Soporte Basico

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
RED NACIONAL UNIVERSITARIA
Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera de Fisioterapia y Kinesiologa
PRIMER SEMESTRE
SYLLABUS DE LA ASIGNATURA
SOPORTE BSICO DE VIDA
Elaborado por: Lic. Edgar Alejandro Lpez Hurtado
Gestin Acadmica I/2014
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UDABOL
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
Acreditada como PLENA mediante R. M. 288/01
VISION DE LA UNIVERSIDAD
Ser la Universidad lder en calidad educativa.
MISIN DE LA UNIVERSIDAD
Desarrollar la Educacin Superior Universitaria con calidad y
Competitividad al servicio de la sociedad
Estimado (a) estudiante:

El syllabus que ponemos en tus manos es el fruto del trabajo intelectual de tus docentes,
quienes han puesto sus mejor empeo en la planificacin de los procesos de enseanza
para brindarte una educacin de la ms alta calidad. Este documento te servir de gua
para que organices mejor tus procesos de aprendizaje y los hagas mucho ms productivos.
Esperamos que sepas apreciarlo y cuidarlo.
Aprobado por:
Fecha: Marzo del 2014

SELLO Y FIRMA
JEFATURA DE CARRERA
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SYLLABUS
Asignatura:
Soporte Bsico de vida
Cdigo:
FYK
Requisito:
Ninguno
Carga Horaria:
Horas tericas:
Horas prcticas:
Crditos
80
40
40
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I.OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA.
Fomentar el logro de habilidades y competencias que permitan al estudiante desenvolverse en situaciones de riesgo que
comprometan la vida de las personas.
Establecer las bases fundamentales que rigen al soporte bsico de vida.
Reconocer los aspectos ms importantes de la cadena de sobrevida.
Realizar maniobras pertinentes a la emergencia y gravedad de los accidentes
II. PROGRAMA ANALTICO DE LA ASIGNATURA.

UNIDAD I.
TEMA 1. Introduccin al soporte bsico de vida.
1.1. Definicin de soporte bsico de vida
1.2. Objetivos del soporte bsico de vida
1. 3. Evaluando al paciente: Emergencia-Urgencia.
1.4. Etapas del soporte bsico de vida.
1.5. Eventos adversos.
1.6. Muerte.
TEMA. 2. Terminologa Mdica
2.1. Introduccin
2.2. Definicin
2.3. Prefijos
2.4. Sufijos
UNIDAD II
TEMA 3. Escenario de accin.
3.1. Introduccin.
3.2. Negligencia.
3.3. Imprudencia.
3.4. Abandono
3.5. Derechos de la vctima.
TEMA 4. Acercamiento.
4.1. Introduccin.
4.2. Signos vitales: pulso, presin arterial, frecuencia respiratoria, temperatura, dilatacin pupilar.
4.3. Alteraciones conciencia, posible lesin de la columna cervical.
4.4. Obstruccin con cuerpo extrao.
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TEMA 5. Hemorragias.
5.1. Definicin.
5.2. Clasificacin.
5.3. Tratamiento de las hemorragias
5.4 Consecuencias de las hemorragias
5.5 Pronstico y complicaciones
UNIDAD III
TEMA 6. Evaluacin inicial o primaria.
6.1. Introduccin.
6.2. Anatofisiologa del aparato respiratoria bsica.
6.3. Va area superior.
6.4. Va area inferior.
6.51. Asfixia: definicin, etiologa.
6.52. Obstruccin va area: parcial y completa.
6.5.3. Ahogamiento: Definicin, sntomas y signos, conducta.
TEMA 7. Manejo Va Area (Airway).
7.1. Pasos: A. B. C.
7.2. Manejo va area.
7.3. Manejo va area individuo inconsciente sin sospecha de lesin cervical.
7.3.1. Maniobras de hiperextensin del cuello: Mtodo frente-cuello, mtodo frente-mentn.
7.4. Manejo va area individuo inconsciente con sospecha lesin cervical.
7.4.1. Maniobra de estabilizacin cervical.
TEMA 8: Evaluacin respiracin ventilacin (Breathing).
8.1. Evaluando la funcin respiratoria.
8.2.1. Presencia respiracin espontnea.
8.2.2. Dificultad respiratoria.
8.3. Respiracin artificial. Ventilacin artificial
8.3.1 Maniobra aire espirado: Boca a boca; Boca a boca/nariz; Boca a mascarilla; Boca a va area.
TEMA 9: Evaluacin de la funcin cardiovascular. (Circulation).
9.1 Evaluacin cardiovascular.
9.2. Evaluacin de la presencia del pulso.
9.3. Resucitacin cardiopulmonar (RCP)
9.3.1. Definicin. Consideraciones generales.
9.3.2. Tcnica: Con un resucitador. Con dos resucitadores.
9.3.4. Complicaciones y terminacin del RCP.
TEMA 10: Evaluacin secundaria.
10.1. Introduccin.
10.2. Proceso diagnostico.
10.3. Interrogatorio.
10.4. Examen fsico general.
10.5. Examen fsico regional.
10.6. Signos vitales importantes
UNIDAD IV
TEMA 11: Traumatismos.

11.1. Definicin, tipos de lesiones.
11.2. Traumatismos extremidades
11.2.1. Contusiones, equimosis, hematomas.
11.2.2. Heridas, esguinces, luxaciones fracturas.
TEMA 12: Traumatismos especiales.
12.1. Quemaduras.
12.1.1 definicin, causa.
12.1.2. Clasificacin y tratamiento.
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TEMA 13: Intoxicacin y Envenenamientos

13.2.1. Intoxicaciones y envenenamientos.
13.2.2 Definicin y generalidades.
13.2.3. Txicos ingeridos, corrosivos, no corrosivos, inhalados.
UNIDAD V
TEMA 14: Parto y recin nacido.
14.3. Parto y recin nacido.
14.3.1. Definicin y periodos del parto.
14.3.2. Trauma y embarazo.
14.4. Transporte de accidentados.
14.4.1. Fases y mtodos.
14.4.2. Transporte manual, improvisado, en vehculos.
TEMA 15: Transporte

15.1 Fases de transporte
15.2 Mtodos de transporte
15.3 Principios generales del transporte
IV. EVALUACION DE APRENDIZAJES
PROCESUAL O FORMATIVA
A lo largo del semestre se realizarn trabajos complementarios, exposiciones, repasos cortos y otras actividades de aula; adems de
actividades de interaccin social donde al estudiante se lo evaluara por su participacin, inters, procedimientos de la prctica,
independientemente de la cantidad.
DE RESULTADOS DE LOS PROCESOS DE APRENDIZAJE O SUMATIVA (examen parcial o final)
Se realizarn dos evaluaciones parciales en los cuales se rendirn 2 exmenes tericos escritos con calificacin de 50% y la
evaluacin procesual que tendr una puntuacin de 50%. El examen final consistir en un examen escrito y en la presentacin y
socializacin de los trabajos de investigacin que tendr una puntuacin de 100 , sumadas todas la notas y divididas entre 3 darn el
100% de la calificacin .
V. BIBLIOGRAFIA
BIBLIOGRAFIA BSICA
Fernando Jacobs , Alan Jacobs SOPORTE BASICO DE VIDA - 1995
Lorenzo Fabri MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS 2000
Ral Toms Escobar GUIA BSICA DE PRIMEROS AUXILIOS, ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
2007
Cayetano Heredia SOPORTE BSICO Y AVANZADO DE VIDA 2006
Pginas de Internet.
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VI.
PLAN CALENDARIO
SEMANA
ACTIVID
ADES
ACADM
ICAS
OBSERVACIONES
Inaugural / Objetivos de la materia
1ra.
Tema1.
Consideraciones
generales sobre el soporte
bsico de vida.
Examen diagnstico
Avance de Materia.
Trabajo en aula
5 al 8 de Marzo
2da.
Tema 2. Terminologa mdica
Avance de Materia.
Trabajo en aula
10 al 15 de Marzo
3ra.
Tema 3. Escenario de Accin
4ta.
Tema 4. Acercamiento
5ta.
Tema 5. Primera Evaluacin
6ta.
1RA. EVALUACIN PARCIAL
7ma.
Tema 6.Manejo de va Area
8va.
9na.
Avance de Materia.
Trabajo en aula
Avance de Materia
Trabajo en aula
Avance de Materia.
Repaso
Examen terico
prctico
Avance de Materia.
Trabajo en aula
Avance de Materia.
Repaso
Avance de Materia.
Trabajo en aula
Avance de Materia.
Repaso
Avance de Materia.
Trabajo en aula
Examen terico
prctico
Avance de Materia.
Trabajo en aula
Avance de Materia.
Trabajo en aula
Avance de materia
Trabajo en aula
Avance de Materia.
Repaso
Avance de Materia.
Trabajo en aula
Evaluacin final de
prcticas
Tema 7. Evaluacin, Respiracin y

Ventilacin
Tema 8. Evaluacin de la Funcin
Cardiovascular
10ma.
Tema 9. Evaluacin Secundaria
11ra.
Tema 10. Traumatismo
12da.
2DA. EVALUACIN PARCIAL
13ra.
Tema 11. Lesiones Especiales
14ta.
Tema 12. Quemaduras
15ta.
Tema
13.
Envenenamiento
16ta.
Tema 14. Parto y recin nacido
17ma.
Tema 15. Transporte
18va.
Tema 16. Evaluacin Prctica
19va.
Tema 11. EXAMEN FINAL
Intoxicaciones
20va.
17 al 22 de Marzo
24 al 29 de Marzo
31de Marzo al 5 de Abril
7 al 12 de Abril
14 al 19 de Abril
21 al 26 de Abril
28 de Abril al 03 de Mayo
5 al 10 de Mayo
12 al 17 de Mayo
19 al 24 de Mayo
26 al 31 de Mayo
2 al 7 de Junio
9 al 14 de Junio
16 al 21 de junio
23 al 28 de Junio
30 de Junio al 5 de Julio
7 al 12 de Julio
2DA INSTANCIA
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14 al 19 de Julio
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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

WORK PAPER # 1
TEMA: 1
TITULO: INTRODUDCCIN AL SOPORTE BASICO DE VIDA
FECHA DE ENTREGA: primera semana
DEFINICIN:
El soporte bsico de vida consiste en una serie de medidas de tratamiento provisional e inmediato, que se brinda una persona que
sufre un accidente o enfermedad improvista.
OBJETIVOS DEL SOPORTE BASICO DE VIDA.
El objetivo principal del Soporte Bsico de Vida es permitir a la victima recibir atencin hospitalaria a su problema, lo que se puede
conseguir:
Mantener la vida
Evitando las complicaciones
Aliviando el dolor y la ansiedad.
EVALUACIN AL PACIENTE.
Las clulas de nuestro organismo viven gracias la aporte de oxigeno que ingresa hasta ellas a travs de los sistemas de la
respiracin y la circulacin, la falta de este elemento en la sangre, en forma parcial (hipoxia) o total (anoxia), afecta su
funcionamiento y dependiendo del tiempo, pueden incluso morir. La tolerancia a est falta de oxgeno vara de un rgano a otro. El
cerebro es el rgano ms sensible a este trastorno, pudiendo lesionarse en 3 a 5 minutos y en forma irreversible, lo que equivale en
ultima instancia a la muerte.
EMERGENCIA.
Cualquier trastorno que ponga en riesgo la vida en forma inmediata es decir, en pocos minutos y como ya vimos, la nica condicin
que puede llevar a la muerte en pocos minutos es el fracaso en el aporte de oxigeno al cerebro.
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URGENCIA.
Cualquier condicin que ponga en riesgo la vida en forma mediata, es decir en un lapso de tiempo de horas o das y por supuesto
dan tiempo para tomar las previsiones necesarias.
ETAPAS DEL SOPORTE BASICO DE VIDA
Escenario
Acercamiento
Evaluacin Primaria y Resucitacin de funciones Vitales
Evaluacin Secundaria
Tratamiento de lesiones encontradas en la evaluacin secundaria
- Transporte
EVENTOS ADVERSOS
Los eventos adversos por definicin son alteraciones que afectan a personas en forma directa, a la salud, a los sistemas sociales y
al medio ambiente. Que pueden estar originados por causas naturales, por intervencin humana o por combinacin de ambas
(alteraciones al ecosistema); que demanda una respuesta inmediata por parte de la comunidad afectada.
MUERTE.
El concepto de muerte involucraba la suspensin de la actividad respiratoria, y cardiaca, como veremos posteriormente, estos
hallazgos caracterizan a la muerte clnica y son los puntos de partida para iniciar la resucitacin cardiopulmonar y es una condicin
totalmente reversible, cuando se acta en forma inmediata, sin tomar en cuenta la causa que desencaden la situacin, que es la
que condiciona finalmente la reversibilidad del proceso.
SIGNOS CARACTERISTICOS DE LA MUERTE

