UnB/CESPE

De acordo com o comando a que cada um dos itens a seguir se refira, marque na folha de respostas, para cada item: o campo designado
com o cdigo C, caso julgue o item CERTO; ou o campo designado com o cdigo E, caso julgue o item ERRADO. Para as devidas
marcaes, use a folha de respostas, nico documento vlido para a correo das suas respostas.

PROVA OBJETIVA
Para que o enfermeiro possa construir com maior preciso seu
raciocnio clnico, fundamental coletar dados objetivos a partir
do exame fsico. Acerca desse tema, julgue os itens subsequentes.
1

Na avaliao barestsica, para o exame de sensibilidade

profunda, utiliza-se um diapaso, que se coloca em salincias
sseas.

O paciente que apresenta marcha atxica caminha como um

bloco enrijecido, sem o movimento automtico dos braos e
com a cabea inclinada para a frente.

O paciente que apresenta dor ou sensibilidade no quadrante

superior direito deve ser investigado quanto possibilidade
de colecistite aguda, a partir do sinal de Murphy, o qual
representa a resposta de dor intensa e parada do movimento
inspiratrio compresso do ponto cstico.

A percusso do trax deve ser feita em localizaes

simtricas, dos pices em direo s bases; com isso,
identifica-se o som ressonante ou claro pulmonar no tecido
pulmonar normal.

Na inspeo esttica do trax, identifica-se trax em funil

quando esto presentes os seguintes sinais: diminuio do
dimetro ntero-posterior do trax, peito escavado, platipneia
e frmito brnquico.

No incio de uma consulta, uma mulher de 48 anos de

idade mostrava-se ofegante e cansada. Ela faz acompanhamento
h seis meses no servio ambulatorial para tratamento de diabetes.
Tem uma fstula arteriovenosa ativa no membro superior direito.
Relata episdios febris em casa, com temperatura do corpo
alternando com regularidade entre um perodo de febre e outro
com temperatura normal ou subnormal. Tem peso corporal de
80 kg, 1,68 m de altura e 45 cm de circunferncia do brao. A
enfermeira fez a verificao da temperatura corporal axilar, da
frequncia cardaca no pulso braquial, da frequncia respiratria
e da presso arterial. Todos os parmetros de sinais vitais
avaliados estavam dentro do padro de normalidade.
Considerando o caso clnico apresentado e os aspectos relativos
ao cuidado a ser prestado, julgue os itens de 6 a 11.
6

A classificao do estado nutricional da paciente de

sobrepeso, pois o ndice de massa corporal est acima da
normalidade.

Pela descrio das caractersticas dos episdios febris

apresentados, correto inferir que a paciente apresenta febre
remitente.

Para seguir corretamente a tcnica de verificao do pulso

perifrico braquial, deve-se aguardar de 5 a 10 minutos at
que seja garantido o repouso e realizar a palpao da artria
braquial, colocando os trs dedos mdios sobre a artria
junto ao sulco entre os msculos bceps e trceps na fossa
antecubital.

Para realizar corretamente a avaliao dos movimentos

respiratrios na paciente, deve-se observar os movimentos
torcicos e abdominais, observando se eles so regulares e
ininterruptos (condio de eupneia).

10

Na verificao correta da presso arterial, irrelevante aguardar

o repouso da paciente antes de iniciar o procedimento. Deve-se
posicion-la sentada com o antebrao direito apoiado e a palma
da mo virada para cima, expondo o brao por completo,
removendo roupas que por ventura possam fazer restries.
11 O posicionamento correto do manguito do esfigmomanmetro
para a verificao da presso arterial acima do stio de pulsao
da artria, tendo como parmetro o posicionamento dos tubos
conectores retos, na posio superior ao longo do brao utilizado
para a verificao.
A infeco representa um estado de doena resultante da associao
de vrios elementos da cadeia de infeco. Com relao a esse
assunto, julgue os prximos itens.
12

Para que os microrganismos provoquem doenas, vrios fatores

devem ser considerados, como a quantidade de microrganismos,
a virulncia, a capacidade para entrar e sobreviver e a
suscetibilidade do hospedeiro.
13 Na cadeia de infeco, a entrada do Mycobacterium tuberculosis
ocorre pela pele, mucosas, tratos respiratrio ou urinrio. A
precauo a ser tomada envolve o uso de mscaras comuns.
14 Para que um artigo semicrtico no seja um veculo de
contaminao ao paciente, necessria a limpeza e desinfeco
de baixo nvel, a exemplo dos urinis portteis (comadres e
papagaios).
15 As precaues de contato devem ser observadas no cuidado ao
paciente com leptospirose, sendo que, nesse caso, ele deve ser
mantido em quarto individual.
A respeito dos aspectos ticos luz do cdigo de tica dos
profissionais de enfermagem, julgue os itens seguintes.
16

