30

1 de informacin
al respecto, quiz porque su desarollo es posterior.
.tre otras las tcnicas para el control del dilogo interno y de autoins.as derivadas de estrategias racionales y de reestructuracin
cognitintrenamiento
en solucin de problemas,
entrenamiento
en inocuy' tcnicas
de condicionamiento
encubierto.
El bloque de tcnicas
iptulo acerca de los entrenamientos
en habilidades
sociales.
tulo del manual se ha dedicado a la presentacin
de un resumen de
.ntes document;llf>.~ f>n rn"rl;r;"~,,;"'n ".~_~_:~ .L._ ._

Introduccin a la modificacin
y terapia _~econducta

3(

JUAN ANTONIO CRUZADO RODRiGUEZ

FRANCISCO J. LABRADOR ENCINAS
MANUEL MUOZ LPEZ
Universidad

Complutense

de Madrid

L a b ra d or, F-'., Cruzado , J. & Muoz , M. (2006). Manual de tcnicas de modificacin

ilusi Pirmide. (Cap. 1).

,curo]
que

in errro .amoren este presente y se hayan podido alcanzar

lo~
os. La utilidad de la obra, principal
objetivo
de referencia,
ser
ector, y aunque esperamos que este juicio en general sea positivo,
oosible existencia de fallos o lagunas. Seran de ayuda para mejorar
los informes de los lectores que esperamos
nos remitan y agradeceinalizar

el prlogo

sin agradecer a todas las personas que han colade esta obra. En primer lugar a nuestos maesespecial al profesor Jos Luis Pinillos, la primera persona que nos
'---o n-la madi ficacin-de;corrducta.-nsegUI1.doTtlgar
-atados-Tos-

-sible la realizacin

que- ---

esta obra, no cabe duda que la calidad de sus trabajo les ha exigido
mpo y esfuerzo importante;
nuestro agradecimiento
se ver increimportante
por el que sin duda recibirn de las personas que con. Tambin hemos de agradecer
a nuestros compaeros
y colegas
, e ideas, por su aliento y comprensin,
que tanto nos han ayudado.
s alumnos, cuyo contacto activo y cotidiano nos ha servido para
nuestros conocimientos.
Por ltimo, a nuestros amigos y en espeilias, a los que hemos robado mucho. tiempo de dedicacin
para

ibre de 1993.
FRANCISCO J. LABRADOR
JUAN ANTONIO

CRUZADO

MANUEL

MUoz

1.

y terapia de conducta. Madrid:

Introduccin

La modificacin
de conducta tiene como objetivo promover el cambio a travs de'
tcnicas de intervencin
psicolgica
para mejorar el comportamiento
de las personas,
de forma que desarrollen sus potencialidades
y las oportunidades
disponibles en su medio,
optimicen
su ambiente,
y adopten actitudes,
valoraciones
y conductas
tiles para'
_a9apt.aI"~_ a J-_qt,J~I1--Jll.l(!it~__
~__
~Illb iar~~__J~Lr:~_de 1~_.rD&Qilie asiQI'lg~n
dt!(;l_~s_cl
-- - diseo y aplicacin
de mtodos
de intervencin
psicolgica
que permitan el control de la conducta para producir el bienestar,
la satisfaccin
y la competencia
personal.
Las-denominaciones
de terapia de conducta y modificacin
de conductatlenden
a
utilizarse como sinnimos.
En el texto presente se usarn indistintamente.
Conviene,
no obstante, hacer una puntualizacin
sealando
la preferencia
de los autores por el
trmino de modificacin
de conducta, ya que con ste ha sido habitual aludir a todo
tipo de intervenciones
tanto en el campo clnico como en otros campos, como el
educativo,
industrial, comunitario,
deportivo, etc. Por su parte, el trmino terapia de
conducta se ha utilizado preferentemente
para referirse a las aplicaciones
en los mbitos de los trastornos psicopatolgicos
y de salud, aunque sea un trmino no aceptado por todos los denominados
modificadores
de conducta.
Aun teniendo en cuenta
estas diferencias de matiz, tal corno se ha indicado y en la misma lnea que la mayora
de los manuales actuales, se utilizarn
los dos trminos de forma indistinta e intercambiable.

2.

Desarrollo histrico
de conducta

de la modificacin

La historia de la modificacin
de conducta se encuentra adecuadamente
expuesta
en los textos de Kazdin (1978), Mayor y Labrador (1984) o Labrador (1990). Por otro
lado, la historia de la modificacin
de conducta en Espaa puede consultarse
en Cruz
(1984) y Buela-Casal,
Caballo, Bornas, Tortella y Servera (1993) y sus antecedentes
en Prez (1991). No es pues el objetivo del presente captulo tratar de realizar de

32

Manual de tcnicas de modificacin

Y terapia de conducta

nuevo una historia; sino presentar un breve panorama de la evolucin de este enfoque
para mejor entender su desarrollo y su realidad actual.
Es evidente que el estado actual y los problemas a los que ha de hacer frente ahora
la modificacin de conducta slo son comprensibles analizando su origen y la evolucin.
La exposicin de este desarrollo histrico se dividir, de forma un tanto arbitraria,
en cinco perodos: 1) antecedentes (1896-1938); 2) surgimiento (1938-1958); 3) consolidacin en la dcada de los aos sesenta; 4) aos setenta, y 5) aos ochenta, hasta la
actualidad.

2.1.

Antecedentes (1896-1938)

Este perodo se caracteriza a nivel terico por el desarrollo de las leyes del condicionamiento clsico, por Pavlov, y la formulacin de la ley del efecto de Thomdike,
lo que constituir el marco de referencia terico sobre el que posterior:rn:nte se des~rrollar la modificacin de conducta. De hecho, 1896 es el ao de apancion de la tesis
doctoral de Thorndike y tambin el momento de inicio de los primeros trabajos de
Pavlov sobre los reflejos condicionados. Poco despus aparecern las primeras formulaciones de Watson sobre el conductismo, o lo que debe ser la psicologa desde el
punto de vista de un conductista. El objeto de la psicologa es la conducta y la forma
de estudiarla sigue los pasos desarrollados por Pavlov y Thomdike.
En esta primera poca ya se llevan a cabo trabajos aplicados siguiendo estas
directrices conductistas, entre ellos destaca por lo conocido el trabajo en el que Watson y Rayner (1920). inducen experimentalmente
una fobia a un nio pequeo (el caso
del pequeo Albert), que pona de manifiesto cmo el miedo se poda adquirir por
medio de un proceso de condicionamiento
clsico. No obstante, quiz sea Mary Covert Jones (1924a, 1924b), una discpula de Watson, ~a que deb~ ser considerada
como primera modi ficadora de conducta, al llevar a cabo el tratamiento de una fobia
a los conejos en un nio (Peter), utilizando una tcnica de-condicionamiento
directo,
que consista en la presentacin gradual del animal acompaada de la induccin de
un estado placentero (comida). El procedimiento, similar a la actual desensibilizacin sistemtica, tambin inclua aspectos que hoy se consideran de modelado o imitacin social. Sin embargo, los trabajos de Mary Covert Jones no se consideraron
adecuados para obtener el doctorado por su reducido nmero de casos, y hubo de
abandonar estas investigaciones.
Aunque existen otras aplicaciones interesantes en las que se incluyen procedimientos de intervencin que recuerdan algunas de las actuales tcnicas de modificacin de conducta, e incluso algunos como el mtodo de la alarma (<<Pip-stop) para
el tratamiento de la enuresis desarrollado por Mowrer (1938) que siguen en vigencia
en la actualidad, son casos muy espordicos y aislados en el contexto de la poca
marcada por el predominio de los modelos psicoanalticos y psiquitricos. Por otro
lado, estas aplicaciones no van a llevar al desarrollo de la modificacin de conducta,
sino que se observa un parn o estancamiento a finales de los aos treinta, como si las
aplicaciones dejaran de interesar.

ltroduccin

2.2.

