UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE INGENIERA

TEMA:

BIOTICA

CURSO

: AXIOLOGA Y TICA

ALUMNOS

:
EDY OCSA SERRANO
EPSON MERCADO FARFAN
FEDERICO HUAMAN TAPARA

CUSCO PER
2016

BIOTICA

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PRESENTACION
Sr. Docente, del curso que su digna persona dicta, le ponemos a
consideracin de su criterio la calificacin del presente trabajo, cuyo tema es:
BIOTICA el cual lo hemos realizado con mucho inters dado que es un tema
de suma importancia en la formacin de mi carrera profesional.
Le hacemos llegar este trabajo, esperando que hayamos cumplido con
toda la informacin necesaria, ya que est regida y fundamentada de acuerdo a
la informacin y enseanza adquirida, anhelamos de esta manera haber
cumplido con lo requerido.

Atentamente,

Sus Alumnos.

INTRODUCCIN

BIOTICA

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La biotica como ciencia surge por una parte, en respuesta al problema de la

deshumanizacin de las ciencias de la vida, ya cada vez se realizaban mayor
cantidad de experimentos en los cuales el respeto por la vida era mnimo o
nulo, por otra parte ante los avances tecnolgicos de la medicina que,
planteaban y plantean problemas del orden tico, ante estas situaciones y
teniendo en cuenta el gran avance que tuvo a partir de la dcada del sesenta
los movimientos por el derecho de las personas, el movimiento por los
derechos de los consumidores, y lo que se podra denominar como la segunda
revolucin enciclopdica pero, a un nivel de masificacin dado por la sociedad
de consumo, que llen los negocios de revistas o diarios con enciclopedias
mdicas, hecho que le resto al mdico el monopolio exclusivo de los
conocimientos sobre el cuerpo humano y sus enfermedades ms comunes.
Todos estos hechos dan como resultado el surgimiento de una disciplina que
con el fin de unir las ciencias humanas con las ciencias biolgicas, dando
origen a una nueva ciencia, que tiene como caracterstica principal la
interdisciplinariedad.
El siguiente trabajo nace con el transcurso del tiempo y del intento de
proporcionarle a la Biotica un marco epistemolgico adecuado. Toda ciencia
naciente o toda ciencia como tal debe en primer lugar tener un marco de
trabajo, una metodologa que la identifique y que la diferencie de las dems
ciencias, no slo por su fin sino tambin por la forma con que se acerca a ese
fin. De esa manera se puede trabajar desde un marco terico adecuado.

NDICE
BIOTICA

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PRESENTACION..................................................................................................2
INTRODUCCIN..................................................................................................3
BIOTICA
1. DEFINICIN Y DOMINIOS..............................................................................6
2. ORIGEN DEL TRMINO..................................................................................7
3. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA BIOTICA.......................................9
3.1. Principio de autonoma..............................................................................9
3.2. Principio de beneficencia..........................................................................9
3.3. Principio de no maleficencia....................................................................10
3.4. Principio de justicia..................................................................................11
4. CORRIENTES Y TENDENCIAS EN LA BIOTICA.......................................12
5. MBITOS DE LA BIOTICA...........................................................................13
6. DESARROLLO TECNOLGICO Y PROBLEMAS BIOTICOS DE LA
TECNOLOGA MDICA.....................................................................................13
7. FORMACIN EN BIOTICA..........................................................................15
8. DIVISIN DE LA BIOTICA...........................................................................16
9. CORRIENTES EN BIOTICA........................................................................17
9.1. Principialismo..........................................................................................17
9.2. Principialismo moderado de Diego Gracia..............................................18
9.3. Utilitarismo y funcionalismo.....................................................................19
9.4. Contractualismo.......................................................................................19
9.5. tica de mnimos.....................................................................................19
9.6. tica del cuidado.....................................................................................20
9.7. tica narrativa..........................................................................................20
9.8. Biotica casustica...................................................................................20
9.9. Personalismo con fundamentacin ontolgica.......................................22
10. RELACIN CON DISCIPLINAS AFINES.....................................................23

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10.1. Biotica y tica mdica..........................................................................23

10.2. Biotica y deontologa mdica..............................................................23
10.3. Biotica y derecho.................................................................................24
CONCLUSIONES...............................................................................................25
BIBLIOGRAFA...................................................................................................26
ANEXOS.............................................................................................................27

