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AN.M.A.T
BUENOS AIRES,
2 2 NOV 2011
VISTO el Expediente NO 1-47-10515/11-6 del Registro de esta
Administracin
Mdica
(ANMAT), Y
CONSIDERANDO:
Que por las presentes actuaciones MEDIX ICSA solicita se autorice la
inscripcin en el Registro Productores y Productos de Tecnologa Mdica (RPPTM)
de esta Administracin Nacional, de un nuevo producto mdico.
Que las actividades de elaboracin y comercializacin de productos
mdicos se encuentran contempladas por la Ley 16463, el Decreto 9763/64, y
MERCOSUR/GMC/RES. NO 40/00, incorporada al ordenamiento jurdiCO nacional
por Disposicin ANMAT N 2318/02 (TO 2004), y normas complementarias.
Que consta la evaluacin tcnica producida por el Departamento de
Registro.
Que consta la evaluacin tcnica producida por la Direccin de
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tcnicos
que
contempla
la
norma
legal
vigente,
que
los
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A.N.M.AT
Por ello;
EL INTERVENTOR DE LA ADMINISTRACIN NACIONAL DE
MEDICAMENTOS, ALIMENTOS Y TECNOLOGA MDICA
DISPONE:
ARTICULO 10- Autorzase la inscripcin en el Registro Nacional de Productores y
Productos de Tecnologa Mdica (RPPTM) de la Administracin Nacional de
Medicamentos, Alimentos y Tecnologa Mdica del producto mdico de marca
Siare,
nombre
descriptivo
Respirador
de
Transporte
nombre
tcnico
de la presente
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4,
19 O4.
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A.N.M.A.T
ARTICULO 3 - Extindase, sobre la base de lo dispuesto en los Artculos
precedentes, el Certificado de Inscripcin en el RPPTM, figurando como Anexo III
de la presente Disposicin y que forma parte integrante de la misma.
ARTICULO 40 - En los rtulos e instrucciones de uso autorizados deber figurar la
leyenda: Autorizado por la ANMAT, PM-1077-104, con exclusin de toda otra
leyenda no contemplada en la normativa vigente.
ARTICULO 50- La vigencia deL Certificado mencionado en el Artculo 3 ser por
cinco (5) aos, a partir de la fecha impresa en el mismo.
ARTICULO 6 - Regstrese. Inscrbase en el Registro Nacional de Productores y
Productos de Tecnologa Mdica al nuevo producto. Por Mesa de Entradas
notifquese al interesado, hacindole entrega de copia autenticada de la presente
Disposicin, conjuntamente con sus Anexos I, II Y IIl. Grese al Departamento de
Registro a los fines de confeccionar el legajo correspondiente.
Cumplido,
archvese.
Expediente N0 1-47-10515/11-6
DISPOSICIN N
19 O4
A.N.lIl.A.~.
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A.N.M.A.T
ANEXO I
DATOS
17-423 Ventiladores,
porttiles.
Marca de (los) producto(s) mdico(s): Siare
Clase de Riesgo: Clase III
Indicacin/es autorizada/s: para ser usados en emergencias, primeros auxilios,
transporte (intra-hospitalario para los modelos Savequick III y Sirio 52fT y
ambulancia para el modelo Sirio Plus), y estn destinados para ser aplicados en
adultos, nios y recin nacidos.
Modelo/s:
- Sirio Plus
- Sirio S2/T
- Savequick III
Perodo de vida til: 10 aos.
Condicin de expendio: Venta exclusiva a profesionales e instituciones sanitarias.
Nombre del fabricante: Siare Engineering International Group SRL
Lugar/es de elaboracin: 40056 Crespellano (BO) - Via Giulio Pastore, 18 - VAT
N. 02619331206. Italia.
Expediente N 1-47-10515/11-6
DISPOSICiN N
1904
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Dr. OTrO A. oaslNGAEfI
SUB-INTERVENTOR
A,N.J\(.A.T.
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A.N.M.AT
ANEXO 11
19.............
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Dr. OTTO A. ORSINGAER
SUB-INTERVENTOR
A$.M.A.T.
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Modelo: Sirio Plus - Sirio S2fT - Savequick III
(Segn corresponda)
Ref:
Fabricado por:
SIARE ENGINEERING INTERNATIONAL GROUP S.r.l.
40056C respellano(B O) Via Giulio Pastorel, 8 - VAT N. 0261933120. Italia
Importado por:
MEDIX I.C.S.A.
Marcos Sastre 1675, El Talar - Tigre,
Buenos Aires, Argentina
Serie:
Voltaje:
Watt:
Fusible:
Fecha de Fabricacin: MM! AAAA
CONDICIN DE VENTA: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
14
Medix leSA
Diego Cheja
Presidente
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Instrucciones de Uso
Modelo: Sirio Plus - Sirio S2fT - Savequick 111,
(Segn corresponda)
Fabricado por:
SIARE ENGINEERlNG INTERNATIONAL GROUP S.r.l.
40056C respellano(B O) Via Giulio Pastore1, 8 - VAT N. 0261933120. Italia
Importado por:
MEDIX I.C.S.A.
Marcos Sastre 1675, El Talar - Tigre,
Buenos Aires, Argentina
CONDICIN DE VENTA: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
SaveQuick 111
Sirio Plus
Sirio S2/T
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Para el suministro de mezclas al 21% de oxigeno la maquina pueae ser conectada al aire
comprimido medicinal. En este caso la regulacin del mezclador a los valores de 50% y 100% no
afectar la concentracin.
Sirio Plus es un ventilador pulmonar de microprocesador controlado para proporcionar dosis
neumtica de Aire y/o Oxigeno al paciente. El aire comprimido puede ser suministrado tambin
por un compresor extemo de aire mdico (opcional).
El SAVEQUICK 111 y Sirio S2fT contienen una batera interna que permite que opere por durante por
lo menos 6 horas cuando la batera est totalmente cargada y en un orden de operacin bueno.
