LEIA TAMBM!

Sndrome Metablica: um
debate sobre conceitos
Deixe a luz entrar: a relao
entre a vitamina D e a
imunidade
SEGUNDO SEMESTRE 2015
EDIO # 06

ALIMENTAO INTUITIVA

A revista
Edio
Jlia Schneider
Joana Marcon Kafer
Patrcia Pan de Matos
Sabrina Vilela Ribeiro

02

Bolsistas
Aline Valmorbida
Ana Carolina Santos
Ana Carolini Carvalho
Andressa Bressan Pedroso
Joana Marcon Kafer
Jlia Schneider
Karine Kahl
Kelly Iahn Carsten
Laura Copetti
Maria Eduarda Zytkuewisz Camargo
Muriel Hamilton Depin
Patrcia Pan de Matos
Sabrina Vilela Ribeiro

Tutora
Prof Dr Letcia Carina Ribeiro

Editorial
A Revista Nutrio InForma um
informativo desenvolvido pelos bolsistas
PET Nutrio. disponibilizada todos os
semestres aos estudantes de Nutrio.
Nela, so recorrentes assuntos ligados
prpria
Nutrio,
como
tambm
educao, receitas, dicas de livros e
informes gerais.
Nesta edio voc vai encontrar:
Informes do PET Nutrio
Pgina 03
Informativo Profissional: Saiba mais
sobre a legislao
Pgina 06

Artigos
Sndrome Metablica: Um debate sobre
conceitos
Pgina 10
Deixe a luz entrar: a relao entre a
vitamina D e a imunidade
Pgina 13
Alimentao Intuitiva
Pgina15
Espao Cultural
Pgina19
Dicas de receitas
Pgina 22

Informes do PET
Boas vindas!
O PET-Nutrio realizou, no primeiro semestre de 2015, o processo seletivo
para novas bolsistas. Foram selecionadas a integrante da quinta fase Joana Marcon Kafer
e Ana Carolini Carvalho

0
3
03

Ana Carolini Carvalho

Joana Marcon Kafer

Cursos e oficinas para a graduao

Oficina de leites vegetais: foi oferecida no dia 13 de maro aos novos alunos do curso de
Nutrio e demonstrou de forma prtica o preparo de leites vegetais, associando-se a outras
oficinas culinrias preparadas pelo Centro Acadmico da Nutrio.
Curso de interpretao de exames laboratoriais e bioqumicos I: ministrado pelo Professor
Doutor Erasmo B. S. M. Trindade, no dia 7 de julho, foi direcionado aos graduandos da stima
fase do curso de Nutrio e teve o intuito de complementar assuntos abordados em disciplinas
cursadas previamente.
Nutrigentica, nutrigenmica e o cncer: foi realizado, no dia 18 de Agosto, o curso com a
palestrante Lia Kubelka de Carlos Back. A palestra aconteceu no auditrio da ps-graduao
(bloco H CCS). Foram abordados tanto os conceitos bsicos desta rea quanto a interao de
nutrientes e tambm fatores ambientais, como atividade fsica, com o genoma humano.
Nutrio e esttica: ainda no mesmo ms de Agosto, no dia 28, foi realizado tambm pelo PET
Nutrio o curso de Nutrio e Esttica, com a palestrante Ana Carolina Andretti. Dentre os
principais assuntos pautados estavam: nutrigenmica, inflamao, a suplementao em esttica
e tambm nutrio clnica.

04

Curso de Nutrio e Esttica

No perca!
Durante o segundo semestre de 2015 ocorrer o segundo mdulo do Curso Interpretao de
Exames Laboratoriais e Bioqumicos, voltado para 8 e 10 fase, que ser ministrado pelo
Professor Doutor Erasmo B. S. M. As datas do curso e do perodo de inscrio sero divulgadas na
pgina do PET.

14 SEPEX
Assim como no ano anterior, o PET Nutrio estar presente na SEPEX. O tema deste ano ser
Carncias Nutricionais e contar, tambm, com o minicurso Deficincias Nutricionais e
Depresso. Esperamos sua visita em nosso estande!

PET PIPOCA

ELE EST DE VOLTA

O PET Pipoca vai voltar!
Nele, so exibidos filmes e documentrios referentes nutrio e
sade, e claro, acompanhado por pipoca, como todo bom cinema!
Novas sesses sero realizadas ao longo do segundo semestre.

05

Aguarde!

EVENTOS EM NUTRIO (segundo semestre de 2015)

Mega Evento Nutrio 2015: ocorrer entre os dias 27 e 29 de setembro, em So Paulo.

IV Congresso Brasileiro de Alimentao para Coletividade e o III Congresso Latino Americano
de Alimentao para Coletividade: ocorrero entre os dias 13 e 15 de outubro, em Goinia.
I CONACI - Congresso Online de Alimentao Consciente e Intuitiva: ocorrer entre os dias 06
e 12 de outubro, online e gratuitamente.
11 Frum Nacional de Nutrio: vem acontecendo em vrias cidades e em diferentes datas.
Ocorrer em Florianpolis no dia 28 de novembro.

Diretoria da Anvisa aprova regulamento sobre

rotulagem de alergnicos

06

Foi aprovada pela Diretoria Colegiada da Anvisa (24/06/15) a Resoluo n 26/2015

que trata sobre a rotulagem obrigatria de alimentos alergnicos.
De acordo com a resoluo, os rtulos de bebidas e de alimentos embalados na
ausncia do consumidor, devem informar a existncia de 21 alimentos: trigo, centeio, cevada,
aveia e suas estirpes hibridizadas, crustceos, ovos, peixes, amendoim, soja, amndoa, avels,
castanha de caju, castanha-do-Brasil ou do castanha-do-Par, macadmias, nozes, nozes pecs,
pistaches, pinoli, castanhas, ltex natural e leite de todos os animais mamferos.
A informao deve estar aps ou abaixo da lista de ingredientes, com caracteres
legveis, em caixa alta, negrito e cor contrastante com o fundo do rtulo. Deve ser comunicada
por meio das expresses: Alrgicos: Contm (nomes comuns dos alimentos que causam alergias
alimentares), Alrgicos: Contm derivados de (nomes comuns dos alimentos que causam
alergias alimentares) ou Alrgicos: Contm (nomes comuns dos alimentos que causam alergias
alimentares) e derivados. No caso dos crustceos, a declarao deve incluir o nome comum das
espcies.
Na impossibilidade de garantir a ausncia de contaminao cruzada, deve constar no
rtulo a expresso Alrgicos: Pode conter (nomes comuns dos alimentos que causam alergias
alimentares).
Os fabricantes tm um ano para adequar suas embalagens. Seus produtos fabricados
at o final do prazo de adequao podero ser comercializados at o fim do seu prazo de
validade.