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BIOTICA
1. DEFINICIN Y DOMINIOS
La biotica abarca las cuestiones ticas acerca de la vida que surgen en
las relaciones entre biologa, nutricin, medicina, qumica, poltica (no
debe confundirse con la "biopoltica"), derecho, filosofa, sociologa,
antropologa, teologa, etc. Existe un desacuerdo acerca del dominio
apropiado para la aplicacin de la tica en temas biolgicos. Algunos
bioticos tienden a reducir el mbito de la tica a lo relacionado con los
tratamientos mdicos o con la innovacin tecnolgica. Otros, sin embargo,
opinan que la tica debe incluir lo relativo a todas las acciones que
puedan ayudar o daar organismos capaces de sentir miedo y dolor. En
una visin ms amplia, no slo hay que considerar lo que afecta a los
seres vivos (con capacidad de sentir dolor o sin tal capacidad), sino
tambin al ambiente en el que se desarrolla la vida, por lo que tambin se
relaciona con la ecologa.
El criterio tico fundamental que regula esta disciplina es el respeto al ser
humano, a sus derechos inalienables, a su bien verdadero e integral: la
dignidad de la persona.
Por la ntima relacin que existe entre la biotica y la antropologa, la
visin que de sta se tenga condiciona y fundamenta la solucin tica de
cada intervencin tcnica sobre el ser humano.
La biotica es con frecuencia asunto de discusin poltica, lo que genera
crudos enfrentamientos entre aquellos que defienden el progreso
tecnolgico en forma incondicionada y aquellos que consideran que la
tecnologa no es un fin en s, sino que debe estar al servicio de las
personas y bajo el control de criterios ticos; o entre quienes defienden
los derechos para algunos animales y quienes no consideran tales
derechos como algo regulable por la ley;8 o entre quienes estn a favor o
en contra del aborto o la eutanasia.
Las primeras declaraciones de biotica surgen con posterioridad a la
Segunda Guerra Mundial, cuando el mundo se escandaliz tras el
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descubrimiento de los experimentos mdicos llevados a cabo por los

facultativos del rgimen hitleriano sobre los prisioneros en los campos de
concentracin. Esta situacin, a la que se suma el dilema planteado por el
invento de la fstula para dilisis renal de Scribner (Seattle, 1960), las
prcticas del Hospital Judo de Enfermedades Crnicas (Brooklyn, 1963)
o la Escuela de Willowbrook (Nueva York, 1963), van configurando un
panorama donde se hace necesaria la regulacin, o al menos, la
declaracin de principios a favor de las vctimas de estos experimentos.
Ello determina la publicacin de diversas declaraciones y documentos
bioticos a nivel mundial.
2. ORIGEN DEL TRMINO
Aunque es costumbre atribuir el origen del trmino biotica, a Van
Rensselaer Potter, se est empezando a reconocer que el trmino ya
haba sido usado en 1927 por Fritz Jahr, y en consecuencia atribuir a este
la paternidad.
El ao 1927, un pastor alemn, Fritz Jahr, public un editorial en la revista
Kosmos (vol. 21, pp. 2-4), titulado Bio-ethik: Eine Umschau ber die
ethischen Beziehungen des Menschen zu Tier und Pflanze (Bio-tica: una
panormica sobre la relacin tica del hombre con los animales y las
plantas).
Aos ms tarde, en 1934, Jahr public otro trabajo donde volvi sobre la
nocin de Bioethik: Drei Studien zum 5. Gebot, en la revista Ethik.
Sexual und Gesellschaftsethik (vol. 11 (1934), pp. 183-87).
Segn el mismo Potter explicara aos ms tarde, la palabra le vino a la
mente al improviso, al unir dos trminos: bios, que representara las
ciencias biolgicas; y ethics, una palabra con la que no aluda
simplemente a la tica, sino a los valores humanos en general.
El sentido de la biotica, segn Potter, era sencillo y apremiante: elaborar
una ciencia orientada a garantizar la supervivencia humana en el planeta
Tierra, a travs del dilogo entre las ciencias experimentales y las
ciencias humansticas.
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La biotica es la rama de la tica que se dedica a proveer los principios

para la conducta correcta del humano respecto a la vida, tanto de la vida
humana como de la vida no humana (animal y vegetal), as como al
ambiente en el que pueden darse condiciones aceptables para la vida.
Se trata de una disciplina relativamente nueva, y el origen del trmino
corresponde al pastor protestante, telogo, filsofo y educador alemn
Fritz Jahr, quien en 1927 us el trmino Bio-Ethik en un artculo sobre la
relacin tica del ser humano con las plantas y los animales.1 Ms
adelante, en 1970, el bioqumico estadounidense dedicado a la oncologa
Van Rensselaer Potter utiliz el trmino bio-ethics en un artculo sobre "la
ciencia de la supervivencia"2 3 4 y posteriormente en 1971 en su libro
Bioetica un puente hacia el futuro.
En su sentido ms amplio, la biotica, a diferencia de la tica mdica, no
se limita al mbito mdico, sino que incluye todos los problemas ticos
que tienen que ver con la vida en general, extendiendo de esta manera su
campo a cuestiones relacionadas con el medio ambiente y al trato debido
a los animales. Se han formulado una serie de definiciones respecto a la
disciplina de la Biotica, siendo una de ellas la adoptada por la Unidad
Regional de Biotica de la OPS, con sede en Santiago de Chile y que,
modificada por el S.J. Alfonso Llano Escobar en una revista de la
especialidad, define a la Biotica como "el uso creativo del dilogo inter y
transdisciplinar entre ciencias de la vida y valores humanos para formular,
articular y, en la medida de lo posible, resolver algunos de los problemas
planteados por la investigacin y la intervencin sobre la vida, el medio
ambiente y el planeta Tierra".5 Sin embargo, cabe destacar, que ya en
1978, el Kennedy Institute de la Universidad jesuita de Georgetown en
Estados Unidos, haba publicado la primera Enciclopedia de Biotica en
cuatro volmenes, dirigida por Warren Reich, un telogo catlico, donde
se define a la Biotica como el "estudio sistemtico de la conducta
humana en el rea de las ciencias de la vida y la salud, examinado a la
luz de los valores y principios morales"

