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psychanalyse (Paris)
REVUE FRANAISE
DE PSYCHANALYSE
REVUE FRANAISE
DE
TOME XXIII
N 1
JANVIER-FVRIER 1959
LES COLLOQUES
DE LA SOCIT PSYCHANALYTIQUE
DE PARIS
COLLOQUE SUR
L'UTILISATION DU MATERIEL ONIRIQUE
EN THERAPEUTIQUE PSYCHANALYTIQUE
CHEZ L'ADULTE
Introduction la discussion(I)
Expos de M. SCHLUMBERGER (2)
du traitement.
L'essentiel de cette courte introduction est d'essayer de montrer
INTRODUCTION A LA DISCUSSION
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INTRODUCTION A LA DISCUSSION
II
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anticip la modification.
Je me reprsente cette fonction comme celle d'une scne d'un
thtre exprimental o l'esprit, non sans risque, mais risque moindre,
s'essaye de nouvelles formules de solution d'un conflit. Cette image
appelle celle de l'auditeur, ce qui fait apparatre qu'il en faut un pour
que ces tentatives aient du succs, sans quoi la mme scne est indfiniment rpte (bien que je sois d'avis que certains rves, par leur seul
jeu, apportent parfois des solutions nouvelles). D'o le rle du psychanalyste. Si Freud a pu s'en passer c'est qu'il a pu tre son propre
spectateur et c'est justement l son gnie.
La notion d'anticipation jointe celle d'un mouvement, conduit
la notion de progression. La nouvelle audience du psychanalyste
modifie celle que le patient reoit, inconsciemment, de son Surmoi
et le rve met en scne une volution dans le sens d'une maturation.
De quoi s'agit-il ? J'ai dcrit comment le rve pouvait rvler
des traumatismes en tant la premire tape de leur remmoration.
Mais le rve rvle aussi les stades auxquels le Moi a rgress. Les
rves de maturation reprennent le problme au niveau de la rgression.
A partir de cette source, on peut les voir traduire les pripties d'une
re-maturation qui rencontre toutes les forces d'opposition qui avaient
favoris la rgression. L'exemple que j'en donne et que je ne reproduis
pas ici dans le dtail est une longue srie de rves reprsentant les vicissitudes du passage du stade libidinal anal au stade urtral, puis phallique, chez un adulte caractre obsessionnel, gravement perturb
dans ses fonctions gnitales. A l'issue de cette volution mais ce
moment seulement le patient se souvient d'un vnement traumatique qui explique pourquoi, inconsciemment, il avait t conduit
exclure sa verge des moyens de dcharge de ses pulsions sexuelles.
Je viens de parler des moyens du moi. Certaines sries de rves
figurent plus particulirement l'acquisition de ses instruments, dans
le genre de celle-ci : Un homme qui, trs jeune, a perdu son pre
la guerre et qui souffre de son comportement passif, rve successivement : Je suis bless ; Je suis dans la dfense passive ; Mes
vtements ont une coupe militaire ; Je suis en uniforme, sans armes ;
Je cache difficilement un mousqueton sous ma tunique.
Enfin, sans chercher tre complet, je citerai encore certains rves
qui corrigent une relation objectale fausse qui a bloqu le dveloppe-
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d'interprtation.)
Le cas m'tait rapport par un psychiatre trs averti, qui m'avait
demand de contrler l'un de ses premiers traitements par la psychanalyse.
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soin, chaque soir, de ranger tous les souliers de la maison de telle faon
que leurs pointes soient orientes perpendiculairement la direction
de l'glise. Faute de prendre cette prcaution, la malade se sentirait
responsable des coups de pieds que les saintes images pourraient recevoir
pendant la nuit...
Ses rves ont l'aspect de ceux que l'on voit chez les obsds ils
:
figurent de la salet, des excrments, des cabinets, des convois funbres
et l'agressivit y domine.
L'analyse se droulait d'une manire satisfaisante et le motif tait
les sentiments agressifs de la patiente envers sa mre, mais on ne pouvait
pas dire que les rsultats pratiques de la cure fussent encore trs marqus,
quand, une nuit, la patiente eut un rve inhabituel. Mon collgue ne
savait pas trop ce qu'il devait en faire et se retint de le commenter.
Je dois dire ici qu'en plus de ses obsessions, la malade souffrait
d'une agoraphobiequi n'avait pas encore t aborde systmatiquement :
elle tait gnante mais elle faisait moins de bruit que l'autre symptme.
Son rve, typiquement phobique, tait le suivant : Elle se promenait le long d'un chemin de campagne, quand, sa terreur, elle rencontrait un lphant blanc. Sa seule association : Blanc, c'est le
symbole de la puret.
A vrai dire, il serait inexact de parler de l'analyse d'un rve dans ces
conditions. En effet, j'ai simplement propos d'indiquer la malade
que : a) Les lphants devaient tre plutt rares sur les chemins de ce
coin de France ; et quant aux lphants blancs, ils taient tout fait
improbables ; b) En revanche, vu par une petite fille, cet animal pouvait
tre le symbole d'un vieil homme qui montrerait ses organes gnitaux
au bord de la route.
C'est ce qui fut dit la sance suivante. A la suite de quoi la malade
rapporta aussitt le souvenir d'enfance d'un homme urinant au bord
d'un chemin, ce dont elle avait rellement eu peur. Puis elle fit part de
souvenirs d'enfance concernant sa curiosit en matire sexuelle, de
son intrt, culpabilis, pour les organes gnitaux masculins, de l'excessive pudeur de sa mre et d'une vulvite traite en grand mystre. Enfin,
par l'entremise de l'image d'un vieux jardinier, elle put voquer sa
curiosit pour l'activit sexuelle de son pre.
L'analyse ne fut pas poursuivie longtemps encore. La patiente
sortait seule de plus en plus facilement ; bientt elle n'eut plus besoin
d'tre accompagne. Mais entre-temps, aprs le rve et sans nouvelle
interprtation, elle cessa d'tre obsde. (Ce qui s'explique si l'on tient
compte que sa nvrose obsessionnelle tait venue, en secours, renforcer
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une dfense phobique qui s'tait rvle insuffisante pour combattre ses
pulsions.) Et quatre ans aprs la cessation du traitement, la malade a.
confirm que l'obsession avait compltement disparu.
En conclusion, je dis, encore une fois, que j'ai surtout voulu montrer
comment le rve pouvait contribuer l'analyse. Je pense que, si ce
n'est pas toujours d'une manire clatante, le rve peut toujours, mme
bas bruit, apporter quelque chose qui peut tre un secours la cure.
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Expos de M. BNASSY
rves).
On pourrait ici discuter de multiples problmes : faut-il faire crire
ou laisser crire les rves ? A quel moment et comment doit-on analyser
les considrations dont le rveur entoure le rcit de son rve ?
Comment faut-il comprendre un rve ?
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associe, avec une petite voix, se dfend par ce moyen contre le dsir
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Ce que Freud nous dit des rves symboliques, qu'il faut se mfier
de leur interprtation laquelle ne permet pas l'analyse des rsistances,
alors que celle-ci est l'lment essentiel de la cure, pourrait sans que
ce soit un paradoxe, tre tendu tous les rves (il en est d'ailleurs peu
qui ne comportent pas de symboles). Et je me demande si nous ne
devrions pas toujours interprter le rve (pour nous-mmes) comme
une rsistance, et de temps en temps faire part de cette interprtation
au malade lorsqu'on peut lui montrer quoi s'oppose cette rsistance.
Nous pouvons maintenant poser le problme de l'utilisation des
rves sur un plan plus gnral.
Dans le rve on trouve les mmes lments, le mme matriel que
dans la situation analytique : on peut analyser caractre, tendance
instinctuelle, dfense, mcanismes de dfense, relations objectales,
histoire, transfert, aussi bien dans le comportement que dans le rve.
Mais, quelle interprtation prfrer, celle du rve ou celle du
comportement lorsqu'on a le choix ?
Le choix sera diffrent suivant le moment de l'analyse, c'est--dire
la situation actuelle. Celle-ci comprend non seulement le prsent du
malade, mais aussi son histoire, son pass, ses intentions, son futur;
non seulement le malade mais l'analyste et la relation objectale avec
celui-ci (le contre-transfert de l'analyste fait partie de la relation
objectale) ; non seulement l'analyste mais l'entourage du malade et la
relation objectale avec lui ; c'est d'aprs la connaissance le plus souvent
intuitive de cet ensemble que l'analyste choisira d'analyser tendance,
dfense, relation objectale, transfert, trait de caractre.
Mais lorsqu'on analyse un de ces lments, par exemple le transfert,
faut-il l'analyser dans les rves ou dans le comportement ? Je pense
qu'il faut l'analyser dans les deux la fois.
Voici par exemple un rve d'intention, ou si l'on veut d'anticipation.
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de se passer. Ici, avec moi, vous mdites bien que je suis le roi des cons mais
froid, en citant une pense, en somme contre-temps, pour viter de me
faire de la peine.
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que possible de l'analyste, qui se rvle utile dans bien des circonstances
o le rve nous met au contact d'un matriel qui a fait jusque-l l'objet
d'une rsistance nergique, nous citerons ici titre d'exemple le rve
d'un malade qui appartient un groupe de psychanalyse. Il s'agit d'une
nvrose obsessionnelle grave chez un jeune homme dont le pre alin
est intern depuis de longues annes. Celui-ci vient de rentrer dans un
hpital psychiatrique de la rgion parisienne et depuis que notre patient
l'a vu, il se sent de nouveau dprim ; il se plaint de souffrir et d'tre
incompris de moi. J'ai eu l'occasion au cours des dernires sances de
lui montrer plusieurs reprises comment son agressivit est destine
m'apitoyer et il me rpond, avant de parler du rve dont il va tre
question, que depuis quelques jours il ne mange pas car il dsire apitoyer
sa jeune femme. Son rve est le suivant : il s'agit d'animaux prhistoriques qui sont au contact de machines bien faites et bien huiles, les
hommes. Ceux-ci doivent manger les animaux. Il y a d'autres hommes
qui sont laids et malingres et qui doivent se contenter d'os ; en disant
os , le malade se reprend et il dit osselets . Puis aprs avoir donn
le texte de son rve, le patient explique que celui-ci est bien comprhensible et qu'aux yeux de la psychanalyse la grosse bte n'est autre que le
pre. Mon attention est attire sur une tout autre direction et en
particulier sur la comparaison curieuse entre les os et les osselets. Je
lui demande ce que sont les osselets et il me rpond qu'il a jou souvent
aux osselets lorsqu'il tait petit enfant et lorsqu'il a t plac dans une
pension juive. Puis il se tait longuement, pour me dire, ce que je crois
vraiment, qu'il a seulement appris depuis quelques semaines que son
pre tait Isralite. Lorsqu'il a t intern, sa mre l'a plac dans une
pension juive. Il se tait longuement et me dit que je la connais peut-tre.
Il se tait de nouveau et je lui fournis alors l'interprtation suivante :
Quand vous venez me voir, c'est comme lorsque vous voyez votre
pre autrefois ; vous supposez que moi aussi je suis Juif, c'est--dire
que je vous spare de votre mre et que je vous empche de manger les
bonnes choses qu'elle pouvait vous prparer. Il ne vous reste plus qu'
tre malade, ne pas manger pour apitoyer votre femme.
Cette interprtation provoque une dtente considrable et le malade
peut parler de ses sentiments vis--vis de cette ide qu'il avait que je
suis Juif. Le matriel prend une tout autre direction.
L'intrt manifest au cours de certaines priodes de l'analyse ou
par certains analystes pour le rve parat directement li une volution
du contre-transfert. De nombreuses remarques pourraient tre faites
ce sujet ; il nous suffira d'indiquer que lorsque nous pensons aux cures
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L'opposition certes n'est pas toujours aussi flagrante entre les diverses
activits psychiques, en particulier chez les enfants, o la pense
demi adapte, les fantasmes, les rves, ne se distinguent pas toujours
nettement les uns des autres. Chez les adultes assez bien contrls la
diffrence est grande pour la plupart de leurs rves, mme avec les
fantasmes, construits et plus ou moins vraisemblables.
Le rve nous donne un point de vue privilgi sur la structure et les
lments de l'inconscient. L'laboration laquelle le Moi le soumet,
si elle ncessite la recherche d'un contenu latent sous le contenu manifeste ne parvient jamais lui enlever dans le souvenir sa qualit propre
d'exprience onirique, ni brouiller tout fait l'intuition qu'il s'est
forme une autre profondeur. Il apparat donc comme un corps tranger
dans la suite des associations qui nous sont livres, il n'est pas sur le
mme plan. D'ailleurs pas toujours en-dessous c'est--dire proche des
pulsions infantiles, il peut tre galement au-dessus quand il est surtout
constitu de symboles issus de l'instance suprieure. Dans tous les cas,
il ne peut tre utilis dans l'interprtation nonce au patient sans avoir
t ramen au niveau du reste par les associations fournies partir de
ses lments. Si ces associations n'y suffisent pas il faut se taire (1) et
attendre, nous n'en aurons pas moins appris quelque chose de plus,
nous aurons entrevu l'envers du tableau et la prise de conscience sera
pour le patient dj amorce.
Nous abordons ainsi une seconde particularit du rve qui confirme
son caractre privilgi. Ce qui arrive au sujet dans ses songes, ce qu'il
y fait, le familiarise certes avec celles de ses tendances jusqu'alors
dsavoues en ce qu'il doit bien admettre qu'il est l'artisan de cette
fantasmagorie, mais aussi en ce qu'il n'est pas oblig d'en assumer
d'emble toute la responsabilit. Il peut s'en dsolidariser demi, non
de ses actes, de ses intentions, de ses dsirs vigiles. Le maniement
des rves permet de le prparer progressivement l'endosser.
Les dguisements sous lesquels l'analyste apparat, mme ts,
et l'irralit de ses relations oniriques avec lui, si rvlatrices soient-elles,
temprent ce que le transfert a de plus brlant, amortissent les chocs, en
mme temps que la constante rfrence au pass lointain que le rve
permet par ses images-souvenirs lui fait ressentir ce transfert comme
anachronique. Il ne nous semble pas toujours souhaitable que les interprtations du transfert atteignent le patient de plein fouet, le touchent
moins que l'intuition du thrapeute et son tact ne lui permettent de rvler d'emble
le contenu latent, mais il faut conseilleraux dbutants d'tre prudents, car une longue exprience
seule autorise ces coups de sonde.
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bout portant. Le rve mnage cette distance sans laquelle la reviviscence ne devient jamais remmoration. Or, le but de l'analyse n'est pas
d'lucider la situation psychanalyste-patient mais travers cette lucidation de reconstruire le pass, c'est--dire de retrouver certains souvenirs
et de les clairer, de les mettre en place comme, d'ailleurs, il faut clairer
et mettre en place ceux qui n'ont jamais t oublis.
Le rve ne peut donc tre considr, des rares exceptions prs,
comme une donne homogne au flux des associations, encore moins
peut-il tre nglig. Il convient que le patient sache, ou sente, que le
psychanalyste y porte une attention spciale. L'usage que le Moi peut
en faire (rsistance), usage qui ne doit pas nous chapper et dont nous
devons tenir compte en l'analysant comme tel, cet usage ne change rien
sa nature.
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d'un bombardement que sur le divan ou dans la vie de tous les jours.
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des dfenses difies, qu'il ft endormi ou veill pour viter la reviviscence d'une situation triangulaire.
D'autre part, la forme mme du rve s'apparente aux rveries veilles et au jeu des garons d'un certain ge, matriel fermement exclu
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trs satisfaisantes ;
2) Il frappe son frre, le chasse et a des relations sexuelles avec sa
belle-soeur.
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Voici un rve, fait deux fois, trois mois de distance : dans une rue
passante, la patiente, sans se soucier de la foule aborde un homme et le
viole littralement. (C'est une agoraphobe.)
La premire fois qu'elle fit ce rve, elle manifesta lorsqu'elle le
relata une violente opposition son personnage onirique. veille, elle
s'identifiait pleinement la foule outre et scandalise. En fait elle
s'identifiait une attitude rprobatrice de sa mre. Le comportement
rotique et exhibitionniste s'tait libr grce la dissolution d'un trait
caractriel constitu par une identification sa mre. Son attitude
rotique tait une autre identification sa mre. Dans les trois mois
qui suivirent, elle russit dballer une agressivit virulente envers sa
mre reconnue par elle, travers des manifestations transfrentielles,
comme tant l'obstacle qui avait arrt ses manifestations envers son
pre.
Elle refait alors exactement le mme rve. veille, elle s'amuse
franchement de l'avoir fait. Pour caractriser son volution, elle a cette
phrase : Maintenant c'est moi qui ai le commandement. Elle voulait
exprimer par l que sa sexualit ne dpendait plus du refoulement
exig par sa mre, mais d'elle-mme. Le rve exprime un dsir presque
conscient : celui d'imposer sa mre le spectacle de sa jouissance,
comme elle-mme avait subi ce spectacle, enfant, au cours de scnes
primitives rptes. Il persiste donc une relation avec sa mre travers
ses relations sexuelles.
Si son Moi vigile est en accord avec son Moi onirique, il n'en est
pas moins vident qu'elle serait incapable de raliser son rve. La dissolution a port au cours de ce rve sur certaines instances venant de la
ralit. La mgalomanie infantile reoit au cours de ce songe pas mal
de satisfaction. La suite de l'Analyse nous montrera justement l'existence
d'une dfense qui se prfigure dans sa raction son rve ; la ngation
des obstacles.
Remarquons en passant combien ce rve, fait deux fois, nous montre,
travers la double raction de la patiente son contenu, un lment
typique de l'hystrie : la facilit de substituer sur un mme fond structural d'une identification une autre. L encore, en consquence, le
type de rgression active par le sommeil est en accord avec la clinique.
Tous ces exemples nous montrent que la rgression induite par le
sommeil et la restructuration qui se fait avec l'veil est un processus
digne d'attirer notre intrt. Il peut s'tudier grce la comparaison
du vcu, du sentiment du Moi, au cours du rve, dans la vie extrieure,
dans le traitement. Je suis persuad que ce processus de rgression et
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Or, le rve donne effectivement de prcieuses informations l'analyste sur l'inconscient du patient mais pour ce dernier cette informa^
tion n'a pas la mme valeur.
De plus, mme lorsque l'analyse du rve aboutit une prise de
conscience par le rveur, cette vrit ainsi apprhende reste en quelque
sorte une vrit de seconde main : aprs tout un rve n'est qu'un
rve, il ne peut avoir la densit de ce qui est vcu dans le rel.
Je dirai mme mieux : de mme que l'laboration et l'expression
oniriques tournent les rsistances, les interprtations de ce matriel
passent souvent par-dessus les dfenses qui expriment ces rsistances.
Ceci explique suffisamment, me semble-t-il, pourquoi l'analyse du
rve, en lui-mme et pour lui-mme, si correcte soit-elle, n'amne
aucun changement dans ce qui est l'essentiel de notre proccupation
thrapeutique : la modification des fonctions perturbes du moi.
C'est pourquoi aussi nous devons prter la plus grande attention
au fait que certains rves sont utiliss au bnfice, des rsistances du
sujet quand ils ne sont pas tout bonnement la manifestation dguise
de trs fortes rsistances.
Quoi de plus dmonstratif, ce sujet, que ces malades grands
rveurs qui remplissent aisment de nombreuses sances du rcit
de leurs rves et des associations qui s'ensuivent mais qui, le jour
o ils n'ont pas de rves raconter (ou si l'analyste, la longue, leur
a dconseill de le faire) n'ont plus rien dire, eux si diserts jusque-l !
Voil pourquoi je me garde bien non seulement de solliciter mes
malades de m'apporter des rves en sance, mais mme de leur laisser
croire que le matriel onirique prsente un intrt technique plus
particulier.
Tout ce que je viens de dire ne signifie nullement que je n'attache
aucune valeur l'analyse des rves, ou que je nglige systmatiquement
de m'en occuper.
Je crois seulement inutile voire fcheux de leur accorder une
place privilgie dans le maniement technique. Pour moi le matriel
onirique est utiliser de la mme manire que n'importe quel matriel
analytique, et je lui accorde la mme valeur qu' tout autre matriel
apport par le malade. Il n'a d'ailleurs, mon avis, son vritable sens
que plac dans le contexte immdiat, du cours de la sance, c'est--dire
en rapport avec ce qui le prcde et ce qui le suit ou encore plac
dans le mouvement d'ensemble de la cure.
J'ai galement abandonn depuis des annes la technique prescrite
par Freud et reprise par tant d'autres technique selon laquelle chaque
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Je n'ai pas dit qu'il fallait interprter tous les rves. J'y ai mis,
me semble-t-il, autant de conditions que quiconque en recommandant
de n'interprter que ceux pour lesquels on a pu obtenir les associations
qui les mettent niveau des associations vigiles. En ce qui concerne en
particulier le premier rve de la cure cela peut demander des annes
et n'tre possible qu'en fin d'analyse.
La qualit l'esprit des associations compte videmment aussi.
Des associations froides, intellectuelles, de surface n'ont aucune valeur,
si profonde qu'en soit la lettre .
L'argument massue selon lequel la profusion envahissante du matriel onirique serait l'effet oblig de l'intrt que l'analyste lui porte
apparemment me parat vrai dire lger, car je suis certain, par ce que
je sais, et vous entendre, qu'il ne m'est pas apport plus de rves qu'
ceux d'entre vous qui paraissent en faire bon march.
Je me permettrais de raffirmer que le rve constitue un matriel
privilgi en ce qu'il rvle des dfenses et des tendances inconscientes,
des souvenirs oublis et en ce que son interprtation permet des rencontres transfrentielles moins dramatiques et moins rotises, ce qui
permet d'accomplir un travail plus gradu, de mnager des transitions.
Je ne crois pas que le transfert chaud , comportant le risque de l'tablissement d'une solide rsistance de transfert soit le but ultime de
l'analyse, but qui reste mes yeux la remmoration. Celle-ci doit faire
apparatre derrire nous les vrais personnages, et derrire le transfert
les vraies situations, personnages et situations du pass infantile.
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si souvent, mais n'est-il pas vrai que les auteurs, en nous dmontrant
avant tout qu'au del des nuances, ils utilisaient le rve quand il leur
semblait aider au mouvement du transfert, ne me poussent-ils pas
succomber cette tentation ?
Je voudrais, pour bien montrer ce que le rve peut apporter en
pareille occurrence l'explicitation d'un conflit de l'ordre prgnital,
vous citer cet exemple trs court tir de l'analyse de Jacques qui, je le
rappelle, souffrait de phobies multiples rapidement extensibles, avec
phnomnes de dpersonnalisation et proccupations hypocondriaques
tmoignant d'une nvrose avec rgression et fixation orale.
Alors qu'il tait dj entr dans la phase prgnitale de son traitement, il apporta le rve suivant : Je suis dans le parc de ma grand-mre,
je vois circuler grande vitesse une voiture qui prend les virages avec
beaucoup d'imprudence, je crains un accident. Dans la voiture il y a
deux femmes, ma vieille nourrice et une ouvrire de l'usine de mon
pre. (L'analyse a montr que ces deux femmes taient manifestement
castratrices.)
La voiture capote.
Je me prcipite pour porter secours, il n'y a plus que des tles.
Je ne trouve pas de corps.
En soulevant la dernire, je dcouvre un animal qui m'a toujours
fait horreur : une langouste.
Dans le rve il prouve une impression de dpersonnalisation, cet
animal est trange pour lui, lui donne un sentiment de malaise, plus
encore dclenche chez lui un sentiment de terreur panique, il se rveille
en proie une angoisse indicible, tout lui parat avoir une signification
inquitante ; partir de ce moment, l'ensemble de ses symptmes qui
avaient reparu depuis le dbut de la phase prgnitale de son traitement
s'aggrave brusquement.
J'insisterai surtout sur ce qu'il appelle son angoisse testiculaire,
symptme qui consiste en une douleur intressant le membre infrieur
gauche tout entier, qu'elle affecte d'abord pour se localiser dans le
testicule gauche, cette douleur qui se dclenche lorsqu'il a les pieds
froids est assez angoissante pour qu'il soit contraint la nuit de se rtir
littralement les pieds un parabolique, pour l'viter et assurer son
sommeil. Ds le rveil, elle s'exagre donc ainsi que tous ses troubles,
angoisses multiples, phnomnes de dpersonnalisation, proccupations
hypocondriaques et symptmes psychosomatiques.
Je me contente alors de lui faire remarquer que cet animal semble
tre la troisime des figurations inconscientes qu'il a de la femme, mais
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analyse, je n'hsitais pas lui dire que cette douleur tmoignait de son
dsir ambivalent de recevoir mon phallus dans une pntration anale,
pour participer la force qu'il me supposait.
Cette interprtation eut un caractre mutatif, en ce sens que son
anxit testiculaire, phnomne qui l'avait tellement et si longtemps
gn, disparut pour ne plus revenir, et que du jour au lendemain ou
presque, l'intense altration qu'avait subie sa personnalit se rsorba
compltement ; il ne restait de cette aventure qu'un dbut d'identification, d'abord sur un mode trs rgressif, l'analyste, possesseur du
pnis tout-puissant et agressif.
Je ne pense pas qu'en ngligeant ce rve d'apparence si banale, mais
qui restait remarquable, de par la figuration du personnage phallique
sous la forme d'un animal inspirant le sentiment d'une inquitante
tranget , j'eusse pu connatre l'intensit de l'angoisse que soulevait
chez Jacques l'ide d'un rapprochement substantiel avec la femme,
angoisse qui devenait comprhensible de par l'explicitation vivante
image de cette impression d'horreur, de sidration qui accompagnait
le contact visuel avec le dit animal.
Sans doute l'interprtation des images prcdentes de personnages
phalliques avait-telle prpar le terrain et permis ce rve, mais il fallait
que cette image ultime, symbole qui tait d'ailleurs en connexion intime
avec sa vie infantile n'avait-il pas t maintes fois traumatis au sens
physique comme affectif du mot par des insectes qui pouvaient par leur
apparence et leur structure compliques (mante religieuse, courtillire,
frelon) tre assimils la langouste apparut pour qu'il exprime son
motion sidrante dans ce contexte de ractions directes et dmesures.
J'ajouterai qu'il avait dj avant d'entrer dans la phase prgnitale
de son analyse, parcouru une phase oedipienne superficielle de son
traitement, phase dans laquelle avaient t voqus ces conflits oedipiens, tout aussi bien dans le transfert que dans le pass, avec des
variations affectives d'intensit moyenne, mais sans commune mesure
avec l'branlement profond qui accompagna cette phase prgnitale.
Il restait toute une partie de son univers psychique dans laquelle
l'analyse n'avait pas pntr, bien que le comportement et t soigneusement analys, ce dont tmoignait d'ailleurs une explicitation imparfaite
de l'intimit de ses relations avec sa mre, et avec le personnage qui,
dans le transfert, en tenait lieu ; ce fut d'ailleurs l'analyse de ses difficults avec la femme qui introduisit cette phase prgnitale de l'analyse.
Je terminerai en attirant l'attention sur le fait qu'ici nous avons la
dmonstration l'vidence, de la rflexion du contenu fantasmatique
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dans le transfert lui-mme : la peur de l'homosexualit, qui rapparaissait inopinment bien avant le rve et ds le dbut de la phase prgnitale, annonait le dsir ambivalent de la pntration anale, ou si l'on
prfre de la piqre par l'antenne de la langouste.
Le rve peut remplir toutes sortes de fonctions dans l'analyse. Sa
valeur pratique s'talonne par rapport au transfert.
Par instant rsistance, il peut faciliter sa comprhension, son mouvement ; il peut mme l'engager profondment quand la forme prgnitale de la relation, un certain niveau, ne se prte que difficilement
l'analyse directe du comportement, auquel il peut tre nanmoins facilement ramen.
Voie royale d'accs l'inconscient dans ce qu'il a de plus intime,
de plus secret et de plus profondment humain, le rve le reste, mais voie
dont l'usage est rgl par les exigences du rapprocher transfrentiel.
C'est bien l le point de rfrence dont je parlais plus haut. Il m'apparaissait clairement. Il me permettait en effet, ce critre, du fait de sa
nature essentiellement flexible et purement dynamique, de ne pas avoir
de position univoque et de goter la vrit de toutes les thses soutenues ici.
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Intervention prsente le
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Rponse de M. BNASSY
Certains des reproches qui m'ont t faits me semblent assez mrits,
ils s'adressent je pense surtout l'clairage un peu paradoxal et systmatique sous lequel j'ai prsent mes remarques. Je suis donc le plus
souvent d'accord avec mes critiques. Mais cette discussion m'a incit
rflchir sur nos points d'accord et de dsaccord. Pour essayer de
classer et d'expliquer l'origine de nos dsaccords, il faut quitter un peu
la clinique et faire dj oeuvre de thoricien. Je dois dire que l'un des
points les plus importants en discussion est, en fait, hors du sujet puisque
nous sommes proccups de problmes techniques. Mais comment
chapper aux grands problmes thoriques ?
Quel est le but de la psychanalyse ? La seule rponse me semble
tre la gurison du malade puisqu'il s'agit ici de psychanalyse applique
au traitement des malades, puisque nous ne faisons pas d'investigation
scientifique pure, en admettant que celle-ci soit possible par la mthode
psychanalytique.
Quels sont les moyens de la psychanalyse ? Cette question, qui doit
tre soigneusement distingue de la premire, consiste se demander
quel est dans l'analyse l'lment utile. C'est la reconstruction, propose
Pasche ; on peut proposer : se souvenir ou revivre actuellement. Personnellement je pense que c'est revivre en se souvenant, ou le contraire,
en tout cas un mouvement de l'un l'autre. J'aurai l'occasion tout
l'heure de vous citer l'opinion de Freud ce sujet.
Tout ceci mriterait une autre discussion qui d'ailleurs a dj eu
heu, ou peu prs, la suite de la communication de Luquet, il n'y a
pas longtemps.
Nacht dans son intervention voque le problme, non seulement la
prise de conscience par le rve n'est qu'une vrit de seconde main,
mais la prise de conscience n'est qu'un des mouvements fconds de la
cure parmi d'autres.
L'intervention de Nacht m'a de plus montr un fait assez singulier :
la position qui est celle de la plupart d'entre nous n'est pas la position
classique. Nacht nous l'a enseigne dans tant de contrles et de sminaires, nous l'avons enseigne notre tour dans nos contrles et nos
sminaires, qulelle nous semble aller de soi. Certes elle est entirement
d'accord avec les principes d'utilisation du rve dans l'analyse que
Freud nous a donns et que je vous citais l'autre jour, mais elle s'appuie
en fait (du moins est-ce ainsi que je la comprends) sur une prise en
considration tellement essentielle de la relation analyste-malade, qu'elle
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lit... (1).
1953.
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Cependant ces deux rsistances ont ceci de commun qu'elles reprsentent un transfert ngatiflatent, qu'elles vitent une relation objectale
vraie, ce sont des rsistances, la relation objectale.
A proprement parler, il s'agit de malades qui sont incapables de
relation objectale parce qu'ils n'ont jamais pu l'tablir, il leur faut en
faire l'apprentissage. En effet, la rsistance de transfert a toujours une
structure trs archaque, mme si elle revt une forme oedipienne, elle
est en effet prgnitale. La rsistance de rve a le mme caractre car
le rve est une structure narcissique. Le rve est la ralisation d'un dsir
infantile et dans le rve les relations objectales sont telles que le sujet
les dsire, les fantasmatise et non pas telles qu'elles sont rellement.
Ce ne sont pas de vraies relations objectales ; elles sont tout entires
construites par le sujet sans rfrence l'objet actuel, sans tenir compte
de l'objet. En somme analyser le rve sans rfrence au transfert, c'est
souvent remplacer le caractre rgressif mesur du transfert, o intervient une relation objectale relle (souvent tendre) confronte une
relation objectale fantasmatique (en gnral hostile) par le caractre
rgressif du rve o la relation objectale fantasmatique n'est confronte
aucune relation relle, et o le transfert ngatif latent chappe
compltement.
En commenant cette discussion, nous nous demandions quelles
qualits devait possder l'interprtation du rve pour faire progresser
l'analyse. Et sans que nous en ayons eu conscience, les opinions qui ont
t mises, et qui toutes reposent sur l'exprience clinique et non pas
sur des conceptions thoriques, aboutissent se demander si l'analyse
des rves n'empche pas l'analyse de progresser, si quelquefois, elle
n'entrave pas la marche de l'analyse.
Il apparat vident que l'analyse progresse grce d'autres lments
que l'interprtation des rves puisqu'on peut, Freud l'a dj laiss
entendre (1912, Le maniement de l'interprtation des rves en psychanalyse (1). Il faut amener le patient penser qu'il y a toujours du matriel
analyser, qu'il ait ou non des rves rapporter, ou quelle que soit
l'attention qu'il leur prte) mener bien une analyse sans que le malade
apporte des rves analyser.
En revanche, on ne peut tirer argument d'une analyse (en admettant
qu'elle ait exist) entirement poursuivie travers l'analyse des rves,
car on ne peut analyser correctement un rve sans la collaboration du
rveur, ce qui suppose un transfert plus ou moins explicite.
(1)
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INTRODUCTION A LA DISCUSSION
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Rponse de S. LEBOVICI
Je ne doutais pas que la discussion qui allait s'engager devant
notre Socit serait extrmement intressante. J'tais persuad que
ma modeste introduction ce colloque ne rprsenterait ce point de
vue qu'un stimulant peine ncessaire. Je dois dire que j'ai beaucoup
appris au cours de la discussion. Rien n'est plus prcieux que ces
points de vue techniques qui s'affrontent et se compltent. Il m'est
difficile de prsenter le bilan complet des interventions, car je n'ai eu
ma disposition que quelques textes crits et j'ai d dans l'ensemble
me souvenir des points de vue qui avaient t prsents.
Aussi essayerai-je dans ma rponse d'tre aussi synthtique que
possible, quitte reprendre ensuite quelques points de technique,
peut-tre plus personnels, ne serait-ce que pour donner un caractre
plus provisoire notre conclusion
D'ailleurs je ne prtendrai pas galer notre matre en technique,
Nacht, qui sait si remarquablement nous prsenter les problmes de
la thorie de la technique psychanalytique, en brossant de vastes
ensembles, sans se perdre dans des dtails par trop personnels
S'il y a eu opposition de points de vue parmi nous, s'il y a bien eu
deux positions, on peut dire que Nacht a dfendu au mieux celle qui
rduit la place du matriel onirique dans le traitement psychanalytique :
selon lui le rve ne doit pas avoir de place privilgie. Son texte ne fait
que se situer dans le courant du matriel associatif. Il doit tre jug par
rapport l'ensemble de la cure. Tout au plus reprsente-t-il un moment
fcond, une cristallisation. Nacht et Bnassy l'avait dj fait dans son
introduction a comme d'autres orateurs rappel les dangers de la
valorisation du matriel onirique qui est alors mis au service des rsistances la cure. Diatkine, Favreau et Held sont intervenus dans ce
sens, comme je l'avais fait moi-mme.
Mais Ren Diatkine a montr comment un mme rve pouvait tre
repris successivement dans de nouveaux contextes au cours du droulement de la cure. Favreau s'est attach montrer le danger des interprtations trop prcoces de certains rves. Held s'est essay avec bonheur
l'analyse du contre-transfert de l'analyste qui interprte trop les rves :
il a montr que le patient pouvait souffrir de vritables blessures
narcissiques par l'interprtation systmatique du rve. Il a rappel
que le matriel qui se dvoile au cours des rves peut et doit dans
beaucoup de cas rester sans rponse.
Dans ce groupe, plusieurs d'entre nous se sont plu montrer
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INTRODUCTION A LA DISCUSSION
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Du rle de la peau
dans rattachement mre-enfant
par P. LACOMBE (1)
(New York)
qu'il y a de plus profond
dans l'homme, c'est la peau.
Paul VALRY (L'ide fixe).
" Ce
(1)
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du mariage, elle a gard les yeux fixs sur sa mre, et, la fin de la crmonie, elle a t son alliance. Mais, comme il lui fallait tout prix
retrouver une peau maternelle, elle l'a retrouve dans la peau de
remplacement de ce mari, et elle dort la nuit dans la chemise de son
poux, dans la peau de cet insatisfaisant substitut maternel.
La malade souligne encore que son mariage est bien un lien de peau,
par la neurodermatose qu'elle produit sous le cercle exact de son alliance,
neurodermatose de protestation qui la force d'enlever cette alliance,
cependant que son annulaire se dpouille de sa peau comme d'un doigt
de gant.
Les accs de violence de Laure la maison avec bris de meubles,
soulignent combien elle voudrait s'chapper de cette peau de remplacement pour retourrfer dans la vraie peau maternelle. Et nous pouvons
comprendre les phnomnes de dpersonnalisation qui suivent ces
accs de violence, et qui ont la mme cause que ceux qui se produisent
la vue de sa mre s'corchant la moindre parcelle de peau : cette cause
tant que la perte de la peau maternelle signifie la perte de son moi.
Son mariage, qui signifiait pour Laure sa mort affective par coupure d'avec sa mre, fut reprsent dans un rve de transfert, lors d'un
dpart en vacances de l'analyste, par la mise feu de l'corce d'un
arbre, cet arbre reprsentant l'analyste et la mre dont la peau (l'corce)
brlait. Contracter ce mariage, afin de se couper, par culpabilit, d'avec
sa mre, tait comme de mettre le feu cette peau (corce) commune
mre-fille et maintenant la peau de Laure brle.
Bien que Laure puisse avoir des orgasmes, l'analyse montre que ses
rapports sexuels sont encore, dans l'inconscient, des rapports dguiss
de peau avec sa mre.
Un autre aspect de la relation de peau de Laure avec son mari
apparat dans ses problmes d'argent avec lui. L'argent qui, selon un
rve, tait une cl trs importante, tait en effet, dans l'inconscient,
identifi, lui aussi, avec la peau maternelle. Son argent lui venait de
sa mre, mais elle ne pouvait, par culpabilit, y toucher. Elle avait
d, par consquent, en abandonner la gestion son mari. L'analyse
montra que Laure avait dcid d'pouser cet homme avant mme de le
rencontrer parce qu'il tait frre du mari d'une de ses amies, mari qui
avait srieusement corch son profit la fortune personnelle de
cette dernire. Laure avait pressenti que le mari qu'elle choisissait se
conduirait comme son frre et qu'il l'corcherait . Ainsi elle avait
inconsciemment choisi le mari qui pourrait l'corcher de cette peau
symbolique, l'argent, comme punition pour avoir voulu en ralit
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touchant l'urination.
D'un autre ct, Sal a soulev le problme du rapport de l'urticaire
et du pleurer, et il a dmontr que, dans certaines situations, l'urticaire
disparaissait quand on provoquait les pleurs. Il n'a pas expliqu pourquoi il y avait suppression ou rpression des pleurs, ou pourquoi la peau
avait t choisie comme heu d'lection du dplacement des pleurs. Le
cas de notre malade permettrait une explication : le pleurer et le prurit
seraient deux expressions interchangeables de la nostalgie du retour
dans la peau maternelle.
Quant au comportementde la chienne de Laure, il continue d'tre une
rplique, la fois parfaite et stupfiante, du comportement propre de la
malade. De rserve qu'elle tait, la chienne devient de plus en plus affectueuse vis--vis de l'analyste. Elle vient se coller et se frotter contre les
jambes de ce dernier, et lui donne avec une sorte de passion, ce que la
malade appelle des loves bites que l'animal ne donne personne qu'
elle-mme, dit-elle. Ce sont des mordillements affectueux, sans morsure
relle, de la peau de la main de l'analyste, comme si la chienne aussi
voulait entrer dans cette peau. Quel parfait synchronisme , s'exclame
la malade. Je n'ai jamais vu un chien ce point psychique. J'en suis
presque honteuse. Et, la fin de la sance prcdant le dpart de
l'analyste pour un long week-end, la chienne, pour la premire fois, ne
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suit pas Laure quand elle quitte la pice, mais reste sous la table de
l'analyste : disons que le moi profond de Laure reste avec la mreanalyste.
Avec les progrs de l'analyse, Laure sent que, pour tre elle-mme,
elle devra sortir de cette peau maternelle avec laquelle elle s'est identifie. Et, son ancienne formule, tre dans sa peau, c'est tre dans la
peau maternelle devient progressivement tre dans sa peau, c'est
tre hors de la peau maternelle . Son moi, au lieu d'tre conu comme
une fusion cutane avec le moi cutan de sa mre, est maintenant
conu comme une libration cutane du moi maternel.
Cela est naturellement prcd de sa sortie de la peau d'emprunt
de son mari. Laure appelle cela se dpouiller de sa peau morte, et elle a
le fantasme que sa peau se fend dans son dos et qu'elle ple entirement.
Une fois de plus, sa chienne illustre synchroniquement cette transformation, car elle fait, ce moment prcis, une mue. Signalons aussi
que, lorsque la malade fut libre de ses attaques la maison, sa chienne
cessa elle aussi d'avoir des attaques que le vtrinaire avait diagnostiques
pseudo-pileptiques. Nous fmes tmoins, une sance d'analyse, de
l'avortement d'une telle attaque. Alors que la chienne commenait
prsenter ses anciens prodromes d'attaque, Laure lui dit : Non, nous
pouvons dsormais vivre sans ces attaques , et l'attaque avorta.
Laure faisait ici une claire allusion au caractre pileptiforme de ses
propres attaques. Comme nous le savons, il s'agissait d'attaques spontanes de violence la maison avec bris de meubles, et menaces
meurtrires, attaques suivies de phnomnes de dpersonnalisation. Ces
attaques exprimaient comme nous l'avons vu, la rgression de Laure
un stade de fusion avec la peau maternelle. Ceci prsente en somme
le tableau d'une attaque pileptique psychogne. Les symptmes sont
semblables ceux, dcrits par Ferenczi dans son article Des attaques
pileptiques o il crit : Dans certains cas et en particulier dans l'aura,
dans la fugue pileptique et dans ses quivalents, l'agression contre
le milieu environnant est au premier plan, et peut s'exprimer par des
impulsions de meurtre en masse et une fureur aveugle de destruction.
Les phnomnes de dpersonnalisation de Laure ne seraient-ils pas
l'quivalent de l'tat d'inconscience pileptique ? Quant la structure
dynamique de l'attaque, le cas de Laure confirme la modification de la
suggestion de Ferenczi : attaque pileptique rgression au stade
=
prcdant la naissance.
Aux interprtations analytiques, Laure a naturellement ragi en
termes de peau. Devenir consciente de quelque chose vous donne la
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n'tait pas spare d'elle. Elle la suivait, pour ainsi dire, et restait en
contact intime avec elle. Elle avait coutume aussi de se glisser dans la
peau de son chien en qui elle trouvait un substitut maternel, et elle
tait ainsi capable de le situer mme distance.
Plus tard, elle se glissa dans la peau des images maternelles, y
compris naturellement l'analyste, et ce contact, le plus intime possible
tre dans la peau de quelqu'un lui permettait, rapportait-elle, de
localiser les gens distance, et de maintenir un contact tlpathique,
notamment avec l'analyste, contact que ce dernier, malgr une critique
serre, ne put infirmer.
Nous connaissons aussi le cas d'un jeune enfant qui ne peut s'endormir sans s'accrocher solidement aux cheveux de sa mre.
Il est galement intressant de signaler que, chez presque tous les
malades de la peau observs par Whittkower et Russel, observations
qu'ils rapportent dans leur rcent ouvrage Emotional factors in skin
diseases, on note une frustration constante d'amour maternel, frustration
laquelle ces malades ragissent par la peau, comme si l'atteinte ce
lien maternel tait une atteinte la peau. Notons aussi que certaines
affections de la peau, tels certains eczmas, sont des quivalents de
l'asthme et expriment donc, quand ils sont psychognes, le cri d'appel
la mre.
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qui est la sparation d'avec le sein maternel, la perte du lien intime avec
la mre, a au contraire, pour expression physique la peau dchire ou
brle des flammes, ou bien son quivalent, la pauvret.
Signalons enfin le roman de Marc Chadourne, Le mal de Colleen.
Dans cet ouvrage rcent, l'auteur rapporte l'mouvante histoire d'un
chien abandonn, Colleen, que Phil recueille et prend chez lui. Tout est
pour le mieux jusqu'au moment o Colleen doit partager l'affection
de Phil dans la vie duquel vient d'entrer une jeune femme.
Colleen ragit ce partage par de l'angoisse et des crises pileptiques.
Le vtrinaire ne peut diagnostiquer aucune maladie physique et pense
qu'il s'agit d'un traumatisme motionnel. Colleen ragit aussi par des
fugues.
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lesquelles Freud dcrit le moi psychique dans An Outline of Psychoanalysis : Le moi, crit-il, s'est dvelopp partir de l'corce du a qui,
adapt la rception des stimuli et la dfense contre eux, est en
contact direct avec le monde extrieur.
Freud fait encore allusion la qualit de moi de la peau quand il
dclare dans The Ego and the Id que le moi est avant tout une chose
corporelle, c'est--dire la perception de son propre corps. Et comme
Schilder le remarque dans The Image and the Appearance of the Human
Body : Quand nous nous demandons ce que nous sentons et connaissons
de notre corps, nous sentons la peau.
En terminant, remarquons que l'embryologie peut nous permettre
de mieux comprendre pourquoi la peau est charge d'une telle valeur
et d'une telle signification.
En effet, c'est partir de l'invagination de l'ectoderme cutan
embryonnaire que se dveloppe le systme nerveux central et les organes
des sens. Mais c'est aussi de cette mme invagination que drive la
couche interne de l'amnios. Cet amnios, qui est la plus interne des
enveloppes foetales, et qui contient le liquide amniotique, est en continuit avec l'piderme foetal l'ombilic, formant une gaine complte
au cordon ombilical et un sac dans lequel se trouve le foetus.
L'embryologie, en nous montrant que les lments organiques qui
constituent le lien vital et le plus intime entre la mre et le foetus ont
leur origine dans l'ectoderme cutan embryonnaire, nous apporte un
substratum organique au profond attachement cutan de l'enfant sa
mre.
De plus, par son dveloppement mme, la peau est de loin la plus
ancienne structure sensorielle et ractive agissant comme rcepteur,
en partie indpendamment, en partie avec l'aide de rflexes crbrospinaux ou mdullaires, ou avec contrle modificateur de l'hypothalamus.
tant donn la relation troite embryologique du systme nerveux et
de la peau, cette dernire n'est pas seulement un prolongement du
systme nerveux central, mais aussi de notre psych, si bien qu'elle
devient partie essentielle du temprament et de la personnalit.
Si donc, comme Balzac l'a dit, les potes ne sont grands que parce
qu'ils savent revtir les faits ou les sentiments d'images ternellement
vivantes , l'image ternellement vivante de Valry revt, comme d'une
peau parfaite, les faits qui ressortent de l'analyse de notre malade :
Ce qu'il y a de plus profond dans l'homme, c'est la peau.
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BIBLIOGRAPHIE
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Une crise
de ngativisme catatonique
par S. RESNIK (Buenos-Ayres)
L'objet de ce rapport, c'est de montrer la technique que j'utilise
en gnral avec le malade psychotique (en particulier en cas de ngativisme), et d'exprimer quelques ides touchant la possibilit d'intgrer
les critres psychanalytiques quelques aspects de la psychiatrie
courante. L'exemple que j'utilise ici est celui d'un adolescent de 18 ans
qui, aprs une appendicectomie, a prsent un tableau dlirant. Cet
pisode a dur quelques jours et a surtout t caractris par des
fantasmes hypocondriaques, le malade disant avec une grande anxit
avoir perdu non seulement l'appendice, mais tous les viscres. De cette
faon, il se sentait vide, presque sans vie et pourtant avec une grande
crainte de mourir.
Tous ces symptmes m'ont t rapports par la mre qui racontait
que, pendant cet pisode, elle prenait l'attitude suivante : elle tait
ct de son fils, dans une attitude protectrice, essayant de calmer son
excitation et son anxit. De fait, le malade dpassa sa crise au bout de
quelques jours, mais cette histoire proccupa les parents qui, ds lors,
dcidrent de voir de toute faon un psychiatre. C'est ainsi que j'eus
le premier contact avec la mre du malade. Elle me raconta, que lorsqu'il tait enfant, il se montrait toujours trs bizarre, absorb, timide,
distant avec ses camarades et avec tout le monde, ayant mme des difficults s'approcher de ses parents. Toutes ces anomalies s'exacerbrent
lorsqu'il se mit frquenter l'cole, son. langage n'tait pas bien dvelopp, il tait encore infantile et il avait une grande difficult apprendre.
Il termina l'cole avec beaucoup de peine (grce l'aide de la famille
surtout). Il avait une soeur jumelle et tait l'unique garon ; tous deux
taient les derniers, avant eux il y avait quatre filles.
Dans la premire entrevue que j'eus avec lui, je le trouvai trs ferm,
presque incommunicatifet il me regardait tout le temps avec mfiance.
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un transfert nvrotique , dans l'analyse des psychotiques, on parvient une psy hose de transfert.
A mon avis, dans la plupart des analyses de psychotiques, on arrive et il faut arriver (pour
la mobilisation des traitements) un tat dans lequel il faut continuer le traitement avec
l'internementdu malade. D'autre part, le fait mme d'tre intern une priode dans laquelle la
confusion avec la ralit est la plus grande (perte de notion de limite du Moi, pour une excessive
identification projective), permet au malade de vivre cet internement comme une protection
(on lui prte les limites qu'il a perdues). Et en mme termps, le mdecin a l'avantage d'analyser
le transfert ngatif sans tre oblig de prendre une attitude d'accalmie, ou d'apaiser la " folie ".
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Dans ce fantasme, les forces naturelles (le soleil et le vent) apparaissaient comme des perscuteurs extrieurs lui, s'incarnaient dans
les taches cutanes et se personnifiaient plus tard dans les aliments,
que dj il avait commenc refuser; la sialorrhe et la tendance
cracher compulsivement traduisaient son intention d'expulser ces perscuteurs. Mais d'autre part, le monde devient plus dangereux en s'intriorisant, c'est--dire qu'en les expulsant, il peuplait la ralit avec
ses propres dmons (1).
tant donn que le tableau clinique, cette poque, tait devenu
plus aigu (le dlire hypocondriaque tait en plein dveloppement), et
la famille ayant t avertie de cette ventualit avant le dbut du traitement, je suggrai l'internement du malade. Une fois la maison de
sant, au fait de cracher compulsivement s'ajoutrent des vomissements
post-prandiaux ; au refus des aliments solides s'ajouta celui des liquides,
si bien qu' un certain moment sa sitiophobie devint absolue. D'aprs
les paroles du malade, il avait ingr un citron entier . A cette poque,
il avait cess de cracher et mme de parler, c'est--dire que ses mcanismes tant d'expulsion que d'incorporation s'taient paralyss. Ces
paralysies avaient pour but d'empcher la rintrojection des objets
du monde extrieur qui, aprs ses expulsions si dangereuses, taient
devenus encore plus terrifiants.
L'aspect du patient, ce moment-l, tait presque dramatique :
son visage aux traits creuss et son expression triste et anxieuse exprimaient sa profonde angoisse. Il tait allong dans son lit, perplexe
et indiffrent mes tentatives pour me mettre en rapport avec lui,
presque incapable de toute initiative motrice. A cet tat de stupeur,
s'ajoutait un profond mutisme configurant ainsi un tableau de ngativisme catatonique. A mes tentatives pour entrer en contact avec
lui il rpondait dans un langage mimique : il commena par lever son
bras droit pour finir par le poser contre son ventre comme pour le
protger ; ce moment-l, je lui rappelai l'histoire du citron en interprtant qu'il l'avait gard en lui comme quelque chose de bon du
docteur qu'il voulait protger des dangers du dehors. J'ajoutai ensuite
que pour ne pas le perdre, il avait cess de parler, de cracher ( cette
priode il avait aussi cess de dfquer). De cette faon, sa main avait
pour fonction de le protger et d'tablir une barrire entre un monde
extrieur dangereux et quelque chose de bon qu'il avait besoin de
peupler la ralit " est en accord avec les tudes d'Ernest Jones [3],
sur l'aspect social de la parole dans le procs de symbolisation.
(1) Ce concept de
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III
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perdre), et par suite, de pouvoir discerner plus clairement entre fantasmes et ralit, en diminuant de cette manire ses craintes de perscution. La sonde, d'autre part, runissait certaines conditions qui la
rendaient plus acceptable. Pas seulement pour le fait de constituer un
nouveau cordon ombilical (que ses dsirs de gratification exigeaient),
mais aussi parce que cela permettait aux aliments d'entrer par la bouche,
mais en franchissant la zone dangereuse (les dents destructives et la
salive contaminante).
Cette observation me permet d'insister sur la ncessit de nous
dtacher des prjugs en tout cas d'agir de la manire la plus souple
possible, et en accord avec ce que chaque cas exige. Nous pouvons
largir ce point de vue en disant que chaque moyen thrapeutique (et
dans ce cas les moyens psychiatriques courants) en apparence dtach
de toute fonction psychothrapique, peut et doit tre inclus dans le
traitement, si l'on sent qu'il constitue un lment ncessaire pour la
continuation et l'efficacit du traitement. Mais il faut ajouter que tous
ces lments introduits dans la relation de transfert jouent un rle
qui doit tre dvoil au malade, c'est--dire qu'on doit analyser les
fantasmes qu'il labore leur gard. Autrement dit, notre avis, tout
ce que nous considrons ncessaire pour la poursuite du traitement peut
tre inclus, mais condition de ne pas le dissocier de la psychodynamique de la situation . En tout cas, c'est cette situation (mdecinmalade) conue comme une structure en mouvement qui exige
( travers une reconnaissance contre-transfrentielle) l'introduction de
certains caractres et dterminations des objets. De cette faon, nous
ne nous loignons pas de notre conception psychodynamique, mais
au contraire, cela nous permet de prendre une attitude plus plastique
(en dcelant le rle ou la fonction qu'il faut jouer dans chaque situation)
et en mme temps d'acqurir une comprhension globale de la vie du
malade. Tout cela, mon avis, nous ouvre de multiples possibilits
thrapeutiques.
Et pour reprendre enfin la suite de mon rcit, j'ajouterai que,
quelques heures aprs la seconde preuve de ralit (la sonde gastrique),
les craintes du malade concernant la nourriture disparurent totalement.
Je raconterai la visite que ce jour-l lui fit sa mre et ce qui se passa
entre eux : c'tait la premire fois depuis le dbut de la crise que le
malade acceptait les aliments que sa mre lui apportait (pendant le
dveloppement de tout le processus, la mre continuait lui apporter
des aliments qu'il refusait toujours), et qu'il mangeait directement
par la bouche et sans aucun intermdiaire . Je pouvais observer
PSYCHANALYSE
114
115
BIBLIOGRAPHIE
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
[6]
ABRAHAM
(1952).
[7] SCHILDER (Paul), The Image and Appearence of the Body, International
Universities Press, New York, 1950.
[8] WINNICOTT (Donnald D.), Primitive Emotional Development (1945),
Int J. Psycho. Anal, vol. XXVI.
tude
psychologique
le
temps
sur
par
MARCELLE
SPIRA (1)
Le spirituel est lui-mme charnel,
Le spirituel couche dans le lit du
[temporel.
Charles PGUY.
INTRODUCTION
118
malades.
Dans ma pratique psychanalytique, je me suis aperu peu peu
que les notions de temps et d'espace, apparemment abstraites, possdaient pour chaque individu un contenu particulier, et que l'analyse
de certaines locutions courantes, telles que Je prends le temps de la
rflexion , ou Je regrette d'tre en retard aujourd'hui , ou Mon
analyse, c'est comme chez Proust, une recherche du temps perdu ,
ou encore Je ne sais ce qui m'arrive, je n'ai le temps de rien faire , etc.,
permettait de dcouvrir des sentiments, des motions, des fantasmes
inconscients d'une extrme valeur du point de vue de la psychologie
caractrielle de l'individu.
Nous ne reprendrons pas les concepts de Bergson, mais il est certain
que dans la pratique analytique, si nous tudions ces notions du
temps, trs vite nous nous apercevons qu'il existe chez l'individu un
temps conscient , mani par une mmoire consciente, qui a subi
son tour toutes les vicissitudes des nombreux symptmes, que la
mmoire en soi peut rvler, mmoire prsente, si l'on peut s'exprimer
ainsi, contenant en soi tout le pass vcu et ceci d'une faon plus ou
moins dforme. Mais trs vite galement, nous saurons qu'il existe
une mmoire inconsciente, celle que Freud [5] nous a appris travers
sa mthode, rendre consciente.
Cependant, si nous parlons de l'oubli d'un souvenir, nous impliquons immdiatement une notion de temps, ce souvenir a t soit
perdu avec le temps, soit refoul dans un temps immdiat, soit spar
du contexte total de la personnalit, utilisant pour cela un temps de
division , ou plus exactement un temps fragment .
Nous connaissons galement par exemple, l'acte mis en deux
temps de l'obsd. Et il est avr aussi que nous possdons
tous le souvenir de certains temps de notre existence, alors que
d'autres nous semblent, consciemment du moins, totalement perdus ou
oublis, soit parce qu'ils ont t refouls, soit parce que, dans le meilleur
des cas, ils ont t totalement assimils la personnalit et font maintenant partie de nous-mmes sous forme d'exprience.
Mais quelles que soient notre faon de parler et l'expression donne
ce temps, nous savons qu'une fois, ne ft-ce qu'un instant, ce temps
a t vcu consciemment ou inconsciemment dans le moi. Par cela
mme, si aujourd'hui, dans l'analyse, nous voulons retrouver la mmoire
du souvenir, nous nous voyons obligs de prendre en considration soit
le moi conscient, soit le moi inconscient. Mais de toute manire, il
119
120
Cohen, traitant du Temps psychologique , indique que : L'Europen moderne considre le temps comme homogne. Pour les Anciens,
le temps n'avait pas la mme qualit selon qu'il se divisait en priodes
sacres ou profanes, fastes ou nfastes.
Dans ce sens, le livre de Mircea Eliade : Le mythe de l'ternel
retour [3] nous apporte de trs nombreux exemples de cette temporalit matrielle ne reprsentant que Pimitation et la rptition d'une
dure ternelle sacre.
Remarquons que Malraux, dans l'introduction de La mtamorphose
des Dieux [12] montre galement que jusqu- notre poque moderne,
les artistes et les philosophes vcurent le temps comme pure apparence.
Recherchant ce qu'il y a de commun entre toutes les formes qui
captrent leur part d'insaisissable , il dit : Pour toutes, des degrs
divers, le rel est apparence. Et plus loin : En termes occidentaux :
est apparence tout ce qui subit le rgne du temps , et il nous parle du sentiment de l'apparence, fond sur une conscience profonde et obsdante
du temps (c'est lui qui souligne).
C'est cette apparence, considre pendant des sicles sous la forme
d'un temps non concret, non rel, loin de la vrit qui, notre poque
prend une autre signification, s'assimile notre conscience et devient
l'angoisse en face du temps rel, concret et prissable.
Nous trouvons un exemple caractristique de cette notion de temps
apparent chez les Grecs o la conception cyclique du monde a donn
forme l'ide de l' ternel retour , engendrant le fatalisme si fortement
exprim dans leurs tragdies. A cette ide s'est substitue l'extrme
oppos celle d'une conception du monde en spirale (concept dvelopp
par le Dr Enrique Pichon-Riviere), et o chaque mouvement, tout en
repassant par des expriences dj connues, ne les rpte cependant
jamais de faon semblable. La spirale devient dans ce sens, un mouvement dialectique donnant lieu la vision d'un monde en continuelle
volution. C'est ainsi qu' la notion de fatalisme, de dterminisme,
d'ternel retour, s'est substitue la notion de progrs, d'indterminisme,
et de l'accent mis essentiellement sur le prsent contenant en soi tout
le pass. Ce prsent sera utilis non pour prvoir mais pour construire
l'avenir sur les donnes connues, tout en admettant les lments imprvisibles qui s'y ajouteront. Dans ce sens, pass, prsent et futur formeraient une entit dynamique.
C'est dans le sens o il existe un rapport troit entre le temps et la
mmoire que nous nous intresserons aujourd'hui ce sujet. La
mmoire, en effet, fixe le temps travers le souvenir, et je pense que
121
c'est la mmoire qui reprsente une des formes les plus sublimes de
notre angoisse du temps, et je dirai du temps qui passe . La mmoire
est, comme nous le savons, une des fonctions multiples du moi, et ce
que nous savons galement, c'est qu'il s'agit d'un thme extraordinairement complexe, que ce thme fut souvent tudi et que cependant
l'examen de n'importe quel crit sur ce sujet n'arrive pas plus qu' ces
diffrents auteurs donner entire satisfaction. Nous ne savons pas
pourquoi la mmoire est si profondment individuelle, ni pourquoi les
troubles multiples dont elle est l'objet, et que nous tudions chacun
sparment, ne nous permettent pas de comprendre profondment les
dficiences de cette fonction importante du moi. Dans cette tude, nous
n'aborderons pas les troubles de la mmoire en soi, nous chercherons
dcouvrir le rapport existant entre cette fonction et le temps, et uniquement du point de vue psychologique.
En rsum : les raisons essentielles de mon intrt pour le temps sont
d'une part dues la frquence avec laquelle il nous en est parl dans
l'analyse, d'autre part aux problmes que la mmoire implique comme
troubles dans une nvrose, et une nvrose caractrielle tout spcialement. En outre, les interprtations faites sur le temps individuel de
chacun de mes patients m'ont apport un matriel trs riche et insouponn, en relation avec les angoisses de mort et c'est ce qui m'a galement
pousse une recherche plus approfondie dans ce sens.
Je ne voudrais pas discuter ici de la vracit ou non de la thorie de
Freud [6] sur les instincts de vie et de mort, chaque analyste ce point
de vue l'accepte ou la refuse, mais j'ajouterai pourtant que, personnellement, si j'accepte cette thorie, c'est non seulement pour ce qu'elle
apporte de comprhension du constitutionnel la naissance, mais
galement pour ce qu'elle implique de vracit au cours de l'existence
de l'individu en face de la mort future et dont le temps est le tmoin
constant puisqu'il implique en soi la dure qui va de la naissance la
mort.
Ceci dit, nous nous apercevons, lorsque nous prenons le soin de
nous occuper du temps de chacun de nos malades, que tous possdent
un rythme qui leur est particulier, rythme qui, son origine, pourrait
tre appel temps biologique, ou comme certains l'ont dnomm temps
organique [9], et que ce temps vcu psychologiquement montre, dans
toute nvrose, un manque d'adaptation au temps que nous pourrions
appeler temps social. Mais ce temps social a t cr par l'homme sur
les bases scientifiques d'un temps cosmique, bases que nous acceptons,
qui sont vrifiables jusque dans une certaine mesure mais qui peuvent
122
123
chait retenir et, de cette faon, mieux contrler ses matires fcales.
Il est vident qu'en premire sance, et pour aussi adapte que soit une
interprtation l'tat interne du patient, ce type d'interprtation ne
pouvait tre fait. Cependant, c'tait laisser sans l'analyser une situation
importante, rgissant une grande partie de la personnalit du patient,
m'emphant en outre d'entrer en contact avec lui, c'est--dire d'tablir
la situation analytique de transfert. Par contre, en faisant une interprtation sur le temps, autrement dit sur le rythme de la faon de donner
les mots, mon interprtation non seulement pouvait tre accepte mais
en outre, et c'est l'essentiel, pouvait tre vcue par le patient. A mon
interprtation : Vous parlez comme si vous contrliez, avant de le
faire, chacun de vos mots, comme si vous craigniez qu'il ne sorte de
votre bouche des choses que non seulement vous avez peur de me
communiquer, mais comme si vous craigniez qu'il ne s'chappe de
vous, malgr vous, des penses que vous vous cachez vous-mme.
Vous semblez contrler vos mots, comme vous contrlez le temps, et
vous le retenez comme si vous aviez peur que le temps ne vous chappe.
Le patient semble tonn mais rplique aprs un instant : C'est vrai
que je contrle toutes mes paroles, comme je contrle le temps. Mais
c'est pour a que mon affaire marche mal, c'est parce que je ne sais
pas organiser mon temps. Il semble qu'en voulant le retenir, en fait,
je le perds. Nous connaissons le contrle du temps chez l'obsd,
ses craintes, ses doutes, ses inhibitions. Mais dans cette premire
sance, ce qui m'a paru important (et ce qui se cache chez tout neurotique obsessionnel), c'tait la sensation de perscution masque par
les mcanismes d'extrme contrle et la tristesse exprime en face de la
perte du temps. Continuant parler, le patient raconte sa trs grande
angoisse d'tre interrompu dans un travail quelconque, la difficult
passer d'une activit l'autre et, pour cette raison mme, cherchant
prolonger le travail en train d'tre excut. Ce qui le gne, c'est l'interruption entre un client et un autre. Homme d'affaires, sa vie se passe
en rendez-vous, et ehaque coup de tlphone, chaque apparition d'un
client sont vcus avec une extrme angoisse qui est ressentie sous la forme
d'irritation, de mauvaise humeur, de sensation, ce sont ses propres mots,
qu'on lui vole son temps . Qu'est-ce que ce type me veut encore ? ,
pense-t-il, de quel droit se permet-il de me dranger ? ; pourquoi
faut-il que je sois la disposition des autres ? . Inutile de dire que la
culpabilit vcue profondment empche le patient de gagner sa vie
124
normalement, il est incapable de se faire payer son travail car si, d'une
part, dans la projection, il a la sensation qu'on lui vole son temps, d'autre
part, la culpabilit de son propre dsir inconscientlui donne l'impression
de voler l'argent de ses clients. Je n'ai donn cet exemple que pour
montrer comment cette interprtation sur le temps m'a permis de
recueillir, ds la premire heure, un matriel extrmement vcu et
riche et justement chez un obsd dont nous connaissons bien la
rigidit nvrotique.
D'autres expriences sur d'autres patients, en cours d'analyse,
lorsque le matriel donn tait adquat une interprtation de ce type,
m'ont fait rflchir sur la raison pour laquelle de telles interprtations
amenaient un matriel si rellement vcu dans l'actualit.
Je devrais reprendre ici les travaux de Jones [8], Ferenczi [4],
Melanie Klein [10], Marion Milner [14], Suzanne Langer [12] et de
nombreux autres auteurs sur la formation du systme de symbolisation
et son importance par rapport l'laboration du moi. Mais je ne rappellerai ces diffrentes ides que pour les rsumer de la manire suivante :
le premier objet mre tant devenu mauvais en raison de l'agression
veille par des causes internes et externes, l'enfant cherche s'loigner
de cet objet et le fuir et, pour cette raison, choisit un nouvel objet qui,
d'une manire ou d'une autre (couleur, son, matire, etc.), rappelle
quelque chose de ce premier objet craint ; et, rptant ce mcanisme
chaque fois que l'objet nouvellement acquis devient dangereux, il
s'loigne de plus en plus de l'objet originel. Mais, comme nous le savons,
l'objet est toujours la fois bon et mauvais en raison mme de la fusion
des instincts qui ne peuvent jamais tre totalement diviss, mme dans
l'effort dfensif le plus intense. C'est ainsi que l'objet abandonn pour
un autre objet possdera toujours, mme si l'objet abandonn tait
considr comme particulirement mauvais, une partie bonne avec
laquelle le moi est identifi, et c'est pourquoi l'objet ne sera jamais
totalement abandonn.
Cependant, ce dplacement donnera lieu ce que Melanie Klein
a appel la position dpressive [11], autrement dit : l'angoisse de la
perte ou de la destruction de l'objet la fois aim et ha, en raison de
la culpabilit qu'implique l'investissement agressif projet sur lui, et
le dsir accompagn de la crainte de ne pouvoir rparer cet objet aim
de faon ambivalente. Au point de vue du thme qui nous occupe dans
ce travail, une des formes de rparation serait effectue par la capacit
de se souvenir.
Ce systme de symbolisation une fois cr permet de retirer de l'objet
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128
d'une part, trop consciente, selon les dires du patient, et d'autre part,
projete l'extrieur, c'est--dire dans l'difice, dnotait une dpersonnalisation de la mmoire, impliquait autrement dit une division du
moi que X..., sous une forme dfensive cherchait rintgrer en
forant sa mmoire, ce qui reprsentait une dfense ractionnelle. Le
but tait de crer un temps continu, par opposition un temps discontinu, reprsentant symboliquement un sein continu dans sa fonction
maternelle et que le patient cherchait dsesprment retrouver.
Comme nous l'avons dit plus haut, X..., disait touffer sous le poids
des souvenirs. Il avait la sensation de tout enregistrer, et dans ce sens
d'avoir une mmoire monstrueuse parce qu'il ne pouvait rien oublier.
En cours d'analyse, ce patient montra clairement que l'accumulation de
souvenirs reprsentait une dfense contre l'angoisse de perdre, sous la
forme de souvenirs, les objets que, de cette faon, il dominait totalement
en effectuant sur eux un contrle extraordinairement svre et dtaill.
Pour lui, vivre la perte d'un souvenir (ou quelquefois simplement d'un
nom ou d'un mot), c'tait vivre une situation de deuil, vivre d'une part
le deuil du pre, mort lorsque l'enfant avait dix ans, mais plus profondment la perte du sein maternel. Ce patient, physicien de profession,
vivait en maniant le temps et l'espace avec une extrme habilet et
souplesse. C'tait son monde, monde qui avait reprsent pour lui ds
un trs jeune ge un immense intrt, tout d'abord parce que c'tait
le pre qui, lorsque l'enfant n'avait pas plus de cinq ans, lui montrait
dj par la fentre la marche des toiles et plus tard, lorsque le pre
mourut, parce que la mre lui expliqua que son pre tait all habiter
le ciel. Perdre un souvenir, c'tait perdre un temps de contrle sur le
pre, c'tait souffrir le deuil dfinitif d'un pre extrmement idalis
mais qui masquait derrire, la profonde rancune du fils et son agressivit
pour s'tre senti abandonn de lui, puis abandonn par la mre qui,
aprs la mort du pre, se trouvant dans une situation conomique difficile dut mettre son fils l'orphelinat. X..., ne peut laborer la situation
de deuil et surmonter ses angoisses dpressives. La frustration due
l'abandon, renfora l'agressivit sous-jacente, en relation avec la premire situation non labore de la perte du sein. C'est chez ce patient,
comme chez l'homme d'affaires dcrit plus haut, que j'ai pu observer
clairement combien la discontinuit du temps reprsentait des angoisses
insurmontables parce qu'elle impliquait la rupture, la fragmentation
du moi et par consquent de l'objet introject. Conserver le pass,
c'tait conserver l'objet total, en partie bon mais en partie galement
idalis et possdant un aspect en relation avec les instincts destructifs,
129
130
des objets inconscients du pass sans relation apparente avec les objets
connus dans le prsent. Thme qui se rpte dans le rve sous la forme
de multiplication des analystes et qui, profondment, reprsente un
morcellement de l'objet sur lequel des sensations diverses, qui ne
sont pas relies entre elles, sont projetes.
