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ACERCA DE LA CONTRATRANSFERENCIA:
OBSTCULO O INSTRUMENT0?1
Jozef Corveleyn2
Universidad Catlica de Lo vaina
1(1 artculo discute las distintas perspectivas que dentro del mismo psicoanlisis existen sobre el estatuto
de la contratransferencia en el proceso teraputico. Mientras que para unos (la tendencia clsica) sta
debe ser radicalmente reprimida para salvaguardar el ideal de una neutralidad asptica, para otros (la
tendmcia hu!JJanista) sta puede ser incorporada para consolidar los aspectos externos y reales de la alianza
teraputica. Junto con la postura clsica de Theodor Reik y la ms. moderna de Harold Searles, el
autor plantea que los sentimientos y rel.'cciones contratransferenciales pueden ser usados como un
instrumento legtimo que oriente tanto la relacin con el paciente como la labor interpretativa.
Palabras claves: tcnica psicoanaltica, transferencia, contratransferencia.
About counterttansference: Obstacle or too!?
This paper discusses the different perspectives that exist in psychoanalysis about the status of the
countertransference in the therapeutic process. On the one hand, for those who follow the classical
tendency this should be radically repressed to protect the ideal of an aseptic neutrality. On the other
hand, for those who follow the humanistic tendency, this should be incorporated to consolidate the
externa! and real aspects of the therapeutic alliance. Together with the classical work uf Theodor
Reik and the modero work of Harold Searles, the author proposes that countertransference feelings
and reactions could be used as legitime tools to monitor both the relationship with the patient, as
well as the interpretation phase.
Keywords: psychoanalitic technique, transference, countertransference.
1.
2.
El autor agradece a Jill de Ridder de la Universidad Catlica de Lovaina por la traduccin del
artculo, y a Csar Pezo y Octavio Zagazeta de la Pontificia Universidad Catlica del Per, por
la adaptacin del mismo. Las referencias a los textos de Freud se han cotejado con la versin
castellana de Amorrortu Editores.
Profesor Principal de la Universidad Catlica de Lo vaina (Katholieke U niversiteit
Leuven), Blgica. Es Licenciado en Filosofa, Licenciado y Doctor en Psicologa y
Psicoanalsta, miembro de la Escuela Belga de Psicoanlisis. Director del Centro de
Invesitgaciones Psicoanalticas del Departamento de Psicologa de la Facultad y de
Psicologia. y Ciencias de la Educacin de la Universidad Catlica de Lovaina. Es, adems,
Profesor Honorario de la Universidad de Lima y coordinador general del Convenio
de Cooperacin Acadmica Universidad Catlica de Lovaina - Universidad de Lima.
Tiensestraat 102, B-3000, Leuven, Belgium; correo electrnico: Jozef.
Corveleyn@psy.kuleuven.ac.be
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Jozef Corveleyn
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5.
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Acerca de la Contratansferencia
Jm:ef Corvelem
La tendencia clsica
En esta tendencia los autores ponen nfasis en la necesidad de
dominar completamente la contratransferencia, esto significa reprimirla.
Segn ellos el terapeuta, conforme al consejo de Freud, "no debe ser
transparente para el analizando, sino, como la luna de un espejo, mostrar
slo lo que le es mostrado" (1912b, p. 384) 6 Este consejo se aplica
estrictamente y gua la exigencia de que el analista no deje salir ni participar
nada de sus sentimientos propios en el anlisis. l tiene que pasar desapercibido como persona real con caractersticas propias y con el menor
contexto personal posible, preferentemente nada. En otras palabras, en
su relacin con el paciente, el analista tiene que mantener una neutralidad
comparable tan slo con aquella distante que imprime el observador
cientfico a su estudio de los fenmenos de la naturaleza. En este contexto
la interpretacin es el nico factor teraputico activo que se conserva. Esta
consistira en dar. una opinin racional, parca, basada en un anlisis extento
de cualquier elemento personal del analista, pero profunda en relacin con
todo lo que est pasando en la terapia. Tiene que ser dada lo ms libre
posible de valores, preferentemente en un lenguaje sin emociones. Estos
6.
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Acerca de la Contratansferencia
7.
8.
A. E. XII, p. 114.
A. E. XI, p. 136.
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J07.ef Corveleyn
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"They (such experiences) help us to develop the thick skin we need and to dominate
'countertransference', which is after al! a permanent problem for us; they teach us to displace
our own affects to best advantage".