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3. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA BIOTICA

En 1979, los bioeticistas Tom L. Beauchamp y James F. Childress,9 10
definieron los cuatro principios de la biotica: autonoma, no maleficencia,
beneficencia y justicia. En un primer momento definieron que estos
principios son prima facie, esto es, que vinculan siempre que no
colisionen entre ellos, en cuyo caso habr que dar prioridad a uno u otro,
dependiendo del caso. Sin embargo, en 2003 Beauchamp11 considera
que los principios deben ser especificados para aplicarlos a los anlisis de
los casos concretos, o sea, deben ser discutidos y determinados por el
caso concreto a nivel casustico.
Los cuatro principios definidos por Beauchamp y Childress son:
3.1.

Principio de autonoma
La autonoma expresa la capacidad para darse normas o reglas a uno
mismo sin influencia de presiones. El principio de autonoma tiene un
carcter imperativo y debe respetarse como norma, excepto cuando
se dan situaciones en que las personas puedan no ser autnomas o
presenten una autonoma disminuida (personas en estado vegetativo
o con dao cerebral, etc.), en cuyo caso ser necesario justificar por
qu no existe autonoma o por qu sta se encuentra disminuida. En
el mbito mdico, el consentimiento informado es la mxima
expresin de este principio de autonoma, constituyendo un derecho
del paciente y un deber del mdico, pues las preferencias y los
valores del enfermo son primordiales desde el punto de vista tico y
suponen que el objetivo del mdico es respetar esta autonoma
porque se trata de la salud del paciente.

3.2.

Principio de beneficencia
Obligacin de actuar en beneficio de otros, promoviendo sus legtimos
intereses y suprimiendo prejuicios. En medicina, promueve el mejor
inters del paciente pero sin tener en cuenta la opinin de ste.
Supone que el mdico posee una formacin y conocimientos de los

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que el paciente carece, por lo que aqul sabe (y por tanto, decide) lo
ms conveniente para ste. Es decir "todo para el paciente pero sin
contar con l".
Un primer obstculo al analizar este principio es que desestima la
opinin del paciente, primer involucrado y afectado por la situacin,
prescindiendo de su opinin debido a su falta de conocimientos
mdicos. Sin embargo, las preferencias individuales de mdicos y de
pacientes pueden discrepar respecto a qu es perjuicio y qu es
beneficio. Por ello, es difcil defender la primaca de este principio,
pues si se toman decisiones mdicas desde ste, se dejan de lado
otros principios vlidos como la autonoma o la justicia.
3.3.

Principio de no maleficencia
Abstenerse intencionadamente de realizar actos que puedan causar
dao o perjudicar a otros. Es un imperativo tico vlido para todos, no
slo en el mbito biomdico sino en todos los sectores de la vida
humana. En medicina, sin embargo, este principio debe encontrar una
interpretacin adecuada pues a veces las actuaciones mdicas daan
para obtener un bien. Entonces, de lo que se trata es de no perjudicar
innecesariamente a otros. El anlisis de este principio va de la mano
con el de beneficencia, para que prevalezca el beneficio sobre el
perjuicio.
Las implicaciones mdicas del principio de no maleficencia son varias:
tener una formacin terica y prctica rigurosa y actualizada
permanentemente para dedicarse al ejercicio profesional, investigar
sobre tratamientos, procedimientos o terapias nuevas, para mejorar
los ya existentes con objeto de que sean menos dolorosos y lesivos
para los pacientes; avanzar en el tratamiento del dolor; evitar la
medicina defensiva y, con ello, la multiplicacin de procedimientos y/o
tratamientos innecesarios.

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3.4.

Principio de justicia
Tratar a cada uno como corresponda, con la finalidad de disminuir las
situaciones de desigualdad (ideolgica, social, cultural, econmica,
etc.). En nuestra sociedad, aunque en el mbito sanitario la igualdad
entre todos los hombres es slo una aspiracin, se pretende que
todos sean menos desiguales, por lo que se impone la obligacin de
tratar igual a los iguales y desigual a los desiguales para disminuir las
situaciones de desigualdad.
El principio de justicia puede desdoblarse en dos: un principio formal
(tratar igual a los iguales y desigual a los desiguales) y un principio
material (determinar las caractersticas relevantes para la distribucin
de los recursos sanitarios: necesidades personales, mrito, capacidad
econmica, esfuerzo personal, etc.).
Las polticas pblicas se disean de acuerdo con ciertos principios
materiales de justicia. En Espaa, por ejemplo, la asistencia sanitaria
es tericamente universal y gratuita y est, por tanto, basada en el
principio de la necesidad. En cambio, en Estados Unidos la mayor
parte de la asistencia sanitaria de la poblacin est basada en los
seguros individuales contratados con compaas privadas de
asistencia mdica.
Para excluir cualquier tipo de arbitrariedad, es necesario determinar
qu igualdades o desigualdades se van a tener en cuenta para
determinar el tratamiento que se va a dar a cada uno. El enfermo
espera que el mdico haga todo lo posible en beneficio de su salud.
Pero tambin debe saber que las actuaciones mdicas estn
limitadas por una situacin impuesta al mdico, como intereses
legtimos de terceros.
La relacin mdico-paciente se basa fundamentalmente en los
principios de beneficencia y de autonoma, pero cuando estos
principios entran en conflicto, a menudo por la escasez de recursos,
es el principio de justicia el que entra en juego para mediar entre

