6.

Diabetes
La diabetes es un desorden metablico, debido al cual el cuerpo no es capaz de regular
adecuadamente los niveles de glucosa en sangre. No existen pruebas de que el consumo
de azcar est asociado al desarrollo de algn tipo de diabetes. No obstante, s que se ha
demostrado que la obesidad y la inactividad fsica ncrementan las posibilidades de
desarrollar una diabetes no insulinodependiente, que suele darse en adultos de mediana
edad.
Normalmente es necesario bajar de peso, y es ste el objetivo diettico ms importante
para los que tienen una diabetes no insulinodependiente. El consumo de una gran
variedad de alimentos con carbohidratos es aceptable como parte de la dieta de todos los
diabticos, y la inclusin de alimentos con ndices glucmicos bajos se considera
beneficiosa, ya que ayuda a controlar el nivel de glucosa en sangre. En la mayora de las
recomendaciones para dietas de diabticos se permite la ingestin de una pequea
cantidad de azcar ordinario, ya que aadir azcar a una comida tiene poco impacto en
las concentraciones de glucosa o insulina en sangre, en personas con diabetes.

Diabetes mellitus
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Diabetes mellitus
Clasificacin y recursos externos
Aviso mdico

United Nations crculo azul smbolo de la

diabetes.1

CIE-9

250

MedlinePlus

001214

eMedicine

med/546

MeSH

C18.452.394.750

Diabetes mellitus (DM) o diabetes sacarina es un sndrome orgnico multisistmico

crnico que se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre
(conocido mdicamente como hiperglucemia) resultado de concentraciones bajas de la
hormona insulina o por su inadecuado uso por parte del cuerpo2 3 que conducir
posteriormente a alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos, lpidos y
protenas. La poliuria (produccin excesiva de orina), la polidipsia (incremento de la
sed), la prdida de peso, algunas veces polifagia (aumento anormal de la necesidad de
comer) y la visin borrosa son los sntomas cardinales de este padecimiento.4
La Organizacin Mundial de la Salud reconoce tres formas de diabetes mellitus: tipo 1,
tipo 2 y diabetes gestacional (ocurre durante el embarazo),3 cada una con diferentes
causas y con distinta incidencia. Varios procesos patolgicos estn involucrados en el
desarrollo de la diabetes, estos varan desde destruccin autoinmune de las clulas del
pncreas con la posterior deficiencia de insulina como consecuencia caracterstica de la
DM tipo 1, hasta anormalidades que resultan en la resistencia a la accin de la insulina
como ocurre en la DM tipo 2. La etiologa de la diabetes gestacional es parecida a la de
la DM tipo 2, debido a que las hormonas del embarazo pueden crear insulinorresistencia
en una mujer predispuesta genticamente a este padecimiento.
Para el ao 2000, de acuerdo con la OMS, se estim que alrededor de 171 millones de
personas eran diabticos en el mundo y que llegarn a 370 millones en 2030.5 Este
padecimiento causa diversas complicaciones, daando frecuentemente a ojos, riones,
nervios perifricos y vasos sanguneos. Sus complicaciones agudas son (generalmente
hipoglucemia, cetoacidosis, coma hiperosmolar no cetsico y acidosis lctica, esta
ltima muy raramente) consecuencia de un control inadecuado de la enfermedad
mientras sus complicaciones crnicas (enfermedades cardiovasculares, nefropatas,
retinopatas, neuropatas y daos microvasculares) son consecuencia del progreso de la
enfermedad.
El Da Mundial de la Diabetes se conmemora el 14 de noviembre.

Tabla de contenidos
[ocultar]
1 Clasificacin
o 1.1 Diabetes mellitus tipo 1
o 1.2 Diabetes mellitus tipo 2
o 1.3 Otros tipos de diabetes mellitus
2 Etimologa
3 Descripcin general
4 Sntomas y signos de DM no tratada
5 Diagnstico
6 Tratamiento
7 Historia de la Diabetes Mellitus
8 Causas
9 Enfermedades a consecuencia de la diabetes
10 Complicaciones agudas
11 Dieta en la diabetes
12 Laboratorios

13 Hemoglobina glucosilada
14 Unidades de los exmenes de glucosa en la sangre
15 Diabticos famosos
16 Bibliografa
17 Referencias

