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CAPTULO III

MECNICA DE FLUIDOS

INTRODUO

Nos captulos anteriores, relativos a organismos slidos, vimos que conhecendo as foras a eles
aplicadas, se podia prever o movimento desses organismos e tambm descrever estados de
equilbrio. No caso dos fluidos a filosofia a mesma. Como nos fluidos a forma pode ser
facilmente alterada, mais conveniente considerar as grandezas fsicas densidade () e presso (P),
em vez de massa e fora. Uma vez conhecidos e P, pode descrever-se o fluido
i) em repouso, atravs da Hidrosttica, que explica a razo dum corpo flutuar ou no, por
exemplo;
ii) no viscoso em movimento, atravs da equao de Bernoulli que resulta de consideraes
de energia e trabalho em fluidos que circulam em sistemas de vasos comunicantes e que
explica como fluem os fluidos;
iii) viscoso, isto quando fluido est sujeito a foras de corte entre camadas vizinhas desse
fluido.
Os tpicos de Mecnica de Fluidos so muito teis na avaliao e compreenso do fluxo de fluidos
no corpo humano, animal e vegetal, tais como o fluxo de sangue no corao e no sistema
circulatrio, o fluxo de ar no sistema respiratrio, o fluxo de lquidos no sistema urinrio e o fluxo
de lquidos atravs de membranas.

DENSIDADE

Os conceitos de massa e fora no so os mais convenientes quando aplicados a mecnica de


fluidos, visto que uma dada massa de fluido pode ter a sua forma alterada durante o movimento.
Da que se descrevam os fluidos em termos da densidade e da presso. Como estas grandezas no
so vectoriais, no dependem da geometria da situao, sendo por isso as variveis fundamentais
mais adequadas.
Uma dada massa dum fluido ocupa sempre o mesmo volume, independentemente da forma
geomtrica, se o fluido for incompressvel. Nesse caso,

m
, cujas unidades SI so kg m-3. Na
V

tabela 1 esto listados alguns valores de densidade para vrios fluidos. Como se pode ver a, a
densidade do sangue inteiro muito semelhante ao da gua do mar (justificando-se considerar que o
sangue um fluido incompressvel), ~ 10 vezes superior dos gases e ~13 vezes inferior do
mercrio. Por vezes conveniente considerar a densidade especfica dum fluido. Esta dada pela
grandeza adimensional
esp

fluido
gua a 0 C

FLUIDO

/ kg m-3

H2, He, N2, CO2, O2

<2

1.29

1.20

20

0.95

100

1 000

958

100

gua do mar

1 025

15

lcool etlico

791

20

clorofrmio

1 490

20

plasma (sangue)

1 026.9

25

V/V) ~ 0.9 % ~ desprezvel incompressvel

ar

H2 O

/ C

sangue (inteiro)

1 059.5

25

mercrio

13 600

3
Exerccio: Calcular a reduo de volume de 1m de gua do

mar (cuja densidade ~ do sangue) a 2km de profundidade,


relativamente ao volume superfcie.
superfcie:

h = 2 km

Vgua (1 atm) = 1 m3
Ph = 200 atm

P = (200-1) atm

1 atm = 1.01 x 105 Pa


B = 0,22 x 1010 Pa ; = - B V / V

V =

1 x 200 1 x 1,01 x 10 5
0,22 x 1010

= - 9.13 x 10-3

Tabela 1-Valores da densidade para alguns fluidos (esquerda) e clculo justificativo do sangue ser um
fluido incompressvel (direita)

PRESSES CARACTERSTICAS NO CORPO HUMANO

3.1 Unidades e Dimenses


A unidade SI da grandeza presso, como j foi dito, o Pa = Nm-2. Esta unidade independente do
local, mas em certos casos utiliza-se uma unidade que especfica do planeta Terra, ao nvel do mar
e a 0C, e que definida custa duma coluna de lquido (geralmente mercrio ou gua): atm
(atmosfera). Uma coluna de altura h e com um fluido de densidade , exerce uma presso P na
base de sustentao que proporcional altura da coluna, sendo P dada por
P=gh

(1)

Ao nvel do mar e a 0C, a presso exercida por uma coluna de ar 1atm. A mesma presso
exercida por uma coluna de mercrio com 760mm de altura (figura 1) ou por uma coluna de gua
com 1,033cm de altura. Ento essa unidade pode ser escrita como
1 atm = 760 mmHg = 760 Torr = 1,033 cmH2O

(2)

Ao efectuar clculos com valores de presso em unidades de altura de lquido, devem converter-se
esses valores para os correspondentes no SI, o que se consegue multiplicando o valor obtido por
gHg ou H2O, isto , multiplicando pelo produto entre a acelerao gravtica e a densidade do lquido
contido na coluna.
A presso sangunea geralmente dada por valores expressos em mmHg a que previamente se
subtraiu o valor da presso atmosfrica. A esse tipo de representao da presso designa-se por
gauge. Assim, a presso sangunea geralmente dada por
3

Pgauge = Pabsoluta 1 atm

(3)

A uma presso sangunea de 120 mmHg (presso de gauge), por exemplo, corresponder ento uma
presso absoluta de
Pabs = 120 mmHg + 1 atm = (120 + 760) mmHg = 880 mmHg.

P = gh

P = P - g z
z = h h

P
h
h
Hg

Figura 1 Medio da presso atmosfrica utilizando uma coluna de mercrio.

Na tabela 2 so indicados alguns valores de presso caractersticas do corpo humano. Note-se que
P gauge / mmHg
Sangue arterial

Capilares

Sangue venoso

Ouvido mdio

Olho

Presso mxima (sistlica)

100 140

Presso mnima (diastlica)

60 90

Sangue arterial

30

Sangue venoso

40
37

Tpico
Grandes veias

<1

Tpico

<1

Ruptura do tmpano

120
12 23

Humor
Limite glaucoma

(20)

~ 21 30

Fluido crebro-espinal no crebro, posio deitado

5 12

Gastrointestinal

10 12

Ossos longos, de p

~7 600 (10 atm)

Bexiga

esvaziamento
pico

Intra-torcica, interface pulmo/parede

15 30 (20 40 cmH2O)
120 (150 cmH2O)
- 10

Tabela 2 - Presses de gauge tpicas no corpo humano.

no caso da respirao, durante a inspirao, a presso interior inferior presso exterior, por isso
a presso de gauge menor que zero.
Sabendo o valor da presso P0 a uma dada altitude y0 = 0, pode-se determinar o valor da presso a
qualquer outra altitude superior (y > y0) utilizando a expresso
P = P0 g y

(4)

em que o decrscimo da presso linear com a altitude.

3.2 Medio da Presso


Uma forma de medir directamente a presso utilizando um manmetro. Este consiste,
esquematicamente num tubo em U (figura 2), com ambas as extremidades abertas, uma para a
atmosfera e a outra se liga ao recipiente com o gs cuja presso se pretende medir. No interior do
tubo est contido um lquido que pode se mercrio ou, no caso de presses baixas, gua ou leo.
Tambm se pode utilizar um manmetro para medir presses em lquidos, mas s se estes no
forem miscveis com o lquido do manmetro.
Aberto atmosfera

mmHg

150
140
130
120
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

P = Pref + g h
P ref = Patm = 1 atm
Pgauge = g h

P
(gs)

Hg (mercrio)

Figura 2 Manmetro de tubo aberto, incluindo o clculo da presso do gs contido no recipiente.

Tal como se pode ver na figura 2, a presso de gauge g h, pois


P = Pref + g h

(4)

Os medidores de presso podem ser classificados de acordo com os seus princpios de


funcionamento, entre os quais podemos citar:
5

equilbrio com uma coluna de lquido de densidade conhecida.


Exemplo: manmetros de tubo em U (figura 2).
equilbrio de uma fora produzida sobre uma rea conhecida com a tenso actuante num
meio elstico.
Exemplo: manmetro de Bourdon, ilustrado no esquema e foto da figura 3.

mola
articulao

Tubo flexvel

presso a ser medida


Figura 3 - (a) Manmetro de tubo em U. A presso de gauge do gs 130 mmHg . (b) Manmetro tipo
Bourdon e respectivo esquema de funcionamento.

3.2.1 Medio Da Presso Sangunea


A presso sangunea pode ser medida utilizando duas tcnicas no invasivas diferentes: uma tcnica
manual designada como auscultao e uma tcnica automtica designada como oscilao.
Tcnica manual - auscultao
Na figura 4 pode observar-se como medir a presso sangunea com um esfigmomanmetro. Uma
das extremidades do tubo deste ligada a uma bolsa, que pode ser insuflada atravs de uma
pequena bomba de borracha.
a

Figura 4 (a) Utilizao dum manmetro de tubo em U na medio da presso sangunea duma pessoa.
(b) Exemplo dum esfigmomanmetro de mercrio.

Tcnica automtica - Oscilao


A mquina, designada como esfigmmetro, detecta vibraes (oscilaes) medida que a presso
da bolsa insuflvel sobre a artria reduzida e o fluxo sanguneo restabelecido. Nas figuras 5a e
5b, respectivamente, podem ver-se alguns exemplos de esfigmmetros e dum esfigmomanmetro.
a

Figura 5 (a) Exemplos de esfigmmetros de oscilao. (b) Exemplo dum esfigmomanmetro de


oscilao.

Em qualquer uma das tcnicas o princpio o mesmo. A bolsa insuflvel enrolada em volta do
brao, a um nvel aproximadamente igual ao do corao, a fim de assegurar que as presses
medidas sejam mais prximas s da aorta. A presso do ar contido na bolsa aumentada at que o
fluxo sanguneo atravs das artrias do brao seja bloqueado. A seguir, o ar gradualmente
eliminado da bolsa ao mesmo tempo que se usa um estetoscpio (ou um sensor de vibraes) para
detectar o retorno das pulsaes ao brao. O primeiro som/vibrao ocorre quando a presso do ar
contido na bolsa se igualar presso sistlica, isto , mxima presso sangunea. Nesse instante,
o sangue que est presso sistlica consegue fluir pela artria. Os sons/vibraes ouvidos atravs
do estetoscpio so produzidos pela turbulncia do fluxo sanguneo na artria e so chamados sons
Korotkoff (ou sons K). Assim, a altura da coluna de mercrio lida (ou o valor apresentado no
monitor digital) corresponde presso sistlica. medida que o ar da bolsa extrado, a
intensidade do som ouvido atravs do estetoscpio aumenta (maior turbulncia e abrir e fechar da
artria. A presso correspondente ao ltimo som audvel (vibrao detectvel) a presso
diastlica, isto , a menor presso sangunea, quando o sangue a baixa presso consegue fluir pela
artria no oclusa.
Deste modo, o incio e o fim dos sons Korotkoff indicam respectivamente a presso sistlica, P sist, e
a presso diastlica, Pdiast. Os valores normais de Psist e Pdiast num indivduo adulto saudvel so
Psist ~ 120 mmHg
Pdiast ~ 80 mmHg .
Em geral, a incerteza associada medio acstica da presso sistlica ~ 2 mm Hg e da
diastlicas ~ 5 mm Hg. A preciso ainda dependente da obesidade dos pacientes e outros
factores.
7

Na figura 6 pode ver-se, em funo do tempo, o perfil da presso sangunea na aorta (linha a azul
do topo) durante dois batimentos cardacos consecutivos, comparado com a correspondente
variao de presso no aurculo e ventrculo. Nessa figura tambm se representa o perodo de
turbulncia e do fechar/abrir intermitente da artria, durante o qual os sons K se fazem ouvir, e que
ocorre no processo de medio da tenso arterial dum indivduo.

