Ley General de Salud

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 240

Mircoles 5 de octubre de 2011

I.

Sec. I. Pg. 104593

DISPOSICIONES GENERALES

JEFATURA DEL ESTADO

15623

Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pblica.

JUAN CARLOS I
REY DE ESPAA

A todos los que la presente vieren y entendieren

Sabed: Que las Cortes Generales han aprobado y Yo vengo en sancionar la
siguiente ley.
NDICE
Prembulo
Ttulo preliminar.

Disposiciones generales. La poltica de salud pblica.

Captulo I. Del objeto y mbito de la ley.

Captulo II. Principios generales de la salud pblica.
Ttulo I. Derechos, deberes y obligaciones en salud pblica.
Captulo I. Derechos de los ciudadanos.
Captulo II. Deberes de los ciudadanos.
Captulo III. Obligaciones de las Administraciones pblicas.
Ttulo II. Actuaciones de salud pblica.
Captulo I.
Captulo II.
Captulo III.
Captulo IV.
Captulo V.
Captulo VI.
Captulo VII.
Captulo VIII.
Captulo IX.

La vigilancia en salud pblica.

Promocin de la salud.
Prevencin de problemas de salud y sus determinantes.
La coordinacin de la promocin de la salud y la prevencin de
enfermedades y lesiones en el Sistema Nacional de Salud.
La gestin sanitaria como accin de salud pblica.
Proteccin de la salud de la poblacin.
Evaluacin del impacto en salud de otras polticas.
Sanidad exterior y salud internacional.
Sistema de Informacin en salud pblica.

Ttulo III. La planificacin y coordinacin de la salud pblica.

Ttulo IV. El personal profesional y la investigacin en salud pblica.
Captulo I. Formacin y desarrollo profesional en salud pblica.
Captulo II. La investigacin en el desarrollo de las polticas de salud pblica.
La autoridad sanitaria estatal, vigilancia y control.

Captulo I. Autoridad sanitaria estatal.

Captulo II. Medidas especiales y cautelares.
Ttulo VI. Infracciones y sanciones.
Disposicin adicional primera. La especializacin en salud pblica de las profesiones
sanitarias.
Disposicin adicional segunda. La salud pblica en las Fuerzas Armadas.

cve: BOE-A-2011-15623

Ttulo V.

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104594

Disposicin adicional tercera. La salud pblica en las Instituciones Penitenciarias.

Disposicin adicional cuarta. Del Centro Estatal de Salud Pblica.
Disposicin adicional quinta. Prestaciones.
Disposicin adicional sexta. Extensin del derecho a la asistencia sanitaria pblica.
Disposicin adicional sptima. Regulacin de la psicologa en el mbito sanitario.
Disposicin derogatoria nica. Derogacin normativa.
Disposicin final primera. Modificacin de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de
Sanidad.
Disposicin final segunda. Modificacin de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de
Cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud.
Disposicin final tercera. Modificacin de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre,
bsica reguladora de la autonoma del paciente y de derechos y obligaciones en materia
de informacin y documentacin clnica.
Disposicin final cuarta. Ttulo competencial.
Disposicin final quinta. Habilitacin para el desarrollo reglamentario.
Disposicin final sexta. Entrada en vigor.
PREMBULO
Los servicios sanitarios resultan imprescindibles para dar respuesta a los problemas
de salud de la colectividad, pues consiguen atenuar los perjuicios de las enfermedades y
permiten que se pueda recobrar la salud perdida y mejorar la calidad de vida de las
personas enfermas. Pero no es el dispositivo asistencial el principal condicionante de
nuestro nivel de salud, la salud se gana y se pierde en otros terrenos: antes del nacimiento
pueden producirse exposiciones a distintos factores que de forma indeleble determinen la
salud futura, y desde el nacimiento hasta la muerte se van acumulando experiencias
vitales positivas o negativas que perfilan la salud. El entorno familiar, la educacin, los
bienes materiales, las desigualdades sociales y econmicas, el acceso al trabajo y su
calidad, el diseo y los servicios de las ciudades y barrios, la calidad del aire que se
respira, del agua que se bebe, de los alimentos que se comen, los animales con los que
convivimos, el ejercicio fsico que se realiza, el entorno social y medioambiental de las
personas, todo ello determina la salud. Las acciones de gobierno, a cualquier nivel, las
intervenciones pblicas o privadas, tienen en mayor o menor grado repercusiones sobre
la salud. De ah que el enfoque de la salud pblica actual se dirige a conformar acciones
que rebasan el mbito de los servicios sanitarios y por tanto requieren nuevas formas de
organizacin.
La Constitucin Espaola de 1978 dio un paso clave en el camino de la mejora de la
salud de la poblacin al reconocer en su artculo 43 el derecho a su proteccin,
encomendando para ello a los poderes pblicos la organizacin y tutela de la salud
pblica a travs de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios. En
su artculo 51, estableci la defensa de los consumidores y usuarios, protegiendo,
mediante procedimientos eficaces, la seguridad, la salud y los legtimos intereses
econmicos de los mismos.
El derecho a la proteccin de la salud reconocido en la Constitucin se interpret
usualmente como derecho a recibir cuidados sanitarios frente a la enfermedad. Por ello,
la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, uno de los hitos fundamentales en
nuestro esfuerzo organizado por hacer efectivo el derecho a la proteccin de la salud,
estableci como uno de los principios generales en su artculo 3 que el sistema sanitario
se orientase prioritariamente hacia la prevencin y la promocin de la salud.
La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud,
dispuso las bases para una prestacin asistencial de calidad por los servicios sanitarios.
Este imprescindible desarrollo legislativo se orient fundamentalmente a la importante
tarea de ordenar y coordinar las actividades de la asistencia sanitaria, sin embargo, los
esfuerzos que el conjunto de la sociedad debe hacer para asegurar un buen estado de
salud mediante la prevencin de la enfermedad y la promocin de la salud no se han
desarrollado de igual manera.

cve: BOE-A-2011-15623

Nm. 240

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104595

Los poderes pblicos han de asegurar y mejorar la salud de la poblacin, la actual y la

futura, entendiendo la inversin en salud como una contribucin decisiva al bienestar
social, tanto por el efecto neto de la ganancia en salud como por la contribucin a la
sostenibilidad de los servicios sanitarios y sociales, sin olvidar la contribucin a la
sostenibilidad general por el aumento de la productividad asociada a la salud y por el
efecto positivo que las polticas de cuidado del medio tienen en el entorno y en la salud
humana. La excelente respuesta que hemos dado al requerimiento constitucional de
proteccin de la salud desde la vertiente del cuidado de las personas enfermas, debe
ahora complementarse con la vertiente preventiva y de proteccin y promocin de la
salud.
La salud de la poblacin espaola no slo se ha beneficiado de unos servicios
sanitarios de calidad y de la excelencia de los profesionales que en ellos trabajan, tambin
lo ha hecho de su entorno, su clima, su entramado social y familiar, su alimentacin y de
muchos otros factores que han contribuido a situarla entre los pases con mejores
indicadores de salud del mundo. Pero hay nuevas realidades que atender que nos
recuerdan que una sociedad avanzada debe pensar en la poblacin del futuro, sin esperar
a solucionar los problemas cuando sus servicios sociales y sanitarios ya no puedan dar
respuestas. El creciente envejecimiento de la poblacin, el aumento de familias
monoparentales, el debilitamiento de las redes familiares y sociales acentuados por
urbanismos dispersos, la globalizacin y sus riesgos emergentes, el consumismo, el uso
creciente de las nuevas tecnologas, el modo de vida sedentario, los efectos del cambio
climtico o la inmigracin, son algunos de estos nuevos fenmenos sociales. Nuevas
realidades que conviven con otras que no por ms antiguas estn del todo resueltas,
como la discapacidad intelectual, la salud mental, la plena integracin de grupos tnicos
minoritarios, la reclusin penitenciaria o las distintas situaciones de exclusin social. Los
servicios sanitarios y sociales slo sern sostenibles si aseguramos para nuestra
poblacin los mejores niveles de salud y autonoma posibles en todos los tramos de la
vida y con la garanta de la mxima igualdad.
La bsqueda de la salud debe ser una tarea solidaria y compartida que no reconozca
fronteras. Este aspecto cobra singular importancia en el mundo globalizado del siglo XXI,
marcado por profundas desigualdades que siguen un patrn social entre pases y dentro
de los propios pases, y hace de la aspiracin a la equidad no slo un fin, sino un medio
para lograr una mejor salud para todas las personas. La equidad es al fin y al cabo
consustancial a la salud y slo las sociedades que procuran la igualdad consiguen buenos
resultados en salud. Hoy las amenazas a la salud pblica en el mbito internacional no
pueden detenerse o prevenirse mediante una sanidad de fronteras, de contencin. Son la
cooperacin y la solidaridad las principales acciones de prevencin, de ah que no pueda
abordarse la salud pblica de cualquier territorio sin considerar la accin internacional
como parte integrante de la poltica nacional de salud pblica.
El objeto de esta ley es dar una respuesta completa y actual al requerimiento
contenido en el artculo 43 de la Constitucin Espaola y, en consecuencia, tratar de
alcanzar y mantener el mximo nivel de salud posible de la poblacin. La salud, definida
como una forma de vivir autnoma, solidaria y gozosa, proporciona junto con la educacin
las mejores oportunidades para que una sociedad tenga bienestar. Por ser autnoma, la
salud reconoce la libertad de escoger siendo consciente de las consecuencias, para lo
cual hay que proporcionar una educacin que asegure la capacidad crtica, la posibilidad
de madurez democrtica y participativa. Al fin y al cabo, educacin y salud conforman
parte de la materia prima que sustenta una sociedad democrtica. Ambas se relacionan
ntimamente y facilitan el deseable bienestar social y el necesario desarrollo econmico
sostenible. Existe suficiente conocimiento cientfico para poder asegurar que un alto nivel
de salud mejora la productividad en todos los mbitos analizados, de ah que la inversin
en salud, incluyendo la inversin en las estructuras que aseguran la salud de la poblacin,
sea una de las polticas pblicas ms rentables y, si adems respeta la equidad efectiva,
esencialmente justa.

cve: BOE-A-2011-15623

Nm. 240

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104596

Alcanzar las mayores ganancias de salud, objeto de esta ley, requiere que la sociedad
se organice de forma que se fomente, proteja y promueva la salud de las personas, tanto
en su esfera individual como colectiva, y que ello se haga desde el riguroso conocimiento
cientfico y con la anticipacin necesaria. Esta organizacin de la sociedad requiere un
sistema de salud pblica que ane, coordine y medie en tres mbitos de accin: 1) el
propio de los dispositivos de salud pblica; 2) las acciones de prevencin y promocin de
la salud en los servicios sanitarios, y 3) las acciones y programas que, sin ser sanitarios,
tienen efecto sobre la salud y que gestionados adecuadamente pueden alcanzar sus
objetivos primarios asegurando al tiempo los mejores resultados en salud.
Los dispositivos de salud pblica, especializados en la salud de la colectividad, vigilan
el estado de salud de la poblacin y sus determinantes, advirtiendo de las potenciales
ganancias en salud de diferentes polticas o intervenciones; responden a las amenazas
sobre la salud de la poblacin y a las crisis sanitarias; implantan acciones en las reas de
proteccin de la salud, mediante la prevencin de los efectos negativos de diversos
elementos del entorno tal como consideran la sanidad ambiental, la salud laboral, la
seguridad alimentaria o la sanidad exterior; en el rea de promocin de la salud,
contribuyen a capacitar a la ciudadana para adoptar de forma informada y libre aquellas
decisiones que mejor sirvan a su salud y bienestar; y en el rea de la prevencin de la
enfermedad y de las lesiones, mediante vacunaciones y otras intervenciones
poblacionales. Estas actuaciones requieren unas bases comunes de implantacin en
Espaa que incluya garantas de mxima calidad, una cohesin humana que permita
disponer de la mejor inteligencia de salud pblica de nuestra sociedad all donde sea
necesaria y una organizacin que responda a los retos de la salud pblica actual.
Los servicios sanitarios encuadrados en el Sistema Nacional de Salud realizan
algunas acciones preventivas adems de las curativas, cuidadoras y de rehabilitacin.
Sin embargo, los servicios sanitarios y en especial la atencin primaria de salud, deben
asumir un papel ms relevante en la accin preventiva y en la salud comunitaria. La
efectividad de estas actividades preventivas se asegura mediante una adecuada
coordinacin con las acciones de salud pblica y mediante una organizacin que permita
aportar a los servicios sanitarios las mejores recomendaciones preventivas, dando
prioridad a aquellas acciones ms eficientes, optimizando as los recursos y evitando
perjuicios innecesarios por acciones preventivas ineficaces.
Son imprescindibles instrumentos que, ms all de las acciones iniciadas desde el
mbito sanitario, aseguren que la salud se considera como uno de los resultados
esperados de las diversas polticas e intervenciones en todos los niveles de gobierno. La
salud de la poblacin est determinada por las polticas e intervenciones en otros mbitos,
por tanto, se hace necesario que desde las Administraciones pblicas se asegure el
marco normativo que maximice el nivel de salud sin detrimento de otros bienes sociales
que contribuyen al bienestar de la sociedad. Los grandes retos de salud actuales slo
pueden abordarse con garantas de xito si el conjunto de la sociedad se gobierna
teniendo en cuenta y maximizando los resultados que las diversas actuaciones y normas
tienen en la salud. Poner la salud y equidad en todas las polticas requiere una
organizacin que permita una adecuada coordinacin entre el sector salud y otros
sectores, buscando las sinergias en sus polticas o la necesaria proteccin de la salud
cuando stas no sean posibles.
Esta descripcin de los mbitos de accin ya adelanta algunos de los criterios que
justifican y fundamentan la reforma de la organizacin de la salud pblica que afronta
esta ley. Espaa, por las caractersticas de su desarrollo econmico y social, debe
orientarse hacia la garanta en seguridad sanitaria. Esto significa que es necesaria la
capacidad de influencia internacional para actuar en aquellas decisiones que afectan a la
salud pblica y que todo lo relacionado con el trfico internacional de bienes, servicios y
personas que concierna a Espaa, debe estar especialmente cuidado desde la vertiente
de la salud pblica, requiriendo para ello estructuras adecuadas. De igual forma, las
polticas e intervenciones desarrolladas en Espaa en cualquier mbito deben ser
reconocidas por cuidar no solo el entorno sino tambin la salud requiriendo para ello una