Surgimiento

a la modificacin y terapia de conducta

33

(1938-1958)

En este perodo tiene lugar en el contexto terico,el

desarrollo de las grandes
teoras neoconductistas
del aprendizaje: HuI!, Mowrer y Tolman. De todas ellas sobresale el modelo de trabajo de Skinner, que aunque pretendidamente
aterico o
como tal defendido por el autor, supone el desarrollo de leyes especficas del comportamiento sobre las cuales asentar las directrices de la intervencin. Sus trabajos sobre
condicionamiento
operante y desarrollos consecuentes, en especial La conducta de
los organismos (1938) y Ciencia y conduela humana (1953), suponen unas claras
directrices sobre cmo aplicar los principios del aprendizaje para la modificacin y
mejora del comportamiento humano y la solucin de trastornos de conducta.
De acuerdo con Skiner, la conducta debe ser explicable, predecible y modificable
atendiendo a las relaciones funcionales con sus antecedentes y consecuentes ambientales, rechazando las explicaciones basadas en constructos inferidos internalistas como
carentes de utilidad. El desarrollo de una tecnologa del comportamiento en el laboratorio reclama su aplicacin a los problemas sociales.
.
Por otro lado, en el mbito de la psicologa clnica (o de la enfermedad mental) en
ese perodo se viene desarrollando una marcada insatisfaccin con los resultados de
los tratamientos tradicionales en vigor. El trabajo de Eysenck (1952), en el que se
seala que la efectividad de las psicoterapias en el tratamiento de las neurosis no era
superior a la recuperacin espontnea, supone una seria llamada de atencin al estado
de la cuestin. Por otro lado, el psiclogo clnico, que ya dispone de un cuerpo de
conocimientos importantes para explicar las conductas, normales y anormales, muestra su rechazo al rol que se le haba venido asignando, que reduca sus competencias
a labores diagnsticas. Al mismo tiempo, aparece una importante demanda de profesionales que sean capaces de intervenir con xito ayudando a las personas que han
quedado afectadas como consecuencia de los efectos de la segunda guerra mundial.
Hay muchas personas sobre las que es necesario intervenir con procedimientos que
sean eficaces a corto plazo, pero a esta demanda los procedimientos tradicionales de
intervencin, en especial el psicoanlisis, son incapaces de dar una respuesta satisfactoria. Se hace necesario el desarrollo de nuevos procedimientos, y los psiclogos
que disponen del cuerpo de conocimientos ms amplio sobre las leyes de la conducta
humana se encuentran en disposicin de ofertar estas nuevas formas de intervencin.
La modificacin de conducta surge como una alternativa innovadora, valida y
eficaz, fundamentada en un cuerpo terico slido, capaz no slo de explicar los trastornos
del comportamiento, sino de presentar soluciones eficaces para ellos. Al mismo tiempo que nace como un rechazo al estado de cosas reinante en el mbito de la enfermedad mental. Esta doble vertiente de oposicin a los enfoques tradicionales y desarrollo de estrategias propias, producto del- estudio e investigacin experimental del
comportamiento, es lo que ha marcado el inicio y posterior evolucin de este modelo.
Pero aunque la mayor parte de los movimientos cientficos surgen cuando se ha
creado un adecuado caldo de cultivo, es cierto que surgen definitivamente en momentos concretos y gracias a los trabajos de personas asimismo concretas. La modificacin de conducta no es diferente, y pueden sealarse tres focos principales en su
surgimiento como movimiento organizado:

34

Manual

de tcnicas

de modificacin

Y terapia de conducta

Estados Unidos y el desarrollo de la tecnologa operante alre~l~dor de la figura de Skinner. Ya en 1953 Skinner, Solomon y Lindsley uti Izaron P?r vez
rirnera el trmino terapia de conducta para referirse a la aplicacin
de
;cnicas operantes a pacientes esquizofrnicos.
Poco despus surg~n aplic.aciones variadas al mbito clnico (en especial problemas de esquizofrenia,
retraso mental o conductas en general muy deterioradas), a la modificacin
de la conducta infantil bien en el mbito clnico, bien en el familiar o el
escolar, con posteriores desarrollos a mbitos no clnicos como el industrial

a)

o el social.
Sudfrica y los tratamientos de trastornos fbicos y de ansiedad con desensibilizacin sistemtica. Wolpe en 1958 publica Psychotherapy by Reciprocal
lnhibition, en el que expone un mtodo de tratamiento psicolgico: la dese nsibilizacin sistemtica de trastornos fbicos, mostrando unos resultados es-

b)

pectaculares por su eficacia.

.
.
e) En Inglaterra, Eysenck llevo a cabo una extensa crtica de la pSlcoterap~a
tradicional e impuls la implantacin de tcnicas derivadas de la psicologa
experimental del aprendizaje como alternativa. El hospital Maudsley se. convirti en un centro de investigacin de tcnicas basadas en el aprendizaje,
trabajos como los de Jones (1956), Meyer (1957) o Yates (1959) son ejemplos de ello. La incorporacin posterior al Maudsley de .Rachman (p:ocedente de Sudfrica) permiti un intercambio de expenenclas y procedImIentos
muy importante entre estos dos centros.

2.3.

Consolidacin

(1958-1970)

En los aos sesenta la modificacin de conducta se aplica con gran xito a problemas que hasta ese momento eran refractarios al tratamiento. Las tc~icas operantes se
aplican con xito a la implantacin del lenguaje, retraso mental, autismo y delmcu:ncia, al igual que se aplica a problemas en el aula y trasto~os ,de la conducta ~n runos
normales' se desarrollan nuevas tcnicas como la econorrua de fichas y se mejoran los
procedim'ientos ex.istentes. La desensibilizacin. si~temtca se a.naliza en sus ~omponentes se contrasta su eficacia y se crean vanacicnes. Ademas en este penodo se
desarrollan tcnicas de entrenamiento en asercin y habilidades sociales, inundacin
y prevencin de respuesta y se mejoran las tcnicas de alivio de aversin y tcnicas
aversivas.
Las caractersticas
l.