Presso (mmHg)

Presso sistlica
120 mmHg
aorta

Presso diastlica
80 mmHg

aurculo

sons Korotkoff

Volume ventricular
(ml)

ventrculo

SSTOLE

DISTOLE

SSTOLE

DISTOLE

Figura 6 Presso na aorta e nos ventrculo e aurculo esquerdos durante as fases sistlica e diastlica
dum batimento cardaco. Indica-se a gama de presses em que se ouvem os sons Korotkoff quando se
varia a presso provocada pela manga insuflvel do aparelho de medida.

Presso sangunea no corpo humano


A presso no sistema circulatrio varia ao longo do corpo dum indivduo na posio erecta. Como a
densidade do sangue ( 1,04 g/cm3) quase igual da gua, a diferena de presso hidrosttica
entre a cabea e os ps numa pessoa de 1,80 m de altura ~180 cm H2O. A figura 7 mostra as
presses arterial e venosa mdias (Pa = 0,5 x [ Psist + Pdiast ] cm H2O), para uma pessoa de 1,80 m
de altura, em vrios nveis em relao ao corao. Uma pessoa deitada possui presso hidrosttica
praticamente constante em todos os pontos e igual do corao. Se um manmetro aberto contendo
mercrio fosse utilizado para medir as presses arteriais em vrios pontos de um indivduo deitado,
a altura da coluna de mercrio seria aproximadamente 100 mm, ou seja 136 cm H2O.
As presses arteriais em todas as partes do corpo de uma pessoa deitada so aproximadamente
iguais presso arterial do corao. Quando a pessoa est sentada, ou em p, devido elevao da
cabea em relao ao corao, a presso arterial mais baixa na cabea e dada por:
8

Pa (cabea) = Pa (corao) - s g h

(5)

Onde s a densidade do sangue e h a diferena de nvel entre o centro da cabea e o centro do


corao.
Assim, quando uma pessoa deitada se levanta rapidamente, a queda de presso arterial da cabea
ser s g h, o que implicar uma diminuio do fluxo sanguneo no crebro. Como o fluxo deve ser
contnuo e como o ajuste do fluxo pela expanso das artrias no instantneo, a pessoa pode
sentir-se tonta. Em casos de variaes de presso muito rpidas, a diminuio da circulao pode
ser tal que provoque desmaio.

PRESSO MDIA

Presso (mmHg)

(a)

Presso sistlica
Presso mdia

Presso diastlica
tempo (s)

(b)

(c)

Figura 7 - (a) Presso sangunea em diferentes locais do corpo (cabea, tora, joelhe e ps) (b) Se a
pessoa se levantar rapidamente, a diferena de presso entre as duas posies da cabea afecta o fluxo de
sangue para o crebro e a pessoa pode ficar tonta ou desmaiar. (c) Se o corpo estiver na horizontal, a
presso sangunea a mesma nos trs pontos.

Presso sangunea na girafa


Um animal que possui propriedades fisiolgicas extraordinrias a girafa. A sua altura varia de
4,0m a 5,5m. O seu corao est aproximadamente equidistante da cabea e das patas, ou seja, a
uns 2 m abaixo da cabea. Isso significa que a presso arterial da girafa tem que ser muito maior
que a do homem, ou de outro animal mais baixo, para que a cabea possa ser atingida pelo fluxo
sanguneo. J. V. Warren e o seu grupo de investigadores mediram as presses nas artrias de
algumas girafas de uma reserva, no Qunia. Quando a girafa est deitada, a cabea e o corao
esto no mesmo nvel, a presso arterial da cartida varia entre 180 a 240 mmHg e o ritmo cardaco
96/min. Quando o animal levanta a cabea, a presso mantm-se aproximadamente igual da
posio anterior, mas a frequncia cardaca diminui. Na posio erecta assim como em movimento
normal , aumenta a frequncia cardaca at cerca de 150/min, enquanto que a presso arterial cai
9

para 90 - 150 mmHg. O galope eleva a frequncia cardaca ao valor de 170/min e produz uma
variao da presso arterial ~ 80 - 200 mmHg.
A presso sistlica ao nvel do corao da girafa varia entre 200 e 300 mmHg, enquanto que a
diastlica varia entre 100 e 170 mmHg. O valor mdio da razo presso sistlica/presso diastlica
de 260/160. Esse valor, comparado com o valor mdio de uma pessoa - 120/80 - classificaria a
girafa de hipertensa. Entretanto, essa hipertenso no se deve a problemas vasculares, mas uma
condio necessria para suprir o crebro do animal com sangue quando ele est erecto

HEMODINMICA

A hemodinmica pode ser definida como o conjunto de factores que governam o fluxo sanguneo.
Esses factores so: A resistncia ao fluir do sangue, a compliance (deformabilidade) dos vasos
sanguneos e a inertncia (variabilidade do fluxo devido a variao da presso do sangue).
Antes de analisar com cuidado esses factores, recorda-se na seco seguinte (4.1) os princpios que
caracterizam o equilbrio esttico dum lquido (princpios de Pascal e de Arquimedes) e introduzse na seco 4.2 a noo de tenso superficial.

4.1 Princpios de Pascal e de Arquimedes


O princpio de Pascal diz que a presso aplicada num ponto duma poro confinada de um fluido
em equilbrio, transmitida igualmente a todas as partes desse fluido. Assim, considere-se que num
sistema do tipo dos indicados na figura 8a, se aplica uma fora no stio indicado pela seta pequena.
Na superfcie vermelha a tenso aplicada a mesma, mas como a superfcie maior, a fora
tambm ter que ser maior (representada pela seta grande). Na figura 8b, exemplifica-se um clculo
ilustrativo deste facto.

(a)

(b)
P = F / 0.01

Figura 8 - Esquemas ilustrativos do princpio de Pascal. (a) Todo o lquido est sob a mesma tenso
compressiva que lhe aplicada na extremidade aberta mais estreita. Isso implica que na extremidade

10

aberta de maior rea a fora tenha que ser maior. (b) Exemplo do clculo do valor da fora aplicada na
superfcie maior (100cm2), tendo-se aplicado uma fora F na extremidade de menor rea.

O princpio de Arquimedes afirma que um corpo, ao ser submergido num fluido, fica sujeito a uma
fora de impulso oposta fora gravtica e cujo valor igual ao peso do volume da fluido
deslocado (figura 9a), isto ,
F g flu V

(6)

flu

onde

F = fora de impulso, ou simplesmente impulso [N]


g = acelerao da gravidade [ms-2]
flu = densidade do fluido [kg m-3]
Vobj = parte do volume do objecto que se encontra submergido [m3]
Ento, qualquer corpo que tenha densidade mdia inferior densidade do lquido, flutuar, como
acontece no caso dum navio (figura 9b). O navio tem uma massa total grande, mas esta distribui-se
por um volume mesmo muito grande, de modo que a densidade mdia resultante inferior
densidade da gua e o navio flutua.
Volume de lquido deslocado

Figura 8 - Esquemas ilustrativos do princpio de Arquimedes. (a) Todo o corpo est submerso num
fluido de densidade flu, estando, portanto, sob a aco da fora de impulso F. (b) O navio flutua, pois a
fora de impulso ( = peso do volume de gua deslocada) suficiente para anular a fora gravtica.

4.2 Tenso Superficial Lei de Laplace


Porque que alguns insectos conseguem deslizar superfcie da gua em vez de afundarem (figura
9a)? Porque que a gua borrifada em certas superfcies se distribui em gotas (figura 9b) e noutras
se espalha como um filme? Porque que a gua sobe por um capilar? Porque que se conseguem
fazer finas bolas com gua e sabo (figura 9c), mas no com gua simples?

11

A superfcie duma substncia tem propriedades especiais que explicam os fenmenos referidos no
pargrafo anterior. Alm disso essa superfcie tambm o local de contacto com outras substncias.
As propriedades das superfcies so to importantes que at h um ramo da cincia chamada Fsica
das Superfcies devotada aos fenmenos de superfcie.
Num lquido, cada molcula atrai as molculas vizinhas e atrada por elas (figura10). Para as
molculas que esto no interior do lquido a resultante dessas foras nula e todas essas molculas
esto em equilbrio. Para as molculas da superfcie, a resultante dessas foras dirigida para o
interior do lquido, assegurando a coeso deste. Esta coeso tambm gera uma tenso tangencial
paralela superfcie. Da que a superfcie dum lquido se comporte como uma membrana elstica,
que envolve e comprime o lquido. A tenso superficial exprime a fora com que as molculas
superficiais se atraem mutuamente.
(b)

(a)

(c)

Figura 9 - Maesovlia a subir o menisco da gua, junto a uma planta. (b) Gota de gua sobre uma
superfcie. (c) bolas de sabo a pairar no ar.

Figura 10 - Esquema da fora atractiva entre molculas vizinhas dum lquido. No interior do lquido as
molculas esto em equilbrio. Mas nas molculas superfcie as foras tm uma resultante dirigida
para o interior (esquema da direita), resultando da uma compresso. Esta coeso tambm gera uma
tenso tangencial paralela superfcie. Da que a superfcie dum lquido se comporte como uma
membrana elstica.

Nos vasos sanguneos e alvolos pulmonares a tenso superficial de grande relevncia e est
relacionada com a diferena de presses interior e exterior. Considere-se o caso dum vaso
sanguneo, em que a presso interior excede a exterior. Em equilbrio, qual ser a tenso superficial
na parede, expressa em funo da diferena entre essas duas presses?

12

Considere-se um segmento com comprimento L, dum vaso sanguneo de raio R, e em que a presso
interior excede em P a presso exterior. Em equilbrio esttico, a soma de todas as foras
aplicadas parede do vaso zero. Considerando o diagrama da figura 11a, ilustrativo desta

situao, as foras aplicadas parede do vaso so F , devido diferena de presso P, e L T , sendo

T uma fora por unidade de comprimento e designada por tenso superficial. As componentes

normais parede do vaso, de F e L T , so dadas respectivamente por

F = P A= P L R
L T 2 L T sen

(7)

(8)

onde A a rea da superfcie a tracejado, na figura 11. O diagrama de foras livres correspondente
ao equilbrio esttico (figura 12) d

F 2 LT

P L R 2 L T sen

Considerando ngulos pequenos, sen

e tem-se
2

T=R P

(9)

Fint > Fext

F
Fext

Fint - Fext = F
P = Pint - Pext

L
Figura 11 - Esquema dum vaso sanguneo sujeito a uma diferena de presso P, ficando, por isso, sob a
aco das foras F e T L.

R parapequeno
TL

TL

TL

F = P L R

TL

T L sen (/2) ~ T L / 2

Figura 12 - Diagrama de corpo livre, referente ao esquema dum vaso sanguneo representado na figura
11.

13

A eq.9 diz respeito a uma forma cilndrica, caracterstica dum vaso sanguneo. No caso duma forma
esfrica ou elipsoidal, a tenso superficial dada pelas expresses apresentadas na tabela 3, na qual
se inclui tambm a forma cilndrica, para a qual foi feita a deduo da eq.9.
Sublinhe-se que T uma fora por unidade de comprimento, isto , uma fora que est aplicada a
uma linha e no a uma superfcie, como o caso da fora F.
Na tabela 4 pode comparar-se o valor da tenso superficial para vrios fluidos. Como se pode ver a
o sangue e o fluido crebro-espinhal tm um valor de T que da mesma ordem de grandeza do da
gua e cerca de 10 vezes inferior ao do mercrio.
Forma da membrana

P (T)

Exemplo do elemento fisiolgico


T
R

P 2

Vaso sanguneo
Alvolo pulmonar

T
R

1
1
P

Rmx Rmin

Aneurisma em balo

Alvolo pulmonar

Tabela 4 - Relao entre a diferena de presso exterior/interior e a tenso superficial para as forma mais
relevantes a considerar no corpo humano.
FLUIDO
H2O

T C

T = ( x 10-4 N/m)

0
20
60
100
20

7.56
7.28
6.62
5.89
5.5 6.1

plasma (sangue)

20

5.0 5.6

surfactante (pulmo)

20

0.1

crebro- espinhal

20

6.0 6.3

saliva

20

1.5 2.1

benzeno

20

2.89

mercrio

20

46.4

sangue inteiro

Tabela 4 - Valores tpicos para a tenso superficial, aqui designada por , no caso de alguns fluidos.

