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RESUMEN
La presente investigacin tuvo como objetivo conocer, desde la teora
de las Representaciones Sociales, el pensamiento mgico-religioso que
tiene sobre el malestar un grupo de usuarios de la medicina tradicional.
Introduccin
La magia y la religin han sido herramientas que el hombre ha utilizado para enfrentar los problemas de salud-enfermedad que se le
han presentado a lo largo de su existencia. La cosmovisin mesoamericana tambin estaba sustentada en un pensamiento mgico-religioso que daba sentido al malestar. La conquista produjo un mestizaje
cultural en el que este tipo de pensamiento sigui vigente y que en la
actualidad se manifiesta en la prctica de la medicina tradicional;
de ah la inquietud de indagar cmo se representan socialmente el
malestar los sujetos que hacen uso de esta opcin.
Mtodo
Estudio cualitativo de tipo exploratorio-descriptivo. Se utiliz la entrevista a profundidad para explorar cinco categoras: salud-enfermedad, medicina tradicional y curanderos, deteccin y tratamiento, argumentos para la eleccin de la medicina tradicional, contraste entre
medicina tradicional y oficial.
Materiales e instrumentos: Audiograbadora, diario de campo.
Poblacin: Diez usuarios de la medicina tradicional del Estado
de Mxico. Anlisis de datos: anlisis de contenido mediante Ethnograph 0.4.
Consideraciones ticas: Participacin voluntaria, confidencialidad y anonimato de los participantes.
Resultados
De acuerdo con los informantes, la salud-enfermedad tiene que ver con un
sentimiento de bienestar-malestar intrapersonal e interpersonal. El pensamiento mgico-religioso se evidencia en la clasificacin que hacen de las enfermedades, las cuales pueden ser fsicas, psicolgicas o de otro tipo: daos o brujeras que no pueden ser detectadas ni curadas por los mdicos.
Muchas veces una persona es la causante del problema. Los curanderos
pueden dedicarse a la magia blanca (hacer el bien) o a la negra (perjudicar); poseen un don para curar, pueden ver en sus sueos y adivinar.
Discusin
Las formas de entender la salud-enfermedad conllevan la eleccin de
aquellas opciones ms compatibles con el tipo de pensamiento, ya sea
emprico o mgico-religioso, que subyace a la interpretacin del malestar, en concordancia con el grupo social al que el sujeto pertenece.
Palabras clave: Representacin social, medicina tradicional, malestar.
Correspondencia: Araceli Lmbarri Rodrguez. Facultad de Psicologa, Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Av. Universidad 3004, colonia CopilcoUniversidad, Coyoacn, 04510, Mxico, DF. E-mail: aralambarri@hotmail.com
Recibido primera versin: 6 de diciembre de 2010. Segunda versin: 2 de agosto de 2011. Tercera versin: 8 de septiembre de 2011. Aceptado: 22 de
septiembre de 2011.
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INTRODUCCIN
Desde tiempos inmemoriales, el hombre ha sido el protagonista en el despliegue de recursos que le han permitido no
solamente estar bien sino sobrevivir. La magia y la religin
fueron recursos que utiliz con el propsito de controlar diferentes eventos de la vida diaria ante los que se senta desvalido; su angustia, temor y desesperanza lo impulsaban a
actuar de tal forma que sus deseos podan equipararse con
una accin real que de una u otra manera restituan su equilibrio y armona con el mundo que lo rodeaba.1
La magia implica el uso del poder, la exigencia e imposicin ante las fuerzas de la naturaleza con el fin de doblegar el
peligro. A su vez, la religin representa un medio ante el cual
el hombre se subyuga para obtener determinados fines mediante la peticin, la oracin y el sometimiento a lo divino.2
No obstante, por medio de la experiencia y la observacin, el hombre transform lo observado diariamente en informacin confiable que le fue proveyendo de un bagaje de
conocimientos empricos, antecedente de la ciencia actual.