'principales

de este perodo son:

El nfasis en sucesos y conductas observables, tratar las conductas desadaptativas directamente,

en lugar de supuestos procesos patolgicos subyacentes. La demostracin de que la sustitucin de sntomas ocurra raramente, si es que alguna vez suceda, contribuy a avalar ms este enfoque. El
cambio conductual cuantificable, objetivo, en lugar del testimonio del terapeuta o' cliente, se convirti en el centro de las estrategias de evaluacin y
tratamiento.

Introduccin

a la modificacin

y terapia de conducta

35

2. Los trastornos de conducta se describen en trminos de relaciones entre los

estmulos, las respuestas y las consecuencias (E-R-C), es decir, se adopta el
anlisis funcional como base para la explicacin de los problemas conductuales. La naturaleza idiogrfica del anlisis conductual y los tratamientos
hace que se desarrolle la aplicacin de los diseos experimentales d caso
nico.
3. La importancia de la demostracin objetiva de la efectividad y rentabilidad
de los tratamientos, qu tratamiento, para qu clase de cliente, con qu clase
de problemas ya qu costo (Paul, 1969), es la pregunta bsica que se formula
en ese momento, cuya resolucin ha permanecido como un ideal utpico
desde entonces.
4. La extrapolacin de las conclusiones extradas del laboratorio al campo aplicado.
5. Los programas de tratamiento y los modelos de los trastornos a los que se
aplican son muy simples, se manejan pocas variables y los tratamientos tienen reducidos componentes.
Como ya se ha dicho, el nfasis en esta fase se centra en el campo de la aplicacin, no en el terico. En estos momentos hay una disociacin entre la investigacin
bsica en psicologa y la aplicacin de la modificacin de conducta. La psicologa
experimental pasa de centrarse en el aprendizaje y en los modelos de condicionamiento a dirigirse a procesos cognitivos (memoria, percepcin, atencin). Los modificadores de conducta estn centrados en las demandas del trabajo aplicado sin prestar mucha atencin a la investigacin bsica.
Las aportaciones tericas vienen dadas por autores que se han venido denominan- do bajo la etiqueta de tericos del aprendizaje social: Bandura, Kanfer, Mischel y
"--:".,:---::
,-::.:~:'..
."Staats. Estos autores, aunque trabajan independientemente,
enfatizan la importancia
de aspectos cognitivos, mediacionales o de personalidad en la explicacin del com- portamiento. Bandura aadi el aprendizaje observacional a los procesos de condicionamiento clsico y operante en las intervenciones. Kanfer y Phillips distinguieron
entre la terapia de intervencin, en la que el terapeuta tiene un control muy estricto
de las variables relevantes, por ejemplo la economa de fichas, que viene a ser una'
aplicacin directa de los principios derivados del aprendizaje animal y la terapia de
instigacin, en el que el terapeuta tiene un control muy limitado del ambiente del
cliente, en este 'caso el cliente ha de mediar el cambio, siendo el autocontrol un
aspecto esencial. A Kanfer se le deben el nfasis en las tcnicas de autocontrol y
autorregulacin. Igualmente son los desarrollos del conductismo paradigmtico y los
repertorios bsicos de conducta de Staats y la crtica sobre los rasgos de personalidad
__ llevada a cabo por Mischel.
En resumen, ste es un perodo en el que proliferaron las aplicaciones, comenzaron a publicarse las principales revistas actuales y los primeros manuales de modificacin dc conducta, lo que representa un intento de sistematizar el cuerpo de tcnicas
o procedimientos disponibles hasta ese momento.

'=

. X

36

it'C2

Manual de tcnicas de modificacin y terapia de conducta

Introduccin
'.~'

2.4.

La modificacin de conducta en los aos setenta

Los aos setenta estn marcados

por la incorporacin
de variables
cognitivas
en
la explicacin
de los problemas
comportamentales
y en "l" tratamiento.
Se pueden
distinguir
dos enfoques,
por un lado los que consideraban
que estos eventos internos
estn determinados
Cautela,
que sobre

por las mismas leyes E-R que las conductas

manifiestas,
como
esta base propuso
las tcnicas
de condicionamiento
encubierto.

Por otro, autores como Beck (1976), D'Zurilla

y Goldfried
(1971),
Meichenbaum
(1977) o Mahoney
(1974) consideran
que las cogniciones
tienen un rol causal en la
conducta y no se explican exclusivamente
por procesos de condicionamiento.
Pelechano
(I979) seala la distincin
entre estos dos grupos como continuistas -aquellos
que
aplican
los modelos
de condicionamiento
cogniciones
y rupturistas -los
que incluyen

en la explicacin
modelos y tcnicas

y modificacin
de las
cognitivas
especficas.

En el campo aplicado se caracteriza

por la utilizacin de procedimientos
de intervencin que incluyen tcnicas o aspectos cognitivos:
inoculacin
de estrs (Meichenbaum
1977), terapia racional-ernotiva
(Ellis, 1962), solucin de problemas (D'Zurrilla
y Gold~
fried, 1971), y la terapia cognitiva
(Beck, 1976). Se enfatiza en las intervenciones
el
entrenamiento
al cliente de habilidades
de autocontrol,
para aumentar la generalizacin
de la~ ~anancias,
asi como dotarles de recursos para hacer frente a las si tuaciones
problemticas
nuevas. Entre las novedades
introducidas
en algunas de las tcnicas se encuentra el u~o de la exposicin
en vivo, con mayor frecuencia
que la imaginaria;
as
como la aplicacin
del entrenamiento
en habilidades
sociales ms complejas.
Es irnp0:tante sealar que tiene lugar una creciente aplicacin
de las tcnicas de biofeedback:
(vease Labrador,
1984; Carrobles
y Godoy,
1987), que ya se haba iniciado
en los
aos sesenta, y se llevan a cabo evaluaciones
de su eficacia (Ray, Rackynski,
Rogers
y Kimball,
1979).
En estos aos tiene lugar una expansin
del campo de la modificacin
de conducta a reas no clnicas, como es el deporte, el control de la contaminacin,
el mbito
laboral o la educacin,
intervenciones
que se llevan a cabo tanto de forma individual
como grupal y comunitaria.
Pero el hecho ms sobresaliente
es la extensin
al campo
de la salud y la enfermedad,
que da lugar al rea de la medicina conductual, como un
campo interdisciplinar
en el que los psiclogos
ejercen una importante
funcin en el
diagnstico,
la prevencin
y el tratamiento
de los trastornos
de la salud.
.Los programas
de tratamiento
se hacen ms complejos,
se hacen multicomponentes integrando diversas tcnicas,
al mismo tiempo que se aplican a patrones
conductuales ms globales y generalizados
que en dcadas precedentes
(trastornos
tales como
depresin,
obsesiones,
etc.). Al mismo tiempo, se enfatiza
el rol de las relaciones
.~ "terapeuta-cliente.y
las 'habil idadstde!' terapeuta (DeVoge y Beck, 1"979). Por otro
lado, se da una importancia
. explicacin
de los trastornos
to, autoeficacia
o repertorios

2.5.

mayor a las variables

de personalidad,
se utilizan en la
los estilos atribucionales,
patrones de autorreforzarnienbsicos de conducta.