cve: BOE-A-2011-15623

Nm. 240

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104597

disposicin normativa que lo exija. La apuesta de Espaa por la seguridad sanitaria va

enlazada a intereses econmicos en comercio y turismo, pero tambin a la capacidad de
influencia en las decisiones en mbitos internacionales que afectan a la salud de las
poblaciones. Estos retos pueden afrontarse con xito y en la presente ley se introducen
las disposiciones oportunas para ello.
La propia seguridad sanitaria se basa en unos adecuados servicios de informacin en
salud pblica con una red de centros bien coordinados. La situacin actual puede dar un
notable paso en calidad y funcionamiento si se ordenan los centros emisores de
informacin de vigilancia en salud pblica.
El desarrollo cientfico mundial sobre acciones y polticas de salud pblica debe
potenciarse a fin de que sea capaz de emitir recomendaciones fundamentadas
cientficamente, tal como ocurre en los mbitos sanitarios asistenciales. En Espaa se
cuenta con suficiente desarrollo cientfico como para poder disponer de recomendaciones
slidas en salud pblica y, si se dispone de la organizacin oportuna, avanzar
considerablemente en el desarrollo de acciones basadas en el conocimiento.
Muchas de las acciones que perfilan la salud de la poblacin son competencia de las
comunidades autnomas, las ciudades de Ceuta y Melilla y los municipios; sin embargo,
hay determinantes de la salud cuya modificacin slo pueden hacerse en el mbito
nacional o supranacional. Igualmente, hay acciones de salud pblica cuya eficacia y
eficiencia social se multiplican cuando se implantan o se ejercen de forma coordinada a
nivel estatal o internacional. Adems, el desarrollo de la estructura territorial es
heterogneo, como tambin lo son las capacidades. No se trata de armonizar actuaciones
para complementar actividades realizadas por las Administraciones autonmicas y
locales, lo cual ya est dispuesto normativamente, se requiere una organizacin que
efectivamente consiga la cohesin humana en trminos de saberes, experiencia y
excelencia en salud pblica, para que los mejores recursos en salud pblica de Espaa
estn siempre a disposicin de cualquier comunidad y cualquier persona y para influir y
actuar en la esfera internacional contribuyendo a la salud global. La inteligencia en salud
pblica, entendida sta como el conjunto de personas con capacidad profesional y
cientfica para abordar problemas de salud pblica, es de alto nivel en Espaa, pero no se
ha trabado an una organizacin que aproveche eficientemente estos recursos
consiguiendo la cohesin humana imprescindible.
Esta Ley General de Salud Pblica da respuesta a las necesidades y retos
enumerados y a otros que se concretan en la descripcin del contenido que a continuacin
se pormenoriza.
La ley, que establece las bases legales que sustentan las acciones de coordinacin y
cooperacin de las Administraciones pblicas en materia de salud pblica, se estructura
en un ttulo preliminar, seis ttulos, tres disposiciones adicionales, una disposicin
derogatoria y cinco disposiciones finales.
El Ttulo preliminar establece en su captulo I el objeto y mbito de la ley. En el captulo
II se recogen los principios generales de la salud pblica, que deben garantizarse en las
actuaciones de salud pblica. Entre otros, destaca el requisito de que la equidad y la
salud guen el conjunto de las polticas de gobierno.
El Ttulo I consta de tres captulos y se ocupa de los derechos y deberes de los
ciudadanos y de las obligaciones de las Administraciones en salud pblica. La ley
reconoce el derecho de los ciudadanos, directamente o a travs de las organizaciones en
que se agrupen o que los representen, a la informacin en materia de salud pblica, con
las limitaciones previstas en la normativa vigente.
En el captulo I se desarrollan los derechos de los ciudadanos en materia de salud
pblica, dando importancia a valores tales como la informacin, la participacin, la
igualdad, la confidencialidad, intimidad y dignidad. En el captulo II se establecen los
deberes de los ciudadanos. En el captulo III se abordan las obligaciones de las
Administraciones pblicas, estableciendo los mecanismos para lograr que las actividades
de tipo cientfico y de asesoramiento en materia de salud pblica no estn sesgadas por
intereses ajenos a la salud de la poblacin y el bien pblico y sean independientes. Se

cve: BOE-A-2011-15623

Nm. 240

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104598

refuerza con ello la confianza de la poblacin en la autoridad sanitaria y en sus

recomendaciones de salud pblica.
El Ttulo II describe las actuaciones de salud pblica. Los captulos I y II estn
dedicados a la regulacin de la vigilancia y promocin de la salud. Basndose en la
experiencia ya desarrollada en la materia, particularmente en la vigilancia de las
enfermedades transmisibles, se extiende ahora a los condicionantes de los problemas de
salud que son el objeto de las polticas para mejorarla. Esta ley dispone las bases de una
vigilancia integral de salud pblica que abarca todos los condicionantes de la salud y el
propio estado de salud. De igual forma el sistema de informacin en salud pblica
complementa el trabajo del Instituto de Informacin Sanitaria cuyas funciones dispuso la
Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud en el
mbito de los sistemas de informacin sanitaria y se desarrollan considerando las
competencias que la Ley 12/1989, de 9 de mayo, de la Funcin Estadstica Pblica asigna
al Instituto Nacional de Estadstica en la coordinacin de la actividad estadstica de la
Administracin General del Estado. Actualmente, se dispone de avanzados indicadores
sobre enfermedad, sobre asistencia sanitaria y sobre algunas conductas relacionadas
con la salud, pero no est integrada con informacin procedente de otros mbitos
sociales, ambientales o de otro carcter que son esenciales para valorar la evolucin de
la salud pblica y las polticas con ella relacionada. Con esta visin integral, el ncleo de
la coordinacin es el Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad con las redes de
vigilancia e informacin de las Administraciones autonmicas. Se articula la Red de
Vigilancia en salud pblica que se ocupa de coordinar el sistema de vigilancia de factores
condicionantes, el de problemas de salud y los sistemas de alerta precoz y respuesta
rpida.
El captulo III establece las lneas generales que deben seguir las polticas en materia
de prevencin de problemas de salud y sus determinantes, que tienen por objeto reducir
la incidencia y la prevalencia de ciertas enfermedades, lesiones y discapacidades en la
poblacin y atenuar sus consecuencias negativas mediante polticas de carcter sanitario,
ambiental, econmico, laboral, alimentario o de promocin de la actividad fsica, entre
otras; se regulan tambin las actuaciones especficas sobre cribados, correspondiendo a
las autoridades sanitarias promover que los mismos se implanten con la mxima calidad
posible y la mayor accesibilidad posible para la poblacin realizando las campaas
oportunas. Esta ley debe ser un instrumento clave para evitar la implantacin de acciones
supuestamente preventivas cuyo beneficio no se ha demostrado cientficamente y que
pueden causar perjuicios.
El captulo IV, dedicado a la coordinacin de la promocin de la salud y la prevencin
de enfermedades y lesiones en el Sistema Nacional de Salud, sienta las bases para que
stas se implanten en los servicios sanitarios de una forma coordinada con las actuaciones
de las estructuras de salud pblica.
La importancia de una gestin sanitaria adaptada a la salud pblica se trata en el
captulo V. Para alcanzar los objetivos descritos en esta ley es esencial que en todos los
niveles y escalones asistenciales se coordine apropiadamente la prevencin de la
enfermedad y la promocin de la salud, garantizando la reduccin de los desequilibrios
sociales y territoriales; por tanto, la gestin sanitaria atender a los resultados en salud.
Lo establecido en esta ley sobre gestin sanitaria est en lnea con la propuesta del
informe de la Organizacin Mundial de la Salud Informe sobre la salud en el mundo
2000 - Mejorar el desempeo de los sistemas de salud y los desarrollos posteriores en
la esfera internacional, que abogan por una direccin de los servicios asistenciales guiada
a mejorar la salud de la poblacin.
El captulo VI aborda las actuaciones de la salud pblica en materia de proteccin de
la salud que van dirigidas a la prevencin de los efectos negativos que diversos elementos
del medio pueden tener sobre la salud y el bienestar de las personas. Recoge los
aspectos ms relevantes en los que se sustenta la accin de gobierno de la sanidad
ambiental, que cobra un espacio propio y definido en el mbito de la salud pblica. La
salud humana depende en gran medida del entorno en que se desenvuelve la vida y por

cve: BOE-A-2011-15623

Nm. 240

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104599

tanto es esencial la salubridad de los alimentos, el agua y el aire. Pero el entorno en el

que se desenvuelve la vida humana no est constituido exclusivamente por el medio
natural, sino que hay que considerar tambin el entorno socialmente construido
conformado por la vivienda, el lugar de trabajo, el colegio, los lugares de ocio, la ciudad
en su conjunto y los estilos de vida. Se establecen asimismo las acciones en materia de
salud laboral para conseguir la mejor prevencin de riesgos en el mbito laboral, y en
coherencia con lo dispuesto en la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de
Riesgos Laborales, y complementndola se facilita la promocin de la salud en ese mismo
mbito. La promocin y proteccin de la salud laboral, as como la prevencin de los
factores de riesgo en este mbito, deben ser contempladas en la cartera de servicios de
la salud pblica.
El captulo VII determina la aplicacin en Espaa de la evaluacin de impacto en
salud, es decir, la combinacin de procedimientos, mtodos y herramientas mediante la
cual un programa o norma pueden ser evaluados en relacin con sus efectos y la
distribucin de los mismos sobre la salud de la poblacin. La necesidad de avanzar en la
seguridad sanitaria aconseja que Espaa sea de los pases lderes en garantizar y
promover la salud en sus acciones de gobierno, incluyendo, tal como se establece en
este captulo, las actuaciones necesarias para que se evale el impacto en la salud
humana de las diversas actuaciones pblicas. La inclusin de la evaluacin de impacto
en salud en nuestro ordenamiento jurdico puede situarnos en el grupo de los pases ms
avanzados, propiciando la innovacin en el desarrollo de reformas relacionadas con la
economa sostenible que a su vez garanticen la seguridad sanitaria.
El captulo VIII est dedicado a la sanidad exterior y la salud internacional, parte
esencial de la salud pblica y competencia exclusiva del Estado, segn establece la
Constitucin Espaola. Una de las oportunidades que abre esta ley es la de adecuar los
servicios y dispositivos del gobierno de Espaa a las necesidades de un mundo
globalizado. Se modifica el paradigma de sanidad exterior, entendiendo que adems de
una salud en fronteras debe desarrollarse una salud internacional en el sentido de
considerar a Espaa como un agente relevante de salud a escala internacional. Se trata
no slo de evitar la importacin de enfermedades transmisibles, sino contribuir a un
mundo ms saludable.
Finalmente, el captulo IX regula un Sistema de informacin en salud pblica, que
posibilita el intercambio de la informacin necesaria para el mejor desarrollo de las
actuaciones en materia de salud pblica, con respeto a la Ley Orgnica 15/1999, de 13
de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal.
El Ttulo III regula la planificacin y coordinacin de la salud pblica, con el objetivo de
contribuir a mantener y mejorar la salud de la poblacin a travs de una organizacin que
permita coordinar los recursos existentes de una manera eficiente.
Se dispone la articulacin de la salud pblica en Espaa a travs de la Estrategia de
Salud Pblica, que define las actuaciones dirigidas a los principales factores determinantes
de la salud e identifica sinergias con polticas de otros departamentos y Administraciones.
Se crea asimismo el Consejo Asesor de Salud Pblica como rgano colegiado de
consulta y participacin, adscrito al Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad, en el
que estn representados los departamentos de la Administracin General del Estado
cuyas polticas inciden en la salud y aqullas otras Administraciones, organismos y
organizaciones que aseguren una adecuada gobernanza del sistema.
El Ttulo IV se ocupa del personal profesional y de investigacin en salud pblica, y se
divide en dos captulos. El primer captulo habla de la formacin y desarrollo profesional,
y el segundo de la investigacin. La existencia de profesionales en salud pblica
competentes es la mejor garanta de que la autoridad sanitaria, directamente o a travs
del Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad, cumple con sus obligaciones de
defensa de la salud. Dada la diversidad de determinantes de la salud, el personal
profesional de salud pblica debe ser capaz de aplicar un amplio espectro de
conocimientos y habilidades, lo que hace necesario integrar personas con diferentes
perfiles acadmicos, por lo que se reconoce el carcter multidisciplinar de la salud pblica.