REFERNCIAS
ANVISA. Diretoria da Anvisa aprova regulamento sobre rotulagem de alergnicos. 2015. Disponvel em:
<http://portal.anvisa.gov.br/wps/content/anvisa+portal/anvisa/sala+de+imprensa/menu++noticias+anos/2
015/diretoria+da+anvisa+aprova+regulamento+sobre+rotulagem+de+alergenicos>. Acesso em: 2 ago. 2015.
ANVISA.
Resoluo
RDC
N
26.
2015.
Disponvel
em:
<http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/9f73ec80490b18caa3e6bb05df47c43c/RDC+26_2015+Rotul
agem+de+alimentos+alergenicos.pdf?MOD=AJPERES>. Acesso em: 2 ago. 2015.

Consumidores so alertados de modificaes em

rtulos de bebidas no alcolicas

07

Em 2013, o Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento (Mapa), por meio da

Coordenao Geral de Vinhos e Bebidas, do Departamento de Inspeo de Produtos de Origem
Vegetal (Mapa/CGVB/Dipov) publicou uma srie de Instrues Normativas (INs) com o objetivo de
levar populao informaes claras e precisas em algumas das bebidas no alcolicas mais
consumidas pelos brasileiros.
As normas estabelecem, entre outras coisas, a Declarao Quantitativa de Ingredientes
(DQI) no rtulo de nctares, preparados slidos, refrescos e refrigerantes. De acordo com a
regulamentao do Mapa, as bebidas deveriam at dezembro de 2014 adequar suas embalagens,
de forma que apresentem a porcentagem de suco encontrada em sua composio.
A nova legislao significa um avano para o consumidor, pois garante mais informao
sobre os ingredientes e composio das bebidas. Como antes, isso no era obrigatrio, os
consumidores no sabiam a quantidade de fruta e de acar que estavam ingerindo, explica a
superintendente do Procon Estadual.
Outra adequao obrigatria o aumento da quantidade mnima de suco nos nctares de uva e
laranja. De acordo com a nova legislao, desde 31 de janeiro de 2015, o percentual de suco nas
bebidas do tipo nctar passa de 30% para 40%. Em 31 de janeiro de 2016, a quantidade deve subir
para 50%. importante que o consumidor fique atento e leia sempre o rtulo das embalagens,
pois existem bebidas no mercado que tm quantidade de acar equivalente a dos refrigerantes e
podem prejudicar a sade, alerta.

REFERNCIAS
CIRCUITO MATOGROSSO. Consumidores so alertados de modificaes em rtulos de bebidas no
alcolicas. 2015. Disponvel em: <http://circuitomt.com.br/editorias/cidades/61098-consumidores-saoalertados-de-modificacoes-em-rotulos-de-bebidas.html >. Acesso em: 2 ago. 2015.
MINISTRIO DA AGRICULTURA. Empresas tm at dezembro para adequar rtulos de bebidas no alcolicas.
2014. Disponvel em:<http://www.agricultura.gov.br/comunicacao/noticias/2014/10/empresas-tem-atedezembro-para-adequar-rotulos-de-bebidas-nao-alcoolicas>. Acesso em: 2 ago. 2015.

Anvisa e Ministrio da Agricultura definem limites

de resduos de agrotxicos para o Mercosul

08

A Consulta Pblica 57/2015 est aberta at o dia 8 de setembro para representantes do

setor agrcola e cidados. Trata-se da Instruo Normativa Conjunta entre o Ministrio da
Agricultura e a Anvisa sobre a internalizao da Resoluo Mercosul que determina critrios para
Limites Mximos de Resduos (LMR) de agrotxicos em produtos vegetais in natura.
O regulamento tem o objetivo de agilizar o comrcio de vegetais in natura entre os pases
pertencentes ao Mercosul, sem danos sade do consumidor e ao meio ambiente. Atravs da
proposta, se mantm os critrios individuais de cada nao para o seu Limite Mximo e para o
clculo de impacto dos resduos de agrotxicos.
A escolha por padronizar critrios com menor impacto ao meio ambiente e a populao
vm da diversidade de agrotxicos autorizados por diferentes pases para esses alimentos.
A participao em conjunto desses dois rgos acontece, pois de competncia da Anvisa
estabelecer LMR de agrotxicos em alimentos e do MAPA o monitoramento de resduos de
agrotxicos em produtos vegetais importados, por esse motivo a participao de ambos
necessria.

REFERNCIAS
ANVISA. Aberta Consulta Pblica sobre limites de resduos de agrotxicos em vegetais in natura. 2015.
Disponvel em: <http://portal.anvisa.gov.br/wps/content/anvisa+portal/anvisa/sala+de+imprensa/menu++noticias+anos/2015/aberta+consulta+publica+sobre+limites+de+residuos+de+agrotoxicos+em+vegetais+in+nat
ura>. Acesso em: 2 ago. 2015.
PORTAL BRASIL. Anvisa e Ministrio definem limites de resduos de agrotxicos para Mercosul. 2015. Disponvel
em:
http://www.brasil.gov.br/economia-e-emprego/2015/07/anvisa-e-mapa-definem-limites-de-residuos-de
agrotoxicos-para-mercosul>.

