Restauracin del sector anterior con composites

1. Seleccin del color: se debe de realizar en el tercio medio del diente a

restaurar o de su homlogo, el diente debe de estar hmedo, no reseco.
Ni tampoco deber de haber iluminacin con lmparas amarillas ya que
produce metamerismo. Se recomienda tomar el color con luz natural
entre las 10 am a 2 pm. Usar la escala de color vita, o el dispositivo vita
easyshade.una vez seleccionado el color se realiza un mapa cromtico
2. Toma de impresin: Se tomara una impresin con silicona extrapesada
en el sector anterior sin cubeta que involucre solamente la superficie
palatina e incisal del diente. En casos de dientes fracturados existe dos
formas de rellenar el espacio ocasionado por la fractura, y estos son a)
usar un composite (de cualquier color) sin sistema adhesivo para tomar
la impresin b) realizar un encerado diagnostico
3. Una vez realizado el mapa cromtico y observado las caractersticas
topogrficas del diente se proceder a la restauracin de este.
4. Biselado: El operador puede decidir entre hacer bisel o no en la
superficie vestibular del diente, ya que el biselado proporciona una
mejor adhesin y una transicin entre composite diente menos
perceptible. Si se opta por realizar biselado este deber abarcar entre 1
a 2mm del borde cavo superficial en una angulacin aproximada de 45,
si se opta o no hacer el biselado, se deber de regularizar la preparacin
con una fresa de aspas mltiples o de diamanta de grano fino para
lograr un ntimo contacto entre diente-adhesivo-composite
5. Se coloca la impresin con silicona para comprobar su adaptacin,
extensin y estabilidad, la impresin deber de abarcar de canino a
canino o como mnimo lateral a lateral para tener un buen apoyo de la
masilla a la hora de la insercin del composite
6. Aislamiento absoluto de la zona que abarque como minimo una pieza
dentaria a cada lado. En caso de que el aislamiento absoluto no sea
posible se recomendara una barrera gingival y aislamiento relativo junto
al equipo de succin. Se proceder a proteger los dientes vecinos con
tefln para protegerlos de la accin del cido grabador.
7. Grabado acido: se aplicara cido fosfrico al 37% por 15 segundos en
esmalte y 10 segundos en dentina. Procurando que el cido se extienda
un poco ms all de la preparacin.
8. Sistema adhesivo: se prosigue a la aplicacin del sistema adhesivo
utilizado a juicio del operador siguiendo las instrucciones del fabricante.
9. Una vez aplicado el sistema adhesivo se coloca la impresin de silicona,
y se sostiene bajo una presin constante, ya elegidos los diferentes
tonos que se usaran tanto para reproducir dentina como esmalte, se
llevan pequeas porciones del composite a la matriz de silicona y se
puede moldear con un instrumento con punta de silicona ya que
presenta baja adherencia con el composite, se polimeriza y se retira la

matriz para observar si existe adaptacin y forma anatmica a la capa

que se aplic.
10.Con los colores de dentina se moldean los mamelones, los cuales sirven
para confeccionar la macrotextura con un instrumento de punta delgada
se definen los lmites de los mamelones dentinarios adems de generar
un espacio que ser ocupado por cuerpo o esmalte de menor intensidad.
11.Se puede color un tinte de color azulado por encima del borde incisal
para brindar pticamente una mayor profundidad, este se recubre con
dentina menos opaca o con un esmalte de alta intensidad.
12.Como ltimo incremento de material se utiliza un color de esmalte
traslucido colocando una delgada capa que se adapta con un pincel
chato de muy buena. Este pincelado modela el composite y le da a la
superficie las irregularidades que necesita par a obtener la microtextura
13.Terminacin y pulido: se comienza con las superficies proximales e
incisal con disco de pulido del grano ms grueso al grano ms fino, en la
superficie vestibular se utilizan brochitas con microabrasivos y cepillos
de pelo de cabra lubricados con pastas diamantadas para sacarle brillo.