Anorexia nerviosa

El trastorno del comportamiento alimentario, anorexia nerviosa, es hoy una de las

enfermedades crnicas ms frecuentes en adolecentes y mujeres jvenes. La
anorexia nerviosa es la tercera causa de enfermedad crnica en nios y
adolecentes.
La anorexia nerviosa podra definirse como una distorsin en los hbitos
alimentarios que se manifiesta por un adelgazamiento progresivo, debido a un
ayuno autoimpuesto, ante un miedo irracional a estar gordo, y un deseo
irrefrenable de delgadez.
El anorxico reduce la cantidad de alimentos que ingiere diariamente. Al principio
elimina los alimentos que se supone tienen mayor contenido calrico y,
progresivamente, va reduciendo el repertorio hasta que llega un momento en que
solo ingiere unos pocos, siempre los mismos, y esto precipita la aparicin de una
malnutricin secundaria. Tiene mucho miedo a ganar peso.
Tratamiento
Medico. Destinado a restaurar el estado de nutricin, dado que adems muchos
de los trastornos emocionales y fsicos de estos pacientes estn causadas por la
desnutricin
Psicoterapia. Tanto a nivel individual, como familiar. Con dos objeticos
fundamentales: estimular el autocontrol del paciente y elevar su autoestima. Esta
terapia ha de ser continuada con el tiempo y totalmente individualizada en cada
caso.
La educacin para la salud del siglo XXI comunicacin y salud
ALEZEIA. Asociacin de la educacin para la salud (Segovia), 2002
Segunda edicin 2002
Ma. Isabel Serrano Gonzlez

Fases de la anorexia
Primera fase, la etapa del xito: La anorexia suele comenzar con un
deseo por parte de la anorexia de perder peso, de estar delgada y, por
tanto, de ser socialmente aceptada por sus iguales. La primera fase de la
enfermedad no indica un comportamiento anormal. Ms bien, concuerda
con la tendencia adoptada por la mayora de las chicas que consideran que
ganar peso es algo inaceptable y un enemigo que debe ser combatido
mediante un asalto general. La persona predispuesta a la anorexia nerviosa
es perfeccionista, y el objetivo de perder peso se convierte en un esfuerzo
absorbente que resulta en un superregimen, mientras la persona
perfeccionista a dieta contine perdiendo peso, al principio se ver
recompensada con elogios, comentarios de admiracin y envidia por parte
de los dems.
Segunda fase, la etapa de seguridad compulsiva: empieza con el
objetivo de perder un kilo a la semana. El concepto de peso ideal
desaparece. A la anorxica le sucede que cuanto ms delgada esta, mas
obesa se siente. Ha cruzado la frontera de la psicopatologa, o enfermedad
mental. Se empieza a preocupar de medirse los brazos, la cintura, los
muslos, probndose tallas cada vez ms pequeas, y con escasa
capacidad de pensar en otra cosa, inventa esta distorsin de la imagen
corporal a fin de mantener la misin de perder peso. Su compulsin de
perder peso se convierte en lo ms importante. Es como si el resto de sus
problemas, y sus relaciones, desapareciesen y su nico problema fuese
perder peso. Se convierte en una obsesin, algo en lo que est pensando
casi siempre. Se ve obligada a utilizar su comportamiento de prdida de
peso una y otra vez para regular sus miedos obsesivos. Toda actividad
mental deja poco tiempo para los amigos y familia. La anorexia ha
empezado a desapegarse emocionalmente de los dems al ir adentrndose
en la lucha del hambre de su cuerpo. La segunda fase es en realidad un
intento cada vez ms desesperado de evitar la inseguridad, que se est

destinando a fracasar. Dejara a nuestra victima obsesiva, compulsiva,

alejada de los dems, avergonzada y deprimida ante su estado mental.
Tercera fase, la etapa afirmativa: la tercera fase se desarrolla cuando la
joven con anorexia la critican muchas personas que la rodean por estar
demasiado delgada, no le preocupa nada de lo que nadie pueda pensar
acerca de sus acciones. No siente la necesidad de agradar. No obstante, es
consciente de que solo se siente cmoda en esa actitud desafiante recin
descubierta a la hora de defender su anorexia. Siente, al menos
inconscientemente, una nueva sensacin de poder, aunque solo sea en
esta rea limitada, que se ha convertido en la ms importante de su vida.

El retraimiento de origen traumtico en la obsesin de la anorexia nerviosa y la

sensacin de seguridad y control que parece proporcionar pueden tener lugar en
cualquier etapa de la vida. Sin embargo, lo ms probable es que suceda entre
aquellas personas menores de 30 aos.
Steven Levenkron
Anatoma de la anorexia
2004 by editorial Karis, S.A
Sntomas
Para que le diagnostiquen anorexia, una persona debe:
Tener un miedo intenso de aumentar de peso o engordar, incluso cuando su
peso es insuficiente.
Negarse a mantener el peso en lo que se considera normal para su edad y
estatura (15% o ms bajo del peso normal).
Tener una imagen corporal que est muy distorsionada, estar muy
concentrada en el peso corporal o la figura y negarse a admitir la gravedad
de la prdida de peso.
No haber tenido su perodo menstrual durante tres o ms ciclos (en
mujeres).

Las personas con anorexia pueden limitar mucho la cantidad de alimento que
comen, o comen y luego se provocan el vmito. Otros comportamientos abarcan:
Cortar el alimento en pedazos pequeos o moverlos alrededor del plato en
lugar de comrselos.
Hacer ejercicio a toda hora, incluso cuando hay mal tiempo, estn
lastimadas o estn muy ocupadas.
Ir al bao inmediatamente despus de las comidas.
Negarse a comer en torno a otras personas.
Usar pastillas que las hagan orinar (diurticos), tener deposiciones (enemas
o laxantes) o que disminuyan su apetito (pastillas para adelgazar).
Otros sntomas de anorexia pueden abarcar:
Piel amarillenta o manchada que est reseca y cubierta con un fino vello
Pensamiento confuso o lento, junto con mala memoria o capacidad de
discernimiento
Depresin
Boca seca
Sensibilidad extrema al fro (usar varias capas de ropa para permanecer
caliente)
Prdida de la fortaleza sea
Atrofia muscular y prdida de grasa corporal
Tratamiento
El mayor desafo en el tratamiento de la anorexia nerviosa es ayudarle a la
persona a reconocer que tiene una enfermedad. La mayora de las personas que
sufre este tipo de anorexia niega tener un trastorno alimentario y, con frecuencia,
ingresa al tratamiento slo cuando su afeccin es grave.
Los objetivos del tratamiento son primero restaurar el peso corporal normal y los
hbitos alimentarios. Un aumento de peso de 1 a 3 libras por semana se considera
una meta segura.

Se han diseado muchos programas diferentes para tratar la anorexia. Algunas

veces, la persona puede aumentar de peso:
Incrementando la actividad social.
Disminuyendo la cantidad de actividad fsica.
Usando horarios para comer.
Medline plus, biblioteca nacional de E.U.A
Rosen DS; the Committee on Adolescence, Identification and management of
eating disorders in children and adolescents. Pediatrics. 2010;126(6):12401253.