ANVISA quer que rtulo informe alto teor de sal,

gordura e acar

De acordo com o atual presidente da ANVISA, Jarbas Barbosa, os rtulos atualmente em

uso no pas no trazem as informaes necessrias para a escolha consciente do produto pelo
consumidor.
Para tornar mais fcil a identificao dos produtos, ele defende a insero de novas
informaes nutricionais complementares na rotulagem dos alimentos que apresentem alto teor
de sal, gordura e acar.
Pelo Ministrio da Sade, a alimentao deve ser rica em frutas e verduras e conter
baixos nveis destes trs elementos. Barbosa, porm, reconhece que nem sempre possvel
alcanar as recomendaes por vrios fatores, entre eles, a falta de clareza nos rtulos.
Precisamos aperfeioar nossas regras. Mas isso deve ser feito por meio de um amplo debate. No
se trata de proibir nada, afirmou o presidente.

09

REFERNCIA
ESTADO. ANVISA quer que rtulo informe alto teor de sal, gordura e acar. 2015. Disponvel em:
<http://saude.estadao.com.br/noticias/geral,anvisa-quer-que-rotulo-informe-alto-teor-de-sal--gordura-eacucar-em-alimentos,1734798> Acesso em: 2 ago. 2015.

Por Jlia Schneider e

Laura Copetti

Sndrome Metablica: um debate sobre conceitos

10

Procurando reduzir a incidncia de

doenas cardiovasculares (DCVA), muitos
esforos tm sido realizados para se obter
um
maior
conhecimento
da
sua
fisiopatologia e identificar os fatores que
condicionam o seu desenvolvimento. Isto
tornaria possvel o aumento da longevidade
e melhora na qualidade de vida dos
indivduos (LERARIO, BETTI, WAJCHENBERG
2009).
J no incio do sculo passado
diversos
autores
observaram
uma
associao do risco da doena cardiovascular
a alguns fatores como a obesidade, a
hipertenso, o diabetes e a dislipidemia, que
frequentemente
estavam
agrupados
(LERARIO, BETTI, WAJCHENBERG 2009).
O impacto destes fatores de risco
passaram gradualmente a despertar uma
crescente importncia por parte de vrios
autores como causa de mortalidade da
populao adulta aps a quarta dcada de

vida, a ponto de descreverem a associao

dos fatores como o quarteto mortal
(LERARIO, BETTI, WAJCHENBERG 2009 ).
Entretanto, somente em 1988
surge o conceito de um elo fisiopatolgico
comum, que segundo a proposta de G.
Reaven
seria o estado de resistncia
perifrica ao da insulina e a
hiperinsulinemia compensatria. Desde
ento, a resistncia insulina tem sido
amplamente reconhecida como o fator
fisiopatolgico
de
base
para
o
desenvolvimento de diversas alteraes
metablicas que constituem fatores de risco
no somente para a doena cardiovascular
mas tambm para o diabetes, a esteatose
heptica e as hepatopatias no-alcolicas
(LERARIO, BETTI, WAJCHENBERG 2009).
A presena deste agrupamento de
fatores de risco para o diabetes e a doena
cardiovascular tem recebido diferentes
denominaes que a caracterizam como
uma sndrome.

11

Inicialmente designada por Reaven como

Sndrome X, recebeu outras determinaes
como: sndrome do Novo Mundo, sndrome
da resistncia insulina, sndrome
plurimetablica e finalmente Sndrome
Metablica (SM) a qual atual e
universalmente utilizada. Apesar que,
recentemente, a prpria existncia da
sndrome metablica como uma entidade
sindrmica
esteja
sendo
contestada
(LERARIO, BETTI, WAJCHENBERG, 2009).
De acordo com Geloneze (2006),
talvez o nome sndrome metablica sugira
uma causa multifatorial, contrariando a viso
de uma patognese mais especfica. O nome
mais adequado poderia ser sndrome da
resistncia insulina.
Reforando o conceito anterior, a
Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
Metabologia (SBEM) conceitua a Sndrome
Metablica como um conjunto de doenas
cuja base a resistncia insulnica. Esse termo
descreve um conjunto de fatores de risco
metablico que se manifestam num indivduo
e aumentam as chances de desenvolver
doenas cardacas, acidente vascular cerebral
e
diabetes.
O estudo desta doena tem sido
dificultado pela ausncia de consenso na sua
definio e nos pontos de corte dos seus
componentes, com repercusses na prtica
clnica e nas polticas de sade. A Organizao
Mundial da Sade (OMS) e o National
Cholesterol Education Programs
Adult
Treatment Panel III (NCEP-ATP III) formularam
definies para a sndrome metablica (I
DIRETRIZ BRASILEIRA DE DIAGNSTICO E
TRATAMENTO DA SNDROME METABLICA
2005).
A definio da OMS preconiza como
ponto de partida a avaliao da resistncia
insulina ou do distrbio do metabolismo da
glicose, o que dificulta a sua utilizao. A
definio do NCEP-ATP III foi desenvolvida
para uso clnico e no exige a comprovao
de resistncia insulina, facilitando a sua
utilizao (I DIRETRIZ BRASILEIRA DE
DIAGNSTICO E TRATAMENTO DA SNDROME
METABLICA, 2005).

