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Muslo

Es el segmento de la extremidad inferior ubicada entre las articulaciones coxofemoral y de la rodilla (es el
homlogo del brazo), hacia su porcin proximal queda separada de la pared abdominal por el ligamento
inguinal y de la regin gltea por el pliegue glteo, inferiormente queda limitada por una lnea imaginaria que
une a los cndilos femorales que la separa de la regin de la rodilla.
Est dividido en tres compartimientos por tabiques intermusculares que se extienden de los bordes de la
lnea spera a la fascia lata; estos compartimientos son a) compartimiento anterior que contiene a los
msculos psoas mayor, ilaco, cuadrceps femoral, tensor de la fascia lata y sartorio, que actan sobre las
articulaciones de la cadera y rodilla. b) compartimiento interno que contiene a los msculos grcil,
pectneo, aductor largo, aductor corto, aductor magno y obturador externo, stos actan aduciendo al muslo
y c) compartimiento posterior integrado por los msculos bceps femoral, semitendinoso y
semimembranoso., que actan extendiendo la articulacin de la cadera y flexionan la articulacin de la
rodilla.
En el muslo debemos destacar la formacin anatmica llamada tringulo femoral, comprende al conjunto
de partes blandas que se encuentran por delante de la articulacin de la cadera, en la parte anterior de la
raz del muslo, por debajo de la pared abdominal anterior. Se le describe con forma triangular de base
superior, bordes lateral y medial su vrtice es inferior, adems de poseer piso y techo. Contiene a los vasos
femorales (ramas y afluentes), a los nervios femoral, genitofemoral, femorocutneo y ganglios linfticos
Msculos del compartimiento anterior del muslo
Msculo

Psoas mayor

Ilaco

Vasto lateral

Vasto
intermedio

Vasto medial

Recto femoral
Sartorio

Tensor de la
fascia lata

Inserciones
Cuerpos vertebrales, discos
intervertebrales y apfisis
transversas de T12-L5. Trocnter
menor del fmur
Fosa ilaca interna. Trocnter
menor del fmur
Labio externo de la lnea spera,
cara externa del fmur. Base de
la patela, tendn del cudriceps
2/3 superiores de las caras
anterior y externa del fmur. Base
de la patela, tendn del
cudriceps
Labio interno de la lnea spera
del fmur. Base de la patela,
tendn del cudriceps
Espina ilaca anteroinferior, canal
supracotiloideo. Base de la
patela, tendn del cudriceps
Espina ilaca anterosuperior.
Tuberosidad interna de la tibia
Espina iliaca anterosuperior,
cresta ilaca, cintilla iliotibial.
Platillo tibial externo

Inervacin

Accin

Ramos
ventrales
de L1, L2 y L3

Flexin del muslo

Ramos
de
L2, L3

Flexin del muslo

ventrales

N. femoral

Extensin de la pierna

N. femoral

Extensin de la pierna

Extensin de la pierna
N. femoral

N. femoral
N femoral
(musculocutneo
externo)
N. glteo superior

Flexin del muslo y


extensin de la pierna
Flexin del muslo y
flexin de la pierna
Tensa la aponeurosis femoral
externa, mantiene centro de
gravedad

Msculos del compartimiento interno del muslo


Msculo
Pectneo
Aductor largo
Aductor corto
(breve)
Aductor magno

Inserciones
Lnea pectnea del coxal. Lnea
pectnea (lnea spera del fmur)
Cuerpo del pubis. Lnea spera
del fmur
Cuerpo del pubis. Lnea spera
del fmur
Rama isquiopbica, tuberosidad
isquitica. Lnea spera del
fmur, tubrculo aductor

M. en C. Mario Alberto Macas Duvignau

Inervacin

Accin

N. femoral
N. obturador

Aduccin y flexin del muslo


Aduccin del muslo

No obturador

Aduccin del muslo

N. obturador
N. citico

Aduccin y extensin del muslo

Grcil
Obturador
externo

Cuerpo del pubis. Tuberosidad


interna de la tibia
Cara externa de la membrana
obturatriz y hueso adyacente.
Fosa trocantrica