La modificacin de conducta en los aos ochenta

En los aos ochenta

la modificacin
de conducta
Los programas
de tratamiento
estn ms estructurados,

kce""fttiari-t?

est plenamente
consolidada.
se investiga el nivel de eficalO Ediciones

Pirmide

a la modificacin y terapia de conducta

37

";

cia de sus componentes

y su eficacia
global. En este sentido,
se lleva a cabo una
evaluacin
crtica de las tcnicas cognitivas
que tanto haban proliferado
en la dcada
anterior (Latimer
y Sweets,
1984; vase revisin de Bragado y Carrasco,
1987) y se
insiste en adquirir
un mejor conocimiento
de su efectividad
y sus procedimientos.
A nivel terico, se cuestionan
desde posiciones
conductuales
la fundamentacin
de
los modelos cognitivos
imperantes,
la ausencia de definiciones
operativas
y la circularidad de los conceptos
o de gran parte ellos; as como el supuesto
de que la actividad cognitiva
determina
los estados emocionales
y la conducta
motora sin excepcin
(Kanfer y Hagerman,
1985; Eysenck
y Martin, 1987; Wolpe 1990). En general, se
reconoce la necesidad
de incorporar
variables
cognitivas
en la evaluacin
y el tratamiento que permitan
mejorar los resultados
de las intervenciones.
En este sentido,
Kanfer y Hagerman
insisten
en considerar
que de la misma manera que el inicio y
desarrollos
de las tcnicas
de modificacin
estaban basadas en la psicologa
experimental del aprendizaje,
la moderna
psicologa
del procesamiento
de la informacin
debera fundamentar
estrategias
cognitivas
innovadoras
para el cambio conductual.
Segn estos autores, la disociacin
creciente
entre la psicologa
bsica y la modificacin de conducta
que se dio durante los aos sesenta y setenta propici que cuando se
hubieron de abordar
los tratamientos
de trastornos
complejos
(por ejemplo,
depre- .
sin), que precisaban
el uso de variables
cognitivas,
se utilizasen
constructos
y tcnicas con escasa fundamentacin
terica, alejados de la psicologa
experimental
(cdistorsiones cognitivas, esquemas,
creencias
irracionales,
etc.), y justificados
ms
por la experiencia
clnica que por su base terica; la fundamentacin
en la psicologa
experimental
aportara
la solucin a muchos de los problemas
planteados.
La ausencia de base experimental
de los mtodos de intervencin
empleados,
y su fundarnentacin en experiencia clnica hara de la modificacin
de conducta
una psicoterapia
ms, ya que perdera su caracterstica
bsica, que es su fundamentacin
cientfica.
Asimismo,
en los aos ochenta se llevan a cabo estudios relativos a las variables
que afectan a la eficacia de las intervenciones,
as como de los fracasos de las intervenciones
y sus causas (Foa y Emmelkamp,
1983), se mejoran las tcnicas de reduccin de la ansiedad,
se reincorporan
al enfoque las tcnicas de hipnosis,
as como las
tcnicas de biofeedback (Shellenberger
y Greeen,
1986), entre otras. Se enfatiza la
fundamentacin
terica adecuada
de las tcnicas
empleadas,
as como el establecimiento de modelos
explicativos
de los trastornos
que guen la evaluacin
y la intervencin de forma ms eficaz. Se va dando una importancia
progresivamente
mayor a
aspectos del contexto
ambiental,
se llevan a cabo evaluaciones
del medio, se integran aspectos
del medio en los programas
de tratamiento,
se insiste en preparar
la
generalizacin
al medio. habitual del cliente o la puesta en marcha del programa
en el
propio ambiente
del cliente, las polticas
de desinstitucionalizacin
psiquitricas
son
concordante s con este enfoque. Es importante
sealar la insistencia
creciente
entratamientos
interdisciplinares
cuando
as lo requiera
la naturaleza
del problema;.
la
compatibilidad
del tratamiento
psicofarmacolgico
y conductual
en determinados
'problemas
justifica
esa aplicacin
conjunta.
Se da especial
importancia
a la habilidad
del terapeuta y a las relaciones
terapeuta-cllente
en el entrenamiento
de los modificadores
de conducta.
Se enfatiza la importancia
del papel activo del sujeto, el aprendizaje
de habilidades
de autorregula!O Ediciones

Pirmide

38

Manual de tcnicas de modificacin

y terapia de conducta

Introduccin

a la modificacin

y terapia de conducta

39

" ..
cin que permitan el mantenimiento de las ganancias en distintas situaciones se considera esencial.
Se insiste en este perodo en la importancia de variables organsmicas tanto en la
explicacin de los trastornos como en el tratamiento, se utilizan conceptos de predisposicin psicofisiolgica y psicolgica, variables de autorregulacin y de personalidad.
Lo ms caracterstico de este periodo es la expansin de la modificacin de conducta a reas de salud, ya sea mental o de trastornos psicofisiolgicos o fisicos, institucionales, prisiones, geritricos, hospitales, etc.), laborales, deportivas, ambientales
y comunitarias. Estas aplicaciones se hacen tanto de forma preventiva como de tratamiento de problemas ya instaurados.

3.

6.

La evaluacin objetiva de la eficacia de los procedimientos de evaluacin y

tratamiento en trminos costelbeneficio, as como de sus componentes, que
ha de llevarse a cabo de forma continua con los datos obtenidos en la aplicacin de las tcnicas de tratamiento en diversas condiciones, con el propsito
de revisar los propios mtodos en funcin de los resultados.
7. Es un enfoque centrado en el aqu y ahora, el nfasis se coloca en los determinantes actuales del comportamiento, la historia pasada es relevante en la
medida en que informa de variables que influyen en la conducta presente.
8. La evaluacin y el tratamiento han de estar adaptados a cada tipo de problerna, las caractersticas nicas de cada caso y el contexto concreto en que se
aplican, ya sea a nivel individual, grupal o comunitario.

