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ABSCESOS CLASIFICACION

Segn criterios etiologicos


se clsifica en:
A) Abscesos
relacioados
con
periodontitis:
cuando
la
infeccion aguda se origina en
la biopelicula presente en la
bolsa periodontal profunda
B) Absceso no relacionado con
periodontitis:
cuando
la
infeccion aguda se origina en
otra fuente local

Segn origen
clasifica en:

de

infeccion

se

A) Periodontales
B) Gingivales
C) Pericoronarios

Factores de riesgo
Signos y sntomas
Cierre u oclusin de la
Dolor
bolsa periodontal
Inflamacin
Compromiso de furca
Cambio de color
Tratamiento sistmico con
Movilidad dental
antibitico
Extrusin
Diabetes
Purulencia
Trauma dental
Formacin de tractos sinuosos
Perforaciones endodonticas
Fiebre
laterales
Linfoadenopatia
Anomalas dentales
Radiolucidez que afecta el hueso
anatmicas
alveolar
Absceso periodontal:
Es una acumulacin localizada de pus en la pared gingival de una bolsa que puede llevar a la
destruccin del ligamento y hueso alveolar.
Se puede clasificar en:

Absceso periodontal agudo


Absceso periodontal crnico

instalacin

Abscesos periodontales
Inflamacin
Aguda
Crnica
brusca
paulatina

Sntomas

manifiestos

Apagados

Duracin

corta

larga

Absceso periodontal agudo


Es una lesin localizada, dolorosa y de rpida extensin.
Afecta el margen gingival o papila interdental
Es causada por objetos extraos incrustados en la enca.

Absceso periodontal crnico:

suele aparecer como una fistula que se abre en la mucosa gingival en alguna parte a lo
largo de la raz
antecedentes de exudado intermitente
por lo regular es asintomtico pero pueden aparecer episodios de dolor apagado
extrusin del diente.
Presencia de elevacin ovoide en la enca
Tumefaccin difusa o rea enrojecida de los tejidos blandos
Supuracin ya sea una fistula o proveniente de la bolsa
Dolor leve e intenso sensibilidad en la enca
Tumefaccin sensibilidad a la percusin
Elevacin y aumento en la movilidad del diente.
Microbiologa

La microflora es polimicrobiana y est dominada por especies bacilares inmviles gram negativas y
anaerobias estrictas:

Porphyrormonas gigivalis
Prevotella intermedia
Fusobacterium nucleatum
Bacteroides forsythus

Y tambin bacterias gram positivas anaerbicas estrictas como peptoestreptococcus y especies


actinomices
Examen radiogrfico
Pueden revelar un aspecto normal del hueso interdental o alguna perdida sea que puede variar
desde ensanchamiento del ligamento hasta la perdida sea pronunciada q involucra a la mayora
de los dientes involucrados.
Diagnstico diferencial
Abscesos periapicales
Osteomielitis
Diferentes tumores
Tratamiento del absceso periodontal
Comprende 2 etapas:
1.-manejo de la lesin aguda a travs de las siguientes alternativas:
Incisin y drenaje
Raspado y alisado radicular
Ciruga periodontal
Usos de diferentes antibiticos por va sistmica
Extraccin dental
2.- tratamiento adecuado de la lesin original una vez controlada la situacin de
emergencia
Drenaje del absceso para aliviar el dolor puede hacerse a travs de la bolsa o por medio de
una incisin vertical alejada de la papila en la zona ms fluctuante
Se indican enjuagues con agua tibia duran 24h a 48h puede complementarse en algunos
casos con terapia antibitica

Pericoronaritis
Se refiere a la inflamacin de los tejidos q recubren la corona de una pieza dental parcialmente
erupcionada frecuentemente se presenta en terceros molares mandibulares en adultos jvenes

Abscesos pericoronarios
Coleccin purulenta
Tejidos periodontales
Dientes incompletamente erupcionados
Caractersticas clnicas
Dolor e hinchazn
Trismus
Caractersticas radiogrficas:los cambios radiogrficos pueden variar entre ningn cambio
cuando la lesin esta limitada a los tejidps blandos, y una rarefraccion y esclerosis en los casos
mas severos
Tratamiento:
El objetivo del tratamiento es la exodoncia del diente parcialmente erupcionado. Sin embargo en la
fase aguda, cuando el trismus dificulta un adecuado abordaje la antibiticoterapia y la descarga de
la oclusin dental deben aliviar los sntomas