Tringulo femoral
Base
Borde lateral
Borde medial
Vrtice
Piso
Techo

N. obturador

Aduccin del muslo y


flexin de la pierna

N. obturador

Rotador externo del muslo

Ligamento inguinal
Borde interno del msculo sartorio
Borde interno del msculo aductor largo
Unin del sartorio con el aductor largo
De lateral a medial los msculos psoas , pectneo y aductor largo
Fascia cribiforme

Venas superficiales
del muslo
Representada por la safena interna y sus afluentes, en el tringulo femoral est en
los planos superficiales, separada de los vasos profundos por la fascia cribiforme,
hace un cayado (donde est acompaada de los ganglios superficiales), perfora
esta fascia por el orificio oval y drena en la vena femoral sus afluentes son:
Epigstrica superficial
Circunfleja ilaca superficial
Venas pudendas externas superiores e inferiores
Ganglios linfticos
inguinales
superficiales

Se reparten en cuatro grupos alrededor del cayado de la vena safena interna,


drenan a los ganglios profundos y por intermedio de ellos a los ilacos externos

Grupo superoexterno

Recibe una parte de los linfticos de la pared abdominal y de la regin gltea

Grupo superointerno

Drena parte de la pared abdominal, regin perineal, escroto, labios mayores y


canal anal
Drena linfa del miembro inferior

Grupo inferoexterno
Grupo inferointerno

Drena parte de la regin perineal, escroto, labios mayores, miembro inferior y


regin gltea

Ganglios linfticos
inguinales profundos

Generalmente en nmero de tres, se sitan en el flanco interno de la vena


femoral, entre el cayado de la safena y el anillo femoral, reciben linfa de los vasos
linfticos profundos asociados a los vasos femorales, del glande del pene o cltoris
el ms frecuente es el ganglio de Cloquet, drenan directamente a los ilacos
externos

Arteria femoral

En el tringulo femoral es lateral a la vena. emite casi todas sus ramas en el


tringulo femoral (excepto la genicular descendente), pasa por el anillo femoral
lateral a la vena femoral acompaada del ramo femoral del nervio genitofemoral

Origen

Arteria ilaca externa

Lmite superior
Lmite inferior
Ramas

Ligamento inguinal
Anillo del aductor magno
Circunfleja ilaca superficial
Epigstrica superficial (subcutnea abdominal)
Pudenda externa superior
Pudenda externa inferior
Femoral superficial
Genicular descendente (anastomtica magna)
Femoral profunda:
Circunfleja femoral medial
Circunfleja femoral lateral

M. en C. Mario Alberto Macas Duvignau

Terminacin

Vena femoral
Origen
Terminacin
Afluentes

Arteria del cudriceps


Arterias perforantes
Arteria popltea

En el tringulo femoral es medial a la arteria


De la vena popltea
En la vena ilaca externa
Vena safena externa
Vena femoral profunda
Venas perforantes
Venas circunflejas femorales medial y lateral
Venas del cudriceps

Nervio femoral
Es una de las dos ramas terminales del plexo lumbar, en el tringulo femoral se
encuentra lateral a la arteria por fuera del anillo y vaina femoral y aparentemente
se descompone en varios elementos dando origen a sus ramas que son:
Nervio musculocutneo externo
Musculocutneo interno
Nervio del cudriceps
Nervio safeno interno

Nervio obturador
Rama terminal del plexo lumbar, pasa por el canal obturador (subpubiano) para
llegar a la regin interna del muslo, emite las siguientes ramas:
Rama anterior para el grcil y aductores medio y menor
Rama posterior para el obturador externo y aductor mayor
Rama articular para la coxofemoral

Nervio
femorocutneo
Rama colateral del plexo lumbar, llega al tringulo femoral pasando por la
escotadura innominada para posteriormente dividirse en:
Rama gltea
Rama crural

Nervio genitofemoral
Rama colateral del plexo lumbar, llega al tringulo femoral pasando profundo al
ligamento inguinal por dentro del anillo femoral, anterior y externo a la arteria
femoral, inerva la piel del tringulo femoral

Conducto de los
aductores o
subsartorial
En el vrtice del tringulo femoral se contina tonel conducto de los aductores que
recorre el muslo de forma oblicua hacia adentro y atrs para abrirse a la fosa
popltea al terminar en el anillo del aductor, se le identifican tres paredes que son:
Externa; por el vasto interno del cudriceps
Posterior; por el aductor largo y magno
Techo; por el sartorio
Contiene a la arteria femoral, a la vena femoral y a los nervios safeno interno y
accesorio del safeno interno antes de pasar la arteria por el anillo del aductor
emite a la arteria genicular descendente (anastomtica magna)