Una batera extema de 12 Vdc (de una ambulancia. helicptero. etc) tambin puede ser utilizada
como fuente de energa para estos equipos.
Sirio Plus est suministrado con una batera intema que garantiza una autonomla de operacin
tambin en caso de falla de energa (aprox. 3 horas).
2- Indicaciones
Los respiradores porttiles SAVEQUICK 111. Sirio Plus y SIRIO S2fT estn especialmente diseado para
ser utilizados en emergencias. primeros auxilios. transporte (intra-hospitalario para SAVEQUICK 111 y
SIRIO S2fT y ambulancia para Sirio plus). y estn destinados para ser aplicado en adultos. nios y
rec:in nac:ldos.
Los siguientes modos ventilatorios contienen las caractersticas:
PCV: automtica. con temporizacin de la actividad respiratoria ciclada por tiempo. con
lmite de presin constante y ventilacin con presin controlada (Pressure Controlled
Ventilation).
SPONT SIMV: automtica. con frecuencia respiratoria y volumen corriente seleccionables
con la posibilidad de determinar plazos de tiempo que sean "sincronizados" o
"espontneos" (Synchronized Intermilted Mandatory Ventilation).
3- Advertencias y Precauciones
Los equipos han sido diseados y fabricados siguiendo la garanta de calidad del producto y sus
componentes. para asegurar el mximo nivel de confiabilidad y seguridad total de paciente y
operador.
Por lo tanto la seguridad es garantizada nicamente si el equipo es utilizado de acuerdo a las
instrucciones contenidas en el manual.
Por razones de seguridad. es necesario seguir estrictamente el mantenimiento programado
descrito en el ~~ 1c.",.
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El reemplazo y mantenimiento de cualquier pieza debe ser realizada por personal de servicio
autorizado y debe usarse nicamente piezas de repuesto originales SIARE y componentes
revisados por SI ARE. El uso del equipo se debe permitir exclusivamente a personal calificado.
Adems, durante el funcionamiento del equipo, se requiere la presencia de personal calificado.
SIARE no se hace responsable (Leyes CivUes o Cdigo Penal) en las siguientes sHuaciones:
Si el SAVEQUICK 111 es utilizado no pora los fines o en las condiciones descritas en el presente
manual.
utilizo del SAVEQUICK 111 por personal no capacitado
Por falta u omisin del mantenimiento calendarizado como est descrito en este manual.
Por mantenimiento no llevado a cabo y autorizado por SI ARE.
Si fueron utilizadas partes no originales o accesorios que no hayan sido chequeados por
SIARE.
Si est conectado a unidades que no estn de acuerdo a las normas de seguridad
gubernamentales pora su uso recomendado.
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Esa unidad no est aprob3da para su uso en reas en que exista peligro de
explOsin.
Esa unidad no puede ser utilizada en presencia de gases explosivOs.
Antes de conectar la unidad con otro equipo elctrico no descritO en el
presente manual. Checar con el fabricante.
ADVERTENCIA!
Para utilizar el respirador pulmonar SIRIO S2fT de modo seguro. es necesario hacer una prueba
funcional antes de utilizarto. La prueba funcional verifica las condiciones de funcionamiento
esenciales y debera realizarse cada vez que se enciende la unidad y antes de conectarto al
paciente.
NOTA: Durante situaciones de emergencia puede omitirse la prueba funcional. pero la inspeccin
debe realizarse cuando esta finalice o al menos una vez por semana.
y verificar la condicin general del equipo.
NOTA: SIARE no es confiable si el equipo es utilizado sin efectuar la prueba funcional preliminar y el
mantenimiento programado descripto en este manual.
ADVERTENCIA! (Sirio Plus)
Si el display de TIDAL VOLUME (Volumen Tidal) muestra mensajes de error o alarmas. es posible
utilizar el equipo (el sistema cambia automticamente al modo operativo STAND BY):
ATENCiN!! (Sirio Plus)
Cuando la unidad alcanza las 1000 horas de funcionamiento o pasaron 6 meses del ltimo
mantenimiento. se requiere un envo para un mantenimiento de rutina a fin de verificar la
condicin de las partes sometidas a uso.
Contacte a SIARE o a su representante ms prximo para solicitar mantenimiento por personal
autorizado.
ADVERTENCIA! (Sirio Plus)
FALTA DE AIRE. El equipo puede trabajar tambin con el suministro de 02 solamente. pero en el
caso de Fi02 se puede ajustar slo desde 50 a 99%. Cuando se enciende. ocurrir una alarma de
falta de 02. El quipo no puede trabajar con falta de oxgeno.
ADVERTENCIA! (Sirio Plus)
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La operacin del equipo es autorizada solamente en reas en las que de conformidad con las
directivas de seguridad en efecto estn operando.
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Se recomienda ajustar el lmite de presin de las vas areas a valores no mayores que 30 cmH20'
antes de efectuar la ventilacin pulmonar a un nuevo paciente.
Esto evita problemas debido a una incorrecta configuracin de volumen o frecuencia respiratoria.
La presin puede aumentarse cuando la condicin del paciente as lo requiere.
Se sugiere ventilar a los neonatos ajustando la concentracin de oxgeno en 50%.
ATENCINII (Sirio Plus)
Cuando se somete a un Nuevo paciente a ventilacin pulmonar, es un buen hbito ajustar los
lmites de presin de las vas respiratorias a valores que no excedan 30 cmH20 para evitar
problemas debido a una configuracin errnea de volumen o frecuencia respiratoria.
La presin puede aumentarse cuando se requiera por patologa o condicin del paciente.
ATENCINII
Siempre verifique la concentracin de oxgeno establecida, dado que concentraciones altas
pueden ser peligrosas para el paciente.
ADVERTENCIA
CONFIGURACiN DE LA UNIDAD PARA VENTILACiN DE EMERGENCIA
Seleccione los parmetros y funciones escritos en Amarillo.
ATENCiN!!
