QU ES EL CNCER DE MAMA?

Es uno de los cnceres mas frecuentes en el sexo femenino, sobretodo en los

pases desarrollados.

CULES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA ESTA ENFERMEDAD?

Un factor de riesgo es aquel factor que predispone al desarrollo de una
enfermedad, es decir que si este factor no se tiene en cuenta, la posibilidad de
que se desarrolle una enfermedad se hace mas probable.
En el cncer de mama se tienen en cuenta los siguientes factores de riesgo:
o - Las mujeres con antecedentes de familiares de cncer de mama.
Mayor posibilidad en aquellas que el cncer apareci antes de la
menopausia. Se han identificado genes que los mdicos clasificamos como:
BRCA-1 y BRCA-2, en mas de la mitad de los casos de cncer de mama.
o - Las mujeres con antecedentes personales de cncer mama, es decir si
tuvieron el problema en una de las mamas, corren el riesgo de tenerlo en la
contralateral.
Son factores de riesgo discutidos:
o - Las mujeres que no hayan tenido hijos antes de los 30 aos.
o - La nuliparidad (mujer que nunca a salido embarazada)
o - La no lactancia (mujer que habiendo tenido hijos no les dio de lactar)
o - Las consumidoras de dietas con abundante grasa.
o - Antecedentes de mastopata fibroquistica con atipia.
o - Hormonoterapia sustitutiva o con anovulatorios orales.
o - La exposicin a radiaciones.
o - La obesidad.

o - Las mujeres que han tenido otro tipo de cncer sobretodo de endometrio.

CULES SON LOS SNTOMAS DEL CNCER DE MAMA?

El cncer de mama en estadio temprano, que es cuando el tratamiento
tiene xito, por lo general no tiene sntomas.
Pero estos son algunos sntomas y signos que nos pueden hacer sospechar
del Cncer de Mama, y que obligan a toda mujer a consultar a su mdico
inmediatamente:
-Un bulto o tumoracin que se siente al tacto, que se diferencia del resto de
tejido mamario, de consistencia dura, mayormente no dolorosa, y que no
desaparece en el transcurso de los das.
-Piel de la mama rugosa, que se puede parecer a la "cscara de una
naranja".
-Deformidad de la mama.
-Secrecin mamaria, sobre todo si contiene sangre.
-Hundimiento del pezn.

QU MEDIDAS SE PUEDEN TENER EN CUENTA PARA EL DIAGNSTICO

TEMPRANO DE ESTA ENFERMEDAD?
o Que toda mujer se haga peridicamente (1 vez al mes, al segundo o tercer
da despus de habrsele finalizado el periodo), un autoexamen de la
mama.
o Que toda mujer a partir de los 40 aos de edad (para otros a partir de los 50
aos) se haga un examen de mamografa peridicamente, segn lo indique
su mdico.
o Que en mujeres menores de 40 aos, frente a una tumoracin, se haga el
estudio respectivo con ecografa, biopsia mamaria, u otro procedimiento,
segn sea el criterio del mdico, para descartar una tumoracin maligna.
o Que toda mujer con los factores de riesgo arriba mencionados, cumpla an
con mayor obligacin las tres medidas que anteceden.

QU ES LA MAMOGRAFA?
Es el mtodo mas importante para el diagnstico del cncer de mama.
Son signos mamogrficos de posible malignidad:
- Presencia de ndulos densos, de bordes imprecisos con retraccin de la piel o
edema cutneo.
- Presencia de microcalcificaciones en nmero superior a 6.
La edad para hacerse la mamografa es polmica. Por lo general, entre los
40 a 50 aos se hace una cada dos aos, y a partir de los 50 aos anualmente.
Esta decisin depender de Ud. y de lo que le recomiende su mdico.

CAL ES EL TRATAMIENTO DE ESTA PATOLOGA?

El tratamiento del cncer de mama depende del estadio en que se
encuentre, y del tipo de cncer que la paciente tenga. El tratamiento fundamental
es la ciruga, pero esta se debe acompaar de otros tratamientos coadyudantes:
quimioterapia, radioterapia, hormonoterapia.
La quimioterapia, es la combinacin de varios frmacos antineoplsicos,
que destruyen rpidamente las clulas malignas y evitan que se multipliquen.
La radioterapia destruyen las clulas cancerosas en el punto en que se ha
extrado el tumor, en casos de ciruga conservadora.
La hormonoterapia: Se usa en todas las postmenopasicas y en las
premenopasicas con receptores estrognicos positivos. El medicamento usado
es el Tamoxifeno, que como efectos secundarios puede producir sofocos e
hiperplasia-cncer de endometrio.

CMO SE DEBE HACER UN AUTOEXAMEN DE LA MAMA?

El autoexamen de mama debe hacerse con el cuerpo desnudo desde la
cabeza hasta la cadera, y se siguen los siguientes pasos:
1.- Situarse frente a un espejo, primero con los brazos caidos y observar alguna
asimetria en las mamas, alguna tumoracin, o alguna rugosidad o depresin en la
piel de ellas... si la hubiera tenerlo en cuenta.

2.- Ahora con las manos sobre la nuca, observar alguna asimetra en el contorno
de las mamas, si la hubiera tenerlo en cuenta.
3.- Coloque sus manos sobre sus caderas firmemente, e incline el tronco
ligeramente hacia adelante,... observe tambin la forma y el contorno de las
mamas, si hubiera alguna deformidad tngalo en cuenta...
4.- Ahora con la mano izquierda trate de palpar la mama derecha con la yema de
sus tres dedos centrales, hgalo alrededor de toda la mama, y muy especialmente
en aquellos lugares que ha observado deformidades en los pasos anteriores.
Busque alguna tumoracin. Examine tambin su axila derecha buscando alguna
tumoracin. Recuerde que su mano derecha debe estar obligadamente detrs de
su cabeza.
5.- Repita el paso anterior (4), examinando ahora la mama izquierda y su axila
respectivamente.
6.- Finalmente examine sus mamas acostada, boca arriba, sobre una almohada (la
almohada estar en contacto con su hombro izquierdo si va a examinar la mama
izquierda, y con su hombro derecho si va a examinar la mama derecha), si
examina la mama izquierda lo har con su mano derecha, y su mano izquierda
agarrar su nuca. Para el lado contralateral repita el mismo procedimiento.
Acostumbrese a hacer este examen una vez al mes, 2 a 3 das despus de
haber finalizado su menstruacin.
Te recomiendo visitar esta pgina del Instituto Nacional del Cncer de EE.UU., si
es que quereis saber mas acerca del examen de
mama: http://intouchlive.com/PatientGuides/BSE_Spanish.htm

CUL ES LA OBLIGACIN DE TODA MUJER CON FACTORES DE RIESGO?

Consultar a su mdico, para recibir informacin, y hacer vigilancia peridica
de los factores de riesgo.

QU MAS SE DEBE SABER ACERCA DEL CNCER DE MAMA?

- Cuando tenga que usar anticonceptivos orales o terapia de substitucin
estrognica, debe exigir un descarte previo de cncer de mama.
- El cncer de mama tambin se puede dar en varones.

- Algunos estudios estn demostrando que el cncer de mama se evidencia en

mujeres abusadoras del consumo de alcohol.
- Que se debe practicar un estilo de vida saludable en la prevencin de muchas
enfermedades: "Comer para vivir y no vivir para comer", no abusar de sustancias
psicoactivas y practicar deporte.
- La dieta mediterranea ha quedado demostrada que evita muchas enfermedades,
y a las personas que la consumen tienen una vida ms larga y libre de
enfermedades crnicas: frutas, verduras, leche, cereales integrales, menestras,
frutos secos, aceite de oliva, carnes de pollo (sin piel) y pescado (azul de
preferencia).

QU OTRAS PATOLOGAS MAMARIAS EXISTEN?

TRANSTORNOS INFLAMATORIOS:
MASTITIS: Son frecuentes cuando una mujer esta dando de lactar, su origen una
infeccin de algn germen.
MASTODINIA: Aveces es el principal sntoma de la mastopata fibroqustica.
Consiste en un dolor mamario cclico que aumenta en el periodo premenstrual.
Siempre que exista dolor debe consultar a su mdico para descartar enfermedad
subyacente.

MASTOPATA FIBROQUSTICA:
Es la enfermedad mas frecuente de la mama en la mujer premenopusica y es
rara despus de la menopausia. Consiste en la proliferacin de quistes palpables.
No tiene sntomatologa especfica, pero el sntoma mas frecuente es el dolor
premenstrual que se alivia con la regla. Hay un riesgo de desarrollo de cncer de
mama cuando esta enfermedad es del tipo proliferativa con atipia (4%).