Dans un autre rve, c'est l'analyse de cette rupture entre diffrents
lments qui permit au patient de voir plus clair en lui. Il raconte :
J'ai rv cette nuit et j'ai la sensation d'avoir vu une premire image,
mais c'est comme si j'en avais fait un paquet que j'avais perdu au
moment de passer une autre image et ainsi de suite ; cela s'est rpt
trs longtemps, me semble-t-il. C'est pourquoi je ne puis vous apporter
que la dernire image de mon rve, tout en sachant qu'il y en avait des
quantits d'autres avant. Dans les associations, l'insistance apporte
sur cette perte d'une image pour une autre dmontra que l'important
dans ce rve, exprim d'autre part dans la vie veille par la dpersonnalisation, tait justement ce passage, cette rupture qui s'effectuait
d'une image l'autre. En d'autres termes, il s'agissait de l'incomprhension et de l'inacceptation de la disparition du pre, et sur un autre plan,
de la perte du sein. Cette incomprhension, cette inacceptation avaient
veill de fortes angoisses paranodes et dpressives qui, ne pouvant
tre labores, intensifirent les mcanismes de dfense de dngation,
d'idalisation et de toute-puissance. Ce qui tait vcu dans le contenu
manifeste du rve ou dans la vie veille consciente de X..., ce n'tait
pas la perte de l'objet, c'tait la sensation du vide. Il craignait les espaces
vides, se sentant comme attir par eux, et il avait l'impression qu'il
allait tre happ, sans pouvoir rsister l'attraction du vide. Or, c'tait
la rupture entre ces diffrents lments qu'il cherchait reconstruire
en surdterminant sa mmoire ; par ce moyen, il cherchait nier la
rupture du temps d'avant la perte avec le temps o il s'tait senti
abandonn.
Ce rve permit, en outre, de faire comprendre au patient combien
son intrt pour l'astronomie et pour les problmes de physique reprsentait la base l'abstraction la plus totale et loigne du conflit originel,
par rapport la mort du pre d'une part, et d'autre part du sevrage,
et qui projet dans l'avenir s'tait exprim sous forme du dsir de
mourir qui impliquait en soi, tuer le prsent et le futur inconnu afin
de retrouver le pass connu. Mais d'autre part, le doute en face de cette
rcupration du pass, exprim dans des fantasmes de suicide,
dmontra la profonde agressivit et angoisse de mort vcues par le
patient.
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135
CONCLUSIONS THEORIQUES
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140
[10]
[11]
[12]
[13]
[14]
[15]
[16]
[17]
Norton, 1941.
LES REVUES
JOURN. OF AMER. PSYCHOANAL. ASSOC.
(vol. VI, n
LEWIS (H. A.). THE EFFECT OF SHEDDING THE FIRST DECIDUOUS TOOTH
UPON THE PASSING OF THE OEDIPUS COMPLEX OF THE MALE (L'INGRENCE
DE LA PERTE DE LA PREMIRE DENT DE LAIT SUR LA CESSATION DU COMPLEXE
D'OEDIPE CHEZ LE GARON).
142
Paul
Cette tude fait suite une publication antrieure dans laquelle l'auteur
avait dmontr que des traumas proedipiens prcoces pouvaient causer l'isolement d'un segment du moi.
Dans la publication prsente, l'auteur tudie le dveloppement vici du
surmoi chez le mme malade.
En partant de la supposition que le surmoi se compose de trois parties
qu'il dsigne comme le moi-idal, le surmoi prohibitif et le surmoi bnin,
l'auteur analyse des cas de conflit entre ces diffrentes parties du surmoi, et,
plus spcialement, un cas d'absence virtuelle d'un de ces lments, le surmoi
bnin ; il montre les consquences de cette absence pour l'organisation totale
du moi et souligne l'importance de la contribution du surmoi la structure
normale ou maladive, ceci plus comme support du moi que comme agent
critique.
Bibliographie.
S. A. SHENTOUB.
Peter
processus de la pubert.
Aprs avoir effleur le problme des prconditions d'une adolescence normale pendant la priode de latence, l'auteur en vient au dveloppement totalement diffrent des filles et des garons pendant la pradolescence proprement
dite, c'est--dire dans la phase terminale de la priode de latence. Tandis que
le garon fait, pour arriver l'orientation gnitale, un dtour par l'investissement
des pulsions prgnitales, la fille s'oriente beaucoup plus directement et plus
intensment vers l'autre sexe.
Les exemples analyss mnent l'auteur une srie de considrations sur
l'organisation des pulsions et sur les modifications conscutives de cette
organisation.
Bibliographie.
S. A. SHENTOUB.
Lilli
PELLER. READING AND DAYDREAMS IN LATENCY, BOY-GIRL DIFFERENCES (LECTURE ET RVERIES EN PRIODE DE LATENCE ; DIFFRENCES ENTRE
GARONS ET FILLES).
les filles.
Au cours du dveloppement normal au dbut de la priode de latence,
la fille rsout son attachement oedipien lentement et souvent incompltement,
tandis que le garon y arrive de faon abrupte. Dans cette priode l'envie de
pnis et la dfense contre cette envie provoquent chez la petite fille un mme
comportement manifeste, celui de la bonne lve obissante.
Dans les dernires annes de la priode de latence, garons et filles anticipent dans leurs rveries leurs rles d'adultes.
Manifestement, la pression instinctuelle est plus forte pour les garons dans
LES REVUES
143
Isidor
Dans une analyse d'enfant, l'analyste dpend en partie des parents qui
doivent prendre sur eux certaines fonctions du moi de l'enfant, demandes,
dans une analyse d'adultes, directement au malade.
C'est pourquoi l'auteur formule et explique ici ce que l'analyste est en
droit d'exiger de la part des parents. Il s'agit au fait d'une certaine sant
psychique leur permettant d'aider l'enfant faire face aux exigences de
l'analyse.
L'idal c'est des parents normaux , mais il suffit qu'ils soient assez sains :
a) Pour reconnatre le conflit, la souffrance et l'inhibition chez l'enfant ;
b) Pour tolrer la frustration et l'injure narcissique cause par le fait de la
maladie de l'enfant admise comme telle, pour tolrer d'autres relations
objectales de l'enfant et la privaut du traitement de l'enfant ;
c) Pour que le dsir de voir l'enfant sain et indpendant prvale devant la
gratification nvrotique tire de la nvrose de l'enfant ;
d) Pour assumer une attitude objective permettant de cooprer avec l'analyste
pour des arrangements pratiques et d'viter tout acting out ;
e) Pour accepter une chelle de valeurs qui place la sant mentale au-dessus
des dpenses, des inconvnients et des privations dus l'analyse.
Bibliographie.
S. A. SHENTOUB.
144
S. A. SHENTOUB.
LES REVUES
145
JOURN. OF THE
Thomas M.
FRENCH.
THE
l'auteur
Heinrich
L'auteur tudie la rsistance qui empche parfois l'analyste de communiquer au malade certains lments qu'il a compris ou observs. Ces contrersistances indiquent les conflits les plus importants chez le malade, car elles
sont en gnral l'expression de l'identification de l'analyste avec le malade,
PSYCHANALYSE
10
146
Jos
Samuel D. LIPTON. A
LES REVUES
147
Ralph R.
Martin
Dans son tude, l'auteur analyse non seulement l'emploi de clichs proprement dit l'usage de mots ou de groupes de mots strotyps mais aussi
148
SHENTOUB.
S A SHENTOUB.
149
LES REVUES
Briand BIRD. A
(LA
A base de l'tude dtaille d'un cas il s'agit d'un garon de 7 ans analys
par l'auteur celui-ci souligne la difficult que prsente, pour chaque enfant,
l'identification des diffrences homme-femme, difficult accrue encore lorsque
l'enfant compare des pnis circoncis et non circoncis. La diffrence entre
ces deux organes masculins provoque de fortes confusions et l'enfant arrive
parfois supposer l'existence d'un groupe bisexuel. Forc finalement de classer
tous les tres qui l'entourent dans un des deux groupes rellement existant,
l'enfant assimilera souvent le pnis non circoncis l'organe sexuel fminin.
Bibliographie.
S. A. SHENTOUB.
Thomas
SZASZ.
THE
RLE OF THE COUNTERPHOBIC MECHANISM IN ADDICTION (LE ROLE _DU MCANISME CONTRE-PHOBIQUE CHEZ LES PERSONNES
ADONNES AUX DROGUES).
L'auteur base son travail sur l'analyse de trois malades dont un se droguait
l'alcool et aux barbituriques, les deux autres tant des fumeurs de tabac
invtrs. L'auteur complte ce matriel clinique par des remarques sociologiques concernant l'attitude ambivalente de notre socit vis--vis des
drogues. Il discute les faons errones de combattre l'alcoolisme qui renforcent
les dfenses phobiques contre cette drogue et accentuent ainsi le mythe de la
toute-puissance de l'alcool. Ce n'est qu'en fortifiant le moi, afin qu'il puisse
affronter ses conflits, que ce problme devrait tre abord.
L'auteur discute la nature et la fonction du mcanisme contre-phobique
chez les drogus et les sources des dangers symboliss par les objets convoits
(alcool, tabac, etc.). Les symptmes reprsentent la r-cration rpte d'une
situation de danger (peur des instincts, faiblesse ou peur de dommages physiques en rapport avec la grossesse) laquelle le moi s'expose dlibrment
dans l'espoir de la matriser. La gratification est tire de la conscience du sujet
de s'tre bien sorti de la situation dangereuse. Le blocage de ces symptmes
expose le sujet plus directement aux anxits phobiques, hypocondriaques et
paranoaques sous-jacentes.
Bibliographie.
S. A. SHENTOUB.
Peter
150
M.
STERN.
Th.
SZASZ.
Cet article, traduit du franais et bien traduit, exprime les vues techniques
de Nacht sur le maniement du transfert, et nous ne ferons pas au lecteur franais
l'injure de supposer qu'il ne les connat pas.
E. WEISS. A COMPARATIVE STUDY OF PSYCHO-ANALYCAL EGO CONCEPTS.
Ferme partisan et dfenseur des thories de Federn sur la psychologie du
Moi. Weiss compare dans ce travail les vues de Federn celles de Hartmann
et Coll, dfend la validit des conceptions de Federn, et montre qu'elles ne sont
pas contradictoires avec la thorie freudienne.
H. RACKER. CONTRIBUTION TO THE PROBLEM OF PSYCHO-PATHOLOGICAL
STRATIFICATION.
OF UNREALITY.
LES REVUES
151
THE NON-PSYCHOTIC
PERSONALITIES.
L'auteur tient pour essentielle la diffrenciation que l'on doit faire entre les
parts psychotique et nvrotique, ceci au sein mme de la personnalit des
psychotiques. Du ct psychotique, l'identification projective prend la place
de la rgression qui a lieu du ct nvrotique.
De mme que la personnalit nvrotique est cache par la psychose du
psychotique, de mme chez certains nvrotiques graves, la personnalit psychotique est masque par la part nvrotique.
P.-C. RACAMIER.
M. SPERLING. THE PSYCHO-ANALYTIC TREATMENT OF ULCERATIVE COLITIS.
En rapportant le traitement psychanalytique men bien avec succs
d'un adulte atteint de colite utro-membraneuse, Melitta Sperling, qui a dj
consacr des travaux soit cette affection psychomatique chez les enfants,
soit au problme des relations de la psychose et du trouble psychomatique, se
propose un double but. C'est d'abord de dmontrer la psychodynamique du
trouble somatique de son patient ; l'accent est port sur la relation d'objet
psychosomatique, relation videmment prgnitale et ambivalente ; toute
impulsion agressive envers l'objet passivement aim est immdiatement
dcharge par voie somatique (diarrhe) ; fantasmatiquement, l'accs colitique
constitue une sparation brutale et un rejet de l'objet primaire ; mise en
quelque sorte l'abri grce cette somatisation, la relation reste base sur
l'amour passif et dpendant d'un objet surestim. Si cet quilibre est rompu (par
exemple par la perte relle de l'objet), il peut en rsulter un accs psychotique.
Sur le plan thrapeutique, l'auteur estime fermement que la thrapeutique
psychanalytique est capable, la seule sa connaissance de toutes les thrapeutiques connues, de gurir la colite ulcro-membraneuse, qu'elle ne risque pas
de dclencher un accs psychotique ainsi qu'on le dit communment, mais
que bien au contraire elle permet d'y couper court et enfin que les psychothrapies pr-analytiques ou anaclitiques ( la S. Margolin) sont rejeter
comme nfastes dans la mesure o elles assouvissent les tendances agressives
du patient, confirment celui-ci dans la conception inconsciente que l'objet
est bon et ne l'est que lorsqu'on est physiquement malade, et confirment et
renforcent enfin sa crainte de ses propres pulsions agressives.
P.-C. R.
I.
152
M.
Cette thorie des instincts est labore avec l'aide des donnes behavioristes
et thologiques.
Il existerait pour l'auteur un instinct erotique unique chez les mammifres
comprenant tout comportement instinctuel dans lequel est impliqu un autre
individu de la mme espce. Chez l'homme, la squence maturationnelle des
schmes de comportement instinctuel est promue par l'inhibition due une
rpression primaire ; il en rsulte que les schmes instinctuels infantiles et
adultes restent en tat permanent d'activit.
L'auteur propose que les tendances instinctuelles et les dsirs inconscients
dans lesquels elles se conceptualisent comportent 5 lments : le sujet, l'objet,
l'appareil de contact, le rle et enfin la technique, laquelle est spcifique.
Il est propre l'humain que tout lment de la srie peut se combiner
tout autre selon la constitution et l'exprience.
Ce qui fait que le comportement instinctuel de l'homme n'est pas limit aux
schmes rigides des animaux, mais dispose d'une large gamme de formules
libidinales.
Dr P.-C. RACAMIER.
J. C. MOLONEY. THE
PHRENIA.
En s'appuyant sur l'tude du rle jou par le soleil, tant dans les cultures
primitives que dans les dlires schizophrniques, l'auteur fait une tude de
l'acquisition du sens du rel.
La mre infantocentrique stimule l'ensemble de la peau de son enfant
(1 ) Que l'auteur n'ose nommer, comme nous le ferions en France,
caractrespsychotiques .
LES REVUES
153
154
L'auteur tudie les cas o les instincts de mort, cessant d'tre contrls
par la libidinalisation, font irruption la faveur de la rgression, de la frustration, de l'attaque et de la culpabilit, et contribuent la gense des nvroses
et des conduites destructrices.
Pour Ostow, l'instinct de mort n'est pas seulement une manifestation de la
loi thermodynamique invoque par Freud (tendance de tout ensemble revenir
l'tat de moindre tension). Il en constitue la consquence. L'homme est
prdateur pour ne pas se dtruire, et la destruction n'est qu'une prdation
incomplte.
- Ostow pense qu'une large information du public au sujet des instincts de
mort faciliterait le contrle de ceux-ci.
S. J. SPERLING. ON DENIAL AND THE ESSENTIAL NATURE OF DEFENCE.
Le terme de dfense est dvenu trop imprcis pour l'auteur et ce seul mot
dsigne des processus psychiques trs divers par leur mcanisme, leur mode
d'action, leur signification fonctionnelle et leurs effets symptomatiques. Le
concept de dfense en tant que mcanisme psychique se dfinit comme l'activit
contre-investissante prdominante du moi inconscient, de nature pathologique,
traduisant l'chec partiel du fonctionnement intgratif d'un moi essentiellement
diffrenci et organis. La dfense empche compltementl'accs la conscience
et la dcharge de reprsentations directes du a ou du surmoi. Ne sont mcanismes de dfense que la rpression, la dngation, l'isolation, la formation
ractionnelle, la projection, l'introjection, l'annulation et les formes simples
d'inhibition et d'vitement.
Les fonctions adaptives et non pathologiques du moi et la sublimation sont
exclues de la catgorie des dfenses.
La dfense, distinguer du mcanisme de dfense, devrait dsigner des
mcanismes de contre-investissement moins complexes et moins pathologiques,
et laissant aux stimuli inconscients un accs modr au conscient : telles sont
l'identification, la rationalisation.
Lorsque l'effet d'inhibition coexiste avec une importante dcharge directe
on parlera d'usage dfensif ou d'aspect dfensif.
Enfin, lorsqu'une expression psychique ne ralise qu'une fonction contreinvestissante mineure on parlera d'un cran dfensif.
A. PICHON-RIVIRE. HOUSE CONSTRUCTION PLAY.
Un jeu de construction de maison ( le petit architecte ) est utilis comme
moyen d'investigation chez des enfants perturbs.
Ce test amne le malade exprimer sa situation par rapport son entourage,
l'espace et son propre corps.
La maison a en effet un caractre hautement symbolique.
S. LORAND et W. A. CONSOLE. THERAPEUTIC
RESULTS
IN PSYCHO-ANALYTIC
LES REVUES
155
n 6, November 1956)
IN PSYCHIATRY, by Lawrence S. KUBIE,
M. D. (p. 281).
L'auteur regrette que les jeunes psychiatres et psychanalystes soient trop
tt pousss vers un job pratique socialement et personnellement rentable
et souhaite la cration d'instituts de Psychiatrie o seraient appels des matres
reconnus, qui se consacreraient la recherche et l'enseignement sans aucune
contrainte, sans aucun souci de rendement thrapeutique.
THE ANCESTRY OF DYNAMIC PYCHOTHERAPY, by Henri ELLENBERGER, M. D.
(p. 288).
Quelques exemples de psychothrapie magique dite primitive.
L'tude de l'histoire d'un shaman Kwakiutl montre que les pratiques sont
trs labores, longues apprendre, que les candidats sont lus et appels par
les anciens, que le succs du traitement dpend des facteurs suivants : le
shaman doit croire en son pouvoir, ainsi que son patient ; la maladie doit tre
156
n 1, January 1957)
M. D. (p. 3).
L'Inconscient a t dcrit ou plutt pressenti avant Freud, par de nombreux philosophes ou psychologues sous des espces diverses qui se rangent
sous quatre chefs :
l'inconscient mtaphysique : la volont de Schopenhauer, etc. ;
l'inconscient biologique ;
l'inconscient psychique profond, ou collectif;
l'inconscient psychique plus accessible : perceptions subliminales de
Leibniz et Fechner, souvenirs oublis de saint Augustin, etc.
Freud reprit tous ces concepts et en ajusta un nouveau : celui d'inconscient
dynamique pressenti mais pratiquement laiss de ct par Charcot, Janet
et Flournoy.
SOME OBSERVATIONS REGARDING THE ROLE OF FATHERS IN CHILD PSYCHOTHERAPY, by Ben O. RUBENSTEIN, M. S. W. and Morton LEWITT, Ph. D.
(p. 16).
Tant dans la formation du caractre en gnral que dans la pratique de la
psychothrapie analytique des enfants (problmes de transfert et de contretransfert), l'importance du personnage paternel, trop souvent nglig au profit
de celui de la mre, est mise en valeur et, pour ainsi dire rhabilite .
THE HOT-ROD DRIVER, by Jack C. NEAVLES, M. D. and George WINOKUR,
M. D. (p. 28).
BULLETIN OF THE MENNINGER CLINIC (vol. 21,
n 2, March 1957)
157
LES REVUES
n 3, May 1957)
MEDICINE, by Walther RIESE, M. D. and Ebbe C. HOFF,
M. D. (p. 89).
(p. 117).
P.-C.
RACAMIER.
158
DREAM CONSTRUCTION
IN THE LIGHT
La consonance d'un mot peut voquer des ides trs diffrentes dans une
autre langue. Le rve utilise parfois de tels rapprochements, aussi bien pour
sa construction que pour son vocation. Exemples.
HAMBURGER (Werner). A CLINICAL OBSERVATION ON MOTION AND CHILDBIRTH (UNE OBSERVATION CLINIQUE CONCERNANT L'MOTION A L'ACCOUCHEMENT) (pp. 107-110).
Un enfant de 4 ans et demi manifeste une peur intense de perdre ses doigts,
ses orteils, son nez. Il verbalise un fantasme selon lequel le mdecin, lui ayant
159
LES REVUES
(pp. 117-135);
Expos trs instructif du problme pos par l'analyse d'une malade manifestant une grande avidit pour les interprtations.
Dans de tels cas, plusieurs ventualits peuvent se prsenter :
L'analyste peut n'tre attentif qu'aux contenus des questions incessantes
du patient et non leur forme d'avidit orale. Il est tent alors de donner
librement ses interprtations pour le plus grand confort du malade qui toutefois
ne fera pas de progrs.
S'il ne ressent cette avidit qu'inconsciemment, il peut s'en dfendre par
des rponses ou des silences teints d'agressivit que le malade ne manquera
pas d'enregistrer.
Si enfin, le thrapeute est conscient du danger primitif qui semble le
menacer, il se trouvera devant ce dilemme : s'il satisfait le patient, celui-ci
ne progressera pas ; s'il s'abstient d'interprter, il soulve une anxit telle que
le malade peut tre amen un acting out de dsespoir.
L'auteur pense que dans ces conditions, il faut s'abstenir d'interprter et
laisser la tension monter jusqu'au moment o l'on montrera au patient que ces
sentiments d'insatisfaction et de malaise intense ne lui sont que trop familiers
et qu'ils l'ont amen souvent agir contrairement ses intrts. Ainsi l'analyste
donne quelque chose, il soutient le Moi du malade et prvient l'acting out.
Souvent ces malades exigent alors la place de la satisfaction immdiate des
promesses dont l'origine remonte la vie infantile. L'analyste pourra promettre que plus le patient supportera la tension, mieux il aura de chance de
dcouvrir ce qui, dans son inconscient, l'a si souvent handicap dans la vie.
Le droulement de l'analyse, dont l'auteur raconte l'histoire, illustre clairement cette faon d'agir.
KOLANSKY (Harold). A CLINICAL NOTE ON THE UNCONSCIOUS EQUATION
MACHINE = PENIS (UNE NOTE CLINIQUE SUR L'QUATION INCONSCIENTE :
MACHINE = PNIS) (pp. 136-139).
Dr
DE SAUGY.
100
MORRE (William
T.).
PSYCHOANALYSIS. A CASE
PSYCHOTHRAPIE OPPOSE A LA PSYCHANALYSE. ILLUS-
(Alexander). PSYCHOTHERAPY
VERSUS
ILLUSTRATION (LA
TRATION PAR UN CAS)
(pp. 16-21).
A propos du traitement d'un jeune garon de 11 ans tendances effmines,
l'auteur rapporte les interventions d'un thrapeute non-analyste. Il oppose
chaque intervention celle qu'aurait pu faire un analyste classique, montrant
que dans le premier cas, les remarques ne visaient qu' amliorer le comportement immdiat du malade qui, pour une raison de contre-transfert, tait probablement difficile supporter par le thrapeute. Dans le cas de l'analyse classique,
on cherche, tout en montrant de la tolrance l'gard du symptme, en
comprendre les motifs inconscients en vue d'une modification structurelle.
LATHBURY (Vincent T.). RELATIONSHIP OF REASONING IN A CHILD TO NEUROTIC SYMPTOM FORMATION. A CLINICAL OBSERVATION (RELATIONS ENTRE
LE RAISONNEMENT D'UN ENFANT ET LA FORMATION D'UN SYMPTME NVROTIQUE. OBSERVATION CLINIQUE) (pp. 22-24).
Dr DE SAUGY.
Gennaio-Marzo, vol. 2, n 1)
Harold A.
LES REVUES
161
SEVERINI (Roma).
CONTRIBUTO
CLINICO SUL TORCICOLLO SPASTICO PSICOGENO (CONTRIBUTION CLINIQUE
A L'TUDE DU TORTICOLIS SPASMODIQUE).
rsultats thrapeutiques.
Giorgio RESTA (Genova). I PRIMI QUATTRO MESI (LES QUATRE PREMIERS MOIS).
Rsum. L'Auteur expose, au point de vue critique, six tentatives d'explication du phnomne de la mortalit suprieure masculine existant parmi les
nouveau-ns et les nourrissons. Il illustre le cours caractristique de ce phno-
mne en proposant une interprtation qui rende comprhensibles, non seulement les plus nombreuses probabilits de mort masculine, mais aussi les variations relatives. Cette explication s'appuie sur l'existence d'un conflit entre le
stress fminilisant (induit par les influences expliques par l'organisme maternel)
et l'organisation masculine. Ce conflit soustrait des nergies qui, chez le sexe
fminin, restent disponibles aux fins de la lutte pour l'existence. De l drive
une rsistance plus forte et une moindre mortalit qui existe chez les nouveauns et les nourrissons de sexe fminin, vis--vis des enfants du mme ge de
l'autre sexe.
PSYCHANALYSE
11
162
tout conflit entre lui et son milieu, surtout sa famille (psychosynthse interindividuelle). L'Auteur conclut en affirmant l'efficacit curative et la valeur
humaine de la psychosynthse.
Enrico MARABINI (Bologna).
un
(p. 95).
(J.).
Aprile-Giugno, 1958)
PSYCHOTHRAPIE
n 1, Gennaio-Marzo, 1958)
toujours fait partie intgrante de toute intervention mdicale physiothrapeutique. Que le praticien s'en rende compte ou non, elle semble bien jouer un
rle capital mme dans le traitement mdicamenteux des maladies somatiques,
aujourd'hui les plus frquentes. Son importance s'tend l'art mdical entier.
Pourtant, ni les sciences naturelles, elles seules, avec leurs conceptions reposant sur une physique matrialiste, ni les ides psychodynamiques de la psychologie moderne font vraiment comprendre son efficacit thrapeutique, son
mode d'action. Et le terme aujourd'hui si en vogue d'une unit du corps et
de l'me n'apporte pas davantage une lumire nouvelle. L'insuffisance de ces
tentatives de comprhension apparat d'une manire particulirement nette
dans les troubles dits psychosomatiques .
Pour accder une comprhension plus adquate du vritable mode d'action
de la psychothrapie, nous essayerons tout d'abord de nous borner l'observation des quelques cas concrets. Et ici les malades se sont rvls nous,
LES REVUES
163
dans leur nature, sous un jour particulier et tel que la mdecine ne les connaissait pas jusqu'ici. Aucun, en effet, ne nous est apparu en tant qu'organisme
corporel, somatique, objectivement donn. Nul moyen d'ailleurs, de constater
quelque part une psych . Et enfin, aucun de ces malades n'apparaissait comme
un puzzle , form de ces deux lments.
L'ensemble de leur constitution y compris leur corporit s'est
rvl au contraire essentiellement spirituel. En effet, tous les aspects somatiques
comme tous les phnomnes psychiques de nos patients nous sont exclusivement
apparus en tant que phnomnes partiels d'un comportement, d'une relation
au monde, aux autres tres comme aux choses et qui ne se ramne pas un
simple objet . L'tre humain sain ou malade est essentiellement constitu de ces possibilits de relation. Les phnomnes psychiques et somatiques
appartiennent immdiatement ces possibilits de relation. Ils en sont la
rsonance. Pour ne point tomber malade, l'homme doit, semble-t-il, accepter
consciemment ces possibilits comme les siennes propres et se les intgrer.
A cette seule condition, il peut en disposer librement et jouir d'une relation
responsable envers tous les domaines vitaux qui se trouvent sur son chemin.
Les indications d'un traitement psychbthrapeutique rsultent de la
conception esquisse.
M.
en dcoulent.
164
Fabrizio
GOZZANO,
LES REVUES
165
successifs.
Une brve analyse sur les diffrences constates entre les donnes des deux
casuistiques amne les Auteurs faire des considrations sur les modalits
pour individualiser les inadapts et les acheminer aux Centres M.P.P.
INFANZIA ANORMALE
F.
166
INFANZIA ANORMALE
Dr G. ROI.
AMERICAN JOURNAL OF ORTHOPSYCHIATRY
L. E.
(pp. 518-527).
R. L. JENKINS. MOTIVATION AND
537)-
FRUSTRATION IN DELINQUENCY
(pp. 528-
167
LES REVUES
M.
(PP- 577-586).
D. HALLOWITZ, R. G. CLMENT et A. V. CUTTER. THE TREATMENT PROCESS
WITH BOTH PARENTS TOGETHER (pp. 587-607).
D. E. REISER, E. STEIN et L. H. TABOROFF. THERAPY OF A CHILD CONDUCTED
IN THE SETTING OF AN AUTOMOBILE (pp. 608-615).
F. WYATT. THERAPEUTIC EFFORT AND THERAPEUTIC SITUATION (pp. 616-620).
I. JUDAS, E. I. FALSTEIN et R. S. MENDELSOHN. THE ROLE OF A PSYCHIATRIST
IN A WELL-BABY CLINIC (pp. 621-629).
P. H.
(pp. 637-642).
M. KRAMER. CONCEPTS IN ESTABLISHING
TING : WORKSHOP REPORT (pp. 643-645).
K. F. HEISER. MENTAL
glise, etc.).
Aprs avoir dcrit les tches principales imposes selon lui, aux adolescents
(modifier le concept inconscient des figures parentales assumer des standards
de moralit acceptables et appropris la socit adulte qui l'entoure s'identifier son rle sexuel dcisions et choix permanents dans le domaine vocationnel), l'auteur dmontre que les diverses socits qui les entourent ont
leur niveau exactement les mmes problmes, ce qui explique qu'elles n'offrent
pas toujours le soutien ncessaire aux adolescents.
Il se demande si l'augmentation de la dlinquance aux tats-Unis ne
s'explique pas par l'indcision de la socit amricaine elle-mme adolescente.
R. L. JENKINS. MOTIVATION AND FRUSTRATION IN DELINQUENCY (MOTIVATION ET FRUSTRATION DANS LA DLINQUANCE).
168
dlinquance est une rponse la frustration. On retrouve dans ces deux groupes
des facteurs nettement diffrents ; chez les agressifs caractriss par les luttes,
de la cruaut, de la dfiance, des sentiments de culpabilit inadquats, il y a
toujours eu rejet parental ds la naissance ; chez les socialiss caractriss par
des activits de gangs, des vols en groupe, des fugues, on constate plutt de la
ngligence parentale et des contacts avec des dlinquants. Diverses tudes cites
arrivent aux mmes conclusions.
De l s'ensuivent deux types de thrapie : pour les premiers, leur enlever
d'abord le sentiment de russite (action du tribunal) puis leur faire confiance
et leur donner l'image qu'ils n'ont jamais eue, laquelle s'identifier. Pour les
seconds, tablir des contrles sociaux, imposer des limites et supporter l'agressivit consquente.
D. HALLOWITZ, R. G. CLEMENT et A. V. CUTTER. THE TREATMENT PROCESS
WITH BOTH PARENTS TOGETHER (LE TRAITEMENT DES DEUX
PARENTS
ENSEMBLE).
Dans cet article sont reprises une une les objections faites la thrapie
de deux parents ensemble ; les auteurs les rfutent et apportent des exemples
pour soutenir leur thse. Ils dcrivent l'volution gnrale d'une psychothrapie
particulire, et dmontrent les avantages et les difficults d'un tel traitement
pour les parents et le psychothrapeute.
F. WYATT. THERAPEUTIC EFFORT AND THERAPEUTIC SITUATION (EFFORT
THRAPEUTIQUE ET SITUATION THRAPEUTIQUE).
L'auteur distingue dans la thrapie l'effort thrapeutique (l'action du psychothrapeute par ses interventions, interprtations, etc.) et la situation thrapeutique en elle-mme. Il tudie les effets de cette dernire, indpendamment de
l'action du thrapeute.
I. JUDAS, E. I. FALSTEIN et R. S. MENDELSOHN. THE ROLE OF A PSYCHIATRIST
IN A WELL-BABY CLINIC (LE ROLE D'UN PSYCHIATRE DANS UNE CLINIQUE
POUR ENFANTS BIEN PORTANTS).
XXVII, 4)
Samuel B. KUTASH. AMBULATORY (BORDERLINE) SCHIZOPHRENIA : PSYCHODIAGNOSTICS AND IMPLICATIONS FROM PSYCHOLOGICAL DATA (pp. 667-676).
Gregory ZILBOORG. FURTHER OBSERVATIONS ON AMBULATORY SCHIZOPHRENIAS (pp. 677-682).
CHILDHOOD PSYCHOSIS : I I. KAUFMAN, E. ROSENBLUM, L. HEIMS et L. WILLER. CHILDHOOD SCHIZOPHRENIA : TREATMENT OF CHILDREN AND
PARENTS (pp. 683-690).
CHILDHOOD PSYCHOSIS : 2 E. A. LOOMIS, L. M. HILGEMAN et L. R. MEYER.
PLAY PATTERNS AS NONVERBAL INDICES OF EGO FUNCTIONS : A PRELIMINARY
REPORT (pp. 691-700).
CHILDHOOD PSYCHOSIS : 3 H. W. MAIER, S. G. CAMPBELL. ROUTINES :
A PILOT STUDY OF THREE SELECTED ROUTINES AND THEIR IMPACT UPON
THE CHILD IN RESIDENTIAL TRETAMENT (pp. 701-709).
Leon EISENBERG. THE FATHERS OF AUTISTIC CHILDREN (pp. 715-724).
LES REVUES
169
CULTURE OF INTERPERSONAL RELATIONS IN A THERAPEUTIC INSTITUTION FOR EMOTIONALLY DISTURBED CHILDREN (pp. 725-734).
J. A. MAC LEOD et J. V. HIRT. SELECTION OF PSYCHIATRIC INPATIENTS FOR
TREATMENT AT A MUNICIPAL GENERAL HOSPITAL (pp. 735-744).
H. JAHODA et W. GOLDFARB. USE OF A STANDARD OBSERVATION FOR THE
PSYCHOLOGICAL EVALUATION OF NONSPEAKING CHILDREN (pp. 745-753).
S. WALDFOGEL, J. C. COOLIDGE et P. B. HAHN. THE DEVELOPMENT, MEANING
AND MANAGEMENT OF SCHOOL PHOBIA (pp. 754-780).
(pp. 815-822).
A. SEGALL. REPORT OF A CONSTIPATED CHILD WITH FECAL WITHHOLDING
(pp. 823-829).
Leon EISENBERG. THE FATHERS OF AUTISTIC CHILDREN (LES PRES D'ENFANTS AUTISTIQUES).
Les rapporteurs tentent d'abord une description gnrale de la personnalit des mres et des pres d'enfants prsentant une phobie scolaire. Ils
notent l'incapacit plutt que le rejet des mres et l'attitude maternelle anxieuse
des pres en comptition avec la mre dans les soins l'enfant. Ils s'appuyent sur
ce tableau pour expliquer la constellation familiale et la personnalit de l'enfant.
Les rapporteurs parlant ensuite du traitement insistent sur la ncessit
d'viter l'attente et estiment qu'on peut trouver un schma assez gnralis
dans les psychothrapies : problmes oedipiens transparents avec un fond oral
et des conflits bisexuels. A leur avis, la coopration avec l'cole est trs utile ;
elle consiste principalement rassurer le corps professoral et lui montrer qu'il
n'a pas grande responsabilit dans ces troubles, ce qui dtend la relation et
facilite la radaptation de l'enfant. Un travail de dpistage l'cole mme a
permis de diagnostiquer de nombreux cas leur dbut, guris aprs de trs
brves interventions sur place.
E. L FALSTEIN, I. JUDAS et R. S. MENDELSOHN. FANTASIES IN CHILDREN
PRIOR TO HERNIORRHAPHY (FANTAISIES CHEZ DES ENFANTS AVANT UNE INTERVENTION CHIRURGICALE).
Dans une premire partie de cet article, les auteurs exposent l'volution
du travail en collaboration avec des pdiatres et des psychiatres dans un service
170
hospitalier de pdiatrie. Ils montrent l'intrt progressif des pdiatres pour les
problmes psychologiques et une comprhension mutuelle amliore qui se
rpand aussi parmi le personnel. Dans la seconde partie, ils montrent comment
des sances de jeux avec des enfants devant subir une intervention chirurgicale
ont pu rvler les angoisses (castration, sparation) associes et parfois les
calmer, moins de prsenter le danger de les rendre conscientes.
A. SEGALL. REPORT
L'auteur expose les six sances de psychothrapie d'une enfant de deux ans
amene pour constipation, le traitement ayant t interrompu par le pre lors
de la disparition du symptme dont elle tente une explication.
AMERICAN JOURNAL OF ORTHOPSYCHIATRY (XXVIII, n 1,
Lawson G.
janvier 1958)
(pp. 1-11).
1957 (PP- 12-35)PIOTROWSKI (Z. A.) et al. PSYCHOANALYTIC CONCEPTS AND PRINCIPLES DISCERNIBLE IN PROJECTIVE PERSONALITY TESTS, Workshop, I956*
(pp. 36-84).
WATSON (E. J.) et JOHNSON (A. M.). THE EMOTIONAL SIGNIFICANCE OF
ACQUIRED PHYSICAL DISFIGUREMENT IN CHILDREN* (pp. 85-97).
SPERRY (B.) et al. RENUNCIATION AND DENIAL IN LEARNING DIFFICULTIES*
(pp. 98-III).
SCHOTTLAND (C. I.). THE MENTAL HEALTH IMPLICATIONS OF SOCIAL LGISLATION (pp. 112-122).
ZWICK (P. .). SPECIAL PROBLEMS IN THE CONSULTATION FUNCTION OF
CHILD GUIDANCE CLINICS (pp. 123-125).
ABRAMOVITZ (A. B.).
METHODS AND TECHNIQUES OF CONSULTATION*
(pp. 126-133).
PECK (H. B.). DELIQUENCY. A LABORATORY FOR PUBLIC HEALTH PSYCHIATRY* (pp. 134-145).
KAUFMAN (I.) et HEIMS (L.). THE BODY IMAGE OF THE JUVENILE DELIQUENT*
(pp. 146-159).
ALTMAN (C. H.). RELATIONSHIPS BETWEEN MATERNAL ATTITUDES AND CHILD
PERSONALITY STRUCTURE (pp. 160-169).
RAFFERTY (F. T.) et STEIN (E. S.). A STUDY OF THE RELATIONSHIP OF EARLY
MENARCHE TO EGO DEVELOPMENT (pp. 170-179)
SUTTON (H. A.) et al. EMOTIONAL REACTIONS TO MEDICAL PROCEDURES AND
ILLNESS IN A HOSPITAL CHILD PSYCHIATRY UNIT (pp. 180-187).
WYLIE (D. C.) et WEINREB (J.). THE TREATMENT OF A RUNAWAY ADOLESCENT
GIRL THROUGH TREATMENT OF THE MOTHER (pp. 188-195).
PLANK (E. N.). REACTIONS OF MOTHERS OF TWINS IN A CHILD STUDY GROUP
(pp. 196-204).
PIOTROWSKI (Z. A.) et al. PSYCHOANALYTIC CONCEPTS AND PRINCIPLES
DISCERNIBLE IN PROJECTIVE PERSONALITY TESTS, Workshop, 1956 (CONCEPTS
ET PRINCIPES PSYCHANALYTIQUES POUVANT TRE DISCERNS DANS LES TESTS
PROJECTIFS DE PERSONNALIT).
LES REVUES
171
172
Les auteurs considrent que les dlinquants se caractrisent par la dpression qui sous-tend leur personnalit. Elle se manifeste dans une image corporelle dfigure, expression de la perte d'une relation. Le procd de restitution
se caractrise par des dsirs de rparer le dommage au moyen d'une activit
agressive qui complte symboliquement le moi ou la figure parentale dont le
sujet a besoin. Les auteurs terminent en dcrivant les deux types de personnalits qu'ils retrouvent, construites sur ce schma, parmi les dlinquants.
J. KOENIG.
AMERICAN JOURNAL OF ORTHOPSYCHIATRY
LES REVUES
173
Divers articles donnent le point de vue du directeur, du psychiatre consultant, et des diverses personnes du centre qui participent des runions o
l'on discute ls cas des enfants placs l' orthogenic school dirige par le
Dr B. Bettelheim. Le mdecin-consultant a vu l'enfant juste avant la runion,
ainsi qu' diverses occasions de la vie du centre.
Ce qui semble caractriser le travail est le fait que le consultant expose ses
difficults, ses doutes, ses ractions affectives, et la thse dfendue dans les
divers rapports est que le rsultat est plus efficace qu'au cours des contrles
pratiqus habituellement; en effet, les participants sont mis l'aise par l'attitude
du consultant, exposent plus sincrement leurs propres difficults et ractions
affectives, ce qui leur fait vivre une exprience thrapeutique plus utile que tous
les conseils.
TYPE DES INTERACTIONS DANS LES FAMILLES DES ENFANTS SCHIZOPHRNES
PLACS.
vieillards.
Les personnes ges conservent de nombreuses possibilits qu'il faut savoir
dcouvrir et utiliser, ce qui est rendu beaucoup plus ais si on leur permet une
vie dans un milieu acceptant, comprhensif et encourageant.
174
Beaucoup de problmes de cet ge viennent d'une attitude culturelle rejetante et dvalorisante qui se manifeste dans le comportement des enfants
adultes et qui est galement intriorise par les intresss.
SIGNES DE TROUBLE, PENDANT LA PREMIRE ANNE.
surveille.
Walter
Cet article constitue une tude importante et trs documente de la lgislation amricaine sur ces diffrents sujets. L'auteur tudie successivement :
1 The Standard Probation and Parole Act ;
2 The Draft Model Penal Code, avec toutes ses diffrentes procdures :
LES REVUES
175
244-256).
tude comparative trs pousse des deux types de dlinquance juvnile
que l'on trouve actuellement dans la socit chinoise. L'tude porte : sur la
structure des groupes compars, sur les diffrences de milieu d'origine, sur les
diffrences d'aspect et d'activit, enfin sur la diffrence d'volution et d'intgration sociale.
Si les Liu-Mangs constituent des bandes d'aspect tout fait traditionnel,
les Tai-Paus par contre semblent tout fait comparables aux bandes formes
depuis la guerre un peu partout dans les pays de forte civilisation et appartenant
au type Teddy-Boys ou Halbstarcke . Connus dans tout l'Est europen
sous le nom de Huligans , ils existent galement au Japon o on les appelle
Tayozoku .
Cette tude s'accompagne d'un tableau comparatif dtaill, en trois
rubriques : arrire-plan socio-culturel ; comportement de groupe ; organisation.
T. C. N. GIBBENS. CAR THIEVES (LES VOLEURS DE VOITURE) (pp. 257-265).
Biblio.
Brve tude des conditions qui peuvent entraner les adolescents voler
par prfrence des voitures l'exclusion de tous autres engins motoriss. Cette
tude porte surtout sur les facteurs familiaux et sociaux et comporte un tableau
comparatif dans un certain nombre de villes scandinaves et Londres pendant
les annes 1950 1954. La conclusion en est l'existence de facteurs nvrotiques
particuliers et de facteurs sociaux influenant les classes moyennes.
G. JAHODA. MONEY-DOUBLING EN GOLD-COAST : WITH SOME CROSSCULTURAL COMPARISONS (pp. 266-276).
Amusante tude sur une forme trs pittoresque d'escroquerie svissant en
Gold-Coast et dans laquelle les facteurs religieux et magiques sont utiliss
comme complment des manoeuvres banales de dtournements de fonds.
Howard JONES. APPROACHES TO AN ECOLOGICAL STUDY (pp. 277-293). Biblio.
Figure galement dans les notes, une critique du Rapport de la Commission
royale de Lgislation sur la Maladie mentale et la Dficience mentale.
INFORMATIONS
XXIe CONGRS INTERNATIONAL DE PSYCHANALYSE
quatre salles.
16
Mardi 28 juillet
Soire : dner.
Mercredi 29 juillet :
9 h 30 : Sance administrative de l'Association psychanalytique internationale (les membres adhrents sont convis cette sance titre
d'invits).
Aprs-midi : libre.
Jeudi 30 juillet :
9 h 30-10 h 45 : Sances simultanes. Deux exposs dans chacune des
quatre salles.
11 h 15-12 h 30 : Sance plnire. Symposium sur la dpression (3 orateurs).
14 h 30-15 h 45 : Sance plnire. Suite de la discussion du Symposium.
16 h 15-17 h 30 : Sance plnire. Comment les congressistes ont apprci
le Congrs. Clture.
Note. Les communications relatives au Programme scientifique doivent
tre adresses au Dr Paula Heimann, secrtaire gnrale du Comit, du
Programme, 32, Eamont Court, Eamont Street, London, N.W. 8., England.
(La date de clture des demandes concernant la lecture de communications est
fixe au 31 janvier 1959.)
Adresser toute demande de renseignements concernant l'inscription et le
logement au Dr Thorkil Vanggaard, prsident, Danish Psycho-Analytical
Society, H.C. Andersens Boulevard 51, Copenhague V, Danemark.
Le grant : Serge LEBOVICI.
1959. Imprimerie des Presses Universitaires de France. Vendme (France)
DIT. N 25 283
Dpt lgal : 2-1959
IMP. N 15 606
IMPRIM EN FRANCE
I
Le dveloppement psycho-sexuel de l'individu s'effectue, dans la
perspective freudienne, selon une succession de stades. Une partie de
ces stades constitue ce qu'il est convenu d'appeler la prgnitalit qui
s'tend du stade oral l'OEdipe. Les phases ne sont d'ailleurs pas
nettement dlimites, elles passent graduellement de l'une l'autre et
se chevauchent. Au dbut de ce processus nous trouvons le stade oral
qui tel qu'il est dcrit gnralement s'tend sur toute la premire
anne et mme au del (l'cole kleinienne prcipite ces phases dont la
succession est rgie par la continuit gntique (2) ( thorie de
l'activation ) ; le droulement de ces phases peut tre dcel grce
aux fantasmes mis jour dans la cure analytique au fur et mesure de
sa progression).
La premire expression de l'rotisme est donc l'acte de tter et le
sein maternel est l'objet originel des mois erotiques de l'enfant. L'rotisme oral a pour but la stimulation agrable de la zone rogne buccale.
Plus tard, il s'y ajoute le dsir d'incorporer les objets. Les deux pulsions
sont d'ailleurs lies et le trait de comportement correspondant de
l'enfant, l'avidit, est en gnral considr comme la caractristique
principale de cette phase. Fairbairn (3) considre cependant la recherche
de l'objet comme but en soi, qute dominante non seulement de cette
phase, mais de toute l'volution psychophysiologique de l'individu
en gnral. Selon cet auteur la libido est la recherche d'objets ; en
(1) Confrence
rdaction le 10-1-1959.
(2) BIBRING, The so-called Bnglish School of Psycho-analysis, Psychoanalytical Quarterly,
1947.
(3) Psychoanalytic Studies of the
PSYCHANALYSE
Personality.
12
178
d'essence diffrente.)
Au sujet du premier point, c'est--dire de la base anatomo-physiologique de Poralit, nous devons constater que la thorie a dj t
soumise certaines modifications. Ainsi selon Erikson (3) l'enfant
non seulement suce et avale les objets qu'il s'approprie mais encore
il absorbe avec ses yeux ce qui entre dans son champ visuel, il ouvre
(1) Childhood and Society.
(2) La thorie psychanalytique des nvroses.
179
et ferme son poing, comme pour s'agripper aux choses et parat mme
faire rentrer en lui ce qui semble bon son toucher . Quant Fenichel,
il dcrit l'introjection orale tendue la prhension, la vision et la
respiration ainsi qu' l'audition et l'absorption cutane. Nous largissons ainsi de plus en plus la base originelle anatomo-physiologique
et tendons une conception de plus en plus fonctionnelle de celle-ci.
Cette fonction est la rceptivit orale qui peut tre exerce par tous les
organes. Je rappelle Hlne Deutsch (I) qui a montr la fonction rceptive-orale du vagin, fonction jouant un rle important dans le dveloppement de la gnitalit fminine.
Quant au second point, savoir l'tiologie des manifestations de
l'rotisme oral chez l'adulte, aucun changement n'est cependant survenu
et la doctrine de la fixation par frustration orale historique constitue
toujours la base mme de la thorie de l'oralit. Or, comme j'ai eu
l'occasion de le montrer au sujet du masochisme (2), l'authenticit de ce
matriel tel qu'il merge dans certaines analyses d'adultes, se rvle
souvent douteuse, voire nettement controuve par des recoupements,
cette altration du souvenir correspondant une sorte d'laboration
dont l'analys semble avoir besoin (la mre, malgr un comportement
oralement trs gratifiant en apparence, peut, par son attitude plus ou
moins nvrotique lors des actes du maternage traumatiser l'enfant,
mais dans ce cas il ne s'agit pas de frustration orale. Il peut mme
s'agir de traumatismes encore plus anciens, plus profondment ressentis,
encore que difficilement conceptualisables tel le trauma narcissique
(perte de la toute-puissance) ; de toute faon, l'enfant ou plutt le
futur nvros, semble vouloir profiter de l'acte de nutrition pour
construire sur celui-ci plus tard un fantasme de frustration orale dont il
fera ainsi le support matriel, pour ainsi dire, de ces traumas plus anciens
et plus dangereux pour son narcissisme ; procd de dplacement utile
ayant en mme temps la valeur d'une projection. Quant la frustration
orale relle, elle peut tre, bien entendu, extrmement pathogne, voire
fatale pour l'enfant mais c'est loin d'tre toujours le cas ; les consquences pathologiques de cette frustration vont d'ailleurs davantage
dans le sens des structures prpsychotiques et psychotiques, caractrielles et criminelles, que dans celui de la nvrose proprement dite.
En fait, c'est la conception traumatique de l'oralit qui fausse notre
perspective car la phnomnologie de ce stade tel que nous l'envisageons
(1) La psychologie des fonctions sexuelles fminines.
(2) GRUNBERGER, Esquisse d'une thorie psychodynamique
Psychanalyse, 1954.
180
est une phnomnologie pathologique, ce qui rend l'tude du phnomne normal difficile.
Ceci est valable en ce qui concerne 1' avidit mme qu'on place
au point central de la structure orale ; en effet, ct d'une avidit en
quelque sorte physiologique, il y a une avidit d'une intensit accrue,
exacerbe, et tendue l'extrme et la formule heureuse de P. Marty
qui a dfini l'oralit : avidit, insatiabilit, impatience et jalousie
tient largement compte de la prdominance de ce facteur. Cette avidit
la ne puissance correspond une culpabilisation de la pulsion
orale et a vue sous cet angle la mme valeur que le blocage de la
fonction orale, c'est--dire l'anorexie. Comment faire la part dans tout
ceci de ce qui est normal et de ce qui est pathologique ? Si nous voulons
connatre l'oralit en soi, telle que Freud l'avait dcrite dans les Trois
essais sur la sexualit, nous devrions avant tout l'isoler comme telle,
c'est--dire la dcrire comme une pulsion partielle, composante prgnitale de l'volution sexuelle normale et dont les drivs se retrouvent
plus ou moins dans le comportement de l'adulte envers ses objets,
c'est--dire dans sa relation objectale.
II
Freud dans les Trois essais sur la sexualit remarque au sujet du
stade sadique-anal, donc du stade qui suit le stade oral qu'il est une
phase dans laquelle la polarit sexuelle ainsi que l'objet tranger
peuvent dj tre dcels ( sind bereits nachweisbar ). Il en ressort
donc implicitement que pour Freud il n'y a pas d'objet proprement
dit avant le stade sadique-anal et que par consquent le stade
prcdent, l'oral, est anobjectal. Quant Abraham, il constate une diffrence d'essence entre deux moments de l'oralit si bien que dans son
tableau ontogntique, il divise le stade oral en stade prambivalent
et en stade sadique-oral.
Il est clair que ce qui a conduit Abraham cette distinction est la
constatation d'lments d'essence diffrente l'intrieur d'un mme
stade. On peut se demander alors si l'existence d'lments opposs et
mme contradictoires au sein du mme stade n'empche pas de dgager
ce qui constitue l'essence mme de l'oralit. Je pense qu'il est d'un
grand intrt heuristique de considrer nettement la phase orale, l'oralit dans son ensemble, d'une part, et d'admettre, d'autre part, que nous
avons affaire une phase prambivalente et anobjectale par essence,
les lments sadiques qui la faveur de certaines circonstances
181
mme entreprise.
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183
184
III
La phase orale dont je viens de tenter la description peut subsister
dans sa puret tant que la mise en oeuvre du mcanisme palliant les
frustrations (la satisfaction hallucinatoire du dsir par exemple) reste
possible. Mais elle est trs tt perturbe, l'oralit ayant une tendance
au passage automatique, pour ainsi dire, la phase suivante, celle de la
ralisation instinctuelle dpendant de la composante anale. Si bien que
les manifestations de l'oralit qui nous sont proposes par la clinique,
ne sont presque jamais des expressions de l'oralit pure mais sont
entaches soit d'lments propres aux stades pulsionnels suivants qui
viennent s'amalgamer elles et les vicier, soit sont constitues de
formations ractionnelles. Nous aurons poursuivre les avatars du
facteur : oralit, dans l'volution de la maturation pulsionnelle normale
(I) Le sentiment de toute-puissance traduit la sensation qu'a l'enfant de la satisfaction
immdiate et totale de ses besoins (Ferenczi) ; il peut vivre cette sensation sur un certain mode
pendant sa vie prnatale mais peut galement jouir de quelque chose d'approchant dans l'union
narcissique parfaite avec son complment narcissique, en l'occurrence sa mre.
L'enfant a tendance fuir tout ce qui, de prs ou de loin, pourrait lui rappeler la blessure
narcissique, et tout traumatisme, toute frustration, renforce cette blessure narcissique,puisqu'il
met en chec la toute-puissance. Mais cet chec n'est que partiel, du moment que l'enfant peut
imputer des circonstances extrieures lui les frustrations dont il est l'objet : Ce n'est pas
moi qui suis fondamentalement impuissant, c'est ma mre (mon pre) qui met des obstacles
l'accomplissementde mes dsirs mais quand je serai grand je ferai ce que je voudrai. Cette
tactique, labore graduellement, bien entendu, lui est d'autant plus utile, qu'il est amen
revivre constamment sa blessure narcissique (automatisme de rptition).
choisira donc
volontiers pour cette abraction les traumas oraux proprement dits qu'il ne peut manquer de
subir et qu'il peut au besoin provoquer ou au moins exploiter dans ce sens. La blessure narcissique plonge d'ailleurs ses racines dans les couches archaques de la psych et chappe dans une
certaine mesure la conceptualisationet plus forte raison la verbalisation, ce qui explique
en outre pourquoi son analyse est malaise et relativement peu efficace du point de vue
Il
thrapeutique.
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186
187
schizophrnes dans l'tat de rgression la plus profonde, nus et tranant dans leurs propres
djections avec un sourire naf et bat qui tmoigne de leur rgression narcissique orale totale,
caractristique essentielle du mal qui les frappe ? Seule la prise en considration de leur mode
relationnel narcissique oral peut nous rendre compte de la signification vraie du matriel
apparemmentanal ou oedipien quant au contenu qu'ils nous talent sans inhibition ; ce matriel
est compltementvid des dimensions propres aux stades auxquels il semble se rfrer.
188
dtermine avant tout par son oralit. Je parle, bien entendu, de la raction pathologique la frustration et de l'oral culpabilis. Nous savons
que celui-ci se plaint toujours et que quiconque voudrait le satisfaire
d'une faon complte, entreprendrait une tche bien difficile. Il y a
toujours une marge plus ou moins importante entre le dsir de l'oral et
ce qui est susceptible de le satisfaire, ce qu'on comprend facilement si
l'on pense qu' son dsir est toujours ml le souvenir du paradis perdu.
C'est pourquoi l'oral se comporte non pas comme quelqu'un qu'on
aurait priv simplement d'une satisfaction mais comme le propritaire
lgitime d'un bien prcieux entre tous et qui lui aurait t tratreusement et ignominieusement ravi (I). On sait (et c'est une des sources
de nombreux malentendus que l'oral entretient avec l'anal Alceste
et Philinte ne sont jamais de vrais amis) qu'aucun bien terrestre ne
vaudra jamais pour lui une perte touchant son idal narcissique, un
bien qu'il saurait peine dfinir mais qu'il ne cessera de revendiquer
et de rechercher car il est trs crdule (dans son monde narcissique tout
est possible et pourquoi pas ?). Il est aussi trs optimiste comme le
serait celui qui a dj eu la preuve tangible que l'objet de ses rves n'est
pas un leurre mais existe bel et bien.
C'est ce qui nous fait comprendre que ne rien dire, c'est--dire ne
pas rpondre une question de l'analys puisse ne pas tre vcu par
ce dernier comme une frustration et que cette attitude de l'analyste
puisse ne pas le traumatiser, tout en facilitant bien entendu l'volution de sa pulsion vers la maturation anale de celle-ci. La porte n'tant
pas ferme, tout est encore possible. Par contre, une interdiction prcise
de la part de l'analyste peut traumatiser le narcissisme de l'analys d'une
faon sensible et quelquefois dfinitive.
Une autre particularit de la relation objectale orale, particularit
qui peut se dduire comme le reste de la base pulsionnelle mme
de cette structure est son caractre la fois flou et absolu, imprcis et
illimit ; en effet, tant donn que pour l'oral l'objet n'est jamais rel
(il ne peut pas mordre et se refermer dessus) mais virtuel, que le monde
ambiant ne fait qu'un avec lui et que le clivage entre le monde et lui
est gnrateur de conflits, il ne peut pas faire rentrer la ralit dans sa
relation, la ralit tant faite de prcisions et de dlimitations dont il a
peine tenir compte. Il dsire cependant une gratification totale ( tout
ou rien ) et immdiate telle qu'il l'avait connue sous le rgne du
(I) Nous savons combien il est plus difficile de priver quelqu'un d'un droit qu'il a toujours eu
que de l'en frustrer d'emble ; la possession veille l'aspiration de nouveaux droits comme le
savent les gouvernants depuis Tocqueville.
189
IV
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entache, comme bien on le pense, par ce que ce biais comporte d'immature. Certains nvross nous racontent ainsi combien tant enfants
il leur fut difficile de rclamer de l'argent leurs parents et qu'ils prfraient de beaucoup se servir en quelque sorte l'exclusion de tiers,
c'est--dire voler. Et plus les parents leur disaient : Mais si tu as
besoin d'argent tu n'as qu' m'en demander et plus ils tenaient
s'approvisionner sur ce mode de rgime direct, si j'ose dire, infiniment
plus scabreux cependant que le premier et grev de risques certains. Ce
mode de satisfaction autarcique (en quelque sorte) peut sans doute tre
considr comme typiquement oral comme nous le verrons plus loin,
mais il contient en mme temps une composante pseudo-objectale ;
si le parent-objet est, en effet, vit, le sujet arrive cependant se
saisir de cet autre objet qu'est le but pulsionnel lui-mme. On peut
supposer ce mcanisme la base d'un certain nombre d'actes dlictueux commis par des sujets immatures du point de vue relationnel.
V
Les auteurs ont de l'oralit des conceptions diffrentes et contradictoires. Bergler (I) a consacr ainsi une srie d'ouvrages la description de sa conception d'autonomie orale, le sujet se donnant des gratifications, alors que d'autres analystes insistent au contraire sur
l'espoir (qu'a l'oral) d'obtenir d'autrui ce qu'il veut, etc. (2). Germaine Guex (3) parle de l'abandonnique qui cherche s'assurer l'amour
et par l maintenir la scurit, alors qu'elle dit ailleurs du mme type
de malade qu'il refuse l'objet et que la catastrophe est son climat .
Rosolato et Widlocher (4), en rsumant Abraham un peu trop leur
faon, rappellent que l'oralit se compose la fois d'envie et de gnrosit... sous-tend l'optimisme confiant d'tres brillants et sociables,
impatients, pour qui la mre tutlaire est toujours prsente, mais aussi
l'oppos quel pessimisme ! La faim s'y manifeste sous tous ses aspects
d'interrogation, de vampirisme,de qute, de curiosit intellectuelle, etc. .
On pourrait penser que ces contradictions ne sont qu'apparentes
et les auteurs en question parlent tantt de l'oralit, tantt des mcanismes de dfense contre cette pulsion partielle ; (rappelons-nous que
la fameuse triade anale de Freud ( soigneux, parcimonieux et ttu )
(1) The Basic Neurosis, par exemple.
(2) Karen HORNEY, loc. cit.
(3) Loc. cit.
(4) La psychanalyse, vol. IV.
195
constitue galement un mlange de pulsions et de formations ractionnelles). Il serait cependant utile de faire la part de chacun de ces lments contradictoires, comprendre leurs rapports et assigner chacun
sa place dans la thorie de la maturation pulsionnelle. Abraham, voulant
tenir compte de l'aspect tardif agressif de l'oralit, a introduit une subdivision de cette phase et a soulign la diffrence entre la phase ambivalente et prambivalente. Or, la distinction entre ces deux stades est
capitale, le premier terme indiquant l'absence de culpabilisation alors
que l'infiltration sadique de la deuxime subdivision y introduit prcisment la culpabilit. Si nous voulons donc tudier l'oralit en soi, sous
le signe de la prambivalence qui la caractrise, il est donc indispensable
de l'envisager l'tat pur pour ainsi dire et de la sparer de l'analit
qui est son antagoniste dialectique et dont la prsence dans la texture
de l'oralit tmoigne de l'altration de son essence (1). C'est cette menace
de culpabilisation de l'oralit qui nous permettra de comprendre ce qu'on
peut appeler le paradoxe de l'oralit. (Les caractristiques cliniques de
l'oralit auxquelles j'ai fait allusion ci-dessus, refltent dj bien
entendu une oralit conflictualise, c'est--dire infiltre d'lments
sadiques eux-mmes peine intgrs et donc culpabiliss qui
dterminent l'attitude de revendication ; l'avidit excessive constitue
un indice de conflictualisation et la fixation ce stade se rpercute sur
la qualit mme de la gratification que l'oral obtient dans ces conditions,
gratification qui ne pourrait jamais revtir une forme tout fait acheve
et satisfaisante.)
L'oral conflictualis est donc avide, exige et revendique les gratifications sur un mode violent tout en tant incapable de les. accepter
faute de maturation suffisante de sa relation objectale. Il s'arrangera
donc pour se donner des satisfactions lui-mme la place de l'objet,
reconstituant par cet approvisionnement en rgime autonome son
autarcie narcissique, en mme temps que sa toute-puissance. (Nous
voyons entre parenthses que sa technique est diffrente de celle du
masochiste qui, lui, continuera s'adresser l'objet et cherchera son salut
dans le renversement (apparent) du signe de sa satisfaction instinctuelle.)
L'oral va ainsi vers l'objet mais au lieu d'tablir une relation avec
celui-ci, il ne fait que l'amorcer et la relation avorte. Il ne peut pas
Nous savons que l'analys cherche chapper la conflictualisationet l'objectalisation
de sa position rgressive anobjectale et prambivalente envers l'analyste et vrai dire
l'agencement classique de la situation analytique semble avoir pour but de le lui permettre,
c'est--dire de placer le droulement de cette volution sur le plan projectif fantasmatique;
l'analyste se retire du champ visuel de l'analys, reste neutre, impersonnel, refuse le contact
sur le plan humain, est pour ainsi dire inexistant.
(1)
196
l'analyste en tous lieux. Il leur passera cependant inaperu au moment prcis o pour une
fois il sera rellement prsent, lors d'une rencontre fortuite par exemple dans la rue ou ailleurs. On sait combien les analyss craignent certains moments de l'analyse tout contact
personnel avec l'analyste, tout en le recherchant, bien entendu.
(2) GRUNBERGER, Prliminaires une tude topique du narcissisme, Rev. fr. de Psychan., 1958.
197
DISCUSSION
Le prsident, le Dr Schlumberger, flicite l'orateur de son riche
expos : l'ide de prsenter une coupe longitudinale de la libido orale
lui parat une tentative utile et originale. La discussion en est possible
car le prsentateur a dgag l'arbre de l'oralit .
Dans la discussion interviennent S. Lebovici, M. Fain et F. Pasche.
S. Lebovici insiste sur l'intrt de la description clinique, mais
critique l'usage que fait l'auteur d'autres disciplines pour appuyer
l'analyse clinique.
M. Fain discute de l'anobjectalit de la relation orale primitive et
rappelle que la satisfaction hallucinatoire suppose toujours une discrimination.
F. Pasche estime que la description des stades de Grunberger est
utile, mme s'ils ne sont pas retrouvs chez l'enfant, car on peut ainsi
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199
200
Intervention de M. FAIN
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202
Je remercie M. Schlumberger de l'intrt qu'il a bien voulu tmoigner pour mon travail et de la fine analyse qu'il en a faite.
Je remercie Lebovici de ses compliments et je tcherai de rpondre
ses objections. Il me reproche de faire de la caractrologie, discipline
qu'il semble vouloir proscrire. Je pense qu'il s'agit l d'un malentendu; je
n'ai pas une seule fois prononcle mot caractre mais j'ai tent de dgager
l'essentiel du comportement ou des attitudes d'un sujet prdominance
orale. Au reste, nous dsignons en psychanalyse par le terme de caractre non l'attitude authentiquement due une structure fondamentale
telle que j'ai essay de la prciser, mais au contraire l'ensemble des
dfenses et des formations ractionnelles contre cette structure ou
encore l'amalgame des deux. Par ailleurs, tudier le caractre ne me
semble pas rdhibitoire. De toute faon, avant d'tudier les entits
cliniques proprement dites, il faut, mon avis, nous interroger sur les
structures et les modalits relationnelles, tout comme pour faire la
chirurgie nous devons acqurir avant tout de bonnes connaissances
d'anatomie et de physiologie.
Lebovici me reproche ensuite de sortir du cadre clinique. Ici encore
je pense que nous ne donnons pas ce terme la mme signification ;
pour moi tout est clinique, en effet, ainsi que pour le malade qui voit
toute son activit psychique, toutes ses attitudes, en un mot tout son
tre dans le monde, altrs par cette singulire incapacit au bonheur
qu'est la nvrose. D'ailleurs ce que nous analysons, c'est bien la faon
d'tre globale du nvros, ses relations objectales , en donnant ce
dernier terme un sens aussi large que possible et la psychanalyse a
depuis bien longtemps dj fait sauter le cadre classique mdico- ou
neuro-psychiatrique dans lequel certains auraient voulu l'enfermer en
combattant ses dbordements souvent avec succs hlas.
203
204
lyrique dont Freud une fois de plus disait qu'elle tait avant tout
une psychologie. Cet adulte nvros qui est couch sur mon divan est
un sujet dont l'volution neurophysiologique est acheve depuis longtemps et ne laisse ni mme jamais n'a laiss absolument rien
dsirer. Affectivement cependant et pour des raisons purement psychiques, il a l'ge d'un enfant de deux ans. La neurophysiologie peut
beaucoup nous apprendre comme la physiologie en gnral, l'embryologie et la biologie, etc., mais ses dmarches tout en paraissant parallles
celles de la psychanalyse ne le sont pas toujours et quelquefois s'y
trouvent opposes telle enseigne qu'une mise au point sur cette
question devient de plus en plus urgente. Nous nous heurtons constamment aux cueils que pose sur notre chemin ce mariage forc de la carpe
et du lapin et ce n'est pas en parlant de probjet de prpercevoir et de
prcommunication comme le fait Lebovici que nous nous en sortirons
car il s'agit, en fait de deux plans diffrents.
Pour rpondre Fain (et je rponds ici en mme temps au mme
reproche que m'a fait Lebovici) je dirai que j'ai d aller vite et ai t
oblig de supprimer (entre autres) un passage o j'ai trait des mcanismes de dfense. C'est pourquoi il n'en a pas t question.
L'anobjectalit dont Fain rejette le principe au nom de la mdecine
psycho-somatique reprend cependant son existence conteste dans son
intervention mme. Il parle, en effet, de traumatismes et frustrations
que seul l Moi de l'enfant peut ressentir ce qui suppose l'existence
concomitante de l'objet. Or, je ne dis pas autre chose, sauf en rappelant
que ce sont ces mmes traumatismes qui font natre et grandir le Moi
au fur et mesure qu'ils se produisent.
J'admets par ailleurs que je donne l'anobjectalit une signification
plus nuance bien entendu que je ne le fais au cours de ce travail.
J'aurais d, par exemple, distinguer ainsi entre l'objet peru comme tel
et l'objet que Lagache appelle fonctionnel . La notion mme du Moi
devrait tre davantage serre ainsi que certaines questions de terminologie. Je rappelle par ailleurs que l'existence d'un stade probjectal
a une place fondamentale dans la thorie freudienne.
Quant la remarque de Pasche je constate avec plaisir qu'il est
d'accord avec moi en ce qui concerne l'importance de la prambivalence,
caractristique essentielle et dcisive de la relation narcissique
orale telle que j'ai voulu la dgager.
La cavit primitive(l)
(tude de la gense de la perception
Son rle dans la thorie psychanalytique) (2)
par REN A. SPITZ
(New York)
Au cours de ces dernires annes deux formes d'abord psychanalytiques du phnomne hypnique ont rclam notre intrt. Je veux
parler du travail interprtatif et reconstructif de Lewin (1946) sur
l'cran du rve, d'une part, et des observations d'Isakower (1938) sur
la psychopathologie de l'endormissement, d'autre part. Je crois que ces
deux tudes embrassent deux aspects, et, par-del, deux stades, d'un
phnomne rgressif qui a sa contrepartie dans le dveloppement
ontognique. Les phnomnes rgressifs dcrits par Lewin et par
Isakower tombent dans le domaine du fonctionnement psychologique
normal . Les donnes dveloppementales que je vais prsenter serviront retracer le mme processus dans la direction oppose, c'est--dire
progressive. J'espre montrer que l'hypothse de l'cran du rve,
due Lewin, et les observations cliniques d'Isakower, ont leur parallle
dans des dcouvertes qui en sont indpendantes, relevant de l'observation directe de l'enfant et de la neurophysiologie de la perception. La
convergence des trois lignes de recherches, celle d'Isakower, celle de
Lewin, et la mienne, est remarquable. Chacune d'elles part d'un point
diffrent, et, usant d'un mode d'approche diffrent, aboutit des
dcouvertes qui s'expliquent mutuellement. J'ai parl pour la premire
fois de telles convergences dans une communication sur Le modle
(1)
Extrait de The Psychoanalytic Study of the Child, vol. X, I vol., Intern. Universities
Press, 1955.