17

18

19
20

Em seu exerccio profissional, todo registro efetuado pelo

enfermeiro deve ser identificado com assinatura, nmero e
categoria de inscrio no conselho regional de enfermagem.
O enfermeiro que divulga fatos ou casos que ocorreram em seu
local de trabalho ou faz referncias a eles, possibilitando a
identificao dos envolvidos, fere o cdigo de tica profissional
e pode sofrer penalidades por tal comportamento antitico.
A pena de cassao do direito ao exerccio profissional
aplicvel nos casos em que o enfermeiro negue assistncia de
enfermagem em qualquer situao que caracterize urgncia.
O cdigo de tica probe qualquer atuao do profissional, direta
(provocar) ou indireta (cooperar), em todo ato abortivo.
O registro de forma clara, objetiva e completa das informaes
referentes ao processo de cuidar relativas s atividades
profissionais do enfermeiro um dever que est previsto no seu
cdigo de tica.

Uma gestante compareceu a consulta de enfermagem no servio de

pr-natal no dia 14/11 com algumas dvidas: no sabia a sua idade
gestacional (IG) e referiu que a data provvel do parto (DPP) no
estava correta. Informou que a data da ltima menstruao (DUM)
tinha sido dia 20/5, confirmada pela ecografia. Acerca do clculo da
DPP e da IG dessa paciente, julgue os itens a seguir.
21

De acordo com os dados apresentados pela paciente, sua DPP

27 de fevereiro.
22 De acordo com os dados apresentados pela paciente, sua IG de
25 semanas.

GDF/SES Programas de Residncia em rea Profissional da Sade 2010 Programa: Enfermagem em Obstetrcia

UnB/CESPE

Segundo o Ministrio da Sade (MS, 2000), o diagnstico da

gravidez pode ser feito pelo mdico ou pelo(a) enfermeiro(a) da
unidade bsica. No incio da gestao, as mulheres informam
e(ou) identificam a presena de sinais conhecidos como
presuntivos, de probabilidade e de certeza. Com relao a esse
assunto, julgue os itens seguintes.
23

O aumento da frequncia urinria e o aumento de nuseas da

paciente so sinais de probabilidade da gestao.
24 Amenorria, fadiga e alteraes mamrias, se relatadas pela
paciente, indicaro sinais de presuno de gravidez.
25 Sinal de rechao, contraes de Braxton Hicks e sinal de
Goodell so considerados sinais de probabilidade de
gestao.
26 So considerados sinais de certeza de gestao o corao
fetal audvel por meio do exame doppler, a palpao do
movimento fetal e a evidncia da ultrassonografia fetal.
No contexto da ateno integral sade da mulher, a ateno ao
pr-natal e ao puerperal deve ser organizada de forma a atender
s reais necessidades das mulheres durante a gestao e aps o
parto (MS, 2005). Considerando as aes adequadas exercidas
pelo(a) enfermeiro(a) na assistncia ao pr-natal, correto que
ele(a)
27

atenda s intercorrncias e encaminhe as gestantes para a

unidade de referncia, quando necessrio.
28 realize aes educativas para as mulheres e suas famlias e
proceda coleta de exame citopatolgico.
29 realize consulta de pr-natal de gestao de baixo risco,
solicite exames de rotina e oriente o tratamento conforme o
protocolo do servio.
Com referncia ao ciclo reprodutivo, julgue os itens que se
seguem.
30

A durao de uma gestao de termo aquela compreendida

entre 37 semanas completas e 42 semanas incompletas,
contadas a partir do primeiro dia da ltima menstruao.
31 O ciclo menstrual compreende a fase proliferativa, a
secretora, a isqumica e a menstrual.
32 O ciclo menstrual dura, em geral, 31 dias.
33 A fertilizao do vulo pelo espermatozide ocorre,
normalmente, na poro proximal da trompa uterina.
A gravidez modifica anatmica e fisiologicamente os sistemas
orgnicos, e muitas alteraes so percebidas pela mulher no
decorrer da gestao. Com relao a essas modificaes, julgue
os prximos itens.
34