cve: BOE-A-2011-15623

Nm. 240

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104600

Ello supone que los profesionales de salud pblica no son necesariamente profesionales
sanitarios tal como se establece en la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenacin
de las profesiones sanitarias; no obstante, su desempeo profesional especfico y
principal, debe consistir en el desarrollo de las actuaciones descritas en el Ttulo II y
circunscritas a la salud pblica. Por otra parte, si se pretende una salud pblica con una
orientacin cientfica, basada en pruebas cientficas, es imprescindible incluir la labor
investigadora del personal profesional de salud pblica. Para mejorar la calidad de las
actuaciones en salud pblica, stas han de estar muy ligadas a un tipo de actividad
investigadora que promueva cauces de diseminacin del conocimiento generado y de las
buenas prcticas.
El Ttulo V regula la autoridad sanitaria estatal y sus agentes. As, esta autoridad, en
el ejercicio de su responsabilidad y de acuerdo con las competencias que le correspondan
en materia de salud pblica, dictar disposiciones y tendr facultades para actuar,
mediante los rganos competentes en cada caso, en las actividades pblicas o privadas
para proteger la salud de la poblacin. Asimismo, se establecen previsiones en materia
de medidas especiales y cautelares.
La ley se completa con el Ttulo VI que recoge las infracciones y sanciones, seguido
de las disposiciones adicionales, derogatoria y finales.
TTULO PRELIMINAR
Disposiciones generales. La poltica de salud pblica
CAPTULO I
Del objeto y mbito de la ley
Artculo 1. Objeto de la ley.
Esta ley tiene por objeto establecer las bases para que la poblacin alcance y
mantenga el mayor nivel de salud posible a travs de las polticas, programas, servicios, y
en general actuaciones de toda ndole desarrolladas por los poderes pblicos, empresas
y organizaciones ciudadanas con la finalidad de actuar sobre los procesos y factores que
ms influyen en la salud, y as prevenir la enfermedad y proteger y promover la salud de
las personas, tanto en la esfera individual como en la colectiva.
La salud pblica es el conjunto de actividades organizadas por las Administraciones
pblicas, con la participacin de la sociedad, para prevenir la enfermedad as como para
proteger, promover y recuperar la salud de las personas, tanto en el mbito individual
como en el colectivo y mediante acciones sanitarias, sectoriales y transversales.
Artculo 2. mbito de la ley.
Lo establecido en esta ley ser de aplicacin a las Administraciones pblicas con
carcter general y a los sujetos privados cuando especficamente as se disponga.
CAPTULO II
Principios generales de la salud pblica
Artculo 3. De los principios generales de accin en salud pblica.
Las Administraciones pblicas y los sujetos privados, en sus actuaciones de salud
pblica y acciones sobre la salud colectiva, estarn sujetos a los siguientes principios:
a) Principio de equidad. Las polticas, planes y programas que tengan impacto en la
salud de la poblacin promovern la disminucin de las desigualdades sociales en salud
e incorporarn acciones sobre sus condicionantes sociales, incluyendo objetivos

cve: BOE-A-2011-15623

Nm. 240

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104601

especficos al respecto. Se considerar la equidad en todos los informes pblicos que

tengan un impacto significativo en la salud de la poblacin. Igualmente, las actuaciones
en materia de salud pblica incorporarn la perspectiva de gnero y prestarn atencin
especfica a las necesidades de las personas con discapacidad.
b) Principio de salud en todas las polticas. Las actuaciones de salud pblica tendrn
en cuenta las polticas de carcter no sanitario que influyen en la salud de la poblacin,
promoviendo las que favorezcan los entornos saludables y disuadiendo, en su caso, de
aquellas que supongan riesgos para la salud.
Asimismo, las polticas pblicas que incidan sobre la salud valorarn esta circunstancia
conciliando sus objetivos con la proteccin y mejora de la salud.
c) Principio de pertinencia. Las actuaciones de salud pblica atendern a la
magnitud de los problemas de salud que pretenden corregir, justificando su necesidad de
acuerdo con los criterios de proporcionalidad, eficiencia y sostenibilidad.
d) Principio de precaucin. La existencia de indicios fundados de una posible
afectacin grave de la salud de la poblacin, aun cuando hubiera incertidumbre cientfica
sobre el carcter del riesgo, determinar la cesacin, prohibicin o limitacin de la
actividad sobre la que concurran.
e) Principio de evaluacin. Las actuaciones de salud pblica deben evaluarse en su
funcionamiento y resultados, con una periodicidad acorde al carcter de la accin
implantada.
f) Principio de transparencia. Las actuaciones de salud pblica debern ser
transparentes. La informacin sobre las mismas deber ser clara, sencilla y comprensible
para el conjunto de los ciudadanos.
g) Principio de integralidad. Las actuaciones de salud pblica debern organizarse y
desarrollarse dentro de la concepcin integral del sistema sanitario.
h) Principio de seguridad. Las actuaciones en materia de salud pblica se llevarn a
cabo previa constatacin de su seguridad en trminos de salud.
TTULO I
Derechos, deberes y obligaciones en salud pblica
CAPTULO I
Derechos de los ciudadanos
Artculo 4. Derecho a la informacin.
Los ciudadanos, directamente o a travs de las organizaciones en que se agrupen o
que los representen, tiene derecho a ser informados, con las limitaciones previstas en la
normativa vigente, en materia de salud pblica por las Administraciones competentes.
Este derecho comprende en todo caso, los siguientes:
a) Recibir informacin sobre los derechos que les otorga esta ley, as como sobre
las vas para ejercitar tales derechos.
b) Recibir informacin sobre las actuaciones y prestaciones de salud pblica, su
contenido y la forma de acceder a las mismas.
c) Recibir informacin sobre los condicionantes de salud como factores que influyen
en el nivel de salud de la poblacin y, en particular, sobre los riesgos biolgicos, qumicos,
fsicos, medioambientales, climticos o de otro carcter, relevantes para la salud de la
poblacin y sobre su impacto. Si el riesgo es inmediato la informacin se proporcionar
con carcter urgente.
d) Toda la informacin se facilitar desagregada, para su comprensin en funcin
del colectivo afectado, y estar disponible en las condiciones y formato que permita su
plena accesibilidad a las personas con discapacidad de cualquier tipo.

cve: BOE-A-2011-15623

Nm. 240

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104602

Artculo 5. Derecho de participacin.

1. Los ciudadanos, directamente o a travs de las organizaciones en que se agrupen
o que los representen, tiene derecho a la participacin efectiva en las actuaciones de
salud pblica. Las Administraciones pblicas competentes establecern los cauces
concretos que permitan hacer efectivo ese derecho.
2. Sin perjuicio del deber de colaboracin, la participacin en las actuaciones de
salud pblica ser voluntaria, salvo lo previsto en la Ley Orgnica 3/1986, de 14 de abril,
de Medidas especiales en materia de salud pblica.
Artculo 6. Derecho a la igualdad.
1. Todas las personas tienen derecho a que las actuaciones de salud pblica se
realicen en condiciones de igualdad sin que pueda producirse discriminacin por razn de
nacimiento, origen racial o tnico, sexo, religin, conviccin u opinin, edad, discapacidad,
orientacin o identidad sexual, enfermedad o cualquier otra condicin o circunstancia
personal o social.
2. En especial, queda prohibida toda discriminacin entre mujeres y hombres en las
actuaciones de salud pblica, de acuerdo con lo establecido por la Ley Orgnica 3/2007,
de 22 de marzo, para la igualdad efectiva de mujeres y hombres, as como por la dems
normativa existente en esta materia.
3. La enfermedad no podr amparar diferencias de trato distintas de las que deriven
del propio proceso de tratamiento de la misma, de las limitaciones objetivas que imponga
para el ejercicio de determinadas actividades o de las exigidas por razones de salud
pblica.
4. Este derecho se concretar en una cartera de servicios bsica y comn en el
mbito de la salud pblica, con un conjunto de actuaciones y programas. Dicha cartera de
servicios incluir un calendario nico de vacunacin y una oferta nica de cribados
poblacionales.
Artculo 7. Derecho a la intimidad, confidencialidad y respeto de la dignidad.
1. Todas las personas tienen derecho al respeto de su dignidad e intimidad personal
y familiar en relacin con su participacin en actuaciones de salud pblica.
2. La informacin personal que se emplee en las actuaciones de salud pblica se
regir por lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de
Datos de Carcter Personal y en la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, bsica reguladora
de la Autonoma del Paciente y de Derechos y Obligaciones en materia de Informacin y
Documentacin Clnica.
CAPTULO II
Deberes de los ciudadanos
Artculo 8. Deber de colaboracin.
Los ciudadanos facilitarn el desarrollo de las actuaciones de salud pblica y se
abstendrn de realizar conductas que dificulten, impidan o falseen su ejecucin.
Artculo 9. Deber de comunicacin.
1. Las personas que conozcan hechos, datos o circunstancias que pudieran
constituir un riesgo o peligro grave para la salud de la poblacin los pondrn en
conocimiento de las autoridades sanitarias, que velarn por la proteccin debida a los
datos de carcter personal.
2. Lo dispuesto en el apartado anterior se entiende sin perjuicio de las obligaciones
de comunicacin e informacin que las leyes imponen a los profesionales sanitarios.

cve: BOE-A-2011-15623

Nm. 240

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 240

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104603

CAPTULO III
Obligaciones de las Administraciones pblicas
Artculo 10.

Informacin pblica sobre riesgos para la salud de la poblacin.

Sin perjuicio de las competencias que corresponden a otras autoridades pblicas, las
Administraciones sanitarias informarn sobre la presencia de riesgos especficos para la
salud de la poblacin. Esta informacin incluir una valoracin de su impacto en la salud,
de las medidas que adopten las Administraciones sanitarias al respecto y de las
recomendaciones para la poblacin.
Artculo 11.

Colaboracin en salud pblica e imparcialidad en las actuaciones sanitarias.

Las Administraciones sanitarias exigirn transparencia e imparcialidad a las

organizaciones cientficas y profesionales y a las personas expertas con quienes
colaboren en las actuaciones de salud pblica, incluidas las de formacin e investigacin,
as como a las personas y organizaciones que reciban subvenciones o con las que
celebren contratos, convenios, conciertos o cualquier clase de acuerdo.
A estos efectos, ser pblica la composicin de los comits o grupos que evalen
acciones o realicen recomendaciones de salud pblica, los procedimientos de seleccin,
la declaracin de intereses de los intervinientes, as como los dictmenes y documentos
relevantes, salvo las limitaciones previstas por la normativa vigente.
Se desarrollarn reglamentariamente los requisitos para la declaracin de conflicto de
intereses por parte de los expertos y representantes de las organizaciones cientficas y
profesionales que compongan los comits o grupos que evalen acciones o realicen
recomendaciones de salud pblica.
TTULO II
Actuaciones de salud pblica
CAPTULO I
La vigilancia en salud pblica
Artculo 12.

De la vigilancia en salud pblica.

1. Los condicionantes sociales y las desigualdades que incidan en la salud con

mediciones en el nivel individual y en el poblacional.
2. Los riesgos ambientales y sus efectos en la salud, incluida la presencia de los
agentes contaminantes en el medio ambiente y en las personas, as como el impacto
potencial en la salud de la exposicin a emisiones electromagnticas.
3. La seguridad alimentaria, incluyendo los riesgos alimentarios.
4. Los riesgos relacionados con el trabajo y sus efectos en la salud.
5. Las enfermedades no transmisibles.
6. Las enfermedades transmisibles, incluyendo las zoonosis y las enfermedades
emergentes.
7. Los problemas de salud relacionados con el trnsito internacional de viajeros y
bienes.

cve: BOE-A-2011-15623

1. La vigilancia en salud pblica es el conjunto de actividades destinadas a recoger,

analizar, interpretar y difundir informacin relacionada con el estado de la salud de la
poblacin y los factores que la condicionan, con el objeto de fundamentar las actuaciones
de salud pblica.
2. Sin perjuicio de las competencias que correspondan a otras autoridades, la
vigilancia de salud pblica tomar en cuenta, al menos, los siguientes factores:

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 240

Mircoles 5 de octubre de 2011

8.
9.

Sec. I. Pg. 104604

Las lesiones y la violencia.

Otros problemas para la salud pblica de los que se tenga constancia.

3. Asimismo, la vigilancia en salud pblica requiere contar con unos sistemas de

alerta precoz y respuesta rpida para la deteccin y evaluacin de incidentes, riesgos,
sndromes, enfermedades y otras situaciones que pueden suponer una amenaza para la
salud de la poblacin.
4. Las comunidades autnomas, las ciudades de Ceuta y Melilla y las Entidades
locales asegurarn en el mbito de sus competencias que los respectivos sistemas de
vigilancia en salud pblica cumplen en todo momento con las previsiones de esta ley.
Asimismo, habrn de proporcionar la informacin que establezca la normativa nacional e
internacional, con la periodicidad y desagregacin que en cada caso se determine.
Artculo 13. Articulacin de la vigilancia en salud pblica.
1. Corresponde a la Administracin General del Estado, a las comunidades
autnomas, a las ciudades de Ceuta y Melilla y a la Administracin local, en el mbito de
sus competencias, la organizacin y gestin de la vigilancia en salud pblica.
2. Corresponde al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, a travs de
la Comisin de Salud Pblica, asegurar la cohesin y calidad en la gestin de los sistemas
de vigilancia en salud pblica.
3. Con el fin de coordinar los diferentes sistemas de vigilancia se crear la Red de
Vigilancia en Salud Pblica, que incluir entre sus sistemas el de alerta precoz y respuesta
rpida. Este sistema tendr un funcionamiento continuo e ininterrumpido las veinticuatro
horas del da. La configuracin y funcionamiento de la Red de Vigilancia en salud pblica
sern determinados reglamentariamente.
Artculo 14. De las competencias en Vigilancia en salud pblica del Ministerio de
Sanidad, Poltica Social e Igualdad.

a) La gestin de alertas de carcter supraautonmico o que puedan trascender del

territorio de una comunidad autnoma.
b) La gestin de alertas que procedan de la Unin Europea, la Organizacin Mundial
de la Salud y dems organismos internacionales y, especialmente, de aquellas alertas
contempladas en el Reglamento Sanitario Internacional (2005), en su caso, en
coordinacin con las comunidades autnomas y las ciudades de Ceuta y Melilla.
c) Las previstas en el artculo 65 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y
calidad del Sistema Nacional de Salud.
d) La coordinacin y evaluacin de la Red de Vigilancia en salud pblica.
e) Velar para que los criterios utilizados en la vigilancia sean homogneos, estn
homologados y por la oportunidad, pertinencia y calidad de la informacin.
f) El diseo y la ejecucin de una encuesta peridica de salud pblica en
coordinacin con las comunidades autnomas y ciudades de Ceuta y Melilla.
g) La coordinacin y gestin de los intercambios de la informacin correspondiente
a la vigilancia tanto en el mbito nacional como en el mbito de la Unin Europea, de la
Organizacin Mundial de la Salud y dems organismos internacionales relacionados con
la salud pblica.
h) La coordinacin de los mensajes dirigidos a la poblacin en el caso de que las
Autoridades sanitarias emitieran comunicados o recomendaciones en contextos de alerta
o crisis sanitarias o que afecten a riesgos inciertos que pudiesen afectar a ms de una
comunidad autnoma. A estos efectos las Autoridades sanitarias informarn al Ministerio.

cve: BOE-A-2011-15623

Corresponden al Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad las siguientes

funciones en materia de vigilancia en salud pblica:

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 240

Mircoles 5 de octubre de 2011

Artculo 15.