(2) Trad. de J. MMXET.
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LA CAVITE PRIMITIVE
207
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LA CAVITE PRIMITIVE
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210
aux stimuli. Ce comportement est de ceux qui sont dirigs vers un but.
Nous pouvons, avec Konrad Lorenz (1950), appeler la disposition sousjacente cette rponse un mcanisme inn de dclenchement
un I.R.M. (Innate releasing mechanism) (1). Comme tous les I.R.M.
il est utile pour la survie.
Le comportement rsultant consiste en ceci : toute la partie extrieure de la rgion buccale, du museau (nez, joues, menton et lvres),
rpond la stimulation en faisant tourner la tte vers le stimulus, et
en y combinant un mouvement happant de la bouche. La fonction
de cette rponse est d'introduire le mamelon.
Nous appelons ce comportement le rflexe de succion. Bien que l'on
puisse l'obtenir par une stimulation approprie chez le foetus et mme
chez l'embryon, il est, la naissance, incertain comme tout comportement inn humain. En termes rflexologiques, il n'est ni stimulusspcific, ni response-specific ; ce qui veut dire qu'il n'a pas toujours lieu
comme rponse la stimulation du museau, et qu'il n'a pas non plus
heu uniquement comme rponse ladite stimulation.
Mais, malgr ce caractre comparativement incertain, c'est une des
rponses les plus certaines la naissance. Son degr de certitude n'est
infrieur qu' celui du rflexe de prhension (clutch-reflex),qui consiste
en la fermeture de la main par stimulation palmaire ; au mme degr
de certitude que le rflexe de prhension se trouve son antagoniste,
que j'ai dcrit sous le nom de rflexe digital d'extension (1950 a) consistant en l'extension des doigts par stimulation dorsale des phalanges.
Il est remarquable que la succion et la prhension les deux rponses
archaques qui montrent un comportement dirig et qui sont de loin
les rponses les plus sres cette priode se trouvent en rapport
avec la main et la bouche, et, qui plus est, qu'elles tendent toutes les
deux une action en quelque sorte introductive . Il est srement
significatif que la rgression du phnomne d'Isakower concerne les
mmes organes, la main et la bouche.
On peut se demander si l'incertitude de ces rponses est due au
fait qu'elles sont provoques par des stimuli originaires de l'extrieur
L'I.R.M. est un concept introduit par les thologistes (Uexkull, Lorenz). Ce concept
n'a presque jamais t prcis dans la littrature, sauf en ternies de stimulus dclencheur.
Une exception : un essai de Tinbergen (1950, p. 309). La dfinitionapproximative que Tinbergen
a donne ailleurs suffira (1951) : Il doit y avoir un mcanisme neurosensoriel spcial qui
dclenche la raction et est responsable de cette susceptibilit slective une combinaison trs
spciale de stimuli-signes. Nous appellerons ce mcanisme l'I.R.M. (p. 42). Pour complter
nous pouvons donner une dfinition de Baerends (1950) : Le mcanisme qui commence aux:
organes des sens, qui finit au centre libr, et qui inclut le fait d'tre sensible aux caractristiques de l'objet, nous l'appelleronsle mcanisme de dclenchement (p. 338).
(1)
LA CAVITE PRIMITIVE
211
du corps, et qui frappent ainsi sur le systme sensoriel, lequel n'est pas
encore investi ce stade. Mais, comme nous l'avons prcdemment
soulign, la rception des stimuli internes existe dj. En consquences
nous avons envisag ensuite une stimulation qui intresse simultanment l'extrieur et l'intrieur. Une telle stimulation a lieu quand le
mamelon est plac l'intrieur de la bouche du nouveau-n. tant
donn ce que nous avons dit plus haut, il n'est pas surprenant que
cette stimulation suscite une rponse beaucoup plus certaine cette
priode ; la rponse consiste en succion et en processus concomitants
de dglutition.
Ce qui me parat important dans ce phnomne, c'est que l'intrieur
de la bouche, la cavit orale, remplit les conditions de participer, pour
des buts perceptifs, la fois de l'intrieur et de l'extrieur. C'est simultanment un introcepteur et un extrocepteur. C'est l que commencera toute perception ; dans ce rle, la cavit orale remplit la fonction
d'un pont entre la rception interne et la perception externe.
Isakower et Lewin ont introduit l'un et l'autre certaines de ces;
ides dans leur approche reconstructive du problme. Isakower a suppos que la combinaison de la cavit orale et de la main correspond au
modle de ce qu'il dfinit comme la structure post-natale du moi la
plus prcoce, et que les sensations de la cavit orale sont probablement
unifies celles du revtement cutan externe.
Lewin (1953 a) dans sa Reconsidration de l'cran du rve cite le
Dr Rogawsky, qui dit que la cavit originelle pourrait bien tre l'intrieur de la bouche, en tant qu'elle est dcouverte et perue par le doigt
du nourrisson. En consquence, l'impression la plus primitive de la
bouche servirait de prototype toutes les reprsentations ultrieures
de cavits corporelles .
J'agrerais bien cette formulation, mais la condition de la rendre
plus spcifique. On induit en erreur, mon avis, en parlant du doigt
du nourrisson en train de dcouvrir ou de percevoir quoi que ce soit..
A ce stade prcoce (les premires semaines de la vie) l'organe dans
lequel sont reus des prcurseurs des perceptions est la cavit orale
et non le doigt. Nous devons donc envisager plutt ce que peroit
la cavit orale quand quelque chose dans le cas propos par le
Dr Rogawsky, le doigt y est introduit. Encore plus prcocement, le
mamelon, et le jet de lait qui en sort, ont servi de premiers librateurs
post-nataux de la soif. Combien durable est le souvenir du dplaisir
de la soif, on peut le voir d'aprs la mention rptitive de la sensation,
de sec et de sableux dans les exemples d'Isakower.
212
LA CAVITE PRIMITIVE
213
de maturation et de dveloppement de l'quipement sensoriel de l'enfant, comprenant le systme nerveux central d'un ct, le dveloppement psychologique de l'autre, durant les premires semaines et les
premiers mois de la vie, que nous avons considrs comme le stade
de non-diffrenciation. La stimulation d'un systme est suivie de
rponses d'autres systmes. Le dbordement est la rgle du moment.
Nous pouvons avancer encore une hypothse : quand l'enfant tte
et prouve des sensations dans la cavit buccale cependant qu'il fixe
le visage maternel, il runit les perceptions tactiles et visuelles, les
perceptions de la situation totale, en une unique situation indiffrencie,
une Gestalt situationnelle, dans laquelle toute partie de l'exprience en
vient tenir lieu de l'exprience totale.
LES MODALITS DE LA PERCEPTION PRIMAIRE
214
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.
216
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217
et revtement cutan) se combinent et s'unissent aux sensations intrabuccales en une exprience de situation unifie dans laquelle aucune
partie ne peut tre distingue de l'autre. Cette exprience perceptive
est insparable de celle de la gratification du besoin qui a lieu en mme
temps et qui mne, par une rduction extensive de la tension, d'un tat
d'excitation ayant la qualit du dplaisir au calme dpourvu de dplaisir.
Nous ne stipulons aucune trace mnsique, mme inconsciente, de ce
peru situationnel du nouveau-n. Il reste encore galement impossible de dcider si des engrammes sont dposs ce stade (1). Mais
cette mme exprience situationnelle, rpte sans arrt, se fondra
finalement plusieurs semaines plus tard avec le premier peru visuel
en une co-prsence, lui demeurant attache dans l'imagerie visuelle
d'abord inconsciente et plus tard consciente.
On peut donc numrer comme il suit la grappe des facteurs qui
entrent dans l'exprience de nourrissage chez le nouveau-n :
1 Les facteurs psychophysiologiques de la tension dplaisante et
sa rduction par nourrissage ;
2 Un facteur qui deviendra en temps voulu un facteur psychologique : l'activit ;
3 Les facteurs perceptifs neurophysiologiques de l'exprience orale
de la tte et de la dglutition, intressant un certain nombre d'organes
sensoriels proprioceptifs situs l'intrieur de la bouche ;
4 Les expriences sensorielles simultanes au niveau de la main et
du revtement cutan externe ;
5 Les expriences introceptives simultanes au niveau labyrinthique.
LA RALISATION DE LA PERCEPTION A DISTANCE
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une partie du sperme entrait dans le vagin (et sortait des seins), et une
autre claboussait le plancher ;
4 Confront avec des femmes l'aspect maternel, il est sujet
une sensation spciale quand elles le regardent. Il sent l'intrieur de
sa bouche se contracter (note de l'analyste : comme une contraction
de la musculature buccale et labiale), et il y associe une sensation de
dplaisir dans l'estomac, comme une forte chaleur ou un vide. Il
prouvait la mme sensation buccale quand il hallucinait la vision
trouble du sein de son fantasme. La contraction de ses muscles buccaux le contraint dtourner la tte pour la drober aux regards d'une
telle femme maternelle, parce qu'il ne dsire pas qu'elle le voie faire des
grimaces. Il se souvient qu'il avait cette sensation quand il tait un tout
petit enfant, et que sa mre le transportait dans ses bras d'une pice
l'autre en le faisant tter ; il se souvient aussi de la sensation d'tourdissement et de nause. Cela, il l'prouve encore actuellement dans un
autobus en marche lorsque l'air se prcipite dans sa bouche . Les
circonstances qui entranent ses sensations buccales provoquent frquemment aussi des sensations similaires l'intrieur du ventre, qui
se contracte alors comme l'intrieur de la bouche se contractait.
CONSIDRATIONS SUGGRES PAR LE MATRIEL CLINIQUE
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images visuelles ou, vice versa, les images visuelles voquer des affects ;
mais les deux phnomnes : affect et image visuelle, naissent deux
stades diffrents du dveloppement infantile. On peut se demander si
le peru active galement la fonction d'veil du systme rticul qui,,
selon Linn (1953), est capable de mobiliser d'autres affects.
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encore dvelopp de moi corporel, et ce que nous voyons chez le nouveau-n, ce n'est pas un retrait d'investissement mais l'inexistence de
l'investissement (1).
INVESTISSEMENT ET FONCTIONS PERCEPTIVES DU MOI
La dislocation des fonctions du moi chez l'adulte que dcrit Isakower, on pourrait en parler mtaphoriquement comme d'une consquence d'un affaiblissement des forces de cohsion du moi, qui rsulte
du processus d'endormissement. Chez le nouveau-n ces forces de
cohsion sont encore venir et ne se dveloppent qu'en fonction de la
constitution du moi. C'est une hypothse sduisante que de supposer
que, lorsque le moi est affaibli, soit par le processus de l'endormissement, soit par des processus pathologiques, l'un des premiers attributs
du moi sa force de cohsion s'amoindrit, et la coopration des
constituants du moi cesse ; ou bien, en termes de la thorie rcente de
la communication, l'intracommunication devient impossible (Cobli-
ner, 1955).
Isakower parle de la deuxime consquence du phnomne qu'il a
dcrit comme d'une ddiffrenciation du moi. Il pense que dans Pendormissement la ddiffrenciation est quelque peu plus tardive que la
dissociation des composants du moi ; donc, quand le moi corporel est
arriv ce stade, quand il est sur-investi, il a ractiv un niveauarchaque
du dveloppement. Isakower souligne qu' ce niveau archaque la
perception est dirige vers les processus du corps propre du sujet,
vers les changements survenus dans les tensions intra-corporelles, et
non pas vers les stimuli extrieurs qui peuvent les provoquer. Il mentionne que chez l'adulte veill ce mode de perception demeure en
fonction dans un seul et unique organe : l'organe vestibulaire. L,
c'est la perception de changements intracorporels qui nous informe
(certes souvent de faon trs dsagrable !) de changements qui ont
lieu dans notre environnement. Nous n'avons rien ajouter ces
propositions d'Isakower. En gros, elles ont eu leur parallle dans l'expos
que nous venons de faire du dveloppement progressif du nourrisson,
expos qui corrobore ses conclusions.
(1)
rfre quelque chose de beaucoup plus inclusif et gnral que ce que HARTMANN, KRIS et
LOEWENSTEIN ont dcrit dans : Commentaires sur la formation de la structure psychique (1946,
p. 19). Ils se rfrent spcifiquement la seule absence de diffrenciation entre le moi et le a,
et la phase indiffrencie est celle-l dans laquelle la fois le moi et le a se forment graduellement. Ma conception est apparente beaucoup plus troitement l'expos d'HARTMANN sur le
mme sujet dans : La psychologie du moi et le problme de l'adaptation (1939).
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230
acquises et mdiatises par les sens visuels et auditifs. Encore plus tard,
au cours de l'laboration de la fonction symbolique, les reprsentations
verbales seront attaches ces images. C'est l l'enchanement des
traces mnsiques des reprsentations concrtes aux traces mnsiques
des reprsentations verbales. Le thrapeute doit, dans l'exercice de sa
fonction, parcourir ce chemin en sens inverse, depuis le mot abstrait
jusqu' la reprsentation concrte qui voquait l'affect originel.
Une meilleure comprhension de l'prouv intra-oral et de ses
ramifications dans les prouvs de la main et du revtement cutan fait
natre l'ide de thrapies non analytiques dans le cas des psychoses
profondment rgressives. Jusqu'ici de telles thrapies n'ont gure
t tentes (1).
Le monde de la cavit primaire est un monde trange : vague,
indistinct, la fois agrable et dsagrable, il comble l'abme entre
intrieur et extrieur, entre passivit et action. Les prouvs sensoriels
les plus prcoces des vnements survenus dans la cavit orale sont
traits au niveau du processus primaire, mais ils mnent au dveloppement du processus secondaire.
Dans sa non-diffrenciation ce monde est la matrice la fois de
l'introjection et de la projection, qui apparaissent donc d'abord comme
des phnomnes normaux, bien qu'assurment nous nous rendions
compte de leur prolifration dans les processus pathologiques.
La modalit perceptive qui est celle de la cavit primaire constituera
aussi, pour les stades de dveloppement ultrieurs de la perception
dans des organes sensoriels dont la fonction est trs diffrente, la
matrice unique. La morphologie propre l'organe particulier dterCette communication tait dj aux mains de l'diteur quand l'article de Louis LINN,
Aspects du dveloppementde l'image du corps (1955) fut publi.
Ses remarques sont maints gards quivalentes aux vues que j'exprime dans le prsent
article. Il donne un compte rendu des exprimentationsrcentesde M. Bender sur la stimulation
sensorielle simultane des adultes. Les conclusions de Bender (1952) confirment nos observations directes du dveloppement perceptif et de sa fonction chez l'enfant et de leurs suites
psychiques.
Bender a tudi deux stimulations simultanes de la mme modalit sensorielle. Nos propres
propositions se rfrent l'exprience simultane de la stimulation dans diffrentes modalits
sensorielles, Le travail de Linn traite aussi de la fusion de deux modalits sensorielles en un
unique vnement perceptif. Nous voulons parler du patient qui, ayant t touch simultanment au visage et la main, parlait de la main de son visage . Le lecteur remarquera la
similitude entre l'observation de Linn et les conclusions que j'ai tires du mlange en un seul
vnement du peru par contact, et du peru visuel distance, dans la toute premire enfance
(voir ci-dessus : Les modalits de la perception primaire et ses trois organes subsidiaires, et
Considrations suggres par le matriel clinique). J'incline penser que le moi corporel nat
des sensations prouves dans la cavit orale. Ces dernires prdominent largement dans la
toute premire enfance. Ceci concorde avec l'ingnieusehypothse de Linn sur l'identit mainbouche et avec son explication de la scotomisationde la main dans la perception adulte.
(1)
LA CAVITE PRIMITIVE
231
232
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PSYCHANALYSE APPLIQUE
Fixations, rgressions
et homosexualit
dans les tests de type Rorschach
(Contribution un diagnostic dynamique
et structural)(l)
par F. SALOMON
INTRODUCTION
236
I. LES Do
Avant de parler de nos propres conclusions concernant la signification diagnostique des Do, nous croyons utile de rappeler au sujet de
ces rponses les vues gnralement admises.
Rorschach lui-mme tenait les Do pour pathognomoniques de
l'oligophrnie. Des recherches ultrieures ont conclu qu'on les rencontre chez : les pseudodbiles o il s'agit d'une inhibition nvrotique
de l'intelligence ; chez des gens intelligents qui doutent d'eux-mmes
et se dfient de leur courage (Zulliger) ; dans des nvroses d'angoisse et
obsessionnelles ; chez des dprims ; des alcooliques ; des sniles, etc.
En dehors des cas de dbilit, on les considre en gnral comme un
indice d'angoisse. Boehm les mentionne, ct d'autres indices, comme
un signe d'inhibition de l'agressivit.
Des comparaisons statistiques entre les rsultats de Ro et BeRo chez
le mme sujet, spcialement si les 2 tests avaient t donns l'un
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238
239
II.
RPONSES-REFLETS
A
Cette catgorie de rponses a t dcrite pour la premire fois,
notre connaissance, par Bohm. Il compte parmi elle surtout les
rponses kinesthsiques o le reflet se situe souvent carrment dans
l'axe de symtrie. Il les dsigne comme symptomatiques du narcissisme
du sujet qui les donne. Des rponses-reflets, comme par exemple dans
le Ro (pl. VIII en b), ours se refltant dans l'eau ne sont pas pour
lui des rponses-reflets et ne seraient qu'une notation de la symtrie.
Nos propres recherches qui nous ont amen une comprhension
approfondie de cette catgorie de rponses nous ont montr qu'il faut
compter comme tels tous les reflets situs de chaque ct d'un axe rel
ou imaginaire, qu'il s'agisse d'tres humains,d'animaux, de paysages, etc.
L'anamnse de plusieurs sujets nous avait amen penser que ce
type de rponses provenait de gens qui avaient eu ou avaient encore
l'habitude (devenus adultes) de se regarder nus dans une glace. Ce
n'tait pas tant leur corps qui les intressait mais surtout les parties
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III.
A) Le choc-couleur
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les affects.
Pour ne pas dpasser les limites que nous avons fixes notre expos
nous rservons pour un travail ultrieur l'nonc des signes qui permettent de dceler le choc-couleur et leur signification diagnostique
du point de vue des mcanismes de dfense.
Les remarques prcdentes, en liaison avec d'autres points de la
thorie psychanalytique, semblent justifier notre supposition selon
laquelle le choc-couleur est en gnral un indice de fixation pr-gnitale,
mais il ne nous dit pas encore quelle phase celle-ci a eu lieu. Nous
retiendrons ultrieurement sur ce point, mais au pralable nous voudrions prsenter encore quelques considrations thoriques.
Rorschach lui-mme n'avait diffrenci du choc-couleur que le
choc au rouge. Binder a dcrit plus tard le choc clair-obscur et Bohm
finalement le choc au blanc et le choc au bleu. Zulliger nous met en
garde contre une fragmentation du choc-couleur. A une question que
nous lui avons pose dans une lettre ce sujet, il nous a donn la rponse
suivante que nous aimerions transcrire en entier parce qu'elle a un
caractre gnral et indique l'attitude de Zulliger vis--vis des modifications qu'on a essay d'apporter au dpouillement formel : En ce
qui concerne les tests de forme fortuite (Ro BeRo et Z) je suis un
Suisse conservateur quant la cotation. Il me semble qu'il n'y a pas
de raison d'inventer de nouvelles cotations recherches d'une valeur
diagnostique incertaine, qui n'ont pour rsultat que de compliquer le
travail du spcialiste du Rorschach. Il en va bien entendu tout diffremment si, partir de ces nouvelles cotations, les possibilits diagnostiques se trouvent vraiment enrichies et approfondies. Je prcise ce
247
point pour qu'il soit bien entendu que je ne suis pas par principe oppos
de nouvelles cotations.
Nous avions remarqu maintes reprises que des sujets tests
manifestaient une attitude ngative vis--vis de l'une ou l'autre couleur
ou simplement l'vitaient, sans faire aucune remarque particulire,
parce qu'ils ne savaient quoi en faire. Dans ces cas nous avons pris l'habitude, la passation une fois termine, de demander au sujet la raison de
son abstention. Puisque les couleurs avaient alors influenc le processus
d'interprtation d'une faon ngative, ce qui indique un choc-couleur,
nous pouvions parler de sous-groupes spcifiques de ce choc.
Nous aimerions prciser davantage de quelle manire ce choc
spcifique peut tre dcel :
a) Remarque ngative concernant la couleur ;
b) Pas de rponse sur la couleur ou rponse aprs une longue hsitation. ventuellement comme dernire rponse pour la planche ;
c) Le sujet donne une rponse forme mal vue (F ) ;
d) Le blanc l'intrieur ou autour de cette couleur est interprt ;
e) Le sujet donne une rponse pour cette couleur en niant l'intervention de la couleur comme dterminant, alors que chez les autres
sujets cette couleur intervient en gnral comme dterminant
dcisif (CF). Dans ce cas il est souvent difficile de savoir si la
couleur n'a rellement jou aucun rle dans la perception ;
f) Le ou les seuls C purs donns dans le test le sont sur cette couleur ;
g) au Do cette couleur.
Nos recherches cliniques et des considrations thoriques nous ont
amen une signification diagnostique plus approfondie du choc au
rouge et du choc au bleu et elles ont attir notre attention sur un choc
au vert et au brun. Nous pensons que l'on peut voir une relation entre
ces diffrents chocs et des fixations libidinales .des phases prgnitales
trs dtermines.
Avant d'exposer ces vues en dtail nous aimerions faire quelques
remarques thoriques sur l'attraction par les couleurs et la thorie
psychanalytique des fixations.
B) Attraction par la couleur
248
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satisfactions sexuelles correspondant leur nature, ils essayent d'inflchir toute la sexualit du sujet dans le sens de leurs exigences. C'est l
une des raisons du retour nvrotique du refoul ;
3) Si, pendant une phase proedipienne, des oscillations imprvisibles se sont produites entre un excs de satisfaction et des frustrations,
le mme phnomne de fixation peut tre observ ;
4) Des fixations peuvent aussi tre dues des satisfactions instinctuelles qui offraient en mme temps une protection contre des angoisses
quelconques ou qui aidaient au refoulement d'autres instincts redouts.
Si apparaissent conjointement la satisfaction d'un instinct et le sentiment d'une assurance prise contre les dangers, on trouve l la cause la
plus frquente d'une fixation.
Rgression. La rgression est le retournement vers le pass d'un
instinct qui rencontre des difficults dans le prsent. C'est le rinvestissement rtroactif.
Pour faire mieux connatre ce processus et le rendre comprhensible
Freud a us, comme on le sait, de la comparaison avec une tribu nomade :
l'avant-garde sera d'autant plus faible que le nombre des membres de
la peuplade laisss en arrire,sur les points d'appui sera plus lev. Si
l'avant-garde rencontre en pays ennemi des forces trop fortes, elle peut
facilement se replier sur un des points d'appui les plus forts. Les points
d'appui ce sont des fixations quantitativement plus ou moins importantes. Nous pouvons en tirer aussi la conclusion que fixation et rgression se trouvent en relation complmentaire du point de vue de l'conomie de l'nergie : plus forte est la fixation de la libido une phase
donne, plus probable une rgression ventuelle de la libido cette
phase. Et, sans fixation antrieure, pas de rgression. Il s'agit donc
surtout de relations quantitatives et dynamiques quand on fait une
distinction entre fixation et rgression.
Si notre assertion pouvait tre confirme par ces contrles ultrieurs,
c'est--dire si des chocs se produisaient sur des couleurs bien prcises
avec une fixation qualitativement et quantitativement bien dtermine
et importante, nous aurions l'aide des tests de formes fortuites fait un
progrs apprciable par l'apprciation diagnostique et pronostique de
nvroses et probablement aussi de psychoses. Nous avons fait nousmme des recherches non seulement sur des nvross mais aussi surdes homosexuels et des malades mentaux interns dans des hpitaux
psychiatriques.
Nous pouvons maintenant parler plus en dtail d'une des formes
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E) Conclusion
Nous aimerions rsumer brivement ici les rsultats de nos recherches concernant les ractions du sujet vis--vis des couleurs.
La passation du test est un processus psychodynamique significations multiples qui se droule d'un ct entre le sujet et les planches
du test et de l'autre dans des relations transfrentielles entre sujet et
testeur (il rsulte de ce dernier point que les rsultats de l'examen peuvent tre fausss par la personnalit mme du psychologue ou la situation de test). On peut donc faire une comparaison fructueuse entre
l'examen l'aidedu test de Rorschach et les processus psychodynamiques
qui se droulent dans une sance psychanalytique.
Chez un sujet en train de.donner des rponses se produit toujours
une dcharge pulsionnelle, mme si son intensit est minime. Pour en
avoir une certitude exprimentale (en dehors de toute considration
thorique) il n'est que d'observer un sujet nvros durant la passation
du test de Rorschach : la mobilit de ses jeux de physionomie, les remarques qu'il intercale, son tat d'puisement physique et psychique la
fin de l'examen. Pour toutes ces raisons et d'autres encore qu'on pourrait aisment y ajouter, le dpouillement formel des rponses, dans une
certaine mesure, aussi, leur succession dans le test, peuvent nous fournir
des indications significatives concernant les relations des instincts
entre eux et leurs interactions avec les autres instances psychiques. Les
rponses-couleurs, le nombre total et relatif des FC, CF et C purs sont
donc les meilleurs dtecteurs du comportement pulsionnel du sujet
de la force de ses pulsions et de leur mode de dcharge favori une
priode donne de sa vie. Les relations entre FC, CF et C nous donnent
aussi des indications sur les possibilits de fusion ou de dissociation
des tendances motionnelles et sensuelles ainsi, que sur la possibilit
de lier la force libidinale; et, last not least, sur le degr auquel les
instincts partiels sont soumis une gnitalit normale. Pour arriver
des conclusions valables, il faut naturellement aussi tenir compte de tous
les autres facteurs formels du test.
Pour obtenir une comprhension plus claire de la signification d'un
choc-couleur nous l'avons compar un trauma psychique extrieur.
Le choc-couleur reprsente pour nous un quivalent d'un refoulement
d'affects important, il est en mme temps un indice d'une fixation
libidinale prgnitale. Le choc-couleur spcifique indique une fixation
une phase dtermine et rvle le plus souvent un trauma extrieur
subi cette phase qui continue marquer la vie psychique du sujet
254
ou bien une fixation du type de celle que nous avons dcrite p. 19-20.
Il s'agit toujours d'un retour compulsionnel la phase conflictuelle
et d'une tentative pour rduire ultrieurement les tensions pulsionnelles
et rsoudre les conflits qui n'ont pu tre matriss en leur temps.
L'attraction aux couleurs signifie d'un point de vue conomique et
dynamique une transition entre la fixation et la rgression.
Nous supposons qu'un nombre des G, D, Dd en dehors de la norme
et la prsence de Do, est, l'inverse exact du choc-couleur, un signe de
rgression la phase prconflictuelle.
Les deux formes de rgression ( une phase conflictuelle ou une
phase prconflictuelle) n'ont pas simplement une signification pratique
dans la vie d'un individu ; on peut aussi les observer au cours d'un
traitement psychanalytique. Dans un traitement de cette nature on a
souvent se demander si une rgression s'est faite une phase conflictuelle ou prconflictuelle, la rgression du 2e type tant un mcanisme
de rsistance destin masquer la premire. Un examen, si possible
l'aide des 3 sries (Ro, BeRo et Z) avant le dbut d'une analyse
peut attirer l'attention sur de telles possibilits et viter ainsi des erreurs
pendant un traitement psychanalytique.
Nous sommes conscient du fait qu'il est extrmement difficile de
dcrire exactement dans un cas donn les vicissitudes libidinales, les
rapports topiques, dynamiques et conomiques tant donn qu'il s'agit
toujours d'un plus ou moins . Mais un travail thorique ne peut
laisser de ct de telles considrations. Il est clair pour nous qu'il ne
faut pas se baser uniquement sur un test de formes fortuites pour arriver
une valuation psychologique, mais nous croyons que ces tests
constituent un des meilleurs moyens pour formuler un pronostic
quant un traitement psychothrapeutique ventuel.
IV. CHOC
255
256
AU BRUN
257
PSYCHANALTSE
17
258
VII. LE
CONTENU
A) Remarques gnrales
259
260
l'expression d'une compulsion inconsciente l'aveu. Elles appartiennent qualitativement au systme du prconscient cause de leur
relation avec des prsentations verbales, mais elles ont en ralit des
prolongements vers l'inconscient. Le sujet avoue par ce truchement
un besoin dont il n'a pas pris une claire conscience. Le surmoi est dans
la plupart des cas l'instance refoulante et c'est lui, avec les mcanismes
de dfense, qui dcide de quelle manire le moi peut prendre connaissance de ce besoin et l'exprimer. Si le besoin instinctuel est hautement
investi et cherche toute force se satisfaire, si par consquent le refoulement est trs fort, alors le besoin instinctuel ne s'exprime plus par le
contenu mais la rigueur par l'attraction aux couleurs ou le choccouleur spcifique tel que nous l'avons dcrit plus haut. Les allusions
inconscientes receles par le contenu sont en tout cas toujours un indice
de trs fortes tensions pulsionnellesintrieures qui se projettent dans les
rponses.
Nous aimerions donner, l'appui de cette thorie, l'exemple suivant (test Z, pl. III en position b) : Le papillon n'a srement pas une
vie facile. Il aimerait bien s'vader l (entre les jambes des bonshommes ) mais il y a des barrires, des difficults. Extrieurement il
donne l'impression de s'en foutre.
D'aprs notre exprience pratique, le sujet se projette facilement
dans la tache rouge au milieu, mme l'occasion d'une interprtation
comme papillon qui est une rponse banale. Nous avons discut le
rsultat du test avec le sujet, une femme clibataire de 30 ans environ.
Nous lui avons rappel cette rponse et lui avons dit que tout ce dont
nous avions discut tait contenu dans la rponse cite plus haut. Cette
rponse constituait mme la ralisation d'un dsir. Elle avoua que
c'tait vrai. Pendant la passation du test elle ne s'tait pas du tout
rendu compte de la projection de ses sentiments dans cette rponse.
Cette rponse permettait d'ailleurs, la lueur de notre exprience
psychanalytique et de l'anamnse ultrieure du sujet, une interprtation
plus approfondie : elle nous avait rvl une situation oedipienne hautement ambivalente, qui restait sans issue pour elle et l'empchait de faire
le choix satisfaisant d'un partenaire sexuel. Les facteurs formels de son
test nous avaient indiqu aussi des besoins libidinaux oraux et anaux
non intgrs dans une vie sexuelle d'adulte.
Les indices donns plus haut ne suffisent nullement donner
une interprtation symbolique sexuelle du contenu. Une anamnse trs
pousse est la premire condition pour y parvenir. Des associations
libres des rponses prsumes rvlatrices peuvent fournir parfois
261
262
sont soumis une srie parallle. Dans ce dernier cas on peut supposer
qu'il s'est tabli un transfert trs positif entre le test et le psychologue,
ce qui a diminu la vigilance des mcanismes de dfense. Un des cas
d'homosexuels discut dans la suite de cet ouvrage illustre parfaitement
ce fait.
B) Quelques exemples concrets d'interprtation du contenu
enfance.
Le sujet veut exprimer par exemple le dsir de reconqurir une
puissance perdue sur certaines fonctions physiologiques, par le dtour
de phantasmes hallucinatoires. Ce phnomne se rencontre surtout
chez les malades chroniques et les amputs. Il peut s'agir aussi de gens
bien portants chez lesquels le schma corporel ou le moi corporel est
inconsciemment considr comme en danger (hypocondriaques et
malades psychosomatiques) et enfin chez des pileptiques et pileptodes. On peut se demander dans quelle mesure il s'agit dans ces
diffrents cas d'un dsir de surmonter un trauma une fois subi. Alors
les rponses anatomiques pourraient tre mises en rapport avec une
compulsion la rptition. Citons surtout le cas de gens qui viennent
de subir une intervention chirurgicale, des accidents ou des malades
soumis un traitement de choc, chez lesquels on trouve, c'est un fait
trs connu, de nombreuses rponses anatomiques.
Nous avons en tout cas la conviction qu'un nombre de rponses
anatomiques lev peut nous indiquer si le sujet a subi son tat maladif
comme un trauma psychologique ou s'il a investi dans son propre corps
un surcrot de libido.
Tous les problmes intellectuels qu'on a toujours mis en rapport
avec les rponses anatomiques trouvent ainsi l'explication suivante.
Le surplus de libido qu'il investit dans son propre corps diminue l'nergie libidinale susceptible d'tre investie dans les fonctions mentales, et
le sujet s'en rend obscurment compte, d'o le sentiment d'infriorit
intellectuelle ou, pour exprimer autrement la mme ide : le rtrcissement du moi ressenti par le sujet est un phnomne mesurable et rel.
263
VIII.
RPONSES INVERSES
264
265
266
Dans un nombre de cas plus considrable, des tendances homosexuelles latentes ont cr des difficults dans la vie affective des sujets.
Nous n'avons pas l'intention d'ouvrir ici une discussion thorique
sur la structure psychologique des homosexuels. Nous ne donnons, que
les traits les plus importants dont nous avons trouv des quivalents
formels dans le test de Rorschach. Il ne s'agit pas bien entendu d'un
certain nombre de recettes . Ce diagnostic demande une valuation
qualitative et quantitative de chaque facteur rorschachien, l'interprtation de leurs relations dynamiques. Tout cela ncessite videmment
une connaissance trs approfondie de la thorie psychanalytique.
Avant de donner notre tableau, traons un bref portrait de l'homosexuel : le but normal de la sexualit, c'est--dire l'union avec un partenaire sexuel, est maintenu, mais il s'agit d'un renversement de l'objet
sexuel. Naturellement nous ne parlerons ici que des homosexualits
psychologiquement acquises et non de celles qui, dpendant de facteurs
hormonaux ou constitutionnels ne peuvent videmment tre dceles
par des techniques psychologiques. L'homosexualit psychologiquement
acquise, et c'est celle que l'on rencontre le plus souvent, s'explique par
un dveloppement libidinal spcifique.
Le tableau suivant met en parallle les traits psychologiques les
plus saillants de l'homosexualit et les facteurs du test de Rorschach
correspondants.
A) Facteurs psychologiques
de l'homosexualit
1) Fixation une phase prgni-
8) L'homosexualit se trouve
adulte.
tions d'opposition.
11) Narcissisme
contenu.
Il apparat que le H % et le
267
n'ont pas de signification particulire concernant l'homosexualit et nous n'avons qu' peine parl
du contenu dont la valeur diagnostique est primordiale pour les autres
chercheurs. Il n'tait pas dans nos intentions de traiter le problme de
B %
Nos recherches nous ont amen la conclusion que les rponses clair-obscur signifiaient une situation conflictuelle concernant les relations objectales.
(1)
268
269
Do;
II
12
13
14
15
des G;
Choc au vert, choc au bleu (surtout chez des hommes tendance
paranode) ;
Choc au blanc et choc au noir ;
Hd > H ou relativement lev ;
Rponses-reflets ;
Tableaux anatomiques comme CF ;
Fausses identifications dans les K;
Dans le contenu rponses infantiles, rponses sexuelles, etc.
270
271
Premier exemple
I.
1410
I. Prsentation
D'abord une chauve-souris, un peu ta-
chete
Ensuite une espce d'animal genre araigne
Un cerneau de noix
Il faut dire tout ce qu'on voit ?
(Noir au milieu) a me fait penser un
ptale de pense
(En haut) a ressemble des machins...
des scarabes
(Ne trouvait pas le mot : pinces)
On a l'impression que c'est une bte qui
est tombe et crase et qui a perdu
son sang
(En bas) assez drle on dirait des bquilles
(Vous pouvez tourner la planche !)
a ne ressemble rien du tout car je
replace les images dans l'autre sens.
II.
1415
langouste
(Dbl dans le rouge) c'est curieux une
impression de duret, mchancet
dans ses yeux ct d'une bouche qui
a l'air trs sage, trs normale
(Vert) ce sont des poissons (gnralement
donn comme F+f)
(Marron) a ne m'voque rien du tout...
(aprs 25 s.)
Une tache seulement
> Comme a, a ressemble des dessins
prhistoriques (nie la couleur, gnralement donn comme FC)
V (Dbl dans le rouge) a ressemble tout
des animaux
III.
1419
FClob
FClob
FClob
F+ A
F+ A
F Plt
F+ Plt
Do
Dd F + Ad
F indt.
ClobF G CF A/sang
Dd
F+
Obj.
Do Dbl F +
D
Dbl
CF A
F+ Hd
D FC A
Choc au brun
D CF Descr.
D F+. Dessin
Dbl F A
F indterm.
G K H B
Critique object.
D
F+ Hd
Statue
272
H ! Un revolver
II. Prsentation
I.
1423
Non
IL
1424
III.
1425
1426
I
DG
99
4 4
G
D
Dd
Do
(3)
A%
H%
(3)
3 3
Dbl
F+
I + II
21
89
43
19
I + II
II
II
o
2
o
2
21
5
22
FClob
ClobF
Ban
F+
F
K
FC
CF
22
89
45
18
I
H
Hd
A
Ad
Plante
Objet
Statue
Sang
Dessin
Descript.
22
7
2
II
22
82
2
I
I
I
2
I
I
I
21
22
273
Il s'agit dans le cas qui va suivre d'un diagnostic aveugle. Un participant un de nos sminaires nous avait apport ce protocole. Et je
tiens le remercier d'en avoir autoris la publication. Du sujet nous ne
connaissions que l'ge et le sexe. Il avait pass le test au cours d'un
examen de slection professionnelle (tout le matriel apport par notre
collgue avait d'ailleurs la mme provenance). Le protocole dpouill,
nous conclmes qu'il s'agissait d'un homosexuel manifeste. Notre
collgue nous confirma la chose. Nous avons choisi ce protocole pour
la publication parce que aucun contact direct avec le sujet n'a pu nous
suggrer ces conclusions concernant son homosexualit.
PROTOCOLE
I. Prsentation
I. Un animal de mer, un crustac, sans
qu'il soit bien dfini (genre de
crabe)
Ou un fossile (irrgularit, relief)
PSYCHANALYSE
G F+ A B
-> F indt.
FClob G
Fossile
18
274
armoirie)
Des semblants de presqu'le videmment
un thorax
II. Prsentation
I.
Crit. object.
III.
>
275
Crit. object.
G CF Descr.
Crit.
subject.
I II I + II
1 7
I
1
6
(1)
G
D
Dd
Do
Dbl
6
7 4
5
3 1
(1)
4
217
F+
% 62
A% 33
H% 14
Ban-
28
67
32
F+
F
K
CF
C
II I + II
32 88
6
2
4
(5)
2
1 (KC)
22
FClob 3
ClobF (1)
2
4
(7)
1 (KC)
29
3
11
(2)
A
Ad
Objet
Plante
Anatomie
Fossile
Scne
Ombre
Mur
Descript.
H
Hd
Dd : Dbl
+ II
3 3
I II I
1
6
1 3
5
2
2 1
3
1
3
3
3
3
1
1
I
21 7
1
1
I
28
276
du ct des K.
du test.
tant donn que le choc au rouge n'est pas tout fait sr, il pouvait
peut-tre s'agir d'une bisexualit. La tendance une rponse-reflet
sur la 3e planche lors de la 2e prsentationirait aussi dans le mme sens.
Troisime exemple
I.
1038
I. Prsentation
(15 s.) a ressemble un crabe
277
plan de cerveau
Ou partie d'animal, plan de mdecine,
un dessin que font les tudiants en
mdecine (le rouge seulement)
> A Un triangle, a ressemble un triangle
videmment, un triangle exactement
> A Non, le marron..., c'est un peu la couleur dont on reprsente sur les
cartes gographiques les montagnes
> A (Murmure, bgaye quelque chose
d'incomprhensible) les parties
plus fonces (du rouge) on dirait des espces d'animaux
< (Marron gauche) ici on dirait un peu
la tte d'un bonhomme, aplatie,
couverte d'un chapeau, bret
III.
ClobF GDblF
Hd/Anat.
GDbl F Anat./Sex.
FClob D FC Vtem.
ClobF GDbl
F
Gogr..
FClob
F+
Ad
Dbl F Anat.
D CF Anat.
DG F Gom./Abstr.
inf..
Choc au brun
D CF Gogr.
Choc au rouge
D F A
F indt.
F+ Hd
Dd F+ Vtem.
Do
G K H B
Dd F+ Obj.
D CF Obj.
Crit. subj.
D K H B
D F+ Obj.
ClobF Dd F
Flammes.
D F+ A B
Obj.
278
II. Prsentation
I.
1055
>
>
<
V<
II.
III.
1103 A
D F Nourrit.
D
F+
Do
Ad
D F + Ad
FClob G
Dd
F+
F Nid
FClob Dbl F +
Masque
K rprim
D F+ Ad
Dd F+ Vtem.
D F Obj./nourrit.
Dd F Obj.
FClob D
F indt.
Dbl
F+
F+
Obj. rel.
D CF A
Dbl CF Hd/OEil
DblG
Dbl
F+
F+
Hd/Infa.
D F Obj. rel.
<V>
A
V
1110
(Mme endroit) a pourrait reprsenter une toile qui est perce par
une pe, un couteau
Rien d'autre
(Au-dessus de papillon ) on pourrait voir certains animaux, des taureaux par exemple, en train de
foncer, comme le reprsentaient
certains peintres anciens qui dessineraient ce qui est derrire audessus
(Rouge au milieu, partie droite) l il
y a une tte, c'est un peu comme
des gargouilles
De l'autre ct une tte d'un homme
couvert d'un chapeau
a a l'air d'un conte tout fait fantastique de cagoulards avec un
grand masque, qui sont attaqus
par des animaux qui sautent sur
sa figure ou qui essayent de grimper sur lui afin de l'attraper sur
le front
279
D CF Obj.
Dd F + Obj.
F+
F indt.
Dd
F+
Dd
F+ Hd
Statue
ClobF G K Scne
DG
DPOUILLEMENT STATISTIQUE
I II I + II
DG
GDbl
G
D
Dd
Do ,
Dbl
F+
A%
H
Ban
3 1 4
4 2 6
10 10 20
3 6 9
1 (1) 1 (2)
4 5
23 23 46
% 65
71
22
30
17
13
F+
F
K
FC
CF
C
I II I + II
8 14
3
2
23 23
46
5
4 4
3
8
3
5
4 1 53 94
2
A
Ad
Plante
Anatomie
Objet
Gogr.
FClob 2
ClobF 3
H
Hd
22
7
4
7
1 3
1
I II I + II
Scne
Vtement 2 1
Gom.
1
Nourriture
1
Masque
1
Obj. rel.
2
Statue
1
Nid
Flamme
1
1 4
1 5
3
1
I
1
2
1
1 1
Sexe
23 23
Dd
Do
Dbl
46
280
281
282
BIBLIOGRAPHIE RORSCHACHIENNE
BOHM (E.), Trait du Psychodiagnostic de Rorschach. Traduit de l'allemand
B. REYMOND-RIVIER, 2 vol., P.U.F., Paris, 1955.
par
(F.), Le test Z collectif en filmologie. Contrle des modifications motives dans la situation cinmatographique. Rapport imprim du Congrs
international de Filmologie, Paris, 1955.
SALOMON (F.), Diagnostic des mcanismes de dfense dans le test Z individuel
et collectif. A paratre dans : Rapport du IIIe Congrs international de Rorschach, Rome, 1956.
SALOMON (F.), Le test Z collectif comme moyen d'investigation psychologique
et sociologique, in : ZULLIGER (H.), Le test Z collectif.
ZULLIGER (H.), Der Tafeln Z Test. Verlag Hans Huber, Bern und Stuttgart, 1954
ZULLIGER (H.), Le test Z collectif. Traduit de l'allemand par P. PAILLET et
F. SALOMON. Verlag Hans Huber, Bern und Stuttgart, 1957..
SALOMON
LES LIVRES
R. A. SPITZ (I), La premire anne de la vie de l'enfant (Gense des premires
relations objectales).
Cet ouvrage s'appuie sur l'observation directe d'enfants suivis depuis leur
naissance par les mthodes que Spitz a fait connatre dans d'autres publications
(tests, analyse cinmatographique, etc.). A l'tude de sujets slectionns,
l'auteur a prfr ici celle de groupes entiers, de manire que, dans un cadre
fixe, le sujet de l'exprience constitue la seule variable. Ceci n'est pas sans
rappeler les techniques de la psychologie exprimentale en fait, le travail
de Spitz apporte des dimensions diffrentes : alors que le rsultat du psychologue s'exprime par l'inventaire d'un comportement ou par l'tablissement
de suites chronologiques, pour le psychanalyste les phnomnes observs
renvoient aux structures sous-jacentes et prennent leur sens dans les processus
dynamiques dont on suit la gense. La dfinition de l'objet dans la relation
tudie permet galement d'opposer les choses de la psychologie classique,
dcrites par leurs coordonnes temporo-spatiales et l'objet libidinal caractris
par la structure des instincts dirigs vers lui.
Le dveloppement de l'enfant, au cours de la premire anne de sa vie,
exprime de faon indiscutable la fois le droulement de processus phylogntiquement tablis et l'mergence de formes de fonctionnement rsultant des
interactions avec le milieu. Il est extrmement malais de rendre compte des
diffrents aspects de cette volution sans en altrer l'aspect de phnomne
total, en perptuel remaniement dans ses diffrents lments ; Spitz y parvient
nanmoins, tantt en suivant les principales squences du dveloppement,
tantt en fixant des moments essentiels, tantt en mettant en valeur les facteurs
les plus significatifs.
Pourvu d'un outillage congnital dtermin par les influences hrditaires,
intra-utrines et ventuellement obsttricales le nouveau-n apparat passif,
soumis la satisfaction de ses besoins oraux et ne possdant aucune organisation
psychique. L'allure particulire du couple mre-enfant caractris par l'extrme
cart entre le fonctionnement de l'un sur un modle physiologique et la
complexit, l'individualit de l'autre mrite d'tre souligne ; Spitz la qualifie
d'un terme emprunt la sociologie la dyade .
Dans le premier stade probjectal qui concide plus ou moins avec le
stade narcissique primaire, le nouveau-n, protg des stimulations externes
par un seuil de perception extrmement lev, ne se diffrencie pas du monde
extrieur et parat surtout sensible aux incitations introceptives ; les controverses classiques sur l'importance ou le rle du traumatisme de la naissance
en tant que phnomne d'angoisse semblent donc sans fondement tout au
plus peut-on parler avec Freud d'un prototype physiologique dont l'quiva(I) Actualit psychanalytique, Bibliothque de l'Institut de Psychanalyse, P.U.F., 1958,
140 p. (Bibliographie).
284
LES LIVRES
285
286
apparat certain que les communications sur ces modes, refoules chez l'adulte
occidental avec l'avnement de la perception diacritique et de la communication
smantique, rapparaissent chez la mre dans ces changes ineffables auxquels
l'entourage reste tranger. Ainsi s'exerce une pression constante qui modle
le psychismeinfantile de faon imperceptible et intangible, par l'effet cumulatif
d'expriences, de stimuli, de rponses innombrablement rptes . La communication smantique et la vie sociale resteront marques par cette prcession
des changes affectifs, des interactions affectives qui en constituent la base et
le modle.
Du rapide rsum fait par Spitz de ses travaux, sur le rle et l'volution des
instincts, on retiendra surtout que la formation des premiers rudiments du Moi
LES LIVRES
287
Lon
dcouverte.
L. Chertok, dans son livre, aborde les problmes historiques, thoriques
et pratiques poss par les mthodes psychosomatiques d'accouchement sans
douleur .
(1) CHERTOK (L.), Les mthodes psychosomatiques d'accouchement
288
(T.),
CAMERON
vol., 158 p.
LES LIVRES
289
19
290
LES LIVRES
291
Cette thrapie axe sur le renforcement des limites du Moi travers les
contacts et la relation motive permet d'amliorer le comportement des malades,
parfois de les faire sortir de l'hpital et, quand cela devient possible, d'instaurer
une thrapie analytique.
Roi.
l'art.
p.
292
pologique.
J. de Ajuriaguerra et ses collaborateurs y prsentent un important travail
concernant le groupe des audimutits. Aprs avoir prcis leurs mthodes
d'examen portant sur 18 cas d'entendants muets, les auteurs classent leurs
observations en deux groupes : l'un o dominent les difficults de l'organisation
praxique, sans aucun trouble de la perception auditive, l'autre o prvalent les
perturbations perceptives dans la sphre de l'audition. Dans le premier groupe
lui-mme s'opposent les entendants muets retard moteur considrable,
dpassant le cadre de la dbilit motrice de Dupr, o l'lment majeur est
constitu par le retard du dveloppement des fonctions praxiques,prdominant
dans la rgion bucco-linguo-faciale, et les cas d'audimutit o prdominent les
troubles de l'organisation temporelle, la structuration spatiale et la motricit
tant relativement moins perturbes. Dans tous les cas, il existe une incapacit
profonde d'organiser les mouvements dans l'espace et dans le temps : l'incapacit d'exprimenter la production de signes sonores ralentit l'acquisition des
gestalten perceptives sonores significatives et l'impossibilit d'organiser des
sries mlodiques aggrave ce malaise.
Dans le second groupe, caractris par une hypoacousie objective, celle-ci,
souvent paradoxale, localisation inconnue, est difficile dcrire. L'audiomtrie
phontique met la plupart du temps en vidence une courbe en U dont la
signification demeure la fois obscure et insuffisante expliquer les troubles
du langage. Les enfants se comportent comme certains agnosiques par leurs
difficults dtacher les formes verbales du fond sonore et par la variabilit
des performances suivant la situation.
Pour tous ces enfants, la rducation de la parole demeure l'objectif essentiel
conditionnant le pronostic. Les techniques utilises pour l'apprentissage des
mouvements articulatoires volontaires, l'enseignement de la langue et l'ducation de l'oreille et des perceptions visuelles sont dcrites en dtail, constituant
ainsi un document prcieux pour tous ceux qui s'intressent ces problmes.
Dans la rubrique Mthodologie et techniques , Lebovici, Diatkine et
E. Kestemberg, prsentent leur bilan de dix ans de pratique psychodramatique
chez l'enfant et l'adolescent.
Situant leur position par rapport aux techniques et aux conceptions de
Moreno et d'Anzieu sur le psychodrame, les auteurs considrent que celui-ci
ne constitue pas seulement, en tant que moyen d'expression, un instrument
privilgi sur le plan verbal, en raison des facilits qu'il procure aux malades
qui lui sont soumis, de l'importance des facteurs motionnels qu'il induit, de
ses effets sur le groupe thrapeutique et sur l'audience, mais qu'en fait il engage
tous les moyens d'expression de l'individu considr dans sa situation dans le
groupe. A bien des gards, le psychodrame peut tre considr comme une
expression socio-motrice involontaire autant que volontaire perue par
autrui comme signifiante. Or c'est dans cette possibilit d'objectiver les dfenses,
dans ce qu'elles ont d'actuellement inconscient, que rside l'un des avantages
spcifiques de cette mthode thrapeutique. D'o l'importance de la notion
(I) La psychiatrie de l'enfant, Publication annuelle, Ier volume, Paris, 1958, Presses Univ.
de France.
LES LIVRES
293
du rle, avec toutes les significations qu'implique pour les malades le choix
d'un rle, et la possibilit ou non de l'assumer. Souvent en effet les malades
ont une difficult considrable jouer un certain nombre de scnes angoissantes en dpit de l'annulation que comporte la fiction. Entre l'expression et
la frustration, il existe dans le psychodrame un quilibre sui generis, diffrent
des moyens classiques de psychothrapie. Si l'expression y est plus riche,
elle est tempre par son aspect partiellement involontaire, par des mcanismes
de dngation, tandis que les bnfices sont compenss par la frustration
qu'impose la fiction. Les auteurs, se plaant donc dans une perspective rsolument psychanalytique et ne voyant aucune contradiction entre la conduite
d'une cure psychanalytique et la pratique du psychodrame, tudient longuement le transfert sur le directeur de scne, rappelant celui qu'on observe en
psychanalyse, encore que la prsence d'autres thrapeutes rend prsente l'image
du rival que l'histoire des fantasmes reconstitue invitablement, ainsi que sur
les thrapeutes auxiliaires, avec ses multiples modalits. Les interprtations
de transfert sont la fois possibles et ncessaires, de mme que celles des rsistances. En effet, si la fiction psychodramatiquerevt un caractre thrapeutique
incontestable, auquel Moreno attribue, l'exclusion de tout autre, un effet
bienfaisant, elle est aussi source de rsistance, autant parce qu'elle est fiction
que parce que le malade utilise cette fiction en mme temps qu'elle le frustre.
De mme, le contre-transfert revt une extrme importance. Les thrapeutes
doivent la fois tre capables de jouer les divers rles qui leur sont rclams
avec le maximum de vracit et tre mme de fournir aux patients une base
d'identification aux diverses imagos qu'un mme personnage peut recouvrir,
de faon permettre la mise jour de leurs fantasmes et de leurs mcanismes
de dfense. Il leur faut en quelque sorte jouer sans jouer le jeu du malade ,
D'o l'utilit, sinon la ncessit de la formation analytique pour les thrapeutes.
Les techniques gnrales du psychodrame sont alors passes en revue et
dtailles, tant en ce qui concerne ses procds gnraux (renversement des
rles, jeu en miroir, etc.) que dans ses modalits d'application habituelle (psychanalyse dramatique de groupe, psychodrame analytique individuel). S'il peut
se rvler trs utile au cours d'une exploration diagnostique, il prsente en
outre un intrt didactique considrable pour les psychiatres et psychothrapeutes participant cette exprience, ainsi que pour toutes les catgories
professionnelles intresses aux problmes de l'enfance, par exemple dans des
expriences du type socio-dramatique, dont la valeur, notamment en ce qui
concerne le rle playing , parat nanmoins limite. L'indication essentielle
du psychodrame n'en demeure pas moins tout malade susceptible d'tre trait
par une psychothrapie, chez qui cependant la verbalisation est par trop gne
du fait soit d'une dformation psychotique du rel, notamment chez l'adolescent, soit d'attitudes caractriellesressenties toujours comme lgitimes et imputables autrui, soit d'une relation transfrentielle par trop intense l'empchant
ainsi de jamais l'exprimer au thrapeute. En outre, les cas de structure prnvrotique et nvrotique chez les enfants la fin de la priode de latence, au
moment o le discours direct est vite puis et le symbolisme ininterprtable,
offrent une des indications majeures, avec de trs intressants rsultats. Chez
les psychotiques, et en particulier chez les adolescents, une rcupration
sociale a souvent t obtenue et la recherche toujours vaine, mais fondamentale,,
de la fusion avec l'objet analyste a t abandonne.
L'intrt de ce bilan la fois remarquablement clair et complet est encore
accru par la multiplicit des exemples cliniques illustrant les diffrents aspects
mthodologiques et techniques du problme.
Dans la rubrique concernant les questions de psychologie sociale applique
294
R. CAHU.
David M.
in pulmonary tuberculosis.
Dans cet ouvrage l'auteur expose les enqutes qu'il a faites pour tablir le
rle des facteurs motionnels dans la tuberculose pulmonaire.
Sa premire enqute porte sur les facteurs motionnels prcdant la T.P.
La deuxime s'attache aux facteurs motionnels dclenchant la rechute.
La troisime expose les traits de personnalit par rapport la T.P.
Matriel, mthodes et conditions de ces enqutes sont dcrits en dtail,
afin de montrer le soin qui a t pris pour assurer des rsultats impartiaux :
par exemple le questionnaire sur lequel repose la premire enqute tait rempli
par les sujets avant qu'ils n'aient t examins mdicalement. On diagnostiquait ensuite parmi eux les tuberculeux pulmonaires. Ainsi s'tablissaient
deux groupes de rponses.
Voici l'essentiel des rsultats :
Les facteurs motionnels se rencontrent plus frquemment dans les antcdents des tuberculeux pulmonaires que dans ceux des autres malades.
L'enfance des tuberculeux pulmonaires a t prive d'affection.
On retrouve chez tous ces malades un besoin dmesur d'affection.
Le facteur motionnel caractristique est la perte de l'objet aim, qu'elle
survienne au dbut, la rechute, ou aprs l'interfrence des antibiotiques.
Il s'agit le plus souvent d'une rupture de fianailles ou de mariage.
L'auteur ensuite passe en revue la littrature concernant les facteurs psychologiques prcdant le dbut et la rechute de la T.P. Un fait retient son attention :
l'absence de chiffres-contrles dans les enqutes.
L'oeuvre minente de Wittkover n'chappe pas elle-mme cette constatation. Kissen conteste galement chez cet auteur l'interprtation des situations
vcues selon des types de raction plutt que selon le trait de personnalit
besoin dmesur d'affection qu'il a dcouvert comme trait commun aux
tuberculeux pulmonaires.
David M. Kissen prsente ensuite la Critique d'Halliday. Celui-ci exclut
la T.P. de la liste des maladies psychosomatiques parce qu'elle est cause par
un microbe spcifique. Nanmoins, il lui reconnat ds points communs avec
ces affections :
Des facteurs motionnels prcdent souvent le dbut de la T.P.
Une relation entre les situations vcues et le trait de personnalit se produit
dans beaucoup d'autres maladies psychosomatiques et cette interrelation serait
pour chaque affection, caractristique.
Il y a possibilit d'association de plusieurs maladies psychosomatiques.
Le facteur familial peut tre d non seulement la facilit de contagion
mais aussi des facteurs psychologiques spcifiques.
LES LIVRES
295
J. H.
(1)
SCHULTZ
Paris, 1958.
296
Marie BONAPARTE, Derrire les vitres closes. L'appel des sves (1).
Mme Marie Bonaparte nous raconte dans ces deux volumes ses souvenirs
d'enfant et d'adolescente. Derrire les vitres closes s'arrte 13 ans et L'appel
des sves nous mne jusqu' l'hymne.
Dans le premier volume, l'auteur nous raconte son enfance enferme dans
un monde surprotecteur et souvent agressif, depuis la mort d'une mre jeune
et malade.
Dans le second volume, ce sont les premiers appels de l'adolescente,
tout implique dans un conflit oedipien qui la fait vivre entre son pre et sa
grand-mre. La vie de l'adolescente est voque de faon prcise, dans ce
milieu si charg en femmes, o les erreurs d'une jeune fille sont facilement
comprhensibles.
Le premier volume est le plus mlancolique, presque tout entier consacr
la recherche du temps perdu, du souvenir de ceux qui n'y sont plus. La
pense de la mort le colore tout entier, pendant que l'auteur nous rappelle
bien souvent que le renouveau de la nature est le signe de l'ternelle naissance.
Sans insister davantage sur l'intrt de ces souvenirs d'enfance et d'adolescence, intrt qui n'a pas chapp de nombreuses critiques, nous voudrions
souligner ici d'une manire plus thorique, l'extrme importance de cette vritable auto-biographie psychanalytique.
A notre connaissance, il n'est pas de psychanalyste qui nous ait confi
son auto-biographie, l'exclusion de Freud, dans son livre intitul Ma vie et la
psychanalyse, ouvrage qui ne traite d'ailleurs que d'une portion trs rduite
de la vie du fondateur de la psychanalyse que nous ne pouvons connatre par
ailleurs que par certains documents, tels que la correspondance avec Fliess
ou que la correspondance qu'a pu connatre Jones, au cours de la rdaction de
son livre sur Freud.
Il y a une diffrence de qualit vidente entre les mmoires habituels et les
souvenirs de Marie Bonaparte : son auto-biographie se double bien souvent
d'une vritable reconstruction psychanalytique. Cela n'est pas tonnant,
puisque nous sommes devant les mmoires d'une des fondatrices du mouvement psychanalytique franais. A ce seul titre, le lecteur spcialis ne pourra
qu'tre passionn par la reconstitution et la reconstruction du pass que seul
pouvait terminer avec un tel succs un psychanalyste. Ainsi s'agit-il bien des
gards, d'un vritable ouvrage de psychanalyse : les souvenirs sont constamment
mls des interprtations judicieuses des comportements infantiles.
L encore, il nous parat qu'il s'agit d'un ouvrage unique dans son genre :
Mme Marie Bonaparte s'est dj signale dans la littrature psychanalytique,
comme on le sait, par les pntrantes tudes qu'elle a consacres Edgar Poe.
(1) BONAPARTE (M.), Derrire ks vitres closes, L'appel des sves, 2
297
LES LIVRES
LEBOVICI.
(1) BARUK (H.), Trait de psychiatrie, 2 vol., Masson & Cie, 1958.
(2) ALLPORT (G. W.), Werden der Persnlichkeit, 1 vol., Verlag Hans Huber, Munich, 1958,
99 P.
INFORMATIONS
INSTITUT DE PSYCHANALYSE
RAPPORT D'ACTIVITS POUR 1958
ENSEIGNEMENT
La collection
BIBLIOTHQUE
300
ACTIVITES DIVERSES
Des rencontres avec : des mdecins des hpitaux, des pdiatres, des mdecins des hpitaux psychiatriques, des travailleurs sociaux, se sont poursuivies.
Des sminaires et des confrences ont t faits l'tranger par des membres
de l'Institut de Psychanalyse.
HORS DE FRANCE
ou de psychothrapie individuelle
3 315
sances de psycho
thrapie collective
390
11 mois
d'activit)
261
Nombre de mdecins-consultants
mdecins-traitants
24
COMMUNIQUS
ATTRIBUTION DU PRIX MENNINGER
AU Dr HEINZ HARTMANN
Le Prix Charles Frederick Menninger a t dcern le 7 dcembre au
Dr Heinz Hartmann pour la publication de sa remarquable monographie
Ego Psychology and the Problem of Adaptation (La psychologie du Moi et le
problme de l'adaptation). Le Dr Hartmann s'intresse particulirement depuis
vingt ans aux divers aspects de la fonction du moi par rapport la personnalit
totale.
Ce prix a t attribu l'occasion de la runion de rentre de l'Association
psychanalytique amricaine New York. Le Dr Hartmann fait partie du corps
enseignant de l'Institut de Psychanalyse de New York.
XXIe CONGRS INTERNATIONAL DE PSYCHANALYSE
Dimanche 26 juillet : inscription ; runion du bureau ; runion des prsidents de sance ; runion des participants dsigns pour la discussion ; soire
d'accueil.
Lundi 27 juillet : 9 h 30-10 h 45 : Sance plnire, Discours du prsident
du Congrs et un expos; 11 h 15-12 h 30 : Sance plnire, deux exposs ;
14 h 30-15 h 45 : Sances simultanes, deux exposs dans chacune des quatre
salles ; 16 h 15-17 h 30 : Sance plnire, deux exposs.
Mardi 28 juillet : 9 h 30-12 h 30 : Sance plnire, colloque sur le thme
d'un rapport publi pralablement : La mtapsychologie du plaisir ; 14 h 3017 h 30 : Sances simultanes, de un trois Symposia sur des thmes qui seront
annoncs par la suite ; soire : dner.
Mercredi 29 juillet : 9 h 30 : sance administrative de l'Association psychanalytique internationale (les membres adhrents sont convis cette sance
titre d'invits) ; aprs-midi libre.
Jeudi 30 juillet : 9 h 30-10 h 45 : Sances simultanes, deux exposs dans
chacune des quatre salles ; 11 h 15-12 h 30 : Sance plnire, symposium sur
la dpression (3 orateurs) ; 14 h 30-15 h 45 : Sance plnire, suite de la discussion du Symposium ; 16 h 15-17 h 30 : Sance plnire, comment les congressistes ont apprci le Congrs. Clture.
Adresser toute demande de renseignements concernant l'inscription et le
logement au Dr Thorkil VANGGAARD, prsident, Danish Psycho-Analytical
Society, H. C. Andersens Boulevard 51, Copenhague V, Danemark.
SOIRES TECHNIQUES
De tout temps un des rles importants des Congrs de l'Association psychanalytique internationale a t de fournir l'occasion de rencontrer des collgues
des autres socits travaillant dans diffrentes parties du monde et de discuter
librement avec eux les divers problmes de leurs activits en tant que psychanalyste. Ces dernires annes, le nombre des membres participant aux congrs
s'est lev de prs de cent personnes par congrs. Il devient donc de plus en plus
difficile pour les membres de se rencontrer ou de trouver des collgues qu'ils
ne connaissent peut-tre pas personnellement, mais dont le travail les intresse.
Le sous-comit charg d'examiner les objectifs du Congrs, qui a t institu par le Prsident pour faire des suggestions sur la structure du programme,
a recommand aprs avoir examin cette question, que le comit du programme
et les organisateurs du Congrs s'efforcent de faciliter ainsi les runions libres.
Le sous-comit propose et le comit du programme souhaiterait suivre
cette suggestion de tenter d'organiser titre d'exprience, le lundi et le
mercredi soir, aprs dner, ce qui a t appel des soires techniques .
Une des soires serait consacre aux personnes qui ont suivi dans leurs
travaux une certaine ligne de recherche ou de pense et que plusieurs membres
du Congrs souhaiteraient rencontrer pour en parler avec elles. L'autre soir, on
pourrait former des groupes centrs autour de certains sujets, tels que les questions de formation, l'application de la technique psychanalytique au traitement
des psychotiques, etc.
Il serait possible que ces soires techniques se tiennent dans les locaux
du Congrs ; des rafrachissements pourraient tre mis la disposition des
intresss.
Pour qu'une exprience de ce type russisse, il faudrait maintenir dans une
certaine mesure toute libert et laisser l'organisation se dvelopper au fur
mesure des besoins exprims par les membres du Congrs. Afin de donner aux
membres qui dsirent participer au Congrs l'occasion d'y rflchir, le comit
du programme a dcid de publier cet avis dans les revues psychanalytiques et
de joindre au programme provisoire une note exposant ces propositions ceux
qui sont inscrits au Congrs. Il leur sera demand de faire savoir au comit du
programme s'il y a des personnes qu'ils souhaitent particulirement rencontrer.
Les organisateurs du Congrs pourraient alors demander ces personnes
s'il y a un nombre suffisant de membres qui dsirent les rencontrer de leur
rserver des soires. Toutefois, l'essentiel de l'organisation se ferait sur place
et les dtails ne seraient annoncs que le premierjour du Congrs, Copenhague.
Le comit du programme dlguera un sous-comit rduit la tche de coordonner les dsirs exprims par les membres et de prendre des dispositions pour
ces soires techniques . C'est une exprience qui, selon le comit du programme, pourrait tre intressante, si elle tait russie, car ces soires contribueraient faciliter le contact scientifique des membres sur le plan personnel.
SOCIT PSYCHANALYTIQUE
DE PARIS
MEMBRES TITULAIRES
LAB 66.85.
Dr MALE Pierre, 6, rue de Bellechasse, Paris (7e), INV 65.59.
Dr MALLET Jean, 8, rue Charles-Divry, Paris (14e), SUF 29.67.
Dr MARTY Pierre, 179, boulevard Saint-Germain, Paris (7e), LIT 07.07.
Dr NACHT Sacha, 80, rue Spontini, Paris (16e), KLE 35.15.
Dr.PASCHE Francis, I, rue de Prony, Paris (17e), WAG 00.30.
Dr RENARD Michel, 1, place des Victoires, Paris (2e), GUT 34.08.
Dr SAUGUET Henri, 3, rue de La Trmoille, Paris (8e), ELY 80.23.
Dr SCHLUMBERGER Marc, 17, avenue Thophile-Gautier, Paris (16e),
AUT 74.92.
Dr SOCARRAS Jos, Galle 35#17-39, Bogota (Colombie).
MEMBRES ADHRENTS
R., 15, de Mayo Pte 1707, Monterrey, N.L. (Mexique).
BAYET R., 234, rue J.-B.-Charcot, Courbevoie (Seine), DEF 14.92.
Mlle BERMAN A., 50, rue Pergolse, Paris (16e), KLE 91.37.
Dr BOULANGER J.-B., 2156 Ouest, Sherbrook Street, Montral, 25 (Canada),
WE 2-4562.
Mlle le Dr BREUER E., 5, rue d'Arcole, Paris (4e), DAN 86.59.
M. CHENTRIER Th., 768, cte Sainte-Catherine, Montral (Canada).
Dr COURCHET J.-L., 22, place Malesherbes, Paris (17e), MAC 04.88.
Dr DALIBARD Y., 12, square Delambre, Paris (14e), ODE 47.07.
Dr
Dr
BARAJAS CASTRO
304
Mme le Dr DAUPHIN A., 24, rue Gay-Lussac, Paris (5e), DAN 59.30.
Mme le Dr DREYFUS-MOREAU J., 16, rue de Svres, Paris (7e), LIT 96.44.
Mme le Dr ELIET J., 53, rue de la Tour, Paris (16e), TRO 67.58.
Dr EMBERICOS A., 8, rue Enianos, Athnes (Grce).
M. FAVEZ G., 29, rue Descartes, Paris (5e), DAN 98.77.
Mme FEIBEL Ch., 7 West-96th Street, New York, 25, N.Y. (U.S.A.).
Dr FINKELSTEIN J., 2, rue du Colonel-Renard, Paris (17e), ETO 46.37.
Dr GARCIA BADARACCO J., Juncal, 1082, Buenos-Aires (Argentine).
Mme JONES L., 22, rue Delambre, Paris (14e), ODE 51.40.
Mme KESTEMBERG E., 6, rue Friant, Paris (14e), LEC 65.32.
Dr KESTEMBERG J., 6, rue Friant, Paris (14e), LEC 65.32.
Dr KOUKETAS D., 20, rue Homre, Athnes (Grce).
Dr LABRECQUE J.-P., 9, Braeside Place Westmount, Montral, 18 (Canada).
Mme LEBOVICI R., 3, avenue du Prsident-Wilson, Paris (16e), KLE 17.16.
Mme le Dr LEULIER H., 7, alle des Bocages, Le Vsinet (S.-et-O.), 966.00.12.
Dr MARETTE Ph., 11, rue de Bellechasse, Paris (7e), INV 45.91.
M. MAUCO G., I, square Alfred-Capus, Paris (16e).
Dr NODET Ch.-H., 13, rue Bourgmeyer, Saint-Georges, Bourg-en-Bresse
(Ain), 3.88.
Mgr le Prince PIERRE
DE GRCE,
(S.-et-O.).
Dr QUIJADA H., Apartado de Correos del Este 5394, Caracas (Venezuela).