Caracterizacin de la modificacin de conducta

En resumen cabe definir la modificacin de conducta (Labrador, 1986 y 1990)

como aquella orientacin terica y metodologica, dirigida a la intervencin que,
basndose en los conocimientos de la psicologa experimental, considera qU8 las
conductas normales y anormales estn regidas por los mismos principios, que trata
de desarrollar estos principios y aplicarlos a explicar conductas especficas, Y que
utiliza procedimientos y tcnicas que somete a evaluacin objetiva y verificacin
emprica. para disminuir o eliminar conductas desadaptadas e instaurar o incrementar conductas adaptadas. Esta definicin pone de relieve las caractersticas ms fundamentales del enfoque: a) la fundamentacin en la psicologa experimental; b) la
aplicacin tanto al campo clnico como no clnico (por la similaridad de principios
que gobiernan la conducta normal y anormal); c) la insistencia en la evaluacin objetiva, y d) el nfasis en la instauracin de repertorios conductuales. De todas estas
caractersticas cabra destacar como definitorias sobre todo la fundamentacin de los
mtodos empleados en la investigacin psicolgica controlada, as como el nfasis en
la evaluacin objetiva de las intervenciones.
En el presente y en el desarrollo histrico de la modificacin de conducta podemos dstinguir cuatro principales orientaciones: a) el anlisis conductual aplicado;
b) la conductista mediacional; e) el aprendizaje social, y d) el cognitivo-conductual.

En la actualidad, modficacin de conducta designa un conjunto muy amplio de

tcnicas, objetivos de aplicacin y enfoques tericos diferentes que, no obstante,
comparten unas caractersticas claves que permiten uaificarlas bajo una misma denominacin. Estas caractersticas definitorias son las siguientes:
l.

2.

3.

4.

5.

Los procedimientos y las tcnicas de intervencin deben estar adecuadamente fundamentados en la psicologa experimental. Las intervenciones derivadas del folklore clnico o de teoras no verificadas o verificables no pueden
ser un soporte adecuado para un tratamiento.
La conducta normal y anormal se rigen por los mismos principios, ambos
tipos de conducta se aprenden y desaprenden en las condiciones del medio
social. Existen tambin influencias de factores genticos, constitucionales o
de predisposicin, cuando se comprueba su presencia se les considera como
una base estructural sobre las que operan las variables de aprendizaje en la
determinacin de la conducta. Las limitaciones de conducta que dependan de
causas orgnicas slo sern objeto de intervencin conductual en funcin de
aspectos que dependan del aprendizaje.
El objeto de la intervencin es la modificacin o eliminacin de comportamientos desadaptados, sustituyndolos por otros adaptados. El propsito de
los tratamientos es producir un cambio conductual. observable y -medible ,
directa o indirectamente, en cualquiera de las tres modalidades de respuesta:
motoras, fisiolgicas y cognitivas.
La interdependencia de la evaluacin y el tratamiento. El establecimiento de
los objetivos y la planificin del tratamiento dependen del anlisis conductual, la evluacin de los resultados obtenidos determinar si ha de con tinuarse el tratamiento o hay que reformular el programa. De forma que la
evaluacin y el tratamiento son funciones integradas en este enfoque, estando la una en funcin de la otra.
Es necesario especificar de forma objetiva, clara, precisa y estructurada los
objetivos, tratamiento y contexto de aplicacin, asi como los mtodos para
evaluar su eficacia.

4.
t

Orientaciones actuales en modificacin de conducta

4.1.

Anlisis conductual aplicado

Se basa en la aplicacin del anlisis experimental de la conducta a los problemas

de importancia social, aparece tambin bajo la denominacin de anlisis funcional de
la conducta o enfoque operante. Su formulacin actual se encuentra en Skinner (1938,
1953). Su principal rgano de expresin es el Journal 01 Applied Behavior Analysis.
Las principales caractersticas de este enfoque son:
l.

Se centra en la definicin y medicin precisa de conductas observables directamente.

2. La conducta est controlada por el ambiente. El anlisis funcional de los
estmulos antecedentes y consecuentes que controlan la conducta ofrece una

\
J

Introduccin

40

Manual

3.

4.
5.'

6.

de tcnicas

de modificacin

explicacin suficiente de la implantacin y mantenimiento de patrones de

comportamiento, normales o anormales, y posibilita el control de la conducta.
El objetivo de estudio es la conducta del organismo individual y el enfoque
metodolgico es el anlisis experimental de la conducta, centrado en el estudio intensivo de casos nicos, en lugar de comparaciones estadsticas entre
grupos, con la finalidad de realizar una evaluacn continua del cambio conductual para probar la relacin causal entre las manipulaciones ambientales
y el cambio de conducta.
Las tcnicas basadas en este enfoque son las de condicionarniento operante.
El campo de aplicacin de este-enfoque es muy amplio, pero se pueden destacar dos reas preferentes: a) el tratamiento de personas con capacidades
cognitivas limitadas o deterioradas por deficiencia mental' o psicosis, o bien
que han estado de forma continuada bajo contingencias de reforzamiento
inadecuadas que mantienen conductas desadaptativas (dolor crnico, problemas de pareja etc.), y b) la modificacin de ambientes sociales o institucionales: hospitales, crceles, aulas, ambientes laborales, etc.
El tratamiento debe evaluarse tanto a nivel experimental como clnico y social.

Entre las limitaciones de esta orientacin estn: la reduccin en el tipo de conductas que puede abordar al considerar slo las conductas manifiestas, la dificultad
en mantener el cambio de conductas, pues implica un cambio definitivo en los factores ambientales que la controlan, el logro de una efectiva transferencia a otras situaciones distintas-a las-deltratarniento y lanecesldadde
'entrr las prsiiasque
conviven con el sujeto para que manejen adecuadamente las contingencias de refuerzo.

4.

y terapia de conducta

41

Orientacin conductual

Las tcnicas de tratamiento que se utilizan fundamentalmente se basan en el

condicionamiento
clsico: desensibilizacin sistemtica, inundacin, recendicionamiento orgsmico, detencin del pensamiento, etc.

L principales problemas de este enfoque se encuentran en la falta de objetividad de los datos utilizados, ya que en la may~ra de los casos se utilizan valo:es
bi t' s (como es el caso de las unidades subjetivas de ansiedad en la desensibilisu Je IVO
..
.
.

.. ) el supuesto de que los procesos mediacionales Siguen las mismas leyes e

zaClOn ,
.
..
.
aprendizaje que las conductas manifiestas, y la generalizacin
de las ganancias a
'nivel encubierto al mundo real.

4.3.