M. en C. Mario Alberto Macas Duvignau

Regin anterior de la pierna


La pierna, es el segmento del miembro inferior situada entre la rodilla y la garganta del pie, est limitada
proximalmente por una lnea imaginaria que pasa a nivel del borde inferior de la tuberosidad anterior de la
tibia y distalmente por otra lnea que pasa inmediatamente por arriba de los maleolos, se le reconocen dos
regiones una posterior, voluminosa y otra anterior que comprende a las partes blandas situadas
anteriormente a la tibia y fbula, esta se divide por tabiques intermusculares en dos compartimientos
musculares que se disponen en: a) compartimiento anterior, que contiene a los msculos tibial anterior,
extensor del primer dedo, extensor largo de los dedos y el peroneo anterior (inconstante) y b)
compartimiento externo que contiene a los msculos peroneo largo y peroneo corto.

Venas superficiales
de la pierna
Representada por la safena interna y sus afluentes, inicia en cuanto este vaso se
sita por delante del maleolo interno, asciende hacia el muslo y en este recorrido
est acompaada del nervio safeno interno que inerva a la piel de esta regin
hasta el lado interno del dorso del pie

Msculos del compartimiento anterior de la pierna


Msculo
Inserciones
Cara externa de la tibia. Cara
Tibial anterior
interna de la cua media y
base del primer metatarsiano
Cara interna de la fbula (mitad
Extensor del primer
medial) y membrana intersea.
dedo
Dorso de la base de la falange
distal del primer dedo
Mitad proximal de la cara
interna de la fbula. Mediante
Extensor largo de
expansiones tendinosas a la
los dedos
base de las falanges medias y
distales de los 4 ltimos dedos
Porcin distal de la cara interna
Peroneo anterior
de la fbula. Superficie dorsal
de la base del 5 metatarsiano

Msculos del compartimiento externo de la pierna


Msculo
Inserciones
Cabeza y 2/3 superior de
la cara externa de la fbula.
Peroneo largo
Cara inferior de la cua medial
y base del primer metatarsiano
Tercio inferiores de la cara
Peroneo corto
externa de la fbula. Tubrculo
de la base del 5 metatarsiano

Arteria tibial anterior

Origen
Ramas

Terminacin

Inervacin

Accin

N. peroneo
profundo

Dorsiflexin e inversin del


pie

N. peroneo
profundo

Extensin del primer dedo y


dorsiflexin

N. peroneo
profundo

Extensin de los cuatro


ltimos dedos, dorsiflexin

N. peroneo
profundo

Eversin del pie y


dorsiflexin

Inervacin

Accin

N. peroneo
superficial

Eversin y flexin plantar

N. peroneo
superficial

Eversin del pie

Se origina en el compartimiento posterior de la pierna a nivel del anillo del sleo y


cruza al anterior por el borde superior de la membrana intersea de la pierna en
su parte inferior se localiza entre los tendones de los msculos tibial anterior y
extensor del primer dedo
De la bifurcacin externa de la popltea
Recurrente peronea anterior
Recurrente tibial anterior
Ramos musculares
Maleolar anteromedial
Maleolar anterolatreral
Se contina como arteria dorsal del pie (pedia)

M. en C. Mario Alberto Macas Duvignau

Nervio peroneo
profundo (tibial
anterior)
Es una de las divisiones del nervio peroneo comn (bifurcacin anterior) que se
origina a nivel del cuello de la fbula, pasa al compartimiento anterior pasando
entre las inserciones del msculo extensor largo de los dedos y acompaa a la
arteria tibial en su recorrido. Inerva a os msculos del compartimiento anterior y da
un ramo articular para la articulacin tibiotarsiana, posteriormente se sita en el
dorso del pie donde inerva al msculo extensor corto de los dedos y la piel del
espacio interdigital entre el primero y segundo dedos.

