Durante el perodo histrico en el que se debata la definicin liberal de la
Repblica, se advierte la ausencia de competencia institucional del Gobierno Federal en la prestacin de servicios de atencin mdica y en lo relacionado a las acciones de salubridad; conforme a la Constitucin de 1857, dicha competencia estaba bajo la jurisdiccin de los estados y municipios, realizando la federacin algunas de ellas en forma limitada, sin concebirse la existencia de un verdadero Sistema de Salud.
En 1872 se expide el decreto que pone en vigor el reglamento del Consejo
Superior de Salubridad y el 14 de Julio de 1879, aparecen su reglamento y programa de trabajo, derivndose acciones importantes como la creacin de juntas de salubridad en cada uno de los estados, juntas de sanidad en los puertos, participacin en aspectos de ingeniera sanitaria, higiene de los alimentos e higiene industrial y del trabajo.
La labor desarrollada por el citado Consejo lo conduce a emitir en trminos
formales: el primer Cdigo Sanitario en 1884, la Ley de Beneficencia Privada para el Distrito y Territorios Federales en 1899 y ms tarde en 1902, expide el nuevo Cdigo Sanitario.
La participacin marginal del Gobierno Federal conduce, en 1908, a modificar
la Constitucin para ampliar la competencia Federal y encomendar a los Poderes de la Unin La Salubridad General de la Repblica, la Promulgacin de la Constitucin Poltica de Quertaro en 1917 y las disposiciones que emanan de ella permiten que sehaga el reconocimiento de la importancia de la Salud Pblica, mediante la transformacin del Consejo Superior de Salubridad en un organismo nacional y la creacin del Departamento de Salubridad Pblica, que con apoyo en la Ley de Organizacin Poltica del Gobierno Federal establece que en casos de emergencia podra conducir los asuntos de
higiene pblica en los tres niveles de Gobierno, segn lo establece el Artculo
73 de dicha Constitucin.
Durante las primeras dcadas del presente siglo an sin especificacin de
documentos formales, la determinacin de responsabilidades tena cierta definicin, correspondiendo a la Federacin el control de enfermedades transmisibles, la vigilancia, promocin del saneamiento ambiental, el control de los alimentos, bebidas y medicamentos, la educacin para la salud; as como las acciones solo realizables mediante una organizacin nacional, tales como la vigilancia de los puertos y fronteras para efectos de control de enfermedades.
A cargo de gobiernos estatales o municipales se encontraba la responsabilidad
de la organizacin de los servicios asistenciales, incluyendo consultorios y hospitales para la atencin mdica.
En 1927 se iniciaron los trabajos de la primera Delegacin Federal de
Salubridad instalada en el Estado de Durango por la actual Secretara de Salud, las labores de la primera poca se limitaban a iniciar la vacunacin antivariolosa casa por casa en la ciudad de Durango, formacin de catlogos de diversos establecimientos comerciales, primeras visitaspara mejorar sus condiciones, registros de ttulos de profesionales (mdicos, laboratoristas, etc.)
En Noviembre de ese ao, se estructura la organizacin y se establece la
Direccin Tcnica de 32 unidades sanitarias municipales, que funcionaron en cada municipio y su labor principal se dirigi a la vacunacin antivariolosa y a la higiene de los alimentos; estos cargos estaban ocupados por un mdico o prctico de la medicina y en otras unidades donde se careca de alguno de estos personajes, lo haca un oficial sanitario o un auxiliar de enfermera.
En 1928 se instala en la ciudad de Durango un Centro de Higiene y Asistencia
Materno-Infantil; en este mismo ao se introdujo el cumplimiento de diferentes reglamentos a establos, loncheras, expendios de comestibles y bebidas en general, peluqueras, salones de belleza, etc., tomando para ello los lineamientos de la Legislacin Sanitaria Federal, escogiendo los reglamentos factibles de poner en prctica en nuestro estado.
En 1931 el Centro de Higiene y Asistencia adopt el nombre de Unidad
Cooperativa Sanitaria del Estado de Durango, dicho nombramiento significa una organizacin realizada en Mxico donde se iniciaba el movimiento para formar las coordinaciones en los estados. En 1932 el supervisor del nivel nacional de salubridad, permaneci en el estado dando la orientacin tcnica necesaria para modificar la organizacin del antiguo Departamento de Salubridad, firmndose un convenio con el Gobierno del Estado y el Municipio en el cual figuraban comocooperantes las tres instituciones mencionadas.
Es hasta 1934 que entra en vigor la Ley de Coordinacin y Cooperacin de los
Servicios de Salubridad, para la celebracin de convenios entre el Departamento de Salubridad Pblica y los Gobiernos Estatales y la creacin de los Servicios Coordinados de Salud Pblica.