TUMORACIONES BENIGNAS:
FIBROADENOMA:
Se trata de un tumor frecuente (3ra. patologa mas frecuente de la mama. Su
incidencia es mayor entre las mujeres de 15 a 35 aos. Suele ser un ndulo bien

delimitado y no adherido a planos superficiales ni profundos. Se diagnstica con

ecografa. Si la paciente es mayor de 40 aos, se recomienda su exeresis.

LINKS RELACIONADOS:
Breast Cancer (Instituto Nacional del Cncer -USA)
Breast Cancer (Para profesionales)

AGRADECIMIENTOS:
A mis profesores de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, en Lima-Per,
claustro del que me gradu como mdico.
A Mdicos del Mundo, que como ponente me dieron la oportunidad de hacer que
este tema llegu a algunas mujeres en Madrid.
A mis familiares, amigos y lectores que me animan a escribir

Qu es el cncer de mama?
Domingo, 1 de agosto de 2010.
Introduccin al cncer de mama

El cncer de mama es el tipo de

cncer ms frecuente en la mujer, le siguen el de colon, pulmn, tero y ovarios.
Es el cncer ms temido debido a su elevada frecuencia, la incidencia est
creciendo ya que 1 de cada 9 mujeres desarrolla un cncer de mama a lo largo de
su vida, y porque todava la comunidad cientfica no sabe como prevenirlo y el
tratamiento, a menudo incluye la prdida de un pecho.
El 80-90% de los cnceres de mama se originan en los conductos de leche que
llegan hasta el pezn y se les llama carcinomas ductales. Cuando estn
localizados en el conducto pero sin atravesar su pared hablamos de carcinoma
intraductal in situ y cuando atraviesan la pared e invaden a los tejidos de alrededor
se denominan carcinomas ductales invasivos.
Los carcinomas lobulillares se originan en las glndulas productoras de leche y
representan el 5% de los cnceres de la mama.
Es importante que conozcas que existen una serie de factores de riesgo que,
aunque no son determinantes para el desarrollo de un cncer de mama, s pueden
favorecer su aparicin.
El mejor tratamiento del cncer de mama es conseguir diagnosticarlo lo ms
precozmente posible, en estadios in situ (sin extensin a otros tejidos), ya que hoy
por hoy, no podemos evitar que aparezca.
La mamografa es la tcnica ms precisa para detectar el cncer de mama en
estadio precoz, nos ayuda a definir ciertos trastornos benignos y es la clave para
disminuir la mortalidad por cncer de mama. Es el nico mtodo capaz de detectar
microcalcificaciones o asimetras en las mamas que puedan relacionarse con
lesiones malignas.
La Sociedad Americana del Cncer, la Asociacin Mdica Americana y el Colegio
Americano de Radilogos, aconsejan la realizacin de la primera mamografa a los

35 aos de edad; entre los 40 y 50 aos, una mamografa cada 1-3 aos; despus
de los 50 aos, anualmente.
Los ultrasonidos no son tiles como prueba de deteccin precoz del cncer de
mama pero es una tcnica que tiene valor para distinguir las lesiones qusticas de
las slidas, en especial cuando stas no son palpables.
Qu puede predisponer al cncer de mama?
Factores de riesgo del cncer de mama:

La edad: Al margen de ser mujer, primer y principal factor de riesgo, tu

edad es el factor de riesgo ms importante ya que ms del 75% de los
cnceres de mama se diagnostican despus de la menopausia.
Conforme van pasando los aos el riesgo aumenta. Sin embargo, en estos
ltimos aos se est observando la aparicin de cncer de mama en
edades ms tempranas. De hecho, se recomienda que la primera
mamografa se realice a los 40 aos.

Los genes: Si tu abuela, madre o hermana, han tenido o tienen cncer

de mama, tu riesgo es algo mayor, de 2 as 3 veces superior. Si tanto tu
madre como tu hermana tienen cncer de mama, vas a tener un riesgo 50
% superior de tener cncer de mama que otra mujer sin estos antecedentes
familiares. Sin embargo, este riesgo aumentado no significa que
necesariamente las mujeres con antecedentes familiares directos de cncer
de mama vayan a padecerlo. Lo ms importante es que las mamas de
estas mujeres sean vigiladas estrechamente de forma peridica.

Nmero de embarazos e historia menstrual: Existe un ligero aumento

del riesgo de cncer de mama en las mujeres que no han tenido hijos o, si
los han tenido, ha sido despus de los 30 aos y en aquellas que no han
dado de mamar.Asimismo, el riesgo aumenta si tu primera regla ha sido
temprana, o no has dejado de menstruar hasta los 53-55 aos.
Por el contrario, las mujeres que han perdido la menstruacin antes de los
40 aos, es decir, que han tenido una menopausia adelantada ya sea
espontnea o secundaria a ciruga, tienen un menor riesgo de padecer
cncer de mama. Sin embargo, no nos olvidemos que debido a esta
menopausia precoz tendrn mayor riesgo de padecer osteoporosis y
enfermedades cardiovasculares.

Peso: Es importante que las mujeres sepan que el sobrepeso y la

obesidad, sobre todo, despus de la menopausia, pueden ser perjudiciales
para la mama as como un exceso de grasa en el abdomen y la cintura.
En el tejido adiposo los andrgenos de la mujer son convertidos a
estrgenos; cuando existe un exceso de grasa, esta conversin aumenta,
los niveles de estrgenos endgenos son ms altos y pueden favorecer
que
el
riesgo
aumente.
Las mujeres gorditas tienen que ser conscientes de la necesidad de perder
peso, fundamentalmente las que presentan otros factores predisponentes
como antecedentes familiares de cncer de mama, ya que eliminaran un
factor de riesgo y esto implicara una reduccin de su riesgo de padecer
cncer de mama.

Dieta: Un reciente informe elaborado por el Fondo Mundial de

Investigacin del Cncer en colaboracin con el Instituto Americano de

Investigacin del Cncer seala que entre un 30 y un 40% de los nuevos
casos de cncer que se diagnostican al ao se podran evitar realizando
cambios
en
la
dieta.
Cada vez tenemos ms claro que las mujeres que consumen una dieta rica
en grasas animales y pobre en vegetales, frutas y pescado tienen una
mayor frecuencia de molestias mamarias y de patologa mamaria.
Por otro lado, existe un aumento de los problemas mamarios en las
mujeres fumadoras y en las que consumen un exceso de bebidas con cola
o cafena.
Estrgenos :

Pldora: Los trabajos desarrollados hasta la actualidad no

demuestran un aumento del cncer de mama en la mayora de las
mujeres que han tomado anticonceptivos orales. Slo se ha
encontrado un aumento del riesgo en un grupo de mujeres menores
de 45 aos que han usado anticonceptivos orales durante ms de 8
aos, habiendo iniciado su uso a edades tempranas.

Terapia hormonal sustitutiva: El tratamiento con estrgenos

en la menopausia o no aumenta el riesgo de cncer de mama o ste
es muy pequeo tras ms de 10 aos de utilizacin. Adems, no ha
podido demostrarse un aumento de la mortalidad por cncer de
mama en las mujeres usuarias de tratamiento estrognico en la
menopausia.
El hecho de que el tratamiento de sustitucin con estrgenos pueda
tener relacin con el cncer de mama, ha sido debatido durante
muchos aos. Existen informes recientes que indican que los
estrgenos aumentan muy ligeramente el riesgo de cncer de
mama; otros, sin embargo, no encuentran una clara relacin. Por
otra parte, varias investigaciones nos muestran que el administrar
progestgenos junto con los estrgenos, no tiene un efecto protector
sobre la aparicin del cncer de mama, incluso puede ser
potencialmente
perjudicial.
Todos estos hechos nos indican que sobre este aspecto de la
terapia hormonal sustitutiva y cncer de mama, no est dicha, ni
mucho menos la ltima palabra, por lo que debemos ser
extremadamente cautos sobre este tema.
Alcohol: La ingesta de alcohol aumenta el riesgo, sobre todo, en
mujeres antes de la menopausia y que beben ms de tres copas al da.
Ejercicio: La prctica de ejercicio habitual protege del cncer de mama.
Las mujeres atlticas tienen la mitad del riesgo de cncer de mama que las
mujeres sedentarias.
Implantes mamarios de silicona: No ha sido demostrado que los
implantes de silicona aumenten el riesgo de cncer de mama. El
inconveniente de las prtesis es que al comprimir el tejido mamario hace
que la interpretacin de la mamografa sea mucho ms difcil. En casos de
dudas, la resonancia magntica nuclear podra ayudar.