Nervio
superficial

peroneo
Es la otra divisin del nervio peroneo comn, desciende de manera vertical entre
los fascculos del peroneo largo, posteriormente en la porcin inferior de la pierna
alcanza a la fascia profunda de la pierna para dirigirse hacia el dorso del pie
donde se divide en ramos medial y lateral inervando la piel de la parte baja y
externa de la pierna, dorso del pie y de los dedos (excepto piel del primer espacio
interdigital t cara lateral del quinto dedo

Dorso del pie


La regin dorsal del pie incluye a las partes blandas situadas por arriba y adelante del esqueleto del tarso y
metatarso, se encuentra limitada arriba y atrs por una lnea imaginaria que une a los maleolos, hacia
delante por una lnea imaginaria que une a la comisura de los dedos del pie, contiene al msculo extensor
corto de los dedos del pie (pedio)situado por arriba del plano seo y profundo a los tendones de los
msculos extensor del primer dedo del pie extensor largo de los dedos y peroneo anterior.
Msculo

Extensor corto de
los dedos del pie

Arteria dorsal del pie

Origen
Ramas

Terminacin

Inserciones
Cara superior de la apfisis
mayor del calcneo. Base de la
1 falange del primer dedo y a
los primeros 3 tendones del
extensor largo de los dedos

Inervacin

N. peroneo
profundo

Accin

Extiende las primeras


falanges

Es la continuacin de la tibial anterior su lmite superior es a nivel del ligamento


anular, se dirige de forma oblicua hacia el 4 espacio interseo para unirse a la
plantar externa
Tibial anterior
Tarsales medial y lateral
Arteria del seno del tarso
Dorsal del tarso
Supratarsiana interna
Dorsal del metatarso o arqueada
Metatarsianas dorsales
Intersea del primer espacio
Se une a la plantar externa

Venas superficiales
del dorso del pie
En el dorso del pie existe una red venosa que forma generalmente un arco que en
el lado interno del pie da origen a la vena marginal interna que al pasar delante
del maleolo tibial cambia de nombre a safena interna (mayor o magna) y en el
lado externo del pie origina a la marginal externa que pasa dorsal al maleolo
externo y da origen a la vena safena externa (parva o menor)

M. en C. Mario Alberto Macas Duvignau

Nervio peroneo
profundo (tibial
anterior)
Se sita en el dorso del pie donde inerva al msculo extensor corto de los dedos
y la piel del espacio interdigital entre el primero y segundo dedos

Nervio
superficial

peroneo
En el dorso del pie se divide en ramos medial y lateral inervando la piel de la parte
baja y externa de la pierna, dorso del pie y de los dedos (excepto piel del primer
espacio interdigital de cara lateral del quinto dedo

Regin gltea
Se sita por atrs de la articulacin coxofemoral, entre el borde externo del segmento sacrococcgeo de la
columna vertebral y el borde posterior del msculo tensor de la fascia lata por fuera y adelante, est limitada
superficialmente hacia arriba por la cresta ilaca, hacia abajo por el pliegue glteo, medialmente por el
borde lateral del segmento sacrococcgeo de la columna vertebral y lateralmente por una lnea imaginaria
que se extiende de la espina ilaca anterosuperior al borde posterior del trocnter mayor, se comunica con la
cavidad plvica y perin mediante los agujeros citicos mayor y menor (respectivamente). Sus msculos
actan principalmente en la abduccin, extensin y rotacin externa del fmur.
Msculo

Glteo mximo

Glteo medio

Glteo menor

Piriforme

Gemelo superior

Obturador interno

Gemelo inferior

Cuadrado femoral

Inserciones
Cara externa del ilion dorsal a
la lnea gltea superior. Lnea
del glteo mayor(lnea spera
del fmur), cintilla iliotibial
Cara externa del ilion entre las
lneas glteas anterior y
posterior. Cara lateral del
trocnter mayor
Cara externa del ilion entre las
lneas glteas inferior y
anterior. Borde anterior del
trocnter mayor
Cara anterior del sacro por
fuera de los agujeros sacros.
Borde superior del trocnter
mayor
Cara externa de la espina
citica. Fosa trocantrica
Superficie profunda de la
membrana obturatriz y hueso
adyacente. Fosa trocantrica
Borde inferior de la escotadura
citica, tuberosidad isquitica.
Fosa trocantrica
Borde externo de la
tuberosidad isquitica. Cresta
intertrocantrica posterior