A doena caracterizada pela associao de

hipertenso arterial sistmica, obesidade
abdominal, tolerncia glicose prejudicada,
hipertrigliceridemia e baixas concentraes
sanguneas de HDL-colesterol, alm dos
estados pr-trombtico e pr-inflamatrio
observados (SANTOS et. al, 2006). Pessoas
com maior peso e maior circunferncia da
cintura, bem como histrico familiar de
diabetes, presso alta e altos nveis de
gordura presentes no sangue possuem
maiores chances de desenvolver a sndrome
(SBEM, 2014).
A predisposio gentica, a
alimentao inadequada e a inatividade fsica
esto entre os principais fatores que
contribuem para o surgimento da doena,
cuja preveno primria um desafio
mundial contemporneo, com importante
repercusso para a sade (I DIRETRIZ
BRASILEIRA DE DIAGNSTICO E TRATAMENTO
DA
SNDROME
METABLICA,
2005).
Com relao prevalncia da
sndrome metablica no foram encontrados
estudos com dados representativos da
populao brasileira. No entanto, estudos em
diferentes populaes, como a mexicana, a
norte americana e a asitica, revelam
prevalncias elevadas da doena dependendo
do critrio utilizado e das caractersticas da
populao estudada, variando as taxas de 12,
4 % a 28,5% em homens e de 10,7% a 40,5%
em mulheres (I DIRETRIZ BRASILEIRA DE
DIAGNSTICO E TRATAMENTO DA SNDROME
METABLICA,
2005).
Destaca-se
o
aumento
da
prevalncia da obesidade em todo o Brasil e
uma tendncia especialmente preocupante
do problema em crianas em idade escolar,
em adolescentes e nos estratos de mais baixa
renda. A adoo precoce por toda a
populao de estilos de vida relacionados
manuteno da sade, como dieta adequada
e prtica regular de atividade fsica,
preferencialmente desde a infncia, um
componente bsico da preveno desta
sndrome (I DIRETRIZ BRASILEIRA DE
DIAGNSTICO E TRATAMENTO DA SNDROME
METABLICA, 2005).

07

12

A
comunidade
de
endocrinologistas, e mais especificamente de
diabetologistas, considera o reconhecimento
da sndrome metablica como uma prtica
clnica importante para o implemento da
mais eficaz forma de tratamento e
preveno: modificao do estilo de vida com
dietas antiaterognicas e exerccios fsicos
(GELONEZE, 2006).
As pessoas identificadas como
portadoras da doena devem ser orientadas
com muita nfase para a modificao do
estilo de vida com a garantia de que este o
tratamento de primeira linha. Quando estes
mtodos falham, opes farmacolgicas
complementares
so
consideradas,
lembrando que mesmo aps o diagnstico da
doena cardiovascular e do diabetes, dietas e
exerccios mantm-se eficazes (GELONEZE,
2006).
O melhor mtodo para preveno
est ligado uma alimentao adequada, rica
em frutas e verduras e baixo consumo de
frituras, alm da prtica regular de exerccios
fsicos. Pessoas que apresentam os fatores de
risco para a doena devem ficar mais atentas
e procurar acompanhamento mdico, pois
uma avaliao das concentraes plasmticas
de colesterol, triglicerdeos e glicose
importante no tratamento da sndrome
(EINSTEIN, 2009).
O tratamento dietoterpico de
pacientes com SM deve priorizar a perda
de peso, o que, por si s, melhora a

REFERNCIAS

sensibilidade insulina e confere benefcios

adicionais
em
relao
s
demais
anormalidades caractersticas da sndrome.
A perda de 5% a 10% da massa corporal
suficiente para conferir efeito benfico
clnico, sendo que este preservado desde
que no haja ganho de peso (SANTOS et al.,
2006).
A dieta desejvel para portadores
da sndrome deve priorizar o consumo de
alimentos com baixo teor de gordura
saturada e cidos graxos trans, estimulando a
ingesto de alimentos de baixo ndice
glicmico e, consequentemente com
quantidades
adequadas
de
fibras
alimentares. Deve-se, ainda, limitar o
consumo de sdio. Alm disso, necessrio o
estmulo prtica regular de atividades
fsicas, com o intuito de evitar o ganho
ponderal. Frente a isso, intervenes eficazes
no hbito alimentar desses indivduos so
necessrias, tornando a educao nutricional
um fator indispensvel na preveno e
controle dessa sndrome (SANTOS et al.,
2006).
A orientao diettica uma
ferramenta rica e de extrema importncia no
tratamento global de pacientes com
sndrome metablica. importante salientar
que mais estudos precisam ser realizados,
para avaliar a adeso ao tratamento de
pacientes com doenas crnicas, afim de
melhorar cada vez mais o atendimento essa
populao (BUSNELLO et. al, 2011)
Por Ana Carolina Santos e Karine Kahl

LERARIO, Antonio Carlos; BETTI, Roberto Tadeu Barcellos e WAJCHENBERG, Bernardo Leo. O perfil lipdico e a
sndrome metablica. Rev. Assoc. Med. Bras.. 2009, vol.55, n.3,
. pp. 232-233.
GELONEZE, Bruno. Sndrome metablica: mito ou realidade?. Arq. Bras. Endocrinol. Metab. 2006, vol.50, n.3,
pp. 409-411.
I DIRETRIZ BRASILEIRA DE DIAGNSTICO E TRATAMENTO DA SNDROME METABLICA. Conceituao,
Epidemiologia e Diagnstico. Arq. Bras. de Cardiologia. 2005, vol. 84. pp. 08.
SANTOS, Cludia Roberta Bocca; PORTELLA, Emilson Souza; AVILA, Sonia Silva e SOARES, Eliane de Abreu.
Fatores dietticos na preveno e tratamento de comorbidades associadas sndrome metablica. Rev.
Nutr. 2006, vol.19, n.3, pp. 389-401.
BUSNELLO, Fernanda Michielin et al. Interveno nutricional e o impacto na adeso ao tratamento em
pacientes com sndrome Metablica. Arq. Bras. Cardiol., So Paulo , v. 97, n. 3, p. 217-224, Set. 2011 .

