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Linhas torcicas:
Mdio esternal;
Hemiclacivular direita;
Hemiclavicular
esquerda;
Axilar mdia;
Axilar anterior;
Axilar posterior;
Mdio espinhal;
Escapular direita;
Escapular esquerda;
Para-esternal direita;
Para-esternal
esquerda.
Regies torcicas:
Esternal;
Supraclavicular;
Mamria;
Inframamria;
Axilar;
Infra-axilar;
Espinhal;
Infra espinhal;
Interescapular;
10- Escapular direita;
11- Escapula esquerda;
12- Supra espinhal;
13- Infra-escapular direita;
14- Infra-escapular esquerda.
Pectus Escavatum
Pectus Escaminatum
Pectus Escavatum
Escoliose
Cifose
Problemas de enfermagem:
Abaulamentos unilaterais - derrame pleural, escoliose acentuada, pneumotrax,
m formao, trauma, etc.
etc.
fsicas e estado emocional. O normal no adulto de 16 a 20 incurses por minuto eupnia. Problemas de enfermagem: taquipnia (aumento da freqncia
respiratria), bradipnia (diminuio da freqncia respiratria) apnia (ausncia da
freqncia respiratria).
2- Tipo respiratrio - Verifica-se a movimentao do trax e abdome. Normal: h 3
tipos respiratrios: respirao torcica (comum nas mulheres), respirao abdominal
e respirao traco-abdominal (comum em homens).
Problemas de enfermagem: a troca do tipo de respirao importante em paciente
com nvel de conscincia deprimido respirao tipo torcica em homens com abdome
agudo e respirao abdominal em mulheres com pleurites.
3- Ritmo - para analis-lo deve-se desviar por no mnimo 2 minutos a seqncia, a
forma e a amplitude das incurses respiratrias. A inspirao dura aproximadamente
a metade da expirao.
Problemas de enfermagem:
PALPAO DO TRAX
Investiga-se:
4- Traqueia
5- FTV (frmito toraco vocal)
Frmito
Toracovocal
transmisso da vibrao do
movimento do ar atravs da
parede torcica
Aumento
reas em que
existem
condensao
pulmonar.Ex: pneumonia
Diminuio
associada a
anormalidades que afastam o
pulmo da perede torcica. Ex:
derrame pleural
PALPAO DE GNGLIOS
AUSCULTA
Faz-se ausculta do trax, estando o cliente sentado com o trax descoberto.
Solicite ao cliente que respire mais profundamente com os lbios entreabertos, sem
fazer rudos. O trnsito de ar pelo trato respiratrio na inspirao capaz de produzir
trs tipos de sons normais da respirao:
1- Bronquial, traqueal, brnquico ou tubular - audvel sobre a traquia, um
rudo intenso (como se assoprasse dentro de um tubo). Auscultado mais facilmente na
expirao.
2- Bronquiovesicular - uma combinao de som traqueal e murmrio vesicular.
Audvel na rea de projeo da traquia e brnquios maiores, nas regies infraclaviculares, interescapular (regies apicais dos pulmes, especialmente direita).
Igual intensidade em ambas as fases do ciclo respiratrio.
3- Vesicular ou murmrio vesicular - produzido pela turbulncia do ar ao entrar
nos bronquolos e alvolos. um som de tom baixo, mais intenso e de durao maior
na inspirao do que na expirao (quase no se ouve). Audvel em todos os campos
pulmonares.
Sons percutidos:
Som normal ou claro pulmonar
circulao - fisiologia
Dispnia;
Lipotmea;
Fadiga;
Edemas;
Precordialgia;
Cianose;
Palpitaes;
Alteraes perifricas;
Desconfortos no peito;
Nuseas, vmitos e
sudorese.
Estase jugular;
Ascite;
Edemas;
Membros: teste de enchimento capilar e colorao.
AUSCULTA
Parmetro normal:
Devemos observar:
PALPAO:
AUSCULTA:
RTMO:
- Normal: ritmo regular em 2T;
FREQUNCIA:
- Normocrdico;
- Bradicrdico;
- Taquicrdico.
BULHAS CARDACAS:
- 1 bulha (B1): fechamento das vlvulas mitral e tricspide;
- 2 bulha (B2): fechamento das vlvulas artica e pulmonar;
AUSCULTA:
SOPRO:
- Sons de galope;
- Arritmias patolgicas;
INTENSIDADE
- Normofontico;
- Hipofontico;
- Hiperfontico.
ELETROCARDIOGRAMA NORMAL
ECG
ECG
ECG
CARDIOSCPIO
ASSISTOLIA
REFERNCIAS
BARROS, Alba Bottura Leite. Anamnese e exame fsico: avaliao diagnstica
de enfermagem no adulto Porto Alegre: Artmed, 2002.
POTTER, Patrcia A; PERRY, Anne G. POTTER E PERRY: Fundamentos de
Enfermagem. 7ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.
PORTO, Celmo Celeno. Exame Clnico: bases para a prtica mdica. 6 ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.
POSSO, Maria Belm Salazar. Semiologia e semiotcnica de enfermagem.
So Paulo: Atheneu, 2004.
Obrigada!!!
At a prxima aula!!!