La vraie raison de la diminution de la dure de

vie
30 janvier 2016 / Andr Cicolella

Lesprance de vie la naissance a recul en France en 2015, une premire

depuis 1969. Lauteur de cette tribune y voit la consquence de la crise
sanitaire dans laquelle senfonce la France cause de la multiplication des
maladies chroniques dont les causes sont environnementales.

Andr Cicolella est prsident du Rseau environnement sant.

LInsee vient de rendre publics les derniers chires sur lesprance de vie la naissance. Avec - 0,3 an pour
les femmes et - 0,4 an pour les hommes, celle-ci connat une baisse notable par rapport 2014. Malgr
cela, lInsee continue de communiquer de faon rassurante en expliquant quil sagit dun phnomne
ponctuel. Il y a dabord un problme smantique. Il serait plus exact de parler de dure de vie que
desprance de vie. On connat la dure de vie des gnrations qui dcdent aujourdhui, mais cela ne
permet pas de conclure quun enfant qui nat aujourdhui aura la mme dure de vie, car il nat et va vivre
dans un environnement trs dirent de celui des gnrations davant-guerre.
En 2012, lInsee faisait en eet le constat que ces dix dernires annes, la contribution la plus forte se fait
entre 80 et 89 ans pour les femmes et entre 70 et 79 ans chez les hommes, soit dix annes plus tt . Cela
signiait que ctait lesprance de vie des gnrations nes avant-guerre qui tirait lesprance de
vie vers le haut. Logiquement cela ne devait donc pas durer car les gnrations daprs-guerre sont nes
et ont vcu dans un environnement trs dirent de celui de lavant-guerre. Changement de lalimentation,
pollution chimique gnralise, sdentarit mais aussi prcarit... les facteurs de risque ont chang
radicalement.

Une catastrophe imminente

Il est donc plus vraisemblable que les chires d esprance de vie publis aujourdhui sont la
consquence de la situation de crise sanitaire dans laquelle la France senfonce depuis plusieurs annes en
raison de lexplosion des maladies chroniques, loppos du discours anglique sur la sant des Franais
qui na jamais t aussi bonne parce que lesprance de vie progresse .
Pourtant les faits sont l. Depuis plusieurs dcennies, les maladies chroniques explosent. En France, le
meilleur indicateur est celui des aections de longue dure (ALD) publi par la Caisse nationale dassurance
maladie. Ce dispositif cr en 1945 prend en charge 100 % les frais mdicaux lorsquune personne est
atteinte dune maladie engendrant des cots levs. Depuis 1990, les maladies cardiovasculaires ont
progress 5 fois plus vite que la population, le cancer 4 fois plus, les aections psychiatriques 3 fois plus, le
diabte 6 fois plus (depuis 2000)... Or la mortalit des personnes en ALD, ge et sexe identiques, est 2,9
fois suprieure celle des personnes non ALD et 5,8 fois plus avant 70 ans.

La prcarit est un autre facteur qui diminue lesprance de vie. En France, le nombre de bnciaires de
la CMU a progress de 50 % entre 2007 et 2011, passant de 1,4 2,2 millions de personnes. Or, ceux- ci
sont en moins bon tat de sant que le reste de la population. Ils sont 1,8 fois plus nombreux, ge et sexe
identique, tre en ALD et avec une surmortalit de 50 % par rapport au reste de la population en ALD
(2,5 % contre 1,8 %).
La crise sanitaire engendre par lexplosion des maladies chroniques nest pas spciquement franaise. Le
constat en a t fait lors de lAssemble gnrale de lONU, New York, le 20 septembre 2011, dans une
dclaration vote lunanimit des 184 chefs dtat et de gouvernement : Nous, chefs dtat et de
gouvernement [] reconnaissons que le fardeau et la menace que les maladies non-transmissibles
reprsentent lchelle mondiale constituent lun des principaux ds pour le dveloppement au XXIe
sicle , d quali dampleur pidmique . Margaret Chan, directrice gnrale de lOMS
(lOrganisation mondiale de la sant), considrait cette occasion laugmentation des maladies
chroniques non-transmissibles comme une catastrophe imminente pour la sant, pour la socit et surtout
pour les conomies nationales .

Les lunettes roses de lInsee

Ce constat na cependant suscit aucune politique la hauteur pour faire face ce d. En France, la
rcente loi sant fait limpasse sur ce diagnostic et se contente donc damnager la marge le systme de
soin sans sattaquer aux causes environnementales des maladies.
Lvolution des connaissances scientiques permet de comprendre aujourdhui que lexposition pendant la
grossesse conditionne largement ltat de sant des futurs adultes. Le livre blanc publi loccasion de la
troisime confrence Programmation prnatale et toxicit , organise Paris en mai 2012 par la Society
of Toxicology, conclut : Beaucoup des grandes maladies et des atteintes fonctionnelles dont la prvalence

a augment substantiellement au cours des quarante dernires annes apparaissent tre lies pour partie
des facteurs de dveloppement conscutifs des dsquilibres nutritionnels ou des expositions
environnementales aux substances chimiques : obsit, diabte, hypertension, maladies cardiovasculaires,
asthme et allergies, maladies immunes et auto-immunes, maladies neurodveloppementales et
neurodgnratives, pubert prcoce et infertilit, certains types de cancer, ostoporose, dpression,
schizophrnie et sarcopnie . Les perturbateurs endocriniens, qui sont devenus familiers depuis
linterdiction du bisphnol A dans les biberons, reprsentent un cas de gure de ce phnomne.
Il est temps de cesser de regarder la ralit avec des lunettes roses de lInsee. Plus largement, il faut
rompre avec cette croyance que la sant se rsume au systme de soin an de construire une politique de
sant qui fasse de la sant environnementale une politique majeure. Sil est important de soigner les
maladies, il est tout aussi important de faire en sorte quelles frappent le moins de monde possible. Cest
un enjeu thique, mais aussi conomique et, in ne, politique. Le cot des maladies chroniques est la cause
majeure de la croissance des dpenses dassurance-maladie ce qui met en pril lexistence mme du
systme solidaire et donc la cohsion sociale.

Lire aussi : Polluer est un crime contre la sant publique

Source : Courriel Reporterre

- Dans les tribunes, les auteurs expriment un point de vue propre, qui nest pas ncessairement celui de la
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- Titre, chap et inters sont de la rdaction.
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