Prevenindo e Educando em Diabetes Mellitus Tipo 2 A Visao de Lideres de Grupos de 3 Idade

MARIA DE LOURDES LABUTO
PREVENO E EDUCAO EM
DIABETES MELLITUS TIPO 2:
A VISO DE LDERES DE GRUPOS
DE 3 IDADE
UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPRITO SANTO

CENTRO DE CINCIAS JURDICAS E ECONMICAS
DEPARTAMENTO DE SERVIO SOCIAL
CURSO DE PS-GRADUAO EM GERONTOLOGIA SOCIAL
2000
Maria de Lourdes Labuto
Curso de Ps-Graduao em Gerontologia Social
16
PREVENO E EDUCAO EM
DIABETES MELLITUS TIPO 2:
A VISO DE LDERES DE GRUPOS
DE 3 IDADE
Monografia
elaborada
para
atender
exigncia
acadmica para concluso do Curso de Ps-Graduao
Lato
Sensu
em
Gerontologia
Social
do
Departamento de Servio Social do Centro de Cincias

Jurdicas e Econmicas da Universidade Federal do
Esprito Santo, realizado sob a orientao da
Professora Maria Lcia Teixeira Garcia.
VITRIA
ESPRITO SANTO
2000
BANCA EXAMINADORA
____________________________________________
Professora Maria Lcia Teixeira Garcia
Graduada em Servio Social - UFES
Mestre em Psicologia Social - UFES
Doutoranda em Psicologia Social - USP
(Orientadora)
___________________________________________
Maria da Penha Almeida Fehlberg
Graduada em Servio Social UFES
Ps-graduada em Polticas Sociais e Gerontologia Social UFES
Ps-graduada em Educao e Sade Pblica UNAERP
Mestranda em Educao e Sade pela CENAPEN - CUBA
___________________________________________
Sheilla Diniz Silveira Bicudo
Graduada em Enfermagem/Educadora em Diabetes
Mestre em Psicologia Social UFES
Doutoranda em Enfermagem EEAN/UFRJ
17
18
AGRADECIMENTOS GERAIS
minha professora orientadora MARIA LCIA TEIXEIRA GARCIA, pela sua

inesgotvel pacincia e incansvel dedicao realizao da minha pesquisa
SEMUS DA PREFEITURA MUNICIPAL DE VITRIA e ao DEPARTAMENTO

DE AO SOCIAL, em especial, pela colaborao na realizao desse trabalho
SHEILLA DINIZ SILVEIRA BICUDO, pelo fornecimento de material terico para

a realizao de minha pesquisa
LUIS AUGUSTO LABUTO, pela sua prestimosa colaborao fazendo a

correo ortogrfica e realizao do ABSTRACT da minha pesquisa
Aos LDERES DOS GRUPOS DE 3 IDADE, por mim entrevistados, que se

dispuseram a responder s perguntas formuladas, dando contextualizao a essa
pesquisa
TODOS que de forma direta ou indiretamente, contriburam para a elaborao

deste trabalho
19
AGRADECIMENTOS PESSOAIS
Agradeo primeiramente a DEUS, fonte de inspirao e sabedoria, que me deu
fora e proteo para enfrentar e vencer os obstculos surgidos no decorrer deste
trabalho.
Agradeo aos meus pais (in memorium) que me ensinaram a ter amor pelos
estudos;
Agradeo s minhas trs filhas, Miri de Lourdes, Gergia Christina e Elizabeth
Rachel por me acompanharem durante este estudo com estmulo, pacincia e
carinho;
Agradeo ao meu amor, pela compreenso nos momentos de minha ausncia;
Agradeo tambm ao meu genro Vincius Rossoni Ribeiro pela ateno e
pacincia quando minha filha Miri me orientava nos trabalhos de impresso da
minha pesquisa;e aos meus grandes amigos Leonardo Mota Scardua, pela
gentileza com que me atendia, dando-me a imprescindvel assessoria tcnica ao
meu computador para que a impresso desse trabalho sasse a mais perfeita
possvel, e, Ricardo Spelta Rocha, pela sua ateno e colaborao no
atendimento da confeco do meu material de estudo;
Agradeo aos meus irmos e amigos, pelo incentivo que me deram nessa
jornada.

Voc receber de retorno, tudo o que der aos outros, segundo a lei que nos
rege os destinos. (Andr Luiz, Psicografado por Chico Xavier, do livro Sinal
Verde, editado pela CEC).
20
RESUMO: Preveno e Educao em Diabetes Mellitus Tipo 2: a viso de

lderes de Grupos de 3 Idade.
Analisou-se a viso de 14 lderes de Grupos de 3 Idade de Vitria (ES) em relao instituio
de Programas de Preveno e Educao em Diabetes Mellitus Tipo 2, objetivando uma melhor
qualidade de vida para o idoso. A amostra foi composta por 11 grupos do Projeto Conviver
(SEMAS/PMV), selecionados por sorteio, acrescido de 02 grupos, tambm do referido projeto,
cujos lderes eram homens e mais 01 grupo de uma Unidade de Sade (US). A coleta dos dados
foi atravs de questionrio semi-estruturado, visando identificar o lder, o funcionamento do
grupo e a viso do lder em relao problemtica pesquisada. As respostas deram suporte para
a Anlise de Contedo. Constatou-se macia presena feminina nos grupos e comparou-se com
a taxa vital, tendo como referencial o sexo dos indivduos. A idade dos lderes equiparou-se
com a idade dos membros dos grupos. Tendo por base a idade mnima nos grupos e a idade
onde surge com maior freqncia os sintomas da doena, considerou-se 50 anos como o limite
inicial da 3 Idade.O grau de instruo mediano. Na concepo dos lderes, a busca e a
permanncia das pessoas nos grupos definida pelo desejo de se envolver em atividades. A
sade ocupa o 3 lugar dentre as atividades mais solicitadas. No entanto, apenas 50% dos
grupos solicitam avaliao mdica de seus membros, apesar de situarem-se prximos a
Unidades de Sade (US). No grupo da US, todos tm carteira de sade. Classificou-se como
regular o conhecimento dos lderes em relao doena Diabetes Mellitus Tipo 2. H casos da
doena em todos os grupos. Em 587 pessoas, apenas 40 possuem conhecimento de que tem
Diabetes. Dentre os familiares, tambm, h casos, inclusive 01 bito. Todavia, apenas em 02
grupos foi realizado trabalho de preveno do diabetes: em um grupo, do Projeto Conviver, o
trabalho resumiu-se a palestras; em outro, o grupo da Unidade de Sade, alm de palestras,
houve exame de glicemia e encaminhamento para tratamento mdico. Com relao a Projetos
de Preveno e Educao em Diabetes Mellitus Tipo 2 nos Grupos de 3 Idade, na viso dos
lderes, unnime a opinio de que eles so muito importantes para a qualidade de vida do
idoso e de que so uma melhor dinmica em Polticas de Sade.
21
ABSTRACT: Prevention and Education in Mellitus Diabetics Type

2: before the vision of leaders of 3rd Age Groups
There was an analyses of the vision from 13 leaders of Groups of 3rd Age in Vitoria
(ES) in relation to organizing programs of Prevention and Education in Mellitus
Diabetics Type 2, aiwing a better quality of life to the aged. The sample was composed
by 11 groups in the Conviver Project (SEMAS/PMV Institution belowuing to the city
Hall of Vitria), selected by chance, added by 2 groups, belowging to that project
where the leaders were wen and one group belowging to the Healt care Unit (US). The
collection of the data was through a partially structured guiz, aiming the indentification
of the leader, the group functioning and the vision of the leader referring to the
research. The replies were support to the Contents Analyses. There was a notable
feminine presense in the groups and this was compared to the life tax, in reference to
the age of the members of the group. Having as basis the minimum age in the groups
and the age shen appears the illness symptome more frequently, it was concluded as
being 50 years old as the inicial limit of the illness. The educational level is secondary.
In the leaders point of view the presence of the people in the groups is defined as the
wish of involving themselves in activities. The health is on 3rd position among the
activities most required. Only 50% of the groups ask for medical orientation of the
members of the groups, even though they are hear Units of Health Care. In the group
belowging to the Unit of Health Care, each one has a Health care card. It was
classified as regular the knowledge of the leaders in reference to Mellitus Diabetics
Type 2. There are cases of sickness in every group. In 587 persons, ony 40 have
known that they have Diabetcs. Among the families, there are also cases, including
one death. On the other hand, only in 2 groups it was made a prevention work on
diabetics: in one group, of Conviver Project, the work was reduced only to speeckes;
in another group of the Health Unit, besides speeckes, there were glicemic exam and
direction to medical care. In relation to Prevention Projects and Education in Mellitus
Diabetics Type 2 in the groups of the 3rd Age, in the vision of the leaders it an
agreement that those are very important for the quality of life of the aged and that they
are the best dynamics in Health Care Politcs.
PRIMEIRA CORNTIOS 13, HOJE:

Se eu aprender ingls, francs, espanhol,
alemo e chins e dezenas de outros idiomas,
mas no souber me comunicar como pessoa,
de nada valem todas as minhas palavras.
Se eu concluir um curso superior, andar de anel no dedo
e freqentar cursos e mais cursos de atualizao,
mas viver distante dos problemas do povo,
minha cultura no passa de uma intil erudio.
Se eu morar numa cidade do interior
mas desconhecer os sofrimentos da minha regio,
e fugir para as frias na Amrica ou at na Europa
e nada fizer pela promoo do homem, no sou cristo.
Se eu possuir a melhor casa de minha rua,
a roupa mais avanada do momento e o sapato da onda,
e no me lembrar que sou responsvel por aqueles
que moram na minha cidade,
andam de p no cho e se cobrem de sujos e de mulambo,
sou apenas um manequim colorido.
Se eu passar os fins de semana em festas,
boates, farras e programas,
sem escutar o grito abafado do povo que se arrasta
margem da histria, no sirvo para nada.
O cristo no foge dos desafios de sua poca.
No fica de braos cruzados, de boca fechada, de cabea vazia.
No tolera a injustia nem as desigualdades gritantes do nosso mundo.
Luta pela verdade e pela justia com as armas do amor.
O cristo no desanima, nem desespera diante
das derrotas e das dificuldades,
porque sabe que a nica coisa que vai sobrar de tudo isso o AMOR.
(autor desconhecido)
22
SUMRIO
Pg.
Apresentao ..............................................................................................010
Consideraes Iniciais ...............................................................................013
Captulo I : O idoso no contexto da pesquisa .........................................016
1.1: O idoso na sociedade............................................................018
1.2: O idoso e os Grupos de 3 Idade..........................................021
1.3: Direitos Civis dos Idosos..................................................... 035
1.4: Qualidade de Vida na 3 Idade...............................................036
Captulo II : Diabetes Mellitus Tipo 2: a amarga certeza de uma doena
crnica....................................................................................049
Captulo III: Em busca de resposta O Diabetes Mellitus Tipo 2 como
questo para os Grupos de 3 Idade ...................................071

3.1 Procedimentos Metodolgicos ............................................................072
3.2 O Contexto da Pesquisa .......................................................................079
3.2.1 O Projeto Conviver ............................................................................080
3.3 Resultados .............................................................................................084
Consideraes Finais .................................................................................140
Referncias Bibliogrficas .........................................................................150
Referencias Bibliogrficas Via Internet.....................................................157
Anexos: Questionrio aplicado aos lderes.............................................161
23
24
APRESENTAO
De um Pedao de Cu, eu fiz um lago.

De um pedao de Lua, eu prateei o mar,
De um pedao de estrela, eu salpiquei a vida
De fagulhas luminosas, tornando-a iluminada...
(Milton Tironi)
25
APRESENTAO
A realizao desse trabalho deveu-se a interesses vinculados a

aspiraes acadmica e profissional.
Em experincia adquirida no cumprimento do estgio curricular do
curso de graduao em Servio Social da UFES (Universidade Federal do Esprito
Santo) na APACEFES (Associao de Pais e Amigos de Pessoas Portadoras de
Deficincia da Caixa Econmica Federal do Esprito Santo), constatou-se um
universo marcado pelo impacto do Diabetes Mellitus, doena causadora de grande
nmero de deficincias visuais e fsicas. Visando divulgar informao a respeito do
Diabetes, promoveu-se uma campanha de preveno da doena junto aos
funcionrios da CEF/ES, com o apoio da ACAD (Associao Capixaba de
Diabticos).
Durante o desenvolvimento do TCC (Trabalho de Concluso do Curso),
acumulou-se conhecimentos a respeito da doena com uma reflexo intitulada 3
Idade e Diabetes Mellitus Tipo 2: Estratgias de Enfrentamento. Em tal pesquisa
analisou-se as estratgias utilizadas por sujeitos de terceira idade para
enfrentarem a doena Diabetes Mellitus Tipo 2. A instituio pesquisada foi a
ACAD, e buscou-se identificar essas estratgias atravs de vrios itens e subitens: Formas de aceitao e no-aceitao da doena: enfrentamento (ou fuga?)
do sujeito frente doena, preocupaes prprias do sujeito em relao doena;
Estratgias de apoio no cotidiano do sujeito: apoio dos familiares, apoio da
religio, a importncia do lazer na vida do sujeito; Barreiras scio-econmicas que
26
dificultam o controle da doena Diabetes Mellitus Tipo 2: acesso ao tratamento

mdico, aquisio de medicamentos, fator idade, manuteno da dieta.
Em trabalhos voluntrios realizados junto a ACAD, foi observado o
cotidiano dos indivduos diabticos, analisando-se o quanto s campanhas de
preveno e educao poderiam servir de apoio a essas pessoas, minorando, em
muito, as conseqncias provocadas pela doena.
No curso de Ps-Graduao em Gerontologia Social da UFES, foi
obtido um maior referencial terico para aprofundar a questo da preveno e
educao em Diabetes Mellitus Tipo 2 em indivduos de terceira idade,
visualizando uma melhor qualidade de vida para o idoso.
Dessa forma surgiu a proposta desse trabalho, intitulado Preveno e
Educao em Diabetes Mellitus Tipo 2: a viso de lderes de Grupos de 3
Idade. Esta monografia tem por objetivo constatar a existncia ou no de
programas de preveno da doena em Grupos de 3 Idade do Municpio de
Vitria (ES), e a viso dos lderes sobre a necessidade de implantao de projetos
de preveno e educao para a doena Diabetes Mellitus Tipo 2 para que os
idosos em geral tenham uma melhor qualidade de vida. A pesquisa foi dividida em
trs captulos. No Captulo I, buscou-se contextualizar o idoso e a sade como
condio primordial para a qualidade de vida do indivduo na terceira idade. No
Captulo II, analisou-se a doena Diabetes Mellitus Tipo 2, enquanto doena
crnica, capaz de proporcionar conseqncias irreversveis na vida do diabtico,
ainda mais quando esse indivduo um idoso. E, no Captulo III, alm dos
Procedimentos Metodolgicos utilizados neste trabalho, tratou-se da anlise dos
27
dados e os resultados obtidos. Por fim, traou-se algumas consideraes

visualizando o exerccio de melhores Polticas Sociais na rea da Sade de modo
a oferecer ao indivduo, uma maior capacidade de enfrentamento da doena,
baseado em reforo bio-psico-social e econmico e obtido atravs de campanhas
de preveno e de educao em Diabetes Mellitus Tipo 2, objetivando melhor
qualidade de vida para o idoso.
28
CONSIDERAES INICIAIS
Se voc for esperto e conseguir se manter em boas condies fsicas, tambm ter conservado sua
argcia, embora possa demorar mais tempo para provar o fato aos sessenta e cinco anos do que aos
vinte e cinco, e os tipos em que as letras forem impressas talvez precisem ser maiores.
Ward Edwards)
29
CONSIDERAES INICIAIS
Esta pesquisa tem como objetivo principal identificao da viso de

lderes de Grupos de 3 Idade em relao a Programas de Preveno e Educao
para o Diabetes Mellitus Tipo 2.
O aumento da populao idosa no Brasil fato demonstrado
estatisticamente. Segundo a Organizao Mundial da Sade, em 2025 a
populao idosa do pas ser de aproximadamente 32 milhes de pessoas com
mais de 60 anos. De acordo com o Ministrio da Sade, o crescimento
populacional do pas o mais acelerado do mundo, s comparvel com o do
Mxico e o da Nigria.(Brasil, 2000) (1)
Sabe-se, tambm, que na faixa etria a partir dos 40 anos onde se
verifica a predominncia do diagnstico do Diabetes Mellitus Tipo 2. uma
doena crnica, de origem gentica e, se no for tratada adequadamente, torna-se
causadora de conseqncias gravssimas, capazes de levar ao bito ou provocar
deficincias fsicas, tais como a cegueira e a amputao de membro inferior.
(Brasil, 1996).
Por outro lado, entende-se que a preveno de doenas atravs da
educao em sade tem um carter de interveno ex-ante, capaz de promover a
conscientizao dos indivduos, prevenindo doenas ou complicaes clnicas
decorrentes de uma m administrao teraputica.
De acordo com o Grupo Cientfico sobre Pesquisa em Educao em
Sade da OMS, s atravs de uma educao em sade que os indivduos se
30
conscientizariam da responsabilidade de manterem a sua prpria sade e a da

comunidade a qual pertenam. (Brasil, 2000).
De fato, sade um direito e uma responsabilidade de todos.
Uma Poltica de Sade visando atuar num projeto dessa estirpe seria
de grande importncia para o diabtico. imprescindvel conscientizar o indivduo
da necessidade de seguir a dieta e de praticar exerccios fsicos adequados, para
que tenha uma vida normal como a de qualquer outra pessoa.
Por outro lado, uma comunidade consciente, promove atitudes polticosociais capazes de desmistificar aes de valorizao de hbitos inadequados
para uma boa qualidade de vida.
Ao analisar-se as atividades realizadas em grupos de terceira idade,
poder-se-ia identificar a existncia de trabalhos similares.
Tais reflexes pautavam-se na premissa da importncia de incluso
desse tipo de abordagem nos Grupos de 3 Idade.
Buscou-se,
obter,
atravs
dos
lderes,
enquanto
informantes
privilegiados e, portanto, aptos a transportaram para as suas respostas os fatos

vivenciados no cotidiano dos grupos, dados que refletiriam, em sua totalidade, o
problema e a problemtica pesquisada.
Selecionou-se 14 grupos de 3 Idade, sendo que 13 deles so ligados
ao Projeto Conviver da SEMAS (Secretaria Municipal de Ao Social) da PMV
(Prefeitura Municipal de Vitria) e um outro, no ligado a esse projeto e que
funciona numa Unidade de Sade. O princpio importante que se quis atingir o
de uma amostra representativa de lderes que atuassem em grupos de Vitria.
31
Atravs dos procedimentos utilizados, buscava-se verificar o pensamento do idoso

em relao instituio de um projeto de preveno da doena Diabetes Mellitus
Tipo 2, para a promoo do bem-estar bio-psico-social e econmico do seu devir.
Isso porque, para que um cidado, tenha garantido o seu direito de ter
uma velhice, se no tima, ao menos normal, faz-se necessrio implantao de
programas de preveno e educao de doenas.
A presena de doenas crnico-degenerativas, como o Diabetes
Mellitus, implica na dependncia constante de medicamentos carssimos,
internaes hospitalares e de acompanhamento mdico, na maioria das vezes,
constante.
E, por outro lado, para que seja verdadeira uma boa qualidade de vida
no envelhecimento, h de ter que existir a promoo de campanhas direcionadas
para a sade do idoso.
Iniciou-se, ento, este estudo, tomando-se por base a anlise dos
dados obtidos atravs da viso dos lderes e das aes promovidas nas reunies
dos grupos sobre a dicotomia sade x doena. Dessa forma, tentar-se-ia obter
respostas que abalizassem a temtica que se props pesquisar.
32
CAPTULO I
O IDOSO NO CONTEXTO DA PESQUISA
Pois assim como me agrada o jovem em que reside um

algo de velhice, da mesma forma me apraz o velho em
que se verifica um qu de juventude; todo aquele que
seguir essa mxima ser idoso apenas em corpo, jamais
em esprito.
(Ccero)
33
34
CAPTULO I
O IDOSO NO CONTEXTO DA PESQUISA
Segundo Debert (1998), foi a sociedade que construiu o conceito de
velhice. Esse conceito tem sua variabilidade de acordo com os diferentes
contextos histrico-culturais de cada comunidade. Cada sociedade, de acordo
com a sua prpria cultura tende a ordenar em grades de idade os diversos
perodos etrios da vida dos indivduos. Para Debert (1998), a velhice no uma
categoria determinada naturalmente na existncia das pessoas. (In Folha de So
Paulo, Caderno Especial, Folha Trainee, 1998).
Na atualidade, o nome velhice vem sendo postergado. Designaes
diferentes esto sendo dadas etapa de vida dos indivduos que ultrapassaram
um determinado (e ambguo) limite de idade. Dentre essas designaes a mais
comumente utilizada a de terceira idade.
Da mesma forma como a velhice, outras etapas da vida como infncia,
adolescncia e juventude so produtos sociais. (A Folha de So Paulo, 1998).
De acordo com estudiosos do assunto, a expresso terceira idade
originou-se na dcada de 70, com a implantao, na Frana, das Universits de
Troisime Age, ou seja, Universidades da Terceira Idade. Essa expresso no
era usada como uma forma de tratamento depreciativo direcionado aos indivduos
mais velhos, mas, sim como uma designao dada s pessoas com um maior
nmero de anos vividos e sem uma idade cronolgica previamente estipulada. (A
Folha de So Paulo, 1998).
35
Nessa pesquisa, tentou-se visualizar parte da vivncia e da problemtica

provocada pela doena crnica Diabetes Mellitus Tipo 2 em funo da qualidade
de vida de indivduos com idade varivel a partir dos 50 anos e que, de acordo
com os grupos de pertencimento, so considerados pessoas de terceira idade.
1.1 O IDOSO NA SOCIEDADE
A inteligncia, a reflexo e a sensatez constituem

qualidades intrnsecas velhice; se no houvesse idosos
no mundo, a poltica seria uma atividade inexistente.
(Ccero)
18
1.1 O IDOSO NA SOCIEDADE
O indivduo idoso o mesmo indivduo que um dia foi criana,

adolescente, adulto e agora idoso. Desde o nascimento, os seres humanos so
seres em permanente busca do vir-a-ser. Ao atingir o status de idoso, o indivduo
no uma pessoa findada, acabada e imutvel. Persiste a continuidade do ser em
mutao da sua prpria identidade. (Ciampa, 1987).
O indivduo, enquanto idoso, uma pessoa que continua a ser, a
permanecer e a existir com vistas permanentes para um futuro, muitas vezes
repleto de mutaes. Outras tantas vezes, ocorrem, apenas, algumas mutaes.
Mas as mutaes existem, muitas ou poucas, e persistem a cada
minuto da vida de qualquer indivduo, seja ele criana, adolescente, adulto ou
idoso. E isso que o iguala a todo e qualquer ser humano, em qualquer faixa
etria. O indivduo idoso o mesmo ser, que um dia foi criana, adolescente e
adulto jovem e que realiza o seu processo constante de transformao.
E, como tudo que est em mutao permanente, o indivduo idoso no
pode estar condicionado a algo projetado em finitude e sim, a algum em
processo de continuidade da prpria vida.
Isto posto, descaracteriza-se a ideologia do idoso como elemento
smbolo do fim, da finitude de vida e percebe-se a veracidade de que, ao atingir a
condio de idoso, o indivduo acrescentou e permanece acrescentando, um
constante movimento em seu prprio crescimento. As modificaes da sua
identidade, enquanto concebida como algo em permanente e constante modus do
19
devir de cada um para si e para o outro, traz, em si mesmas, vrios papis (de
filho, de pai ou de me, de irmo, de amigo, etc), vrias perdas em seu crculo
social e o acrscimo de novos membros.
De fato, definir o idoso como exemplo de finitude de vida uma
ideologia que deve ser desmistificada. E, grande parcela disso, cabe a
Gerontologia Social, na busca constante de aplicao metodolgica adequada, no
repasse dos conhecimentos, buscando um amplo entrosamento do indivduo idoso
com a sociedade em que vive.
Cabe sociedade a responsabilidade de

redefinir, scio e culturalmente, o significado
da velhice, possibilitando a restaurao da
dignidade para esse grupo etrio (...) e cabe
a cada idoso o compromisso de lutar, pois se
a sociedade inventou a velhice, devem os
idosos reinventar a sociedade.(Salgado,
1992, p.157-164).
Se o idoso possui a capacidade de reinventar uma sociedade fundada
na ideologia de que idoso smbolo de finitude, porque ele algum capaz de
continuar crescendo atravs das mutaes de sua identidade.
Ao analisar os mitos e preconceitos que a sociedade tem em relao ao
velho, observa-se que todos os seres humanos possuem os mesmos defeitos e
qualidades em qualquer uma das fases de sua vida. (informao verbal).
Pode-se citar como exemplo, o conceito (ou preconceito?) de que velho
rabugento, teimoso, ranzinza. Por outro lado, existem adolescentes rabugentos,
teimosos e ranzinzas. O mesmo ocorre com a criana. Quem no presenciou o
20
quanto uma criana rabugenta, teimosa e ranzinza? E o que dizer dos adultos?
o stress do corre-corre do dia de trabalho que o torna rabugento, ranzinza e
teimoso ao chegar em casa e descarregar toda a tenso sobre os seus familiares?
Todos tm, no cotidiano de suas vidas, seja qual for faixa etria, rabugices,
teimosias e "ranzizisses" similares s do idoso.(informao verbal).
Todavia, o mais importante para o ser humano crescer ao longo do seu curso de
vida sem esquecer de sonhar e de buscar concretizar, pelo menos, alguns dos
seus muitos sonhos.
1.2 O IDOSO E OS GRUPOS DE 3 IDADE