Deixe a luz entrar: a relao entre a vitamina D e a

imunidade

13

Apesar de ser chamada de vitamina, conceitualmente a vitamina D um prhormnio, o qual atua com o paratormnio (PTH) como importantes reguladores da
homeostase do clcio e da formao/reabsoro ssea. Sua principal fonte est na sntese
cutnea endgena que ocorre aps exposio radiao ultravioleta B (luz solar).
Entretanto, tambm podemos obter alguns precursores da vitamina D atravs de
alimentos - como, por exemplo, o leo de fgado de bacalhau e peixes gordurosos, salmo
e atum (MAEDA et al., 2014).
A vitamina D parece estar relacionada na fisiopatognese de diversas doenas:
sua deficincia leva ao retardo do crescimento e ao raquitismo em crianas, e, em adultos,
leva osteomalcia, ao hiperparatiroidismo secundrio o que eleva a reabsoro ssea,
favorecendo a perda de massa ssea e o aparecimento de osteopenia e osteoporose
(MAEDA et al., 2014).
Alm disso, parece haver uma relao entre a deficincia de vitamina D e as
doenas imunes, as quais podem comear a ser entendidas a partir das funes
fisiolgicas da vitamina nas clulas imunolgicas. Os receptores para vitamina D esto
vastamente presentes nas clulas imunolgicas. A ao da vitamina no sistema imune diz
respeito ao aumento da imunidade inata associada regulao da imunidade adquirida e
a sua deficincia tem sido estudada e relacionada com a prevalncia de algumas doenas
autoimunes, tais como diabetes mellitus insulino-dependente, esclerose mltipla, doena
inflamatria intestinal, lpus eritematoso sistmico e artrite reumatoide (MARQUES et al.,
2010).
No caso da artrite reumatoide, por exemplo, acredita-se que a doena se
desenvolva a partir da ativao de linfcitos T dependente de antgenos e desencadeia
uma resposta imunolgica, sendo que a deficincia da vitamina D parece estar associada
piora dessa resposta. J em relao ao lpus eritematoso sistmico, h vrios fatores de

risco para o desenvolvimento, devido deficincia de receptores de vitamina D, o que pode

estar relacionada com a fotossensibilidade que requer uso de protetor solar e menor
exposio ao sol e tambm o uso de corticoides (que parece alterar o metabolismo da
vitamina). Estudos sugerem que a baixa ingesto e m absoro de vitamina D, assim como
pouca exposio solar, acelerem o metabolismo da doena inflamatria intestinal. Por fim,
em relao diabetes mellitus insulino-dependente, dentre as caractersticas
fisiopatolgicas da doena, possvel citar a destruio dos linfcitos que se diferenciam em
clulas Th1, as quais so afetadas pela deficincia de vitamina D e aceleram o processo da
doena
(MARQUES
et
al.,
2010).
Para evitar a deficincia da vitamina D e todas as suas possveis consequncias, h
duas alternativas: a exposio luz solar e a suplementao. Porm, embora a
suplementao da vitamina seja indicada em muitos casos (como em habitantes de regies
com baixa exposio solar e aqueles com contraindicao clnica, como no cncer de pele),
para a maioria das pessoas, nada mais efetivo do que a exposio ao sol diariamente por
10 a 15 minutos - sem o uso de protetor solar e sem o corpo estar totalmente coberto
(MAEDA et al., 2014; HOLICK, 2012). Portanto, importante deixar a luz entrar na vida, e na
pele,
e
trazer
com
ela
mais
sade
e
imunoproteo.
Por Maria Eduarda Camargo e
Muriel Hamilton Depin.

14

REFERNCIAS:
MAEDA, Sergio Setsuo et al. Recomendaes da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
Metabologia (SBEM) para o diagnstico e tratamento da hipovitaminose D. Arquivos
Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, So Paulo, v.58, n.5, jul. 2014.
MARQUES, Cludia Diniz Lopes et al. A importncia dos nveis de vitamina D nas doenas
autoimunes. Rev. Bras. Reumatologia, So Paulo, v. 50, n.1, jan./feb. 2010.
HOLICK, Michael F. Vitamina D: como um tratamento to simples pode reverter doenas
to importantes. So Paulo: Editora Fundamento Educacional, 2012.

Alimentao Intuitiva

15

Cada sociedade, em diferentes momentos histricos, atribui algumas caractersticas

que ditam como o homem ideal deve ser, a partir de muitos pontos de vista, sobretudo da sua
beleza fsica. Assim, so criados modelos de beleza predominantes a serem alcanados, que
so amplamente difundidos, funcionando, assim, como verdades (VIEIRA et al.,2013).
Os dispositivos de mdia, como os jornais, revistas de moda e beleza, sites e redes
sociais, por exemplo, so os principais meios de disseminao dos padres de beleza, pois
constantemente difundem informaes sobre como conquistar um corpo mais bonito, mais
leve e, por extenso, mais socialmente aceito. O corpo magro propagado e utilizado no
discurso da sade em nome da qualidade de vida e a isso, associa-se imagens de mquinas de
academias e dietas muito restritivas (VIEIRA et al.,2013).
Assim, para o atual padro de beleza, pessoas que esto acima do peso ideal e no
se encaixam dentro desses parmetros, como indivduos obesos, os quais so os principais
alvos daqueles que prometem a frmula mgica do emagrecimento (FIESBERG, 1995). A
cultura refora o comportamento de privao como a melhor forma de solucionar problemas
como a obesidade, porm, no apresenta a inteno de compreender as questes
relacionadas a um comer transtornado, como a compulso alimentar (ORBACH, 1979).
A preocupao com a aparncia e a adoo de dietas emagrecedoras so muito
respeitadas e as pessoas costumam estimular o modo de pensar de quem faz dietas para este
fim, que nada mais o reflexo de restries alimentares em longo prazo, onde surge uma
forma rgida de pensar sobre a alimentao, com presso auto-imposta para no comer, ao
mesmo tempo em que h a presena de vontade de se alimentar de maneira abusiva. A mdia
contribui e um dos principais reforadores de controle de peso e essa determinada forma de
pensar considerada normal, at o momento em que se torna sintoma de transtorno
alimentar (KANO, 1991).
Dietas restritivas sem o devido acompanhamento de um profissional especializado
desregulam o padro alimentar e tal situao pode desencadear episdios de comer
excessivos, os chamados empanturramentos alimentares, que podem gerar o transtorno do
comer compulsivo (HERSCOVICI, 1997).

