Maternidad y Union Final 03-12-2015

/1
Primera lectura de datos

San Salvador, Noviembre 2015.
Con el apoyo de
COMIT DIRECTIVO
COMIT TCNICO
Ministerio de Salud (MINSAL)
INS-MINSAL
Dra. Rhina Domnguez de Quijada/ Investigadora principal
Dra. Elvia Violeta Menjvar/ Ministra de salud

Dr. Julio Robles Ticas/ Viceministro de Servicios de Salud
Dr. Eduardo Espinoza Fiallos/ Viceministro de Polticas de Salud
Dra. Jeannette Alvarado/ Directora de Primer Nivel de Atencin
Dr. Luis Fuentes/ Director Nacional de Hospitales
Dra. Xiomara Arriaga/ Directora de Apoyo a la Gestin
Instituto Nacional de Salud (INS)
Dr. Ernesto Benjamn Pleits/ Subdirector
Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA)
Dr. Hugo Gonzlez/ Representante

Consejo Nacional de la Niez y de la Adolescencia (CONNA)
Licda. Zaira Navas/ Directora Ejecutiva
Instituto Salvadoreo para el Desarrollo de la Mujer (ISDEMU)
Licda. Yanira Argueta/ Directora Ejecutiva
MINSAL
Dr. Mario Soriano/ Investigador
UNFPA
Licdo. Walter Meja/ Investigador
Licda. Mara Lafuente/ Investigadora
Dra. Esperanza Alvarenga/ Investigadora
ISDEMU
Licda. Mara de la Paz Benavides/ Investigadora
Licda. Gilda Parducci/ Investigadora
CONNA
Licda. Carolina Manzano/ Investigadora
Licda. Mara Dolores Gonzlez/ Investigadora
LEVANTAMIENTO DE INFORMACIN
Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (FLACSO) Programa
El Salvador / MINSAL
CMO CITAR ESTE DOCUMENTO: Ministerio de Salud/Instituto Nacional de Salud, Maternidad y Unin en nias y adolescentes: Consecuencias en la
vulneracin de sus derechos. El Salvador 2015. Primera lectura de datos. San Salvador, El Salvador, noviembre de 2015.
/3
P
Que una nia de 10, 11 o

12 aos est embarazada o
se encuentre en unin, que
abandone la escuela, que no
tenga acceso a servicios de
proteccin, etctera, debera
ser considerado una prioridad
nacional.
El embarazo, las uniones y el matrimonio en nias y

adolescentes es una realidad que afecta a un importante
nmero de nias y adolescentes a nivel mundial.
En El Salvador, la Encuesta Nacional de Salud (ENS, 2014)
reporta que una de cada tres mujeres de 20 a 49 aos,
estuvo embarazada antes de cumplir 18 aos; y una de cada
cuatro, estuvo unida antes de esa edad. Tanto la unin como
el embarazo temprano son resultado de circunstancias
que estn fuera del control de la nia y la adolescente, las
cuales le impiden tomar decisiones clave sobre su vida.
La situacin de violencia en la familia y en la sociedad
coloca a las nias y adolescentes en condiciones en que
sus derechos son vulnerados. Las uniones y los embarazos
antes de los 18 aos son producto de la violencia social que
sufren cotidianamente, lo cual no es asumido como tal por
la sociedad y el Estado.
MINISTERIO DE SALUD/INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
Con base en datos del Instituto de Medicina Legal (IML) del

ao 2013, se estima que la incidencia de violencia sexual en
nias menores de 10 aos de edad fue de 90 por cada cien
mil, en las nias de 10 a 14 aos, 339 y en las de 15 a 19 aos,
275. Las agresiones sexuales que se cometen contra las nias
y adolescentes se presentan en un entorno de permisividad
social del acoso, el abuso sexual y el engao; aunado a la
desproteccin, la violencia y la pobreza.
Existe un marco legal orientado a garantizar los derechos
humanos de nias, nios y adolescentes, pero an persiste
un elevado nmero de casos de violencia sexual, embarazo
y uniones antes de los 15 aos.
El Ministerio de Salud (MINSAL) y el Fondo de Poblacin de
las Naciones Unidas (UNFPA), con el liderazgo del Instituto
Nacional de Salud (INS), en articulacin con el Consejo
Nacional de la Niez y de la Adolescencia (CONNA) y el
Instituto Salvadoreo para el Desarrollo de la Mujer (ISDEMU),
desarrollaron, desde septiembre de 2014 hasta agosto de
2015, el estudio denominado Maternidad y unin en nias
y adolescentes: consecuencias en la vulneracin de sus
derechos, El Salvador 2015, cuyos primeros hallazgos se
presentan en este documento.
P R E S E N TA C I N
La primera lectura de los datos de este estudio revela