- No hay respuesta a signos dolorosos
- ausencia de actividad respiratoria
- Ausencia de pulso en arterias de grueso calibre
- Ausencia de movimientos oculares
- Cianosis profunda
- Lividez
-- Hipotermia
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SIGNOS DEFINITIVOS DE MUERTE

Rigidez cadaverica
Putrefaccin
Lesiones mortales
PREGUNTAS DE ESTUDIO
1.- Que es el soporte bsico de vida
2.- Cuales son los objetivos del soporte bsico de vida?
3.- Mencione de manera ordenada las etapas del soporte bsico de vida.
4.- Cual es la diferencia entre emergencia y urgencia, y mencione dos ejemplos de cada uno de ellos.
5.- Cuales son los signos de muerte clnica?
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WORK PAPER # 2
TEMA: 2
TITULO:
TERMINOLOGIA MEDICA
FECHA DE ENTREGA: segunda semana
Cada campo especializado tiene su propio vocabulario tcnico para comunicar conceptos y la medicina no es una excepcin. La
terminologa mdica permite al profesional de salud comprender con mayor precisin los problemas mdicos, tambin le permitir
comunicarse con otros profesionales del rea.
Los trminos mdicos, son en gran parte derivados del griego y el latn y a menudo construidos en base a prefijos y sufijos.
Las siguientes races son prefijos comunes que aparecen al comienzo de los trminos mdicos:
A an :
ausencia de..
Bradi:
lento
Dis:
desordenado, doloroso, difcil
Hemi:
la mitad
Hiper:
exceso. Por encima
Hipo:
deficiente, por debajo
Oligo:
poco, pequeo
Orto:
recto
Poli:
muchos
Post:
despus de
Pre:
antes de
Supra:
arriba
Taqui:
rpido
Existen otro tipo de palabras que nos indican el rgano o substancia ejemplo:
Angio:
vaso sanguineo
Artro:
articulacin
Cardio:
corazn
Cefalo:
cabeza
Cole:
biliar
Dermato:
piel
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Eritro:
rojo
Gastro:
estmago
hemato:
sangre
hepato:
hgado
histero:
utero
leuco:
blanco
meningo:
meninges
mio:
msculo
nefro:
rin
osteo:
hueso
oto:
oido
neumo:
pulmn
rino:
nariz
Finalmente, las palabras que nos indican que esta sucediendo en un rgano, estas palabras generalmente son los sufijos, es decir
que aparecen al final de una palabra, ejemplo:
Algia:
dolor en
Astenia: debilidad
Emia:
en la sangre
Estesia:
sensacin
Grafico:
visualizacin
Itis:
inflamacin de
Megalia:
crecimiento de
Oma:
tumor
Ostomia:
abrir dentro de
Paresis:
debilidad
Patia:
enfermedad
Plejia:
paralisis
Pnea:
respiracin
Existen otros trminos que describen las localizaciones relativas basadas en la lnea media, por ejemplo; cualquier parte localizada
hacia fuera de la lnea media es denominada medial, cualquier parte localizada hacia fuera de la lnea media es denominada lateral,
las partes del cuerpo ubicadas hacia la cabeza son denominadas superior y las que estn ubicadas hacia los pies son denominadas
inferior.
1.- Que es la terminologa mdica?
2.- Mencione 2 palabras y sus significados con los prefijos: an, bradi, hiper, hemi, poli, osteo, mio.
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WORK PAPER # 3
UNIDAD: II
TITULO:
ESCENARIO DE ACCION
FECHA DE ENTREGA: tercera semana
Su aplicacin debe hacerse en el mismo lugar de los hechos sin embargo, es necesario hacer algunas recomendaciones acerca del
lugar donde se prestar ayuda; en primer trmino el auxiliador deber identificarse como una persona que conoce la materia, para
evitar ser confundido con un curioso que quiere ver los hechos de ms cerca, luego evitar de personas alrededor del accidentado,
nombrando una o dos personas que lo colaboren, se har cargo de la situacin esto significa que desde ese momento se
responsabiliza del manejo del individuo hasta que llegue ayuda o los segundos auxilios o sea transportado a un servicio mdico.
A la vctima se la debe mover solo cuando sea absolutamente necesario si se encuentra en un lugar de trfico vehicular,
preferiblemente se debe direccionar el trfico solicitando ayuda y no sacando la victima precipitadamente, accin que puede
empeorar su condicin.
En el escenario, el auxiliador tambin determinar, si el acercamiento a la vctima no se acompaa de peligro para l u otras
personas, si la victima requiere ser movida inmediatamente, debido al peligro que la rodea si quiere ser estriada (retirada del
vehculo donde qued atrapado), observar el escenario para poder entender los mecanismos de la lesin y por ltimo observar
cuantas vctimas existen para priorizar la atencin.
NEGLIGENCIA
Se comete negligencia cuando se hace un diagnstico errneo o cuando no se acatan las prcticas mdicas
estndar. No se puede responsabilizar a los profesionales de salud por una condicin mdica preexistente,
aunque la agitacin de una condicin mdica preexistente puede considerarse negligencia.
IMPRUDENCIA
La imprudencia consiste entonces en un obrar sin aquel cuidado que segn la experiencia corriente debe tenerse en la
realizacin
de
ciertos
actos.
En materia mdica, podemos decir que la imprudencia consiste en una accin temeraria que se realiza a pesar de
haberse previsto el resultado adverso que ocasiona el dao en el enfermo. Esto equivale a efectuar un acto mdico sin
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las debidas precauciones o a no implementar las medidas que puedan evitar o atenuar un resultado no deseado y
nocivo para el paciente.
DERECHOS DE LAS VICTIMAS
Toda persona que haya sufrido un accidente o una enfermedad improvista tiene derecho a ser auxiliada y
atendida inmediatamente tanto en el lugar de los hechos como en un centro hospitalario, sin importar raza,
religin, condicin social, etc. no se debe obstaculizar por ninguna motivo su atencin ya que de eso depende
la salud y la vida de una persona, dependiendo de la situacin o suceso que haya ocurrido.
1.- Que es el escenario de accin?
2.- Que es negligencia y mencione un ejemplo
3.- Que es imprudencia y mencione un ejemplo.
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WORK PAPER # 4
UNIDAD: II
TITULO:
ACERCAMIENTO
FECHA DE ENTREGA: cuarta semana
INTRODUCCIN
Consiste en el primer contacto con la vctima es de tipo visual, y ya en est fase, se pueden detectar situaciones de
emergencias en personas conscientes, como por ejemplo los cuerpos extraos en va area ahogamiento y
hemorragias, situaciones en las que se debe proceder inmediatamente a realizar medidas de tratamiento..
SIGNOS VITALES
Los signos vitales son medidas de varias estadsticas fisiolgicas frecuentemente tomadas por profesionales
de salud, para valorar las funciones corporales ms bsicas.
Existen 4 signos vitales muy importantes.
Temperatura
Pulso
Presin arterial
Frecuencia respiratoria
La Temperatura
La temperatura corporal normal, de acuerdo a la Asociacin Mdica Americana (American Medical Association), puede oscilar 36,5C,
(37,5C). La temperatura corporal se puede tomar de las siguientes maneras:
Oral
Rectal
Rectal
Axilar
En el odo
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El pulso:
Es una ondulacin peridica que recorre perdiendo intensidad, y se percibe presionando una arteria contra una superficie dura.
El pulso normal de los adultos sanos oscila entre 60 y 100 latidos por minuto. El pulso podra fluctuar y aumentar con el ejercicio, las
enfermedades, las lesiones y las emociones. Las nias a partir de los 12 aos y las mujeres en general suelen tener el pulso ms
rpido que los nios y los hombres.
Como tomar el pulso:
Utilizando las yemas de los dedos ndice y corazn, presione suavemente pero con firmeza sobre las arterias hasta que note el
pulso.
Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las 12.
Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y despus multiplquelo por cuatro para calcular los latidos por
minuto).
Mientras est contando, no mire al reloj continuamente, ms bien concntrese en las pulsaciones.
La frecuencia Respiratoria
La frecuencia respiratoria es el nmero de veces que una persona respira por minuto. Se suele medir cuando la persona est en reposo, y
consiste simplemente en contar el nmero de respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho.
La frecuencia respiratoria normal de un adulto que est en reposo oscila entre 15 y 20 respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia es
mayor de 25 respiraciones por minuto o menor de 12 (en reposo) se podra considerar anormal.
La Presin Arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias.
Las nuevas pautas ahora definen la presin de la sangre normal de la siguiente manera:
presin sistlica de 120 mm Hg o menor
y
presin diastlica de 80 mm Hg o menor
ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
La alteracin de la conciencia es uno de los pilares para el diagnstico de lesin cerebral, existen dos tipos do lesiones cerebrales
que pueden llevar a la inconsciencia, una de ellas es la lesin bilateral de la" corteza cerebral, y la otra, la lesin del sistema reticular
ascendente.
EL MINIEXAMEN NEUROLGICO.
El mini examen viene a complementar el AVD realizado en la evaluacin inicial, y sta est dirigida a determinar rpidamente si
existe dficit neurolgico, especialmente aquellos que requieren de solucin quirrgica inmediata.
El mini examen neurolgico deber ser realizado repetidamente en toda vctima con lesin craneana, en el se evalan los siguientes
aspectos:
1. Nivel de conciencia
2. Funcin pupilar
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3. Signos de focalizacin
NIVEL DE CONCIENCIA
La escala de Glasgow para el coma, brinda una medida cuantitativa del nivel de conciencia de la vctima, consiste en la suma de los
resultados numricos obtenidos al evaluar las .siguientes tres reas: 1) apertura ocular. 2) respuesta motora y 3) respuesta verbal.
Cada una de estas tiene una gradacin numrica independiente:
La escala de coma de Glasgow puede ser utilizada para categorizar a las vctimas en la siguiente forma:
I. COMA.
La vctima que no tiene apertura ocular, respuesta motora y no verbaliza, se encuen tra en estado de coma. Esto significa que la
vctima que alcanza puntaje menor a 8 y la mayora de los que tienen 8, estn en coma; por el contrario las vctimas que alcanzan
puntaje mayor a 8, por definicin no estn en coma.
1.- Que son los signos vitales y cules son los ms importantes?
2.- En que lugares del cuerpo se puede evaluar la temperatura y cules son los valores normales?
3.- Que es el pulso, en que lugares se puede evaluar y cules son sus valores normales?
4.- Que es la presin arterial y cules son los valores normales?
5.- Que factores se evalan en el mini examen neurolgico?
7.- Que parmetros se evalan en la escala de Glasgow y cules son sus puntajes de cada uno.
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WORK PAPER # 5
UNIDAD: II
TITULO:
HEMORRAGIAS
FECHA DE ENTREGA: quinta semana
HEMORRAGIAS
DEFINICIN: Es la salida de sangre de dentro de un vaso sanguneo hacia fuera.