Dr RACAMIER P.-C, Prmontr (Aisne), 2 ou 4.
Dr ROUART, 40, rue Paul-Valry, Paris (16e), PAS 64.84.
M. SHENTOUB S. A., 24, rue Raynouard, Paris (16e), JAS 62.28.
Dr STEIN C, 27, rue de Choiseul, Paris (2e), RIC 68.05.
Dr VIDERMAN S., 42, avenue H.-Vernet, Le Vsinet (S.-et-O.), 966.29.32.
Mme WILLIAMS M. C, c/o. Mme Four, 47, boulevard Suchet, Paris (16e).
Dr WASSEF W., 4, rue Baehler, Le Caire (Egypte).
Mme le Dr ZAMORA DE PELLICER C, Monte Esquinza 42, Madrid (Espagne).
Dr ZAVITZIANOS G., 69 Chester Place, Apt 4 B, Englewood, New Jersey
(U.S.A.).
Dr ZlWAR M., 20, rue Saray-el-Gesira, Zamalek, Le Caire (Egypte).
MEMBRES ASSOCIS
MMOIRES ORIGINAUX
La place
du mouvement masochique
dans rvolution de la femme
par C.-J. LUQUET (i)
Je me suis propose dans ce travail, non pas d'exprimer une position
fondamentalement nouvelle, mais de prciser des notions restes souvent trop vagues, comme masochisme et passivit, et de mettre l'accent
sur les rapports et les articulations de certains mouvements instinctivoaffectifs, ou de dplacer un peu cet accent pour rester plus prs des
faits cliniques.
Le fait que 50 % au moins de nos malades journaliers soient des
femmes, mrite que l'on essaie de clarifier et de prciser ce qui a pu
tre considr comme spcifique de leur histoire.
La grande majorit des tudes psychanalytiques des mouvements
pulsionnels et du dveloppement du moi ont t faites sous l'angle du
dveloppement de l'homme, avec r-ajustement secondaire en vue
d'appliquer les rsultats obtenus la femme. Cela semble d plusieurs
raisons : Freud et la plus grande partie des chercheurs ont t des
hommes, et d'un autre ct la fminit est une rsultante de mouvements complexes, dont il n'est pas facile de saisir les origines au cours
du dveloppement. Certains auteurs ont mme pu, en fonction de
cette difficult, aller jusqu' exprimer une position aussi paradoxale
et anticlinique que celle de H. Deutsch quand elle crit qu'il est plus
facile d'tudier clairement la fminit chez l'homme malade que chez
la femme au cours de son dveloppement.
(1) Confrence
19-1-1959.
PSYCHANALYSE
20
306
Je ne m'attacherai pas ici tudier tout ce, qu'on peut enclore dans
le terme de fminit, sujet beaucoup trop vaste, mais seulement
essayer de dlimiter un point important, lment fondamental pour
beaucoup d'auteurs, discut et mme ni par d'autres : Le masochisme
fminin.
Puisque je fixe les limites de mon travail, il ne saurait tre question
ici d'tudier les normes problmes que pose la structure des diffrents
masochismes et, si nous sommes obligs de par la complexit des faits
de dire quelques mots sur le masochisme primaire, le masochisme
pervers, le masochisme moral, ce sera bien plutt pour faire ressortir
ce que je cherche isoler et quoi je rserve le nom de mouvement
masochique fminin.
I. LE MASOCHISME FMININ
(Position du problme. Dfinition)
307
sur plusieurs points. Grce la diffrence des sexes, nos discussions propos
de la fminit furent assez piquantes, car chaque fois qu'un parallle semblait
devoir tre dfavorable leur sexe, ces dames nous souponnaient, nous,
analystes mles, d'tre farcis de prjugs profondment ancrs qui nous empchaient d'y voir clair et de nous montrer impartiaux en tout ce qui concerne
la fminit. En revanche, nous pouvions facilement viter toute impolitesse
en demeurant sur le terrain de la bisexualit. Nous n'avions qu' dire : Mais
voyons ! cela ne vous concerne nullement. Vous savez bien qu' ce point de
vue vous tes une exception, plus virile que fminine (1)
BERMAN, 10e
d., Paris,
308
IL A
Il est vident que mes rflexions sont parties de mon travail clinique
et que je n'aurais jamais abord un si vaste problme si je ne m'tais
avant tout appuye sur lui. Pour bien faire saisir les faits sur lesquels
je dsire m'appuyer, j'ai rduit en nombre ceux-ci au maximum, afin
de pouvoir les dcrire plus longuement. Ces faits proviennent de trois
directions, les cures psychanalytiques de femmes adultes, les cures
psychanalytiques des rillettes et l'observation d'enfants.
Chez un certain nombre de fillettes, chez les adolescentes de faon
quasi constante, et mme chez un certain nombre de femmes adultes
(principalement de structure hystrique), les situations et les dsirs
erotiques en rapport avec la situation oedipienne sont exprims dans les
309
310
311
312
313
Elle va vivre cette phase analytique avec une intensit particulire, dans un
tat d'motion jamais atteint, et prsentant plusieurs reprises ce qu'elle appellera des crises .
La premire fois qu'une crise se prsente, c'est aprs avoir voqu un
viol, puis des images de mort et de dcomposition ; saisie de peur l'ide de
voir mes cuisses (pour elle mon pnis), elle s'crie : Il faut que je me lve
et s'assied brusquement, en grimaant et en hurlant, puis elle se tord et pleure,
et dit : C'est horrible, je ne voulais pas vous tuer, pardon... J'avais peur de
vous tuer avec mon visage sexuel. Elle dit que ce qu'elle vient de vivre,
c'est comme un rve, s'habille et part avant la fin de la sance (1). Le lendemain,
elle reste assise sur une chaise, apporte un matriel indirect rationalis, mais
qui me permet de lui montrer qu'ici, avec moi, elle veut tre l'homme, comme
elle m'a dit souvent qu'elle tait l'homme de la famille, et que le fait de s'asseoir
et de me regarder la rassure en lui montrant ma ralit de femme. Elle se met
alors parler de ce qui s'est pass la veille : elle a pris le visage grimaant
qu'elle a au cours du cot : Au moment du plaisir que je ne ressens pas ;
c'est cette expression l qui remplace le plaisir , et elle ajoute qu'elle a craint
que j'aie peur comme quelqu'un que l'on viole. Elle reprend la position allonge
ds la sance suivante, et nous allons comprendre combien sa frigidit est la
fois agressive, castratrice et dfensive ; elle doit tre l'homme (identifie la
figure grimaante du pre) pour ne pas tre dtruite, car nous retrouvons
le vieux thme aimer c'est manger . C'est ce moment qu'elle rompt avec
un ami.
Trois semaines aprs la premire crise , survient la seconde qui, aprs
l'vocation de positions fminines passives, dbute par un haltement au
cours duquel elle rpte j'ai peur, j'ai peur , puis elle se met en pistonos,
ls avant-bras en flexion, la face cyanose, pousse des cris inarticuls puis
elle plit, tombe en rsolution musculaire et murmure qu'elle est puise.
Elle tablit un rapport entre ce qu'elle vient de ressentir et l'orgasme. Puis
elle craint qu'un enfant (une petite fille), ait pu l'entendre et avoir peur. Elle
pense alors son pre qui la battait, un substitut paternel qui la battait,
son excitation sexuelle en recevant des coups, et conclut en disant que l'amour
et la mort c'est bien la mme chose, et que si elle pouvait prouver en faisant
l'amour ce qu'elle a ressenti tout l'heure, elle serait probablement gurie.
Au cours des semaines suivantes, elle prsente une nouvelle crise aprs
m'avoir racont un fantasme au cours duquel elle tait un homme et me
possdait, fantasme suivi de l'vocation d'un rve o elle tranglait sa mre
(comme son pre menaait de l'trangler), le dbut de cette crise m'voque de
trs prs la phase tonique des crises pileptiques. Puis elle pousse des cris
inarticuls, ensuite je distingue j'ai envie de tuer, de tuer , et la crise se termine par une pleur intense avec rsolution musculaire. Elle me dit ensuite
qu'elle avait envie de se lever, de tout dtruire et de me tuer, et enchane sur
un souvenir o son pre avait menac de tuer sa mre.
Il se produira encore deux crises, avant lesquelles elle insiste sur le souhait
que sa violence ne me dtruise pas : Mais en tout cas, dit-elle, si des crises
arrivent encore, il faudra que vous vous sauviez ; et cela est vcu d'une
faon trs pathtique. A l'issue de l'avant-dernire crise elle crie : Je ne veux
pas qu'on me batte, ce n'est pas de ma faute si je me suis rveille , et nous retrouNous pensons observerl la ralit de la conceptionde Sauguet qui insiste sur l'existence
de plusieurs plans de structure de niveaux diffrents chez un mme individu. Tout le comportement de cette malade cette phase parat bien tre d'un plan structural diffrent de celui
que nous avons dcrit dans la premire partie de l'analyse.
(1)
314
vons de nouveau le souvenir prcis d'un cot de ses parents. C'est mal fait,
on a besoin d'un homme fort et on a peur , et elle prcise ce moment que
probablement elle s'est protge contre cette peur au cours de la premire
partie de son analyse en se maintenant, pendant l'analyse de l'oedipe, en transfert
maternel.
La sance qui prcde la dernire crise commence par l'expression de dsirs
passifs : faire pipi, pleurer comme une petite fille ; elle voque l'image de son
pre menaant, d'une manire presque hallucinatoire, et brusquement, elle
opre l'inversion qui lui est habituelle : Je ressens un intense dsir sexuel ;
j'ai envie de vous possder, je vous serre, je vous crase la tte coups de talon,
je vous possde, je vous embrasse, je vous mords, je vous mange ; elle sanglote longuement, puis elle ajoute comme l'animal mangeait la coccinelle .
Ceci est le rappel d'un rve trs ancien, du temps de la premire analyse, il
rsume sa conception orale de la scne primitive : sur une chaise elle voit
un objet arrondi, hmisphrique (en forme de sein), qui la fait penser une
grosse coccinelle ; un autre objet en bois (en forme de pnis rig) s'approche
du premier objet et le mange.
Elle termine la sance en reprenant le thme : Aimer c'est manger, vous
aimer c'est vous manger, me nourrir de vous ; mais alors qui tes-vous ?
vous n'tes pas mon pre, vous tes une femme et moi je suis un homme plus
grand et plus fort que vous, et pourtant c'est moi qui suis plus petite...
A la sance suivante, elle dit qu'il fallait avoir vcu cela pour tre sre que
je ne meure pas, que sa pense et son dsir ne me tuaient pas (i). Ceci marque
la fin de la seconde priode, qui a dur trois mois.
En effet, dans la troisime priode, que je rsume rapidement, le matriel
change trs sensiblement : Monique insiste sur le fait que la peur qu'elle
prouvait auprs de son pre tait mle de plaisir... Elle menace de se lever
pendant les sances, et fait des silences boudeurs pour essayer d'obtenir que
je la batte. Elle voque des thmes de prostitution.
Puis j'observe une alternance de matriel rgressif oral et de matriel oedipien. Elle a le sentiment d'avoir chang, d'avoir perdu sa virilit , dit-elle
plusieurs reprises.
Survient ce moment une crise de sciatique trs intense en rapport avec
sa hernie discale, et l'intervention chirugicale est dcide et pratique. De
retour aprs trois mois, elle a vcu l'intervention (entre autres) comme une
castration et identifie dans ses rves le disque qu'on lui a enlev un testicule.
Il semble, tant donn les charges affectives transfres sur l'intervention,
que celle-ci ait jou le rle d'une exprience relle rassurante. Elle ressent une
certaine culpabilit du plaisir masochique avec lequel elle a vcu cette intervention et insiste beaucoup sur le fait qu'une lsion organique la rendait
indispensable.
Elle a une liaison de quelques semaines avec un homme de passage Paris,
et il s'agit l pour la premire fois d'une relation amoureuse satisfaisante, avec
un homme viril, l'issue de laquelle elle constate qu'on peut donner manger
un homme sans qu'il vous morde .
Elle dit s'tre sentie trs prs de l'orgasme complet, que cela se serait certainement produit si la sparation n'avait pas t si proche et si certaine. A
l'issue de cette priode, elle se sent rajeunie, dsirable et sans crainte de l'avenir.
Nous voyons l trs purement le mcanisme de dfense par identification narcissique
(sur lequel ont insist Lebovici et Diatkine). Reprenant dans les mois suivants tout ce matriel
dans une tentative de comprhension synthtique, Monique dira : Au cours de ces crises,
j'avais besoin de me, non de vous rassurer.
(1)
315
316
Renseignements fournis
et DIATKINE, Psychiatrie
1958.
(2)
de l'enfant, vol.
I, fasc.
2,
P.U.F.,
317
d'appeler son pre papa pour l'appeler maman (ceci pendant environ un mois).
Au mme ge, elle manifeste une prfrence marque pour les hommes
avec qui elle est beaucoup plus familire qu'avec les femmes. Trs active elle
se met violemment en colre quand on contrarie ses initiatives et pratique le
mcanisme d'identification l'agresseur (1), chaparde de petits objets (stylo,
briquet), objets qui sont indiqus par association comme symbolisant pour
elle le pnis paternel.
A dix-sept mois, son activit change un peu de forme, elle semble tmoigner
surtout d'une identification maternelle active : elle joue normment la poupe ; donner manger, laver, habiller, dshabiller, coucher, bercer, caresser, et
ces jeux comportent beaucoup d'images en creux (prparation de nids ou d'quivalents). A l'occasion de runions avec des garons de son ge, nous sommes
trs frapps de la diffrence de comportement des enfants dans le jeu et de
leur forme d'activit. La fille suit spontanment les initiatives du garon
(l'inverse ne se produit pas), elle adopte ses jeux, l'imite, le suit. Avec nous, elle
insiste sur le fait que le garon fait pipi debout et pas elle. Les jeux du garon
paraissent axs sur une identification aux activits viriles, ceux de la fille sont
une identification aux activits maternelles (pour elle, les autos servent transporter les poupes et les animaux, et sont conues avant tout comme contenants).
Dans le mme temps, avec ses deux parents, elle poursuit des buts erotiques
passifs anaux (rotisme prinal cloacal et cutan), interprte les soins de
toilette comme des caresses reues avec un plaisir trs manifeste, et qu'elle
rclame.
A dix-sept mois et demi, dix-huit mois, elle s'occupe de diffrencier systmatiquement les formes en creux et les formes en relief, elle identifie la trompe
de son lphant au pnis de son pre, insiste sur le fait que sa mre n'a pas de
pnis, et se livre au jeu d'introduire l'extrmit de la ceinture de son pre dans
la bouche de sa mre.
A cette priode o les situations erotiques passives taient les plus recherches, va succder une longue priode d'activit qui commence entre 18 et
19 mois avec l'apparition d'un intrt particulier pour les fonctions et les sensations anales. Paralllement, dans son comportement, elle s'identifie son
pre par les gestes et la dmarche.
Avec sa mre, elle se montre trs autoritaire et possessive, et lui impose
pendant plusieurs semaines une sorte de ritualisation des petits actes journaliers.
Lorsque ses parents sont ensemble, elle se met en colre et oscille entre le dsir
de les avoir tous les deux la fois sa disposition, et le dsir d'avoir sa mre
pour elle toute seule.
Au bout de trois quatre mois de ce comportement semble prdominer une
nouvelle pousse d'identification fminine sa mre ; elle insiste trs souvent
sur l'identit de leur sexe, elle se montre trs coquette et trs fminine dans ses
jeux.
Mais cette priode est transitoire et, au bout de deux mois peine (22 mois
deux ans), survient une recrudescence de l'activit avec crises d'opposition et
colre. Elle voudrait l'un et l'autre de ses parents au lit avec elle, et liminer
le second. Apparaissent des dsirs sadiques l'gard de sa mre exprims par
des gestes et verbalement faire mal maman , en mme temps qu'un exhibitionnisme anal qui va durer plusieurs mois.
Pendant presque une anne, de deux ans deux ans huit mois, ce qui est
caractristique, c'est la prdominance de l'activit, de la possessivit, de l'rotisme anal. La scne primitive (fantasmatique) est conue selon un mode
(1)
318
l'absence du pnis, que c'est la seule revendication propos de laquelle on ne lui laisse pas.
d'espoir d'avoir, dans l'avenir, ce dont elle se sent frustre daus le prsent. En effet, on lui.
confirme bien qu'elle aura plus tard des seins, une taille gale celle des adultes, des enfants,
mais elle n'aura jamais de pnis personnel et il parat normal que sa frustration ce sujet soit
ressentie beaucoup plus intensment, et qu'elle risque d'y voir une interdiction toute particulire des parents.
319
phnomne absolument parallle que nous avons observ et dcrit propos des relations de
l'enfant et de sa mre l'ge de 11 mois et que P. Luquet a rapproch de ce qui se passe dans la
situation analytique (P. LUQUET, Revue franaise de Psyclianalyse, A propos de facteurs de
gurison non verbalisablesde la cure psychanalytique, avril 1956).
(2) Lors de ce mouvement oedipien, la prise de la temprature rectale, qui tait rclame
(et considre comme une satisfaction) la priode passive, puis redoute et anxiogne lors de la
priode anale, maintenant assimile une effraction corporelle (synonyme de piqre), participe
de l'ambivalence l'gard de l'objet libidinal. La constatation que cela ne lui a pas fait mal,
lve une angoisse indiscutable.
(3) La connaissance de l'existence du vagin est certaine depuis dj plusieurs mois, assimile un trou dans soi et distingue des orifices urtral et anal. Cette connaissance nous
apparat comme le rsultat la fois d'auto-examentrs systmatique de la rgion et de sensations
internes.
ci
320
Ces lments restent discrets, mais nous paraissent nanmoins d'un intrt
capital pour le sujet qui nous occupe aujourd'hui, en particulier cause de leur
apparition dans la constellation oedipienne (1).
Outre les critiques, dj voques, que l'on peut faire une seule
observation d'enfant pratique dans de telles conditions, il est bien
vident qu'il peut paratre hasardeux d'essayer de systmatiser cette
volution, et que l'interprtation elle-mme des faits est toujours
sujette caution. Aussi, l'intrt m'en parat rsider dans la concordance des faits observs avec ceux retrouvs dans les cures psychanalytiques des femmes adultes et des fillettes (2).
Si l'on fixe quatre mois la reconnaissance de la mre, et huit
mois la premire constatation claire de la triangulation, il parat par
contre impossible de localiser l'ensemble des fantasmes dcrits
gnralement comme scne primitive, celle-ci s'tendant sur une trs
longue priode.
Alors que la distinction du pre et de la mre, avec attitude diffrente l'gard de l'un et de l'autre, date du neuvime mois, la valorisation de la diffrence des sexes se situe vers le dix-septime-dixhuitime mois, date o l'on constate les jeux voquant le rapport des
deux sexes. L'enfant est alors dans une phase erotique cloacale passive.
C'est au dix-neuvime mois que dbute, dans cette observation,
la phase franchement anale et franchement active, avec pousse d'identification paternelle, qui aboutira au vingt-cinquime mois l'oedipe
ngatif, marqu par les dsirs sadiques l'gard de la mre.
Un des intrts de cette observation directe me parat justement
tre de mieux voir Pintrication des diffrents points de cristallisation
Encore une fois, je ne discuterai pas ce soir de la valeur d'une telle observation en
gnral. Toutefois, je voudrais insister sur le fait que la particularit essentielle du milieu familial de cette enfant consiste en ce que ses parents : 1 Sont entrans l'observationscientifique ;
2 tant analystes, sont capables de ne pas ragir d'une manire perturbante aux affects
exprims par l'enfant et que, en quelque sorte, ceux-ci sont le plus prs possible de leur dveloppement naturel. Nous ne voulons pas dire par l qu'aucune ducation n'est faite, et que cette
ducation ne joue pas un rle considrable dans le dveloppement du moi, mais cette ducation
n'est pas faite sous forme de rponse contre-transfrentielle" des mouvements spontans de
l'enfant.
Et je suis persuade qu'il serait possible tous les parents de formation analytiqued'observer
les mmes mouvements, condition d'en avoir le got et d'en prendre le temps. L'obligation de
rsumer et de synthtiser dfigure un peu l'observation car tout cela se trouve videmment
largement noy dans le contexte du dveloppement de la motricit, des diffrentes matrises,
du langage, des progrs de la socialisation, etc.
(2) Ce qui ne veut pas dire qu'il y ait identit entre ce qui a t rellement vcu, et ce qui est
retrouv dans l'analyse d'un moi nvrotique.
(1)
321
III
Je voudrais voquer ici un certain nombre de questions annexes
qu'il est ncessaire de rattacher mon sujet, mais qui retireraient toute
clart mon expos si je ne les envisageais pas en premier. Je vais
rappeler les diffrentes varits dcrites de masochisme, dire un mot
du point de vue nergtique et des perspectives intressantes qu'il
ouvre sur la question, puis envisager les diffrents points de vue sous
lesquels a t considre l'volution caractristique de la femme.
1. Il est bien vident qu'on ne peut sparer compltement l'ensemble
des positions masochiques fminines des diffrentes formes de masochisme qui ont t dcrites. C'est pourquoi je les rappellerai trs
brivement ici.
Le masochisme primaire essentiel a t dfini par Freud comme la
portion de l'instinct de mort qui n'a pas t dverse au dehors sous
PSYCHANALYSE
21
322
323
Nous avons surtout rappel ces diffrents tableaux afin de les diffrencier clairement du mouvement volutif que nous allons aborder. Nous
ne voulons pas affirmer qu'il y a une diffrence fondamentale de structure entre tous ces phnomnes, pas plus que nous ne prtendons que
des inflchissements comparables observs chez le garon sont fondamentalement diffrents. Les rapports que ces divers phnomnes ont
entre eux seraient trs intressants prciser, je suis certaine que
plusieurs d'entre vous le feront, mais pour l'instant permettez-moi de
les carter de mon sujet.
2. Dans son intressant rapport de 1938, Loewenstein a essay
d'aborder ce qu'il a appel la base physiologique et psychophysiologique du masochisme rogne. Il a rappel que l'agression, ou mme
seulement la pulsion agressive, s'accompagne de mouvements musculaires ou mme d'bauches de mouvements musculaires, et que de
mme, toutes les manifestations du masochisme se ramnent, sur le
plan somatique, des phnomnes qui intressent la musculature du
sujet (y compris dans le masochisme rogne o l'rotisme cutan
entre fort peu, ou pas du tout en ligne de compte).
Dans une situation perue comme dangereuse, l'enfant peut ragir
soit par la fuite, soit par l'agression en retour, dans les deux cas au
moyen d'une dcharge musculaire. Si cette dcharge se trouve empche
par la crainte ou le sentiment d'impuissance, la tension peut se rsoudre
dans un retournement contre soi-mme (il se bat, se cogne), ou bien
elle peut donner lieu un inflchissement, un renversement partiel
qui cre une sorte de position concave d'attente (Loewenstein) appelant
une intervention du dehors. La position d'attente concave serait comparable l'tat de tension, rsultat d'une dcharge avorte, tat qui appelle
une agression. Considrer la structure des divers inflchissements
comme un problme essentiellement nergtique nous parat devoir
tre retenu comme hypothse de travail. La quantit d'nergie inutilise dans la dcharge agressive peut tre puise dans le mme
phnomne invers.
Dans une perspective voisine on pourrait en rapprocher les conceptions si intressantes de Mallet sur le dsinvestissement ; cette possibilit d'extraire l'nergie d'un phnomne, d'une situation pour la
reporter sur une autre situation dans laquelle elle peut se dcharger,
les structures des situations pouvant tre diffrentes, semble bien se
retrouver dans les diffrents phnomnes masochisques, y compris dans
celui que j'essaie d'isoler ici.
Nous pensons aussi qu'il est intressant d'voquer dans cette
324
D'autres auteurs trouvent un point commun dans la reconnaissance d'une fminit prcoce : passivit spcifique, connaissance semiconsciente de l'existence du vagin, importance moindre accorde la
revendication primaire du pnis, par rapport la revendication secondaire
ayant la valeur d'une formation ractionnelle. Ce sont les points de vue
soutenus par toute une srie d'auteurs (1). Jones et Melanie Klein en
particulier ont spcialement insist sur les tendances incorporatrices
qu'ils croient plus importantes chez la fille que chez le garon et ils
tiennent compte du rle primordial des identifications.
IV
A) Inflchissement de l'agressivit et de l'activit chez la fille avant l'OEdipe
Carl Muller Braunschweig, Karen Horney, Josine Muller, Rado, E. Jones, et M. Klein.
326
Rappelons ce que l'on suppose exister au cours de la phase anaclitique : il est comme chacun sait, trs difficile d'affirmer ce qui se
passe pendant cette priode. Le tableau rapide que nous allons en
faire tient compte de travaux faits sur l'enfant (R. Spitz, J. de Ajuriaguerra, R. Diatkine, S, Lebovici, P. Luquet) et de mon propre sentiment. Je le donne ici comme hypothse de travail.
Au dbut de la vie, l'ge o la relation objectale n'existe pas encore,
en raison de l'immaturation, et o l'enfant est incapable encore de faire
une diffrenciation entre lui et le monde extrieur, le nourrisson oscille
entre des priodes de besoin, o il manifeste activement par des cris
et des mouvements ses tensions (faim, froid), et des priodes de satisfaction o interviennent en proportion variable des satisfactions actives
et passives. Il ne semble pas y avoir de diffrence pendant les premires
semaines entre le comportement et les manifestations pulsionnelles
des filles et des garons, tout au plus, les mouvements maternels peuvent-ils se trouver influencs par la faon dont la mre ressent le fait
d'avoir un enfant fille ou un enfant garon.
Il y a dj pendant cette priode des passages de l'activit la passivit, passages qui se font plus ou moins aisment, plus ou moins confortablement, c'est--dire avec facilit et tranquillit, ou avec -coups,
souffrance et angoisse dans les cas o il existe des affections organiques,
des douleurs viscrales ou une inadaptation des soins maternels aux
besoins de l'enfant, dans le temps, dans la qualit, ou dans la quantit (i).
La relation anaclitique et la tonalit scurisante ou angoissante de cette
relation peut, sans aucun doute, avoir une influence sur les facilits
qu'aura l'enfant se trouver bien dans ses situations de passivit.
Pour ce qui est des inflchissements pendant cette priode, l'indiffrenciation sujet-objet fait que les tensions qui ne peuvent se dcharger
suffisamment ne trouvent sans doute comme voie d'abord que les systmes viscro-vgtatifs, et nous ouvrons l la porte sur les travaux
remarquables des psycho-somaticiens.
L'agressivit, que l'on peut confondre cette poque avec l'exagration des tensions avec besoin de dcharge, cause de l'indiffrenciation mme du moi et du monde extrieur, est ressentie comme insupportable et sans doute non suffisamment dcharge par les grandes crises
expulsives (P. Luquet), qui ne se terminent souvent que par l'puisement et le sommeil moins qu'une diminution de la frustration puisse
1.
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329
330
...
B.. FLIERS, M.
D.
331
332
Bien plus, il n'est pas certain que ce soit rester prs des faits que de
dire que, lors de l'inflchissementde l'agressivit, l'activit se transforme
en passivit ; ne serait-il pas plus exact de dire que l'activit investissant la forme concave de la relation, conditionne la rceptivit passive
fminine, selon le terme trs vocateur de M. Fain.
La rceptivit fminine apparat donc comme une forme d'activit
but passif. D'autre part, l'nergie active est transfre sur l'autre,
grce une certaine identification lui (on sait que dans le rapport
sexuel, la conception du rle et de la situation de l'autre continue chez
l'adulte jouer un rle important). Et ceci nous amne tudier l'aspect
narcissique du problme.
On pourrait penser qu'il y a un danger grave pour le moi dans
cette perte au profit de l'autre. Freud dit que le retournement du
sadisme en masochisme signifie un retour l'objet narcissique, tandis
que le sujet narcissique est chang par identification avec un autre
moi tranger (1) (2).
La position masochique fminine qui heurte si fort le narcissisme
primaire, oppos toute agression, toute violence, toute pntration,
comme tout dommage fait l'intgrit du corps, va cependant dans
le sens du renforcement du narcissisme secondaire, dont on a souvent dit
qu'il tait une des caractristiques fminines. En effet, la fille trouve
dans l'amour qu'elle reoit de l'objet oedipien actif et sadique une revalorisation de son propre corps, une rassurance et une compensation
son absence de pnis. Le fantasme de recevoir passivement le pnis
du pre et celui de recevoir un enfant du pre sont ressentis comme
un cadeau, une compensation et une revalorisation et la satisfaction
narcissique fminine recevoir persiste bien au del de l'ge oedipien.
On en trouve des traces tout au long de la vie amoureuse fminine et
mme au del, comme le prouve le got si universellement rpandu
(et jusqu' la vieillesse) des romans d'amour o, identifies l'hrone,
les femmes bnficient narcissiquement de l'amour de l'homme.
Mais nous touchons dj l au problme du devenir du mouvement
masochique fminin.
A notre avis, il est temporaire (j'ai bien dit mouvement masochique)3
il est un moyen, ce n'est que pathologiquement qu'il risque de devenir
(1) FREUD, Les pulsions et leurs destins, MtapsychoIogie.
(2) Freud crit d'autre part : Aimer-tre aim correspond tout
fait au retournement de
l'activit en passivit et permet aussi d'en revenir une situation fondamentale, celle de
s'aimer soi-mme, ce qui est nos yeux la caractristique mme du narcissisme... l'objectif
passif d'tre aim demeurant proche du narcissisme , S. FREUD, Les pulsions et leurs destins,
Mtapsychologie.
333
334
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LEBOVICI
337
DISCUSSION
Le prsident flicite d'abord l'orateur. Il estime qu'elle a apport
des documents extrmement intressants sur l'observation d'un enfant
par un mnage de psychanalystes et souhaite que cette observation
soit connue de faon plus dtaille. Il se montre tout fait d'accord
avec ses conceptions sur les modifications d'investissement et l'inflexion des pulsions sadiques.
Intervention de B. GRUNBERGER
Je flicite Mme Luquet pour son entreprise; elle s'est attaque
au problme passionnant et controvers du masochisme fminin et
donc (selon sa conception) celui de la fminit en gnral. Elle a
trait la question avec un brio et une assurance remarquables et s'est
donn en mme temps la peine de runir une riche documentation
franaise et trangre. Son travail nous a valu en dehors des cas cliniques,
une observation unique par les circonstances dans lesquelles elle a t
prise et son expos a le mrite non seulement d'une construction bien
charpente mais d'un style d'une grande clart et sobrit. J'aimerais
cependant apporter ici quelques remarques que son travail m'a suggres.
Je pense que nous sommes tous d'accord et en tout cas nous
devrions l'tre mon sens sur ce qu'on ne peut parler de masochisme
que si le plaisir est li des facteurs qui en principe devraient provoquer du dplaisir. Si nous ne nous en tenons pas une dfinition de
ce type, le masochisme devient le fourre-tout de la psychopathologie
tout entire avec toutes les inhibitions, fixations, maladies psychosomatiques, toutes les entits classiques de la nosographie psychanalytique en un mot, et je regrette de ne pas avoir la place ici pour insister
sur les inconvnients majeurs que cela peut prsenter.
Il y a dans le matriel de l'observation de la petite fille que
Mme Luquet nous prsente, un fragment caractre indubitablement
masochique, c'est bien le seul d'ailleurs et il se passe en pleine priode
oedipienne, donc un moment o la maturation pulsionnelle prgnitale
proprement dite s'achve, se trouve, en fait, acheve. Mme Luquet
prcise bien qu'il n'y a pas de mouvement masochique avant cette
priode oedipienne ; autrement dit, on ne peut dire qu'une quelconque
composante masochique ait jou le moindre rle au cours mme de
cette volution. Le masochisme s'impose ici mon sens pour ce
PSYCHANALYSE
22
338
339
34
noir .
La culpabilit de Monique concerne la castration anale du pre et
non son plaisir masochique . A mon sens, il n'y a pas de plaisir
masochique mais plaisir tout court, rendu possible par la projection
masochique de la culpabilit de castration. D'ailleurs, comment peut-on
parler de culpabilit masochique, alors que le seul but et la raison d'tre
mme de masochisme est la dculpabilisation. Le masochiste y arrive
d'ailleurs quelquefois par un simple geste symbolique (la petite fille
de l'observation de Mme Luquet joue faire mine (double rfrence
au caractre comme si du geste masochique) de se couper la jambe ),
ce qui montre d'ailleurs que la culpabilit en question est dj vaincue
pour ainsi dire et n'a plus besoin que d'un lger coup de pouce, situation
dont la signification reste d'ailleurs prciser. La petite fille ne supporte
l'approche de son pre qu'au prix d'un petit fantasme ( tre ligot )
qui est manifestement la dmonstration du fait qu'elle est immobilise et donc inoffensive et par consquent incapable de chtrer
son pre.
La femme en tant que telle n'est pas plus masochiste que l'homme
et je ne pense pas qu'il faille insrer dans son volution normale un
mouvement masochique obligatoire. Tout au plus pourrait-on
dire que par suite des circonstances qui restent tudier elle
est davantage amene se servir du mcanisme masochique que
l'homme.
Quant La belle et la bte, la jeune fille qui cueille une rose dans le
jardin du monstre prend en effet le pnis du pre. Mais ce n'est pas de
sa crainte narcissique devant ses dsirs masochiques qu'il s'agit.
Elle a peur, au contraire, de sa propre agressivit de castration projete
sur l'homme qui devient ainsi la Bte. Cette crainte se dissipe la faveur
de son amour pour la Bte, sacrifice masochique l'ombre duquel
s'achve dans les profondeurs la maturation de sa pulsion anale, processus aboutissant la ralisation de la castration, c'est--dire l'acquisition par la femme du pnis dans le cot, avec sa composante agressive
aussi camoufle et masochise qu'obligatoire. La projection n'ayant plus
de raison d'tre, la sexualit est assume sans crainte et la libido abandonne la rgression sado-masochique pour investir l'objet sur un mode
gnital, le Prince charmant prenant la place de celui qui ft jusqu'ici
la Bte.
341
Intervention de J. CHASSEGUET-SMIRGEL
si passionnant.
342
identification la mauvaise mre, cette projection visant la dculpabilisation de sa pulsion agressive envers le pre. Mais il ne s'agit pas
l d'inflchissement . En outre, elle est arrive oprer un clivage,
au reste bien souvent dcrit, de l'image oedipienne.
Elle divise ainsi les hommes en deux types :
L'un avec lequel elle n'a aucun lien affectif ni intellectuel mais ralise
des cots relativement satisfaisants, quoique sans orgasme vaginal
marqu ;
Le prototype, si j'ose dire, de cette catgorie masculine est son
mari, un noir amricain, le noir ayant, comme on a pu le voir au cours
de l'analyse, une signification anale certaine.
Sur ce type d'homme elle peut dcharger ses pulsions sadiques et
effectuer une castration anale.
Le prototype de l'autre catgorie est un homme beaucoup plus g
qu'elle, intelligent et cultiv, comprhensif, selon elle, pour lequel elle
a prouv un amour passionn et idalis pendant 10 ans, mais avec
qui elle n'a jamais pu avoir de rapports sexuels, l'homme tant
impuissant.
Elle effectuait une semblable dichotomie entre le plaisir anal et
le plaisir vaginal, dichotomie dont il serait trop long de dcrire ici le
mcanisme.
Cette isolation des deux figures masculines a t analyse, bien
entendu, en liaison avec la situation trois, mais aussi avec ses pulsions
agressives l'gard du pnis du pre, pulsions qu'elle culpabilisait
intensment, cette culpabilit tant veille l'approche de toute figure
plus directement paternelle.
Aprs une analyse pousse de sa peur de chtrer le pre et de prendre
possession du pnis de celui-ci pendant les rapports sexuels, elle et
enfin un orgasme vaginal qu'elle qualifia de formidable : J'ai crev
le plafond.
Elle fit alors un rve qu'elle jugea trs important : c'tait en effet
le premier rve o elle tait seule avec son pre.
Dans ce rve, elle tait allonge sur un lit. Son pre tait dans la
chambre en train de se raser. En me racontant son rve elle fit un lapsus
343
et dit : Il tait devant son rasoir, non, devant son miroir. Elle pense
qu'elle tait sur le lit, comme dans une position d'attente avant les rapports
sexuels. Le rasoir lui fait penser que, petite, elle tournait en frmissant
autour de son pre qui se rasait avec un grand coupe-choux.
Pourquoi en frmissant ?
Parce que j'avais peur qu'il ne se coupe.
Qu'il ne se coupe ?
Elle refuse d'aller plus loin, quant, tout coup, elle rapporte un
souvenir d'enfance : une voisine, furieuse contre son mari qui la trompait, l'avait chtr avec un rasoir. Le mari en tait mort. Pour la premire
fois, et ceci concidant avec son orgasme vaginal satisfaisant, la malade
avait os rver de son pre devant le rasoir en mme temps qu'elle
voquait son propre dsir sexuel, c'est--dire qu'elle osait, mon sens,
manifester sa pulsion libidinale lie sa pulsion agressive.
Elle avait dit, dans une sance prcdente, qu'avant il y avait en
elle, du noir part et du blanc part, et que maintenant le noir et le
blanc taient mlangs.
Je crois qu'il s'agit donc de dculpabiliser et d'intgrer l'agressivit
qui, une fois assume, n'aura plus besoin, mon sens, de s'inflchir.
Mme Luquet nous dit bien qu'au moment de l'volution o la
fille dplace sa pulsion libidinale et agressive sur le pre, la dsintrication pulsionnelle rendue possible par la triangulation oedipienne
(l'amour allant vers le pre et la haine vers la mre) n'est pas acheve .
Il me semble qu'il s'agit, dans le report d'affects de deux qualits
diffrentes sur deux objets diffremment sexus, ce qui est en effet un
processus normal d'volution, de toute autre chose que d'une dsintrication pulsionnelle laquelle aboutit scinder deux pulsions, une agressive et une sexuelle, toutes deux diriges vers le mme objet.
Or, en fait ce stade, comme le dit Mme Luquet, l'agressivit
contre le pnis ne peut plus tre dirige vers l'objet maternel dtenteur
fantasmatique du pnis paternel ou imaginairement phallique, mais
bien vers le pre, porteur du pnis rel.
C'est bien parce que cette pulsion agressive contre le pnis ne peut
plus avoir que le pre comme objet, qu'elle peut tre, soit intgre
dans le meilleur des cas, mon avis du moins, soit dsintrique de
diffrentes faons, l'inflchissement masochique tant une des possibilits d'coulement de l'nergie ayant sa source dans les pulsions
agressives.
Or, Nacht a soulign combien l'agressivit intgre est, au contraire,
source d'nergie pour tout acte humain et il ne me semble pas que
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ment pas signale en analyse, le caractre pathologique de ce symptme ne lui ayant t rvl qu' l'occasion de sa disparition.
Cette dyspareunie par manque de striction vaginale est probablement
frquente bien que les femmes qui en sont atteintes ne s'en plaignent
pas, la jugeant naturelle ou inne. Le Dr Marty a qui j'ai signal l'existence de ce symptme, m'a dit en avoir eu connaissance dans certaines
analyses.
La malade dont j'ai parl tout l'heure souffrait du mme trouble.
C'est aprs que je lui es montr combien elle craignait de se resserrer
autour du pnis et d'en prendre ainsi possession, qu'elle et l'orgasme
vaginal dont il a dj t question.
Elle dit dans une sance : Avant, mon vagin tait un organe passif
le pnis s'y promenait comme un tube rigide. Maintenant il saisit le
pnis, il le suce, il le contrle.
Peut-on mieux exprimer la ncessit pour la femme, de mettre en
jeu au cours du cot, des composantes prgnitales agressives actives
orales et anales ?
Intervention de M. FAIN
remettre en place la notion clinique de masochisme dfinie essentiellement comme un mode de relation tendant apporter un bnfice,
sexuel ou narcissique. Dj auparavant, Grunberger avait dlimit
le sujet en faisant du masochisme une conduite d'inspiration anale
visant intrioriser l'agressivit, le pnis nergtique paternel. Ces
faons de voir replacent le masochisme dans sa fonction de pulsion
partielle ncessaire, en son temps, l'volution libidinale gnrale. C'est
sur ce point particulier qu'a insist l'orateur.
Ce point de vue est trs important en clinique psychosomatique.
Une attitude masochique reprsentant une authentique relation d'objet
aboutit des investissements libidinaux aussi bien actifs que rceptifs.
Dans ce sens, sa prsence protge d'un trouble psychosomatique.
Il est donc ncessaire de la distinguer des manifestations auto-destructrices auxquelles l'attribution du nom de masochisme risque de crer
des confusions. A ce moment-l toute la pathologie humaine reprsente
des formes cliniques du masochisme.
C'est pour ces raisons qu'il est ncessaire d'tendre les conceptions
de Mme Luquet au sexe masculin. Les travaux de Bouvet ont montr
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essentiel est l'excitation due la pulsion phallique telle que l'a dcrite
Mallet. Le dsir d'intgration de la pulsion ractiva ipso facto le dsir
d'avoir un pnis, de possder un organe apte lui viter l'angoisse. Ce
dsir s'assouvit dans l'inconscient comme un dsir coupable de ravir,
sur un mode oro-anal, le pnis paternel. Autrement dit, il se produit
dans ces cas une certaine confusion entre l'agressivit oedipienne et
l'envie agressive d'avoir un organe apte accder la jouissance sexuelle.
C'est alors l'apparition de la pulsion phallique qui rveille le dsir
prgnital d'incorporation, ce dernier apparaissant alors comme une
ractivation post-oedipienne d'un mouvement prgnital.
La question peut cependant se poser de savoir si le pnis du garon
n'est pas rellement un organe plus apte intgrer, au cours du conflit
oedipien, la pulsion sexuelle que les organes gnitaux de la petite fille.
Quoi qu'il en soit, les documents cliniques et thoriques que
Mme Luquet nous a exposs ce soir contribueront certainement pour
beaucoup comprendre clairement les moments importants de l'volution sexuelle de la femme, et je la remercie et flicite une fois de plus
d'avoir rintroduit d'une faon originale et convaincante ce sujet que
nous rencontrons quotidiennement.
Intervention de S. LEBOVICI
Je n'aurais pas cru devoir intervenir aprs la remarquable confrence
de Mme Luquet dont j'ai suivi avec grand intrt l'expos. Je me
trouve en effet assez d'accord avec la description qu'elle nous donne
de l'volution des pulsions chez la petite fille.
Ce sont plutt les interventions que je viens d'entendre qui me
paraissent justifier la mienne. Je dirai d'un mot qu'on me semble avoir
trop oubli la diffrence relle d'anatomie entre le garon et la fille.
Mme Luquet a bien remarqu ce qu'elle a appel la complaisance
somatique des organes sexuels de la fille, complaisance qui ne fait
qu'extrioriser un fait dont les rfrences dans Panatomie compare
n'ont pas besoin d'tre mentionnes : la conformation des organes
sexuels de la femme prte une position passive.
Si l'on vite les abus sur lesquels Mme Luquet a justement insist,
qui ne tiennent pas suffisamment compte du contexte culturel et qui
invoquent trop souvent la revendication pnienne comme un phnomne fondamental de la psychologie de la femme, on vitera aussi des
erreurs importantes.
Enfin les donnes de l'observation directe sont comme l'oratrice
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dont elle nous parle sont loin, malgr leurs progrs, d'avoir atteint une
position gnitale fminine vritable. Je pense bien que l'inertie
vaginale constitue souvent une dfense et un recul devant des tendances actives et agressives l'gard du pnis (sans oublier qu'elle
peut constituer aussi une position trs agressive et castratrice...). Mais
la passivit fminine n'a rien voir avec l'inertie, comme a l'air de le
penser Mme Chasseguet, il s'agit d'une rceptivit (c'est--dire d'une
certaine forme d'activit), dont le but passif est li l'anatomie et la
physiologie gnitale fminines.
Je pense bien, comme Fain y insiste, que le mcanisme d'inflchissement masochique existe aussi chez le garon, mais mon sentiment
est qu'il n'a pas la mme importance que pour la fille, chez qui il correspond un moment indispensable l'instauration de la rceptivit
fminine, lment fondamental de sa relation gnitale htrosexuelle.
Chez le garon, il m'apparat plutt comme un mcanisme de dfense
contre les pulsions agressives l'gard du rival oedipien, qui conditionne
souvent un gain culturel important, mais il ne joue pas de rle au
moins directement dans l'tablissement de la relation gnitale htrosexuelle.
Lorsque Fain se demande si le pnis du garon n'est pas rellement
un organe plus apte intgrer la pulsion sexuelle que les organes gnitaux de la fille au cours du conflit oedipien, je crois qu'il rejoint la pense
d'H. Deutsch qui insiste sur la gravit pour la fille de ne pas pouvoir
intgrer ses pulsions sexuelles dans un organe adquat, d'o son intense
sentiment de castration ; d'autant que cela se passe au moment o elle
doit renoncer l'espoir de possder un pnis personnel et o elle
mconnat l'existence du vagin, en tout cas o elle est dans l'impossibilit
de l'utiliser comme un organe de plaisir.
Je remercie Fain de l'intrt amical qu'il a accord mon travail
et des prcisions qu'il y a ajoutes. En particulier, je suis parfaitement
d'accord avec lui lorsqu'il insiste sur la distinction ncessaire entre le
masochisme fminin et les tendances auto-destructrices.
Je remercie Lebovici d'avoir insist sur certains points qui me
paraissent importants pour tayer la conception que j'ai expose. Il
sait que je ne le suis pas dans sa critique de la valeur scientifique des
observations pratiques par des parents psychanalystes ayant une formation scientifique. Sa position me semble une condamnation de la
possibilit de l'insight chez le psychanalyste ;- or, je crois que, aprs une
ou plusieurs analyses et avec une pratique de l'analyse d'adultes et
d'enfants, les parents analystes sont capables de sentir les points o
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leur jugement risque d'tre mis en dfaut dans leur observation. Nous
avons toujours pris soin de faire un rciproque contrle de nos observations et de ne pas tenir compte des lments douteux. Nous avons
eu aussi la chance d'avoir une longue pratique du travail en commun
et l'habitude de la mutuelle analyse de nos positions contre-transfrentielles. Il est vident que le narcissisme impliqu dans une telle
observation doit entraner une mfiance l'gard de certains de ses
rsultats, plus spcifiquement l'gard des positions profondes caractrielles qui peuvent tre non perues comme faisant trop partie du
moi profond. C'est pourquoi nous avons toujours fait grande attention
ne nous servir d'une observation que dans les zones o la structure
de notre propre caractre risquait le moins d'intervenir. Notre position fondamentale qui consistait, dans son jeune ge, laisser se faire
le dveloppement le plus spontanment qu'il tait possible, a donn
aussi une certaine valeur notre observation. Mais surtout, c'est le
paralllisme des faits observs ici, dans les cures d'enfants et dans les
cures d'adultes qui m'a paru un fait important.
Si j'ai bien compris la pense de Lebovici et Diatkine, l'oedipification est un phnomne diffrent de la triangulation que nous considrons comme un mcanisme de dfense trs primitif. Je suis tout
fait d'accord avec Lebovici sur l'importance qu'il accorde cette oedipification. Ce que j'ai voulu dire propos de la triangulation, c'est que
la scne primitive conue au tout dbut comme une runion des deux
objets (le bon et le mauvais) en un seul objet vient introduire un trouble
dans le mcanisme des incorporations.
A propos de la connaissance prcoce du vagin, un certain nombre
d'auteurs (K. Eissler, Josine Muller) ont apport des arguments cliniques et thoriques intressants et qui montrent en tout cas que la
chose est plus frquente qu'on le pense habituellement. Il me parat
d'ailleurs que la confusion entre orifice vaginal et orifice rectal qui
prcde la reconnaissance du vagin ne change rien l'essence mme de
la conception que j'ai dcrite.
Je suis assez embarrasse pour rpondre Pasche qui pose en principe l'apparition de pulsions partielles masochiques un certain moment
de l'volution sans les rattacher quelque chose qui existait dj. Il
me parat difficile de ne pas tablir de rapport entre la disparition de
tendances sadiques et l'apparition de tendances masochiques, sachant
quel point sadisme et masochisme apparaissent souvent comme les
deux faces d'une mme mdaille.
PSYCHANALYSE
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plus vous prter une cure laquelle votre pre seul vous a dcide
recourir.
Et, dit Freud, j'en arrive penser qu'un jour pendant la sance, elle
souhaita sans doute de ma part un baiser ; ce fut pour elle l'occasion de
rpter le rve d'avertissement.
Le second rve est interprt comme : Votre amour pour M. K...
ne finit pas avec la scne du lac, il persiste jusqu' prsent et Freud
signale l'importance de l'amour pour Mme K...
Mais ce qui nous intresse ici c'est le mouvement du transfert et
du contre-transfert qui n'est d'ailleurs pas interprt Dora ce
moment.
Je savais, dit Freud, qu'elle ne reviendrait plus. C'tait de la part
de la jeune fille un acte indubitable de vengeance au moment o j'avais
les plus grandes esprances de la gurir. En outre, ses tendances se
nuire elle-mme trouvaient leur compte dans cette manire d'agir.
Et Freud, prcise les lments agressifs qui sont l'origine du transfert
ngatif : fantasme de vengeance contre le pre, de vengeance contre
M. K... (ralise dans le comportement envers Freud), amour pour
Mme K... (fantasme de dfloration reprsent du point de vue de
l'homme), cruaut et sadisme.
Et voici la conclusion gnrale de Freud : dans ces cas o des tendances la cruaut, la vengeance utilises pour constituer des symptmes, se transfrent pendant le traitement sur le mdecin, avant que
celui-ci ait eu le temps de les dtacher de sa personne en les ramenant
leur source, il ne faut pas s'tonner que l'tat des malades ne se laisse
pas influencer par les efforts thrapeutiques du mdecin, car, par quel
moyen la malade pouvait-elle mieux se venger de son mdecin qu'en
lui faisant voir sur sa propre personne quel point il tait impuissant,
incapable.
On voit l'lment contre-transfrentiel qui apparat encore mieux
dans la phrase suivante :
Je promis de lui pardonner de m'avoir priv de la satisfaction de la
dbarrasser plus radicalement de son mal.
Et pourquoi lui pardonner ? Il lui en voulait donc ?
On peut se demander s'il existe un lien entre le transfert des psychanalystes et celui des psychologues.
On appelle transfert en psychologie exprimentale, le processus qui
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Par ailleurs, le transfert est un lment constant de tout apprentissage. Dans celui-ci l'entranement l'aide de principes donne de
meilleurs rsultats que l'exercice seul. Les principes ne doivent pas
tre considrs comme abstraits, ce sont des mots qui sont des fragments ou des symboles de comportement. Cependant le meilleur des
entranements pralables ne remplace pas la ncessit de rajustements
et exercices de la nouvelle performance.
En somme, la thorie des lments identiques apparat utilisable
en psychanalyse puisque psychologues et psychanalystes peuvent appeler
lments identiques des fragments concrets de comportement. Il est
probable que tout ce qui peut tre appris peut tre transfr. Mais tout
ce qui peut tre appris, tout souvenir, n'a-t-il pas le caractre concret
d'un acte ou d'une manire d'agir ?
En conclusion, on ne saurait trop insister sur l'importance du
transfert en psychologie aussi bien qu'en psychanalyse. Il est au centre
mme de la psychologie puisque l'adaptation de l'organisme son milieu
est la condition mme de la vie ; le milieu est ternellement mouvant,
et si l'organisme est incapable de transfrer sa raction une situation,
sur une situation diffrente, mais voisine, il est incapable de survivre.
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principaux :
Le transfert est avant tout subjectif, on tudie une phnomnologie
du transfert.
Le transfert est interpersonnel, c'est une relation entre un sujet et
un observateur.
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Alexander : il existe des situations rgressives, rfractaires l'interprtation, mais sensibles l'attitude de l'analyste qui doit jouer un
rle.
Nacht : dans des cas analogues, l'analyste en manifestant sa prsence
limine la peur parce qu'il est : il confronte ainsi la peur fantasmatique et la ralit rassurante.
Signalons Strachey qui met en valeur dans une perspective voisine,
sous le nom d'interprtation mutative, une interprtation qui elle aussi
confronte fantasme et ralit.
Ces diffrentes attitudes nous montrent comment s'y prendre pour
faire disparatre la nvrose de transfert.
C) Le transfert est le produit de l'environnement, ainsi nous
montre-t-on comment faire natre le transfert. Cette explication nouvelle est conforme l'volution de la psychanalyse qui insiste sur les
relations interpersonnelles (relations objectales) de la toute premire
enfance, dans la construction de la personnalit, c'est--dire dans la
structuration du Moi (ou relations intrapersonnelles).
Lorsque Freud nonce la rgle d'abstinence, il suggre dj le
caractre frustrant de la situation analytique. Alexander, Macalpine,
Nunberg (que cite Lagache dans son rapport si document) insistent
sur le rle fondamental de l'environnement analytique. Par suite de la
frustration des relations objectales, l'environnement analytique provoque la rgression une situation infantile autorotique. Je pense,
quant moi, que la frustration de toute actualisation provoque une
rgression verbalise. La frustration libidinale conduit, soit Pautorotisme sous la forme de fantasmes, soit aux satisfactions vritables extraanalytiques.
Le contre-transfert est conu comme l'effort de l'analyste rsistant
la rgression. Macalpine nous dit que l'analyste vit le prsent et
observe le pass alors que l'analys vit le pass et observe le prsent.
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L'objet rel n'est pas distinct de l'objet fantasmatique qui est primitif. On ne distingue pas entre la signification pour le sujet, affective,
non modifiable et la signification objective modifiable par l'action,
ainsi la connaissance est limite la signification subjective, donc notre
connaissance du monde nos impressions (mysticisme, dit Glover).
L'instinct n'est pas distinct des objets internaliss (fantasme) donc
l'instinct est vcu.
Dvalorisation de la ralit (objectivit) :
Celle-ci est la consquence invitable de la valorisation de l'vnement vcu. Elle est surtout importante parce qu'elle aboutit nier,
ou peu prs, l'action de l'environnement, en particulier l'ambivalence
maternelle. L'angoisse n'est plus une rponse un danger internalis, elle
n'est plus btie sur le modle du danger externe, mais elle est interne
d'emble, et il n'existe qu'un danger, le danger oral.
Il rsulte de ces trois positions une modification profonde de la
psychogense des nvroses. Les fantasmes primitifs contiennent toute
l'volution ultrieure aussi bien que les mcanismes de dfense. La
rgression n'a pas de place dans cette thorie, ni la signification historique du transfert, c'est cause de cette dernire consquence que
j'ai insist sur la thorie de M. Klein, car si le transfert n'est plus
reconnu comme une rminiscence , sa signification est entirement
change. En devenant toute l'analyse d'un sujet il ne laisse plus de place
pour l'histoire de ce sujet.
Je veux vous dire quelques mots de la thorie de Federn qui a
fortement influenc la pense de beaucoup d'analystes. En ce qui
concerne le transfert, Federn s'carte quelque peu de la position classique, mais il n'aboutit pas une position aussi radicalement diffrente.
C'est l'tude des psychotiques qui a entran Federn modifier
sa technique, manier autrement le transfert, mais sa thorie du transfert n'est qu'une consquence de sa thorie du Moi. Celle-ci est une
thorie phnomnologique. Elle a donc ceci en commun avec la thorie
kleinienne qu'elle valorise l'vnement vcu. Elle est base sur l'affirmation que le sentiment du Moi prouve le Moi, donc sur l'exprience
subjective de Soi.
Elle se rclame plus ou moins explicitement du cogito de Descartes
ou de Husserl. Si l'on considre le Moi de l'extrieur, c'est un concept,
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Rsistance et transfert'
1'
par M. BOUVET
Comme vous l'indique le titre de cet expos, je dois, ce matin
devant vous, traiter de la question des rapports du transfert et de la
rsistance, ou plus prcisment de l'aspect rsistanciel du transfert ;
c'est une question d'autant plus intressante que cet aspect semble
prsentement tre assez nglig, et ceci d'tre la consquence de l'attention presque exclusivement porte actuellement dans la littrature
sur les fonctions positives du transfert, que l'on voit surtout comme
le moteur essentiel de l'analyse.
Il n'en reste pas moins que cette consquence ngative par rapport
au travail analytique de l'activit transfrentielle est pratiquement tout
aussi importante que la premire, j'espre vous le dmontrer dans la
suite de cette prsentation ; mais il me parat avant tout ncessaire de
situer le problme, transfert, rsistance, par rapport celui plus vaste
de la rsistance en gnral, de manire ce qu'il prenne sa vraie place
avec son importance relative, tout en conservant tout son relief.
Avant donc de vous parler du transfert en tant que rsistance, dans
la premire partie de cet entretien, je vous rappellerai des notions indispensables sur la question de la rsistance en gnral.
Bien entendu, dans tout ceci j'voquerai des faits qui vous sont tout
fait familiers, et je vous prie de m'excuser si je reviens sur des notions
qui vous sont connues depuis dj bien longtemps.
LES RSISTANCES DU TRANSFERT ET LEUR SITUATION
PAR RAPPORT AUX RSISTANCES DANS LEUR ENSEMBLE
mai 1958.
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RSISTANCE ET TRANSFERT
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transfert.
PSYCHANALYSE
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RESISTANCE ET TRANSFERT
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certains moments
une fonction de rsistance mais comme elle est minima gnrale et que le transfert se montre
alors ici, sous son aspect ncessaire, je me permets cette distinction entre transfert louable
et ces formes particulires que je vais poursuivre maintenant.
372
Paul Federn dcrit ainsi le Moi hystrique : le Moi de ces sujets est
extrmement faible, labile, ses limites sont incertaines. Ils n'ont ni
projet, ni habitude de rgler eux-mmes leurs problmes. Ils vivent
au jour le jour, ils se comportent comme des enfants qui s'en remettraient
leur mre du soin de panser leurs blessures. Ils se dfendent d'affects
violents, non adapts, rpondant la loi du tout ou rien, dont l'intensit
mme leur est insupportable, sans compter que la culpabilit qui les
accompagne les leur rend intolrables, et qui, non amnags, entranent
dans les cas extrmes, des impressions et des sentiments de dpersonnalisation, mesures de dfense certes, mais aussi manifestations d'un
flchissement de la cohrence du moi, que les sujets ressentent avant
tout comme telles et qu'ils semblent fuir, mme s'ils en ont perdu le
souvenir avec une nergie et un acharnement extrmes, allant jusqu'
l'extrme limite de leurs possibilits dfensives.
Celles-ci sont plus ou moins grandes, selon les cas, maximales dans le
caractre phobique par exemple, elles sont extrmement faibles dans
certains types de phobies (phobies graves) o les crises aigus de dpersonnalisation, ou une forme chronique de celles-ci, ne sont pas exceptionnelles, mais de toute manire les techniques dfensives sont d'une
extrme monotonie. Elles se rsument en effet en un mot : l'vitement :
qu'il s'agisse des attitudes prventives du caractre phobique, qui se
garde de toute situation qui pourrait entraner le conflit, des mesures
antiphobiques de la nvrose d'hystrie d'angoisse confirme, ou encore
des refoulements actuels de l'hystrique, qu'ils se dvoilent dans la vie
ou au cours de l'analyse ; il n'y a l que fuite apeure devant l'angoisse
du conflit et non matrise active de la situation, comme on le voit prcisment chez les sujets qui usent de la rsistance au transfert.
Ceci n'empche pas qu'en apparence les diffrences soient grandes
entre la continuit du comportement des uns (certains caractres
RESISTANCE ET TRANSFERT
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RESISTANCE ET TRANSFERT
375
tum.
Une telle alternance de dcharges instinctivo-affectives avec ou sans
phnomnes de dpersonnalisation, sans aucune intgration, et de
phases de rsistance par vitement, est typique de ce genre de rsistance :
de la rsistance du transfert.
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RESISTANCE ET TRANSFERT
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les secondes plus simples, plus proches des relations de ralit sont
perturbes seulement par la culpabilit. Les premires, pour tre rsolues, exigent beaucoup plus de prcision dans l'intervention que les
secondes.
4 Rduction de la rsistance du transfert
RESISTANCE ET TRANSFERT
379
avant qu'ils aient pris une amplitude trop grande, menant spontanment
vers l'abraction dramatique, sans intrt thrapeutique dont j'ai parl
maintes fois, ils doivent tre contenus, leur tension dtendue par une
rfrence prudente au pass ; je dis bien prudente, car une telle rfrence
peut ne pas tre sans angoisse, ce qui ne ferait que prcipiter, si elle est
mal tolre, chose frquente, le refoulement du tout. Rickmann et.
Ezriel ont bien montr qu'un tel rapprochement pouvait tre insupportable ; on obvie cet inconvnient en reliant transfert et exprience
affective dans le pass, en s'en tenant d'abord et pendant longtemps
des convergences mineures au lieu de s'attaquer directement des
liaisons engageant le coeur du conflit, par exemple, en soulignant l'identit entre telle raction minime dtermine par l'analyste et telle autre
dont le pre fut autrefois l'objet. C'est ainsi que je fis remarquer
une patiente de ce type que si elle tait sensible ma voix, elle avait
aussi aim particulirement celle de son pre, alors que des rves me
plaaient dans des situations qui furent celles du pre et que, d'un autre
ct, ses sentiments envers lui en rve taient vidents, ce que je me
gardais bien de lui rvler, et ainsi elle s'habitua progressivement une
transposition transfrentielle de ses sentiments oedipiens.
Cette faon de faire permet de modrer l'intensit des expriences
de transfert, de favoriser la rsurgence d'un pass dont la rvlation
serait autrement trop angoissante comme le sentiment actuel d'ailleurs
quand il apparat dans toute sa nettet.
Si l'on joint cela des allusions souvent rptes ce que le comportement du malade peut avoir de significations dfensives et donc de
rsistances, l'on facilitera le droulement d'analyses qui, sans cela,
pourraient tre voues un chec.
J'espre vous avoir dit l'essentiel sur la question transfert et rsistance, ou tout au moins avoir attir votre attention sur l'importance
des rsistances du transfert.
Expression
du transfert dans les rves
par M. SCHLUMBERGER
Dans le cadre de ce sminaire de perfectionnement, ma tche est,
par dfinition, essentiellement clinique : mieux encore, il s'agit d'une
tude smiologique, puisque je suis charg de dcrire les signes du
transfert exprims dans le matriel onirique d'un sujet en analyse.
Mais avant de nous mettre en route, je crois qu'il est bon que nous
sachions d'abord pourquoi le rve est singularis pour l'expression
qu'il peut donner du transfert.
Je m'excuse de rpter ce que vous connaissez dj, mais il s'agit
de rattacher notre sujet une thorie qui s'est difie sur les dcouvertes
de la psychanalyse applique.
Le premier point que je dsire rappeler, c'est le rapport troit
entre le rve et les nvroses. Freud l'a tabli, et notre exprience le
confirme tous les jours : le rve est absolument quivalent une nvrose,
la diffrence prs que le rve est une manifestation que nous jugeons
normale, tandis que nous jugeons, bien entendu, la nvrose comme
pathologique. Ce bien entendu mrite un moment d'attention.
Car, en vrit, il y a de nombreux rves, qui, pris la lettre, apparaissent
comme beaucoup plus pathologiques qu'une nvrose. La diffrence
rside en ce que le rve, instrument du Moi pour maintenir l'harmonie
entre les diffrentes forces qui l'occupent et pour s'en rendre indpendant, le rve fait faillite en prsence de forces trop puissantes. Je dirais
volontiers : La nvrose est un rve rat. En effet, Freud a parl du rve
comme du premier maillon d'une chane psychopathologique ; mais,
comme par contre, tout son enseignement situe la psychopathologie
sur le plan d'une tentative d'adaptation, le rve est donc la premire,
la plus normale, la plus saine de toutes ces tentatives. C'est dire, par
consquent, que le rve, fonction d'quilibration du moi, a manqu
de prendre en charge ce qui clate sous la forme d'une nvrose. La
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s'est retourne vers moi et m'a dit, en souriant : C'est un beau rve,
hein ?
Du coup, il apparaissait qu'il ne s'agissait pas d'un rve de dsir
de satisfaction d'une pulsion, mais d'un rve de sduction. C'tait le
rve de satisfaction que, dans l'esprit de la patiente, moi j'aurais pu
vouloir faire... En effet, ds que je lui ai demand qu'elles taient ses
penses propos du rve, j'ai t inform de l'intense dplaisir qu'elle
prouvait dans le rapport sexuel et, en particulier, combien le pnis
tait pour elle un morceau de chair dgotant. Enfin, elle avoua qu'elle
prouverait un grand plaisir me faire sortir de ma neutralit : elle
aurait eu alors le sentiment d'une victoire.
Cet exemple permet de donner la deuxime explication de ces rves
de dbut d'analyse o figure l'analyste. Pour la premire, je vous ai
montr que le matriel figur tait peu charg. La seconde, c'est que le
matriel est peu charg parce qu'il est encore beaucoup plus une dfense
contre l'instinct que l'expression de sa satisfaction. Le rve ce moment,
est donc en accord avec le Surmoi et c'est ce qui lui permet de passer
allgrement la censure.
Cette constatation nous donne la rponse une autre question,
d'ordre technique : le transfert se manifeste-t-il uniquement dans les
rves o figure le psychanalyste et, en corollaire, les rves o le psychanalyste ne figure pas sont-ils des rves qui ne sont pas des rves de
transfert ? (Ce qui pouvait orienter notre interprtation.)
Nous pouvons rpondre Non aux deux questions. Par suite du
dplacement et du dguisement, qui sont deux des lois du rve, le fait que
l'analyste soit personnifi dans le texte d'un rve ne signifie pas, ncessairement, un lien puissant avec lui et, l'inverse, un rve o l'analyste
ne parat pas; peut exprimer un rapport trs troit avec lui.
De plus, n'oublions pas que le rve est racont l'analyste. Lorsqu'il
n'y figure pas, a ne veut pas dire qu'il ne soit pas prsent. Il est ailleurs.
Mais o donc ? Tout simplement dans l'auditoire : il est le spectateur
prsum pour qui le rve met en scne les problmes du patient et la
solution qu'il leur donne ; il est le spectateur prsum devant qui le
patient reprsente aussi, dans son rve au cours de l'analyse, les solutions nouvelles qu'il se propose et qu'il soumet la critique d'un auditeur.
Revenons maintenant au rapport transfrentiel plus charg
exprim dans un rve o le psychanalyste ne figure pas. Tenez : dix
mois plus tard, la sductrice opposante, dont je vous ai rapport le
premier rve, en fit un autre o elle se trouvait aux cts d'un personnage gigantesque et elle tait effraye de ressentir pour lui un sentiment
PSYCHANALYSE
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(mai 1958).
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Dans une revue gnrale, Lechat (1952) tente de sparer les ractions
parasites provoques par le patient des manifestations de transfert
des imago de l'analyste sur l'analys.
Le second courant de pense, reconnat au contre-transfert la dfinition la plus large, l'ensemble des comportements concerts de
l'analyste (Lo Berman 1949, Nacht 1949). D'autres parlent des
attitudes motionnelles de l'analyste au cours de la cure (Paula
Heiman 1950, Gittelson 1952, Lebovici 1953, Racker, Bouvet).
Ce second courant est caractris presque essentiellement par
l'illustration clinique et l'utilisation technique du contre-transfert.
Aussi aurons-nous l'occasion de reprendre contact avec ses auteurs.
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TECHNIQUES
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par le malade d'un fragment de conversation, d'un bruit ou d'une prsence dans la maison, peut se rvler fconde condition que l'introduction dans le colloque analytique de cet lment de ralit antrieure,
qui interfre avec les conditions habituelles de l'analyse, soit pratiqu
en temps opportun.
De tels lments ne tirent pas leur intrt du seul fait de leur caractre inhabituel, mais en fonction de la projection sur l'analyste des
images parentales qui leur confrent une importance particulire.
L'exploitation d'un tel vnement suppose une fluidit convenable
du transfert et du contre-transfert en relation avec la perception intuitive exacte de la relation d'objet transfrentielle.
C'est enfin, au moment de la terminaison du traitement psychanalytique que le rle du contre-transfert a t plus particulirement tudi.
Nacht en 1949 dans une communication centrait particulirement
son tude sur les consquences thrapeutiques et techniques, lorsque
le transfert, pierre angulaire de la cure en devenait la pierre d'achoppement , provoquant ainsi par l'altration contre-transfrentielle qui
en dcoulait une situation d'analyse interminable. Il reprenait en les
dveloppant dans l'introduction du colloque sur Comment terminer le
traitement psychanalytique, les thmes principaux qui avaient fait l'objet
de sa premire communication. Les mesures prconises par Nacht,
en vue de rendre la technique plus active et plus souple, sont schmatiquement l'irrgularit et l'espacement des sances, l'interprtation
des conduites extrieures, la raret et le caractre synthtique des interventions. Il y voit l'avantage d'oprer ainsi un renforcement du Moi,
en permettant au processus d'identification de se poursuivre sur un mode
moins anachronique, puisqu'une telle conduite a pour consquence
de tarir les satisfactions orales, anales ou agressives possessives, etc.,
que le patient rcolte d'une prolongation abusive du traitement. En
outre, il conseille l'analyste de manifester une prsence laquelle le
malade peut trouver avantage se heurter, s'opposer, se mesurer
mme, alors que l'attitude classique de neutralit ne lui offre qu'une
image, faite essentiellement de ses propres projections.
Lebovici, prenant quelques exemples de situations contre-transfrentielles : crainte de manquer de malades ou de les perdre, crainte de
leur imposer les frustrations ncessaires la poursuite de la cure et
renforant les bnfices secondaires notamment narcissiques, dfense
derrire le rituel opratoire, etc., aprs avoir insist sur l'attitude profonde de l'analyste, prconise galement l'emploi d'attitudes actives,
contribuant au dvoilement de la prsence de l'analyste .
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Nous avons vu dans l'historique comment la notion de contretransfert s'est progressivement dgage, comment l'analyste a d vaincre
ses propres rsistances pour la cerner et comment les dfinitions qui
ont pu en tre donnes tmoignent de cette lente laboration. Cette
dmarche qui avait pour rsultat l'analyste comme objet d'tude est
loin d'avoir puis l'exploitation des faits qu'elle peut rvler. Sans
doute ne le pourra-t-elle jamais compltement en raison de l'impossibilit pour l'analyste de communiquer des faits intimes mettant en jeu
des personnes de son entourage. Si la relation clinique d'une cure respecte l'anonymat d'un patient, il ne peut en tre de mme pour l'analyste.