un escenario que debe ser considerado como prioridad
nacional; no solo por el gobierno de la Repblica, sino por el
pas en su conjunto. Que una nia de 10, 11 o 12 aos est
embarazada o se encuentre en unin (acompaada o casada),
que abandone la escuela, que no tenga acceso a servicios de
proteccin, etctera, debera ser considerado una prioridad
nacional; especialmente, cuando las personas que deberan
protegerles, y las instituciones que deberan garantizar sus
derechos, permiten que estos les sean vulnerados.
Esta investigacin ha generado una base de datos cuyo anlisis
permitir producir nuevos insumos para la formulacin
de polticas que contribuyan a garantizar los derechos de
las nias y adolescentes en El Salvador. Adems, tiene el
propsito de contribuir a la reflexin nacional, a sensibilizar
a padres y madres de familia, maestros/as y a la sociedad en
general, as como a las personas tomadoras de decisiones.
San Salvador, 17 de noviembre de 2015
/5
C
07
INTRODUCCIN
09
METODOLOGA
12
30
CAPITULO 1
PERFIL DE LAS NIAS Y ADOLESCENTES QUE
TUVIERON PARTO EN 2012 EN LOS ESTABLECIMIENTOS
DEL MINISTERIO DE SALUD
17
21
CAPITULO 2
LAS UNIONES DE NIAS Y ADOLESCENTES
26
CAPITULO 4
CONSECUENCIAS DE LA UNIN Y LA MATERNIDAD,
PRINCIPALES DERECHOS VULNERADOS
CAPITULO 3
SEXUALIDAD, REPRODUCCIN Y UNIN
REFERENCIAS
CONTENIDO
TABLAS Y GRFICOS
11
14
TABLA 1
RESULTADOS DE TRABAJO DE CAMPO.
14
TABLA 3
NMERO DE UNIONES QUE HAN TENIDO NIAS Y
ADOLESCENTES AL MOMENTO DE LA ENCUESTA.
15
TABLA 4
NMERO DE EMBARAZOS QUE HAN TENIDO NIAS Y
15
TABLA 5
MXIMO NIVEL EDUCATIVO ALCANZADO POR NIAS Y
16
TABLA 6
ASISTENCIA DE NIAS Y ADOLESCENTES A UN CENTRO
EDUCATIVO AL MOMENTO DE LA ENCUESTA.
16
TABLA 7
TIPOS DE ARREGLOS FAMILIARES DE NIAS Y
20
TABLA 8
NIAS Y ADOLESCENTES QUE TUVIERON PARTO EN 2012,
SEGN INDICADORES SELECCIONADOS SOBRE UNIN,
POR GRUPOS DE EDAD AL MOMENTO DEL PARTO.
22
TABLA 9
NIAS Y ADOLESCENTES QUE TUVIERON PARTO EN
2012, SEGN INDICADORES SELECCIONADOS SOBRE
SEXUALIDAD Y REPRODUCCIN, POR GRUPOS DE EDAD
AL MOMENTO DEL PARTO.
TABLA 2
ESTADO FAMILIAR DE NIAS Y ADOLESCENTES AL
MOMENTO DE LA ENCUESTA.
26
29
TABLA 10
CONSECUENCIAS DE UNIN Y MATERNIDAD EN LA
ESCUELA, POR GRUPOS DE EDAD AL MOMENTO DEL
PARTO.
TABLA 11
CONSECUENCIAS DE UNIN Y MATERNIDAD EN TRABAJO
Y FAMILIA, POR GRUPOS DE EDAD AL MOMENTO DEL
PARTO.
13
GRFICO 1
PERFIL GENERAL AL MOMENTO DE LA ENCUESTA DE
NIAS Y ADOLESCENTES QUE TUVIERON PARTO EN 2012.
18
GRFICO 2
NIAS Y ADOLESCENTES QUE TUVIERON EN 2012, POR
GRUPO DE EDAD, SEGN DIFERENCIA DE EDAD CON LA
PRIMERA PAREJA CON QUIEN CONVIVI.
24
GRFICO 3
NIAS Y ADOLESCENTES CON PARTO EN 2012 QUE
TUVIERON SU PRIMERA RELACIN SEXUAL CON
FAMILIAR O CONOCIDO, POR GRUPOS DE EDAD AL
MOMENTO DEL PARTO.
25
GRFICO 4
NIAS Y ADOLESCENTES QUE TUVIERON PARTO EN 2012,
ACTUALMENTE EMBARAZADAS, EN PUERPERIO O HAN
TENIDO MAS DE UN EMBARAZO, POR GRUPOS DE EDAD
AL MOMENTO DEL PARTO.
/7
I
Las condiciones actuales en

que se desarrollen las nias
y adolescentes marcarn el
desarrollo de la poblacin de
El Salvador en las prximas
dcadas.
La unin en nias y adolescentes es una barrera fundamental

para el logro de los compromisos internacionales para el
desarrollo y la igualdad de gnero.
La unin temprana est estrechamente vinculada a la
pobreza y a dificultades para acceder a las oportunidades
educativas de las nias y adolescentes. De acuerdo a los
resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2014, las nias y
adolescentes sin educacin, y que viven en los hogares ms
pobres, tienen ms probabilidades de iniciar ms temprano
la unin, que quienes tienen educacin secundaria y son de
hogares con ingresos ms altos.
El Estado salvadoreo cuenta con un marco legal de

proteccin de los derechos de las nias y adolescentes,
considerndoles como titulares de derechos, el cual debe
garantizar las condiciones para su pleno ejercicio. En su
orden de jerarqua, los principales instrumentos jurdicos
que promueven estos derechos son: Constitucin de la
Repblica, Convencin Internacional sobre los Derechos del
Nio, Ley de Proteccin Integral de la Niez y Adolescencia,
Ley Especial Integral para una Vida Libre de Violencia para
las Mujeres, entre otras.
Los resultados del estudio dibujan un escenario en donde
se muestra claramente que las nias y adolescentes han
sido vulneradas en sus derechos establecidos en el marco
legal vigente.
Adems, el anlisis de los resultados permite un
acercamiento a la realidad de las nias y adolescentes,
arrojando hallazgos graves sobre la situacin en que se
INTRODUCCIN
encuentran, presentando un escenario en donde ser nia