Dr.SantiagoPalacios
Mdicoespecialista
en
Ginecologa
Director del Instituto de Salud y Medicina de la Mujer

Obstetricia

Cncer de mama
Es el cncer que comienza en el tejido mamario y existen dos tipos principales:

El carcinoma ductal que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta
el pezn. La mayora de los cnceres de mama son de este tipo.

El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen
leche.

En raras ocasiones, el cncer de mama puede comenzar en otras reas de la mama.

El cncer de mama puede ser invasivo o no. Invasivo significa que se ha propagado desde el
conducto galactforo o lobulillo a otros tejidos en la mama. No invasivo significa que an no ha
invadido otro tejido mamario. El cncer de mama no invasivo se denomina in situ.

El carcinoma ductal in situ (CDIS), o carcinoma intraductal, es un cncer de mama en el

revestimiento de los conductos galactforos que todava no ha invadido tejidos cercanos.
Sin tratamiento, puede progresar a cncer invasivo.

El carcinoma lobulillar in situ (CLIS) es un marcador del aumento del riesgo de cncer
invasivo en la misma o ambas mamas.

Muchos cnceres de mama son sensibles a las hormonas estrgenos, lo cual significa que dicha
hormona hace que el tumor canceroso mamario crezca. Tales cnceres tienen receptores de
estrgenos en la superficie de las clulas y se denominan cncer positivo para receptores de
estrgenos o cncer positivo para RE.
Algunas mujeres tienen lo que se conoce como cncer de mama positivo para HER2. HER2 se
refiere a un gen que ayuda a que las clulas crezcan, se dividan y se reparen ellas mismas.
Cuando las clulas (entre ellas las cancerosas) tienen demasiadas copias de este gen, se
multiplican ms rpidamente. Histricamente, las mujeres con cncer de mama positivo para HER2
tienen una enfermedad ms agresiva y un riesgo mayor de que sta reaparezca (recurrencia) que
las mujeres que no tienen este tipo de cncer. Sin embargo, esto puede estar cambiando con los
tratamientos dirigidos especficamente contra el gen HER2.
Causas
En el curso de toda la vida, a una de cada ocho mujeres se le diagnosticar cncer de mama.
Los factores de riesgo que no se pueden cambiar abarcan:

Edad y gnero: el riesgo de padecer cncer de mama aumenta a medida que uno
envejece. La mayora de los casos de cncer de mama avanzado se encuentra en mujeres
de ms de 50 aos. Las mujeres tienen 100 veces ms probabilidades de sufrir cncer de
mama que los hombres.

Antecedentes familiares de cncer de mama: uno tambin tiene un riesgo ms alto de

padecer cncer de mama si tiene un familiar cercano que haya padecido este tipo de
cncer, al igual que cncer uterino, cncer ovrico o cncer de colon. Alrededor del 20 al
30% de las mujeres con cncer de mama tienen antecedentes familiares de la enfermedad.

Genes: algunas personas tienen genes que los hacen ms propensos a desarrollar cncer
de mama. Los defectos en genes ms comunes se encuentran en los genes BRCA1 y
BRCA2. Estos genes normalmente producen protenas que lo protegen a uno del cncer.
Si uno de los padres le transmite a uno un gen defectuoso, uno tiene un mayor riesgo de
presentar cncer de mama. Las mujeres con uno de estos defectos tienen hasta un 80%
de probabilidades de padecer cncer de mama en algn momento durante su vida.

Ciclo menstrual: las mujeres que inician tempranamente sus perodos menstruales (antes
de los 12 aos) o llegan a la menopausia tarde (despus de los 55) tienen un riesgo mayor
de cncer de mama.

Otros factores de riesgo abarcan:

Consumo de alcohol: el consumo de ms de 1 o 2 vasos de alcohol al da puede

incrementar el riesgo de cncer de mama.

Parto: las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron recin despus de los 30
aos tienen un mayor riesgo de desarrollar cncer de mama. Quedar en embarazo ms de
una vez o a temprana edad reduce el riesgo de padecer este tipo de cncer.

DES: las mujeres que tomaron dietilestilbestrol (DES) para evitar abortos pueden tener un
mayor riesgo de sufrir cncer de mama despus de los 40 aos. Esta droga se le
suministraba a las mujeres entre los aos 1940 y 1960.

Hormonoterapia: uno tiene mayor riesgo de cncer de mama si ha recibido

hormonoterapia con estrgenos durante algunos aos o ms.

Obesidad: ha estado asociada con el cncer de mama, aunque este vnculo es

controversial. La teora es que las mujeres obesas producen ms estrgeno, el cual puede
estimular la aparicin de este cncer.

Radiacin: si recibi radioterapia cuando era nio o adulto joven para tratar un cncer del
rea del trax, tiene un riesgo mucho ms alto de padecer cncer de mama. Cuanto ms
joven haya sido al iniciar la radiacin y ms alta la dosis, mayor ser el riesgo,
especialmente si la radioterapia se administr durante el desarrollo de las mamas.

Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes y el uso de sostenes con varillas no aumentan
el riesgo de cncer de mama. Tampoco existen datos que confirmen un vnculo directo entre el
cncer de mama y los pesticidas.
El Instituto Nacional del Cncer (National Cancer Institute) brinda una herramienta en lnea para
ayudarle a calcular el riesgo de cncer de mama. Ver la pgina www.cancer.gov/bcrisktool.
Sntomas
El cncer de mama precoz generalmente no causa sntomas; razn por la cual los exmenes
regulares de las mamas son importantes. A medida que el cncer crece, los sntomas pueden
incluir:

Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas que son duras, tienen bordes irregulares y
generalmente no duelen.

Cambio en el tamao, forma o textura de las mamas o el pezn. Por ejemplo, se puede
presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cscara de naranja.

Secrecin de lquido proveniente del pezn, que puede ser sanguinolento, de claro a
amarillento o verdoso, y lucir como pus.

Los hombres tambin pueden padecer cncer de mama y los sntomas abarcan tumoracin
mamaria, as como dolor y sensibilidad en las mamas.
Los sntomas del cncer de mama avanzado pueden abarcar:

Dolor seo

Dolor o molestia en las mamas

lceras cutneas

Hinchazn de un brazo (prximo a la mama con cncer)

Prdida de peso

Pruebas y exmenes
El mdico le preguntar acerca de sus sntomas y factores de riesgo y luego llevar a cabo un
examen fsico, el cual incluye ambas mamas, las axilas y el rea del cuello y del trax.
Los exmenes utilizados para diagnosticar y vigilar a los pacientes con cncer de mama abarcan:

Resonancia magntica de las mamas para ayudar a identificar mejor la tumoracin

mamaria o evaluar un cambio anormal en una mamografa

Ecografa de las mamas para mostrar si la tumoracin es slida o llena de lquido

Biopsia de mama: usar mtodos como biopsia aspirativa, guiada por

ecografa, estereotctica o abierta

Tomografa computarizada para ver si el cncer se ha diseminado

Mamografa para detectar cncer de mama o ayudar a identificar la tumoracin o

protuberancia mamaria

Tomografa por emisin de positrones (TEP)

Biopsia de ganglio linftico centinela para ver si el cncer se ha diseminado

Si el mdico sabe que uno en realidad tiene cncer de mama, se harn exmenes adicionales para
ver si el cncer se ha diseminado. Esto se denomina estadificacin y ayuda a guiar el tratamiento y
seguimiento futuros y le da a uno una idea de lo que puede esperar en el futuro.
Los estadios o fases del cncer de mama van de 0 a IV. Cuanto ms alto sea el nmero del
estadio, ms avanzado estar el cncer.
Tratamiento
El tratamiento se basa en muchos factores, incluyendo:

El tipo y estadio del cncer.

Si el cncer es sensible o no a ciertas hormonas.

Si el cncer produce en exceso o no un gen llamado HER2/neu.

En general, los tratamientos para el cncer pueden abarcar:

Frmacos quimioteraputicos para destruir las clulas cancerosas.

Radioterapia para destruir el tejido canceroso.

Ciruga para extirpar el tejido canceroso: una tumorectoma para extirpar la tumoracin
mamaria; unamastectoma para extirpar toda o parte de la mama y posiblemente las
estructuras aledaas.