4.3 Factores que governam o fluxo sanguneo


Entende-se por fluxo Q dum fluido num tubo, a quantidade de fluido, por unidade de tempo, que
atravessa a rea da seco recta desse tubo. Os factores que governam o fluxo sanguneo so os
14

mesmos factores fsicos que governam o fluxo de qualquer fluido e baseiam-se na lei fundamental
da fsica designada por Lei de Ohm. Esta lei afirma, no caso do fluxo sanguneo, que a diferena (ou
gradiente) de presso ao longo dum vaso sanguneo (P) igual ao produto do fluxo sanguneo (Q)
pela resistncia (R) que o vaso oferece passagem do sangue, isto ,

P = R Q.

(10)

Este comportamento est representado na figura 13: quando a resistncia aumenta, o fluxo diminui
para um P constante; por outro lado, para um dado valor de fluxo num vaso sanguneo, se a
resistncia aumentar, P tambm aumenta. Os sistemas de controle no corpo asseguram em geral
um P constante, da que o meio principal de regulao do fluxo sanguneo nos rgos seja atravs
de alteraes nos valores da resistncia. O surgimento de turbulncia, assim como a natureza
pulsante do fluxo so factores que aumentam a resistncia R.
P

R < R
P

(a)

Q
(b)

L
d4

Q/Q0

(c)

r/r0
Figura 13 - (a) Lei de Ohm para vasos sanguneos e (b) dependncia da resistncia R no tamanho
desses vasos (comprimento L e dimetro d). (c) Dependncia da variao do fluxo, Q/Q0, na variao do
raio do vaso, r/r0.

A resistncia R devida resistncia do sangue e frico entre a parede do vaso e o sangue que
se desloca ao longo deste. O gradiente de presso P num vaso sanguneo a diferena entre as
presses arterial e venosa e graas a esta diferena de presso que o sangue flui. Se esta diferena
for alterada, tambm o fluxo alterado. Por exemplo, na aorta, tem-se um gradiente de presso P
dado por Psist. Pdiast. .
A unidade de resistncia R Pa m-3s-1 (faa a anlise dimensional apropriada para obter este
resultado).

15

4.3.1 Resistncia
A resistncia associada a uma rede de vasos determinada pelos factores que a seguir se
apresentam.
i) Tamanho dos vasos individuais (comprimento L e dimetro d)
A resistncia ao fluxo, R, directamente proporcional ao comprimento do vaso e inversamente
proporcional quarta potncia do dimetro do vaso,
R

L
d4

(11)

Deste modo, o factor mais relevante na variao do fluxo o dimetro, como se exemplifica no
grfico da figura 13c. Por exemplo, ao duplicar d, a resistncia diminui 16 vezes, e o fluxo aumenta
16 vezes (pela eq.10). Ao longo da ramificao sucessiva dos vasos que constituem o sistema
circulatrio, esquematizada na figura 14, o dimetro dos vasos varia imenso, como se pode ver na
tabela 5, onde so indicados os respectivos valores tpicos. Nessa tabela tambm se indica a funo
de cada tipo de vaso.

(b)

(a)

msculo
passivo

capilar
msculo liso
(c)

endotlio
Figura 14 - (a) Esquema da ramificao em diferentes tipos de vasos, no sistema circulatrio humano. (b) Imagem
aumentada do complexo arterolas-capilares-vnulas, (s arterola-capilar em (c)) em que se evidencia as clulas do
msculo passivo que envolvem estes vasos e lhes proporcionam a capacidade de se contrair e dilatar.

A aorta, tem um valor elevado da compliance, o que garante uma efectiva atenuao do efeito
pulsante. A regulao do fluxo e da presso faz-se principalmente nas arterolas por
reduo/aumento activo dos respectivos dimetros, da serem designados muitas vezes por vasos
resistivos. Essa regulao conseguida atravs da enervao autonmica das pequenas artrias e
16

arterolas e graas s hormonas circulantes no sangue que regulam a constrio/relaxamento dos


msculos passivos que envolvem esses vasos (figuras 14b e 14c). Nos capilares efectua-se a troca
de gases e nutrientes. Nas vnulas volta a surgir msculo passivo, o que torna estes vasos capazes
de se contrair e dilatar e, portanto, capazes de satisfazer a sua funo de regular a presso a nvel
dos capilares. nas veias que se encontra a maior parte do volume de sangue do corpo e que se faz
a regulao regional de volume de sangue. Por exemplo, a constrio das veias faz decrescer o
volume venoso e aumenta a presso venosa, o que por sua vez altera o output cardaco. A veia
cava tem basicamente a funo de recolha e transporte do sangue de volta ao corao.
Tipo de VASO
Aorta

DIMETRO (mm)
25

FUNO
Amortecimento do efeito pulsante (grande compliance).

Artrias grandes

1,0 4,0

Distribuio do sangue arterial.

Artrias pequenas

0,2 1,0

Distribuio e resistncia.

Arterola

0,01 0,20

Capilares

0,006 0,010

Vnulas

0,01 0,2

Troca, recolha e acumulao de sangue. Regulao da presso capilar.

Veias

0,2 5,0

Acumulao de sangue (regulao do volume).

Veia cava

35

Resistncia (regulao da presso e do fluxo).


Troca de gases e nutrientes.

Recolha e transporte de sangue venoso para o corao.

Tabela 4 - Valores tpicos para os dimetros dos vasos sanguneos no sistema circulatrio humano e
respectiva funo fisiolgica.

A distribuio de presses e do volume de sangue, desde a aorta at aos capilares e desde os


capilares at veia cava, a representada na figura 15. Aproximadamente 50 a 70% de reduo da

Figura 15 - Distribuio de presses e do volume de sangue nos diferentes tipos de vasos que existem no
sistema circulatrio humano.

17

presso ao longo do sistema vascular tem lugar na passagem das artrias para as pequenas artrias e
arterolas. Desde esses vasos at que o sangue chega ao corao, a presso mdia continua a
decrescer, at que quase zero na veia cava torcia, flutuando de alguns mmHg, em torno de
zero, com a respirao. Recorde-se que o decrscimo acentuado em P devido grande reduo
do dimetro dos vasos.
No que diz respeito distribuio de volume durante a circulao, 70 a 80% do volume de sangue
localiza-se no sistema venoso. Por isso, as veias so normalmente designadas por vasos capacitivos
(acumuladores). O volume relativo de sangue entre o lado arterial e o lado venoso pode variar
consideravelmente, dependendo do volume total de sangue, das presses intravasculares e da
compliance vascular.
ii) Organizao da estrutura vascular (associao dos vasos em srie e em paralelo)
A anatomia vascular do corpo ou dum rgo contm redes de vasos sanguneos tanto em srie como
em paralelo, tal como se mostra na figura 15. O sangue sai do corao e distribudo atravs de
artrias grandes pelos vrios rgos numa associao em paralelo. As redes vasculares da maior
cabea

(b)

(a)

veia

artria pequena

veia
cava

membros aorta
superiores

vnulas

arterola
capilares

sistema
gastrointestinal

fgado
rins

arterola 1
artria pequena

membros
inferiores

(c)

arterola 2
arterola 3

Figura 15 (a) Estrutura de vasos sanguneos em srie e em paralelo, no corpo e (b) no sistema
microvascular. (c) Associao em paralelo de trs arterolas.

parte dos rgos cabea, membros superiores, sistema gastrointestinal, etc constituem tambm
associaes em paralelo. H excepes, como a das redes do fgado e do sistema gastrointestinal
que esto parcialmente associadas em srie. No sistema microvascular representado na figura 15b, a
artria pequena est em srie com o conjunto das duas arterolas que dela resultam; cada arterola
est em srie com o conjunto dos dois capilares e com a vnula seguinte; os capilares esto em
paralelo entre si, assim como acontece com as arterolas entre si e entre as vnulas entre si.
Cada segmento de vaso sanguneo tem uma resistncia Rx que determinada pelo dimetro e pelo
comprimento do vaso.
18

A rede de vasos associados em srie tem uma resistncia total RT que igual soma das
resistncias dos vrios segmentos, isto , da artria (RA), das arterolas (Ra), dos capilares (Rc),
das vnulas (Rv), e da veia (RV)
R T R A R a R c R v R V

(12)

Dividindo ambos os membros por RT e multiplicando por 100, tem-se


100 % R A % R a %R c %R v % R V

(13)

em que as percentagens so calculadas relativamente ao valor de R T.


Para ilustrar este princpio e recorrendo ao caso duma srie simples, considere-se os seguintes
valores para as resistncias segmentares (em %) e que so semelhantes aos valores observados
numa rede vascular tpica
%RA = 20%, %Ra = 50% , %Rc = 20%, Rv = 6% e %RV = 4%.
( %RT = 20 + 50 +20 +6 + 4 = 100%).
Duplicando RV, a variao de RT apenas de 4%, enquanto que duplicando Ra, a variao de
RT de 50%. Como se pode ver, nos segmentos de maior resistncia que a variao de dimetro
tem maior efeito na resistncia vascular total.
Do ponto de vista de rede total, as pequenas artrias e arterolas so responsveis por 70% da
resistncia total da rede, na maior parte dos rgos. Este facto explica porque que que uma artria
grande, responsvel apenas por 1% da resistncia total, ter que reduzir o seu dimetro a pelo
menos metade para ter algum efeito no fluxo de sangue dum rgo.
Este assunto pode tornar-se confuso se for considerada a lei de Poiseuille, de que se falar mais
frente, e que afirma que Q

1
. Isto quer dizer que uma reduo de 50% no dimetro da artria
d4

(d d/2) implica um aumento de 16 vezes no fluxo (24 = 16), isto , um aumento de 1600%! No
entanto, atendendo lei de Ohm, isso corresponder, de facto, a um aumento de apenas 16% na
resistncia total.
reduo de 60 70% do dimetro duma artria grande designa-se estenose crtica. Agora j se
percebe porque que, em situaes de obstruo patolgica duma artria grande, s a partir da
existncia de estenose crtica que se fazem intervenes cirrgicas como a angioplastia (introduo
dum tubo em rede para manter o vaso aberto).
Considere-se agora uma pequena artria que se ramifica em trs arterolas como representado na
figura 15c, isto , uma rede de vasos associados em paralelo. Neste caso, a resistncia total da
associao dada pela expresso

1
R T

1
1
1

R 1 R 2 R 3

(14)
19

Exemplificando para os valores RA = 100, R1 = 5, R2 = 10 e R3 = 20, todos em Pa m-3s-1, a


eq. 14 d RT = 2,86 Pa m-3s-1.
Este clculo exemplifica dois princpios importantes no que diz respeito a associaes em paralelo
de vasos sanguneos:
A resistncia total da rede em paralelo inferior resistncia do vaso de menor resistncia
que neste caso R1 = 5 Pa m-3s-1. Esta a razo dos capilares contriburem apenas com
uma pequena percentagem para a resistncia vascular total do rgo ou rede micro vascular,
isto apesar de serem os vasos que tm os maiores valores de resistncia segmentar.
Quando h muitos vasos em paralelo numa dada seco vascular, a variao da resistncia
dum nmero reduzido destes vasos tem pouco efeito na resistncia total dessa seco.