o adolescente en El Salvador se convierte en una condicin
de vulnerabilidad, no solo para el disfrute de los derechos
inherentes a toda persona; sino, creando limitaciones
estructurales que le impedirn, en el futuro, el desarrollo
pleno de sus capacidades.
Las condiciones actuales en que se desarrollen las nias y
adolescentes marcarn el desarrollo que la poblacin de El
Salvador tendr en las prximas dcadas. Para contribuir
a la bsqueda de soluciones que posibiliten la garanta
de derechos de las nias y adolescentes, a continuacin
se presenta la primera lectura de datos del estudio
Maternidad y unin en nias y adolescentes: consecuencias
en la vulneracin de sus derechos, El Salvador 2015.
/9
M
Tipo de estudio:
Transversal y probabilstico por muestreo sin reemplazo.
Unidades de anlisis:
Nias y adolescentes de 10 a 17 aos que tuvieron parto en
2012 en un establecimiento del Sistema Nacional de Salud.
Universo (N):
12,776 nias y adolescentes registradas en el Sistema de
Informacin Perinatal (SIP) del Ministerio de Salud (MINSAL).
54 de 10 a 12 aos.
1,224 de 13 a 14 aos.
11,498 de 15 a 17 aos.
Cada grupo es un sub universo o estrato.
Universo (N):
EDADES
Muestra(n)
10 a 12
54
54*
13 a 14
1,224
322
15 a 17
11,498
409
Total
12,776
785
*En el grupo de nias de

10 a 12 aos, se opt por
considerar a todo el universo
debido a que este grupo era
muy pequeo.
Criterios de inclusin:
Que hubieran tenido parto de nacido vivo en un
establecimiento del Sistema Nacional de Salud en 2012.
Que residieran en El Salvador.
Que pudieran ser localizadas por el personal del MINSAL.
Que aceptaran participar en el estudio.
Instrumentos
Cuestionario de identificacin de nias y adolescentes.
Cuestionario de encuesta a nias y adolescentes.
Formulario de asentimiento informado para nias y
adolescentes encuestadas.
Formulario de consentimiento informado para padres,
madre o tutores de nias menores de 15 aos de edad
al momento de la encuesta.
Estrategia de levantamiento de informacin
Personal del MINSAL visit la direccin de cada nia o
adolescente seleccionada en la muestra.
Si el personal de salud las ubic, las visit y explic
objetivos del estudio y les solicit participar.
o Con las que aceptaron y tenan 15 o ms aos, se
program fecha para encuesta en centro de salud.
Con las que aceptaron y tenan menos de 15

aos, y convivan con su padre, madre o tutor, se
solicit consentimiento informado. Si aceptaron, se
program fecha de encuesta en centro de salud.
El da en que fueron citadas, las nias y adolescentes
fueron recibidas y encuestadas individualmente en un
lugar privado del centro de salud.
Limitantes enfrentadas:
Hubo nias y adolescentes que no fueron localizadas.
El ambiente de violencia social y la migracin externa e
interna, limitaron la ubicacin e invitacin de algunas
nias y adolescentes.
La violencia en el hogar dificult participar a algunas
nias y adolescentes.
La sobrecarga laboral del personal de salud dificult
la localizacin de algunas nias y adolescentes en los
tiempos previstos.
Consideraciones ticas:
Se dise un cuestionario de encuesta annimo e
independiente del de identificacin y de los formularios
de consentimiento y asentimiento.
La informacin fue resguardada en el INS-MINSAL.
METODOLOGA
Las entrevistas fueron realizadas en espacios que

garantizaron la confidencialidad.
Se respet en todo momento la decisin de cada nia o
adolescente de participar o no. Todas las encuestadas
firmaron un formulario de asentimiento informado.
Se garantiz el inters superior de las nias y
adolescentes, privilegiando su bienestar.
En todo momento se consider a nias y adolescentes
como titulares de derechos.
Trabajo de campo:
Inicio de trabajo de campo: 14/01/2015.
Fin de trabajo de campo: 31/08/2015.
Responsables de localizar a nias y adolescentes
seleccionadas: Personal de salud del MINSAL, quienes
visitaron los hogares de nias y adolescentes, les
explicaron los objetivos del estudio, y las invitaron a
participar.
Responsables de aplicacin y digitacin de encuestas:
Equipo tcnico de FLACSO programa El Salvador
(Encuestadoras, supervisoras, jefa de campo y
coordinadora). El perfil de las encuestadoras fu de
profesionales en el rea de psicologa con experiencia en
abordaje de la violencia sexual en nias y adolescentes.
M AT E R N I D A DYU N I NE NN I A SYA D O L E S C E N T E S:C O N S E C U E N C I A SE NL AV U L N E R A C I ND ES U SD E R E C H O S
Ta b l a 1
Re s u l t a d o s d e t r a b a j o d e c a m p o .
RESULTADO FINAL
GRUPO EDAD EN 2012

10-12
13-14
15-17
TOTAL
Entrevista realizada
31
171
222
424
No fue posible localizarla
63
64
132
Datos de edad mal registrados en el Sistema de Informacin

