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La bulimia es la ingesta excesiva de alimentos que despus se

intentan compensar con conductas anmalas como vmitos, abuso


de laxantes y diurticos, o dietas restrictivas intermitentes lo que
se acaba convirtiendo en una costumbre que modifica la conducta
de la persona enferma.
La bulmia nerviosa est ligada al sexo femenino: un 90-95% de las
personas afectadas son mujeres y la edad de aparicin suele estar
entre los 18 y 20 aos, y muchos casos provienen de una anorexia
mal cuidada.
La OMS (Organizacin Mundial de la Salud) ha clasificado la
anorexia y la bulimia como trastornos mentales y del
comportamiento. Es una enfermedad mental, ya que el temor a
engordar y la falta de autocontrol sobre la alimentacin, hace que
los sentimientos y pensamientos determinen un estado anmico y
mental que acaba en procesos depresivos.
SNTOMAS
Hay diversas maneras de detectar la enfermedad, entre las cuales
podemos destacar las siguientes:
Atiborrarse o comer descontroladamente, incluso durante periodos
de dos horas.
Sensacin de no poder parar de comer.
Hacer ayunos o dietas muy rigurosas, para compensar los excesos
de comidas anteriores.
Provocarse vmitos que la persona enferma no reconoce.
Aspecto aparentemente saludable, cosa que hace ms difcil
detectar la enfermedad.
Abuso de laxantes y diurticos.
Ir a menudo al WC despus de comer.
Preocupacin por el propio peso.

Menstruaciones irregulares.
Problemas con la dentadura.
Cambios de humor y depresiones fcilmente detectables.
TRATAMIENTO
No hay una nica lnea de actuacin o tratamiento posible en los
trastornos de alimentacin, y en concreto en la bulimia nerviosa.
Puede aplicarse ms de uno y hacerlo conjuntamente para
aumentar la efectividad del tratamiento. Estas intervenciones
suelen ser las siguientes.
1. La psicoterapia individual o en grupos
La teora cognitiva pretende explicar cmo y porqu se produce un
determinado comportamiento o pensamiento, de dnde surge un
sentimiento o una emocin determinados y qu fenmenos
intervienen en este proceso.
Sabemos que frente a una misma situacin diferentes
personas perciben aspectos diferentes segn sus caractersticas
individuales y su experiencia anterior; y una misma persona puede
percibir una misma situacin de maneras diferentes en momentos
diferentes.
Esto pasa porque en cada momento, de la cantidad de elementos
que forman una situacin determinada se seleccionan unos y se
prescinde de otros. De ello surgen los pensamientos .
Segn si estos pensamientos son de carcter positivo o negativo,
aparecern una serie de emociones determinadas: de satisfaccin
(alegra, felicidad, tranquilidad...) o malestar (tristeza, infelicidad,
inseguridad, desnimo...).
El tratamiento psicolgico ayuda a estas personas a percibir las
situaciones de una manera positiva y no condicionada por su fsico.

2. Medidas dietticas
Normas y pautas sobre la alimentacin y los hbitos alimenticios.
Hay que ensear al enfermo la manera de alimentarse .
Por eso hay que seguir unas pautas para una correcta
alimentacin .
3. Tratamiento farmacolgico
En principio slo se habla de tratamiento farmacolgico en la
bulimia nerviosa, ya que en el tratamiento de la anorexia nerviosa
no suelen usar se frmacos.
De todos los modelos de tratamiento farmacolgico los que han
resultado ms efectivos han sido los antidepresivos.
Estas sustancias actan reduciendo la frecuencia de las hartadas y
los vmitos y mejoran la depresin, si es que hay, en la paciente.
Los antidepresivos con qu se han obtenido mejores resultados, si
se valora la efectividad, los efectos secundarios y la calidad de
vida, son los IRSS, sustancias que inhiben la captacin de una
sustancia que se encuentra en el cerebro llamadaserotonina .
El papel de la terapia farmacolgica ocupa un lugar importante para
el tratamiento de la bulimia. Hay que decir que no bastara con
utilizar frmacos para resolver el problema.
El mejor tratamiento es la farmacoterapia y la psicoterapia,
dentro de un programa de modificacin de la conducta
CAUSAS SOCIOCULTURALES E INDIVIDUALES
Factores socioculturales
Hay una importante presin de la sociedad que induce a los jvenes
a estar delgados y esbeltos. Son muchos los factores que influyen:
Medios de comunicacin, moda, presin de las industrias dedicadas
a la fabricacin de productos light, asociacin de estar en forma a

estar delgado... Los medios de comunicacin, especialmente la


televisin, venden la idea que estar delgado vaasociado a felicidad,
xito= laboral, xito en las relaciones sociales, belleza,
juventud y una mejorcalidad de vida.

Cmo se asocian estos objetivos con la disminucin de peso?