Sec. I. Pg. 104605

Recursos para la salud pblica.

Las Administraciones sanitarias pblicas favorecern la existencia de infraestructuras

adecuadas para las actividades de salud pblica, que comprenden los laboratorios y
dems instalaciones y recursos fsicos (empleados pblicos) y virtuales de los servicios
de salud pblica, que cubran las necesidades especficas en materia de salud pblica y
aseguren la calidad de los servicios.
Asimismo, las Administraciones sanitarias pblicas desarrollarn reglamentariamente
el rgimen especfico de incentivos y ayudas pblicas en el mbito de la salud pblica,
que fomente la capacitacin y cooperacin de las personas fsicas y jurdicas con la
materia, basado en principios de publicidad, eficacia, transparencia y control, de acuerdo
con los objetivos de la presente ley.
CAPTULO II
Promocin de la salud
Artculo 16.

La promocin de la salud.

1. La promocin de la salud incluir las acciones dirigidas a incrementar los

conocimientos y capacidades de los individuos, as como a modificar las condiciones
sociales, laborales, ambientales y econmicas, con el fin de favorecer su impacto positivo
en la salud individual y colectiva.
2. Las actuaciones de promocin de la salud prestarn especial atencin a los
mbitos educativo, sanitario, laboral, local y de instituciones cerradas, como hospitales o
residencias. En dichos mbitos, el Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad
apoyar la creacin y el fortalecimiento de redes.
3. El Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad con la participacin de las
Comunidades Autnomas establecer y actualizar criterios de buenas prcticas para las
actuaciones de promocin de la salud y fomentar el reconocimiento de la calidad de las
actuaciones.
4. Las organizaciones sociales podrn participar en el desarrollo de actividades de
promocin de la salud. Las Administraciones pblicas competentes promovern la
participacin efectiva en las actuaciones de promocin de la salud de los ciudadanos,
directamente o a travs de las organizaciones en que se agrupen o que lo representen.
Artculo 17.

Medidas de fomento.

1. Las Administraciones pblicas apoyarn y colaborarn con las entidades y

organizaciones que desarrollen actividades de salud pblica, especialmente, en relacin
con los grupos ms desfavorecidos o discriminados en cuestiones de salud pblica.
2. Las Administraciones promovern la incorporacin de la salud pblica como
elemento integrante de la responsabilidad social corporativa.
Comunicacin en salud pblica.

1. Las Administraciones sanitarias velarn por que la informacin sobre salud

dirigida al pblico sea veraz y cumpla con las previsiones de esta ley, especialmente
cuando sea difundida a travs de los medios de comunicacin social.
2. El Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad pondr a disposicin de los
medios de comunicacin y otras organizaciones sociales los criterios de buenas prcticas
a que se refiere el artculo 16.3, a fin de que alcancen su mxima difusin.
3. Los poderes pblicos, en el mbito de sus competencias, realizarn un control de
la publicidad comercial para que se ajuste a criterios de veracidad en lo que atae a la
salud, as como de recomendaciones pblicas sobre la salud.
4. Las Administraciones pblicas sanitarias contarn con la colaboracin de los
medios de comunicacin para difundir recomendaciones sobre salud pblica.

cve: BOE-A-2011-15623

Artculo 18.

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 240

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104606

5. Las Administraciones pblicas que desarrollen acciones en materia de

comunicacin en salud velarn por que la informacin est adaptada social, cultural y
lingsticamente a aquellos sectores de la poblacin destinatarios de la misma.
CAPTULO III
Prevencin de problemas de salud y sus determinantes
Artculo 19.

La prevencin de problemas de salud.

1. La prevencin tiene por objeto reducir la incidencia y la prevalencia de ciertas

enfermedades, lesiones y discapacidades en la poblacin y atenuar o eliminar en la
medida de lo posible sus consecuencias negativas mediante polticas acordes con los
objetivos de esta ley.
2. Las Administraciones pblicas, en el mbito de sus respectivas competencias:
a) Dirigirn las acciones y las polticas preventivas sobre los determinantes de la
salud, entendiendo por tales los factores sociales, econmicos, laborales, culturales,
alimentarios, biolgicos y ambientales que influyen en la salud de las personas.
b) Desarrollarn programas de prevencin de la zoonosis y enfermedades
emergentes y establecern los necesarios mecanismos de coordinacin con las
Administraciones competentes en materia de prevencin de factores de riesgo en la
produccin primaria.
c) Impulsarn otras acciones de prevencin primaria, como la vacunacin, que se
complementarn con acciones de prevencin secundaria como son los programas de
deteccin precoz de la enfermedad.
d) Desarrollarn programas de prevencin dirigidos a todas las etapas de la vida de
las personas, con especial nfasis en la infancia y la vejez.
e) Fomentarn la prevencin informando a la poblacin de los beneficios de la
misma y siguiendo los principios establecidos en el Captulo II de este Ttulo, para evitar
el intervencionismo sanitario innecesario.
f) Podrn requerir, de acuerdo al procedimiento que se establezca reglamentariamente,
el cese de aquellas prcticas sanitarias preventivas que se haya demostrado son ineficaces
o innecesarias.
3.

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud acordar:

4. Las organizaciones sociales podrn participar en el desarrollo de actividades de

prevencin de problemas de salud. Las Administraciones pblicas competentes
promovern la participacin efectiva en las actuaciones de prevencin de problemas de
salud de los ciudadanos, directamente o a travs de las organizaciones en que se
agrupen o que los representen.
Artculo 20. Actuaciones especficas sobre cribados.
1. A los efectos de esta ley se entiende por cribado aquellas actividades orientadas
a la deteccin precoz de la enfermedad, su diagnstico y tratamiento temprano, que se
ofrecen activamente al conjunto de la poblacin susceptible de padecer la enfermedad,
aunque no tenga sntomas ni haya demandado ayuda mdica.

cve: BOE-A-2011-15623

a) Un calendario nico de vacunas en Espaa. Las comunidades autnomas y las

ciudades de Ceuta y Melilla slo podrn modificarlo por razones epidemiolgicas.
b) La lista de acciones preventivas poblacionales e individuales que son
recomendables.
c) Las acciones preventivas comunes que renan los criterios para ser implantadas
en todo el territorio.
d) La valoracin peridica de los programas preventivos comunes, la inclusin de
nuevos programas o la suspensin de aquellos que no cumplan los objetivos para los que
fueron diseados.

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 240

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104607

2. Las Autoridades sanitarias promovern que el cribado se implante con la mxima

calidad y la mayor accesibilidad para la poblacin, realizando las campaas oportunas.
3. La prctica de pruebas diagnsticas a efectos de cribado, debe realizarse de
acuerdo a los principios establecidos en el captulo II del Ttulo preliminar y a los criterios
cientficos que fundamentan el cribado, excluyndose pruebas diagnsticas
indiscriminadas o que carezcan de una justificacin expresa de los objetivos de salud.
4. La normativa laboral puede prever la realizacin de pruebas de cribado para
detectar estrictamente los riesgos especficos y enfermedades derivadas del trabajo, de
conformidad con lo establecido en esta ley.
Artculo 21.

Reconocimientos sanitarios previos.

1. Slo se podrn realizar reconocimientos sanitarios previos a la incorporacin

laboral cuando as lo disponga la normativa vigente. Cuando se requiera la prctica de
pruebas de deteccin precoz de enfermedad, esta debe ser justificada explcitamente en
base a los riesgos laborales especficos y debe atenerse a los principios establecidos en
el captulo II del Ttulo preliminar de esta ley y a los criterios cientficos que fundamenten
el cribado.
2. Solo se podrn realizar reconocimientos sanitarios previos a la prctica deportiva,
cuando as lo disponga la normativa sectorial vigente. Estos debern basarse en pruebas
de acuerdo a los principios establecidos en el captulo II del Ttulo preliminar de esta ley y
a los criterios cientficos que fundamenten el cribado.
CAPTULO IV
La coordinacin de la promocin de la salud y la prevencin de
enfermedades y lesiones en el Sistema Nacional de Salud
Artculo 22. La prevencin de enfermedades y la promocin de la salud en los servicios
sanitarios.
1. El conjunto de los servicios asistenciales del Sistema Nacional de Salud
contribuir al desarrollo integral de los programas de prevencin y promocin, en
coordinacin con las estructuras de salud pblica.
2. Las Administraciones sanitarias establecern procedimientos para una
coordinacin efectiva de las actividades de salud pblica que se desarrollen en un rea
sanitaria determinada con las realizadas en atencin primaria, atencin especializada,
atencin sociosanitaria, los servicios de prevencin que realizan la vigilancia de la salud y
cuando fuere preciso con los servicios de salud laboral as como para la colaboracin con
las oficinas de farmacia.
3. Las Administraciones sanitarias establecern procedimientos de vigilancia de
salud pblica que permitan evaluar las actuaciones de prevencin y promocin de la
salud en el mbito asistencial, manteniendo la correspondencia entre las poblaciones
atendidas por equipos de atencin primaria, atencin especializada y los servicios de
salud pblica de un rea determinada, ajustndose a lo dispuesto sobre las reas
sanitarias en el artculo 56 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.
De la colaboracin entre los servicios asistenciales y los de salud pblica.

1. Las Administraciones sanitarias adoptarn las medidas necesarias para que los
servicios asistenciales y los de salud pblica, establezcan una coordinacin efectiva para
desarrollar las siguientes acciones:
a) Intercambiar la informacin necesaria para la vigilancia en salud pblica y sobre
la situacin de salud y sus condicionantes sociales para una mejor accin asistencial de
la comunidad adscrita.
b) Realizar las tareas clnicas derivadas de la deteccin de riesgos para la salud pblica.

cve: BOE-A-2011-15623

Artculo 23.

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 240

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104608

c) Realizar exmenes diagnsticos derivados de acciones de proteccin de la salud

en el mbito de seguridad alimentaria y ambiental.
d) Ejecutar programas de prevencin de acuerdo a las prioridades establecidas por
cada Administracin sanitaria facilitando su evaluacin poblacional.
e) Desarrollar la atencin familiar y comunitaria colaborando con las acciones de
promocin de salud en su rea de actuacin.
f) Desarrollar acciones preventivas en el entorno vital de las personas incluido el hogar.
g) Aportar a los servicios asistenciales informacin cientfica actualizada para la
mejor eficacia de las actuaciones de prevencin y promocin.
h) Colaborar con la direccin estratgica de los equipos asistenciales para el
cumplimiento de sus objetivos de salud.
i) Desarrollar los mecanismos de coordinacin necesarios entre atencin primaria y
atencin especializada con los dispositivos de prevencin de riesgos laborales de las
reas de Salud.
j) Establecer los mecanismos para comunicar la sospecha de enfermedades que
podran ser calificadas como profesionales entre los facultativos del Sistema Nacional de
Salud, las entidades gestoras y colaboradoras de la Seguridad Social y los servicios de
prevencin que realizan la vigilancia de la salud.
2. Las acciones descritas en el apartado anterior sern aplicables en el mbito local
cuando ste disponga de servicios de salud pblica municipales.
Artculo 24. De la colaboracin de otros centros y establecimientos sanitarios con la
salud pblica.
1. Las Administraciones sanitarias podrn prever la colaboracin de las oficinas de
farmacia, centros o establecimientos de veterinaria o de otros servicios sanitarios
comunitarios en los programas de salud pblica.
2. Las Administraciones podrn habilitar en su caso a estos servicios para realizar
las siguientes acciones:
a) Participar en los programas y estrategias de salud pblica que diseen los
servicios de salud pblica de nivel local, autonmico y estatal.
b) Realizar actividades de promocin de la salud y prevencin de enfermedades.
c) Desarrollar actividades en sanidad animal, especficamente aquellas que
contribuyen a prevenir zoonosis y otros problemas relacionados de relevancia para la
salud de la poblacin.
CAPTULO V
La gestin sanitaria como accin de salud pblica
Artculo 25.

Carcter y objetivos de la gestin sanitaria.

El objetivo principal de la gestin sanitaria ser la mejora de la salud de la poblacin y

la reduccin de los desequilibrios sociales y territoriales, de conformidad con los artculos
3, 6, 8 y 12 de Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad y segn lo establecido en
esta ley.
La gestin sanitaria en el rea de Salud.

1. Los rganos que forman las reas de salud tendrn en todo caso en cuenta las
acciones dirigidas a la mejora de la atencin comunitaria, la prevencin de la enfermedad,
la proteccin y la promocin de la salud.
2. La gestin sanitaria deber guiarse por los resultados de salud que sern
explicitados con una periodicidad mnima de cinco aos y presentados en los consejos de
salud del rea.

cve: BOE-A-2011-15623

Artculo 26.

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 240

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104609

3. Los servicios de salud pblica adoptarn todas aquellas medidas destinadas a

que los centros sanitarios sean centros promotores de la salud, teniendo en cuenta las
directrices emanadas de la Organizacin Mundial de la Salud, para lo que desarrollarn
un plan de promocin de la salud en coordinacin con la unidad directiva competente en
salud pblica de la comunidad o ciudad autnoma.
CAPTULO VI
Proteccin de la salud de la poblacin
Artculo 27.

Las actuaciones de proteccin de la salud.