CLASIFICACIN:
Las hemorragias se las puede clasificar segn varios aspectos de las mismas:
1.
Con solucin de continuidad, es decir con herida en piel y vaso sanguneo.
2.
Sin solucin de continuidad, son las que se producen, por defectos en los capilares el sistema de coagulacin.
B) SU ORIGEN
1. Arterial
2- Venosa
3. Capilar
C) El sitio
1. El interno.
2. Externa:
D) La Evolucin
1. Agudas
2. Crnicas.
CONSECUENCIAS DE LA HEMORRAGIA AGUDA:
Las consecuencias del las hemorragias agudas se manifiestan a nivel del sistema cardio circulatorio y/o a nivel de la funcionalidad
del rgano afectado. La funcin se puede ver gravemente alterada an con una hemorragia aguda pequea cuando se produce en
rganos nobles y/o poco distensibles.
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El Cerebro y ojos.
Las consecuencias cardio circulatorias de la hemorragia dependen de:
1. Cantidad de sangre
2. Velocidad de sangrado
Otros factores menos importantes que influyen en la repercusin de una hemorragia son:
* Edad
* Estado de Shock previo
* Estado previo de salud
Frente a una vctima consciente con sangrado externo evidente importante, se debe proceder a aplicar medidas inmediatas de
tratamiento la vctima podr referir los siguientes sntomas:
-
Visin borrosa
Mareos
Debilidad
Vrtigos
Falta de aire
Zumbido de odo
Ansiedad
Sed
TRATAMIENTO PROVICIONAL
-
Acueste al Herido
Describe la herida
Eleve extremidad
Hemostasia artificial:
a) Presin digital
b) Presin digital sobre los puntos arteriales.
c) Torniquete
PRONSTICO Y COMPLICACIONES
Las hemorragias severas y catastrficas pueden llevar a la muerte en pocos minutos. El organismo no puede adaptarse a la prdida
rpida de sanare: las situaciones finales son el estado de shock y la muerte.
1.- Que es una hemorragia y como se clasifican?
2.-De que factores importantes depende las consecuencias cardio circulatorias de una hemorragia?
3.- Cite los sntomas y signos de las hemorragias.
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4.- Mencione los pasos del tratamiento provisional de las hemorragias

WORK PAPER # 6
UNIDAD: III
TITULO:
EVALUACION PRIMARIA
FECHA DE ENTREGA: sexta semana
INTRODUCCIN
La evaluacin inicial tiene como objetivo la deteccin de situaciones de emergencia y su tratamiento inmediato, las medidas d
tratamiento aplicadas en esta etapa son denominadas medidas de resucitacin, debido a que su intencin es mantener las
funciones vitales; que; la vctima no puede hacerlo en forma espontnea.
ANATOMOFISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO

El aire que respiramos es transportado a travs, de varias estructuras tubulares, denominadas va area, hasta llegar al pulmn,
donde el oxgeno es intercambiado; por dixido de carbono, proceso llamado Ventilacin Pulmonar.
Las vas areas se dividen en dos segmentos:
a.- Va area superior.
b.- Va area inferior.
Cualquier alteracin de la va area,
puede comprometer la ventilacin,
Mientras no nos aseguremos de tener una va
area capaz de permitir el paso del aire no podremos valorar si existe respiracin y menos intentar dar respiracin artificial.
ASFIXIA
Es la suspensin de la actividad respiratoria que condiciona a su vez, la suspensin del intercambio de oxigeno y dixido de carbono
entre los tejidos y el aire atmosfrico.
Etiologa:
La asfixia se divide en dos categoras segn la causa que lo desencadena:
Obstruccin aguda de las vas respiratorias.
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Falla aguda de vas respiratorias.

AHOGAMIENTO
El ahogamiento es otra condicin en la que la vctima se puede encontrar consciente y con riesgo de perder la vida en pocos
minutos. La conducta consiste en intentar retirar a la vctima del medio lquido, utilizando algn artefacto que flota o ingresando al
agua y sosteniendo a la vctima por la parte posterior y nunca de frente, porque se corre el riesgo de ser sumergidos por la vctima
que tratar de mantenerse a flote hundiendo al auxiliador.
SINTOMAS Y SIGNOS.
La vctima de ahogamiento por lo general es encontrada inconsciente y sumergida, al retirada del medio lquido se evidenciar:
-
Inconsciencia
Hipotona muscular
Paro respiratorio
Piel fra y ciantica
Pulso imperceptible
Distensin gstrica
Midriasis
Lquido espumoso en boca y nariz.
CONDUCTA:
1.- Retirarlo del medio lquido.
2.- Respiracin artificial inicial.
3.- Drenar la va respiratoria,
4.- Reanimacin pulmonar o cardiopulmonar.
RECUPERACIN
A medida que se realiza la reanimacin pulmonar, se deben observar algunos signos que nos indican efectividad.
Los signos que indican efectividad son:
-
Cambios en el color de la piel, la desaparicin o disminucin de la cianosis es un signo de respuesta o efectividad de la

respiracin artificial.
Contracciones musculares, la aparicin de contracciones indica que la oxigenacin muscular esta siendo restaurada.
Movimientos de deglucin.
Inspiracin y espiracin dbiles
No hacer maniobras que se opongan a los esfuerzos respiratorios de la vctima y vigilar la probabilidad de un nuevo paro.
1.- Describa como est formado el aparato respiratorio
2.- Que es la asfixia?
3.- Mencione los sntomas y signos de una vctima ahogada?
4.- Describa cual es la conducta que se debe tomar en una vctima ahogada.
5.- Mencione cuales son los signos de recuperacin de una persona ahogada.
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WORK PAPER # 7
UNIDAD: III
TITULO: MANEJO DE LA VA AREA
FECHA DE ENTREGA: sptima semana
Pasos del A.B.C.

Los pasos a seguir estn representados en el nemotcnico ABC, que son las tres primeras letras del alfabeto y representan las tres
primeras acciones a realizar en cualquier victima inconsciente o con grandes problemas en sus funciones vitales.
A= Airway Va area con control de columna cervical
B= Breathing Respiracin y ventilacin
C = Circulacin con control de hemorragias.
Manejo de va area en persona inconsciente sin sospecha de lesin cervical:
La permeabilizacin de la va area se la realiza a todo Individuo inconsciente, basados en la premisa de que en todo individuo
inconsciente la cada de lengua puede llevarle a la asfixia. Las tcnicas a realizar, dependern de las condiciones de la vctima, las
que son Avaluadas en el acercamiento, de ah la importancia de esa etapa, las acciones a tomar dependern como se clasific a la
vctima por su estado de conciencia, posibilidad de lesin cervical y la necesidad de establecer una va area.
La permeabilizacin de la va area se logra con tcnicas de hper extensin del cuello.
Hiperxetensin del cuello: existen dos tcnicas para realizar esta maniobra:
a.- Mtodo frente - Cuello.
b.- Mtodo frente Mentn.
Manejo de va area en un individuo inconsciente con sospecha de lesin,-cervical.En este tipo de vctimas la sospecha de lesin cervical, hace que se anteponga una etapa antes de la permeabilizacin consistente
en la estabilizacin de la columna vertebral, orientada a evitar lesiones medulares irreversibles, la hiperextensin del cuello no se
debe realizar nunca en este tipo de vctimas.
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2.-Traccin anterior del maxilar inferior.

Ya estabilizada la columna cervical, se procede a la permeabilizacin de la va area por medio de la traccin anterior del maxilar
inferior que lleva consigo la lengua dejando libre la va area superior.
Otra tcnica empleada generalmente cuando no hay colaboradores consiste en la estabilizacin cervical ayudados por las rodillas,
colocando luego los dedos de una mano debajo de la mandbula y elevndola levemente; el dedo gordo de la misma mano deprime
suavemente el labio inferior para abrir la boca o tambin puede ser colocado detrs del diente incisivo inferior y elevar suavemente
el mentn.
1.- En una evaluacin primaria que es lo primero que se debe evaluar?
2.- Que maniobra se debe realizar para permeabilizar vas areas en una persona inconsciente?
3.- En qu consiste el mtodo frente cuello?
4.- Que es lo primero que se debe hacer antes de movilizar a una persona con sospecha de lesin cervical?
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WORK PAPER # 8
UNIDAD: III
TITULO:
EVALUACION DE LA RESPIRACION Y VENTILACION
FECHA DE ENTREGA: octava semana

INTRODUCCIN.
La respiracin se la puede definir como el intercambio gaseoso entre organismo y el medio ambiente.
La disminucin de O2 en sangre arterial estimula la respiracin. Otros .factores tambin influyen sobre el centro respiratorio como
ser: los ejercicios, temperatura sangunea, excitacin, sueo, canto, estornudo, y otros.
Respiracin artificial inicial:
Consiste en realizar. Respiraciones sucesivas la excursiones respiratorias del trax y sentir el aire tibio exhalado. Esta maniobra
permite la introduccin de un primer bolo de oxgeno y la distensin de los alvolos colapsados cuando la va area esta permeabley en caso contrario cuando el aire no ingresa a los pulmones, indica que existe posiblemente una obstruccin.
Ventilacin artificial :
La respiracin artificial inicial y la reanimacin pulmonar, consisten en la introduccin del aire a presin en los pulmones de la
vctima, provenientes de los pulmones del auxiliador, de all su nombre de tcnica de "aire, espirado" esta tcnica es la nica re comendada en la actualidad, cuando se quiere dar respiracin artificial a una persona que no respira espontneamente.
Ventajas de la tcnica de aire espirado
-
No requiere equipo especial ni posicin especial de la vctima.
La integridad de los miembros .superiores no interfiere con su aplicabilidad.
La mayor parle, de la tcnicas manuales utilizan las extremidades superiores para lograr la expansin y compresin del
trax.
Es necesario solo un auxiliador.
Puede ser aplicado inmediatamente en cualquier ocasin.
Provee a los pulmones mayor ventilacin que cualquier otro mtodo; ya que el aire ingresa a presin asegurando la buena
insuflacin alveolar.
Permite realizar diagnstico de obstruccin de la va area.
Es fcil medir su efectividad.
La obstruccin de la va area por cuerpos extraos y el ahogamiento, son las condiciones ms frecuentemente identificables en
vctimas an conscientes.
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CUERPO EXTRAO EN VIAS RESPIRATORIAS