Inervacin
N. glteo inferior

Accin
Extensin del muslo,
estabiliza las articulaciones
de la cadera y rodilla

N. glteo superior

Abductor del muslo, evita el


descenso de la pelvis al lado
opuesto durante la marcha

N. glteo superior

Abductor del muslo, evita el


descenso de la pelvis al lado
opuesto durante la marcha

N. piriforme

Rotador externo y abductor


del muslo

N. obturador
interno

Rotador externo del muslo

N. obturador
interno

Rotador externo del muslo

N. cuadrado
femoral

Rotador externo del muslo

N. cuadrado
femoral

Rotador externo del muslo

Agujero citico
mayor
Formado por la escotadura isquitica (citica) mayor y los ligamento
sacrotuberoso (sacrocitico mayor) y sacroespinoso (sacrocitico menor),
comunica a la pelvis con la regin gltea, por aqu pasa el msculo piriforme, por
su borde superior los vasos y nervios glteos superiores, por su borde inferior el
nervio citico, vasos y nervios glteos inferiores, vasos y nervios pudendos
internos, nervio cutneo posterior del muslo, nervio del gemelo superior y
obturador interno y el nervio del gemelo inferior y cuadrado femoral

M. en C. Mario Alberto Macas Duvignau

Agujero citico
menor
Es inferior al agujero citico mayor, formado por la escotadura isquitica (citica)
menor y los ligamentos sacrotuberoso (sacrocitico mayor) y sacroespinoso
(sacrocitico menor), comunica a la regin gltea con el perin, por aqu pasan el
tendn del msculo obturador interno, los vasos y nervio pudendo interno que se
dirigen al perine

Arteria gltea
superior
Se origina del tronco posterior de la ilaca interna, sale de la pelvis por el agujero
citico mayor superior al msculo piriforme, se divide en:
Rama superficial (profunda al msculo glteo mayor)
Rama profunda (entre los msculos glteo medio y menor)
Tambin irriga a la articulacin de la cadera

Arteria gltea inferior


Se origina del tronco anterior de la iliaca interna, sale de la pelvis por el agujero
citico mayor inferior al msculo piriforme, irriga a los msculos adyacentes y se
anastomosa con las circunflejas femorales y primera perforante, da tambin una
rama que acompaa al nervio citico

Arteria pudenda
interna
Se origina del tronco anterior de la ilaca interna, sale de la pelvis por el agujero
citico mayor inferior al msculo piriforme, cruza la cara posterior de los gemelos
de la pelvis y obturador interno y se dirige al perine pasando por el agujero citico
menor

Regin posterior del muslo


Se sita dorsal a la difisis femoral est limitada cranealmente por el pliegue glteo, inferiormente por una
lnea horizontal que pasa 4cm por arriba de los cndilos femorales, medialmente por una lnea vertical
imaginaria que se dirige del isquion al cndilo interno y lateralmente por otra lnea vertical imaginaria que se
dirige del trocnter mayor al cndilo externo; los msculos de esta regin son el bceps femoral,
semitendinoso y semimembranoso (isquiotibioperoneos).
Msculos del compartimiento posterior del muslo
Msculo
Bceps femoral

Semitendinoso

Semimembranoso

Inserciones
Tuberosidad isquitica, lnea
spera del fmur. Cabeza de la
fbula
Tuberosidad isquitica.
Tuberosidad interna de la tibia
Tuberosidad isquitica.
Superficie posterior del cndilo
interno de la tibia

Inervacin

Accin

N. citico

Flexin de la pierna y
extensin del muslo

N. citico

Flexin de la pierna y
extensin del muslo

N. citico

Flexin de la pierna y
extensin del muslo

Nervio citico
Es el nervio de mayor calibre del cuerpo y esta constituido por el adosamiento de
los nervios tibial (citico poplteo interno) y peroneo comn (citico poplteo
externo) sale de la pelvis por el agujero citico mayor por el borde inferior del
msculo piriforme, cruza la regin gltea y alcanza al compartimiento posterior del
muslo, en el vrtice del rombo poplteo se divide en sus componentes: inerva a los
msculos del compartimiento posterior del muslo, la porcin del aductor mayor

M. en C. Mario Alberto Macas Duvignau

que se origina en el isquion, los msculos de la pierna y pie as como la piel de las
caras externa y posterior de la pierna, dorso y planta del pie de la pierna mediante
los nervios cutneos que se originan de sus componentes.