Magia, religin y ciencia prstina pero al fin ciencia
ocuparon un mismo plano. Fue hasta mucho tiempo despus
que se dio entre ellas una gran disputa como formas diferentes de explicar diversos fenmenos, entre ellos la enfermedad.3,4
Los pueblos originarios de Mesoamrica basaban su
vida en una cosmovisin que comprenda tanto lo mgico-religioso como lo que se basaba en una cuidadosa observacin
y experimentacin. Cuatro eran las reas que determinaban
el origen de la enfermedad: quebranto de las leyes naturales,
los dioses, los signos del calendario y los seres humanos. Las
enfermedades estaban divididas en dos grandes grupos: las
orgnicas y las producidas por fuerzas sobrenaturales.5,6
El pensamiento de los espaoles al llegar al Nuevo
Mundo tambin estaba plagado de elementos mgico-religiosos derivados de los preceptos del cristianismo. Toda
actividad humana se encontraba supeditada a la obediencia,
al sometimiento y a la adoracin de un solo dios. La moral
era normada por la institucin religiosa de la que dependa
el destino de las almas, que en todo caso poda ser el cielo o
el infierno. Tambin se crea en los milagros y se haca uso
de mltiples objetos que se ofrendaban o utilizaban para alcanzar los deseos o peticiones hechas a Dios y los santos.
Los esclavos negros trados del frica contribuyeron a la
fusin cultural, todo lo que hacan, decan y pensaban se desarrollaba en una dimensin mgico-religiosa, en la que sus
ancestros difuntos ocupaban un lugar sagrado.
En la Nueva Espaa todo fue sincretismo. En cuanto a salud-enfermedad, se construy un sistema coherente de ideas
y prcticas curativas, preventivas y destructivas que permitieron la existencia de una medicina mestiza, donde la magia
y la religin siguieron ocupando un lugar preponderante.7
En el siglo XVIII, los conocimientos mdicos de los indgenas sufrieron grandes modificaciones debidas a la interac-
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cin con los extranjeros, a la aparicin de nuevas enfermedades, a la desaparicin de las lenguas y al detrimento de la
tradicin oral que conllev la prdida de informacin de la
cosmovisin mesoamericana.8
En el siglo XIX en Mxico, la ciencia y la tecnologa se
convirtieron en motores del progreso, y el positivismo ocup
un lugar dominante. Bajo su sombra se crearon programas
e instituciones de salud que an subsisten y a travs de los
cuales los mdicos y antroplogos rescataron informacin
valiosa sobre los recursos y prcticas utilizados en diversas
zonas del pas por diferentes grupos tnicos.
La medicina tradicional, como fue renombrada la medicina indgena, fue considerada primitiva y su ejercicio,
prctica de gente ignorante. Sin embargo, actualmente,
como lo demuestran estudios realizados tanto por historiadores como por antroplogos mdicos, sigue cumpliendo
una funcin como alternativa de salud, tanto en comunidades indgenas como en zonas urbanas. Hoy es interpretada
como una opcin que responde a la dimensin cultural.9,10
La medicina tradicional se refiere tanto al uso de la herbolaria como al conjunto de prcticas mgico-religiosas que
se usan para atender diversos padecimientos. Los curanderos, yerberos, chamanes y graniceros siguen ejerciendo la
funcin mdica y social de siglos,11,12 y atienden desde enfermedades de los huesos, del estmago, del corazn, hasta
emocionales y sobrenaturales como el susto.13
Profesionales de las disciplinas mdicas y sociales han
realizado estudios para tratar de identificar y analizar el papel que la medicina tradicional desarroll y desarrolla en la
vida del pas, los recursos diagnsticos y teraputicos utilizados, la cosmovisin y origen cultural que la sustenta y
mantiene vigente, el tipo de relacin que se establece entre
el mdico tradicional y el paciente, la trascendencia social de
su ejercicio, los modelos mdicos para su interpretacin, el
recorrido del paciente en su bsqueda de salud, la alternancia en su uso, etc.14-18
De lo dicho anteriormente se deriv el inters por comprender el pensamiento mgico-religioso que tiene respecto
a la salud-enfermedad un grupo de personas que usan la
medicina tradicional.