Perinatal (SIP)
Se neg a participar o no lleg a la entrevista
24
34
64
Pareja, padre u otro le impidieron participar
Migr dentro o fuera del pas
44
66
115
Vive en Zona de Alto Riesgo / No pudo asistir por problemas

de pandillas o maras
13
23
Se localiz pero no se pudo establecer contacto
Privada de libertad (en centro penitenciario o centro de

internamiento)
54
322
409
785
Total
/11
Captulo 1
PERFIL DE LAS NIAS Y ADOLESCENTES QUE TUVIERON
PARTO EN 2012, EN LOS ESTABLECIMIENTOS DEL
MINISTERIO DE SALUD
A continuacin se presentan algunas caractersticas
sociodemogrficas que describen la situacin de las nias y
adolescentes al momento de ser encuestadas.
La maternidad y unin temprana

expulsa a las nias y adolescentes
del sistema educativo.
La mayora de las nias y adolescentes encuestadas se

caracterizan por estar actualmente en unin (72% estn
casadas o acompaadas); haber tenido solamente una
unin en su vida (82%) y solo un embarazo (72%); por vivir
con sus parejas, ya sea solo con ellas o tambin con otros
familiares (62%) y, por no asistir a la escuela (89%).
Lo antes descrito es el perfil mayoritario de las nias
y adolescentes encuestadas; sin embargo, resulta
fundamental mencionar que al momento del estudio, el 8%
ha establecido ms de una unin y que el 28% ha tenido ms
de un embarazo. A pesar de que representan porcentajes
ms bajos, son realidades con implicaciones muy graves en
el ejercicio de los derechos de nias y adolescentes.
G r f i c o 1
P e r f i l g e n e r a l a l m o m e n t o d e l a e n c u e s t a , d e n i a s y a d o l e s ce n te s q u e t u v i e r o n
p a r t o e n 2 012 .
0%
ESTN ACOMPAADAS/ CASADAS
20%
40%
60%
7 2 . 4%
81. 6%
HAN TENIDO SOLAMENTE UNA UNIN
HAN TENIDO SOLAMENTE UN EMBARAZO
72.2%
8 8 .9 %
NO ASISTEN A LA ESCUELA
VIVEN CON: PAREJA/ PAREJA Y FAMILIARES
80%
62.0%
10 0 %
/13
CAPTULO UNO
Ta b l a 2
E s t a d o f a m i l i a r d e n i a s y a d o l e s ce n te s a l m o m e n t o d e l a e n c u e s t a .
GRUPO DE EDAD EN 2012 (%)
GRUPO DE EDAD EN 2012 (n)
ESTADO
FAMILIAR
10-12
13-14
15-17
TOTAL
10-12
13-14
15-17
TOTAL
Nunca unidas
32.3
9.9
6.8
9.9
10
17
15
42
Separadas,
viudas
16.1
18.1
17.6
17.7
31
39
75
Acompaadas/
casadas
51.6
71.9
75.7
72.4
16
123
168
307
100.0
100.0
100.0
100.0
31
171
222
424
Total
Ta b l a 3
N m e r o d e u n i o n e s q u e h a n te n i d o n i a s y a d o l e s ce n te s a l m o m e n t o d e l a e n c u e s t a .
VECES QUE HA
ESTADO UNIDA
10-12
13-14
15-17
TOTAL
10-12
13-14
15-17
TOTAL
Nunca unidas
32.3
9.9
6.8
9.9
10
17
15
42
Una
48.4
83.0
85.1
81.6
15
142
189
346
Dos
19.4
7.0
7.2
8.0
12
16
34
Tres
0.0
0.0
0.9
0.5
Total
100.0
100.0
100.0
100.0
31
171
222
424
Ta b l a 4
N m e r o d e e m b a r a z o s q u e h a n te n i d o n i a s y a d o l e s ce n te s a l m o m e n t o d e l a e n c u e s t a .
NMERO DE
EMBARAZOS
QUE HA TENIDO
10-12
13-14
15-17
TOTAL
10-12
13-14
15-17
TOTAL
Uno
77.4
75.4
68.9
72.2
24
129
153
306
Dos
22.6
24.6
28.8
26.7
42
64
113
Tres
0.0
0.0
1.4
0.7
Cuatro
0.0
0.0
0.9
0.5
100.0
100.0
100.0
100.0
31
171
222
424
Total
Ta b l a 5
M x i m o n i v e l e d u c a t i v o a l c a n z a d o p o r n i a s y a d o l e s ce n te s a l m o m e n t o d e l a e n c u e s t a .
MXIMO NIVEL
EDUCATIVO
10-12
13-14
15-17
TOTAL
10-12
13-14
15-17
TOTAL
0.0
5.8
2.3
3.5
10
15
100.0
92.4
79.3
86.1
31
158
176
365
Bachillerato
0.0
1.8
17.6
9.9
39
42
Superior
0.0
0.0
0.9
0.5
100.0
100.0
100.0
100.0
31
171
222
424
Ninguno
Bsica
Total
/15
CAPTULO UNO
Ta b l a 6
A s i s te n c i a d e n i a s y a d o l e s ce n te s a u n ce n t r o e d u c a t i v o a l m o m e n t o d e l a e n c u e s t a .
ASISTENCIA A
LA ESCUELA
10-12
13-14
15-17
TOTAL
10-12
13-14
15-17
TOTAL
16.1
9.9
11.3
11.1
17
25
47
No
83.9
90.1
88.7
88.9
26
154
197
377
100.0
100.0
100.0
100.0
31
171
222
424
Total
Ta b l a 7
T i p o s d e a r r e g l o s f a m i l i a r e s d e n i a s y a d o l e s ce n te s a l m o m e n t o d e l a e n c u e s t a .
TIPO DE
ARREGLO
FAMILIAR
10-12
13-14
15-17
TOTAL
10-12
13-14
15-17
TOTAL
Vive con su
pareja
29.0
33.3
36.5
34.7
57
81
147
Vive con su
pareja y otros
familiares
12.9
28.7
28.4
27.4
49
63
116
Vive con sus

hijos (sin otros
familiares ni
pareja)
0.0
2.3
3.2
2.6
11
Vive con familiares (sin pareja)
58.1
35.7
32.0
35.4
18
61
71
150
Total
100
100
100
100
31
171
222
424
/17
Captulo 2
LAS UNIONES DE NIAS Y ADOLESCENTES
Las uniones de nias y adolescentes