Arterias perforantes
Se originan de la arteria femoral profunda cuando se sita por delante del msculo
aductor corto, pasan al compartimiento posterior pasando entre los arcos que deja
el msculo aductor mayor al insertarse sobre la lnea spera del fmur,
posteriormente dan ramos ascendentes y descendentes que se anastomosan
entre si para irrigar a los elementos de la regin posterior del muslo

Rombo poplteo
Situado en la cara posterior de la rodilla y corresponde con el pliegue de flexin de la pierna con el muslo,
contiene a la arteria popltea y sus ramas, vena popltea y sus afluentes, nervios tibial (citico poplteo
interno) y peroneo comn (citico poplteo externo), ganglios linfticos
Hueco poplteo
Lmite superoexterno
Lmite superointerno
Lmite inferointerno
Lmite inferoexterno
Piso
Techo

Arteria popltea
Origen
Lmite superior
Lmite inferior
Ramas

Terminacin

Porcin distal del msculo bceps femoral


Extremos distales de los msculos semitendinoso y semimembranoso
Cabeza medial del msculo gastrocnemio
Cabeza lateral del msculo gastrocnemio y msculo plantar delgado
Cpsula de la articulacin de la rodilla y msculo poplteo
Fascia profunda del miembro inferior que se contina cranealmente con la fascia
lata e inferiormente con la fascia de la pierna
Es el elemento ms profundo del contenido de la fosa popltea
Arteria femoral
Anillo del msculo aductor mayor
Anillo del msculo sleo
Musculares
Articulares superointerna
Articular superoexterna
Articular media
Articular inferointerna
Articular inferoexterna
A nivel del anillo del msculo sleo se bifurca en :
Tibial anterior
Tronco tibioperoneo:
Arteria tibial posterior
Arteria peronea

Vena popltea
Origen
Terminacin
Afluentes o tributarias

Se encuentra dorsal a la arteria y tiene los mismos lmites


Confluencia de las venas tibiales anteriores con el tronco tibioperoneo
En la vena femoral
Corresponden con las ramas de la arteria popltea, la vena safena externa

Vena safena externa

Viaja en el tejido subcutneo entre el surco que dejan las cabezas del
gastrocnemio, va acompaada de los nervios cutneo sural medial y cutneo sural
lateral que al adosarse dan origen al nervio sural
De la marginal externa del pie al pasar dorsal al maleolo externo
Hace un cayado en el hueco poplteo y drena en la vena popltea

Origen
Terminacin
Afluentes o tributarias

Venas innominadas de la regin posteroexterna de la pierna

M. en C. Mario Alberto Macas Duvignau

Ganglios linfticos
poplteos
Profundo
(articular)
Intermedio
(vascular)
Superficial
(safeno externo)

Son subaponeurticos que se renen en tres grupos


Generalmente un ganglio aplicado al ligamento posterior de la rodilla
Tiene un subgrupo inferior o intercondleo y otro superior o supracondleo

Se sita por fuera del cayado de la vena safena externa

Nervio tibial
Es la divisin medial del nervio citico, desciende de manera vertical en la fosa
popltea situndose dorsal a la vena (es el elemento ms superficial del hueco
poplteo), pasa al compartimiento profundo de la pierna cruzando por el anillo del
msculo sleo

Nervio peroneo
comn
Es la divisin lateral del nervio citico, desciende profundo al tendn del msculo
bceps femoral, rodea al cuello de la fbula y se divide en peroneo superficial
(musculocutneo de la pierna) y peroneo profundo (tibial anterior)

M. en C. Mario Alberto Macas Duvignau

Regin posterior de la pierna


La pierna, es el segmento del miembro inferior situada entre la rodilla y la garganta del pie, est limitada
proximalmente por una lnea imaginaria que pasa a nivel del borde inferior de la tuberosidad anterior de la
tibia y distalmente por otra lnea que pasa inmediatamente por arriba de los maleolos, se le reconocen dos
regiones una anterior que comprende a las partes blandas situadas anteriormente a la tibia y fbula y otra
posterior, voluminosa que por la presencia de un tabique muscular se divide en a) plano superficial que
contiene a los msculos gastrocnemios (gemelos de la pierna), sleo y plantar delgado y b) plano
profundo que contiene a los msculos flexor del primer dedo tibial posterior, flexor largo de los dedos y
poplteo. Entre ambos planos musculares esta el paquete neurovascular de la regin.