Freud s'est heurt cet cueil (La Science des rves, Correspondance
avec Fliess, Vie de Freud par Jones).
La technique de l'utilisation de contre-transfert a fait ces quelques
annes des progrs considrables.
L'application de nos connaissances sur le contre-transfert des
techniques de psychothrapie ou d'tude de l'inter-relation humaine
s'est trouve trs fconde.
L'analyste ne doit pas oublier que tabous, mythes, rsistances
peuvent se retrouver dans des formes plus subtiles au cours de son
travail. Savoir les reconnatre, c'est savoir les matriser pour son bien
et pour celui de ses patients.
Telles sont les orientations possibles d'une discussion sur les problmes poss par le contre-transfert.
PSYCHANALYSE APPLIQUE
Rpression du deuil
et intensifications des mcanismes
et des angoisses schizo-paranodes
(notes sur L'tranger de Camus)
par
ARMINDA A. DE
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De mme, la littrature contemporaine nous prsente des personnages qui ont en commun-certains traits schizodes ; ils ne se sentent pas
localiss et solides dans leur monde, ils ne concident pas avec leur
personnage social, ils ne savent comment orienter leur vie, ils ne peuvent pas tablir de vritables relations avec les autres ni s'accrocher
quelque chose de rellement stable.
Ainsi sont Roquentin dans La nause de Jean-Paul Sartre ou Mathieu
dans Les chemins de la libert; Caligula dans la pice de Camus, et
Meursault dans L'tranger; c'est du caractre de ce dernier dont je
m'occupe aujourd'hui.
Cette concidence entre diffrentes manifestations de l'activit culturelle provient d'un problme fondamental dans l'objet de ces activits.
Il reste se demander pourquoi l'homme de notre civilisation est
plus schizode que celui d'autres poques, pourquoi il se sent plus
isol et moins en contact avec les autres hommes.
Camus tente de rpondre cette question : dans L'homme rvolt,
il dcrit l'homme actuel comme souffrant d'un double deuil : le deuil
de Dieu non seulement sous sa forme religieuse, mais aussi sous la
forme de toutes sortes d'idaux ou de systmes absolus et le deuil
des rois, reprsentants de Dieu sur cette terre, et qui ont t tus ou
dvaloriss.
Les deux figures, cleste et terrestre, reprsentent des images idalises du pre qui ont t tues, rellement ou symboliquement, par la
guillotine ou par la critique. Nous vivons collectivement le parricide
commis par la rvolte de l'homme moderne contre ses images paternelles idalises. L'homme s'en est rendu indpendant, mais il lui est
difficile d'laborer le deuil et d'arriver l'ge adulte o il n'est plus
besoin de rois ni de dieux. La culpabilit produit la rgression, et le
deuil qui ne peut pas s'laborer fait place des mcanismes schizodes.
Dans une autre oeuvre, Le mythe de Sisyphe, Camus pose comme
problme essentiel de la philosophie le problme du suicide c'est-dire de savoir si la vie vaut ou non la peine d'tre vcue.
Parricide et suicide, deuil qui ne peut pas s'laborer et mcanismes
schizodes, voil les problmes que nous trouvons chez Meursault.
Sans ignorer les limites qui s imposent a nous pour l'analyse d un
personnage de roman, nous voulons essayer de trouver chez Meursault
quelques-uns des mcanismes schizo-paranodes qui ont fait chouer
le travail de deuil.
REPRESSION DU DEUIL
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n'y suis presque pas all. Et aussi parce que cela me prenait mon
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l'objet perdu, la ralit prononce son verdict : elle nous dit que l'objet
n'existe plus. Et le moi, pour ainsi dire oblig de dcider s'il veut ou
non partager le sort de l'objet perdu, considrant l'ensemble des situations narcissiques qu'il y a rester en vie, se dtermine rompre son
lien avec l'objet ananti.
Le personnage de Camus, plac devant ce problme, choisit la
premire solution. Il se fait condamner mort, nous dirions plus
exactement qu'il se suicide. Cet chec du travail de deuil provient de
l'intensit des pulsions agressives qui produisent un accroissement des
angoisses paranodes et la dfense contre ces angoisses : destruction
du perscuteur par des procds violents et retour du perscuteur contre
le sujet.
Dans le roman, ces angoisses nes de la relation sadique avec l'objet
vont de l'assassinat de l'Arabe la relation torture de Raymond avec
sa matresse et de Salamano avec son chien.
On peut observer clairement dans l'analyse de personnes qui ne
peuvent vivre le deuil qu'elles se sentent incapables de sauver ou d'installer nouveau, de faon sre, les bons objets l'intrieur d'elles-mmes,
et pour cela doivent s'loigner et nier leur amour pour ces objets. Cela
peut les amener inhiber leurs motions, dans d'autres cas, seuls les
sentiments d'amour sont touffs tandis que la haine augmente. En
mme temps, le moi utilise divers procds pour traiter les craintes
paranodes (d'autant plus intenses que la haine est plus forte). Par
exemple, les objets internes mauvais sont domins de faon maniaque,
immobiliss et nis en mme temps que projets violemment sur le
monde extrieur.
Chez Meursault, cette immobilisation se fait progressivement jusqu' atteindre son point culminant dans l'acceptation radieuse de la
mort, qui le fait se sentir accompli, libr et capable d'amour mais
seulement aprs une projection de sa haine sur le monde extrieur.
Pour que tout soit consomm, pour que je me sente moins seul il me
restait souhaiter qu'il y ait beaucoup de spectateurs le jour de mon
excution et qu'ils m'accueillent avec des cris de haine.
REPRESSION DU DEUIL
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que nous n'avions pas ouvert les persiennes, le jour, dj tout plein
de soleil, m'a frapp comme une gifle.
C'est le jour o il doit sortir avec Raymond et Marie. Quelques
Arabes qui en veulent Raymond les attendent sans en avoir l'air.
J'ai vu un groupe d'Arabes adosss la devanture du bureau de tabac.
Ils nous regardaient en silence, mais leur manire, ni plus ni moins
que si nous tions des pierres ou des arbres morts.
Dans cette image est dj implicite la crainte de l'anantissement de
la mort, il se sent dj pierre ou arbre mort.
A plusieurs reprises, il semble en pril imminent au cours de la
poursuite et se sauve, mais il sent que quelque chose en lui l'entrane
nouveau vers eux. Quand il se trouve en face de celui qu'il doit tuer
il dit : J'tais venu l sans y penser. Il pouvait encore chapper au
danger. J'ai pens que je n'avais qu'un demi-tour faire et ce serait
fini. Mais... C'tait le mme soleil que le jour o j'avais enterr maman.
J'ai compris que j'avais dtruit l'quilibre du jour, le silence exceptionnel d'une plage o j'avais t heureux. Alors, j'ai tir encore quatre
fois sur un corps inerte o les balles s'enfonaient sans qu'il y parut.
Et c'tait comme quatre coups brefs que je frappais sur la porte du
malheur.
Aprs l'chec du deuil et la rgression des mcanismes schizodes,
l'isolement (la cellule) devient toujours plus impressionnant. J'ai
senti que j'tais chez moi dans ma cellule et que ma vie s'y arrtait.
Le sentiment de culpabilit et les accusations se rptent tout au
long du roman. Quand il parle des vieillards qui veillent sa mre morte,
il dit : J'ai eu un moment l'impression ridicule qu'ils taient l pour
me juger.
Quand le concierge de l'asile vient tmoigner qu'il n'a pas voulu
voir sa mre morte, qu'il a dormi et bu du caf au lait, il dit : J'ai
senti quelque chose qui soulevait toute la salle et, pour la premire
fois, j'ai compris que j'tais coupable.
LE PROCS
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LES LIVRES
Theory of Psychoanalytic Technique, par Karl MENNINGER (1).
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Dans son livre, K. Menninger, aprs une introduction et une revue thorique de la question, dcrit le contrat psychanalytique ; analyse le problme
pos par les relations avec la famille du patient ; celui de la frquence souhaitable des sances et soulve la question de l'argent dans le traitement.
Pour la frquence des sances l'auteur cite longuement Phyllis Greenacre
et conseille des sances trs rapproches, quotidiennes si possible au dbut,
de faon mnager une continuit aussi soutenue que possible de la relation
et du matriel. Ce rythme pourra tre ralenti dans le cours du traitement si
des interruptions d'essai d'un ou deux jours ne semblent pas avoir d'effet
dfavorable sur la relation de transfert d'une part, sur l'actualit du matriel
produit d'autre part. La question des honoraires est galement traite et ce
propos l'opinion du psychanalyste sudois Nils Haak est longuement cite.
Il existe, semble-t-il, deux attitudes diffrentes concernant le problme
des sances auxquelles le patient peut manquer. Une ligne de conduite plus
nuance, plus humaine , crit Haak, reprsente par la tendance de F. FrommReichmann, qui admet le non-paiement de certaines sances, condition que
le patient puisse invoquer des raisons valables . On sait l'opinion trs ferme
de Freud qui n'admettait pas que le malade puisse ne pas utiliser une des
heures mises sa disposition sans qu'il ait en acquitter le prix. Pour Kubie,
mme ncessit sans exception. Accepter que des sances puissent ne pas
tre honores, c'est offrir une prime la rsistance qui tt ou tard se manifeste
par le dsir d'chapper aux sances. C'est donner la fois la possibilit au
patient de fuir des sances redoutes et pnibles et d'conomiser son argent
(ajoutons le troisime bnfice qui consiste frustrer ainsi le thrapeute,
aspect dont les consquences contre-transfrentielles ne manqueraient pas
d'exercer une influence nocive sur la cure).
Nils Haak pour sa part se range avec raison une attitude rigoureuse dont
il dcrit ainsi les raisons :
a) Le patient doit apprendre regarder l'analyste comme une personne
qui ose affronter l'agressivit ressentie par le patient en raison d'un strict
systme de paiement. Ainsi le patient ralise que l'analyste, la diffrence
de ses parents, ne s'effraie pas de la menace ou du scandale et peut devenir
un bon objet d'identification;
b) Le patient finit par regarder l'analyste comme une personne honnte
et droite qui n'hsite pas dfier l'hypocrisie gnrale concernant l'argent.
L'analyste ose se faire payer, bien payer, pour tous les rendez-vous mis la
disposition du patient. C'est un signe de saine apprciation de la valeur de son
temps et de sa qualification ; c'est aussi offrir au patient un Moi-idal plus
raliste gnralement que le sien entach des contradictions de sa nvrose.
Toutes les autres raisons bien connues sont rappeles par l'auteur.
LES LIVRES
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L'auteur partage l'opinion de R. Waelder qui voit dans le contrle du contretransfert une des fonctions importantes des Socits psychanalytiques. Un seul
analyste ne peut tout voir, la vision de chacun trouve ses limites dans sa propre
LES LIVRES
425
personnalit. Les membres d'un groupe reprsentent les uns pour les autres
une chance de correction mutuelle.
Aprs l'examen du rle des rsistances dans le traitement, l'auteur donne
un chapitre sur l'interprtation, les diffrentes interventions de l'analyste et le
rle qu'elles jouent dans le travail d'laboration et d'intgration du matriel.
Menninger pense que, d'une faon gnrale, le terme d'interprtation est
trop prsomptueux et appliqu sans discernement suffisant toute intervention
venant de l'analyste. L'auteur n'aime pas beaucoup ce mot et craint qu'il ne
donne aux jeunes analystes une ide inexacte quant leur fonction essentielle
dans le mcanisme de la cure. L'analyste doit tre fermement convaincu que
sa fonction n'est pas magique : il n'est ni oracle, ni sorcier, ni dtective, ni un
grand homme plein de sagesse qui, tel Joseph ou Daniel interprte les
rves. Il est un observateur silencieux, qui coute de son mieux et quelque
fois, l'occasion, un commentateur.
Selon les ides exprimes par Ekstein et par Rappaport, l'auteur rapproche
l'interprtation de la rponse faite par la mre au cri de l'enfant qui souffre
et dont l'intervention adquate apaise et rassure.
L'ouvrage se termine par des considrations sur les buts de l'analyse et
les critres de sa fin.
S. VlDERMAN.
XIII (1).
travaux qui sont publis dans ce 13e volume de l'tude psychanalytique de l'enfant. Nous nous contenterons d'en donner ici la liste, quitte attirer l'attention
des lecteurs de faon plus spciale sur un certain nombre d'articles qui ont
provoqu notre intrt personnel (2).
La premire partie de ce volume est consacre une runion tenue la
mmoire d'Ernst Kris. Phyllis Greenacre tudie les fantasmes familiaux d'un
certain nombre de gnies : il s'agit de Chatterton, Stanley, Gogol, Rilke et
saint Franois d'Assise. Les biographies comprhensives qu'elle donne de ces
hommes de gnie lui permettent de poser le problme de leur vie fantasmatique.
La relation objectale est comme active par l'existence de ce que l'auteur appelle
les objets collectifs alternes qui permettent un investissement oedipien beaucoup plus rapide et beaucoup plus extensif que chez le sujet normal.
Lo Loomie et ses collaborateurs reprennent l'tude des adolescents bien
(1) The Psychoanalytic Study of the
426
dous, qui avait t commence sous la direction d'Ernst Kris dans un sminaire
priodique. Il s'agit en fait de l'tude de sujets assez loigns de l'adolescence,
qui comprend un certain nombre de jeunes adultes. Kris estimait qu'un des
caractres essentiels des sujets bien dous est la possibilit personnelle de la
transformation des nergies de dcharge partir des processus primaires vers
les processus secondaires.Les auteurs insistent sur le fait que Kris tait tout prpar par ses travaux initiaux sur la psychanalyse de l'art, comprendre et
faire comprendre par la psychanalyse le processus cratif.
Anna Freud reprend compltement le problme de l'observation de l'enfant
et de la prdiction de son dveloppement. Dans cet article trs complet, on
retiendra un argument original : c'est celui que les traitements devraient tre
appliqus avant la constitution mme des symptmes. Cette thse ne concide
pas avec celle de nombreux psychiatres de formation psychanalytique qui
comptent sur la gurison quasi-spontane d'un certain nombre de troubles
labiles devant les possibilits structurantes du Moi de l'enfant ; Anna Freud
semble au contraire trs pessimiste sur le pronostic de ces troubles labiles, ce
qui semble en relative contradiction avec ses thses initiales dont on peut prendre
connaissance dans ses travaux sur la psychanalyse des enfants.
Nous retiendrons encore toute une srie d'articles sur les problmes spciaux de l'adolescence. Kurt Eissler se consacre l'tude des problmes techniques dans le traitement psychanalytique des adolescents. Il estime que les
techniques appliques doivent tre extrmement mobiles et doivent s'inspirer
d'un certain nombre de principes, car les adolescents passent toujours dans
leur traitement par un certain nombre de phases qui rappellent, toutes choses
gales d'ailleurs, celles qu'on peut observer dans le traitement de la schizophrnie, de la dlinquance, des perversions sexuelles. Il y ajoute la notion que le
traitement psychanalytique doit respecter le gnie propre chaque enfant et il
pense qu'il y a un certain danger ce que la psychanalyse risque d'craser les
potentialits en voie de dveloppement.
Disons encore que ce volume de l'tude psychanalytiquede l'enfant comprend
des articles nombreux et stimulants. Chaque anne ce livre devient plus volumineux, mais il n'y perd jamais en intrt et on ne peut que fliciter les diteurs
comme les auteurs de l'ensemble de ces remarquables travaux.
S. LEBOVICI.
A. REICH, A character formation representing the integration of unusual conflict solutions
into the Ego structure, 309-323.
D. BERES, Vicissitudesof Superego fonctions and Superego precursors in childhood, 324-351.
P. J. VAN DER LEEUW, The preoedipal phase of the Male, 352-374.
R. A. SPITZ, On the genesis of superego components, 375-406.
M. E. BERGEN, The effect of severe trauma on a four-year-old child, 407-429.
J. S. BIERMAN, A. B. SILVERSTEIN et J. E. FINESINGER, A dpression in a six-year-old boy
with acute polionryelitis, 430-450.
V. JARVIS, Clinical observation on the visual problem in reading disabiiity, 451-470.
W. G. NIEDERLAND, Early auditory experiences, beatingfantasies, and primal scene, 471-504.
C. OLDEN, Notes on the development of empathy, 505-520.
Phyllis GREENACRE, The relation of the impostor to the artist, 521-540.
Ph. WEISSMAN, Shaw's childhood and Pygmalion, 541-561.
LES REVUES
L'VOLUTION PSYCHIATRIQUE, 1958,
II, avril-juin
428
du Moi, qui peuvent tenir compte de ces lsions, mais la faiblesse du Moi
n'est pas processus, ni structure, mais drame, contenu de la structure .
La structure schizophrnique n'est, ni une donne originelle, ni un produit
secondaire de circonstances ou de causes , somatiques, psychologiques ou
sociales : elle merge d'une mutation conjoncturale qui concerne le sens dramatique de l'histoire du sujet, mais en altre le devenir, suivant les lois propres
de cette nouvelle structure. L'autisme dfinit la structure schizophrnique en
tant qu'il est cette forme d'alination o, sur la base psychophysiologique de
la discordance, le sujet intriorise la recherche angoissante de soi-mme et vit
le drame de son propre morcellement et anantissement dans cette recherche
elle-mme.
Le processus schizophrnique est le devenir de la structure, c'est--dire
le dterminisme interne des mdiations articulant la discordance et le sens
dramatique de l'anantissement de soi, c'est--dire la loi volutive de l'autisme,
la fois comme rupture du sujet et du monde et intriorisation fantasmatique
et subjectivation o il se perd dans la recherche de sa propre ralit.
Les psychoses de l'enfance constituent la base d'une tude monumentale
de R. Diatkine et C. Stein. Aprs un rappel historique et l'expos de quelques
cas cliniques recueillis dans leur riche exprience, les auteurs s'essayent prsenter une synthse psychodynamique de la psychose de l'enfant. En groupant
des formes prpsychotiques, psychotiques et schizophrniques, les auteurs
insistent sur la prcocit des perturbations volutives qui peuvent aboutir la
psychotisation. C'est dans la structuration de la relation d'objet, dans le
deuxime semestre de la vie, que Diatkine et Stein situent les expriences
dsorganisantes qui peuvent toucher les activits perceptivo-motrices les plus
rcemment installes. En reprenant l'histoire de leurs malades, les auteurs situent
la psychotisation dans le cadre des remaniements volutifs, parfois cicatriciels,
partir de facteurs endognes et exognes. Ils terminent par quelques considrations thrapeutiques, car le commencement du traitement peut tre aussi
celui de l'investigation scientifique vritable.
Les prschizophrnies de l'adolescence font l'objet d'une tude bibliographique de A. Green qui tente de situer et placer le concept, en rappelant les
donnes de la psychopathologie allemande, franaise et anglo-saxonne, et les
courants d'inspiration moderne, qui comprennentles thses phnomnologiques
et les positions psychanalytiques. P. Mle fait la synthse des vues cliniques,
psychopathologiques et thrapeutiques sur ce problme. C'est une clinique
totale aux frontires de l'enfance et de l'ge adulte que s'attache la description de Mle ; il y montre une rare matrise de l'exprience clinique et psyschothrapique o sont engages, sur une ligne de crte toujours troite, les valeurs
du transfert et la qualit du Moi de ces sujets.
Les tudes de S. Leclaire et F. Perrier peuvent tre groupes, car elles se
veulent en fait une reformulation de l'exprience du schizophrne dans le systme thorique de Lacan bas sur l'tude tripartie du rel, du symbolique et
de l'imaginaire. La libration de l'imaginaire fait l'objet de l'tude du langage
des schizophrnes que prsente Leclaire qui nglige trop, croyons-nous, tous
les problmes de l'investissement des fonctions lmentaires et cognitives du
Moi schizophrne. La perspective est ici seulement topique, ngligeant les
aspects dynamique et conomique de l'organisation schizophrnique. Perrier
s'attache l'originalit que doivent garder les conceptions psychanalytiques de
la schizophrnie o la ngation dlirante nous met au contact du retranch plus
que du refoul, mais ses vues risquent de nous faire perdre de vue l'histoire dramatique des conflits schizophrniques.
P.-C. Racamier eut l'occasion de prsenter Bonneval une vritable synthse
429
LES REVUES
du Bulletin
430
FRIEDMAN (Lawrence).
sophie esthetics.
MILLER (Arthur A.). An interpretation of the symbolism of Medusa.
COLLIER (Mary J.) and GAIER (Eugene L.). Preferred childhood stories of
college women.
LAGUARDIA (Eric). Sire de Maletroifs door.
RINDER (Irwin D.). The image of breast freeding advanced by The magazine
all about babies .
BERGLER (Edmund). Victor Hugo's identifications.
SCHWARTZ (Emanuel K.). A psychoanalytic approach to the mental health team.
ACTA PSYCHOTHERAPEUTICA (6,
Sommaire :
I, 1958)
S.
VON BETLHEIM (S.). UBER DIE BEDEUTUNG DES TRAUMES IN DES GRUPPENTHERAPIE.
matriel onirique qui montre non seulement le transfert du rveur, mais aussi
provoque les ractions des autres membres du groupe, ractions envers le
rveur, envers le thrapeute et ractions inter-personnelles dans le groupe
mme. L'interprtation ne doit atteindre que le matriel qui se prsente, se
limitant peu prs au contenu manifeste peine refoul et provoquant l'intrt
global du groupe.
LEBOVICI.
LES REVUES
431
432
rencontrs l-bas ces chercheurs amricains, tous juifs. Problmes affectifs personnels, mais aussi problmes dus aux conditions spciales de travail, d'organisation de la vie collective.
Les autres exposs, d'autre part, discutent de la valeur de l'ducation collective qui est donne aux enfants ds leur naissance. En effet, les enfants sont
levs ds leur plus jeune ge par une ducatrice et ne vivent pas chez leurs
parents qu'ils voient cependant chaque jour chez eux. Les auteurs recherchent,
de faon thorique et par l'observation, les effets de ce type d'ducation ; y
a-t-il plus ou moins de cas pathologiques ? les thses de Bowlby sont-elles
confirmes ou non ? qu'est-ce qui est bonne ou mauvaise adaptation ? etc.
DINITZ (Simon), KAY (Barbara Ann) and RECKLESS(Walter C). Groupgradients
in delinquency potential and achievement scores of sixth graders, 598-605.
JOSSELYN (Irne M.). A type of predelinquent behavior, 606-612.
FALSTEIN (Eugne I.). The psychodynamics of male adolescent delinquency,
613-626.
WEST (Barbara) and RAFFERTY (Frank T.). Initiating therapy with adolescents, 627-639.
SPERRY (Bessie), ULRICH (David N.) and STAVER (Nancy). The relation of
motility to boys'learning problems, 640-646.
MODLIN (Herbert C), GARDNER (Riley W.) and FARIS (Mildred). Implications of a therapeutic process in evaluations by psychiatric teams, 647-655.
J. KOENIG.
AMERICAN JOURNAL OF ORTHOPSYCHIATRY (XXVIII, 1958,
n 4)
F. J. WERTZ.
Une agence sociale ayant prouv la ncessit de s'adjoindre l'aide de
psychiatres a organis cette nouvelle section en deux tapes : au cours de
LES REVUES
433
la premire, les psychiatres recevaient chez eux les clients envoys par l'agence.
En second lieu, les psychiatres travaillrent dans les locaux mmes de l'agence.
Deux articles dmontrent l'intrt thorique et pratique de la seconde solution
qui se rapproche de l'organisation de secteur : les clients habitent le quartier,
les activits des divers services sont coordonnes, il y a une plus grande efficacit grce aux rapports facilits et directs entre les divers membres du
personnel, etc.
Usage des hpitaux psychiatriques pour enfants, D. INGLIS et E. J. MARSH.
Par l'tude de la famille d'une jeune fille schizophrne, les auteurs tentent
de montrer l'intrt de l'examen des personnalits parentales et des interactions
entre les diffrents membres de la famille : parents, enfants, pour comprendre
la situation actuelle, les conflits, et ventuellement, les difficults d'un enfant.
Il est ncessaire de considrer que chaque parent est arriv au mariage avec
son propre pass, ses habitudes et croyances culturelles, ses besoins, ses
PSYCHANALYSE
28
434
of being rescued in
suicide (Le fantasme d'tre sauv chez ceux qui se suicident), 327.
Ls auteurs pensent que le dsir d'tre sauv accompagne toute tentative
de suicide. Le suicide est toujours prvu de telle faon qu'il appelle l'intervention d'un sauveteur prcis qui doit empcher son excution.
Chez les psychotiques ce choix peut tre symbolique et tre exprim d'une
faon trs vague.
Le prototype de la relation que celui qui va se suicider cherche avec le
sauveteur est celle qui existait entre enfant et mre lorsqu'ils n'avaient qu'un
moi unique et correspondaient directement avec l'inconscient de l'autre.
Le sauveteur doit possder un surplus d'nergie libidinalelibre avec laquelle
aimer l'autre et le sauver. Il doit aussi avoir un moi assez fort pour assumer
la somme des pulsions destructrices de l'autre et des siennes propres.
LES REVUES
435
(Ednita P.). Underlying ego mechanisms in delinquency (Les mcanismes du Moi sous-jacents dans la dlinquance), 383.
Les vicissitudes des dsirs de dpendance jouent un rle important dans
la psychologie de la dlinquance.
A cause de son vcu et de ses mcanismes de projection le dlinquant conoit
le monde comme hostile. Il a eu pour modle de mauvais objets parents
infantiles et mauvais nourriciers et a souffert de privation massive. Il n'a
jamais pu renoncer son fantasme de toute-puissance, sa seule sauvegarde, et
n'a pas dlgu cette toute-puissance des figures parentales. Ses besoins de
dpendance sont extrmes mais ressentis comme une menace contre laquelle
il se dfend par le retournement et la projection suivant la formule je n'ai pas
besoin de vous, je ne vous aime pas, je suis tout-puissant, je vous dtestevous
les adultes, tes malfaisants et je peux vous combattre sans culpabilit .
Agir devient un moyen d'chapper la ralit plutt qu'un moyen de s'y
adapter (raction alloplastique ngative). Les contrles extrieurs ne sont pas
internaliss et mme leur validit est nie d'une faon qui empche de sentir
la ralit.
La ralit est prouve de telle manire que dans certains cas on peut croire
une psychose. Dans ces cas l'agression ou d'autres acting-out prennent la place
de symptmes psychiques ou d'laborations secondaires.
Les acting-out eux-mmes empchent la socialisation et, de ce fait, les occasions de dvelopper les diffrentes fonctions du Moi.
Le Moi rtract, incapable d'agir de faon obtenir des satisfactions relles,
retourne ses anciens mcanismes de retournement et de. projection. Et ainsi
se ferme le cercle vicieux.
JARVIS (Wilbur). When I grow big and you grow little, 397.
SLAP (Joseph William). The genesis of Moses, 400.
NAFTALIN (Moses). Footnote to the genesis of Moses, 403.
FABIAN (Abraham). 1909-1958, 406.
L. DREYFUS.
BERNABEU
436
pendant les 3 annes de la psychanalyse avait consult pour des difficults rsultant d'une nvrose caractrielle. Il fut choisi comme sujet d'une tude psychophysiologique relativement longue parce que les fluctuations de son tat motionnel semblaient avoir des rpercussions physiologiques videntes, allant
jusqu'aux troubles gastro-entriques et jusqu'aux hmorragies intestinales.
Le malade, fut soumis avant et aprs l'analyse, des tests psychologiques.
Pendant les trois annes de la psychanalyse, le malade collectionna tous les
jours ses urines de la nuit et du jour qui furent rgulirementanalyses biochimiquement. L'auteur disposait donc de 1 100 analyses d'urines prleves avant,
pendant et aprs les sances de psychanalyse.
Une tude critique du matriel clinique et biochimique pendant les trois
annes de la psychanalyse montre une corrlation significative entre les phases
du processus psychanalytique (phase d'introduction, phase de nvrose de
transfert, phase terminale, phase postanalytique) et certains rythmes biochimiques relativement constants. La mthode employe semble valable pour
l'tude des rapports entre la fonction du Moi et l'homostase physiologique.
L'auteur cependant ne nie pas la possibilit que, tout en rendant certaines
tendances rgressives plus accessibles, le fait d'avoir mis contribution le
malade pour effectuer la recherche ait pu ajouter certaines difficults l'analyse
et la solution du transfert.
Bibliographie.
S. A. SHENTOUB.
Arthur
MIRSKY,
S. A. SHENTOUB.
Arnold H.
MODELL.
LES REVUES
437
internaliss.
Dans beaucoup
438
David
S. A. SHENTOUB.
JOURNAL OF THE AMERICAN PSYCHOANALYTIC ASSOCIATION
LES REVUES
439
S. A. SHENTOUB.
Victor H. ROSEN. La pense abstraite et les relations d'objets (Abstract thinking and object relations), p. 653-671.
440
LES REVUES
441
agressives afin de vaincre les rsistances et les attitudes ambivalentes et, d'autre
part, de l'amour pour son semblable, au sens platonique, pour unir, quilibrer
et concilier les diverses parties de la personnalit dissocies par la nvrose.
S. LEBOVICI. Les rsultats de la reconnaissance d'une faute par l'analyste
(A7roTEAsa[i.<XTaTYJavoeyvcpt,a&) svo crcpocAji.a'To a.7to TOV <\)\)yjxva.\\j'irr)\>),
p. 542-549-
de dpersonnalisation.
Dans la situation transfrentielle, la malade identifie simultanment l'analyste une image maternelle phallique et castratrice et une image paternelle
faible et impuissante.
Le psychanalyste n'avait d'abord analys que le premier aspect du transfert,
c'est--dire l'attitude passive et masochique que la malade prenait vis--vis de
lui. Celle-ci lui apporte alors le rve suivant : elle tait nue, une femme ge la
menaait avec un fouet et un jeune homme s'apprtait avoir des rapports
sexuels avec elle. L'analyste avait une certaine place dans le rve, que la malade
ne pouvait pas prciser. L'auteur lui a dit que, pour viter de penser son dsir
sexuel vis--vis de lui, elle imaginait que sa mre la battait. L'interprtation
se basait sur d'autres faits fournis dans le matriel, et par elle-mme n'tait
pas errone, mais, au moment o elle tait donne, la malade l'a sentie comme
telle et l'a rejete avec des arguments valables.
L'auteur reconnut sa faute ; la malade due lui dit qu'il tait difficile
d'avoir confiance en quelqu'un qui fait de telles fautes. Mais, aux sances
suivantes, elle s'est rapproche du thrapeute en projetant sur lui l'image
indigne et chtre de son pre. Il avait perdu le masque dur de la mre qu'elle
lui attribuait auparavant. La faute a amlior la situation transfrentielle et
elle a aid l'volution de l'analyse cette phase dcisive.
L'intervention verbale qui est issue d'un travail subconscient doit tre
spontane, brve et percutante pour modifier une situation ou une attitude du
malade et, lorsque l'intervention est rejete par le patient, le psychanalyste
ne doit pas essayer de la justifier, il risquerait ainsi d'entrer dans une discussion
intellectuelle qui peut fausser les bases du traitement.
L'auteur explique ensuite comment il est arriv donner cette interprtation errone. Juste avant celle-ci, il y a eu une autre faute de l'analyste : proccup par la prsentation du matriel de cette malade un sminaire psychanalytique, il a altr une situation contre-transfrentiellejusqu'alors correctement
tenue en mains. Embarrass et un peu inquiet du changement de son attitude,
il a probablement voulu, en donnant l'interprtation, reprendre la situation
en main.
L'auteur ajoute que la reconnaissance de petites fautes commises par
442
Dr
INFANZIA ANORMALE
SAKELLAROPOULOS.
Dr G. Roi.
REVISTA DE PSICOANALISIS.
LES REVUES
443
COLITE ULCREUSE ,
444
1958
SOCIT PSYCHANALYTIQUE
DE PARIS
CONFRENCES
G. MAUCO, La fonction psychomotrice de la parole
(Rsum)
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447
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MMOIRES ORIGINAUX
L'quation personnelle
psychanalytique(I)
de
Part
ou
par A. BERGE
C'est Freud lui-mme qui, dans Psychanalyse et mdecine (2), pose
le problme de l'quation personnelle en psychanalyse. Il y est en
quelque sorte pouss par l'interlocuteur imaginaire qu'il s'est donn,
dans ces pages, comme pour se contraindre serrer sa pense de plus
prs, sans rien laisser dans l'ombre ni dans l'quivoque. C'est cette
probit intellectuelle qui l'empche d'esquiver une difficult dont on
sent pourtant qu'elle n'est pas sans lui causer un certain malaise qui se
traduit par une sorte d'hsitation dans le cheminement mme de sa
rflexion l'approche de ce point sensible.
Quand vous aurez acquis, dit-il, une certaine discipline sur vous-mme et
serez en possession de connaissances appropries, vos interprtations resteront
indpendantes de vos particularits personnelles et toucheront juste.
29
450
les observations astronomiques : et ce facteur jouera toujours dans la psychanalyse un plus grand rle qu'ailleurs. Un homme anormal peut devenir bon physicien ; mais ses propres anomalies l'empchent, s'il est analyste, de voir sans
dformation les images de la vie psychique. Comme on ne peut convaincre
personne qu'il soit anormal, le consentement universel en matire de psychologie profonde est particulirement difficile obtenir.
451
Mais ce qui est plus grave, c'est que ce point de vue contient un
germe sournois. En effet, en faisant de l'quation personnelle le
rsidu des anomalies de la personnalit de l'analyste, on en fait fatalement une tare, une sorte de maladie honteuse dont chacun sera tent
de se dfendre, soit en l'attribuant aux autres analystes, soit en n'osant
pas en avouer les symptmes quand il les dcouvre en lui-mme.
Comme le dit trs justement Glover dans sa Technique psychanalytique,
l'analyste qui dans ses moments de confidence passe l'information
que le collgue Un tel n'analyse jamais le transfert ngatif (ou l'angoisse
profonde, ou l'agressivit) implique que la seule procdure valable est
la sienne, attitude peu propre crer une atmosphre de libert au
cours de la discussion scientifique . C'est aussi sans doute ce qui
inspire au mme Glover cette remarque : En rsum, il semble que
les analystes craignent davantage que les autres hommes de science de
crer une impression de transgression.
Qui ne voit l un danger pour l'avenir mme de la science psychanalytique ? Freud ne disait-il pas qu'on ne peut convaincre personne
qu'il soit anormal ? Il faut ajouter qu'en revanche on se convainc trs
facilement que l'autre est anormal ou ce qui revient au mme
mal analys . J'ai dnonc nagure, propos de Psychanalyse et
prophylaxie mentale dans La psychanalyse d'aujourd'hui (1), le mythe
du parfait analys . Je me suis aperu depuis lors que je m'tais rencontr sans le savoir avec Glover qui parle, non sans quelque humour,
de la figure de l'analyste parfaitement analys , dont il fait un driv
du mythe du hros , une forme d'idalisation infantile . Il devient
apparent, ajoute-t-il, que la figure hroque, bien qu'un peu nave,
de l'analyste parfaitement analys reprsente l'enfant dpendant qui
a gagn son indpendance par un acte de renonciation masochique,
devenant vertueux par un acte symbolique de castration .
Quoi qu'il en soit, la faveur de la conception selon laquelle l'quation personnelle ne subsisterait chez l'analyste que par suite des dficiences de sa propre analyse, nous risquons d'assister ce que l'on pourrait appeler un retour massif du refoul. Ainsi, alors que Freud se
contentait de demander l'analyse didactique de rendre capable son
bnficiaire d'accueillir sans prjugs les lments analytiques que lui
apportent les autres , on trs souvent, depuis lors, eu l'impression que
l'analyse tait en passe de se transformer en une sorte d'exorcisme
(1)
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453
454
fasse tomber dans un autre et que nous nous sentions sans cesse rejets
de l'lasticit excessive au durcissement non moins excessif et de l'excs
de durcissement l'excs d'lasticit sans trouver de position intermdiaire.
C'est pourquoi cette nouvelle rfrence au concept indfinissable
de normalit de l'analyste par lequel on veut dpouiller le tact de son
caractre mystique nous parat, par son propre caractre mystique,
comme un nouvel et splendide exemple du retour du refoul. Si normal voulait dire dbarrass de toute particularit personnelle ,
je suis le premier penser qu'une loi svre devrait interdire l'exercice
de la psychanalyse, sous les peines les plus graves. Les artistes qui
craignent de perdre leur talent par une cure analytique auraient alors
raison, et je ne crois prcisment pas qu'ils aient raison. On peut tre
capable d'accueillir sans prjugs les lments analytiques que nous
apportent les autres , on peut connatre et comprendre ses propres
ractions, tre lucide vis--vis de ses rsistances personnelles et de ses
contre-transferts, sans rduire pour autant toutes ses caractristiques
personnelles.
En lanant une enqute sur les modalits de la technique applique
par ses membres, la Socit de Psychanalyse britannique a incontestablement abord le problme de l'quation personnelle d'un autre
point de vue en s'efforant d'introduire des lments d'objectivit.
Il est vrai que la plus grande partie des questions de l'enqute visent
l'intervention, plus que la comprhension. Mais les considrables
divergences qui apparaissent dans les rponses nous obligent nous
demander, avec une certaine perplexit, lesquels de ces analystes srieux
et expriments qu'on a consults avaient t parfaitement analyss
et nous offraient par consquent la meilleure caution... moins qu'on ne
soit autoris penser que ce qui est vrai pour la comprhension ne l'est
pas forcment pour l'intervention. Quand il s'agit de savoir quand et
comment intervenir, l'quation personnelle reprendrait lgitimement
toute son importance. Prenons pour seul exemple les rponses la
question : Croyez-vous utile de donner quelque preuve de votre attitude
franchement amicale par opposition au genre d'amiti qu'implique
positives, un
l'intrt professionnel ? Un tiers des rponses ont t
autre tiers ngatives. On ne nous dit pas ce qu'a t le troisime tiers,
probablement plus nuanc. Il est d'autant plus difficile de tirer un
enseignement de tels rsultats que le consentement universel en
matire de psychologie de l'inconscient est particulirement difficile
obtenir (Freud dixit).
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Sans doute pourrait-on tre tent d'assigner la technique artistique un rle dans la seule partie de l'analyse qui se rapporte la faon
d'intervenir auprs du patient et de lui communiquer les interprtations
qui s'imposent. Mais le style de l'analyste apparat auparavant dans la
faon mme dont celui-ci conduit ses investigations : les matriaux
que livre l'analys sont d'abord inorganiss et il est incontestable que
l'analyste est fond quelquefois se demander par quel bout les
prendre. Ses particularits personnelles jouent ds cet instant : l'archologue, lui aussi, mne ses fouilles dans la direction o il croit
avoir chance de trouver des reliefs de l'poque ancienne qui a sa
prdilection. De mme, ce n'est pas un pur hasard qui fait que certains
analystes mettent jour, par priorit, qui les conflits prgnitaux, qui
le complexe d'OEdipe, qui l'rotisme, qui l'agressivit, qui le narcissisme,
qui la culpabilit, qui le sadisme, qui le masochisme, etc. Tous ont
raison, car chacun a raison de prendre la route qui lui est la plus familire
et o il risque le moins de s'garer. Si les patients embotent presque
toujours le pas, je ne pense pas que ce soit simplement un signe de leur
bon vouloir et de leur dsir de plaire leur thrapeute : c'est aussi
parce qu'ils sentent obscurment que le thrapeute leur offre plus de
scurit quand il s'engage dans la route de son choix. D'une faon
gnrale, n'est-il pas normal de suivre de prfrence le parcours que son
guide connat le mieux ?
Une telle remarque s'impose encore davantage vis--vis du langage
que choisit l'analys pour s'exprimer. Tous les analystes ne comprennent
pas galement tous les langages, pas plus que tous les analystes ne sont
capables de mener une analyse indiffremment en franais, en anglais,
en allemand ou en toute autre langue. L'quation personnelle intervient
ici encore, et d'une faon tout fait lgitime. Pour ma part, je suis
toujours un peu surpris quand j'entends accuser le rve ou les fantasmes
(ou tout autre procd par o s'expriment les tendances inconscientes)
d'tre les allis secrets de la rsistance, comme si, de ce fait, on devait
conclure qu'il faut tre bien mal analys pour leur prter encore quelque
intrt. Mais bien sr : la rsistance peut se servir du rve, des fantasmes
et de bien d'autres choses encore. Elle se sert aussi bien de la parole ellemme... et pourtant la technique d'une analyse sans paroles ne me
parat pas encore tout fait au point. Chacun connat ces malades qui
s'enlisent dans les explications intellectuelles dont pourtant on ne
saurait tout fait se passer pourprovoquer des prises de conscience .
Ce n'est pas d'hier qu'sope a dit que la langue tait la fois la meilleure
et la pire des choses. C'est avec elle qu'on peut mentir et dire la vrit,
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PSYCHANALYSE
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DISCUSSION
La confrence du Dr Berge est vivement applaudie. Le Dr Pasche,
qui prside la sance, flicite et remercie l'orateur au nom de toute
l'assistance. De nombreuses interventions vont marquer l'intrt qu'a
suscit l'expos.
F. Pasche pense qu'il y a autant de styles que de malades et qu'il est
ncessaire de cacher sa faon propre pour dgager celle du malade.
En s'effaant au maximum l'quation est rduite au minimum, l'harmonie tant assure par l'quilibre entre les interprtations concernant
les forces de destruction et celles concernant la libido.
S. Nacht fait remarquer que si la technique s'apprend l'art ne
s'apprend pas. Le quotient individuel existe donc. L'essentiel est
l'outil de la psychanalyse, le psychanalyste, la personnalit de ce dernier. La richesse, la souplesse, la libert de la personnalit du psychanalyste dterminent sa faon de faire.
P. Male parle des motions partages, d'homme homme, telles
qu'elles existent dans les psychothrapies face face. Dans l'analyse,
savoir heureusement anticiper est la qualit essentielle du praticien. Elle
s'acquiert par le contact avec de nombreux malades.
La qualit de la gratification, quelquefois ncessaire durant certaines
analyses, est en rapport avec la qualit de la substance propre du
thrapeute.
R. Held compare intuition et technique.
P. Luquet pense qu'une part importante de l'quation personnelle
est constitue par les dfenses caractrielles de l'analyste. Il lui semble
que parler d'art ou de style en matire de psychanalyse comporte un
danger en raison de la composante narcissique fondamentale qui caractrise l'art, composante pouvant gner un traitement.
B. Grunberger approuve Luquet et pense qu'un artiste aime s'imposer narcissiquement. Le travail psychanalytique, le malade, doivent
tre investis libidinalement, mais non le style.
R. Diatkine fait remarquer combien chacun ignore le style de l'autre.
Le ton, la mimique, le geste doivent en principe tre contrls. Il rappelle l'anecdote d'Alexander, qui, film, constata avec surprise qu'il
avait brandi durant toute la sance son crayon d'une faon autoritaire
au-dessus de la tte de son patient. En fait, une partie de ce qui est dit
est scotomis. Il est donc bien difficile d'tudier l'art psychanalytique.
M. FAIN.
467
Intervention de S. NACHT
Celui qui, depuis des annes, enseigne que ce qui importe n'est pas
tant ce que dit le psychanalyste, mais ce qu'il est, ne pouvait faire autrement que d'accourir entendre une communication comme celle que
nous venons d'couter ici ce soir.
Mon attente n'a pas t due car j'ai pris beaucoup d'intrt
couter Berge. Je suis d'accord avec les grandes lignes de son travail :
notamment sur le fait que l' quation personnelle existe effectivement
dans l'activit du psychanalyste, et qu'elle est mme invitable.
Je dirai plus : vouloir tout prix supprimer cette quation personnelle, c'est encourir le risque d'altrer l'authenticit de la personnalit
de l'analyste ce qui n'est pas sans danger en ce qui concerne la relation
analyste-analyse.
Il est mme souhaitable que cette quation personnelle subsiste
travers la poursuite sincre d'un tat idal de neutralit naturelle, le
dtachement des sages, et non compulsionnelle, sans quoi cet autre
aspect de l'analyse voqu par Berge l'Art psychanalytique ne
serait pas concevable. Or l'art psychanalytique n'est pas un vain mot.
De mme qu'il ne suffit pas d'apprendre la technique picturale
pour devenir un artiste, de mme l'enseignement de la psychanalyse
ne suffit pas faire un psychanalyste.
Il faut encore, celui-ci, en plus de la technique apprise, d'autres
qualits que l'analyse personnelle,mme renouvele, ne peut lui apporter
si sa personnalit ne les possde dj virtuellement. Tout au plus la
technique lui permettra-t-elle de mettre en oeuvre bon escient cette
quation personnelle.
Mais si nous en restions l, un grand pessimisme devrait nous
envahir, car nous pourrions conclure : on nat psychanalyste, on ne
saurait le devenir.
Je crois que, si des qualits innes sont ici plus ncessaires peut-tre
encore que dans d'autres branches de l'activit humaine et spcialement
de la mdecine, elles ne sont tout de mme pas tout.
Si parmi les trois mtiers impossibles exercer convenablement
Freud comptait celui de psychanalyste, il savait, on s'en doute, de quoi
il parlait.
Ce mtier est certes impossible plus d'un titre. Il l'est selon moi
surtout parce que toute technique exige la mise en oeuvre de trois
termes : la technique proprement dite, celui qui l'applique, et la chose
laquelle elle est applique.
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469
Intervention de P. LUQUET
Mon intervention portera sur deux dtails de la confrence dont le
sujet si ample pourrait prter d'infinies discussions. Quel critre de
jugement adopter devant la recherche psychanalytique, sinon cette
reconnaissance qui fait jaillir le mot vrit, cette possibilit d'identification avec l'auteur qui consacre la communion dans l'exactitude, cet
investissementlibidinal de la conscience d'une ralit dirait Berge ,
ce qui apparente justement la recherche psychanalytique au travail de
l'artiste ? L peut-tre, plus que dans la cure, l'oscillation entre les deux
ples de l'expression esthtique et de la rigueur scientifique nous donne
une joie, parfois mle d'inquitude si le style l'emporte sur la vrit.
Je pense que Berge ne sera pas en dsaccord profond avec moi si
je ressens sa confrence comme faisant largement appel l'expression
littraire. Je veux dire par l qu'il a cherch et russi nous faire sentir
quelques vrits fondamentales, au premier rang desquelles je mettrai
le mythe du parfait analyste.
Je reviendrai d'abord sur un point abord par d'autres, sur la difficult de la connaissance de l'quation personnelle. Le rle de l'quation
470
personnelle en thrapeutique psychanalytique parat tellement important que je souhaiterai que nous tentions d'aborder un tel problme
en restant techniciens, tout en vitant de perdre la richesse de l'intuition.
N'est-ce pas dans un travail constant dans ce sens que nous pourrons
arriver trouver des formules communicables et-transmissibles, des
formules communicables cause de leur prcision. Des termes tels
que le style expriment une approche de la vrit satisfaisante dans ce
qu'ils ont de rsonance, mais en mme temps ils sont la justification et
l'affirmation d'une faon d'tre, et risquent par l-mme de devenir
autant une dfense qu'une approche.
Ds le dbut de la discussion, deux positions se sont affirmes :
en face du confrencier qui parlait d'abandon son style, seul pouvant
permettre l'aisance, la parfaite dcontraction et peut-tre finalement une
matrise de la situation, l'opinion exprime par Pasche tait centre
sur une mfiance l'gard de ce style. Ne trouvons-nous pas immdiatement, dans cette opposition, une rsonance intrieure ? Nous savons
bien que nous devons tre, dans la mesure de tout notre possible,
dpourvus d'angoisse devant la situation thrapeutique. Cette ncessit
risque de nous amener riger des mcanismes de dfense. L'abandon
son style pourrait se rapprocher de dfenses bien connues des
psychanalystes (voire d'une rotisation de ces dfenses). La dfense
contre son style pourrait tre le tmoignage d'une peur dans la relation
et traduire directement une angoisse. Elle conditionne une fermeture.
Et pourtant il n'y a pas d'autre voie que celle qui oscille d'une de ces
positions l'autre.
Aussi je regretterai que le confrencier n'ait pas fait une analyse
plus conceptualise encore de ce qu'il nous a fait sentir. Cette quation
personnelle se dveloppe sur toute une srie de plans, dont les plus
superficiels sont facilement abordables par l'analyse structurale, et les
plus profonds se perdent dans l'ineffable. Aussi devons-nous ne laisser
rien chapper de ce qui a t montr ce sujet. Une partie de l'quation
personnelle a t dcrite par Freud et approfondie dans les travaux
rcents des psychanalystes contemporains. Cette quation personnelle,
n'est-ce pas le degr de facilit ou de difficult supporter l'approche
de certains moi ? D'tablir cette trs curieuse, trs spcifique relation
qu'est la relation analytique, avec plus ou moins de distance . N'est-ce
pas le degr d'acceptation possible de certaines formes de relation
d'objet ? Est-ce seulement une question de degr ou une question de
qualit ?
Reprenons le mme problme sous un angle diffrent. N'est-ce pas
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Rponse de A. BERGE
A. Berge remercie tous ceux qui ont bien voulu enrichir le dbat
par leurs interventions. En guise de rponse, il se contentera de prciser
quelques points :
Tout d'abord, n'est-il pas illusoire d'attribuer aux analystes le pouvoir de dissimuler tout fait aux yeux du malade ce qui constitue leur
quation personnelle ? Mme le silence a un certain style, et il y a
beaucoup de styles de silence ! Diatkine a judicieusement signal, au
cours de la discussion, qu'il y a d'innombrables faons de prononcer
un simple bonjour , dont les unes taient angoissantes, les autres
rconfortantes, etc. Dans ces conditions, comment l'analyste parviendrait-il mettre au point un bonjour parfaitement neutre et inexpressif, sans pour autant se montrer artificiel ou guind ? Ds lors, n'est-il
pas plus sage de tenir compte de ce facteur que de vouloir le nier ?
Un analyste a, en effet, moins que tout autre, le droit de se faire des
illusions sur lui-mme.
Est-il vrai, d'autre part, qu'il soit tellement difficile d'avoir conscience
de son propre style ? Et les tonnements qu'un analyste prouve parfois devant son image cinmatographie ou sa voix enregistre doiventils suffire dcourager toute tentative dans ce sens ? P. Mle, parmi
d'autres choses fort pertinentes qu'il nous a dites, a fort bien rpondu
cet argument en opposant l'enregistrement mcanique et l'exprience
intime, qui n'ont pas la mme espce de fidlit : mais rien ne permet
en pareille matire de donner la prfrence la mcanique. Si l'on admet
en outre que l'analyste a tendance scotomiser une partie de ce qu'il
a dit o fait pendant la sance, ne doit-on pas supposer que cette scotomisation vient prcisment de ce qu'il persiste se sentir coupable de
toute manifestation, susceptible de porter la marque de sa personnalit ?
Il aurait en ce cas grand avantage s'efforcer au contraire d'en tre
pleinement conscient pour en tirer le meilleur parti. On peut videmment soutenir que l'analyste est inconnaissable pour lui-mme, mais
on peut, ce compte-l, soutenir aussi bien que tout est inconnaissable :
l'analyste, l'analys, l'analyse elle-mme. Dans tout paradoxe, il y a du
vrai mais il ne faut pas oublier qu'il y a aussi du faux. C'est pourquoi
nous dirons simplement pour notre part que rien n'est intgralement
connaissable, mais que ce n'est pas une raison pour renoncer tout
effort pour connatre.
478
Ce que le malade
attend du mdecin
par S. NACHT (1)
M. de La Palisse dirait tout bonnement que ce que le malade
attend du mdecin, c'est qu'il le gurisse.
Mais si nous posons la question en termes psychologiques c'est
justement notre propos aujourd'hui la rponse ne s'offre pas d'ellemme avec cette rondeur qui est l'apanage, dit-on, du sens commun.
tre malade, tre guri, quoi cela correspond-il exactement sur
le plan psychologique ? Et quelles sont les ractions affectives profondes du malade en prsence du mdecin dont il attend, prcisment, la gurison ?
Nous n'envisagerons bien entendu ici que le cas du malade atteint
d'une affection dite organique , selon le terme consacr. Mais dj
ce mot n'a plus exactement le mme contenu qu'il avait il y a cinquante ans, et fait surgir dans la conscience du mdecin quelques
points d'interrogation discrets, auxquels il lui appartient de prter
ou non attention.
Nous l'emploierons cependant toujours, par commodit de langage d'abord, et parce qu'il voque clairement une souffrance prcise,
limite, directement ressentie par le. corps. Il reste nanmoins difficile de continuer opposer l' organique au psychique en tant
que catgories distinctes aujourd'hui, quand, par ailleurs, la physique
thermo-nuclaire non seulement nous enseigne que la matire est nergie en puissance, et l'nergie matire en puissance, mais va jusqu'
poser l'identit virtuelle de ces deux termes.
Toutefois, mme si nous admettons cette unit fondamentale, il n'en
demeure pas moins que c'est parfois l'aspect strictement organique et
parfois l'aspect psychique qui apparat comme prvalent, selon les cas.
C'est dans cette perspective que nous pouvons nous demander
Expos fait au Colloque organis par l'Institut de Psychanalyse l'intention de mdecins des hpitaux le 8 mars 1959. Ce travail a dj paru dans La Semaine des Hpitaux,
35e anne, n 6, juin 1959, p. 489-492.
(1)
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C'est ainsi que nous pouvons concevoir ce mme instinct de conservation l'oeuvre d'une manire plus subtile dans le milieu interne,
tissulaire, cellulaire, s'appuyant alors sur des forces instinctuelles du
type narcissique primaire. Dans cette optique, toute atteinte telle
ou telle partie du corps peut tre, pour l'inconscient, une blessure
narcissique, et non seulement un coup port un certain amour de
soi mais plus encore une menace de dislocation, de rupture de l'intgrit somatique, bref une menace de la vie mme et, par voie de consquence, du moi.
C'est alors que le malade cherche inconsciemment se protger
contre cette ralit menaante par la fuite dans le pass : il fait une
rgression psychique plus ou moins profonde selon la force de son
moi il la fait toujours dans le but inconscient de retrouver la
protection de ceux qui devaient, jadis, veiller sur sa vie et sa scurit,
lorsqu'il tait petit et faible.
C'est son mdecin que le malade demande maintenant cette
protection, cette scurit, voire mme la rparation du mal qui lui
a t fait.
J'ai dit son mdecin. Mais y a-t-il encore des malades qui aient
leur mdecin ? Nous touchons l le point le plus dramatique, notre
sens, de l'volution actuelle des rapports entre mdecin et malade,
dans la perspective qui est la ntre ici.
Le premier enseignement que j'ai reu, tant jeune tudiant de
premire anne, c'est qu'il faut toujours examiner le malade des
pieds la tte . Ce n'est pas seulement parce que cette manire de
procder assure le diagnostic but explicite de la dite rgle
qu'elle me parat inspire par le meilleur savoir mdical. C'est aussi
parce qu'elle satisfait un besoin de contact primitif, lmentaire,
corporel, combien rassurant pour l'enfant qui dort en chacun de nous
et se rveille en tout homme malade !
C'est justement ce contact lmentaire, cette manipulation qui
concrtisent la vigilance attentive dont il fut entour dans sa petite
enfance et laquelle il s'abandonnait jadis avec confiance c'est
cette mme vigilance attentive qu'il a imprieusement besoin de retrouver chez son mdecin. Quelle inquitude, quelle insatisfaction rvle
cette phrase dite parfois l'issue d'une consultation : Il ne m'a mme
pas bien examin !
C'est donc d'abord ce premier contact lmentaire qu' notre avis
le malade attend du mdecin contact qui, transpos ensuite sur
un autre plan, plus volu, devient le contact humain. Si ce dernier,
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La psychanalyse :
science, art ou bureaucratie
BERMAN.
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PSYCHANALYSE APPLIQUE
L'angoisse de la mort
bien
l'ide
du
et
chez L. N. Tolsto
par
FANNY
LOWTZKY
(Zurich)
On fait un tort irrparable
la personne qu'on aime trop.
BOSSUET.
Bonne d'enfant.
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Mais brusquement cette atmosphre d'amour est trouble : on souponne la niania d'avoir vol un sucrier ; autrement dit, on n'aime plus
la niania. Et l'enfant souffre, il a peur, il ne comprend pas et l'angoisse,
avoir vu battre un petit
une angoisse glace l'envahit. Il se rappelle
garon qui criait sous les coups, et il est pris de dsespoir, il cache sa
tte sous la couverture et sanglote si dsesprment que pendant un
long temps personne n'arrive le calmer. Il pleure comme si c'tait
lui qu'on avait offens, comme si c'tait lui qu'on avait cess d'aimer.
La crise d'angoisse se renouvelle un jour que sa tante lui parle
du Christ :
Tante, pourquoi Le faisait-on souffrir ?
Les hommes taient mchants.
Mais puisqu'il tait bon ? Pourquoi Le frappaient-ils ? Il a pardonn ;
mais pourquoi Le frappaient-ils ? Il avait mal ? Dis, tante, Il avait mal ?
Et j'eus de nouveau une crise , ajoute-t-il. Je sanglotai, je sanglotai,
puis je me frappai la tte contre le mur (Joum. d'un fou, pp. 172-173).
L'ANGOISSE DE LA MORT
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Cette joie qu'il avait dcouverte et qu'il examina lorsqu'il fut seul,
dans son cabinet de travail, c'tait l'ide qu'il fallait changer sa faon
de vivre, qu'ilfallait imiter la vie des saints : aimer les autres et leur sacrifier ses propres intrts.
Et sa vie se transforme en effet. A partir de ce jour, ses affaires de
famille, ses intrts matriels le proccupent de moins en moins : l'occasion se prsente pour lui d'acheter une proprit trs avantageuse, mais
il apprend qu'elle est avantageuse parce que, les paysans n'ayant
d'autre terre que les potagers, sont obligs de travailler gratuitement aux
champs du matre, en retour du droit de pacage. Il renonce aussitt
cette acquisition.
Je dis ma femme que je ne pouvais acheter cette proprit
parce que notre avantage serait fond sur la misre et le malheur d'autres gens. A peine eus-je dit cela que je fus illumin par la vrit de
mes paroles, par cette vrit principalement que les paysans veulent
vivre aussi, tout comme nous, qu'ils sont des hommes, des frres, des
fils du Pre, ainsi qu'il est dit dans l'vangile. Et ce fut soudain comme
si quelque chose, qui depuis longtemps m'touffait, se dtachait de
moi, naissait la vie. Ma femme se fcha, m'injuria. Et moi je me
sentis tout joyeux (Journal d'un fou, p. 183).
On n'offense donc pas les paysans, on ne les oblige pas travailler
pour rien , au profit des autres, on leur sacrifie ses intrts, on les
aime ; et il s'identifie eux : c'est lui qu'on aime, qu'on aime au point
de lui sacrifier ses intrts, et il est tout joyeux. Ce fut le dbut de sa
folie (le sacrifice de ses intrts en faveur d'autrui) et le dbut de sa
dlivrance de l'angoisse de la mort. La folie complte, ainsi que la
complte dlivrance de l'angoisse de la mort, se dclara un mois plus tard.
Il tait all l'glise et il y avait pri. En sortant il vit des mendiants.
Et soudain, il m'apparut clairement que tout cela (les mendiants) ne
devait pas exister. Et non seulement cela ne doit pas exister, mais cela
n'existe pas, et si cela n'existe pas, la Mort et la crainte n'existent pas
non plus, et mon ancien dchirement est disparu lui aussi, et je ne crains
plus rien au monde (Journal d'un fou, pp. 183-184). Autrement dit,
il n'existe pas d'hommes offenss, que l'on n'aime pas, et s'il en est
ainsi, la Mort, c'est--dire le non-amour , l'hostilit, n'existe pas non
plus, et il ne craint plus rien au monde : il ne craint donc plus qu'on
ne l'aime pas. Et ici mme, sur le parvis de l'glise, il distribue tout ce
qu'il a et il se sent gai et joyeux comme il l'tait lorsque enfant, couch
dans son lit, il songeait : On m'aime et tout le monde est aim. Tout
le monde est heureux et lui-mme est heureux.
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(p. 518).
Elle tint sa promesse, elle remplaa la mre des enfants et resta
auprs d'eux jusqu' sa mort.
Le trait dominant de sa vie, celui qui involontairement agissait
sur moi, c'tait son tonnante et universelle bont qui embrassait tout
le monde sans exception (2). J'essaie en vain de me remmorer un seul
cas o elle se ft fche, o elle et dit une parole vive ou port un jugement svre. Je ne puis me rappeler un seul fait de ce genre au cours de
trente annes d'existence... Jamais elle ne nous enseignait en paroles
comment il fallait vivre, jamais elle ne nous faisait de morale... On
constatait simplement ses actions, son existence calme, douce, humble
et aimante non pas d'un amour inquiet et complaisant pour lui-mme,
mais discret, peine visible (p. 522).
Le plus grand charme de cette existence consistait dans l'absence de
toute proccupation d'ordre matriel, dans les bons rapports que tante
entretenait avec tous (2), dans son attitude ferme, toujours pleine de bont
vis--vis des proches, attitude que personne ne parvenait troubler.
(1)
(2)
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Ivan Ilitch avait fait une brillante carrire. Ayant dbut en province comme attach auprs du gouverneur, il devint ensuite juge
d'instruction, puis substitut du procureur et enfin membre de la Cour
d'Appel. Ivan Ilitch a une femme, des enfants ; il a un bel appartement
richement meubl. Il est trs satisfait de son sort, sa vie s'coule agrablement, quand soudain le malheur fond sur lui : il tombe malade et
souffre terriblement; ses douleurs physiques sont insupportables et
de plus il a peur de la mort.
Ds le dbut de sa maladie l'existence d'Ivan Ilitch se scinda en
deux plans affectifs distincts : il piait son tat physique tout en conservant l'espoir de gurir, ou bien il s'abandonnait au dsespoir dans
l'attente d'une mort affreuse et incomprhensible, dont rien ne pouvait
le sauver (p. 150). Et ce qui le tourmentait encore c'tait que ses
proches, ses amis n'avaient pas piti de lui : Il voyait que personne
n'avait piti de lui, parce que personne ne voulait mme comprendre
sa situation (p. 135).
Seul le comprenait et avait piti de lui un jeune paysan, Gurassime ; aussi tait-ce avec lui seulement qu'Ivan Ilitch se sentait bien.
Quand Gurassime se tenait auprs de lui, ses souffrances diminuaient.
Parfois, plong dans une torpeur pnible, il lui semblait qu'on le
poussait douloureusement dans un sac noir, troit et profond ; on le
pousse de plus en plus loin, mais on ne parvient pas le faire passer.
Et cette chose effroyable lui cause une souffrance aigu. Il a peur et il
voudrait passer, il rsiste et il aide celui qui le pousse (p. 146).
Un jour que la douleur ne le lchait pas, il renvoya Gurassime et
aussitt qu'il fut seul, incapable de se contenir, il se mit pleurer comme
un enfant. Il pleurait sur son affreuse solitude.
Il se demanda ce qu'il souhaitait. Une voix intrieure rpondit :
Ne plus souffrir mais vivre, vivre comme il vivait autrefois : agrablement, facilement (p. 147).
Il se mit repasser dans sa mmoire son ancienne existence, les plus
belles minutes de cette existence ; mais elles ne lui paraissaient plus
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MORT
505
agrables sauf les premiers souvenirs d'enfance (1). Et il lui vint l'esprit
que tout ce qui le faisait vivre... que ce n'tait pas a du tout, que
c'tait un mensonge immense, effroyable... Ce sentiment augmentait,
dcuplait les souffrances physiques (p. 155).
Trois jours avant sa mort ses souffrances augmentrent tel point
que pendant ces trois jours il ne cessa de crier. Pendant ces trois jours
au cours desquels le temps n'existait plus pour lui, il se dbattait dans
un sac noir o l'introduisait une force invisible et invincible. Il se
dbattait comme se dbat entre les mains du bourreau un condamn
mort, sachant bien qu'il ne pouvait s'chapper. Et mesure que les
minutes passaient, il sentait que malgr tous ses efforts il s'approchait
de plus en plus de ce qui le comblait d'pouvante (p. 157).
Soudain, il tomba dans un trou et l-bas, au fond de ce trou, quelque
chose brilla. Tandis que le mourant criait dsesprment et agitait les
bras, son fils, un collgien, saisit sa main, la pressa contre ses lvres et
se mit pleurer. Juste cet instant (1), Ivan Ilitch tomba et aperut
la lumire ; il vit alors clairement que sa vie n'avait pas t ce qu'elle
aurait d tre, mais que cela pouvait tre encore rpar. Il ouvrit les
yeux, aperut sa femme et son fils qui le regardaient avec une expression
dsespre. Il eut piti d'eux et soudain la vrit lui apparut : ... Il ne
faut plus les faire souffrir. Il faut les dlivrer et se dlivrer soi-mme de
ces tourments.
506
L' ANGOISSE DE LA
MORT
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effroyable .
Le mensonge que dcouvre Ivan Ilitch, c'est l'amour de ses
proches : Ivan Ilitch est du par l'amour; il croyait qu'on l'aimait,
mais en ralit on ne l'aimait pas, on le trompait, on le tourmentait,
on lui faisait mal : Eh bien, encore ! Plus fort ! Frappe-moi ! , dit-il.
Il ne trouvait de consolation que dans ses premiers souvenirs d'enfance : Il y avait eu effectivement dans son enfance quelque chose qui
l'aurait aid vivre maintenant s'il et t possible de le ressusciter
(p. 148). C'tait le temps o on ne le trompait pas, o on l'aimait rellement : Ce sentiment d'un mensonge effroyable augmentait, dcuplait
ses souffrances physiques (1) (p. 155).
Il savait maintenant que ce qui le faisait vivre n'tait qu'un mensonge, mais il savait aussi que cela pouvait tre rpar. Et il trouva le
moyen de le rparer.
Il a piti de sa femme et de son fils : ... Il ne faut plus les faire
souffrir. Il faut les dlivrer et se dlivrer soi-mme de ces tourments
(p. 138).
Ayant pris la dcision d'avoir piti des autres, de faire du bien aux
autres, le hros du Journal d'un fou se dlivre lui-mme de l'angoisse
de la Mort, se dlivre de la Mort en gnral, ne craint pas la Mort
c'est--dire le non-amour, et voit la lumire, c'est--dire l'amour.
De mme Ivan Ilitch lui aussi voit la lumire juste au moment o le
collgien, son fils, baise sa main en pleurant. Et Ivan Ilitch est rempli
de joie :
Comme c'est bien et comme c'est simple ! , songea-t-il.
Et o es-tu, ma douleur ? Eh bien, o es-tu ?
Il tendit son attention.
Ah, la voil ! Eh bien, qu'elle reste-l ! Et la Mort ? O est-elle ?
Il chercha sa terreur accoutume et ne la trouva plus. O est-elle ?
Quelle Mort ? Il n'avait plus peur du tout, parce que la Mort aussi n'tait
plus (2).
(1)
(2)
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quelqu'un.
... C'est fini ! dit
Il entendit ces paroles, les rpta en son me. Finie la Mort ! , se dit-il.
Elle n'est plus.
Il aspira l'air profondment, n'acheva pas son aspiration, se raidit et mourut
(pp. 153-159).
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510
n'importe...
L'ANGOISSE DE LA MORT
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et qu'il vit. Et il lui semble que lui, Vassili Andritck, c'est Nikita (1)
et que Nikita c'est lui et que sa vie lui n'est pas en lui mais en Nikita (1).
Il tend l'oreille et il peroit la respiration et mme les lgers ronflements
de Nikita. Nikita vit, c'est donc que je vis aussi (1), se dit-il avec une joie
triomphante.
Il lui est difficile..maintenant de comprendre comment l'homme que
l'on appelait Vassili Andritch Brkhounov pouvait s'intresser l'argent, aux richesses et s'occuper des choses dont cet homme s'occupait.
Oui, il ne savait pas de quoi il s'agissait , se disait-il en songeant
Vassili Brkhounov. Il ne savait pas comme je le sais maintenant.
Il n'y a plus d'erreur maintenant. Maintenant je sais (2)... Je viens I
Je viens ! crie tout son tre rempli d'une allgresse attendrie (p. 176.)
Et Brkhounov ne vit et n'entendit plus rien en ce monde. Des tourbillons de neige ensevelissaient le matre mort et, sous lui, son serviteur
Nikita qu'il avait rchauff et qui tait vivant.
Ainsi qu'on le voit, Brkhounov, tout comme Ivan Ilitch, ne se soucie
jamais des autres et ne pense toute sa vie qu' lui seul. L'unique but
de son existence consiste gagner de l'argent. Et ce but il l'avait atteint :
il a amass une grosse fortune et est sur le point de raliser son voeu le
plus cher : devenir millionnaire. Il jouit de la considration gnrale,
il est fier de lui, il est compltement heureux. Et soudain ce bonheur est
troubl, le malheur s'abat sur lui, une mort imminente le menace.
De mme qu'Ivan Ilitch, il est saisi de terreur en face de la mort.
Mais Ivan Ilitch, ainsi que le hros du Journal d'un fou, se rvolte
contre Dieu, lui adresse des reproches, lutte contre lui ; la voix de son
me exige que Dieu lui restitue sa vie agrable de jadis. Ivan Ilitch
ne reoit pas de rponse et il comprend qu'il n'y a pas de rponse et
qu'il ne peut y en avoir . Les meilleures minutes de son ancienne existence lui apparaissent maintenant sous un tout autre aspect que nagure,
l'exception toutefois des premiers souvenirs d'enfance. Et Ivan Ilitch
voit clairement que tout ce qui le faisait vivre tait un mensonge
immense, effroyable .
Brkhounov sait cela et il ne lutte pas contre Dieu ; il n'exige pas
que Dieu lui restitue sa vie agrable d'autrefois ; il ne peut mme
comprendre qu'il ait pu la trouver agrable :
Et il se souvient de son argent, de sa boutique, de sa maison, des
ventes et des achats, et des minions des Mironov. Et il lui est difficile
(1) C'est moi qui souligne.
(2) Soulign dans le texte.
512
de comprendre pourquoi cet homme que l'on appelait Vassili Brkhounov se proccupait de toutes ces choses-l. Oui, il ne savait pas de
Vassili Brkhounov.
quoi il s'agissait , se disait-il en songeant
sais maintenant. Il n'y a plus d'erreur
Il ne le savait pas comme je le
176).
maintenant. Maintenantje sais (p.
