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En un concepto ms antropolgico bios se puede entender ms como vida y vida humana que
como biologa y ethos como carcter moral, costumbre, hbitos propios (ntimos) y sociales
(pblicos).
La Biotica debe ser entendida entonces como la reflexin sobre lo que sera bueno y malo en
la vida (y en el rea de las ciencias biolgicas), y el por qu se acepta como individuo o sociedad
un conjunto de valores para definir en esas reas aquello que es bueno o malo; y la discusin,
comparacin y dilogo con otros conjuntos, para establecer conscientemente y en libertad el por
qu aceptamos unos valores y rechazamos otros.
Aqu el trmino valor se refiere a cualidades que poseen las personas y que son deseables,
preferidas o seleccionadas por sujetos individuales o colectivos para orientar sus
comportamientos o acciones. Los valores sirven para justificar ante uno mismo o ante los
dems las formas de actuar o las elecciones hechas, y se refieren en ltimo trmino a un puado
de preferencias globales o de cualidades volitivas (de la voluntad) que ya no pueden ser
ulteriormente justificadas y que se afirman por su propia evidencia, por s mismas (porque s).
Los valores morales, o sea aquellos referidos a las normas que dividen a los actos en buenos o
malos, deberan reunir ciertas condiciones desde el pensamiento utpico: 1. que no nos reporten
utilidades o beneficios personales; 2. que sean incondicionales, sin restricciones y que no se
modifiquen por requisitos previos; 3. ser independientes de la percepcin de cada uno; 4. ser
necesarios para el desarrollo individual del sujeto y para la interaccin social; y 5. ser universales
(o aspirar a serlo), o tener vigencia y ser observados para todos los seres humanos, sociedades y
culturas.
La Biotica debe interpretarse como un movimiento multi, inter y transdisciplinar que busca
satisfacer ciertas funciones primarias: debatir y convocar a debatir sobre problemas concretos de
las ciencias biolgicas y an sobre la vida misma, proporcionar mtodos de anlisis de esos
problemas a partir de la argumentacin y el dilogo, adems de desarrollar mtodos y
fundamentar criterios para la toma de decisiones y para consensuar normas.
La comprensin de la Biotica pasa por sealar lo que no es. Se ha sealado que no es solo
Deontologa Mdica, o conjunto de normas morales mnimamente exigibles que rigen la prctica
mdica en una sociedad determinada o reglas para ser el mdico perfecto. Pero tampoco debe
ser solo Teologa Moral confesional que a partir del conocimiento de entidades divinas acepte la
existencia de absolutos morales o comportamientos ticos vlidos en todo momento y en toda
circunstancia, en otras palabras tampoco puede ser o debe partir de un cdigo moral nico. La
Biotica tampoco puede ser ideologa poltica o activismo social, entendido este ltimo como
actividad dirigida a favor de una postura particular, y no general o universal de respeto a la
dignidad de las personas.
La Biotica busca utilizar, para definir lo correcto e incorrecto en las ciencias biolgicas, un
mtodo de reflexin interdisciplinario, no confesional, prospectivo, sistemtico, global, basado en
el estudio de valores ticos, en la medida de lo posible de validez universal (los Derechos
Humanos, la dignidad de las personas, el respeto, la veracidad) y es la instancia del deber
entre el saber y el poder derivado de ese saber en el campo de las ciencias biolgicas, e
implica, ms all de la Deontologa, el estudio analtico y reflexivo sobre la sociedad en su
conjunto. La Biotica busca humanizar la vida moderna y como movimiento universal invita, por
conviccin, a defender la vida y su ambiente.