16

preciso de intervenes, de modo que os

sentimentos e comportamentos em relao a
comida
sejam
modificados.Segundo
Herscovici (1997), se as dietas no fossem
to comuns, os transtornos alimentares no
atingiriam
tantas
pessoas.
O
desenvolvimento do hbito de comer em
horrios regulares, que resulte em prazer, no
lugar de medo ou culpa, pode ser obtido de
forma eficaz, de acordo com alguns estudos,
com a pausa e abandono de dietas restritivas
(SARUBBI, 2003).
Em oposio ao pensamento de
que para se ter sade necessrio estar com
o corpo adequado ao padro aceito
socialmente, e que para isso necessrio
estar constantemente fazendo dietas
restritivas e privaes, surgiram as
abordagens anti-dieta. Um dos modelos o
chamado Comer Intuitivo, baseado em
evidncias,
que
prope
mudanas
comportamentais na busca por uma relao
saudvel entre o alimento, a mente e o corpo
(TRIBOLE
e
RESCH,
2012).
A abordagem do Comer Intuitivo
desconsidera a prtica de dietas visando o
emagrecimento, visto que a maior parte das
dietas
emagrecedoras alm de no
funcionar, tambm podem promover o
ganho de peso, muitas vezes maior do que o
peso perdido (FIELD et al, 2003; MANN et al,
2007; e o desenvolvimento de transtornos
alimentares ou um comer transtornado, alm
de uma relao ruim com os alimentos
(NEUMARK-STAINER et al., 2006).
A partir disso, Tribole e Resch
(2012) prope s pessoas confiarem na
sabedoria corporal por meio de dez
princpios do Comer Intuitivo, que estimulam
o indivduo a rejeitar a mentalidade das
dietas, honrar sua fome, mantendo o corpo
alimentado
com
energia
e
macronutrientes suficientes. A proposta
tambm fazer as pazes com a
comida,
permitindo-se comer e no rotular alimentos
como proibidos (o que pode gerar vontades
incontrolveis e levar a episdios de
compulso alimentar e culpa) e
a

respeitar a saciedade, fazendo as refeies

com calma, saboreando os alimentos, para
que o comer no seja automtico e guiado
pela influncia do ambiente (COHEN e
FARLEY,
2008).
Outros princpios sugerem a
descoberta de um momento de satisfao ao
comer o que realmente quer, em um
ambiente convidativo, que trar no apenas
contentamento, mas tambm permitir uma
melhor percepo de saciedade; dar a devida
ateno s emoes e sentimentos, como
ansiedade, solido, tdio, que muitas vezes
so escondidos e confundidos com fome
levando o indivduo a buscar conforto na
comida. Tambm ressaltam a importncia do
respeito ao prprio corpo e sua gentica, a
fim de que o indivduo sinta-se melhor
consigo mesmo e desenvolva o amor prprio
e auto-estima. O exerccio fsico, que no
deve ser visto apenas como uma maneira de
gastar calorias, mas como uma fonte de
prazer, energia e vitalidade. E por fim, honrar
a prpria sade, lembrando que a
alimentao no precisa ser perfeita para ser
saudvel, e que o uso de conhecimentos
nutricionais de forma flexvel permite fazer
escolhas alimentares que garantem bemestar e sade, sendo que o que realmente
importa

o
que

consumido
conscientemente na maioria das vezes, no
apenas em uma refeio, em um dia ou
esporadicamente (TRIBOLE e RESCH, 2012).
Estudos com indivduos seguindo
os princpios antidieta, como o Comer
Intuitivo, tiveram um menor IMC (MADDEN
et. al, 2012; TYLKA, 2006), maior sensao de
bem estar (TYLKA, 2006) e conseguiram
manter o peso e as mudanas de
comportamento alimentar por mais tempo
(BACON, 2005). No geral, as abordagens
antidietas proporcionam efeitos positivos,
tanto fsicos quanto psicolgicos, diminuindo
quadros de depresso e ansiedade,
aumentando a autoestima, melhorando a
autoimagem e a relao dos indivduos com a
alimentao (SCHAEFER e MAGNUSON,
2014).

Junto a essas abordagens, essencial questionar estas imposies de padres na

sociedade, pois distorcem os conceitos de sade e do que belo, sendo que ambos
podem existir em diversas formas. Os padres fazem com que as pessoas fiquem
insatisfeitas consigo mesmas, porque sentem necessidade de pertencerem ao que aceito
socialmente. Isso prejudica a relao do indivduo com o prprio corpo, que busca
maneiras de alter-lo, sem considerar suas especificidades, fisiologia, metabolismo e at
mesmo seus sentimentos, o que tambm reflete diretamente na sua relao com a
alimentao (ANDRADE e BOSI, 2003).
Profissionais da rea da sade devem estar preparados para a relao e
preocupao excessiva com a imagem corporal e suas consequncias, de modo que
possam intervir neste cenrio (CLARO et al, 2014). Sendo assim, na tentativa de promoo
da sade, aspectos fsicos, psicolgios e o bem-estar emocional devem ser considerados e
no apenas o peso corporal isoladamente. Nesse contexto, as abordagens antidieta
mostram-se efetivas a longo prazo, podendo ser consideradas alternativas promissoras na
busca dessas dimenses de sade (SCHAEFER e MAGNUSON, 2014).
Por Kelly Iahn Carsten e
Patrcia Pan Matos
Referncias:
ANDRADE, Angela and BOSI, Maria Lcia Magalhes. Mdia e subjetividade: impacto no comportamento
alimentar feminino. Rev. Nutr. [online], vol.16, n.1, p. 117-125, 2003.

17

BACON L, et al. Size acceptance and intuitive eating improve health for obese, female chronic dieters. J Am
Diet Assoc, Philadelphia, Vol. 105, n.6, p. 929-936, 2005.