18 Enlaces externos

Clasificacin [editar]
Actualmente existen dos clasificaciones principales. La primera, correspondiente a la
OMS, en la que slo reconoce tres tipos de diabetes (tipo 1, tipo 2 y gestacional) y la
segunda, propuesta por la Asociacin Americana de Diabetes (ADA) en 1997. Segn el
Comit de expertos de la ADA, los diferentes tipos de DM se clasifican en 4 grupos:
a) Diabetes Mellitus tipo 1
b) Diabetes Mellitus tipo 2
c) Otros tipos de Diabetes Mellitus
d) Diabetes gestacional

Diabetes mellitus tipo 1 [editar]

vese en Diabetes mellitus tipo 1
Este tipo de diabetes corresponde a la llamada, antiguamente, Diabetes Insulino
dependiente o Diabetes de comienzo juvenil, esta se presenta mayormente en individuos
jovenes, aunque puede aparecer en cualquier etapa de la vida, y se caracteriza por la
nula produccin de insulina debida a la destruccin autoinmune de las clulas de los
Islotes de Langerhans del pncreas mediadas por las clulas T.6 Se suele diagnosticar
antes de los 30 aos de edad, y afecta a cerca de 4.9 millones de personas en todo el
mundo, de las que 1,27 millones son europeos, lo que arroja una prevalencia del 0,19
por ciento de la poblacin total, aunque la prevalencia ms alta, de 0,25 por ciento, se
encuentra en Amrica del Norte, variaciones que reflejan la distinta susceptibilidad
gentica entre poblaciones.7

Diabetes mellitus tipo 2 [editar]

(ya no debe usarse el trmino Diabetes no insulino dependiente)
Se caracteriza por un complejo mecanismo fisiopatolgico, cuyo rasgo principal es el
dficit relativo de produccin de insulina y una deficiente utilizacin perifrica por los
tejidos de glucosa (resistencia a la insulina). Se desarrolla a menudo en etapas adultas
de la vida, y es muy frecuente la asociacin con la obesidad; anteriormente llamada
diabetes del adulto o diabetes relacionada con la obesidad. Varios frmacos y otras
causas pueden, sin embargo, causar este tipo de diabetes. Es muy frecuente la diabetes
tipo 2 asociada a la toma prolongada de corticoides, frecuentemente asociada a la
hemocromatosis no tratada. Insulinorresitencia. La diabetes tipo 2 influye un 80%-90%
de todos los pacientes diabticos.

Otros tipos de diabetes mellitus [editar]

Otros tipos de diabetes mellitus menores (< 5% de todos los casos diagnosticados):
Tipo 3A: defecto gentico en las clulas beta.
Tipo 3B: resistencia a la insulina determinada genticamente.
Tipo 3C: enfermedades del pncreas.
Tipo 3D: causada por defectos hormonales.
Tipo 3E: causada por compuestos qumicos o frmacos.

Etimologa [editar]
Proviene del latn diabtes, y ste del griego , (diabtes, 'correr a travs' con
o 'dia-', 'a travs', y o 'betes', 'correr', de (diabanein, atravesar).
Como trmino para referirse a la enfermedad caracterizada por la eliminacin de
grandes cantidades de orina (poliuria), empieza a usarse en el siglo I en el sentido
etimolgico de paso, aludiendo al paso de orina de la poliuria. Fue acuado por el
filsofo griego Arateus.

Descripcin general [editar]

Las clulas metabolizan la glucosa para convertirla en una forma de energa til; por
ello el organismo necesita recibir glucosa (a travs de los alimentos), absorberla
(durante la digestin) para que circule en la sangre y se distribuya por todo el cuerpo, y
que finalmente, de la sangre entre al interior de las clulas para que pueda ser utilizada.
Esto ltimo slo ocurre bajo los efectos de la insulina, una hormona secretada por el
pncreas.
En la DM (diabetes mellitus) el pncreas no produce o produce muy poca insulina (DM
Tipo I) o las clulas del cuerpo no responden normalmente a la insulina que se produce
(DM Tipo II).
Esto evita o dificulta la entrada de glucosa en la clula, aumentando sus niveles en la
sangre (hiperglucemia). La hiperglucemia crnica que se produce en la diabetes mellitus
tiene un efecto txico que deteriora los diferentes rganos y sistemas y puede llevar al
coma y la muerte.
La diabetes mellitus es un trastorno endocrino-metablico crnico, que afecta la funcin
de todos los rganos y sistemas del cuerpo: el proceso mediante el cual se dispone del
alimento como fuente energtica para el organismo (metabolismo), los vasos sanguneos
(arterias, venas y capilares) y la circulacin de la sangre, el corazn, los riones, y el
sistema nervioso (cerebro, retina, sensibilidad cutnea y profunda, etc.).