La hormonoterapia se le prescribe a las mujeres con cncer de mama positivo para receptores de
estrgeno con el fin de bloquear ciertas hormonas que estimulan el crecimiento del cncer.

Un ejemplo de hormonoterapia es el frmaco tamoxifeno, que bloquea el efecto del

estrgeno, el cual puede ayudar a las clulas cancerosas de la mama a sobrevivir y
proliferar. La mayora de las mujeres con cncer de mama sensible al estrgeno se
benefician de este frmaco.

Otro tipo de medicamentos para hormonoterapia llamados inhibidores de la aromatasa,

como exemestano (Aromasin), han demostrado que funcionan tan bien o incluso mejor que
el tamoxifeno en mujeres posmenopusicas con cncer de mama. Los inhibidores de la
aromatasa bloquean la produccin de estrgeno.

La terapia dirigida, tambin llamada terapia biolgica, es un tipo ms nuevo de tratamiento para el
cncer. Esta terapia utiliza frmacos antineoplsicos especiales que focalizan ciertos cambios en
una clula que pueden llevar al cncer. Uno de estos frmacos es trastuzumab (Herceptin) y se
puede utilizar para mujeres con cncer de mama positivo para HER2.
Los tratamientos para el cncer pueden ser locales o sistmicos:

Los tratamientos locales involucran slo el rea de la enfermedad. La radiacin y la ciruga

son formas de este tipo de tratamiento.

Los tratamientos sistmicos afectan a todo el cuerpo: la quimioterapia es uno de sus

ejemplos.

La mayora de las mujeres recibe una combinacin de tratamientos. Para las mujeres con cncer
de mama en estadio I, II o III, el objetivo principal es tratar el cncer e impedir que reaparezca
(curarlo). Para las mujeres con cncer en estadio IV, el objetivo es mejorar los sntomas y ayudar a
que las personas vivan por ms tiempo. En la mayora de los casos, el cncer de mama en estadio
IV no se puede curar.

Estadio 0 y carcinoma ductal in situ (CDIS): el tratamiento estndar es la tumorectoma

ms radiacin o la mastectoma. Existe alguna controversia acerca de la mejor manera de
tratar el CDIS.

Estadio I y II: el tratamiento estndar es la tumorectoma ms radiacin o la mastectoma

con algn tipo de extirpacin de ganglios linfticos. Igualmente, se pueden recomendar la
hormonoterapia, la quimioterapia y la terapia biolgica despus de la ciruga.

Estadio III: el tratamiento involucra ciruga posiblemente seguida de quimioterapia,

hormonoterapia y terapia biolgica.

Estadio IV: el tratamiento involucra ciruga, radiacin, quimioterapia, hormonoterapia o una

combinacin de estos tratamientos.

Despus del tratamiento, algunas mujeres continuarn tomando medicamentos como el tamoxifeno
por un tiempo. Todas las mujeres continuarn hacindose exmenes de sangre, mamografas y
otros exmenes despus del tratamiento.
A las mujeres que han tenido una mastectoma se les puede practicar una ciruga reconstructiva de
las mamas, ya sea al mismo tiempo de la mastectoma o posteriormente.
Grupos de apoyo

El hecho de hablar acerca de la enfermedad y el tratamiento con otras personas que comparten
experiencias y problemas comunes puede ayudar. Ver grupos de apoyo para el cncer.
Expectativas (pronstico)
Los tratamientos nuevos y mejorados estn ayudando a las personas con cncer de mama a vivir
por ms tiempo como nunca antes. Sin embargo, incluso con tratamiento, el cncer de mama
puede diseminarse a otras partes del cuerpo. Algunas veces, el cncer retorna incluso despus de
que se extirpa el tumor entero y se descubre que los ganglios linfticos estn libres de cncer.
La recuperacin despus del tratamiento para el cncer de mama depende de muchas cosas y
cuanto ms avanzado est el cncer, menos alentador ser el pronstico. Otros factores
empleados para determinar el riesgo de recurrencia y la probabilidad de un tratamiento exitoso
abarcan:

Localizacin del tumor y qu tan lejos se ha diseminado

Si el tumor es positivo o negativo para los receptores hormonales

Marcadores del tumor, como HER2

Expresin del gen

Tamao y forma del tumor

Tasa de divisin celular o qu tan rpido est creciendo el tumor

Despus de considerar todo lo anterior, el mdico puede discutir el riesgo de tener una recurrencia
del cncer de mama.
Posibles complicaciones
Usted puede experimentar efectos secundarios o complicaciones del tratamiento para el cncer.
Por ejemplo, la radioterapia puede causar hinchazn temporal de la mama (linfedema), as como
dolencias y dolores alrededor del rea.
El linfedema puede comenzar de 6 a 8 semanas despus de la ciruga o despus de la radioterapia
para el cncer.
Tambin puede empezar muy lentamente despus de terminarse el tratamiento para el cncer. Es
posible que no se noten los sntomas hasta 18 a 24 meses despus del tratamiento y, algunas
veces, puede tardar aos en desarrollarse.
Pregntele al mdico acerca de los efectos secundarios que se puedan presentar durante el
tratamiento.
Cundo contactar a un profesional mdico
Solicite una cita con el mdico si usted:

Tiene una tumoracin en la mama o la axila.

Tiene 40 aos o ms y no se ha realizado una mamografa en el ltimo ao.

Es una mujer de 35 aos o ms y tiene una madre o una hermana con cncer de mama o
antecedentes previos de cncer mamario, uterino, ovrico o de colon.

No conoce el procedimiento o necesita ayuda para aprender a realizarse el autoexamen de

mamas.

Prevencin
El tamoxifeno est aprobado para la prevencin del cncer de mama en mujeres de 35 aos en
adelante que estn en alto riesgo. Analice esto con el mdico.
Las mujeres que estn en riesgo muy alto de sufrir cncer de mama pueden pensar en someterse
a una mastectoma preventiva (profilctica). Se trata de una extirpacin quirrgica de las mamas
antes de que el cncer de mama se haya diagnosticado alguna vez. Las posibles candidatas
abarcan:

Mujeres a quienes ya se les ha extirpado una mama debido a cncer

Mujeres con fuertes antecedentes familiares de cncer de mama

Mujeres con genes o mutaciones genticas que aumenten el riesgo de padecer este tipo
de cncer (como BRCA1 o BRCA2)

El mdico puede realizar una mastectoma total para reducir el riesgo de cncer de mama. Esto
puede disminuir, pero no eliminar, el riesgo de este tipo de cncer.
Muchos factores de riesgo, como los genes y los antecedentes familiares, no se pueden controlar.
Sin embargo, consumir una alimentacin saludable y realizar unos cuantos cambios en el estilo de
vida pueden reducir la posibilidad total de cncer en general.
Todava hay poco consenso respecto a si los cambios en el estilo de vida pueden prevenir el
cncer de mama. El mejor consejo es consumir una alimentacin bien balanceada y evitar
centrarse en un alimento para "combatir el cncer". Las pautas dietarias de la Sociedad Americana
del Cncer (American Cancer Society) para la prevencin del cncer recomiendan que la gente:

Escoja alimentos y tamaos de las porciones que fomenten un peso saludable

Escoja productos integrales en lugar de productos de granos refinados

Coma cinco o ms porciones de frutas y verduras cada da

Limite las carnes rojas y procesadas en la alimentacin

Reduzca el consumo de alcohol a un trago por da (las mujeres que estn en alto riesgo de
cncer de mama deben pensar en no tomar alcohol en absoluto)

CMO DETECTARLO A TIEMPO?

Detectar a tiempo el cncer de mama puede salvar tu vida,
el 90% de los casos detectados en etapas tempranas
SON CURABLES.

LA CONSULTA MDICA semestral con el especialista, el autoexamen mensual y la mastografa anual a partir
de los 40 aos disminuye el riesgo de muerte por cncer de mama, ya que en etapas iniciales el 90% de los
casos es curable.

SOBRE EL MDICO ESPECIALISTA

Un especialista de cncer de mama es aquel mdico cuya capacitacin est dedicada al estudio de los
tumores mamarios. Existen alrededor de 156 radilogos especialistas de cncer de mama en Mxico y
FUCAM cuenta con 13 de ellos.

AUTOEXAMEN MAMARIO

HAZTE EL AUTOEXAMEN
El autoexamen mamario se debe realizar una vez por mes y una semana despus del inicio de tu
menstruacin. Si no tienes menstruacin elige un da fijo y fcil de recordar.
Escoge un lugar tranquilo, a solas, donde la temperatura ambiente sea adecuada, ya que debes estar
desnuda de la cintura para arriba. Tmate el tiempo necesario y efecta el autoexamen de forma relajada, y
presta atencin a todos los detalles que pudieras notar.
El autoexamen mamario se divide en dos partes: visual y de tacto, y es importante realizar ambas para tener

un diagnstico completo. Recuerda que este autoexamen no sustituye a exmenes peridicos hechos por un
mdico especializado.

