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El fonetograma es una prueba que valora el rea vocal y mide los parmetros
de intensidad y frecuencia as como la interrelacin entre stos.
En el ao 1952, Calvet defini el fonetograma como el mtodo para ilustrar los
rangos de tono e intensidad de una voz. El concepto no fue estandarizado
hasta el 1981 por la Unin Europea de Foniatrias (UEP). En 1983 H.K. Shutte
di las bases estandarizadas para el fonetograma.
El fonetograma es una herramienta til para logopedas, foniatras, profesores
de canto y en general profesionales de la voz para delimitar los lmites de la
funcin vocal de cada persona. Nos ayuda a delimitar el potencial vocal ptimo
de cada uno. Adems permite mostrar al paciente, de forma muy grfica, en
que estado se encuentra, en que sentido y como debera mejorar su voz con la
rehabilitacin. El fonetograma es una prueba que se puede utilizar tanto para
voces normales (Seidner,W. 1985) como patolgicas (Hacki,T. 1988 y
Gramming,P. 1988). Ayuda a conocer las potencialidades de la extensin vocal
en los cantantes.
La prueba consiste en medir la amplitud en decibelios de la voz del paciente de
menor a mayor volumen de al menos tres notas por octava entre la ms grave
y la ms aguda que puede el paciente.
Los resultados se expresan en una grfica de dos dimensiones: decibelios (dB)
(volumen) en el eje de ordenadas y Hertzios (Hz) (frecuencia) en el eje de
abcisas.
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Fonetograma informatizado
-2-
OBJETIVOS
-3-
METODOLOGA
1) Metodologa para el anlisis: los casos que analizaremos, los
separaremos por sexos, y por patologas. Calcularemos el nmero de
semitonos y de decibelios para cada caso y buscaremos si existen
caractersticas comunes entre los distintos fonetogramas.
2) Material de anlisis:
La prueba del fonetograma es relativamente fcil de pasar al paciente si ste
no tiene graves problemas de afinacin y comprende lo que se le pide.
a) Qu se necesita? Un sonmetro que al menos marque desde 50 a 120
dB para poder obtener el grado de intensidad de cada sonido realizado por
el paciente. Tambin es necesario un teclado (afinado la 440Hz) o un
diapasn para dar el tono y as obtener la informacin sobre una frecuencia
determinada.
b) Dnde debe realizarse la prueba? La habitacin dnde se va a realizar
debe estar insonorizada, o al menos que el sonmetro marque que existen
menos de 50 dB. de ruido.
c)Cmo se realiza? Se le pide al paciente que diga la vocal /a/ durante
algunos segundos sobre un sonido determinado. Primero lo har lo ms
piano posible y luego lo ms forte que pueda. Mientras el examinador pondr
el sonmetro a una distancia de unos 10 centmetros de la boca del paciente
y apuntar cuntos dB realiza al cantar piano y cuntos al cantar forte sobre
la misma nota. La distancia del sonmetro puede variar segn el tipo de
aparato que se utilice. Si se quiere ser muy preciso se debera hacer para
cada tono y semitono. En nuestro caso hemos establecido que analizaremos
-4-
las notas: do, mi, sol de cada octava y a veces tambin la nota la, para
precisar el intervalo sol-do.
c) Dnde se apuntan los datos? Para cada frecuencia analizada
apuntamos el mximo y mnimo de intensidad (NPS mximo/NPS
mnimo). A continuacin marcamos los puntos y realizamos un grfico
dnde en el eje de las abcisas hay las frecuencias que se evalan y en
el eje de ordenadas se apuntan los dB. Es importante que el grfico
mantenga en el eje de las abcisas la distancia proporcional segn la
nota: entre do y mi hay dos tonos pero entre mi y sol solo uno y medio.
En el eje de ordenadas los dB se marcan de diez en diez y no deben
estar muy juntos.
d) Qu hacer con los pacientes que no afinan? Se puede cantar la nota
cerca de la oreja del paciente o pedirle que cante un fragmento de una
cancin muy piano y luego muy forte y en distintos tonos. Tambin se
podr obtener los datos buscando el mximo y mnimo en forma de
glissando. En otros casos se deben realizar algunas sesiones para que
al final se pueda tomar nota. Hirano (1988) ya coment que existan
dificultades en los pacientes sin odo musical. Frente a pacientes que no
reproducan el tono indicado intentaron solventar el problema mediante
una intrumentacin suplementaria que meda media octava y en cortos
intervalos de tiempo (Pedersen & Lindskov Hansen 1986, Pedersen
1995).
e) Cundo pasar esta prueba? Se pasar para conocer el estado de una
voz antes, durante y al final de una rehabilitacin fonitrica o en un
proceso de entreno vocal. En algunos casos slo se hace para controlar
el estado de voz cuando un paciente acude a consulta fonitrica.
