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Tipo do Certificado:
N da Solicitao:
EMENTA: Conforme art. 10, 1, da Medida
AC:
Endereo eletrnico:
AR:
Endereo eletrnico:
Telefone: (
)0300-789-2378
2. Identificao do Titular do Certificado Digital.
Nome:
Data de nascimento:
*Documento de Identificao:
* (especificar tipo, n, expedidor, data de expedio, UF e complementos).
3. Identificao do Representante ou Assistente do Titular do Certificado Digital.
3.1 Considera-se como representante ou assistente legal do Titular do
Certificado
Digital
obrigatrio
preenchimento
dos
seguintes
campos
do
Certificado
Digital
com
as
informaes do titular:
Nome:
Data de nascimento:
CPF:
4.2 Cabe ao Titular, meio de seu representante ou em conjunto com seu assistente, de acordo
com a Poltica de Certificado - PC da Autoridade Certificadora - AC, informar os documentos de
preenchimento facultativo para a emisso do Certificado Digital. O no preenchimento
dos
seu
uso
do
Titular
referente
aos
dados
5.2 Responder por quaisquer danos causados na utilizao da chave privada do Certificado Digital
correspondente;
5.3 Responsabilizar-se pela criao, troca, utilizao e proteo das senhas, chave privada e da
houver
suspeita
de
comprometimento
de
sua
chave
privada,
mdia
ou
senha,
no
endereo
eletrnico
mediante fornecimento de senha
7.1 A AC e a AR:
7.1.1 no mantm cpia de segurana da chave privada do titular do Certificado de Assinatura
Defesa
do
Consumidor - CDC.
Declaro(amos) ter cincia de que a utilizao do Certificado Digital obedece, cumulativamente,
aos termos da Declarao de Prtica de Certificao (DPC) e da Poltica de Certificado (PC) da AC
acima
identificada,
disponveis
eletronicamente
brasil.certisign.com.br/repositorio/index.htm>;
no
endereo
<http://icp-
Declaro(amos), ainda, que todos os dados informados no ato da solicitao do Certificado Digital
so verdadeiros, e aceito(amos) o disposto neste Termo de Titularidade e Responsabilidade,
, Data
/20
*
Assinatura do Titular
Assinatura do Representante
ou Assistente Legal
* Nota: Apenas caso o Titular seja relativamente incapaz, nos termos do art. 4 do Cdigo Civil
Brasileiro.