con parejas mayores que ellas
implican relaciones desiguales de
poder, colocndolas en situaciones
de desventaja con poco margen para
tomar decisiones sobre sus vidas.
La unin (o matrimonio) en nias y adolescentes es una

realidad existente en diferentes pases del mundo y, por
lo general, se asocia a regiones donde tradicionalmente
se naturalizan las uniones de las nias y adolescentes con
hombres adultos.
En Amrica Latina, esta realidad se ha invisibilizado; sin
embargo, los datos del Informe del Estado Mundial de
Poblacin (UNFPA, 2013) evidenciaron que el problema
tambin est presente en esta regin.
El estudio sobre maternidad y unin en nias y adolescentes
que tuvieron parto en 2012, en los establecimientos del
Ministerio de Salud (MINSAL), pone en evidencia que la
problemtica tambin existe en El Salvador, mostrando
que, aunque el fenmeno no es socialmente reconocido,
casi la mitad de esas adolescentes (45%) ya se encontraban
unidas,1 cohabitando con su pareja antes de su embarazo.
1. Se utiliza el trmino unida para referirse a relaciones de pareja con
convivencia. Y el trmino unidas sin convivencia para aquellas que no
convivieron con su pareja en la misma vivienda.
CAPTULO DOS
G r f i c o 2
N i a s y a d o l e s ce n te s q u e t u v i e r o n p a r t o e n 2 012 , p o r g r u p o d e e d a d , s e g n
diferencia de edad con su primera pareja con quien convivi.
10 0 %
80%
83.3%
7 7.7 %
60%
53.5%
40%
20%
0%
19. 4%
16 .7 %
10 A 12 AOS
16 .7 %
13 A 14 AOS
HASTA 3 AOS DE DIFERENCIA
15 A 17 AOS
4 MS AOS DE DIFERENCIA
Una de las caractersticas ms relevantes de estas uniones

es que la mayora no se da entre pares (tres o menos aos
de diferencia). El 65% de las nias y adolescentes alguna vez
unidas, su primera pareja era al menos cuatro aos mayor
que ella y 18% tena pareja que le superaba al menos en 10
aos de edad.
En el caso de las nias que en 2012 tenan entre 10 y 12
aos, un 29% ya estaban unidas antes de su embarazo. De
todas las nias de este mismo grupo de edad, que alguna
vez han estado en unin, en el 83% su primera pareja tena
cuatro o ms aos de diferencia y en 17%, se encontraba
en unin con una pareja que tena 10 o ms aos que ella.
Estas uniones de nias y adolescentes con parejas mucho
mayores implican relaciones de poder muy desiguales,
colocndolas en situaciones de desventaja en las que tienen
muy poco margen para tomar las decisiones sobre su vida.
El marco legal de El Salvador protege los derechos de las
nias y adolescentes, con instrumentos tales como la Ley
de Proteccin Integral de la Niez y Adolescencia (LEPINA),
la Ley Especial para una Vida Libre de Violencia para las
Mujeres (LEIV) y la Convencin de los Derechos del Nio
(CDN), que establecen el principio del inters superior del

nio o nia. Sin embargo, los artculos 14 y 18 del Cdigo
de Familia (an vigente en el pas) permiten el matrimonio
de una nia o adolescente, siempre y cuando se encuentre
embarazada o tenga hijos/as en comn y exista asentimiento
expreso de padres o tutores. Esta disposicin atenta contra
el principio del inters superior de la nia, vulnerando sus
derechos. Este estudio refleja que una de cada diez uniones
se formaliz mediante el matrimonio, incluso en nias entre
10 y 12 aos de edad. Por otra parte, con respecto a las
uniones que no son formalizadas con la figura legal del
matrimonio, es necesario tomar en consideracin lo que
establece el Cdigo Penal en el artculo 159, segn el cual
toda relacin sexual con una persona menor de 15 aos de
edad constituye delito.
Aun cuando existe un marco legal protector, los datos
del estudio evidencian una realidad social que consiente
la unin temprana, lo cual no slo violenta el derecho
de las nias y adolescentes a una vida libre de violencia,
sino que tambin las expone a un embarazo temprano,
trunca su desarrollo integral, limita sus autonomas (fsica,
econmica y de toma de desiciones), y las conduce a ellas y
a su descendencia, al ciclo estructural de la pobreza.
/19
CAPTULO DOS
Ta b l a 8
N i a s y a d o l e s ce n te s q u e t u v i e r o n p a r t o e n 2 012 , s e g n i n d i c a d o r e s s e l e cc i o n a d o s s o b r e
unin, por grupos de edad al momento del par to.
EDAD AL MOMENTO DEL PARTO EN 2012
INDICADOR
10-12
13-14
15-17
TOTAL
UNIDAS ALGUNA VEZ CON CONVIVENCIA
58.1
(31)
81.9
(171)
89.6
(222)
84.2
(424)
Unidas por primera vez antes de su primer embarazo
29.0
(31)
40.4
(171)
50.5
(222)
44.8
(424)
Unidas por primera vez cuando estaban cursando embarazo o hasta 1 ao despus del parto
19.4
(31)
29.8
(171)
29.7
(222)
29.0
(424)
Unidas por primera vez un ao despus del parto
9.7
(31)
11.1
(171)
9.0
(222)
9.9
(424)
UNIDAS ALGUNA VEZ PERO SIN CONVIVENCIA
9.7
(31)
8.2
(171)
3.6
(222)
5.9
(424)
Unidas cuya primera pareja tena 4 0 ms aos de edad

que ellas
83.3
(18)
77.7
(139)
53.5
(198)
64.5
(355)
Unidas cuya primera pareja tena 10 o ms aos de edad

que ellas
16.7
(18)
19.4
(139)
16.7
(198)
17.7
(355)
Alguna vez unidas cuya primera unin termin o la pareja

est ausente
38.9
(18)
30.4
(139)
34.2
(198)
33.0
(355)
Separaciones de la pareja asociadas a la violencia: crcel,

muerte, desaparicin (solo parejas separadas o que continan en unin pero ya no habitan la misma vivienda).
14.3
(7)
23.8
(42)
4.4
(68)
12.0
(117)
n= Total de casos vlidos por indicador