1. Obstruccin de la va area en vctimas conscientes
a.- Obstruccin parcial.
En esta situacin la va area ha sido obstruida en forma incompleta, existe an intercambio gaseoso que puede ser eficiente o
pobre, este parmetro definir si se toma alguna conducta o no: la vctima por lo general, est consciente.
b.- Obstruccin completa de la va area.
Esta condicin puede ser encontrada en individuos conscientes por pocos minutos y generalmente en inconscientes, y es detectada
a este nivel de la evaluacin inicial.
El bloqueo completo de la va respiratoria, constituye la situacin ms sbita y peligrosa que puede ocasionar los problemas
respiratorios, por lo general se trata de cuerpos extraos que se localizan principalmente, a nivel de laringe y bronquios, y se
presenta especialmente en nios, individuos con malos hbitos alimenticios, y en personas con trastornos de conducta.- El bloqueo
de la va respiratoria puede ser causa de muerte en solo 5 a 6 minutos. La inconsciencia se presenta, aproximadamente, despus de
2 a 3 minutos del bloqueo completo.
SINTOMAS Y SIGNOS.
La persona que sufre bloqueo sbito de la va respiratoria presenta sofocamiento que se caracteriza porque la victima lleva las
manos en el cuello sin poder respirar hablar ni toser, las venas del cuellos se dilatan y en el rostro se congestiona despus de 1 a 2
minutos se puede evidenciar cianosis en labios y luego si no recibe ayuda a los esfuerzos para obstruir han fracasado, sobreviene
la inconsciencia por anoxia cerebral.
EVOLUCIN Y COMPLICACIONES
Las personas con bloqueo de la va respiratoria entran en inconsciencia despus de dos o tres minutos si no se permeabiliza la va
respiratoria: las clulas cerebrales sufrirn daos irreversibles (muerte) en el lapso de cinco minutos, despus del inicio del cuadro y
si no se realiz ninguna medida de tratamiento, manifestada por la suspensin de los esfuerzos, respiratorios.
CONDUCTA:
El cuerpo extrao se retirar mediante tcnicas de compresin abdomino-torcicas, estas maniobras no son aplicables en vctimas
con posible lesin cervical, y se intenta la succin y los frceps si se disponen, la extraccin digital y por ltimo la cricotiroidectoma.
1.- Golpes inter escapulares.- Una vez detectado el problema de obstruccin, se loma a la vctima de uno de los hombros
haciendo que en el cuerpo, hacia los muslos del resucitador que permanece arrodillado, el trax anterior de la vctima debe
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apoyarse en los muslos, que harn de soporte anterior y se procede a dar dos a tres golpe en la regin inter escapular intentando
aumentar la presin dentro del trax que ocasione la expulsin sbita de aire y con el la eliminacin del cuerpo extrao.
2.- Maniobra de Hemlich.- El principio consiste en aumentar la .presin-abdominal y torcica presionando a nivel de la regin
epigstrica (debajo del apndice xifoides) con el objeto de forzar una espiracin forzada que elimine el cuerpo extrao.
En resumen, una persona realizando la maniobra de Hemlich usa sus manos para ejercer presin en la parte inferior del
Diafragma, Esto comprime los pulmones y ejerce presin en el objeto alojado en la trquea.
3.- Extraccin digital.- Debe intentarse cuando los dos procedimientos previos han fracasado, con la mano menos hbil se toma la
mandbula inferior de la vctima y se la lleva hacia arriba, haciendo que la boca se abra e introducimos los dedos medio e ndice o
solo el ndice de la mano hbil en busca del cuerpo extrao para extraerlo
4.- Cricotiroidectomia.- Consiste en realizar una puncin o incisin a nivel d la membrana cricotiroidea (membrana situada entre
los cartlagos y tiroides del cuello) con objeto de llegar hasta la trquea y as lograr una va de respiracin. La puncin se la realiza
con una aguja gruesa calibre estril o no. La incisin puede realizarse con cualquier instrumento crtame (estril o no). Una vez
que se llega a la trquea, se introduce en ella cualquier objeto tubular delgado para que a travs de este, pueda respirar la persona
o iniciar por l respiracin artificial.
1.- Mencione los sntomas y signos de un bloqueo sbito de V. A.
2.- Como se llaman las tcnicas para desobstruir vas areas?
3.- Como se realiza la maniobra de Hemblich?
4.- Cuando se realiza la extraccin digital del cuerpo extrao en una obstruccin de vas areas
5.- Que es la cricotiroidectomia y cuando se realiza esta?
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WORK PAPER # 9
UNIDAD: III
TITULO:
EVALUACION DE LA FUNCION CARDIOCIRCULATORA
FECHA DE ENTREGA: novena semana
INTRODUCCIN.
Una vez realizadas las cuatro respiraciones artificiales inciales o haber confirmado la presencia de respiracin espontnea, el
prximo paso consiste en evaluar el funcionamiento del aparato cardiovascular, que es el encargado, en ltima instancia, de
transportar el oxgeno introducido por los pulmones hacia las clulas.
El pulso es examinado a nivel del cuello de la arteria cartida que, junto a la femoral, son pus dos arteria ms confiables para
evaluar el pulso en un adulto. En los infantes es la arteria braquial o humeral; no debe intentarse la determinacin de presencia de
pulso en arterias perifricas ya que son muy delgadas y podran fcilmente dar datos errneos, llevando la interpretaciones
equvocas de estado de la vctima.
La arteria cartida se la encuentra en un tringulo formado por el borde inferior del maxilar inferior, el borde anterior del msculo
esternoeleidomastoideo y el borde anterior del cuello. La arteria femoral se encuentra a nivel del pliegue de la ingle, en unin de sus
tercios medio e interno. Su exploracin se realiza con los dedos medio e ndice y nunca con el dedo pulgar ya que este tiene una
arteria de calibre considerable y podra aparentar pulso presente en personas sin pulsacin.
A) INDIVIDUO CON ACTIVIDAD RESPIRATORIA

1.
Evale la presencia de pulso central:
EXISTE
- Buscar evidencia de hemorragia externa.
- Observe si la respiracin es normal.
- Evitar si existen signos de choque:
- Frecuencia y fuerza de pulso
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- Llenado capilar perifrico

B) INDIVIDUO SIN ACTIVIDAD RESPIRATORIA.
2.- Evale la presencia de pulso central:
EXISTE:
-
Inicie la Resucitacin pulmonar en forma inmediata.
NO EXISTE:
Inicie la Resucitacin cardiopulmonar en forma inmediata.
En las vctimas en las que no existe actitud respiratoria y cardiorrespiratoria, la bsqueda y solucin de hemorragias externas es
secundaria y se las realiza despus de haber puesto en marcha, en forma conciente, el Soporte Bsico de Vida.
RESUCITACIN CARDIOPULMONAR
DEFINICIN
Este es el tratamiento de urgencia desarrollado a sostener la circulacin y ventilacin mientras se hace lo necesario para combatir la
causa e inesperada interrupcin de la ventilacin espontnea, de la circulacin o de ambas; de manera que puedan recuperar su
automatismo.
NIVELES DE ACCIN.
La atencin de una persona con muerte sbita (paro cardiaco y respiratorio) se puede realizar a tres niveles diferentes de
complejidad sin que esto signifique que uno sea mas importante que el otro. Otros tienen validez, y tan solo se diferencian por la
capacitacin del personal que lo da y el lugar donde se lo aplica.
1. Nivel de Soporte Bsico de Vida: Tiene como objetivo el SOSTENER la circulacin de oxgeno y evitar los cambios celulares
irreversibles; esta clapa del tratamiento es el que lleva a cabo el primer auxiliador.
2. Nivel de Soporte Intermedio y avanzado de Vida a Tratamiento Definitivo: Su objetivo es el de RESTABLECER la funcin
cardiaca y respiratoria espontneas,' llevado acabo por personal especializado.
3. Tratamiento despus de la Reanimacin: Su objetivo es CORREGIR la causa del paro y tratar las complicaciones, tambin
realizada por personal especializado.
A cualquier nivel la resucitacin cardiopulmonar tiene dos objetivos principales:
1. Asegurar una oxigenacin adecuada y un intercambio gaseoso efectivo (para prevenir el dao celular irreversible o muerte
biolgica.
2. Permitir una perfusin adecuada a rganos vitales. Una Resucitacin Cardio Pulmonar bien realizada solo provee un 25 a 30 %
del flujo cerebral.
El intercambio gaseoso con v.\ medio ambiente se consigue con las tcnicas de aire espirado como se vio en la reanimacin
pulmonar y la perfusin de rganos vitales con el masaje cardiaco externo.
-
La vctima debe estar de espaldas sobre superficie dura.

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La mano del reanimador sobre la mitad inferior del esternn, la otra mano sobre la primera y se ejerce presin hacia la
columna
El reanimador debe estar algo encima de la victima.
Debe conservar los codos extendidos .
La presin debe oprimir el esternn de 4 u 5 centmetros adultos y 2 a 2.5 centmetros (nios) mantenindola medio
segundo, luego, se suelta por un segundo. Esto se logra contando mil uno, mil dos, mil tres, y as sucesivamente
La frecuencia de las compresiones debe ser de 60 a 80 por, minuto, no deben suspenderse por ms de 5.segundos.
La relacin entre compresiones torcicas y respiraciones artificiales depende del mtodo empleado y este depende a su
vez del nmero de auxiliadores presentes.
a)Un solo Resucitador:
Se hacen 15 compresiones seguidas por 2 respiraciones sucesivas, contando mil uno, mil dos, etc, se logra una
frecuencia de 80 compresiones por minuto.
Se repiten los ciclos; cada ciclo consiste en 15 compresiones y 2 respiraciones.
b) Dos resucitadores:
Cada auxiliador realiza una de las funciones de sostn, (ver figura 4.12).
Uno comprime la caja torcica 5 veces (60 por minuto).
Otro da una respiracin artificial cada 5 compresiones.
Cada ciclo consiste en 5 compresiones y una respiracin artificial.
El cambio de funciones entre Ios resucitadores se lo realiza solo despus de terminar un ciclo y se reinicia con la
respiracin.
1.- Como se evala la funcin cardio circulatoria en una vctima?

2.- Cual es la conducta que se debe tomar en una vctima que no tiene pulso y no esta respirando?
3.- Que es el RCP?
4.- Cite los niveles de accin del RCP.
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WORK PAPER # 10
UNIDAD: III
TITULO: EVALUACION SECUNDARIA
FECHA DE ENTREGA: novena semana
INTRODUCCIN
En la evaluacin secundaria se identifica las situaciones de urgencia, que ponen en peligro la vida del individuo a mediano plazo, lo
que significas que se disponen de algunas horas para actuar. Este tipo de lesiones de las dcadas realizado un examen fsico
minucioso de cabeza a pies, incluyendo signos vitales y valoracin neurolgica.
IMPORTANTE.
En la evaluacin secundaria, cuando es posible realizarla, se intenta.
Identificar condiciones de urgencia
Tratar las lesiones que van rpidamente hacia una condicin.
Realizar rpidamente el examen fsico general y luego regional para ver si encontramos situaciones de urgencia que se podran
convertir en emergencia si no se toma medidas apropiadas.
Se deben buscar los signos vitales ms importantes, para saber el estado general de la vctima.
Existen 4 signos vitales muy importantes.