La Biotica debe reunir ciertas caractersticas para ser tal: a. ser civil, laica y consensuada; b.
pluralista, integradora de la diversidad; c. dialogante, basada en la informacin y el dilogo, con
procedimientos de deliberacin desarrollados y tolerantes; d. racional, dotada y conforme a la
razn, inferida y discurrida; e. autnoma, no impuesta sino construida desde la razn del propio
individuo o del colectivo social, f. mediadora en los conflictos y entre sus actores; g. aplicada,
dirigida a la solucin de problemas concretos que se refieran al bien pblico, y por lo tanto
reguladora y procedimental; h. autonomista, que fomente la autogestin del cuerpo y los
valores; i. responsabilizadora del individuo y de todos los afectados, armonizado los principios y
las consecuencias de las decisiones ticas, y por ello adems tener un carcter prospectivo,
.
La Biotica Mdica reflexionar sobre lo correcto en la atencin sanitaria, distribucin de
recursos, regulacin de la tecnociencia y su investigacin, intervencin gentica y clonacin,
pero tambin de la relacin de los agentes de salud con sus usuarios o demandantes, consigo
mismos, sus pares y la sociedad. De sus mltiples preocupaciones aquellas bsicas identificadas
son:
Ejercicio del derecho a la libertad, al libre albedro y a la autonoma por los pacientes y
los profesionales de la salud,
las investigaciones biomdicas (an sin relacin con la teraputica), y el cmo, porqu
y para qu de esas pautas morales, su propsito, sus aplicaciones, sus beneficiarios,
sus peligros,
Cuestiones sociales, polticas y econmicas relacionadas con la salud pblica,
ocupacional e internacional, pero tambin individuales, y las polticas sanitarias y de
control de la poblacin,
El derecho humano del individuo y de la sociedad a la salud, la distribucin equitativa
de los recursos, los sistemas de salud y su modelo justo,
Vida de plantas y animales (experimentos, demandas ambientales), y persistencia de la
biodiversidad como herencia biolgica para las generaciones futuras.
Como una parte integrante de la Biotica Mdica se considera a la tica o Biotica Clnica,
reflexin presente en la relacin sanitario/usuario o demandante (mdico-enfermo, enfermerapaciente) cuando se ejecuta un acto mdico clnico (de kline: cama).
La Deontologa Mdica, de ta deonta (lo apropiado, lo conveniente al caso, lo convenido?), es
el conjunto de pautas establecidas dentro de una comunidad (o gremio) para resolver los
conflictos de intereses entre sus miembros y con los intereses colectivos. Pautas, normas o
disposiciones aceptadas que sealan lo decente (que se ajustan a un perfil deseado o
deseable) de los oficios, profesiones y cargos pblicos relacionados con la Medicina; sin
considerar los motivos del agente que la cumple o la deja de cumplir, con mbito ms jurdico y
reglamentario que reflexivo, y que plantea normas, crea obligaciones e impone, llegado el caso,
determinadas sanciones.
EL PORQU
La reflexin sobre lo que es bueno y malo en el rea de las ciencias mdicas, de lo correcto e
incorrecto en la relacin clnica (o mdico-paciente) as como del porqu de los modelos de
atencin mdica, existe desde el aparecimiento de la Medicina como tal. No de otra manera se
explica la existencia de "cdigos" que regulaban la prctica de los agentes de salud (vbg. el
Cdigo de Hammurabi).
La Biotica, que es un concepto moderno, se acepta que nace de la exigencia de asegurar que
los progresos surgidos del poder de la biotecnologa beneficien a la humanidad y sean obtenidos
en forma moralmente correcta, y de identificar los problemas sociales de los adelantos de las
ciencias biolgicas. De la interrogante: cmo actuar en la investigacin en seres humanos?, se
pas a replantear la de cmo interactuar con el paciente?, y de all a la que rige en la Biotica:
qu, y por qu, debe ser lo correcto, y en qu forma debe serlo, en todas las interacciones de
los seres humanos con los sistemas vivientes y en las ciencias biolgicas?.
