CARDIOPA

TIAS
CONGENIT
AS

TAMARA CARBALLO RODRIGUEZ

INDICE

Concepto
Agente causal
Incidencia
CIA
- Tipos
- Sintomas
- Diagnstico
- Tratamiento
- Pronstico
CIV
- Tipos
- Sntomas
- Diagnstico
- Tratamiento
- Pronstico
DUCTUS PERSISTENTE
- Tipos y sntomas
- Tratamiento
COARTACION AORTICA
- Sntomas
- Diagnstico
- Tratamiento
- Anomalas asociadas
- Complicaciones
TETRALOGIA DE FALLOT
- Tipos
- Sntomas
- Diagnstico
- Tratamiento
- Complicaciones

CONCEPTO
Las cardiopatas congnitas son
malformaciones congnitas estructurales
del corazn y de los grandes vasos que
estn presentes en el momento de nacer

AGENTE CAUSAL

Rubeola materna
Otras viriasis
Frmacos
Radiaciones

INCIDENCIA
Hay 8 cardipatas por
cada 1.000 nacidos
vivos.
En Espaa nacen al
ao 5.000 nios con
algn tipo de
cardiopata

CORAZON NORMAL

COMUNICACIN INTERAURICULAR
(CIA)
Defecto del tabique interauricular
que permite el paso de la sangre de la
aurcula izquierda a la derecha

TIPOS (CIA)
Ostium secundum: Parte
central del tabique.
Ostium primum: Parte baja
del tabique.
Seno venoso: Junto a la
desembocadura de la vena
cava superior.
Aurcula comn: inexistencia
del tabique interauricular.

SINTOMAS (CIA)
Suele ser asintomtica hasta que
aparece la insuficiencia cardaca
o la fibrilacin auricular

Puede aparecer un retraso en el

crecimiento y un aumento de las
infecciones respiratorias.

DIAGNOSTICO (CIA)

Auscultacin
Palpacin de un levantamiento del trax
Radiografa de trax.
Electrocardiograma.
La ecocardiografia de contraste y el
Doppler-color permiten visualizar el
defecto.

TRATAMIENTO (CIA)
Cierre quirrgico en las CIA
de gran tamao.
Cierre percutneo del
defecto ostium secundum
mediante la colocacin de
dispositivos de doble disco o
paraguas autoextendibles.
Las CIA pequeas tienen la
posibilidad de cierre
espontneo antes del ao de
edad.

PRONOSTICO (CIA)
Si no se operan el 75% de los
pacientes fallece antes de los 50
aos por insuficiencia cardaca.
Si se operan el pronstico es
bueno.

COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
(CIV)
Defecto cardaco que se caracteriza por
el cierre incompleto del tabique
interventricular.

TIPOS (CIV)
Segn el tamao:
CIV pequea o enfermedad de
Roger: Inferior a 1 cm.
CIV de tamao mediano:
Entre 1 y 15 cm.
CIV de gran tamao o CIV
hipertensa:
Entre 15 y 3 cm.

Segn la localizacin:
CIV membranosa: se encuentra en la porcin
superior membranosa del tabique.
CIV infundibular: se localiza por debajo de
la vlvula pulmonar.
CIV muscular: el defecto se encuentra en la
porcin inferior muscular del tabique.

SINTOMAS (CIV)
Un nio con un gran defecto,
generalmente presenta:
Retraso en el crecimiento.
Hipersudoracin.
Disnea.
En etapas tardas:
Insuficiencia cardaca.

DIAGNOSTICO (CIV)
Enfermedad de Roger:
Auscultacin
Electrocardiograma normal
Radiografia normal
Eco-Doppler, suele mostrar las
turbulencias que provoca.

CIV hipertensa:
Si sobreviven al primer ao de vida,
se comporta y se diagnostica como
la CIV mediana.
CIV de mediano tamao:
ECG
Radiografa que muestra
cardiomegalia biventricular.
Ecocardiograma bidimensional,
suele mostrar el defecto.

TRATAMIENTO (CIV)
Intervencin
quirrgica en nios
mayores y en
adultos, excepto
cuando existe
sndrome de
Eisenmenger que no
se puede operar.

PRONOSTICO (CIV)
Enfermedad de Roger:
Pronstico excelente y el nico
problema es el riesgo de
endocarditis infecciosa.
CIV moderada e hipertensa:
El pronstico si no se operan es la
muerte.

DUCTUS PERSISTENTE
Tambin llamado conducto arterioso persistente.
El conducto arterioso es el vaso
que en el perodo fetal comunica
la bifurcacin de la arteria
pulmonar con la aorta
descendente.
Si persiste tras el nacimiento, se
convierte en una fstula
arteriovenosa que manda la sangre
a los pulmones durante todo el
ciclo cardaco.