Il sait encore autre chose maintenant : il sait ce qu'Ivan Ilitch n'a
dcouvert qu'au moment o il comprit que tout ce qui lui permettait
autrefois de vivre n'tait qu'un affreux mensonge : le seul moyen
d'chapper la mort, de se dlivrer d'elle, c'est l'amour et la piti
envers le prochain. Et Brkhounov a piti de Nikita l'agonie : il le
rchauffe, il lui sacrifie sa vie, il s'tend sur lui et le recouvre non seulement de sa pelisse mais aussi de son corps.
Voil ce que c'est ! Et toi, tu disais : Je meurs ! Reste bien tranquille,
rchauffe-toi. Nous autres, c'est comme a... , commena Vassili Andritch,
mais les larmes l'empchrent de continuer. Il ne pensait ni ses pieds en train
de geler, ni ses mains : il ne songeait qu' rchauffer Nikita tendu sous lui.
Il n'prouvait maintenant nulle peur. En ayant piti de Nikita, en le sauvant
de la mort, c'tait lui-mme qu'il plaignait et qu'il sauvait.
Nikita ! dit-il.
C'est bon, j'ai chaud, rpondit la voix de Nikita de dessous Vassili
Andritch.
Oui, frre, c'est comme a. J'ai failli prir. Tu serais mort de froid et
moi aussi...
Mais ses mchoires se mirent de nouveau trembler et ses yeux se remplirent encore de larmes. Il ne put continuer. Ce n'est rien , songea-t-il. Je sais
ce que je sais (p. 174).
II sait que lui-mme aurait pri s'il n'avait pas sauv Nikita. II
comprend que c'est la mort, mais n'en est nullement dsol. Il se souvient que Nikita est tendu sous lui, que Nikita s'est rchauff, qu'il est
vivant, et il lui semble qu'il est Nikita et que Nikita c'est lui et que sa vie
n'est plus en lui mais en Nikita. Il tend l'oreille et il peroit la respiration
et mme les lgers ronflements de Nikita. Nikita vit, c'est donc que je
joie triomphante (p. 176).
vis aussi , se dit-il avec une
La voix intrieure d'Ivan Ilitch l'appelait vers son existence agrable
d'autrefois ; la voix intrieure de Brkhounov, son inconscient, l'appelle
vers un autre monde, vers le monde de son imagination o il ralise
sa premire enfance, son enfance heureuse, vers le monde o lui, Brkhounov, est Nikita, o il est vivant, o il sait maintenant il n'y a
plus d'erreur qu'on le plaint et qu'on l'aime au point de lui sacrifier
la vie, ainsi que le fit la mre de Tolsto (la tante) qui sacrifia sa vie au
pre de Lon Tolsto et Lon Tolsto lui-mme. L'amour des proches
L' ANGOISSE DE LA
MORT
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amour ; elle rvait que l'homme qui l'aimerait n'aurait jamais aim
qu'elle seule et que l'ayant aime il n'aimerait qu'elle seule toute sa vie.
Deux semaines aprs le mariage, le 8 octobre 1862, elle crit dans
son Journal :
Toujours, depuis longtemps dj, je rvais de l'homme que j'aimerais comme d'un tre absolument entier, neuf, pur. Je m'imaginais
c'tait des rves enfantins dont il m'est difficile de me dbarrasser
encore maintenant que cet homme serait toujours sous mes yeux, que
je connatrais ses moindres penses, ses moindres sentiments, qu'il
n'aimerait toute sa vie que moi seule... tant marie, j'ai t oblige
maintenant de reconnatre que ces anciens rves taient stupides et d'y
renoncer. Or cela m'est impossible. Tout le pass de mon mari est si
atroce pour moi que je ne pourrai jamais l'accepter. (Journal de S. A.,
P. 51).
Son chagrin fut sans limite. Elle se dsesprait, elle pleurait et il lui
semblait qu'elle ne pourrait jamais se rsoudre quitter ses parents.
Elle pleurait encore en se rendant l'glise.
Et le bonheur de Tolsto est troubl : il commence se sentir du
par l'amour de Sophie Andrievna, il doute de cet amour. Le jour
du mariage, avant de se rendre avec sa fiance l'glise, assis ct
d'elle parmi les bagages, il lui reproche de ne pas l'aimer suffisamment :
Le 23 septembre arriva , note Sophie Andrievna. Ce jour-l
Lon Nicolaivitch ne vint chez nous que pour une minute et en courant.
Il s'assit ct de moi sur les malles dj boucles et se mit me tourmenter en me posant mille questions et en exprimant ses doutes touchant l'amour que j'avais pour lui. J'eus mme l'impression qu'il aurait
voulu s'enfuir, qu'il avait peur du mariage et je fondis en larmes. Ma
mre nous rejoignit et elle accabla Lon Nicolaivitch de reproches
(p. 28).
Aprs le mariage, assise ct de son mari dans la voiture qui les
emmenait leur nouvelle demeure d'Iasnaa Poliana, Sophie Andrievna
ne cessait de pleurer : Blottie dans un coin, accable de fatigue et de
chagrin, je laissai libre cours mes larmes... (p. 28).
Tolsto qui, depuis l'ge de quatorze ans, pendant vingt ans, jusqu'
son mariage, avait joui d'une excellente sant, tombe de nouveau malade :
Les crises d'angoisse de son enfance se renouvellent.
La Guerre et la Paix que Tolsto composa au cours des premires
annes de son mariage est une sorte d'apothose de la vie. Cette oeuvre
respire le bonheur, la joie de l'existence. Dans ce roman, Tolsto
exprime son propre tat d'me, le bonheur qui le remplissait cette
L'ANGOISSE DE LA MORT
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alors que l'crivain n'tait pas encore mari. Ces deux phrases se rapportent Aksinia Anitanova,
une paysanne de Iasnaa Poliana avec qui Tolsto eut une liaison.
L'ANGOISSE DE LA MORT
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C'est cette mme atmosphre d'amour qu'il dcrit dans son Journal
d'un fou. Tout le monde s'aime et tout le monde est bien (p. 172).
C'est ce mme monde de l'enfance o le transportait la baguette
magique, la baguette verte, quand il jouait cinq ans avec ses frres
gs de six et sept ans et avec ses soeurs aux frres des fourmis . Sur
cette baguette verte tait inscrit le secret qui permettait de rendre
tous les hommes heureux. Les enfants taient convaincus que quand
ce secret serait dvoil il n'y aurait plus de maladies ni de dsagrments ; alors plus personne ne serait fch contre les autres et tous les
hommes s'aimeraient entre eux (Souv. d'enf., p. 538). La baguette
ferait en sorte que les hommes... ne se disputeraient plus jamais entre
eux et ne se fcheraient plus mais seraient toujours heureux (p. 538).
Le petit Tolsto, ses frres et ses soeurs deviennent des frres des
fourmis : Moi surtout, Mitignka et les petites filles , raconte Tolsto,
nous nous asseyions sous des chaises, le plus prs possible les uns des
autres. Nous couvrions ces chaises avec des charpes en obstruant les
interstices avec des coussins, et nous disions alors que nous tions des
frres des fourmis . Nous ressentions alors l'un pour l'autre une
tendresse toute particulire. Parfois cette tendresse se manifestait par
des caresses : on se passait la main sur la tte, on se serrait l'un contre
l'autre. Mais cela arrivait rarement : nous sentions nous-mmes que
ce n'tait pas a et nous nous arrtions aussitt. tre frres des
fourmis ... cela signifiait uniquement se cacher de tout le monde,
se sparer de tout et de tous et s'aimer mutuellement (1) (Souv. d'enfance, pp. 555-6).
Tolsto dit encore : Je me souviens que j'prouvais un sentiment
tout particulier d'amour et d'attendrissement et que j'aimais beaucoup
ce jeu (p. 538).
Et quand, adulte, Tolsto connat la dception en amour, quand il
n'a plus confiance dans l'amour de son entourage et souffre effroyablement, il a recours l'ancien remde qui s'tait montr si efficace au
temps de son enfance : la baguette verte , la baguette magique, son
inconscient, le spare de tout et de tous, le transporte dans un autre
univers o les hommes ne se disputent plus jamais entre eux , o
tout le monde s'aime et tous sont continuellement heureux , dans
cet univers o il est Nikita , o il est vivant, o il sait ( il n'y a plus
d'erreur maintenant ) qu'on l'aime, qu'on l'aime au point de lui sacrifier sa vie.
(1) C'est moi
qui souligne.
L'ANGOISSE DE LA MORT
519
Je crois qu'une telle biographie (tout fait vridique) crite par moi sera plus utile
aux hommes que tout le bavardage littraire dont sont remplis les douze volumes de mes
oeuvres et auquel les hommes de notre temps attachent une importance qu'il ne mrite gure
(1)
520
quelque faon que l'on comprenne le Bien, notre vie n'est pas autre
chose qu'un lan vers le Bien, c'est--dire vers Dieu (p. 330).
Le Bien, c'est Dieu, l'homme n'a d'autre but que de le servir, et
Tolsto, avec une opinitret inflexible, l'exigeait de tous.
Dans son drame posthume Et la lumire luit dans les tnbres, Tolsto
se met lui-mme en scne, comme on le sait, sous les traits du principal
personnage, Nicolas Ivanovitch : il dcrit sa famille et les rapports qu'il
entretient avec elle et avec les autres hommes au cours de la quatrime
et dernire priode de sa vie, la priode de son veil la vrit .
Sous l'influence des doctrines de Nicolas Ivanovitch, le jeune prince
Tchrmissov, fils unique d'une veuve, refuse d'accomplir son service
militaire. Il est menac d'un terrible chtiment : la maison de fous ou
le bataillon de discipline. Sa vie est brise jamais ; il se livre volontairement au martyre. La mre du jeune homme est folle de chagrin. Elle
vient trouver Nicolas Ivanovitch et le supplie de sauver le jeune
homme : qu'il lui dise de faire son service militaire. Mais elle n'obtient
qu'une rponse : il faut servir le Bien, ce n'est qu'en servant le Bien
qu'on trouve le salut. Qu'est-ce donc que ce maudit christianisme
s'crie la mre indigne. Vous avez invent je ne sais quel christianisme. Mais ce n'est pas le christianisme, c'est une doctrine diabolique
qui fait souffrir tout le monde.
Quand le fils de Nicolas Ivanovitch dit son pre qu'agir comme il
l'enseigne signifie mourir, celui-ci rpond : Oui, si tu meurs pour les
autres ce sera trs bien et pour toi et pour les autres.
Tolsto exige aussi de sa famille, de sa femme, de ses enfants qu'ils
renoncent leur existence habituelle, qu'ils distribuent leurs biens et
travaillent de leurs mains ainsi que font les paysans, les gens du peuple.
L'ide du Bien et de l'amour du prochain que Tolsto a prise dans
l'vangile non seulement n'a rien de commun avec le vritable amour
chrtien du prochain, mais elle lui est oppose, car cette ide signifie
pour l'inconscient de Tolsto l'amour de soi-mme, tre aim des autres.
Comment cela, aimer un dieu quelconque que chacun comprend sa
faon et que d'aucuns ne reconnaissent pas du tout, aimer son prochain
comme soi-mme alors qu'il y a en moi un amour pour moi-mme qui
ne me quitte pas un instant, et, trs souvent, une haine galement
constante envers les autres ? , crit-il M. A. Engelhardt. Tous
disent que l'importance du christianisme consiste en ce qu'il faut aimer
Dieu et son prochain comme soi-mme , crit-il dans la mme
lettre. Mais qu'est-ce que Dieu ? Qu'est-ce que l'amour ? Qu'est-ce
que c'est que d'aimer quelque concept incomprhensible, Dieu ?
!
L'ANGOISSE DE LA MORT
521
522
L'ANGOISSE DE LA MORT
523
son dlire il avait dit quelque chose comme Sonia ou Soda . Elle
l'interrogea : Tu veux voir Sonia ? Il ne rpondit pas et se tourna
vers le mur (p. 375).
Les sanglots qui secourent Tolsto quand Sophie Andrievna
consentit le quitter montrent combienprofonde avait t sa dception
touchant l'amour de sa femme. L'offense et la douleur que cette dception infligea son inconscient furent si violentes qu'il refusa Astapovo
de revoir Sophie Andrievna et mourut sans lui dire adieu.
Tolsto comprenait lui-mme que la cause de ses souffrances n'tait
pas son enseignement, mais le mal dont souffrait son me : Il arriva ,
dit-il dans sa Confession, ce qui arrive toujours celui qui contracte
une maladie mortelle ; tout d'abord apparaissent des signes bnins
de malaise auxquels le malade ne prte aucune attention, ensuite ces
signes se rptent de plus en plus frquemment et se confondent peu
peu en un tat de souffrance continuel. La souffrance augmente et
avant mme que le malade ait eu le temps de se ressaisir, il se rend
compte que ce qu'il avait pris pour un malaise est en ralit ce qui lui
importe le plus au monde : la mort . Si l'on considre que lorsque
Tolsto traait ces lignes il n'avait pas encore cinquante ans et jouissait
d'une sant parfaite, on ne peut douter que l'exprience qu'il dcrit se
rapporte son tat moral.
La cause de sa maladie et par consquent de ses souffrances fut
l'amour exagr que lui avait vou sa mre (sa tante). Elle se l'tait attach
trop violemment et il ne parvint jamais se librer de l'amour qu'elle
lui avait inspir lorsqu'il tait enfant. Elle avait amolli son me, l'avait
rendue sensible au moindre heurt. On fait un tort irrparable une
personne , dit Bossuet, qu'on aime trop . C'est ainsi que sa mre lui
a caus un tort irrparable par son amour excessif, en rendant ainsi sa
vie malheureuse.
Un sentiment constant de culpabilit et de repentir qui tourmentait
sa conscience sans relche tait pour lui une autre source de souffrance. A 75 ans, le 6 janvier 1903, dans l'introduction ses Souvenirs
d'enfance, il crit : A prsent je souffre affreusement quand je pense
l'abjection de ma vie antrieure et ces souvenirs ne me quittent point
et m'empoisonnent l'existence.
Mais le problme du sentiment de culpabilit chez Tolsto est en
dehors du sujet de ce travail et fera l'objet d'une autre tude.
Tolsto nous raconte dans ses Souvenirs les rminiscences heureuses
de son enfance ; il nous en parle galement dans le Journal d'un fou.
524
L' ANGOISSE DE LA
MORT
525
(1)
LES LIVRES
Heinz HARTMANN (1), Ego psychology and the problem of adaptation.
C'est la traduction en langue anglaise par le Dr David Rapaport de Ich
Psychologieund Anpassungsproblem, paru en 1939. Les thories de Hartmann
sur les fonctions du Moi sont formules ici pour la premire fois d'une faon
exhaustive, et on y retrouve la plupart des vues que l'auteur a dveloppes dans
les dernires vingt annes.
G. Roi.
Leopold BELLAK (2), Schizophrenia : A review of the syndrome.
Dans Schizophrenia, Bellak et ses collaborateurs passent en revue tous les
travaux (cf. l'norme. bibliographie) concernant le syndrome. Leurs analyses
objectives, exposes schmatiquement, font de ce livre un vritable trait clinique o le lecteur trouvera facilement tout ce qu'il pourra chercher sur la
schizophrnie.
L'auteur ne cherche pas mettre une doctrine, mais traite son sujet d'une
manire originale : le schizophrne prsente essentiellement un moi faible car
perturb dans son dveloppement, et toute la symptomatologie, la pathognie
et les traitements sont tudis en fonction de ce moi du schizophrne.
Mme BARATGIN.
(1) Imago Publisfting, London, 1958, 1 vol., 121
(2) Logos Press, New York, 1958.
p.
LES REVUES
JOURNAL OF THE AMERICAN PSYCHOANALYTIC ASSOCIATION
G. S. KLEIN.
CONSCIOUSNESS IN PSYCHOANALYTIC THEORY : SOME IMPLICATIONS FOR CURRENT RESEARCH IN PERCEPTION (LA CONSCIENCE DANS LA
Dans cette tude trs riche les auteurs prouvent que l'enregistrement
visuel subliminal est un phnomne primitif et que la stimulation ainsi provoque peut influencer les rves et l'imagerie. La validation des expriences
de Poetzl concernant les rves et celles de Allers et Teler concernant l'imagerie
fut rendue possible grce un contrle exprimental trs serr.
S. A. SHENTOUB.
Ch. W. SOKARIDES. MEANING AND CONTENT OF A PEDOPHILIAC PERVERSION
(SIGNIFICATION ET CONTENU D'UNE PERVERSION PDOPHILIQUE), pp. 84-95.
L'auteur analyse le cas d'un malade d'une trentaine d'annes qui n'avait
connu de rapports sexuels qu'avec des garonnets impubres. Chez ce malade
qui avait subi de graves frustrations libidinales, l'introjection et le mcanisme
de projection, employs normalement des stades prcoces du dveloppement
PSYCHANALYSE
34
530
du moi, furent utiliss ici un stade tardif pour obtenir satisfaction de besoins
vitaux d'amour et pour neutraliser les impulsions agressives. La perversion
tait dans ce cas une mesure prophylactique qui a interrompu l'volution vers
la psychose.
S. A. SHENTOUB.
B. BRODSKY. THE SELF-REPRESENTATION, ANALITY AND THE
FEAR OF DYING
pp. 95-IO9.
La thse de cette tude est la suivante : L'auteur cherche prouver que la
peur de la mort, rsultant, d'aprs Freud, de la peur de castration et de la peur
de perdre l'objetd'amour, est galement lie des traces mnmoniques rappelant
des stades prcoces o l'image du soi est efface. Dans la phase anale, la reprsentation des excrments se confond avec la reprsentation du corps mort.
Les cas cliniques prsents illustrent les facteurs pathogniques dans le dveloppement de l'auto-reprsentation. Une des analyses voques prouve que
la peur de mourir peut tre une des forces motivant certains intrts comme celui
port la philosophie ou des activits esthtiques.
S. A. SHENTOUB.
H. I.
Stimuls par une lettre de Freud qui crivait Arthur Schnitzler qu'il
avait toujours vit de faire sa connaissance par crainte de rencontrer son
double (Doppelgnger), les auteurs font une tude compare des biographies
des deux hommes et de leurs conceptions fondamentales et trouvent, en effet,
une similitude profonde.
S. A. SHENTOUB.
(vol.
Ch.
BRENNER.
(LE
THE
sujet. Lui-mme formule dans son analyse de la question les points de vue
suivants :
Le masochisme est une composante normale de la personnalit humaine
et joue un rle important dans la formation et le fonctionnement du surmoi ;
La diffrence entre le caractre masochique et le caractre normal est
une diffrence de degr et non d'espce ;
Des traits de caractre et des tendances masochiques peuvent se trouver
associs avec des symptmes nvrotiques et des perturbations caractrielles
des plus varis ;
Les fantasmes masochiques et sadiques sont toujours associs ;
Les caractres et les fantasmes masochiques ont des fonctions et des
dterminants multiples que l'on peut dfinir en termes de tendances coexistantes
du moi, du surmoi et du a ;
Les caractres et fantasmes masochiques sont la suite de conflits sexuels
infantiles, surtout de conflits oedipiens, lis ainsi aux peurs typiques peur de
LES REVUES
531
N.
227-248.
Tout en se basant sur la description qu'a donne Freud du masochisme,
l'auteur cherche lucider la question de savoir pourquoi le masochisme, dont
l'ubiquit est tablie, est plus manifeste chez les uns que chez les autres.
Bromberg aborde le problme en tudiant des entits restreintes de comportement humain du point de vue des rponses aux diffrents stimuli. Chaque
stimulus significatifinitie une srie de phases psycho-biologiques dans l'organisme humain. Dans chaque srie les mmes quatre phases se rptent : la phase
de l'quilibre, la phase de choc par le stimulus, la phase de raction et la phase
d'intgration. L'auteur tudie donc les sries de stimuli-rponses en commenant par le foetus et en analysant les diffrents types de stimulations, somatiques
et psychologiques, et les rponses dcharge adquate ou non adquate. La
conception des cycles stimuli-rponses permet d'expliquer le masochisme sans
recours la thorie de l'instinct de mort. La fonction de l'instinct d'agression
est d'liminer les stimuli perturbateurs pour permettre l'organisme de revenir
l'tat de tensions quilibres et non d'absence de tension, comme le postule
la thorie de l'instinct de mort. La conception dveloppe par l'auteur ouvre
de nouvelles voies l'tude des rapports entre douleur et plaisir, entre masochisme et passivit, l'tude de l'rotisation de l'anxit, du surmoi, etc.
S. A. SHENTOUB.
MOI MASOCHIQUE), pp.
G. BYCHOWSKI. SOME
pp. 248-274.
Deux rapports fondamentaux semblent caractriser le masochisme moral :
Le Moi inconscient est concentr sur la communication et l'change
permanent entre lui-mme et la figure parentale, change qui doit lui permettre d'atteindre des buts inaccessibles ses propres moyens ;
Le Moi s'obstine maintenir un lien apparemment indestructible avec
la figure parentale hostile qui prend les caractres du perscuteur sans toutefois mener jusqu'au dlire paranoaque. Les liens masochiques persistent en
dpit de violents passages l'acte.
IMPLICATIONS MASOCHIQUES),
S. A. SHENTOUB.
L.
532
O.
S. A. SHENTOUB.
A. BLUMSTEIN. MASOCHISME AND FANTASIES OF PREPARING TO BE INCORPORATED (LE MASOCHISME ET LES FANTASMES CONCERNANT UNE PRPARATION
A L'INCORPOR), pp. 292-297.
Les fantasmes et rves de sept malades analyss par l'auteur amnent
celui-ci constater que l'un des lments essentiels du masochisme est l'autoprparation tre dvor. Le contenu spcifique de ces fantasmes est dtermin par la phase libidinale de fixation. Le fantasme masochique se manifeste
comme l'inverse du dsir de dvorer l'objet.
S. A. SHENTOUB.
G. ROCHLIN. THE
DEPRESSION
(LE
DE LA DPRESSION), pp.
299-317.
Dans cette tude trs toffe l'auteur essaie de prouver l'encontre des
suppositions mises par certains psychanalystes que la dpression, dans le sens
clinique du terme, est un phnomne tranger l'enfance. La perte d'objet,
point central de cette perturbation du surmoi, est gnralement considre
comme un traumatisme. Mais ceci n'est vrai que dans un sens troit et trop
simplifi. L'auteur dmontre, en effet, que la perte d'objet produit un ensemble
hautement organis de phnomnes psychiques qu'il qualifie de et complexe de
perte , et qui se manifeste de faons multiples dans diffrentes phases du
dveloppement et produit les plus profondes modifications de l'conomie
psychique. Les enfants ragissent la perte d'objet avec tristesse et affliction
et courtes dpressions tout en s'insultant eux-mmes. Mais chez l'enfant ces
ractions ne mnent pas des tats de dpression qui, chez l'adulte, sont
essentiellement dus une division entre la facult critique du moi et le moi
modifi par l'identification.
S. A. SHENTOUB.
533
LES REVUES
S. A. SHENTOUB.
S. WEYL. RETARDATION,
pp. 329-349.
Dans une tude trs approfondie et documente, l'auteur essaie d'appliquer
aux concepts psychanalytiques de la structure, du dveloppement et des fonctions du psychisme humain, la thorie de Bolk concernant le dveloppement
retard de l'homme compar au dveloppement animal. En tant qu'anatomiste,
Bolk arrive la conclusion que la lenteur de la vie reprsente la qualit essentielle de l'organisme humain. Weyl a son tour pose une srie de questions :
Quelles qualits de l'appareil mental humain doivent tre considres comme
manifestations primaires de la retardation et quelles autres comme fonctions
conscutives la retardation ? Comment le principe de retardation influence-t-il
nos instincts ? Quelle est l'influence de la retardation sur la formation et la
fonction du surmoi et de ses drivs, la culture et la religion ?
L'auteur constate que le caractre prohibant des impulsions sexuelles ne
semble pas tre d uniquement au conflit oedipien, mais avoir galement des
motifs biologiques. Le facteur psychologique retardant qui se manifeste sous
forme de mcanismes de dfense est en partie la consquence logique des
forces biologiques retardantes. C'est ainsi que le facteur de retardation qui
prolonge notre vie est essentiellement responsable de la cration de la culture
et du surmoi.
ACCLRATION AND PSYCHOANALYSIS,
S. A. SHENTOUB.
THE PSYCHOANALYTIC QUARTERLY
(vol. XXVII, 1958, n 4)
KANZER (Mark). IMAGE FORMATION DURING FREE ASSOCIATION (LA FORMATION DES IMAGES AU COURS DES ASSOCIATIONS LIBRES), p. 465.
transfert.
534
(Maurice J. J. R.),
JOHNSON (Adlade
(LA BARRIRE DE L'INCESTE), p. 485.
BARRY
M.). THE
INCEST BARRIER
Les auteurs font d'abord brivement une tude gnrale de l'inceste. Aprs
avoir rappel les thories de Freud, ils citent diffrents cas d'inceste pre-fille
o l'anxit n'apparat pas. Cela se produit lorsque les relations incestueuses
se sont tablies avec l'accord inconscient des deux parents. Le fait indique qu'un
facteur important de la barrire de l'inceste rside dans les communications
conscientes ou inconscientes parents-enfants.
L'article se continue par le rsum de la phase terminale de l'analyse d'un
homme par une femme. Une analyse approfondie du complexe de castration, au
sens classique du terme, n'empche pas toujours des dsirs incestueux gnitaux
envers l'analyste. Il s'agit-l quelquefois de la ralisation d'une fantaisie
mutuelle.
Les auteurs pensent que dans ces cas-l le contre-transfert de l'analyste
peut tre ressenti par elle comme une menace contre laquelle elle se dfend
en considrant l'attitude gnitale du malade envers elle comme une pulsion
infantile.
L.
DREYFUS.
LES REVUES
535
que complment d'une psychothrapie. Il s'agit de conversations avec quelqu'un d'autre que le psychothrapeute, qui ont lieu immdiatement aprs un
vnement ayant provoqu des ractions motives chez l'enfant ; elles ont pour
but ou de lui permettre d'exprimer ses sentiments, ou de lui montrer la signification pour lui du fait et de ses ractions. Cet entretien se limite la situation
elle-mme et n'empite donc pas sur la psychothrapie qu'il peut au contraire
aider.
SHAKOW (David). RESEARCH IN CHILD DEVELOPMENT : A CASE ILLUSTRATION
OF THE PSYCHOLOGIST'S DILEMMA, p. 45.
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RAL HOSPITAL CHILD CARE PROGRAM TO COUNTERACT HOSPITALISM (UN PROGRAMME DE SOINS DES ENFANTS, DANS UN HOPITAL GNRAL, POUR COMBATTRE
L'HOSPITALISME), p. 94.
Les auteurs considrent qu'il est possible d'agir efficacement pour prvenir
l'hospitalisme. Ils dcrivent l'exprience faite avec des enfants jeunes hospitaliss pour de longues priodes : personnel stable, contacts trs peu rglements
et encourags avec les parents, terrain de jeux, activits avec une ducatrice.
WAGENHEIM (Lillian). LEARNING PROBLEMS ASSOCIATED WITH CHILDHOOD
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Vitalisme et psychosomatique
MARIE
S. NACHT et S. VIDERMAN
E. de Saussure
S. NACHT et P. C. RACAMIER
Les tats dpressifs : tude psychanalytique
M. FAIN et P. MARTY
Aspects fonctionnels et rle structurant de l'investissement homosexuel
au cours des traitements psychanalytiques d'adultes
M. BENASSY
Fantasme et ralit dans le transfert
R. DIATKINE
Rflexions sur la gense de la relation d'objet psychotique
chez le jeune enfant
S. LEBOVICI
35
Vitalisme et psychosomatique
par MARIE BONAPARTE (1)
546
VITALISME ET PSYCHOSOMATIQUE
547
548
Le
XIXe
VITALISME ET PSYCHOSOMATIQUE
549
Cependant, vers la fin du XIXe sicle et au dbut du XXe, la perptuelle oscillation du pendule devait ramener vers le vitalisme.
Certes, dans les priodes les plus vitalistes il est des chos ou des
prodromes des conceptions organicistes, de mme que dans les priodes
organicistes il en est des vitalistes passes ou venir.
Contemporain de Claude Bernard et de Pasteur il y avait eu la
philosophie de Ravaisson, pour ne citer que celui-l, avec son ide
substantielle cause vitale des maladies, rappelant quelque peu l' ide
morbidique de Van Helmont.
Mais c'est le philosophe spiritualiste Henri Bergson qui, au dbut
du XXe sicle, inaugura puissamment la raction vitaliste, avec son hypothtique lan vital crant dans la libert l'volution de la vie.
550
VITALISME ET PSYCHOSOMATIQUE
551
552
de 1954), bourre d'une documentation profuse, elle trace des " profils "
de personnalit permettant de prvoir quelle maladie frappera celui-ci
ou celui-l. Ces " profils , vraie typologie pronostique, semblent des
" horoscopes psychosomatiques .
Il y a le profil du prdispos aux fractures, aux accidents coronariens,
l'hypertension, l'angine de poitrine, aux arythmies, aux arthrites,
aux radialgies, aux ulcres, l'asthme, l'hyperthyrodie, la tuberculose, au diabte, et j'en passe.
On ne voit pas pourquoi, dans ces " profils , bass sur une pseudostatistique, figure comme facteur prdisposant l'une ou l'autre maladie
la survivance plus ou moins tardive dans la vie du patient de l'un
ou l'autre de ses parents. Et en quoi leurs opinions religieuses ou
philosophiques prdisposent-elles l'accident coronarien ou au
diabte ?
Flanders Dunbar ne fait d'ailleurs jamais le dpart entre ce qui,
dans la psychogense des affections psychosomatiques, est d au
comportement du patient ou ses scrtions endocrines. On peut donc
mal se soigner, s'exposer aux accidents, aux infections, ne pas se faire
vacciner. Elle nglige de plus le facteur hrditaire : pourquoi l'hrdit
mendlienne rcessive du diabte n'est-elle qu' peine mentionne
(35 % rien que dans la ligne maternelle) et pourquoi les diabtiques
aimeraient-ils particulirement les animaux ? L'indcision marque
dans leur " profil " contraste avec un cas de notorit publique : Clemenceau, le Tigre de la premire guerre mondiale, tait diabtique.
Le profil que Flanders Dunbar donne de la femme frigide ne tient
aucun compte du fait biologique fondamental de la bisexualit des tres.
Elle ne distingue pas entre frigidit de type hystrique toujours levable
par la vie ou la psychothrapie, et la frigidit partielle, si bien note
par Freud, o le clitoris homologue du pnis mle a gard un investissement libidinal lectif, bien plus tenace.
Et d'aprs l'accent mis par Dunbar sur la curabilit de tout par
diverses psychothrapies, suggestions, hypnose, psychanalyses courtes,
le psychothrapeute serait devenu un thaumaturge. N'est-il pas question,
la page 541, de soi-disant cancers guris par psychothrapie, lorsqu'elle
crit qu' " on a rapport quelques cas o des tumeurs bnignes ou
malignes, dont le diagnostic avait t pralablement tabli, auraient
disparu par la psychothrapie " ? On croirait lire un rapport du bureau
des miracles de Lourdes.
C'est d'ailleurs pourquoi la psychosomatique jouit aujourd'hui dans
les milieux mondains, qui n'en comprennent pas la vraie valeur, d'une
VTTALISME ET PSYCHOSOMATIQUE
553
morte !
En France, les nombreux articles de la grande Encyclopdie mdicochirurgicale consacrs la Psychiatrie sous la direction du psychiatre
Henri Ey refltent assez bien l'volution de l'cole psychosomatique
franaise, dont Pierre Marty et Michel Fain sont les reprsentants les
plus qualifis. On y dcrit les composantes psychosomatiques de bien
des maladies, pas toujours avec un grand sens critique. Un rle tiologique de plus en plus important y est attribu aux " mres crasantes ",
le pre oedipien restant souvent relgu dans l'ombre. Est-ce signe des
temps o le matriarcat cherche s'affirmer ?
Dans ce grand trait mdical, on est surpris de trouver au chapitre
des dermatoses, non seulement des motions, ce qui est incontestable,
mais aussi des reprsentations censes se projeter sur la peau. Tel le
cas d'une femme sur le cou de laquelle serait apparue la trace du couperet de la guillotine en voyant tomber le rideau de chemine qui et
pu dcapiter son enfant (d'aprs Charles Richet, physiologiste mais
mtapsychiste). D'autres " idoplasies " plus surprenantes encore,
empruntes la Revue de Mtapsychie, sont mentionnes. Ainsi,
concluent les auteurs, " le corps par l montre mieux que la pense ce
que les yeux ont failli voir .
554
Du monde pr-objectal
dans la relation transfrentielle (I)
par S. NACHT et S. VIDERMAN
C'est une vrit bien connue de nous tous, psychanalystes, que
l'homme est anim par deux aspirations fondamentales et opposes :
l'une, positive, le pousse aimer, unir, construire l'autre, ngative,
l'incite har, sparer, dtruire. Ces besoins opposs s'entremlent
chez un mme individu ou cheminent paralllement, quand ils ne se
substituent pas les uns aux autres, ainsi que l'un de nous le rappellera
ici mme propos des tats dpressifs (2).
Ces mmes aspirations contradictoires se manifestent, comme
chacun sait, dans la relation transfrentielle o elles reproduisent une
relation vcue jadis sous le double signe de ces alternances dchirantes,
dans un monde o le sujet et l'objet avaient dj leur existence propre,
spare.
Mais il arrive qu'au cours de l'analyse nous touchions parfois une
rgion plus profonde, plus secrte, plus immuable du psychisme,
caractrise par un besoin intense d'union absolue ; ici l'individu
semble ne plus chercher rien d'autre qu'un retour un monde originel
o la sparation n'existait pas encore. Il semble que la peur, mre de tous
les malheurs de l'homme, n'ait commenc pour lui qu'avec ce sentiment
de sparation, et qu'il garde cette soif de retrouver l'tat d'union, de paix,
de plnitude tat pr-objectal par excellence, dsir profond de n'tre
qu'un avec l'objet, d'tre fondu en lui.
Les philosophesde tous les temps ont reconnu ce besoin fondamental
d'union qui est en l'homme, chacun l'interprtant selon la vision qui lui
est propre qu'il s'agisse de la trs ancienne philosophie chinoise d'un
556
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559
ture de ce lien profond comme une blessure sans remde qui marque la
destine humaine tout entire.
Il semblerait que des forces d'involution poussent le sujet se fondre
dans l'univers originel indiffrenci, en commenant par abandonner ce
qui l'individualise et le spare davantage de son milieu, savoir son Moi.
La recherche de l'unit perdue signifie une tentative cruciale ;
elle est l'expression la plus pathtique d'une aspiration fondamentale
qui transcende l'affect et le verbe pour atteindre l'expression d'un
manque ontologique.
Trs peu d'auteurs ont tent de dcrire, indpendamment des
contenus conflictuels verbalisables revcus dans le transfert, cet instant
indfinissable, dbordant le cadre d'une exprience vcue et formant
cependant le soubassement premier de l'univers analytique.
Dans son ouvrage sur le Traumatisme de la naissance, Otto Rank a
aperu l'analogie existant entre les deux expriences, celle vcue dans
la situation analytique et celle des tout premiers rapports, purement
physiologiques, tablis entre l'enfant et le corps de la mre. Cependant,
tandis que Rank fait porter tout l'accent sur la crainte de la sparation
et accorde la naissance une place sans mesure dans le destin nvrotique
du sujet, nos propres observations nous conduisent penser que l'aspiration l'union dpasse la vie foetale et la naissance pour viser quelque
chose de beaucoup plus vaste et plus profond : le retour l'univers
homogne primitif, au syncrtisme originel (I).
Rcemment, Phyllis Greenacre (2) a parl du " transfert fondamental"
bas sur la relation mre-enfant du type pr-oedipien. Pour cet auteur
la quasi-union de la mre avec son enfant reprsente la " matrice transfrentielle .
Cette conception postule une relation fondamentale, certes, mais
diffrente de celle que nous envisageons car elle est beaucoup plus
tardive et implique dj une relation d'objet, c'est--dire l'existence au
moins de cette " aube " du Moi selon le terme mme de cet auteur.
Bouvet (3) a galement parl du lien intime qui se manifeste dans la
(I) On sait combien Freud avait t sduit de prime abord par les ides de Rank. Jones,
dans sa monumentale biographie de Freud en apporte la preuve.
Pour des raisons personnelles qui tiennent en grande partie l'histoire du mouvement
psychanalytique, Freud finit par critiquer et abandonnercompltement des ides qu'il considra
d'abord comme " le progrs le plus important depuis la dcouverte de la psychanalyse ", qui " lui
avait donnbeaucoup penser " et " qu'il tenait pour hautement significatif" (E. JONES, Sigmund
Freud : Life and Work, vol. III, pp. 61 et 64).
(2) Phyllis GREENACRE, The Role of the Transference : Pratical considration in relationto
psychoanalytic therapy, Journ. of the Am. Psych. Ass., 2, 1954.
(3) M. BOUVET, Le Moi dansla nvrose obsessionnelle, Rev. fran. de Psychanalyse, 1, 2, 1953.
PSYCHANALYSE
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2 Les stimuli externes ont, par contre, une valeur particulire. Ils
sont peu diffrencis (n'importe quel objet introduit dans la bouche du
nourrisson entrane des mouvements de succion), ils n'ont d'effet que
pendant l'tat de besoin. Non seulement la succion ne se produit jamais
aprs la tte mais aucun des rflexes d'orientation ne peut tre retrouv.
Il s'agit donc de stimuli valeur indiffrencie et discontinue. Cette
discontinuit et cette indiffrenciation de l'activit se retrouvent dans
de nombreux comportements animaux. C'est ainsi que pour beaucoup
d'animaux, certaines poques de leur vie, n'importe quelle femelle de
la mme espce dclenche un comportement nuptial, quelle qu'en soit
la complication, alors qu' d'autres poques cette rencontre ne pro-
voque rien.
A partir du huitime mois, l'tablissement de la relation objectale
implique une modification structurale fondamentale, et c'est avec
raison que Spitz considre l'ensemble des phnomnes se droulant
ce moment, comme le " deuxime organisateur " de la vie psychique.
En effet, nous pouvons dfinir l'apparition de la relation objectale,
comme le fait qu'en toutes circonstances, l'enfant ragit la perception
ou la non-perception d'une " gestalt " privilgie (le visage de la mre
ou de son substitut) et toujours identifie. Quand l'enfant voit le visage
de sa mre, il donne des signes de satisfaction qui sont la continuation
des phnomnes de la quitude dclenche par l'ingestion d'aliments ;
l'absence ou le dpart de la mre peut dclencher un comportement
tout fait comparable ce que la faim dclenchait au dbut de la vie.
C'est pour cette raison qu'il est juste de parler d'investissement oral
de l'objet maternel. Nous retrouvons les deux stades de l'oralit dcrits
par Abraham, anobjectale et objectale. Mais on ne saurait trop insister
sur la diffrence structurale fondamentale que comportent ces deux
modes d'activit instinctuelle. L'investissement objectai est maintenant
dgag de toute finalit biologique, il n'est li en aucune faon l'tat
humoral interne ; l'enfant manifeste une satisfaction orale voir sa
mre alors qu'il n'a pas faim et que le visage de celle-ci n'est pas le
signal de l'ingestion d'aliments.
Nous pensons que ce passage du discontinu au continu, du ncessaire l'inutile (sur le plan vital bien entendu), est l'lment caractristique d dbut de l'organisation psychique humaine, au sens strict
du terme, et nous croyons que ce n'est qu' partir de ce moment que
l'on peut parler de plaisir, mot qui indique un dpassement par rapport
la notion de la satisfaction d'un besoin biologique. Nous pensons que
la libido est justement forme de ce dpassement de l'instinct, et que
565
c'est dans cette mesure qu'elle est diffrente des autres activits biologiques orientes telles qu'on les dcrit en embryologie, en biologie
gnrale et en thologie, malgr une origine nergtique commune.
Cette valorisation gratuite d'un objet, lie la prmaturation
humaine, est la source de toutes les complications ultrieures de la
vie psychologique. Elle permet, par le dplacement des investissements,
le dveloppement des activits cognitives. Elle va donner la vie gnitale de l'homme ses caractres propres, l'engager dans une vie sociale,
qui ne sera pas limite comme chez la plupart des espces animales aux
besoins de l'allaitement et de la reproduction.
Rappelons cependant que chez certaines espces, on peut voir se
dvelopper une relation objectale, c'est--dire une relation gratuite,
mais qui n'entrane jamais une rorganisation aussi profonde du comportement. Celui de l'oie dcrit par Lorenz en est l'exemple le plus connu,
mais il en existe beaucoup d'autres.
Cette valorisation particulire d'une gestalt explique aussi le fait
que l'objet ne peut jamais tre totalement satisfaisant, puisqu'il n'aura
jamais de rle alimentaire rel. C'est dans cette mesure que l'on a
pu dire de la relation d'objet primitive qu'elle est essentiellement psychotique, et que l'on voit se crer des fantasmes d'incorporation,
premier compromis entre la pulsion libidinale et la ralit.
Avec Lebovici, Ajuriaguerra et Garcia Badaracco, nous avons
montr comment on pouvait suivre la transformation du besoin ou de
la douleur en angoisse, ontogense parallle celle qui conduit de la
douleur au plaisir.
Si le dveloppement du moi permet une rgulation du plaisir et
de l'angoisse, il ne faut pas cependant oublier la continuit de l'volution de l'instinct et le rle fondamental des stades pr-objectaux dans
l'tablissement de la relation d'objet, aboutissement d'une transformation dont la qualit psera sur toute la vie du sujet, mme si dans
l'analyse on n'en retrouve l'cho qu' travers l'cran du monde objectal
et du langage.
conduites bnfiques.
L'amour, nous le savons, cde souvent le pas son contraire la
haine et nous savons aussi que lorsque cette haine n'a pas la possibilit de se dverser sur le monde extrieur, elle submerge plus ou moins
le monde intrieur de l'homme.
C'est ce " plus " ou ce " moins " qui donne leur couleur spcifique
aux divers tats dpressifs, depuis la " petite " dpression nvrotique
jusqu' la grande mlancolie dlirante.
(I) Rapport prsent sous une forme rsume devant le XXIe Congrs international
de Psychanalyse (Copenhague, 30 juillet 1959), et publi par ailleurs dans Internat. J. Psychoanal.,
1960.
568
Aussi bien ne saurions-nous pas dissocier les uns des autres les
diffrents tats dpressifs que la clinique et la tradition distinguent
tant bien que mal.
Pour viter toute ambigut terminologique la base mme de cette
tude, nous appellerons dprim le. malade en tat de dpression et dpressif
le sujet expos ou prdispos la dpression ; et nous dfinirons la
dpression comme un tat pathologique de souffrance psychique et de
culpabilit conscientes accompagn d'un abaissement marqu du sentiment
de valeur personnelle et d'une diminution non dficitaire de l'activit
mentale, psychomotrice et mme organique.
Et nous remarquons d'emble que cette dfinition descriptive ne
permet pas d'admettre sans rserves les termes de " position dpressive "
et de " dpression anaclitique " utiliss respectivement par M. Klein
et R. Spitz, pour dsigner des faits dont nous ne songeons videmment
pas contester l'importance, et qu'il aurait t selon nous, prfrable
de dsigner par des termes originaux pour viter la confusion dans les
concepts qu'entrane presque irrmdiablement la confusion dans des
mots (1).
Mais dans le cadre de la dfinition clinique que nous avons donne,
nous observons des variations smiologiques importantes. L'tat
dpressif est plus ou moins intense ; parfois mme il n'est que latent.
Tantt les oprations mentales sont altres, ralenties, obscurcies,
tantt elles sont presque intactes ; tantt l'tat est domin par la tristesse et la culpabilit, tantt par un sentiment de vide et d'anantissement. Tantt le malade nous coute, tantt il ne nous entend pas, etc.
Nos conceptions psychanalytiques doivent rendre compte de ces diffrences cliniques.
Nous relevons en effet que la position dpressive est dcrite par M. Klein comme une
phase normale de l'volution infantile prcoce ; par ailleurs, R. Spitz prend soin de ne pas laisser
confondre le syndrome trs particulier de la dpression anaclitique avec la dpression qu'on
rencontre chez l'adulte. C'est ce qui est soulign rcemment par Rochlin (1959), qui tient que la
dpression clinique, phnomne impliquant l'activit du surrnoi, n'existe pas dans l'enfance.
Il dcrit les troubles rsultant chez l'enfant de la perte de l'objet comme des phnomnes
originaux sous la dnomination de complexe de perte ( laquelle il vaudrait mieux selon nous
substituer celle de " syndrome de. carence ou de perte objectale "). Il montre quel rle essentiel
jouent les possibilits d'identification. Nous aurons largement l'occasion de revenir sur ce
phnomne-cl des tats dpressifs.
(1)
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570
FACTEURS DCLENCHANTS
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574
Tout est trop connu sur le rle du Surmoi dans les tats dpressifs
pour que nous nous y tendions (1).
Il est cependant un aspect de la relation d'objet des dprims qui
mrite d'tre valoris. Cet aspect touche la force mme du Surmoi
de ces patients. Dans leur analyse on s'aperoit qu'ils tiennent ce que
l'objet punitif et frustrant, intrioris sous la forme du Surmoi, soit
tout-puissant. Ils tiennent cette toute-puissance comme un gage de
protection tutlaire. Certes, ils aspirent originellement un objet toutpuissamment bon qui les protge de tout, y compris d'eux-mmes, et
dans la dpression l'objet intrioris devient au contraire compltement
agressif, mais il reste en tout cas tout-puissant.
Ceci nous permet de mieux comprendre l'origine des sentiments
d'impuissance qui tiennent une si grande place dans la clinique des
dpressions. Bibring les considre comme primaires et fondamentaux.
Nous pensons qu'ils se rfrent originellement l'objet. Et c'est ainsi
qu'exprims dans le transfert, ils traduisent toujours un reproche
dtourn du patient l'endroit de l'analyste, un reproche d'impuissance,
l'un des plus graves qu'un dprim puisse prouver.
Nous ne pouvons pour illustrer ces remarques voquer qu'un moment
significatif de la longue analyse d'une dpressive dans l'enfance de laquelle
nous relevons une srie lourde et ininterrompue de situations gravement
frustrantes : pre inconnu, mre clibataire dcde trs tt, premiers substituts
parentaux provisoires et successifs, jamais stables et affectueux ; suivit une
longue priode o l'enfant vcut avec une tutrice trs autoritaire, toujours
prte la punir froidement et la rejeter, n'admettant d'ailleurs pas que
l'enfant s'intresst qui que ce soit d'autre ; le tuteur, compltement domin
par sa femme, tait comme absent.
Au moment que nous voquons, la patiente pensait souvent aux rgles de
l'analyse, dont elle avait entendu parler, et qu'elle prsentait comme systmatiquement frustrantes. Elle s'en plaignait beaucoup et se sentait impuissante
gurir. Certes, elle se dfendait ainsi de son agressivit envers l'analyste, ce qui lui
fut montr. Mais ce qui tait frappant, c'est que les rgles de l'analyse lui apparussent comme quelque chose d'absolu et d'intangible et qu'elle tremblt l'ide
que l'analyste lui-mme ne les enfreignt ; cela lui paraissait impossible et
inadmissible.
On comprit alors que la prsence de la tutrice tait dsormais reprsente
dans l'analyse par les rgles de celle-ci, prouves tout la fois comme intangibles et frustrantes. C'est ainsi que la patiente aborda les positions oedipiennes.
Elle reconnut alors qu'elle avait beaucoup tenu la duret de la tutrice, duret
qui malgr tout reprsentait pour elle un gage de scurit.
Si l'on se rappelle que cette tutrice tait pratiquement la seule personne
qui dans son enfance l'et garde, on comprend avec quelle force et quelle
angoisse elle-mme tenait en garder l'image introjecte.
(1) Toutefois nous rappelons en particulier les contributions de
575
PSYCHANALYSE
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576
LE DPRIM ET L'OBJET
Aprs avoir tudi les vicissitudes des pulsions dans la dpression,
il nous faut maintenant prciser la structure de la relation l'objet qui
s'y dveloppe. Ces deux composantes sont bien sr mutuellement
solidaires l'une de l'autre. L'introjection de l'objet qui prend place
dans la dpression en est le tmoin capital.
Nous pouvons prciser ce point en situant la dpression dans
l'ordre des manifestations cliniques de l'agressivit auxquelles l'un de
nous (S. Nacht) a consacr nagure un travail.
Et l'vocation de deux situations dclenchantes que nous n'avons
pas cites plus haut nous aidera dans cette mise au point.
Tout d'abord il arrive parfois que la dpression se dclenche au
moment o vient cesser ou se rompre une relation ou une situation
masochique (cf. Pasche, 1958). Tout se passe alors comme si le sujet,
ne pouvant plus souffrir par autrui, devait souffrir par lui-mme,
quoi il parvient en intriorisant l'objet sadique. Cette transformation
vite au sujet de se trouver court d'une souffrance ncessaire son
quilibre dfensif, et elle pare la rupture d'un lien objectal qui, ft-il
bas sur la souffrance, tait prouv comme un lien d'amour troit,
et un lien ncessaire.
Voyant cette relve du masochisme moral ou mme rogne par la
crise dpressive, nous pourrions assimiler la dpression une crise
aigu de masochisme moral.
Certaines manifestations dpressives d'ordre nvrotique participent bien au masochisme que l'un de nous a longuement tudi
(S. Nacht, 1938 et 1948). Mais dans le masochisme, l'objet et le sujet
sont prouvs et poss comme existant indpendammentl'un de l'autre.
Ce n'est pas le cas dans la dpression, et surtout dans la mlancolie o
les voies de l'agressivit ont t " court-circuites , o le retournement
d'agressivit n'est mme pas ncessaire puisque l'objet attaqu a t
inconsciemment introject par le malade, et que celui-ci, lorsqu'il se
dtruit, c'est comme s'il dtruisait l'objet incorpor.
Ainsi la dpression s'apparente au masochisme et s'en distingue.
Mais dans d'autres cas nous voyons l'tat dpressif s'installer aprs
la disparition d'une affection psychosomatique, telle que l'asthme,
par exemple (1).
mutations cliniques sont parfois appeles des balancements. Mais l'conomie de ces
phnomnes serait mieux voque par l'image de la rsurgence.
(1) Ces
577
frence (bien marque par E. Jacobson) entre l'intriorisation et l'identification normales, dont le dpressif est incapable et qui s'exerce sur
une essence de l'objet diffrenci, et l'introjection, mcanisme patho(1) S. NACHT, De l'importance du masochisme primaire organique comme condition trauma-
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Cette introjection si caractristique est en accord avec les particularits de la relation du dpressif avec son objet. La particularit
majeure est l'accolement troit nous disons bien l'accolement et
non pas la fusion des reprsentations du sujet et de l'objet. Le dprim
est un tre qui ne peut noircir son objet qu'il ne se sente immdiatement noir et mauvais lui-mme. C'est comme si l'image qu'il se fait
de lui-mme n'tait qu'un dcalque de celle qu'il se fait de son objet.
Et nous trouvons l une caractristique essentielle du moi et de la
relation objectale du dprim, caractristique progressivement dgage
par les travaux psychanalytiques, de Freud, d'Abraham M. Klein
et E. Jacobson.
La dsintrication des reprsentations de sujet et d'objet n'est pas
compltement accomplie chez le dpressif, et en tout cas elle n'est pas
maintenue chez le dprim ; certes le dprim traite, ou tente de traiter
avec un objet complet, mais il garde, et semble d'ailleurs tenir garder
un patrimoine et comme un sang commun avec cet objet ; sur le plan du
sentiment de valeur personnelle, il fait cause commune avec son objet :
les reprsentations de soi et de l'objet sont incompltement spares
(E. Jacobson).
Cette intrication troite n'est pas cette fusion dnique dont l'un
de nous (S. Nacht, avec la collaboration de Viderman), dcrivait ailleurs
le besoin et la manifestation dans le transfert. Une fusion intime comme
celle-l peut tre prouve extatiquement quand elle est vcue et
consentie par le moi, ou bien subie dans la terreur et sous le signe de
l'anantissement, comme c'est le cas des schizophrnes (1). Mais
le dprim se tient au-dessus de ces eaux-l.
Et ceci nous amne l'tude des relations d'objet telles qu'on les
observe chez les dpressifs, en particulier dans les modalits de leur
transfert. Cette tude nous fera rejoindre les observations que nous
devons Freud et Abraham, Rado, M. Klein et son cole, l'cole
de Washington, Lebovici et E. Jacobson.
(1) Ainsi
1958).
que nous l'avons montr dans notre travail sur les Dlires (NACHT et RACAMIER,
580
plusieurs travaux psychanalytiques ont dcrite chez les " maniacodpressifs . (Nous pensons surtout, pour les citer dans l'ordre chronologique, aux belles tudes de Gero (1936), de M. Klein, de E. Jacobson (1953), de l'cole de Chestnut Lodge (Cohen et al., 1954), de
Lebovici (1955). Ces travaux concordent entre eux et avec la clinique
sur la plupart des points qui nous paraissent importants.)
Les lignes de force ou de faiblesse de la disposition dpressive
se font sentir travers les relations objectales dans l'organisation mme
de la personnalit des malades, dont voici pour nous les traits principaux.
Premier venu l'esprit, un trait bien connu du caractre dpressif
est l'hypersensibilit la frustration.
Mais ce trait n'est pas simple et se dcompose ainsi :
Le dpressif a tendance prouver toute dception comme une frustration (1). Toute dception est prouve comme une perte. Cette tendance
se laisse elle-mme expliquer, comme nous le verrons plus loin ; c'est
elle en particulier qui a permis E. Jacobson d'attribuer l'importance
que l'on sait aux dceptions oedipiennes chez les dpressifs (1943).
Ajoutons que cette tendance se rencontre pratiquement chez tous les
sujets manifestations ou caractre psychotiques, et qu'il parat juste
de la relier au nivellement, au dfaut de perspective et de diffrenciation
qu'on observe chez eux entre les phases normalement tages de l'volution instinctuelle ; rappelons en effet que dans une structure psycho(1)
RACAMIER, 1953.
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comme Renard, 1955, l'a rappel) la mlancolie pure est la seule psychose
qui soit vraiment " narcissique . Et c'est parce qu'il n'y a dans la mlancolie aucune possibilit de dcharge extrieure, fantasmatique ou mme
organique, que cette psychose prsente ce caractre tragique et dvastateur qu'on lui connat. Tout s'y passe en vase clos.
Dans la mesure o la relation objectale est principalementintriorise,
l'tat dpressif se fixe et se fige et tend chapper l'influence psychanalytique ou psychothrapique ; en mme temps se produisent, comme
consquences de l'introjection, d'importantesmodifications des fonctions
du moi et de son rgime d'activit dans ses modes d'organisation du
monde sensible. Tout, dans l'appareil psychique du mlancolique
apparat fig et comme " gel , selon l'heureuse expression de Federn ;
le moi est " pris " dans une souffrance fige dans le temps (1).
Mais mme l'tat mlancolique ne ralise une introjection massive
et ce gel complet du moi que dans sa forme stuporeuse, qui est assez
rare.
Dans la mesure o la relation objectale reste encore ouverte sur
autrui, o des changes restent possibles et valables avec le monde
extrieur, comme c'est toujours le cas dans la dpression dite " ractionnelle , mais comme cela reste le cas, bien que dans une moindre
mesure, chez certains dprims de niveau psychotique, l'volution de
la dpression, son degr d'intensit et d'approfondissement restent
sensibles aux situations relationnelles, et en particulier l'attitude de
l'objet. Par suite, le patient reste capable d'entrer dans la relation implique par la situation analytique. C'est le cas des dpressions dites
nvrotiques ou simples.
En prenant la structure de la relation d'objet comme critre de
classification des tats dpressifs et c'est, nous semble-t-il, le critre
le plus valable nous retrouvons donc la distinction qui s'est impose
depuis Freud entre les dpressions de structure psychotique, dont la
mlancolie est le type le plus achev, et les dpressions de structure
nvrotique.
Mais entre ces deux grandes catgories nous en introduirons une
autre qui est intermdiaire et qui rpond une pathologie marginale ;
c'est celle des dpressions para-psychotiques. On les rencontre chez ces
sujets dont le propre est de se situer et d'osciller entre la nvrose et la
psychose et de passer facilement d'un plan l'autre en raisonde l'extrme
(1) Ceci
dpression.
nous fait rejoindre les tudes phnomnologiques sur le temps vcu dans la
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587
DFENSES CONTRE-DPRESSIVES
Malgr tout, nous observons souvent que le dprim se dfend
contre l'envahissement par les affects dpressifs. Il utilise des dfenses
secondaires, que nous appellerons des dfenses contre-dpressives, et qui
contribuent modifier et diversifier le tableau clinique de la dpression.
La manie est une varit de dfense que nous n'aborderons pas en
raison de son ampleur (1). Il nous en faut par contre prsenter trois
autres, qui sont frquentes et importantes : l'inhibition l'obsessionnalisation et la rcupration affective orale.
L'inhibition, l'immobilisation ou le ralentissement de la vie psychique, toutes ces manifestations qui viennent au premier plan du
tableau clinique d'une dpression qui dure rsultent d'un blocage des
affects et d'un contre-investissement dfensif des vises libidinales
et agressives. L'ennui apparat ici comme une dfense contre la tristesse
(cf. Greenson, 1949). Nous savons tous par Freud que l'inhibition
dfend contre l'angoisse. Et Bibring a de son ct bien expliqu comment
l'ennui et la fatigue rsultent d'une rpression des buts poursuivis par
des aspirations toujours angoissantes. Que ce blocage se maintienne
et se fixe sur un mode plus ou moins chronique, et l'on observe alors
le tableau de l'ancienne et toujours vivante neurasthnie, qui fournit
Freud ses premiers soucis nosologiques.
Il nous faut rappeler que le ralentissement de la vie psychique du
dprim est dtermin par diffrents facteurs agissant des niveaux
diffrents. Au niveau le plus superficiel, nous rencontrons cette lutte
dfensive contre les affects dpressifs que nous venons d'voquer. A
un niveau plus profond nous rencontrons des dfenses contre les
instincts, comme le dsinvestissement des vises libidinales, ainsi que
la lutte contre les pulsions anales agressives, qui se manifestent par
une constipation aussi mentale qu'intestinale (2). Plus profondment
encore, nous trouvons dans la mlancolie, cette modification structurale
des fonctions du moi qui, nous l'avons dj vu, rsulte de l'introjection
massive. A ce niveau de dgradation fonctionnelle de l'ensemble strucNous en avons vu un exemple dansl'observationque nous avons voque : cette patiente,
une fois libre par l'analyse du dilemme d'avoir ressembler sa mre dteste ou fuir
l'oppos de cette image, prsenta un tat de subexcitation maniaque. Au sujet de la manie :
cf. LEWIN ; cf. aussi RACAMIER (1958).
(2) Citons cet gard le comportement typique de notre malade dj voque. Au dbut
de l'analyse, elle parlait lentement, pniblement par bribes. Elle faisait attendre son analyste,
comme, jadis elle avait fait attendre sa gouvernante. Ceci interprt, la lenteur de la pense et
du discours disparut.
(1)
588
cas particulier, ne dispose pas des " amnagements " que l'obsd organise
dans sa relation objectale et par lesquels il fige ses affects, isole et annule ses
pulsions agressives et libidinales, vitant ainsi tout rapprochement affectif
avec l'objet grce au rseau parfaitement mont de ses dfenses. Si l'obsd
risque la dpression, c'est au momento ses dfenses sont dbordes ou dissoutes.
Ainsi on peut indiquer les liens ventuels, mais faut-il aussi marquer les
diffrences essentielles entre la dpression et la nvrose obsessionnelle. Alors
que l'obsd dvitalise ses relations objectales, isole, neutralise et tient l'objet
distance, le dpressif, lui, se livre avec feu ses relations objectales, colle
l'objet ou, purement et simplement, l'engloutit. Et, bien qu'un mme trait de
caractre, le perfectionnisme, se rencontre couramment chez les obsds et
frquemment chez les dpressifs (et en particulier chez les maniaco-dpressifs),
c'est avec d'importantes nuances diffrentielles.
Ces nuances, nous les pouvons schmatiser ainsi : l'obsd est constamment
tenu de se dfendre, en particulier par l'annulation rtro-active, contre le mal
qu'il pourrait avoir fait, ou, ce qui revient au mme, qu'il a dsir faire ; sans
cesse il lui faut vrifier que ses pulsions n'ont pas atteint l'objet.
Le dpressif, lui, a besoin que lui-mme, et son objet auquel son sort est
soud, soit parfait parfait pour tre gratifiant, inattaquable et inattaqu.
589
caractres du besoin que l'on voit aux toxicomaniaques : c'est un besoin imprieux, dont la satisfaction immdiate, conforme des conditions concrtes
gnralement trs prcises, invariables et spcifiques (1), apparat seule de
nature viter la retombe dans une angoisse trs intense. Ayant reu sa
ration, le dprim s'apaise et se sent assouvi, jusqu' la rapparition plus ou
moins loigne de l'tat de besoin : la nature orale en est vidente.
590
malgr elles.
Le cas du suicide collectif est propre nous voquer celui du
suicide deux, qui est un suicide d'amoureux, et, par suite, nous faire
envisager le rle souvent nglig de l'amour dans le suicide.
Bien entendu, la menace de suicide est une faon parmi d'autres, bien
propre au dprim, et la plus tyrannique, de rclamer l'amour.
Mais le lien entre l'amour et la mort peut s'tablir une profondeur
bien plus grande et plus dangereuse. Le suicide reprsente alors, en
effet, le moyen suprme d'accder l'amour absolu, cette union et
cette confusion totale et indiffrencie avec l'objet dont l'un de nous
vient de traiter ce mme congrs (3).
Voyons alors comment la mort peut devenir un moyen d'accder
cette forme d'amour.
L'exprience analytique nous montre que le plaisir sexuel, agressivement investi, entre ses mille masques fantasmatiques, prend parfois
celui de la mort. Ne dit-on pas du cot qu'il est une " petite mort " ?
L'conomie pulsionnelle livre une des raisons de cette assimilation
inconsciente : le plaisir gnital ou celui de la tte, l'orgasme proprement
dit ou l'orgasme alimentaire, pour dire comme Rado, apaisent et
Rappelons que le suicide a fait l'objet d'tudes psychanalytiques particulires de la
part de MENNINGER (1933), ZILBOORG (1936), GARMA (1937 et 1955), HENDRICK (1940),
(1)
COURCHET (1955).
(2) FENICHEL, 1945.
(3) S. NACHT et VIDERMAN (1959).
591
592
peu de la tribu laquelle il appartient, et atteint aisment,dans les crmonies rituelles, un tat
de fusion totale avec le groupe : et c'est dans ces conditions prcisment que se commentent des
actes auto-destructeurset mme suicidaires (TAMARIN, 1958).
On observe des perturbations de mme niveau dans le suicide collectif. Le malade s'identifie
compltement l'objet mauvais et s'identifie l'autre qu'il tue en mme temps que lui-mme.
Chez une femme, c'est souvent l'un de ses enfants. En fait les choses sont complexes et l'identification est " bigmine , ainsi que l'indiquait Rado. C'est ainsi que l'un de nous a observ rcemment le cas d'une malade, qui, aprs plusieurs dceptions auprs de son mari, s'tait suicide avec
deux de ses enfants, deux tout petits garons ; elle seule en avait rchapp. Elle dit par la suite
qu'elle ne voulait pas que ses enfants souffrent comme elle du manque de mre : identification
complte. Elle avait eu effet perdu sa mre trs tt et pass entre plusieurs substituts qu'elle
dcrivait comme de mauvaises mres. Mais, fait notable, dans le principal de ces foyers substitutifs, elle avait trouv, plus jeunes qu'elle, orphelins aussi, mais dj installs et apparemment
prfrs, deux petits garons ; or elle-mme venait de tuer ses deux petits garons et avait
pargn sa fille ane.
593
NOTES THRAPEUTIQUES
Si nous avons tudi surtout des dpressions, qu'elles soient " nvrotiques " ou " psychotiques , survenant chez de vritables dpressifs, si
nous avons tudi les relations d'objet et la structuration du moi de ces
dpressifs prdisposs, c'est parce que, parmi les dprims, ce sont
ces patients-l que nous sommes conduits psychanalyser. En cas de
grande crise dpressive, notre action n'est pas primordiale ; et si alors
notre aide est utile, elle se fera sous la forme d'une psychothrapie
inspire, sans doute, mais loigne de la technique psychanalytique.
Il est certain que les psychothrapies brves peuvent avoir assez aisment raison des crises dpressives plus ou moins ractionnelles. Chez
les mlancoliques en crise, certaines attitudes, ainsi que l'un de nous
l'a dj indiqu (1), sont utiles et ncessaires : c'est le cas d'une attitude de grande fermet, car il n'est gure possible de tourner le surmoi
de ces malades autrement qu'en l'imitant. D'ailleurs, il reste beaucoup
faire pour comprendre et utiliser dans une perspective de comprhension psychanalytique les traitements dits biologiques en usage dans les
crises dpressives svres ; mais nous ne pouvons nous tendre ici
sur ce sujet.
De mme, nous n'avons gure le loisir de discuter du problme des
contre-indications de la psychanalyse chez les dpressifs. Les indications
sont poses par l'existence d'une disposition dpressive exposant le
malade des crises rptes et lui imposant de svres restrictions dans
sa vie courante (2).
Cette analyse que nous supposerons engage, comment va-t-elle
se drouler ?
Elle va nous amener vite et durant longtemps des positions libidinales orales. C'est bien connu, et nous savons aussi que les positions
anales sont trs fortes chez les dprims et dpressifs (cf. Abraham).
Pour vivre dans un monde essentiellement prgnital, le dpressif n'en
est pas pour autant incapable de prsenter un matriel oedipien, mais
un OEdipe qui, comme dans l'observation que nous avons rsume,
parat sur la scne transfrentielle sous un clairage franchement
prgnital. (Tant il est vrai que la maturation du moi et le style des
(1) Cf. RACAMIER, 1956 et 1958.
(2) Sur ce problme des indications et contre-indications, voir NACHT
(in S. NACHT : La psychanalyse d'aujourd'hui, P.U.F., Paris).
et LEBOVICI
(1956)
594
595
596
BASES ONTOGNTIQUES
l'un de nous
597
La premire tape est surtout topologique. Elle aboutit l'apprhension de l'objet en tant que tel, la dlimitation du personnel et du nonpersonnel, et, en mme temps, l'intgration d'une image globale de
soi et du " sentiment du moi . Ce que des tudes rcentes ont dsign
du terme de " self " s'applique cette conqute qui fait pendant
celle de l'objet (cf. Hartmann, Spitz et aussi Federn). Cette tape rpond
la " position schizo-paranode " de l'cole kleinienne.
L'tape complmentaire est conomique. Aprs avoir confusment
pass entre les deux protagonistes de la relation actuelle comme entre
des vases communicants, les investissements instinctuels s'installent
dans les structures nouvellement tablies. Objet et sujet en viennent
se diffrencier sur le plan conomique : la base est tablie du sentiment
de valeur personnelle.
C'est durant cette poque, qui rpond la " position dpressive "
de l'cole kleinienne, que se produit la fusion intime des pulsions libidinales et agressives en un compos nouveau, crateur et constructeur,
dont on peut dire qu'il se forge et se fond sur la tte de l'objet qui vient
d'tre identifi. Du mme coup, les images complmentaires du bon
et du mauvais objet, prcipits des expriences dissocies de plaisir
et de frustration et des sentiments d'amour et d'agressivit prouvs
par l'enfant, ces images complmentaires se fusionnent en une reprsentation d'objet complte. L'identification au sens propre du terme
devient possible.
Il est vident que ce processus d'intgration se poursuit et se
complte durant les phases orales et anales pour se terminer normalement au cours de la phase oedipienne.
Il est galement vident que le point de fixation ou de rgression
de la disposition dpressive et de la dpression se situe aprs l'tape
topologique et avant l'accomplissement de l'tape conomique telles
que nous les avons rapidement caractrises, alors que le point correspondant dans la schizophrnie se situe avant l'tape topologique, ainsi
que nous l'avons indiqu dans notre tude des dlires, c'est--dire
l'tat d'indistinction complte du sujet et de l'objet.
Les quelques lments d'ontogense que nous venons d'esquisser
relient la thorie de la personnalit les donnes que l'observation
clinique nous livre. Nous pensons qu'elles intgrent la plus grande
part des conceptions psychanalytiques en cours sur la gense du moi,
des relations objectales et de la personnalit (cf. en particulier, pour ne
598
599
mais parce que leurs objets premiers se sont eux-mmes drobs leur
saisie.)
Cette perspective (ou plutt, ce dfaut de perspective) entrane
une profonde dvaluation de la libido dans les conceptions kleiniennes,
o la principale et presque unique " valeur , en matire d'instinct,
est porte sur l'agressivit inne, c'est--dire l'instinct de mort. Du
moment que l'objet extrieur ne compte gure, le besoin de l'aimer ne
compte gure non plus ; l'agressivit ne peut venir que du dedans, et
la raction agressive la frustration n'a plus gure de place. La libido
n'a plus que la ple figure d'un besoin de rparation, d'un mcanisme
de dfense.
Il faut souligner que l'agressivit dtermine ou active par la frustration suit des cours trs diffrents selon la structure volutive du sujet
qui l'prouve. C'est ce qu'il nous faut encore prciser.
Une fois atteinte et passe l'objectalisation, l'agressivit est prise
en charge par le moi dans une perspective relationnelle et dans une
structure psychique organise ; elle peut aboutir des compromis
nvrotiques.
Mais avant et en de de cette tape maturative, les tensions prouves par suite des frustrations ne peuvent ni s'extrioriser, ni s'engager
dans un circuit dfensif organis. Alors, comme l'un de nous l'a dj
montr (S. Nacht, 1953), " l'nergie qui, plus tard, apparatra l'observateur comme agressivit n'est ni refoule, ni inflchie, elle s'tale,
pntre, imprgne l'organisme tout entier . C'est ainsi que s'installe
le masochisme primaire organique (S. Nacht, 1938, 1945 et 1954). Ce
masochisme primaire organique ne rpond-il pas ce qu'on dsigne
du terme d'instinct de mort ? C'est une hypothse, mais il n'entre pas
dans notre propos d'approfondir un problme que l'un de nous a tranch
nagure dans le sens mme que nous suggrons (S. Nacht, 1956).