iii) caractersticas fsicas do sangue


Um aumento da viscosidade do sangue e a ocorrncia ou aumento de turbulncia no fluxo
sanguneo, aumentam a resistncia vascular.

iv) foras mecnicas extravasculares


Alteraes do batimento cardaco, assim como a contraco activa de msculos esquelticos
alteram a resistncia vascular.
4.3.2 Compliance
A designao compliance dum vaso quer dizer deformabilidade mxima desse vaso. Ou seja, a
compliance mede a capacidade de um vaso se deformar (variar o seu volume V) quando a presso
sangunea varia entre um valor mnimo e um valor mximo (P = Pmx Pmn) e dada por
C

V
.
P

(14)

No grfico da esquerda da figura 16, em que a compliance dada pelo declive da tangente curva
em cada ponto. Nesse grfico compara-se a compliance duma veia com a duma artria, quando se
varia a presso destas. Verificam-se dois factos :
(i) O comportamento da compliance tanto numa veia como numa artria no linear, devido
natureza heterognea da parede dos vasos. Consequentemente, a compliance decresce
quando se passa de valores baixos para valores elevados de presses e volumes (das linhas
pretas passa-se para as linhas verdes no grfico da esquerda da figura 16). Ou seja, os vasos
tornam-se mais rgidos para grandes valores de V e de P.
(ii) para baixos valores da presso, a compliance da artria cerca de 10 a 20 vezes superior
da veia (linhas pretas a tracejado, na figura 16). Isso quer dizer que basta uma pequena
20

variao da presso para a veia conseguir acumular um grande volume de sangue. J para
valores elevados da presso (ou volume), a compliance semelhante na artria e na veia
(linhas verdes a tracejado na figura 16). por essa razo que as veias so bons elementos a
utilizar em bypasses , interveno cirrgica em que se substitui uma seco de artria
danificada por uma seco duma veia retirada doutro local do corpo.
Compliance = declive da tangente curva V(P)
V

V
Veia

Artria
P

Veia

Aco muscular

Figura 16 (a) Curva da compliance duma artria e duma veia. O valor da compliance dado pelo
declive da tangente curva . Para valores baixos da presso, a compliance 10 a 20 vezes maior no caso
da veia do que no caso da artria, mas as compliances arterial e venosa so semelhantes. (b) Curvas da
compliance para uma veia mostrando que o efeito da aco do msculo passivo (seta) o de reduzir a
compliance o que faz diminuir o volume de sangue e aumentar a presso venosa. Numa artria o efeito
qualitativamente o mesmo.

No h uma nica curva da compliance para um dado vaso. Por exemplo, a contraco vascular do
msculo liso reduz a compliance (grfico da direita da figura 16, no caso duma veia), enquanto que
a relaxao do msculo passivo aumenta a compliance. Isto particularmente importante na rede
vascular venosa para a regulao da presso venosa. A contraco do msculo liso em artrias, ao
reduzir a compliance destas, faz decrescer o volume de sangue e aumentar a presso arterial. Outro
exemplo a reduo da compliance com o aumento da idade ou devido a doena, isto , devido
arteroesclerose. O efeito destes o mesmo do que no caso apresentado no grfico da direita da
figura 16, verificando-se um aumento dos valores das presses sistlica e diastlica na aorta.
Aqui s se considerou a situao esttica. A compliance dum vaso depende, no entanto, do ritmo a
que a variao da presso (ou volume) ocorre, isto , possui uma componente dinmica.
4.3.3 Inertncia
A inertncia num fluido, I, uma medida do gradiente de presso necessrio para provocar uma
variao temporal de fluxo desse fluido, isto ,

P I

Q
.
t

(15)
21

A unidade da inertncia Pa m-3 s2. Para um tubo circular, a inertncia pode ser calculada pela
expresso

L
A

onde, constante e a densidade do fluido (em regime laminar), L o comprimento do tubo e A


a rea da seco recta deste.
Pode parecer contra-intuitivo que um aumento de A d uma reduo da inertncia. No entanto, ao
aumentar a seco recta do tubo de A para A (figura 17), para que uma dada massa de fluido
consiga atravessar A no mesmo intervalo de tempo, a velocidade do fluido tem que diminuir, o que
s conseguido com uma reduo do gradiente de presso no tubo e portanto uma menor I.

rea
mesma massa a atravessar a seco recta
no mesmo intervalo de tempo

Figura 17 - Esquematizao da sequncia de factores que levam diminuio do valor da inertncia


quando se passa dum vaso de menor dimetro para outro de maior dimetro.

4.4 Atributos e Regimes de Fluxo


4.4.1 Compressvel / Incompressvel
J foi provado, na tabela 1 deste captulo, que o sangue, assim como a maior parte dos lquidos,
pode ser considerado incompressvel. Isto significa que o fluido mantm constante o seu volume
qualquer que seja a tenso (de valor razovel) que lhe for aplicada.
4.4.2 Regimes Laminar e Turbulento
O regime laminar verifica-se quando o movimento do fluido lento. Este movimento processa-se
em lminas bem definidas e de curvatura reduzida (figura 18). Neste regime no h mistura de
fluidos pertencentes a lminas diferentes e a direco do fluxo paralela ao vector velocidade. Essa
estrutura em lminas pode ser destruda se a velocidade de fluxo aumentar o suficiente ou se a
22

direco do vector velocidade variar muito devido existncia de obstculos no percurso do fluido.
A destruio dessa estrutura em lminas, d lugar ao designado regime turbulento, em que os
movimentos locais do fluido so caticos. A turbulncia aumenta a energia necessria para
assegurar um dado fluxo, uma vez que h dissipao de energia por frico, que por sua vez gera
calor.

Regime laminar

Regime turbulento
v2 > v1

v1

v1
Re < 1500

Re > 3000

Figura 17 Esquemas (topo) e exemplos (em baixo) de regimes laminar ( esquerda) e turbulento (
direita).

Traando um grfico do comportamento do fluxo Q em funo do gradiente de presso P


(figura19a), verifica-se que a turbulncia aumenta o gradiente de presso necessrio para assegurar
um dado fluxo. Por outro lado, mantendo P constante, a turbulncia leva a uma reduo do fluxo.
A passagem do regime laminar para o regime turbulento ocorre quando um valor crtico do nmero
de Reynolds (Re) excedido. Este nmero de Reynolds uma figura de mrito que permite ter
uma idia das condies que levam ocorrncia de turbulncia e a equao que permite calcul-lo
Re

ud ud

(16)

onde a densidade do fluido, d o dimetro do vaso, a viscosidade do fluido, u a velocidade


do fluido e a viscosidade dinmica do fluido. Para valores de Re < 1500 (1200 a 2000) , tem-se
um regime laminar. Para Re > 2500 (2500 a 3000), o regime turbulento. Entre estes dois valores
considera-se que o regime de transio.
Atendendo eq.16, velocidades elevadas e baixa viscosidade no sangue (como acontece no caso de
anemia) aumentam a possibilidade de ocorrer turbulncia. Em situaes ideais (vasos longos,
23

rectos, e com paredes lisas), o valor crtico de Re do sangue elevado e portanto o fluxo laminar.
No entanto, este valor crtico francamente reduzido em algumas situaes especficas, como em
ramificaes de artrias, quando estas esto doentes ou em estenose (estreitamento da artria devido
deposio de placa na parede) e ocorre turbulncia (figura 19b). Nestas situaes pode ocorrer
turbulncia mesmo para valores baixos da velocidade do sangue.
A turbulncia gera ondas sonoras que, no caso do fluxo sanguneo so designados como murmrios
e podem ser ouvidos com um estetoscpio.
laminar

turbulento

(a)

(b
)

Q
velocidade crtica
(valor de Re crtico
atingido)

P
Figura 19 (a) Efeito da turbulncia na relao entre fluxo e o gradiente de presso num vaso sanguneo:
faz decrescer o fluxo, para um dado valor de P e faz aumentar o gradiente de presso para garantir um
dado fluxo. (b) Ocorrncia de turbulncia em artrias, ocasionada por ramificaes, curvas e estenose
(estreitamento da artria por deposio de placa).

O Re dum fluxo tambm aumenta se d aumentar, mas este efeito suplantado pelo facto da
velocidade u diminuir num factor de d2 (como se ver mais adiante) devido ao qual Re
efectivamente diminui.
4.4.3 Viscosidade
Excluindo os superfluidos, todos os fluidos tm alguma viscosidade, resultante da frico interna
gerada pela existncia de ligaes fracas entre molculas. Estas ligaes travam o movimento de
lminas adjacentes, isto , so responsveis pelo dragg existente no fluido durante o fluxo. O
valor da viscosidade ser tanto maior quanto mais fortes forem essas ligaes intermoleculares no
fluido homogneo, ou quanto mais partculas em suspenso existirem no fluido (que neste caso
heterogneo). A viscosidade pode em alguns casos ser ignorada, noutros ser tratada como uma
perturbao e ainda noutros ser extremamente relevante. Na figura 20 so apresentados alguns
exemplos de fluidos com viscosidades importantes para a dinmica de fluxo.

24

Sangue: fluido com


partculas em suspenso
Lava a escorrer dum vulco e respectivo modelo
Mel

Figura 20 - Alguns exemplos de fluidos com valores da viscosidade que so relevantes considerar na
anlise do comportamento dinmico do fluido. No caso do vuco e dosangue, o valor da viscosidade tem
origem importante no facto de conterem partculas em suspenso.

4.4.4 Regimes Rotacional e No Rotacional


O regime rotacional existe quando se verifica a ocorrncia de vrtices, como no caso da gua a
escoar-se pelo ralo dum lavatrio, no rodopiar dum tornado ou nos exemplos apresentados na figura
21. Em geral, o sangue pode ser considerado como em regime irrotacional.
Lquidos coloridos agitados
circularmente

Turbilho de ar provocado
pela passagem do avio

Lquidos coloridos agitados


circularmente em dois
pontos distintos
Figura 21 - Alguns exemplos de fluidos com vrtices e, portanto, em regime rotacional.

4.4.5 Regimes Estacionrio e Pulsante


No sistema circulatrio, o fluxo do sangue pulsante, como se pode ver pela evoluo da
velocidade de fluxo do sangue, detectada no centro da artria aorta e apresentada figura 22a. Na
figura 22b pode observar-se o mesmo facto mas apresentado sob a forma de espectro de cores, em
que o vermelho corresponde velocidade maior e o azul a menor. No entanto, pode ser considerado
como estacionrio em certos modelos simples e em certos locais do sistema circulatrio. De facto, a
elevada compliance da aorta faz com que, logo a, o efeito pulsante seja francamente reduzido.

4.5 Equao de Continuidade


A equao de continuidade estabelece a relao entre a velocidade mdia de fluxo dum fluido e a
rea da seco recta do tubo em que o fluido se movimenta sob fluxo Q constante.

25

Figura 22 Evoluo temporalda velocidade de fluxo num ponto do eixo da aorta e que mostra a
natureza pulsante do fluxo nesse ponto. (b) Espectro de velocidades na aorta, num dado instante e
correspondncia dos valores da velocidade apresentados em cdigo de cores com os apresentados no
grfico.