Acerca de la Contratansferencia
La tendencia humanista
La orientacin "menos estricta" dentro del pensamiento analtico ha
sido llamada por Lane y Storch (1986) la tendencia humanista. Los autores
de esta orientacin encuentran apoyo para su actitud ms "liberal" en la
manera ya mencionada de tratar atrevida y, a veces, muy cercana de Freud
a sus pacientes. Lipton (1977), por ejemplo, estudia de forma profunda
la tcnica y el estilo de relacin de Freud en el tratamiento del hombre de
las ratas y contrasta estos aspectos con lo que despus se llamara la tcnica
clsica que discutimos en la parte anterior. Llega a la conclusin de que
esta tcnica, si bien recurre a la manera de trabajar de Freud, ha hecho
una seleccin de la empresa llevada a cabo por ste y en el fondo se tratara
de tcnicas diferentes. Cuando uno aplica los estndares estrictos de
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Acerca de la Contratansferencia
xito" (Freud, 1912a, p.371) 10 Es claro que el primer aspecto (el de los
conflictos) tiene que llegar a ser el objeto del anlisis; tambin, que el otro
aspecto (el de los sentimientos amistosos) es el motor y que, por supuesto,
no tiene por qu ser bloqueado por rigidez alguna o temor de contagio
emocional. Casi en las primeras exposiciones extensas sobre su mtodo,
es decir, en los Estudios sobre la histeria, 11 Freud pone a menudo nfasis
en la respuesta contratransferencial a ser considerada para el xito de la
terapia. Subraya la importancia de suficiente simpata para el paciente y
la necesidad de tomar diferentes actitudes de escuchar va metforas: el
analista como profesor, como representante de una opinin mundial ms
libre y ms considerada, como confesor que puede expresar su participacin y respeto. Pareciera que en este texto antiguo, como en sus casos
posteriores, no es todava prohibido "crear algo humano para el paciente"
(Freud, 1895, p. 285; vase tambin p. 264).
Freud mismo luch siempre con la buena dosis de estos dos elementos, actitud tcnica estricta y relacin personal. Esto casi no se esconde
en sus casos. En los estudios crticos sobre los anlisis publicados de
Freud tampoco se evita esta cuestin (por ejemplo, Gardiner, 1971, sobre
el "hombre de los lobos"). Es sobre todo en el perodo inicial de su
actividad como analista que Freud era a veces demasiado intervencionista
o pona a sus pacientes bajo una presin interpretativa demasiado diligente, como desde un resorte dirigido a encontrar una afirmacin de la
"verdad" de sus descubrimientos.
Habra que decir sobre estos intentos contratransferenciales prejuiciosos
que Freud no los tena absolutamente a la vista ni desde el principio ni
siempre, menos bajo control. Su actitud de conocimiento e interrogacin
rpida frente a Dora, es un ejemplo; queriendo descifrar continuamente
el secreto de sus relaciones escondidas la empujaba demasiado en una sola
direccin: todas las interpretaciones van en el sentido de la fijacin al padre.
10.
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Acerca de la Contratansferencia
Jo7.ef Corvelcm
Acerca de la Contratansferencia
la contratransferencia. Con esta actitud, marcada por la neutralidad benvola y una disposicin ms bien pasiva-invitadora, la construccin de
una relacin slida con el paciente esquizofrnico muchas veces ya caminaba mal. Inclusive, para entender la psicodinmica de estos pacientes,
tampoco se poda llegar de manera suficiente a los elementos inmediatamente sensibles de sus asociaciones.
Para exponer algunas ideas de Searles sobre la contratransferencia nos
introduciremos muy brevemente, sin detenernos en la terminologa tcnica, en su visin sobre el curso de la terapia en el paciente esquizofrnico.
No es una vuelta intil por un dominio tan especializado. Cada clnico
sabr reconocer la pertinencia de la opinin que "el trabajo con los
pacientes ms patolgicos es til en el aprendizaje de entender los conflictos de los menos patolgicos, como tambin, al revs, el trabajo con
pacientes menos patolgicos ayuda a entender a pacientes mucho ms
patolgicos ... que se expresan de manera ms dificultosa" (Searles, 1979,
p.11).