A une phase intermdiaire, entre les deux niveaux d'organisation
que nous venons d'voquer, nous trouverons :
une reprsentation du sujet incompltement diffrencie de la reprsentation d'objet, ce qui permet des dplacements d'investissements trs aiss, ralise les meilleures conditions pour une
introjection massive et ne laisse pas de place aux phnomnes
d'identification vrais ;
et par contre, une reprsentation du bon sujet (projection des expriences et besoins d'amour) compltement spare de la reprsentation du mauvais objet (projection des expriences de frustration et des tendances agressives).
600
Les vues que nous avons essay de vous prsenter sur les tats
dpressifs paratront peut-tre simples. Et la question a pu se poser au
lecteur de savoir si nous n'avons pas schmatis ces faits pour satisfaire un besoin de simplicit.
Mais nous ne le pensons pas. Nous sommes nous-mmes frapps
par la simplicit quasi schmatique que tendent prendre les processus
psychiques dans les dpressions. En vrit, si ces malades savaient et
pouvaient " perdre " leurs pulsions dans les mandres presque inextricables de la nvrose obsessionnelle, ils ne seraient justement pas
dprims.
C'est prcisment le propre du dprim que de plonger tout droit
dans le drame ternel qui est celui du couple de l'amour et de la haine,
dont l'homme a tant de mal raliser l'intgration quilibre et la
fusion fconde et constructrice.
601
BIBLIOGRAPHIE
Si nous n'avons pas toujours rendu Csar ce qui revient Csar, et cit
la place qui leur revient les auteurs dont suit la liste, nous nous en excusons
auprs d'eux. Nous avons t particulirement stimuls et enrichis par les
travaux bien connus de :
ABRAHAM (1912 et 1924), FREUD (1917), RADO (1927), H. DEUTSCH (1933),
M. KLEIN (1935,1950), GERO (1936), LORAND (1937), JACOBSON (1943 et 1953),
WEISS (1944), GARMA (1947), BIBRING (1953), E. ZETZEL (1953), LEBOVICI (1955), MALLET (1955)Si par ailleurs nous avons du les lecteurs qui auraient attendu de nous
une nouvelle analyse de la littrature sur le sujet, nous leur conseillons de se
reporter aux revues bibliographiques que l'on doit FENICHEL (1945), GARMA
(1947), LEWIN (1951), BELLAK (1952), COHEN et coll. (1954), LEBOVICI (1955),
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des psychoses " (chap. X) ; " Contributions de la psychanalyse l'tude des
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605
STERBA
Il coexiste, cte cte, des donnes ayant toutes reu des confir-
mations cliniques :
1) C'est une attitude de dfense labore par le Moi, attitude en
rapport avec une crainte de castration non liquide lie un conflit
oedipien positif.
2) C'est une pulsion en soi, ainsi que S. Freud le dcrit dans
L'homme aux loups. Elle correspond une attitude biologique. Elle se
(1)
PSYCHANALYSE
39
608
L'INVESTISSEMENT HOMOSEXUEL
609
les solutions de continuit sur lesquelles pouvaient s'difier sa perplexit. La texture de cette perplexit tait constitue par l'impression,
que l'analyste, au cours de la cure psychanalytique, se trouvait investi
simultanment de plusieurs types d'identifications dont il ne saisissait
ni la continuit ni les liens.
610
trouvent sollicits.
Ainsi, un ensemble de travaux a tendu combler les solutions de
continuit que prsentait le problme de l'homosexualit dans le transfert tel qu'il se posait il y a une dizaine d'annes. La notion d'un mouvement d'approche et d'un dsir d'tre approch par un personnage
L'INVESTISSEMENT HOMOSEXUEL
611
TRANSFRENTIELS DE
L'INVESTISSEMENT HOMOSEXUEL
Nous allons examiner schmatiquement les modalits les plus classiques selon lesquelles cet investissement se manifeste.
1) Cet investissement peut se prsenter suivant l'aspect du transfert
positif tabli d'emble. Il suffit pour maintenir son influence volutive,
d'interprter les lments conflictuels qui viennent le troubler, lments
lis aux dfenses dresses contre l'agressivit oedipienne.
L'tablissement d'emble d'un tel transfert se voit chez les patients
ayant une structure oedipienne. Il s'agit de sujets dont les investissements gnitaux ont t troubls alors que la masse profonde de leur Moi
est reste indemne.
2) L'homosexualit apparat d'emble dans le transfert comme une
dfense du type : " Je suis ton objet et non ton rival et pour te le prouver,
je me chtre. " Elle revt alors un type masochique vident et, comme
l'a montr B. Grunberger, l'analyste a intrt interprter la tentative
de captation de la violence attribue au partenaire, qui sous-tend cette
dfense. Cette attitude dfensive est bien plus difficile rduire lorsqu'elle entran la possibilit d'une satisfaction instinctuelle secondaire,
c'est--dire lorsqu'elle permet, par une identification l'objet vcu
comme sadique, une relation du mme type avec un autre objet. Il
existe l un lment pervers qui entrane toutes les difficults que l'on
sait.
A ce dernier systme peuvent d'ailleurs tre rattaches les conduites caractrises par la ncessit, vcue par certains individus, de rechercher un apport
narcissique vici (masochisme moral, toxicomanies, etc.), afin qu'ils puissent
tablir alors, vis--vis d'un autre objet, une relation en gnral tout aussi
vicie.
6l2
dont les modalits ont t dcrites par M. Bouvet dans sa communication au Congrs international de 1957.
3) Dans les cas dont la structure est caractrise par des barrages
ayant fix la libido des niveaux prgnitaux, les vises agressives
d'incorporation et les mcanismes de projection dominent le tableau
et impriment aux dfenses des allures variant suivant le syndrome. Les
dsirs actifs d'introjecter le pnis tout-puissant se mlent aux dsirs
passifs de se faire pntrer par lui. Mais les projections font du pnis
un objet destructeur dont l'approche est redoutable. Le dsir homosexuel alors ressenti comme particulirement dangereux, comme une
menace pesant sur l'unit du Moi, est en grande partie refoul. Cependant, il l'est rarement compltement et le Moi conserve, en gnral,
quelques secteurs rceptifs, partir desquels il est souvent possible
d'tablir un lien transfrentiel par o pourra circuler une nourriture
de plus en plus riche. Les variations de technique s'inscrivent ainsi
particulirement dans la recherche du mode d'abord du patient.
S. Lebovici, R. Diatkine, Evelyne Kestemberg, ont montr ce sujet,
comment la technique du psychodrame psychanalytique permettait
un rapprochement par ailleurs souvent impossible. Cette technique
utilise notamment la pntration active du ou des thrapeutes dans
l'univers narcissique de ces malades.
Une question peut se poser maintenant, l'nigme apparemment
contradictoire qui semblait natre des conceptions divergentes existant
entre l'homosexualit dfense et de l'homosexualit pulsion, nigme
rsolue, semble-t-il, par l'tude des relations d'objet prgnitales,
n'tait-elle pas lucide, en partie ou en totalit, dans l'oeuvre freudienne ? Nous savons que bien des dcouvertes d'allure originale ne
sont que des redcouvertes et reprsentent seulement le long chemin
que chacun de nous doit parcourir pour russir supporter l'aveuglant
clat qui se dgage du gnie de Freud.
BASES THORIQUES
L'INVESTISSEMENT HOMOSEXUEL
613
affectueux ;
3 Il doit y avoir une certaine pression de l'objet, Idal du Moi,
pression tendant diriger le sujet dans un sens progressif tout en satisfaisant ses dsirs passifs, rceptifs.
Ces trois conditions sont remplies dans les cures psychanalytiques
quand le transfert positif est tabli. La nature homosexuelle de ce transfert est vidente.
La nvrose nat essentiellement dans l'enfance de la dominance ou
de l'absence d'une de ces trois conditions, selon que les objets aptes
incarner les Idaux du Moi sont dficients ou incapables de jouer correctement leur rle. La peur et la culpabilit viennent alors modifier
profondment la structure du Moi. Le a continuera d'esprer de rencontrer des Idaux valables ou se retournera destructivement contre
l'ensemble de la personnalit.
Dans Analyse termine et analyse interminable (1), S. Freud nous dit
que ce qui est le plus difficile faire accepter aux patients hommes est
la fminit et, aux femmes, l'abandon de l'envie du pnis. Autrement
dit, quel que soit le sexe, ce sont les tendances passives-rceptives qui
sont le plus difficilement acceptables.
C'est ce sujet que les travaux concernant la prgnitalit nous ont
apport le plus d'enseignements. Au del d'un certain seuil, la projection de l'agressivit du sujet sur l'objet confre ce dernier de telles
possibilits destructrices que la. tentation de cder aux dsirs passifs,
c'est--dire de cder l'activit de l'objet, doit tre combattue. Si
les dfenses s'rigent alors suivant des modes divers, un trait commun
(1) Revue franaise de psychanalyse, n 1, 1939.
614
conscience.
Ce conflit basai, partir duquel peuvent se structurer divers types
de personnalit, est renforc par les implications conomiques qu'il
entrane ipso facto. La pauvret libidinale des identifications qui soustendent ces personnalits implique leur avarice affective et leur impose
une vritable conomie de guerre. Toute tentation de dpense libidinale
est vcue comme une menace d'hmorragie. Dans de tels cas, la marche
du traitement n'est possible qu'aprs un apport rel de l'analyste, mais
cet apport ne peut se faire qu'aprs la leve des dfenses entravant la
pulsion homosexuelle. C'est seulement lorsque le patient aura acquis
une relative rserve de libido qu'apparatra clairement le conflit oedipien.
Le traitement peut prendre quelquefois d'ailleurs un aspect de va-etvient, toute dpense libidinale htrosexuelle ractivant un besoin
homosexuel.
L'INVESTISSEMENT HOMOSEXUEL
615
6l6
L'INVESTISSEMENT HOMOSEXUEL
617
Les acquisitions qui voluent de pair avec la diminution des projections sont des acquisitions anales. L'oralit est trop brutale pour
permettre cette relative finesse d'apprhensions progressives que ncessite l'volution favorable du traitement analytique, surtout dans ses
premires phases.
L'exhibition, d'ailleurs, d'une oralit manifeste, est souvent une
dfense contre l'avidit anale. Le " Je veux tout " cache frquemment
un " Je veux a . L'analit est la recherche d'un objet qualitativement
dtermin.
Quels que soient les sexes de l'analyste et du patient, les acquisitions
anales sont les tmoignages d'investissements homosexuels. Il n'y a
pas de solution de continuit entre cette forme primaire d'homosexualit
et les formes plus volues telles que nous les voyons, comme solutions
provisoires, des conflits oedipiens difficiles rsoudre, mais une simple
volution en rapport avec les dcouvertes des qualits des objets ayant
servi successivement d'Idal du Moi. Il n'y a pas, de ce fait, de diffrences profondes avec l'homosexualit du stade gnital, lorsque ce
dernier est heureusement atteint. Ainsi, le rle structurant de l'investissement homosexuel est soulign par cette continuit du dveloppement,
que ce soit au dcours de l'volution de l'enfant vers l'tat adulte,
ou durant la marche de la cure psychanalytique vers la gurison. Les
psychanalystes ont ainsi le redoutable honneur d'tre investis d'un pouvoir idal par leur patient. C'est un devoir de ne pas les dcevoir. La
ncessit de maintenir sur nous, sans dfaillance, le faisceau des aspirations, autrefois dues, de nos malades, est une tche dont nous seuls
connaissons le caractre harassant. Nous ne saurions gure y parvenir,
si nous n'tions nous-mmes soutenus par un Idal commun.
Fantasme
transfert(I)
dans
le
ralit
et
par M. BNASSY
Freud nous a montr que les paroles et les actes absurdes, comme
les images absurdes du rve, tmoignaient de l'irruption des dsirs
inconscients dans le courant du comportement raisonnable. Nous
voudrions attirer ici l'attention sur certains comportements absurdes
au cours de l'analyse, en particulier dans la relation transfrentielle,
montrer qu'ils tmoignent directement de l'irruption du pass dans le
prsent, du fantasme dans la ralit, et insister sur leur grande importance thorique et pratique.
On multiplierait sans peine les exemples de comportement absurde
au cours du transfert. Faute de temps, nous nous contenterons ici de
les voquer et de remarquer que certains malades s'en aperoivent,
ils en sont plus ou moins confus, ils leur cherchent une explication.
Ils cherchent dans leur souvenir et se trouvent satisfaits de constater
que dans le pass, ils ont agi ou senti ainsi, dans une situation diffrente et semblable o ce comportement tait raisonnable.
" Je suis angoiss de votre dpart en vacances parce que je l'tais
autrefois en quittant ma mre , me dit A.
D'autres, par hasard semble-t-il, sortent d'un tat d'inquitude
inexplicable leurs yeux, car rapporte l'analyste, grce une activit
relle.
620
Sans entrer dans le dtail, ce qui nous intresse ici c'est que, du fait
de l'hostilit inconsciente envers l'analyste, le contact avec celui-ci
ne peut tre que rgressif d'o asthme. L'intervention si simple de
l'analyste ramne la relation avec celui-ci sur le plan de la ralit o
l'asthme ne signifie plus rien. Mais le fantasme " vcu " tant abandonn,
les souvenirs viennent la conscience. Ici, c'est la confrontation de
l'analyste fantasmatique perscuteur (en disant " tout est de ma faute "
l'analyste a accept de jouer le jeu du malade) et de l'analyste rel
tmoin qui provoque le sentiment d'absurdit et la rupture du fantasme.
Cet exemple, mme trs court, nous fournit un type d'explication qui s'applique tout aussi bien aux cas auxquels nous nous sommes
contents de faire allusion. Nous savons depuis les tudes sur l'hystrie
que nos malades vivent leur pass dans le prsent. Mais nous constatons
ici que ce n'est pas la prise de conscience du souvenir qui rejette le
pass dans le pass. Certes, l'exemple de A. semble nous contredire,
mais on pourrait expliquer le caractre rassurant de son interprtation
en faisant intervenir le sentiment que son analyste est prsent et rel,
ne gronde pas, ne souffre pas, et que lui n'a pas besoin d'avoir peur.
C'est la prise de conscience du prsent qui rejette le pass dans le
pass (B.) et permet mme de l'voquer en tant que pass (G.).
On pourrait ouvrir ici une discussion clinique. Faut-il laisser se
drouler le fantasme, ou faut-il l'interrompre ? Nous pensons que
les arguments en prsence n'ont de valeur qu'aprs avoir rpondu
621
et encore :
" La conscience du sujet accompagne toute conscience d'objet ; le souvenir,
avoir de nouveau, implique que quelqu'un a de nouveau. "
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riant et autrefois, elle exige aussi, comme l'a montr entre autres Freud,
la vrification par l'action. L'objet rel, modifiable par l'action, non
modifiable par la pense, se distingue de l'objet fantasmatique, non
modifiable par l'action, mais modifiable par la pense.
Revenons la clinique.
Dans la situation analytique, comment le problme se pose-t-il ?
L'objet de l'analyse c'est, dans le cadre que nous nous sommes trac,
le transfert, c'est--dire des sentiments (mme si on analyse des comportements, ceux-ci s'expliquent par des sentiments). Le malade exprimera
et confrontera des sentiments dont les uns s'adressent des objets
infantiles, les autres des objets actuels et surtout l'analyste. Le critre de Jackson ne peut s'appliquer puisqu'il ne s'agit pas de perceptions mais de sentiments. Malheureusement, le critre de Freud ne
s'applique pas non plus. Les sentiments ne relvent du critre de vrification par l'action que s'ils incitent l'action. Or, dans la situation
analytique pas d'action possible. (C'est mme une des raisons qui permettent d'exprimer plus facilement ses sentiments vis--vis de l'analyste :
on sait qu'ils n'aboutiront pas l'action, leur caractre inadquat
n'apparat pas.) On ne sait donc toujours pas si les sentiments actuels
s'adressent l'analyste rel ou une image fantasmatique de l'analyste
surgie du pass du malade. Reste une seule vrification possible, une
seule preuve de l'absurdit des sentiments transfrentiels, c'est que
l'analyste est non modifiable par la pense, les sentiments du patient.
Cette preuve tant ngative, n'est pas facile administrer. Car la
situation permet de croire qu'on agit magiquement distance sur les
sentiments de son analyste, sans avoir la preuve du caractre inoprant
de cette pense magique.
C'est pourquoi il est indispensable que l'analyste puisse apparatre
dans sa ralit soit par sa " prsence " (I) soit par ses interprtations.
Apparatre dans sa ralit dans la situation analytique signifie simplement que l'analyste apparat non modifiable par la pense du malade.
Dire " non, c'est vous qui avez rat votre exprience " c'est dire " vous
savez bien que votre dsir que j'intervienne dans votre vie n'a pas provoqu mon intervention " ou " je n'ai aucun pouvoir magique sur vous .
Mais ses interprtations expriment l'analyste. La personnalit de
(I) Le mot prsence a t, ma connaissance, employ dans ce sens ou dans un sens voisin
pour la premire fois par NACHT en 1949 (Rflexions sur le transfert et le contretransfert,
R.F.P., 1949, XIII). Depuis, il a, plusieurs reprises, prcis et enrichi le sens, p. 367, qu'il
donne ce mot. On en trouvera la formulation la plus suggestive dans Technical Remarks
on the handling of the transference neurosis, Int. J. Psychoan., 1957, XXXVIII, p. 196.
623
celui-ci, sa " prsence " seront diffrentes selon qu'il s'efforcera de jouer
le rle d'un psychanalyste ou sera lui-mme. Certains d'entre nous
endossent en quelque sorte une blouse blanche comme un cran de
projection, mais strilise, avant d'entrer en contact avec leurs malades.
D'autres ne quittent jamais leur blouse blanche mme pour se promener
dans la vie. D'autres enfin travaillent en veston (je ne dis pas en pyjama).
Ces deux derniers sont ce qu'ils sont et ils sont ce qu'ils peuvent. Mais
nous pensons que les derniers ont plus de prsence et aideront mieux
leurs malades prendre conscience de la ralit de leur analyste. Nacht
a formul quelques conseils qui aideront l'analyste provoquer cette
prise de conscience. Nous pensons que si ces conseils sont prcieux
quand, on a affaire au type de malades qu'il envisage, ils sont aussi
fort utiles pour tous ceux qui revtent une blouse blanche, mais superflus pour ceux qui n'ont jamais cach leur prsence. Pendant toute
l'analyse, le malade ne s'aperoit pas en effet que l'analyste est en veston,
il lui voit une blouse colore par tout son pass. Il suffit en fin d'analyse
si le malade ne prend pas lui-mme conscience de la ralit de son analyste, de lui montrer qu'il a ni cette prsence qui n'a jamais cess
d'tre. Autrement dit, je ne considre pas que la " prsence " soit une
attitude, ni qu'elle soit une variation de la technique. Je pense qu'elle
est la manire d'tre naturelle d'un homme ou d'une femme, neutre,
mais capable d'tre attentif son malade et bienveillant, quelles que
soient les circonstances. Elle ne me parat pas une variation de la technique parce que je ne puis accepter que la psychanalyse classique
comporte une attitude joue, donc une absence de sincrit.
Cette parenthse sur l'attitude de l'analyste tant ferme, revenonsen notre critre de ralit :
Quelquefois les choses tournent beaucoup plus mal. Nous venons
de voir que le seul critre de la ralit de l'analyste c'est qu'il n'est
pas modifiable par la pense magique du malade. S'il rpond aux dsirs
inconscients de son malade, il entre dans le monde fantasmatique de
celui-ci, il a cess d'tre rel. Que celui d'entre nous qui n'a jamais t
modifi par les dsirs d'un de ses malades jette la premire pierre
celui qui ne prsente plus son malade un analyste rel.
Il est vident que le problme du contre-transfert surgit ici dans
toute sa force. L'analyste qui trouve une satisfaction inconsciente dans
une analyse donne son malade le sentiment inconscient d'un pouvoir
sur lui. Si cette analyse ne devient pas interminable, elle se terminera
sans tre acheve : la poursuite de la relation sera ressentie comme un
attachement, sa rupture comme une fuite. Le malade conservera sa
PSYCHANALYSE
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une personne avec qui on a vcu toute une srie d'expriences, envers
qui on a chang, mais qui n'a pas chang par rapport soi. C'est inverser
l'vnement vcu-type de la littrature ou de la philosophie existentielle ou de la folie qui ne dit pas " j'ai chang " mais " le monde.
a chang .
Ainsi, l'analyse l'inverse de l'art, permet au malade de voir le
monde rel au Heu d'un monde fantasmatique, et aussi de voir soimme dans le monde.
Je devrais peut-tre m'arrter ici, alors que je me suis content d'insister sur des points connus et de reprendre de faon un peu systmatique les affirmations plus nuances de mes prdcesseurs. Je m'excuse
auprs de Nacht de ne pas l'avoir cit mot mot. Il m'aurait fallu
relire tout ce qu'il a crit et je n'en avais pas le loisir. De plus, cela ne
rendait pas justice tout ce que j'ai appris dans mes relations personnelles
avec lui, clairages inattendus et saisissants, points de dpart de
rflexions et d'actions, j'en passe. Qu'il veuille bien considrer que cet
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sans doute, pas difficile trouver dans les types de relations objectales.
Les uns ont atteint un niveau d'volution instinctuelle qui leur permet
de distinguer soi-mme des objets et de leurs investissements, et
ainsi d'amnager leurs relations d'objet. Les autres n'ont pas volu.
Ce n'est peut-tre pas qu'ils aient tellement investi soi-mme. Mais
ils sont incapables de se distinguer d'autrui, leurs relations objectales
sont proches ou lointaines mais toujours avec excs.
Cependant, notre point de vue tant aujourd'hui la distinction
fantasme-pass, ralit-prsent, nous ne voyons pas, faute d'tudes
gntiques prcises, comment faire intervenir la distinction qui nous
intresse. Le caractre rpt ou neuf des sentiments transfrentiels
ne parat pas prcis par les modalits de la rgression instinctuelle
orale, anale, gnitale, mme dans sa relation avec l'objet. Le sentiment juste, naf du temps peut tre conserv quel que soit le mode
apparent de la rgression observe. Au contraire, le malade qui vit
l'heure d'autrefois peut vivre apparemment suivant n'importe quel
mode de relation objectale.
L'tude du dveloppement de l'enfant ne nous montre pas clairement quelle tape du dveloppement instinctuel s'tablit la structuration du temps. Celle-ci est probablement beaucoup plus lie au
dveloppement du moi (il n'y a pas de temps dans l'inconscient, remarquait Freud). Nous savons que vers cinq ans l'acquisition des structures
syntaxiques fines permet l'enfant d'utiliser pleinement le langage
pour ordonner les signes des choses et des actions suivant le temps.
Il est cependant bien probable que les troubles profonds de l'ordre
temporel sont ns beaucoup plus tt et relvent d'une relation objectale
mal tablie et remise en question avant cinq ans.
C'est pourquoi nous prfrons rapporter ces deux catgories de
malades des structures diffrentes du moi, au dveloppement du moi
et non pas celui des instincts.
Chez les malades qui prsentent ces troubles temporels, le moi
semble dissoci, ddoubl suivant le schma de Freud ; on y trouve en
effet simultanment une affirmation inconsciente du pass, toujours
prsent (ou si l'on prfre une ngation inconsciente du prsent maintenue par un investissement du pass) grce un mcanisme de dngation qui appartient au moi en mme temps qu'une affirmation
consciente de la valeur du prsent, parfaitement distingu du pass.
Vous savez que Freud a dcrit ce mcanisme de ddoublement du
moi propos, d'une part, de la ngation de la castration et de l'affirmation du ftiche substitut, d'autre part, de l'acceptation consciente
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entre les divers thoriciens de la psychanalyse. C'est ainsi que les relations entre objet et instinct provoquent encore des controverses multiples. L'existence d'une priode de la vie de l'enfant au cours de laquelle
le psychisme n'est pas organis est encore discute par certains.
En fait, nous sommes toujours amens confronter trois sries
d'expriences :
la reconstruction rtrospective du pass travers les restructurations
qui aboutissent sur le plan phnomnologique une laboration
de souvenirs-crans ou de productions imaginaires ayant une
valeur identique. Il faut souligner ce sujet l'antinomie qui
existe entre la position du psychanalyste dans son activit
propre o tout se passe comme si le sujet avait vraiment vcu
ce qu'il revit dans le transfert, et celle du chercheur qui doit se
proccuper de la gense de tels crans ;
l'observation directe telle qu'elle est pratique, par exemple, par
R. A. Spitz et qui nous a justement beaucoup appris sur ce
dernier point en insistant par exemple sur le rle d'organisateur de la relation objectale quand celle-ci est dfinitivement
constitue au huitime mois ;
l'tude catamnestique combine la cure psychanalytique prcoce
de certains enfants prsentant des perturbations importantes
dans l'volution de leur personnalit. Dans la mesure o de
telles observations peuvent se poursuivre pendant de nombreuses
annes, elles nous permettent de faire une synthse entre les
renseignements fournis par les deux autres mthodes en nous
apportant un certain nombre de faits dont la signification doit
tre discute.
C'est sur ce point qu'a port notre travail ces dernires annes dans
le cadre plus gnral d'une tude des troubles du langage et de la psychomotricit dirige par le Pr de Ajuriaguerra.
Nous avons ainsi suivi onze enfants qui ont prsent des perturbations prcoces de leurs relations objectales suffisamment profondes
pour entraver de manire indiscutable le dveloppementde leur langage.
I. Il existe des perturbations trs primitives qui empchent la
relation d'objet de se constituer l'ge normal, c'est--dire vers le
huitime mois. Les enfants qui souffrent d'un tel trouble ressemblent
ceux que Kanner dcrit comme atteints " d'autisme infantile prcoce .
Nous rsumerons brivement une de nos observations.
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d'quipement perceptivo-moteur, ou mme parce que certains vnements passagers surviennent un moment particulirement dfavorable. Mais il convient de souligner que l'objet est frustrant ds son
organisation. Il faut en effet opposer les premiers mois de la vie et la
fin de la premire anne, non seulement en ce qui concerne la nonexistence ou l'existence d'un Moi et d'un objet, mais aussi en raison
de l'organisation instinctuelle qui est en cause. Le nourrisson, au cours
des trois premiers mois, a vis--vis de la nourriture, un comportement
instinctuel comparable celui dcrit par les thologistes. Dans un
certain tat neuro-humoral, certains stimuli dclenchent toute une srie
de phnomnes pendant lesquels le sujet passe de l'tat de besoin
l'tat de quitude. Nous dirons que c'est un stade an-objectal puisque
ces stimuli n'ont pas obligatoirement une forme particulire, et surtout
que leur action est intermittente, nulle pendant les priodes de quitude.
A la priode objectale, c'est--dire la fin de la premire anne,
l'objet donne l'enfant, par sa prsence, un tat de plaisir, par son
absence, une anxit, dplacement des tats prcdents de quitude et
de besoin. Nous savons, par l'analyse des enfants autant que par l'analyse
des adultes, que le plaisir de cette relation a un caractre oral. Mais nous
ne pouvons assimiler en totalit cet investissement oral de l'objet
l'activit alimentaire, puisque le propre de la mre est de ne pas tre
rellement incorpore ni incorporable. C'est pourquoi l'instinct que
nous observons dans la pratique psychanalytique n'est jamais totalement
assimilable aux activits instinctuelles primitives, pour lesquelles la
tension interne se rsout compltement par la satisfaction des besoins.
L'objet, par le dplacement libidinal qui constitue l'investissement,
est frustrant dans sa dfinition mme, et l'investissement libidinal est
destin par sa nature ne jamais tre totalement satisfait. La permanence
de l'objet oppose l'action discontinue des stimuli primitifs fait
passer l'enfant du monde du discontinu celui du continu, mais toute
l'activit libre de l'enfant consistera se protger contre les ractions
de catastrophe dclenches par la perte de l'objet. On sait que toutes
les activits perceptivo-motrices peuvent tre utilises dans ce sens,
grce de nouveaux dplacements qui seront l'origine de l'largissement de l'intrt du sujet et de l'accroissement de ses connaissances.
Le langage joue le plus grand rle dans cette activit, d'abord parce
que l'enfant peut exprimer son dsir mais surtout grce la valeur
prfigurative et dj rassurante de l'vocation de l'objet par un mot.
Cette volution ne peut se drouler normalement que si le jeu des
investissements et des dplacements n'est pas entrav, ce qui suppose
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I.
L'OBSERVATION DE SAMMY
nourriture.
La mre s'en occupa partir de deux mois. Le pre tait alors au
service mihtaire. Sa maman le trouvait ennuyeux et elle s'irritait de son
anorexie, ainsi que de ses balancements strotyps la nuit.
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mains.
Depuis les annes les plus rcentes, on n'avait pas russi le mettre
l'cole, bien qu'il ne pt supporter la solitude.
Dans l'ensemble, le dveloppement psycho-moteur a t normal ;
le dveloppement du langage a t marqu par un retard syntaxique
trs net.
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NCROLOGIE
FERNAND LECHAT (1895-1959)
Prsident de l'Association des Psychanalystes de Belgique
FERNAND
LECHAT
(1895-1959)
NCROLOGIE
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Il se donne tout entier cette oeuvre, tant par ses articles et ses confrences, que par la rdaction du bulletin et la direction des sminaires.
Que n'a-t-il pas donn de son temps et de ses efforts ses collaborateurs, aux jeunes analystes et ses malades. Il ne mnage jamais sa
peine et s'emploie de toutes ses forces et de tout son coeur aider les
uns et les autres.
Participant actif de tous les congrs de psychanaryse, il s'y fait de
nombreux amis grce sa verve et sa cordialit. En 1958, devenu
Prsident de l'Association des Psychanalystes de Belgique, il organise
avec son brio habituel le XXe Congrs des Psychanalystes de Langues
romanes.
Pour ceux qui connaissaient Fernand Lechat et admiraient sa
vitalit, son humeur souriante, sa joie de vivre, cette mort inopine a t
une attristante surprise.
Avec lui nous perdons, l'une, un poux incomparable, d'autres, un
ami prcieux et fidle, ses lves, un matre stimulant. Tous, mme ses
contradicteurs, regrettent en lui un compagnon de travail dont la soif
de connaissance et l'amour de la discussion poussaient les autres
prciser leur point de vue, discuter le sien, en un mot travailler.
Il nous faudra longtemps pour raliser compltement le triste fait
qu'il n'est plus parmi nous.
T. Jacobs VAN MERLEN.
LES LIVRES
et Alice DOUMIC (I), Le sommeil de l'enfant.
Cette monographie est consacre l'tude physiologique et clinique du
sommeil du jeune enfant et ses troubles. Les auteurs rappellent fort opportunment les recherches physiologiques, encore incompltes, sur les modifications des grandes fonctions observes pendant le sommeil ; ils insistent tout
spcialement sur deux mthodes d'approche, l'actogramme et l'lectroencphalogramme.
L'tude clinique du sommeil pendant la journe et pendant la nuit prcde
celle de ses troubles sur lesquels nous insisterons davantage.
Avant 3 mois, les troubles du sommeil, s'ils n'indiquent pas dans leurs
aspects dramatiques les aspects les plus prcoces des manifestations psychotiques de l'enfance, sont la consquence de simples erreurs de puriculteurs.
Mais le pdiatre doit savoir, l'occasion de simples conseils, faciliter l'tablissement d'une heureuse relation entre la mre et son bb, indispensable pour
l'tablissement d'un bon rythme de la veille et du sommeil.
Dans les mois qui suivent, les mres de famille pensent souvent aux ruptions dentaires pour expliquer les troubles du sommeil. Mais il ne faut pas
oublier que trop d'enfants sont cette priode abandonns dans leur berceau,
entravs dans des couches. La limitation motrice semble tre l'origine de
difficults dans l'tablissement du sommeil.
Mais les troubles s'observent surtout de 1 3 ans : l'enfant, stimul par ses
progrs neuro-moteurs et les exigences parentales, peut rester excit la nuit,
surtout au moment du passage du premier au deuxime sommeil. D'une
manire gnrale, en dehors des cas d'excitation motrice ou psychique, le sommeil calme n'est qu'une des expressions d'un dveloppement harmonieux
dans une famille normale. On comprend donc que les auteurs citent des observations de troubles du sommeil :
a) Secondaires : 1) aprs intervention chirurgicale ; 2) aprs sparation ;
3) aprs transplantation;
b) Primaires : 1) par dysharmonie de la relation mre-enfant ; 2) par perte de
l'objet.
En dehors des cas les plus dramatiques qui ncessitent parfois l'isolement,
la thrapeutique doit gnralement dpasser l'administration de sdatifs pour
atteindre des vises tiologiques, ce qui ncessite videmment un abord
psychothrapique destin amliorer la relation objectale ;
Ce travail, appuy sur des observations cliniques exemplaires, comporte une
iconographie lectroencphalographique et un heureux rappel bibliographique.
Il vient heureusement complter une lacune de notre littrature de langue
franaise et sa lecture ne peut manquer d'intresser pdiatres, psychiatres et
psychanalystes.
Robert
DEBR
S. LEBOVICI.
(1) DEBR (R.)
et
DOUMIC (A.),
Le sommeil de l'enfant,
vol., coll.
"
Paidea , Presses
650
LES LIVRES
651
table, une scne " comme d'un dessin anim " ; on demande la fin ce qui
s'est pass d' " excitant . On relve les divers arrangements et la scne finale.
Cette observation de jeu, avec le minimum de communication verbale est
pour l'auteur un moyen clinique non traumatisant, d'intrt diagnostique et
thrapeutique.
A l'aide d'une srie d'exemples, il montre quels sont les arrangements
caractristiques de chaque sexe : pour les garons, scnes de trafic souvent
canalis, carrefours, constructions en hauteur assez labores. Aux filles appartiennent les murs bas entourant une scne d'intrieur, avec une abondance
de dtails ornementaux, l'existence d'un vestibule d'accs ; souvent pntre
un animal, un personnage, parfois un personnage concentre l'attention.
Il semble qu' travers ces diffrences d'arrangement du matriel dans un
espace donn, suivant certaines relations spatiales, s'exprime un symbolisme
interprtable. Ainsi l'intrt du garon se fixe sur ce qui est mobile, externe,
lev ; la fille s'intresse au statique, au contenu.
A ce propos, la signification du " closing-in , rassurance auprs du modle,
montre un exemple de la corrlation entre les facteurs affectifs et le maniement
intellectuel des relations spatiales. Le tonus, la tendance exploratoire du garon,
son. got de la mcanique, s'expriment dans des scnes plus dynamiques.
L'observation de jeu permet encore :
de mettre en vidence certaines situations conflictuelles et d'en suivre
l'volution ;
d'objectiver de faon non verbale des vnements anciens dramatiquement
vcus, l'nergie confabulatoire tant canalise par une activit constructive parfaitement accepte.
Chez les enfants de cet ge, on est frapp par le dsintrt pour les objets
rels, et le plaisir pris crer une scne fictive.
III. E.
ERIKSON,
652
le " ngatif " des ides reues. Sa qute de soi le mne alors des positions para-psychotiques, soit l'insertion dans un gang, soit une psychanalyse confortablement prolonge ;
une inaptitude ou plutt un refus du travail ;
une ambivalence sexuelle, avec tentatives homosexuelles ou asctiques ;
une mconnaissance de l'autorit, car obir est aussi impossible que commander, et toute situation autoritaire les emplit de panique ;
enfin, la recherche anxieuse et peu cohrente d'une idologie rend compte
d'enthousiasmes et de rejets successifs.
La thrapeutique de ces tats doit combiner l'analyse du transfert et
des conflits infantiles, la calrigication des expriences actuelles. L'aspect psychosocial du trouble exige que le traitement prenne un aspect ducatif. En outre,
la mise au travail est un adjuvant de mme que l'insertion dans des mouvements
de jeunesse o l'exprience de divers rles prpare le jeune au choix ultrieur.
Au cours de la discussion, l'accent est mis sur le paralllisme du dveloppement affectivo-cognitif, dans une continuit essentiellement dynamique ;
les expriences initiales et les conditions culturelles tablissent des modes de
raction, et non pas la rptition d'une attitude fixe, ce qui est le propre de la
pathologie. Cette continuit ne va pas sans un certain degr de diffrenciation,
car la maturation psychophysiologique, et la ncessit pour l'enfant de se situer
dans le groupe crent des conditions de restructurations successives. Lorsque le
processus de transformation s'acclre survient un tat de crise, priode
minemment vulnrable, pendant laquelle l'entourage peut accentuer, voire
crer, une brche dans la continuit de la personne. Ainsi sera explique la
gense exogne des troubles de l'identit.
Nombreux exemples cliniques.
IV. Dans une vue d'ensemble, Erikson cherche dfinir l'aspect psychosocial du dveloppement humain, expression phnomnologique des phases
de dveloppement de la libido.
La maturation biologique et les conditions de culture (interdits, permissions, accentuation, restriction) crent pour l'enfant les conditions d'tapes de
croissance ; ces priodes, il oscille entre deux polarits contraires entre
lesquelles s'tablit un conflit. La rsolution du conflit par l'ego, de faon plus
ou moins cratrice, tablit un certain mode de relation, progressivement
intrioris.
A ce mouvement dialectique, critique, s'ajoute un mouvement de croissance
o s'intriquent rsidus et germes de tendances.
Ainsi, au cours de :
la petite enfance, l'enfant oscille entre les ples confiance-dfiance ; les
comportements sont vcus sur le mode recevoir-donner, et marqus
par les accs de rage impuissante lorsque l'insuffisance des moyens
de communication entrave la satisfaction des besoins, exprience du
" mauvais " ;
l'enfance : ples autonomie-doute de soi ; apprentissage de l'auto-rgulation
en cas d'chec, l'enfant se sentirait regard, moqu (ce serait le noyau
de la paranoa), l'exprience de la honte, fixe sur les conduites motrices ;
l'ge du jeu, correspondant du stade phallique. Les conduites motrices
sont diriges vers des buts ludiques ou fantasmatiques, plus dsirs
que rellement possibles matriser. D'o, avec le dbut de la diffrenciation sexuelle, des affects d'impuissance atteindre les buts rservs
aux plus gs, aux autres (OEdipe), et une intense culpabilit recouvrant
un dsir froce (sic) d'initiatives.
653
LES LIVRES
Mme
SAUTIER.
ANGELERGUES
654
de la temporalisation des expriences " (Van der Horst) ; " agnosie de succession "
(Williams et Zangwill). L'auteur prfre nommer " amnsie d'intgration "
(Janet, Delay), cette dissolution de l'infrastructure temporo-spatiale de la
personnalit. Le caractre partiel dans cette dissolution lui semble dnoncer
l'atteinte d'une structure particulire et non celle de la fonction globale de la
mmoire.
I. BARANDE.
A. Lo OPPENHEIM (I), Le rve et son interprtation dans le Proche-Orient ancien.
S.
Dans ce livre dont l'un des intrts pour le lecteur franais est de nous rvler
comment la psychanalyse peut tre prsente un public canadien, l'auteur
(1) OPPENHEIM (A. L.), Le rve et son interprtation dans le Proche-Orient ancien (trad.
J. M. AYNARD), 1 vol., Horizons de France, Paris, 1959, 210 p.
(2) MORENO (J. L.), The first Book on Group Psychotherapy, 1 vol., 3e d., 1957, Psychodrama
and Group PsychotherapyMonographs, n 1, 138 p.
(3) LA RIVIRE (A.), L'homme et le complexe normal, 1 vol., Les ditions psychologiques
LES LIVRES
655
(I)
656
LES LIVRES
657
approch rellement d'une discussion interdisciplinaire ou d'un approfondissement multidisciplinaire et intgr en matire d'tiologie, et ceci parce qu'on
tient une soi-disant hirarchie scientifique suivant laquelle la physiopathologie
et la physiologie reprsenteraient le modle des sciences.
On ne s'tonnera donc pas que les derniers chapitres tudient la validation
des hypothses et des rsultats de la psychanalyse : ici la discussion devient
plus intressante et aboutit la conclusion suivante. Les faits approchs par les
psychanalystes sont si complexes qu'on ne doit pas leur demander plus qu'une
formulation plus satisfaisante de leurs hypothses. Des expriences extrmement complexes ont pu pourtant valider les hypothses psychanalytiques,
au moins dans quelques-uns de leurs aspects.
La lecture de ce grand volume est finalement attachante si on accepte de le
lire soigneusement et de bout en bout, en particulier cause des faits innombrables qui y sont envisags. On peut encore considrer d'un intrt notable,
comme cette analyse a essay de le montrer, l'aspect concret et dcevant
d'un groupe multidisciplinaire, qui a eu grand mal arriver constituer un
groupe harmonieux et tolrant.
S. LEBOVICI.
S.
Ce volume reproduit les discussions qui ont eu lieu sous les auspices de
l'Institut de Philosophie de l Facult de New York en 1958.
Heinz Hartman tait charg d'introduire la discussion sur la valeur scientifique de la psychanalyse. Il dfend sa valeur mtapsychologique, c'est--dire
la possibilit qu'elle nous donne d'un instrument qui peut s'lever du fait
concret aux notions abstraites. Son travail est videmment une excellente
mise au point de l'histoire de la psychanalyse.Aprs des critiques d'ordre mthodologique de Ernst Nagel, Lawrence Kubie montre que la psychanalyse est
une mthode rellement scientifique : ce caractre ne peut tre mis en vidence
que si- l'on se dbarrasse des prjugs thrapeutiques, inutiles en ce dbat,
et que si l'on tient compte des distorsions apportes dans l'observation par le
prconscient de l'observateur.
La deuxime partie est consacre l'tude des rapports entre la psychanalyse
et la socit. Elle est introduite par A. Kardiner qui souligne l'intrt de la
rvolution freudienne, mais estime que l'individu ne doit pas seulement
s'adapter aux ncessits biologiques, mais aux institutions qui sont des faits
de culture. Les modifications institutionnelles ont des effets imprvisibles,
mais comprhensibles qui peuvent non seulement s'observer dans les cultures
dites primitives, mais aussi dans notre socit. A. K... estime que l'mancipation de la femme est l'origine de la recrudescence de la schizophrnie et de
l'homosexualit chez l'homme.
Aprs une troisime partie, consacre l'tude des rapports entre la psychanalyse et la philosophie et introduite par Morris Lazerowitz qui tente
une psychanalyse du philosophe, il faut reconnatre que le volume tourne
court : on y peut lire une srie d'interventions prsentes par des adversaires
du point de vue psychanalytique. Elles nous clairent seulement sur les difficults du dialogue, lorsqu'on veut partir de points de vue troitement " logiques "
ou " scientifiques .
S. LEBOVICI.
(1) HOOK (S.), Psychoanalysis, Scientific Method
658
Grgory
ZILBOORG
"
LES REVUES
INT. J. PSYCHO-ANAL. (1957, 38, 6, 369-378)
M.
660
sition d'une plus grande scurit peut s'effectuer au dtriment de l'indpendance et mme de la diffrenciation organique (animaux parasites). Une intressante exprience indite d'Engel et Reichsman a port sur un nourrisson
porteur de gastrostomie. Avant la diffrenciation objet-sujet, la scrtion
gastrique ne se produit qu'au moment de la faim. Aprs la diffrenciation, la
scrtion gastrique se produit soit devant la nourriture, soit en prsence d'un
objet humain comme gratificateur : il y a eu introjection. Plus tard encore la
diffrenciation est nette et les qualits de l'objet rel ou leurs reprsentations
sont acquises sans modification de la scrtion gastrique : il y a alors identification.
La littrature analytique offre diffrents aspects de l'identification qui sont :
la gratification (l'objet gratifiant tant reprsent dans le moi qui s'en trouve
modifi) ;
l'activit dfensive telle qu'elle se manifeste en particulier dans l'identification l'agresseur redout (A. Freud) ;
les identifications pathologiques, telles qu'on les rencontre en particulier
dans la psychose.
LES REVUES
661
d'volution du moi et de la relation l'objet. Ce sont ces interactions que l'auteur tudie.
Reprise des phases prcoces du dveloppement dans la perspective kleinienne. L'identification projective, par laquelle " le sujet en fantaisie projette
de larges parties de lui-mme dans l'objet " est la premire base du processus de
symbolisation ; il ne s'agit pas alors de vrais symboles, mais d' " quations
symboliques ". C'est le stade auquel se tient la pense schizophrnique.
P.-C. RACAMIER.
THE INTERNATIONAL JOURNAL OF PSYCHOANALYSIS
(vol. XXXIX, January-February, 1958, n 1)
662
(I) Il est remarquer que l'auteur ne fait pas mention des considrations tout fait semblables effectues dans le cas de psychotiques francs ou dans le cas de malades moi trs per-
LES REVUES
663
sive Position.
REICH (A.). A spcial Variation of Technique.
ROSNFELD (H.). Contribution to the Discussion on Variations in classical
Technique.
ROSNFELD (H.). Discussion on Ego Distortion.
ROSENFELD (H.). Some Observations on the Psychopathologyof hypochondriacal
States (Quelques observations sur la psychopathologie des tats hypocon-
driaques).
Les tats hypocondriaques sont souvent une dfense contre un tat
confusionnel schizophrnique aigu. Le moi est incapable de soutenir cet tat
confusionner qui est dtermin par des pulsions sadiques, en particulier d'envie
orale agressive. L'tat de confusion et ses constituants instinctuels sont projets
au dehors et rintrojects dans le corps et ses organes. C'est ainsi que le moi
parvient viter la droute confusionnelle. Un cas clinique pris comme exemple.
Rfrence vidente la mtapsychologie kleinienne.
MAHLER (M. S.). Autism
664
SCOTT
Discussion.
LES REVUES
665
(M.). The three Areas of the Mind (Les trois secteurs de l'esprit),
p. 328-340.
L'auteur part du rappel que mme les plus habiles analystes ont des cas
difficiles et des checs. Il se demande pourquoi et fait appel la thorie de
l'efficience thrapeutique de la psychanalyse ; si cette thorie est assez incertaine, une chose est sre, c'est que toute notre conception et notre stratgie
de l'analyse est base originellement sur l'tude de malades qui ont tendance
intrioriser leurs conflits et leurs mouvements pulsionnels, qui sont capables
d'apprhender comme tels et d'accepter les interprtations, d' " laborer "
(working through) et d'entendre le langage verbal. Mais tous les malades ne
sont pas ainsi.
Balint dcrit alors une distinction entre deux catgories de malades, ou
plus exactement deux " niveaux " de structure psychique.
Le niveau ou le champ oedipien se caractrise ainsi : tout s'y passe dans une
relation triangulaire, mme ce qui n'est pas spcifiquement gnital ; en second
lieu, le fait " oedipien " est conflictuel ; en troisime lieu, le langage adulte est
ce niveau un mode de communication valable et sr.
Balint dcrit un autre niveau qu'il nomme celui du dfaut de base (basic
fault). Tout s'y passe dans une relation exclusivement duelle, toute diffrente
des relations humaines habituelles ; les forces agissantes ne sont pas de nature
conflictuelle ; et enfin le langage adulte est ici inutile ou trompeur.
Au niveau du dfaut de base, si la satisfaction est prouve sans intensit
particulire comme lorsque nous avons de l'air pour respirer la frustration
est intensment prouve comme insupportable comme lorsque nous suffoquons. Au reste, le sujet ne se soucie nullement des intrts et dsirs personnels de l'objet, qui pour lui, ce niveau, n'existent pratiquement pas.
Devant un malade qui se meut et se place au niveau du " dfaut de base ,
l'analyste est fortement sollicit de sortir de sa fonction de miroir et d'interprte. Rien de ce qu'il dit n'est vraiment pris par le patient comme une interprtation. C'est le patient qui interprte, se met dans la peau de l'analyste et
ressent toute frustration comme une malveillance dlibre, n'ayant d'ailleurs
aucune apprciation des efforts prsents ou passs ni des capacits techniques
de l'analyste ; ce qui leur est donn leur est d et n'entre pas en compte. Ils
sont avides, mais l'auteur n'admet pas qu'on attache cette avidit un phnomne purement oral. Les malades au niveau du dfaut de base sentent et
expriment qu'il y a en eux comme parfois dans un cristal un dfaut, une
faille, qui vient de ce qu'on leur a fait dfaut, qu'on leur a manqu, qu'on a
failli ce qu'on leur devait. Ce dfaut est basai en ce qu'il tend son influence
sur tout le fonctionnement psychique et somatique.
BALINT
666
L'origine du " dfaut de base " remonte un cart important dans les
premires phases de la formation de l'individu entre ses besoins bio-psychiques
et les soins matriels et psychologiques et affectifs qu'il reoit. Il n'y a pas de
correspondance entre l'enfant et l'entourage, comme il n'y en a pas entre les
besoins du malade adulte et la technique autrement correcte de l'analyste.
Enfin Balint voque plus rapidement un troisime niveau, celui de la
cration, artistique ou autre, dans lequel il n'y a qu'une seule personne en jeu,
et qui pour cette raison, est fort peu connu ; certains silences en sance analytique, tout en tant des rsistances, peuvent renseigner par la bande sur ce
niveau de la cration.
BION (W. R.). On Hallucination.
BOWLBY (J.). The Nature of the Child's Tie to his Mother (La nature du lien
de l'enfant avec sa mre), p. 350-373.
Pour rendre compte de la nature du lien qui unit l'enfant tout jeune sa
mre, quatre groupes de conceptions thoriques ou de modles conceptuels
sont en cours :
1. L'enfant a des besoins purement physiologiques. Ils doivent tre assouvis.
La mre les assouvit. L'enfant apprend s'attacher elle parce que c'est elle
qui lui donne manger, etc. C'est la thorie de la " tendance secondaire "
(secondaire parce qu'elle apaise).
2. L'enfant a un besoin inn du sein. Il s'attache la mre porteuse de ce
sein. C'est la thorie de la " succion primaire de l'objet .
3. L'enfant a un besoin inn d'tre en contact somatique et psychique
avec un tre humain. C'est un besoin d'objet indpendant du besoin oral ou
autre : thorie de 1' " accrochement primaire l'objet .
4. L'enfant regrette d'avoir t expuls du ventre maternel et dsire y
retourner. C'est la thorie du dsir primaire de retour au ventre maternel.
Bowlby penche en faveur d'une association des thories 2 et 3 et pense que
l'enfant manifeste la fois et pour ainsi dire paralllement des besoins spcifiquement oraux et des besoins de contact. Tter et crier sont des activits
en rapport avec le besoin de sucer, s'accrocher la mre, la suivre, lui sourire,
et aussi crier ne sont pas de nature orale et sont en rapport avec le besoin
d'accrochement (clinging).
L'auteur se livre toute une tude bibliographique du problme et situe
les diffrentes thories psychanalytiques par rapport aux quatre modles
indiqus. Il montre que bien des analystes se rallient, souvent faute de mieux,
la thorie 1 (du besoin secondaire). Il rejette la thorie du retour au ventre
maternel. Il montre l'importance de l'cole hongroise (Ferenczi, Balint) dont
l'apport se situe dans la ligne de la thorie du besoin de contact ou de l'accrochage
primaire l'objet.
Bowlby voque ensuite les aspects perceptuels et cognitifs du lien de
l'enfant avec sa mre. Il est vident qu'il n'atteint pas d'emble une perception
correcte de l'objet humain total. Il y a par ailleurs toute une phase durant
laquelle il n'a nul souci des intrts propres de cet objet. Spitz a montr de plus
qu'il existe une phase prliminaire o l'enfant peroit une " forme " ou gestalt
qui n'est qu'un stimulus et un attribut de l'objet (c'est la relation pr-objectale).
Avec Piaget, l'auteur pense que ce n'est pas avant l'ge de 9 mois que l'enfant
est capable de concevoir des objets dous de certains attributs de l'tre humain ;
la phase de 6 9 mois est prliminaire cette accession.
Bowlby considre comme essentiel pour l'avenir ce moment du dveloppement o l'enfant pour la premire fois accouple et relie ses concepts de
bonne mre aimer " et de " mauvaise mre dtester , mais critique la
LES REVUES
667
668
lev.
669
LES REVUES
P.-C.
RACAMIER.
SEARLES
C'est un praticien " chestnut lodgien " de la psychothrapie des schizophrnes qui crit ce travail bas sur l'exprience d'une quinzaine de cures.
Cet article bien crit rend un son tout nouveau et plein d'intrt. En effet,
contrairement la plupart des auteurs en cours sur la question, Searles soutient
la thse, que les sentiments d'amour existent, et sont d'une importance primordiale
dans la relation du futur schizophrne avec la mre, puis du schizophrne en
cure avec le thrapeute. Ces sentiments d'amour sont intensment rprims
et dnis tant par la mre que par l'enfant ; la psychose se dveloppe et se maintient sur la base de ce conflit fondamental.
Une rapide revue de la littrature portant sur les mres de schizophrnes
670
les montre dnues d'amour et envahies par une haine plus ou moins rprime.
Pour certains, l'enfant vou la schizophrnie ne trouve autour de lui que des
sentiments de rejet et de haine. D'autres ont pourtant relev des sentiments
positifs entre la mre et l'enfant.
L'auteur, tant dans son travail avec trois malades qu'avec leurs parents,
a dcouvert qu'il existe chez le malade, " derrire ce qui, durant des annes (de
cure), apparaissait comme une haine et un rejet radicaux envers le thrapeute
en tant que figure parentale, des sentiments d'amour trs profond situs, trs
puissants et authentiques envers les parents, y compris la mre . L'auteur
poursuit : " La maladie schizophrnique apparat alors au fond reprsenter le
sacrifice que l'enfant fait par amour de sa propre individualit pour la sauvegarde de sa mre, qui est aime d'une faon authentique et altruiste et avec cette
adoration chaleureuse que, dans les circonstances ordinaires de la vie, seul peut
vouer un petit enfant. "
La relation entre la mre et l'enfant qui deviendra schizophrne, l'auteur
la considre base sur leurs efforts mutuels et vains pour exprimer leur amour.
La mre prsente une vidente peur de ses propres sentiments d'amour
qu'elle ressent comme ce qu'il y a de plus dangereux en elle. Ses propres expriences infantiles l'ont oriente dans ce sens. Elle a compltement rprim ses
sentiments d'amour une poque o ils taient encore peu diffrencis ; ils
n'ont, par suite, pas pu mrir et sont souvent rests d'une forme orale incorporative ; c'est ainsi qu'ils surgissent s'ils chappent au refoulement. Toutefois,
ces mres dsirent intensment pouvoir aimer. L'amour maternel leur parat
souvent quelque chose d'animal. Leur capacit d'amour peut changer d'un
instant l'autre.
Cette mre, en second lieu, a trs peu d'estime de soi (car elle n'a pas t
accepte et aime et qu'elle rprime sa propre tendresse). Cette sorte de mre
ne supportera pas de se laisser adorer par son enfant.
Ce qu'enfin cette mre manifeste spcifiquement dans sa relation avec
celui de ses enfants qui deviendra schizophrne, c'est un transfert sur cet
enfant de ses sentiments originellement prouvs dans une relation symbiotique avec sa propre mre : la mre ressent son enfant comme sa mre elle.
Elle ne supporte pas d'aimer son enfant comme un individu en lui-mme.
Ensuite, l'auteur montre que, concernant l'amour et surtout l'amour
" oral , les besoins de recevoir ont t valoriss dans les travaux psychanalytiques au dtriment des besoins de donner, qui lui paraissent exister avec
puissance trs tt chez l'enfant. Il critique l'opinion kleinienne selon laquelle
l'enfant n'aime que pour rparer le mal que sa haine a fait selon ses fantasmes.
Il estime qu'on oublie trop facilement tout ce que les parents reoivent de leur
enfant. Il considre que l'angoisse peut rsulter d'un trop-plein d'amour qu'on
ne peut couler (il fait la comparaison avec la femme aux seins gorgs de lait
et qui a absolument besoin de l'couler).
Quant l'enfant promis la schizophrnie, il prouve de la part de sa mre,
moins un manque d'amour complet qu'un amour capricieux et qui jamais ne
coule naturellement de source.
Avec l'analyste, le malade en usera comme sa mre en usait avec lui. Aprs
s'tre approch de lui, lui avoir tmoign de touchantes preuves d'amour, il
se retire brusquement et le laisse tomber. L'auteur estime que c'est pour le
thrapeute une frustration difficile supporter (aussi les sentiments d'abandon
se trouvent moins chez le malade que chez le thrapeute).
Tout n'est pas, pour le schizophrne, qu'amour recevoir d'autrui sa
mre, il sent qu'elle ne peut accepter son amour en tant qu'individu ; d'o la
ncessit de rester soud elle. De plus, il sent obscurment le profond dsarroi
LES REVUES
67I
peute. Celui-ci doit tre l'aise avec les besoins infantiles comme avec ses
tendances d'amour omnipotent. Il faut pouvoir accepter d'tre ador, comme
d'tre cart au moment o l'on a le plus envie d'aimer et aider le malade. Cet
amour mutuel ne peut se dgager qu'au terme d'un long travail analytique.
Un cas clinique est dcrit en dtail, que nous ne pouvons rsumer dans le
cadre de cette dj trop longue analyse.
Charles W.
The Function of moral Masochism : with spcial References to the Defence Processes, p. 587.
SOCARIDES.
PSYCHANALYSE
43
672
SAUSSURE.
Herbert
LES REVUES
673
cation (en tout cas des mcanismes primitifs d'identification, au cours desquels
l'objet qu'on introjecte ou auquel on s'identifie est conu comme dtruit,
ce qui oblige le sujet le ressusciter tout-puissant comme objet interne et comme
surmoi). En 1944, Weiss distingue la dpression nvrotique et la mlancolie.
Dans la premire, il y a une forte fixation libidinale rejete par le sujet qui se
trouve aux prises avec une forte quantit de libido bloque et inutilisable.
Dans la mlancolie, le sujet a perdu la capacit de s'aimer, il ne peut donc le
fait que par le canal du surmoi.
La seconde partie de l'article de Rosenfeld est constitue par un regroupement synthtique des travaux analytiques autour de huit points principaux ;
1. Prdisposition et facteurs constitutionnels dans la maladie dpressive.
La plupart des analystes acceptent la notion d'une constitution, conue
gnralement comme une accentuation inne de l'ambivalence (Freud), de
l'rotisme oral (Abraham) ou du sadisme oral (Klein), ou bien comme une
incapacit de satisfaction (Benedek). Il apparat clair (quant moi en tout cas)
que la psychanalyse n'a pas pouss la recherche dans ce sens.
2. Importance de l'agressivit, de l'ambivalence accrue et de l'instinct de mort.
Admise et souligne par presque tout le monde, y compris Abraham,
l'exception de Bibring et du groupe de Washington.
3. Le problme de l'oralit (ainsi que de l'introjection et de l'identification).
Soulev pour la premire fois par Abraham en 1916, repris et confirm par
Freud. Rado dcrit l'amour oralement dvorateur du dprim et souligne
l'importance de l'introjection et de l'identification dans la mlancolie ; il introduit la notion d'une double introjection et d'une bipartition de l'objet, section
reprise par E. Weiss. M. Klein insiste sur les mcanismes prcoces de bipartition et d'introjection de l'objet. H. Deutsch poursuit en gros les mmes vues.
Geroe montre que l'oralit s'tend d'autres apptences que celles de la bouche.
La plupart des analystes admettent et soulignent l'importance de l'oralit
dans la dpression ; l'exception de Masserman, Bibring, Jacobson et le groupe
de Washington.
4. Le rle du narcissisme, le moi, et le concept de soi (self) dans la dpression.
Les conceptions cet gard sont plus floues et moins prcises. Et Rosenfeld
souligne trs judicieusement que le terme de narcissisme a des significations
tendues et variables, qu'on ne devrait pas l'utiliser sans indiquer la signification qu'on lui donne. Il pense galement qu'on devrait s'accorder sur une
terminologie nouvelle, et prne les efforts effectus dans ce sens par E. Jacobson.
Freud a dfini l'identification narcissique, prdominante chez le mlancolique, comme un stade prliminaire du choix de l'objet. Abraham montre que
le dprim est insatisfait de lui pour l'tre de son objet qui l'a du (vue dveloppe par Jacobson) ; il indique qu'il y a chez le mlancolique un narcissisme
la fois ngatif et positif (sous-estimation de soi et sur-estimation de soi).
Rado dcrit bien le manque d'estime de soi et l'avidit des dprims et rapporte
l'appauvrissement de soi prouv par les mlancoliques l'tat vcu par le
nourrisson qui a faim. Weiss montre que le mlancolique ne s'aime pas et ne
s'aime que par le canal de son surmoi. M. Klein a dcrit les relations narcissiques en termes d'objets intrioriss. Elle tient par exemple que le sentiment
d'infriorit est relatif une dvaluation du bon objet intrioris ; mais la
haine de soi est aussi une haine des pulsions agressives.
E. Jacobson a tudi la notion de reprsentation de soi et a dcrit la confusion qui existe chez le dprim entre la reprsentation de soi et celle de l'objet.
Sur ce point, elle rejoint en partie, et en partie seulement, M. Klein. Benedek
suit de plus prs la conception kleinienne.
5. Les relations d'objet prcoces, les phases du dveloppement infantile et leur
674
relation avec la dpression. Freud n'a fait qu'effleurer ce sujet. De tous les
auteurs, M. Klein est celui qui fixe le point de fixation dans la dpression avec
Je plus de prcision et le plus tt (6 mois).
Benedek a dcrit la constellation infantile dpressivante comme base sur
des frustrations mutuelles dans la relation symbiotique mre-enfant. Jacobson
a dcrit avec soin les stades pr-objectaux.
Presque tout le monde estime que la situation dpressive fondamentale
s'tablit dans les relations de l'enfant avec sa mre durant la premire anne.
6. Le rle du surmoi. Il a t soulign par pratiquement tous les auteurs,
l'exception de Bibring.
Quelques auteurs, Weiss et Klein, ont montr que le surmoi n'est pas
simple, et qu'il est constitu de plusieurs objets ou imagos. Jacobson a montr
que le futur agressif, du par des parents dont l'image se " dgonfle " et auxquels il s'identifie, installe en son moi l'image d'un parent svre mais puissant.
La plupart pensent que les pulsions agressives contribuent la svrit
du surmoi dpressif.
7. Relation de la paranoa et des anxits paranodes avec la dpression.
Elle a t signale tout d'abord par Weiss en 1926. tudie par H. Deutsch
propos d'un cas-limite. On sait, par ailleurs, la relation troite que M. Klein
tablit entre les anxits paranodes et dpressives chez l'enfant dans un stade
trs prcoce de son dveloppement.
Bychowski, Fenichel, Anderson, ont galement montr les relations troites
entre l'introjection et la projection, l'objet mauvais parce que perdu et agress.
Ces relations concordent avec celles qui existent en clinique entre la dpression
et le dlire de perscution.
8. Relations de la dpression avec la nvrose obsessionnelle, la perversion, la
manie et la schizophrnie. Relation avec la nvrose obsessionnelle :
Abraham, Freud, Klein, Stengel.
Avec la perversion sado-masochique : Lampl de Groot.
Avec la manie : Freud, Abraham, Rado, Weiss, Klein, Deutsch, Jacobson.
Avec la schizophrnie : Lewis et Wyrsch sur le plan psychiatrique, et Klein
sur le plan psychanalytique.
En conclusion de ce travail d'organisation bibliographique, Rosenfeld
indique les points d'accord et les points de controverse entre les diffrents
auteurs au sujet de la dpression, ainsi que les points ncessitant de plus amples
recherches.
Elisabeth GARMA. The predisposing Situation to peptic Ulcer in Children (La
situation prdisposante l'ulcre peptique chez les enfants), p. 130.
Si l'on prend soin de ne pas mconnatre les contenus " gastriques " si
facilement recouverts par des contenus oraux et anaux, on trouve souvent
une riche symptomatologie inconsciente rpondant celle de l'ulcre dans
l'analyse d'enfants qui, cependant, ne prsentent en gnral pas de lsions
organiques correspondantes. Cet tat de prdisposition l'ulcre peptique
est dtermin par l'chec de l'assomption de la position oedipienne, suivi
d'une rgression orale digestive masochique qui ractive un surmoi cruel et
essentiellement maternel, lequel attaque les instincts alimentaires de l'enfant.
J. O. WISDOM. On a differentiating Mechanism of psychosomatic Disorder
(D'un mcanisme de diffrenciation du trouble psychosomatique), p. 134.
Dans un travail antrieur dat de 1953, l'auteur a montr que :
un trouble est purement psychologique si les conflits qui le constituent
s'expriment dans une imagerie visuelle ;
LES REVUES
675
au contraire, un trouble est psychosomatique si les conflits qui le constituent se droulent dans le domaine kinesthsique, si le malaise primaire
est prouv propos d'un dsir prouv d'une faon kinesthsique
ce qui se produit par chec de maintenir les conflits dans le domaine
visuel par suite d'inhibition ou de l'introjection.
Aprs avoir repris ces thmes, l'auteur poursuit la recherche en montrant
que la voie d'expression visuelle du conflit n'est utilisable que si le malaise
primaire a t rellement prouv d'une manire ou d'une autre qu'en ne
pouvant l'prouver l'individu doit le projeter ce qui le prive de toute protection psychologique contre un objet interne dangereux mais n'empche
pas la reconnaissance du danger.
Les modifications somatiques ne sont pas produites par l'objet dangereux,
mais par la raction corporelle cet objet, dont le caractre menaant est
prouv dans le systme kinesthsique. Dans cette situation, la raction corporelle physiologique se produit d'une faon naturelle et elle peut conduire,
si elle se prolonge, une lsion organique.
En somme, l'individu se trouve rduit la raction corporelle psychosomatique dans la mesure o il projette l'angoisse primaire, et se trouve sans
recours psychologique devant un objet interne dangereux qui reste prouv
sur un plan kinesthsique.
P.-C. RACAMIER.
INFANZIA ANORMALE
D. W.
676
(XXVIII, 1959, n I)
EISSLER
Trait (L'ardeur
trait de caractre).
L'individu plein d'ardeur, comme celui qui s'ennuie , souffre, cause du
refoulement d'une incapacit trouver des satisfactions, mais sa raction est
comme
diffrente.
S'il vite la gratification de ses dsirs, c'est pour viter des dangers ayant
leur source diffrentes phases du dveloppement : au stade oral, incorporation
et destruction de l'objet ; au niveau oedipien, culpabilit des dsirs sexuels.
La non satisfaction conduit une accumulation d'nergie que l'individu
ardent tend dcharger par une activit motrice.
En se rjouissant l'avance d'un plaisir sans cesse remis, parce que dfendu
inconsciemment, l'individu plein d'ardeur vite l'angoisse lie la satisfaction
et par son ardeur nie cet vitement.
LES REVUES
677
(Philippe), M. D. (New York). Characteristic Superego Identification of obsessional Neurosis (Identifications caractristiques du surmoi
dans la nvrose obsessionnelle).
Une tude comparative de la nvrose obsessionnelle et de la mlancolie
conduit des descriptions plus spcifiques des identifications de la nvrose
obsessionnelle la fixation instinctuelle de celle-ci se situe plutt la phase
de rtention du stade sadique anal. Ceci aide dterminer aussi la phase
spcifique des relations d'objet.
La prsente tude conduit la croyance que le surmoi archaque a des
formes plus anciennes et d'autres plus volues.
La forme la plus tardive des identifications ambivalentes et de fusion fait
partie du contenu spcifique du symptme obsessionnel.
Le type d'identification primitif, prambivalent, est l'identification menaante de base de la nvrose obsessionnelle mais ne se trouve pas dans le contenu
spcifique du symptme.
Cette forme primitive a une reprsentation spcifique dans le symptme de
la mlancolie.
L. DREYFUS.
WEISSMAN
INFORMATIONS
INSTITUT DE PSYCHANALYSE
PROGRAMME DE L'ENSEIGNEMENT
1959-1960
680
CYCLE B
CLINIQUE PSYCHANALYTIQUE
I. COLLOQUES SUR LES NVROSES ET LES PSYCHOSES
(Un vendredi sur deux 21 h. Premire runion : vendredi 16 octobre 1959)
a) Ier et 2e trimestres : Les nvroses. Directeurs : R. DIATKINE, J. FAVREAU.
b) 3e trimestre : Les psychoses. Directeurs : F. PASCHE, J. MALLET, M. RENARD.
II.
III.
TECHNIQUE PSYCHANALYTIQUE
I.
II.
681
INFORMATIONS
II.
R. DIATKINE.
III.
Directeurs : S.
S. LEBOVICI,
LEBOVICI, R. DIATKINE,
J.
FAVREAU,
P. LUQUET.
Runion les lundis 12 h 30, deux fois par mois. Premire sance : lundi
5 octobre 1959.
a) 1er semestre. Directeur : S. LEBOVICI.
b) 2e semestre. Directeur : F. PASCHE.
Au cours des runions de ce sminaire, on essayera d'approfondir et de
prciser la dfinition d'un certain nombre de notions de la thorie psychanalytique partir de textes dont l'tude sera propose aux participants.
PSYCHOTHRAPIE PSYCHANALYTIQUE
Enseignement sous la direction de
secrtariat.)
MDECINE PSYCHOSOMATIQUE
L'enseignement de la mdecine psychosomatique aura lieu l'Institut
de Psychanalyse pendant le second semestre sous la direction de : P. MARTY,
M. FAIN, R. BAYET.
Cet enseignement comprendra : des exposs thoriques, des prsentations
de cas cliniques, suivis de discussions.
La prparation de ces colloques, auxquels pourront participer tous les tudiants inscrits l'Institut de Psychanalyse se fera au cours du premier semestre.
Les tudiants dsireux de suivre cet enseignement sont donc pris de s'inscrire
au secrtariat ds le mois d'octobre.
PSYCHOTHRAPIE DES PSYCHOSES
Sminaire sous la direction de : P.-C. RACAMIER (un mercredi sur deux
12 h. Premire runion : mercredi 14 octobre 1959). S'inscrire au secrtariat.
682
COMMUNIQUS
SOCIT LUSO-ESPAGNOLE DE PSYCHANALYSE
L'Assemble administrative du XXIe Congrs international de Psychanalyse
(Copenhague, 26 au 30 juillet 1959), a reconnu la nouvelle Socit luso-espagnole de Psychanalyse qui ne constituait jusque-l qu'un groupe d'tude.