Se utiliz el enfoque terico de las representaciones sociales puesto que permite el abordaje del objeto de estudio
tal como se lo representan socialmente quienes participan
en su construccin e interpretacin, mediante la interaccin
y comunicacin interindividual en la vida cotidiana, a travs de la experiencia y en la prctica.19-21 No obstante, es pertinente subrayar que una de las disciplinas que ha enriquecido y contribuido a estructurar el cuerpo de conocimientos
que se tiene sobre el tema, sobre todo en lo que respecta a los
modelos mdicos, es sin duda la antropologa mdica.22
El pensamiento mgico-religioso contenido en las tcnicas y acciones de la medicina tradicional se explica a travs
de la mentalidad y cultura de los grupos sociales que las generan, reproducen y practican, porque son parte de su vida,
Material y mtodos
El tipo de estudio fue exploratorio-descriptivo de corte cualitativo; este mtodo permite explicar, conocer y comprender
el objeto de estudio a travs del discurso de los entrevistados.28 La tcnica utilizada fue la entrevista en profundidad,29
que permiti obtener informacin de viva voz de los usuarios
de la medicina tradicional. Se llev a cabo un anlisis de contenido mediante el programa de software Ethnograph 0.4,30
que es una tcnica destinada a formular categoras y hacer
inferencias reproducibles y vlidas que puedan aplicarse a
un contexto.31 La poblacin entrevistada estuvo formada por
10 usuarios de la medicina tradicional del Estado de Mxico.
Se explic a los informantes el motivo del estudio y se
solicit su participacin voluntaria, garantizando el anonimato y confidencialidad de la informacin proporcionada,
as como la honestidad en su manejo.
Se elabor una gua de entrevista cuyo propsito fue
recabar informacin tanto de los datos socio-demogrficos
generales como del tipo de problemas que los entrevistados
consideraban de salud-enfermedad; se pilote y se valid con
cinco jueces. El contacto con los informantes se realiz utilizando la tcnica de bola de nieve,32 en la que los sujetos participantes de un estudio refieren a otros candidatos a entrevistar y stos, a su vez, remiten a otros y as sucesivamente.
Las entrevistas se hicieron en la calle, un caf o un parque, se audiograbaron y se transcribieron a papel; posteriormente se llev a cabo el anlisis de contenido con el programa Ethnograph 0.4, que facilita el manejo y estructuracin
de la informacin. Se codific cada una de las entrevistas,
se elaboraron cuadros por cdigo y se vaci la informacin
Anlisis de resultados
Caractersticas generales de los informantes
Se entrevist a 10 usuarios de la medicina tradicional, ocho
mujeres y dos hombres; ocho con edades entre 35 y 55 aos,
una menor de 20 y una mayor de 60. En cuanto al nivel de
estudios, tres cursaron secundaria, cuatro carrera tcnica,
una primaria y dos licenciatura. Ocho eran casados, una soltera y una divorciada; tres pertenecen al nivel socio-econmico alto y siete al nivel medio.
Respecto de las cinco categoras exploradas se pudo derivar la siguiente informacin:
I. Conceptuacin de la salud-enfermedad
La salud es un estado o sentimiento de bienestar muy importante para el ser humano, tanto para poder desempear
actividades sociales como para estar bien en forma individual. La enfermedad, por el contrario, es un sentimiento de
malestar, anormalidad, desequilibrio o tristeza que impide
la realizacin de muchas actividades.
Las enfermedades pueden ser de tres tipos: fsicas, psicolgicas o males, daos, trabajos, brujeras; estas ltimas
no pueden ser detectadas ni curadas por los mdicos. Entre
algunas problemticas por las que se recurre a la medicina
tradicional se menciona: dolencias fsicas, problemas emocionales, morales, econmicos, amorosos o sensaciones extraas para las que no se tiene una explicacin lgica.