A fines de 1935, en el Estado de Durango se dej lista la documentacin para
empezar la nueva organizacin, el 1 de Enero de 1936 el presupuesto fue aumentado por los subsidios federales y del Estado; fue posible incrementar el personal impulsando los servicios ya establecidos con anterioridad, instalando servicios forneos; estos centros y unidades fueron dotados de personal, mobiliario, equipo y medicamentos; tcnica y administrativamente quedaron como dependencia de los Servicios Coordinados y entraron en la contabilidad del presupuesto general y de la coordinacin.
En 1945 la fusin a nivel nacional del Departamento de Salubridad Pblica y la
Secretara de Asistencia ocasiona que los servicios a nivel estatal, tomen la denominacin de Servicios Coordinados de Salubridad y Asistencia.
En Agosto de 1953 por Decreto Presidencial se cre el Programa de Bienestar
Social Rural, construyendo varios centros de este programa en el Estado de Durango.
En 1954 se desarroll un programa de construccin de instituciones de salud,
entre las cuales deben mencionarse los Centros de Salud de la ciudad de Durango, Gmez Palacio y de Tamazula, Dgo.
En el ao de 1962 funcionaban once Centros deBienestar Social Rural, diez
Centros Integrales y un Desayunador Infantil, los centros integrales constaban de seccin materno-infantil, corte y confeccin, artesanas y agropecuario.
El primero de Marzo de 1963 se integran a los Servicios Coordinados tanto los
establecimientos del Programa de Bienestar Social Rural, como los Servicios Mdicos Rurales Cooperativos de la Comarca Lagunera.
En el ao de 1965 desapareci la Direccin General del Programa de Bienestar
Social Rural y por tanto, las reas de dicha Direccin en el Estado de Durango pasaron a depender de la Jefatura de los Servicios Coordinados de Salud Pblica en el Estado.
En 1978 por instrucciones del C. Presidente de la Repblica a travs del C.
Secretario de Salubridad y Asistencia, se program y se puso en operacin el Programa de Extensin de Cobertura de los Servicios de Salud, a poblaciones mayores de 500 habitantes.
En 1982 la estructura orgnica se adeca a las indicaciones del nivel nacional,
apareciendo en 1983 otra reestructuracin en los Servicios Coordinados, quedando una Jefatura de la que dependen Asuntos Jurdicos y la Unidad de Integracin Programtica y Evaluacin, as como cuatro Subjefaturas: la de Atencin Primaria, Epidemiologa, Atencin Mdica Especializada, y la de Capacitacin y Desarrollo de Recursos Humanos; de la Subjefatura de Atencin al Medio dependan los Departamentos de Promocin del Saneamiento Bsico y el de Control Sanitario; de la Subjefatura Administrativa dependan los Departamentos de Recursos Humanos,Recursos Materiales, Logstica y el de Recursos Financieros; las cuatro Juridicciones Sanitarias tenan relacin directa con la Jefatura.
El 30 de Agosto del mismo ao, por Decreto Presidencial se fijan las bases para la Descentralizacin de los Servicios de Salubridad y Asistencia.
En Febrero de 1984, el Convenio nico de Desarrollo recoge el acuerdo de los
Gobiernos de los Estados de coordinar los servicios de la Secretara de Salubridad y Asistencia, y los del IMSS-COPLAMAR, as como ejecutar las obras de rehabilitacin e infraestructura con fondos federales.
El 8 de Marzo por Decreto Presidencial, se ordena la integracin orgnica de
los servicios federales de salud, denominndolos IMSS-COPLAMAR y entregndolos a los Gobiernos Estatales.
El 1 de Julio de 1984 entr en vigor la Ley General de Salud, que transfiere a
los estados la competencia legal en materia de salud; tomada como base para la realizacin de la Ley Estatal de Salud aprobada el 28 de Diciembre de 1986. El 23 de Agosto se expide el Programa Nacional de Salud, que define las
modalidades y elementos bsicos de la descentralizacin. En este mismo ao,
aparecen las clusulas por las que los Gobiernos Estatales asumen una mayor participacin en la gestin de los Servicios Asistenciales y de Seguridad Social.
El 12 de Diciembre de 1984, se inaugur el nuevo edificio del Hospital General
de Durango funcionando con una capacidad de 120 camas, inicindose las labores en el mes de Febrero de 1985. Al da siguiente en la ciudad de GmezPalacio, Dgo., se firm el acuerdo de Descentralizacin de los Servicios de Salud por el Presidente de la Repblica, el Gobernador del Estado y el Titular de la Secretara de Salud.
El 21 de Enero de 1985 se modific la denominacin de la dependencia a
Secretara de Salud conservando las siglas y el logotipo establecidos con anterioridad.