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ellos. En cambio, la poltica sanitaria se basa en el principio de

justicia, y ser tanto ms justa en cuanto que consiga una mayor
igualdad de oportunidades para compensar las desigualdades.
4. CORRIENTES Y TENDENCIAS EN LA BIOTICA
a) Biotica personalista. Parte de la dignidad como valor propio de la
persona, la cual se manifiesta en su capacidad intrnseca de realizar
los valores. El fundamento de las orientaciones que deben apoyar las
propuestas de solucin a los dilemas ticos se encuentra en la
naturaleza humana ya que la persona es el centro.
b) Biotica consensualista o civil. En esta corriente se busca establecer
un mnimo de principios aplicables dentro de una sociedad pluralista y
secular. Se basa en los postulados de la llamada tica de mnimos
que propone un conjunto de normas a cumplir por todos los miembros
de la sociedad y que sera producto del consenso social en torno a
ciertos parmetros mnimos de convivencia.
c) Biotica clnica. Esta escuela sigue el enfoque biomdico que se da a
partir de Hellegers con su trabajo en el Kennedy Institute of the
Bioethics. Su centro de atencin son los problemas suscitados por el
avance en el conocimiento cientfico y tecnolgico respecto de su
aplicacin en los diferentes mbitos de la salud humana.
d) Biotica social. Su centro de inters es la problemtica de la justicia y
el desarrollo social como el mejoramiento de las condiciones de vida
de la poblacin en equilibrio con el medio en que interacta. Hay un
nfasis en la promocin de los derechos humanos en una sociedad
plural.
e) Biotica transdisciplinar, como ciencia de la complejidad. Esta
corriente es menos conocida y surge desde la perspectiva de las
ciencias de la complejidad. Dentro de los sistemas dinmicos de los
que se ocupa la complejidad como ciencia, est la vida, la cual es
analizada por la biotica que tiene carcter inter y transdiplinario, no
lineal. Este estudio abarca no solo la vida humana, sino las dems
existentes y su interaccin con los sistemas dinmicos.

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5. MBITOS DE LA BIOTICA
Aunque la biotica est muy relacionada con la tica no son lo mismo. En
el caso de la medicina, la tica mdica no es idntica a la biotica mdica:
la tica mdica trata los problemas planteados por la prctica de la
medicina mientras que la biotica es un tema ms amplio que aborda los
problemas morales derivados de los avances en las ciencias biolgicas en
general. La biotica se diferencia de la tica, segn algunos autores, en
que no necesita la aceptacin de ciertos valores tradicionales que son
fundamentales para la tica.
Problemas ticos derivados de las profesiones sanitarias: transfusiones
de sangre, eutanasia, trasplantes de rganos, reproduccin asistida o
mediante fertilizacin in vitro, aborto, todos los asuntos implicados en la
relacin mdico-paciente.
Problemas de la investigacin cientfica, en particular la investigacin
biomdica, que tanto pueden transformar al hombre: manipulacin
gentica, tecnologas reproductivas como la fecundacin in vitro o la (por
ahora slo hipottica) clonacin humana, etc.
Los problemas ecolgicos, del medio ambiente y la biosfera: necesidad de
conservacin del medio ambiente, como mantener el equilibrio entre las
especies y el respeto hacia los animales y la naturaleza, impedir el uso de
energa nuclear, controlar el crecimiento de la poblacin mundial y el
incremento del hambre en los pases pobres, etc.
Influencia social y poltica de las cuestiones anteriores, en cuanto a
legislacin, educacin, polticas sanitarias, religin, etc.
Temticas relativas a la relacin entre neurologa y tica, que dara lugar a
lo que se conoce como neurotica.
6. DESARROLLO TECNOLGICO Y PROBLEMAS BIOTICOS DE LA
TECNOLOGA MDICA
La Ciencia y la Tcnica constituyen en la actualidad la principal fuerza
productiva de la sociedad.
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Sin el directo y decisivo concurso de las mismas es imposible concebir un