Senhor,
outro dia fiz uma colcha de retalhos.
Todos os restinhos de pano que guardei iam me servir.
Ao pegar cada pedao, recordavarecordava-me das pessoas, dos acontecimentos...
Como se cada um tivesse sua histria para contar.
Fui costurar.
Cores que primeira vista no combinavam.
Padres e desenhos totalmente diferentes.
Tudo se juntou.
A colcha ficou pronta.
E como ficou bonita!
E fico pensando: Vs criastes todos os seres diferentes.
Ningum igual ao outro.
Nada de repetio, de monotonia
. E no so diferentes s fisicamente.
Todos pensam diferentes, sentem diferentes, agem diferentes.
Um completa o outro, um apia o outro.
Que maravilha uma colcha de tantos seres diferentes, formando a Humanidade.
Humanidade.
Por que quero que todos sejam iguais, pensem iguais, sintam iguais?
Eu sou um pedacinho no grande conjunto.
Embelezo sua criao de um determinado modo.
Outros realam outras cores, outros padres.
Importante querer ser costurado aos outros retalhos.
retalhos.
E no ficar isolado. Todos unidos procura da unio e da fraternidade.
Cada um do seu modo, forma a grande colcha:
a colcha da unidade na pluriformidade.
Obrigado, Senhor!
(autor ignorado)
21
1.2 O IDOSO E OS GRUPOS DE 3 IDADE
O idoso ao buscar o convvio de seus pares nos Grupos de 3 Idade

pode estar buscando alianas para vencer a realidade do seu cotidiano e adquirir
elementos que proporcionem a materializao dos seus sonhos.
Em qualquer grupo h sempre uma expectativa no outro.
Busca-se no outro o fortalecimento que muitas vezes no se possui.
Pode estar a, uma das razes da necessidade de se viver em grupos numa
sociedade.
O idoso j participou de uma variedade de grupos bastante extensa ao
longo do seu curso de vida. A aposentadoria ou, ento, o ninho vazio, quer seja
pela ausncia dos filhos ou pela perda do cnjuge, projeta carncia de afeto e de
companhia.
A vivncia em grupo pode minorar situaes similares. Isso faz com que
os idosos procurem nos Grupos de 3 Idade, elementos de fortalecimento para o
seu devir.
A reflexo sobre a prpria existncia est
vinculada existncia do outro, uma vez
que, eu s sou na relao com o outro no
mundo. O viver em grupos permite o
confronto entre as pessoas e cada um vai
construindo o seu eu neste processo de
interao, atravs da constatao de
diferenas e semelhanas entre ns e os
outros.(Lane, 1981, apud Oliveira, 1995).
22
O idoso, ao conviver em grupo, pode adquirir atravs do contato com o

outro reforos psico-sociais para aumentar a sua resilincia.
O conceito de resilincia tem, nessa pesquisa, por base principal, as
definies de Garmezi (1991) e de Rutter (1987), que definiram o termo com
sendo a capacidade de recuperao e manuteno do comportamento
adaptativo, quando ameaado por um evento estressante em referencial ao plo
positivo das diferenas individuais entre as pessoas, quanto sua capacidade de
responder ao estresse e adversidade, respectivamente. (apud
Nri, 1995,
p.198).
Ou, ainda, de acordo com Nri (1995), as definies de resilincia
existentes na literatura dizem respeito a dois tipos de respostas adaptativas: a)
manuteno do desenvolvimento normal, apesar da presena de ameaas ou
riscos (internos e externos), e b) recuperao aps um trauma. (p.198)
Atravs das estratgias de resilincia e de coping, o indivduo adquire
fortalecimento para o seu self, proporcionando-lhe meios para superar seus
problemas, e para capacit-lo para interagir no grupo social em que vive,
ressurgindo muito mais forte do que antes. atravs do coping, esse mecanismo
auto-regulador da personalidade e das emoes, que o indivduo enfrenta os
elementos estressores ocorridos no seu cotidiano, moldando reaes adequadas
manuteno do equilbrio de seu self. Ter resilincia muito importante para o
idoso. um reforo psicolgico, adquirido ao longo do curso de vida do indivduo e
obtido, na maioria das vezes, atravs do enfrentamento de situaes altamente
estressoras. uma estratgia psicolgica, adquirida no devir de cada um e
23
proporcionadora da capacidade de resistncia s agruras do cotidiano. Atravs

dela a pessoa adquiri foras eliminadoras de stress, capacitando-se para
recuperar-se de eventuais traumas, reagindo e assumindo a vida que continua.
Quando o indivduo possui resilincia, ele no se deixa abater pela depresso. Ele
no assimila os elementos causadores de stress, ele supera-os.(Nri, 1995,
p.198).
Por outro lado, o grupo inspira algo em movimento constante. Isso pode
repassar a sensao de no finitude, de permanente, de vida. E isso algo
bastante desejado pelo idoso.
Segundo Lane (1984), um grupo no algo esttico, parado. algo em
movimento, onde os seus membros sofrem constantes mutaes e so capazes
de interagir entre si, criando novos valores diferenciados, para si prprios e para
os outros. (apud Oliveira, 1995).
Para Lane (1984), isso ocorre porque o prprio grupo s poder ser
reconhecido enquanto um processo histrico, deixando de ser grupo para se
tornar um processo grupal. (apud Oliveira, 1995).
A insero do indivduo no grupo de 3 Idade algo significante e de
significado, capaz de dar sentido vital sua condio de idoso numa sociedade
discriminadora. a que observamos o que alguns estudiosos do assunto
perceberam ao analisar as transformaes ocorridas no modus vivendi do idoso
inserido num grupo de convivncia.
Essas transformaes so capazes de influir no seu cotidiano,
alterando a sua maneira de encarar o mundo e a sociedade na qual vive. At a
24
sua atitude para consigo mesmo e para com os outros, modificando sentimentos,
aes e reaes. Atravs da convivncia com o outro, novos horizontes so
visualizados. Novos costumes so adquiridos e outros tantos so relegados ao
esquecimento.
Novos desejos e novos interesses individuais e tambm coletivos vo
sendo criados e se misturam, s vezes se confundem de modo tal, que os sujeitos
dessa interao nem sempre se do conta (tem conscincia) do fenmeno.
(Lapassade, 1989, apud Oliveira, A., p.11-33, 1997).
No entanto, tanto para Lane (1984), como para Bar (1983) e para
Lapassade (1989), no se pode generalizar o procedimento do todos os grupos
como nico. Para esses estudiosos, o que marca um grupo a historicidade e a
realidade social do mesmo. (apud Oliveira, A., p.11-33, 1997).
Portanto, um grupo de idosos da dcada passada difere histrica e
socialmente de um grupo que tem a sua realidade atada aos anos 90. O fato
que, na atualidade, os Grupos de 3 Idade tm sido de singular importncia para
as pessoas. neles que os idosos buscam realizar seus desejos relacionados
emoo e afetividade, com eles prprios e com os outros, numa afirmativa de
que,
sentimentos so compartilhados a todo
momento por todos os membros do grupo
em geral inconscientes manifestam-se em
todos os nveis da vida do grupo, - os
sentimentos individuais esto em relao
com os sentimentos coletivos. (Pags, 1976
apud Oliveira, A. , p.11-33, 1997).
25
O idoso inserido num Grupo de 3 Idade, ao interagir nas diversas

atividades ali desenvolvidas, (recreao, lazer, participao, companheirismo,
trabalhos de artes manuais, teatro, culinria, danas e palestras sobre assuntos
diversos e sobre sade), obtm elementos condicionadores de uma vida com mais
qualidade, eliminando elementos estressores e adquirindo conhecimentos
relacionados com a manuteno de sua sade e a preveno de doenas. Os
conhecimentos adquiridos influenciam na conscientizao da necessidade de ser
saudvel para obter uma melhor qualidade de vida.
E, qualidade de vida para o idoso est inerente sade orgnica e
psquica do mesmo.
na terceira idade que surgem inmeros problemas tanto de sade
como os provocados por situaes estressantes diversas que isoladamente ou em
conjunto, aumentam a vulnerabilidade do idoso. nesse perodo que se
observam mais comumente as primeiras alteraes nos exames mdicos de
rotina.(Ribeiro, 1995, p.69).
So alteraes orgnicas que devem ser observadas com cautela
como se fossem as pontas de um iceberg que escondem um bloco de gelo
enorme por debaixo. (Ribeiro, 1995, p.69).
Podem ser alertas do organismo que, se observados e tratados em
tempo, previnem doenas. nessa faixa etria que so detectados, na maioria
das vezes, disfunes da glicose no sangue, do colesterol, dos triglicrides, do
cido rico e da presso arterial. Os indivduos esto to ocupados com a prpria
rotina de suas vidas que sequer observam as mudanas que ocorrem nos seus
26
organismos. E, quando essas pessoas so informadas das alteraes em seus

exames de sade, no acreditam, alegando no sentirem nada, portanto, no se
considerando doentes. O fato que na realidade, no esto atentas aos alarmes
do prprio corpo e, portanto, so incapazes de perceber quaisquer sintomas do
seus organismos. (Ribeiro, 1995, p.70).
Para Wenger et al (1984),
A qualidade de vida de um indivduo pode
estar influenciada pela percepo que ele
tem do seu estado de sade.
A qualidade de vida pode ser alterada pela
severidade dos sintomas da doena crnica
e
por
intercorrncias
clnicas
ou
complicaes paralelas... (apud Trentini et
al, 1990, p. 21).
Por outro lado, h outros fatores que influenciam na qualidade de vida
do idoso. A atual situao econmica do pas atua com barreiras que dificultam a
vida do idoso, tanto social como financeiramente.
Dentre essas barreiras, pode-se detectar a dificuldade de acesso ao
tratamento mdico, devido ao atual sistema de sade no conseguir atender
demanda da populao usuria do SUS. Em contrapartida, nem todas as pessoas
possuem recursos para manter um plano de sade particular.
E a dificuldade para aquisio de medicamentos atua como empecilho
para a manuteno de tratamentos de doenas crnicas, to freqentes nos
idosos. Alguns no dispem sequer de recursos financeiros suficientes para a sua
sobrevivncia. Da sobrevm a dificuldade para a manuteno de uma dieta
27
equilibrada, com alimentos ricos em protenas e vitaminas, to necessrias ao

organismo do indivduo idoso.
Por outro lado, a sade do indivduo abalada devido a hbitos
alimentares pouco saudveis adquiridos ao longo de sua vida, tais como a
ingesto de alimentos gordurosos, doces em excesso, bebidas alcolicas, etc. J
o lazer, utilssimo para a manuteno saudvel do organismo humano, enquanto
elemento redutor de stress, pouco praticado, devido, na maioria das vezes, s
dificuldades financeiras enfrentadas por todos.
No entanto, apesar do enfrentamento desses problemas citados e de
outros tantos mais, que afetam a base principal do bem estar do Homem na Terra,
que a sade, algo potencial persiste no ntimo de cada ser vivente, que a
esperana de vida. Dados estatsticos apontam para a diminuio na taxa de
natalidade e o aumento da expectativa de vida.
Segundo Campanrio (1998), no Brasil, a partir da dcada de 1980,
teve incio um acelerado processo de descenso, considerado um dos mais rpidos
do mundo, chegando a cair a taxa de fecundidade total (TFT), isto , o nmero
total de filhos de mulheres at os cinqenta anos, de cerca de 6 filhos (1960), para
2,5 filhos no perodo de 1990-1995, equivalente a uma diminuio de 60% em
apenas 20 anos. (apud Palma, 2000, p. 25).
Para Campanrio (1998), ao contrrio do que constantemente
divulgado nos meios de comunicao, a taxa de envelhecimento no pas, se deve
muito mais diminuio da taxa de nascimento do que diminuio da taxa de
mortalidade. Segundo esse demgrafo, os fenmenos que provocaram a
28
diminuio do ritmo do crescimento populacional e o aumento da taxa de pessoas

idosas, tem a mesma origem: a modificao nos padres de reproduo da
populao brasileira. A diminuio da taxa de mortalidade pode causar tanto um
envelhecimento como um rejuvenescimento da populao, dependendo apenas
da faixa etria afetada. (apud Palma, 2000, p.25).
Assim que, entre 1940 e 1960, segundo
Berqu (1996), a populao experimentou
um aumento em seu ritmo de crescimento
anual de 1,34% ao ano na dcada de 1940,
crescimento que passou para 3,05% no
decnio seguinte. Essa transio deveu-se
exclusivamente a um declnio da mortalidade,
traduzido por um ganho de dez anos na
esperana de vida ao nascer (de 41,5 anos,
em 1940, para 51,6 anos em 1960), j que a
taxa de fecundidade total manteve-se
constante no perodo e igual a 6,2 filhos por
mulher. (Grfico 01).(Palma, 2000, p.25).
Grfico 01 Transio demogrfica brasileira 1940-1991
(apud Palma, 2000, p.25)
29
Os cientistas j preconizam, baseados nos progressos da cincia e

alicerados na veracidade das campanhas de preveno, tanto das doenas
crnicas como das no-crnicas, que o Homem pode atingir a faixa etria de 120
anos. (informao verbal).
Os dados estatsticos revelam que vem ocorrendo um significativo
aumento de idosos no mundo, sendo que no Brasil, esses dados tem demonstrado
que no ano 2025 estaremos com uma populao de 34 milhes de idosos, o que
poder nos colocar entre os seis pases com maior nmero de pessoas idosas do
planeta. Tal perspectiva imprime ao Estado a formulao de aes de carter
preventivo e curativo dirigido a esse segmento da populao. (informao verbal).
Paralelamente a isso, ns temos de superar a ideologia de que o idoso
estorvo para a sociedade. Ao contrrio, o idoso deve, tambm, ser elemento
ativo na busca de melhores polticas sociais.
Muitos idosos ficam confinados em seus lares ou em asilos, tornandose indivduos em situao de excluso. Isso, talvez faa prevalecer o falso
conceito de que o idoso minoria. Atravs dos grupos de convivncia, o idoso
pode ter acesso ao cotidiano da sociedade e buscar conscientizar a mesma da
sua necessidade de participao, enquanto legtimo cidado que .
Segundo Oliveira (1997), os grupos sociais deveriam ser mesclados e
dessa forma seria eliminada a problematizao de transformar-se os grupos de
convivncia em guetos capazes de reforar o processo discriminatrio impingido
ao indivduo idoso. Somente com a finalizao da apartao social (diferenas
preconceituosas relacionadas com etnia, religio, classe social, faixa etria, etc,
30
existente entre os indivduos, enquanto membros sociais de uma comunidade,

capazes de forar o afastamento das pessoas discriminadas, isolando-as das
demais), as diferenas demarcadas entre os seres humanos seriam minimizadas.
E a apartao etria uma das piores segregaes sociais. Apesar de parecer
primeira vista, que os grupos de convivncia possam possibilitar o fortalecimento
dessa apartao, cabe aos idosos utilizarem-se desses espaos para fazerem
gerar aes democrticas, capazes de desmistificar a ideologia dominante sobre a
velhice, buscando, atravs da solidariedade mtua dos integrantes dos grupos,
uma nova realidade social. (Oliveira, A., p.11-33, 1997).
A Gerontologia Social a est para reforar os alicerces dessa nova
conquista da Humanidade, que no est restrita, apenas, s descobertas de
medicamentos que prolongam o tempo de vida do ser humano ou a tcnicas de
rejuvenescimento exterior e/ou interior do indivduo.
Segundo Salgado, (1982, 121 p.), a Gerontologia Social, se prope
basicamente, a ajudar o homem a viver o tempo de sua existncia terrestre da
forma mais satisfatria possvel tanto biologicamente como psicossocialmente.
Enfim, a busca constante e permanente da viabilizao plena e completa do
existir do idoso.
31
Nesse sentido, a presente Poltica Nacional

de Sade do Idoso tem como propsito
basilar promoo do envelhecimento
saudvel, a manuteno e a melhoria, ao
mximo, da capacidade funcional dos idosos,
a preveno de doenas, a recuperao da
sade dos que adoecem e a reabilitao
daqueles que venham a ter a sua capacidade
funcional restringida, de modo a garantir-lhes
permanncia no meio em que vivem,
exercendo de forma independente suas
funes na sociedade.(Brasil, 1999).
Para que o idoso tenha preservada a sua qualidade de vida importa que
sejam repassados conhecimentos sobre as doenas, como melhor identific-las e
como se prevenir de conseqncias decorrentes das mesmas.
doena, enquanto perturbao grave da sade (Luft, p.221, 1991), ,
logicamente, uma ao alteradora das funes orgnicas do indivduo e pode ser
provocada por agentes fsicos, psquicos ou sociais e sua ocorrncia independe
de qualquer faixa etria. O fato que qualquer doena um fator preocupante.
No s pelo desconforto causado pela sua sintomatologia, mas, tambm, quando
a mesma traz consigo, conseqncias mais graves, ou, at mesmo, a causa
mortis do indivduo. (informao verbal).
As doenas agudas, caracterizadas por possurem um curto perodo de
durao, afetam menos o curso de vida do indivduo. J as doenas crnicas, que
so aquelas que requerem, na maioria das vezes, cuidados teraputicos
especiais, exigem, quase sempre, um perodo de tratamento permanente,
causando mudanas diversas na vida dos pacientes, interagindo nos hbitos do
indivduo, desde os alimentares, at os culturais, sociais e econmicos.
32
Para Craig e Edwards (1982), os indivduos com doenas crnicas,

bem como suas famlias, necessitam se adaptar a mudanas como, por exemplo,
s perdas de status no trabalho, na famlia e na sociedade, e tambm sua nova
auto imagem.(apud Trentini et al, 1990, p.18).
O Diabetes Mellitus Tipo 2 uma destas doenas crnicas que ao
serem constatadas, provocam modificaes nos hbitos de vida das pessoas
afetadas.
O idoso com doena crnica torna-se muitas vezes dependente dos
cuidados dos seus familiares. E, ao mesmo tempo, sofre conseqncias
psicossociais devido s mudanas que ocorrem em sua vida em decorrncia do
seu estado de sade.
Para Wenger et al (1984), a principal meta teraputica da maioria dos
indivduos em condies crnicas no a cura, mas sim a reduo da severidade
da doena ou a deteno de sua progresso. (apud Trentini, 1990, p.18/19).
Atualmente, o governo vem implantando polticas sociais de preveno
de doenas. Atravs dessa metodologia, ocorre uma menor incidncia de doenas
e, conseqentemente, tornam-se menos onerosos os gastos do sistema de sade.
Isso porque, a preveno, mais do que uma exigncia moral tambm uma
necessidade
econmica,
seno
os
custos
da
assistncia
tornar-se-iam
insustentveis e quem realmente tem necessidade, no poderia mais ser

tratado.(Giovanni, 1988, p.72).
Essa realidade pode ser vislumbrada atravs da atuao da AO
SOCIAL da PMV, junto aos Grupos de 3 Idade. Apesar de serem realizadas
33
apenas palestras sobre determinadas doenas, j um largo passo para que se

instaure, em definitivo, programas permanentes de preveno e educao do
indivduo para as diversas doenas. Nessa pesquisa, programas direcionados
para a preveno e educao em Diabetes Mellitus Tipo 2 nos indivduos de 3
Idade, so relevantes para que o idoso tenha preservada a sua boa qualidade de
vida.
A Educao em Diabetes, alm de ampliar a
compreenso que o indivduo tem da
doena, capacita-o para melhor assumir o
seu tratamento, evitando descompensaes,
tornando-se, portando, de suma importncia
no atendimento ao diabtico.( Labuto et al,
1998, p.24).
Para o Professor Zan Mustachi, o ndice cultural de uma nao
medido pelo seu grau de preveno das doenas.(In entrevista Rede
Bandeirantes de TV, 28/03/2000).
E, o ultra-moderno Projeto Genoma tambm preconiza melhor
qualidade de vida para a Humanidade atravs da preveno obtida pelo
conhecimento da pr-disposio gentica dos indivduos.
Polticas de preveno de doenas, como o
Diabetes Mellitus, proporcionadoras de forte
discriminao no mbito da sociedade,
possuem um carter ex-ante, isto , um
carter preventivo da ao assistencial,
desmistificando a ao ex-post. (Pereira,
1996).
Paralelamente ao aumento da longevidade dos indivduos, amplia-se o
discurso de profissionais da rea da sade, enfocando a importncia da adoo
34
de um novo estilo de vida, atravs de uma alimentao mais saudvel e da prtica

de exerccios fsicos, como elementos hbeis para a preveno de doenas.
premente a necessidade da existncia de uma melhor Poltica de
Sade direcionada aos idosos. Atravs de dotao oramentria eficiente poder
ser composta nas Unidades de Sade equipe multidisciplinar e interdisciplinar.
Essas equipes devem ser dotadas de profissionais da rea da sade e de outras
reas que possuam atividades direcionadas para o idoso, alm, claro, de
Gerontlogos Sociais. Dessa forma, pode-se ousar visualizar uma melhor
qualidade de vida para o idoso.
O importante que se entenda aqui, como Qualidade de Vida para o
idoso, uma vida digna, plena de todos os direitos e garantias de cidadania, dentre
elas, condies que propiciem a sade e o verdadeiro exerccio pelo Poder
Pblico das aes determinadas pela Constituio Federal e pela Lei n 8.842/94
que trata da Poltica Nacional do Idoso, cujo principal propsito .
A promoo do envelhecimento saudvel, a
manuteno e a melhoria, ao mximo, da
capacidade funcional dos idosos, a
preveno de doena, a recuperao da
sade dos que adoecem e a reabilitao
daqueles que venham a ter a sua capacidade
funcional restringida. (Brasil, 1999).
Enfim, para que o idoso tenha preservada a sua qualidade de vida,
basta que os seus direitos constitucionais sejam realmente respeitados e
cumpridos. Entre os direitos civis pode-se destacar o direito ao respeito, ao bemestar e sade (Brasil, 1999).
1.3 DIREITOS CIVIS DOS IDOSOS
A velhice, principalmente se for vivida com honra,

algo to respeitado que nem todos os prazeres da
juventude conseguem excede-la em valor.
(Ccero)
35
1.3 DIREITOS CIVIS DO IDOSO

Direito ao respeito
So crimes e so sujeitos a punio:
Negligncia, desrespeito, atos de violncia, abusos sexuais, amarrar braos e

pernas ou obrigar a tomar calmantes. Ameaas de punio e abandono.
Agresses verbais como Voc um intil.
Apropriao dos rendimentos, penso e propriedades sem autorizao.
Recusa em dar alimentao e assistncia mdica.
Impedir de sair de casa ou manter a pessoa em local escuro e sem higiene.

Direito ao bem estar
No sofrer discriminao de qualquer natureza.
Ser amparado pelos filhos maiores na velhice, carncia ou doena. Viver

preferencialmente com a famlia. A Unio, Estados e municpios providenciaro
asilo ao maior de 60 anos sem famlia, ou com famlia sem condies de
sustent-lo
Direito sade
No ficar em asilo se precisar de assistncia mdica permanente, devendo ser

atendido em hospital. Receber assistncia integral sade pela rede pblica.
Receber remdios, prteses e rteses (cadeira de rodas, culos, aparelho
auditivo, etc)
Preferncia no atendimento em rgos pblicos e particulares.