Considere-se o esquema da figura 23 que representa um tubo com seco A1 no incio e A2 no fim,
no qual circula um fluido de densidade , que atravessa A1 com velocidade mdia v1 e que atravessa
A2 com velocidade mdia v2. Para que o fluxo seja constante, a massa m de fluido, que demora um
tempo t a entrar no tubo, tem que demorar a sair do tubo o mesmo tempo t. Assim,
m, entrada = V1 = A1 x1 = A1 t u1
m, sada = V2 = A2 x2 = A2 t u2
m, entrada = sada = m
Destas expresses obtm-se a condio de continuidade do fluxo
Q = A1 u1 = A2 u2

(17)

onde Q a taxa volumtrica de fluxo, isto , o volume de fluxo que passa pela seco recta na
unidade de tempo.
u2

u1
massa que entra = 1 V1
= A1 x1 = A1 t u1

massa que sai = 2 V2


= A2 x2 = A2 t u2

estenose duma artria

Figura 23 - A continuidade do fluxo num tubo de seces rectas inicial (A1) e final (A2) diferentes,
explica a dinmica na zona de estenose duma artria ( direita, em baixo).

26

A eq.16 mostra que, quando h uma reduo do dimetro dum vaso sanguneo (como no caso da
estenose duma artria, esquematizada na figura 23), a velocidade mdia de fluxo de sangue aumenta
proporcionalmente de modo a que o fluxo se mantenha constante.

4.6 Equao de Bernoulli


A equao de Bernoulli relaciona entre si as grandezas
velocidade mdia de fluxo, u
a presso mdia P do fluido (sangue) e
a altura y a que o fluido (sangue) se encontra.
Considera-se que o fluido se encontra em regime laminar, incompressvel, irrotacional, tem uma
viscosidade irrelevante e circula num tubo como o representado na figura 24, em que para uma
massa m desse fluido que entra na extremidade inferior do tubo e sai na extremidade superior se
tem
inexistncia de fenmenos dissipativos
uma variao de altura de y1 para y2
uma variao de seco recta do tubo de A1 para A2
uma variao da velocidade mdia de u1 para u2.

= F2

u2
F1 =

u1
Figura 24 Fluido a circular num tubo nas condies consideradas na deduo da equao de Bernoulli.

O princpio de Bernoulli uma declarao do balano de energia do sistema. Da posio 1 para a


posio 2 verifica-se
uma variao da energia cintica da massa m de fluido
Ec

1
1
2
2
m u2 m u1
2
2

(18)

uma variao da energia potencial da massa m de fluido


E pot m g y2 m g y1

(19)

uma variao da presso de P1 para P2.


De facto, se h uma alterao da velocidade mdia do fluxo porque houve uma alterao do
gradiente de presso P, pois esta grandeza que responsvel pelo deslocamento do sangue no
27

sistema circulatrio. Se na posio 1 se tem uma presso mdia P1, ento a fora exercida na
superfcie A1, dada por F1 = P1 F1. De igual modo, na posio 2, a fora exercida sobre a
superfcie A2 F2 = P2 F2.
Ento, o trabalho realizado pela massa m de fluido , Wfluido,
W1 = F1 x1 = P1 A1 x1 = P1 V
W2 = - F2 x2 = - P2 A2 x2 = - P2 V
Wfluido = P1 V P2 V

(20)

A conservao da energia total do sistema exige que o trabalho realizado pelo fluido seja igual
variao da energia mecnica deste, isto ,
Ec E pot P1 V P21 V

(21)

o que d a equao de Bernoulli


P1

1
1
2
2
u1 g y1 P2 u2 g y2
2
2

(22)

H trs casos especiais que se podem considerar:


i) Fluidos estticos (u1 = u2 = 0)

P1 g y1 P2 g y2

(23)

ii) Teorema de Torricelli (P1 = P2)


1
1
2
2
u1 g y1 u 2 g y 2
2
2

(24)

iii) Regime Venturi do fluxo (y1 = y2)


P1

1
1
2
2
u1 P2 u 2
2
2

(25)

4.6.1 Isquemia e paragem cardaca


No caso da circulao sangunea, e uma vez que em geral as situaes a analizar so muito
localizadas, o regime a considerar o de Venturi. Neste regime, se a presso aumenta, a velocidade
diminui mais ainda (a velocidade entra na eq.25 elevada potncia 2), e vice-versa. Este facto
extremamente relevante na circulao sangunea e explica algumas situaes patolgicas tais como
o colapso duma artria em estenose, o que pode causar vrios problemas graves como um
ataque cardaco;
o aumento dum aneurisma em balo, o que pode levar ao rasgar da artria e portanto a uma
hemorragia interna que pode ser fatal ou muito grave.
Analise-se o primeiro caso. De facto, a deposio de placa na parede duma artria (ateroesclerose),
ao diminuir o dimetro do vaso faz com que a velocidade mdia de fluxo aumente nessa zona. Este
aumento de velocidade leva a uma reduo da presso mdia (eq.25), o que por sua vez faz com que
28

a artria venha a colapsar, mesmo antes de estar totalmente obstruda pela placa depositada. Este
facto leva a que a presso aumente novamente, fazendo a artria abrir de novo. Este ciclo repete-se
e a artria entra num processo de fecho e abertura sucessivo que vem a causar insuficincia no
fornecimento de sangue aos tecidos, situao designada como isquemia (figura 26). Uma isquemia
prolongada ou elevada do msculo cardaco geralmente suficiente para provocar uma paragem da
aco muscular: o ataque cardaco. A condio de isquemia considerada responsvel por cerca de
80% dos ataques cardacos. No caso desta ocorrncia ter lugar, e se for justificada a interveno
cirrgica, esta pode consistir ou numa angioplastia (figura 26), isto , na introduo dum tubo em
rede (enxerto endovascular) na zona estenosa da artria que a impedir de fechar, ou num bypass,
isto , na substituio desse segmento de artria por um segmento retirado doutra parte do corpo
(em geral duma veia de dimetro semelhante).
u
(a)

u >
P <

artria COLAPSA !

Artria abre

P aumenta

isquemia
(c)

(b)

angioplastia
Figura 26 - (a) A deposio de placa na parede duma artria leva a uma situao de colapso intermitente
desta que ocasiona uma situao de isquemia e pode levar ao enfarte, no caso do msculo cardaco ser o
atingido (b). Isto pode levar interveno cirrgica designada por angioplastia (c) .

4.6.2 Aneurismas em balo e fusiformes


Considere-se agora a segunda condio patolgica referida no incio da seco anterior: o
aneurisma. O aneurisma em balo pode ter origem gentica, ou no enfraquecimento ou alterao da
constituio da parede duma artria devido a doena ou trauma, mas nasce sempre numa
29

irregularidade de constituio da parede dum vaso. Os locais onde surge com alguma frequncia so
em bifurcaes de artrias no crebro (figura 27a) e na curva da aorta. Uma vez iniciado o processo,
o sangue, ao fluir nessa zona, sofre uma reduo da velocidade de fluxo, devido cmara
calmante constituda pelo balo, como se pode ver na simulao por computador apresentada na
figura 27b. Esta reduo da velocidade no interior do balo, d lugar a um aumento da presso
(figura 27c), tal como preconizado pela equao de Bernoulli, que faz com que o balo v
aumentando de volume, acabando por provocar o rasgar da parede e uma hemorragia interna (figura
27d), assim que a tenso a que a perede fica sujeita ultrapassa a tenso superficial de fractura dela.
Quando esta ocorrncia tem lugar no crebro, a condio patolgica designada por AVC (acidente
vascular cerebral), culminando frequentemente em coma e/ou morte.
(a)

(b)

velocidade >

velocidade <

(c)

(d)

sacular (balo)

fusiforme

ruptura

Figura 27 (a) Alguns locais onde podem surgir aneurismas. (b) Simulao por computador do espectro
de velocidades num aneurisma em balo. (c) Simulao por computador do espectro de presses num
aneurisma em balo, evidenciando o efeito do princpio de Bernoulli. (d) Os dois tipos de aneurismas e a
condio de ruptura.

30

Na figura 27 so ainda indicados exemplos de aneurismas fusiformes. Estes tm origem quase


exclusivamente na deposio de placa na parede da artria e subsequente alterao das propriedades
mecnicas da parede, e portanto da artria. Os locais onde podem sugir, para alm dos indicados na
figura 27, so o intestino, o pescoo, o bao, a parte posterior do joelho e em vasos perifricos.
Quando a condio do aneurisma assim o exige, a interveno cirrgica pode envolver a introduo
dum enxerto endovascular, como se mostra na figura 28.

aneurisma
abdominal

Enxerto
endovascular
em funcionamento

placa
cateter com o
enxerto

artria
ilaca

catetr

Figura 28 (a) Aneurisma fusiforme, abdominal artico, resultante da acumulao de placa na parede da
artria e esquematizao da introduo dum enxerto endovascular.

A alterao das propriedades mecnicas da parede dos vasos que leva mais tarde ou mais cedo
rotura destes. Os vasos sanguneos dividem-se em trs grupos: artrias, veias e capilares. As artrias
e veias ainda se subdividem em grandes, mdias e pequenas (arterolas / vnulas). No sistema
vascular a estrutura dos vasos est adaptada aos valores da presso hidrosttica a que esto sujeitos:
a parede dos vasos mais espessa e mais complexa perto do corao, onde a presso hidrosttica
maior. medida que os vasos decrescem em dimetro, a parede torna-se cada vez mais fina e mais
simples. As artrias e veias de calibre grande ou mdio tm trs bainhas, designadas por tnicas
ntima, mdia e adventcia, tal como mostra a figura 29. A tnica adventcia contm pequenos vasos
sanguneos (vasa vasorum) que irrigam a metade exterior da parede do vaso; tambm contm fibras
nervosas que enervam o msculo passivo da tnica mdia; constituda por tecido conjuntivo
frouxo, contendo uma fina rede de fibras de colagneo e elastina. A tnica mdia tem uma estrutura
semelhante, contendo fibras de colagneo, mas muito mais rica em fibras elsticas num tecido
muscular liso. A tnica ntima constituda por clulas endoteliais, fibras de elastina e alguns
fibroblastos e macrfagos.

31

A mecnica da parede, para vasos de pequeno raio (arterolas, vnulas e capilares) dominada pelas
propriedades da fibras elsticas, como se pode ver no grfico da figura 29. medida que o raio do
vaso

aumenta, a relevncia das fibras de colagneo aumenta, at que, para vasos de grande

dimetro so as propriedades mecnicas das fibras de colagneo que imperam.


