Da Mundial Contra el Cncer 2016

Una coalicin de ONGs propone polticas

pblicas para mejorar la prevencin y la
atencin del cncer
Durante el 2015, la Coalicin Cncer Argentina defini las
prioridades para los pacientes, y las present a los referentes de
salud de los diferentes espacios polticos. Una de las propuestas es
la capacitacin de mdicos de atencin primaria para mejorar el
diagnstico oportuno del cncer.
La atencin primaria es, en muchos casos, el nico espacio de
encuentro entre el paciente con cncer y el personal de salud. La
evidencia internacional muestra que a mayor pobreza, ms
aumenta el riesgo de pasar por alto los signos y sntomas del
cncer.
En Argentina, las personas de menor nivel de ingresos, bajo grado
de educacin y cuya nica cobertura de salud es la pblica, se
hacen menos estudios de deteccin. Un estudio demostr que
estas personas son 37% ms propensas a demorar la consulta.
BUENOS AIRES, 29 DE ENERO DE 2016.- El cncer comprende a un conjunto de
enfermedades que afecta a todas las personas, de una u otra forma, y todos
pueden hacer algo para reducir la carga global de esta problemtica. Es por
eso que el lema del Da Mundial Contra el Cncer 2016, que se conmemora el
prximo 4 de febrero, es Nosotros podemos. Yo puedo: todos, de alguna
manera, pueden contribuir. Con prevencin, diagnstico temprano y
tratamiento podran evitarse entre un tercio y la mitad de las muertes
por cncer en el mundo1. En el pas, la Coalicin Cncer Argentina se une a
este llamado mundial mediante una serie de propuestas de polticas
pblicas que apuntan a un diagnstico temprano, acceso equitativo a la
atencin y medidas de prevencin.
La Coalicin Cncer Argentina est integrada por la Fundacin Atencin
Comunitaria Integral al Paciente Oncolgico (ACIAPO), la Fundacin ACILCO),
Fundacin Pacientes con cncer de pulmn (FPCP), Movimiento Ayuda Cncer
de Mama (MACMA) y Linfomas Argentina (Linfomas, Mielodisplasias y
Mielofibrosis). Este grupo de ONGs tras dos aos de trabajo, advierte que el
cncer debe ser un tema de agenda poltica y social.
El Lic. Ignacio Zervino, director de Relaciones Institucionales de Fundacin
ACIAPO, afirm que las nuevas autoridades sanitarias nacionales y
provinciales han declarado que harn hincapi en fortalecer la atencin
1

International Agency for Research on Cancer (IARC) - OMS, World Cancer Report 2014, France

primaria y la equidad en el acceso a la salud. Nosotros coincidimos con esa

postura, aunque observamos que el cncer no figura especficamente en
ninguna de las medidas, pese a que se trata de una de las enfermedades de
mayor impacto tanto en el sistema de salud argentino como en la poblacin
adulta.
Irene Marcet, presidente de MACMA, declar desde nuestra ONG trabajamos
para ayudar y contener a las mujeres con cncer y sus familiares y desde la
Coalicin queremos aportar nuestro granito de arena para el control de la
enfermedad desde una perspectiva ms amplia, de polticas pblicas.
Queremos lograr que ningn paciente alcance un estadio lll de la enfermedad.
Atajar antes el problema. Esto lo podemos solucionar con nuevas polticas
pblicas que trabajen en soluciones concretas sobre el sistema de salud
argentino, como ayudar a capacitar a mdicos de atencin primaria para que
no confundan los sntomas o como la realizacin de fuertes campaas que
concienticen a la sociedad sobre la importancia de la deteccin temprana. Por
su parte Hayde Gonzlez, presidente de Linfomas Argentina, subray: Nos
conocemos desde hace aos, coincidimos en nuestra visin sobre el sistema
de salud, sus desafos y las deudas pendientes con el cncer, por eso creemos
que juntos podemos realizar un aporte ms plural y significativo a todo aquel
que quiera escucharnos. En los pases centrales, las ONGs son un actor ms
que se sienta a la mesa para compartir su visin, la voz del paciente; desde la
coalicin queremos participar de ese dilogo.
La coalicin elabor propuestas de polticas pblicas entre las que la atencin
primaria tiene un rol protagnico. Las poblaciones ms vulnerables son
las que sufren con mayor impacto al cncer, en especial debido al
diagnstico tardo, cuando la enfermedad ya se encuentra en fase avanzada,
lo que reduce enormemente las posibilidades de tratamiento 2. Temores,
desconocimiento, falta de acceso a atencin sanitaria y otros factores atentan
contra la deteccin temprana en los sectores ms desprotegidos. A menudo la
atencin primaria es el nico momento de contacto del paciente con un
profesional de la salud.

