PADRONIZAO DO NDICE DE TRABALHO

SISTLICO DO VENTRCULO ESQUERDO

RELACIONADO HIPERTROFIA MIOCRDICA
VENTRICULAR DO RATO ESPONTANEAMENTE
HIPERTENSO (SHR)

1.

Objetivos
1.1. Objetivo Geral

Este estudo pretende avaliar a instalao da sobrecarga ventricular mediante ao

descontrole da presso arterial.

1.2. Objetivos Especficos

Os objetivos especficos pretendem avaliar:

A presso arterial de cauda dos ratos SHR e Wistar;

A hipertrofia do miocrdio em diferentes estgios de presso do rato SHR;
Elaborar uma tabela quantitativa, comparando presso e hipertrofia
ventricular, baseado no clculo do ITSVE (ndice de Trabalho Sistlico do
Ventrculo Esquerdo);
Elaborar um software que possibilita a correlao do ndice de trabalho
sistlico do ventrculo esquerdo / hipertrofia miocrdica ventricular.

2. Metodologia
2.1. Prtica / Laboratrio
Foram utilizados na pesquisa prtica 19 ratos adultos com 20 semanas de vida,
peso 475+-25g depois de terem a presso de cauda monitorizada por 4 semanas. Sendo
quatorze da espcie Wistar e cinco ratos espontaneamente hipertensos SHR.
Induzimos uma sedao/hipnose com 2ml de Thyopental feito intraperitoneal.
Os coraes foram retirados atravs de uma abertura no trax e com a disseco dos
vasos principais (artria Aorta, Tronco Pulmonar, veia Cava superior e inferior e veias
Pulmonares).
Com os coraes dissecados, porm, ainda mantendo sua movimentao
mecnica, foram colocados em soluo salina a 0,9% para a auto retirada do sangue
contido em seu interior.
Na assistolia, imediatamente, com ajuda de um bisturi, retiramos uma pequena
poro da regio lateral esquerda dos coraes com um corte longitudinal no sentido
base - pice, seguido de um segundo corte do mesmo tipo que utilizamos para retirar
outra poro de aproximadamente 1,5mm tambm da regio lateral esquerda,
envolvendo trio e ventrculo na inteno de poder ter uma viso atravs das cmaras
cardacas.
Feito isso, foi mensurado a espessura miocrdica no pice cardaco dos coraes
com o uso de uma rgua transparente e feito uma concordncia de mensurao na lateral
esquerda do ventrculo esquerdo prximo ao septo atrioventricular.
Logo abaixo, trs imagens com alguns dos procedimentos supracitados
realizados em um rato Wistar, com presso de cauda 120x80mmHg e 1,5mm de
espessura do msculo miocrdio.

Disseco do corao (20/06/2011).

O corao na soluo salina a 0,9% (20/06/2011).

Lateral esquerda de aproximadamente 1,5mm com a visualizao das cavidades do

corao (20/06/2011).

2.2. Teoria
A frmula que calcula o ndice de Trabalho Sistlico do Ventrculo Esquerdo
ITSVE nos permite observar a fora que h em cada sstole ventricular esquerda, sendo
o seu valor normal entre 50 e 80g/m/bat.
Supondo que um indivduo adulto de 30 anos tenha 70kg, 1,70m de altura,
frequncia cardaca de 70bat/min com volume de ejeo ventricular de 70ml/bat, o
dbito cardaco ter o valor padro de 4900ml.
Partindo do padro, foi feito o clculo com esse mesmo indivduo em diferentes
estgios da presso arterial: 90x50mmHg, 100x60mmHg, 110x70mmHg, 120x80mmHg

e 130x90mmHg. Os valores do ITSVE respectivamente foram: 50,77g/m/bat,

58,38g/m/bat, 66,0g/m/bat, 77,33g/m/bat e 81,23g/m/bat.
Verificou-se que em 130x90mmHg de presso arterial j h uma discreta
alterao do ITSVE de seu valor de referncia, entretanto 90x50mmHg considerada
normal, e no uma hipotenso, a partir desta linha de raciocnio.
As pessoas leigas que apenas tem uma noo de sua presso arterial, necessita
ouvir o valor 12x8 para supor que est com o valor pressrico padro, contudo, o
famoso valor padro e perfeito de presso arterial no adulto, partindo da linha de
raciocnio dos clculos de ITSVE, 110x70mmHg.
Nos roedores, os parmetros de presso arterial baixa, normal ou alta so os
mesmos, sendo assim, foi desenvolvido eles tambm valores de referncias do ITSVE,
verificado o aumento deste e a relao com a hipertrofia patolgica miocrdica.
Obtivemos xito na pesquisa. Quanto maior o ITSVE, maior a espessura do miocrdio
dos roedores, e esta por sua vez, certamente no se difere em humanos.