%= Proporcin respecto al total de casos vlidos por indicador (n)
/21
Captulo 3
SEXUALIDAD, REPRODUCCIN Y UNIN
Una de cada cinco nias de 10 a 12

aos que tuvieron parto en 2012
tuvo su primera relacin sexual con
un familiar; lo que de acuerdo al
Cdigo Penal vigente, constituye
delito de agresin sexual agravado.
El embarazo en adolescentes es considerado por el MINSAL

como un problema que merece atencin prioritaria y es
abordado a travs de la Unidad de Atencin Integral e
Integrada a la Salud para Adolescentes y Jvenes, que ha
incorporado los Servicios Amigables para Adolescentes y
Jvenes como una estrategia dentro del modelo de atencin
en salud. Sin embargo, el MINSAL considera que es una
problemtica que requiere un abordaje intersectorial ms all
de los servicios de salud, incluyendo la actuacin del Sistema
Nacional de Proteccin de la Niez y Adolescencia, as como
de todos los actores nacionales.
CAPTULO TRES
Ta b l a 9
N i a s y a d o l e s ce n te s q u e t u v i e r o n p a r t o e n 2 012 , s e g n i n d i c a d o r e s s e l e cc i o n a d o s s o b r e
s e x u a l i d a d y r e p r o d u cc i n , p o r g r u p o s d e e d a d a l m o m e n t o d e l p a r t o .
INDICADOR
10-12
13-14
15-17
TOTAL
Nias y adolescentes con cobertura de control prenatal
100.0
(31)
97.1
(171)
99.5%
(222)
99.3
(424)
Nias y adolescentes con cobertura de control postnatal
80.6
(31)
89.5
(171)
91.0%
(222)
90.8
(424)
Nias y adolescentes que alguna vez han usado mtodos

anticonceptivos
71.0
(31)
87.1
(171)
94.1%
(222)
89.6
(424)
Nias y adolescentes que actualmente usan anticonceptivos
56.0
(25)
58.4
(166)
59.9
(222)
59.1
(413)
Nias y adolescentes actualmente embarazada o en puerperio o ha tenido ms de un embarazo
22.6
(31)
25.7
(171)
32.4
(222)
29.0
(424)
Nias y adolescentes cuya primera relacin sexual fue no

consentida
48.4
(31)
24.6
(171)
28.8
(222)
28.5
(424)
Nias y adolescentes con signos de violencia sexual (1 relacin sexual no consentida, embarazo producto de violacin,
forzada a unirse, forzada a relaciones sexuales)
61.3
(31)
30.4
(171)
38.3
(222)
36.8
(424)

Los lineamientos de atencin preconcepcional, embarazo,

parto y puerperio del MINSAL priorizan la atencin a
las nias y adolescentes por ser un grupo etario de alto
riesgo reproductivo y obsttrico. En relacin a las nias
y adolescentes que tuvieron parto en el ao 2012, el
estudio refleja que el 99% recibi atencin prenatal;
en cambio, la atencin postnatal cubri solo al 91%.
En el caso de las nias de 10 a 12 aos, que pueden estar
en mayor condicin de vulnerabilidad a una complicacin
obsttrica, slo el 80% expres que recibi atencin
postnatal.
Otro de los hallazgos del estudio es que una de cada cinco

nias de 10 a 12 aos, que en el ao 2012 tuvieron un parto,
su primera relacin sexual fue con un familiar; lo que, de
acuerdo al Cdigo Penal vigente, constituye delito de
violacin sexual agravada.2
Por otra parte, el estudio muestra que casi la mitad de

las nias y adolescentes que tuvieron parto en 2012,
al momento de la encuesta, no utilizaban mtodos
anticonceptivos, exponindolas a un nuevo embarazo. Es
de destacar que, al momento de la encuesta, el 29% de
nias y adolescentes ya haba tenido un segundo embarazo,
estaba embarazada o se encontraba en postparto.
2. Cdigo Penal, artculo 162: violacin sexual agravada es aquella cometida por ascendientes o descendientes, hermanos o adoptados y
cuando se cometiere en la prole del cnyuge o conviviente.
/23
CAPTULO TRES
G r f i c o 3
N i a s y a d o l e s ce n te s c o n p a r t o e n 2 012 , q u e t u v i e r o n s u p r i m e r a r e l a c i n
sexual con familiar o conocido, por grupos de edad al momento del par to.
40%
30%
20%
2 9. 0 %
19. 4%
10 %
1. 8 %
8.8%
0%
10 A 12
13 A 14
FAMILIAR
FAMILIAR O CONOCIDO
0.5%
1. 8 %
15 A 17
2 . 4%
6 . 6%
TOTAL
G r f i c o 4
N i a s y a d o l e s ce n te s q u e t u v i e r o n p a r t o e n 2 012 , a c t u a l m e n te e m b a r a z a d a s , e n
p u e r p e r i o , o h a n te n i d o m s d e u n e m b a r a z o , p o r g r u p o s d e e d a d a l m o m e n t o d e l p a r t o .
40%
30%
20%
3 2 . 4%
2 2 . 6%
2 5 .7 %
2 9. 0 %
10 %
0%
10 A 12
13 A 14
15 A 17
TOTAL
/25
Captulo 4
CONSECUENCIAS DE LA UNIN Y LA MATERNIDAD,
PRINCIPALES DERECHOS VULNERADOS
El entorno sociocultural en que