La prueba funcional de la unidad deberia realizarse por lo menos una vez a la semana para
verificar el apropiado funcionamiento de La unidad.
Esta es la nica manera de asegurar el apropiado funcionamiento de la unidad, por lo tanto se
recomienda firmemente seguir estas instrucciones cuidadosamente.
ATENCINII (Savequick 111 y Sirio 52fT)
Las alarmas Sirio S2fT son de tipo: a prioridad alta y se muestran con un LEO rojo y una seal
acstica no definida.
ADVERTENCIA (Savequlck 111 y Sirio 52fT)
Las alarmas acsticas se generan con una secuencia de impulsos con las caractersticas
especificadas en el cuadro I y 2 de la norma UNI EN 475.
Las alarmas visuales se caracterizan segn se indica en el cuadro 3 de la norma UNI EN 475.
ATENCiN!! (Savequick 111 y Sirio 52fT)
Elled rojo indica 5 minutos de funcionamiento solamente, RECARGUE LA BATERA!!
ADVERTENCIA (Savequick 111 y Sirio 52fT)
Con batera nueva y totalmente cargada se garantizan 6 horas de funcionamiento en
condiciones normales.
ATENCiN !!
Es esencial tener por lo menos I circuito paciente de repuesto para uso de rutina y/o para
cualquier dao accidental que pudiera ocurrir.
ADVERTENCIA
Las bateras y acumuladores son materiales de residuo especial y deben ser desechados en un
contenedor apropiado segn las normativas locales para desechos de tales materiales residuales.
ADVERTENCIA
Los componentes de las placas electrnicas pueden tener compuestos, tales como arsnico,
plomo, cadmio, agentes mutgenos o cancerigenos, que son riesgosos para la salud si se
esparcen en el en tomo de modo descontrolado.
NOTA: Si por alguna razn el equipo no est en uso, sugerimos dejar la batera en su embaloje
original y almacenarla en lugar seco y seguro.
ADVERTENCIA
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alarmas, se puede
ATENCiN 11
Cuando el equipo alcanza las 1000 horas operativas o pasaron 6 meses desde el ltimo
mantenimiento, se necesita un envo para mantenimiento normal pora verificar la condicin de las
partes sujetas a uso.
Contacte a Siare o a su representante ms prximo para mantenimiento por personal autorizado.
ADVERTENCIA
SI ARE rechaza cualquier responsabilidad si el equipo es utilizado sin el debido mantenimiento
peridico segn se prev en el manual entregado con el mismo.
ATENCiN !!
Cuando se somete a ventilacin pulmonar a un Nuevo paciente, es una buena prctica
configurar el lmite de presin en las vas respiratorias a valores que no excedan 30 cmH20 para
evitar problemas debido a una configuracin errnea de volumen o frecuencia respiratoria.
La presin puede aumentarse siempre que as se requiera por pato logia o condicin del paciente.
ATENCiN 11
Siempre verifique la concentracin de oxigeno establecida, dado que concentraciones
demasiado altas pueden ser peligrosas para el paciente.
ATENCiN !!
El inicio PEEP durante ventilacin automtica requiere precaUClon, dado que determina el
aumento de presin en las vas respiratorias mximo y medio. Esto probablemente tambin
requiera el ajuste de los lmites de alarma.
ATENCiN I!
En este Modo operativo, el operador debe establecer los parmetros fisiolgicos respiratorios del
paciente (PBP) que sern usados como base para los modos operativos utilizados (es decir. Apnea
BACK-UP).
ADVERTENCIA
Cuando la frecuencia SIMV es O el paciente puede respirar espontneamente en el circuito. En
este caso, si el paciente deja de respirar (apnea) la Sirio Plus activa la alarma de PRESiN EN LAS
VAS RESPIRATORIAS BAJA luego de 25 segundos (al mismo tiempo que la alarma de FRECUENCIA
en el monitor integrado); elled permanecer parpadeando an despus de silenciar la alarma
activa.
ADVERTENCIA
Para un correcto funcionamiento del respirador es absolutamente esencial tener previamente
configurados todos los parmetros fisiolgicos respiratorios del paciente (PBP - ver pgina 22)
Durante el
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Pgma6de26
7904
ADVERTENCIA
Alarma de Suministro de Gas: en caso de suministro de oxgeno solamente. luego de encender
Sirio Plus se activa la alarma de SUMINISTRO DE GAS (visual y sonora).
Al reiniciar la alarma (botn RESEl). slo permanece activa la seal visual (que representa la falta
de aire comprimido). mientras que la alarma acstica desaparece.
ALMACENAMIENTO
NOTA: Si por alguna razn el equipo no est en uso. sugerimos dejarla en su embalaje original y
almacenarla en lugar seco y seguro.
ADVERTENCIA
Si se supone que el equipo no se utilizar durante por lo menos 6 mese. Siare recomienda
desconectar la bateria o recargarla cada 3/6 meses. segn la temperatura de almacenamiento.
Ver hoja tcnica en el Anexo.
5- Instrucciones de uso
5.1 PREPARACION PARA EL USO
Para un uso seguro de respiradores es necesario realizar una prueba preliminar antes de usarlos.
La prueba preliminar verifica las condiciones esenciales de funcionamiento y realiza la calibracin
de los sensores intemos y tiene que ser ejecutada cada vez se enciende el equipo antes de
conectarlo al paciente.
La prueba preliminar no elimina la necesidad de las intervenciones de mantenimiento peridico
preventivo, que realiza personal autorizado SIARE. que consisten en el cambio de piezas
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desgastadas y verificar el estado en general del equipo,
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La conexin elctrica es una fase muy importante de la instalacin del equipo, ya que conexion~0~/
incorrectas o conexiones no adecuadas a la instalacin elctrica pueden comprometer la
seguridad de paciente y operador.
La instalacin elctrica debe cumplir con las normas correspondientes a habitaciones de uso
mdico TIpo "A" (CEI64-8/7).