desarrollo social sostenido y sostenible por cuanto estas se proyectan
directamente en todas las facetas del quehacer creador del hombre, no
solo en la produccin como tal, consecuencia de su trabajo, sino tambin,
y muy importante, en su productividad. Ambas son el motor impulsor para
la consecucin de la ms plena satisfaccin de las necesidades
materiales y espirituales del ser humano y su empleo lgico, racional y
consecuente representa la ms plena garanta de la felicidad humana.
La situacin que enfrenta la sociedad en el ltimo decenio del siglo XX
obliga a la reflexin sobre las transformaciones conceptuales que
demandan nuevas formas de abordar el estudio del panorama
multidimensional de las ciencias mdicas en nuestros das.
La investigacin y el estudio sobre el bienestar de los individuos precisan
hoy ms que nunca de datos de alta calidad y de resultados que tengan
como base estudios interdisciplinarios teniendo en cuenta que la salud y
el bienestar humano son la base y la razn de ser de todos los esfuerzos
del desarrollo, es decir, se precisa de una tecnologa de avanzada para
lograr tales propsitos.
La salud como dira George AO Alleyne 18 "en su totalidad es una esfera
en la que no tenemos que aceptar un juego de suma cero ni un mundo en
el que nadie sale ganando". Lograr la estabilidad en el terreno de la salud
es una meta que redunda en el mejoramiento y bienestar de las personas,
llegando a los umbrales del siglo XXI con los logros del pasado, pero
identificando los objetivos del futuro.
Hablamos de la era de la tecnologa; al respecto en 1962, el Comandante
Ernesto "Ch" Guevara expres: "... el mundo camina hacia la era
electrnica... todo indica que esta ciencia se constituir en algo as como
una medida del desarrollo; quien la domine ser un pas de vanguardia..."
Para el logro de tales objetivos es necesario hablar del uso de la
informacin (como conocimiento) para la salud, de sus posibilidades y del
significado de las nuevas tecnologas para su desarrollo. El logro de la
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meta "salud para todos" depende en gran medida del aporte y acceso a la
informacin misma.
"El ms poderoso de los instrumentos modernos -la informacin- quizs
sea el nico instrumento capaz de cerrar la brecha entre el mundo que es
y el mundo que podra ser- el nico instrumento que puede aliviar la
ignorancia causante de mala salud y sufrimiento."
7. FORMACIN EN BIOTICA
Los motivos que empujan a perfeccionar la preparacin personal son
mltiples. Muchos profesionales sanitarios desean encontrar una solucin
adecuada a los frecuentes dilemas ticos que se plantean en la prctica
clnica. Estos dilemas se plantean tambin a otros niveles: en los comits
de biotica, en la docencia de pre o postgrado en ciencias de la salud o
en disciplinas como el derecho, la poltica, la gestin, periodismo
sanitario, etc., o en el contexto de trabajos de investigacin con seres
humanos. Por otro lado es cada vez mayor el nmero de los que sienten
la urgencia de afrontar con eficacia los problemas bioticos y desean
colaborar en su resolucin. Se plantea as por una u otra va la necesidad
de adquirir una formacin biotica slida, a nivel de un postgrado
universitario.
Se comprende que slo una formacin pluridisciplinar a la vez terica y
prctica permitir adentrarse en esta disciplina si se quiere evitar la
frivolidad de confundir el dilogo biotico con un mercado de opiniones
livianas. Es ste un punto importante y si en algunos ambientes la biotica
no ha conseguido la reputacin y autoridad que merece se debe quizs a
la falta de preparacin y de prestigio de quienes indebidamente se
constituyen en "expertos" y maestros de biotica.
Por la importancia de sus fines, es necesario que quien pretenda formarse
opiniones slidas es este campo profundice en el conocimiento del ser
humano

de

los

dilemas

cientficos

tecnolgicos

actuales,

especialmente en los propios de la medicina asistencial y de la

investigacin clnica y biolgica.
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Esta preparacin deber ser exigente y continua y habr de atender a

aspectos tanto tericos (tica, antropologa, historia del desarrollo
tecnolgico, filosofa de la ciencia) como prcticos (pensamiento crtico,
adquisicin del hbito de la honestidad intelectual y la capacidad de
comunicacin y dilogo, incluyendo el aprendizaje de algn idioma y
cierta familiaridad con los medios informticos de comunicacin virtual).
La biotica nace adems con pretensiones de globalidad. Desea ayudar a
resolver un conflicto que existe dentro de cualquier cultura moderna: el
conflicto entre las posibilidades que ofrece el desarrollo tecnolgico y las
exigencias de una vida autnticamente humana. Aunque el problema es
universal, los actores se mueven en diversos entornos culturales. Por ello,
se requiere de los protagonistas de la biotica que se hallen abiertos al
dilogo intercultural con el fin de fijar valores y principios de actuacin
universalmente vlidos. Para ello resulta de gran utilidad el poder acceder
a los recursos de internet (disponibles en buena parte en ingls), as
como la posibilidad de utilizar el correo electrnico.
8. DIVISIN DE LA BIOTICA
Podemos dividir la biotica en una parte general o fundamental y una
parte especial o aplicada. La biotica general se ocupa de los
fundamentos ticos, de los valores y principios que deben dirigir el juicio
tico y de las fuentes documentales de la biotica (cdigos mdicos,
derecho nacional e internacional, normas deontolgicas y otras fuentes
que enriquecen e iluminan la discusin, como las biogrficas, literarias o
religiosas). La biotica especial se ocupa de dilemas especficos, tanto del
terreno mdico y biomdico como referentes al mbito poltico y social:
modelos de asistencia sanitaria y distribucin de recursos, la relacin
entre el profesional de la salud y el enfermo, prcticas de medicina
prenatal, el aborto, la ingeniera gentica, eugenesia, eutanasia,
trasplantes, experimentos con seres humanos, etc.
Es claro que el enfoque que se d a la fundamentacin (biotica general)
condicionar las posibles soluciones que se ofrezcan a los dilemas
(biotica especial). As ocurre con el rechazo de la eutanasia en un
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modelo biotico basado en la bsqueda de la verdad sobre el hombre y

en el reconocimiento y respeto de su especial dignidad, o por el
contrario- la entusiasta aceptacin de la eutanasia en los modelos
relativistas basados en la autonoma absoluta de la libertad individual.
En ocasiones se habla de biotica clnica o toma de decisiones. En ella se
examinan dilemas nacidos en el ejercicio asistencial de la medicina,
analizndose los valores ticos en juego y los medios concretos
disponibles para resolver el conflicto de la mejor manera. Si bien el caso
particular presenta matices a considerar y priorizar, la conducta no
debera entrar en contradiccin con los valores utilizados en la biotica en
general.
9. CORRIENTES EN BIOTICA
En la biotica contempornea encontramos una amplia gama de teoras
que varan debido a razones circunstanciales, a tradiciones filosficas
distintas

simplemente

intereses

econmicos.