Sntomas y signos de DM no tratada [editar]

En el caso de que todava no se haya diagnosticado la DM y comenzado su tratamiento,
o que no est bien tratada, se pueden encontrar los siguientes signos (derivados de un
exceso de glucosa en sangre, ya sea de forma puntual o contnua):

Poliuria, polidipsia y polifagia.

Vaginitis en mujeres, balanitis en hombres.
Perdida de peso a pesar de la polifagia.
Aparicin de glucosa en la orina.
Ausencia de la menstruacin en mujeres.
Aparicin de impotencia en los hombres.
Dolor abdominal.
Fatiga o cansancio.
Cambios en la agudeza visual.
Hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel seca, ulceras o heridas que
cicatrizan lentamente.
Debilidad.
Irritabilidad.
Cambios de animo.
Nuseas y vmitos.

Diagnstico [editar]
Se basa en la medicin nica o continua (hasta 2 veces) de la concentracin de glucosa
en plasma. La Organizacin Mundial de la Salud(OMS) estableci los siguiente criterios
en 1999 para establecer con precisin el diagnstico:

Sntomas clsicos de la enfermedad (Poliuria, Polidipsia, Polifagia y Perdida de

peso inexplicable) ms una toma sangunea casual o al azar con cifras mayores o
iguales de 200mg/dl (11.1mmol/L)

Medicin de glucosa en plasma en ayunas mayor o igual a 126mg/dl

(7.0mmol/L). Ayuno se define como no haber ingerido alimentos en al menos 8
horas.

La prueba de tolerancia a la glucosa oral (curva de tolerancia a la glucosa). La

medicin en plasma se hace dos horas posteriores a la ingesta de 75g de glucosa
en 30ml de agua; la prueba es positiva con cifras mayores o iguales a 200mg/dl.

Tratamiento [editar]

Bomba de infusin de insulina. Estos dispositivos sustituyen en algunos casos a las

clsicas jeringas, consiguiendo liberaciones de insulina ms fisiolgicas y adecuadas a
la ingesta.
Tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2, como en la gestacional, el objetivo del
tratamiento es restaurar los niveles glucmicos normales, entre 70 y 105 mg/dl. En la
diabetes tipo 1 y en la diabetes gestacional se aplica un tratamiento sustitutivo de
insulina o anlogos de la insulina. En la diabetes tipo 2 puede aplicarse un tratamiento
sustitutivo de insulina o anlogos, o bien, un tratamiento con antidiabticos orales.
Para determinar si el tratamiento est dando resultados adecuados se realiza una prueba
llamada hemoglobina glucosilada (HbA1c A1c). Una persona No-diabtica tiene una
HbA1c < 6 %. El tratamiento debera acercar los resultados de la A1c lo mximo
posible a estos valores.
Un amplio estudio denominado DDCT demostr que buenos resultados en la A1c
durante aos reducen o incluso eliminan la aparicin de complicaciones
tradicionalmente asociadas a la diabetes: insuficiencia renal crnica, retinopata
diabtica, neuropata perifrica, etc.
Un tratamiento completo de la diabetes debe de incluir una dieta sana (como, por
ejemplo, la dieta mediterrnea) y ejercicio fsico moderado y habitual. Asimismo
conviene eliminar otros factores de riesgo cuando aparecen al mismo tiempo como la
hipercolesterolemia.
Para conseguir un buen control de la Diabetes Mellitus, en todos los tipos de sta, es
imprescindible la Educacin Teraputica en Diabetes que, impartida por profesionales
sanitarios especficamente formados en Educacin Teraputica en Diabetes (mdicos o
enfermeros/as-Educadores Teraputicos en Diabetes-), persigue el adiestramiento de la
persona con Diabetes y de las personas cercanas a ella, para conseguir un buen control
de su enfermedad, modificando los hbitos que fuesen necesarios, para el buen
seguimiento del tratamiento (Dieta + Ejercicio Fsico + Tratamiento medicamentoso-si
precisa-).