QU ES UNA MASTOGRAFA?
La mastografa es una tcnica de Rayos X que se usa para el estudio de las glndulas mamarias. Este
estudio logra detectar lesiones de menos de un milmetro, lo que permite detectar este padecimiento en
etapas tempranas. La deteccin en etapas iniciales del cncer de mama resulta en una mayor probabilidad de
curacin con tratamientos menos invasivos y menos costosos.
La mastografa consta de cuatro placas como mnimo y pueden requerir ms placas, dependiendo del tamao
de sus mamas o de la indicacin del mdico especialista para evaluar algo adicional.

CMO SABER SI SE NECESITA UNA MASTOGRAFA?

Hable con su mdico sobre sus probabilidades de desarrollar cncer de mama. Su mdico le puede ayudar a
decidir cundo debe empezar a hacerse una mamografa y cada cunto debe practicrsela.

POR QU SE NECESITA UNA MASTOGRAFA ANUAL?

A medida que se envejece, las probabilidades de desarrollar cncer de mama aumentan. El cncer puede
aparecer en cualquier momento, por eso una mamografa una sola vez no es suficiente. Con la ayuda de su
mdico elija un plan y contine con el mismo.

REQUERIMIENTOS Y RECOMENDACIONES PARA HACER UNA

MASTOGRAFA
El da que se realiza la mamografa se le va a pedir que no use ningn tipo de crema, locin, polvo o
desodorante. Esto es porque la mayora de estos productos contienen sustancias que pueden aparecer en las
mastografas y dificultan al mdico especialista la interpretacin del estudio. Es recomendable hacerse este
estudio una o dos semanas despus del periodo menstrual, cuando las mamas estn menos sensibles.
Si se tienen implantes (prtesis mamarias) o alguna cicatriz en las mamas, comnteselo a la persona que le
realizar la mastografa para que se incluya en su historia clnica.
En algunos casos puede ser necesario un estudio complementario, ultrasonido mamario u otro mtodo de
imagen diagnstica que con la mamografa elimina cualquier duda que se presente.
Se deben combinar el auto-examen, la evaluacin mdica especializada, la mamografa y el ultrasonido
mamario para tener seguridad diagnstica mayor del 90%.

En caso que se reporte algo en el resultado se indicarn estudios adicionales o complementarios con la
finalidad de hacer un estudio ms profundo. Se puede solicitar una biopsia para conocer de forma especfica
el tratamiento o vigilancia que se deber llevar a cabo.

QU ES UNA BIOPSIA?
En una biopsia el mdico toma una pequea cantidad de tejido para su estudio bajo el microscopio. Este
estudio revelar si hay cncer o no, de haberlo el mdico patlogo con la(s) muestra(s) de la biopsia podr
conocer el tipo de cncer de que se trate. Esto es til para que el mdico especialista indique el tratamiento a
seguir.
Existe la biopsia de mnima invasin, utilizada por FUCAM, en la que no mutilan tejido benigno, sino
nicamente, con una aguja guida por ultrasonido o resonancia magntica se sustrae el tejido a estudiar sin
causar heridas ni hematomas en la paciente para generar un diagnstico.

El machismo, un obstaculo mayor para la

deteccion del cancer de mama.
El machismo es uno de los mayores obstculos para la deteccin precoz del cncer de mama,
segn Felicia Knaul, economista a la que hace cinco aos le diagnosticaron la enfermedad y
que ahora lucha para que las mujeres pobres tengan las mismas oportunidades que ella de
sobrevivir.
Knaul, ciudadana canadiense-britnica y fundadora en Mxico, su pas de adopcin, de la
ONG Cncer de Mama- Tmatelo a Pecho, present en la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) su libro Beauty without the Breast (Belleza sin el Pecho), en el que relata su
combate personal contra el mal que ms temor causa entre las mujeres.
Dedicada veinte aos a reforzar los sistemas de salud para que sirvan mejor a las familias de
menos recursos, la economista -esposa del exministro de Salud de Mxico, Julio Frenk, y
madre de dos nias- fue diagnosticada de cncer de mama a los 41 aos.
Tras un tratamiento agudo super la enfermedad, aunque arrastra duras secuelas, que
incluyen una mastectoma completa, radical del lado izquierdo, y una reconstruccin parcial,
explica en una entrevista con Efe.
Su experiencia, que combina los puntos de vista de diseadora de polticas de salud, enferma,
superviviente, y ahora luchadora por las mujeres que no tienen voz, le ha llevado a constatar
que el machismo se erige como una terrible barrera para el diagnstico precoz del cncer de
mama en distintas partes del mundo.

Cuando estoy frente a las mujeres y les explico que detectar un cncer de mama a tiempo
implica una posibilidad de recuperacin del 99 por ciento, frente a un 30 por ciento en el caso
de deteccin tarda, y luego les pregunto si van a acudir a consultas preventivas, no quieren ni
or hablar de esto, comenta.
La razn es el miedo al abandono de la pareja o de la persona que les ayuda con los hijos,
explica.
En el imaginario de las mujeres, cncer de mam rima con muerte, con prdida del cabello
(consecuencia de la quimioterapia), pero sobre todo con la ablacin de uno o los dos senos,
todas ellas imgenes asociadas al estigma que causa esta enfermedad.
La verdad es que ni los hombres, ni la sociedad ni nosotras mismas nos aceptamos sin
senos, y uno de los mensajes ms profundos de mi libro es que una mujer es mucho ms que
sus pechos, dice esta economista, directora de la Iniciativa para una Equidad Global de la
Universidad de Harvard (Estados Unidos).
Knaul destaca que el componente socioeconmico es claramente identificable en la deteccin
del cncer de mama, que es tarda cuanto ms pobre es la vctima.
En Mxico, la deteccin tarda se puede trazar de norte a sur. En el norte es ms probable la
deteccin temprana y cuando se llega al sur, la tasa cae al 50 por ciento, dice.
A nivel global, la tendencia es similar y la probabilidad de morir de un cncer de mama en un
pas pobre es el doble que en un pas rico, agrega.
El machismo, la discriminacin y el estigma existen en todas las sociedades, en todos los
pases, aunque reciban distintos nombres, pero la mujer los sufre ms en sociedades con
menores recursos y sin leyes que las protejan, comenta la autora.
Cncer de Mama- Tmatelo a Pecho, la ONG creada por Knaul, centra su trabajo en
contrarrestar la desinformacin y convencer a las mujeres de la importancia de la deteccin
temprana, de conocer y detectar cambios en sus cuerpos y de rechazar la discriminacin.
Aparte del estigma y la falta de informacin, nuestras mujeres no saben qu significa tener
una bolita en el pecho, que deben revisarse y que tienen derecho a reclamar una exploracin
clnica de la mama en una consulta mdica. Se puede hacer mucho antes de una
mamografa, asegura.
Con esta visin, la ONG mexicana ya est compartiendo su experiencia en Costa Rica, la
Repblica Dominicana, Per y Colombia, en colaboracin con otras organizaciones civiles.
Adems, est previsto que antes de finales de ao lance una investigacin en Brasil y Mxico
sobre las necesidades en trminos de salud pblica de las supervivientes de cncer de mama,
Este es un mbito donde prcticamente todo est por hacer, incluso en los pases ricos.
La idea es que una vez terminado el tratamiento, la superviviente vivir muchos aos ms,
pero con las secuelas de la enfermedad y del propio tratamiento, precisa Knaul.

Knaul es justamente eso- una superviviente, y en su libro Beauty without the Breast dedica
una seccin entera a este grupo de pacientes, que cada vez es ms importante.
En esta obra, rinde tambin tributo a su esposo, que dej el cargo de ministro de Salud
apenas un ao antes de que a ella le diagnosticaran el cncer y quien ense a nuestras
hijas que una mujer puede ser guapa sin senos, sin cabello, gorda o con otras dificultades del
cuerpo, segn recuerda con orgullo.