Analizaremos

brevemente cules son las ms significativas o las que mayor influencia

han tenido en debate biotico.
9.1.

Principialismo
El Principialismo surge en el ao 1979 cuando dos norteamericanos,
T. L. Beauchamp y J. Childress, que haban formado parte la
Comisin que elabor el Informe Belmont, hablaron por primera vez
de los principios que deban regir la toma de decisiones en biotica en
su volumen Principles of biomedical ethics.
Estos cuatro principios, que constituyen el ncleo terico de la
llamada biotica principialista, son:

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Principio de autonoma
Principio de no maleficencia
Principio de beneficencia
Principio de justicia

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Un principio de respeto a la autonoma requiere que las personas

estn capacitadas para ordenar sus valores y creencias y para actuar
sin intervenciones controladoras de otros. Incluso si existe un riesgo
que a los dems les pueda parecer temerario, este principio exige la
no interferencia y el respeto a las opciones autnomas de otras
personas. Por ejemplo, los pacientes autnomos e informados tienen
derecho a decidir que la intervencin mdica para evitar la muerte es
inaceptable; estos pacientes tienen derecho a negarse a seguir
siendo tratados, incluso a una muerte segura. Sin embargo, dichos
derechos no siempre tienen una autoridad absoluta, y por ello
pueden, en principio, encontrarse razones que justifiquen una
intervencin.
La propuesta de Beauchamp y Childress predomin hasta los aos
noventa en que Clousert y Gert publicaron un artculo en el que
criticaban el principialismo. La razn fundamental de la crtica era que
no ofrecan una tabla de principios jerrquica y convincente. A raz de
las crticas los autores modificaron su obra. No obstante, les han
dirigido otras crticas, como por ejemplo, la ausencia de una teora
antropolgica que sustente los principios y que ofrezca una posible
va de solucin en caso de conflicto entre dos principios.
9.2.

Principialismo moderado de Diego Gracia

Diego Gracia expone su teora a partir de su volumen Fundamentos
de Biotica. Que acabar de desarrollar en Procedimientos de
decisin en tica clnica.
Este autor, Catedrtico de Biotica en la Universidad Complutense de
Madrid, es el que ms influencia ha tenido en Espaa y en pases de
habla hispana. Jerarquiza los principios distinguiendo dos de rango
superior (no-maleficencia y justicia) y dos de rango inferior
(beneficiencia y autonoma). No dedica espacio a la fundamentacin
antropolgica y la mayora de sus alumnos optan por una tica de
carcter deliberativo, en algunas ocasiones arbitraria, conflictiva y en
gran parte llegan a conclusiones relativistas.

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9.3.

Utilitarismo y funcionalismo
Es un planteamiento de raz empirista, materialista y basado en las
teoras de Bentham y Stuart Mill. Considera que es bueno aquello que
produce el mayor bienestar y beneficio para el mayor nmero de
personas. Se realiza un clculo costo-beneficio y el resultado prctico
es lo que se decide.
Generalmente est asociado a la visin funcionalista, como la de P.
Singer: para Singer el fundamento del ser persona es la capacidad de
tener conciencia, por lo tanto, hay una distincin entre ser humano y
persona. Sera ser humano todo ser vivo de la especie homo sapiens
sapiens, mientras que sera persona slo aquel ser humano capaz de
realizar actos de razn. Esto significa que ni el embrin, ni el feto, ni el
anencfalo, ni el individuo en coma, ni el enfermo con grave
discapacidad, son personas. Esta concepcin antropolgica, seguida
de un razonamiento meramente pragmtico, hace que la posicin de
Singer derive hacia posiciones liberales en las que est permitida la
eugenesia, la eutanasia, el aborto, entre otros.

9.4.

Contractualismo
Sigue la tradicin empirista y hobbesiana, y ante la imposibilidad de
llegar a una tica universal, la nica posibilidad remanente es el
consenso y el contrato social en biotica. El autor ms representativo
de esta posicin es H.T. Engelhardt jr. Para l la nica fuente de
autoridad es el consenso pues cualquier otra argumentacin es dbil
y no hay posibilidad de establecer principios de carcter universal.

9.5.

tica de mnimos
Es una forma del contractualismo de Engelhardt. Se basa en el mismo
supuesto: ante la imposibilidad de establecer principios con validez
universal, slo nos queda acordar una tica de mnimos que todos
compartamos y que sea el fundamento de la convivencia.