1. La proteccin de la salud es el conjunto de actuaciones, prestaciones y servicios

dirigidos a prevenir efectos adversos que los productos, elementos y procesos del
entorno, agentes fsicos, qumicos y biolgicos, puedan tener sobre la salud y el bienestar
de la poblacin.
2. Las Administraciones pblicas, en el mbito de sus competencias, protegern la
salud de la poblacin mediante actividades y servicios que acten sobre los riesgos presentes
en el medio y en los alimentos, a cuyo efecto se desarrollarn los servicios y actividades que
permitan la gestin de los riesgos para la salud que puedan afectar a la poblacin.
3. Las acciones de proteccin de la salud se regirn por los principios de
proporcionalidad y de precaucin, y se desarrollarn de acuerdo a los principios de
colaboracin y coordinacin interadministrativa y gestin conjunta que garanticen la
mxima eficacia y eficiencia.
4. Las organizaciones sociales podrn participar en el desarrollo de actividades de
proteccin de la salud. Las Administraciones pblicas competentes promovern la
participacin efectiva en las actuaciones de proteccin de la salud de los ciudadanos,
directamente o a travs de las organizaciones en que se agrupen o que los representen.
Artculo 28.

Caractersticas de las actuaciones de proteccin de la salud.

1. La proteccin de la salud comprender el anlisis de los riesgos para la salud,

que incluir su evaluacin, gestin y comunicacin. A tal efecto, se desarrollarn acciones
sobre los factores desencadenantes de los riesgos y, cuando proceda, de acuerdo con la
normativa especfica mediante procedimientos de control oficial.
2. Sern sometidos a anlisis los riesgos derivados de la exposicin de las personas
al entorno en el que viven y a los agentes presentes en el medio que puedan afectar a su
bienestar fsico, mental o social.
Artculo 29. Autorizacin sanitaria y registros.
1. En el caso de que de acuerdo con las leyes se requiera autorizacin sanitaria
previa o la inscripcin obligatoria en un registro, se estar a lo en ellas previsto.
2. Las Administraciones sanitarias podrn establecer obligacin de declaracin
responsable o de comunicacin previa de inicio de actividad para aquellas instalaciones,
establecimientos, servicios e industrias que desarrollen actividades que puedan afectar a
la salud, de acuerdo con la normativa sectorial de aplicacin y teniendo en cuenta lo
establecido en la Ley 17/2009, de 23 de noviembre, sobre el libre acceso a las actividades
de servicios y su ejercicio.
De la sanidad ambiental.

1. La sanidad ambiental tiene como funciones la identificacin, la evaluacin, la

gestin y la comunicacin de los riesgos para la salud que puedan derivarse de los
condicionantes ambientales; la vigilancia de los factores ambientales de carcter fsico,
qumico o biolgico y de las situaciones ambientales que afectan o pueden afectar a la
salud; as como la identificacin de las polticas de cualquier sector que reducen los
riesgos ambientales para la salud.

cve: BOE-A-2011-15623

Artculo 30.

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 240

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104610

2. Las Administraciones pblicas implantarn programas de sanidad ambiental,

coordinados por las Administraciones sanitarias, para elevar el nivel de proteccin de la
salud ante los riesgos derivados de los condicionantes ambientales.
Artculo 31. Actuaciones del Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad en el
mbito de sanidad ambiental.
1. Corresponde al Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad hacer efectiva la
coordinacin del Estado con las Administraciones pblicas y los organismos competentes,
en el ejercicio de las actuaciones destinadas a la prevencin y proteccin frente a riesgos
ambientales para la salud.
2. El Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad promover que los servicios
de mbito estatal que ejerzan funciones en los mbitos de identificacin, evaluacin,
gestin y comunicacin de los riesgos ambientales para la salud de la poblacin, entre los
que se incluirn, al menos, los riesgos relacionados con los productos qumicos y la salud
y cambio climtico, puedan actuar como centro de referencia nacional en dichos mbitos.
El Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad, previo acuerdo del Consejo
Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, acreditar servicios que actuarn como centro
de referencia nacional en los aspectos de identificacin, evaluacin y gestin y comunicacin
de los riesgos para la salud de la poblacin derivados de riesgos ambientales.
3. La Estrategia de salud pblica incluir el anlisis del estado de la sanidad
ambiental y sus determinantes e incorporar actuaciones que resulten en un entorno ms
favorable para la salud.
Artculo 32.

Salud laboral.

La salud laboral tiene por objeto conseguir el ms alto grado de bienestar fsico,
psquico y social de los trabajadores en relacin con las caractersticas y riesgos
derivados del lugar de trabajo, el ambiente laboral y la influencia de ste en su entorno,
promoviendo aspectos preventivos, de diagnstico, de tratamiento, de adaptacin y
rehabilitacin de la patologa producida o relacionada con el trabajo.
Artculo 33.

La actuacin sanitaria en el mbito de la salud laboral.

1. La actuacin sanitaria en el mbito de la salud laboral se desarrollar de forma

coordinada con los empresarios y los representantes de los trabajadores y comprender
los siguientes aspectos:
a) Promocin, con carcter general, de la salud integral de los trabajadores.
b) Vigilancia de la salud de los trabajadores, individual y colectivamente, para
detectar precozmente los efectos de los riesgos para la salud a los que estn expuestas.
c) Desarrollo y actuacin en los aspectos sanitarios de la prevencin de los riesgos
laborales.
d) Promocin de la informacin, formacin, consulta y participacin de los profesionales
sanitarios, de los trabajadores y sus representantes legales y de los empresarios en los
planes, programas y actuaciones sanitarias en el campo de la salud laboral.

a) Desarrollar un sistema de informacin sanitaria en salud laboral que, integrado en

el sistema de informacin de salud pblica, d soporte a la vigilancia de los riesgos sobre
la salud relacionados con el trabajo.
b) Establecer un sistema de indicadores para el seguimiento del impacto sobre la
salud de las polticas relacionadas con el trabajo.
c) Impulsar una vigilancia de la salud de los trabajadores, a travs de la elaboracin
de protocolos y guas de vigilancia sanitaria especfica en atencin a los riesgos a los que
estn expuestos.

cve: BOE-A-2011-15623

2. La autoridad sanitaria, de forma coordinada con la autoridad laboral, llevar a

cabo las siguientes actuaciones adems de las ya establecidas normativamente:

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 240

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104611

d) Desarrollar programas de vigilancia de la salud post-ocupacional.

e) Autorizar, evaluar, controlar y asesorar la actividad sanitaria de los servicios de
prevencin de riesgos laborales.
f) Establecer mecanismos para la integracin en los sistemas de informacin
pblicos del Sistema Nacional de Salud de la informacin generada por las actividades
sanitarias desarrolladas por los servicios de prevencin de riesgos laborales y por las
mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social en
relacin con la salud de los trabajadores.
g) Fomentar la promocin de la salud en el lugar de trabajo, a travs del fomento y
desarrollo de entornos y hbitos de vida saludables.
h) Establecer mecanismos de coordinacin en caso de pandemias u otras crisis
sanitarias, en especial para el desarrollo de acciones preventivas y de vacunacin.
i) Cualesquiera otras que promuevan la mejora en la vigilancia, promocin y
proteccin de la salud de los trabajadores y la prevencin de los problemas de salud
derivados del trabajo.
j) Promover la formacin en salud laboral de los profesionales sanitarios de los
sistemas sanitarios pblicos.
Artculo 34.

Participacin en salud laboral.

Los empresarios y trabajadores, a travs de sus organizaciones representativas,

participarn en la planificacin, programacin, organizacin y control de la gestin
relacionada con la salud laboral, en los distintos niveles territoriales.
CAPTULO VII
Evaluacin del impacto en salud de otras polticas
Artculo 35.

La evaluacin del impacto en salud.

1. Las Administraciones pblicas debern someter a evaluacin del impacto en

salud, las normas, planes, programas y proyectos que seleccionen por tener un impacto
significativo en la salud, en los trminos previstos en esta ley.
2. La evaluacin de impacto en salud es la combinacin de procedimientos, mtodos
y herramientas con los que puede ser analizada una norma, plan, programa o proyecto,
en relacin a sus potenciales efectos en la salud de la poblacin y acerca de la distribucin
de los mismos.
3. La evaluacin de impacto en salud deber prever los efectos directos e indirectos
de las polticas sanitarias y no sanitarias sobre la salud de la poblacin y las desigualdades
sociales en salud con el objetivo de la mejora de las actuaciones.
4. Se integrarn los resultados de dichas evaluaciones en el sistema de informacin
de salud pblica y en la Red de Vigilancia de Salud Pblica.
CAPTULO VIII
Sanidad exterior y salud internacional
Finalidad de la sanidad exterior.

1. En el ejercicio de la competencia estatal de sanidad exterior, corresponde al

Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad:
a) Organizar y garantizar la prestacin y calidad de los controles sanitarios de
bienes a su importacin o exportacin en las instalaciones de las fronteras espaolas y
en los medios de transporte internacionales, as como de los transportados por los
viajeros en el trnsito internacional.

cve: BOE-A-2011-15623

Artculo 36.

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 240

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104612

b) Organizar y garantizar la prestacin de la atencin sanitaria del trnsito

internacional de viajeros, de la prevencin de las enfermedades y lesiones del viajero y
de los servicios de vacunacin internacional. Podr establecerse la colaboracin a estos
efectos con las Comunidades Autnomas mediante encomienda de gestin u otras formas
de colaboracin contempladas en el ordenamiento jurdico de modo que la vacunacin
sea ms accesible a los ciudadanos que deban cumplir con este requisito.
c) Articular la vigilancia de sanidad exterior.
2. Lo dispuesto en el presente captulo se entiende sin perjuicio de las competencias
que en materia de relaciones internacionales corresponden al Ministerio de Asuntos
Exteriores y de Cooperacin, con el que se establecer la oportuna coordinacin.
Artculo 37.

Funciones de sanidad exterior.

Son funciones de sanidad exterior:

a) El control y vigilancia higinico-sanitaria de puertos y aeropuertos de trfico
internacional e instalaciones fronterizas.
b) El control y vigilancia de las condiciones higinico-sanitarias en el trfico
internacional de personas, cadveres y restos humanos, animales y bienes, incluyendo
tanto los productos alimenticios y alimentarios como otros bienes susceptibles de poner
en riesgo la salud de la poblacin, tales como los medios de transporte internacionales,
sin perjuicio de las competencias de los Ministerios de Economa y Hacienda, de Medio
Ambiente, Medio Rural y Marino, as como de las competencias de las comunidades
autnomas y las ciudades de Ceuta y Melilla en materia de verificacin de las condiciones
de los alimentos en los establecimientos exportadores.
c) Coordinacin y colaboracin con las autoridades competentes de otros pases y
con los organismos sanitarios internacionales.
d) Todas aquellas actividades concordantes que se determinen en el futuro.
Artculo 38.

De las actuaciones en sanidad exterior.

1. Los servicios de sanidad exterior podrn actuar de oficio o a peticin de parte,

segn corresponda y convenientemente acreditados e identificados.
2. El personal de los servicios de sanidad exterior responder ante cualquier evento
que pueda suponer un riesgo de salud pblica en las fronteras espaolas, desempeando
el papel de agente de la autoridad sanitaria y coordinando la respuesta con las distintas
Administraciones a nivel nacional.
3. Podrn requerir la presentacin de las autorizaciones y las certificaciones que
sean exigidas por las disposiciones aplicables, en todo lo relacionado con sus actuaciones.
4. Cuando se detecte incumplimiento de las normas higinico-sanitarias, actuarn
en consecuencia y, dependiendo de la gravedad de las deficiencias detectadas, adoptarn
las medidas pertinentes. Si la gravedad de los riesgos para la salud lo requiere podrn
paralizar las actividades de la instalacin o el medio de transporte inspeccionado, de
acuerdo con las normas nacionales e internacionales en vigor.
Artculo 39. Acciones en materia de salud internacional.

a) Actuar como centro de enlace para el intercambio de cualquier informacin de

inters en salud pblica internacional.
b) Recopilar informacin de riesgos para la salud de carcter internacional e informar
a los organismos de la Administracin General del Estado competentes en materia de
coordinacin de emergencias y proteccin civil.

cve: BOE-A-2011-15623

1. En materia de salud internacional, el Ministerio de Sanidad, Poltica Social e

Igualdad ejercer las siguientes acciones:

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 240

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104613

c) Elaborar informes peridicos, sobre la evolucin y condicionantes de la salud

internacional y sus implicaciones para Espaa.
d) Integrar en la Estrategia de salud pblica, aquellas acciones de salud internacional
de inters para el Gobierno de Espaa.
e) Establecer y coordinar una red de profesionales sanitarios y equipos que estn
en disposicin de cooperacin sanitaria inmediata, a fin de poder responder a emergencias
sanitarias internacionales.
f) Proponer el nombramiento de personas expertas en salud pblica en las
Representaciones Permanentes de Espaa ante organismos e instituciones
internacionales en coordinacin con los Ministerios competentes.
2. El Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad ser el Centro Nacional de
Enlace para la comunicacin continua con la Organizacin Mundial de la Salud y otras
redes de alerta internacionales, y ser responsable de la aplicacin del Reglamento
Sanitario Internacional (2005), manteniendo para ello la capacidad nacional imprescindible
para cumplir con lo dispuesto en dicho Reglamento en coordinacin con el Ministerio de
Poltica Territorial y Administracin Pblica.
CAPTULO IX
Sistema de Informacin en Salud Pblica
Artculo 40.

Sistema de Informacin en Salud Pblica.

1. Los sistemas de informacin en materia de salud pblica o cuya informacin sea

relevante en la toma de decisiones en esta materia, con independencia de su titularidad,
integrarn el Sistema de Informacin en Salud pblica.
2. Para asegurar la compatibilidad e interoperabilidad de los sistemas pblicos de
informacin se atender a lo dispuesto en el captulo V de la Ley 16/2003, de 28 de mayo,
de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud, sobre el sistema de informacin
sanitaria.
3. El Sistema de Informacin en Salud Pblica integrar como mnimo lo siguiente:
a) Las estadsticas, registros y encuestas que midan los condicionantes de la salud:
educacin, situacin social, situacin laboral, entorno fsico y medioambiental, incluyendo
los cambios en el clima, seguridad, demografa, economa, servicios, recursos sanitarios,
presencia de contaminantes en las personas y cualquier otra variable que el conocimiento
cientfico y las necesidades de la Administracin sanitaria hagan necesaria.
b) Las estadsticas, registros y encuestas que midan la salud, la calidad de vida y el
bienestar de la poblacin.
c) La informacin sobre polticas y sobre actuaciones de salud pblica en todos los
mbitos de accin.
4. El sistema de informacin de salud pblica estar integrado por indicadores
basados, entre otros, en los criterios de la Organizacin Mundial de la Salud y de la Unin
Europea.
Organizacin de los sistemas de informacin.