(Brasil, Poltica Nacional de Sade do Idoso, 1999)
1.4 QUALIDADE DE VIDA NA 3 IDADE
Nada neste mundo se equipara em beleza a um homem

idoso pleno de vitalidade e sabedoria.
(Lin Yutang)
36
1.4 QUALIDADE DE VIDA.NA TERCEIRA IDADE
Apesar do dito popular de que a sade no Brasil est doente, a

expectativa de vida tem aumentado significativamente. Isso se deve diminuio
cada vez maior da taxa de nascimentos e ao limite de idade cada vez maior na
taxa de mortalidade.
O fato que, dentre outras coisas, a melhoria da qualidade de vida foi
alcanada atravs do avano tecnolgico da medicina moderna.
Por outro lado, pressionados por um contingente expressivo da
populao, at ento excludos de aes governamentais, os indivduos da
terceira idade so includos pelo Estado, ao propor (em meados da dcada de 90),
a Poltica Nacional do Idoso, instituda pelo Decreto n 1.948, de 03 de julho de
1996, em conformidade com a Lei n 8842, de 04 de janeiro de 1994.
No Captulo IV, da Lei n 8842 (Brasil, 1988), que trata do exerccio das
Aes Governamentais referentes a polticas pblicas para proteo e promoo
dos direitos humanos no Brasil, observa-se no Art.10, Inciso II, referente rea da
sade, que de competncia dos rgos e entidades pblicas,
a)garantir ao idoso a assistncia sade, nos diversos nveis de
atendimento do Sistema nico de Sade;
b)prevenir, promover, proteger e recuperar a sade do idoso, mediante
programas e medidas profilticas;
37
c)adotar e aplicar normas de funcionamento s instituies geritricas e

similares, com fiscalizao pelos gestores do Sistema nico de Sade;
d)elaborar normas de servios geritricos hospitalares;

e)desenvolver formas de cooperao entre as Secretarias de Sade
dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios e entre os Centros de
Referncia em Geriatria e Gerontologia para treinamento de equipes
interprofissionais;
f)incluir a Geriatria como especialidade clnica, para efeito de concursos
pblicos federais, estaduais, do Distrito Federal e municipais;
g)realizar
estudos
para
detectar
carter
epidemiolgico
de
determinadas doenas do idoso, com vistas preveno, tratamento e

reabilitao; e
h)criar servios alternativos de sade para o idoso.
No entanto, no Brasil, de acordo com BUSS (p 61-101), s se gasta,
aproximadamente, com a sade da populao em geral, cerca de 4,5% do PIB, o
que correspondia, em 1989, a um gasto per capita anual de apenas US$135.
Essa talvez seja uma das causas que contriburam para que a OMS
(Organizao Mundial de Sade), classificasse em 125 o lugar no mundo o
sistema de sade do nosso pas, numa seleo de 191 pases, ficando, at
mesmo, atrs de pases como Paraguai, El Salvador e Buto. (Folha de So
Paulo, 2000).
38
Apesar da discordncia do Ministrio de Sade, que contesta a

metodologia aplicada nesse levantamento pela OMS, as evidncias esto no
cotidiano de todo brasileiro, principalmente no caso do idoso.
Estudos tm demonstrado que o idoso, em
relao s outras faixas etrias, consome
muito mais recursos do sistema de sade e
que este maior custo no reverte em seu
benefcio. O idoso no recebe uma
abordagem
mdica
ou
psicossocial
adequada, no sendo submetido tambm a
uma triagem rotineira para fins de
reabilitao.(Brasil, 1999). )
Sabe-se que o tratamento de sade de um idoso torna-se caro,
ocasionado pela sua fragilidade adquirida pelo desgaste fsico ao longo dos anos.
Por outro lado, o indivduo, ao atingir a condio de idoso, tem, muitas vezes, a
sade precria devido s ms condies de subsistncia, conseqncia de uma
m distribuio de renda e uma poltica econmica excludente.
A escassez de profissionais dotados de conhecimentos geritricos
muito grande em relao demanda de pacientes idosos. Isso se reflete no
atendimento mdico, muitas vezes, precrio em relao ao idoso.
Tanto as instituies de ensino, como a maioria dos rgos pblicos e
at mesmo organizaes privadas, ligadas ao atendimento sociedade, no
perceberam ainda a enormidade desse boom de idosos na sociedade.
Por isso, em todos os setores e no apenas no da sade, o
atendimento aos idosos ainda bastante precrio, enquanto o hbito, j arcaico,
de serem considerados minoria.
39
Segundo PEREIRA, M. (1996), o envelhecimento um processo

fisiolgico que deve ser bem conhecido para que possam ser atendidas as
necessidades das pessoas idosas, de modo a diminuir as conseqncias
provocadas por processos patolgicos, ditos como prprios da idade avanada e o
ciclo de vida humano acompanhado por importantes perdas fisiolgicas:
Diminuio de gua nas clulas, que causa a desidratao do idoso;
Musculatura atrofiada, podendo at ocorrer diminuio de algumas fibras;
A pele aos poucos vai perdendo a elasticidade, somada desidratao e aos

movimentos de expresso e gravidade, dando origem s rugas;
Diminui a musculatura e com isso h perda da fora, flexibilidade, resistncia e

equilbrio;
A massa ssea tambm diminui, e no caso dessa perda ultrapassar 30%, j

osteoporose, no sendo mais fisiolgico;
Ocorre endurecimento das artrias devido ao depsito de gordura e clcio ao

longo da vida;
O corao, por ser um msculo, vai perdendo lentamente sua elasticidade,

comprometendo o dbito cardaco, com diminuio da reserva funcional;
Alvolos e brnquios diminuem sua elasticidade, aumentando o ar residual o

que faz com que o idoso tenha mais problemas respiratrios;
O aparelho digestivo sofre uma certa atrofia da mucosa que diminui a acidez
gstrica e as atividades enzimticas, ocorrendo alterao na absoro de
algumas substncias;
40
E o aparelho geniturinrio, compromete a unidade funcional do rim, diminuindo

a filtrao, reabsoro e eliminao facilitando a ocorrncia de infeces. Nas
mulheres h uma queda de estrognio na menopausa provocando atrofia
vaginal. Nos homens ocorre um aumento da prstata podendo causar reteno
urinria e conseqente infeco;
No sistema nervoso diminui o nmero de neurnios, ocorrendo aps os 40

anos uma perda de 200.000 dessas clulas por dia.
O indivduo idoso, pela lei natural da vida, possui um organismo mais desgastado,
tanto psquico como fisiologicamente. E isso faz com que esteja mais propenso a
doenas. Todavia,
A velhice no precisa, necessariamente,
estar acompanhada por enfermidade, e, a
forma de minimizar as tendncias naturais da
velhice, est inter-relacionada com a
preveno das doenas. As normas de
preveno quando observadas desde a
infncia refletem na vida futura dos
indivduos, fazendo com que, atravs destas
variveis,
tenham
uma
vida
mais
saudvel.(Labuto et al-1998).
Na atualidade, tudo que se relaciona com qualidade de vida, tem,
embutido em sua gnese a preveno das doenas.
No se pode deixar de observar que, mesmo precariamente, as
Polticas de Sade vem implantando campanhas de preveno. Mesmo porque,
atravs desse mtodo, ocorre a melhoria de sade da populao, proporcionando
41
um gasto menos oneroso, tanto para o sistema de sade, como para o prprio
indivduo.
At bem pouco tempo, a tradio limitava cada profissional a sua
competncia especfica. Com a modernidade, veio a compreenso de que o
indivduo um todo inserido numa abordagem biopsicossocial, capaz de
influenciar e alterar o diagnstico de qualquer enfermidade.
Laurell (1983), ao defender o conceito de doena como tendo um
carter histrico e social, enfatiza que a natureza social da doena no se verifica
no caso clnico, mas no modo caracterstico de adoecer e morrer nos grupos
humanos. (p.137).
Ao paradigma mdico-biolgico sobrepe-se o paradigma sciohistrico. Nesse novo conceito o processo de interveno sobre o binmio sadedoena incorpora toda uma equipe de profissionais direcionada para uma
abordagem de deteco dos mltiplos fatores que envolvem o processo.
Uma mistura de profissionais, cada um
possuindo competncias particulares; cada
um responsvel por tomadas individuais de
decises; que juntos repartem um propsito
comum. Que encontram-se formal e
informalmente para comunicar, colaborar e
consolidar o conhecimento, atravs disso
elaboram os planos, as aes so
determinadas e as futuras condutas so
influenciadas.(Brasil, 2000).
No caso do idoso, segundo a Dra. Kane (Brasil, 2000), 162 equipes de
diferentes profissionais foram detectadas. Isso fez com que conclusse que no
havia uma combinao nica e perfeita para uma equipe de trabalho.
42
O tamanho e a composio qualitativa da

equipe deve ser influenciada por diversos
valores, tais como: objetivos do programa,
extenso
dos
problemas
presentes,
caractersticas do local de trabalho,
caractersticas do paciente, etc.
Idealmente na criao de uma equipe, os
membros devem ser selecionados devido
aos seus interesses e competncias no
tratamento
de
pacientes
geritricos,
completado com o desejo de participar de
uma equipe. (Kane, Brasil, 2000).
No cmputo geral, a composio de uma equipe geritrica deve,
inicialmente, avaliar quais os cuidados que o paciente necessita para,
posteriormente, compor a equipe com os profissionais necessrios a sua
reabilitao. (Brasil, 2000).
Aps a avaliao clnica geral, que envolve uma equipe nuclear
composta dos profissionais mdico, enfermeiro e assistente social, vrios outros
profissionais podem ser envolvidos tanto para o reforo psicossocial do paciente,
como para aes decorrentes de avaliaes mais pormenorizadas, dentre outras:
problemas relacionados com audio, viso, odontolgicos, fisioterpicos,
psicolgicos, de terapias de reabilitao nutricional e de carter ocupacional, etc.
(Brasil, 2000).
Uma equipe geritrica interdisciplinar ampliada, envolve, dentre outros
profissionais: mdico, terapeuta ocupacional, enfermeiro, tcnico em educao
fsica, assistente
social,
odontlogo, psiclogo, psiquiatra, fonoaudilogo,
nutricionista, educador em sade, fisiatra, socilogo, fisioterapeuta, farmacutico,

etc (Brasil, 2000).
43
Na realidade, o que vai determinar os profissionais componentes de

uma equipe geritrica interdisciplinar ou multidisciplinar o estado de sade do
paciente idoso.
A Geriatria estuda e trata as doenas
associadas idade avanada e prope o
tratamento. A Gerontologia estuda o
processo de envelhecimento. Esto a
includos, no s os profissionais de sade,
como todos que tm algo a oferecer para as
pessoas idosas, como os arquitetos,
advogados,
engenheiros
de
trnsito,
professores de educao fsica, etc.
(PEREIRA, 1996).
Segundo Dra. Rosaline Kane (Brasil, 2000), o trabalho de uma equipe
assim constituda deve ter por base o enfoque do bem-estar fsico, mental e social
do paciente.
Pode-se ir mais alm, enfocando o bem-estar econmico do indivduo,
atravs
de
melhores
condies
de
vida
proporcionadas
por
polticas
governamentais especficas.
Ao ser direcionada populao idosa, a poltica de sade um
componente essencial na avaliao do estado de bem estar social de uma
nao(Brasil, 2000). E, para que ela subsista, tem que ter em sua gnese, um
trabalho bem feito de preveno das doenas.
A preveno a regra mxima para um pas que quer ter uma
populao saudvel.
44
De acordo com RIBEIRO (1995), o primeiro passo para garantir uma

vida com mais qualidade consiste em assegurar que as diversas funes de nosso
organismo se apresentem bem. preciso se interessar, informar-se sobre o que
seja importante fazer para tal. (p.74-79).
Por isso, mais do que urgente implantao de programas hbeis,
capacitados para educar, desde o nascimento, at a idade adulta. interrelacionando as diversas facetas, da nutrio higiene, at dos costumes bsicos
de sade que incluem boas condies de trabalho e moradias adequadas. At
mesmo, o lazer, enquanto elemento antiestressante, proporcionador do equilbrio
orgnico, deve ser valorizado para que os indivduos possam chegar a uma
velhice saudvel e uma conseqente melhor qualidade de vida.
Poder-se-ia colocar aqui, para referendar o que j foi dito, o Inciso II do
Art.3, da Seo I, do Captulo II, da Lei 8.842, que diz: o processo de
envelhecimento diz respeito sociedade em geral, devendo ser objeto de
conhecimento e informao para todos(Brasil, 1988)
Sabe-se, no entanto, que a aderncia e o cumprimento da teraputica
prescrita, cabe, na maioria das vezes, ao prprio paciente.
A OMS (1993), enfatizou que um dos principais entraves no processo
de tratamento a adoo de um padro de comunicao inadequado entre
profissional e paciente.
Segundo Bicudo (1997), o paciente deve ser motivado para obter
autodeterminao,
adquiridos
atravs
de
conhecimentos
e atitudes
que
45
possibilitem o autocuidado. E, por outro lado, no se pode descartar a famlia

como elemento de apoio no cuidado ao idoso portador de doena crnica.
Considera-se, que o estmulo para a mudana de comportamento
dessas pessoas, deve partir do ncleo familiar, cujos comportamentos
relacionados ao doente devem tambm serem estudados. (Bicudo, 1997).
Conforme Carta da 10 Conferncia Nacional de Sade, no SUS que
est a garantia da populao ao acesso aes de preveno, promoo e
reabilitao da sade. (Brasil, 2000).
O texto constitucional de 1988 consagra a
sade como produto social, portanto,
resultante de um conjunto de direitos que
envolvem o emprego, o salrio, a habitao,
o saneamento, a educao, o transporte, o
lazer, etc. Torna-se necessria uma nova
cultura de intervenes, com fortalecimento
de aes intersetoriais, com participao da
sociedade, parcerias e solidariedade, que
dependem, tambm, de solues urgentes a
favor da redistribuio de renda, de polticas
urbanas adequadas, de gerao de emprego
e reforma agrria imediata. (Brasil, 2000).
Para Silva (1994), ... entre as influncias scio-culturais, o fator
econmico o dinheiro ou sua falta desempenha, ao menos no mundo
ocidental, um importante papel na gnese do adoecer. (375 p.).
Essa ascendncia do dinheiro na sade das pessoas constatada com
rigor ao serem analisadas questes como condies de moradia, higiene,
alimentao e transporte. (Silva, 375 p., 1994).
46
Segundo Achutti, professor de cardiologia preventiva, desde a dcada

de 90, a pobreza passou a ser o fator preponderante no agravamento de doenas
do corao no Brasil. (apud Silva, 375 p., 1994).
A influncia do dinheiro na sade do indivduo transcende a pobreza.
Os ricos so afetados pelo medo e pela ansiedade de perder ou pela necessidade
de acumular bens materiais. Esse estado angustiante reflete no organismo
provocando doenas as mais diversas e que so denominadas ironicamente de
doenas da civilizao: a presso alta, os derrames cerebrais, a angina, o infarto
do miocrdio, o diabetes mellitus, o cncer, etc. (Silva, 375 p., 1994).
Da a necessidade de melhores condies de vida para que haja um
menor ndice de doenas na populao.
Por isso, a construo de um novo modelo de ateno sade deve
estar inserido na sociedade, atravs de uma maior autonomia dos municpios e,
tambm, pela participao popular nos conselhos paritrios, tripartites e
deliberativos.
S atravs de uma correlao de foras: governo, universidades,
entidades privadas, assistenciais, religiosas, e a sociedade em geral, que obterse- o real exerccio de uma Poltica Social direcionada populao em geral, em
todos os mbitos de direito, visando o futuro, para um envelhecimento saudvel,
direito de todo cidado brasileiro e base precpua para uma verdadeira qualidade
de vida.
No entanto, a base para um ideal bio-psico-social e econmico
satisfatrio, indiscutivelmente, a sade.
47
Essa pequena palavrinha de cinco letras apenas, sade condio

sine qua non para que se tenha uma boa qualidade de vida.
Alis, o prprio conceito de sade na atualidade j mudou bastante.
Para RIBEIRO (1995), paralelamente a essa mudana, o conceito da palavra
sade, ganhou com ele mais autonomia, passamos no mais a reverenciar as
doenas, mas, a nos reforarmos com as armas certas para preveni-las e
combate-las. A sade deixou de ser vista como ausncia de doenas. (p. 74-79).
Para a Organizao Mundial da Sade, A sade, que consiste num
estado de completo bem-estar fsico, mental e social, e no apenas na ausncia
de doena ou enfermidade, direito fundamental dos seres humanos. (OMS,
1978).
Assim, falar em sade articular as condies de vida-produo e
reproduo, com a maior ou menor exposio aos agravos sade.
Alm das situaes que no so previstas por ningum, tais como as de
ordem gentica, j do conhecimento de todos que se mantiverem uma
alimentao adequada, praticarem exerccios fsicos, evitarem comportamento de
risco, como o lcool e o fumo, preservarem as horas de sono e evitarem situaes
estressantes, buscando reservar horas para o lazer, possivelmente, a sade
estar presente.
No entanto, no caso do indivduo portador de Diabetes Mellitus Tipo 2,
faz-se mais do que necessria a educao para evitar ou retardar essa doena e
as suas conseqncias prejudiciais sade do indivduo. Geralmente ela s
descoberta quando ocorre alguma sintomatologia acentuada. H casos que s
48
quando o indivduo esta em vias de amputao de um membro inferior que vem

a constatao da doena.
Somente atravs de Programas de
Preveno e Educao para o Diabetes,
que as pessoas encontraro o caminho para
uma melhor qualidade de vida, pelo
conhecimento adquirido da compreenso de
todos os fatores que interferem no controle
da doena, podendo assim, prevenir as
complicaes agudas e/ou crnicas, e,
conseqentemente, diminuir o nmero de
internaes
e
o
alto
custo
do
tratamento.(Bicudo, 134 p., 1997).
Segundo o Ministrio da Sade (1996), no Brasil estima-se em 5
milhes o nmero de pacientes diabticos e metade das pessoas que possuem a
doena, no sabe que tem. O Diabetes uma doena silenciosa. Evolui sem
apresentar, muitas vezes, nenhum sintoma que identifique a sua presena no
organismo. E, dentre os que tm conhecimento do diagnstico das doenas,
estima-se que no faz nenhuma espcie de tratamento, na maioria das vezes,
devido a dificuldades financeiras.
CAPTULO II
DIABETES MELLITUS TIPO 2: A AMARGA

CERTEZA DE UMA DOENA
CRNICA
As dificuldades por que passei e provavelmente ainda

passarei no me demovem do firme propsito de me
controlar bem, e no ser o diabetes que me impedir
de viver a vida e alcanar a realizao profissional e
pessoal.
(Rogrio Oliveira)
(mdico e diabtico desde os 3 anos de idade)
49
CAPTULO II
DIABETES MELLITUS TIPO 2: A AMARGA CERTEZA DE UMA DOENA
CRNICA
O Diabetes Mellitus Tipo 2 considerado uma doena crnica de alta
prevalncia. gentica, isto , os indivduos possuem uma predisposio
hereditria, podendo a doena passar de gerao para gerao. Quanto mais
diabticos na famlia, mais chances de transmisso da doena. Pode tornar-se
degenerativa, apresentando complicaes, na maioria das vezes, severas, e de
carter vascular e neuroptico. causadora de alto ndice de morbidade e de
mortalidade. proveniente de uma desordem no metabolismo do indivduo e
associada a uma deficincia absoluta ou relativa de insulina no organismo, que
um hormnio produzido pelo pncreas, glndula localizada atrs do estmago.
Ocorre mais freqentemente em pessoas com mais de 40 anos de idade. (Fonte:
Ministrio da Sade, 1996).
Segundo Pieper (1997), a origem da palavra diabetes grega e tem
como significado correr atravs de alguma coisa e a origem da palavra mellitus
do Latim (lngua morta) e significa adoado como mel. Onde se conclui que o
nome Diabetes Mellitus, tem em sua gnese, o significado de algo que corre
atravs de alguma coisa e adoado como mel, ou seja, o sangue que corre
atravs das veias do indivduo, carregado de nveis altssimos de glicose.
50
FIGURA 01
COMO OCORRE O DIABETES MELLITUS NO CORPO HUMANO
Disponvel:http.//www.sade.gov.br.programas/diabetes/diabete.htm
Capturado em 04/07/2000
Quando a doena atinge o setor macrovascular do organismo, o indivduo

diabtico em relao ao no diabtico, corre um risco de duas a quatro vezes
maior para acidentes relacionados com:
51
Cardiopatia: problemas cardiovasculares, hipertenso arterial, arteriosclerose e

infarto.
Neuropatia: alterao nos nervos perifricos das extremidades (ps) e nos nervos
autnomos, levando, se no tratado em tempo, at a perda dos membros
inferiores, causada por gangrena.
J, ao atingir a rea microvascular, pode causar as seguintes
complicaes:
Nefropatia: alterao nos vasos dos rins, levando diminuio da funo renal
Retinopatia: alterao nos vasos da retina, levando diminuio da viso e at a
cegueira. (Pieper, 1998).
Alis, o Diabetes considerada a causa que mais provoca a cegueira
nos indivduos.
Apesar do Diabetes Mellitus Tipo 2 atingir mais freqentemente os
indivduos de 3 Idade, vem se tornando numa crescente ameaa a crianas e
adolescentes, provocado por obesidade devido alimentao inadequada e
sedentarismo, alm da histria gentica dos indivduos.
Ainda no dispomos de estudos sistematizados sobre o assunto,mas j
possvel observar em consultrio o crescimento do nmero de jovens com
Diabetes Tipo 2. (Cagliari, 1999, artigo Jornal Diabetes, Sade & Cia).
Segundo a Federao Nacional de Associaes de Diabticos e o
Ministrio da Sade, o nmero de diabticos no Brasil, varia em torno de nove
milhes, sendo que, desse total, 50 % desconhece que tem a doena e 23 % no
fazem nenhum tratamento, ceifando 24 mil vidas por ano, assumindo, dessa
52
forma, propores epidmicas. A mdia de que 6 a 7 pessoas em cada 100

possuem a doena. (Revista VEJA, 22/07/1998).
De acordo com a OMS (Organizao Mundial da Sade), est previsto
para este ano, um total varivel de 160 milhes de diabticos no mundo. (Revista
VEJA, 22/07/1998).
Para a Federao Nacional de Associaes de Diabticos e o Ministrio
da Sade, o diabetes uma doena que est assumindo propores epidmicas.
No Brasil, a prevalncia do Diabetes Mellitus a partir dos 50 anos,
atinge um percentual de aumento muito maior do que o de outras faixas etrias:
7,14% (SBD - Sociedade Brasileira de Diabetes, SBEM - Sociedade Brasileira de
Endocrinologia e Metabologia, APPD - Ao Pr Paciente Diabtico, 1999)(13)
Quadro 01: Prevalncia de diabetes mellitus, por grupo etrio, na populao
brasileira de 30 a 69 anos
30 39 anos: 2,7%
40 49 anos: 5,52%
50 59 anos: 12,66%
60 69 anos: 17,49%
53
No Municpio de Vitria, segundo o Departamento de Aes Integradas

da Sade, da Secretaria Municipal de Sade, PMV, existem cadastrados at
maro/2000, no Programa Sade da Famlia, atravs de demanda espontnea
1.123 Diabticos. Esse nmero corresponde a todos os tipos de patologias
diabticas.
Segundo a literatura mdica, alm das causas genticas, outros fatores
de ordem ambiental e psicolgica podem desencadear a doena nos indivduos.
Dentre esses fatores, pode-se citar o stress, doenas do pncreas, gravidez e
vrus de doenas infantis, como a caxumba, quando atacam as clulas Beta do
pncreas. (Brasil, 1996).
Outros fatores tambm podem facilitar o aparecimento da doena,
dentre eles a obesidade e o sedentarismo. O diagnstico do Diabetes
constatado quando, atravs de exames especficos, detecta-se alterao dos
limites considerados normais de glicose no sangue, que um tipo de acar
proveniente dos alimentos ingeridos pelo indivduo. Isso ocorre porque o
organismo no est fabricando insulina ou est fabricando em quantidade
insuficiente. (Brasil, 1996).
Quando o organismo deixa de fabricar a insulina, ocorre o Diabetes
Mellitus Tipo 1 e o indivduo necessita do uso exgeno da insulina de forma
definitiva.
E quando o organismo produz pouca insulina, o Diabetes Mellitus
Tipo 2. Nesse caso, basta a ingesto de antidiabticos orais para regular a
produo de insulina no organismo. No entanto, se o indivduo portador de
54
Diabetes Mellitus Tipo 2 no seguir a teraputica correta para o tratamento da

doena, pode necessitar de receber doses de insulina para normalizar o nvel de
glicose no organismo. (Brasil, 1996).
Existem outros tipos de Diabetes, dentre eles o Diabetes Gestacional,
que ocorre durante a gestao de determinadas mulheres, sem necessitar haver
histria familiar.
No entanto, em qualquer tipo de Diabetes, o tratamento teraputico exige
que o diabtico tenha uma dieta especfica e pratique exerccios fsicos
apropriados. Tais procedimentos devem ser sempre acompanhados por
profissionais da rea da sade. (Brasil, 1996).
devido a isso que por demais importante a Educao em Diabetes, pois
s conscientizando-se da necessidade de seguir a teraputica prpria para a
doena que o indivduo poder ter uma melhor qualidade de vida, evitando as
graves conseqncias provenientes de um diabetes mal controlado.
Quando o indivduo saudvel, todos os alimentos ingeridos, mesmo
os que no so doces, transformam-se em glicose. A glicose o alimento
essencial para o funcionamento da clula. Quando o organismo no produz
glicose, a clula deixa de viver. O mesmo ocorre quando no existe insulina no
organismo. Isto porque, a insulina a responsvel pela presena da glicose na
clula. Quando no h insulina, o acar se acumula no sangue, no ocorrendo a
produo de energia. Quando a glicose no entra na clula, acumulando-se no
sangue, provoca no indivduo a hiperglicemia. O processo de eliminao da
glicose excedente no sangue feito atravs da urina e d-se o nome de
55
glicossria. Para que isso ocorra, o organismo necessita de muita gua para ser
misturada glicose. Esse processo chamado de polira. Isso faz com que a
pessoa tenha polidipsia, que caracterizada por muita sede, fazendo com que o
indivduo beba gua em excesso. Essa uma das caractersticas que identificam
o paciente diabtico. (Brasil, 1996).
J se a clula no recebe a glicose, o indivduo sente fraqueza. Isso faz
com que o crebro reaja e se desencadeia no organismo a sensao de que est
faltando alimento. Devido a isso, o paciente diabtico comea a sentir fome
exagerada e busca alimentar-se em excesso. Essa fome caracterstica da doena
denomina-se polifagia e outro fator que identifica a presena do diabetes no
organismo. (Brasil, 1996).
Com o Diabetes descontrolado, quanto mais o indivduo ingere
alimentos, mais aumenta a glicose no sangue. O organismo comea a fabricar
ento, as cetonas que so eliminadas atravs da respirao. Esse fenmeno
detectado pelo hlito do indivduo. um hlito caracterstico e com cheiro
adocicado, denominado de hlito cetnico. As cetonas podem tambm ser
eliminadas atravs da urina, que passa a ter um odor caracterstico. A esse
fenmeno chama-se de cetonria. (Brasil, 1996).
Portanto, cinco so os sintomas caractersticos da presena do Diabetes no
organismo do indivduo: urinar em excesso, cansar-se facilmente, ter fome
exagerada, sede excessiva e emagrecimento notrio.
56
Figura 02
COMO SE MANIFESTA
(Sobretudo no Diabetes Tipo 1 e no Tipo 2 descontrolado)
Urina muito (Poliria) (urina doce)
Desnimo, fraqueza, cansao fsico
Tem muita fome (Polifagia)
57
Tem muita sede (Polidipsia)
No Diabetes Mellitus Tipo 1 e no Diabetes Mellitus Tipo 2

Perda de peso
No Diabetes Mellitus Tipo 2

Ganho de Peso
58
Estes sintomas so os mais freqentes e eles no aparecem isolados.