Historia de la Diabetes Mellitus [editar]

La diabetes mellitus era ya conocida antes de la era cristiana. En el papiro de Ebers
descubierto en Egipto, correspondiente al siglo XV antes de Cristo, ya se describen
sntomas que parecen corresponder a la diabetes. Fue Areteo de Capadocia quien, en el
siglo II de la era cristiana, le dio a esta afeccin el nombre de diabetes, que significa en
griego sifn, refirindose al signo ms llamativo que es la eliminacin exagerada de
agua por el rin, expresando que el agua entraba y sala del organismo del diabtico sin
fijarse en l. En el siglo II Galeno tambin se refiri a la diabetes. En los siglos
posteriores no se encuentran en los escritos mdicos referencias a esta enfermedad hasta
que, en el siglo XI, Avicena habla con clara precisin de esta afeccin en su famoso
Canon de medicina. Tras un largo intervalo fue Toms Willis quien, en 1679, hizo una
descripcin magistral de la diabetes, quedando desde entonces reconocida por su
sintomatologa como entidad clnica. Fue l quien, refirindose al sabor dulce de la
orina, le dio el nombre de diabetes mellitus (sabor a miel). En 1775 Dopson identific la
presencia de glucosa en la orina. La primera observacin necrpsica en un diabtico fue
realizada por Cawley y publicada en el London Medical Journal en 1788. Casi en la
misma poca el ingls Rollo consigui mejoras notables con un rgimen rico en
protenas y grasas y limitado en hidratos de carbono. Los primeros trabajos
experimentales relacionados con el metabolismo de los glcidos fueron realizados por
Claude Bernard quien descubri, en 1848, el glucgeno heptico y provoc la aparicin
de glucosa en la orina excitando los centros bulbares. En la segunda mitad del siglo XIX
el gran clnico francs Bouchardat seal la importancia de la obesidad y de la vida
sedentaria en el origen de la diabetes y marc las normas para el tratamiento diettico,
basndolo en la restriccin de los glcidos y en el bajo valor calrico de la dieta. Los
trabajos clnicos y anatomopatolgicos adquirieron gran importancia a fines del siglo
pasado, en manos de Frerichs, Cantani, Naunyn, Lanceraux, etc. y culminaron con las
experiencias de pancreatectoma en el perro, realizadas por Mering y Minkowski en
1889. La bsqueda de la presunta hormona producida por las clulas descritas en el
pncreas, en 1869, por Langerhans, se inici de inmediato. Hedon, Gley, Laguesse y
Sabolev estuvieron muy cerca del ansiado triunfo, pero ste correspondi, en 1921, a los
jvenes canadienses Banting y Charles Best, quienes consiguieron aislar la insulina y
demostrar su efecto hipoglucemiante. Este descubrimiento signific una de las ms
grandes conquistas mdicas del siglo XX, porque transform el porvenir y la vida de los
diabticos y abri amplios horizontes en el campo experimental y biolgico para el
estudio de la diabetes y del metabolismo de los glcidos.

Causas [editar]
En un principio se pensaba que el factor que predispona para la enfermedad era un
consumo alto de hidratos de carbono de rpida absorcin. Despus se vio que no haba
un aumento de las probabilidades de contraer diabetes mellitus en relacin con los
hidratos de carbono de asimilacin lenta.
Actualmente se piensa que los factores ms importantes en la aparicin de una diabetes
tipo 2 son, adems de unas posibles resistencia a la insulina e intolerancia a la glucosa,
el exceso de peso y la falta de ejercicio. De hecho, la obesidad abdominal se asocia con
elevados niveles de cidos grasos libres, los que podran participar en la
insulinorresistencia y en el dao a la clula beta-pancretica. Para la diabetes tipo 1
priman, fundamentalmente, la herencia gentica, o bien, alguna patologa que influya en

el funcionamiento del pncreas (diabetes tipo 1 fulminante).

La actividad fsica mejora la administracin de las reservas de azcares del cuerpo y
acta de reguladora de las glucemias. Las reservas de Glucgeno aumentan y se
dosifican mejor cuando el cuerpo est en forma, ya que las grasas se queman con ms
facilidad, reservando ms los hidratos de carbono para esfuerzo intensos o en caso de
que la actividad sea muy larga que las reservas aguanten ms tiempo.

Enfermedades a consecuencia de la diabetes [editar]

Independiente del tipo de diabetes mellitus, un mal nivel de azcar en la sangre conduce
a las siguientes enfermedades. Bases son las modificaciones permanentes de las
estructuras constructoras de protenas y el efecto negativo de los procesos de reparacin,
p.ej.: la formacin desordenada de nuevos vasos sanguneos.