Msculo
Gastrocnemio

Inserciones
Cabeza medial en el tubrculo
supracondleo interno del
fmur, cabeza lateral tubrculo
supracondleo externo del
fmur. Cara posterior del
calcneo

Inervacin

Accin

N. tibial

Flexin de la rodilla y plantar

Plantar

Bifurcacin externa de la lnea


spera del fmur. Cara
posterior del calcneo

N. tibial

Flexin de la rodilla y plantar

Sleo

Lnea del sleo de la tibia, cara


posterior de la cabeza y difisis
de la fbula. Tendn calcneo

N. tibial

Flexin plantar

Poplteo

Cara posterior de la tibia


craneal a la lnea solea.
Cndilo externo del fmur

N. tibial

Flexor de la pierna sobre el


muslo, rotacin de la pierna

Flexor largo del


primer dedo

Cara posterior de l fbula, cara


plantar de la falange distal del
primer dedo

N. tibial

Flexin del primer dedo

Tibial posterior

Cara posterior de la tibia.


Tubrculo del escafoides, cara
inferior de la 1 cua
Zona medial de la cara
posterior de la tibia. Cara
plantar de la base de las
falanges distales de los 4
ltimos dedos

N. tibial

Inversin del pie, flexin


plantar

Flexor largo de los


dedos

Arteria tibial
posterior
Origen
Lmite superior
Lmite inferior
Ramas

Terminacin

Flexin de los dedos del pie


N. tibial

Rama de la bifurcacin interna del tronco tibioperoneo, viaja entre los planos
superficial y profundo del compartimiento posterior de la pierna,
Tronco tibioperoneo
Anillo del msculo sleo
Canal retromaleolar interno
Ramos musculares
Anastomtica supramaleolar (con la peronea)
Maleolar posterointerna
Calcneas
Arterias plantares, externa e interna

M. en C. Mario Alberto Macas Duvignau

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Arteria peronea

Origen
Lmite superior
Lmite inferior
Ramas

Terminacin

Rama de la bifurcacin externa del tronco tibioperoneo, menos voluminosa y


generalmente se desprende 5cm por abajo del anillo del sleo, viaja por la cara
posterior del flexor del primer dedo
Tronco tibioperoneo
5cm por abajo del anillo del sleo
A nivel del maleolo peroneo
Musculares
Nutricia de la fbula
Anastomtica transversal
Peroneas anterior y posterior

Nervio tibial
Es la divisin medial del nervio citico, pasa por el anillo del msculo sleo, sigue
en sentido vertical sobre la cara posterior del msculo tibial posterior y se dirige
hacia el canal retromaleolar interno inerva a los msculos posteriores de la pierna
y da las ramas sural y calcneo medial

Vena safena externa

Origen
Terminacin
Afluentes o tributarias

Viaja en el tejido subcutneo entre el surco que dejan las cabezas del
gastrocnemio, va acompaada de los nervios cutneo sural medial y cutneo sural
lateral que al adosarse dan origen al nervio sural
De la marginal externa del pie al pasar dorsal al maleolo externo
Hace un cayado en el hueco poplteo y drena en la vena popltea
Venas innominadas de la regin posteroexterna de la pierna

Regin plantar
Esta regin es homloga de la palma, constituye el plano de apoyo sobre el suelo en la posicin de erecta y
durante la marcha, comprende a las partes blandas de la cara inferior de los huesos del pie, esta limitada
anteriormente por el pliegue digitoplantar, posteriormente por una lnea curva imaginaria que la separa de la
regin posterior de la garganta del pie y lateralmente por lneas que tocan los bordes respectivos del pie.
Profunda a la piel existe al igual que el la palma una condensacin de tejido conectivo de forma triangular
de vrtice posterior que se llama aponeurosis plantar media que est limitada a los lados por las
aponeurosis plantares externa e interna que contienen a los msculos plantares.
Msculos plantares.
Msculo
Abductor del primer
dedo