La peor ecuacin es enfermedad ms pobreza

El diagnstico puede retrasarse por factores culturales y socioeconmicos. Un
estudio3 realizado en el Reino Unido con ms de 49.000 personas revel que
quienes viven en las zonas ms pobres fueron 37% ms propensas a pasar
por alto los nueve signos y sntomas comunes del cncer. Y tanto las
personas que viven en dichas reas como aquellas que cuentan con un bajo
nivel educativo fueron ms proclives a demorar la consulta al mdico, ya
fuera por vergenza, temor o dificultades para trasladarse, en
comparacin con personas de zonas con ms recursos o mayor educacin.

La mortalidad en pases de bajos ingresos es 1,6 veces mayor que en pases de ingresos medios y altos.
Goss, Paul y col., La planificacin y el control del cncer en Amrica Latina y el Caribe,
TheLancetOncology, Volume 14, Issue 5, Pages 391 - 436, April2013, doi:10.1016/S1470-2045(13)70048-2
3
Niksic M y otros, Cancersymptomawareness and barriers to symptomaticpresentation in Englandare
weclearoncancer?, British Journal of Cancer (2015), 110 | doi: 10.1038/bjc.2015.164

En Argentina, datos de la ltima Encuesta Nacional de Factores de Riesgo 4

mostraron que se hacen ms estudios de deteccin del cncer las
personas con obra social o prepaga que aquellas que slo cuentan con
cobertura pblica. El contraste fue similar entre personas con mayor o menor
nivel educativo, y entre quienes tienen ms o menos ingresos totales en
el hogar.
Para vencer esta barrera y mejorar la deteccin temprana del cncer, la
Fundacin ACIAPO, una de las integrantes de la Coalicin, est llevando
adelante un proyecto que comenz en los municipios de San Isidro,
Tigre y Pilar, en el Gran Buenos Aires, y contina replicndose en otros
municipios, con la intencin de llegar a completar la regin sanitaria v de la
PBA. La campaa consiste en entregar material informativo con los principales
sntomas y factores de riesgo de cncer en hospitales y centros de salud
comunitarios, por un lado, y capacitar a los mdicos de atencin primaria para
que puedan detectar los signos tempranos del cncer y as mejorar las chances
de llegar a un diagnstico oportuno.
El Lic. Zervino destac que por lo general hay un reclamo del primer nivel de
atencin sobre la necesidad de capacitacin y acompaamiento. Tendemos un
puente entre el servicio de oncologa y la atencin primaria, y es algo muy bien
recibido por los profesionales de la salud; el feedback en general es muy
bueno. Muchas veces la suerte que termina corriendo el paciente depende de
cundo es derivado.
Desde ACIAPO nos propusimos llegar en esta etapa a toda la Regin Sanitaria
V de la provincia de Buenos Aires, y ya estamos encaminados hacia ese
objetivo. Adems en cada lugar donde se dan las charlas quedan instalados
posters, y repartimos folletos de concientizacin para la gente en sitios con
mucha afluencia de pblico: municipalidades, bibliotecas pblicas u otros en
donde se pueda llegar a ms personas, explic el Lic. Zervino, y concluy:
Porque creemos que es fundamental hablar no slo de derechos, sino tambin
de deberes de la poblacin en general. Esto tiene que ayudar a las personas a
entender que si tienen determinados antecedentes, determinados factores de
riesgo, sntomas, tiene que informarse y consultar a su mdico.

