XXIV Conferencia Mundial de Comunidades Teraputicas

Indicadores Epidemiolgicos y
de Resultados de una
Muestra de Pacientes
Drogodependientes del Centro
de Rehabilitacin aa
Perodo 2002-2007
Dr. Rafael Navarro 2009

Caractersticas de la Muestra
Pacientes
internados
en
una
Comunidad
Teraputica Profesional entre enero del 2002 a
Mayo del 2007 con diagnstico de algn trastorno
adictivo
Todos los pacientes cumplen criterios diagnsticos
del CIE 10 para trastorno de dependencia a
sustancias o Juego Patolgico
N = 430 pacientes varones

Datos Sociodemogrficos n = 430

Edad
Estado Civil
Soltero
Casado/conviviente
Separado/divorciado
Viudo

31 aos
244
146
38
02

Nivel de instruccin:
Primaria
Secundaria
Superior (Tec./Univ.)

12
185
233

Comorbilidad psiquiatrica CR
2002-2007 (N=430)
Nmero

Porcentaje

Comorbilidad

316

73.5

Sin
Comorbilidad

114

26.5

Total

430

100%

Distribucin de la Comorbilidad segn

Diagnsticos por Eje
N

Porcentaje

Trastornos Eje I

106

33.4

Trastornos Eje II

210

66.6

Total

316

100.0

Frecuencia de Comorbilidad CR:

Eje I
Diagnsticos

Frecuencia

Porcentaje

Trast.mental orgnico

2.2

Esquizofrenia

12

3.8

Trastorno Delusional Persistente

Trastorno Bipolar

18

5.7

Trastorno depresivo

25

Trastorno de Pnico ,TAG

2.5

Agorafobia fobia social

12

3.8

Juego Patolgico

2.5

THDA

13

4.1

Frecuencia de Comorbilidad CR:

Eje II
Diagnsticos
Trastorno de Personalidad Antisocial
Trastorno de Personalidad Limite
Trastorno de Personalidad Histrinico

Trastorno de Personalidad Dependiente

Trastorno de Personalidad Narcisista
Trastorno de Personalidad Paranoide
Trastorno de Personalidad Esquizoide

Frecuencia

Porcentaje

120

38.2

25

1.9

15

4.8

11

3.5

0.6

0.6

Otros trastornos de Personalidad

27

8.6

Totales

210

100.0

Comorbilidad Psiquitrica CR 2002-2007

Uso de frmacos al Alta
Nmero

Porcentaje

Uso de frmacos

208

65.8

No usaron
frmacos
Total

108

34.2

316

100%

Frecuencia de Frmacos Recibidos en

Pacientes con Comorbilidad CR-Alta
Frecuencia

Porcentaje

Sin Frmacos al alta

95

30.1

Antidepresivos

63

19.9

Antipsicticos

27

8.5

Estabilizadores

42

13.3

Combinacin

89

28.2

TOTAL

316

100

Frecuencia de Consultas Psiquitricas

Internas en Pacientes con
Comorbilidad
N
Consultas

Frecuencia

Porcentaje

0
1
2
3

42
48
30
34

13.5
15.3
9.7

10.3

37

10.6

25

8.1

6
7

27
21

8.7
6.8

Frecuencia de Consultas Psiquitricas

Internas en Pacientes con
Comorbilidad
Frecuencia

Porcentaje

22

7.1

9
10
11

7
7
5

2.3
2.3

13

14

>15

Total

316

1.6
0.3
0.3
2.9

Estancia (meses) CR y
Comorbilidad Trastorno Antisocial de
Personalidad
N

Porcentaje

1-5 meses

37

30.8

6-12 meses

83

69.2

Total

120

100.0

Estancia (meses) CR y Comorbilidad

Trastorno Lmite de la Personalidad
N

Porcentaje

1-5 meses

16

6-12 meses

21

84

Total

25

100.0

Estancia (meses) CR y Comorbilidad

Trastorno Dependiente de la
Personalidad
N

Porcentaje

1-5 meses

46.7

6-12 meses

53.3

Total

15

100.0

Estancia (meses) CR y Comorbilidad

Trastorno Bipolar
N

Porcentaje

1-5 meses

27.8

6-12
meses

13

72.2

Total

18

100.0

Estancia (meses) CR y Comorbilidad

Trastorno Depresivo
N

Porcentaje

1-5 meses

32

6-12 meses

17

68

Total

25

100.0

Estancia (meses) CR y Comorbilidad

Esquizofrenia
N

Porcentaje

1-5 meses

58.3

6-12 meses

41.7

Total

12

100.0

Estancia (meses) CR y Comorbilidad

Trastorno Mental Orgnico
N

Porcentaje

1-5 meses

42.9

6-12 meses

57.1

Total

100.0

Comorbilidad Psiquitrica Vs.

Dependencia a Mltiples Sustancias
(N= 60)
Comorbilidad

Dependencia a
Mltiples SPA

Trastorno de
Personalidad
Antisocial

28

46.7

Trastorno de
Personalidad Lmite

6.7

Otros Trastornos de
Personalidad

10

Trastorno Bipolar

8.3

Esquizofrenia

8.3

Comorbilidad Psiquitrica Vs.