En el discurso del informante de la cita que se presenta
a continuacin se puede observar que el malestar tiene un
anclaje que va ms all de lo orgnico, asociado a un ser
incorpreo que lo intimida, asusta y paraliza.
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no haba escuchado, senta la presencia de eso, como de un demonio que cuando llegaba, yo ya senta su presencia (Informante 3).
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Ella fue con muchas personas, doctores, templos, brujos, los doctores le quitaron todos sus dientes porque le dijeron que eso era,
sufre el enfermo pues hay veces los mdicos no nos dan otra arma,
est tan avanzada la ciencia y hay mdicos que se quedan sin salir
adelante, no se preparan, se quedan con lo que saben y creen que
es suficiente, no la tratan a uno como persona, sino como hgado,
como estmago, como cabeza, y a ver cunto le sacan a uno y cunto le vamos a operar o a quitar y hay veces que no es ni necesario
las operaciones, como lo de los dientes de mi madre, ella gast
muchsimo dinero, la mutilaron tan joven y luego dijeron que no
era eso, busca uno otras opciones porque se cansa uno de andar de
mdico en mdico (Informante 7).
DISCUSIN
El pensamiento mgico-religioso relacionado con la saludenfermedad prevalece en la actualidad, pero vale la pena
matizar que es una forma ms de aprehender e interpretar
la realidad.
En la bsqueda del bienestar, la poblacin mexicana
emprende caminos que conducen a restablecer la salud, haciendo uso de todo aquello que est disponible en su contexto socio-cultural, pero sobre todo que concuerde con los
significados que atribuye a su malestar y que se ubican en
un plano mgico-religioso, ms acorde con construcciones
espontneas que se generan en la vida cotidiana.33 Estos datos concuerdan con constructos derivados de investigaciones mdico-antropolgicas como el conocimiento intuitivo
versus el conocimiento cientfico.34,35
Las acciones que se emprenden para restablecer la salud dependen de las creencias y costumbres, as como de
los conocimientos trasmitidos de generacin en generacin
o basados en la experiencia de personas confiables que han
obtenido buenos resultados.
La eleccin de la medicina tradicional responde a la
certeza de que es el mejor medio que se tiene al alcance,
decisin derivada del significado e interpretacin que del
malestar hace quien lo padece.36
Para los curanderos y usuarios de la medicina tradicional, el mal se manifiesta como la enfermedad del alma,
del espritu, de un desequilibrio del hombre con su entorno
fsico y social, como una seal de lo simblico ms mgico
y sagrado que biolgico; como representacin social emergente sustentada culturalmente en una cosmovisin heredada y transformada a lo largo de los siglos, no obstante que
tambin se haga uso de la medicina occidental.
La forma de responder a la enfermedad conlleva una
eleccin contextualizada socialmente. Significa por lo tanto
que la relacin del hombre con su mundo est mediada por
el conjunto de creencias, valores y signos que ha coconstruido con la cultura de la que forma parte y en la que compromete el sentido personal de su vida, eligiendo lo que le es
accesible, comprensible, til y gratificante, pero sobre todo
cercano a su forma de pensar.
La representacin social del grupo se expresa a travs
del uso en relacin con la pervivencia de costumbres que se
legitiman y se objetivan por asimilacin a las prcticas cotidianas en tanto que ah se manifiestan. La reproduccin y
transformacin de los elementos contenidos en la medicina
tradicional tiene que ver sobre todo con el compartir significados. Los conceptos y rituales de la cosmovisin prehispnica y de la religin catlica subyacen en las acciones de
curanderos y usuarios.
Reflexiones finales
Los datos compartidos por los entrevistados ilustran la vigencia que el pensamiento mgico-religioso tiene en la forma en que los usuarios de la medicina tradicional interpretan el malestar, y que involucra elementos que se extienden
a la esfera de lo social y de lo extraordinario.