La dimensin del cncer en Argentina

Segn el Instituto Nacional del Cncer (INC), Argentina se encuentra dentro
del rango de pases con incidencia de cncer media-alta, es decir que cada
ao habr 2 casos nuevos cada mil habitantes. La enfermedad causa en el pas
60 mil muertes anuales, de las cuales ms del 90% se produce en personas
mayores de 44 aos de edad5. Esto demuestra la relevancia poltica que
debera tener el tema, en el marco de las plataformas de los diferentes
candidatos.
4

Tercera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo para Enfermedades no Transmisibles Disponible en

http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000544cnt2015_09_04_encuesta_nacional_factores_riesgo.pdf ltimo acceso 14/10/2015
5
http://www.msal.gov.ar/inc/index.php/acerca-del-cancer/estadisticas

Aunque Argentina es un pas con amplia cobertura de salud pblica, y se

han logrado avances como un Instituto Nacional del Cncer (INC) de
excelencia, los pacientes son cada vez ms, y el acceso se dificulta
debido a hechos tales como la excesiva distancia hasta el centro de atencin,
que conlleva el inconveniente de los traslados, los gastos de viaje y
alojamiento o la falta de educacin para comprender cmo seguir un esquema
de tratamiento.

Menos controles en los ms vulnerables

Entre las prcticas de deteccin de rutina recomendadas en el pas se
encuentran: mamografa cada dos aos en mujeres asintomticas de entre 50
y 70 aos, PAP en mujeres de 25 a 65 aos y tamizaje de cncer de colon en
adultos de 50 a 75 aos (sangre oculta en materia fecal, colonoscopa o
radiografa de colon por enema).
La Encuesta Nacional de Factores de Riesgo 2013 hall que 69,8% de las
mujeres con obra social o prepaga se haban hecho una mamografa en los
ltimos 2 aos, mientras que entre quienes slo tenan cobertura pblica
menos de la mitad (48%) lo haban hecho. Se haban hecho una mamografa
77,6% de quienes tenan al menos secundario completo, contra 52,7% de
quienes tenan primario incompleto. En lo que hace a nivel de ingresos, casi
80% de las mujeres del quintil con mayor nivel de ingresos se haban hecho
una mamografa, versus 51,3% del quintil con menores ingresos.
En el caso del PAP, tambin fue ms frecuente entre las mujeres de mayor nivel
de instruccin (78,7% vs. 56,1%), entre aquellas con obra social o prepaga
(76,4% vs. 60,4%) y las de mayor nivel de ingresos (79% vs. 62,9%)
Lo mismo ocurri a la hora de analizar el tamizaje para cncer de colon, donde
apenas 24,5% de la poblacin de entre 50 y 75 aos afirm haberse realizado
alguna vez una prueba de rastreo para esta enfermedad. Fue mayor el
indicador entre aquellos con secundario completo y ms (31,9% vs. 17,8%) y
entre las personas con prepaga u obra social (27,5% vs. 11,2%), as como en
aquellas con mayor nivel de ingresos (34,3% vs. 16,5%).

Ingresos
Quintil
mayore
s
ingreso
s

Quintil
menore
s
ingreso
s

Cobertura

Educacin

Obra
Slo
social o
pblica
prepaga

Secund
ario
Primario
complet
incompl
o
o
eto
superio
r

Mamograf
a

79,9%

51,3%

69,8%

48,0%

77,6%

52,7%

PAP

79,0%

62,9%

76,4%

60,4%

78,7%

56,1%

Rastreo de
Cncer de
Colon

34,4%

16,5%

27,5%

11,2%

31,9%

17,8%

NOTA: Se suprimieron los niveles intermedios a los efectos de la comparacin.