El cncer de mama en cifras

Anualmente se detectan cerca de 22.000 casos de cncer de mam nuevos, slo en Espaa.
Como medida de precaucin los expertos recomiendan una primera mamografa a partir de los 40
aos. Adems, la mayora coinciden en que la deteccin precoz es la clave para que las mujeres
superen esta enfermedad de forma rpida.
De acuerdo con la ltima encuesta realizada por la Asociacin Espaola Contra el Cncer (octubre
2012) el 66% de las mujeres procedentes de un programa de deteccin precoz conservaron el
pecho. Una cifra que aumenta progresivamente y que pone de manifiesto, una vez ms, la
importancia de estos programas. Destacar, entre otros, el Programa de Deteccin Precoz del
Cncer de Mama(DEPRECAM) que ofrece la Consejera de Sanidad madrilea, que ya supera el
milln de mujeres participantes.
Pero, sabes qu hacer si te detectan un cncer de mama? Esta es una de las preguntas que
muchas mujeres se hacen cuando se tienen que enfrentar a esta situacin.

El objetivo: orientacin a la mujer

Cuando una mujer es diagnosticada de una enfermedad de estas caractersticas es muy

importante la informacin sobre los recursos disponibles y sobretodo cmo actuar en cada caso.
Apoyar y acompaar, emocional y mdicamente, tanto a los familiares como a las pacientes se
convierte en la prioridad.
Consciente de esta necesidad, la Asociacin Espaola contra el Cncer de Madrid cuenta con
un servicio de asesoramiento que ofrece a las pacientes y sus familiares un trato personal e
individualizado. El objetivo es el de informar y concienciar a las mujeres diagnosticadas de cncer
de mama de los recursos disponibles en los hospitales de la Comunidad de Madrid a travs de las
Unidades Multidisciplinares de mama, as como la importancia del uso de dichas unidades
comenta Silvia Camacho, Presidenta de la Junta de Madrid de la aecc.
Adems, la aecc ofrece la posibilidad de acoger a aquellos pacientes de fuera de Madrid que

quieran consultar o tratarse en la Comunidad y no cuenten con los medios necesarios para hacerlo
por su cuenta.

Atencin multidisciplinar

Uno de los pilares por los que nace este nuevo proyecto es la importancia de la atencin
multidisciplinaria de la mujer. Segn asegura el Dr. Miguel Martn Jimnez, Presidente del
Comit Tcnico de la aecc de Madrid, Jefe del servicio de Oncologa y responsable de Patologa
de la Mama del Hospital General Gregorio Maran, el cncer de mama es una enfermedad en
cuyo manejo (desde el diagnstico hasta el tratamiento y la rehabilitacin) participan diversos
especialistas sanitarios.
Por ello, es cada vez ms claro que las pacientes diagnosticadas de cncer de mama deben ser
estudiadas por un equipo multidisciplinario, que incluya entre otros un cirujano o gineclogo, un
anatomopatlogo, un radilogo, un onclogo mdico y un onclogo radioterpico

Cmo prevenir el cncer de mama?

Como no se conocen las causas que producen la enfermedad, no es posible por el momento llevar a cabo una preve
de la misma (prevencin primaria); sin embargo, s estamos preparados para, si se presenta, detectarla a tiempo de pod
curada (prevencin secundaria). Existe una serie de aspectos, en este sentido, que es conveniente tener presente:

El autoexmen mamario es realmente til?

La autoexploracin mamaria mensual ha sido una constante en los programas de

prevencin del cncer de mama; sin embargo ha ido perdiendo importancia con el
acceso de la mujer a los controles ginecolgicos y mamarios peridicos y a los
programas de deteccin temprana. Hoy es exigible el diagnstico de cnceres de
mama no palpables y eso solamente se consigue con un estudio instrumental de
calidad. En las campaas de prevencin, estos casos ocupan ya cerca del 40% de los
diagnsticos; la mayora de las veces se trata de tumores aun no invasores, con
curaciones en cerca del 100% de las ocasiones.

Revisiones Peridicas

A partir de los 35 aos, la mujer debe comenzar a realizar anualmente sus

controles mamarios. Es a esta edad, aunque algunos piensan que es
preferible a los 40 aos, cuando debe efectuarse el primer estudio
mamogrfico, que servir de base comparativa con los siguientes controles.
Hasta los 40-45 aos la mamografa se repetir cada 2 aos y despus
anualmente. La revisin incluir un interrogatorio pormenorizado y una
inspeccin y palpacin cuidadosas. La ecografa, sobre todo en mujeres
jvenes, ser muy til para completar el estudio radiolgico.

Los programas de screening

El screening, tamizado o seleccin, es un mtodo para detectar una

enfermedad no diagnosticada ni sospechada. Segn la Organizacin Mundial de
la Salud se trata de la identificacin presuntiva de un defecto o enfermedad no
reconocida mediante pruebas, exmenes u otros medios que puedan ser
aplicados rpida y fcilmente. Con estas pruebas no se pretende hacer un
diagnstico. Las personas con hallazgos positivos o sospechosos son remitidas
a sus especialistas para diagnstico y tratamiento si procede. El estudio debe
repetirse cada ao o dos aos en funcin de las caractersticas de las pacientes,
fundamentalmente de sus factores de riesgo. Diferentes estudios llevados a
cabo en todo el mundo en los ltimos 40 aos, han demostrado que estos
programas consiguen una reduccin de la mortalidad del cncer de mama entre
el 30 y 40%. Esta reduccin es ms significativa en mujeres por encima de los
45 aos; sin embargo el no incluir para estudio a mujeres entre 35 y 45 aos
supondra el retraso diagnstico de ms de un tercio de todos los cnceres de
mama, riesgo ste que no puede ser aceptado.

La peligrosidad de la mamografa

Lamentablemente est muy arraigada, incluso entre profesionales de la

medicina, la idea de que la mamografa es una exploracin peligrosa.
Efectivamente, la mamografa comporta la utilizacin de rayos X y estos
no son inocuos. Se estima que, con las actuales pelculas ultrarrpidas
incluidas en cassettes al vaco y equipos de mamografa autoprotegidos, la
dosis de radiacin para un estudio de ambas mamas en 2 proyecciones no
alcanza la cifra de 0,03 rad. Conviene recordar que la dosis de radioterapia
que recibe una mama conservada despus de la extirpacin de un cncer es
de unos 5.000 rad. Es muy conocida una relacin de algunas actividades de
la vida diaria que se comparan con el hecho de hacerse un estudio
mamogrfico completo: el riesgo es el mismo que tener 60 aos de edad
durante 10 minutos, fumar tres cuartas partes de un cigarrillo, viajar 1.000
Km. en avin o 150 en automvil. El riesgo es tan remoto, que se
necesitaran 50 millones de mujeres controladas durante 20 aos para
poder demostrar el peligro, si es que existiera, despus de la dosis de 1 rad.

Herencia y cncer de mama

Se estima que la mayor parte de los cnceres de mama son espordicos; el cncer aparece en un miembro de
una familia sin que se repita en esa generacin. Pero alrededor del 10% puede depender de algn tipo de factor
gentico hereditario. Se conocen 2 genes, denominados BRCA1 y BRCA2, que se relacionan con una
predisposicin aumentada del 45 y 35 %, respectivamente , de padecer la enfermedad. Alteraciones en algn
otro gen relacionado con los cromosomas 11 y 17, son mucho menos frecuentes. Al no existir medidas
preventivas razonables para individuos que presenten estas alteraciones genticas, el estudio de las mismas en
familiares de pacientes que son diagnosticados de cncer de mama, no parece estar indicado por el momento,
al menos de forma sistemtica.

Octubre mes del cncer de mama

Llevamos algunos aos vistindonos de rosa en el mes de octubre.