TIPOS Y SINTOMAS (DUCTUS)

Ductus pequeo (< 4mm):
Asintomtico excepto por la presencia
de un soplo continuo tpico.
Ductus de tamao moderado (5-8mm):
Asintomtico hasta la treintena
Disnea
Palpitaciones y arritmias auriculares.
Insuficiencia cardaca.
Ductus de gran tamao (> 8mm):
Insuficiencia cardiaca temprana
Cianosis
Rpida evolucin hacia el sndrome de
Eisenmenger

TRATAMIENTO (DUCTUS)
Todos los conductos arteriosos deben cerrarse
quirrgicamente o mediante un dispositivo
percutneo.
El cierre mediante un dispositivo percutneo es
eficaz en el 80% de los casos, aunque tiene el
riesgo de cierre incompleto, hemlisis y embolismo.

COARTACION AORTICA
La coartacin es una
estenosis congnita
del cayado, situada
inmediatamente
despus del origen de
la arteria subclavia
izquierda, en el punto
de insercin del
conducto arterioso.

SINTOMAS (COARTACIN)
Hipertensin arterial en la mitad
superior del cuerpo.
Reduccin del flujo sanguneo en el
abdomen, la pelvis y las piernas
Circulacin colateral de las arterias
subclavias, axilares, mamarias
internas y sus ramas intercostales

DIAGNOSTICO (COARTACION)
Se observa un latido arterial visible en el hueco supraesternal.
La circulacin colateral se ve o se palpa en los espacios intercostales, en
la axila o en dorso.
La auscultacin puede detectar 3 soplos sstolicos distintos.
El estudio radiolgico muestra erosiones en las costillas producidas por la
dilatacin de las arterias intercostales.
El ECG es normal hasta que aparece la hipertrofia del ventrculo
izquierdo.
El estudio ecocardiogrfico 2D y Doppler permite confirmar el
diagnstico y comprobar si existe alguna anomalia asociada.

TRATAMIENTO (COARTACION)
Todos los pacientes deben ser
intervenidos mediante reseccin
quirrgica o angioplastia percutnea
(stent).
El momento ideal para la intervencin
es sobre los 6 aos para evitar la
persistencia de la hipertensin.
Se requiere un seguimiento a largo
plazo para detectar las posibles
complicaciones y, tambin, se debe
seguir la evolucin de la aorta bivalva.

COMPLICACIONES (COARTACION)
Las de la hipertensin
arterial: Hipertrofia e
insuficiencia cardaca
izquierda.
Hemorragia cerebral.
Diseccin de la aorta.
Endocarditis infecciosa.
Estenosis valvular
artica.

TETRALOGIA DE FALLOT
Esta cardiopata se caracteriza por 4 componentes:
Estenosis pulmonar
CIV
Hipertrofia del ventrculo derecho
Acabalgamiento de la aorta sobre el defecto septal.
En ocasiones adems de estos 4 tambin aparece una
CIA, en este caso se habla de Pentaloga de Fallot.

TIPOS (FALLOT)
Rosada o aciantica: Estenosis
ligera y cierto grado de
cortocircuito de izquierda a
derecha.
Clsica o ciantica: Flujo
pulmonar reducido y
cortocircuito de derecha a
izquierda.
Extrema o seudotruncus:
atresia pulmonar y cianosis
intensa

SINTOMAS (FALLOT)
Cianosis
Disnea de esfuerzo

DIAGNOSTICO (FALLOT)
Auscultacin
Electrocardiograma
Radiografia normalidad
de la silueta cardaca y la
ausencia de
cardiomegalia
El ecocardiograma
muestra la discontinuidad
del tabique y la pared
posterior de la aorta, la
hipertrofia del ventrculo
derecho y el tamao de
la arteria pulmonar.

TRATAMIENTO (FALLOT)
El tratamiento consiste en la correccin
total temprana del defecto, antes de los
5 aos y de preferencia en el primero.

COMPLICACIONES (FALLOT)
Las personas con esta cardiopata
son propensas a padecer
problemas debidos a:
Poliglobulia progresiva y el
hematocrito elevado, con riesgo
de trombosis pulmonar o
cerebral.
Anemia ferropnica que agrava
la hipoxia.
Endocarditis infecciosa
Embolia paradjica, que puede
originar un infarto cerebral o un
absceso.

BIBLIOGRAFIA
Farreras-Rozman, Medicina interna.
http://es.wikipedia.org/wiki/Comunicac
i%C3%B3n_interventricular
http://es.wikipedia.org/wiki/Comunicac
i%C3%B3n_interauricular
http://www.cardiopatiascongenitas.net
/tipos_cc_n_ciatxt.htm
http://www.cardiopatiascongenitas.net
/tipos_cc_n_coatxt.htm
http://www.cardiopatiascongenitas.net
/tipos_cc_n_ductustxt.htm
http://www.cardiopatiascongenitas.net
/tipos_cc_n_fallottxt.htm
http://apps.who.int/medicinedocs/doc
uments/s18606es/s18606es.pdf
http://www.youtube.com/watch?
v=RNBW1PCMLvY