Temperatura
Pulso
Presin arterial
Frecuencia respiratoria
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WORK PAPER # 11
UNIDAD: IV
TITULO:
TRAUMATISMOS EN EXTREMIDADES
FECHA DE ENTREGA: dcima semana
DEFINICIN.
Los traumatismo son lesiones celulares producidas por la transferencia de energa al cuerpo de la victima los ms frecuentes son
debidos a la transferencia de energa cintica y trmica.
Los traumatismos constituyen la principal causa de muerte en las tres primeras dcadas de vida.
TIPOS DE LESIONES
Los traumatismos ms comunes' tomando en cuenta el tipo de agente, mecanismo, dao producido y rea corporal afectada, son los
siguientes:
1. TRAUMATISMOS EN EXTREMIDADES.
- Contusiones.
- Heridas. .
- Luxaciones.
- Fracturas.
2. TRAUMATISMOS EPECIALES
- Crneo.
- Columna vertebral.
- Ojos.
- Trax.
- Abdomen.
- Genitales
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3. QUEMADURAS
La transferencia de energa produce, por lo general, una lesin en forma sbita a nivel de los tejidos y casi siempre son lesiones
severas que requieren atencin mdica inmediata. Esla es la razn por la que se debe .aprender a valorar rpidamente una vctima
traumatizada, .para planificar los cuidados que se le brindarn en forma inmediata.
TRAUMATISMOS EN HUESOS, ARTICULACIONES Y PARTES BLANDAS EN MIEMBROS.
Debido a su forma, funcin y estructura, las extremidades constituyen el rea ms suceptible a lesiones traumticas, los msculos y
articulaciones tienen lmites de movimiento y cuando son sobrepasados se producen lesiones, desde leves hasta severas, los
msculos se desgarran hasta romperse y las articulaciones pueden fracturar los extremos, seos que la conforman y lesionar
seriamente los tejidos blandos que la rodean, los huesos pueden romperse (fractura).
CONTUSIONES
DEFINICIN:
En una lesin caracterizada por la ruptura de pequeos vasos capilares debajo la piel, secundaria a la transferencia de energa por
un golpe de MEDIANA INTENSIDAD con objeto romo que no produce herida en la piel (puo, bastn, piedra, cada, etc.)
Dependiendo de la intensidad de la lesin se distinguen tos tipos bsicos de confusin:
A) EQUIMOSIS.
B) HEMATOMA
TRATAMIENTO DE LAS CONTUSIONES.
I) Elevar la parte afectada para disminuir su perfusin por efecto de la gravedad y as disminuir la velocidad y cantidad de sangrado.
2) Aplicar fro en la zona, el fro tiene un efecto vasoconstrictor en los vasos y se consigue este efecto, con paos fros., hielo u
otros objetos fros.
Despus de 24 a 48 horas despus del traumatismo el objetivo es acelerar la reabsorcin de la .sangre extravasada y del edema.
1) Se aplica calor y fro alternados, el calor producir vasodilatacin y aumento de la perfusin en la zona, lo que facilita la
reabsorcin.
2) Cuando la coleccin de sangre es muy grande el tratamiento de preferencia consiste en la extraccin o drenaje de la sangre
extravasada a travs de una aguja hipodrmica o una incisin en la piel.
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HERIDAS
DEFINICION.
Consiste en la disrupcin de la continuidad de la piel secundaria a transferencia de energa o al efecto de objetos cortantes,
punzantes o punzocortante. La continuidad de la piel es rota su funcin de proteccin es anulada en la zona afectada y son posibles
las infecciones en el rea.
Las heridas son un tema importante en Soporte de Vida, debido a que por lo general se complican con hemorragia, que como ya seestudi es una emergencia, son tambin consideradas como urgencias debido al riesgo posterior de infeccin. Las medidas que se
aprendern a tomar ante estas lesiones estn dirigidas a estos dos aspectos. El manejo de las hemorragias fue estudiado en la
Evaluacin Inicial.
CLASIFICACIN.
I.- DE ACUERDO A AL AGENTE CAUSANTE.
a.- CORTANTE
b.- PUNZANTE.
c.- PUNZOCORTANTE.
II.- DE ACUERPO A SU PROFUNDIDAD.
a.- PENETRANTES
b.- PROFUNDAS
c.- SUPERFICIAL.
III.- DE ACUERDO A SU FORMA EXTERNA.
a.- REGULARES O DE BORDES NETOS.
b.- IRREGULARES
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS

-
Control de la hemorragia (ver problemas cardio circulatorios).
Evitar mayor contaminacin de la herida cubrindola con apsitos estriles si fuese posible o cualquier gnero limpio.
Inmovilizar cualquier objeto penetrante, stos no deben ser retirados nunca, en algunos casos son necesarios acortarlos
para facilitar el transporte o para evitar mayor dao debido a su peso (ver traumatismos especiales).
Guardar cualquier segmento corporal amputado o avulsionado. Dar tratamiento especial a cualquier rgano que protruye
por la herida sin intentar reintroducirlo.
ESGUINCES
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DEFINICIN:
Lesin de tejidos que rodean una articulacin secundaria a un desplazamiento no permanente de las carillas o superficie articulares,
producindose lesiones a nivel de ligamentos, tendones y otros tejidos peri articulares. El mecanismo de produccin generalmente
es la torsin.
SNTOMAS Y SIGNOS; El simona ms comn intenso es el dolor a nivel de la articulacin daada, el que se incrementa-con e!
movimiento, esto produce una impotencia funcional de severidad variable.
TRATAMIENTO.
Antes de Ias 24 horas:
Cuando la vctima va a ser transportada a un centro mdico se deber tratar el esguince como una fractura, inmovilizando la
extremidad con frulas. No se debe intentar enredar la extremidad si se encuentra resistencia en la articulacin, ya que estas
maniobras pueden llevar a complicaciones tales como la injuria severa de nervios, vasos sanguneos y otras estructuras del rea
articular.
En otras situaciones se recomendar:
-
Elevar el miembro colocando una almohada debajo del mismo por un tiempo aproximado de 24 horas, el objetivo es
disminuir la perfusin del miembro y disminuir la hemorragia, el edema y el dolor.
Aplicar fro (hielo/compresas) en forma local (mismo principio que en contusiones).
Vendaje compresivo Despus de 24 hrs:
Alternar baos calientes y fros, (ver contusiones).
Calmar el dolor, ofreciendo un analgsico comn por va oral.
Vendar la articulacin.
LUXACIONES
DEFINICIN:
Es el desplazamiento permanente de las superficies articulares en una articulacin, con lesin severa de los tejidos peri articulares.
SNTOMAS Y SIGNOS:
Las articulaciones que ms a menudo se luxan son el hombro, codo, tobillo y dedos.
a.- Interrogatorio.
El dolor y la impotencia funcional en la articulacin afectada, son los sntomas ms relevantes, el movimiento incrementa el dolor.
b.- Examen fsico.
La articulacin lesionada mostrar deformidad y dolor, si se invita a la persona a mover el miembro afectado y no puede moverlo, se
sospechara luxacin. Es de mucha utilidad el comparar la articulacin lesionada con la del lado opuesto.
c.- Evolucin y complicaciones.
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Las luxaciones requieren tratamiento por personas especializadas, el tratamiento mal efectuado deja problemas en la articulacin y
la tendencia de recurrir, por lo que se recomienda transportar a la vctima hacia un centro mdico, sin intentar la reduccin
(acomodar la articulacin a su posicin normal).
TRATAMIIENTO:
Las luxaciones son tratadas como fracturas, se debe proteger y estabilizar el rea, con la minina manipulacin posible.
Antes y despus de la inmovilizacin se deber evaluar la perfusin, sensibilidad y funcin motora de la extremidad, ya que con este
tipo de lesin es frecuente el compromiso vascular y nervioso.
FRACTURAS
DEFINICIN:
Es la ruptura de un hueso.
Son varios los mecanismos por los que un hueso se puede romper, entre ellos los ms importantes son:
-
Fuerzas de torsin.
Violencia indirecta.
Violencia directa.
Contracciones musculares violentas.
Enfermedades seas.
CLASIFICACIN DE LAS FACTURAS:

Con fines prcticos la nica clasificacin importante a nivel del manejo prehospitalario de las facturas es segn su exposicin.
a. Cerrada o simple, en la que no se produce exteriorizacin de los extremos del hueso fracturado, este tipo de fracturas es ms
fcil de tratar y tiene menos complicaciones.
b. Abierta o expuesta, se produce herida en la piel, por la que se exteriorizan los extremos del hueso fracturado.
SNTOMAS Y SIGNOS:
a.- Interrogatorio.
Se debe intentar conocer el mecanismo de produccin, el sntoma caracterstico de fractura es la sensacin de ruido crepitante en la
zona, al momento del traumatismo. Otros sntomas son el dolor y la impotencia funcional.
b.- Examen fsico.

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Compare el miembro lesionado con el miembro sano. Los posibles hallazgos son:
-
Desalineacin segmentario en la extremidad, (caracterstico)
Impotencia funcional y dolor a la movilizacin pasiva y activa.
Crepitacin, (caracterstico)
Deformacin por cabalgamiento, (caracterstico)
Movilidad anormal, (caracterstico)
Equimosis
Aumento de la temperatura local, si por el contrario la temperatura local disminuye indica alteracin vascular en la zona.
Edema y hematoma.
Espasmo de los msculos adyacentes al hueso fracturado.
Perdida de pulso en la extremidad hacia distal de la lesin.
Exposicin sea por fractura expuesta, (caracterstico)
Una forma de evaluar rpidamente la presencia de fractura es el mtodo de las cinco "P", si una o todas estn presentes es
probable que exista fractura:
-
l. Pain (dolor)
2. Puffiness (edema)
3. Parlisis.
4. Palidez
5. Pulso ausente
c.- Evolucin y complicaciones.

Las fracturas de huesos largos, tales como el fmur y huesos muy irrigados como la pelvis pueden causar hemorragia severa, shock
y muerte. La infeccin es la complicacin ms peligrosa de las fracturas expuestas, la infeccin se produce por la con taminacin del
segmento seo expuesto al aire ambiental y otras substancias con las que se pone en contacto, la infeccin sea se denomina
osteomielitis. La curacin inadecuada puede ser causa de deformidad permanente. Los externos seos pueden no unirse a pesar
del tratamiento.
TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS
A.- CERRADAS
-
Inmovilizar el miembro afectado con los principios bsicos de inmovilizacin
No mover la vctima antes de la inmovilizacin a no .ser que sea absolutamente necesario, la inmovilizacin debe
realizarse en el lugar donde se encuentra la vctima
Antes de inmovilizar se debe determinar la condicin circulatoria en la extremidad, controlando el pulso, sensibilidad y
motilidad a distal.
Se hace uso de materiales semislidos o slidos que sean capaces de estabilizar la fractura al ser aplicados alrededor de
la extremidad, ejm., madera, cartn, alambre trenzado, etc..
Se debe acolchar las eminencias seas con las que se pondr en contacto la frula, para evitar lesiones en la piel por
presin o roce.
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La inmovilizacin debe incluir a las articulaciones a prxima y distal de la fractura.
Se puede intentar un alineamiento, realizado suavemente, en caso de existir angulaciones muy marcadas y solo en caso
de no encontrarse resistencia en el intento.
No se debe intentar reducir la fractura (unir los extremos seos fracturados).
B.- ABIERTAS
El tratamiento de este tipo de fracturas es bsicamente similar a las de tipo, cerrado, la nica variante consiste en que antes de
inmovilizar la extremidad se debe atender la herida y el hueso expuesto.
-
No debe tratar de reintroducir el hueso expuesto.
Se cubrir el segmento seo con apsitos en lo posible estriles.
Vendar la herida.
Inmovilizar la fractura con los principios antes
1.- Que es una contusin?
2.- Porque se debe aplicar frio dentro de las primeras 24 hrs. En una contusin?
3.- Que es una herida y cual es sus posibles complicaciones?
4.- Cual es la conducta que se debe tomar en una herida?
5.- Cual es la primera accin que se debe realizar frente a un esguince reciente?
6. Que es una luxacin y cual es el signo ms importante?
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WORK PAPER # 12
UNIDAD: IV
TITULO:
TRAUMATISMOS ESPECIALES- QUEMADURAS
FECHA DE ENTREGA: dcima primera semana
DEFINICIN.
Son lesiones celulares (traumticas) producidas por la transferencia de energa trmica, elctrica, radiante o qumica que destruyen
las clulas al coagular las protenas en su interior.
En general la atencin prehospitalaria de un quemado debe tratar de alcanzar dos objetivos:
Salvar la vida y evitar complicaciones.
CAUSAS.
Las quemaduras pueden ser producidas por la transferencia de energa:
1.
Tcnica: Lquidos, slidos y gases calientes llamas.
2.
Elctrica: Choque elctrico.
3.
Radiante: Rayos ultravioleta. Rayos X. Radioactividad.
4.
Qumica:
cidos: Ntrico, Sulfrico, Clorhdrico.
lcalis: Hidrxido de sodio y potasio, xido de Calcio
Sales: Nitrato de plata, Cloruro de zinc, fsforo blanco, Mostaza
5.- Escaldadura
VALORANDO EL GRADO DE QUEMADURA.
Las quemaduras a nivel de Soporte Bsico de Vida se clasifican en tres grados (actualmente en la medicina se reconocen cuatro
grados:
Primer grado se denomina la afectacin de solo las primeras capas de la dermis, la piel se hace roja y dolorosa, un ejemplo de
este uno es la quemadura por sol.
Segundo grado afecta gran parte de la dermis respetando sus capas ms profundas donde, se encuentran los corpsculos
sensitivos, terminaciones nerviosas y vasos arteriales y venosos, la piel presenta caractersticamente ampollas y prdida de lquido a
travs de la quemadura, es muy dolorosa y el fro incrementa el dolor.
Tercer grado estn afectadas todas las capas de la dermis, la piel se la observa blanquecina o carbonizada, existe prdida de
lquido a travs de la lesin, las terminaciones nerviosas estn daadas por lo que la vctima puede no sentir dolor en la zona
afectada.
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Las quemaduras de 2do y 3er grado, hacen que la piel pierda su funcin normal (reguladora del agua y la temperatura corporal,
barrera contra la infeccin, y otros)
VALORANDO LA EXTENSIN DE LA QUEMADURA
Se debe valorar la extensin de la quemadura para decidir si se enva a la persona en forma inmediata a un centro hospitalario. Las
personas adultas con ms del 10% de su cuerpo quemado y los nios con ms del 5% deben ser enviados o llevados a un hospital.
La valoracin de la extensin de la superficie corporal afectada se realiza utilizando la "re gla de los nueve" sta asigna un porcentaje
a cada rea del cuerpo, diferente en nios y adultos:
Adultos:
1. Cabeza, cara cuello..........................,,,...................................... 9%
2. Brazo, antebrazo, mano der................. .................................... 9%
3. Brazo, antebrazo, mano izq................. .................................... 9%,
4. Trax anterior.................................... ....................................... 9 %
5. Trax posterior...................................... ................................... 9%
6. Abdomen (ltimas costillas a pliegues inguinales)................... 9%
7. Espalda (ltimas costillas a pliegues glteos).......................... 9%
8. Muslo, pierna, pie. der.ant................. ...................................... 9%
9. Muslo, pierna, pie, der.post... ............ ..................................... 9%
10. Muslo, pierna, pie, izq.ant........... ........................................... 9%
11. Muslo, pierna, pie, izq. post.......... ....................................... 9%
12. Genitales............................................................................... 1 %
QUEMADURA DE PRIMER GRADO