La imagen que dan los anuncios publicitarios, las series irreales de
televisin sobre la mujer es de "superwoman": tiene que tener un
cuerpo perfecto, una carrera profesional perfecta, un matrimonio
perfecto y ser la madre ideal. Todo ello, ligado a la asociacin de
que este "xito" se debe a estar delgado, lleva a algunas mujeres a
iniciar dietas restrictivas que pueden derivar en enfermedades de
caracter alimentario.
Factores individuales
Aunque no puede predecirse quin se ver afectado por esta
enfermedad y quin no, hay unos rasgos caractersticos de las
personas que la sufren.
Problemas para ser autnomo. Algunas personas no son capaces de
"funcionar" sin el apoyo de su familia o alguna persona que les sirva
de modelo. As, situaciones como cambios de colegio, de trabajo, de
pareja... pueden llevar a una prdida de autonoma que a veces se
compensa mediante un control excesivo de la dieta.
Miedo de madurar. La mayora de personas desarrollan estos
trastornos durante la adolescencia. sta es una poca de
numerosos cambios sexuales, fsicos, emocionales y de
maduracin. Durante la adolescencia el pensamiento es abstracto,
idealizado y radical y esto implica un temor a convertirse en
adultos.
Dficits de autoestima. La autoestima puede definirse como el
conjunto de ideas que se tiene sobre uno mismo. Las mujeres
presentan con ms frecuencia niveles bajos de autoestima, que

suelen ir asociados a la aprobacin de los dems y la apariencia


externa. Esto va ligado al peso y a la figura, es decir a la
alimentacin.
Perfeccionismo y autocontrol. Las personas que sufren trastornos
alimenticios piensan que quien no sea perfecto no llegar a ser
alguien. Creen que una manera de conseguirlo es tratar con rigidez
su cuerpo.
CONDUCTAS DE RIESGO
Las conductas de riesgo son las que si se hacen con una cierta
regularidad pueden acabar con la aparicin de una anorexia o
bulimia nerviosa. Si se observan algunos de estos conductas en
algn familiar o compaero hay que advertirle del riesgo de sufrir
anorexia o bulimia.
Conductas de riesgo
Se tiene mucho inters por todo lo que est relacionado con el
mundo de la moda, las modelos o bailarinas de ballet.
Excesiva preocupacin por el orden, y aumento en las actividades
de limpieza en casa y hacia el estudio.
Hacer comentarios frecuentes sobre el peso, las tallas, el aspecto
fsico y la alimentacin.
Preocuparse en exceso cuando otras personas le hacen algn
comentario sobre el aspecto fsico.
Considerar que el aspecto fsico tiene mucho valor como medio
para conseguir el xito en cualquier rea de la vida.
Deteccin precoz de la patologa
Engaar a los dems sobre su alimentacin y conductas de purga.
Nerviosismo a las horas de comer.
Desaparicin de comida de la cocina.

Aparicin de comida escondida en el bolso o en diferentes lugares


de la habitacin.
Ir al lavabo al final de las comidas con excesiva frecuencia.
Cambios del estado de nimo o de carcter (depresin,
irritabilidad...).
Distanciamiento de los amigos y familiares.
Se evita ir a lugares pblicos donde haya comida
Signos fisiolgicos
Irritacin crnica de la garganta y/o prdida de los dientes
provocado= s por la autoinduccin repetida de vmitos.
Dolor muscular y fatiga.
Oscilaciones de peso (5 10 kg arriba o abajo en poco tiempo).
Pequeas rupturas vasculares bajo los ojos.
Inflamacin de las partidas.
Cambios de actitud
Modificaciones del carcter: depresin, sentimiento de culpa,
tristeza, sensacin de descontrol...
Estricta autocrtica.
Necesidad de recibir la aprobacin de la otra gente.
LA FAMILIA FRENTE A LA BULIMIA
Es totalmente incorrecto afirmar que las familias son la causa de un
trastorno alimenticio. No obstante, determinadas caractersticas
familiares, junto con factores individuales de la persona enferma y
factores sociales pueden predisponer a una persona a sufrir este
tipo de trastorno. Factores familiares de predisposicin:
Modelo de dinmica familiar: clima tenso, agresivo, distante, poco
afectuoso, sobreprotector
Preocupacin excesiva por el peso y las dietas en el padre o la

madre.
Obesidad de algn miembro de la familia. Para el tratamiento de
estas enfermedades es indispensable contar con la colaboracin de
la familia. El camino que lleva a comprender esta enfermedad
siempre es largo y doloroso, y es necesario para poder ayudar a
curarla .
Los llamados grupos de padres ayudan a la famila de los enfermos
acomprender la enfermedad de las hijas, porque comparten sus
experiencias con otros personas con la misma situacin. Al
principio los padres buscan informacin sobre la enfermedad de las
hijas y buscan soluciones a determinadas conductas, y los otros
padres pueden ayudar con sus experiencias. El objetivo bsico de
estos grupos es formar a los padres para que sean elementos
teraputicos.
CONCEPTOS BSICOS DE ALIMENTACIN
Una alimentacin equilibrada y saludable es aqulla que hace
posible que la persona tenga un buen estado de salud que le
permita hacer o desarrollar sus actividades diarias y cotidianas de
manera normal, que permita cubrir todas sus necesidades
nutritivas. La alimentacin equilibrada tiene que cumplir los
siguientes requisitos: La racin diaria de alimento tiene que aportar
los Nutrientes energticos necesarios para que el organismo
funcione correctamente, de lo contrario podran aparecer sntomas
como el cansancio, la falta de concentracin, irritabilidad, etc..
Es preciso comer una gran variedad de alimentos en cantidad
suficiente y de manera equilibrada para poder cubrir el aporte
necesario de glcidos y lpidos, protenas y vitaminas as como de
elementos minerales y agua.
Comer suficientes alimentos que contengan harina o fcula y un
poco de fibra.

Es recomendable comer poco a poco y masticar bien.


Comer un primer plato, segundo plato y postre.
No saltarse ninguna comida .
Es importante mantener un peso estable ya que es signo de
equilibrio nutritivo.
Y recordar sobre todo... QUE COMER Y BEBER CORRECTAMENTE
FORMAN
PARTE DE LA ALEGRA DE VIVIR .

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