____

. ..
4.2.

a la modificacin

y terapia de conducta

--o

Orientacin basada en el aprendizaje social

Esta orientacin considera que la determinacin del comportamiento depende de

los estmulos ambientales, fsicos y sociales, de procesos cognitivos (percepcin,
interpretacin y valoracin de los estmulos) y patronesd~ conduc.ta del SUJeto, que a
su vez modifica su propio medio. Es decir, en el deterrninisrno reciproco de estos tres
elementos reside la causacin de la conducta.
Los trabajos de Bandura (1969, 1986), Kanfer (1978), Kanfer y Hagerman (1985),
Mischel (1973), Staats (Staats y Heady, 1985), entre otros, aun siendo independientes, pueden considerarse bajo la denominacin de teri.cos del aprendizaJe. SOCial.
Todos ellos comparten el punto de vista de que es necesano am:>h~!~~~teo_r:c~_~
_
-Tamoc:ftlcacin.-deconduCtapara-Oarcuenta-aeaspectosCgnitvos
o personafes y
condiciones del medio social que influencian la conducta, aadiendo estos conocimientos a los ya aportados por el neoconductismo.
. .
_.__ Las-carac teristi ca-s-fu.:damentaks-.de--esta..o.:ientac.Il-son-Jas-s Igu lentes:

mediacional

Tambin se le denomina enfoque E-R neoconductista o mediacional, por el nfasis que pone en las variables intermedias o constructos hipotticos en la explicacin
de la conducta. El modelo bsico se encuentra en los trabajos de Wolpe, pero los
fundamentos tericos hay que buscarlos en las aportaciones de Pavlov, Hull y Mowrer,
entre otros. Las revistas Behavior Research and Therapy o el Journal 01 Behavior
Therapy and Experimental Psychiatry son prototpicas de este enfoque.
Los rasgos principales de esta orientacin son los 'siguientes:
l. Se da una especial importancia a los constructos hipotticos, particularmente
el de miedo o ansiedad, como procesos mediacionales entre los estmulos y
las respuestas.
2. Los procesos cognitivos tales como imgenes, la mediacin verbal u otras
semejantes se tienen en cuenta en la teora y la terapia, pero siempre definidos operacional mente .en trminos de secuencias estmulo-respuesta.
No se
les concede un estatus cognitivo o se les rechaza explcitamente.
3. El campo de aplicacin de este enfoque se centra especialmente en trastornos
relacionados con la ansiedad, fobias, obsesiones, agorafobia, trastornos sexuales
y otros trastornos.

1. La regulacin de la conducta depende de tres sistemas: 1) los estmulos externos, que afectan a la conducta a travs del condicionamiento
clsico;
2) las consecuencias de la conducta que ejercen su influencia a travs del
condicionamiento operante, y 3) los procesoscognitivcis
mediacionales, que
determinan los estmulos a los que se presta atencin, la percepcin de los
mismos y la propia influencia que stos ejerceran sobre la conducta futura.
El modelado es un ejemplo de la influencia de factores cognitivos en el aprendizaje.
.
2. La influencia del medio sobre el sujeto est afectada por los procesos cogrntivos que determinan la percepcin o interpretacin de aqul y/o variables
del sujeto.
. ..
3. El nfasis en el constructo de autoeficacia, que se refiere a los JUICIOSpersonales acerca de la propia capacidad para realizar la conducta necesaria para
obtener un resultado deseado. Las convicciones de eficacia personal mfluyen
en la iniciacin y perseverancia en el logro de los objetivos especficos y en
el cambio conductual.
4. El nfasis en la autorregulacin y auto control.

42

Manual de tcnicas de modificacin

5.

y terapia de conducta

Introduccin

En relacin a las tcnicas empleadas integra los mtodos basados en.el condicionamiento clsico y operante con el aprendizaje vicario y los mtodos de
autorregulacin. Como prototpicos del enfoque debe destacarse los procedimientos de modelado, las tcnicas de autocontrol y varias de las utilizadas en
el entrenamiento de asercin y habilidades sociales.

l.
.

2.
3.

4.

5.

5.

El cambio conductual se haya mediado por las actividades ccgmnvas. Es

-s:cjr,l,dentificaciILyJa
alte.racill-&istemtica-deaspectos-eognitivosdes---adaptativos producir los cambios conductuales deseados.
La aceptacin del determinismo recproco entre el pensamiento, el ambiente
y la conducta.
La terapia est diseada para ayudar al paciente a identificar, probar la realidad y corregir concepciones o creencias disfuncionales. Se ayuda a los clientes a que reconozcan "las conexiones entre las cogniciones,
el afecto y
la conducta, junto con sus consecuencias, para hacerles conscientes del rol
de las imgenes y pensamientos negativos en el mantenimiento
del problema.
Las tcnicas aplicadas en este enfoque son las de reestructuracin cognitiva,
solucin de problemas, entrenamiento autoinstruccional,
etc. En general, en
la modificacin cognitivo-conductual
se utilizan manipulaciones ambientales como' en otros enfoques, pero aqu tales manipulaciones representan ensayos de feedback informativos o experimentos que aportan una oportunidad
para que el paciente cuestione, revalorice y adquiera autocontrol sobre conductas, sentimientos y cogniciones desadaptativas, al mismo tiempo que practica
habilidades entrenadas.
La relacin teraputica es colaborativa y se enfatiza el papel activo del cliente.

Entre los principales problemas que presenta esta orientacin, hay que destacar la
ausencia de una clarificacin precisa de las relaciones. entre las cogniciones, las res-

43

Problemas actuales en modificacin de conducta

La modificacin de conducta en el presente ha de resolver algunas cuestiones que

son importantes para su desarrollo futuro, todas ellas tienen como referencia una
pregunta bsica: cmo mejorar los tratamientos actuales? A continuacin se tratan
algunas de las que se consideran ms relevantes. Una panormica ms amplia del
'estado de la modificacin de conducta actual puede consultarse en los textos de Labrador (1990) o Franks (1990).

Orentacin cognitivo-conductual

Esta orientacin parte del supuesto de que la actividad ..cognitiva determina

el comportamiento. No obstante, dentro de ella existen muchas diferencias al enfocar los aspectos cognitivos, ya que unos se centran en estructuras, creencias o supuestos
bsicos como principales entidades causales de las emociones y la conducta (Ellis,
1962; Beck, 1976), otros en procesos tales como solucin de problemas, distorsiones
cognitivas, etc. (D'Zurilla, 1986) o contenidos del pensamiento: auto-instrucciones,
pensamientos automticos (Meichenbaum, 1977; Beck, 1976). Asimismo, existen importantes diferencias en las estrategias de intervencin. A pesar de estas diferencias
se puede sealar las siguientes caractersticas comunes a todas ellas:

y terapia de conducta

puestas emocionales y la conducta m?tora. Mu~hos autores incluidos en este. enfoque

utilizan constructos mal operacionalizados,
aSI como modelos de causacin circulares: Es necesario estructurar y sistematizar de la manera ms rigurosa los procedimientos, dotndolos de una mayor fundamentacin terica y llevar a cabo una adecuada evaluacin de su eficacia.

Este enfoque se suele considerar como el ms prototpico de la modificacin de

conducta ya que permite integrar las tcnicas de condicionamiento
clsico, operante
y vicario con las denominadas tcnicas cognitivas.
4.4.

a la modificacjn

5.1.