B.- TRATAMIIENTO.
-
Cubrir el aire con agua fra y limpia lo mas pronto posible, pueden aplicarse compresas fras. El agua fra reduce los
efectos de la quemadura.
Cubrir la quemadura con gnero seco, no aplicar lociones o pomadas en la zona.
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO.

Las quemaduras de segundo grado, son generalmente producidas por lquidos calientes como el agua hervida. El calor que produce
este tipo de quemadura rara vez excede los 100 grados C.
I. SNTOMAS Y SIGNOS
Se trata generalmente de nios, se quejan de gran dolor en el rea afectada, estn ansio sos y sedientos. Algunas veces pueden
estar inconscientes.
1.- Interrogatorio.
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Preguntar cmo se produjo la quemadura, si fue causado por un objeto slido o lquido caliente, si fue durante un incendio en una
casa, cundo se formaron las ampollas y .si, en algn momento, estuvo inconsciente y por cunto tiempo.
2.- Examen fsico.
Observar la respiracin y buscar signos de shock, los gases o humo caliente producen lesiones a nivel respiratorio y las quemaduras
severas pueden llevar rpidamente al shock. Examinar la piel quemada busque ampollas con base roja y dolorosa. Usar la regla de
los nueves para determinar el rea de superficie corporal afectada. Inmediatamente despus de una quemadura, no todos los signos
de las quemaduras de segundo grado estn .presentes, las ms de las veces se hacen evidentes hasta despus de cuatro-horas, en
casos raros hasta en doce horas. Se puede decidir enviar a la persona a un hospital si los signos de segundo grado incrementan en
una rea de superficie grande.
3.- Evolucin y complicaciones.
La prdida de lquido puede llevar a un estado de shock, al igual que el intenso dolor que produce la lesin. Pueden fcilmente
complicarse con infeccin el cual constituye un problema serio en las quemaduras; es tambin posible la infeccin por ttanos.
TRATAMIENTO.
Se debe transferir inmediatamente a un hospital a los adultos con quemaduras de segundo grado en ms del 10 % de la superficie
corporal y a nios con quemaduras de segundo grado en ms del 5% de superficie corporal. Otra condicin para la transferencia
inmediata consiste la inhalacin de humo o gas calientes.
-
De ser posible inmediatamente despus de una quemadura aplicar agua fra en la zona lesionada, el agua fra reduce los
efectos de la quemadura. No tiene fundamento el aplicar agua despus de varios minutos despus de la quemadura.
Elevar la parte quemada; se debe mantener la parte quemada del cuerpo por encima del nivel del corazn, para que de
esta forma se reduzca el edema y la perdida de lquidos, retirar anillos, relojes y otros objetos metlicos que pueden
retener calor.
Cubrir la parle quemada; utilizando un genero estril o bien una sbana lavada y planchada, secos.
Tratar el dolor: se puede administrar por boca aspirina.
Remplazar lquidos: si la persona est consciente y no presentan trastornos en la respiracin y deglucin se le puede
ofrecer agua y electrlitos (sales de rehidratacin oral).
No romper las ampollas ni tratar de extraer la ropa carbonizada pegada a la piel.
No tratar de lavar la quemadura, NO APLICAR LOCIONES O POMADAS ya que estas aumentan el riesgo de infeccin y menos
aun otro tipo de substancias caseras.
En quemaduras pequeas en las que la persona no es transferida a un hospital puede utilizarse un jaboncillo para lavar la
zona afectada y cubrir como se indico anteriormente.
QUEMADURAS DE TERCER GRADO.

Las quemaduras de tercer grado son generalmente causadas por fuego o metales calientes, la temperatura por lo general es mayor
a los 100 grados C. se comprometen todas las capas de la piel.
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A.- SNTOMAS Y SIGNOS.

Puede encontrarse a la vctima inconsciente y sin respiracin, la superficie afectada puede estar carbonizada, puede no sentir
mucho dolor y mostrarse angustiado y sediento.
1. Interrogatorio
Investigar como ocurri la lesin; si esta inconsciente investigar cunto tiempo est en ese estado.
2.- Examen fsico.
En las personas ansiosas o inconscientes buscar signos de dificultad respiratoria y shock. La piel afectada puede estar blanca o
carbonizada, todas las capas de la piel estn afectadas y puede exteriorizarse el tejido graso que se encuentra por debajo de la piel;
se observar prdida de lquido por la zona afectada.
3.-Evolucin y complicaciones.
Las personas que inhalan gas o humo calientes tienen el riesgo de lesin en la va area y pulmones, los mismos que causan
edema e inflamacin, estas personas deben ser tratadas eh hospital para poder sobrevivir. La prdida de lquidos pueden llevar
rpidamente a un estado de shock. La curacin de estas quemaduras pueden llevar a escaras y cicatrices profundas (retracciones),
que pueden llevar a la incapacidad funcional definitiva de la zona o zonas afectadas.
TRATAMIENTO.
-
Asegurar una va area permeable, el peligro inmediato en las personas que inhalaron gas o humo calientes es el bloqueo
de la va respiratoria.
Este tipo de personas deben ser transferidas a un centro hospitalario en forma inmediata.
Los pasos del tratamiento inicial son similares a los de las quemaduras de segundo grado.
IMPORTANTE
Disminuir la extensin
Evitar perdida profusa de liquido
Evitar su contaminacin
CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURAS SEGN SU GRAVEDAD

1.- Graves:
- Segundo grado que abarcan ms del 30% de superficie corporal
- Tercer grado que abarcan ms del 10% de superficie corporal.
Quemaduras de cualquier profundidad y extensin
-
En cabeza, cara, cuello, manos, pies, perin, ojos.
Elctricas.
Asociadas a lesiones por inhalacin.
Con enfermedades o traumas concomitantes.

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En edades extremas: menos de 5 y ms de 60
2.- Moderadas:
- Primer grado mayores a 80% de superficie corporal.
- Segundo grado que abarcan del 15 al 30 % de superficie corporal.
- Tercer grado que abarcan menos del 10 % de superficie corporal.
3. Leves
-
Primer grado, menores al 80% de superficie corporal
Segundo grado que abarcan menor del 15% de superficie corporal.
1.- Mencione las causas de las quemaduras.
2.- Mencione los objetivos principales de la atencin pre hospitalar de una quemadura.
3.- Cual es la conducta provisional en una quemadura de 2do grado?
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WORK PAPER # 13
UNIDAD:
TITULO:
INTOXICACIN Y ENVENENAMIENTO
FECHA DE ENTREGA: dcima segunda semana
DEFINICIN:
Un txico o veneno es cualquier, sustancia que al ser ingerida inhalacin, aplicada a la piel o al generarse dentro del cuerpo en
cantidades relativamente pequeas produce lesin al organismo por accin qumica.
La intoxicacin por inhalacin e ingestin de materiales txicos, en forma accidental, inevitable voluntaria, constituye un problema
importante para la salud.
METAS DEL TRATAMIENTO DE URGENCIA EN TODA INTOXICACIN
-
Eliminar o inactivar el txico antes de su absorcin.
Dar asistencia de sostn a las funciones vitales afectadas
Usar el antdoto especfico o el antdoto universal.
Tomar medidas que aceleren la eliminacin del txico absorbido.
I. TXICOS INGERIDOS
A.- GENERALIDADES
La primera accin, frente a una vctima, en la que se sospecha intoxicacin por ingesta, es el tratar de identificar o tipificar la
substancia dentro de uno de los siguientes dos grupos: 1) corrosiva o 2) no corrosiva. A continuacin, se ofrecen los parmetros
generales del manejo de las intoxicaciones por ingesta, sin tomar en cuenta la naturaleza del txico:
TXICOS CORROSIVOS
Incluyen substancias acidas y medianamente acidas:
-
Sulfato cido de sodio (limpiador tic retretes),
cido actico.
cido sulfrico, ntrico, oxlico.
Yodo y nitrato de plata.
cido fluorhdrico (quitamanchas).
Corrosivos alcalinos:
-
Hidrxido de sodio (leja, destapa caos)
Detergentes para lavar platos.

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Carbonato e hipoclorito de sodio (blanqueador casero).
La ingestin de txicos corrosivos se sospecha cuando la vctima presenta alguno o varios de los siguientes hallazgos.
- Dolor intenso y sensacin ardorosa en la boca y garganta (disfagia).
Dolor al deglutir e incapacidad para deglutir.
Destruccin de la mucosa de la boca.
Nuseas, vmitos y marcos (nios)
TRATAMIENTO
-
Si el individuo es capaz de deglutir se puede ofrecer
Leche como emoliente y/o.
El antdoto universal
No inducir el vmito si la victima ha ingerido un cido o lcali fuerte u otra substancia corrosiva. En esta accin reside la
gran diferencia en el manejo de la ingesta de txicos corrosivos en relacin con los no corrosivos, cuando una persona ha
ingerido un corrosivo y se le induce vmito, lo nico que se consigue es la doble lesin qumica (quemadura) d la mucosa
bucal, farngea y esofgica (al entrar y al salir), lo que obviamente condiciona un mayor riesgo de lesiones locales severas,
que pueden ser, incluso causa de muerte.
TXICOS NO CORROSIVOS
En esta categora se encuentran todas las substancias externas capaces de producir lesiones sistmicas al ser absorbidas por el
tubo digestivo, sin lesionar la mucosa con la que se pone en contacto.
TRATAMIENTO
-
Siguiendo los parmetros generales de manejo de las intoxicaciones por ingesta, el primer paso ser el intentar extraer la
mayor cantidad posible del txico desde el estmago de la vctima en forma inmediata, la medida ms adecuada para este
fin es el vmito inducido. Como ya se mencion anteriormente no se inducir el vmito a una vctima que ha ingerido un
cido o un lcali fuerte o cualquier otro disolvente corrosivo o hidrocarburo. Tampoco se debe intentar esta maniobra si la
persona esta en coma, inconsciente o sufre convulsiones, ya que las vctimas en estas condiciones tienen incapacidad
para deglutir en forma eficaz y se puede producir la aspiracin del vmito hacia los pulmones.
El vmito inducido se puede lograr de las siguientes maneras:

-
Antes de inducir el vmito, es recomendable dar a beber 3 a 4 vasos de leche o agua para diluir el txico (que disminuye la
velocidad de absorcin) y aumentar el contenido gstrico que facilita el vmito.
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Inducir el vmito con una o varias de las siguientes tcnicas:
Introduciendo el dedo ndice o el extremo romo de un objeto hasta el fondo de la garganta, maniobra que deber ser
realizada con mucha precaucin si la vctima presenta trismos o en caso de intento de suicidio, en el que la
vctima
puede morder el dedo del auxiliador.