Verifique que la informacin contenida en el equipo (fuente de energa elctrica, frecuencia y
consumo de energa) sea compotible con la instalacin elctrica.
Estas unidades cumplen con las normas lEC 601-1-2 pora compotibilidad electromagntica.
Es importante instalarlo con otros equipos que cumplan con las normas mencionadas
anteriormente para garantizar un mejor funcionamiento de la unidad.
Hay tres tipos de fuente de energa:
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Sirio Plus
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c) Balea Externa
Los equipos SAVEQUICK 111 y Sirio S2fT pueden operar con una batea extema de 12 Vdc battery.
tal como la batea vehicular. cuando est conectada a un switch de 12Vde localizado en el lado
(Verificar polaridad. el cable rojo debe estar conectado al polo positivo (+) de la batea.
Sirio Plus puede equiparse con una baterla extra para mejorar la autonoma a 9 horos Y tambin
puede ser alimentado a travs de su conector vehicular (conector 39).
La batera extra est ubicada en un contenedor antichoque incluido con un conector y cable al
Sirio Plus (cdigo GBOO63000).
Cuando se conecta la bateria auxiliar al Sirio Plus (Conector 40). la carga es simultnea a la
recarga de la bateria intema. Cuando no est conectada a la unidad es posible recargarla
usando el mismo alimentador de fuente de energa de la unidad.
Fusibles de proteccin
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equipamiento a ser conectado no es una unidad SIARE, por favor. contacte al fabricante o a un
tcnico calificado para asistencia.
La unidad cumple con la norma de compatibilidad electro magntica lEC 601-1-2. Esta es una
reglamentacin apropiada para instalar junto a otros dispositivos. que tambin conforma las
mismas normas para un buen funcionamiento.
CONEXiN DEL GAS MDICO
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Sirio S2jT
Sirio Plus
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CONEXiN AL CIRCUITO DE PACIENTE
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11
35
Save
Sirio S2/T
Sirio Plus
Ejemplo de conexin utilizando un circuito de
paciente
adulto
siliconado
cdigo
AS8.049006.
Conecte la lnea inspiratoria del circuito al
conector (31) Y la Knea espiratoria al
conector (35).
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El circuito de paciente est daado (hay una prdida). o no estn debidamente conectados los<-!t:1 .
conectores o la vlvula espiratoria.
La vlvula espiratoria no est debidamente reconectada o est daada despus de 10
esterilizacin.
6. Desconecte la bolsa respiratoria de prueba y asegrese que luego de aproximadamente 20
segundos la alarma audible y visible de APNEA - LOW PAW se active mediante la correspondiente
seal luminosa junto con la seal de alarma acstica.
7. Controle el apropiado funcionamiento de TRIGGER (disparador) en el modo PSV provocando
una depresin de aproximadamente 2 cmH20 en la bolsa respiratoria de prueba.
Si la inspeccin del operador establece cualquier mal funcionamiento. deber efectuarse un
procedimiento de mantenimiento para eliminar el problema.
5.3.2 Instrucciones (Sirio Plus)
En el modo de funcionamiento STAND BY. ajuste los siguientes valores de parmetro fisiolgico
respiratorio.
(PBP) en Sirio Plus:
o I:E = 1:2
o PAUSA =O
o TRIGGER = - 3
o R02=21 %
o FRECUENCIA = 15 bpm
o VOLUMEN TIDAL = 0.50 litros
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Active el modo operativo AUT presionando el botn correspondiente (se iluminar el led
AUT).
Ahora Sirio Plus iniciar el ciclo respiratorio en el modo AUT,
Si se activo b alarmo de PRESiN BAJA- ALTA EN VAS RESPIRATORIA,
ajuste los lmites de
alarmo de presin en vias respiratorios.
El equipo est provisto de uno listo de parmetros fisiolgicos respiratorios (observacin: ver cual
corresponde o codo modelo), que son configurables por medio de botones de contacto y display
ubicado en el panel frontal de lo unidad.
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Fi02%
Por medio de este parmetro es posible ajustar la concentracin de 02 que debe suministrase al
paciente. Puede variar de 21 a 99% cuando se utilizan ambos gases. Si el sistema utiliza slo 02. la
concentracin suministrada al paciente cambia de 50 a 99%. El display muestra la concentracin
02 establecida.
FRECUENCIA (BPM)
Por medio de este parmetro se puede ajustar la frecuencia respiratoria en modos operativos AUT.
PCV. SPONT SIMV y PSV. La frecuencia respiratoria SIMV est activa en el modo SIMV (valor
mximo FRECUENCIA SIMV = valor FRECUENCIA -1). En modo PSV la frecuencia respiratoria es slo
una referencia para Apnea BACK-UP (Soporte Apnea).
VOLUMEN TlDAL / FLUJO
Por medio de este parmetro es posible ajustar el Volumen lidal o el Flujo Inspiratorio (Litro por
minuto). La letra F precede al valor de flujo y es configurable en los modos CPAP. PSV. y PCV.
El Minute Vo/ume (Volumen Minuto) es la mezclo de gases administrada al paciente en minuto.
El FIow (Flujo) es el valor inmediato de lo mezcla de gases administrada al paciente en minuto.
La relacin entre los dos valores cambia en base al porcentaje de inspiracin.
El TIDAL VOLUME (Volumen Tidal) o volumen administrado en cada acto. depende del Volumen
Minuto y la trecuencia respiratoria.
LMITES DE PRESiN DE LAS VAS RESPIRATORIAS
Este parmetro permite ajustar los lmites de presin de vas respiratorias bajo (tecla LOW) y los
altos (tecla HIGH).
Tales lmites. ms que activar la alarma de presin en las vas respiratorias baja o alta.
inmediatamente permite. en caso de lmite ALTO. detener la fase inspiratoria. de modo tal que la
presin en las vas areas nunca exceda el valor establecido.
Los lmites de presin en las vas respiratorias pueden tambin mostrarse mediante una seal
luminosa parpadeante en la barra de leds.