Son antecedentes contemporneos para el desarrollo de la
Biotica moderna: el avance tecnolgico que plantea nuevos
dilemas morales, la visualizacin de los derechos (o de la
violacin de ellos) de los enfermos o de los sujetos de
investigacin como individuos, el debate sobre el derecho
a la salud y las formas de investigacin biomdica, el
espritu de huida de la autoridad vigente en las dcadas
de los 70 y 80s, y el momento de desarrollo del
liberalismo individualista occidental.
UTILIDAD DE LA BIOTICA.
La Biotica se concibi originalmente como un dilogo entre cientficos y humanistas para
preservar la vida y evitar su autodestruccin -como posible resultado del conocimiento cientfico
y del poder tecnolgico-, a tiempo de promover una mejor calidad de vida. En el momento
evolutivo actual la Biotica busca en los individuos a agentes morales libres en las decisiones
sobre s mismos, que deliberen y dialoguen con base en la moral individual y en aquella sociobiolgica o fctica, sobre las normas que permitan la vida de los individuos y las sociedades a
partir de una necesaria informacin dialgica y plural. As la Biotica contribuir a la educacin y
a la aceptacin moral de la sociedad en libertad, contrarrestando las arbitrariedades y las
dictaduras.
La Biotica podra ser, desde la utopa de Sanchez-Gonzlez, vehculo para introducir en la
sociedad: racionalidad, dilogo, transparencia pblica, educacin moral, autonoma individual y
social, participacin de todos en la mejora de la sociedad (y) nuevas vas de resolucin de
problemas y conflictos.
En la Medicina contempornea han surgido, en la ltima dcada, situaciones nuevas a partir del
desarrollo tecnolgico, que plantean problemas ticos muy complejos para los que la antigua
Deontologa, la simple buena conciencia o el patrn moral de cdigo nico resultan insuficientes.
Es en estas circunstancias donde la utilidad de la Biotica es ms evidente, estableciendo frente
a la incertidumbre y a la duda una tica de la responsabilidad abierta, gestionando y
administrando valores en conflicto, y valorando riesgos, beneficios, costes e inconvenientes, en
una relacin de dilogo permanente.
La Biotica Mdica as tiene utilidad para la medicina porque pone de manifiesto valores y juicios
de valor, y aplica la racionalidad a tiempo de impulsar una mejor calidad en la asistencia. Es til
para la relacin con el paciente, en la que se denomina relacin clnica individual, al disminuir
recelos y aliviar temores, y al intentar evitar el engao y la coaccin; tambin lo es para los
gestores de esa relacin: para el paciente que adquiere protagonismo en el ejercicio de su
libertad en la toma de decisiones para la aplicacin consciente de sus propios valores, y para el
mdico que encuentra con el ejercicio de la Biotica, satisfaccin y sentido a su profesin, y el
soporte para el desarrollo de un nuevo profesionalismo.
POR QU AHORA, Y POR QU EN ECUADOR?
a.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
b.
c.
c.
d.
e.
f.
g.
plantear a la autoridad sanitaria nacional las normas bioticas a ser implementadas por
los Comits;
y proponer intervenciones que permitan mejorar la aplicacin de los principios bioticos
en salud.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
Perfil
Antroplogo, estudios de pregrado en Universidad de
Munster Alemania, estudios de postgrado en Universidad
Wien Lima Per, Director General Centro Pedaggico
Kentenich Guayaquil, Coordinador del Crculo de Biotica P.
Jos Kentenich.
Medica Especialista en Terapia Intensiva, Diplomado en
Biotica, Pontificia Universidad Catlica de Chile, Miembro
del Comit de tica del hospital Carlos Andrade Marn.
Medica Especialista en Neurologa y Geriatra, Coordinadora
del Comit tico clnico del Instituto Nacional de Geriatra en
Santiago de Chile.
Mdico especialista en Especialidad en Ginecologa y
Obstetricia, Docente Universitario, Miembro Fundador de la
Sociedad Ecuatoriana de Biotica
Mdico cirujano, abogado, Magister en Gerencia
Hospitalaria, actualmente miembro de la Sociedad
Ecuatoriana de Biotica.