En 1987 se termin la 1 etapa del Hospital de Santiago Papasquiaro, contando
con los servicios de consulta externa y mdico quirrgico, beneficiando a los municipios de Santiago Papasquiaro, Tepehuanes, Canelas, Otez y parte norte de Canatln; en este ao tambin se inaugura el Centro de Salud de San Jos de la Parrilla.
El 24 de Julio de 1987 quedan formalmente constitudas las Comisiones Mixtas
de Seguridad e Higiene en la Jurisdiccin Sanitaria No. 2, en el Centro de Salud Dr. Isauro Venzor, en el Hospital General de Gmez Palacio, Dgo., y en Ciudad Lerdo.
Cronolgicamente, durante el ao de 1988, se dan las incorporaciones
siguientes: el 9 de Marzo se integra el Comit Estatal Mixto de Escalafn. El 8 de Junio, se integra el Comit Estatal Mixto de Capacitacin y Desarrollo. El 26 de Julio qued integrado el Consejo Estatal de Prevencin del SIDA. El 14 de Octubre se integra la Comisin de Evaluacin. El 9 de Noviembre se integra la
Comisin Mixta de Seguridad e Higiene.
En 1989 se modifica la estructura orgnica de los Servicios Coordinados de
Salud Pblica, eliminndose la Unidad de Planeacin y los Departamentos que la conforman los cuales aplicansus funciones en los Departamentos de Planeacin, Informacin y Evaluacin, y en el de Programacin y Organizacin ambos dependientes del Titular; y otra modificacin se tiene en los Departamentos de Recursos Materiales, Servicios Generales, Construccin, Conservacin y Mantenimiento; ahora estas funciones las atiende el Departamento de Desarrollo de la Infraestructura Hospitalaria; los Departamentos de primer y segundo nivel desaparecen y se estructura el actual Departamento de Regulacin de los Servicios de Salud.
El da 23 de Agosto de 1990 se pone en funcionamiento el Hospital Regional de
Santiago Papasquiaro; asimismo, se pone en marcha el Centro de Hemoterapia en la ciudad de Durango.
Durante 1991 se inaugura el Centro de Salud Dr. Carlos Santa Mara en su
nuevo edificio. En Diciembre de este ao se inaugura el Hospital de Santa Mara del Oro con una capacidad de 30 camas censables.
En Mayo de 1994 se inauguraron las nuevas instalaciones del Centro Estatal
de la Transfusin Sangunea con nuevo equipo, instalaciones que hasta la fecha se encuentran en funcionamiento. Tambin durante este ao se pone en marcha un nuevo hospital para atencin de poblacin abierta perteneciente al IMSS-Solidaridad, el cual se encuentra en Rodeo iniciando actividades con 10 camas censables.
Durante 1994 se inicia el proceso de Descentralizacin de la Secretara de
Salud, proceso que llega a trmino en Octubre de 1996 teniendo actualmente
el nombre de Servicios de Salud de Durango; a partir de 1998 se autorizuna nueva estructura orgnica, que es con la que se elabor este documento, en base al Acuerdo N 17 de la Segunda Sesin Ordinaria de la Junta de Gobierno del Organismo Descentralizado de la Administracin Pblica Estatal, de fecha 17 de Agosto de 1998 como seguimiento a la consolidacin del proceso de descentralizacin.
El ao de 1998 se concluy con 145 Centros de Salud; para 1999 se ampli a
159 unidades de primer nivel y para el ao 2000 la infraestructura aument a 175; esto es, 30 Centros de Salud ms en comparacin a 1998.
En el segundo nivel de atencin, durante 1999 inician actividades dos
hospitales ms, uno en el municipio de Cuencam y otro en la Guajolota, en el municipio del Mezquital, aumentando as a 7 hospitales con un total de 370 camas censables.
Adicionalmente, para reforzar la infraestructura instalada se cuenta con el
Programa de Ampliacin de Cobertura (PAC), a travs del cual se han incorporado 8 municipios a los Servicios de Salud beneficiando a los habitantes de 1361 localidades. Mediante este programa se ha privilegiado la atencin a la salud de los habitantes de las zonas prioritarias como son: las del Semidesierto, Las Quebradas y La Regin Indgena, las cuales por sus caractersticas orogrficas y socioculturales se encontraban altamente marginadas. Dicho programa tiene 26 Equipos de Salud Itinerantes (ESI) los cuales constan de una unidad mvil de doble traccin, un mdico, una enfermera y promotor de salud que recorren la geografa estatal a travs de rutas establecidas.De los avances en la cobertura de los Servicios de Salud en la entidad, durante el ao 2000 se construyeron 9 unidades de primer nivel, algunas con aportacin presupuestal de las administraciones municipales y otras con el presupuesto de inversin autorizado de los Servicios de Salud de
Durango; las unidades nuevas son: en la Jurisdiccin Sanitaria I Durango, en la
Col. Hidalgo, San Manuel y Balontita; en la Jurisdiccin Sanitaria II Gmez Palacio; 21 de Marzo y Carlos Real; en la Jurisdiccin Sanitaria III Santiago Papasquiaro, San Javier, Dr. Castillo del Valle y Potrero de Chidez. Se construy un centro de salud en Ignacio Ramrez el cual es sustitucin del ya existente.