Para establecer los parmetros presione LOW (HIGH):
- en el display PAW el valor de presin a cambiar aparecer:
- en el display de VOLUMEN TIDAL (el limite que est siendo cambiado):
- para ajustar el valor de lmite. proceda como para los otros parmetros.
PEEP - (CPAP)
Mediante este parmetro es posible ajustar la presin positiva del final espiratorio (PEEP) o la
presin continua en el modo operativo CPAP.
El modo PEEP puede utilizarse junto a todos los otros modos operativos.
ATENCiN !I
El inicio PEEP durante ventilacin automtica requiere precaucton. dado que determina el
aumento de presin en las vas respiratorias mximo y medio. Esto probablemente tambin
requiera el ajuste de los lmites de alarma.
PSV-PCV
Por medio de estos parmetros es posible ajustar el lmite de presin en el modo operativo PSV PCV.
(Lmite Soporte de Presin y Limite Control de Presin).
NOTA: La configuracin de estos parmetros esta activo solamente en los modos operativos PSVPCVy el valor establecido puede visualizarse en el display PAW (cmH20).
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Luego de la fase de inspeccin. el equipo puede conectarse al paciente utilizando el circuito
paciente descartable al cual se va a conectar el tubo endotraqueal o mscara.
Cuando la unidad est apagada. establezca los parmetros de ventilacin. los cuales
corresponden a las condiciones fsicas del paciente a ser ventilado. SIrio Plus: Ajuste los valores de
ventilacin segn la condicin fsica del paciente desde el modo operativo STAND BY (detectable
cuando todos los leds del rea Modo del panel de control estn apagados).
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Referencias
Pressure waveforms: Longitudes de onda de presin
Peak pressure In normal condlllons: Pico de presin en condiciones normales
Pressure upper IImll: Lmite superior de presin
Pressure lower "mil: Lmite inferior de presin
NORMAL ACTIVITY: ACTIVIDAD NORMAL
OSTRUCTED AlRWAYS: VAS RESPIRATORIAS OBSTRUIDAS
LEAKS IN THE PATlENT CIRCUIT: PRDIDAS EN EL CIRCUITO PACIENTE
5.4.2 PARA Savequlck 111 y Sirio S2/T
VenfPacin tipo IPPV volumtrica iPPV ciclada por tiempo y con SOPORTE DE PRESiN (slo SIrIo
S2fT)
Emergencia
En caso de emergencia el procedimiento de inspeccin y preparacin para utilizar SIRIO S2fT
puede simplificarse para poder conectar SIRIO S2fT al paciente ms rpidamente.
Como se indicara en el capitulo 6.1, es posible configurar la unidad de manera que se permita
una ventilacin de emergencia a cualquier paciente.
Cuando un paro respiratorio se asocia con un paro cardaco, cada segundo es vital para la vida
del paciente. La configuracin de emergencia permite al mdico, en la primera fase de
resucitacin concentrase en la actividad cardaca. Luego, cuando sea posible, los parmetros
respiratorios pueden establecerse con mayor precisin.
En primeros auxiKos, recomendamos mantener la unidad lista ajustada con la configuracin
mencionada anteriormente.
Al hacerlo, el operador slo necesita tener en cuenta la frecuencia respiratoria del paciente la
cual necesita ajustarse segn el peso y la edad. La zona amarilla asegura ventilacin suficiente
para un completo rango de pacientes (desde adultos a nios pequeos).
ADVERTENCIA
CONFIGURACiN DE LA UNIDAD PARA VENTILACIN DE EMERGENCIA
Seleccione los parmetros y funciones escritos en Amarillo.
ATENCINII
La prueba funcional de la unidad deberia realizarse por lo menos una vez a la semana para
verificar el apropiado funcionamiento de La unidad.
Esta es la nica manera de asegurar el apropiado funcionamiento de la unidad, por lo tanto se
recomienda firmemente seguir estas instrucciones cuidadosamente.
OFF (APAGADO)
Cuando la perilla selectora de MODO [4) est en OFF, la unidad
est apagada.
Led ON UNE (EN LNEA): el ventilador est conectada a una fuente
elctrica.
ni ~n.n-
CHEJA
AUT - AST
Cuando el selector de MODOS [S] est en AUT - AST el respirador
opera como un ventilador ciclado por tiempo sincronizado (con
respiraciones asistidas). Cuando no hay respiraciones espontneas.
el respirador efecta una ventilacin ciclada por tiempo
automtica.
Si la perilla de limite de presin est ajustada a valores mayores que
la presin respiratoria. el respirador opera como un ventilador
volumtrico y el Volumen por Minuto puede ajustarse con el
regulador relativo. [3].
Si la perilla de lmite de presin est ajustada a valores inferiores que
la presin respiratoria. el respirador opera como un respirador
mtrico de presin ciclada por tiempo y el flujo puede ajustarse con
PSV
Cuando el selector de MODOS [5] est en PSV. el respirador opera
ventilacin asistida con soporte de presin. En este modo. la
mquina solo ayuda en el trabajo respiratorio.
El valor de la presin suministrada aumenta acorde con el LMITE DE
PRESiN establecido [7].
Cuando el LMITE DE PRESIN se ajusta a CERO la unidad desarrolla
slo el flujo que el paciente puede generar espontneamente; por
lo tanto sin soporte de presin.
Cuando el paciente deja de respirar. luego de aproximadamente
20 segundos el respirador automticamente cambia al modo AUT AST (SOPORTE APNEA).
CPAP
Con el selector de MODOS [5] en CPAP el respirador suministra un
flujo continuo en el circuito paciente. De este modo. el paciente es
libre de respirar espontneamente en el circuito.
Durante la respiracin espontnea la presin debe oscilar prxima
al valor ajustado y debe disminuir cuando el paciente inspira y
aumentar cuando espira. Si la oscilacin es muy extendida (ms del
30%) es necesario ajustar un flujo ms alto. para que la oscilacin
disminuya. [3].