Martes, 02 octubre 2012,

En octubre de 1983 se realiz la primera carrera para obtener recursos destinados a la

investigacin de ste tipo de cncer, accin que fue promovida por los ciudadanos de Dallas, Texas
en Estados Unidos. El xito de la iniciativa fue tal que comenz a replicarse en otros estados y
pases y por ello se determin que octubre seria el mes internacional para la concientizacin del
cncer de mama.
El concepto de ha fortalecido y desde esa fecha Dallas, es el punto de referencia para iniciar la ya
tradicional carrera, con el fin de seguir recabando recursos para investigacin de la cura en contra
el cncer mamario. A sta carrera se han sumado muchos pases alrededor del globo terrqueo
como Alemania, Pases Bajos, Italia, Reino Unido, Canad y Mxico, por mencionar algunos.
A partir de estas iniciativas cada vez ms personas y organizaciones se suman a la idea de
conmemorar en este mes no slo con carreras, tambin con eventos de caridad, campaas
publicitarias y acciones que informen a las personas sobre la enfermedad.
En la ciudad de Mxico durante todo el mes de octubre se iluminan de rosa los principales
monumentos y edificios de la ciudad. Adems de que se realizan diferentes eventos de los cuales
te estaremos informando.
Si eres seguidor de la Liga de Futbol Profesional, [NFL por sus siglas en ingls], te dars cuenta
que durante todo este mes los uniformes de distintos equipos incluirn detalles en rosa,
dichos artculos tambin se venden posterior al juego y el dinero recaudado se destina a diversas
fundaciones que ayudan a promover el tema, tanto en la investigacin, como para aquellos que
ayudan a las mujeres afectadas por la enfermedad.
El listn de color rosa, se adopt por primera vez en 1992, en un evento de beneficencia de la
fundacin Susan G. Komen, que es la fundacin ms reconocida a nivel mundial y que ha aportado
ms de 2 mil millones de dlares para la investigacin y concientizacin del cncer de mama.
Ellos adoptaron el listn y el color debido a la campaa que se haba hecho en aos anteriores con
el color y listn rojo para el VIH/SIDA y desde esa entonces el listn color rosa es el smbolo de la
lucha contra el cncer de mama. Y t ya tienes tu listn? Te invitamos a portarlo ste mes para

crear conciencia sobre la enfermedad. Por su salud no se auto medique y no permita que nadie
cambie su receta.

Los programas de rehabilitacin forman parte del tratamiento contra el cncer, a travs de stos
programas se mejora la funcionalidad, alivia el dolor y aumenta el bienestar de los supervivientes
de dicho padecimiento.
La rehabilitacin del cncer de mama tiene como objetivo, ayudar al paciente a recuperar el
mximo nivel posible de funcionalidad e independencia, adems de mejorar su calidad de vida
general tanto en el aspecto fsico, como el psicolgico y social.
Tras los tratamientos, las revisiones peridicas son fundamentales para detectar las recadas,
segundos tumores o metstasis.
A continuacin te mostramos algunos detalles sobre las secuelas y su tratamiento.
Las secuelas despus de una ciruga:

-Formacin de seroma
-Morbilidad en el miembro superior homolateral
-Limitacin de la movilidad y rigidez
-Dolor de mama, axila, brazo o pared torcica
-Sndrome de cordones axilares tras la ciruga
-Alteraciones sensitivas
-Edema
-Dolor
-Celulitis
Secuelas tras la radioterapia
La fibrosis radioinducida puede daar las estructuras incluidas en el campo de irradiacin:

Linfticos
Msculos
Nervios
Piel
Partes blandas y rganos circulantes
Secuelas tras la Quimioterapia. A corto plazo los efectos ms comunes son:

Nuseas
Vmitos
Estomatitis
Supresin de la mdula sea
Fatiga
Aumento de peso
A largo plazo los efectos secundarios incluyen:

Fallo ovrico prematuro

Menopausia precoz

 Disfuncin Cardaca
Segundos tumores
Leucemia aguda
El Tratamiento rehabilitador para el cncer de mama consta de:
Tratamiento del dolor

Analgesia farmacolgica
Analgesia elctrica
Termo/crioterapia
Cinesiterapia
Tratamiento postural
Tratamientos sobre la cicatriz quirrgica para favorecer el cierre y evitar
retraccin por fibrosis

Lser cicatricial
Ejercicios y estiramientos
masoterapia

cmo se detecta el cncer de seno?

Conoce los estudios que sirven para detectar el cncer de mama.

Qu es una mamografa?

Se trata de imgenes de la mama a travs de rayos X, que funcionan para detectar el cncer de
seno en las mujeres que no presentan ningn sntoma de la enfermedad o han localizado algn
bulto extrao en sta rea de su cuerpo.

Se le llama mamografa de diagnstico, porque tambin puede utilizarse para evaluar los cambios
que se han presentado cuando es difcil obtener una mamografa de deteccin debido a
circunstancias especiales, tales como la presencia de implantes de seno.
Este tipo de radiografa nos ayuda a encontrar tumores y permite establecer la diferencia entre
enfermedad no cancerosa (benigna) y cancerosa (maligna).
Todas las mujeres a partir de los 40 aos deben someterse a mamografas cada 1 2 aos.

Qu es un ductograma de seno?

Tambin conocido como galactograma es una especie de mamografa que se utiliza para visualizar
los conductos mamarios, con este se determinar la causa de secrecin anormal por los pezones
(galactorrea).
De esta manera se puede observar si existe algn tumor que est provocando la secrecin del
pezn. La prueba ayuda a encontrar el conducto afectado y as realizar una extirpacin o ciruga
selectiva de este nico conducto.

Qu es una ecografa de seno?

Es un estudio de ondas sonoras para examinar las mamas.

La ecografa de seno utiliza ondas sonoras para formar una imagen de los tejidos que se
encuentran dentro de la mama, el estudio muestra todas las zonas, incluida la zona ms cercana a
la pared torcica, que es difcil de evaluar con una mamografa. La prueba no requiere rayos X ni
otros tipos de radiacin posiblemente perjudiciales.
Con dicho estudio tambin es posible determinar si un bulto en el seno est lleno de lquido (un
quiste) o si la protuberancia es solida.
Una ecografa no reemplaza la necesidad de una mamografa, pero con frecuencia se usa para
verificar los resultados anormales de sta primera prueba.

Qu es una biopsia de mama?

Es la extirpacin o extraccin de tejido mamario con el fin de examinarlo en busca de cncer de

seno u otros padecimientos. Existen diferentes tipos y se utilizan 4 tcnicas:
Biopsia por puncin. Se puede realizar como un procedimiento en el consultorio
Biopsia estereotxica. Se practica siguiendo la gua de la mamografa
Biopsia percutnea. Guiada por ultrasonido
Biopsia quirrgica. Se lleva a cabo en la sala de operaciones.

Su mdico es el nico que puede indicarle los estudios a los que ser necesario someterse para
deteccin oportuna del cncer de mama.

Reconstruccin de seno, qu hacer despus de

una extirpacin de mama?
La ciruga para reconstruir la forma del seno despus de una mastectoma.
Martes, 02 octubre 2012,

Muchas mujeres viven con cncer de mama, pero la mayora han demostrado que la
enfermedad es superable. El proceso resulta difcil para las pacientes y su familia pero con el
tratamiento adecuado y la atencin oportuna se puede ganar la lucha contra esta terrible
enfermedad.
Segn la paciente y el grado de afectacin el mdico determinar si la extirpacin de seno es
necesaria, pues en algunos casos la ciruga es la mejor opcin para combatir el cncer. Esta nunca
es una decisin fcil para quienes sufren la enfermedad, pues abarca aspectos psicolgicos que
pueden menguar en la calidad de vida del paciente.
La reconstruccin de seno despus de su extirpacin, conocida como mastectoma, es uno de los
procedimientos quirrgicos de gran ayuda para la paciente, pues a travs de la ciruga esttica
resuelve muchas de las inseguridades a las que queda expuesta la paciente.
Gracias a la nuevas tcnicas e innovaciones en los materiales, los cirujanos plsticos tienen la
posibilidad de crear una mama similar en forma, textura y caractersticas al seno no operado.

Los objetivos principales de la reconstruccin del cncer de mama son:

Rellenar y restaurar la cavidad que se forma en el trax despus de la extirpacin, y de esta

manera mejorar la calidad de vida de la paciente.
Proporcionarle a la afectada una mama de aspecto natural, incluyendo, si as lo desea la areola y
el pezn.
Dejar de utilizar prtesis de relleno, para que las pacientes pueda usar prendas de vestir que no
seran posibles sin reconstruccin, como bikinis, escotes, etc.
Cuando se realiza una reconstruccin de seno, el cirujano utilizar implantes o tejidos del
abdomen, espalda o nalgas, para hacer la reconstruccin. Los implantes son bolsas de silicona
rellenas con agua salina o gel. El tipo de ciruga que se realice depender de la complexin, la
edad y del tratamiento contra el cncer.
Casi todas las mujeres que pierden un seno son candidatas ideales para la reconstruccin de
mama, desde el punto de vista mdico. Sin embargo la paciente que se someta a ste tipo de
ciruga plstica ser aqulla que ha eliminado completamente el tumor durante la mastectoma.
Cuando la mama se reconstruye a la vez que se realiza la mastectoma (tcnica denominada
reconstruccin inmediata), la paciente se despierta de la intervencin con un contorno mamario
adecuado, evitando la experiencia de verse con la mama amputada.
En algunos casos las mujeres prefieren retrasar la reconstruccin pues no se sienten cmodas
hablando del tema y prefieren adaptarse a la idea de que han sido diagnosticadas con cncer de
mama y en ese momento lo que ms les preocupa es acabar con la enfermedad.