Informacin Adicional
Acerca de Fundacin ACIAPO
ACIAPO es una fundacin que desde sus inicios se dedic a proveer
medicamentos a los pacientes, sin cobertura, y charlas con las familias. Aos
despus, se desarrollaron Programas, actividades sistemticas, que se
pudieron sostener hasta el momento, siempre pensando en la calidad de vida
de las personas con cncer.
A partir del ao 2000, se comenz a trabajar en red con instituciones de cncer
adulto, y a implementar cursos de capacitacin en oncologa. La expansin, fue
a partir del ao 2004, cuando se cre el Servicio de Oncologa en Pilar, en el
Hospital Sanguinetti, con becas de la Fundacin.
Posteriormente, obtuvo una sede Administrativa y Asistencial en el ao 2005,
en el Hospital Central de San Isidro. Estas dos situaciones, llevan a la
Fundacin, al compromiso, de desarrollar ms Programas, para atender
mayores demandas, y poder brindar mejores servicios.
Actualmente, el Programa de Medicina Social y Asesoramiento Legal, atiende
necesidades de todo el pas. Por la Fundacin se logr atender, en 12 aos,
a 4.500 familias.
La Fundacin fue creada por Marta Artigas en 1997, despus de haber sufrido
la enfermedad de su hijo Federico, se dedica a ayudar a las personas con
cncer y sus familias.
Acerca de Movimiento Ayuda Cncer de Mama (MACMA)
MACMA es una Asociacin Civil Sin Fines de Lucro constituida por mujeres que
padecieron cncer de mama acompaadas por un equipo de profesionales de
la salud que brinda contencin, acompaamiento, orientacin e informacin a
quien padece la enfermedad y a su familia y amigos; y concientizacin sobre la
importancia de la deteccin temprana de la enfermedad.
La organizacin cuenta con el aval y reconocimiento del Instituto Nacional del
Cncer, la Sociedad Argentina de Mastologa, la Asociacin de Oncologa
Clnica, la Sociedad Argentina de Ginecologa y Obstetricia, la Academia
Nacional de Medicina y la American Cancer Society.
Es miembro fundador de la red Paradigma XXI y de ULACCAM (Unin
Latinoamericana contra el cncer en la mujer).
Acerca de Linfomas Argentinas (Linfomas, Mielodisplasias y Mielofibrosis)
Linfomas Argentina es una asociacin civil sin fines de lucro de pacientes y
familiares de pacientes con linfoma, mielofibrosis y sndromes mielodisplsicos
en la Argentina. Sus objetivos son divulgar informacin y ofrecer orientacin a
pacientes con linfoma, mielofibrosis y sndromes mielodisplsicos y sus
familias, de modo de incentivar el conocimiento y conciencia de la enfermedad
y mejorar la calidad de vida del paciente y ayudarlos en el acceso al
tratamiento.

Es miembro de Lymphoma Coalition, organismo internacional que nuclea a

todas las ONGs que luchan contra los linfomas; miembro fundador de la Alianza
Latinoamericana de Asociaciones
de Pacientes
con Enfermedades
Hematolgicas y miembro de la UICC Unin Internacional Contra el Cncer.
Acerca de Asociacin Civil de Lucha contra el Cncer de Ovario
(ACILCO)
ACILCO es la primera organizacin sin fines de lucro en Argentina dedicada a
orientar, informar, contener y acompaar a pacientes con cncer de ovario y a
sus familiares. Su objetivo es crear conciencia, difundir y promover la
educacin sobre el cncer de ovario.
La deteccin temprana de esta enfermedad puede salvar vidas.
Lamentablemente, la falta de informacin coloca a este tipo de cncer como el
5 ms mortal, responsable de ms de 140.000 muertes al ao en el mundo.
Siete de cada diez mujeres son diagnosticadas de manera tarda, disminuyendo
la posibilidad de recuperacin. ACILCO tambin brinda contencin y orientacin
a pacientes con cncer ginecolgico y de mama, acompandolos en el
proceso, para lograr acceso a un tratamiento oportuno y adecuado.
Para poder hacer frente a esta enfermedad silenciosa, ACILCO provee de
asesoramiento psicolgico a pacientes y familiares, adems de brindar
informacin sobre tratamientos y derechos de los pacientes. Pero es slo a
travs del conocimiento y de la difusin de esta enfermedad que se puede
lograr reducir la cantidad de muertes y mejorar la calidad de vida de las
mujeres afectadas.
Acerca de Fundacin Pacientes de Cncer de Pulmn (FPCP)
Nuestra misin es que todos los pacientes de cncer de pulmn y sus
familiares puedan encontrar en la Fundacin PACIENTES de Cncer de Pulmn
un lugar de contencin y respeto y el marco que les asegure la defensa de los
derechos del paciente de cncer de pulmn y sus familiares.
Estamos convencidos que el paciente de cncer debe recibir informacin
completa y veraz y la mejor atencin mdica, farmacolgica, psicolgica y
legal. Y debe contar con una deteccin precoz, el mejor tratamiento y los
cuidados paliativos que necesite.