Dao de los pequeos vasos sanguneos (microangiopata)

Dao de los nervios perifricos (polineuropata]
Pie diabtico: heridas difcilmente curables y la mala irrigacin sangunea de
los pies, puede conducir a laceraciones y eventualmente a la amputacin de las
extremidades inferiores.
Dao de la retina (retinopata)
Dao renal (nefropata)
Hgado graso o Hepatitis de Hgado graso (Esteatosis heptica)
Dao de los vasos sanguneos grandes (macroangiopata): trastorno de las
grandes venas. Esta enfermedad conduce a infartos, apoplejas y trastornos de la
circulacin sangunea en las piernas. En presencia simultnea de polineuropata
y a pesar de la circulacin sangunea crtica pueden no sentirse dolores.

Complicaciones agudas [editar]

Estados hiperosmolares: llamados de manera coloquial "coma diabtico",
comprenden dos entidades clnicas definidas: la cetoacidosis diabtica (CAD) y el coma
hiperosmolar no cetsico (CHNS). Ambos tiene en comn como su nombre lo dice, la
elevacin patolgica de la osmolaridad srica. Esto es resultado de niveles de glucosa
sangunea por encima de 250 mg/dL, llegando a registrarse, en casos extremos ms de 1
000 mg/dL. La elevada osmolaridad sangunea provoca diuresis osmtica y
deshidratacin, la cual pone en peligro la vida del paciente.
La cetoacidosis suele evolucionar rpidamente, se presenta en pacientes con DM tipo 1
y presenta acidosis metablica; en cambio el coma hiperosmolar evoluciona en cuestin
de das, se presenta en ancianos con DM tipo 2 y no presenta cetosis. Tienen en comn
su gravedad, la presencia de deshidratacin severa y alteraciones electrolticas, el riesgo
de coma, convulsiones, insuficiencia renal aguda, choque hipovolmico, falla orgnica
mltiple y muerte.
Los factores que los desencadenan suelen ser: errores, omisiones u ausencia de
tratamiento, infecciones agregadas -urinarias, respiratorias, gastrointestinales-, cambios
en hbitos alimenticios o de actividad fsica, cirugas o traumatismos, entre otros.

Hipoglucemia: Disminucin del nivel de glucosa en sangre por debajo de los 50

mg/dL. Puede ser consecuencia de ejercicio fsico no habitual o sobreesfuerzo,
sobredosis de insulina, cambio en el lugar habitual de inyeccin, ingesta insuficiente de
hidratos de carbono, diarreas o vmitos, etc.

Dieta en la diabetes [editar]

Una alimentacin equilibrada consiste de 50 a 60% de carbohidratos, 10 a 15% de
protenas y 20 a 30% de grasas. Esto es vlido para todas las personas y con ello es
tambin la composicin alimenticia recomendable para los diabticos del tipo 2. Una
dieta reductiva comn consiste de la alimentacin con una menor cantidad de caloras.
La cantidad de caloras debe establecerse para cada individuo. Ha dado buenos
resultados que se fijen consumos calricos totales semanales y no se esclavice a lmites
calricos diarios. Tambin ha dado buenos resultados la conduccin de un registro
diario de alimentacin para mantener el control..
La nutricin balanceada es un elemento indispensable para el tratamiento de la diabetes
mellitus. Un buen rgimen alimentario se caracteriza por ser individual. Para ello
debemos tener en cuenta la edad, el sexo, el peso, la estatura, el grado de actividad,
clima en que habita, el momento biolgico que se vive (por ejemplo una mujer en
embarazo, un recin nacido, un nio en crecimiento, un adulto o un anciano), as como
tambin la presencia de alteraciones en el nivel de colesterol, triglicridos o
hipertensin arterial.
Alimentos muy convenientes Son los que contienen mucha agua y pueden comerse
libremente. Se encuentran en la acelga, apio, alcachofa, berenjena, berros, brcoli,
calabaza, calabacn, cebolla cabezona, pepino cohombro, coliflor, esprragos, espinacas,
habichuela, lechuga, pepinos, pimentn, rbanos, repollo, palmitos y tomate.
Alimentos convenientes Son los alimentos que pueden ser consumidos por la persona
diabtica sin exceder la cantidad ordenada por el nutricionista. En estos se encuentran
las harinas: Arroz, pastas, papa, yuca, mazorca, pltano, avena, cebada, frjol, lenteja,
garbanzo, soya, alverjas, habas, panes integrales y galletas integrales o de soda. En las
frutas son convenientes las curubas, fresas, guayabas, mandarina, papaya, patilla,
meln, pia, pitaya, pera, manzana, granadilla, mango, maracuy, moras, naranja,
durazno, zapote, uchuvas, uvas, banano, tomate de rbol, mamey y chirimoya. En
cuanto a los lcteos son convenientes la leche descremada, cuajada, kumis y yogurt
diettico. Tambin son saludables las grasas de origen vegetal como el aceite de canola,
de maz, la soya, el aceite de girasol, ajonjol y de oliva. Las verduras como zanahoria,
ahuyama, etc.
Alimentos inconvenientes
Carbohidratos simples como el azcar, la panela, miel, melazas, chocolates, postres
endulzados con azcar, helados, bocadillos, mermeladas, dulces en general y gaseosas
corrientes. Tambin son inconvenientes las grasas de origen animal como las carnes
gordas, embutidos, mantequilla, crema de leche, mayonesas, manteca, tocino de piel de
pollo y quesos doble crema.
Cmo debe ser el horario de las comidas.