Los resultados de este estudio coinciden con otros que
van en la misma lnea, que sealan que el pensamiento mgico-religioso es un recurso muy socorrido, utilizado para
resolver diferentes problemas: emocionales, econmicos,
daos o incluso conflictos amorosos que quedan fuera del
mbito de accin de la medicina oficial.37
Se considera conveniente difundir e incluir la informacin emanada de este tipo de estudios no slo en los
programas formativos en ciencias de la salud y otras cuyos profesionales de una u otra manera estn en contacto
con poblaciones culturales diversas, sino en la proyeccin
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y planeacin sensible de polticas encaminadas a una atencin pblica38 que desvanezca las fronteras infranqueables
delineadas por la falta de conocimiento de los diferentes
lenguajes de significados atribuidos al malestar y que hoy
confluyen en el mosaico cultural de las grandes urbes.
REFERENCIAS
1. Mauss M. Sociologa y antropologa. Espaa: Tecnos; 1989.
2. Fournier P, Walburga W. Arqueologa y antropologa de las religiones.
Mxico: CONACULTA-INAH, Publicaciones de la Escuela Nacional de
Antropologa e Historia; 2005.
3. Malinowski B. Magia, ciencia y religin. Espaa: Ariel; 1982.
4. Levi-Strauss C. Antropologa estructural. Barcelona Espaa: Paids; 1987.
5. Lpez Austin A. Cuerpo humano e ideologa. Las concepciones de los antiguos nahuas. IIA, 2 tomos, UNAM, Mxico: Serie Antropolgica 39; 1996.
6. Somolinos G. Historia de la psiquiatra en Mxico. Mxico: Sep-setentas
no. 258; 1976.
7. Aguirre BG. Medicina y magia. El proceso de aculturacin en la estructura colonial. Universidad Veracruzana, INI, Gob. del Estado de Veracruz. Mxico: FCE; 1992.
8. Viesca TC. Medicina prehispnica de Mxico. El conocimiento mdico
de los nahuas. Mxico: Panorama; 2000.
9. Lpez A. Textos de medicina nhuatl. Instituto de Investigaciones Histricas. Mxico: UNAM; 1975.
10. Martnez H. Antropologa mdica: teora sobre la cultura, el poder y la
enfermedad. Espaa: Anthropos; 2008.
11. Berenzon GS, Ito SE, Vargas GL. Enfermedades y padeceres por los que
se recurre a terapeutas tradicionales de la Ciudad de Mxico. Instituto de salud Pblica de Mxico. Salud Pblica Mxico (enero-febrero)
2006;48:001.
12. Bello-Suazo G. Prcticas mgico-religiosas en una sociedad del siglo XXI.
REDALYC, Revista electrnica Teorticos (enero-marzo) 2000;III-001.
13. German ZR. Reflexiones para un dilogo entre los sistemas tradicionales
de salud y la medicina occidental. Medelln Colombia: Universidad de
Colombia. Consultado el 25/08/2010: http://www.consorcio.org/observatorio/bol-obs/obs8/obs8-cor_ 05_Reflexiones_para_un_dialogo.pdf.
14. Campos R. La antropologa mdica en Mxico. tomo 2. Mxico: UAMInstituto Mora; 1992.
15. Viesca TC. Etnomedicina e investigacin inter disciplinaria. En: Vargas
L, Viesca TC (eds.). Estudios de antropologa mdica. Mxico: Fac. Medicina, UNAM; 1986.
16. Castro R. La vida en la adversidad: el significado de la salud y la reproduccin en la pobreza. Cuernavaca, Morelos, Mxico: CRIM, UNAM; 2000.
17. Greifeld K. Conceptos en la antropologa mdica: sndromes culturalmente especficos y el sistema del equilibrio de elementos. Universidad de Antioquia, Medelln Colombia. Boletn Antropologa 2004;18(035):361-375.
18. Martnez HA. Antropologa mdica: teora sobre la cultura, el poder y la
enfermedad. Espaa: Anthropos; 2008.
128