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En lengua castellana, la autora ms importante de esta corriente es

Adela Cortina en la Universidad de Valencia, con ella Victoria Camps
en la Universidad Autnoma de Barcelona y Javier Sdaba en la
Universidad Autnoma de Madrid. Algunos ven que uno de los lmites
de esta posicin es el de reducir la tica a poltica, es ms, sustituir la
tica con la poltica haciendo que la tica permanezca en el mbito de
lo privado y la poltica (mnimos) en lo pblico.
9.6.

tica del cuidado

Teora que encuentra su fundamento en la filosofa fenomenolgica y
que ha sido desarrollada por numerosas autoras como la psicloga
feminista C. Gilligan. Est inspirada en las obras del filsofo francs P.
Ricoeur y en el pensamiento de matriz fenomenolgica y dialgico.
Centra su atencin en la categora del cuidado, con excelentes
resultados, pero necesita tambin una concepcin antropolgica que
oriente la accin. Consideramos que el pensamiento fenomenolgico
y dialgico puede enriquecer enormemente la reflexin biotica
introduciendo categoras como la relacin, la empata y la alteridad.

9.7.

tica narrativa
Descrita fundamentalmente por H. Brody. Para l la tica clnica es un
dilogo o sntesis entre los principios recibidos, colectivos y las
particularidades de cada persona, la historia que narra. No tiene
fundamentacin antropolgica y tica, es relativista y subjetiva.

9.8.

Biotica casustica
La casustica en biotica se disocia, al menos en parte, de aquella
clsica que trataba de aplicar los principios a casos concretos. No es
un mtodo deductivo, sino con expresin de Carson Strong, una
propuesta basada en casos (case-based approach), donde el
argumento se desarrolla comparando el caso en estudio con un
paradigma. De esta comparacin emergen ciertos factores morales
relevantes (casuistic factors), que variarn de un caso a otro. Su

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resultado, como el de toda casustica, no es una certeza: siempre

queda abierto a la valoracin de nuevos factores. La conclusin ser
mejor o peor, dependiendo de lo plausible de su comparacin con el
caso paradigmtico. Este modo de razonamiento no pretende resolver
todos los casos morales que aparecen en mbito mdico, pero s
supone una buena ayuda en la mayora de ellos.
En algunos se llegar simplemente a la conclusin de que no se ha
hallado un paradigma adecuado, o que son varios los que podran
tomarse en consideracin.
La casustica en biotica clnica aparece por tanto como reaccin a un
modo deductivista de resolver los casos concretos de la vida moral.
Este es el punto de partida del artculo de Strong apenas citado, que
recoge una de las conclusiones del libro de Jonsen y Toulmin: el
conocimiento moral es esencialmente particular, y no se obtiene por
deduccin.
Este mtodo casuista para la biotica est ntimamente relacionado
con el procedimiento utilizado en mbito judicial, y es por ello que en
los textos de biotica, sobre todo los de produccin norteamericana,
no sea sencillo separar las cuestiones que pertenecen al mbito legal
de aquellas propiamente morales. Annas explica que en Estados
Unidos, al no tener un ethos comn donde apoyar los juicios morales,
la ley cumple de algn modo esa funcin. Aunque sostiene justamente
que se trata de dos campos distintos. En algunos casos podra
parecer incluso que la ley estuviera por encima de la moral, pues
sera aqulla y no sta quien tendra la ltima palabra. Recurdese,
por ejemplo, que en Estados Unidos, la prctica del aborto comenz a
considerarse legal (y para muchos tambin moral), a partir de la
sentencia de un tribunal.
En su breve camino dentro del mbito biotico la casustica ha dado
origen a varios modelos de resolucin de problemas. Como
alternativas a la propuesta de Jonsen podemos destacar los trabajos
de Brody y Strong. Tambin son de inters los escritos de Arras,
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aunque quiz no pueda considerarse estrictamente un casuista. El

mismo ao de la publicacin del libro de Jonsen y Toulmin apareci
otro de Baruch A. Brody, Life and Death Decision Making, en el que
propone una casustica pluralista.
9.9.

Personalismo con fundamentacin ontolgica

Desde los aos 80 se ha desarrollado una corriente, cuyo iniciador
Elio Sgreccia - denomina personalismo biotico con fundamentacin
ontolgica. Dicha corriente se contrapone a las anteriormente
expuestas o las complementa, como en el caso de la teora del
cuidado y la biotica narrativa.
Es una sntesis entre la filosofa realista clsica y algunos elementos
de la fenomenologa contempornea personalista. El ncleo de su
filosofa de raigambre aristotlico-tomista- consiste en afirmar que la
persona es unin sustancial de alma y cuerpo, de corporeidad y alma
metafsica y espiritual, y basndose en los datos de la ciencia afirma
que existe el ser humano y la persona desde el momento en que
empieza a existir su cuerpo, es decir, desde el momento de la
fecundacin.
Teniendo una base antropolgica, el personalismo metafsico u
ontolgico, infiere algunos principios que podran servir como
orientacin en el obrar prctico: respeto de la vida fsica, principio
teraputico, libertad-responsabilidad y justicia solidaridad.
Tambin cabe destacar la relevancia que tiene en esta corriente el
concepto de naturaleza humana entendida como una realidad que no
es meramente emprica. En este planteamiento se enfrenta a un
relativismo que concibe la naturaleza humana como algo puramente
emprico. De ah la visin de Hume, Hobbes, Stuart Mill o Bentham,
origen de las bioticas relativistas o contractualistas. Plantea que slo
recuperando el concepto de naturaleza humana teleolgica y
finalizada