Durante a gestao, o corao da paciente dilata-se

discretamente, o volume sanguneo e o dbito cardaco
aumentam, e o diafragma eleva-se cerca de 4 cm,
aumentando o volume corrente de ar na gravidez.
35 A gestao afeta as demandas e a absoro de ferro bem
como os nveis de eritrcitos, leuccitos e fibrinognio, e o
dbito urinrio aumenta gradualmente em 60% a 80% mais
que o dbito pr-gravidez.
36 Progesterona e estrognio atuam nas modificaes gravdicas
que ajudam a suportar o crescimento fetal e manter as
funes orgnicas.
Com relao mortalidade materna no Brasil, julgue os itens de
37 a 39.
37

Causa obsttrica direta de morte materna aquela resultante

de complicaes obsttricas do estado gestacional, de
intervenes, de omisses, de tratamento incorreto ou de uma
sequncia de eventos resultantes de qualquer uma dessas
situaes.

38

Eclmpsia, hemorragias, infeco puerperal e aborto so causas

diretas de morte materna.
39 bito materno aquele ocorrido durante o parto ou at 42 dias
aps seu trmino, independentemente da durao ou da
localizao da gravidez.
Os mecanismos do parto so uma srie de movimentos que refletem
as modificaes de postura do feto, medida que ele se adapta ao
canal do parto. Com base nessas informaes, julgue os prximos
itens.
40

Descida, insinuao, extenso, rotao interna, flexo, rotao

externa e expulso so, respectivamente, os mecanismos de
adaptao do feto.
41 A maioria das modificaes da postura fetal ocorre durante o
segundo estgio do parto.
O sucesso do aleitamento materno est relacionado ao adequado
conhecimento no manejo da amamentao. Acerca desse tema, julgue
os seguintes itens.
42

A me somente pode amamentar na posio sentada.

43 Ao amamentar, a me deve estar sentada e relaxada, e o beb
deve ser posicionado junto ao seu corpo e abocanhar quase ou
toda a regio areolar do mamilo.
44 As mulheres portadoras de SIDA/AIDS, sintomticas ou
assintomticas, e as com cncer de mama, que foram tratadas ou
que ainda esto em tratamento, devem ser orientadas acerca da
importncia do aleitamento materno.
Entre todas as patologias que se manifestam ou se agravam no
decorrer da gravidez, a hipertenso a mais frequente e a causa de
maior morbimortalidade materna e perinatal (NEME, 2000). Acerca
desse assunto, julgue os itens subsequentes.
45

A pr-eclmpsia, distrbio progressivo na gestao,

caracterizada por hipertenso com presena de proteinria e(ou)
edema generalizado aps a 20. semana de gestao. No caso de
eclmpsia, forma menos severa de doena hipertensiva, a mulher
apresenta convulses tnico-clnicas generalizadas, causadas por
epilepsia ou outra patologia convulsiva.
46 Na gravidez, os distrbios hipertensivos e os achados clnicos
variam em gravidade, o que torna a avaliao da enfermagem
muito importante. Como algumas gestantes com hipertenso
podem apresentar-se assintomticas, recomenda-se investigar a
elevao na presso sangunea sistlica de 40 mm Hg, ou na
diastlica, de 25 mm Hg.
47 A sndrome HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, low
platelet count) acomete gestantes que, no terceiro trimestre de
gravidez, apresentem sinais de pr-eclmpsia e que evoluam com
o surgimento da plaquetopenia. O tratamento adequado, nesses
casos, baseia-se em suporte de cuidados intensivos e na
possibilidade de se interromper a gravidez.
A hemorragia durante a gestao anormal e suas causas devem ser
investigadas. O sangramento, no final da gestao, causado,
geralmente, pela placenta prvia ou pelo deslocamento prematuro da
placenta. A enfermagem tem um papel importante nesse controle,
segundo Burroughs, 1995. Quanto aos procedimentos adequados a
esses casos, julgue os itens que se seguem.
48

Estimar a perda sangunea da paciente, controlar seus sinais

vitais com frequncia, manter acesso venoso e observar sinais de
choque so procedimentos de enfermagem adequados aos casos
mencionados.
49 Incluem-se entre os procedimentos adequados aos quadros
clnicos em questo: avaliar a presena de dor, a rigidez
abdominal, bem como a sensibilidade e a rigidez uterinas.
50 Monitorar os batimentos cardacos fetais, as contraes do
trabalho de parto e preparar a mulher para cirurgia, quando
indicada, so procedimentos adequados aos casos mencionados,
mas exclusivos do mdico.

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