Dependencia al Alcohol (N=34)
Comorbilidad

Dependencia OH

Trastornos depresivos

23.5

Trastornos de
Ansiedad

20.6

Trastorno Antisocial
Personalidad

26.5

Otros Trastornos de
Personalidad

11.8

Comorbilidad Psiquitrica Vs.

Dependencia a Marihuana (N= 22)
Comorbilidad

Dependencia
Marihuana

Trastorno Antisocial
de Personalidad

07

31.8

Trastorno Lmite de
Personalidad

02

9.1

Otros Trastornos de
Personalidad

03

13.6

Trastorno
Hiperactividad
Dficit Atencin

13.6

Trastorno Depresivo

13.6

Comorbilidad Psiquitrica y
Dependencia a PBC
N

Porcentaje

Dependientes
a PBC

167

53.9

No
dependientes
a PBC
Total

143

46.1

310

100.0

Comorbilidad Psiquitrica Vs.

Dependencia a PBC (N=167)
Comorbilidad

Porcentaje

Trastorno Antisocial de
Personalidad

80

47.9

Trastorno Lmite
Personalidad

15

Trastorno Dependiente de
Personalidad

11

6.6

Otros Trastornos de
Personalidad

17

10.2

Depresin

4.2

Esquizofrenia

4.8

Trastornos de ansiedad

10

Comorbilidad Psiquiatrica CR y
Tratamiento Previo
Sin Tratamiento
previo
Tratamiento
Ambulatorio
Comunidad
Teraputica
Tratamiento
Hospitalario
Total

Porcentaje

67

21

51

16.2

87

27.6

111

35.2

316

100.0

Comorbilidad Psiquiatrica y
Problemas con la Justicia
N

Porcentaje

Sin Problemas

112

36.7

Antecedentes
Judiciales
Antecedentes
Penales
Delitos No
reportados
Totales

31

10.2

33

10.8

129

42.3

305

100.0

Comorbilidad: Tipo de Alta

N

Porcentaje

Alta Clnica

162

52.3

Alta
Administrativa

148

47.7

Totales

310

100.0

Tipo de Alta Segn Comorbilidad

Clnica

Administrativa

Sndrome Orgnico
Cerebral

Esquizofrenia

Trastorno Bipolar

11

Trastorno de Personalidad
Antisocial

63

57

Trastorno de Personalidad
Limite

15

10

Tipo de Alta en Pacientes con

Comorbilidad (n = 310)
Alta Clnica

162

52.3%

Alta Administrativa

148

47.7%

Alta Clnica en TP Antisocial

63/120

52.5%

Alta Clnica en TP Borderline

15/25

60.0%

Condicin Actual Vs.

Comorbilidad N=152
N

Porcentaje
Alta Clnica

Abstinencia

80

49.4

Recada

72

50.6

Total

152

100.0

Comorbilidad en Dependientes al
OH
N casos Alta Clin. Abstinent.
SOC

T. Depresivo

T. Ansioso

TP. Antisocial

Otros TP

CONCLUSIONES
1. La

comorbilidad
psiquitrica
en
pacientes
farmacodependientes
del
Centro de Rehabilitacin de aa es
elevada y llega a un 73.5 % de la
muestra, demostrando que el Centro
trabaja
con
poblacin
de
alta
complejidad diagnstica y teraputica.

CONCLUSIONES
2.- Comorbilidad mas frecuente asociadas al
eje II (66.6%) de los cuales el ms
relevante en un 38.2% fue el Trastorno
Antisocial de la Personalidad.
- Trastornos en eje I representaron el
33.4% de la muestra, siendo los
trastornos de ansiedad y depresin los
ms frecuentes.

CONCLUSIONES
3.-Se medicaron al alta el 69.9% de
pacientes con comorbilidad.
4.-Reportamos una elevada frecuencia de
consultas psiquitricas durante el
periodo residencial de los pacientes con
comorbilidad.

CONCLUSIONES
5.-En promedio se requiri de 5 consultas
ambulatorias motivacionales del programa de
desintoxicacin en la comunidad previas al
ingreso en los pacientes con comorbilidad y
dependencia a sustancias.
6.-La droga principal del paciente con
comorbilidad psiquitrica tratado en el CR
en un 75.6% son los derivados de hoja de
coca (cocana y PBC).

CONCLUSIONES
7.-La
comorbilidad
psiquitrica
mas
frecuente en los dependientes a
derivados de la hoja de coca, marihuana,
dependientes a mltiples sustancias es
el
Trastorno
Antisocial
de
la
Personalidad en un 38%.
8.-En pacientes dependientes a alcohol la
comorbilidad psiquitrica ms frecuente
son los trastornos depresivos y de
ansiedad.

CONCLUSIONES
9.- La dependencia a PBC esta en el orden
del 53.9% de toda la muestra de
pacientes con comorbilidad psiquitrica.
10.- El 79% de los pacientes con
comorbilidad han tenido tratamientos
previos ya sea en Tratamientos
Ambulatorios,
Hospitalarios
o
en
Comunidades
Teraputicas
Tradicionales.

CONCLUSIONES
11.-El 30% de los pacientes duales tratados en el
CR presentaron problemas con la justicia.
12.-La abstinencia de 12 a 62 meses (5 aos)
alcanza hasta el 49.4% en la muestra que
alcanz el alta clnica, y el 18.6% del total de
pacientes; siendo la condicin comrbida que
reporta mayores ndices de recada el
Trastorno Antisocial de la Personalidad.