Si existen problemas como: obesidad, hipertensin, tambin ser necesario retrasar la

reconstruccin.
Slo un cirujano plstico certificado posee los recursos tcnicos y estticos necesarios para
reconstruir una mama con aspecto natural. Tras evaluar el estado general la paciente, ste
especialista informar a su paciente de las opciones ms apropiadas para su edad, salud,
caractersticas fsicas y anatmicas.

Fibrosis qustica mamaria

La diferencia entre cambios fibroqusticos y cncer de mama
Martes, 21 febrero 2012,

Los cambio fibroqusticos son protuberancias que aparecen en los senos de la mujer, en algunas
ocasiones pueden causarles dolor por lo que se tiende a generar miedo entre las pacientes
quienes lo asocian al cncer.
Las causas principales de su aparicin se basan en una sobreproduccin hormonal de los ovarios
que hacen que las mamas se sientan inflamadas, adoloridas o con formaciones irregulares. Este
tipo de cambios es tan comn que afecta a ms del 50% de las mujeres en etapa menstrual y
aquellas que estn sometidas a terapias hormonales, incrementndose su aparicin en la dcada
que abarca de los 30 a los 40 aos de edad.
La etapa ms incomoda cuando se sufren cambios fibroqusticos son los das previos al ciclo
menstrual, pero esta demostrado que una vez que este periodo avanza los malestares suelen
reducirse, en ese tenor tambin se han encontrado resultados positivos en las mujeres que toman
pastillas anticonceptivas, quienes tambin se ven beneficiadas con la reduccin de dolores e
inflamacin de los senos.

Adems del dolor, las protuberancias y la sensacin de engrosamiento de la piel, se puede

experimentar secrecin de los pezones, estos sntomas son normales a menos que la secrecin
sea de color rojo o con sangre, de ser as acuda de inmediato con su mdico.
Si los sntomas no desaparecen o reducen entre cada ciclo, pregunte a su doctor sobre el mejor
momento para hacerse una mamografa -recuerde que a partir de los 40 aos la mujer debe
hacerse este estudio cuando menos una vez al ao-, este estudio puede acompaarse de una
ecografa para descartar un problema mayor.
Aunque existen muchos remedios caseros par el dolor en mamas recuerde que todo tratamiento
debe ser recetado por un experto en la salud, para evitar complicaciones, actualmente es muy
transmitida la idea de que el uso de vitamina E, tiamina, magnesio y el aceite de hierba del asno,
sirven para aliviar estas complicaciones y aunque son elementos no dainos, lo cierto es que
tampoco han demostrado efectividad para tratar la fibrosis qustica mamaria.
Es importante subrayar que esta condicin es pasajera por lo que muchos mdicos ni siquiera la
catalogan como un enfermedad, puede mantener la calma si los resultados de sus exmenes
salieron normales ya que los cambios fibroqusticos, tampoco representan un riesgo directo para
padecer cncer de mama y los sntomas suelen desaparecer despus de la menopausia.
Ya que no existe forma alguna de prevenir esta situacin, lo importante es que la mujer se
mantenga pendiente de su salud, explorando con regularidad los senos para detectar cambios y
reportarle a su medico enrojecimientos irregulares del pezn, secreciones con mal olor y
hendiduras en los pezones.

Urge prevencin contra cncer de

mama: Ssa
Cada dos horas muere una mujer a causa de este mal y siete de cada 10 llegan a
atenderse con un diagnstico tardo, sealan especialistas .

El cncer de mama se ha estabilizado en Mxico, pero an se siguen

detectando el 70% de los casos en etapas tardas, reconoci Pablo Kuri
Morales, subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud.
En vsperas de celebrarse el Da Internacional de la Lucha contra el
Cncer, el funcionario coment que la mortalidad se ha contenido
gracias a los nuevos avances en medicina.

Cada dos horas, dijo, muere una mujer a causa de cncer de mama, y
siete de cada 10 llegan con un diagnstico tardo, inform Prudencia
Cern Mireles, director general del Centro Nacional de Equidad de
Gnero y Salud Reproductiva.
Record que desde el 2006, el cncer de mama es la primera causa de
muerte en Mxico.
El ao pasado, dijo, fallecieron cinco mil 142 mujeres a causa de esta
enfermedad y se diagnosticaron ms de 15 mil casos.
Pablo Kuri asegur que el envejecimiento de la poblacin esta
provocando que cada da se tengan mas casos de cncer de mama en el
pas.
Reconoci que si bien se cuenta con 583 mastgrafos, se requiere de
ms radilogos, pues hasta la fecha se tienen 124 y lo ideal sera tener
mil 100.
Asimismo, agreg, la cobertura de deteccin es del 21 por ciento,
cuando la Organizacin Mundial de la Salud establece que para contener
esta enfermedad se necesita alcanzar un 70 por ciento de cobertura.

Prevencin Primaria Del Cncer De

Mama
Prevencin Primaria Del Cncer De Mama
-Dieta: reducir consumo de grasas y alcohol. No se ha demostrado beneficio en el consumo de
micronutrientes como vitamina A y C, folatos y betacarotenos.
No fumar
Hacer ejercicio. Beneficio sobretodo en premenopusicas. Se observa disminucin en la
incidencia en mujeres que realizan al menos 4 horas semanales de ejercicio.
Quimioprevencin: existen varios estudios que demuestran la eficacia del tamoxifeno en la
reduccin del cncer de mama tanto invasivo como in situ, pero con un incremento en la aparicin
de cncer de endometrio y en fenmenos tromboemblicos. Por estos motivos, no se debera

generalizar el uso en la poblacin general sino seleccionar pacientes con riesgo. El estudio del
NSABP demuestra una disminucin del 50% tanto en las recidivas como en la aparicin de cncer
contralateral, en pacientes con carcinoma infiltrante. Otro frmaco que ha demostrado su eficacia
en la prevencin es el raloxifeno.

Pasos para la prevencin del cncer de mamas

Hay cosas que una mujer o una joven pueden hacer para ayudar a prevenir el
cncer de mama. Estas cosas son:
Mantener un peso normal para TU CONSTITUCIN.
El sobrepeso aumenta el riesgo de cncer de mama. Esto no significa que tengas
que parecer un palo andante. Pregunta a tu doctor cul es el rango de peso
normal para tu altura, tipo de constitucin y estructura sea.
Edad y peso.
Todava no tienes que preocuparte de este asunto, pero despus de cumplir los
30, aumentar de peso 5 a 10 kilos puede aumentar el riesgo de cncer de mama.
Seguir una dieta equilibrada.
Es habitual pensar que una dieta muy baja en grasas ayuda a la mujer a evitar el
cncer de mama, pero las ms recientes investigaciones hacen pensar que eso no
es del todo cierto. Para tu salud en general y para tu salud mamaria, debes tomar
una dieta baja en grasas y el aceite o las grasas en tus comidas deben ser
"sanos": es decir, aceites vegetales no industriales, nueces, aguacates o pescado
graso. El aceite de oliva y el de lino son realmente buenos para tu salud.
Evita la comida "chatarra".
Evita los alimentos industriales, libres de grasa o presuntamente "dietticos."
Generalmente contienen demasiada azcar.
Limita o evita el consumo de alcohol.
Si tomas bebidas alcohlicas, hazlo con moderacin, nunca ms de 3 copas a la
semana. Recuerda cul es la edad legal para consumir alcohol.
Exmenes mensuales de mama.
Los exmenes mensuales de mama son una parte importante en la deteccin
precoz de irregularidades en tus mamas.

Beber t.
Se ha demostrado que el t ayuda a prevenir varios tipos de cncer, entre ellos el
cncer de mama. La mejor opcin es el t verde, el segundo mejor es el t verde
parcialmente fermentado y el tercero el t negro. Recuerda que todos ellos
contienen cafena. La cafena no incrementa el riesgo de cncer de mama, pero es
posible que no quieras tomarla por otras razones. Tambin puedes utilizar
variedades descafeinadas de estos ts si deseas evitar la cafena.
Recuerda, las mujeres pueden vivir una vida plena despus del diagnstico de
cncer de mama. El mejor tratamiento es la prevencin y el diagnstico precoz.
Por eso son tan importantes los autoexmenes de mamas. As que
lee "Autoexamen de mamas", y comienza tu camino hacia la buena salud mamaria