No Diabetes Tipo 1 eles surgem de maneira rpida e no Diabetes Tipo 2
eles podem estar ausentes ou aparecem de forma lenta e gradual
Leses nas pernas ou nos ps
Infeces freqentes (pele, urina e genitais)
Difcil cicatrizao
Alteraes visuais podendo levar cegueira
59
Distribuio dos pacientes diabticos na populao brasileira de 0 a 69 anos

segundo o conhecimento prvio da doena:
Previamente conhecidos:
53,5%
Desconhecidos:
46,5%
Pacientes diabticos previamente diagnosticados na populao

brasileira de 30 a 69 anos segundo o tipo de tratamento
Nenhum tratamento
23 %
Apenas dieta
29%
Hipoglicemiante oral
41%
Insulina
7%
Disponvel: http.//www.sade.gov.br.programas/diabetes/diabete.htm
Estes sintomas so os mais freqentes e eles no aparecem isolados.
No Diabetes Tipo 1 eles surgem de maneira rpida e no Diabetes Tipo 2 eles
podem estar ausentes ou aparecem de forma lenta e gradual.
60
Outros sintomas tambm podem sinalizar a existncia da doena.

Dentre
eles,
destacamos:
nervosismo,
viso
turva,
infeces
cutneas,
dormncias ou dores nas pernas, coceiras no corpo, principalmente na genitlia.

No entanto, o diagnstico s preciso, ao serem realizados exames de
laboratrios para verificar a dosagem de glicose existente na urina ou no sangue
do indivduo. Se estiver acima de 126 mg/dl em jejum, o indivduo possui Diabetes
Mellitus. (Brasil, 1996).
No entanto, o Diabetes Mellitus uma doena de tratamento
considerado, primeira vista, como banal: dieta, exerccios e medicamentos.
Contudo, o que torna amarga vida do diabtico justamente a dieta,
que indispensvel e fundamental em todos os tipos de diabetes.
Conforme Almeida (1997), a alimentao adequada permite um bom
controle metablico, mas s possvel com a cooperao do paciente.(p.11).
Ela deve ser equilibrada e oferecer todos os tipos de nutrientes, em 5
ou 6 refeies ao dia. E, claro deve ser orientada pelo mdico, pelo nutricionista
ou por enfermeira especializada. De um modo geral, o paciente pode comer
vegetais (verduras e legumes), protenas (carne de boi, peixe, frango, leite e
derivados), carboidratos (arroz, batatas, pes e biscoitos).O diabtico orientado
a no fumar ou ingerir bebida alcolica.
Para Almeida (1997) O planejamento da dieta e a orientao alimentar,
bem conduzidos e adequados s situaes especficas de cada paciente, so
essenciais para se alcanar os objetivos do tratamento diettico.(p.11).
61
Este controle permite que o diabtico viva de bem com a vida sem
impedimentos.
Os maus hbitos alimentares e as condies
socioeconmicas e culturais so os fatores
que mais influem na falta de cumprimento
das orientaes sobre a dieta e devem ser
considerados ao se fazer o planejamento da
mesma. (Almeida, 1997,p.11)
Segundo Labuto et al (1998), na pesquisa 3 Idade e Diabetes Mellitus
Tipo 2: estratgias de enfrentamento, ficou constatado que os sujeitos
pesquisados, para resistirem aos alimentos considerados por eles como
proibidos pela dieta, buscavam reforo na religio e no apoio dos familiares,
mas, que utilizavam, tambm, de uma estratgia denominada pelas pesquisadoras
como estratgia de fuga, pois o indivduo, ao se ver frente ao alimento no
permitido na dieta, afastava-se para no ceder tentao de com-lo, em
apologia similar atitude da raposa, da clebre fbula de Lafontaine, que, ao no
conseguir alcanar as uvas que almejou comer, virou as costas, afastando-se e
alegando que as mesmas estavam verdes. (166 p.)
As estratgias de controle secundrio

podem ser orientadas a trs aspectos de
ao: a expectativa de alcance da meta (isto
, otimismo ou pessimismo estratgico,
ajustamento do nvel de aspirao), o valor
62
associado meta (isto , as uvas esto

verdes, afastamento) e a atribuio causal
do resultado da ao (isto , atribuio
personalista).(Heckhausen apud Nri, 229
p., 1995)
Essa uma estratgia que o indivduo usa como um controle ilusrio e
de ao funcional, atravs da desvalorizao de metas inatingveis, e, ao mesmo
tempo possui caracterstica disfuncional, por exagerar o valor das metas
consideradas como inatingveis. (Heckhausen apud Nri, 229 p., 1995).
No entanto, devido a costumes alimentares inadequados, adquiridos ao
longo do curso de vida e, muitas vezes, estimulados pelas propagandas atravs
da mdia, que projetam determinados produtos como sendo a delcia das delcias,
o indivduo, inserido em uma sociedade consumista por excelncia, alm de
possuir a caracterstica fome do diabtico, extrapola a dieta alimentar. Isso,
aliado falta de exerccios fsicos e a situaes estressantes, tais como, o preo
altssimo dos medicamentos e polticas de sade que, por no oferecerem
assistncia mdica adequada, exigem que o indivduo constitua planos privados e
de custos absurdos, mais ainda no caso do idoso, predispe o paciente diabtico
a um quadro de enorme agravamento da doena. Alis, a ansiedade provocada
pela prpria dieta j se constitui em elemento causador de estresse.
O
lazer
que
possibilitaria
muito
aquisio
de
reforos
antiestressantes, no era usado a contento. Para a maioria dos indivduos, a atual

situao econmica do pas no permite que as pessoas utilizem o lazer em
63
escala satisfatria. Apenas locais pblicos (ex: praias, praas), so utilizados

como lazer pela populao em geral.
Para Bicudo, (1997), em sua pesquisa Diabetes Mellitus Tipo II e
Suporte Social Familiar: suas relaes com o controle da doena, tambm
constatou os fatos anteriormente relacionados como estratgias do indivduo
diabtico frente doena e, percebeu tambm que, principalmente pessoas do
sexo feminino, buscavam reforo para manter o seu self ideal, em ocupaes do
tempo, como, por exemplo, trabalhos manuais. Dessa forma esqueciam um pouco
a doena e o stress decorrente da tenso provocada pela necessidade de manter
a dieta exigida.
Para Abreu e Wagner (1989),
A doena sempre uma ameaa, de dor, de
desconforto, de perdas e at mesmo de
morte. Como ser para uma pessoa que j
conta em seu currculo com quatro ou mais
dcadas de vida perceber em si ou receber o
diagnstico de uma doena que ela conhece
como mais comum em pessoas mais
velhas? (p.129).
No entanto, a velhice no precisa estar sempre acompanhada de
doenas. Para que isso seja evitado, faz-se necessrio realizao de
campanhas de preveno.
A atual Poltica de Sade transfere para o mbito municipal e para as
comunidades locais, a responsabilidade do exerccio e da prioridade dos
programas de sade a serem executados em cada municpio.
64
De acordo com a SBD (Sociedade Brasileira de Diabetes), a SBEM

(Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia) e a APPD (Ao PrPaciente Diabtico), com uma assistncia mdica adequada e atravs de rigoroso
controle metablico, pode-se, atravs de simples medidas preventivas e curativas,
prevenir ou retardar o aparecimento de complicaes crnicas decorrentes da
doena Diabetes Mellitus. (SBD, SBEM, APPD, 1999).
Conforme dados do Centro Internacional de Diabetes de Minneapolis,
nos EUA, cada dlar investido em campanhas de preveno e educao da
doena Diabetes Mellitus, resulta numa economia estimada de 6 dlares para a
rede de sade. (SBD, SBEM, APPD, 1999).
Maior ainda seria essa economia se a doena fosse controlada antes
do aparecimento de suas complicaes crnicas: cegueira, amputaes de
membros, insuficincia renal, doenas cardiovasculares e outras mais, que exigem
um nmero maior de recursos mdicos, hospitalares e financeiros.
O Ministrio da Sade, as associaes de diabticos, entidades
mdicas inter-relacionadas com a doena e a iniciativa privada, tais como,
laboratrios farmacuticos, tm buscado a realizao de programas de preveno
do Diabetes Mellitus, a nvel federal, estadual e municipal. (informao verbal).
Visando o bem estar da comunidade, poderiam ser realizadas alianas
entre os setores pblico e privado, de modo a oferecer populao, servios de
sade de qualidade que priorizassem a preveno e educao das doenas.
Para a SBD, a SBEM e a APPD, aes de implantao de um programa
de municipalizao da assistncia ao paciente diabtico, dependem apenas da
65
vontade poltica dos prefeitos e dos vereadores de cada municpio.(SBD, SBEM,

APPD, 1999).
Segundo Bicudo, (1997), apenas com uma Educao para o Diabetes,
o indivduo encontraria um caminho para uma melhor qualidade de vida. Ao
adquirir conhecimentos e compreenso dos fatores que interferem no controle da
doena, tais como, alimentao inadequada e falta de exerccios fsicos, poder
prevenir-se das complicaes agudas e crnicas, prprias do diabetes. E, dessa
forma, ocorrer a diminuio do nmero de internaes e, conseqentemente, a
reduo do alto custo do tratamento, tanto para o Governo, como para o prprio
paciente diabtico. (134 p.)
Somente atravs da Educao para o Diabetes Mellitus, poder-se-
conscientizar os indivduos, promovendo a mudana de comportamentos errneos
e a aquisio de hbitos e atitudes adequadas a uma qualidade de vida melhor.
O Ser Humano um Ser passvel de mudana e, como tal capaz de
transformar o meio em que vive e modificar as suas atitudes, deixando-se sempre,
influenciar pela sociedade a qual pertence. (Labuto et al,166 p., 1998).
Portanto, a Educao para o Diabetes pode mudar as atitudes de um
indivduo de modo que ele possa conviver melhor com a sua doena.
66
A experincia social de um indivduo

modificar suas atitudes, bem como, suas
atitudes modificaro suas percepes
sociais. Sendo assim, as atitudes podem
mudar ou serem mudadas de diferentes
maneiras, dependendo da informao e
experincia que uma pessoa adquire, bem
como da possibilidade de mudana em seu
grupo de pertena.
Vivemos em um meio social em permanente
mudana. Muito do que acontece tem a ver
com as atitudes dos grupos a que
pertencemos ou no, e a mudana das
relaes entre grupos exige reajustamentos
permanentes da nossa compreenso dos
acontecimentos e constantes atribuies
causais sobre o porque e o como das
condies de mudana da nossa vida
(TAJFEL, 1982).
Ainda em sua pesquisa, Labuto et al (1998), constatou que dentre os sujeitos
pesquisados, apenas um mantinha o controle ideal do seu diabetes, seguindo
rigorosamente todo o tratamento: medicao, dieta e exerccios fsicos. E, tinha
como reforo dos elementos estressores provocados pela doena, a famlia e a
religio.(166 p.)
Esse indivduo freqentava assiduamente as palestras proferidas
atravs da Associao Capixaba de Diabticos, direcionadas para a problemtica
da preveno e educao para o enfrentamento da doena Diabetes Mellitus.
H que se reconhecer o mrito do apoio dos familiares, da religio e de
ocupaes diversas que ocupem o tempo ocioso (lazer, trabalhos manuais, etc),
para que um programa de preveno e educao para a doena, tenha sucesso.
Para Craig e Edwards (1983), os indivduos com doenas crnicas,
bem como suas famlias, necessitam se adaptar a mudanas como, por exemplo,
67
s perdas de status no trabalho, na famlia e na sociedade, e tambm sua nova

auto-imagem. (apud Trentini et all, 1990, p.18).
Para Miller (1983), manter a esperana na vida est associado a ter
algo ou algum por quem viver ou seja, um relacionamento bom com familiares e
amigos leva o paciente a manter a esperana e enfrentar melhor os desafios
provocados pela doena. (apud Trentini et al, 1990,p.23).
De fato, a famlia desempenha fundamental importncia atravs do
reforo psico-social ao paciente diabtico. Em casos de urgncia que necessitam
de uma interveno rpida e precisa, e, que ocorrem to freqentemente entre
pacientes com doenas crnicas e, mais ainda, entre indivduos idosos, o apoio da
famlia se faz sentir de modo fundamental.
De acordo com Figueroa et al (1993):
As reaes da famlia ante a presena da
doena dependem de vrios fatores: do tipo
de famlia, da cultura e da educao de cada
membro e das atitudes dos parentes acerca
da dor, da invalidez, dos regimes
teraputicos de uma enfermidade como o
diabetes,
podendo
influenciar
no
estabelecimento da reao do paciente
perante os sintomas ou complicaes da
doena. Um indivduo com diabetes se
encontra todos os dias frente s suas
prprias necessidades, precisando, quase
sempre, da sua famlia para auxilia-lo a
solucionar seus problemas de sade. A
maneira como a famlia procede, influir
positiva ou negativamente sobre sua conduta
teraputica e portanto, no controle do seu
diabetes. (traduo nossa).
68
Alm da famlia, a religio, tambm, fornece ao indivduo, um apoio, na

maioria das vezes, bastante eficaz.
De acordo com Laplatine (1991), em estudos que envolviam a doena e
a sade, constatou-se uma forte relao mstica e de comparao, envolvendo a
doena e o sagrado, a medicina e a religio, a sade e a salvao.
Com o advento da gentica, paira no ar, um misticismo eminente de
uma promessa de uma mensagem messinica. A cincia promete num futuro
prximo, a cura de doenas consideradas incurveis. Isso faz com que se
vislumbre um verdadeiro Paraso na Terra. Para o indivduo religioso, o
prognstico da Sade vencendo a Doena, traz embutido, atravs do simbolismo,
a luta do Bem vencendo o Mal. (informao verbal).
A maioria dos idosos, por si s, j voltada para a religiosidade. Muitos,
ao se tornarem portadores de uma doena crnica, como, por exemplo, o
Diabetes, buscam, na religio, um apoio capaz de oferecer estratgias para o
enfrentamento da doena. (informao verbal).
Para que campanhas de preveno e educao em Diabetes encontre
respaldo e retorno dos esforos empregados, h que se capacitar o indivduo para
o enfrentamento da mesma e de suas conseqncias.
No caso do Diabetes Mellitus, todos os estudiosos so unnimes em
afirmar que a maior dificuldade encontrada para a administrao da teraputica,
a dieta alimentar.
69
Parece claro que no adianta simplesmente

recomendar a dieta, mas sim, traar um
plano de ao com o diabtico, tentando
buscar o melhor caminho para a resoluo
do problema, atravs de alternativas
metodolgicas que sejam capazes de
estimular e motivar estas pessoas a
participar e cumprir uma meta estabelecida
em
parceria:
profissional
de
sade/diabtico/famlia. (BICUDO, 134 p.,
1997).
O fato que se convive numa sociedade onde os produtos dietticos,

disponveis para o consumo so uma minoria nas prateleiras dos super-mercados.
E os alimentos que existem so carssimos. Ao participar de reunies sociais, o
diabtico raramente encontra alimentos apropriados a sua dieta.
Seria interessante que, com o apoio de profissionais especialistas, o
indivduo diabtico obtivesse capacidade de desenvolver um reforo psicossocial,
possibilitador de domnio de estratgias de coping capazes de facilitar a
assimilao de uma educao que visualize a preveno do aumento da doena
no seu organismo, mantendo o permanente equilbrio do self. (informao verbal).
Isso porque, o cumprimento da dieta depende praticamente do
paciente. Da a importncia de educar, conscientizando o indivduo para realizar a
teraputica recomendada.
O reforo psicossocial se faz muito necessrio porque a dieta do
diabtico reflete perdas de status anteriormente alcanadas.
70
As perdas, que, de acordo com SILVA

(1990), englobam as situaes em que o
indivduo deixou de desfrutar ou de possuir
algo que fazia parte de sua vida antes de
estar em condio crnica. As perdas foram
referidas em diferentes aspectos do processo
de viver dos indivduos entrevistados: perdas
na capacidade fsica, perdas financeiras, no
lazer, nos relacionamentos sociais, no prazer
de fumar, de beber ou de comer o que gosta
e perdas nas funes sexuais e outras. Estas
limitaes representam uma fonte de
estresse para a maioria dos pacientes.
(Trentini, 1991, p.80).
Dever-se-ia
oferecer
ao
indivduo,
ainda
criana,
orientaes
adequadas que pudessem proporcionar a aquisio de hbitos saudveis ao longo

do curso de sua vida, para que no futuro, quando idoso, o mesmo pudesse gozar
de uma sade o mais ideal possvel, elemento indispensvel para uma boa
qualidade de vida na velhice.
CAPTULO III
EM BUSCA DE RESPOSTA O DIABETES
MELLITUS TIPO 2 COMO
QUESTO PARA OS GRUPOS DE 3 IDADE
Saber envelhecer constitui a principal tarefa de um

homem sbio e uma das mais rduas etapas da sublime
arte de viver.
(Henri Frdric Amiel)
71
CAPTULO III
EM BUSCA DE RESPOSTA O DIABETES MELLITUS TIPO 2 COMO
QUESTO PARA OS GRUPOS DE 3 IDADE
Sabendo das limitaes e dos enfrentamentos estressantes provocados

pelo Diabetes Mellitus Tipo 2, bem como, as conseqncias decorrentes da falta
de Projetos de Preveno e Educao relacionados com essa doena que
agravada pela fisiologia prpria da faixa etria do indivduo de terceira idade,
buscou-se conhecer a viso de lderes de Grupos de 3 Idade em relao a aes
que pudessem oferecer reforos bio-psico-sociais atravs de Polticas de Sade
em prol de uma melhor qualidade de vida para as pessoas, deu-se incio anlise
dos dados.
3.1 PROCEDIMENTOS METODOLGICOS
preciso livrar-se do compromisso com o xito para poder criar. O xito

como objetivo castrador da criatividade e pode at significar concesso
mediocridade.
(autor ignorado)
72
3.1 PROCEDIMENTOS METODOLGICOS:
A pesquisa foi dividida em trs etapas: pesquisa bibliogrfica, pesquisa

documental e pesquisa emprica.
A pesquisa bibliogrfica englobou as produes nas reas de
preveno e educao do Diabetes Mellitus Tipo 2 e em Gerontologia Social.
Apoiados no que afirma LAKATOS (1994), fez-se uma seleo sobre
diversos trabalhos realizados nessas reas, capazes de fornecer dados atuais e
relevantes e que pudessem nortear o estudo. (p.24).
A pesquisa emprica, de carter exploratrio, envolveu Grupos de 3
Idade localizados no Municpio de Vitria (Esprito Santo), abordando questes
sobre dinmica dos grupos e a incluso (ou no) de programas de preveno e
educao em Diabetes Mellitus Tipo2.
Buscou-se junto a SEMAS (Secretaria Municipal de Ao Social
Trabalho e Gerao de Rendas), da Prefeitura da Cidade de Vitria, Esprito
Santo, uma relao da localizao de todos os grupos de 3 Idade existentes no
municpio. A Chefe da Diviso de Atendimentos a Grupos Especiais, forneceu uma
relao com os nomes e endereos completos dos vinte e seis grupos inseridos
no Projeto Conviver. Nessa listagem, constava, tambm, o nome dos lderes.
De posse dessa relao, escolheu-se o grupo no qual seria aplicado o
pr-teste, em sorteio realizado entre cinco grupos localizados em bairros
perifricos considerados de baixa renda, isso porque, provavelmente, encontrar-
73
se-iam pessoas com baixo nvel instrucional. Tal aspecto seria importante para
verificar-se o grau de dificuldade de compreenso das perguntas formuladas.
To logo foi sorteado o grupo para aplicao do pr-teste, contatou-se o
lder por telefone e foi marcada a aplicao do questionrio em seu domiclio. O
instrumento do pr-teste foi, ento, elaborado e composto por perguntas fechadas
e abertas. Ao ser aplicado, o lder pediu pesquisadora para que escrevesse as
respostas dadas por ele, alegando que tinha muita dificuldade para escrever. O
procedimento passou, ento, a ser o seguinte: o lder lia as perguntas a ele
direcionadas e respondia oralmente. A pesquisadora transcrevia, na ntegra, as
respostas dadas pelo lder.
Quanto ao questionrio, observou-se que o mesmo apresentava-se
adequado, em quase toda a sua totalidade, necessitando apenas de pequenos
ajustes em uma ou outra questo. Essas modificaes restringiram-se
notificao de que as perguntas relacionadas com as atividades desenvolvidas
nos grupos referiam-se s reunies ocorridas durante o ano de 1999 e, tambm,
ao cancelamento das questes 08 e 13, por haver similaridade com as questes
09 e 14, respectivamente. Foram, tambm, aprimorados os enunciados das
questes 11, 12, 15, 16, 19 e 20, buscando uma linguagem que facilitasse o
entendimento das mesmas, obtendo-se, dessa forma, respostas mais coerentes e
precisas. O instrumento final (Anexos) ficou composto de perguntas abertas e
fechadas. A primeira parte ficou restrita identificao dos lderes.
A escolha da aplicao dos questionrios restrita aos lderes ou
coordenadores dos grupos deveu-se ao fato de serem os lderes informantes
74
privilegiados dos grupos. Isso porque, o lder o maior responsvel pelos valores
e caractersticas de um grupo, e, tambm porque, segundo ZIMERMAN (1997), o
lder possui atributos especficos que so essenciais a todo coordenador. Para
uma pesquisa como essa, a utilizao desses atributos, representou um grande
avano na obteno dos dados. Para maior detalhamento, assinalou-se alguns
deles e o modo como foram usados na aplicao dos questionrios aos lderes:
Capacidade de ser um continente e de possuir senso de tica, de modo que

ao responder o questionrio, no houvesse, apenas, influncias prprias
nas respostas dadas, mantendo assim, as prprias angstias afastadas e,
paralelamente, conservar o respeito alteridade;
Gostar e acreditar em grupos, pois quando um lder se submete a gestalt de

um grupo, deve saber captar os anseios mais profundos dos membros, sem
se deixar permitir-se ao desgaste e enfado prprios. Dessa forma as
respostas dadas estariam de acordo com o pensamento do grupo;
Capacidade de visualizar o outro. Ao responder o questionrio, o lder

deveria voltar seu olhar sobre os membros dos grupos, mantendo com eles
a mais ntima interao;
Dentre os atributos essenciais buscou-se nos lderes, a capacidade de ter

amor s verdades, condio sine qua non para qualquer coordenador de
grupo, pois, atravs da verdade, o lder alm de ser tico, tem procedimento
75
alicerado na confiana mtua, condio mais do que necessria para a

integridade da pesquisa;
Coerncia, atributo que poderia garantir um procedimento lgico e racional

nas respostas dadas;
Empatia, o atributo do coordenador de um grupo de poder se colocar no

lugar de cada um do grupo e entrar dentro do clima grupal. Esse atributo
dos lderes foi de grande valia para realizar-se esse estudo;
Funo do ego auxiliar, ou funo alfa, que consiste na capacidade de,

atravs do ego, perceber, pensar, conhecer, discriminar, ter juzo crtico,
etc. Essa qualidade no lder auxilia muito num trabalho como esse;
Funo de pensar os pensamentos do outro. Isso faz do lder, um ser

altrusta e dessa forma esquecer-se de si prprio, em prol do outro;
Sntese e Integrao, ao possuir esse atributo, os lderes tornaram-se

capazes de juntar aspectos dissociados, resumindo a totalidade;
Discriminao, para um melhor discernimento dos fatos argidos no

questionrio;
Comunicao, pois, atravs desse atributo que se pode obter a

interpretao dos fatos tais como eles so realmente. (p. 41-47).
A segunda parte do questionrio, foi composta por perguntas que
buscavam saber os nomes dos grupos e o seu funcionamento durante as
76
reunies, abrangendo, inclusive, questes inter-relacionadas com o binmio sade

x doena.
A princpio, os grupos selecionados seriam escolhidos apenas entre os
26 grupos do Projeto Conviver, relacionados na lista fornecida pela SEMAS. No
entanto, a posteriori, soube-se de um grupo que no era ligado ao Projeto
Conviver. Esse grupo funcionava junto Unidade de Sade do seu bairro.
Resolveu-se, ento, inclu-lo como parte da amostra. Para escolha dos demais
grupos, realizou-se o sorteio de onze grupos do Projeto Conviver cujos lderes
eram do sexo feminino. Acrescentou-se amostra os dois nicos grupos do
Projeto Conviver cujos lderes eram do sexo masculino. Dessa forma, a
composio final da amostra, ficou composta de 14 grupos de 3 Idade, ou seja,
50% mais um, sendo 13 grupos do Projeto Conviver e 01 grupo de uma Unidade
de Sade. Para fins de identificao, os grupos foram numerados de 01 a 14.
O grupo no qual foi aplicado o pr-teste foi excludo do sorteio, bem
como, os dados nele obtidos, foram retirados da amostra final. Adotou-se os
seguintes critrios para incluso na amostra:
a)O lder tinha que ser coordenador de um Grupo de 3 Idade de
Vitria;
b)O lder deveria possuir disponibilidade para responder o instrumento
da pesquisa.
Iniciou-se,
ento,
os
contatos
telefnicos
para
aplicao
dos
questionrios quando se soube, atravs de um lder, que haveria reunies de

treinamento de lideranas dos Grupos de 3 Idade ligados ao Projeto Conviver.
77
Solicitou-se a SEMAS a permisso para aplicar os questionrios nos lderes

dos grupos selecionados nos locais destas reunies, aps o trmino das mesmas.
Obteve-se uma relao dos grupos com os dias, horrios e locais dessas
reunies. Isso facilitou em muito o procedimento de aplicao do instrumento de
pesquisa, pois, de uma s vez, vrios lderes poderiam responder ao questionrio
e, devido presena da pesquisadora, quaisquer dvidas poderiam ser
esclarecidas.
Contatou-se, por telefone, os lderes para marcar os encontros e
verificar sua concordncia em participar da pesquisa.
J, com relao aplicao do questionrio ao lder do Grupo de 3
Idade que funciona junto Unidade de Sade, foi combinado encontro em
domiclio do mesmo.
Para a pesquisa documental, buscou-se, junto aos lderes, a existncia
de documentos, atas ou anotaes sobre as reunies realizadas nos grupos no
ano de 1999. Localizou-se, a princpio, 5 lderes que confirmaram a existncia
dessa documentao. E, nove lderes afirmaram que no existia relato algum de
nenhuma das reunies realizadas no perodo solicitado. A explicao dada era de
que os grupos ainda no estavam organizados e no havia costume de fazer
anotaes a respeito do discorrido nas reunies. Tentou-se, ento, buscar a
documentao dos outros cinco grupos para anlise do contedo das reunies. No
entanto, em trs destes grupos documentao existente era apenas de uma
nica ata referente posse de diretoria do grupo. Em outro grupo, o lder no
encontrou os relatrios, e informou que os mesmos haviam sido jogados fora por
78
terceiros. Apenas o lder do Grupo 03, apresentou registros das reunies ocorridas
em 1999. Nesses relatrios, foram identificados temas de carter administrativo e
de carter scio-educativo.
Para a anlise dos dados, utilizou-se a Anlise de Contedo. De acordo
com BARDIN (1994), a anlise de contedo tem como inteno bsica, a
compreenso e o sentido da comunicao, buscando sempre a ocorrncia de
significado psicossocial e ao mesmo tempo poltico e histrico. (223 p.)
Para as respostas fechadas, utilizou-se a anlise da freqncia de
ocorrncia das respostas e medidas de tendncia central.
3.2 O CONTEXTO DA PESQUISA
Quando na graa de um rosto florescem as rugas, que

beleza...
impossvel traduzir em palavras a aurora que existe
em uma velhice feliz.
(Victor Hugo)
79
3.2 O CONTEXTO DA PESQUISA