PEEP
Gire la perilla PEEP [6) para establecer el trmino de la preslon
positiva tidal la cual puede variar de O a 20 cmH20; el valor relativo
se muestra en el bronco-manmetro [4).
ME~(;SA
Ii!;
~ ...
-- .,
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APODERADO
TRIGGER (DISPARADOR)
El nivel Trigger (disparador). el cual detecta la actividad espontnea
del paciente se establece por defecto a -1 cmH20.
De todos modos, el operador puede variar el nivel de-1 a -5 cmH20
procedienda como se describe:
Cambie el respirador utilizando la perilla MODOS [5] Y al mismo
tiempo mantener preSionada la tecla AlARM RESET (REINICIAR
AlARMA) [1), hasta que elled 1 en la seccin alarma se enciende.
Mantenga la tecla ALARM RESET (REINICIAR AlARMA), hasta que el
led correspondiente al nivel trigger (disparador), -1 cmH20 se
ilumina [1 Falla AlImentacin).
Luego, empuje nuevamente la tecla AlARM RESET (REINICIAR
ALARMA), para cambiar el nivel de sensibilidad (de-1 a- 5 cmH20.
Una vez establecido el valor, espere 3 segundos y el nivel de
sensibilidad se mantendr hasta que la unidad se apague.
Cuando se enciende nuevamente el respirador SIRIO S2[T, el valor
establecido ser por defecto, es decir, -1 cmH20.
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_. .
~
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ALARMAS Y SEALES
ATENCiN!!
Las alarmas son de tipo: a prioridad alta y se muestran con un LED rojo y una ser'lal acstica no
definida.
ADVERTENCIA
Las alarmas acsticas se generan con una secuencia de impulsos con las caracteristicas
especificadas en el cuadro 1 y 2 de la norma UNI EN 475.
Las alarmas visuales se caracterizan segn se indica en el cuadro 3 de la norma UNI EN 475.
AlARMAS
1_1 .........~
-,..........
2t
Alarma
Actfvacln
Reinicio
NIVEL BATERA
NO reiniciable.
(ni la seal acstica ni la visual)
MED
eSA
'-
/
/
--1-7'~
,
A'
./
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(FOLIO \
.~.
-1
~:J
ALTO
PAW
BAJO
APNEA
SUMINISTRO DE
GAS
NO reiniciable.
(ni la sef\al acstica ni la visual)
FALLA
ALIMENTACiN
PAW
LMITE
SEALES LUMINOSAS
LED
Desc;ripc!6n
EN NEA
(Ied verde)
CONDICiN
BATERA
,..
.'
(1ft
~.
..
'
*///
~
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~0\"""""" /c-, J
./
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ATENCINII
Elled rojo indica 5 minutos de funcionamiento solamente. RECARGUE LA BATERA!!
ADVERTENCIA
Con batera nueva y totalmente cargada se garantizan 6 horas de funcionamiento en
condiciones normales.
REPARACIONES y REPUESTOS
El cuadro muestra las partes (componentes) que deberan reemplazarse peridicamente o
Reemplazarse por rotura o uso y aquellas que deberan recibir Mantenimiento.
El cuadro brinda todas las indicaciones para hacer fcil la consulta. mostrando la siguiente
informacin:
el nmero de referencia utilizado en el diagrama y la descripcin.
el cdigo de orden Siare.
el nmero de kit de repuestos y la cantidad.
el intervalo de mantenimiento (en meses) de las partes sujetas a uso.
I
02-Kit
2
Al
Pb l2Vdc 1
descartable con vlvula
6
7 Filtro
Circuito Paciente Siliconado con
ATENCiN I!
Es esencial tener por lo menos 1 circuito paciente de repuesto para uso de rutina y/o para
cualquier dano accidental que pudiera ocurrir.
KIT para SAVEQUICK 111
Kit de repuestos para mantenimiento por seis meses, cdigo: RD15OOO$O
Kit de repuestos para mantenimiento anual. cdigo: R015OOOA1
KIT para SIRIO S2/T
Kit de repuestos para mantenimiento por seis meses, cdigo: RD12OOO$O
Kit de repuestos para mantenimiento anual. cdigo: ROl2000A1
DESECHABLES
Bateras. acumuladores, celdas 02 y partes electrnicas en general:
no las exponga al fuego, riesgo de explosin
no abrir, peligro de corrosin
no recargue las bateras
no las arroje como un desperdicio comn
ADVERTENCIA
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Las bateras y acumuladores son materiales de residuo especial y deben ser desechados en un
contenedor apropiado segn las normativas locales para desechos de tales materales residuales.
ADVERTENCIA
Los componentes de las placas electrnicas pueden tener compuestos, tales como arsnico,
plomo, cadmio, agentes mutgenos o cancergenos, que son riesgosos para la salud si se
esparcen en el entomo de modo descontrolado.
ALMACENAMIENTO
NOTA: Si por alguna razn el equipo no est en uso, sugerimos dejarla en su embalaje original y
almacenarla en lugar seco y seguro.
ADVERTENCIA
Si se supone que el equipo no se utilizar durante por lo menos 6 mese, Siare recomienda
desconectar la batera o recargarla cada 3/6 meses, segn la temperatura de almacenamiento.
Ver hoja tcnica en el Anexo.
Cuando enciende la unidad, por defecto el modo es ST AND-BY; todos los leds correspondientes a
los diversos modos operativos se apagan.
Para activar o desactivar
menos 2 segundos.
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12
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Pantalla del respirador Sirio Plus
STAND BY
Estado de pausa de ventilacin cuando estn apagadas todas las secciones de leds indicadores
de Modos operativos, el sistema est esperando la configuracin de los parmetros de operacin;
todas las alarmas estn activadas.
El operador puede modificar todos los parmetros de operacin en el panel de control.
ATENCiN I!
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"",,En este Modo operativo. el operador debe establecer los parmetros fisiolgicos respiratorios deL. f!.~ ".
paciente (PBP) que sern usados como base para los modos operativos utilizados (es decir: Apnea
BACK-UP).