La terapia con el paciente esquizofrnico comienza con una fase de
transferencia simbitica. Para llegar a una individuacin saludable el
paciente tiene que recibir la posibilidad de pasar por una fase de simbiosis
teraputica. En el principio la situacin de transferencia es la simbiosis
patolgica en la cual el paciente se qued fijado desde la ms tierna
infancia. Esta simbiosis es muy ambivalente: sentimientos de amor son
mezclados con sentimientos ms primitivos de odio, celos y venganza.
Para entender esta fijacin Searles no recurre a la hiptesis segn l
demasiado unilateral de la madre esquizofrengena, l construye una
hiptesis original de trabajo. En la confrontacin con una figura materna
que desde su propia patologa slo dispone de un yo incompleto, que por
tanto no puede ser un objeto total, una buena flladre para el futuro paciente,
emerge en ste una tendencia bsica que todos los ninos humanos tienen
en comn (querer llenar lo incompleto) y entonces l se propone como
un sostn para los lugares dbiles de aquel importante otro (la figura
materna). La patologa nace porque, al final, l no tiene xito en esta
empresa "teraputica". Searles (1974), dice: "l no tuvo xito en ayudar
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Acerca de la Contratansferencia
ejemplo de esto "la voluntad para ayudar al paciente siet~~pre, para darle
siempre una atencin constante y para mostrarle un inters ininterrumpido"
(Searles, 1974, p. 252) y, tambin, "el esfuerzo de nunca experimentar un
afecto negativo(!), menos expresarlo" (Searles 1974, p. 251). No son las
debilidades o los rasgos personales del analista los que estorban en s
mismos el proceso teraputico, es el no-reconocimiento de ellos. Puesto
que hacen al analista sordo para los procesos intrapsquicos, como para
la movilidad de los afectos primitivos muy amenazantes, por los cuales
pasa el paciente.
Muchas veces, como cualquier persona, el analista reacciona en sus
encuentros con el psictico con ansiedad, confusin interna, desamparo,
enojo o impaciencia. Segn Searles uno puede sacar una leccin equivocada de la formacin cuando, en respuesta a esto, uno recae en la actitud
analtica estricta de neutralidad rgida y cuando uno intenta defenderse de
la amenaza con interpretaciones racionales, limpias. Ellas no sirven, bloquean a los pacientes y esterilizan el proceso teraputico en un vago status
quo. De esta situacin slo ser mximo el terapeuta quien saque una
satisfaccin inconsciente, es decir, el pensamiento que uno s se inserta
diligentemente mientras que el paciente se resiste al tratamiento (Searles,
1974, p. 72).
El proceso de individuacin slo puede comenzar cuando uno abandona la neutralidad defensiva y el impulso de interpretar segn los patrones clsicos. Esta situacin de transferencia y contratransferencia asimtrica
tiene que ser elevada y esto slo ocurre cuando el analista es capaz de
reconocer completamente su inseguridad, su ansiedad y su desconocimiento (en cada terapia la misma siempre se inventa de nuevo) y puede,
entonces, de esta forma aceptar al paciente en su persistencia de ayudar
al otro (originalmente el miembro de la familia o el sistema incompleto).
La debilidad, el ser incompleto del terapeuta, tambin es real y constituye
el asidero real al que corresponde el "impulso teraputico" del paciente,
ya que ste no est exclusivamente cargado por proyecciones
megalomanacas (Searles, 197 4, p. 72). Es slo por este camino, opina
Searles, que la transferencia originalmente catica y muchas veces masiva,
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Acerca de la Contratansferencia
Conclusiones
U na cierta ortodoxia en el movimiento psicoanaltico se aferra al ideal
quirrgico del anlisis; esto implica que la propia personalidad y reacciones
del analista tienen que ser impedidas radicalmente como factores perturbadores de la terapia; y que la contratransferencia debe ser controlada y
reprimida para llegar a la mejor neutralidad posible. La tendencia humanista, en cambio, seala que la contratransferencia no es a secas slo un
obstculo para el anlisis. Sin disminuir la exigencia de neutralidad, ponen
nfasis en los aspectos externos y reales de relacin analtica que apoyan
sti idea de la terapia como una alianza de cooperacin; al mismo tiempo,
otorgan mucha importancia a la construccin de una cercana suficiente
y personal del analista como elemento que ayude a delimitar la misma
labor analtica.
Nosotros opinamos que esta aproximacin ms postttva no es suficiente para estimar la real vala del rol e importancia de la contratransferencia.
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Jozef
Corvelcyn
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