Ao ter como amostra do contexto dessa pesquisa, 13 grupos inseridos
no Projeto Conviver e apenas 01 grupo de uma Unidade de Sade, faz mister
compreender como este projeto se estrutura e quais seus objetivos e metodologia,
a fim de permitir compreender as respostas da viso dos lderes dos grupos em
relao Preveno e Educao em Diabetes Mellitus Tipo 2 nos Grupos de 3
Idade, bem como o funcionamento e atividades desenvolvidas nos grupos.
3.2.1 O PROJETO CONVIVER
Quando
Quando eu tiver setenta anos
ento vai acabar esta
adolescncia.
Vou largar da vida louca
E terminar minha livre docncia.
Vou fazer o que meu pai quer
Comear a vida com passo perfeito.
Vou fazer o que minha me deseja
Aproveitar as oportunidades
de virar um pilar da sociedade
e terminar meu Curso de Direito.
Ento ver tudo em s conscincia
Quando acabar esta adolescncia.
(Paulo Leminski)
80
3.2.1 O PROJETO CONVIVER
O Projeto Conviver, criado em 1986, uma iniciativa da Prefeitura

Municipal de Vitria, atravs do Departamento de Assistncia Social da Secretaria
Municipal de Ao Social.
Com a extino da LBA (Legio Brasileira de Assistncia), que
desenvolvia um programa para o idoso, o Governo Federal, atravs o advento da
LOAS (Lei de Organizao da Assistncia Social), buscou realizar, em convnio
com os municpios, projetos que visualizassem a implantao da Poltica Nacional
do Idoso.
Atravs das Secretarias de Ao Social, as prefeituras organizaram-se
e surgiram projetos concernentes a essa demanda. Na Prefeitura Municipal de
Vitria surgiu o Projeto Conviver, que tem como objetivo geral o desenvolvimento
de aes voltadas para a melhoria da qualidade de vida do idoso, valorizando a
idade, a integrao na famlia e na comunidade, criando condies para o
fortalecimento da cidadania.
Como objetivos especficos o projeto atua buscando:
Incentivar a socializao do idoso em sua prpria comunidade;
Propiciar a redescoberta ou reafirmao do idoso como capaz de participar

ativamente na construo da sociedade;
Oportunizar a convivncia grupal;
Desenvolver atividades para melhoria da renda familiar;
81
Resgatar a memria e a experincia dos indivduos idosos;
Proporcionar o aprendizado e/ou aperfeioamento de trabalhos manuais;
Proporcionar o conhecimento corporal e a realizao de exerccios fsicos,

alm de atividades recreativas e de lazer na rotina diria da vida;
Desenvolver atividades artsticas e culturais, cursos, eventos e seminrios;
Orientar e favorecer o acesso do idoso aos bens e servios da comunidade.
Substituir a formulao da Poltica Municipal do Idoso;
Oferecer cursos de qualificao profissional, visando a insero ou re-insero

do idoso no mercado de trabalho ou como complementao da renda familiar;
Propiciar o desenvolvimento criativo do cidado da 3 Idade;
Favorecer a convivncia com outras geraes atravs do trabalho, partilhando

experincias, idias e planos futuros;
Implantar micro-unidades produtivas.

O Projeto Conviver utiliza a metodologia participativa, atravs de uma
abordagem construtiva e vivencial da pedagogia libertadora. uma prtica de

carter pedaggico-scio-cultural que se apia no trip: grupo-ao-reflexo.
Utiliza, tambm, de tcnicas e materiais que propiciam aos participantes
maior vivncia de criatividade scio-cultural, onde, atravs do ldico, utilizado o
hemisfrio direito do crebro do indivduo idoso, atravs da liberao de emoes
e da criatividade.
Quanto s atividades, o projeto proporciona o desenvolvimento social
(atendimento individual, acompanhamento, palestras educativas, dinmica de
82
grupo, relao com a famlia e a comunidade), a gerao de renda (oficinas de

produo e capacitao para atividades produtivas), a educao permanente
(alfabetizao, capacitao de lideranas e de equipes tcnicas e formao de
multiplicadores), atividades fsicas, esportivas, culturais e de lazer (ginstica,
recreao, expresso corporal, dana, jogos, oficinas de arte), e eventos
(comemoraes de datas significativas, passeios, excurses, bailes).
O projeto ainda no tem programas especficos de educao e
preveno para o Diabetes Mellitus Tipo 2 nos Grupos de 3 Idade, apenas so
dadas algumas palestras quando solicitadas.
O projeto trabalha com uma equipe de:
Assistentes sociais que promovem a integrao entre os membros dos grupos

atravs da aplicao de dinmicas;
Professores de educao fsica que oferecem aulas de exerccios fsicos;
Professores de educao artstica, que ministram cursos aos idosos.

O projeto no dispe, oficialmente, de profissionais gerontlogos
sociais.
O Projeto Conviver atende um total aproximado de 1300 idosos, com
faixa etria inicial de 50 anos de idade, com raras excees e tem uma
abrangncia de 27 bairros do Municpio de Vitria, conforme assinalado no
mapa da cidade.
(Fonte: SEMAS [Secretaria Municipal de Ao Social Trabalho e Gerao de
Rendas], Projeto Conviver, Prefeitura da Cidade de Vitria, Esprito Santo)
83
Quadro n 03 Grupos Pesquisados: Numerao Recebida na Pesquisa e Bairros

onde se localizam
Grupo 01 Forte So Joo
Grupo 02 Maria Ortiz
Grupo 03 So Pedro
Grupo 04 Jardim Camburi
Grupo 05 Santo Antnio
Grupo 06 Jabour
Grupo 07 - Itarar
Grupo 08 - Jucutuquara
Grupo 09 - Joana DArc
Grupo 10 - Resistncia
Grupo 11 - Praia do Canto
Grupo 12 - Bairro de Lourdes
Grupo 13 - Tabuazeiro
Grupo 14 - Bairro Repblica
Pr teste: Andorinhas
( SEMAS [Secretaria Municipal de Ao Social Trabalho e Gerao de Rendas], Projeto Conviver, PMV - ES)
3.3 RESULTADOS
No um corpo, no uma alma, um homem.

(Montaigne)
84
3.3 RESULTADOS
Entre os 14 grupos entrevistados, apenas 2 eram coordenados por
indivduos do sexo masculino. A predominncia do sexo feminino, tanto ao nvel
da coordenao, quanto ao nvel da composio dos grupos foi observada.
Vrias alternativas podem ser explicativas do fato. Dentre elas, a
longevidade das mulheres e o carter feminino das atividades propostas nos
grupos.
conhecido que a longevidade das mulheres configura-se maior do
que a dos homens. As estatsticas chegam a afirmar que nos pases onde
grande o nmero de idosos, para cada 39 homens com mais de 85 anos existem
100 mulheres nesta mesma faixa etria (Gonring, In Jornal A Gazeta, ES, 1996).
De acordo com Gonring (1996), h pesquisadores que justificam isto
pelo fato das mulheres se submeterem mais assiduamente a exames mdicos e
dos homens se exporem muito mais a fatores considerados de risco, tais como o
fumo e a bebida. (In Jornal A Gazeta, 17/03/96).
De fato, a presena mdica na vida da mulher uma constante. No
caso das gestantes, os exames pr-natais so uma cobrana da presena da
mulher numa Unidade de Sade. Aos exames pr-natais, segue-se o parto,
outrora feito pelas comadres e parteiras, mas que, atualmente, ocorre, quase
sempre, em hospitais e com assistncia mdica. O acompanhamento ps-parto e
o aleitamento do beb tambm exigem cuidados sade. H, ainda, a prtica
cada vez mais freqente, da realizao peridica de exames preventivos de
cncer ginecolgico e de mamas. Ou, ento, o acompanhamento do uso de plulas
85
anticoncepcionais, que outro fator que leva busca mdica. Na 3 idade, as

mulheres convivem com a menopausa e, em muitos casos, a deciso de
reposio hormonal implica em uma discusso com o ginecologista. Outros
problemas freqentes, como a osteoporose, por exemplo, requerem aes
preventivas de orientao nutricional, atividades fsicas, etc.
As mulheres, ao se aposentarem, encontram, muitas vezes, na
associao das atividades do universo do lar (bordar, cozinhar, tomar conta dos
netos, etc) e nas atividades de lazer (principalmente as que procuram os Grupos
de 3 Idade), um ponto de apoio e equilbrio de situaes que poderiam advir da
inatividade da aposentadoria. Entre os homens, as atividades de lazer so
dissociadas das coisas de casa, ditas por muitos, como coisas de mulher. So
ento atrados pelo bate papo nas rodas de homens, que ocorrem, na maioria
das vezes, em bares ou em jogos de bocha nas pracinhas dos bairros.
Dependendo da vertente com que o homem aposentado se sintonize, delimitar,
provavelmente o seu referencial de sade. A poder estar embutido o maior ou
menor grau de sobre-vida atribuda s mulheres e aos homens.
O fato que o nmero de mulheres idosas que freqentam os Grupos
de 3 Idade, supera em muito ao de homens.
Tem sido observada uma feminilizao do envelhecimento no Brasil. O
nmero de mulheres idosas, confrontado com o de homens de mais de 60 anos de
idade, j superior h muito tempo. (BRASIL, 1999).
86
Segundo dados do Ministrio da Sade, desde 1950 as mulheres ao

nascerem, tm maior esperana de vida. Essa diferena se faz notar de modo
mais evidente por volta dos sete anos e meio de idade. (Brasil, 1999).
A Carta da 10 Conferncia Nacional de Sade, enfatiza o cuidado com
a sade da mulher, reservando um tpico exclusivo destinado ao Ministrio da
Sade e as Secretarias Estaduais e Municipais de Sade. Nessa carta solicitado
a implantao efetiva e imediata de um Programa de Ateno Integral Sade da
Mulher (PAISM). Dentre as aes solicitadas, destaca-se a de nmero 317.1, que
solicita do PAISM o ato de contemplar as
aes para a Sade da Mulher na terceira

idade, garantindo o acesso a informaes e
incluindo atividades de terapia ocupacional,
de preveno osteoporose e outras
manifestaes que interferem no bem-estar
fsico-psicolgico e social desse segmento
de usurias. )(Brasil, 2000).(17)
Foi, tambm, solicitado, que o Ministrio da Sade realizasse a II
Conferncia Nacional de Sade da Mulher, com etapas municipais, estaduais e
nacional. A finalidade dessa Conferncia, seria a de subsidiar o 8 Encontro
Internacional Mulher e Sade, que realizou-se em 1997 no Brasil. (Brasil, 2000)(18)
Observa-se com isso, a preocupao dos profissionais da sade em
preservar mais ainda a sade da mulher brasileira.
Os dados obtidos atravs dos lderes dos Grupos de 3 Idade, vm
atestar a presena macia do sexo feminino nos grupos. Sendo o grupo um ponto
de convergncia de parte da populao, forma-se, automaticamente, um elo de
87
ligao com os responsveis por polticas pblicas. Isso facilita a efetivao dos
direitos de cidadania dos indivduos idosos. E, sendo o elemento feminino o que
possui maior representatividade dentro dos grupos, as possibilidades de buscarem
aes governamentais direcionadas para a mulher e promotoras de melhor
qualidade de vida, tornam-se maiores.
Segundo Mesquita (2000), o trabalho desenvolvido nos Grupos de 3
Idade de Vitria bastante responsvel por um envelhecimento com mais
qualidade de vida para os idosos. Alguns idosos tendem a se isolarem dos demais
tornando-se, na maioria das vezes, pessoas depressivas. (In entrevista de
Salazar, Jornal da Praia do Canto, p.13, Maro/2000).
No entanto, um grande nmero de idosos entregam-se s atividades
desenvolvidas nos Grupos de 3 Idade, que inter-relacionam o lazer (elemento
anti-estresse em potencial), atividades criativas, recreativas, educativas e, at
mesmo, produtivas. Esses idosos no se acomodam defronte a aparelhos de Tv.
Eles saem em busca de melhorias para que o seu envelhecimento seja mais
saudvel. E a presena feminina est ali, constante.
Segundo Gomes (1999), ao buscar saber o fator responsvel pela
grande presena feminina nos Grupos de 3 Idade, constatou que o primeiro
motivo busca de companhia: 60% das mulheres responderam que freqentam
os seus respectivos grupos em busca de trocas afetivas, de companhia, de
socializao. (In entrevista ao Jornal A Gazeta, 1999).
Nesse trabalho se constatou que a permanncia nos grupos se deve ao
envolvimento com atividades de lazer (86%). Essas atividades so as preferidas
88
pelos idosos e vo desde passeios, bailes, comemoraes de aniversrio, teatros,

lanches, caf da manh na praia, bingo, etc. O lazer promove a socializao dos
indivduos, o que proporciona um retorno imediato de trocas afetivas e ajuda a
eliminar o isolamento das pessoas.
Outro tema que tambm vem corroborar na busca de trocas afetivas, de
companhia e de socializao o relacionado com trabalhos manuais (79%). Um
indivduo ao executar num grupo um trabalho manual, tender, provavelmente,
para a troca de conhecimentos com o outro, ocorrendo dessa forma socializao
entre os membros do grupo.
Tabela 01 Nmero de membros, segundo o sexo, em cada grupo.
Grupos Femininos
01
76
02
32
03
20
04
63
05
64
06
34
07
23
08
21
09
18
10
18
11
47
12
29
13
63
14
45
Masculinos
08
02
01
03
01
02
08
01
03
05
89
Nos grupos pesquisados o total de membros do sexo feminino foi de

553, ao passo que o total de homens, foi 34. Nesses grupos, a relao
masculino/feminino foi de 1:16. Apenas 10 grupos tm membros do sexo
masculino e 4 grupos so estritamente compostos pelo sexo feminino.
Observou-se, tambm, que os dois grupos liderados por homens, so
os que mais possuem membros do sexo masculino, perfazendo uma relao
masculino/feminino de 1:9 (Grupo 01), e, 1:2 (Grupo10).
Em 2050, a populao idosa alcanaria 38,3
milhes de pessoas, das quais 58,4% (22, 4
milhes de pessoas) seriam mulheres,
determinando uma razo de sexos de 0,71.
Fruto dos maiores contingentes de pessoas a
adentrarem no grupo dos idosos no passado
e do aumento projetado no diferencial de
mortalidade na velhice entre homens e
mulheres, em 2050 existiriam 14 mulheres
para cada dez homens. O aumento no
segmento feminino dar-se-ia a uma taxa
mdia mais elevada (em torno de 3% ao ano)
do que a do segmento masculino (2,8% ao
ano). Como resultado, haveria um aumento
na participao das mulheres idosas no total
da populao feminina (20,8%), contra os
15,8% esperados para os homens. (Palma,
2000, p.31).
No Grfico 02, pode se observar a evoluo da importncia relativa dos
grupos idosos na populao do respectivo sexo ao longo do perodo de 19952050.
90
Grfico 02 Participao do grupo de idosos por sexo na populao

total do respectivo sexo Brasil 1995-2050
(Fonte: Palma, 2000, p.32)
Com relao idade dos lderes, os dados apontam para uma idade
mdia de 66 anos, sendo que o mais idoso tem 76 anos e o mais novo, 57. Ao
comparar as faixas etrias dos membros dos grupos, observou-se que h
similaridade entre as idades dos lderes e as dos demais integrantes dos grupos.
Entre os membros dos grupos, a idade mnima foi a de 42 anos e a mxima foi de
89 anos. O membro com a idade de 42 anos no est no grupo por ser
necessariamente idoso, e sim, por ter sofrido um AVC e encontrar-se com os
movimentos restringidos em funo das seqelas deixadas pelo problema. A sua
freqncia ao Grupo de 3 Idade se deve, talvez pelas diversas atividades ali
91
desenvolvidas, ou, ento, pela convivncia com o outro, tornando-se o grupo, um

ponto de apoio necessrio a sua sobrevivncia. No entanto, no Grupo 02,
encontramos como idoso, um indivduo com 49 anos, e, a nica caracterstica que,
talvez, pudesse ser assinalada, a de que essa pessoa do sexo feminino.
Tabela 02 - Faixa etria dos membros dos grupos pesquisados
Grupos
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
Idade
Mnima
59
49
56
58
60
56
55
55
65
56
55
60
57
42
Idade
Mxima
75
80
78
86
80
86
78
80
70
85
89
84
80
88
No h uma delimitao legal que caracterize a idade de uma pessoa

de terceira idade. H na Constituio Federal (Brasil, 1988), em legislao
referente ao sufrgio universal, a iseno de maiores de 70 anos do exerccio do
voto (art. 14, 1, II, b). No entanto, ainda na CF, 1988 (art.153, 2, II e, art.230,
2),
referentes
Imposto
de
Renda
gratuidade
em
transportes,
respectivamente, o referencial usado de 65 anos. A legislao estadual, tambm

estipula o limite inicial de 65 anos para a concesso de atendimento prioritrio a
92
pessoas idosas em reparties pblicas e, tambm, para iseno do pagamento

de tarifas em coletivos urbanos. (Brasil, 1988).
Por outro lado, o Ministrio da Sade, ao instituir a recente campanha
de vacinao, estipulou a idade de 65 anos.(Brasil, 1999).
No entanto, no h nenhuma literatura que determine idade limite para
incio da velhice. De acordo com NGULO (1979), a Organizao Mundial de
Sade considera a idade de 65 anos como marco etrio caracterizador da velhice.
O fato que essa afirmativa vem sendo utilizada como um mero valor cronolgico,
nas diversas estatsticas que documentam assuntos referentes geriatria. Mas, na
maioria das vezes esse referencial no se identifica com a idade fisiolgica dos
indivduos. (In Cadernos da 3 Idade, n4).
Existem
algumas
controvrsias
no
enquadramento de uma pessoa na categoria
de velho ou no. Algumas pessoas, aos 60
anos, j se sentem muito mais velhas que as
outras com 70 e 80 anos. Dizer que alguns
com 50, 60 ou 70 anos sejam velhos muito
relativo. A OMS criou uma nomenclatura, em
1963, para definir faixas etrias, ou perodos
que variam de 45 a 90 anos:
45 aos 59 anos idade mdia ou mediana;
60 aos 74 anos idoso;
75 a 90 anos ancio;
90 anos em diante velhice extrema. (AIDA,
In Cadernos da 3 Idade, n11, 1983, p.7).
Pode-se observar que esses limites de idade encontram-se defasados
em relao atualidade. Estamos em pleno ano 2000 e ainda no h um
consenso que delimite o incio da 3 Idade que, atualmente, j recebe outras
designaes, dentre s quais, de Melhor Idade e Maior Idade. As aposentadorias
93
incentivadas pelos rgos do Governo e Instituies Pblicas, bem como o Plano

de Demisso Incentivada (PDI), que oferece incentivos proporcionais ao tempo de
servio, logicamente direcionados a indivduos com um maior tempo de servio
efetivo. Isso, tambm, pode ser uma das causas responsveis por parte dessa
delimitao incerta de idade do indivduo idoso. Devido a esses planos de
governo, indivduos com 40 a 45 anos de idade deixam seus empregos, forados
a aceitarem uma aposentadoria, muitas vezes indesejada. Alguns voltam aos
bancos escolares, s Universidades, outros buscam encontrar novos empregos,
novas fontes de renda e outros mais, procuram nos Grupos de 3 Idade um novo
direcionamento para suas vidas.
Aps a anlise dos dados das idades dos membros dos grupos
pesquisados, fornecidas pelos lderes, considerou-se como idade inicial da 3
Idade nesta pesquisa, a idade de 50 anos.
Priorizando o objetivo dessa pesquisa, o que importa no a idade com
limite inicial de 50 anos. O que realmente tem importncia que campanhas de
preveno e educao em doenas como o Diabetes Mellitus Tipo 2, mais
freqentes em indivduos de terceira idade, ocorram o mais cedo possvel, qui
desde o nascimento, ou quem sabe, numa viso mais futurista, desde o pr-natal.
O fato que, na conjuntura social da atualidade, h uma verdadeira
desordem inerente aos hbitos alimentares dos indivduos, enquanto crianas e
adolescentes. Desordem essa influenciada muitas vezes pela valorizao de
costumes
estrangeiros
preconizada
por
uma
mdia
assessorada
por
multinacionais e direcionada ao consumismo. Cachorro-quente, ou melhor, hot
94
dog, hambrguer, cheese-bacon, cheese-egg, pizza, etc, etc, so vinculados

sade e aos esportes atravs de propagandas nas emissoras de televiso.
Devido a essa deteriorizao de hbitos alimentares saudveis, que
se torna cada vez mais difcil conscientizar os indivduos a modificarem a sua
alimentao. Na ausncia de facilidade de tornar isso possvel e objetivando a
sabedoria atribuda aos indivduos de meia-idade, vale tentar mudar conceitos
imprprios de uma boa qualidade de vida. Uma ao assim direcionada tende a
surtir o efeito desejado. O sucesso pode estar a, partindo-se do princpio de que o
novo velho anseia por driblar a finitude e por almejar uma vida mais saudvel,
livre de dependncias fsicas, prprias ou de outrem. Mais ainda quando a
sociedade de pertencimento desse indivduo considera o idoso como um estorvo,
quanto mais se esse idoso for um ser debilitado e portador de doena crnica.
Quanto ao nvel escolar, os lderes possuam tanto o 2 grau
completo/incompleto
(42,9%),
quanto
nvel
escolar
de
grau
completo/incompleto (42,9%). Dois lderes possuem o 3 grau completo (14,2%).