BIOTICA

ser

posible

salvaguardar

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la

intrnseca

dignidad

permanente y constante en los cambios accidentales de la persona

humana.
10. RELACIN CON DISCIPLINAS AFINES
10.1. Biotica y tica mdica
La medicina es de las pocas profesiones que desde su comienzo se
ha interrogado sobre el buen o mal hacer profesional con una
perspectiva tica. Bastara recordar el famoso Juramento hipocrtico
que todava se utiliza en muchos casos como normativo de la
profesin mdica.
Tambin a lo largo de la historia los mdicos han prescrito diversos
cdigos de conducta profesional. En la medicina contempornea,
desde el ao 1847 la Asociacin Mdica Americana lleva publicando
su Cdigo de tica mdica, y otras instituciones han elaborado sus
propios Cdigos de tica mdica.
La biotica no es ajena a la tica mdica. En ocasiones se trata de
abordar las mismas cuestiones, por ello pueden llegar a confundirse
una con otras. Sin embargo la biotica abarca ms cuestiones que las
meramente

mdicas,

con

frecuencia

las

aborda

juntando

profesionales de diversas reas, y por tanto, con un carcter

multidisciplinar.
10.2. Biotica y deontologa mdica
La deontologa mdica se define como el estudio de todas aquellas
reglas de comportamientoque el mdico debe observar para mantener
su propia honorabilidad y el prestigio de la clase mdica.
Se entiende que las profesiones cada vez ms especializadas han
de garantizar la calidad en la prestacin del correspondiente servicio.
Para

ejercer

ese

control

de

calidad

se

instituyen

colegios

profesionales que elaboran cdigos de buenas prcticas. Se procura

acreditar as los servicios profesionales por la capacidad tcnica
especfica exigible al profesional, por una digna retribucin de
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honorarios profesionales, por el establecimiento de criterios para el

acceso, la formacin continuada y la promocin dentro de la carrera
respectiva, etc.
En el fondo, se trata de ofrecer un respaldo corporativo al ejercicio
decoroso, y garantizar la buena imagen de la profesin ante los
clientes y la sociedad. Se establecen para ello mecanismos de control
deontolgico, como los antiguos tribunales de honor, encargados de
prevenir malas prcticas, e incluso pomoviendo la separacin de la
profesin para quienes las ejercitan.
10.3. Biotica y derecho
Los progresos de la ciencia han producido situaciones nuevas frente a
las cuales reglas de comportamiento y leyes han quedado desfasadas
e insuficientes. Se han producido nuevos problemas y tambin
nuevos enfoques de los antiguos problemas.
La Biotica tiende al reconocimiento de la pluralidad de opciones
morales presentes en las sociedades actuales, propugnando la
necesidad de establecer mnimos acuerdos. Los procedimientos que
permitan

decisiones

consensuales

tienen

una

importancia

fundamental. Si no hay acuerdo, el Derecho deber establecer los

lmites de lo permitido; de ah deriva la estrecha relacin entre
Biotica y Derecho, entendido como norma de conducta que emana
de la voluntad de todos.
Unir las nociones de Biotica y Derecho es importante, no para
juridificar a la primera, sino para entender los valores constitucionales
y los "principios generales de las naciones civilizadas" como acuerdo
mnimo: a la luz de la Declaracin de Derechos Humanos y de las
dems declaraciones internacionales y convenios que forman parte
de nuestro acervo comn. Los Derechos Humanos constituyen a la
vez la base jurdica y el mnimo tico irrenunciable sobre los cuales se
asientan las sociedades democrticas.

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CONCLUSIONES
La biotica abarca las cuestiones ticas acerca de la vida que surgen en
las relaciones entre biologa, nutricin, medicina, qumica, poltica.
El criterio tico fundamental que regula esta disciplina es el respeto al
ser humano, a sus derechos inalienables, a su bien verdadero e integral:
la dignidad de la persona.
Biotica personalista parte de la dignidad como valor propio de la
persona, la cual se manifiesta en su capacidad intrnseca de realizar los
valores.
Podemos dividir la biotica en una parte general o fundamental y una
parte especial o aplicada. La biotica general se ocupa de los
fundamentos ticos, de los valores y principios que deben dirigir el juicio
tico y de las fuentes documentales de la biotica.
En la biotica contempornea encontramos una amplia gama de teoras
que varan debido a razones circunstanciales, a tradiciones filosficas
distintas o simplemente a intereses econmicos.
La casustica en biotica se disocia, al menos en parte, de aquella
clsica que trataba de aplicar los principios a casos concretos. No es un
mtodo deductivo, sino con expresin de Carson Strong, una propuesta
basada en casos.

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BIBLIOGRAFA
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problemas. Tecnos, 2005.
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Ediciones Rialp, 2004.
Singer, Peter: tica prctica. 2 Edicin, Cambridge University Press,
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aspectos

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morales.

Washington

(Publicacin Cientfica, 574)

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(DC):

OPS/OMS;1999.

ANEXOS

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