viven las nias y adolescentes en
situaciones de vulnerabilidad
propicia la adopcin de roles y
aspiraciones de ser madre y esposa
como nico elemento de realizacin
personal.
La unin temprana y el embarazo enfrentan a las nias y

adolescentes a situaciones que ponen en riesgo su vida
e impiden el ejercicio de una diversidad de derechos que
les son inherentes, como el acceso a la educacin formal y
a un entorno familiar y social protector. Adicionalmente,
el entorno sociocultural promueve la adopcin de un rol y
aspiracin de ser madre y esposa como nico elemento de
realizacin personal y, adems, naturaliza la violencia sexual
contra las nias y adolescentes mujeres.
Ta b l a 10
N i a s y a d o l e s ce n t e s q u e t u v i e r o n p a r t o e n 2 012 , s e g n i n d i c a d o r e s s e l e cc i o n a d o s
s o b r e c o n s e c u e n c i a s d e u n i n y m a te r n i d a d e n l a e s c u e l a , p o r g r u p o s d e e d a d a l
momento del par to.
INDICADOR
10-12
13-14
15-17
TOTAL
Asistencia a la escuela en el momento del primer embarazo
54.8
(31)
43.3
(171)
34.7
(222)
35.6
(424)
Percepcin de rechazo en la escuela de las que estaban

asistiendo cuando estaban embarazadas
47.1
(17)
29.7
(74)
22.1
(77)
23.1
(168)
Abandono de la escuela de las que estaban estudiando

cuando sali embarazada
58.8
(17)
82.4
(74)
68.8
(77)
70.4
(168)
Abandono de la escuela por causa de la maternidad o la

unin (embarazo, nacimiento de hijo/a, tareas de cuido de
hijos/as, pena por su embarazo)
90.0
(10)
80.3
(61)
90.6
(53)
89.2
(124)
Retorno a la escuela despus del primer embarazo (de las

que no estudiaban antes de su embarazo o las que dejaron
de estudiar cuando salieron embarazadas)
25.0
(24)
15.8
(158)
18.2
(198)
17.6
(380)

/27
Los hallazgos muestran que slo un 36% de las nias y

adolescentes que tuvieron parto en el 2012, estaban
estudiando al momento de su primer embarazo. Por otra
parte, de las que s estaban estudiando, el 89% abandon
los estudios a causa de la maternidad o la unin y apenas
un 18% se reintegr a la escuela despus de su primer
embarazo, confirmando con ello que el embarazo trunca
el desarrollo educativo de las nias y adolescentes. Un
elemento que sobresale en los datos recopilados es que el
47% de las nias de 10 y 12 aos manifest que percibi
rechazo al asistir embarazada a la escuela.
El embarazo, como proceso fisiolgico, demanda cuidados
esenciales para la salud de las mujeres, tales como: atencin
prenatal, nutricin adecuada, uso de micronutrientes,
reposo, vestimenta y calzado adecuados, entre otros.
Sin embargo, las nias y adolescentes, en su mayora, no
cuentan con recursos propios que garanticen las condiciones
C A P T U L O C U AT R O
mnimas para cubrir estos requerimientos; por ello, el

presente estudio indag acerca de las opciones de cuidado
que tienen las nias y adolescentes ante el embarazo.
Menos de la mitad de las nias y adolescentes entrevistadas
(47%) afirm que reciba apoyo de su familia cercana
(padre, madre, abuela, abuelo u otros), mientras que el
53% identific a su pareja como responsable econmico del
hogar. De las nias que en 2012 tenan entre 10 y 12 aos,
el 71% considera que la persona responsable de ellas era su
padre, madre o un familiar; sin embargo, un 29% identific
como persona responsable a su pareja.
De las que vivan en la casa de su familia al momento del
embarazo, 6% fueron obligadas a irse por causa de este;
mientras que el 14% no viva con su pareja, pero tuvo que irse
con l porque no tena dnde vivir al momento del embarazo.
Ta b l a 11
N i a s y a d o l e s ce n t e s q u e t u v i e r o n p a r t o e n 2 012 , s e g n i n d i c a d o r e s s e l e cc i o n a d o s
s o b r e c o n s e c u e n c i a s d e u n i n y m a te r n i d a d e n t r a b a j o y f a m i l i a , p o r g r u p o s d e
edad al momento del par to.
INDICADOR
10-12
13-14
15-17
TOTAL
Tenencia de trabajo remunerado al momento del primer

embarazo
3.2
(31)
5.3
(171)
13.1
(224)
12.3
(424)
Cuando sali embarazada, tena como responsable a un

familiar (madre, padre, abuela o abuelo, ta, otros)
71.0
(31)
53.2
(171)
45.9
(224)
46.7
(424)
Cuando sali embarazada tena como responsable a su

pareja
29.0
(31)
46.8
(171)
54.1
(224)
53.3
(424)
Viva en la casa familiar y la obligaron a irse de ella por el

embarazo
0.0
(31)
5.3
(171)
6.9
(224)
5.6
(424)
No viva con su pareja y tuvo que irse con l para tener

donde vivir
0.0
(13)
8.6
(81)
18.6
(113)
13.5
(207)