Se considerarmos o perfil da populao de Vitria relativa ao ano de 1997 (IBGE,
2000), o predomnio de indivduos entre 01 a 08 anos de estudo corresponde a
56,3% do total. 26,7% da populao tm entre 09 e 11 anos e 17% tem 12 ou
mais anos de estudo. A evaso escolar um fenmeno social. A distribuio
excludente da riqueza impulsiona, cada vez mais precocemente, os jovens a
interromperem os estudos em busca de fontes de renda e trabalho pressionados
por suas famlias de origem.
95
QUADRO 01 DADOS DE IDENTIFICAO DOS LDERES REFERENTES IDADE E GRAU

DE INSTRUO
IDADE
MNIMA
MXIMA
MDIA
57 ANOS
76 ANOS
66 ANOS
GRAU DE INSTRUO
1 GRAU INCOMPLETO/COMPLETO
06 LDERES
06 LDERES
02 LDERES
Outra questo que vem mobilizando os educadores a adequao do

mtodo pedaggico realidade e s caractersticas locais. A nova diretriz para a
educao incorpora o debate de temas atuais e de relevncia para o alunato,
entre eles temas relacionados sade.
De acordo com o Grupo Cientfico sobre Pesquisa em Educao em
Sade, da OMS,
Os objetivos da educao em sade so de
desenvolver nas pessoas o senso de
responsabilidade pela sua prpria sade e
pela sade da comunidade a qual pertenam
e a capacidade de participar da vida
comunitria de uma maneira construtiva.
(Brasil, 2000).
uma viso que transcende o bem-estar do indivduo para atingir o
setor econmico do pas, onde os gastos com a sade atingem as raias do
absurdo.
96
O Ministrio da Sade, aliando-se ao Ministrio da Educao, busca

implantar aes que viabilizem essa mobilizao.
...em 1995, com muito nimo, ainda que
sem muita coordenao e conseqncia, que
as atividades de educao em sade
voltaram a receber alguma ateno por parte
dos dirigentes do Ministrio, atitude que foi
reafirmada na atual administrao, com o
projeto Sade na Escola, integrado a TV
Escola, integrado a TV Escola do MEC e em
execuo desde 20 de agosto de 97,
compondo semanalmente a grade de
programao de 50.000 escolas do ensino
fundamental. Outro passo importante dado
pela atual administrao do MS foi a
definio, em 1998, de uma Diretoria de
Programas para a rea o que naturalmente
amplia a abrangncia da proposta, fazendo-a
evoluir de um Projeto Sade na Escola para
um Programa de Educao em Sade.
(Brasil, 2000).
Outrossim, esse processo ainda esbarra em enormes dificuldades,
dentre elas, a ausncia de equipe especializada e a baixa credibilidade da
proposta.
No entanto, atravs de aes dos Grupos de 3 Idade e da
Universidade Aberta 3 Idade (Projeto de extenso da UFES), est sendo
oferecido aos idosos oportunidades de estudar, anteriormente consideradas como
inatingveis.
Um fato comum que foi observado, que todos os coordenadores
residem nos bairros dos grupos que lideram. Na realidade eles pertencem aos
97
grupos e so escolhidos pelos demais membros, atravs de eleio, realizada

periodicamente.
Isso bastante interessante. Um lder, alheio ao grupo, poderia afetar a
sua homeostase. J um lder que anteriormente pertenceu ao grupo, conhece a
problemtica que envolve os membros, bem como seus anseios, sonhos,
aspiraes, etc.
Quanto ao tempo de coordenao dos grupos, prevalece o nmero de
lderes com mais de um ano de liderana. Dois lderes j esto no grupo h um
ano e 5 lderes possuem menos de um ano de exerccio de liderana nos grupos
pesquisados. Com relao experincia em coordenao em outros grupos de 3
Idade, apenas dois lderes possuem esta prtica, sendo que, com relao a outros
tipos de grupos, sete lderes coordenaram grupos religiosos, musicais e outros.
Sete lderes no tinham nenhuma experincia anterior em coordenao de grupos.
(Quadro 02).
No entanto, raramente um indivduo no foi, ou , lder em alguma
situao grupal na vida. Alguns so lderes no contexto da famlia, que
considerado como grupo primordial. Outros so lderes nas escolas. At mesmo,
ao realizar um trabalho escolar em grupo, o indivduo torna-se um lder sem
perceber isso. No meio social, na comunidade, num clube ou numa igreja, no
campo profissional ou participando de uma competio esportiva. Onde houver
trs pessoas ou mais, pode ocorrer a formao de um grupo e o despertar para a
liderana, a qualquer momento, e em situaes diversas.
98
Em qualquer grupo, sempre se forma uma

distribuio e hierarquia de papis, posies
e funes, as quais vo sofrendo sucessivas
transformaes medida que igualmente
vo se processando outras modificaes na
interao do indivduo com a famlia e a
sociedade na qual ele est inserido.
(Zimerman, 1997.
QUADRO 02 DADOS DE IDENTIFICAO DOS LDERES REFERENTES AO TEMPO DE
LIDERANA NO GRUPO E LIDERANA EM OUTROS GRUPOS
TEMPO DE LIDERANA NO GRUPO

MENOS DE 01 ANO
05 LDERES
UM ANO DE LIDERANA
02 LDERES
MAIS DE UM ANO
07 LDERES
LIDERANA EM OUTROS GRUPOS
GRUPOS DE 3 IDADE
02 LDERES
OUTROS TIPOS DE GRUPOS
07 LDERES
SEM NENHUMA EXPERINCIA
07 LDERES
ANTERIOR
Obs.: Pode ser observado no Quadro 02 que alguns lderes coordenaram Grupos de 3 Idade e tambm outros
tipos de grupos. Devido a isso, h diferenciao entre o nmero total de lderes pesquisados
Para se ter uma noo do conhecimento destes lderes sobre o binmio

sade x doena, buscou-se identificar o grau de conhecimento dos mesmos sobre
algumas doenas previamente selecionadas e/ou outras doenas que os mesmos
quisessem comentar.
Foi questionado sobre cinco doenas: Acidente Vascular Cerebral,
Diabetes Mellitus Tipo 2, Cncer, Osteoporose e Hipertenso Arterial Sistmica.
Estas doenas foram selecionadas por fazerem parte de um conjunto de
99
informaes que so freqentemente disponibilizadas populao atravs da

mdia ou de vivncias com familiares ou pessoas conhecidas.
A freqncia que cada lder possui de algum nvel de informao, variou
de 100% (Hipertenso Arterial) a 78% (Acidente Vascular Cerebral e Cncer).
Com relao ao Diabetes Mellitus Tipo 2, a freqncia de conhecimento
dos lderes teve uma varivel de 86%. Isto porque um dos lderes afirmou no ter
nenhum conhecimento da doena. J, dentre os demais lderes, 1 alegou ter um
conhecimento
decorrentes
fraco
da
(pouqussima
doena);
noo
comentaram
de
ter
sintomas
um
conseqncias
conhecimento
regular
(conhecimento de alguns sintomas e de algumas conseqncias decorrentes da

doena); 4, um conhecimento bom (conhecimento de quase todos os sintomas e
das conseqncias decorrentes da doena); 2 disseram ter um timo
conhecimento sobre a doena (conhecimento da maioria dos sintomas e das
conseqncias decorrentes da doena); e 1 comentou que o seu conhecimento
sobre a doena era excelente (conhecimento da maioria dos sintomas e das
conseqncias da doena, alm de vivenciar o cotidiano de um diabtico). Esse
lder havia perdido o seu cnjuge por bito provocado em decorrncia do Diabetes
Mellitus Tipo 2, aps o mesmo ter sido submetido amputao de membro
inferior.
Observou-se uma tendncia dos lderes em avaliarem o grau de
conhecimento como Regular (AVC 43%; Diabetes Mellitus Tipo 2: 36%; Cncer
43%; Osteoporose- 50%; HAS 29%).
100
A Hipertenso Arterial foi patologia que obteve maior indicao de um

conhecimento avaliado como excelente (29%).
Tabela 03 Nmero de lderes por grau de conhecimentos sobre algumas
doenas
Doenas
Nenhum Fraco Regular Bom timo Excelente
Ac. Vascular Cerebral
3
2
6
2
1
0
Diabetes Mellitus Tipo 2
1
1
5
4
2
1
Cncer
3
1
6
2
1
1
Osteoporose
1
1
7
1
2
2
H. Arterial
0
1
4
3
2
4
Entre as doenas listadas espontaneamente pelos lderes, destacaramse: DST (Sfilis e Aids); Doenas Neurolgicas e/ou Degenerativas (Mal de
Alzheimer, Mal de Parkinson, Epilepsia); Doenas Hematolgicas (Leucemia);
Distrbios do Humor (Depresso); Gripe; Alergias; Taquicardia; Doenas Infectocontagiosas (Rubola, Dengue, Febre Amarela, Hansenase, Toxoplasmose);
Doenas Hepticas (Hepatite); Doenas Oftalmolgicas (Conjuntivite, Glaucoma).
Algumas dessas doenas tm seu conhecimento veiculado atravs da
mdia, destacando-se quer pelo seu carter de incidncia, quer pela eficcia de
aes preventivas na reduo da incidncia de casos. Tal aspecto pode ser
observado no caso da Gripe. Aes desenvolvidas pelo Ministrio da Sade em
parceria com os Estados e Municpios, atravs da vacinao de indivduos
maiores de 65 anos, objetivam a reduo do nmero de casos de pneumonias,
resultantes de complicaes de um quadro gripal, que, apesar de acometer em
todas as faixas etrias, em indivduos de terceira idade, sua manifestao pode ter
maior gravidade.
101
J outras doenas relacionadas pelos lderes, se fazem presentes no

cotidiano das pessoas, no caso, no dia-a-dia dos prprios lderes, devido a
ocorrncias, inclusive, entre seus familiares.
Ao buscar uma filiao ao grupo, os membros depositam expectativas
positivas e que repercutem sobre sua auto-estima. Um claro exemplo desse
argumento pode ser visualizado pelos nomes atribudos aos grupos.
Ao observar os dados, esse detalhe destacou-se dos demais: a
similaridade dos nomes de alguns grupos com as foras da Natureza. J, outros,
lembravam a simbologia constante da exaltao vida.
Kant, filsofo e crtico, ao pensar a natureza segundo as leis morais,
afirmava que para um ser humano ser tico, deve maravilhar-se de apenas duas
coisas: o cu estrelado e o que existe dentro dele prprio.
O idoso, ao pensar na natureza, com o brilho dos seus astros, eternos e
infinitos, e traz-la para o seu cotidiano, pode estar usando simbolismos,
condicionando a vida como eterna e desmistificando que a finitude, apesar de ser
uma questo existencial, no pode ser encarada como inerente velhice. Isso
pode ser observado nos nomes de trs grupos: Raio de Luz, Sol Poente, Estrelas
do Mar.
Por outro lado, temos conhecimento que o idoso, em sua sabedoria,
tem, muitas vezes, a conscincia de que para evitar situaes estressantes,
causadoras ou ativadoras de tantas doenas, tem que interrelacionar sua vida
com unio, paz, alegria e vontade de viver. Observou-se isto nos nomes de dez
grupos: Lutando para Vencer, Viver e Ser Feliz, Vida Nova, Reviver, Amor e Paz,
102
Alegria de Viver, Unio e Paz, Unio e Vida, Nova Vida, 3 Milnio. Vinculou-se
categoria Vida os nomes que exaltavam sentimentos, ao analisar-se algumas
maneiras que os membros dos grupos tem de encarar modalidades de vida. Com
relao ao nome 3 Milnio, colocou-se, tambm, na categoria Vida por analisarse esse fato como uma demonstrao simblica da vontade do idoso em no
pensar a vida como algo finito e acabado e sim como algo que atinge os limites do
futuro, do ano 3000.
Apenas o Grupo 14, no possui um nome que lembre nem s foras da
natureza, nem s expresses simblicas de vida. No entanto, ao apossar-se do
nome de uma Unidade de Sade, pode estar a embutido, uma srie de possveis
explicaes, dentre elas:
a)Destacar-se como diferente dos demais grupos, vinculados ao Projeto
Conviver;
b)Ser apenas uma identificao com o local onde funciona, onde
ocorrem as interlocues entre o grupo e a Unidade de Sade;
c)Ao assumir o nome da Unidade de Sade, poderia estar embutido o
desejo do bem estar orgnico dos indivduos, que o gozo de plena sade, fator
indispensvel a uma boa qualidade de vida.
Em suma, quais dessas assimilaes orientaram a escolha do nome
desse grupo, ou, outras mais que sejam, devero estar inseridas na gnese do
mesmo, ou seja, no momento histrico do surgimento do grupo.
No entanto, o que importa realmente em um grupo a presena da
homeostase, condio bsica para o bom desenvolvimento do mesmo.
103
A homeostase um dos elementos ou reaes que ocorrem entre os

membros de um grupo, e um dos pontos bsicos do bom funcionamento grupal,
pois atravs disso que o grupo busca o seu equilbrio interno, preservando a sua
sobrevivncia e a realizao dos seus objetivos. Isso porque, para um grupo
atingir um certo grau de equilbrio, os seus membros devem se sentir possudos
de forte sentimento de pertencimento ao grupo, originando-se, a, um clima de
euforia, entusiasmo, afetividade e, conseqentemente de coeso do grupo. Os
grupos funcionam assim, sobre auto-estima de cada um dos seus membros,
possibilitando a assimilao e a acomodao de novos atributos associados sua
auto-identificao.
Possivelmente os nomes dados aos grupos, tem a ver com a
identificao de seus membros e com a valorizao da auto-estima dos mesmos.
Ao ser criado um grupo, a primeira coisa a ser feita nomin-lo. Os
nomes dos grupos dessa pesquisa refletem bem vontade de viver, e, mais ainda,
viver com o mximo de qualidade possvel. como se os idosos quisessem,
atravs dos nomes dos seus grupos, simbolizar ludicamente que so capazes de
brilhar e de viver, independente da idade que possuem.
104
Quadro 02 Nomes dos Grupos Pesquisados
Grupo
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
Nomes dos Grupos

Pesquisados
Lutando para Vencer
Raio de Luz
Viver e Ser Feliz
Sol Poente
Vida Nova
Reviver
Amor e Paz
Alegria de Viver
Unio e Paz
Unio e Vida
Estrelas do Mar
Nova Vida
3 Milnio
Nome da Unidade de Sade
Smbolo:
Natureza
X
X
X
-
Smbolo:
Vida
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
-
Outros
X
Os 14 grupos analisados renem um nmero de 587 idosos, tendo em

mdia, 42 membros por grupo. Observou-se, tambm, que o grupo com maior
nmero de membros, coordenado por lder do sexo masculino: 84 pessoas.
Esse grupo funciona no Bairro do Forte So Joo. Por outro lado, constatamos
que dois grupos possuem um nmero inferior de idosos: 20 membros cada um.
Ambos coordenados por lderes do sexo feminino e localizados nos Bairros So
Pedro e Joana DArc.
105
Segundo sntese de Indicadores Sociais do IBGE (Censo de 1996), o

Municpio de Vitria, tem 40.788 pessoas com 50 anos ou mais de idade. Desse
total, 43,2% so do sexo masculino e 56,8% so do sexo feminino. Se
considerarmos que a idade do membro mais novo dos grupos pesquisados de
49 anos (desconsiderando-se a exceo, cujo membro tem 42, mas s participa
do grupo devido a sua histria de vida, que embute um AVC com seqelas de
deficincia fsica), e tomarmos como limite inicial idade de 50 anos, para anlise
dos indivduos de 3 Idade dos Grupos pesquisados, baseando-se nos dados
fornecidos pela SEMAS, de que, os 26 grupos de 3 Idade ligados ao Projeto
Conviver, renem aproximadamente, 1300 idosos, observa-se que, para cada
idoso que participa, temos vinte e sete que no participam, ou seja, somente
3,71% dos idosos do Municpio de Vitria esto envolvidos nesse projeto.
Na presente pesquisa, alm dos Grupos de 3 Idade do Projeto
Conviver, incluiu-se 50 idosos do Grupo 14. Passou-se, ento, a considerar como
1350 o nmero total de pessoas envolvidas nesses grupos. Esse estudo analisou
informaes fornecidas por lderes de 14 grupos e que tem, sob sua coordenao,
587 indivduos idosos (43,5%) do total obtido.
Segundo Tajfel (1982), a afiliao a um grupo definida por diferentes
aspectos e, dentre esses, o interesse manifesto de se envolver com as atividades
ali oferecidas.
A escolha das atividades, na maioria dos grupos, so realizadas em
conjunto, isto , entre os membros do grupo e o coordenador. Isso ocorre em 11
dos 14 grupos entrevistados, sendo que em apenas 3 grupos esta escolha
106
realizada somente pelos membros dos grupos, sem a interferncia dos lderes. O
fato que em nenhum grupo as atividades so escolhidas estritamente pelo lder.
Na concepo dos lderes, a busca e a permanncia nos grupos
definida pelo desejo de se envolver com atividades de lazer (86%), trabalhos
manuais (79%), sade (64%) e estudos (21%), conforme podemos verificar no
grfico a seguir:
Grfico n 03 Quantitativo de grupos que realizam cada atividade
lazer
trabalhos manuais
11
sade
estudo
3
12
As atividades de Lazer tiveram o maior ndice de procura entre os

temas
escolhidos
pelos
idosos.
Foram
includos,
passeios,
bailes,
comemoraes de aniversrio, teatros, lanches, caf da manh na praia, bingo,

convivncia, etc.
A palavra lazer, provem do latim: licere significa ser lcito, ser
permitido. Lazer uma forma de passatempo que promove bem-estar ao
indivduo, podendo ser um descanso e no necessariamente uma atividade.
(Vieira, p. 93-94, 1996)
107
De fato, o mercado visualiza no idoso um consumidor em potencial e

parte para uma produo cada vez mais crescente de produtos direcionados a
essa faixa etria.
O termmetro de que o pas est envelhecendo o aumento na oferta
de servios e produtos destinados chamada Terceira Idade ou Melhor Idade. (A
Gazeta, 2000).
Inmeras opes so oferecidas aos idosos que buscam no lazer, a
realizao de sonhos muitas vezes acalentados durante anos de trabalho. Com
isso, a Terceira Idade tornou-se um dos mercados mais disputados por indstrias
diversas e, dentre elas, a de turismo que levanta a bandeira da independncia do
idoso. Ao proporcionar aos mesmos, atravs de diversos programas de agncias
de viagens, excurses, a preos diferenciados, para passeios por lugares
deliciosos, sempre acompanhados de programao intensa (bailes, bingos,
teatros, etc) que deixariam muito jovem exausto.
Para se ter uma vaga idia, segundo a Associao Brasileira de
Agncias de Viagens, os turistas de mais de 60 anos representam entre 16% e
35% dos clientes das agncias de viagens. (A Gazeta, 30/04/2000).
A Associao Brasileira dos Clubes da Melhor Idade do Esprito Santo
oferece a seus associados uma rede de 11 clubes, sendo que quatro destes
clubes funcionam em Vitria e os demais esto localizados nas cidades de
Guarapari, Maratazes, Ina, Anchieta, Aracruz, Baixo Guandu e Pima. (A
Gazeta, 30/04/2000).
108
No se pode deixar de relatar aqui, a deciso dos responsveis pela

Carta da 10 Conferncia Nacional de Sade, com relao a determinaes
direcionadas ao Ministrio da Sade e Secretarias Estaduais e Municipais de
Sade em parceria com o Ministrio do Esporte e Turismo. (Brasil, 2000).
Essa parceria buscar, em especial, a
elaborao,
a
implementao
e
o
acompanhamento de programas esportivos e
de exerccios fsicos destinados s pessoas
idosas, bem como de turismo que propiciem
a sade fsica e mental deste grupo
populacional(Brasil, 2000).
Conforme os dados citados anteriormente, se deduz que a prtica do
lazer, de esportes e exerccios fsicos so elementos de grande importncia para a
sade fsica e mental do idoso, eliminando, conseqentemente, a depresso e o
stress, to prejudiciais ao organismo humano.
O idoso deve ser estimulado a praticar o lazer de modo a ser prevenido
o isolamento social. Polticas Econmicas devem atuar com aes que propiciem
uma maior participao social dos indivduos em reas pblicas, tais como praas,
clubes esportivos, sales de dana, associaes de aposentados.
No entanto, segundo, VIEIRA (1996), o idoso no se compraz em viver
permanentemente em lazer. De acordo com a histria de vida de cada um, o idoso
sente presente a necessidade de demonstrar que, alm do divertimento, ele existe
para o mundo e para a sociedade, podendo, atravs dos seus conhecimentos,
demonstrar a sua capacidade de ser til e de assumir compromissos de ordem
pessoal e social.
109
E isso ocorre ns grupos de convivncia que deveriam receber por parte

dos governantes uma ateno especial pelos vrios benefcios que proporcionam
populao de terceira idade.
O aprendizado que envolve o artesanato, ou outra qualquer atividade
manual, pode ser de ampla utilidade para os idosos.
O Projeto Conviver oferece, atravs do programa Gerao de Renda,
cursos gratuitos para os Grupos de 3 Idade. So aulas que vo desde tapearia
tecelagem, bordados, pinturas em tecido, at fabricao de brinquedos e objetos
de decorao utilizando o mtodo da reciclagem de sucatas.
Essas modalidades de atividades, alm de dar base para minorar os
reflexos da perda das funes de coordenao provenientes das mudanas
progressivas fisiolgicas do corpo humano, pode funcionar como um exerccio
ativador da memria.
Para Ribeiro (1995),
O crebro precisa estar em constante
treinamento seus neurnios devem ser
mantidos em atividade: no automaticamente
nem exageradamente, mas naquele ritmo
que assegura constante aprimoramento.
Existem trs maneiras de mant-los
despertos, ativados: atravs do movimento
fsico, do movimento mental e aguando
nossa sensibilidade. (p. 33)
Por outro lado, pode ser visto como uma terapia, enquanto passatempo
ocupacional e, ao mesmo tempo, pode se converter numa fonte de renda,
auxiliando no sustento do prprio idoso ou da sua famlia, funcionando como uma
110
complementao das aposentadorias que, na maioria da vezes, no ultrapassam

a barreira do salrio mnimo.
Ao adquirir maior independncia financeira, o idoso diminui elementos
estressantes e melhora sua auto-estima, possibilitando maior resistncia s
doenas. (Ribeiro, 1995).
A escolha de trabalhos manuais pelos Grupos de 3 Idade ocupa a
percentagem de 79%, o que pode ser explicado mediante o que foi relatado, alm
do que, h embutido em tudo isso, a condio de que trabalhos manuais podem,
tambm, consistir em lazer para os indivduos.
A atividade interrelacionada com o tema estudos, teve uma solicitao,
pelos membros dos grupos, em torno de 21%. Isso se deve ao fato de que muitos
idosos esto voltando aos bancos escolares. Com vontade de aprender, o idoso
anseia conhecer mais e mais. Quer em cursos de alfabetizao, tambm
proporcionados gratuitamente atravs o Projeto Conviver, quer em outros projetos,
como a Universidade Aberta Terceira Idade, ou, ainda, inserindo-se em cursos
superiores aps a aposentadoria, ou cursos de ps-graduao. Por outro lado, a
tecnologia tambm age aqui. Incentivados, na maioria das vezes, pelos mais
jovens, os idosos aprendem a lidar com computadores e a utilizar os recursos
advindos com o uso da Internet, transformando-se em legtimos Internautas.
Apesar do tema sade estar em 3 lugar na solicitao por parte dos
idosos, ocupando 64%, deixou-se para comentar apenas agora, para que pudesse
ser observado que os outros temas requisitados, convergem para um ponto nico:
a sade.
111
Se o idoso exercita o corpo e a mente, quer atravs do lazer, dos

trabalhos manuais, ou, dos estudos, est habilitando-se para gozar de melhor
sade. O sedentarismo algo que age no organismo humano como ferrugem
numa engrenagem motorizada. Todos os temas solicitados atuam de modo
inverso a uma vida sedentria. Neles esto embutidos o movimento e a ao fsica
e mental, alm de elementos anti-estresse que s proporcionam benefcios
sade dos indivduos.
Observou-se, tambm, que, a categoria Sade, em 4 grupos foi o
tema principal para abordagem nas reunies. Em outros 5 grupos, o tema ocupa o
2 lugar. Em 3 grupos, ocupa o 3 lugar e em um grupo, ocupa o 4 lugar. O tema
s no solicitado em um grupo. Nesse grupo, o nico tema solicitado o Lazer.
Alis, vale aqui relatar que, o seu coordenador identificou entre os membros, um
ndice significativo de indivduos portadores de Diabetes Mellitus Tipo 2: possui 07
pessoas que sabem que tem Diabetes, ocupando, dessa forma, o segundo lugar
em maior ndice por grupo pesquisado com membros que, realmente, sabem que
tem a doena. (Tabela 04).
O grupo possui 64 membros, o que nos d uma percentagem de que,
aproximadamente, 9,14% dos membros so portadoras do Diabetes Mellitus Tipo
2. Sem falar que neste mesmo grupo, h, tambm, casos de Hipertenso Arterial e
Osteoporose.
O Diabetes compromete tanto os vasos capilares (microangiopatia
diabtica), como os vasos arteriais (macroangiopatia diabtica). Por isso, quando
o indivduo diabtico e tem Hipertenso Arterial, o diabetes funciona como um
112
acelerador do processo. O risco de vida aumenta enormemente, sendo necessrio

um controle rigoroso atravs da preveno e de tratamento adequado. (Brasil,
1996).
Quanto osteoporose, uma doena freqente nos diabticos. Quando
o diabtico no mantm um controle efetivo da doena, a tendncia de vir a sofrer
de osteoporose bem maior. Algumas das razes relacionadas com esse fato,
provavelmente estejam na perda de clcio atravs da urina, na diminuio na
sntese ssea e na menor concentrao de vitamina D na corrente sangunea.
Esses fatores so freqentes nos pacientes portadores de Diabetes Mellitus.
(Tiussi, In Jornal Sorria Com Doura, p.07, 1996).
Tambm aqui, se faz necessrio a medicina preventiva, com
observao rigorosa da dieta e dos exerccios fsicos.
Kalache, mdico e organizador do abrao ao redor do mundo, ocorrido
em 1999, em homenagem ao Ano Internacional das Pessoas Idosas, ao referir-se
necessidade de preveno para evitar as doenas na velhice, comentou que a
osteoporose deve ser prevenida desde a infncia, com uma nutrio rica em
clcio. (In entrevista ao Jornal A Tribuna, p.8, 1997).
No Grupo 14, h ocorrncia de 5 casos de Diabetes Mellitus, e de
vrios casos de Hipertenso Arterial.
113
Tabela 04 Nmero de membros

dos grupos que possuem o
diagnstico de Diabetes Mellitus
Tipo 2
Grupos
N.
Lder no sabe
membros
quantos
01
X
02
06
03
01
04
10
05
07
06
03
07
01
08
X
09
01
10
05
11
X
12
02
13
X
14
04
-
Buscou-se,
ento,
dados
que
pudessem
conter
determinantes
importantes relacionados com a problemtica pesquisada, e, que inferissem nos

parmetros condicionais de sade e doena.
Constatou-se um impasse na solicitao de avaliao mdica dos
membros dos grupos. Metade dos grupos solicitam que os idosos passem por
avaliao clnica e a outra metade no utiliza essa orientao.
J os membros do Grupo 14, possuem uma cartilha de sade e
segundo seu coordenador, os idosos fazem todos os exames clnicos,
periodicamente.
114
Na realidade, seria importante que no apenas os lderes, mas todos do

grupo se interassem a respeito da sade dos companheiros. No caso de um
atendimento de emergncia mdica, as possibilidades de sucesso seriam maiores.
De acordo com os dados fornecidos pela SEMUS (Secretaria Municipal
de Sade, 2000), praticamente em todos os bairros onde se situam os grupos
pesquisados existem Unidades de Sade (US). Apenas o Grupo 11 no dispe de
Unidade de Sade no bairro onde se localiza, apenas em bairros vizinhos.
A proximidade de uma Unidade de Sade muito importante para toda
populao e, mais ainda, para os idosos. No entanto, apenas em duas Unidades
de Sade dos bairros dos grupos pesquisados existem programas direcionados ao
idoso. Tambm no h em todas as Unidades de Sade profissionais Geriatras e
Gerontlogos Sociais.
Cabe aqui definir os campos de atuao dos profissionais em Geriatria
e Gerontologia.
Segundo o Ministrio da Sade (1999), Geriatria o ramo da cincia
mdica voltado promoo da sade e o tratamento de doenas e incapacidades
na velhice. E Gerontologia a rea do conhecimento cientfico voltado para o
estudo do envelhecimento em sua perspectiva mais ampla, em que so levados
em conta no somente os aspectos clnicos e biolgicos, mas tambm as
condies psicolgicas, sociais, econmicas e histricas.
E, de acordo com a Poltica Nacional de Sade do Idoso (1999), dentre
as responsabilidades institucionais, o Ministrio da Sade em parceria com o
Ministrio da Educao, dever buscar incentivar a criao de Centros
115
Colaboradores de Geriatria e Gerontologia nas instituies de ensino superior,

para atuar de forma integrada com o SUS e os rgos estaduais e municipais de
assistncia social, atravs de aes e servios que viabilizem o atendimento
integral do indivduo idoso, bem como a capacitao de equipes multiprofissionais
e interdisciplinares aptas qualificao de pessoal para a rea da sade, desde a
gerncia, at ao planejamento, a pesquisa e a assistncia ao idoso.
A Carta da 10 Conferncia Nacional de Sade, deliberou que o
Ministrio da Sade e Secretarias Estaduais de Sade devem colaborar com
recursos tcnicos e financeiros para que as Secretarias Municipais de Sade
possam implementar programas de Ateno Integral Sade em todas as
Unidades e Servios de Sade adequando as aes realidade scio-econmicocultural e demogrfica das necessidades dos usurios de cada localidade. (Brasil,
2000).(23)
Entre as doenas referidas pelos lderes, como presentes em pelo
menos um dos membros do grupo, observa-se que o Diabetes Mellitus Tipo 2 foi
doena mais freqente entre os idosos: todos os grupos possuem casos desta
doena, isto , ela ocorre em 100% dos grupos. Em seguida, vem os casos de
Hipertenso Arterial (93%) e Osteoporose (79%). (Grfico 04)
Observou-se, tambm, que diversas queixas ou doenas, enquadradas
por ns na categoria Outras, ocuparam lugar de destaque entre os idosos, tais
como: dor de cabea, dor nas cadeiras e nas pernas, cansao, problemas de
corao, colesterol alto, reumatismo, dores nas articulaes, problemas de vista,
gripe, dengue, depresso e Mal de Alzheimer.No Grupo 08, houve bito entre os
116
casos de Acidente Vascular Cerebral, e, de Cncer, no Grupo 12, tambm houve

bito referente doena cancergena. (Grfico 04).
Grfico n 04 Patologias mais freqentes entre os membros dos grupos
D.M. Tipo 2
100%
92,86%
Hipertenso
Osteoporose
78,57%
Outras
71,43%
Cncer
AVC
28,57%
21,43%
No entanto, a incidncia constatada de Diabetes Mellitus Tipo 2 em