Hay que comer cada 3 a 4 horas (alimentacin fraccionada) ya que de esta manera se
evita una hipoglucemia o baja en nivel de azcar en la sangre. El alimento se ajusta a la
accin de los medicamentos para el tratamiento de la diabetes, sean estos
hipoglicemiantes orales como son las tabletas o la accin de la insulina inyectada.
Vase tambin:

Coma diabtico
ndice glucmico
Canela

Laboratorios [editar]
Existen exmenes de laboratorio para monitorizar los rganos afectados en la diabetes
mellitus (mediante control del nivel de glucosa, funcin renal, dislipidemia, etc.).
Adems de un examen mdico adecuado, el laboratorio brinda actualmente exmenes
como los siguientes:
Exmenes de laboratorio de rutina de seguimiento y para monitorizar complicaciones en
rganos blanco.

Determinacin de microalbuminuria en orina de 24 h

Hemoglobina glucosilada
Perfil de lpidos
Qumica sangunea.

Revisiones por especialistas que tambin ayudan a evitar complicaciones.

Revisin anual por oftalmologa, preferentemente revisin de fondo de ojo con

pupila dilatada.
Revisin por cardiologa, con monitorizacin de la presin arterial, perfil de
lpidos y de ser necesario prueba de esfuerzo.
Revisin del plan de alimentacin por experto en nutricin.
Revisin por podologa por onicomicosis, tias, uas enterradas.

Correlacin entre el resultado de hemoglobina glucosilada y la glicemia de 2 a 3 meses

Clinical Practice Recommendations

Hemoglobina glucosilada [editar]

Este examen sencillo ofrece un resultado muy valioso en cuanto al control del paciente
con diabetes. Su principio bsico es el siguiente: la hemoglobina es una protena que se
encuentra dentro de los glbulos rojos de la sangre y de lo que se ocupa es del
transporte de oxgeno, el cual lo toma a nivel pulmonar y por esta va la lleva al resto

del cuerpo pulmones hacia todas las clulas del organismo. Pero esta afinidad no es
precisamente nada ms con el oxgeno. La glucosa se une tambin a ella.
La misma fisiopatologa de la diabetes nos indica que la glucosa se encontrar en
niveles muy elevados en sangre, por la deficiencia de insulina o por la incapacidad de
esta para poderla llevar a las clulas (resistencia a la insulina). Esa glucosa en exceso
entra a los glbulos rojos y se une con molculas de hemoglobina, glucosilandola. En
sentido de proporcin, a mayor glucosa, mayor hemoglobina glucosilada. Aunque la
hemoglobina glucosilada tiene varias fracciones ( HbA1a, HbA1b, y Hb1Ac) la ms
estable, la que tiene una unin con la glucosa ms especfica es la fraccin HbA1c.
La vida media de los glbulos rojos es aproximadamente de 120 das. Por lo que esta
medicin nos expresa el nivel de azcar en promedio de 2 a 3 meses atrs, por lo que es
un parmetro aceptable para saber el control de un paciente. Por este motivo se
recomienda solicitar dicho examen, cuatro veces al ao.
A1C% mg/dl mmol/l
6

135

7,5

170

9,5

205

11,5

240

13,5

10

275

15,5

11

310

17,5

12

345

19,5

Unidades de los exmenes de glucosa en la sangre [editar]

Las unidades de los resultados de exmenes de glucosa en la sangre pueden presentarse
en mmol/l o en mg/dl, dependiendo del pas donde se ejecuten.
La frmula para la conversin de glucosa en la sangre de mmol/l a mg/dl:

Y (en mg/dl) = 17.5*X (en mmol/l) + 3.75

o bien de mg/dl a mmol/l:

X (en mmol/l) = [ Y (en mg/dl) 3.75] / 17.5