+ + ELASTINA
COLAGNIO
MSCULO LISO
TECIDO CONJUNTIVO

TECIDO CONJUNTIVO FROUXO


FINA REDE DE FIBRAS

tnica
ntima
tnica
mdia
tnica
adventcia
endotlio
membrana
elstica

COLAGNEAS + ELSTICAS

endotlio
tnica
ntima

vaso

tnica
mdia

vlvula
tnica
adventcia

Elastina
Colagnio

R
Artria muscular

Veia grande

CLULAS ENDOTELIAIS
FIBRAS ELSTICAS DELICADAS
ALGUNS FIBROBLASTOS
ALGUNS MACRFAGOS

Figura 29 - Estrutura da parede dos vasos sanguneos e elementos que dominam a mecnica da parede
conforme o raio R do vaso (topo, direita)

Na figura 30 esto resumidas as diferenas entre os vasos sanguneos, ao logo da rede do sistema
circulatrio. Na tabela 5 coligem-se os valores da tenso superficial e presso hidrosttica em
funo do calibre dos vrios vasos. Nessa tabela, pode constatar-se que os valores da tenso
32

superficial por unidade de espessura so surpreendentemente semelhantes, demonstrando a


necessidade duma maior espessura para uma maior presso P.
Presso hidrosttica
Velocidade de fluxo

Regenerabilidade
Permeabilidade

Elastina

Msculo
Vasa vasorum
rea total
artria
grande

artria
mdia

arterola

capilares

vnula

veia

Figura 30 - Diferenas entre os vasos sanguneos no sistema circulatrio.


d
(mm)
aorta

P
(mmHg)

T
(N/m)

e
(mm)

T/e
(KPa)

24

100

160

53

97

52

52

90

24

0.8

30

75

10

0.5

20

arterolas

0.3

60

1.2

0.02

60

capilar

0.008

30

0.016

0.001

16

0.02

20

0.027

0.002

13

18

3.6

0.2

18

15

0.5

10

15

10

10

0.8

12

30

10

20

1.5

13

grande
mdia
artria

pequena

vnula
pequena
mdia
Veia

grande
cava

Tabela 5 - Presso hidrosttica P, tenso superficial T e tenso superficial por unidade de espessura em
funo do calibre dos vasos sanguneos no sistema circulatrio.

A deposio de placa na parede dum vaso modifica a constituio desta. Comea por destruir as
fibras elsticas, tornando a parede mais rgida. Depois ataca as prprias fibras de colagneo, ficando
a parede menos resistente a tenses, isto , as tenses de fractura baixam consideravelmente. Desta

33

forma, tenses que para uma parede saudvel no so nada de especial, tornam-se perigosamente
altas para a parede danificada, podendo levar rotura desta.
4.6.3 Veias varicosas
As varizes so veias superficiais dilatadas dos membros inferiores (figura 31). A causa exacta das
varizes no conhecida, mas provavelmente elas sejam decorrentes de um enfraquecimento das
paredes das veias superficiais. Essa debilidade pode ser hereditria. Com o passar do tempo, a
debilidade das paredes faz com que as veias percam a sua elasticidade, se distendam e se tornem
mais longas e dilatadas. Tambm est de algo modo ligada a uma fraca condio muscular (falta de
exerccio regular) e a de se ficar demasiadas horas quase imvel, de p. Como o eficaz retorno do
sangue ao corao atravs da rede venosa conta com os msculos na vizinhana das veias, se estes
estiverem em fraco estado, passa a haver uma tendncia de acumulao do sangue e a veia dilata.
Este processo mais comum nas veias superficiais, pois estas tm menor suporte muscular do que
as profundas.
(b)
(a)

Figura 31 (a) Esquematizao do normal funcionamento duma veia, por aco dos msculos
adjacentes. (b) A veia varicosa incapaz dum retorno eficaz do sangue devido a estar dilatada e por isso
as vlvulas j no impedirem o refluxo de sangue.

Uma vez dilatadas e para que possam caber no mesmo espao que ocupavam quando eram normais,
as veias alongadas tornam-se tortuosas, com um aspecto serpenteante, nitidamente visvel quando
34

se tornam salientes sob a pele. Mais importante que o alongamento a dilatao, a qual promove o
afastamento das cspides das vlvulas venosas. Consequentemente, as veias enchem-se
rapidamente com sangue quando o indivduo fica em p e as veias tortuosas e de paredes delgadas
dilatam-se ainda mais.
A dilatao tambm afecta algumas das veias comunicantes, as quais normalmente permitem o
fluxo do sangue somente no sentido das veias superficiais para as veias profundas. Se as vlvulas
dessas veias comunicantes falharem, o sangue reflui s veias superficiais quando os msculos
pressionam as veias profundas, fazendo com que as veias superficiais dilatem ainda mais.
4.6.4 Tromboembolia
H ainda outra condio patolgica, a tromboembolia, que consiste no entupimento dum vaso por
um mbolo, que pode ser um cogulo, trombo de gordura ou bolha de gs, e que teve origem noutro
local do corpo. Esse mbolo viaja pelo sistema circulatrio e acaba por se alojar num vaso de
menor dimetro, entupindo-o totalmente. Esta ocorrncia esquematizada na figura 32, para o
membro inferior e para o pulmo. A embolia pulmonar o bloqueio de uma ou mais artrias dos
pulmes por diversos materiais, em geral cogulos de sangue, decorrentes de trombose, chamados
mbolos:
Embolia gasosa - bolhas de gs que se formam na circulao quando um mergulhador no
segue o procedimento adequado descompresso segura.
Embolia gordurosa - fragmentos de tecido adiposo que entraram na circulao aps um
grande trauma, como numa fractura de quadril.
Embolia amnitica - ocorre aps o parto, por passagem de parte do lquido amnitico para a
circulao da me.
A maioria das embolias pulmonares causada por cogulos que se originam nas pernas, por
trombose venosa profunda. Em alguns casos, a embolia pulmonar grande e pode resultar em
morte sbita.
A trombose uma das condies que pode originar uma embolia, um AVC ou um enfarte. Consiste
na formao dum cogulo, designado por trombo, que bloqueia parte ou a totalidade dum vaso
sanguneo. Esse tipo de cogulo tem normalmente origem numa condio inflamatria duma veia,
designada por flebite, ou num trauma. O combate inflamao, tal como acontece no sarar dum
corte superfcie da pele, leva formao de cogulos que entopem completamente o vaso.

4.7 Fluido Viscoso e Lei de Poiseuille


At agora s se considerou o comportamento de fluidos no viscosos (ideais), mas a viscosidade
est sempre presente e, durante o fluxo, pode ser responsvel por decrscimos importantes na
35

presso. Nesta seco analisar-se- as consequncias de se introduzir o factor viscosidade no


comportamento mecnico dum fluido, considerando depois o exemplo do sangue.

(a)

(c)
(b)

Veia cava
inferior

Figura 32 - (a) Bloqueio do fluxo sanguneo por um mbolo (cogulo). (b) mbolo gerado numa
trombose (trombo) que acaba por se alojar numa artria de menor dimetro. (c) Enfarte pulmonar
ocasionado por um mbolo com origem numa trombose venosa.

4.7.1 Fluxo dum Fluido Newtoniano


Considere-se duas placas horizontais paralelas que contm entre elas um fluido de
viscosidade (figura 33). Para se mover uma lmina de fluido situada distncia y da placa
superior, com uma velocidade v na direco x, necessrio exercer nesta placa de rea A, uma fora
F dada por F v

A
y

(26)

Esta a expresso que define formalmente o coeficiente de viscosidade dum fluido, , cuja unidade
SI o Poise (no sistema CGS o Poiseuille; 1 Poise = 0,1 Poiseuille). Variando a distncia placa,
a velocidade varia, podendo escrever-se a tenso de corte entre lminas de fluido adjacentes como
36

F = v (A / y)

v = v(y)

Poise (SI)
= 0.1 Poiseille (CGS)
Figura 33 Fluxo dum fluido Newtoniano, com um gradiente linear da velocidade de fluxo para o fluido
confinado entre duas placas de rea A, em que a placa superior se move com velocidade v relativamente
placa inferior.

onde

dv
F

A
dy

(27)

dv
a taxa de corte (em s-1). Esta grandeza a deformao de corte do fluido gerada pela
dy

tenso de corte . Tal como no caso dum fluido no viscoso, se o fluido se desloca com uma
velocidade no nula, ento existe um gradiente de presso que por ela responsvel. Mas aqui, a
velocidade menor devido ao efeito da viscosidade, por isso h efectivamente um decrscimo da
presso hidrosttica segundo a direco de fluxo (x).
Um fluido diz-se Newtoniano se
a nica tenso gerada no regime laminar a tenso de corte, paralela s lminas, no
existindo qualquer componente perpendicular a estas superfcies;
o coeficiente de viscosidade constante;
o coeficiente de viscosidade mantm-se constante durante o tempo de aplicao da tenso de
corte e, quando esta retirada, a taxa de corte reduz-se a zero;
a relao entre a tenso de corte e a taxa de corte linear (eq.27)
Um liquido que apresente qualquer desvio a qualquer destes comportamentos diz-se noNewtoniano.
Pode-se demonstrar que a taxa de fluxo volumtrico Q dada pela lei de Poiseuille
Q

R4
P1 P2
8L

(28)

onde o parmetro que mais influencia o fluxo num vaso sanguneo o calibre, pois
Q R4

Q P

1
.

O gradiente de presso responsvel por Q pode ento ser expresso em funo dos parmetros da
eq.28 como
37

P1 P2

8L
Q.
R4

Na tabela 5 listam-se valores de coeficientes de viscosidade de alguns fluidos comuns do corpo


humano, da gua e dum leo de mquina. O coeficiente de viscosidade diminui com o aumento da
temperatura, pois a agitao trmica crescente ajuda a romper as ligaes inter-moleculares que no
fluido so responsveis pelo efeito de travagem de lminas adjacentes. Na tabela 5 este efeito
exemplificado no caso da gua, podendo ainda verificar-se que plasma e sangue

inteiro

so ambos

maiores (mais viscosos) do que gua, mesma temperatura.


Considerando a equao da continuidade e substituindo na eq.28 a taxa de fluxo Q = u A, a
/ C
gua

/ x 10-2 Poise

37

0.69

100

0.28

Sangue inteiro

37

Plasma (sangue)

37

1.5

Cerebroespinhal

20

1.02

Lgrima

37

0.73 0.97

Lquido sinuvial

20

> 0.3

leo de mquina

37

0.035 0.13

Tabela 5 Exemplos de valores de coeficiente de viscosidade para os materiais indicados.

velocidade mdia de fluxo para um fluido viscoso dada por


u

R2 P
8L

(29)

Pode-se mostrar que quando o fluxo do fluido se processa num tubo cilndrico, como no caso da
circulao sangunea, a velocidade de fluxo pode ser explicitada em funo da distncia r ao centro
do tubo, tendo-se

v r 2 u 1

r2
R2

R P
v r
8L

r2
1 2
R

(30)

A velocidade v mxima no centro do tubo e nula junto s paredes. O perfil de velocidades do


fluido descrito pelas eqs.30, est representado na figura 34. entrada do tubo, s as lminas mais
prximas das paredes deste que so afectadas pelo efeito de travagem. Quanto mais distante da
entrada do tubo o fluido se encontra, mais lminas so afectadas, at que, para um dado
38

comprimento de entrada L (que funo tanto de r e do n de Reynolds Re), todo o fluido fica
sob o efeito de travagem. a este comprimento de entrada que o regime laminar estacionrio
atingido e v(r) passa a ter o perfil parablico caracterstico deste regime.
Como j se viu anteriormente, para velocidades de fluxo, u, uniformes, a taxa de fluxo dada pela
equao da continuidade Q = u A. Mas havendo variao da velocidade ao longo da seco recta do
tubo (A), o fluxo ter que ser obtido integrando a eq.30 em toda a rea (desde 0 at R), isto ,

Q vR dA 2 vR r dr 2
R

R2 P
8L

r2
1 2 r dr
R

Depois do clculo do integral, tem-se novamente a lei de Poiseuille (eq.29),


R4
P1 P2
Q
8L
FRONTEIRA DO REGIME LAMINAR ESTACIONRIO

v (r)

v
uniforme
COMPRIMENTO DE ENTRADA

REGIME LAMINAR ESTACIONRIO DESENVOLVIDO ( NEWTONIANO )


Figura 34 Estabelecimento do regime laminar estacionrio, Newtoniano. Este regime fica totalmente
desenvolvido a partir do comprimento de entrada L, passando v(r) a apresentar um perfil parablico dado
pelas eqs.30.