100% dos grupos realmente preocupante.
De acordo com a Secretaria Municipal de Sade, a prevalncia de
casos dessa doena na populao do municpio de Vitria de 1.123 diabticos,
cadastrados no Programa de Sade da Famlia at o ms de maio do corrente
ano.
O mais grave que as pesquisas apontam que para cada paciente
diabtico conhecido, existe um paciente diabtico que desconhece a doena. O
117
diagnstico tardio da doena pode provocar conseqncias piores possveis para

o indivduo.(SBD, SBEM, APPD, 1999).
Por ser o Diabetes Mellitus Tipo 2, a doena que mais afeta os
membros dos grupos, perguntamos aos lderes quantos membros dos grupos
sabiam, que tinham a doena, e, se os membros dos grupos possuam parentes
tambm diabticos.
O diagnstico da doena fator essencial para que o paciente possa
desenvolver um tratamento adequado, atravs de acompanhamento mdico
especfico. Isso porque, o diabtico necessita de um controle permanente e
rigoroso do seu estado metablico. Exames laboratoriais que avaliam a dosagem
de glicose no sangue, podem salvar vidas e podem ser realizados tanto em
laboratrios clnicos do mbito privado, ou, em laboratrios conveniados da rede
municipal de sade. Esses exames so realizados atravs de aparelhos especiais,
os glicosimetros, ou, ento atravs de tiras reagentes que indicam a percentagem
de glicose no sangue, na urina e de cetonas e protenas tambm na urina. H
tambm testes denominados de glicemia capilar que consiste na coleta do sangue
obtido atravs de ligeira perfurao feita atravs de uma agulha na ponta do dedo
do paciente. Tanto a rapidez como a
validade desses
exames, so
inquestionveis, o que facilita uma avaliao rpida e precisa do funcionamento

metablico do paciente pela equipe de sade.
Entre os membros dos grupos pesquisados, apenas 40 indivduos
sabiam que possuam Diabetes Mellitus Tipo 2. Em quatro grupos, os lderes
desconheciam quantos realmente sabiam se tinham ou no a doena. (Tabela 04).
118
E, entre familiares dos membros dos grupos, tambm existem casos de Diabetes
Mellitus Tipo 2. Oito coordenadores indicaram que tinham conhecimento do fato
em si, apesar de 03 deles no saberem o nmero desses familiares. O
conhecimento dos lderes sobre a presena de familiares dos membros dos
grupos pesquisados portadores de Diabetes Mellitus Tipo 2, foi de 57%, havendo
inclusive o registro de um caso que chegou a bito com causa mortis provocada
pela doena.
nos grupos do nosso cotidiano, que se vivencia uma enorme
diversidade de experincias e interage-se de maneiras diferenciadas em cada um
deles. A vivncia nos mostra que atravs do seu modo de agir, um lder pode
interferir no grupo que coordena.
Na anlise dos dados anteriormente citados, observa-se que dentre os
grupos dos lderes que no sabem se h familiares com Diabetes Mellitus Tipo 2,
apenas o Grupo 08 colocou a categoria famlia em igualdade com as demais
categorias. J no Grupo 09, a categoria famlia no figura entre os temas
solicitados pelos idosos e no Grupo 06, este tema figura apenas em 4 lugar. Nos
Grupos 11, 13 e 14, o tema famlia fica restrito ao 3 lugar em solicitao de
abordagem nos grupos.
E, com relao aos grupos, cujos lderes, apesar de saberem que h
familiares de membros com a doena mas, desconhecem quantos destes
familiares possuem o Diabetes Mellitus Tipo 2, constatou-se que, tanto no Grupo
01 como no Grupo 05, o tema Famlia no abordado e, que, no Grupo 10, ele
figura apenas em 3 lugar de solicitao de abordagem pelos idosos.
119
J os grupos cujos lderes alm de saberem que h familiares dos

idosos com a doena, sabem quantos destes familiares so, tem uma maior
ateno pelo tema Famlia, exceo do Grupo 03 cujo tema no abordado.
Nos Grupos 02 e 12, o tema Famlia ocupa o 2 lugar em solicitao pelos idosos
e nos Grupos 04 e 07, ocupa o 3 lugar.
Na atualidade, diversas problemticas so percebidas envolvendo os
plos famlia e idoso. Por um lado, devido ao aumento do desemprego ocorre
uma maior aproximao dos jovens, filhos e/ou netos, dos idosos, de modo a ser
garantida a sobrevivncia graas aposentadoria do idoso. J por outro lado, h
queixas e mais queixas de maus tratos dos jovens para com os idosos. s vezes
no so relacionadas com agresses fsicas, mas com agresses verbais.
Muitos idosos ao buscarem os Grupos de 3 Idade, encontram mais
amor, carinho, compreenso nos membros dos grupos do que nos prprios
familiares. Isso no quer dizer que o que ocorre nesses grupos. Mas sabe-se
que muitos idosos sofrem at agresses morais por parte de seus familiares.
Outras tantas vezes, so abandonados pelos seus familiares em cmodos nos
quintais das casas e em asilos.
Sabe-se que o tratamento social dispensado ao idoso algo cultural e
histrico. H sociedades que procedem como se o idoso fosse um estorvo.
Algumas poucas vezes, sabem que o idoso uma fonte imprescindvel de
sabedoria.
120
Na Antiguidade se considerava um idoso como um verdadeiro sbio. J

na atualidade o culto juventude, ou ao belo enquanto sinnimo de jovem,
podem ser fatores proporcionadores do descaso para com o idoso.
Um fator preocupante o enorme aumento do nmero de idosos
aposentados, comparado com um nmero no muito maior de trabalhadores
jovens e adultos contribuintes do INSS, rgo responsvel pelo pagamento da
quase totalidade dessas aposentadorias.
Por isso primordial a existncia e o cumprimento de uma Poltica
Nacional direcionada ao idoso, no s no mbito da sade, mas a nvel scioeconmico tambm.
Segundo os lderes, o trabalho de preveno e educao em Diabetes
Mellitus Tipo 2 s foi desenvolvido em apenas 2 dos 14 grupos pesquisados:
Grupos 08 e 14. Sendo que o Grupo 08 um grupo ligado ao Projeto Conviver, da
Secretaria de Ao Social da Prefeitura Municipal de Vitria e o Grupo 14 o
grupo da Unidade de Sade do bairro ao qual pertence.
No Grupo 08, este trabalho foi desenvolvido h dois anos atrs e
constou apenas de palestras realizadas sobre o assunto por profissionais da rea
da sade, tais como mdicos, assistentes sociais, enfermeiros, psiclogos,
nutricionistas, profissionais de educao fsica. Tambm acompanharam esta
equipe multidisciplinar, tcnicos da CESAN.(Companhia Esprito-santense de
Saneamento).
Quanto ao grau de aproveitamento dos membros do grupo, foi
classificado pelo lder como Regular. Observou-se que no trabalho desenvolvido
121
neste grupo, no foram realizados exames de glicemia para verificar a dosagem

de
glicose
no
sangue
dos
idosos
e,
conseqentemente,
no
houve
encaminhamentos de pessoas doentes para o tratamento mdico.

J no Grupo 14, esta modalidade de trabalho de preveno vem sendo
realizada semestralmente. Alm de palestras realizadas tambm por equipe
multidisciplinar da rea da sade, so realizados exames de glicemia nos idosos e
ao ser constatado os casos da doena, as pessoas so encaminhados para
tratamento mdico, que realizado na prpria Unidade de Sade. A adeso ao
tratamento considerada pelo lder como total, pois, dos cinco casos detectados,
todos compareceram para se submeterem ao tratamento mdico adequado. O
lder classificou o aproveitamento deste trabalho de preveno, como Bom.
Ao indagar-se a opinio dos lderes sobre a necessidade de
implantao de um Programa de Preveno e Educao para o Diabetes Mellitus
Tipo 2 nos grupos que coordenavam, a resposta positiva foi unnime.
De acordo com as razes alegadas para a realizao de um trabalho
como esse, classificou-se as respostas em duas categorias bsicas:
1. Respostas que inseriam o contexto de trabalho preventivo inter-relacionado

com melhoria de qualidade de vida para os idosos dos grupos.
Foram selecionadas nesta categoria, 13 respostas, correspondendo, portanto, a
93%. Essas respostas foram escolhidas de acordo com a viso do lder sobre o
carter preventivo estabelecido atravs de um Programa de Preveno e
Educao para o Diabetes Mellitus Tipo 2 nos Grupos de 3 Idade. Tambm foram
122
aqui includas as respostas que preconizam uma melhor qualidade de vida para os
membros dos grupos com a instituio de um programa como este.
Ao observar-se atentamente o teor das assertivas, pode-se perceber que para o
idoso, a falta de qualidade de vida, no caso da doena Diabetes Mellitus Tipo 2,
est inerente s conseqncias provocadas por um tratamento incorreto da
doena.
Para verem quanto essa doena perigosa. Tem membros do grupo que no
fazem o regime. Para as pessoas ficarem mais conscientes com o perigo da
doena porque ela mata mesmo (Lder do Grupo 07- Esse lder foi o que perdeu
um familiar vtima do Diabetes Mellitus Tipo 2)
Sem o tratamento o paciente chega ao bito (Lder do Grupo 01)
De fato, tem que se admitir que a doena Diabetes Mellitus Tipo 2,

como todos os demais tipos de diabetes, uma doena que, se no tratada
corretamente e em tempo hbil, pode provocar leses, na maioria das vezes
irreversveis e, tambm, levar ao bito at em questo de minutos.
A cetoacidose diabtica (CAD) e o como hiperosmolar no cettico

(CHNC) so complicaes agudas muito comuns dos diabticos e podem ter
conseqncias muito srias se no tratadas a tempo. (Almeida, 1997, p.63).
Segundo Almeida (1997), o coma hiperosmolar no cettico ou, a
sndrome da desidratao hiperglicmica, tem maior incidncia entre os indivduos
portadores de Diabetes Mellitus Tipo 2. (p.63).
123
Toda a sintomatologia caracterstica do Diabetes, embutindo a condio

de crnica e de causadora de deficincias, reflete no emocional do paciente,
fazendo com que o medo da morte seja algo inerente doena.
Por outro lado, o indivduo na condio de idoso, portanto possuidor de
tempo de vida decorrido, traz, na maioria das vezes, a lembrana de algum, de
um parente, de um amigo, de um vizinho, que ficou cego ou teve que amputar
uma perna.
Isso pode provocar a sintomatologia caracterstica de depresso,
fazendo com que o indivduo necessite de um atendimento psicossocial capaz de
oferecer-lhe estratgias de coping, atravs do reforo do seu auto-conceito.(Nri,
229 p., 1995)
A freqncia aos Grupos de 3 Idade pode ser de grande valia para a
aquisio desse reforo, tanto atravs das atividades desenvolvidas como do
companheirismo existente entre os membros. O idoso, ao adquirir esse reforo,
pode desenvolver possveis selves como recursos motivacionais e de defesa.
(Nri, 229 p., 1995)
Esses resultados apontam a possibilidade de que ter acesso a um
amplo conjunto de possveis selves bem desenvolvidos, pode ser um elemento
protetor no confronto e no manejo da velhice (Nri,229 p., 1995)
Dentre as assertivas mencionadas, h uma que foi de um lder que
conviveu com um diabtico e que presenciou, alm de amputao de membro
inferior, o bito do companheiro. Ocorrncias como essa interferem na reao do
Ego do indivduo, trazendo uma sensao de impotncia perante a doena.
124
Mas
a
morte,
tanto
quanto
o
envelhecimento,
no
precisam
necessariamente ser fonte de angstia e
sofrimento. possvel, acredito eu, aceitar
esses fatos como parte integrante da vida e,
nesse sentido, com eles conviver.Tudo
depender
de
como
encaramos
e
convivemos
com
a
prpria
vida,
conseqncia, por sua vez, da maneira como
convivemos conosco. (Silva,376 p.,1994).
A convivncia um apoio bastante importante para ocasies como
essa. E, acontecimentos como o relatado, podem ser olhados como um ponto de
convergncia para requerer polticas de preveno e educao em Diabetes. s
vezes os indivduos ganham foras para lutar ao se defrontarem com situaes
extremas.
J em outros casos, os lderes relacionaram a necessidade de um
projeto de preveno da doena a pouca informao que os idosos dos grupos
possuem a respeito da mesma.
O cuidado tem que ter no incio porque no final no resolve. (Lder do Grupo 13)
Porque essa idade uma idade que mesmo que se tenha vigilncia, a pessoa
enfia a cara no doce. Se houvesse um programa para conscientizar, seria bem
melhor. (Lder do Grupo14)
Porque muitos portadores da doena desconhecem os sintomas (Lder do Grupo
03)
Acho que sim, para haver um controle melhor. (Lder do Grupo 05)
Devido s pessoas que tem a doena e no tem boa orientao. (Lder do Grupo
06)
Para melhor esclarecimento. (Lder do Grupo 08)
125
Assim as pessoas levaria a palavra a seus familiares para prevenir. (Lder do

Grupo 09)
muito necessrio. (Lder do Grupo 10)
Muitas pessoas desconhecem que tem Diabetes. (Lder do Grupo 11)
Pessoas portadoras da doena e que a desconhecem seriam orientadas.(Lder
do Grupo 12)
Segundo Labuto et al (1998), ao entrevistar diabticos em pesquisa
inter-relacionada com a problemtica, foram analisados depoimentos de indivduos
que, ao tomarem conhecimento dos resultados dos exames, desconheciam
completamente que os sintomas que possuam eram caractersticos do diabetes.
Com uma campanha de preveno e educao isso pode ser mudado. E, as
pessoas ao sentirem os sintomas prprios da doena, podem procurar tratamento
o mais rapidamente possvel. (166 p.).
Mesmo se o idoso do grupo no possui a doena, interessante
conhecer os sintomas, pois poder ser um multiplicador de um programa de
preveno, atuando junto aos seus familiares, nas igrejas que freqentam, ou, at
mesmo, repassando para os filhos que, por sua vez, comentariam nas escolas.
Dessa forma estaria sendo feito uma rede de informaes sobre a doena e, isso
seria de grande valia para a qualidade de vida no s de idosos, mas da
populao em geral.
Outros lderes responderam visualizando que uma campanha como
esta, poderia auxiliar economicamente aos idosos dos grupos.
126
Porque tem muitos idosos no grupo e pessoas at de baixa renda. (Lder do

Grupo 04)
A maioria dos idosos recebem aposentadorias mnimas e muitas vezes
ainda sustentam parentes desempregados. essa a realidade do brasileiro. Haja
vista a grande procura por atividades de trabalhos manuais nos Grupos de 3
Idade. No toa que os idosos buscam esse aprendizado. , na maioria das
vezes, para adquirirem a oportunidade de terem um outro meio de renda. Num
projeto de preveno com equipe multiprofissional, o idoso poder manter contato
com nutricionistas que sabero aconselhar uma dieta eficaz e a preos mais
acessveis para o diabtico.
A dieta deve ser equilibrada e oferecer todos
os nutrientes, divididos em 5 ou 6 refeies
por dia (balanceada), ela deve conter:
Vegetais: verduras e legumes;
Protenas: de boi, peixe, frango, leite e seus
derivados;
Carboidratos: arroz, batatas, pes e
biscoitos.
O diabtico jamais deve fumar ou tomar
bebida alcolica. ( PIEPER, 1998).
Segundo Almeida (1997), a Associao Americana de Diabetes,
recomenda que uma dieta adequada para um indivduo diabtico, deve possuir
um aumento moderado de carboidratos, um aumento de fibras e uma diminuio
de gorduras, principalmente as de origem animal; as protenas devem ser mais
bem controladas devido s nefropatias. (p.11).
127
E, quanto aos exerccios fsicos, no h necessidade de freqentar

nenhuma academia de ginstica. As caminhadas so excelente exerccio fsico
para o diabtico.
Alis, a prtica de exerccios fsicos bastante saudvel para qualquer
pessoa, seja ela diabtica ou no.
Conforme Almeida (1997),
Para o diabtico, essa atividade traz
benefcios adicionais, como a melhora do
condicionamento fsico, principalmente da
capacidade cardiorrespiratria, aumenta a
massa muscular e diminui a tenso
psicolgica provocada pela doena e pelos
problemas dirios. (p.43)
A Prefeitura Municipal de Vitria mantm mdulos nas praias com
profissionais especializados em educao fsica. O importante seguir as
recomendaes da equipe multidisciplinar.
De acordo com Almeida (1997), a realizao de exerccio fsico com
regularidade tende a diminuir a glicemia nos diabticos, pois ocorre um aumento
do consumo de glicose pelo organismo. (p.43).
Segundo Almeida (1997), as conseqncias decorrentes da prtica de
exerccios fsicos regulares e orientados, logicamente, por equipe da sade, pode
proporcionar uma reduo da dose diria da medicao usada pelo diabtico.
(p.43).
128
Com relao aos medicamentos, sabe-se que h um programa ligado

rede municipal que fornece medicao para os diabticos moradores de Vitria e
que se inserem no programa.
2. Respostas que visualizavam a dinmica desenvolvida pelo Governo, nas
Unidades de Sade.
Nessa categoria s se classificou uma resposta referente a Polticas de Sade do
Governo.
Pelo menos no precisariam estar em filas para ir nos postos de madrugada.
(Lder do Grupo 02)
A crise no sistema de sade imprime condies desumanas de acesso aos
servios de sade. Longas filas, demora no agendamento das consultas, poucos
profissionais. Todos esses fatores colaboram para um cenrio de crise na rea da
sade.
No caso das especialidades mdicas que envolvem a problemtica
prpria do idoso e do Diabetes, tais como geriatria, oftalmologia, endocrinologia,
nefrologia, neurologia, cardiologia e outras mais, a dificuldade aumenta em muito.
Para se ter uma idia, na falta de um maior nmero de profissionais dessas
especialidades, cabe ao Clinico Geral a sobrecarga de atendimento da maioria
dos casos clnicos, de sintomatologias as mais variadas possveis, de pacientes
de diversas faixas etrias e que procuram atendimento nas Unidades de Sade.
De acordo com a Lei 8.842/94 (Poltica Nacional do Idoso), garantido
ao idoso o direito de preferncia no atendimento em rgos pblicos e
particulares.(Brasil, 1998).
129
No entanto, o nmero de idosos cada vez mais crescente e o de

profissionais, cada vez mais reduzido. Quando no esto em greve por
reivindicao de melhores salrios, causa, tambm, mais do que justa. Errada a
massacrante poltica econmica, social e assistencial do pas.
Todavia, h at um telefone (0800-611997), gratuito, e que funciona
todos os dias da semana das 08:00/18:00 h, podendo ser acionado at de orelho,
e que tira dvidas sobre sade e recebe denncias annimas de mau atendimento
do SUS. E, por outro lado, a Prefeitura Municipal de Vitria coloca disposio
dos idosos, o Centro de Referncia e Atendimento ao Idoso (CRAI) e as Unidades
de Sade (US), onde o idoso atendido com o mximo de ateno, mesmo com
poucos especialistas em geriatria e gerontologia.
No CRAI, as consultas so agendadas com antecedncia, aps prvio
encaminhamento mdico e posterior cadastramento do idoso. J existem 2,3 mil
idosos cadastrados no CRAI e so realizados 80 atendimentos por dia.
Tambm as Unidades de Sade do Forte So Joo, Marupe, Bairro
Repblica e Jardim Camburi, embora sem equipe multidisciplinar, oferecem
comunidade, um Programa de Sade do Idoso.
Buscou-se, tambm, saber dos lderes o que achavam da importncia
da instituio de um programa semelhante ao proposto anteriormente, mas agora,
fora dos limites dos grupos e com abrangncia comunidade, em relao a uma
melhoria na qualidade de vida dos todos os indivduos idosos.
130
Para melhor analisarmos os dados obtidos, institumos 5 categorias de

importncia: nenhuma importncia, pouca importncia, necessria, importante e
muito importante.
Quanto relevncia de tal trabalho, foi avaliada como muito importante por 11
lderes, necessria por 2 e importante por 1 lder.
Grfico N 05 Nmero de grupos pesquisados, de acordo com o conceito dos
lderes em relao ao grau de importncia de um Programa de Preveno e
Educao para o Diabetes Mellitus Tipo 2 em relao a uma melhor qualidade de
vida para o idoso
2
1
11
Necessrio
Importante
Muito Importante
131
As razes alegadas para tal escolha tambm foram catalogadas em 2

grupos bsicos, similares classificao anterior:
1. Respostas que inseriam o contexto de trabalho preventivo inter-relacionado

com melhoria de qualidade de vida para os idosos em geral.
Para essa categoria foram selecionadas 11 respostas, num total de