CLARO, Rafael Moreira; SANTOS, Maria Aline Siqueira; OLIVEIRA-CAMPOS, Maryane. Body image and
extreme attitudes toward weight in Brazilian schoolchildren (PeNSE 2012). Rev. bras. epidemiol., So Paulo ,
v. 17, supl. 1, p. 146-157, 2014.
COHEN, Debora A.; FARLEY, Thomas A. Eating as an automatic behavior. Preventing Chronic Disease [online],
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FIELD, Alisson E., et al. Relation Between Dieting and Weight Change Among
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FIESBERG, M.Obesidade na infncia e na adolescncia- uma verdadeira epidemia..Arq. Bras. Endocrinol.
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HERCOVISC,C.R. A escravido das dietas.Porto Alegre, 1997.
SARUBBI, Estefnia. Uma abordagem de tratamento psicolgico para a compulso alimentar.. Dissertao (
Mestrado em Psicologia- Concentrao em Comportamento Social e Psicologia) - Universidade Catlica Dom
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KEHL, M. R. (2005). Muito alm do espetculo. In: A. Novaes (Org.), Muito alm do espetculo (pp 234-253).
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MANN, Traci, et al. Medicare's search for effective obesity treatments: Diets are not the answer.
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MADDEN, CE, et al. Eating in response to hunger and satiety signals is related to BMI in a
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NEUMARK-STAINER, D., et al. Obesity, disordered eating, and eating disorders in a longitudinal
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SCHAEFER, Julie; MAGNUSON, Amy. Review of Interventions that Promote Eating by Internal Cues.
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TRIBOLE, Evelyn; RESCH, Elyse. Intuitive Eating. 3.ed. New York: St. Martins Griffin. 2012.
TYLKA, TL. Development and psychometric evaluation of a measure of intuitive eating. J Couns
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VIEIRA, Camilla;BOSI, Maria. Corpos em confeco: consideraes sobre os dispositivos cientfico e

miditico em revistas de beleza feminina.Physis: Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, Vol.23,
n.3,p.843- 861, 2013.

18

Espao Cultural
Cozinhar, uma Histria Natural da
Transformao
Michael Pollan

19

Nos dias de hoje, diante de uma vida

atribulada, as pessoas pensam cada vez mais
em comida, embora dediquem cada vez menos
tempo ao preparo de suas refeies.
Preocupam-se com a quantidade de calorias
ingeridas e com a qualidade dos ingredientes,
mas reservam mais horas para assistir aos
programas de culinria na TV do que
efetivamente passam dentro da cozinha. E
enchem
a
despensa
com
produtos
industrializados supostamente saudveis.
Nesse cenrio to contraditrio, o
escritor Michael Pollan convida o leitor a
redescobrir a experincia fascinante de
transformar os alimentos. A partir dos quatro
elementos da natureza - fogo, gua, ar e terra,
ele nos mostra o calor ancestral do churrasco, o
caldo perfumado dos assados de panela, a
leveza dos pes integrais e a magia da
fermentao de um chucrute.
Ao relatar suas experincias pessoais
com os processos de preparao da comida,
Pollan mergulha numa histria to antiga
quanto a da prpria humanidade e prope uma
redescoberta de sabores e valores esquecidos.
Cozinhar , ao mesmo tempo,
investigao cientfica e narrativa pessoal, guia
pragmtico sobre o preparo de alimentos e
reflexo filosfica sobre a transformao da
natureza. Partindo do trabalho de filsofos e
antroplogos, Pollan ressalta que o ato de
cozinhar um dos fatores que definem a
espcie humana. Ao aprender a usar o fogo
para preparar alimentos, nossos ancestrais
abriram caminho para o desenvolvimento da
civilizao.
E
ele
alerta:
precisamos
reconquistar o territrio da cozinha.

Com isso, reforamos vnculos

comunitrios e familiares e, ao mesmo tempo,
damos um passo importante para tornar nosso
sistema alimentar mais saudvel e sustentvel.
O livro inclui quatro receitas bsicas, cada uma
baseada numa das quatro transformaes
analisadas por Pollan no livro.

POLLAN, Michael Cozinhar, uma histria

natural da transformao. Rio de Janeiro:
Intrnseca, 2014.

O Peso das Dietas

Sophie Deram

20
17

Sophie Deram especialista em

comportamento alimentar, estilo de vida
saudvel e perda de peso, nutricionista
francesa e brasileira, registrada e doutora em
Endocrinologia da Faculdade de Medicina da
Universidade de So Paulo (FMUSP).
Estuda nutrio h mais de 20 anos
na Frana, Estados Unidos e Brasil, onde mora
desde o ano 2000. Concentra suas pesquisas
em
obesidade
infantil,
transtornos
alimentares, neurocincia de comportamento
alimentar e nutrigenmica.
A nutricionista Sophie Deram
apresenta uma nova e surpreendente viso da
nutrio. Baseada em estudos cientficos, ela
comprova que as dietas so, em longo prazo, a
mais importante fonte de ganho de peso das
pessoas. Em seu livro, Sophie ensina como
importante no fazer dietas para que se viva
com qualidade, prazer e com o peso saudvel.
Sim, possvel perder peso sem
sofrimento e sem cortar da sua alimentao
alimentos ou grupos alimentares completos.

Nada de cortar o glten ou se

alimentar apenas de protenas ou ser radical!
Partindo do estudo da nutrigenmica
a cincia que trata de como os alimentos
conversam com nossos genes, Sophie
apresenta
um
mtodo
cientfico
e
revolucionrio, em que a contagem de calorias
e as restries alimentares radicais ficam
proibidas, ou seja, para emagrecer, nada de
dieta! De maneira clara e objetiva, Sophie
conta seus sete segredos para emagrecer de
maneira sustentvel, sem fazer dietas, e
resgatando o prazer de comer alimentos
verdadeiros. Complementando o livro, Sophie
pensou e preparou uma seo com dicas sobre
como organizar o seu dia a dia na cozinha e
com mais de 50 receitas saborosas e fceis de
preparar.
DERAM, Sophie. O peso das dietas. So Paulo:
Sensus, 2014.

Coma bem, viva mais

Coma bem, viva mais e um guia
elaborado por especialistas e baseado em
vrios estudos e pesquisas que inclui centenas
de alimentos mais consumidos no dia-a-dia,
efeitos na sade, o que evitar e ideias de
refeies. Alm de um relato chocante sobre
nossos hbitos alimentares e de como a
indstria e o marketing influenciam no que
comemos; como tornar sua alimentao mais
saudvel em todas as refeies do dia.
Coma bem, viva mais. Rio de Janeiro: Selees
do Readers Digest, 2014.