Tcnicas cognitvas

versus tcnicas conductuales

El desarrollo de mtodos de intervencin que incidan en aspectos cognitivos que

sirvan para potenciar el cambio coriductual, el mantenimiento y las transferencias de
las ganancias teraputicas tuvo lugar en los aos setenta y contina en la actualidad.
Corno ya se ha sealado, se han cuestionado los fundamentos tericos de parte de
. ..
dichos mtodos y hasta su eficacia teraputica. No obstante, la mejora de los procedi__ .
mientos de tratamiento conductuales precisa abordar vas a travs de las cuales se
-'-. ':~~~"--- pueda-incidir s~bre-la acti vICIad-cognitlva ....'Porejempr?', los. tratamientos con~uctua=._... :.
les de exposicion en el caso de los trastornos obsesivos, Incluso con vemtrcuatro
'-, ~.:~'.
horas de exposicin continua, producen una tasa de mejora del 75 por 100 de los
'.......
casos tratados, un 25 por 1O.O_no_se.b.eIleLl.C.a,-y_O.t~o-2-5...f'(}I'-j..()O-Fe'ha'Ca-eHffiamie
\~;;'
to. Las tcnicas de exposicin se vienen aplicando desde hace ms de treinta aos, y
el procedimiento en si est perfectamente estandarizado; si se quiere mejorar estos
resultados hay que trabajar sobre tcnicas cognitivas que potencien los resultados de
la exposicin, tal como proponen Salkovskis (1989) o Foa y Wilson (1991). La introduccin de mtodos que incidan sobre verbalizaciones internas o actividades cognitivas no ha de ser incornpatibleo contradictoria con la base de tcnicas de tratamiento
conductual ms tradicionales, de hecho en el enfoque operante se ha llevado a cabo
un anlisis del control de la conducta por medio de reglas verbales =conducta gobernada por reglas- (vanse Hayes, 1989; Malott, Whaley y Malott, 1992), que son
tiles para mejorar estas tcnicas. El problema viene dado si se adoptan los supuestos
de algunos autores denominados cognitivos, relativos a que el sistema cognitivo filtra
la percepcin, estructura la realidad, semejante a un modelo kantiano, y determina
las emociones, estados de humor y conducta motora; de lo
se deduce que todo
cambio conductual est mediado por esos cambis cognitivos. Este conjunto de supuestos es innecesario. Por otro lado, las variables cognitivas que se introduzcan
?eben estar adecuadamente fundamentadas en la psicologa experimental; la falta de
lnvestigacin bsica en torno a estas tcnicas es un aspecto problemtico en este caso
(Labrador, 1990).
.

J
J
J
J

. 'c<::t'+'

que

e Edicioro-e

Pi,.,., ....;,...

44

Manual de tcnicas de modificacin

5.2.

Introduccin

y terapia de conducta

Anlisis funcional versus sistemas de clasificacin

psicopatolgica
(DSM-IV o CIE-10)

Las intervenciones
conductuales
se fundamentan
en el anlisis funcional de las
conductas problema. A travs del anlisis funcional se han de determinar
las variables causales que de forma relevante determinan la conducta problema y que se pueden controlar para producir el cambio (Haynes y O'Brien, 1990). Las clasificaciones
psicopatolgicas
como la DSM-III, DSM-III-R,
DSM-IV o CIE-I O son clasificaciones sindrrnicas,
basadas en la topografa, no en el anlisis de relaciones causal es,
con un carcter meramente descriptivo.
Por ello, tradicionalmente
los modificadores
de conducta han rechazado estos sistemas de clasificacin.
En la actualidad,
los modificadores de conducta utilizan las categoras psicopatolgicas,
al menos con propsitos de comunicacin,
es decir, se habla de tratamiento
comportarnental
de los trastornos obsesivos, de fobias, etc. No obstante, ha de tenerse en cuenta que la clasificacin
o el etiquetaje del problema de una persona en ningn caso puede sustituir al anlisis
funcional; el decir que una persona tiene una fobia social no nos indica los repertorios
de conducta problemticos,
ni sus causas, ni los objetivos del tratamiento, que pueden
ser muy diferentes en dos personas con la misma etiqueta diagnstica. En psicopatologia estas clasificaciones
han de ser tiles como puntos de partida para el desarrollo
de modelos explicativos
de los sndromes que figuran en las categoras,
la generacin de modelos explicativos de los trastornos podra servir para facilitar la evaluacin
conductual,
predecir el curso y la respuesta a los tratamientos
(Haynes y O'Brien,
1988). Si bien esta proposicin es innegable, conviene hacer dos advertencias:
1) existe el riesgo de que el buscar una etiqueta en la que encaje el trastorno actual del
paciente sesgue el anlisis conductual dirigindole
a la confirmacin
de determinados datos y a la ignorancia de otros, as muchos clnicos noveles estn ms pendientes
de etiquetar el problema del cliente que en conocer en qu consiste y cules son sus
causas, y 2) no todas las categoras que se utilizan en esas clasificaciones
tienen igual
validez; algunas clasificaciones
como las de los trastornos del sueo o los trastornos
de personalidad
en la DSM-III-R han sido muy criticadas y no pueden servir de orientacin al anlisis funcional.

5.3.

Tratamiento

individualizado

Investigacin

'.

1 intervencin
conductual
habr de producir cambios en el problema. Los
como
a
.
Ies, preten di
dique
se
utilizaban
en
los
anos
sesenta eran muy srrnp
ian exp liicar
e
mob l oSas complejos con un nmero muy reducido de variables. En la actualidad, se
.
.
I, se mCI
incid e en to d os los
.pro em
fasis en explicar
los trastornos de forma multicausa
hace en
."
.
I idi
.
I
factores que contribuyen a su genesis y mantenImIento,. yson mu u .ImensIOna es, es
decir integran aspectos cognitivos, conductuales,
fisiolgicos y ambientales. Por ello,
se requiere trabajos de investigacin
bsica especficos de los problemas concretos
encaminados
a descubir las variables controlab~es. .. .
"
..
Por otro lado, igualmente se precisa invesugacron
en relacin a las habilidades
del terapeuta Y la relacin terapeuta-cliente..
. .
La fundamentacin
slida en psicologa experimenta!
de nuestras t~cnIcas es la
aranta de las posibles innovaciones
y la verificacin de la eficacia de los tratarmentos, en trminos de coste/beneficio,
la nica va de progreso para las mtervenciones
psicolgicas.

EJERCICIOS DE AUTOCOMPROBACIN
1.

2.

3.

4.

Los sistemas clasificatorios tales como el DSM-IV y el CIE- 10 son perfectamente compatibles con el anlisis funcional y sirven para fijar los objetivos
y las tcnicas de tratamiento
.

El anlisis conductual aplicado se caracteriza por la aplicacin exclusiva de

tcnicas operantes
.

Los fundamentos de las tcnicas cognitivo-conductuales

por su falta de apoyo en la psicologa experimental

Una caracterstica bsica de la modificacin de conducta en la fundamentacin de sus mtodos en la experiencia clnica ms que en la investigacin
experimental
.

En modificacin
dientes

han sido criticados

versus estandarizado

Cualquier tratamiento conductual ha de estar justificado

y apoyado en un anlisis
funcional, como tal el tratamiento es individualizado
y se ajusta a las necesidades del
caso concreto; un tratamiento estandarizado
aplicado meraramente
por el ajuste a una
categora diagnstica no puede tener ninguna garanta de xito.
5.4.

45

a la modificacin y terapia de conducta

6.