4.7.2 Fluidos no Newtonianos


Muitos fluidos apresentam desvios s condies que caracterizam o comportamento dum fluido
Newtoniano, por isso dizem-se no-Newtonianos. Estes podem ser definidos como fluidos com
comportamento viscoelstico, em que a relao 27 no linear , isto ,
dv


d y

(31)

Na tabela 6 referem-se alguns tipos de comportamento viscolelstico de fluidos no Newtonianos.


O lquido sinuvial um exemplo dum fluido liquidificante, isto , a sua viscosidade diminui
medida que a tenso aumenta ( n > 1 na eq.31), como se pode ver na figura 35a. Outra propriedade
que evidencia o carcter no Newtoniano do fluido sinuvial este desenvolver uma tenso normal
crescente com taxa de corte crescente (figura 35b).
39

O sangue outro exemplo dum fluido no-Newtoniano, como se pode constatar na figura 36, em
que o perfil da velocidade em funo do raio do vaso se apresenta mais achatado do que o previsto
pela lei de Poiseuille para locais prximos do eixo do vaso.
comportamento viscoelstico

tenso de corte vs taxa de corte

n<1

liquidificante

tintas, emulses

dv /dy

n>1

espessante

amido ou goma em gua,

viscosidade vs taxa de corte

dv /dy

dv /dy

dv /dy

pastas fluidas de cimento,


reboco e barro

lquido esttico comporta-se

como slido

o fluxo induzido s por


aplicao duma certa fora

Ketchup

viscosidade diminui com o

dv /dy

dv /dy

tempo

dv /dy

gorduras

viscosidade aumenta com o

tempo

tempo

tempo

dv /dy

Tabela 6 Comportamentos viscoelsticos tpicos, independentes do tempo de aplicao da tenso de


corte (3 primeiros casos) e dependentes desse tempo (dois ltimos).

Tenso
normal
(Pa)

Taxa de corte

Taxa de corte

Figura 35 O lquido sinuvial um fluido no Newtoniano com um coeficiente de frico que diminui
com o aumento da taxa de corte (a) e desenvolve um tenso perpendicular ao fluxo, com dv/dy crescente.

40

SANGUE INTEIRO
POISEUILLE

0,36

0,47
rtubo = 51,8 m
Hct = 52%

Velocidade do fluido (mm/s)


Figura 36 Perfil da velocidade de fluxo do sangue inteiro (52% de glbulos vermelhos), comparado
com o previsto pela lei de Poiseuille, num tubo de calibre semelhante ao duma arterola.

4.8 Fsica do Sistema Vascular


O sangue um fluido no Newtoniano em parte devido sua constituio to complexa. Na
constituio do sangue, mais de 50% plasma, ~ 45% so glbulos vermelhos (eritrcitos ou
RBCs; apresentam valores ligeiramente diferentes para homens, mulheres e atletas), ~ 0,3% so
glbulos brancos (leuccitos) e ~ 0,15% so plaquetas. Nesta soluo sangunea os RBCs so
clulas discides bicncavas, achatadas no centro, com 7,5m de dimetro e 2m de altura
mxima (figura 37), ou seja, so do tamanho do dimetro interno dos capilares. Os RBCs so
NORMAL ANEMIA POLICETMIA/LEUCEMIA

(b)

RBC

NORMAL

HEMATCRITO (%)

7 m

(a)
*

Plasma

RBCs

* Leuccitos
+ Plaquetas

2 m

AGREGADO DE RBCs
EM ROLO

Figura 37 - (a) Composio do sangue inteiro normal e doente, depois de centrifugado. (b) Forma e
dimenso dum glbulo vermelho (RBC) e aspecto dum agregado de RBCs , em rolo.

clulas elsticas, sendo capazes de se deformar de modo a fluir mais eficientemente em capilares de
dimetro reduzido (experincia descrita na figura 38a e ilustrao na figura 38c).
41

(b)
P (x 6,9 kPa)

(a)

tempo (s)

(c)

Figura 38 (a) Sequncia de deformao dum glbulo vermelho e dum glbulo branco ao passarem num
capilar de 8m de dimetro e 80m de comprimento. (b) Valores resultantes da medio da presso
associada situao descrita em (a). (c) Ilustrao de RBCs a fluirem numa arterola, notando-se a
deformao daquelas de modo a ajustarem-se s linhas de fluxo centrais e assim reduzirem a resistncia
de fluxo.

Os glbulos brancos (leuccitos ou WBCs) so clulas aproximadamente esfricas com ~ 7m


de dimetro, menos deformveis que os RBCs, e as plaquetas so muito menores. O plasma, sendo
90% gua, comporta-se como um fluido Newtoniano de viscosidade = 0,0012 Pa s.
A % de RBCs no sangue designa-se por hematcrito e representa-se habitualmente por Htc. Os
valores de Htc variam um pouco, dependendo do gnero (feminino/masculino) e de certas
condies ambientais, sendo os valores considerados normais
homens 40 50%
mulheres .. 38 45%
atletas .. > 50%
Qualquer actividade ou condio que baixe os nveis de O2 no sangue causaro um aumento de
produo de RBCs, aumentando o hematcrito. Factores que aumentam o hematcrito so, por
exemplo
Exerccio fsico aerbico, em que o oxignio rapidamente consumido pelos msculos
esquelticos.
42

Viver a alta altitude. O ar que se respira mais rarefeito, tem menos oxignio e o
hematcrito aumenta para compensar.
Devido elevada % volumtrica de RBCs, a relevncia dos RBCs no comportamento mecnico do
sangue grande. As propriedades mecnicas do sangue so essencialmente determinadas pelos
RBCs e pela forma como o fluir destes depende da taxa de corte. Pode-se dizer que o perfil
viscoelstico depende de trs factores associados aos RBCs: agregao, orientao e deformao.
4.8.1 Resistncia ao Fluxo Sanguneo
Uma vez introduzido o factor viscosidade, a resistncia de fluxo associada passagem do sangue
num vaso de raio R e comprimento L, obtida substituindo a taxa de fluxo Q dada pela eq.10 (lei de
Ohm) na eq.28 (lei de Poiseuille), isto ,
R

8L
R4

(31)

A resistncia R depende ento da viscosidade do sangue e do raio do vaso. O factor L irrelevante


pois mantm-se sempre o mesmo. Da que seja importante saber de que factores depende . Esses
factores - temperatura, taxa de corte, hematcrito, taxa de fluxo e dimetro do vaso sero tratados
nas prximas seces.
Recorrendo eq.31 e s leis de associao de resistncias ento possvel obter (i) a queda de
presso P ao longo de todo o sistema circulatrio saudvel, pois Q constante e (ii) a variao do
fluxo local, Qlocal, recorrente da deposio de placa nas paredes dum vaso (P constante).
Em Fisiologia mdica, utiliza-se uma unidade de resistncia, designada por PRU (unidade de
resistncia perifrica) e que o valor da resistncia R dum tubo com R0 = L0 = 1cm,
considerando 37C, sangue inteiro = 4.0 x 10-3 Pa s, dado em (mmHg s cm-3) pela eq.31:
R ,0

8 4,0 10 3 N s m 2 1cm
1cm

7 ,7 10 5 mmHg s cm 3

(32)

O fluxo total Qt, que sai da aorta, entra nas artrias grandes, depois entra nas artrias, arterolas e
finalmente todo o Qt entra nos capilares. Em cada nvel de fluxo, as artrias podem ser modelizadas
como n vasos paralelos de comprimento e dimetros semelhantes entre si e que transportam o
mesmo fluxo. medida que se passa para o nvel de fluxo seguinte, de menor calibre de vasos, n
aumenta de modo que o fluxo em cada vaso dado por

Qvaso

Qt
n

(33)

e o gradiente de presso em cada vaso e, porque esto em paralelo, tambm em cada nvel dado
por

43

Pvaso

Qt
Q
L
L Q
R t R ,0 4 7 ,7 10 5 4 t
n
n
R
R n

onde se recorreu s eqs.32 e 33. Substituindo Qt =80 cm3/s, tem-se


Pvaso 7 ,7 10 5

L 80
L
0,0062
mmHg
4
R n
n R4

(34)

com L e R em cm.
Pode-se ento calcular P em cada nvel, obtendo-se os resultados da tabela 7. Esses resultados
esto de acordo com a evoluo grfica de P apresentada na figura 30 e com a designao dos
capilares como vasos resistivos.
vaso

nvel n

R(cm)

L (cm)

P (mmHg)

avaliao qualitativa de P

aorta

1,25

10

0,025

desprezvel

artrias grandes

200

75

1,4

pouco significativo

0,6

91

muito significativo

0,2

8,2

significativo

artrias

pequenas

e 5 x 10

0,2
5

30 x 10

-4

arterolas
capilares

1010

3,5 x 10-4

Tabela 7 - Valores calculados a partir da lei de Ohm, dos valores do gradiente de presso, ao longo da
rede vascular arterial e considerando o modelo de associao em paralelo para cada nvel de fluxo,
caracterizado pelo calibre dos vasos.

4.8.2 Viscosidade e Temperatura


medida que a temperatura diminui, a viscosidade aumenta ~ 2% por cada grau. Este efeito
bastante relevante em vrias situaes, tais como
i)

A circulao nas extremidades (mos, ps, nariz,) bastante afectada quando a

temperatura ambiente muito baixa e no se tem proteco adequada. As extremidades podem


encontrar-se a uma temperatura bem inferior temperatura de ncleo do corpo, (37C), como por
exemplo, 10C, o que corresponder neste caso a um aumento de 54% no valor de . Uma das
consequncias desta situao, se prolongada, pode ser a ocorrncia de leses dos tecidos devido a
uma insuficiente oxigenao.
ii)

Em certas cirurgias, comum o uso de hipotermia geral do corpo, com o intuito de reduzir o

fluxo sanguneo atravs do aumento de e evitar hemorragias.


4.8.3 Viscosidade e Taxa de corte
A viscosidade do sangue depende fortemente do valor da taxa de corte, sendo determinada pelo
comportamento dos RBCs. Em repouso, os RBCs formam ligaes entre si, constituindo
aglomerados. Em movimento, podem-se definir trs gamas de valores para a taxa de corte, em cada
uma das quais o regime viscoelstico caracterizado por um comportamento tpico dos RBCs:
44

dv
baixa
dy

i)

Para valores baixos da taxa de corte, os RBC,s estabelecem facilmente ligaes entre si, formando
agregados (rolos e clusters) que so tanto maiores quanto menor for

VISCOSIDADE e ELASTICIDADE / Poise

VISCOSIDADE
ELASTICIDADE

dv
(regio 1 na figura 39) .
dy

REGIO 1 Predominam os AGREGADOS DE RBCs (rolos, etc)


REGIO 2 AUMENTO DE dv/dy

DESAGREGAO DOS RBCs

AUMENTO DA DEFORMAO DOS RBCs

REGIO
1

REGIO
2

TAXA DE CORTE dv / dy

REGIO
3

REGIO

2 AUMENTO DE dv/dy
DESAGREGAO TOTAL DOS RBCs
DEFORMAO DOS RBCs
ORIENTAO E ALINHAMENTO DOS RBCs EM
CAMADAS SEPARADAS POR PLASMA ( = lubrificante)

(s-1)

Figura 39 Propriedades viscoelsticas do sangue inteiro, em funo da taxa de corte e correlao com os
factores caracterizadores do comportamento dos RBCs: agregao, deformao e orientao.