Presione la tecla AUT.
Los nmeros indican los parmetros configurables para el modo AUT.
Durante el modo AUT las acciones respiratoas deben ser soportadas por el respirador solamente y
Sirio Plus realiza una ventilacin forzada en el paciente cuyo tiempo inspiratoo y espiratorio
dependen de los valores establecidos de FRECUENCIA. I:E. PAUSA. VOLUMEN TIDAL en el panel de
control.
Durante la fase inspiratoria (vlvula espiratoria cerrada) el flujo de gas fresco es forzado a ingresar
en las vas respiratorias del pociente por todo el periodo de tiempo inspiratorio. Una vez que
finaliza el tiempo inspiratorio una nueva fase de pausa se inicia (si est establecida) seguida de
una fase de espiracin espontnea (vlvula espira toa abierta).
Si durante la fase Inspiratoa la presin en las vas respiratoas alcanza el lmite de seguridad
establecido. la fase inspiratorla cesa inmediatamente y se inicia una nueva espiratoria.
Para combinar el modo asistido al controlado. es necesario ajustar la sensibilidad capoz de activar
el
TRIGGER (disporador). el respirador sincroniza la actividad respiratoria con esa accin espontnea
calculando nuevamente el ciclado por tiempo I:E empezando por tal evento de sincronizacin.
De este modo el equipo suministra un mnimo de acciones respiratorias como se indica en el
display de FRECUENCIA del ponel de control.
En caso que el pociente realice una respiracin espontnea en una frecuencia ms alta. Sirio Plus
suministra ms actos por minuto respecto a aquellos establecidos en el monitor integrado.
Presione la tecla PCV.
Los nmeros indican los parmetros configurables para el modo PCV.
Durante el modo PCV la unidad es ciclada por tiempo con un limite de presin constante.
El lmite de presin alto (ALTO en la barra de leds de PRESiN EN LAS VAS RESPIRATORIAS) figura
automticamente al valor de 10 cm H20 sobre el valor determinado con el pormetro PCV.
La unidad reposa en la fase inspira toa hasta que se alcanza el lmite de presin establecido.
Una vez que el lmite de presin se alcanza. el flujo se ajusta automticamente pora mantener la
presin constante por todo el periodo de tiempo inspiratoo.
Presione la tecla SPONT SIMV.
Los nmeros indican los parmetros configurables para el modo SPONT SIMV.
Ventilacin Espontnea (SPONij: estableciendo la FRECUENCIA SIMV a O se permite la ventilacin
espontnea del paciente. Cuando la vlvula espiratoria est abierta el flujo corre dentro del
circuito respiratorio. pero no es forzada dentro de los pulmones. De este modo el paciente es libre
de respirar slo la porcin de flujo que l necesita para realizar su actividad espontnea (ver valor
de parmetro PSV). El trabajo respiratorio est completamente a cargo del paciente.
VentDacln compulsiva intermitente sincronizada (SiMV): dos fases de ventilacin. la primera es
espontnea (ver Ventilacin Espontnea). y la segunda es IPPV controlada con frecuencia
configurable utilizando las teclas de FRECUENCIA SIMV. Este segundo perodo de actividad
sincronizada forzada se denomina SIMV.
El perodo de actividad espontnea corresponde al 70 % del perodo seleccionado en el display
de FRECUENCIA SIMV. mientras que el perodo SIMV corresponde al restante 30% (figura A).
Si durante el perodo SIMV el pociente no activa el TRIGGER (disparador) con una accin
espontnea. la unidad realiza una accin respiratoria forzada (figura B).
ADVERTENCIA
Cuando la frecuencia SIMV es O el paciente puede respirar espontneamente en el circuito. En
este caso. si el pociente deja de respirar (apnea) la Sirio Plus activa la alarma de PRESiN EN LAS
VAS RESPIRATORIAS BAJA luego de 25 segundos (al mismo tiempo que la alarma de FRECUENCIA
en el monitor integrado); elled permanecer porpadeando an despus de silenciar la alarma
activa.
Presione la tecla PSV.
ADVERTENCIA
Para un correcto funcionamiento del respirador es absolutamente esencial tener previamente
configurados todos los parmetros fisiolgicos respiratorios del paciente (PBP - ver pgina 22)
Durante el modo STAND BY para evitar prOblemas en Apnea BACK-UP (Soporte de Apnea).
Presione la tecla CPAP.
Los nmeros indican los parmetros configurables en el modo PVc.
Ventilacin espontnea con presin positiva de final de espiracin. El led indicodor
correspondiente al modo operativo pertinente est encendido y la unidad mantiene la presin
PEEP seleccionada constante.
De este modo el paciente es libre de respirar libremente en el circuito, pero a una presin mayor
que la atmosfrica, con una capacidad funcional restante mayor.
Durante la respiracin espontnea el valor de presin oscila prximo al valor seleccionado y ms
precisamente, este disminuye cuando el paciente inspira y aumenta cuando el paciente espira.
Si la oscilacin es demasiado amplia (mayor al 30%) es necesario aumentar el flujo para reducirla.
Presionando la tecla MANUAL BREATH (RESPIRACiN MANUAL) en el modo PSV, el paciente puede
ser ventilado en el modo manual. De este modo el operador puede establecer los parmetros
preferidos.
Las caractesticas de funcionamiento del respirador Sirio Plus y aquellas generales
correspondientes al acto respiratorio son establecidas en la unidad en ese momento.
ALARMAS
Las alarmas del equipo pueden mostrarse de tres modos diferentes segn su gravedad y
funciones.
Alarmas exhibidas en el panel por lec:ts :
PRESiN VAS RESPIRATORIAS BAJA
PRESiN VAS RESPIRATORIAS ALTA
SUMINISTRO DE GAS
BATERA BAJA
ADVERTENCIA
Alarma de Suministro de Gas: en caso de suministro de oxgeno solamente, luego de encender
Sirio Plus se activa la alarma de SUMINISTRO DE GAS (visual y sonora).