/29
REFERENCIAS
UNFPA, Marrying Too Young. End child marriage, New
York, 2012, 74 p.
UNFPA, The State of World Population 2013 , New York,
2013, 116 p.
ONU, Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo, El Cairo, 1994.
ONU-CEPAL, Primera reunin de la Conferencia Regional
sobre Poblacin y Desarrollo de Amrica Latina y el Caribe, Montevideo, Uruguay, agosto de 2013.
Ministerio de Salud /Instituto Nacional de Salud y UNICEF,
Encuesta Nacional de Salud Encuesta de Indicadores
Mltiples por Conglomerados 2014, Resultados Principales (ENS 2014), San Salvador, El Salvador, Ministerio de
Salud e Instituto Nacional Salud.
IML, Agresiones sexuales reconocidas por el Instituto de
Medicina Legal de El Salvador, ao 2013, s.f. San Salvador, El Salvador.
DIGESTYC, El Salvador Estimaciones y Proyecciones de

Poblacin Nacional 2005-2050 departamental 20052025 (Revisin 2014), San Salvador, El Salvador, Julio
2014.
Cdigo de Familia. Diario Oficial No. 231, Tomo No. 321
de fecha 13 de diciembre de 1993. San Salvador, El Salvador.
Cdigo Penal. Diario Oficial No. 105, Tomo No. 335 de fecha 10 de junio de 1997. San Salvador, El Salvador.
Convencin sobre los Derechos del Nio. Diario Oficial
No. 108, Tomo No. 307 de fecha 9 de mayo de 1990. San
Salvador, El Salvador.
Ley de Proteccin Integral de la Niez y de la Adolescencia. Diario Oficial No. 68, Tomo No. 383 de fecha 16 de
abril de 2009. San Salvador, El Salvador.
Ley Especial Integral para una Vida Libre de Violencia
para las Mujeres. Diario Oficial No. 2, Tomo No. 390 de
fecha 4 de enero de 2011. San Salvador, El Salvador.
Primera lectura de datos

Maternidad y Union Final 03-12-2015

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Maternidad y Union Final 03-12-2015

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Primera lectura de datos

Ministerio de Salud (MINSAL)

Dra. Elvia Violeta Menjvar/ Ministra de salud

Dr. Hugo Gonzlez/ Representante

Que una nia de 10, 11 o

El embarazo, las uniones y el matrimonio en nias y

MINISTERIO DE SALUD/INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Con base en datos del Instituto de Medicina Legal (IML) del

La primera lectura de los datos de este estudio revela

San Salvador, 17 de noviembre de 2015

MINISTERIO DE SALUD/INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Las condiciones actuales en

La unin en nias y adolescentes es una barrera fundamental

MINISTERIO DE SALUD/INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

El Estado salvadoreo cuenta con un marco legal de

encuentran, presentando un escenario en donde ser nia

*En el grupo de nias de

MINISTERIO DE SALUD/INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Con las que aceptaron y tenan menos de 15

Las entrevistas fueron realizadas en espacios que

M AT E R N I D A DYU N I NE NN I A SYA D O L E S C E N T E S:C O N S E C U E N C I A SE NL AV U L N E R A C I ND ES U SD E R E C H O S

GRUPO EDAD EN 2012

No fue posible localizarla

Datos de edad mal registrados en el Sistema de Informacin

Se neg a participar o no lleg a la entrevista

Pareja, padre u otro le impidieron participar

Migr dentro o fuera del pas

Vive en Zona de Alto Riesgo / No pudo asistir por problemas

Se localiz pero no se pudo establecer contacto

Privada de libertad (en centro penitenciario o centro de

La maternidad y unin temprana

La mayora de las nias y adolescentes encuestadas se

M AT E R N I D A DYU N I NE NN I A SYA D O L E S C E N T E S:C O N S E C U E N C I A SE NL AV U L N E R A C I ND ES U SD E R E C H O S

ESTN ACOMPAADAS/ CASADAS

HAN TENIDO SOLAMENTE UNA UNIN

HAN TENIDO SOLAMENTE UN EMBARAZO

VIVEN CON: PAREJA/ PAREJA Y FAMILIARES

MINISTERIO DE SALUD/INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

GRUPO DE EDAD EN 2012 (n)

GRUPO DE EDAD EN 2012 (%)

GRUPO DE EDAD EN 2012 (n)

M AT E R N I D A DYU N I NE NN I A SYA D O L E S C E N T E S:C O N S E C U E N C I A SE NL AV U L N E R A C I ND ES U SD E R E C H O S

GRUPO DE EDAD EN 2012 (%)

GRUPO DE EDAD EN 2012 (n)

GRUPO DE EDAD EN 2012 (%)

GRUPO DE EDAD EN 2012 (n)

MINISTERIO DE SALUD/INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

GRUPO DE EDAD EN 2012 (%)

GRUPO DE EDAD EN 2012 (n)

GRUPO DE EDAD EN 2012 (%)

GRUPO DE EDAD EN 2012 (n)

Vive con sus

Vive con familiares (sin pareja)

Las uniones de nias y adolescentes

La unin (o matrimonio) en nias y adolescentes es una

MINISTERIO DE SALUD/INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

HASTA 3 AOS DE DIFERENCIA

M AT E R N I D A DYU N I NE NN I A SYA D O L E S C E N T E S:C O N S E C U E N C I A SE NL AV U L N E R A C I ND ES U SD E R E C H O S

Una de las caractersticas ms relevantes de estas uniones

(CDN), que establecen el principio del inters superior del

MINISTERIO DE SALUD/INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

UNIDAS ALGUNA VEZ CON CONVIVENCIA

Unidas por primera vez antes de su primer embarazo