7.

bsica

La aplicacin de las intervenciones

conductuales
ha
modelos explicativos
de la etiologa y mantenimiento
de
Un tratamiento
conductual
de las cefaleas, hipertensin,
modelo que haga explcito cmo las variables psicolgicas

S.

de estar fundamentada
en
los problemas abordados.
etc., debe basarse en un
influencian el problema y

de conducta la evaluacin y el tratamiento son interdepen-

En la actualidad una caracterstica

sis en variables organismicas

el nfa-

La mo dificacfn de conducta es un enfoque teraputico que tiene aplicacin fundamentalmente a aspectos clnicos, con una aplicacin menor a problemas no clnicos o..

8.

de la modificacin de conductaes

. .....

..

..

. .....................................

0'-

En la actualidad en modificacin de conducta se hace un mayor nfasis en el

tratamiento de problemas ya consolidados que en la prevencin.

46

9.

10.

Manual

de tcnicas

y lerapia de conducte

de modificacin

modificadores
de conducta
~~:egoras psicopatolgicas

pueden

prescindir

del conocimiento

..
. fi
i . n de conducta de los mtodos de las psicoteLa integrac in enlla modi ~ca:ao de progreso que permitir mejorar los trarapias trad rciona es es un"
.
tamientos
.

LECTURAS
Echebura,

Modificacion.'

E. (1993):

de las

FERNANDO SILVA MORENO

Universidad Complutense
de Madrid

RECOMENDADAS

d e con d u cta v psicologa

clnica.

Bilbao,

Universidad

1.

f d
. .. a fondo de algunos de los aspectos un amenEn esta obra se lleva a cabo una revrsion r
los fundamentos conceptuales,
en espetales de la modificacin
de. conducta. Se ana ~~:~a de la evaluacin conductual y su rel~l
cial los modelos de condlclOnalTIlen~o, e. pro
. omo el propio proceso de intervencin
cin con los sistemas nosolgicos psiquratncos, aSI e
.
desarrollado por el modificador de conducta y su eficacia.
del Pas Vaso.

El concepto de evaluacin

1985 . Behavior therapy and the information-processing

Kanfer, F. H., Y Hagerrnan, S. M. (
)'.
(d
) Theoretical lssues in Behavior Therapy,
paradigrn, en S. Reiss y R. R, Bootzin e s. ,
.
Nueva York, Guilford.

. .

bl
de la introduccin de variables cogrutivas en a
En este captulo se aborda el pro ema
T . de cmo se han oriainado los
..
de intervencin
se hace un ana ISIS
,".
evaluacin y recrucas
e 1
'l'
bada
en la fundamentacin
en la pSICOI
e propone una a teman va as
'1
problemas actua es y s
,
,. L
ponen alzunos ejemplos 1 ustralogia del procesamiento
de la informacin.
os autores ex
"
tivos de este enfoque.
.

Historv., of Behavior

Modification,.

Baltirnore,

University

(traduccin,
DDB, 1983),
..
Este libro recoge pormenorizadamente
la historia de la. modificacin
los aos setenta y es el texto ms completo en esta matena.

Park Press
d

de con ucta

t
as a

..
d I M dificacin de Conducta, en M. A, ValleLabrador, F. J. (1990): Aspectos bas~co: : a( d() )1 Modificacion de Conducta: Anlisis de
. jo, E. G. Femndez-Bascal
y F. J. a ra or e s. ,
casos Madrid, TEA.'
.
E~ este capitulo se recoge la historia de la m.odificacin de conducta,
cin actual, las reas de expansin y la problemtica
actual.
Vallejo,

J. A. (1988):

Alhambra.

Modificacin

de Conducta:

. me t o doloeia
teorta,
".

su caracteriza-

v oplicacitm.

Madrid,

'1' d
conmodelos
los modelos
uti Iza de
os
En este texto se abordan los problemas actu~ IeSSen relacin
'd
especificos
en modificacin
de conducta y la metodo logia.
e consi eran
trastornos de ansiedad y se discuten sus pros y contras.

conductual

"" 1.1. Introduccin

'Goldfried

.bien puede

Kaz di111, A . E (1978)'

La evaluacin conductual:
concepto y proceso

y Linehan (1977, pg. 18) nos citan un texto de Johnson

(1946) que
considerarse.
como precursor
de lo que ms adelante
se llamara evalua-

'in conductual
y que muestra
claramente
su inspiracin:
Lo que el psiquiatra
.' tiene que hacer ( ... ) es lograr que la persona le diga no lo que es, O lo que tiene, sino
<, "10 que hace, y las condiciones bajo las cuales lo hace. Cuando deja de hablar acerca
...:.':',.:. de qu tipo de persona es, cules son sus caractersticas sobresalientes,
y qu tipo de
"'\:.:,enfermedad
:,~. , comienza
":.. ':.' tancias-,
"sficamente

tiene --<.:uando
tanto

para cambiar

--;'Sin
embargo,
. . "::.,.':.::c:n la evaluacin
.. '"

":psicologa
';.;.'conducta,

deja de form ..ilar estos juicios

de sujeto y predicado
y
en trminos
de actividad
para describir
la conducta
y sus circunsella como el psiquiatra
comienzan
a ver lo que sepcdria
hacer espe-

a hablar

a la vez la conducta

y sus circunstancias.

la evaluacin
conductual
es un captulo tardo, no slo en relacin
psicolgica
en general, sino tambin dentro de los desarrollos
de la

clnica experimental
donde originalmente

y, ms precisamente,
de la modificacin
y terapia de
se enrnarca. Por ejemplo, Eysenck y Rachman
(1965),

:' . Meyer y Chesser (1970) o Wolpe (1969) carecen de indicaciones

sistemticas
acerca
d~ un anlisis conductual.
Yates detecta esta carencia,
como asimismo
observa
el
gran avance logrado en pocos aos: En la poca en que se escribi Behavior Therapy
[es decir, en 1970] (... ) apenas comenzaban
a elaborarse
en detalle las aitemativas
viables al diagnstico
psiquitrico,
Como lo prueba el hecho de que en este libro se
dedic tan slo un pequeo
prrafo al anlisis conductual
(... ) convenientemente
situado en el captulo
final, llamado "Tendencias
Futuras".
Hoy, slo cinco aos ms
tarde, no habra la menor difiCultad
en dedicar todo un libro al tema del anlisis
conductual
(Yates, 1975, pgs. 36-37).
Sabido es que la proliferacin
de publicaciones
que pueden enrnarcarse
dentro de
la evaluacin
conductual
ha sido, durante
la dcada de los setenta,
poco menos
. .-. qu~ espectacular.
Es la poca de los manuales
clsicos --el primero de los cuales fue
edt~do por Schulte en 1974 con el ttulo de Diagnostik
: (!<Dagnstico
en la terapia de conducta )-;
es la poca

:ti~~i~~_.~dicionc3

Pirmide

in der Verhalfenslherapie
del nacimiento

de revistas