79% e tinha por base a preveno e a qualidade de vida dos idosos. As respostas
foram escolhidas de acordo com a viso do lder sobre a importncia de um
trabalho de preveno e educao para o Diabetes Mellitus Tipo 2 para uma
melhor qualidade de vida da comunidade em geral e, especialmente, para as
pessoas idosas.
nessa idade que a pessoa apresenta com mais freqncia doena. (Lder do
Grupo 04)
De fato, o Diabetes Mellitus aparece com maior freqncia aps os 40
anos de idade. Por isso mesmo deve ser olhado com maior ateno, pois, o
indivduo j traz as alteraes fisiolgicas prprias da idade. Ao ser diagnosticado
a presena do Diabetes, deve haver um maior cuidado no tratamento. Nos hbitos
alimentares, muitas vezes, o idoso j traz uma histria de vida com alimentao
errnea. E, devido a maioria das pessoas de terceira idade estar aposentada,
pode ocorrer, em alguns indivduos, a tendncia ao sedentarismo, o que
bastante prejudicial para a teraputica administrada.
132
Para Almeida (1997), o exerccio fsico associado a uma alimentao

adequada tambm auxilia na reduo e manuteno do peso corpreo de
diabticos obesos, favorecendo a obteno de um bom controle glicmico. (p.43)
Todavia, o importante o indivduo idoso aprender a utilizar a sua
capacidade de reserva, de modo a manipular as perdas provocadas pela idade,
revertendo o quadro para um desempenho baseado em atitudes alheias ao
estresse, isto , no permitindo que fatores estressores, tais como os de ordem
poltica, social, econmica e cultural, alterem inadequadamente o seu modus
vivendi. Dessa forma, o indivduo adquire plasticidade, que a capacidade de
transformar a ao estressora, assumindo atitudes de flexibilidade e de resistncia
para lidar com desafios e exigncias.
Assim, ao ser apoiado por um Programa de Preveno da doena, o
indivduo saber enfrent-la e acatar corretamente as recomendaes da
teraputica administrada para o tratamento.
Se houver conhecimento que portadora de diabetes, com regime e remdios,
poder conviver com a doena. (Lder do Grupo 11)
Orientao s pessoas que desconhecem a gravidade da doena. (Lder do
Grupo 12)
Acho melhor pois o mesmo sendo controlado o idoso se trata melhor. (Lder do
Grupo 05)
Atravs de um bom atendimento mdico, o paciente diabtico poder
ser orientado devidamente para que possa monitorar o seu tratamento, realizando
a teraputica recomendada. Uma equipe multiprofissional e interdisciplinar com
133
profissionais geriatras e gerontlogos, hbil o suficiente para que o paciente

tenha um atendimento clnico satisfatrio.
De acordo com a Carta da 10 Conferncia Nacional de Sade,
A
consulta
geritrica
dever
ser
fundamentada na coleta de dados e no
registro de informaes que possam orientar
o diagnstico a partir da caracterizao de
problemas e o tratamento adequado, com a
utilizao
rotineira
de
escalas
de
rastreamento
para
depresso,
perda
cognitiva e avaliao da capacidade
funcional,
assim
como
o
correto
encaminhamento
para
a
equipe
multiprofissional e interdisciplinar.(Brasil,
2000).(25)
Sabe-se que o grupo etrio de idosos, em decorrncia do elevado
ndice de morbidade, pode apresentar situaes atpicas de doenas. Devido a
isso, o atendimento mdico deve pautar-se no fator de abrangncia, de modo a ter
um diagnstico o mais preciso possvel, seguido de uma orientao teraputica
rigorosamente correta.
Segundo a Carta da 10 Conferncia Nacional de Sade, uma consulta
geritrica tem que ter uma abrangncia tal, que permita ao paciente receber
informaes que identifiquem problemas mnimos, alm de orientaes de como
realizar tarefas bsicas, tais como, tomar banho, vestir-se, ir ao banheiro,
alimentar-se e, at mesmo, recomendaes de como sentar e levantar de cadeiras
e de camas. (Brasil, 2000).(26)
Porque uma coisa importantssima, primeiro porque tem que ser falado muito,
muito para os idosos para eles terem cuidado com os ps e isso eu no vejo ser
134
realizado. Eu acho que se voc conscientizar, apesar de se falar muito com o

grupo, tem que se falar mais.(Lder do Grupo 14)
Dependendo do diagnstico, at a higiene (p diabtico, etc) ou o
levantar-se de uma cadeira de modo incoveniente (artrose, osteoporose, etc),
pode piorar o estado clnico do idoso.
Conforme Morais Filho,
As leses podais que freqentemente
ocorrem
no
paciente
diabtico
so
genericamente denominadas de p diabtico.
Estas so representadas por ulceraes de
origem mista (infecciosa, neuroptica e
isqumica), de evoluo crnica e localizada
geralmente em pontos de presso ou atrito
produzidos pelo calado. (In Almeida, 1997,
p.85).
O idoso merece carinho, boa alimentao e adequada.(Lder do Grupo 13)
importante porque j est na 3 idade e merece um tratamento bem melhor
pelos seus ltimos dias de vida.(Lder do Grupo 09)
Devido a toda uma sintomatologia decorrente das doenas que atingem
o indivduo idoso, e especialmente, o Diabetes Mellitus, enquanto tema dessa
pesquisa, faz-se necessrio o acompanhamento constante de familiares do
paciente.
A conscientizao do devido valor do idoso na Humanidade, ainda
algo bastante subjetivo. No entanto, no cotidiano da famlia, pode ser administrado
tal conceito. Partindo do princpio, a valorao do idoso torna-se mais prxima de
realizar-se.
135
Ateno, considerao, ausncia de discriminao e respeito

alteridade, so elementos saudveis para uma boa convivncia entre as diferentes
faixas etrias.
Vejamos outras assertivas:
Sem o tratamento a pessoa sofre as conseqncias como cegueira e
outros.(Lder do Grupo 01)
Para a pessoa viver melhor. Sabendo das conseqncias da doena ela vai viver
uma vida melhor.(Lder do Grupo 07)
Um bom programa de preveno e educao para a doena, tem em
sua base a conscientizao do indivduo para seguir o tratamento de forma
adequada. Ao repassar para os indivduos, o conhecimento das conseqncias
decorrentes da doena, o profissional estar orientando o paciente, ao mesmo
tempo em que alertando para os riscos de um tratamento incorreto.
De acordo com Sasso (1997), o indivduo ao se deparar com situaes
estressantes, pode desencadear no seu organismo uma desordem psicolgica
que provocar uma alterao no seu comportamento alimentar, fazendo com que
seja possudo pela iluso de que ao ingerir alimentos, esquecer o que o aflige. E
fato claro que o diabetes uma doena que traz embutido em sua problemtica
uma enorme bagagem de elementos estressores. Ao alimentar-se em demasia, o
indivduo diabtico est agindo totalmente ao contrrio da manuteno da sua
qualidade de vida.( p.21-41).
Por outro lado, ao seguir as recomendaes quanto alimentao, o
indivduo, devido a algumas restries alimentares prprias da dieta, enfrenta
136
algumas barreiras, tais como as que muitas vezes impedem o diabtico de

freqentar lugares pblicos, propiciando, assim, problemas que provavelmente
resultem numa dificuldade de adaptao social.
Labuto et al (1998), ao analisar estratgias de sujeitos diabticos frente
doena e dieta recomendada, constatou o sofrimento dessas pessoas ao
terem que renunciar at s festinhas de aniversrio de seus netinhos. (166 p.).
Se a sociedade no tivesse hbitos alimentares to errneos, a dieta do
diabtico no seria encarada to severamente.
Mas, alm de possuir hbitos que vo at de encontro sade de um
indivduo sem qualquer problemtica fisiolgica, h a mdia que incentiva mais e
mais a gulodice de alimentos que no vigoram numa alimentao correta para o
diabtico.
Um programa de preveno e educao para uma doena como o
Diabetes, teria que ser respaldado na educao alimentar correta.
Num pas onde as dificuldades econmicas so freqentes, isso pode
parecer utpico.
Conscientizar o paciente diabtico e seus familiares tarefa que exige
bastante dos profissionais da rea da sade. A falta de conhecimento da
problemtica prpria da doena, dificulta bastante um trabalho dessa importncia.
Porque nos tempos de hoje existem pessoas que so diabticas e no sabem.
(Lder do Grupo 08).
Pela falta de conhecimento das pessoas, pois ficam doentes sem saber do que.
(Lder do Grupo 03).
137
De acordo com estatsticas do Ministrio da Sade, estima-se que no

Brasil existam 5 milhes de diabticos, dos quais metade desconhece que tem a
doena. E, desse total, 90% so Diabticos Tipo 2. (Brasil, 1996).
Sendo o Diabetes uma doena que surge mais freqentemente na faixa
etria acima dos 40 anos, e, havendo um constante aumento nessa faixa etria,
pode estar sendo gerado nesse contexto, um dado preocupante. E, alm do mais,
por ser uma doena capaz de provocar conseqncias degenerativas, dentre elas,
a cegueira e a amputao de membros inferiores.
bastante importante a existncia desses dados para que se justifique
a existncia de Programas de Preveno e Educao para o Diabetes Mellitus
Tipo 2 nos Grupos de 3 Idade.
Outro dado que vlido ser relembrado de que 100% dos grupos
pesquisados tem indivduos diagnosticados como diabticos.
2. Respostas que visualizavam a dinmica desenvolvida pelo Governo, nas

Unidades de Sade.
Nessa categoria foram selecionadas 03 respostas, totalizando 21%.

Observou-se que nas respostas aqui catalogadas, apesar de envolverem Poltica
de Sade do Idoso, preconizavam que, atravs de melhores dinmicas, o Governo
estaria proporcionando melhor qualidade de vida para as pessoas idosas.
138
Facilita mais as consultas para pessoas idosas. (Lder do Grupo 2).

Porque hoje em dia os idosos so um pouco esquecidos principalmente na rea
da sade. Eles so esquecidos e tendo uma orientao mdica vai melhorar muito
a qualidade de vida dos idosos. (Lder do Grupo 06).
Cuidado mdico, qualidade de vida. (Lder do Grupo 10) .
Segundo Kalache (1997), em entrevista sobre o acelerado processo de

aumento da populao idosa (no Brasil, em 2020 sero 33 milhes maiores de 60
anos), advertiu que o mais importante na atualidade fazer com que o
prolongamento de vida das pessoas seja acompanhado pela melhora de
qualidade de vida. Intervenes precoces so essenciais para que as pessoas
cheguem 3 idade no mximo de sua capacidade funcional. (In entrevista ao
Jornal A Tribuna, p.8, 08/06/97).
Sabe-se que a grande maioria dos idosos desenvolve ao longo do seu
curso de vida, algum tipo de doena crnica. Isso ocorre devido perda
continuada das funes fisiolgicas do organismo.
Devido a essas perdas, os indivduos podero ou no, adquirir
limitaes funcionais ou incapacidades fsicas ou orgnicas.
Essas incapacidades podem levar o indivduo dependncia de
outrem. E, encontrar quem esteja disponvel para isso , s vezes, muito difcil.
Caberia s Secretarias de Sade viabilizar projetos de capacitao de
profissionais para o atendimento ao idoso dependente.
139
Sabe-se que muitos idosos permanecem em boas condies de sade.

Outros em condies razoveis, no necessitando de outra pessoa para realizar
aes prprias da sua vida. Talvez uma capacitao desses idosos para o
atendimento de outros fosse uma sada para o enfrentamento dessa problemtica.
Os Grupos de 3 Idade poderiam viabilizar um projeto visando
atuao nessa rea. Estaria sendo resolvido mais de um problema de uma s vez.
O idoso no dependente poderia estar encontrando um modo de ser til, eleva a
auto-estima do indivduo ou poderia direcionar a atividade para o campo da
economia, transformando-se em mais uma fonte de renda.
Por outro lado, ao aprender a cuidar de outro idoso, estaria aprendendo
sintomas de algumas doenas. O que seria bastante til para ele e para o outro.
De qualquer modo seria algo que reverteria em lucro monetrio e do saber para si
e para o outro.
Paralelamente a isso, desenvolver entre os idosos campanhas de
preveno das doenas, seria uma forma de proporcionar uma melhor qualidade
de vida para o idoso e de admitir que prevenir e ser sempre o melhor
remdio.
CONSIDERAES FINAIS
Polticas de preveno de doenas, como o Diabetes

Mellitus, proporcionadoras de forte discriminao no
mbito da sociedade, possuem um carter ex-ante,
isto , um carter preventivo da ao assistencial,
desmistificando a ao ex-post .
(Potyara A P Pereira)
140
CONSIDERAES FINAIS
Os
dados
levantados
nesse
estudo
permitem
tecer
algumas
consideraes a respeito do tema pesquisado, cuja premissa inicial era conhecer

a viso de lderes de Grupos de 3 Idade.sobre a importncia de um trabalho de
preveno e educao em Diabetes Mellitus Tipo 2, direcionado, a princpio, aos
membros dos Grupos de 3 Idade, e, posteriormente ampliado comunidade em
geral, objetivando uma melhor qualidade de vida para o idoso.
No ltimo Censo Nacional de Diabetes, realizado em 1988 (SBD,
SBEM, APPD, 1999)(27), ficou constatado que o diabetes a 4 principal causa de
morte no Brasil e a principal causa de cegueira adquirida.
A OMS previu para este ano um total varivel de 160 milhes de
diabticos no mundo. O Diabetes est sendo considerado como uma doena de
propores epidmicas. uma doena causadora de alto ndice de morbidade e
de mortalidade entre os indivduos, ceifando 24 mil vidas por ano. (SBD, SBEM,
APPD, 1999).
Quando comparados com indivduos no diabticos, os diabticos tem
chances 2 vezes maior de desenvolver doena coronariana e de sofrer derrames
cerebrais, 17 vezes maior de desenvolver doena renal e 40 vezes maior de sofrer
amputaes dos membros inferiores.(SBD, SBEM, APPD, 1999).
Dos 39 mil brasileiros que sofrem de Insuficincia Renal, o Diabetes
Mellitus responsvel por 30% dos indivduos que se submetem a programas de
hemodilise. (SBD, SBEM, APPD, 1999).
141
S no Brasil, o nmero de diabticos estimado em cinco milhes.

Sendo que, desse total, metade desconhece que tem a doena e 90% possuem o
Diabetes Mellitus Tipo 2. Dos diagnosticados, 23% no fazem nenhuma espcie
de tratamento. (SBD, SBEM, APPD, 1999).
Sabe-se que o Diabetes Mellitus Tipo 2 gentico e seus sintomas
aparecem com maior freqncia aps os 40 anos de idade.
Segundo o Censo Nacional de Diabetes, a doena atinge cerca de
7,6% da populao brasileira na faixa etria dos 30 aos 69 anos e 20% da
populao acima de 70 anos. (SBD, SBEM, APPD, 1999).
E de acordo com os dados da OMS, no ano 2020, o Brasil contar com
uma populao de 32 milhes de indivduos com mais de 60 anos. (Brasil, 2000).
As pesquisas demonstram que 85% dos idosos possuem, no mnimo,
uma doena crnica. Sendo o Diabetes Mellitus Tipo 2, uma doena crnica e de
enorme incidncia entre os idosos, a perspectiva de que o nmero de idosos com
Diabetes Mellitus seja cada vez maior. (SBD, SBEM, APPD, 1999).
Observou-se que em 80% dos grupos pesquisados no h, embutido
em suas atividades, nenhum trabalho de preveno e educao em Diabetes.
Apenas em 20% h algo similar. No Grupo 08, grupo do Projeto Conviver, h
cerca de dois anos atrs, foram realizadas palestras a respeito do assunto. O
trabalho de preveno da doena limitou-se apenas a isso e na viso do seu lder
teve um carter regular. J no Grupo 14, grupo da Unidade de Sade do Bairro
Repblica, so realizadas palestras semestralmente, alm de exames de glicemia.
Ao ser constatada a doena, h o encaminhamento do paciente para tratamento
142
mdico. A equipe de profissionais de sade dessa Unidade atua junto ao grupo,

buscando um atendimento o mais satisfatrio possvel para os idosos.
Outrossim, em 100% dos grupos h conhecimento de casos de
Diabetes Mellitus Tipo 2 e 57% dos lderes tm conhecimento de casos da doena
entre os familiares de membros dos grupos.
No entanto, apesar de ser de 100% a concordncia dos lderes com
relao importncia do desenvolvimento de um projeto como esse, no cmputo
geral, esse trabalho inexistente. Poderia ser desenvolvido trabalho similar ao do
Grupo 14 nos demais grupos.
A cooperao entre profissionais da Geriatria e da Gerontologia com
vistas a treinamento de equipes multiprofissionais e interdisciplinares em
Secretarias Municipais de Sade, uma tnica da Poltica Nacional de Sade do
Idoso. A finalidade dessa atuao est na necessidade de capacitar recursos
humanos necessrios para a implantao em definitivo dessa Poltica.(Brasil,
1999).
J, quanto ao conhecimento a respeito dos sintomas e das
conseqncias da doena, de acordo com as categorias institudas (nenhum,
pouco, regular, bom, timo e excelente), 5 lderes falaram que tinham um
conhecimento regular, 4 um conhecimento bom, 2 tinham um conhecimento timo,
1 tinha uma conhecimento fraco, 1 no tinha nenhum conhecimento e apenas 1
tinha conhecimento excelente, adquirido em sua vivncia junto ao cnjuge que foi
a bito devido ao Diabetes, aps sofrer amputao de membro inferior.
143
A falta de informao que envolve a doena enorme. Para muitos o

diabetes apenas um probleminha banal de acar alto no sangue. A verdade
no to simples assim.
Sabe-se que o Diabetes uma doena que pode evoluir sem sintomas.
Agindo silenciosamente, pode ocorrer graves complicaes. Para que haja uma
deteco precoce, o indivduo deve possuir um bom conhecimento da doena que
o capacite a notar o mais precocemente possvel, os seus sintomas
caractersticos. Quando o paciente idoso, isso se torna mais difcil porque os
sintomas podem ser mascarados.
Segundo Almeida (1997), o Diabetes Mellitus Tipo 2, surge, na maioria
das vezes, aps os 40 anos de idade. Seu incio freqentemente insidioso,
podendo levar at anos para ser diagnosticado. (p.4)
Por outro lado, a maioria das doenas crnicas que acometem o
indivduo tem, na prpria idade, o seu principal fator de risco.
Notou-se, no entanto, que o tema sade requisitado entre as
atividades dos grupos, por 64% dos grupos, ocupando o 3 lugar em preferncia.
Em 2 lugar de preferncia de atividades, foi o tema referente a trabalhos
manuais e em 1 lugar foi o tema lazer. Alis, o nico grupo que o tema sade
no requisitado o grupo que tem em suas atividades apenas o lazer. Esse
grupo composto de 64 membros e 9,14% dos membros sabem que tem
Diabetes Mellitus Tipo 2.
Outro fato constatado que a avaliao mdica dos membros dos
grupos s solicitada em 50% dos grupos.
144
Estipulou-se 5 categorias para que os lderes pudessem fazer uma

avaliao da instituio de um projeto de preveno e educao em Diabetes
Mellitus Tipo 2 nos grupos de terceira idade e para os idosos em geral, em relao
a uma melhor qualidade de vida para todos. Essas categorias foram as seguintes:
nenhuma
importncia,
pouca
importncia,
necessrio,
importante,
muito
importante.
A viso geral dos lderes que um projeto como esse melhoraria as
condies de sade dos idosos, graas s informaes recebidas de equipe
multidisciplinar. Atravs de uma orientao nutricional adequada, o diabtico teria
conhecimento de fazer uma dieta adequada. E melhoraria os atendimentos nas
instituies de Sade, pois os idosos ao conhecerem a sintomatologia da doena
e prevenirem-se utilizando a teraputica correta, teriam menos complicaes
provenientes das conseqncias da doena.
No entanto, no decorrer da pesquisa, constatou-se que minoria o
nmero de idosos que freqentam os Grupos de 3 Idade. Apenas 3,71% dos
idosos de Vitria. Outro fato tambm observado de que o nmero de pessoas do
sexo feminino filiado aos grupos bem maior do que as do sexo masculino.
Devido a isso, conclui-se que para haver uma ao social a contento,
visando a preveno da doena e abrangendo um maior nmero de pessoas,
talvez, fosse necessrio realizar, anteriormente, uma divulgao apropriada para
captar um maior nmero de idosos para os Grupos de 3 Idade, principalmente
com relao a indivduos do sexo masculino.
145
Ao conscientizar a comunidade dos benefcios que os grupos trazem

para os idosos, atravs das diversas atividades nele desenvolvidas, poderia ser
oferecido, no mbito das Polticas Sociais e visualizando uma melhor qualidade de
vida para o idoso, um respaldo para a implantao de um Projeto de Preveno e
Educao em Diabetes Mellitus Tipo 2 em Grupos de 3 Idade.
Sabe-se o quanto s doenas crnicas de indivduos idosos oneram os
cofres pblicos com os gastos financeiros na rea da Sade com os tratamentos
mdico e hospitalar. O idoso, devido desgastes fisiolgicos, j ocupa um nmero
maior de leitos hospitalares e por mais tempo que indivduos de outra faixa etria.
Quanto mais quando portador de uma doena crnica como o Diabetes Mellitus.
Segundo dados fornecidos pelo Centro Internacional de Diabetes de
Minneapolis, nos EUA: a cada dlar investido em preveno e educao para o
controle metablico do paciente diabtico, corresponde a uma economia real de
US$ 6 nos gastos da rede de sade com atendimentos curativos desse mesmo
paciente. (SBD, SBEM, APPD, 1999).
De acordo com a APPD (Ao Pr-Paciente Diabtico), o governo ao
transferir s autoridades municipais e comunidade local a responsabilidade de
definir os rumos e as prioridades dos programas de sade em cada municpio,
agiu de modo inteligente, pois ningum melhor que o prefeito, os vereadores e a
comunidade para decidirem onde e como aplicar os recursos destinados Sade.
Uma ao conjunta da Secretaria Municipal de Sade da Prefeitura Municipal de
Vitria e da Secretaria Municipal de Ao Social, atravs o Projeto Conviver
146
poderia viabilizar uma campanha de preveno e educao em Diabetes Mellitus

Tipo 2 nos Grupos de 3 Idade. (SBD, SBEM, APPD, 1999).
Sabe-se que a Ao Social, junto aos Grupos de 3 Idade vem
realizando um trabalho imprescindvel para a qualidade de vida do idoso.
Outrossim, j foram realizadas nos grupos, palestras sobre determinadas
doenas. Isso j um largo passo e pode ser o impulso para que se instaure, em
definitivo, programas permanentes de preveno e educao em diversas
doenas, dentre eles, programas direcionados para a doena Diabetes Mellitus
Tipo 2.
Tem-se conhecimento de que a Poltica Nacional de Sade do Idoso
tem como propsito basilar, promover, ao mximo, o envelhecimento saudvel
atravs da manuteno e da melhoria da capacidade funcional dos indivduos
idosos. Promover, tambm, a preveno de doenas e a recuperao da sade
dos doentes. E, ainda, promover a reabilitao daqueles que tiveram sua
capacidade funcional restringida, de modo a ser garantida a permanncia do idoso
na comunidade em que vive, exercendo de forma independente a sua funo na
sociedade. (Brasil, 1999).
E, de acordo com os ditames oficiais, para implementao dessa
Poltica faz-se necessria a readequao de planos, programas, projetos e
atividades do setor de sade que atuem direta ou indiretamente com o idoso,
atravs de um esforo conjunto da sociedade com o estabelecimento de uma
articulao do SUS em cooperao com o Ministrio da Sade e as Secretarias
Estaduais e Municipais de Sade. (Brasil, 1999).
147
Um Programa de Preveno e Educao em Diabetes Mellitus Tipo 2,

deve orientar os idosos para que adotem a prtica de estilos e hbitos de vida
saudveis, tanto com relao alimentao como com
relao s atividades
fsicas.
Ao referendar aqui, a viso dos lderes, cujo consenso geral de que a
implantao de um Programa de Preveno e Educao para o Diabetes Mellitus
Tipo 2 muito importante para que haja uma melhor qualidade de vida, tanto para
os idosos dos grupos, como para os idosos em geral, observa-se que pode estar
a a varivel que facilite o acesso de profissionais da rea de Sade aos Grupos
de 3 Idade.
Contudo, sabe-se que devido sintomatologia da doena, o indivduo
diabtico deve se fortalecer atravs da aquisio de metas motivadoras de
controle e da valorao da auto-estima capazes de fornecer estratgias de coping.
Dessa forma, poder sentir-se estimulado para seguir, corretamente, teraputica
que envolve o tratamento da doena: a pratica de exerccios fsicos e a dieta,
considerada pelos especialistas como a parte mais difcil do tratamento.
E isso demanda do indivduo doente, um esforo psicossocial enorme.
Ainda mais que o paciente idoso, habituou-se ao longo do seu curso de vida a
uma alimentao errnea, embutida muitas vezes de alimentos ricos em gorduras,
bebidas alcolicas e delcias aucaradas. Ao ter que se dominar e adquirir novos e
saudveis hbitos alimentares, o indivduo tem que passar por um perodo de
aprendizado, que exige, alm de tudo, muita disciplina.
148
Isso tudo numa etapa de sua existncia que s pensa em aproveitar a vida. E isso
ficou bem ntido no decorrer da pesquisa, pois, a atividade mais solicitada nos
grupos o lazer.
Conclui-se que, s mesmo um trabalho de equipes multidisciplinar e
interdisciplinar pode preparar o paciente, para o enfrentamento da doena.
Devido abordagem que se props estudar, considera-se que para
finalizar essa pesquisa, h de se repassar para as autoridades responsveis pelas
Polticas de Sade, para os que atuam na rea da sade, para a comunidade em
sua totalidade e para todos os idosos, a veracidade embutida na viso dos lderes
dos Grupos de 3 Idade pesquisados:
Para que o idoso tenha uma vida mais saudvel, devem ser institudos,
sem demora, Projetos de Preveno e Educao para o Diabetes Mellitus Tipo 2,
junto aos Grupos de 3 Idade e apoiados pelas Unidades de Sade.
O fato que todos devem conscientizar-se de que a realidade est
embutida em uma nica e simples frase:
Prevenir mais eficaz e menos oneroso do que curar e reabilitar
Alm do mais, a sade um direito de cidadania, garantido a todos,
incondicionalmente e constitucionalmente. De acordo com a Constituio Federal,
Art.196,
A sade direito de todos e dever do
Estado, garantido mediante polticas sociais
e econmicas que visem reduo do risco
de doena e de outros agravos e ao acesso
universal e igualitrio s aes e servios
para
sua
promoo,
proteo
e
recuperao.(Brasil, 1988).
149
Todavia, de acordo com a Poltica Nacional de Sade do Idoso, deve

ser incentivada a criao de Centros Colaboradores de Geriatria e Gerontologia.
E, conforme determina essa Poltica, esses Centros devem funcionar em
Universidades que colaboram com o setor da sade, atravs da capacitao de
recursos humanos em sade do idoso, ou na produo de material cientfico para
tal finalidade, ou ainda, em pesquisas nas reas prioritrias do envelhecimento e
da ateno aos indivduos dessa faixa etria.
150
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Prevenindo e Educando em Diabetes Mellitus Tipo 2 A Visao de Lideres de Grupos de 3 Idade

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPRITO SANTO

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minha professora orientadora MARIA LCIA TEIXEIRA GARCIA, pela sua

SEMUS DA PREFEITURA MUNICIPAL DE VITRIA e ao DEPARTAMENTO

SHEILLA DINIZ SILVEIRA BICUDO, pelo fornecimento de material terico para

LUIS AUGUSTO LABUTO, pela sua prestimosa colaborao fazendo a

Aos LDERES DOS GRUPOS DE 3 IDADE, por mim entrevistados, que se

TODOS que de forma direta ou indiretamente, contriburam para a elaborao

MARIA DE LOURDES LABUTO

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RESUMO: Preveno e Educao em Diabetes Mellitus Tipo 2: a viso de

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ABSTRACT: Prevention and Education in Mellitus Diabetics Type

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questo para os Grupos de 3 Idade ...................................071

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dificultam o controle da doena Diabetes Mellitus Tipo 2: acesso ao tratamento

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dados e os resultados obtidos. Por fim, traou-se algumas consideraes

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Esta pesquisa tem como objetivo principal identificao da viso de

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conscientizariam da responsabilidade de manterem a sua prpria sade e a da

privilegiados e, portanto, aptos a transportaram para as suas respostas os fatos

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Atravs dos procedimentos utilizados, buscava-se verificar o pensamento do idoso

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Pois assim como me agrada o jovem em que reside um

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