Flexor corto de los


dedos

Abductor del quinto


dedo
Cuadrado plantar

Lumbricales

Flexor corto del


primer dedo

Inserciones
Tuberosidad posterointerna del
calcneo. Borde interno de la
base de la 1 falange del primer
dedo
Tuberosidad posterointerna del
calcneo, aponeurosis plantar.
Bordes laterales de la segunda
falange de los dedos 2,3, 4 y
5
Tuberosidad posteroexter -na
del calcneo. Borde externo de
la 1 falange del quinto dedo
Caras interna e inferior del
calcneo. tendn del flexor
largo de los dedos
Tendones del flexor largo de
los dedos. Expansin
extensora de los cuatro dedos
laterales
Cara inferior del cuboides y 3
cua. Base de la falange

M. en C. Mario Alberto Macas Duvignau

Inervacin
N. plantar interno

Accin
Abduce y flexiona el primer
dedo

N. plantar interno

Flexin de los cuatro ltimos


dedos en la articulacin
interfalngica

N. plantar externo

Abduce el quinto dedo

N. plantar externo

Ayuda al flexor largo de los


dedos (corrige su oblicuidad)

N. plantar inter.no a 1 y 2.
N. plantar externo a 3 y 4
N. plantar externo

Flexionan la primera falange


y extienden las dos ltimas

Flexin de la 1 falange
(proximal) del primer dedo

11

Aductor del primer


dedo

Flexor corto del


quinto dedo
Interseos plantares

Interseos dorsales

Arteria plantar
interna
Origen
Ramas
Terminacin

Arteria plantar
externa

Origen
Ramas

Terminacin

proximal del 1 dedo


Cabeza transversal: tres
ltimas articulaciones
metatarsofalngicas, cabeza
oblicua: tuberosidad del
cuboides, base de los
metatarsianos 2-4. Cara
externa de la falange proximal
del primer dedo
Base del 5 metatarsiano. Cara
lateral de la falange proximal
del quinto dedo
Caras interna del 3, 4 y 5
metatarsianos. Expansin
extensora del 3-5 dedo
Caras de los metatarsianos
adyacentes. Expansin
extensora del 2-4 dedo

N. plantar externo

Aduce el primer dedo

N. plantar externo

Flexiona la primera falange


del quinto dedo

N plantar externo

Aduccin de los tres ltimos


dedos al segundo y flexin
de los dedos
Abduccin del 3| y 4 dedo
del 2

N. plantar externo

Rama de la bifurcacin interna de la arteria tibial posterior, menos voluminosa que


la externa, viaja entre los msculos abductor y flexor corto del primer dedo
siguiendo el tendn del msculo flexor largo del primer dedo
Tibial posterior
Musculares
A nivel de la cabeza del primer metatarsiano unindose con la intersea plantar
del primer espacio
Rama de la bifurcacin externa de la arteria tibial posterior, viaja entre los
msculos cuadrado carnoso y el flexor corto plantar hasta la base del quinto
metatarsiano donde tiene una curvatura hacia el primer metatarsiano, se
anastomosa con la dorsal del pie formando el arco plantar
Tibial posterior
Posteriores para los huesos y articulaciones del tarso
Superiores que perforan los espacios interseos para unirse a las perforantes
Anteriores
Colateral plantar externa del 5 dedo
Interseas plantares en nmero de cuatro que dan origen a las colaterales
de los dedos
Formando el arco plantar

Nervio plantar interno

Homlogo del nervio mediano


Acompaa a su arteria homnima, se sita entre los msculos flexor corto del
primer dedo y flexor corto plantar, en la base de los metatarsianos, se divide en
ramas interna (que acompaa a la arteria) y externa de mayor calibre que en la
base del primer espacio interseo se divide en tres ramas para dar los nervios
digitales plantares, inervando de la mitad interna del cuarto dedo al primero

Nervio plantar
externo

Homlogo del nervio cubital


Acompaa a su arteria homnima en el recorrido, se divide posteriormente en dos
ramas una profunda muscular y otra superficial que da origen a la colateral
externa y en nervio colateral digital plantar del 4 espacio, inerva la mitad externa
del cuarto dedo hacia el quinto

M. en C. Mario Alberto Macas Duvignau

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