Al reiniciar la alarma (botn RESET). slo permanece activa la seal visual (que representa la falta
de aire comprimido), mientras que la alarma acstica desaparece.
Mensajes de alarma exhibidos en el rea de VOLUMEN TlDAL:
Presin 02 (02 PrESS) (siempre combinada con la alarma de SUMINISTRO DE GAS).
Presin de aire (A1r PrESS) (siempre combinada con la alarma de SUMINISTRO DE GAS)
Ventilador (Fan) (el ventilador no trabaja)
Concentracin 02 (02 conc) (la concentracin de 02 medida est fuera del rango de +/- 20%
comparado con la establecida)
AOl (celda 02 daada o agotada)
A02 (celda 02 no conectada)
A05 (la unidad ha cumplido 1000 horas de trabajo y necesita mantenimiento normal).
Alarmas exhibidas en el monHor respiratorio
o VOLUMEN TlDi'tE~l?5\\TO/BAJO ~
!fEi::oo
DIEGO CHEJA
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7904
o VOLUMEN MINUTO ESPIRADO ALTO/BAJO
o FRECUENCIA RESPIRATORIA ALTA/BAJA
Al presionar las teclas ESC, se silencia la alarma acstica, solo est activa la visible.
Esta fase es refenda como "ALARMA SUSPENDIDA".
Luego de 60 segundos, la alarma es recuperada, si en ese lapso la condicin de alarma no es
eliminada.
Por el contrario, una vez encontrada una solucin, la alarma de advertencia cesa.
DesCripcin
Ret.
Datos de Orden
C6d/go
KIT
Meses
12
Cantidad
24
1 Grupo Neumtico
1.1
M57013819
1.2
OR206B
MI 0002068
SO
1.3
M55110009
SO
1.4
Conector manquera 02
M57010019
1.5
M57014019
1.6
OR2056
MI 0002056
SO
1.7
Flltro{silenciador cniCO)
P09900209
SO
1.8
M2B61 0239 SO
2 Grupo Alimentacin
2.1
E96512010
2.2
Fusible 5A T 250V
E97052050
Sensor Flujo
?t!i
DIEGO CHEJA
G80300000
./~
v /
./
-:-/
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7904_
4.1
Vlvula espiracin
Goo123110
SO
Al
Al
5 Accesorios
Manguera suministro 02 - Kit
repuestos
Abrazadera manQuera 11-13
5.1
OR 2018
Manguera suministro Al RE -Kit
repuestos
ROO 1OOOA 1
OR 108
R002000A1
5.3
A58.049OO6
SO
5.4
A36.049011 SO
5.5
G30185000
5.6
G30147100
ATENCiN"
Es esencial tener por lo menos 1 circuito paciente de repuesto para uso de rutina y/o para
cualquier dao accidental que pudiera ocurrir.
KIT para Sirio Plus
El presente manual es vlido desde el siguiente nmero de serie de Sirio Plus y otros a
continuacin: PL0036DN (0036 nmero secuencial de mquina: D mes de Abril: N ao 2008) para la
presentacin del nuevo sensor de flujo y de la vlvula de espiracin.
NOTA:
Kit de repuestos para mantenimiento de seis meses. cdigo: 102710050
Kit de repuestos para mantenimiento anual. cdigo: R027100Al
DESECHABLES
Bateras. acumuladores. celdas 02 y partes electrnicas en general:
no las exponga al fuego. riesgo de explosin
no abrir, peligro de corrosin
no recargue las bateras
no las arroje como un desperdicio comn
ADVERTENCIA
Las bateras y acumuladores son materiales de residuo especial y deben ser desechados en un
contenedor apropiado segn las normativas locales para desechos de tales materiales residuales.
ADVERTENCIA
Lo componentes de las placas electrnicas pueden tener compuestos, tales como arsnico,
plomo, cadmio, agentes mutgenos o cancergenos, que son riesgosos para la salud si se
esparcen en el entomo de modo descontrolado.
ALMACENAMIENTO
NOTA: Si por alguna razn Sirio Plus no est en uso, sugerimos dejarla en su embalaje original y
almacenarla en lugar seco y seguro.
ADVERTENCIA
Si se supone que Sirio Plus no se utilizar durante por lo menos 6 meses, Siare recomienda
desconectar la batera o recargarla cada 3/6 meses, segn la temperatura de almacenamiento,
Ver hoja tcnica en el Anexo.
7- Presentacin
M
ElJfh; es:
~
DIEGO CHEJA
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Los equipos Savequick 111 y Sirio S2fT se suministran con los siguientes accesorios:
Alimentador 220 Yac - 12Vdc
Cable vehicular alimentacin 12 Vdc
Tubo 02
Circuito paciente de silicona con vlvula espiratoria
Manual Usuario
El equipo Sirio Plus se suministra con:
Tubo02
TuboAIRE
Alimentador 100/240Vac - 12Vdc
Cable alimentacin
Cable alimentacin 12 Vdc
Circuito paciente coaxial descartable
Manual Usuario
.~
ME:)1
II!d:::o
ICSA
DIEGO CHEJA
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ANEXO 111
CERTIFICADO
Expediente N: 1-47-10515/11-6
17-423 Ventiladores,
porttiles.
Marca de (los) producto(s) mdico(s): Siare
Clase de Riesgo: Clase III
Indicacin/es autorizada/s: para ser usados en emergencias, primeros auxilios,
transporte (intra-hospitalario para los modelos Savequick III y Sirio S2/T y
ambulancia para el modelo Sirio Plus), y estn destinados para ser aplicados en
adultos, nios y recin nacidos.
Modelo/s:
- Sirio Plus
- Sirio S2/T
- Savequick III
Perodo de vida til: 10 aos.
__o
~/
fecha de su emisin.
DISPOSICiN
I\J~L,
Dr. 0";'0 \...
ORSINGH~
SUB~lNTERVENTOk
A.lI!,MA.T.