A viscosidade elevada nesta gama, uma vez que os agregados constituem obstculos eficientes
passagem de outros agregados. medida que a taxa de corte aumenta, os agregados vo sendo
desfeitos devido s foras de corte que tambm deformam os RBCs. Para pr em evidncia o efeito
da agregao e deformao dos RBCs, compara-se na figura 40 o comportamento do sangue
normal, com uma amostra em que os RBCs foram endurecidos artificialmente ( aumenta) e ainda
com outra amostra em que os RBCs esto impossibilitados de estabelecerem ligaes entre si (
diminui). Nessa figura tambm se inclui fotografias do fluxo de sangue numa arterola em que num
caso se tm RBCs normais e noutro em que os RBCs foram endurecidos artificialmente.
i)

dv
mdia
dy

Nesta gama (regio 2 na figura 39), o aumento das foras de corte responsvel pelo desfazer dos
agregados, forando tambm a deformao dos RBCs.
ii)

dv
elevada
dy

Para valores elevados da taxa de corte (regio 3 na figura 39) a desagregao total, a deformao
dos RBCs mxima e acompanhada por um alinhamento e orientao destes em camadas,
separadas pelo lubrificante que o plasma.
45

(a)

RBCs NORMAIS

deformao + agregao
RBCs NORMAIS

(b)

RBCs
ENDURECIDOS

agregao

deformao
RBCs
ENDURECIDOS

deformao

sem agregao

Taxa de corte / s-1


Figura 40 (a) Coeficiente de viscosidade do sangue inteiro, calculado relativamente ao do plasma, em
funo da taxa de corte, em trs situaes: sangue normal (linha preta), RBCs endurecidos (linha verde) e
RBCs impossibilitados de estabelecerem ligaes entre si (linha vermelha). O factor agregao aumenta a
viscosidade e o factor deformao diminui-a. (b) Fotografias do fluxo de sangue nas situaes indicadas,
numa arterola.

Considerando o sangue como um fluido homogneo com uma viscosidade inerente, a viscosidade
na microcirculao decresce com o aumento da taxa de corte, isto , o sangue tem um
comportamento viscoelstico de fluido liquidificante, com tenses de corte a variarem de 0,1 a
1000 s-1. Ou seja, a nvel microvascular a natureza particular do fluxo de sangue resulta em
enormes afastamentos do comportamento de fluido Newtoniano.
4.8.4 Viscosidade e Hematcrito
Um aumento no valor do hematcrito significa um aumento de clulas em suspenso (obstculos ao
fluxo de sangue) e resulta, portanto, num aumento da viscosidade e do risco de trombose ou
embolia. Um nmero muito reduzido de Htc significa um valor reduzido para , mas tambm uma
distribuio insuficiente de oxignio aos tecidos (como na anemia). Na figura 41 indica-se como
varia com Htc e a que gamas de valores de Hct se observa a ocorrncia de condies patolgicas
como a anemia, a leucemia e a policetemia.
Nota: A policitemia o aumento no nmero de glbulos vermelhos no sangue, o que pode ocorrer, por exemplo,
quando nos deslocamos para regies de elevadas altitudes onde o ar rarefeito (baixo teor de oxignio). O organismo
estimula a produo de eritrcitos, num mecanismo de compensao para normalizar o transporte de oxignio para as
clulas. Nesse caso, tem-se a policitemia fisiolgica.
Na policitemia vera (distrbio mieloproliferativo crnico e tambm conhecida por policitemia rubra vera), as clulas
que produzem glbulos vermelhos, mas tambm plaquetas e alguns glbulos brancos esto a trabalhar demais e
sobrevivem demais. Assim produzem mais clulas para o sangue do que deviam e impedem as outras clulas-me boas
de fazerem o seu trabalho. O facto de termos muitos glbulos vermelhos parece bom partida, mas como so demais
vo provocar sobretudo problemas quando passam nos capilares. Como so demasiados, tornam o sangue muito

46

viscoso e podem "entupir" alguns vasos ou facilitar que sangrem (figura 42). Se esses vasos afectados forem no
crebro podem por vezes dar acidentes vasculares cerebrais (tromboses no crebro).

Figura 41 - Dependncia do coeficiente de viscosidade relativo do sangue no hematcrito com a


indicao de situaes patolgicas para valores anormais de Htc.

(a)

FLUXO

(b)

FLUXO
ROLOS

AGLOMERADOS

Figura 42 Passagem do sangue das arterolas para os capilares. (a) Devido diminuio da taxa de corte, os glbulos
vermelhos formam agregados em rolos que se amontoam e desfazem na passagem para os capilares. (b) Com crescente
poder de agregao entre os RBCs (que seja anormalmente elevado, ou devido ao Htc ser demasiado alto, como no caso
da policetemia vera), os aglomerados so mais difceis de desfazer entrada dos capilares, podendo mesmo entupi-los
permanentemente.

4.8.5 Viscosidade e Deformabilidade Celular


A importncia da elasticidade dos RBCs particularmente evidente quando se observam as
consequncias da sua reduo ou inexistncia, como acontece na condio patolgica designada
como anemia falciforme (figura 43).
Nesta doena, a hemoglobina contm um defeito que faz com que os glbulos vermelhos se tornem
rgidos, mais aderentes e em forma de foice. Estas clulas em forma de crescente aglomeram-se
com mais facilidade, aumentando a viscosidade do sangue. Por outro lado, a deformabilidade dos
RBCs que torna possvel a alimentao dos tecidos atravs dos vasos de menor dimetro
47

(capilares). As clulas doentes, por serem rgidas, ficam facilmente entaladas em vasos de menor
dimetro, nos quais os RBCs normais passariam sem problemas, o que impede o fluxo sanguneo e
provoca episdios de dor e dano em rgos. Para alm disso, tm um tempo de vida muito inferior
ao dos glbulos vermelhos normais (10 a 20 dias, em vez de trs a quatro meses), o que provoca a
condio crnica designada por anemia.
anormais (anemia falciforme)

normais

Figura 43 Glbulos vermelhos saudveis normais e doentes, com a forma caracterstica da anemia
falciforme.

Considerando sangue saudvel, pode-se verificar que os diferentes tipos de clulas que o constituem
tm diferentes capacidades de deformao, atravs da observao da eficincia na distribuio do
plasma, dos glbulos vermelhos e dos glbulos brancos. Como se mostra na figura 44 (distribuio

Figura 44 Msculo que envolve os testculos do rato. A deformabilidade celular determina que capilares
so fornecidos. Os capilares de menor dimetro exigem maior deformao das clulas. Na fotografia da
esquerda, v-se que o plasma (com marcador fluorescente) passa facilmente por todos os capilares. Na
fotografia do centro, os glbulos vermelhos (com marcador fluorescente) esto confinados aos vasos
centrais da rede, enquanto que na fotografia da direita, os glbulos brancos, muito mais rgidos, s
conseguem passar das arterolas para as vnulas por vasos sanguneos mais largos, auto-estradas que
atravessam a poro central da rede de capilares e nas quais o gradiente de presso maior).

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sangunea no msculo que envolve o testculo dum rato, a nvel das arterolas e vnulas), o plasma
consegue chegar aos capilares mais finos, os glbulos vermelhos a quase todos, e os glbulos
brancos ficam-se por vasos mais largos, pois so menos deformveis.
4.8.6 Viscosidade e Taxa de Fluxo
Uma reduo da taxa de fluxo significa uma reduo na velocidade e consequentemente tambm da
taxa de corte, isto , das foras que contrariam a formao de ligaes entre os RBCs.
Consequentemente, os RBCs estabelecem mais facilmente ligaes entre si, aumentando a
viscosidade aparente.
Na ocorrncia de estados de choque, os gradientes de presso diminuem, provocando precisamente
uma diminuio da velocidade de fluxo e portanto (eq. de continuidade) da taxa de fluxo Q. A
diminuio de Q no linear, como se pode ver na figura 45, no caso das arterolas dum rato, e
resultam num aumento da viscosidade aparente, tal como se disse no pargrafo anterior.

Figura 45 Arterola do msculo que envolve os testculos dum rato, numa situao de choque do
animal: (a) Taxa de fluxo em funo do gradiente de presso. (b) A reduo do gradiente de presso
implica uma reduo da velocidade mdia de fluxo, o que por sua vez resulta numa maior viscosidade.

4.8.7 Dimetro do Vaso e Viscosidade - Efeito Fahareus-Lindqvist


O parmetro dimetro est intimamente ligado ao hematcrito, como se pode ver nos grficos da
figura 46.
i)

Para valores de dimetro do vaso superiores a ~ 500m, a viscosidade do sangue

independente do dimetro. Nestes vasos largos, a taxa de corte elevada e o sangue comporta-se
como um fluido Newtoniano tendo-se Q P e Q
ii)

1
.

Ao aumentar o dimetro do vaso no intervalo ~ 10 400m, aumenta o hematcrito e por

isso aumenta a viscosidade aparente.

49

iii)

Mas, para vasos de dimetro inferior a10m, acontece o inverso devido a um fenmeno

chamado efeito Fahareus-Lindqvist, cujas origem e ocorrncia se explicam nos pargrafos


seguintes.

aparente/plasma

Htc relativo

dimetro do vaso m)

dimetro do vaso (m)

Figura 46 Dependncia no dimetro do vaso sanguneo do hematcrito e da resultante viscosidade.

A viscosidade da suspenso sangunea depende do Htc e da viscosidade do plasma. Nesta gama de


calibre dos vasos (arterolas e artrias pequenas), a suspenso essencialmente constituda por
plasma junto s paredes, funcionando o plasma como um lubrificante e assegurando-se assim uma
maior fluidez (plasma = 1,5cPoise; sangue inteiro = 4cPoise) que de facto maior do que a prevista pela
lei de Poiseuille (figura 36). Entretanto, os RBCs fluem no centro do vaso, onde a velocidade
maior mas a taxa de corte pequena, minimizando-se assim a frico (figura 46). Pode comparar-se
esta situao com o que se passa numa auto-estrada em que as faixas mais lentas so as laterais
(trfego pesado) e as mais rpidas so as centrais (trfego automvel).
Ao passar dum vaso mais largo para outro mais estreito (capilar), os RBCs deformam-se, alinhamse e aceleram pelo centro do tubo, tendo uma velocidade superior do plasma (figura 47). Como as
propores plasma/Htc so as mesmas sada do capilar, o nmero de glbulos vermelhos por
unidade de volume (Htc) diminui no capilar (figura 48). Assim, nos capilares tem-se a menor taxa
de corte e o menor Htc de todo o sistema vascular. Estas duas contribuies opostas (a primeira d
um soluo maior e a segunda um soluo menor) garantem que em toda a rede vascular o valor do
coeficiente de viscosidade do sangue se mantenha aproximadamente o mesmo (figura 48). Este o
efeito Fahareus-Lindqvist, resumido na figura 49.

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(b)

(a)

Tempo

(c)

Figura 47 Visualizao 2D (a) e 3D (b) do sangue (plasma, com h = 1,6 cPoise, e glbulos vermelhos
elsticos) num capilar de paredes elsticas. ( www.cmis.csiro.au/.../SPH_Biological_Flows.htm) (c)
Deformao dum glbulo vermelho, em velocidade crescente num capilar de dimetro = 7m, desde que
tem uma forma simtrica relativamente ao eixo (menor velocidade) at se parecer com um chinelo de
quarto, devido cauda inferior (maior velocidade).

Figura 48 - Htc microvascular, Hmicro, normalizado ao valor do hematcrito do sangue num vaso largo
(Hsis), em funo do calibre dos vasos na rede microvascular.

Figura 48 - Contribuies da taxa de corte e do hematcrito em funo do calibre do vaso, na rede


vascular e o consequente comportamento aproximadamente constante da viscosidade.

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