Tambin inician actividades 2 unidades mviles nuevas, una en la Jurisdiccin
Sanitaria I Durango y otra en la Jurisdiccin Sanitaria II Gmez Palacio; as mismo, se integraron 10 Equipos de Salud Itinerantes en las Jurisdicciones de Durango, Gmez Palacio y Santiago Papasquiaro dando un total de 3 unidades mviles y 31 Equipos de Salud Itinerantes (ESI).
En el rubro de infraestructura de apoyo se ampliaron las oficinas
administrativas de las jurisdicciones I y II consistente en la construccin de un aula para capacitacin respectivamente; tambin se realizaron acciones de conservacin en la Plazoleta de las oficinas estatales de los Servicios de Salud de Durango, as como la construccin del Albergue para el personal del Hospital Integral de la Guajolota, en el municipio del Mezquital.
Para el ao 2000 es de relevanciasealar que en base a la slida
infraestructura lograda se lleg a la Certificacin de Cobertura Universal de los Servicios de Salud en el Estado de Durango, por un organismo no gubernamental, de carcter internacional como es la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Dicha certificacin fue otorgada luego de una exhaustiva verificacin en base a indicadores internacionales de calidad, aplicados en las reas del campo de trabajo en las cuatro Jurisdicciones Sanitarias incluyendo las zonas indgena, de la montaa, del semidesierto, las quebradas y de los valles.
La entrega del Certificado fue el 28 de Septiembre en una Solemne Ceremonia
con la presencia del C. Presidente de la Repblica, de los representantes de la Organizacin Panamericana de la Salud; del C. Gobernador del Estado; del C. Secretario de Salud y Director General de los Servicios de Salud del Estado as como de funcionarios y empleados de los tres niveles de gobierno, del sector salud y de la sociedad en general.
En Noviembre del ao 2000 con una inversin gubernamental tripartita, con la
participacin de la ciudadana duranguense y gracias a una rdua tarea emprendida por la Presidenta del DIF Estatal, se logr construir el Centro Estatal de Cancerologa representando a nivel nacional uno de los ms modernos y vanguardistas centros de tratamiento de cncer en el pas y que beneficiar no solo a la poblacin del estado, sino tambin a la de los estados vecinos como son Sinaloa, Nayarit, Coahuila y Zacatecas; este centro cuenta con lassiguientes reas: Bomba de Cobalto, Braquiterapia, Quimioterapia, Terapia Superficial, Simulador, Almacn de Material Radioactivo, Area Administrativa y Residencia. Este centro de alta especialidad se realiz con una gran inversin de 32 millones de pesos, teniendo un gran impacto social ya que se evitarn los traslados de los pacientes a otros estados, ahorrando tiempo, gastos de hospedaje, traslado y alimentacin para ellos y sus acompaantes.
Durante el ao 2001 se construyeron 9 unidades de salud de primer nivel, en la
Jurisdiccin Sanitaria I Durango, en Ceja de la Cebolleta, La Ciudad, El Chicural, Las Vegas (Tambores de Abajo), Yamoriba, El Cajn y San Francisco Villa Corona; en la Jurisdiccin Sanitaria II Gmez Palacio, en Pastor Rouaix y Santa Cruz Lujn. Tambin inicia actividades un Equipo de Salud Itinerante en el municipio de Simn Bolvar de la Jurisdiccin II Sanitaria de Gmez Palacio.
En el ao 2001, los Servicios de Salud de Durango realizaron las ampliaciones
del Centro Estatal de la Transfusin Sangunea y la Ampliacin del Almacn Regional.
En el ao 2002 se concluy la construccin y fueron puestos en operacin los
Centro de Salud en Mximo Garca (El Pino) municipio de Durango y otro en Santa Mara del Oro, el cual es sustitucin del anterior, adems se hicieron las adecuaciones de espacios de Laboratorio, Rayos X y Dental en los Centros de Salud de El Salto, municipio de Pueblo Nuevo, San Luis del Cordero, Tepehuanes e Ind con financiamiento de los respectivos Ayuntamientos.