FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL

MDULO SISTEMA NERVOSO

NEUROANATOMIA FUNCIONAL

Sistema Piramidal
Prof. Gerardo Cristino
Aula disponvel em:

www.gerardocristino.com.br

Nulla Medicina
Sine Anatomia

Objetivos de Aprendizagem
Sistema Piramidal

Entender o conceito de sistema

piramidal
Conhecer as estruturas do sistema
piramidal nos diversos nveis do sistema
nervoso (crtex-tronco-medula-nervo)
Entender o conceito de 1o e 2o neurnio
motor e sua localizao
Entender a diferena entre as
sndromes do 1o e 2o neurnio motor

Sistema Piramidal

Motricidade
Voluntria
Automtica
Reflexa

Sistema Piramidal

Motricidade
1 neurnio motor

Via piramidal

2 neurnio motor

Via perifrica

Sistema Piramidal

1 neurnio motor
Neurnio motor superior
Trato crtico-espinhal
Trato crtico-nuclear

Sistema Piramidal

Trato crtico-espinhal

Do crtex ao corno anterior da

medula
Trato lateral cruzado (90%)
Trato anterior direto (10%)

MACHADO, ngelo, Neuroanatomia Funcional, 2000

MACHADO, ngelo, Neuroanatomia Funcional, 2000

Sistema Piramidal

Trato crtico-nuclear

Do crtex aos ncleos dos nervos

cranianos
Mesencfalo III e IV pares cranianos
Ponte V, VI e VII pares cranianos
Bulbo IX, X, XI e XII pares cranianos

MACHADO, ngelo, Neuroanatomia Funcional, 2000

Sistema Piramidal
Motricidade
1 neurnio motor
Via piramidal
Crtex cerebral
Substncia branca subcortical
Cpsula interna
Mesencfalo
Ponte
Bulbo
Medula espinhal

MACHADO, ngelo, Neuroanatomia Funcional, 2000

Sistema Piramidal

Crtex cerebral
Clulas piramidais de Betz
V camada da circunvoluo
frontal ascendente
rea 4 de Brodmann

MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999

MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999

Sistema Piramidal

Substncia branca subcortical

Centro oval
Coroa radiada

Crtex

Centro oval

CI
M
P

SCHNITZLEIN, HN, Imaging anatomy of the head and spine

Sistema Piramidal

Cpsula interna
Brao anterior
Joelho
Brao posterior

Crtex

Centro oval

CI
M
P

SCHNITZLEIN, HN, Imaging anatomy of the head and spine

MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999

Sistema Piramidal

Mesencfalo
Base do pednculo cerebral

Crtex

Centro oval

CI
M
P

SCHNITZLEIN, HN, Imaging anatomy of the head and spine

III par

MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999

Sistema Piramidal

Ponte
Base da ponte

Crtex

Centro oval

CI
M
P

SCHNITZLEIN, HN, Imaging anatomy of the head and spine

VII par

MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999

Sistema Piramidal

Bulbo
Pirmides bulbares

Crtex

Centro oval

CI
M
P

SCHNITZLEIN, HN, Imaging anatomy of the head and spine

XII par

MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999

Sistema Perifrico

2 neurnio motor
Neurnio motor inferior

Do corno anterior ao msculo

Sistema Piramidal e Perifrico

Sndrome
Sndrome
Sndrome
Sndrome
Sndrome
Sndrome

do neurnio motor superior

do 1 neurnio motor
piramidal
do neurnio motor inferior
do 2 neurnio motor
perifrica

Sistema Piramidal e Perifrico

Sndrome do
1 neurnio motor

Dficit motor
Espasticidade
Hiperreflexia
Pouca atrofia
muscular
Sem fasciculaes
Babinski presente

Sndrome do
2 neurnio motor

Dficit motor
Flacidez
Hiporreflexia
Acentuada atrofia
muscular
Com fasciculaes
Babinski ausente

Sistema Piramidal

Leso do crtex cerebral 1 neurnio

Hemiplegia

Contralateral
No proporcional
+
+
+
+

HLH
Afasia
Astereognosia
Crise epilptica

Sistema Piramidal

Leso da substncia branca medular

Centro oval/coroa radiada 1 neurnio
Hemiplegia

Contralateral
No proporcional porm mais extensa

HLH
Afasia
Astereognosia
Crise epilptica

Sistema Piramidal

Leso da cpsula interna 1 neurnio

Hemiplegia

Pura
Contralateral
Completa e proporcional

Sndrome talmica

MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999

Sistema Piramidal

Leso do mesencfalo 1 neurnio

Sndrome alterna
Hemiplegia

Contralateral
Completa e proporcional

Dficit homolateral do III/IV

Sistema Piramidal

Leso da ponte 1 neurnio

Sndrome alterna
Hemiplegia
Contralateral
Completa e proporcional

Dficit homolateral do VII

Paralisia facial perifrica

Sistema Piramidal

Leso do bulbo 1 neurnio

Sndrome alterna
Hemiplegia
Contralateral
Completa e proporcional

Dficit homolateral do XII

Sistema Motor Perifrico

Hemiplegia piramidal 1 neurnio
Leso da medula espinhal

Leso unilateral
Leso bilateral

Sistema Motor Perifrico

Leso da medula espinhal 1 neurnio
Leso unilateral

Sndrome de Brown-Squard

Hemiplegia completa e proporcional

homolateral
Anestesia trmico-dolorosa contra-lateral

MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999

Sistema Motor Perifrico

Leso da medula espinhal 1 neurnio
Leso bilateral

Tetraplegia ou paraplegia completa

Anestesia global sublesional

Nvel sensitivo

MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999

Crtex

Centro oval

CI
M
P

SCHNITZLEIN, HN, Imaging anatomy of the head and spine

Primeira Neurocirurgia segundo a Mitologia Grega

Hefesto opera Zeus a pedido de Hermes e faz

nascer do crebro de Zeus Pallas Atenas/Minerva

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Sine Anatomia

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