1. Las autoridades sanitarias con el fin de asegurar la mejor tutela de la salud de la

poblacin podrn requerir, en los trminos establecidos en este artculo, a los servicios y
profesionales sanitarios informes, protocolos u otros documentos con fines de informacin
sanitaria.
2. Las Administraciones sanitarias no precisarn obtener el consentimiento de las
personas afectadas para el tratamiento de datos personales, relacionados con la salud,
as como su cesin a otras Administraciones pblicas sanitarias, cuando ello sea
estrictamente necesario para la tutela de la salud de la poblacin.

cve: BOE-A-2011-15623

Artculo 41.

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 240

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104614

3. A los efectos indicados en los dos apartados anteriores, las personas pblicas o
privadas cedern a la autoridad sanitaria, cuando as se las requiera, los datos de carcter
personal que resulten imprescindibles para la toma de decisiones en salud pblica, de
conformidad con lo establecido en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de
Proteccin de Datos de Carcter Personal.
En cualquier caso, el acceso a las historias clnicas por razones epidemiolgicas y de
salud pblica se someter a lo dispuesto en el apartado 3 del artculo 16 de la Ley
41/2002, de 14 de noviembre, bsica reguladora de la Autonoma del Paciente y de
Derechos y Obligaciones en materia de Informacin y Documentacin Clnica.
Artculo 42.

Datos bsicos y comunicacin de la informacin.

1. El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud aprobar la informacin

sobre salud pblica que se incluya en el Sistema de Informacin en salud pblica, a cuyo
efecto definir un conjunto de datos bsicos en las condiciones y requisitos establecidos
en el captulo V de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad del Sistema
Nacional de Salud.
2. El acceso a la informacin por parte de los usuarios del sistema se realizar en
los trminos establecidos en esta ley y sus disposiciones de desarrollo.
Artculo 43.

Seguridad de la informacin.

1. En todos los niveles del sistema de informacin en salud pblica se adoptarn las
medidas necesarias para garantizar la seguridad de los datos.
2. Los trabajadores de centros y servicios pblicos y privados y quienes por razn
de su actividad tengan acceso a los datos del sistema de informacin estn obligadas a
mantener secreto.
TTULO III
La planificacin y coordinacin de la salud pblica
Artculo 44.

Estrategia de Salud Pblica.

1. La Estrategia de Salud Pblica, sin perjuicio de las que puedan aprobar las
comunidades autnomas, tiene por finalidad propiciar que la salud y la equidad en salud
se consideren en todas las polticas pblicas y facilitar la accin intersectorial en esta
materia.
2. La Estrategia definir las reas de actuacin sobre los factores condicionantes de
la salud e incorporar las acciones de investigacin en salud pblica contempladas en los
artculos 47, 48 y 49 de la presente ley.
3. La Estrategia de Salud Pblica, que aprobar el Consejo Interterritorial del Sistema
Nacional de Salud, tendr una duracin quinquenal y ser evaluada con periodicidad bienal.
Creacin y composicin del Consejo Asesor de Salud Pblica.

1. Se crea el Consejo Asesor de Salud Pblica como rgano colegiado de consulta y

participacin, adscrito al Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad, en el que estn
representados los Departamentos de la Administracin General del Estado, cuyas
polticas inciden en la salud, las Comunidades Autnomas, y aquellos otros organismos y
organizaciones relacionados con la salud pblica que aseguren una adecuada gobernanza
del sistema.
2. El Consejo Asesor de Salud Pblica lo preside la persona titular del Ministerio de
Sanidad, Poltica Social e Igualdad.
3. La composicin, funciones y rgimen de funcionamiento del Consejo Asesor de
Salud Pblica se determinar reglamentariamente, incluyendo, al menos, representantes
de las corporaciones profesionales, as como de las asociaciones cientficas, de las

cve: BOE-A-2011-15623

Artculo 45.

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 240

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104615

asociaciones profesionales y de las organizaciones sin nimo de lucro relacionadas con

la salud pblica, de los sindicatos, de las organizaciones empresariales, organizaciones
sin nimo de lucro relacionadas con la salud pblica y de las organizaciones de
consumidores y usuarios.
La composicin de este Consejo Asesor deber garantizar la adecuada representacin
de los sectores interesados.
Artculo 46.
Salud.

Comit Consultivo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de

El Comit Consultivo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud

actuar como rgano especializado, colegiado y permanente de consulta y participacin
social en las polticas de salud pblica, de tal modo que se asegure una adecuada
gobernanza del sistema.
Artculo 47.

Centro Estatal de Salud Pblica.

1. El Centro Estatal de Salud Pblica se adscribe al Ministerio de Sanidad, Poltica

Social e Igualdad, actuando bajo las directrices del centro directivo responsable de la
salud pblica. Sus funciones sern establecidas en el correspondiente Real Decreto de
estructura orgnica.
2. El Centro Estatal de Salud Pblica tiene como objetivo el asesoramiento tcnico
en materia de salud pblica y la evaluacin de intervenciones en salud pblica en el
mbito de la Administracin General del Estado. Asimismo, llevar a cabo labores de
asesoramiento tcnico y cientfico y de evaluacin de intervenciones de salud pblica en
el mbito de otras Administraciones.
3. El Centro Estatal de Salud Pblica realizar el seguimiento y la evaluacin de la
Estrategia de Salud Pblica y coordinar las acciones desarrolladas por los centros
nacionales de salud pblica.
TTULO IV
El personal profesional y la investigacin en salud pblica
CAPTULO I
Formacin y desarrollo profesional en salud pblica
Principios generales para el ejercicio de las actividades de salud pblica.

1. A los efectos de esta ley, se consideran actividades profesionales del mbito de la

salud pblica el desarrollo de las intervenciones descritas en el Ttulo II de esta ley y
circunscritas a la salud pblica excluyendo las relacionadas con la investigacin en salud.
2. La salud pblica tiene carcter multidisciplinar, y el personal profesional de la
salud pblica tiene el deber de seguir una formacin continua a lo largo de la vida, que
adems deber ser adecuada a su nivel de responsabilidad y competencia para garantizar
un correcto ejercicio profesional.
3. Las Administraciones pblicas facilitarn la formacin continuada como una parte
del desarrollo profesional en salud pblica y como una inversin estratgica.
4. A los profesionales sanitarios de la salud pblica se les aplicar lo dispuesto en el
Ttulo III, sobre desarrollo profesional y su reconocimiento de la Ley 44/2003, de 21 de
noviembre, de ordenacin de las profesiones sanitarias, definindose necesariamente la
correspondiente carrera profesional.

cve: BOE-A-2011-15623

Artculo 48.

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 240

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104616

CAPTULO II
La investigacin en el desarrollo de las polticas de salud pblica
Artculo 49.

Prioridades de la investigacin en salud pblica.

La Estrategia de Salud Pblica determinar los mbitos relativos a salud pblica y sus
condicionantes sociales en los que, por la especial incidencia en el conjunto de la
poblacin, sea de particular inters la promocin de la investigacin.
Artculo 50.

Promocin de la investigacin en salud pblica.

Las Administraciones sanitarias promovern la investigacin y la comunicacin de sus

resultados en la actividad de los profesionales en salud pblica. Para ello, adoptarn las
siguientes acciones:
a) Facilitar que las investigaciones sobre los problemas de salud de la poblacin se
realicen con los medios y calidad adecuados.
b) Fomentar la relacin entre los grupos de investigacin de excelencia y el personal
profesional de salud pblica.
c) Estimular la actividad investigadora facilitando el acceso a los datos e
informaciones disponibles en las Administraciones sanitarias.
Artculo 51.

Comunicacin de los resultados de la investigacin en salud pblica.

1. Con independencia de las obligaciones de difusin de los resultados de la

investigacin, previstas en la Ley de la Ciencia, la Tecnologa y la Innovacin, las
Administraciones pblicas competentes en materia de investigacin relacionada con la
salud establecern los mecanismos adecuados para que los resultados de los proyectos
financiados con fondos pblicos que puedan tener aplicacin inmediata en la toma de
decisiones de poltica sanitaria, especialmente en el tratamiento de enfermedades de alto
impacto en la poblacin, sean comunicados inmediatamente a las Administraciones
sanitarias. En todo caso se garantizar la defensa de los derechos de propiedad
intelectual e industrial que correspondan.
2. Las Administraciones sanitarias evaluarn, de manera conjunta, el impacto en
salud de la poblacin de los resultados de las investigaciones financiadas con fondos
pblicos.
3. En el establecimiento de acuerdos con grupos de investigacin las Autoridades
competentes darn preferencia a aquellos grupos cuyos resultados hayan dado lugar a
aplicaciones y usos efectivos por parte de las Administraciones sanitarias.
TTULO V
La autoridad sanitaria estatal, vigilancia y control
CAPTULO I
Autoridad sanitaria estatal
La Autoridad Sanitaria estatal.

1. Tendr la consideracin de autoridad sanitaria estatal el titular del Ministerio de

Sanidad, Poltica Social e Igualdad y, en el marco de sus respectivas funciones, los
titulares de los rganos superiores y rganos directivos con responsabilidades en salud
pblica de dicho departamento ministerial con rango igual o superior al de Director
General.

cve: BOE-A-2011-15623

Artculo 52.

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 240

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104617

2. La autoridad sanitaria estatal, en el ejercicio de su responsabilidad y de acuerdo

con las competencias que le correspondan en materia de salud pblica, dictar
disposiciones y tendr facultades para actuar, mediante los rganos competentes en cada
caso, en las actividades pblicas o privadas para proteger la salud de la poblacin.
3. Corresponde a la autoridad sanitaria estatal con carcter general, en el mbito de
sus competencias, la adopcin de medidas sobre coordinacin y ejecucin de las
actuaciones de salud pblica consideradas en la presente ley, as como la adopcin de
cuantas medidas de intervencin especial, de acuerdo con el artculo 52, en materia de
salud pblica resulten precisas por razones sanitarias de urgencia o necesidad o ante
circunstancias de carcter extraordinario que representen riesgo evidente para la salud
de la poblacin, y siempre que la evidencia cientfica disponible as lo acredite.
4. La autoridad sanitaria, en el ejercicio de sus funciones, podr solicitar el apoyo,
auxilio y colaboracin de otros rganos administrativos, funcionarios pblicos u otras
instituciones, pudiendo incluso requerir, en caso de estricta y urgente necesidad y para el
mejor cumplimiento de la legislacin vigente, el auxilio de las Fuerzas y Cuerpos de
Seguridad del Estado u otros agentes de la autoridad que tengan encomendadas
funciones de seguridad.
Artculo 53. Agentes de la Autoridad Sanitaria estatal.
El personal al servicio de la Administracin General del Estado vinculado al ejercicio
de competencias contempladas de esta ley, tendr la condicin de agente de la autoridad
sanitaria y estar facultado para desarrollar labores de inspeccin. A tal efecto, podr
tomar muestras y practicar las pruebas, investigaciones o exmenes necesarios para la
comprobacin del cumplimiento de las normas sanitarias siguiendo los procedimientos
establecidos.
CAPTULO II
Medidas especiales y cautelares
Artculo 54.

Medidas especiales y cautelares.

a) La inmovilizacin y, si procede, el decomiso de productos y sustancias.

b) La intervencin de medios materiales o personales.
c) El cierre preventivo de las instalaciones, establecimientos, servicios e industrias.
d) La suspensin del ejercicio de actividades.
e) La determinacin de condiciones previas en cualquier fase de la fabricacin o
comercializacin de productos y sustancias, as como del funcionamiento de las
instalaciones, establecimientos, servicios e industrias a que se refiere esta ley, con la
finalidad de corregir las deficiencias detectadas.
f) Cualquier otra medida ajustada a la legalidad vigente si existen indicios racionales
de riesgo para la salud incluida la suspensin de actuaciones de acuerdo a lo establecido
en el Ttulo II de esta ley.

cve: BOE-A-2011-15623

1. Sin perjuicio de las medidas previstas en la Ley Orgnica 3/1986, de 14 de abril,

de Medidas Especiales en Materia de Salud Pblica, con carcter excepcional y cuando
as lo requieran motivos de extraordinaria gravedad o urgencia, la Administracin General
del Estado y las de las comunidades autnomas y ciudades de Ceuta y Melilla, en el
mbito de sus respectivas competencias, podrn adoptar cuantas medidas sean
necesarias para asegurar el cumplimiento de la ley.
2. En particular, sin perjuicio de lo previsto en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General
de Sanidad, la autoridad competente podr adoptar, mediante resolucin motivada, las
siguientes medidas:

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 240

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104618

3. Las medidas se adoptarn previa audiencia de los interesados, salvo en caso de

riesgo inminente y extraordinario para la salud de la poblacin y su duracin no exceder
del tiempo exigido por la situacin de riesgo que las motiv. Los gastos derivados de la
adopcin de medidas cautelares contempladas en el presente artculo corrern a cargo
de la persona o empresa responsable.
Las medidas que se adopten debern, en todo caso, respetar el principio de
proporcionalidad.
TTULO VI
Infracciones y sanciones
Artculo 55.

Sujetos responsables de las infracciones.

Sin perjuicio de los regmenes sancionadores establecidos por la normativa sectorial

vigente, en especial en el orden laboral, las personas fsicas o jurdicas responsables de
las acciones u omisiones que constituyan infracciones en salud pblica sern sancionadas
de acuerdo con lo dispuesto en este Ttulo.
Artculo 56.

Infracciones y rgimen sancionador.