Anticncer, prevenir e vencer usando

nossas defesas naturais
David Servan Schreiber

21
17

Mdico francs ensina a prevenir

a doena usando defesas naturais. Como
todo organismo vivo, o corpo humano
fabrica
clulas
defeituosas
permanentemente. Mas o prprio
organismo, tambm equipado com mltiplos
mecanismos, que permite detect-las e
cont-las .
Este princpio cientfico a base que ajudou
o mdico e pesquisador David ServanSchreiber a superar o cncer e, em seguida,
escrever o livro Anticncer, que se tornou o
mais vendido no mundo sobre o assunto.
O autor no fala somente como pesquisador.
Em 1981, quando tinha apenas 30 anos,
Servan-Schreiber teve cncer no crebro. Foi
tratado pelos mtodos convencionais, e
depois
teve
uma
recada.
Foi ento que decidiu pesquisar, para alm
dos mtodos habituais, tudo que podia
ajudar seu corpo a se defender.
Na qualidade de mdico, pesquisador e
diretor do Centro de Medicina integrado
Universidade de Pittsburgh, nos Estados
Unidos, teve acesso a informaes preciosas
sobre as abordagens naturais que podem
contribuir para prevenir ou tratar o cncer.

A obra apresenta uma nova viso dos

mecanismos do cncer, fundada no papel
essencial do sistema imunolgico, na
descoberta de mecanismos inflamatrios que
facilitam o crescimento de tumores e na
possibilidade
de
bloquear
seu
desenvolvimento,
impedindo
sua
realimentao atravs de novos vasos
sanguneos.
SCHREIBER, David. Anticncer, prevenir e
vencer usando nossas defesas naturais.
Fontanar 2011.

CANELONE DE BERINJELA
INGREDIENTES:
2 berinjelas grandes
- RECHEIO:
2 colheres (sopa) de cebola
1 dente de alho
3 colheres (sopa) de azeite de oliva
300 gramas de carne moda
Sal a gosto
Salsa a gosto
1 colher (sopa) de farinha de trigo
xcara de gua
22

- MOLHO:
2 xcaras (ch) de tomate
1 xcara (ch) de gua
1 colher (sobremesa) de colorau
2 colheres (sopa) de azeite
xcara (ch) de cebola picada
1 dente de alho
1 colher (sopa) de salsa picada
Manjerico a gosto
MODO DE PREPARO:
Lave as berinjelas e corte-as na transversal, em fatias mdias. Coloque-as na gua com sal e leve
para ferver. Escorra a gua e reserve.
Para o recheio, frite a cebola e o alho no azeite, acrescente a carne moda e refogue bem.
Coloque o sal e a salsa, deixando por ltimo a farinha de trigo dissolvendo-a na gua. Mexa bem
at desprender do fundo da panela. Reserve. Para o molho, bata o tomate com a gua e o
colorau no liquidificador. Reserve. Refogue o alho e a cebola no azeite. Adicione o tomate
batido, deixando apurar. Por ltimo coloque a salsa e o manjerico picados. Adicione o sal a
gosto. Enrole as fatias de berinjelas, recheadas com a carne moda. Coloque em um pirex, cubra
com o molho e leve ao forno para assar.

REFERNCIA:
SESI
COZINHA
BRASIL.
Receitas.
Disponvel
em:
<http://www.sesipr.org.br/cozinhabrasil/receita---canelone-de-beringela-1-23523209978.shtml> Acesso em: 22 jul.2015.

SOPA CREME DE AGRIO

INGREDIENTES:

2 colheres (sopa) de leo

xcara (ch) de cebola picada
4 colheres (sopa) de farinha de trigo
xcara (ch) de leite
5 xcaras (ch) de agrio
1 xcara (ch) de tomate picado
2 colheres (sopa) de salsa
5 xcaras (ch) de gua
Sal a gosto

MODO DE PREPARO:
Coloque o leo para aquecer. Junte a cebola e a farinha de trigo e mexa bem. Aquea o leite e
despeje-o, aos poucos, mistura at formar um creme. Reserve. Refogue os demais
ingredientes. Acrescente 1 litro de gua e o sal. Depois de cozidos, bata no liquidificador.
Misture ao creme e leve ao fogo para aquecer. Sirva quente.
REFERNCIA:
SESI
COZINHA
BRASIL.
Receitas.
Disponvel
em:
<http://www.sesipr.org.br/cozinhabrasil/receita---sopa-de-creme-de-agriao-1-23523219203.shtml> Acesso em: 22 jul.2015.

23

VITAMINA VERDE

INGREDIENTES

abacate grande maduro

1 banana
2 xcaras (ch) de leite gelado
2 colheres (sopa) de acar
2 colheres (sopa) de aveia em flocos

MODO DE PREPARO
Bata todos os ingredientes no liquidificador. Servir gelado.
REFERNCIA:
SESI
COZINHA
BRASIL.
Receitas.
Disponvel em: <http://www.sesipr.org.br/cozinhabrasil/receita---vitamina-verde-1-23523-210086.shtml>
Acesso em: 22 jul.2015.> Acesso em: 22 jul.2015.

ARROZ VEGETARIANO
INGREDIENTES:

2 colheres (sopa) de cebola picada

1 dente de alho picado
4 xcaras (ch) de arroz
1 xcara (ch) de abobrinha (descascada e picada)
2 xcaras (ch) de melancia ralada
1 xcara (ch) de cenoura ralada
xcara (ch) de pimento vermelho picado
Sal a gosto

MODO DE PREPARO
Frite a cebola e o alho no leo. Junte o arroz e refogue mais um pouco. Acrescente os outros
ingredientes e coloque gua o suficiente para cobrir o arroz. Cozinhe em fogo baixo at secar a
gua e o arroz atingir a consistncia desejada.

24

REFERNCIA:
SESI
COZINHA
BRASIL.
Receitas.
Disponvel em: <http://www.sesipr.org.br/cozinhabrasil/receita---arroz-vegetariano-1-23523211371.shtml> Acesso em: 22 jul.2015.
Por Alive Valmorbida e
Sabrina Vilela Ribeiro

www.petnutri.ufsc.br
(48) 3721 6479