-
Dar a beber jabn disuelto en agua tibia o caliente.
Dar a beber una preparacin compuesta por una cucharada de mostaza en 1/4 litro de agua tibia.
Jarabe de ipecacuana, 30 ml por va oral seguidos de 2 .a 3 vasos d agua
ANTDOTO UNIVERSAL
Se lo utiliza en lodo tipo de intoxicacin por ingesta (corrosivos y no corrosivos), inmediatamente despus de la evacuacin del
estmago (vmito inducido).
La siguiente tabla muestra la composicin del antdoto universal y sus equivalentes caseros con los que se lo puede preparar
COMPOSICIONES DEL ANTIDOTO UNIVERSAL
COMPUESTOS
2 Porciones de carbn activado
1 Porcin de xido de magnesio
1 Porcin de cido tnico
EQUIVALENTES
Pan quemado
Leche de magnesia
T concentrado
MODO DE ACCIN.
Cada uno de sus componentes tiene accin general sobre algunos tipos de txicos y su combinacin le brinda un amplio espectro de
accin, ce all su nombre de antdoto universal:
-
El carbn vegetal acta como un potente adsorbente, es decir, es capaz de unirse a substancias disueltas e impedir su
absorcin. Ej.: Puede adsorbe cantidades hasta de 500 Mg de estricnina.
El cido tnico tiene la propiedad de precipitar alcaloides y metales y de esta forma impide su absorcin.
El magnesio; en preparaciones que contienen una mezcla de magnesia (xido) y carbonato sdico, acta como un
excelente neutralizador de cidos y adems es .catrtico, es decir disminuye el tiempo del trnsito intestinal provocando
diarrea, con lo que se disminuye la absorcin del txico y se acelera su eliminacin.
MODO DE USAR.
El antdoto universal una vez preparado se lo administra por va oral (boca) slo a vctimas capaces de deglutir, se prepara 20 ce del
antdoto (50% carbn, 25% cido tnico y 25% de xido de magnesio), se lo disuelve en 200 ce de agua y se administra en forma
repetida.
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II. TXICOS INHALADOS

La va respiratoria es capaz de llevar a cabo procesos de absorcin en forma muy rpi da, los gases inhalados pasan velozmente al
sistema circulatorio por simple gradiente y de presiones a nivel alveolar y las partculas lquidas o slidas inhaladas son absorbidas
por la mucosa respiratoria, en forma activa y toman mayor tiempo para ser introducidas al sistema circulatorio.
Un principio general que se suma al manejo de vctimas intoxicadas por gases consiste .en alejar rpidamente a la vctima del
ambiente que contiene el txico, llevndolo inmediatamente hacia otro que tenga aire fresco o si esto es imposible, abrir ventanas y
puertas para ventilar rpidamente el ambiente.
INTOXICACIN POR MONXIDO DE CARBONO
Esta intoxicacin causa ms muertes que cualquier otro agente txico, exceptuando al alcohol, como accidente industrial, casero o
como intento de suicidio.
El monxido de carbono es una gas incoloro, inodoro e inspido que se produce con la combustin de substancias que contienen
carbn, especialmente los hidrocarburos, una vez absorbido ejerce su efecto txico por fijacin a la hemoglobina circulante, con la
que tiene 200 a 300 veces ms afinidad que la ltima con el oxgeno, el oxgeno es des plazado, resultando en una reduccin del
aporte de oxgeno a las clulas (hipoxia). El primer rgano que muestra signos de hipoxia es el cerebro, por lo que las primeras
manifestaciones en esta intoxicacin dependen de este rgano.
A.- SIGNOS Y SNTOMAS.
Los primeros sntomas consisten en una sensacin de presin en la cabeza o dolor de cabeza, acompaados de confusin
progresiva, incapacidad de pensar claramente, pudiendo parecer en estado de ebriedad. Luego puede presentar vmito e
incontinencia y finalmente presentar convulsiones y coma. Otras manifestaciones comunes son las palpitaciones, debilidad
muscular, vrtigo y el color de la piel (no es un dato fidedigno) que puede presentar una coloracin rosada, sin embargo puede
observarse coloracin roja cereza, ciantica y/o plida.
B.- TRATAMIENTO
Los objetivos a lograr son:
-
Invertir la hipoxia cerebral y miocrdica.
Acelerar la eliminacin del monxido de carbono.
Ambas metas se pueden lograr con las siguientes medidas:

-
Brindando aire fresco, si es posible oxgeno al 100 % a travs de una mscara, con el objeto de desplazar las molculas
de monxido de carbn de la hemoglobina.
Y la valoracin constante de las funciones vitales hasta que la vctima sea transferida a un servicio mdico
1.- Cuales son los objetivos o metas en el tratamiento de urgencia de toda intoxicacin?
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2.- Cual es el manejo provisional que se debe realizar en una intoxicacin por ingesta?
3.- Cual el tratamiento provisional en una intoxicacin por txico corrosivo?
4.- Cual es la conducta a tomar en la intoxicacin por txico no corrosivo?
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WORK PAPER # 14
UNIDAD:
TITULO:
PARTO Y RECIEN NACIDO
FECHA DE ENTREGA: dcimo tercera semana
DEFINICIN.
Es la serie de proceso natural, mediante los cuales, la madre expulsa los productos de la concepcin maduros o casi maduros (feto,
placenta y membranas). El parto demanda de la mujer un esfuerzo fsico y emocional totales.
La mujer, en trabajo de parto puede ser encontrada en uno de los diferentes estadios del parto, y se deben tomar conductas de
acuerdo al estadio y las necesidades o demandas de la mujer.
-
Soporte emocional.
El nacimiento de un nio afecta a toda la familia, si el esposo o parientes desean observar el nacimiento se les debe permitir ver
escuchar y ayudar cuando sea necesario.
-
Limpieza.
Las infecciones que ocurren pueden causar la muerte de la madre o del nio. La mujer en trabajo de parlo debe vestir ropas limpias
y haberse baado previamente. El auxiliador requerir lavarse las manos frecuentemente y utilizar instrumentos (si los hay) estriles.
-
Evacuacin del recto.
Al iniciar el trabajo de parto la mujer debe evacuar el recto, ya que un recto lleno ocupa l espacio que el feto, necesita durante su
descenso. El enema es el mejor mtodo de vaciar la parte inferior del intestino cuando la mujer no lo puede hacer por s misma. No
se debe administrar enema en los ltimos estadios del parto, cuando la mujer est sangrando o se tiene presin arterial alta.
PROGRESO DEL PARTO.

El parto tiene tres perodos o estudios, el primer perodo empieza con la primera contrac cin uterina y contina hasta que el crvix
este completamente dilatado, este perodo es el ms largo, en las mujeres que parirn por primera vez dura, aproximadamente. 12
hrs y 7 horas en las que ya lo hicieron anteriormente.
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El segundo perodo comienza con la dilatacin completa del crvix y contina hasta el nacimiento del nio, generalmente loma una
hora de tiempo en mujeres que estn pariendo por primera vez y slo unos pocos minutos en las mujeres que ya lo han hecho
previamente.
El tercer perodo es el tiempo entre el nacimiento del nio y la expulsin de la placenta, este perodo generalmente: dura menos de
treinta minutos. El tiempo total de duracin de un parto normal debe durar menos de 24 hrs.
PERIODOS.
A.- PRIMER PERODO O PERODO DE DILATACIN.
Durante el primer perodo del parto, el tero se contrae y el crvix se dilata, hacindose ms, delgado. Las contracciones, al inicio,
se producen cada 15 minutos y luego se hacen gradualmente ms frecuentes; la duracin de cada contraccin aumenta progresiva mente, hasta llegar a durar cerca al minuto. Las contracciones se inician en la, parte superior del tero para dirigirse a la parte
inferior, permitiendo que la parte inferior del tero se abra y el feto pueda pasar hacia afuera.
DURACIN DEL PRIMER PERODO (de dilatacin).

-
En la nulpara (primer parto) su duracin es de aproximadamente 12 horas
En la multpara (ms de un parto) es de 7 horas aproximadamente.
Este perodo se inicia con la primera contraccin verdadera y termina con la dilatacin completa del cuello.
B.- SEGUNDO PERODO O PERODO DE EXPULSIN.
-
Las contracciones se hacen ms fuertes, se inician los pujos casi sin parar.
El recto comienza a abrirse y permanece as.
La vulva comienza a abrirse.
Se puede ver la parte de presentacin fetal.
Al final del segundo perodo el perineo de la mujer se abomba indicando que el nacimiento se producir muy pronto.
El segundo estadio es corto, pudiendo durar menos de 30 minutos si la mujer ya tuvo un parto anterior (multpara) un segundo
perodo que dura ms de una hora es peligroso para la madre y el nio.
DURACIN DEL PERODO DE EXPULSIN:
-
En la nulpara tiene una duracin de mximo 1 hora
En la multpara dura un promedio de 30 minutos.
Este perodo comienza con la dilatacin completa del cuello y termina con el nacimiento del feto.
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EPISIOTOMIA.
Consiste en una incisin quirrgica que se caliza sobre el perineo, su objetivo es el agrandar el orificio de la vulva en el segundo
perodo del parto con objeto de reducir el riego de rasgadura del mismo.
C. TERCER PERIODO O ALUMBRAMIENTO
Durante el tercer perodo se debe cuidar de dos personas; la madre y el nio; un recin nacido sano es mejor cuidado por la madre,
el nio se mantendr caliente estando junto al cuerpo de la madre la succin de los senos ayudara a la concentracin del tero.
En este momento, se debe examinar la frecuencia cardiaca y la presin arterial de la madre cada 15 minutos y estar atentos a
cualquier signo de sangrado.
RESPIRACIN FETAL
El recin nacido debe empezar a respirar tan pronto como ha nacido, al momento del parto la placenta se separa del tero y no
provee ms oxgeno al nio a travs del cordn umbilical. Normalmente, la primera accin del recin nacido es el intento de
respiracin, se debe succionar las mucosidades de las fosas nasales y boca, pero generalmente est listo para respirar, si no es as,
se debe levantar al nio con la cabeza ms baja (de los pies) para permitir que salga el lquido contenido en la nariz y boca. El recin nacido es muy resbaladizo por lo que debe ser sostenido muy cuidadosamente.
Valorando la condicin del recin nacido.
-
A = Appearance, que significa apariencia.
P = Pulse, que significa pulso.
G = Grimace, que significa Gesticulaciones.
A = Activity, que significa actividad.
R = Respiratorio, que significa respiraciones.
Este examen-dar la valoracin APGAR, la mxima valoracin-para un recin nacido es de 10 puntos y el menor de 0 puntos. Este
puntaje se determina dando los valores de 0, 1 o 2 a cada una de las cinco secciones de valoracin, y la suma total de los puntos
dar el puntaje APGAR.
El puntaje de un APGAR normal es de 7 a l puntos y el puntaje del APCAR anormal es de O a 6 puntos.
El puntaje de APGAR normalmente es de 70 a 10 puntos y el puntaje del APGAR anormal es de 0 a 6 puntos.
CUADRO DE PUNTUACIN APGAR

Puntuacin
Color
Pulso
Gesticulacin o irritabilidad
refleja
0
Azul, plido
Ausente
No respuesta
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1
Extremidades azules
< 100
Gesticulacin
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2
Completamente rosado
< 100
Tos o estornudo
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Activado o tono muscular
Flccido
Respiraciones o esfuerzo
respiratorio
Ausente
Cierta flexin de
extremidades
Lento, irregular
Movimiento activo
Bueno, llanto
Corte del cordn umbilical.