1. Son infracciones administrativas en salud pblica las acciones y las omisiones

que se tipifican en los artculos siguientes, as como las que, en su caso, pueda establecer
la legislacin autonmica o local.
2. Si una misma accin u omisin fuera constitutiva de dos o ms infracciones, se
tomar en consideracin nicamente aqulla que comporte mayor sancin.
3. No podrn sancionarse los hechos que hayan sido sancionados penal o
administrativamente, en los casos en los que se aprecie identidad de sujeto, de hecho y
de fundamento. En los supuestos en los que las infracciones pudieran ser constitutivas de
delito o de falta, la autoridad competente pasar el tanto de la culpa a la jurisdiccin
competente y se abstendr de proseguir el procedimiento sancionador mientras la
autoridad judicial no se haya pronunciado.
De no haberse estimado la existencia de ilcito penal o en caso de haberse dictado
resolucin de otro tipo que ponga fin al proceso penal, se continuar el expediente
sancionador teniendo en cuenta, en su caso, los hechos que los tribunales hayan
considerado probados.
4. La tramitacin de un procedimiento sancionador por las infracciones reguladas en
este Ttulo, no postergar la exigencia de las obligaciones de adopcin de medidas de
prevencin, de evitacin de nuevos daos o de reparacin, previstas en esta ley, que
sern independientes de la sancin que, en su caso, se imponga.
Artculo 57.

Calificacin de las infracciones.

a)

Son infracciones muy graves:

1. La realizacin de conductas u omisiones que produzcan un riesgo o un dao

muy grave para la salud de la poblacin.
2. El incumplimiento, de forma reiterada, de las instrucciones recibidas de la
autoridad competente, o el incumplimiento de un requerimiento de esta, si este comporta
daos graves para la salud.

cve: BOE-A-2011-15623

1. Las infracciones tipificadas en esta ley se califican como muy graves, graves y
leves, atendiendo a los criterios de riesgo para la salud de la poblacin, gravedad de la
alteracin sanitaria o social producida, cuanta del eventual beneficio obtenido, grado de
intencionalidad y reincidencia en las mismas.
2. Adems de las infracciones sanitarias previstas en la Ley 14/1986, de 25 de abril,
General de Sanidad, se tipifican como infracciones en salud pblica las siguientes:

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 240

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104619

3. Las que sean concurrentes con otras infracciones sanitarias graves, o hayan
servido para facilitar o encubrir su comisin.
4. La reincidencia en la comisin de faltas graves en los ltimos cinco aos.
b)

Son infracciones graves:

1. La realizacin de conductas u omisiones que puedan producir un riesgo o un

dao grave para la salud de la poblacin, cuando sta no sea constitutiva de infraccin
muy grave.
2. La denegacin de apoyo, auxilio o colaboracin a los agentes de la autoridad
sanitaria.
3. El incumplimiento de las instrucciones recibidas de la autoridad competente, si
comporta daos para la salud, cuando no sea constitutivo de infraccin muy grave.
4. La resistencia o la obstruccin de aquellas actuaciones que fueren exigibles, de
acuerdo con lo previsto en esta ley.
5. El incumplimiento de comunicacin de informacin y resto de obligaciones
conforme a lo dispuesto en el Ttulo I de esta ley, cuando revista carcter de gravedad.
6. La reincidencia en la comisin de infracciones leves, en los ltimos doce meses.
c)

Son infracciones leves:

1. El incumplimiento de la normativa sanitaria vigente, si las repercusiones

producidas han tenido una incidencia escasa o sin trascendencia directa en la salud de la
poblacin.
2. Aquellas infracciones que conforme a lo establecido en este artculo no se
califiquen como graves o muy graves.
Artculo 58.

Sanciones.

1. La comisin de infracciones en materia de salud pblica dar lugar a la imposicin

de las siguientes sanciones, sin perjuicio de las que puedan establecer las comunidades
autnomas y Entidades locales en el mbito de sus competencias:
a) En el caso de infraccin muy grave: Multa de 60.001 hasta 600.000 euros,
pudiendo rebasar esta cuanta hasta alcanzar el quntuplo del valor de mercado de los
productos o servicios objeto de la infraccin.
b) En el caso de las infracciones graves: Multa de 3.001 hasta 60.000 euros.
c) En el supuesto de las infracciones leves: Multa de hasta 3.000 euros.
Estas cantidades podrn ser actualizadas por el Gobierno reglamentariamente.
2. Sin perjuicio de la sancin econmica que pudiera corresponder, en los supuestos
de infracciones muy graves, se podr acordar por la autoridad competente el cierre
temporal de los establecimientos o servicios por un plazo mximo de cinco aos.
3. En la imposicin de las sanciones, las Administraciones pblicas debern guardar
la debida adecuacin entre la gravedad del hecho constitutivo de la infraccin y la sancin
aplicada, considerando a tal efecto los criterios establecidos en el artculo 131 de la Ley
30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del
Procedimiento Administrativo Comn.
Prescripcin de infracciones y de sanciones.

1. Las infracciones leves prescribirn al ao, las graves a los tres aos y las muy
graves a los cinco aos.
El plazo de prescripcin de las infracciones comenzar a contarse desde el da
siguiente a aqul en que la infraccin se hubiera cometido.
En los supuestos de infracciones continuadas, el plazo de prescripcin comenzar a
contar desde el momento de la finalizacin de la actividad o del ltimo acto con el que la
infraccin se consuma. En el caso de que los hechos o actividades constitutivos de

cve: BOE-A-2011-15623

Artculo 59.

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 240

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104620

infraccin fueran desconocidos por carecer de signos externos, dicho plazo se computar
desde que stos se manifiesten.
Interrumpir la prescripcin la iniciacin, con conocimiento del interesado, del
procedimiento sancionador, reanudndose el plazo de prescripcin si el expediente
sancionador estuviera paralizado durante ms de un mes por causa no imputable al
presunto responsable.
2. Las sanciones impuestas por la comisin de infracciones leves prescribirn al
ao, las impuestas por faltas graves a los tres aos y las impuestas por faltas muy graves
a los cinco aos.
El plazo de prescripcin de las sanciones comenzar a contarse desde el da siguiente
a aquel en que adquiera firmeza la resolucin por la que se impone la sancin.
Interrumpir la prescripcin la iniciacin, con conocimiento del interesado, del
procedimiento de ejecucin, volviendo a transcurrir el plazo si aquel est paralizado
durante ms de un mes por causa no imputable al infractor.
Artculo 60.

Procedimiento sancionador.

1. El procedimiento sancionador, en materia de salud pblica, se desarrollar

reglamentariamente, de conformidad con lo establecido en esta ley y en el Ttulo IX de la
Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas
y del Procedimiento Administrativo Comn.
2. El plazo para dictar y notificar la resolucin de un expediente sancionador es de
nueve meses.
Artculo 61.

rganos competentes para imponer sanciones en materia de salud pblica.

1. La incoacin, tramitacin y resolucin de los expedientes sancionadores

corresponder a la Administracin competente por razn del territorio y la materia.
2. En el mbito de la Administracin General del Estado, la incoacin del expediente
corresponder a la Direccin General competente en materia de salud pblica y la
resolucin al titular de esta Direccin General, en el caso de infracciones leves, al titular
de la Secretara General de Sanidad, en el caso de infracciones graves, y a la persona
titular del Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad, para las muy graves.
3. Las autoridades competentes podrn publicar, una vez firmes, las sanciones
impuestas por las infracciones cometidas, los hechos constitutivos de tales infracciones,
as como la identidad del infractor.
Disposicin adicional primera.
sanitarias.

La especializacin en salud pblica de las profesiones

El Gobierno modificar el Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se

determinan y clasifican las especialidades en ciencias de la salud y se desarrollan
determinados aspectos del sistema de formacin sanitaria especializada, con el fin de
ampliar la especializacin en salud pblica al resto de profesiones sanitarias.
La salud pblica en las Fuerzas Armadas.

En el mbito de las Fuerzas Armadas, la Inspeccin General de Sanidad de la

Defensa, como autoridad sanitaria del departamento, coordinar con las otras autoridades
sanitarias las acciones encaminadas al cumplimiento de los objetivos de esta ley, y
realizar, en el seno de las Fuerzas Armadas, las acciones necesarias para el
cumplimiento de sus disposiciones y de las que sean concordantes, dando cuenta de las
mismas al Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad.

cve: BOE-A-2011-15623

Disposicin adicional segunda.

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 240

Mircoles 5 de octubre de 2011

Disposicin adicional tercera.

Sec. I. Pg. 104621

La salud pblica en las Instituciones Penitenciarias.

En el mbito de las Instituciones Penitenciarias, la autoridad penitenciaria coordinar

con las autoridades sanitarias las acciones encaminadas al cumplimiento de los objetivos
de esta ley, y realizar las acciones necesarias para el cumplimiento de sus disposiciones
y de las que sean concordantes en aquellos servicios sanitarios dependientes de
Instituciones Penitenciarias que no haya sido trasferidos a las comunidades autnomas,
dando de ello cuenta al Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad.
Disposicin adicional cuarta.

Del Centro Estatal de Salud Pblica.

La creacin del Centro Estatal de Salud Pblica, previsto en el artculo 47, se realizar
mediante la reestructuracin de las unidades existentes contempladas en el Real Decreto
por el que se desarrolla la estructura orgnica bsica del Ministerio de Sanidad, Poltica
Social e Igualdad, sin que pueda suponer un incremento de los crditos presupuestarios.
Dicho centro coordinar su actividad con los centros nacionales de Epidemiologa,
Microbiologa, Sanidad Ambiental, Medicina Tropical, Escuela Nacional de Sanidad y
Escuela Nacional de Medicina del Trabajo, y otras unidades, centros y organismos de
titularidad estatal que tengan entre sus competencias el desarrollo de funciones en
materia de salud pblica en conexin con el desarrollo de actividades de investigacin.
Disposicin adicional quinta.

Prestaciones.

Las prestaciones que establece esta ley se financiarn de acuerdo con lo previsto en
el artculo 10 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad del Sistema
Nacional de Salud.
Extensin del derecho a la asistencia sanitaria pblica.

1. Se extiende el derecho al acceso a la asistencia sanitaria pblica, a todos los

espaoles residentes en territorio nacional, a los que no pudiera serles reconocido en
aplicacin de otras normas del ordenamiento jurdico.
Esta extensin, que tendr como mnimo el alcance previsto en la cartera de servicios
comunes del Sistema Nacional de Salud, se hace sin perjuicio de lo expresado en los
apartados siguientes y de la exigencia de las correspondientes obligaciones a aquellos
terceros legalmente obligados al pago de dicha asistencia de acuerdo con lo establecido
en la Ley General de Sanidad, en el texto refundido de la Ley General de la Seguridad
Social y de lo dispuesto en los reglamentos comunitarios europeos y convenios
internacionales en la materia.
La extensin prevista en este apartado ser efectiva para las personas que hayan
agotado la prestacin o el subsidio de desempleo a partir del 1 de enero de 2012. Para el
resto de colectivos afectados se realizar, atendiendo a la evolucin de las cuentas
pblicas, en los trminos previstos en el apartado 3.
2. Lo dispuesto en el apartado anterior no modifica el rgimen de asistencia sanitaria
de las personas titulares o de beneficiarias de los regmenes especiales de la Seguridad
Social gestionados por MUFACE, MUGEJU o ISFAS, que mantendrn su rgimen jurdico
especfico. Al respecto, las personas encuadradas en dichas mutualidades que hayan
optado por recibir asistencia sanitaria a travs de las entidades de seguro debern ser
atendidas en los centros sanitarios concertados por estas entidades. En caso de recibir
asistencia en centros sanitarios pblicos, el gasto correspondiente a la asistencia prestada
ser reclamado al tercero obligado, de acuerdo a la normativa vigente.
3. En el plazo de seis meses, el Gobierno determinar reglamentariamente los
trminos y condiciones de la extensin del derecho para quienes ejerzan una actividad
por cuenta propia.

cve: BOE-A-2011-15623

Disposicin adicional sexta.

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Mircoles 5 de octubre de 2011

Disposicin adicional sptima.

Sec. I. Pg. 104622

Regulacin de la psicologa en el mbito sanitario.