-5-
de
de
Reinke,
sinequias,
disfona
endocrinolgica,
disfona
psicolgica.
N total
Hombres
Mujeres
Edades
Mediana
92
25
68
32
-6-
Patologa
Hombres
Mujeres
Nios
Total
Ndulos
Plipos
15
Dis.Fun.Hiper
Edema
Quistes
Sinquias
Dis. Psicogen
Dis. Endocrin
Laringitis
Disfona alrgica
Post Microciruga
2
1
Disodea
12
Normalidad
TOTAL
61
25
92
RESULTADOS Y DISCUSIN
-7-
CANTIDAD
Ndulos
14 / 22
64
Plipos/Disodea
4/4
100
Disf.Func. Hipercintica
6/6
100
Laringitis
5/8
63
Edemas
8 / 10
80
-8-
-9-
- 10 -
- 11 -
CONCLUSIN
actores,
maestros
Adems
permite
valorar,
- 12 -
- 13 -
- 14 -
ANEXO
1.-
- 15 -
Pre-rehabilitacin
Post-rehabilitacin
GRBAS
3/3/1/1/3
1/0/1/0/0
TIEMPO s
13 seg
10 seg
TIEMPO a
7 seg
14 seg
Fo (Freq. Fund.)
329 Hz
261 Hz
Jitter
6.239 %
1.239 %
Variacin Amplitud
44.629 %
15.932 %
Variacin Fo
38.557 %
1390 %
Sub-harmonicos
12
MDPV inicial
MDVP final
- 16 -
Pre-rehabilitacin
- 17 -
Post-rehabilitacin
GRBAS
1/1/1/0/0
0/0/1/0/0
TIEMPO s
16
15
TIEMPO a
10
17
Intensidad voz
85
92
77
74
Jitter
1.248 %
0.808 %
Variacin Amplitud
20.109 %
25.790 %
Sub-harmonicos
proyectada
Extensin vocal
MDVP inicial
MDVP final
- 18 -
Pre-rehabilitacin
Post-rehabilitacin
GRBAS
2/1/0/0/1
1/0/1/0/0
TIEMPO s
10
TIEMPO a
10
13
Fo (Freq. Fund.)
227
273
Jitter
1.138 %
0.647 %
- 19 -
Variacin Amplitud
13.710 %
8.819 %
Sub-harmonicos
Intensidad voz
91
98
76
74
proyectada
Intensidad voz hablada
MDVP inicial
MDVP final
- 20 -
4.- Mujer que acudi a consulta por fatiga vocal. Presentaba un plipo en
cuerda vocal derecha. Con una extensin de 19 semitonos pero todos ellos con
muy poca amplitud, entre 10 y 20 dB. Despus de tres meses y medio de
rehabilitacin fonitrica pudo aumentar el nmero de semitonos hasta 28 pero
aument considerablemente en todos ellos su amplitud de entre 25 y 35 dB. El
mdico foniatra observ que su lesin haba desaparecido.
Pre-rehabilitacin
Post-rehabilitacin
GRBAS
1/2/0/0/1
1/1/0/0/0
TIEMPO s
6 (fumadora)
TIEMPO a
11
Fo (Freq. Fund.)
165
185
74
74
Intensidad voz
78
82
15392
8315
proyectada
Variacin Amplitud
- 21 -
MDVP inicial
MDVP final
- 22 -
para la voz cantada, tanto en los tonos agudos como en la potencia para
emitirlos.
Se oper en julio de 2001 y se hizo reeducacin en julio y septiembre. A partir
de ah mejor en nmero de semitonos y en amplitud en todos los sonidos de
entre 30 y 40 dB.
- 23 -
BIBLIOGRAFA
-
- 24 -
Pedersen, M.F., Frokjaer-Jensen, B., Pabst, F., Shutte H,K., Hacki, T.,
Hansen, H.L. Standardizing Voice Range Profile Measurements. XXIII,
IALP Congress, Cairo, Egypt (1995).
- 25 -