El cordn umbilical conecta al feto con la placenta, llevando sangre oxigenada a travs de la vena umbilical y los productos de
desecho desde el feto hacia la placenta por las dos arterias umbilicales.
Mantener al recin nacido caliente.
El cuidado inmediato ms importante en el recin nacido, despus de asegurarse que respira, es el mantenerlo caliente. Un recin
nacido no es capaz de controlar eficientemente su temperatura, si se lo mantiene hmedo y desnudo presentar rpidamente es calofros, los que pueden ser causa de muerte; por tanto, se debe secar al recin nacido despus del parto y cubrirlo con ropas o
toallas, cubriendo tambin la parte superior y posterior de la cabeza.
Expulsin de la placenta.
Despus del nacimiento del recin, nacido, el tero, continua con contracciones, la placenta se desprendo de la pared del tero y
es llevada a la parte inferior del tero para luego ser expulsada por vagina.
Se examinar la presin y el pulso de la mujer, cada 15 minutos durante este perodo, prestando atencin a cualquier situacin de
sangrado.
Cuando se sospecha que la placenta ha iniciado su desprendimiento de la pared uterina, se invita a la mujer a pujar nuevamente.
La placenta ser expulsada, debiendo examinarse si est completa. Si quedan restos placentarios pueden ser causa de hemorragia
a infeccin. Disponga de la placenta de acuerdo a las costumbres y tradiciones de la mujer.
Cuidado de los ojos del recin nacido.
Despus de los cuidados a la madre, dentro de la primera hora del nacimiento debe aplicarse tetraciclina en pomada o solucin de
nitrato de plata al 1 % a ambos ojos del recin nacido (si son disponibles); se elevan los prpados con gasa o algodn secos y se
aplica el medicamento en los ngulos de los ojos. Esta medida previene la infeccin bacteriana que puede ser causa de ceguera.
D.- CUARTO PERIODO. ( Puerperio )

Se considera a la primera hora luego del alumbramiento.
1.- Que es el parto?
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2.- Cuando comienza el primer periodo del parto y cuanto tiempo dura?
3.- Cuales son los cuidados y conducta que se debe tomar en una mujer que ha iniciado el trabajo de parto?
4.- Que parmetros se evalan en el test de APGAR?
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WORK PAPER # 15
UNIDAD:
TITULO:
TRANSPORTE
FECHA DE ENTREGA: dcima cuarta y dcimo quinta semana
En esta etapa se culmina con el objetivo principal del Suporte Bsico de vida, que es el de permitir que una vctima llegue al centro
hospitalario mas cercano, vivo y con alternativa de vivir sin lesiones residuales.
La forma ms segura de transporte, es la realizada por personal especializado, de una am bulancia ha guiada por un mdico, que en
ms de las veces no es posible disponer y el transporte debe estar dirigido por el primer auxiliador. En estos casos habr que usar
los conocimientos y el sentido, comn para saber qu es lo ms apropiado en cada caso en particular.
No se puede intentar el trasporte de un individuo en el que no se han realizado las primeras etapas de la evaluacin y haber
descartado la presencia de condiciones de riesgo y de lesiones que pueden ser agravadas con la manipulacin de la vctima.
El trasporte tiene dos fases:
-
La fase de levantamiento, en el que se traslada la vctima hacia la camilla o medio de transporte a utilizarse.
La fase de transporte propiamente dicho, donde se procede a transportar a la vctima del lugar de los hechos hacia el
hospital ms cercano.
MTODOS DE TRANSPORTE.
Los mtodos de transporte pueden ser clasificados de una manera general, segn los instrumentos utilizados en:
1.- Manual
2.- Especializado e improvisada
3.- Vehicular
PRINCIPIOS GENERALES DEL TRANSPORTE
1.- El transporte deber ser en lo posible suave y rpido, siendo preferible sacrificar velocidad antes que la suavidad.
2.- Evitar en lo posible los movimientos bruscos y saltos provocados por una prisa indebida, los movimientos sern suaves y Lentos.
3.- Una persona debe dirigir el transporte y atender a la vctima durante el mismo hasta el arribo a destino.
Los individuos con lesiones pequeas y no incapacitantes, pueden ser transportados ayudndolos a caminar, siempre que la
distancia sea corla, en caso contrario ser preferible otro tipo de transporte.
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TRANSPORTE MANUAL
Vara segn, la cantidad de personas disponibles para el transporte, la habilidad de las mismas, el peso y lesiones de la vctima, y de
la distancia hacia el hospital ms prximo, cuando se decido por este mtodo es preferible contar en el transporte con 3 o ms per sonas.
Estas tcnicas tienen su mayor utilidad en la fase de levantamiento.
Una sola persona.
No debe intentarse transportar de esta forma a un individuo con fracturas.
a)
En vctimas conscientes se puede emplear las tcnicas a babuchas, en brazos o ayudndolo a caminar
b) En vctimas inconscientes la tcnica de eleccin es el mtodo' del bombero.

Dos personas.
Tanto en vctimas conscientes como en inconscientes existen varias formas distintas de transportar manualmente entre dos
personas, como por ejemplo, ayudndolo a camina sentado, en silla de dos, tres o cuatro manos y otros .
Tres o ms personas.
Con tres o ms personas se puede lograr un buen sustituto de la camilla, pero no est re comendada su aplicacin en vctimas con
fracturas, a no ser que se haya realizado una buena inmovilizacin .
ESPECIALIZADO O IMPROVISADO (Camillas)
a.- En una silla sentar a la vctima en una silla, es un buen mtodo para subir o bajar gradas. No debe emplearse en vctimas
inconscientes, en caso de sospecharse; lesin cervical, o cuando existen lesin traumticas severas (ver figura 1 1.5)
b.- En camillas improvisadas. De amplio uso cuando no existe una camilla especializada, con un poco de ingenio puede
improvisarse una haciendo uso de objetos ubicados alrededor de la vctima como por ejemplo, una tabla, puerta, persiana, escalera,
catre, frazada, sacos, chalecos, bolsas vacas, dos sillas y oros .
Son algunas de ellas utilizadas como tcnicas de levantamiento, por ejemplo el,
USO
de una frazada. La tcnica de uso y sus
indicaciones, son exactamente las mismas que para las camilla especializadas.
c.- Camillas especializadas. Son instrumentos fabricados con el propsito de transportar enfermos, cuentan con varias ventajas, son
livianas, desarmables sencillas y cmodas. Generalmente se la utiliza en un aparato con ruedas el porta camillas.
Instrucciones para el transporte en camillas.

1.- Colocar al individuo en la camilla, en lo posible deben participar en este traslado tres o ms personas (transporte manual).
2.- La posicin de la persona en la camilla, por lo general, ser acostado sobre su espalda, la cabeza ligeramente elevada, en caso
de estar consciente y sin tendencia al shock y con la cabeza baja, si esta inconsciente, con hemorragia o en shock. Las ex U N I V
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tremidades superiores pueden fijadas entre si para que no caigan a los lados. Y para mayor seguridad es preferible fijar a la persona
a la camilla con tiras a nivel del trax, caderas y rodillas. Es conveniente mantenerlo abrigado manas.
3.- La manera de llevar la camilla depender del peso de la persona, el nmero de personas que ayuden y la distancia a recorrer,
pudiendo ser llevada por dos o cuatro personas.
-
Al levantar la camilla deben hacerlo en forma simultnea en ambas puntas y en forma suave.
Caminar con paso cambiado (uno empieza con el pie izquierdo y el otro con el derecho) y si son cuatro empezar a caminar
todos con el pie que esta hacia la camilla.
Cuando el terreno es llano llevar a! paciente con los pies hacia adelante, si el terreno es inclinado .tratar de mantener la
camilla horizontal, si de esta forma cansa o existe una fractura en extremidades inferiores, se puede llevar con la cabeza
por delante en las bajadas y al contrario en las subidas, con lo que evitamos el cansancio o que el peso del cuerpo
presione la fractura. En caso que la persona no tenga lesin cervical y se sienta bien como para mantener la cabeza
elevada en relacin con el cuerpo, se lo puede transportar con la cabeza adelante en las subidas y en forma habitual en
las bajadas.
.
TRANSPORTE DE VCTIMAS CON SOSPECHA DE LESIN CERVICAL
Este tipo de vctimas requieren tcnicas especiales de movilizacin para el levantamiento y transporte, debido al elevado riesgo de
complicaciones (ver capitulo sobre traumatismos especiales).
Para el levantamiento, se utiliza casi exclusivamente las tcnicas manuales, movilizando la vctima en "bloque", como si se tratara
de un tronco, sin permitir movimientos en algn segmento corporal, especialmente del cervical, donde se realizar continuamente la
estabilizacin y de preferencia ayudados por un collar o frula cervical.
1.- Que es el transporte en SBV?
2.- Cual es la conducta antes de realizar antes de realizar antes de realizar el transporte de una vctima?
3.- Cite los principios generales del transporte.
4.- Cite 4 ejemplos de transporte manual
5.- Como se debe realizar el transporte en una vctima con sospecha de lesin cervical?
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA

RED NACIONAL UNIVERSITARIA

Facultad de Ciencias de la Salud

Elaborado por: Lic. Edgar Alejandro Lpez Hurtado

Gestin Acadmica I/2014

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Estimado (a) estudiante:

Fecha: Marzo del 2014

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Soporte Bsico de vida

I.OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA.

Establecer las bases fundamentales que rigen al soporte bsico de vida.

Reconocer los aspectos ms importantes de la cadena de sobrevida.

Realizar maniobras pertinentes a la emergencia y gravedad de los accidentes

II. PROGRAMA ANALTICO DE LA ASIGNATURA.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

TEMA 11: Traumatismos.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

TEMA 13: Intoxicacin y Envenenamientos

TEMA 15: Transporte

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Tema 2. Terminologa mdica

Tema 3. Escenario de Accin

Tema 5. Primera Evaluacin

1RA. EVALUACIN PARCIAL

Tema 6.Manejo de va Area

Tema 7. Evaluacin, Respiracin y

Tema 9. Evaluacin Secundaria

Tema 10. Traumatismo

2DA. EVALUACIN PARCIAL

Tema 11. Lesiones Especiales

Tema 12. Quemaduras

Tema 14. Parto y recin nacido

Tema 15. Transporte

Tema 16. Evaluacin Prctica

Tema 11. EXAMEN FINAL

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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

SIGNOS CARACTERISTICOS DE LA MUERTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

SIGNOS DEFINITIVOS DE MUERTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

FECHA DE ENTREGA: segunda semana

desordenado, doloroso, difcil

exceso. Por encima

deficiente, por debajo

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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

FECHA DE ENTREGA: tercera semana

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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

FECHA DE ENTREGA: cuarta semana

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

presin sistlica de 120 mm Hg o menor

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

FECHA DE ENTREGA: quinta semana