1. Tendr la consideracin de profesin sanitaria titulada y regulada con la

denominacin de Psiclogo General Sanitario de nivel licenciado/graduado, en los
trminos previstos en el artculo 2 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenacin
de las Profesiones Sanitarias, los licenciados/graduados en Psicologa cuando desarrollen
su actividad profesional por cuenta propia o ajena en el sector sanitario, siempre que,
adems del mencionado ttulo universitario ostenten el ttulo oficial de Mster en
Psicologa General Sanitaria, cuyos planes de estudio se ajustarn, cualquiera que sea la
universidad que los imparta, a las condiciones generales que establezca el Gobierno al
amparo de lo previsto en el artculo 15.4 del Real Decreto 1393/2007, de 29 de octubre,
por el que se establece la ordenacin de las enseanzas universitarias oficiales.
De conformidad con lo previsto en el artculo 6.4 de la Ley 44/2003, de 21 de
noviembre, corresponde al Psiclogo General Sanitario, la realizacin de investigaciones,
evaluaciones e intervenciones psicolgicas sobre aquellos aspectos del comportamiento
y la actividad de las personas que influyen en la promocin y mejora del estado general
de su salud, siempre que dichas actividades no requieran una atencin especializada por
parte de otros profesionales sanitarios.
2. De conformidad con lo establecido en el artculo 15.4 del Real Decreto 1393/2007,
de 29 de octubre, el Gobierno, en el plazo de seis meses, establecer las condiciones
generales a las que se ajustarn los planes de estudios para la obtencin del ttulo oficial
de Mster en Psicologa General Sanitaria, habilitando al Ministerio de Educacin para
concretar, con sujecin a lo previsto en dicho Real Decreto, los requisitos del citado
Mster y la planificacin de sus enseanzas en el mbito de todo el Estado, con sujecin
a los siguientes criterios:
a) Los planes de estudios correspondientes al ttulo oficial de Mster en Psicologa
General Sanitaria garantizarn la adquisicin de las competencias necesarias para
desempear las actividades de la profesin sanitaria de Psiclogo General Sanitario que
se especifican en el apartado 1. A tal efecto, el ttulo habilitante para la profesin de
Psiclogo General Sanitario deber acreditar la superacin de, al menos, 180 crditos
ECTS de contenido especficamente sanitario en el conjunto de enseanzas de Grado y
Mster, de acuerdo con la concrecin que reglamentariamente se determine.
b) Las universidades que impartan los estudios de Mster en Psicologa General
Sanitaria regularn el procedimiento que permita reconocer a los licenciados/graduados
en Psicologa que hayan concluido dichos estudios con anterioridad a la entrada en vigor
de esta ley, los crditos europeos de dicho Mster que en cada caso correspondan, tras
evaluar el grado de equivalencia acreditado a travs de la experiencia profesional y
formacin adquiridos por el interesado en Psicologa de la Salud.
3. De conformidad con lo establecido en el artculo 12.9 del Real Decreto 1393/2007,
de 29 de octubre, el Gobierno, en el plazo de un ao, regular las condiciones generales
a las que se ajustarn los planes de estudios del ttulo de Grado en Psicologa,
correspondiendo al Ministerio de Educacin regular, en el citado plazo y con sujecin a lo
previsto en dicho Real Decreto, los requisitos del ttulo y planificacin de las enseanzas
a las que habrn de ajustarse los planes de estudios de Grado en el mbito de todo el
Estado con sujecin a los siguientes criterios:
a) El ttulo de Grado en Psicologa, que no habilitar, por s mismo, para el ejercicio
de la psicologa en el sector sanitario, constituir un requisito necesario para el acceso al
Mster de Psicologa General Sanitaria.
b) Las universidades que formen a psiclogos que pretendan acceder al Mster de
Psicologa General Sanitaria disearn el ttulo de Grado en Psicologa previendo, al
menos, un recorrido especfico vinculado a la psicologa de la salud. Dicha recorrido
determinar una mencin expresa al mismo en el correspondiente ttulo de Grado en
Psicologa.

cve: BOE-A-2011-15623

Nm. 240

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 240

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104623

c) Las universidades procedern a adaptar los planes de estudio de Grado en

Psicologa ya aprobados a las condiciones generales antes citadas, solicitando su
verificacin en los trminos previstos por la legislacin vigente. La citada adaptacin se
llevar a cabo en el plazo de cinco aos desde que el Gobierno apruebe las condiciones
generales a las que se ajustarn los planes de estudios del ttulo de Grado en Psicologa.
4. Los psiclogos que desarrollen su actividad en centros, establecimientos y
servicios del Sistema Nacional de Salud o concertados con l, para hacer efectivas las
prestaciones sanitarias derivadas de la cartera de servicios comunes del mismo que
correspondan a dichos profesionales, debern estar en posesin del ttulo oficial de
Psiclogo Especialista en Psicologa Clnica al que se refiere el apartado 3 del anexo I del
Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las
especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del
sistema de formacin sanitaria especializada.
Lo previsto en el prrafo anterior se entender sin perjuicio de las competencias de
otros especialistas sanitarios y, en su caso, del carcter multiprofesional de los
correspondientes equipos de trabajo en el mbito de la salud mental.
5. Las Administraciones sanitarias de las distintas Comunidades Autnomas, para
inscribir en el correspondiente Registro general de centros, servicios y establecimientos
sanitarios las unidades asistencias/consultas de psicologa, requerirn que el interesado
haya obtenido el ttulo de Mster en Psicologa Sanitaria o el de Psiclogo especialista en
Psicologa Clnica.
Sin perjuicio de lo previsto en el prrafo anterior, se mantiene el procedimiento
transitorio previsto en el nmero 2 de la disposicin adicional sexta de la Ley 5/2011, de 29
de marzo, de Economa Social, durante un plazo de tres aos desde la entrada en vigor
de la presente ley.
Disposicin derogatoria nica.

Derogacin normativa.

1. Queda derogado el apartado 1 del artculo 19, as como los artculos 21 y 22 de la

Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.
2. Queda derogado el artculo 66 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesin y
Calidad del Sistema Nacional de Salud.
3. Asimismo, quedan derogadas cuantas disposiciones de igual o inferior rango se
opongan a lo establecido en esta ley.
Disposicin final primera.
Sanidad.

Modificacin de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de

El apartado 1 del artculo 25 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad,

queda redactado de la siguiente manera:
1. La exigencia de autorizaciones sanitarias, as como la obligacin de
someter a registro por razones sanitarias a las empresas o productos, sern
establecidas reglamentariamente, tomando como base lo dispuesto en la presente
ley, as como lo establecido en la Ley General de Salud Pblica.

Las Administraciones pblicas, en el mbito de sus competencias, realizarn

un control de la publicidad y propaganda comerciales para que se ajusten a criterios
de veracidad en lo que atae a la salud y para limitar todo aquello que pueda
constituir un perjuicio para la misma, con especial atencin a la proteccin de la
salud de la poblacin ms vulnerable.

cve: BOE-A-2011-15623

El artculo 27 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, queda redactado

de la siguiente manera:

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 240

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104624

Disposicin final segunda. Modificacin de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesin

y Calidad del Sistema Nacional de Salud.
La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesin y Calidad del Sistema Nacional de
Salud, se modifica en los siguientes trminos:
Primero. La letra c) del artculo 2 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesin y
Calidad del Sistema Nacional de Salud, queda redactada de la siguiente manera:
c) La coordinacin y la cooperacin de las Administraciones pblicas
sanitarias para la superacin de las desigualdades en salud, en los trminos
previstos en esta ley y en la Ley General de Salud Pblica.
Segundo. La letra d) del artculo 2 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesin y
Calidad del Sistema Nacional de Salud, queda redactada de la siguiente manera:
d) La prestacin de una atencin integral a la salud, comprensiva tanto de su
promocin como de la prevencin de enfermedades, de la asistencia y de la
rehabilitacin, procurando un alto nivel de calidad, en los trminos previstos en
esta ley y en la Ley General de Salud Pblica.
Tercero. El apartado 2 del artculo 11 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesin
y Calidad del Sistema Nacional de Salud, queda redactado de la siguiente manera:
2.

La prestacin de salud pblica comprende las siguientes actuaciones:

a) La informacin y la vigilancia en salud pblica y los sistemas de alerta

epidemiolgica y respuesta rpida ante emergencias en salud pblica.
b) La defensa de los fines y objetivos de la salud pblica que es la combinacin
de acciones individuales y sociales destinadas a obtener compromisos polticos,
apoyo para las polticas de salud, aceptacin social y respaldo para unos objetivos
o programas de salud determinados.
c) La promocin de la salud, a travs de programas intersectoriales y
transversales.
d) La prevencin de las enfermedades, discapacidades y lesiones.
e) La proteccin de la salud, evitando los efectos negativos que diversos
elementos del medio pueden tener sobre la salud y el bienestar de las personas.
f) La proteccin y promocin de la sanidad ambiental.
g) La proteccin y promocin de la seguridad alimentaria.
h) La proteccin y promocin de la salud laboral.
i) La evaluacin de impacto en salud.
j) La vigilancia y control de los posibles riesgos para la salud derivados de la
importacin, exportacin o trnsito de bienes y del trnsito internacional de viajeros.
k) La prevencin y deteccin precoz de las enfermedades raras, as como el
apoyo a las personas que las presentan y a sus familias.

Cuarto. El apartado 1 del artculo 26 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesin

y Calidad del Sistema Nacional de Salud, queda redactado en los siguientes trminos:
1. Los servicios de salud informarn a la ciudadana de sus derechos y
deberes, de las prestaciones y de la cartera de servicios del Sistema Nacional de
Salud, de los requisitos necesarios para el acceso a stos y de los restantes

cve: BOE-A-2011-15623

La prestacin de salud pblica incluir, asimismo, todas aquellas actuaciones

singulares o medidas especiales que, en materia de salud pblica, resulte preciso
adoptar por las autoridades sanitarias de las distintas Administraciones pblicas,
dentro del mbito de sus competencias, cuando circunstancias sanitarias de
carcter extraordinario o situaciones de especial urgencia o necesidad as lo exijan
y la evidencia cientfica disponible las justifique.

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104625

derechos recogidos en la Ley bsica reguladora de la autonoma del paciente y de

los derechos y obligaciones en materia de informacin y documentacin clnica, as
como de los derechos y obligaciones establecidos en la Ley General de Salud
Pblica y en las correspondientes normas autonmicas, en su caso.
Quinto. La disposicin adicional cuarta de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de
Cohesin y Calidad del Sistema Nacional de Salud queda redactada de la siguiente
forma:
Disposicin adicional cuarta. Extensin del contenido de la cartera de servicios
del Sistema Nacional de Salud.
1. La Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE), el
Instituto Social de las Fuerzas Armadas (ISFAS) y la Mutualidad General Judicial
(MUGEJU), como integrantes del Sistema Nacional de Salud en su calidad de
entidades gestoras de los Regmenes Especiales de la Seguridad Social de los
Funcionarios Civiles del Estado, de las Fuerzas Armadas y del Personal al Servicio
de la Administracin de Justicia, respectivamente, tendrn que garantizar el
contenido de la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud, as como las
garantas sobre accesibilidad, movilidad, calidad, seguridad, informacin y tiempo
recogidas en esta ley, de acuerdo con lo dispuesto en su normativa especfica.
En materia de salud pblica, se exceptan de la Cartera de Servicios del
Sistema Nacional de Salud en el mbito de dichas Mutualidades las actuaciones de
vigilancia epidemiolgica, proteccin y promocin de la seguridad alimentaria,
proteccin y promocin de la sanidad ambiental, vigilancia y control de los riesgos
derivados de la importacin y transito de bienes y viajeros, y las acciones generales
de proteccin y promocin de la salud relacionadas con la prevencin y abordaje
de las epidemias y catstrofes.
En todo caso, los profesionales y centros sanitarios que prestan servicio al
colectivo protegido por las Mutualidades de funcionarios en virtud de los conciertos
suscritos por estas con las Entidades de Seguro Libre estn obligados a colaborar
con las autoridades competentes en las actuaciones emprendidas en materia de
salud pblica.
2. Sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo 6, las entidades colaboradoras y
mutuas con responsabilidades de cobertura de asistencia sanitaria pblica tendrn
que garantizar, en lo que resulte de aplicacin, de acuerdo con lo dispuesto en su
normativa especfica, el contenido de la cartera de servicios del Sistema Nacional
de Salud, as como las garantas sobre accesibilidad, movilidad, calidad, seguridad,
informacin y tiempo recogidas en esta ley.
Disposicin final tercera. Modificacin de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, bsica
reguladora de la autonoma del paciente y de derechos y obligaciones en materia de
informacin y documentacin clnica.
El apartado 3 del artculo 16 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, bsica reguladora
de la autonoma del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informacin y
documentacin clnica queda redactado como sigue:
3. El acceso a la historia clnica con fines judiciales, epidemiolgicos, de
salud pblica, de investigacin o de docencia, se rige por lo dispuesto en la Ley
Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter
Personal, y en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, y dems normas
de aplicacin en cada caso. El acceso a la historia clnica con estos fines obliga a
preservar los datos de identificacin personal del paciente, separados de los de
carcter clnicoasistencial, de manera que, como regla general, quede asegurado
el anonimato, salvo que el propio paciente haya dado su consentimiento para no
separarlos.

cve: BOE-A-2011-15623

Nm. 240

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 240

Mircoles 5 de octubre de 2011

Sec. I. Pg. 104626

Se exceptan los supuestos de investigacin de la autoridad judicial en los que

se considere imprescindible la unificacin de los datos identificativos con los
clnicoasistenciales, en los cuales se estar a lo que dispongan los jueces y
tribunales en el proceso correspondiente. El acceso a los datos y documentos de la
historia clnica queda limitado estrictamente a los fines especficos de cada caso.
Cuando ello sea necesario para la prevencin de un riesgo o peligro grave para
la salud de la poblacin, las Administraciones sanitarias a las que se refiere la Ley
33/2011, General de Salud Pblica, podrn acceder a los datos identificativos de
los pacientes por razones epidemiolgicas o de proteccin de la salud pblica. El
acceso habr de realizarse, en todo caso, por un profesional sanitario sujeto al
secreto profesional o por otra persona sujeta, asimismo, a una obligacin
equivalente de secreto, previa motivacin por parte de la Administracin que
solicitase el acceso a los datos.
Disposicin final cuarta.

Ttulo competencial.

1. Esta ley tiene el carcter de norma bsica, al amparo de lo dispuesto en el artculo

149.1.16. de la Constitucin, que atribuye al Estado la competencia exclusiva sobre las
bases y coordinacin general de la sanidad. El captulo VIII del Ttulo II se ampara en la
competencia exclusiva del Estado en materia de sanidad exterior en virtud de lo previsto
en esta misma clusula. El captulo II del Ttulo IV se dicta al amparo del artculo
149.1.15. de la Constitucin, que atribuye al Estado la competencia exclusiva en materia
de fomento y coordinacin general de la investigacin cientfica y tcnica.
2. No tienen carcter bsico y se aplican exclusivamente a la Administracin General
del Estado los artculos 45 y 53.
Disposicin final quinta.

Habilitacin para el desarrollo reglamentario.

El Gobierno y la persona titular del Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad,

en el mbito de sus respectivas competencias, dictarn las disposiciones que sean
necesarias para el desarrollo y aplicacin de esta ley.
Disposicin final sexta.

Entrada en vigor.

La presente ley entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el Boletn

Oficial del Estado, a excepcin de lo dispuesto en el apartado 4 de su artculo 48, que
entrar en vigor a los doce meses de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado.
Por tanto,
Mando a todos los espaoles, particulares y autoridades, que guarden y hagan
guardar esta ley.
Madrid, 4 de octubre de 2011.
JUAN CARLOS R.
El Presidente del Gobierno,

cve: BOE-A-2011-15623

JOS LUIS RODRGUEZ ZAPATERO

http://www.boe.es

BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

D. L.: M-1/1958 - ISSN: 0212-033X