A l'occasion de la XIIe Confrence internationale de la Sant mentale
qui a eu lieu Barcelone, cette nouvelle Socit a tenu une sance inaugurale
sous les auspices de l'Organisation mondiale de la Sant le lundi 31 aot 1959.
Trois exposs ont t prsents :
1) Dr Donald BUCKLE, Copenhague, fonctionnaire de sant mentale du
bureau europen de l'Organisation mondiale de la Sant, membre de la
Socit danoise de Psychanalyse : La contribution de l'Organisation
mondiale de la Sant au dveloppement de la psychothrapie.
2) Pr E. E. KRAPF, Genve, directeur du Dpartement de Psychiatrie de
l'Organisation mondiale de la Sant, membre de la Socit suisse de
Psychanalyse : Psychanalyse et sant mentale.
3) Dr R. DIATKINE, Paris, consultant temporaire de l'Organisation mondiale
de la Sant, membre de la Socit psychanalytique de Paris : Apport
de la psychanalyse l'hygine mentale infantile.
La XIIe Rencontre de pneumo-phtisiologie infantile eut lieu au Roc-desFiz, du 25 au 27 mars dernier. Elle fut consacre l'tude des facteurs mdicopsychologiques et socio-conomiques qui peuvent jouer un rle dans l'apparition et l'volution de la tuberculose, de l'asthme et de la bronchectasie.
Les rapports comprenaient une enqute sur les facteurs indiqus, des
recherches, de psychogense, l'tude des problmes psychologiques chez
l'enfant et l'adolescent tuberculeux. Aprs les communications et deux colloques, des voeux furent rdigs et envoys aux ministres de la Sant publique
et de l'ducation nationale qui taient reprsents ces Journes.
La parution des comptes rendus intgraux est l'tude et un communiqu
indiquera les moyens de les obtenir.
Vendme (France)
IMP. N 15 997
MMOIRES ORIGINAUX
Traitement
d'un enfant psychotique
Robert y ans 8 mois(I)
par
CILETTE
WUARIN
(Genve)
Robert avait 7 ans 8 mois en mars 1955, lorsque sa mre est venue
consulter. Cet enfant l'inquitait depuis de nombreuses annes, mais
son mari lui reprochait d'tre anxieuse et de tout exagrer. Il se rendit
cependant l'vidence en constatant que ce garon qui doublait sa
premire anne d'cole n'arrivait pas suivre et son travail tait si
mauvais qu'on ne lui donnait mme pas de notes : en deux ans, il
avait appris seulement les tout premiers rudiments de la lecture et ne
comprenait rien au calcul. Il n'a pas de contact avec ses camarades, sauf
trs sporadiquement depuis janvier. Il vit dans un monde lui, ne parle
que de tunnels et d'avions, se promne seul en faisant voler un avion.
An de deux.fillettes, qui ont 2 ans et 5 ans de moins que lui, la mre
le dit trs jaloux de sa pune et agressif son gard. Il se comporte en
bb : on doit l'habiller, il mange mal et veut qu'on lui donne manger.
La mre le trouve anormalement retard, mais se demande s'il n'est
pas bloqu.
Les parents de Robert appartiennent tous deux un milieu ais.
La mre a quitt sa profession d'infirmire chef de salle d'opration
(I) Les parents de Robert ont autoris la publication de ce travail, le traitement tant
termin. La premire partie a t prsente la journe de Psychanalystes d'enfants Paris,
le 8 novembre 1956.
PSYCHANALYSE
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pour se marier 30 ans ; c'est une femme trs active, faisant partie de
nombreux comits, qui dit avoir toujours t oblige, malgr elle, de
prendre des responsabilits dans la vie ; elle a un caractre dominateur
mais trs affectueux. Elle s'entend trs bien avec sa propre mre, qui
est une femme de tte ; il ne semble pas qu'elle ait eu beaucoup de
contact avec son pre, mdecin, dcd il y a un certain nombre d'annes.
Elle est trs angoisse et a un profond sentiment de culpabilit l'gard
de son fils, dit qu'il lui a servi de cobaye et qu'elle a bien mieux su
s'y prendre avec les cadettes.
Le pre de Robert s'est mari 40 ans ; cette poque, il habitait
encore chez ses parents, trs fix sa mre et sous la domination d'un
pre trs autoritaire ; ses trois soeurs cadettes s'taient maries. Il a
fait ses tudes avec grande facilit. Aprs son doctorat en droit, ne
pouvant suivre ses penchants artistiques, il est entr dans la maison
industrielle familiale. Il choisit un poste qui lui permettra de fuir
toutes les responsabilits et les contacts avec la clientle. Il est un
homme toujours fatigu, l'attitude fige avec lgre claudication,
au visage blme ; sa voix est d'une extrme douceur et trs monotone.
Il aime ses enfants, s'y intresse distance seulement et estime que leur
ducation incombe entirement leur mre ; leurs jeux et leurs querelles
le fatiguent.
La mre a t enceinte trs rapidement aprs son mariage. La
grossesse tait trs dsire, mais pendant les premires annes de son
mariage, sa situation morale tait trs mauvaise. Elle a eu beaucoup de
peine s'adapter une vie conjugale si diffrente de ce qu'elle avait
souhait.
L'accouchement a t normal. La mre dit que l'enfant a t trs
nerveux ds les premiers jours. Elle l'a nourri au sein pendant 6 mois ;
le passage la bouteille et la cuiller s'est fait progressivement et sans
difficult ; 10 mois, l'enfant a repouss sa bouteille et a bu ds lors
la tasse. On signale un certain retard du dveloppement psychomoteur : Robert marche 18 mois, dit quelques mots 2 ans, mais
jusqu' 3 ans et demi il fait de l'cholalie. Le dressage la propret
est institu de bonne heure et Robert est sec de jour avant 2 ans. Les
soins sont donns conformment aux strictes prescriptions inculques
l'cole d'infirmire, mais la mre a pourtant renonc au port du masque.
Lorsqu'il a juste 2 ans, Robert fait de fortes ractions la naissance
de sa soeur. Avant cet vnement, il s'tait toujours montr trs jaloux
si sa mre s'occupait d'un autre enfant. La premire fois qu'il a vu sa
soeur dans les bras de sa mre, il a immdiatement gifl sa mre, puis
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Il a oubli de sortir les roues, ce pauvre avion, il faut que je lui refasse des
roues... (1) vrrrrrrrr... l'avion il rentre les roues comme a, comme a... brrrrrr...
il les ressort... c'est l o il habite l'avion... il a dj sorti les roues (Robert
chantonne)... cette fois il a oubli de sortir les roues, il a oubli de sortir les
roues... ttttt... des gros moteurs on va lui faire, ce sera des normes moteurs,
des gros moteurs on va lui faire... brrrr... un avion il va partir... il faut lui faire
de la patience l'avion jaune qui peut plus tourner... un avion avec une hlice
qui tourne et une hlice qui veut pas tourner... l'avion en pte modeler
on va mettre les hlices de l'avion jaune, comme a il sera beau... ah, comme il
est beau... oh, comme il est beau comme a le bel avion en pte... un bel avion
qui se prpare et il va partir (il me le montre)... qu'est-ce qu'il est beau avec
les hlices de l'avion jaune... l'autre il a pas ses hlices et il part... brrrrrr...
voil l'avion jaune qui arrive et qui a perdu ses hlices (il rpte d'un ton douloureux qui a perdu ses hlices )... qui arrive et qui a perdu ses hlices... ce
pauvre chou... (il promette l'avion en pte modeler, puis il prend une auto
sans roues). Pourquoi ce bolide il a pas de roues... il avait des roues noires ou
en pte modeler... on va mettre les hlices de l'avion, a fera des belles roues,
des roues en pte modeler (il chantonne en modelant, mais sans paroles)...
a fera des roues... pauvre avion, il a perdu ses hlices... pauvre chou d'avion,
il a perdu ses hlices... voil, on lui a remis une hlice... on va lui refaire son
moteur... il a perdu son autre hlice ce pauvre avion
D'autres fois, son esprit vagabonde d'une ide l'autre et cela donne
une vraie cacophonie. A la 5e sance, il avait pris en plus des avions
un petit train, il avait fait un tunnel en pte modeler et fix sur la
boule de pte un petit chalet et quelques arbres et il avait creus des
marches. Il parle en jouant et dit :
Ma soeur, elle est toute seule dans la loco... le train de la nuit, le train du
matin... elle s'appelle Madeleine, ma soeur elle est dans un wagon o il y a
3 fentres et une porte... haledadiadio haledadiodio haledadiado. Maintenant,
on va faire un petit train sans les wagons (il met les plots dans la bote) et puis
le tunnel se dfait, le petit train va venir... on va raccrocher le wagon, on va
raccrocher la locomotive, raccrocher la locomotive, on va raccrocher un wagon...
pec, le petit train qui part... totototototo, la gare de maison (il pose le gros
plot maison l'extrmit de la table, prs de moi) la gare, la gare (agit, il
apporte ses 3 wagons devant la gare et les reprend)... on va apporter les wagons,
c'est chic... alors, o est-ce qu'il est le petit avion ? titetchtch... beaucoup de
-wagons, dadadou dadadou dadadou dadadou on dtruit la maison (qui est sur
la pte, il excute)... une dame qui va monter, les arbres on a t, oh, on a
t les arbres, regarde on a t la maison, on l'a tout dconstruit, regardez, il
est triste parce que son chalet est tout dtruit (Robert chantonne sur l'air
L-haut sur la montagne plus ou moins dform)... il faut le reconstruire plus
beau qu'avant, le reconstruire plus beau qu'avant... le rereconstruire, il tait
triste.
(1) Les
5 points.
temps d'arrt de l'enfant sont nots par 3 points de suspension, les coupures par
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Il dit :
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(Il va la fentre,
(c'est--dire
Alors, la poule, elle tait en prison prise dans une cage... puis encore
cette pauvre poule pouvait pas avoir quelque chose manger... et elle tait
crase... et un garon l'a prise et l'a porte chez lui, puis il voulait avoir quelque
chose... cette poule, elle avait qu'un pied et on l'a jete dans une rivire... il
voulait avoir une poule....
Il y a longtemps que tu connais cette histoire ?
Oui, il y a longtemps... elle tait crase et on lui a mis un pied et elle
a couru sur la piste d'avion et l'avion il a cras la poule... ping ! (avec nergie).
(Bref silence pendant lequel il revient vers moi et prend de la pte modeler ;
en revenant, un avion la main, il dit) :
Un avion qui arrive... un avion qui tourne...
Il retourne la fentre, se couche sur le rebord, aprs avoir pos l'avion
sur le garde-fou, se tourne d'un ct puis de l'autre satis murmurer un
seul mot, reste immobile pendant quelques minutes, puis revient la
table. Il prend de la pte modeler, fait un pont. L'avion tombe
terre, il le rainasse. Il crase le pont et en fait une boule, puis roule de
petites boules et en mange.
Je lui dis alors qu'il y a des choses qu'il fait chez moi et qu'il n'est pas autoris
faire la maison, par exemple manger des crottes .
Oui, oui, oui, avec force. Il continue manger avec une vidente satisfaction, tout en triturant la pte (il n'a disposition que de la pte brune) et fait
toute une range de petites boules le long de la table.
Tu me fais de belles crottes..., toute une srie de belles crottes !
Il continue
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de 1,200 kg.
Pendant les sances, je constate que les gestes de Robert sont moins
saccads, plus harmonieux, mais en arrivant il est encore fig et marche
comme un automate. Il commence tablir certains contacts avec
l'analyste, mais il ne semble pas que l'on puisse encore parler de relation
d'objet objet bien qu'il me regarde tout moment, comme pour
chercher attirer mon attention ou observer mes ractions et remplit
ses poches de mes affaires, qu'il me rend docilement en fin de sance.
Il dveloppe le thme du petit garon qui mangeait des crottes :
il est mort parce que sa maman l'avait grond. A la 20e sance, lorsqu'il
entend pleurer un enfant dans la cour, il me dit : Qu'est-ce que ce
petit garon qui pleure ? et il ajoute spontanment : C'est comme
le petit garon qui mangeait des crottes , et pendant toute la sance, il
reprend avec sa persvration habituelle la litanie du petit garon qui
pleure et pendant plusieurs sances il parlera de ses pleurs. Ultrieurement, il a dclar qu'il s'appelait Rien .
Les sances sont trs monotones et accablantes. Robert reprend
toujours les mmes thmes, avec une persvration inoue. Il fuit
constamment dans son jeu d'avion, fixe et arrache les roues et les hlices,
fait rentrer et sortir les roues. Les avions sont toujours porte de
main et quand il fait autre chose, il les place ct de son nouveau
jeu et dans ses poches. Il les reprend la moindre motion et quand il
est trs angoiss, il essaie de mettre un terme la sance.
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Bref silence.
Et qu'est-ce qu'il faisait quand il tait en colre ?
Il tapait sa maman et lui donnait une bonne claque pour la faire pleurer,
pleurer, pleurer, pleurer...
Raconte encore...
Le petit garon il pleurait, le petit garon il voulait manger les autres
crottes...
Quand il tait fch, le petit garon, il se roulait par terre ?
Il se roulait tellement, tellement, il tait tout triste.
Quand il se roulait par terre, elle faisait quoi la maman ?
La maman lui disait qu'il tait polisson et aprs il tait dj presque
tout de suite mort, il pleurait, pleurait, pleurait pleurait tellement, comme un
petit oiseau. Un loup qui arrivait et il voulait manger le petit garon et la
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maman disait tu peux manger les crottes, la maman l'a donn son garon qui
mangeait les crottes ; alors, ce pauvre petit garon on le voyait tout triste, triste,
triste, comme un petit oiseau. Oh, mais, qu'est-ce que cet arbre ? (il apporte
sur la table un arbre en bois et une petite ardoise)...
Raconte encore...
Alors, il pleurait tellement, tellement qu'il pouvait pleurer, il pleurait,
pleurait, pleurait, il a eu pleur, pleur, pleur tellement, tellement, tellement,
tellement, alors le loup il est arriv, il mangeait tout le petit garon...
Bref silence.
Alors, il pleurait comme le petit enfant qui tait enferm ?
Oui... l un avion et aprs il va partir, l'avion franais va partir 6 h 20,
6 h c'est l'aviation, non c'est l'avion.
Bref silence.
Tu racontes encore ?
Alors, ce petit' garon il voulait manger le loup, il voulait manger la
maman, il voulait manger les soeurs, il voulait manger papa... il voulait tristement... on le voit tristement pleurer, pleurer, pleurer, pleurer ce pauvre petit
garon (il soupire et va la fentre).
C'est qu'il tait trs fch contre maman alors ?
Oui.
Et pourquoi il tait comme a fch ?
Il tait fch pourquoi il pleurait, parce qu'il pleurait.
Il trouve la maman mchante ?
Oui... l'a dit... (il chuchote).
Tche d'expliquer.
Alors, il pleurait comme un petit oiseau, il pleurait, pleurait, pleurait,
pleurait comme un tout petit oiseau... oh, a c'est cass (l'ardoise qu'il tenait)...
tant pis... (il la replace dans la bote et met de la pte la bouche deux fois de
suite en petite quantit).
Alors, aprs il tait mort ?
Ouai... et il voulait manger une auto... il voulait manger son lit aussi...
Et puis la maman tait aussi morte ?
Oh, oui, et le petit garon il tait dj grandi... il tait un grand et il
s'appelait Mistral et il n'a plus mang les crottes quand il tait grand. Et la
maman tait morte et le papa a pous une autre maman...
Raconte encore.
Alors, l'autre maman, elle tait gentille avec le petit garon qui mangeait
des crottes... puis elle a dit on avait une maman et elle est morte...
Raconte encore.
Encore il mangeait toujours les crottes, il voulait... manger son lit.
Il croyait qu'il se consolait ?
Oui, il se consolait, il mangeait plus les crottes.
Il se consolait comment alors ?
Comme a (Robert se balance sur sa chaise de gauche droite).
Il se balanait ?
Oui, comme a on se balance
Enfin, la 23 e sance, il arrivera la notion de bonne et mauvaise
mre : il reprend sa montagne et me montre La dame qui monte
(c'est--dire la porteuse de lait) et puis la dame elle tombe, elle pleure,
elle reste l toute triste (soit l'autre dame qu'il change de direction)...
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Ce qui frappe chez Robert au cours des sances jusqu' fin dcembre,
ce sont tout d'abord des chuchotements frquents avec rptition obsdante de certains mots qui semblent lis des situations trs angoissantes ; ces chuchotements reviennent tout au long de la sance. Ainsi
pendant sa priode d'adaptation sa nouvelle cole, il chuchotait
pendant des semaines cole internationale . Il a aussi des ricanements
fort dsagrables. Il s'acharne dtruire tout ce qu'il fait pour reconstruire de la mme manire et dtruire nouveau. Il sort en cours de
sance en disant : Je vais aller faire popo et va sans doute se rassurer
aux toilettes sur son tat physique.
Il continue jouer avec les avions et les trains, mais maintenant
l'avion fait coulette . Il introduira aussi une histoire de chasseur et
de loup, puis de chasseur qui vise et tue la dame, du petit cochon et de la
maman cochon qui restent avec le chasseur et qu'il colle avec de la
pte sur le socle de ce dernier ; il construit des balanoires et engins
de gymnastique, des chafaudages sur des maisons qu'il enlve et
remet, des chteaux en terre glaise pour faire comme les autres garons
et il y enferme des personnages ; il donne le biberon au bb-mouilleur,
lui fait faire popo et coulette et boit lui-mme le contenu du vase
puis du biberon.
Au cours de ces 4 mois, certains progrs sont relever.
1. Robert tablit peu peu un contact plus suivi avec l'analyste :
il lui demande de participer ses jeux et lui donne des ordres impratifs
fais a ; il indiquera aussi en regardant les notes et dessins schmatiques son apprciation du travail accompli c'est bien, c'est juste ou
bien tu as oubli de dessiner a ; jusque-l, il n'tait jamais intervenu
ce propos. Il commence faire des cadeaux : je te donne mon wagon,
cette poupe, cet lphant qu'il sort de ses poches toujours pleines
d'objets miniature. Puis il chipe des objets, d'abord maladroitement,
puis avec ruse, et les rapporte en dissimulant ; enfin, il osera les
garder chez lui. Il semble bien que la relation d'objet objet tende
s'tablir.
2. Robert parle progressivement avec une voix plus assure, moins
monocorde et son langage se dveloppe aussi. A la 41e sance, on
note pour la premire fois beaucoup d'affect dans une histoire du
chasseur qui tue la dame.
3. Il y a par moments tentative de se sparer de la Mre, par exemple
dans l'histoire du cochon : Le petit cochon se sauve, il veut rester
avec le chasseur et que la Maman parte.
4. Il ose manifester sa jalousie l'gard des autres enfants qui
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viennent en traitement et aussi l'gard des bbs filles qu'il n'aime pas
parce qu'elles le dtestent, dit-il.
5. Enfin, il ose exprimer de plus en plus d'agressivit : le chasseur
tue le loup ; puis ce seront les nombreux jeux o le chasseur vise et tue
la dame et finalement il crase la dame et lorsque je lui demande
qui il aimerait faire a, il me regarde dans les yeux et rpond franchement toi . Il manifestera trs ouvertement son agressivit mon
gard, que j'analyse, quand j'imite les bruits divers qu'il fait en jouant :
Arrte, arrte, sans cela je me fche. Il apporte aussi un bout de bois
qu'il appelle pistolet , en disant pour si je suis fch . Il distinguera
les gentilles dames des mchantes et il associe les gentilles dames elles
donnent des baisers aux avions, les mchantes dames elles donnent
de bonnes claques .
Paralllement, on note aussi certains progrs dans la vie de famille
et l'cole. La matresse a t frappe par la difficult s'extrioriser,
le peu de sociabilit et la difficult vivre comme tout le monde de
cet enfant. Elle constate au dbut de dcembre que Robert arrive
enfin travailler parfois seul, par exemple en calcul : il fait ses premires
additions et soustractions d'units, ce dont il tait incapable en juin.
Quelquefois, sans qu'on le lui rappelle, il fait les choses en mme temps
que les autres, par exemple rpter les phrases d'une posie, chanter ;
auparavant, il coutait les autres. Ses cahiers sont plus propres. Il
rve encore souvent et la matresse relve cette expression fige et
absente et certains ricanements dsagrables. A la rythmique, depuis
fin novembre, Robert est capable de venirseul au milieu de la salle ; auparavant, il longeait les murs. La spcialiste en rducation estime qu'il
n'a pas de dficience motrice, mais elle le trouve d'une maladresseinoue.
A la maison, Robert est plus panoui, plus vif ; il taquine ses soeurs
table en les imitant de manire trs amusante. Il a os faire seul un
trajet de 10 minutes, pour rentrer chez lui de chez ses amis et a choisi
son itinraire.
Les vacances de Nol approchent : Robert sait qu'il va partir la
montagne et me quitter ; il manifestebeaucoup de tristesse et d'angoisse.
Il me chipe un petit wagon qu'il oublie de me rapporter, m'en reparle
de lui-mme chaque sance. Le 21 dcembre, il sort un petit cycliste
de sa poche et le dessine spontanment en prenant quelques points
de repre et il me dit :
L, il a perdu sa casquette... l, il a perdu sa casquette... il la rattrape...
c'est long, le chemin (en le dessinant)... l, voil le signau... l, c'est pour
teindre...
PSYCHANALYSE
45
704
Au cours de cette sance, Robert raconte spontanment ses proccupations, c'est la premire fois que cela lui arrive.
Pendant que j'tais la montagne, mon papa n'est pas venu, je lui ai crit
une carte...
Tu aurais aim que papa vienne ?
Oui... j'aurais aim qu'il vienne... il aurait d rester, il est venu nous
faire une visite et aprs il est parti... il n'est pas rest une nuit...
705
Tu sais parce que... parce que... j'tais triste, j'aimais tellement, tellement, tellement, tellement rester la montagne... cette montagne tait jolie,j'tais Arveyes... je ne voulais pas rentrer, j'ai dit non je veux pas rentrer et
je reste l... j'ai dit je ne voulais pas du tout rentrer...
Qu'est-ce qui s'est alors pass ?... on a dit quoi ?
Si... tu rentres, on a dit... on a dit pourquoi tu voulais pas rentrer...
j'tais triste... j'ai pleur tout... et puis aprs, on est rentr et ma maman m'a
pris... attach par la main... j'tais triste de partir... je ne voulais absolument
pas du tout rentrer...
Comment voulais-tu rester l-haut ?
J'aurais aim rester avec ma grand-mre, parce qu'elle pense toujours
nous... je voulais lui raconter quelque chose, mais je n'ai pas pu...
Que voulais-tu lui raconter ?
Que je voulais pas rentrer... j'aimais tellement, tellement rester... j'tais
triste de partir... ce petit il se plus rien... ni rien... je ne voulais ni rien, ni
rien... j'ai dit non et ne rentrerai pas, je ne rentrerai pas... non je reste la
montagne et aprs j'ai pleur...
706
Je lui propose alors de dessiner aussi, il est d'accord, mais cherche d'abord
le chasseur et le chat et dit que le chasseur est triste parce qu'il ne peut
plus tirer. Je me lve pour aller fermer la fentre qu'il avait laisse
ouverte, aprs avoir jet dehors la seconde capsule.
Robert prend l'hydravion et commence le dessiner trs vite (dessin I)
en parlant :
707
l'avion).
En faisant les deux derniers dessins, Robert arrache rageusement de
petits morceaux de gomme qui se trouvent au bout de son crayon, puis
il mordille l'intrieur et chaque fois il avale ce qu'il a arrach, aprs
l'avoir mchonn un moment. Il triture de temps autre la pte qui se
trouve ct de lui, mais il n'en a ni mang, ni mch, ni suc.
Quand il a termin ses dessins, il est plus calme et il reprend le chasseur
et le chat en disant que le chasseur aime tuer, mais il est triste parce
qu'il n'a plus de fusil. Alors, je vais lui en faire un. Puis, le chasseur
tue le chat et il y a tout a de capsules. On va mettre tout a sur le plateau
et tout en haut dans l'armoire, et il faut pas que les autres le touchent.
Trois sances plus tard, il me dit spontanment : Je vais refaire
l'histoire de la bonne. Je lui demande s'il veut la dessiner, mais il me
rpond : Tu sais, l'avion s'est recoll, on a remis les deux morceaux
ensemble, on l'a recoll avec quelque chose qui ne se casse pas. Il
prend alors de la pte, dont il entoure un avion en plastique, aprs en
avoir fait une longue saucisse et m'explique qu'on la met tout autour et
dessus. Je lui interprte son angoisse de morcellement. Un moment
aprs, il enlve la pte en disant qu'on peut l'enlever parce que ce n'est
plus la peine.
Cependant, il reprendra l'histoire de l'avion qui se casse encore
pendant plusieurs sances. Pendant cette priode, il se montre trs
angoiss et sombre dans sa famille et ne se concentre plus l'cole ;
il sait que son pre et sa mre vont incessamment partir pour la Grce
en avion, mais il nie une absence de plus de deux nuits. Le 25 fvrier,
la 87e sance, il dessine la bonne qui tombe de l'avion et je lui demande :
A qui est-ce que a pourrait encore arriver ?
A Maman... si elle... je suis trs trs triste...
Tu ne veux pas qu'elle parte, alors ?
Oui... et si elle tombe, c'est bien grave...
Il exprime beaucoup d'agressivit l'gard de la mre et nous l'analysons. Paralllementau thme de l'avion qui se brise, il exprime sa claustrophobie avec une norme angoisse en modelant ou en dessinant des tunnels dans lesquels il enferme des gens. Il me dit en modelant un tunnel :
... on a enferm ces gens...
Ils vont faire quoi ?
Je sais pas, ils vont mourir de faim... cris des gens qui sont enferms
708
dans le tunnel... o est-ce qu'il est le dessin que j'ai fait comme a, c'est dans les
dessins... regarde... (en me montrant la soucoupe volante qu'il lance au plafond)...
regarde comme je fais une seconde fois !...
Et toi, si on t'enfermait comme a, qu'est-ce qui se passerait ?
Je tcherais sortir et je monterais l... tu vois... et ping, l comme a
(montrant la sortie arrire du tunnel et l'endroit sur lequel il monterait).
Alors, tu n'aurais pas eu peur ?
Si, j'aurais eu peur avec ces sales gens.
Quels sales gens ?
Ceux qui taient dedans.
Tu connais ceux qu'on a enferms ?
Des mamans et des papas, des enfants et une bonne
Voici encore d'autres fragments de sances :
... c'est le train de ma bonne... c'est le train de Papa, Maman et de ma
bonne... cris l des gens qui sont enferms dans le tunnel, cris...il fautl'crire...
tu l'cris... (il vient voir mon dessin de son tunnel en pte et mes notes).
Tu es content ou triste que ces gens soient enferms ?
Je suis bien content.
Qui aimerais-tu enfermer comme a ?
J'aimerais enfermer encore un train avec des gens, Papa, Maman et
une bonne et des petits enfants et un bb.
Alors, quand tu es trs fch contre eux, tu aimerais les enfermer ?
Quand je veux.
C'est un petit peu comme quand Maman t'enfermait ?
Oui, dans une chambre.
Et pourquoi est-ce que Maman t'enfermait comme a ?
Quand j'tais petit.
Et tu avais fait quoi ?
J'ai fait popo dans mes culottes.
Et qu'est-ce que tu faisais quand tu tais dans cette chambre ?
J'ai voulu sortir en sortant... j'ai apport quelque chose, c'est trs fort,
c'est un fusil, on met a comme a... et encore un tout petit fusil... regarde (il
a sorti les deux de ses poches. Il va alors chercher dans l'armoire le tunnel en pte
fait la dernire fois et l'crase sur la table en disant des capsules et il en fait.
Aprs avoir sorti de l'agressivit contre un chat et manifest une grosse angoisse en
manipulant divers objets, il me vise et me lance la pte dessus).
Tu es trs fch contre moi, comme tu tais trs fch contre maman
quand tu tais un petit bb et que maman t'enfermait et te tapait, et tu as
peur que je fasse la mme chose.
Oui
709
710
il en remet et a y est...
Alors, il a un bon fusil et un bon robinet, ce Pierre ?
Oui... mais tu sais, les filles n'en ont pas.
Elles ont quoi, alors ?
Elles ont un gros trou et une boule, mais seulement une.
Qui est-ce qui t'a dit a ?
711
712
qu'il cre ainsi. J'ai t inexistante en tant que personne pour lui
jusqu'au moment o il a commenc manger de la pte modeler, ce
713
pens que tu tais partie en train ou en avion... j'ai pens que tu tais
dans la petite maison Paris et j'ai pens de tirer sur la petite maison.
Il m'exposera sa conviction qu' Paris je m'occupais de filles. Il oppose
cette absence celle de ma maladie qui l'a attrist mais pas mis en colre,
parce que j'tais chez moi ou chez le docteur, mais pas avec des filles.
Au cours de ces sances, j'ai analys cet abandon en relation avec celui
de la mre phallique qui le quitta pour revenir avec un bb fille, et il
a apport quelques associations.
Pour la premire fois, Robert a os manifester de l'agressivit dans
le transfert avec une telle violence et tant d'affect. Pendant plusieurs
sances, il me rappellera spontanment mon abandon et il fera chaque
fois de nouvelles associations, dans le vcu. Nous sommes entrs dans
une nouvelle phase de l'analyse : Robert est mme d'affronter une
ralit douloureuse, de supporter un abandon sans fuir dans la rgression ou l'autisme comme quelques semaines auparavant ; il a prpar
seul, sans que quiconque s'en doute, sa rponse l'abandon et d'emble
a os exprimer sa colre quand il a revu l'analyste. Ses progrs dans
la vie de tous les jours sont parallles, car il fait un bond en avant au
point de vue comportement social et progresse dans son travail scolaire.
Malheureusement, ces progrs vont tre interrompus, car Robert et
ses deux soeurs attrapent la rougeole, puis la coqueluche et cet enfant
encore bien peu rsistant souffre longuement de cette dernire maladie
complique de bronchite.
Aprs Pques, nous entrons encore dans une nouvelle phase ;
jusque-l, le traitement avait lieu au Centre, dans une cuisine amnage
en bureau. Ayant pu emmnager dans un appartement adquat, je
proposai Robert de venir chez moi; il vient, visite l'appartement,
puis dclare vouloir s'installer la cuisine et dcida de poursuivre les
sances chez moi, mais la condition d'avoir comme au Centre, un
rayon pour ses affaires dans une armoire ferme. En visitant les lieux,
il avait admir dans une pice d'habitation une grande peau d'ours ;
ds lors, les sances se passeront entre cette pice et la cuisine. Il va
s'identifier Ours , qui sera le personnage central des sances pendant de longs mois. Il rpartit les rles, assume lui-mme celui du
dentiste ou du mdecin qui fait les piqres, qu'il a ressenties comme
punitions ; plus tard, il jouera le rle du pre. Il me fait jouer le rle
de la mre, parfois aussi celui d'Ours, lorsque celui-ci a t puni et
se lamente, ou bien lorsqu'il devient agressif et attaque. Il joue avec une
vivacit extraordinaire, associe facilement et avec beaucoup d'affect.
Partant de souvenirs crans, l'appendicite, les vnements relatifs aux
714
715
il se fait qu'il ne soit pas avec des garons de son ge en classe ; il ressent
trs douloureusement son retard.
En arrivant chez moi la premire sance aprs les vacances de
Nol, il m'informe qu'il aura quelque chose me dire et me demande
de le prvenir 5 minutes avant la fin de la sance. Il rejoue certains de
ses souvenirs ; quand je l'avise de la fin de la sance, il m'annonce tranquillement et avec dcision qu'il ne reviendra plus, que c'est la dernire
fois ; autrefois, il suait son pouce, il faisait des colres, tout cela est fini,
il est gentil, il est venu chez moi depuis bien longtemps, depuis qu'il
a 7 ans ; maintenant c'est sa soeur Madeleine qui doit venir, car elle
suce son pouce pour s'endormir et se tire les cheveux. Il dclare en
avoir parl avec ses parents qui sont d'accord qu'il interrompe son
traitement (ils ne m'avaient volontairement pas prvenue, dsirant que
Robert prenne ses responsabilits et s'arrange lui-mme avec moi).
Puis, Robert cherche les objets sur son rayon dans l'armoire, dtruit
ce qu'il a confectionn lui-mme, remet d'autres choses avec les jouets
collectifs, disant que maintenant tout cela est devenu inutile.
Je lui dis que je comprenais parfaitement qu'il veuille aller de
l'avant seul. Cependant, sachant qu'il n'tait pas encore solide, je lui
rappelai que s'il rencontrait des difficults ou avait un chagrin il pourrait
toujours venir m'en parler. Trois mois plus tard, sa rptitrice m'informe
qu'il travaille mal depuis quelques jours, est trs sombre et absent. Je
la prie de suggrer l'enfant de venir me voir en sortant de chez elle.
Il arrive, il est blme, trs fig et son expression est douloureuse ; aprs
quelques minutes, il me confie d'une voix sans timbre et peine audible
que la matresse d'cole lui a dit il y a une quinzaine de jours qu'il
devrait doubler sa classe ; il rpte douloureusement plusieurs fois,
doubler... encore la troisime..., doubler; il est effondr, dit qu'il n'a
pu en parler personne ; il ne veut pas rester avec cette matresse qui
crie tout le temps, il ne peut plus. Il m'autorise parler de ce problme
avec sa mre ; je constate qu'il y a une forte tension dans la vie familiale,
la mre est bout de nerfs et les deux filles font aussi des ractions
leur manire. Robert parle ensuite avec sa mre de tout ce problme ;
comme il a de la temprature, il ne va pas l'cole et quelques jours
plus tard les trois enfants ont une ruption. La famille retrouvera un
peu de calme grce aux vacances de Pques et Robert redevient vite
un enfant heureux de vivre.
En juin, les parents n'taient pas d'accord en ce qui concerne le
plan scolaire pour leur fils ; alors que la mre dsirait le mettre dans une
classe de raccordement, car il n'avait pas termin tout le programme de
716
sa classe, le pre voulait qu'il reste dans le cours priv plusieurs degrs.
L'enfant rappelle sa mre la promesse faite Pques de le changer
d'cole ; elle l'envoie alors discuter d'homme homme avec son pre.
Devant l'attitude dcide de son fils, qui lui avait expos tous ses arguments avec calme et intelligence, le pre accepta le changement d'cole.
718
II.
BUT DU TRAVAIL
III.
MTHODE
719
46
720
LES RUBRIQUES
Nous avons distingu les rubriques suivantes qui nous ont paru
les plus significatives.
A) Troubles nerveux de la mre avant et aprs le mariage.
B) Troubles somatiques et psychosomatiques de la mre.
C) Enfant dsir ou non.
D) Allaitement.
E) Troubles de la grossesse.
F) Troubles de l'accouchement.
G) Relations mre-enfant.
H) tudes des autres enfants de la fratrie.
I) Enfants qui associent l'asthme un eczma ou autre trouble
allergique.
J) Troubles du caractre de l'enfant.
K) Troubles du comportement du pre.
Tous les autres aspects, comme : profession des parents, niveau
social, logement, ge des parents et des enfants, etc., que nous n'indiquons pas ici d'une faon systmatique, nous ont cependant constamment aids cerner les problmes et donner les dimensions relles
aux rubriques que nous prsentons.
Il aurait t tout aussi difficile d'exprimer le mode de contact qui
s'tablit entre le mdecin et le sujet examin et pourtant son apprciation constitue tout notre mtier.
Nous donnons aux pages suivantes les tableaux de nos statistiques.
A) Troubles nerveux de la mre
Le premier terme dfinir est celui de troubles nerveux . Le caractre vague du terme ne rpond pas au souci de prcision psychiatrique
ou de minutie psychologique, mais il correspond, dans notre esprit,
au vocable employ par le mdecin, praticien ou pdiatre, et il englobe
gnralement :
1 Des manifestations visibles de l'anxit ;
2 Agressivit, comportement agressif (paraissant pathologiques
l'observateur) ;
3 tats dpressifs, instabilit thymique, syndromes phobiques, manifestations hystriques, etc. ;
4 Agitation motive et toutes manifestations affectives qui paraissent
spontanment pathologiques l'observateur.
721
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I. GROUPE ASTHMATIQUES
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O
w
Z
-4
(1) A.N.
= allaitement normal.
= pas d'allaitement
724
les lettres de ses enfants lorsqu'ils exprimaient des ides contraires aux siennes.
prouve maintenant la peur de mourir : Et qui soignerait la petite
asthmatique?...
Catgories
Catgories
Avant
mariage
Aprs
mariage
GROUPE
0 ..
+
1
+ +2 .
+ + +3 ..
. .
.
19
10
93 8
27
24 51 5
33
33
57
30
12
GROUPE
+ +2 ..
+ + +3 ....
TMOINS
62
33
33
28
2
2
Vie
conjugale
84
14
6
3
13
ASTHMATIQUES
33
0 ..
+1
12
36
17
4
7
42
39
12 18
6 18
5
18
51
12
21
15
36
54
18
12
15
27
33
On constate :
1) Une augmentation importante du pourcentage des troubles
nerveux aprs le mariage dans le groupe Asthmatiques qui passe de 12
51 % (catgories 2+3) alors que dans le groupe Tmoins , il
passe de 9 18 %.
Si on englobe les cas mineurs (3 + 2 + 1) on passe de 42 87 %,
alors que dans le groupe Tmoins on passe de 15 57 %.
Il y a une certaine aggravation aprs le mariage pour le groupe
Tmoins , mais qui n'augmente que la catgorie 1 (c'est--dire les
troubles mineurs souvent ds aux conditions sociales) contrairement
ce qu'on constate dans le groupe Asthmatiques o c'est le nombre
des cas graves qui s'accrot.
Il faudrait, pour tenir un compte exact, ajouter les cas o il y a des
troubles psychosomatiques chez la mre aprs le mariage sans qu'il
y ait de troubles nvrotiques.
B) Troubles somatiques ou psychosomatiques de la mre
Nous trouvons une diffrence significative entre le groupe Tmoins
et le groupe Asthmatiques :
Asthmatiques : 12 cas de maladie, soit 36 % :
22)
(obs.
hypertension
artrielle
n
1
;
725
Il faut remarquer que cette question a d tre pose sans qu'on ait
toujours pu tablir auparavant la confiance ncessaire en une absolue
sincrit. La question a t pose directement, en un seul interroga-
Asthmatiques
Enfant :
Non dsir...
Ni oui, ni non
Dsir
15
.
3
15
18
= 54
Enfant :
Non dsir ...
Ni oui, ni non .
Dsir
11 33 %
2 6
20 60
39 %
726
D) Allaitement
Une rubrique a t tablie propos de l'allaitement, car il est classique de considrer l'absence de l'allaitement de l'enfant par sa mre
comme un des lments du rejet maternel.
Notre tude a montr qu'on retrouvait un chiffre peu prs similaire dans les deux sries (l'cart entre 69 % et 54 % n'est pas statistiquement valable).
Catgories
Cas
10
30
14
42
Enfants
non
allaits
ASTHMATIQUES
1. Allaitement normal
2. Non allait cause des difficults ext-
gique...
rieures
3. Refus d'allaitement ou allaitement patholo-
27
69 %
TMOINS
1. Allaitement normal
gique...
rieures
3. Refus d'allaiter ou allaitement patholo-
15
45
15
45
54 %
727
+ + +).
728
Tmoins
Asthmatiques
Catgories
Cas
18
+ 1......
39
24 42
18
13
8
++ 2 ....
+ + +3....
33
1+2
+
+
3
3
Catgories
0
+1
+ + 2
... .
Cas
22
66
24
9 9
0
....
+ + +3 ....
....
8
3
33
= 42
= 81
3=9%
1+2 + 3 = 33 -
Un lment apparat donc ici qui nous semble essentiel et indiscutable : la perturbation tant sur le plan psychologique que somatique
des grossesses qui correspondent aux enfants asthmatiques. Les chiffres
contrastent avec ceux du groupe Tmoins . Mais, de plus, bien souvent,
chez une femme ayant eu plusieurs enfants, on peut mettre en opposition la grossesse difficile de leur enfant asthmatique et les grossesses
banales des enfants non asthmatiques.
F) Troubles de l'accouchement
Asthmatiques
Tmoins
Catgories
Cas
Catgories
Cas
....
+ 1...
+ + 2...
24
6
72
24
8
72
24
+ + +3...
....
+ 1...
++ 2...
+ + +3...
18
33
asthme = 27 %
0
33
tmoin = 27 %
729
Ceci donne encore plus de valeur aux chiffres trouvs pour les
troubles de la grossesse, puisque ds qu'on recherche des troubles
purement mcaniques ou indpendants en grande partie du psychisme,
on retrouve des chiffres comparables et, ici-mme, identiques.
G) Relation mre-enfant
Nous n'avons retenu que les cas o les relations mre-enfant sont
grossirement perturbes, soit avoues par la mre comme telles, soit
dnonces par son comportement. De toute faon, il s'agit de signes
massifs qui, nous pouvons l'assurer, seraient reconnus comme tels
par tout pdiatre, mme sans comptence particulire en psychiatrie
infantile.
Nous nous trouvions devant un rejet de l'enfant par la mre ou
devant une ambivalence nettement morbide, ou encore d'une anxit
pathologique face aux troubles somatiques vraiment mineurs de l'enfant.
Exemples de la classification :
1
(+).
730
Asthmatiques
Catgories
0...
+1
++ 2
....
....
+ + + 3....
Tmoins
Cas
Catgories
Cas
18
....
+ 1...
++
2 ....
+
3
...
++
20
60
24
10
27
30
24
57
33
1+2
+
+
3
3
%
= 57
= 81 -
12
15
33
+ 3 = 15
1+2 + 3 = 39
2
731
732
0....
+ 1 ....
+ + 2...
+ + +3...
Tmoins
Cas
21
Catgories
45
15
8
24
Cas
0....
+
14
42
3....
33
21
....
+ 2....
+++
11
33
2
= 33
33
= 24
Tmoins
Cas
17
51
+ + 2....
+ + +3....
13
39
....
+ 1...
1
2
33
Catgories
6
3
0...
+ 1
2....
+ + +3....
+ +
Cas
19
6
57
3
5
18
15
9 24
33
733
CONCLUSIONS
Nous livrons ce matriel statistique tel quel sans vouloir lui faire
dire plus qu'il ne peut. Il n'a que le mrite de chiffrer quelques faits
cliniques de psychiatrie infantile lmentaire qui, pour tre patents et
connus de tous dans l'asthme infantile, ont rarement t tudis sous
cet angle par rapport un groupe de rfrence.
De ce fait, les psychiatres d'enfants ne pouvaient pas toujours
rpondre dans le langage mme des pdiatres. Ayant travaill dans les
mmes lieux et mmes conditions qu'eux (consultation d'un grand
service hospitalier de pdiatrie : Clinique de Puriculture, Pr Marcel
Lelong) et ayant pos des questions simples, dont les pdiatres peuvent
tout aussi bien solliciter les rponses, nous pensons que ceux-ci trouveraient des chiffres semblables.
Particulirement significatifs nous paraissent ainsi :
et de
734
La voici :
1 Nos statistiques montrent que les deux faits les plus nets sont
les conflits dans la relation mre-enfant et les troubles de la
grossesse d'un enfant asthmatique ;
2 L'asthme infantile, maladie psychosomatique type, serait donc d
la rencontre de deux facteurs :
a) L'un, psychologique : rejet de l'enfant par sa mre, malgr
tous les faux-semblants qui, parfois, masquent ce rejet.
Difficults pour l'enfant de supporter une telle ambivalence maternelle. Il y a donc une incompatibilit
psychologique mre-enfant ;
b) L'autre, somatique, qui caractrisel'allergie avec son incompatibilit srologique.
Toutes les tudes psychanalytiques dmontrent la prcocit dans
l'asthme du phnomne psychologique. De mme, on retrouve une
grande prcocit des ractions biologiques ds que la sensibilisation
a t suscite. Il nous parat qu'on ne peut pas comprendre cette intrication si prcoce des phnomnes psychologiques et somatiques, sans
se rfrer une priode encore plus archaque o l'on ne peut dissocier
l'un de l'autre, c'est--dire lors de la vie foetale. Ainsi, au cours de cette
grossesse, il y aurait une double attitude maternelle de rejet de l'enfant.
a) Une incompatibilit se jouant sur le plan srologique, qui constituerait le lit des futures relations allergiques de l'enfant, lorsqu'il
retrouvera dans sa vie l'air libre d'autres agressions similaires ;
b) Un rejet psychique de la part de la mre, laquelle la grossesse
et l'enfant posent des problmes profonds et intimes. Aprs la
naissance, le rejet et l'agression maternels ne s'exerceront plus
que sur le plan affectif. Mais, l'enfant qui vit ce type de relations y rpondra par un mode de raction somatique d'allergie
analogue celui qu'il a vcu la priode la plus archaque, et
les attitudes maternelles se comporteront la manire d'une
agression antignique, qui sensibilise de plus en plus somatiquement l'enfant.
En quelque sorte, le rejet maternel, vcu sur le plan affectif seul
partir d'un certain ge, viendrait prendre le relais d'une incompatibilit
mre-enfant vcue sur un plan somatique depuis bien plus longtemps.
PSYCHANALYSE APPLIQUE
Ce
Roi.
736
l'ide de la mort. Sa doctrine honteuse qui devait lui aliner les gens de
bien et le faire bannir de l'Universit tait proclame. Il avait t
jusqu'au bout de sa dcouverte de la sexualit infantile et du complexe
d'OEdipe. Il avait pass le moment de retourner au nant. Il fallait
qu'il assume son destin, le destin dont il avait rv sans le connatre
lorsque, jeune tudiant dambulant dans la grande cour de l'Universit
de Vienne, il imaginait que, bien plus tard, parmi les bustes des grands
matres qui s'y trouvaient, figurerait le sien propre, portant l'inscription
de cette mme phrase de Sophocle. Et ce buste, offert l'Universit
de Vienne par Ernest Jones, a t dvoil en 1955. Freud n'tait pas
retourn au nant. Il s'tait teint parmi des disciples qui tmoignent
que sa rvlation honteuse est devenue celle des gens de bien.
Revenons l'OEdipe du tragique. Pour OEdipe arriv sur les lieux
de sa dernire demeure, Colone, il tait loin le temps o le sort le
plus doux, c'tait mourir, c'tait prir lapid .
J'arrive ici sous le signe des dieux et de la pit, et j'apporte un
bienfait tous ces citoyens , proclame-t-il. Car c'est Phoebos qui,
le jour mme o il me prdisait cette foule de maux que personne
n'ignore, m'a dit galement quelle trve j'obtiendrais au bout de longs
jours, quand, parvenu dans un dernier pays, j'y rencontrerais un abri
et un sjour hospitalier chez les Desses Redoutables. C'tait l que
j'arriverais au tournant de ma pauvre vie et que je deviendrais, si je
m'y fixais, un bienfaiteur pour ceux qui m'accueilleraient, un dsastre
pour ceux qui m'ont mis sur les routes, pour ceux qui m'ont chass.
Et avant de disparatre, enlev par un dieu, il donne encore cet avertissement : Ne m'oubliez pas, mme mort, si vous voulez que la prosprit reste votre lot jamais. Et le messager nous apprend qu' il n'est
pas parti escort de plaintes, ni dans les souffrances de la maladie,
mais en plein miracle, s'il en fut jamais de tel pour un homme .
Ainsi le drame oedipien se trouve-t-il situ dans la trajectoire qui va
de la naissance de l'homme sa mort. Celui qui en assume la redoutable
preuve ne retourne pas au nant aprs une participation phmre
l'existence de ses semblables. Par son assomption, il fonde l'inconscient
qui lui survit dans l'existence des siens.
737
738
Le voil, cet OEdipe, cet expert en nigmes fameuses... , exclamation qui est la fois une moralit, celle de l'orgueil et une question,
celle du courage. L'enqute d'OEdipe la recherche de sa vrit abouti
un dsastre pour lui et pour les siens. OEdipe Roi est la fable de celui
qui a perdu le bonheur pour avoir voulu un destin. La morale de cette
fable est bien connue, mais elle dbouche sur sa propre remise en question, une tragdie : la souffrance et la mort d'OEdipe font de son enqute
sur soi-mme un grand bienfait pour ceux qui l'ont recueilli.
La mort d'OEdipe Colone nous donne le sens de sa tragdie :
sa prise de conscience a fait de lui vraiment un homme car, dira Hegel,
c'est dans le langage qu'on peut dire : Moi est ce moi-ci, mais est
aussi bien le Moi universel .
Le voil cet OEdipe, cet expert en nigmes fameuses, qui tait
devenu le premier des humains... Il nous faut revenir toujours et
encore ce moment de la perplexit qui est tout ensemble ngation
et affirmation. Ngation du destin du hros devenu criminel, ngation
qui, de par sa proclamation mme, devient l'affirmation du destin du
sage bienfaiteur. Une fois le malheur d'OEdipe consomm et dit, Thbes,
739
740
741
Le petit garon dit son dsir de tuer son pre et d'pouser sa mre.
Mais on n'coute pas les petits garons car ils disent ce qu'il ne faut pas
dire. L'homme a conscience de son horreur du parricide et de l'inceste.
Il a pour soi la conscience universelle qui est dite par la loi des hommes.
Et ils inventent une lgende dont le hros qui n'est pas, a le pouvoir de
transgresser ces lois et de faire ce que dit l'enfant. (Il en tait dj
ainsi du temps de Sophocle, mais il n'en va plus tout fait de mme
du temps de Freud, c'est l l'objet de la prsente rflexion.)
La premire ralit qu'OEdipe rencontre sur son chemin est donc
celle de la loi qui interdit de dire siens, de proclamer vrais, le parricide et l'inceste. Il s'tait soumis, cette ralit en voulant nier le
sort que l'oracle lui avait prdit comme il le prdit tout enfant. Il
avait fui loin de ceux, souverains de Corinthe, qu'il tenait pour ses
parents. Mais le premier inconnu qu'il rencontra sur son chemin,
au croisement de deux routes, qui voulut lui contester son bon droit
et qu'il tua dans une juste colre, se trouvait tre il le saura plus tard
son pre Laos. Tant que la chose n'est pas dite, elle ne viole pas la loi
et pour le moment prsent, cet vnement est sans importance.
Ensuite, OEdipe arrive Thbes. La Sphinx, dit la lgende, tait
envoye par Hra pour punir la cit du crime de Laos qui avait aim
un jeune garon d'un amour coupable. Elle dvorait donc les citoyens
d'un apptit fort lgitime et ses victimes se montraient doublement
respectueuses de la loi en subissant le chtiment et en ne disant pas la
solution de ses nigmes qui taient les nigmes de la vie. OEdipe, lui,
n'a pas peur (ou bien il est ignorant de la raison d'tre des nigmes)
742
*
**
743
744
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746
Lorsque OEdipe menace Tirsias qui ne veut pas lui dire ce qu'il
sait, il se croit dans son bon droit. Mais pour Tirsias qui sait qu'il
se tait pour le bien, il est un agresseur. Lorsqu'il veut la mort de
Cron, l'accusant de vouloir usurper le trne alors qu'il ne sait pas
qu'il est lui, OEdipe, l'usurpateur, il se croit encore dans son bon droit
alors que Cron se sait illgitimementattaqu.
OEdipe est d'abord violent dans l'exercice de son bon droit. Il tue
le vieillard qui, sur la route, non content de lui refuser le passage, porte
sur lui la main le premier. Et ce mme geste deviendra une agression
coupable de la part d'OEdipe clairvoyant car le bon droit repose sur la
mconnaissance. Ensuite, il cause la mort de la Sphinx envoye par
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Il avait sacrifi tout son plaisir et caus la perte des siens pour
avoir voulu savoir d'o il venait, ce qui lui avait appris o son dsir
l'avait conduit. A la question de cette effroyable misre o il tait rest
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DISCUSSION
Intervention de F. PASCHE
Je fliciterai trs vivement le Dr Stein pour deux raisons. Tout
d'abord pour le choix du sujet. En effet, pour devenir psychanalyste,
aprs l'analyse personnelle, l'tude de la clinique, de la technique et de la
thorie freudiennes, ce qui vient immdiatement ensuite, c'est la
rflexion incessante sur les thmes mythiques, l'histoire des religions,
les oeuvres de la littrature universelle. Le reste, qui n'est pas superflu,
est nanmoins facultatif : les connaissances mdicales, la physiologie,
la psychologie qu'elle soit traditionnelle ou scientifique , la sociologie,
et mme la mtaphysique.
Mais Stein n'a pas seulement bien choisi son sujet, il l'a bien trait.
En le lisant, j'avais l'impression croissante que son travail tait en
somme une intervention diffre notre colloque dj ancien sur la
gurison. Pour des raisons pragmatiques, nous avons tendance juger
d'une cure selon des critres communs, des units de mesure, susceptibles de s'appliquer l'valuation de tous les analyss partir d'une
sorte de moyenne statistique. Or, je louerai Stein d'avoir affirm implicitement que le progrs en analyse doit tre jug au contraire par rfrence un prototype idal, un paradigme, un modle mythique,
inaccessible certes, mais rgulateur. L'histoire d'OEdipe parmi d'autres
en est une excellente figuration.
Chaque analyse doit en somme imiter le destin d'OEdipe, ce qui
ne signifie pas qu'elle doit toujours aller jusqu' cette apothose :
une oeuvre de l'ampleur de celle de Freud, premier et seul exemple,
mais que, si modestes que soient ses rsultats, si court que soit le
chemin parcouru, elle soit parvenue prendre la bonne voie, celle de la
sublimation. Il ne s'agit donc pas d'acquisitions particulires, si prcieuses soient-elles (panouissement sexuel et affectif), mais d'une
conversion, de l'orientation nouvelle d'un processus dont on ne peut
fixer le terme, o les russites les plus prises ne seront juges valables
que si elles apparaissent dans le fil de ce progrs et restent la merci
d'une laboration sans fin.
L'analyse n'a donc aucun but prcis et sa russite ne se mesure pas
ce qu'elle obtient. Elle est russie si elle a mis le sujet dans la direction
qu'il faut, celle d'une volution constante. Et d'ailleurs comment
appliquer une norme impersonnelle des individus que l'analyse se
doit de dsaliner, c'est--dire de rendre certains gards incompaPSYCHANALYSE
48
752
Intervention de B. THIS
Stein dplorait la raret dans la mythologie du thme de la castration. Il me semble que le mythe d'Iphiclos en est un magnifique exemple.
Frapp d'impuissance, Iphiclos se dsespre. Le devin Mlampous
consult, aprs avoir sacrifi deux taureaux aux vautours, apprend
qu'Iphiclos avait vu, dans son enfance, son pre chtrer des bliers.
Effray il avait subtilis le couteau sanglant, le plantant dans un chne
sacr; l'corce en poussant tout autour avait recouvert l'instrument.
Mlampous l'ayant retrouv prpara avec la rouille du couteau une
boisson qu'Iphiclos avala : c'est ainsi qu'il put enfanter Podarces. Notons
en passant que Mlampous reut pour ses bons services tout le troupeau
de Phylacos.
Ayant ensuite guri les filles de Proetos qui dvoraient leurs enfants
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Intervention de M. FAIN
Stein a su nous voquer agrablement et brillamment la puissance,
l'motion et la grandeur du drame oedipien sans que sa recherche en
altre la posie. Il est classique de dire que l'analyse dtruit la posie
et, par la forme mme de son expos, Stein nous a montr, ce qui est
une vrit essentielle, que la psychanalyse, elle, la libre. Mais n'est-ce
pas l, au fond, le sujet mme qui vient d'tre trait ce soir ?
Quels sont les moyens utiliss par les humains pour s'aveugler ?
Ils sont multiples et j'en retiendrai le plus important ce soir car il
est universel et s'est manifest lui aussi ds l'antiquit c'est l'esprit
logique qui cherche dpouiller l'objet des qualits motionnelles
qui le font.
Ainsi Aristote est considr comme le fondateur de la logique,
pour tre plus exact comme le premier mthodologiste. Il dveloppe
en mme temps dans sa morale la notion de la pense divine, pense
incapable de connatre un objet imparfait et qui, de ce fait, ignore le
monde. Il est vivement recommand aux humains de tendre vers cette
perfection, c'est--dire tel OEdipe de s'aveugler.
Nous savons comment certains patients dtruisent, miettent, toutes
reprsentations aptes les mouvoir par des raisonnements rigoureux.
Mais, ne font-ils pas alors, d'une faon exagre et caricaturale, ce que
tout un chacun fait du fait mme de son volution ? Chaque nuit
rapparat le processus onirique, activit mentale d'une finesse, d'une
richesse, qui n'est pas l'apanage du seul homme dit intelligent .
Cette activit n'utilise que trs peu le verbalisme et elle a une force
cratrice peu commune. L'activit mentale onirique est au rve veill
ce qu'est la motricit du somnambule la motricit volontaire. Or, s'il
existe parmi les systmes oniriques un qui apparat comme appauvrissant et strilisant, c'est bien l'laboration secondaire, reste de la
logique diurne. L'laboration secondaire rgne en matresse pendant
le jour et une grande partie du travail psychanalytique est sa destruction
par la lumire apporte par l'interprtation des manifestations transfrentielles.
Ainsi, la voie royale de l'inconscient pour tre parcourue ncessite
de bons yeux.
Stein en nous montrant la dculpabilisation qu'entrane la
mconnaissance a montr, en mme temps, que toute la rationalisation
difie pour la maintenir est la base mme de toute une forme de
raisonnement. Un dernier mot : j'ai parl tout l'heure du somnam-
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PERTE DE LA MRE
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Si de semblables symptmes ont vraiment une signification psychosomatique, ils doivent se prolonger en dispositions psychologiques, en
traits de caractre qui expriment les mmes mouvements dans un autre
langage. Or, le refus anorexique n'est que secondairement un refus ;
il n'est que l'envers et la riposte d'une avidit, qui se montre extrme
et passionne et qui ne retombe en refus, en bouderie, que par une sorte
de dpit. Mais il ne se peut faire qu'elle ne retombe pas ainsi ; car, sans
le savoir, elle s'adresse toujours, en dernire analyse, un objet impossible, qui n'est rien de moins que la mre perdue, et qui peut finir par
devenir synonyme de l'inaccessible absolu.
Ces deux mouvements, ces deux tensions contraires, continueront
toujours d'tre juxtaposs chez Pascal. Nous reconnatrons au passage
l'avidit, chez ce jeune homme qui, dit Jacques Mercanton, ne spare
pas les travaux scientifiques de l'mulation, de la rivalit victorieuse,
de la renomme... toujours attach son propre sens, non sans
duret (1). Nous la reconnatrons dans la manire pre dont ce
savant dfend la priorit et la proprit de ses expriences ainsi
dans la fameuse polmique sur le vide avec le P. Nol ; ainsi dans
la lettre M. de Ribeyre, du 12 juillet 1651, o le ton monte
fort.
Nous retrouverons la mme pret, un peu plus tard, dans les
dmls d'affaires avec Port-Royal, la veille de la prise de voile de
Jacqueline ; chicane que l'on a pu trouver mesquine et dont l'on s'est
choqu, faute de comprendre (2). Mais ce mouvement est celui-l
mme qui au terme d'une dialectique passionne se sublimera
en une qute avide de l'absolu, du seul vrai bien, au prix duquel
rien ne vaut. Pour tout dire, on n'aura pas compris, tant qu'on
n'aura pas donn son sens plein cette pense aussi paradoxale
qu'clairante
Car cette avidit est bien ce qui clate en rponse toute sparation
d'avec l'objet d'amour.
Mais, sur cet objet d'amour, mme lorsqu'il s'appellera Dieu, sera
toujours trangement projete l'ombre de la mre, comme il ressort
Prface l'dition des Lettres et opuscules de la Guilde du Livre, Lausanne, 1958, p. 10.
Qu'on se reporte la srie (vraiment excessive !) d'Actes notaris relatifs Pascal et sa
famille, communication faite en 1888 au Congrs des Socits Savantes, par Marius BARROUX,
Leroux, Paris, 1889. Il faut se souvenir que, dans cette famille de magistrats, on avait la procdure dans le sang !
(1)
(2)
760
D'autre part, choc en retour cette avidit passionne, nous pourrons suivre aussi, tout au long de l'histoire de Pascal, l'autre mouvement, celui du refus. C'est lui que nous reconnatrons dans la pense
qui se rsume d'un seul mot :
Le dgot (P., 258, 363)
d'o il ressort qu'il s'agit du dgot de tous les faux dieux, propos de
chacun desquels nous devons avouer que ce n'est pas cela . Nous le
reconnatrons aussi dans l'asctisme si pouss devant tout ce qui est
de l'ordre, prcisment, du got :
Ses continuelles maladies l'obligeaient se nourrir dlicatement, il avait
un soin trs grand de ne point goter ce qu'il mangeait ; et nous avons pris
garde que, quelque peine qu'on prt lui chercher quelque viande agrable,
cause des dgots quoi il tait sujet, jamais il n'a dit : Voil qui est bon ;
et encore, lorsqu'on lui servait quelque chose de nouveau selon les saisons,
si l'on lui demandait aprs le repas s'il avait trouv bon, il disait simplement :
Il fallait m'en avertir devant, car prsentement il ne m'en souvient plus, et
je vous assure que je n'y ai pas pris garde. Et lorsqu'il arrivait que quelqu'un
admirait la bont de quelque viande en sa prsence, il ne le pouvait souffrir ;
il appelait cela tre sensuel, encore mme que ce ne ft que des choses
communes ; parce qu'il disait que c'tait une marque qu'on mangeait pour
contenter le got, ce qui tait toujours un mal.
Pour viter d'y tomber, il n'a jamais voulu permettre qu'on lui ft aucune
sauce ni ragot, non pas mme de l'orange et du verjus, ni rien de tout ce qui
excite l'apptit, quoiqu'il aimt naturellement toutes ces choses (Vie, Br., p. 25).
Rien n'est plus ais que d'tre dans une grande charge et dans de grands
biens selon le monde ; rien n'est plus difficile que d'y vivre selon Dieu, et
sans y prendre de part et de got (P., 906, 720).
761
Que serons-nous donc ? Qui ne voit par tout cela que l'homme est gar,
qu'il est tomb de sa place, qu'il ne la peut plus retrouver ? (P., 431, 388).
On peut aborder par bien des cts divers une construction aussi
riche, aussi ramifie que la doctrine chrtienne. Pascal prfrera l'aborder
hardiment par un de ses aspects le plus paradoxaux, et o il sait bien
que d'aucuns voient un scandale pour la raison : le pch originel et
la chute.
Le pch originel est folie devant les hommes (P., 445, 448).
762
Mais qui oserait dire que, pour tre brlante et passionne, et ressemblante Blaise Pascal, cette rponse cesse d'tre humainement, et
chrtiennement, valable ?
2. LE THME
TRE
PORT
763
rserve.
2) Mais peut-tre atteindrions-nous une signification plus essentielle
en nous souvenant que ce thme du haut et du bas, quand il nous est
apparu pour la premire fois, tait li l'opposition entre l'tat de
l'enfant port et celui de l'enfant qui marche, et un regret du premier
de ces tats. Or, voici que, dirait-on, le corps mme joue ce drame,
ce corps qui refuse la marche et qui doit tre port par des potences .
On voit surgir bien des questions que tout au moins on est aujourd'hui
en droit de poser, mme si les lments nous manquent pour poursuivre
fort avant l'investigation dans ce sens. Aussi bien tout laisse croire
que ce thme, que ce drame, sont fondamentaux chez Pascal.
le mariage.
764
L'intelligence, tant dans le choix des problmes auxquels elle s'attache que dans la manire de les aborder, est oriente par les secrets
mouvements de la sensibilit. L'intrt de Pascal pour un problme
de jeu et de chance, qui va l'amener tre, aux cts de Fermat, l'un des
initiateurs du calcul des probabilits est, de ce point de vue, fort typique.
Nous savons que sa sensibilit est domine, ds l'ge le plus tendre,
par la nostalgie de cette mre qui ne le portera plus jamais. Mais nous
savons aussi, par les analyses individuelles, que la polarit tre portmarcher est en relation affective troite avec cette autre : la chancel'effort. Certains sujets, domins par la nostalgie d' tre port ,
deviennent des joueurs, des superstitieux de la chance. Pascal connut
le jeu, dans la socit de ses amis mondains , Mr, Miton chez
qui il y avait, l'cart du salon de conversation, un salon de jeu trs
frquent. (Cha., p. 313.) Mais dans un esprit comme le sien, l'intrt
pour le jeu s'intellectualise bientt, et voil qu'un de ses problmes,
c'est la mathmatique de la chance. (C'est en 1653 que le chevalier
de Mr lui proposa le problme de la rgle des partis .)
Une transposition encore, remarquons-le sans plus tarder, et voici
que, sur le plan spirituel, une polarit psychologiquement lie aux
prcdentes apparat, qui n'est rien de moins que celle de la grce et
du mrite. Connaissant la disposition affective de Pascal, on comprend
mieux la tendance de son esprit accentuer, presque outrageusement
presque hrtiquement le ple de la grce au dtriment de celui
du mrite ou du libre-arbitre ; en quoi, dira-t-on, il n'a fait que suivre
la leon jansniste ; mais nous avons plutt nous demander pourquoi
il se sentit d'emble si rsolument attir par cette leon, et la rponse,
c'est encore et toujours sa disposition affective profonde qui nous
l'apporte.
On pensera peut-tre que nous tirons indment les faits nous, et
presque avec indcence, en rapprochant les spculations de la table de
jeu et les hautes proccupations du salut. Mais c'est Pascal lui-mme
qui nous y convie, c'est lui qui nous fournit, entre les deux termes, le
chanon intermdiaire, aussi brillant que solide ; nous voulons parler
de son texte fameux sur Le pari.
765
(1)
(2)
766
Les termes que nous avons souligns dclent, dans la rgion des
images, la superposition la plus imprvue, mais aussi la plus suggestive.
Ne voit-on pas se profiler l'image de la colonne de mercure porte par
la force de l'air qui l'environne de toutes parts , derrire celle de Jsus
lev dans son ascension ? Ce n'est donc pas un jeu de notre esprit de
supposer, en cette rgion, des accointances entre la masse liquide porte
par la pression et l'me porte par la grce. Ou bien il faudrait dire
que Simone Weil jouait aussi et elle n'y songeait gure lorsqu'elle
crivit La pesanteur et la grce (2). Et pourquoi ne pas voquer ici une
anecdote pleine d'humour, l'histoire vraie d'un bibliothcaire distrait,
qui classa ce livre sur ses fiches sous la rubrique... Hydrostatique!
Il ne se doutait pas que cette bvue clairerait un jour, par un raccourci
bien inattendu, un mouvement intime de l'esprit de Pascal auquel
celui de Simone Weil, soit dit en passant, est, par plus d'un trait,
apparent.
3. LA PASSION
Qu'on entende le terme soit au sens approximatif du langage courant, soit au sens plus dfini des psychologues, il est hors de doute que
Pascal est un passionn. La caractrologie de Le Senne l'a donn,
ct de Napolon (3), comme l'un des exemples les plus purs de ce
type motif, actif, secondaire .
Quand nous abordons Pascal, nous le voyons d'abord essentiellement comme un homme de pense l'homme des Penses. Mais
mesure que nous nous penchons sur le dtail de sa biographie, nous
sommes saisis par la force ardente avec laquelle il se jette dans l'action ;
ardente et en mme temps persvrante, obstine, on voudrait dire
acharne, jusqu' l'aboutissement. Ce sont bien l marques de passion.
Cela n'exclut pas d'ailleurs de brusques failles, l'abandon d'un projet,
d'un crit avanc, qui reste inachev ; ces failles, elles aussi, sont
brusquerie de passionn.
Ces marques de passion, chez Pascal, se retrouvent partout. Elles
Qu'on ne pense pas que Pascal retombe ici dans la confusion des deux registresphysique
et moral qu'il dnonait propos des expriences sur le vide. Mais l'un des registres est devenu
pour lui " figure de l'autre.
(2) Titre compos par l'diteur, parat-il, mais avec des termes qui sont bien d'elle.
(3) On a relev des analogies frappantes entre certains traits de son criture et de celle de
Napolon traits de passion, d'impatience, de brusquerie imprieuse.
(1)
767
rejoignent l'avidit que nous avons nagure dcele. Quelle est ici la
part d'une donne congnitale, et celle d'une grave frustration survenue
dans la petite enfance ? Cela est difficile dire. Le certain est que les
deux facteurs convergent.
ce nom qu'un Faugre cependant n'avait pas eu vergogne d'articuler nous sommes bien
d'accord avec CHAMAILLARD pour penser que ces termes sont pour le moins excessifs. Mais
quand ce dernier auteur, dans son entranant Pascal mondain et amoureux (bourr de documents,
mais un peu lger dans leur interprtation) nous donne pour argent comptant, aprs quelque
amourette avec une belle Sapho clermontaise une prcieuse de province la grande
passion de Pascal autre Werther envers Charlotte, il faut avouer qu'il accumule plus de
prsomptionsqu'il ne groupe de preuves, et se contente trop de formules comme : Il est permis
de croire et nous croyons (p. 170).
49
PSYCHANALYSE
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ici de paix. Jsus-Christ est venu apporter le couteau et non pas la paix (IIe lettre,
PL, p. 507).
769
cinq actes (1), dont nous rsumerons ici les articulations, telles que
nous avons cru les comprendre :
1) Pascal, la suite de sa premire conversion , convertit tous les
siens et au premier chef Jacqueline ; en la dterminant renoncer
la vie selon le monde, il l'aura par surcrot toute lui.
2) Mais dpasser le but, c'est manquer la chose. Voici qu'elle court,
qu'elle le devance, sur le chemin de pit o il l'a engage ; elle
veut prendre le voile Port-Royal, elle y entre (4 janvier 1652) ;
elle lui chappe ; il la dfend unguibus et rostro contre Port-Royal.
C'est ici que se placent ces dmls d'affaires qui ont tant choqu.
Mais, disions-nous, il faut comprendre ; ce n'est pas un drame de
l'intrt, c'est un drame de la jalousie . Nous le pensons toujours ;
nous estimons cependant qu'il faudrait nuancer des sentiments
complexes. Il s'agit bel et bien d'amour, mais d'un amour encore trs
captatif, et o la possessivit est intimement implique. En outre,
l'analyse dclerait sans doute ici une ambivalence, la prsence de
strates superposs et opposs : 1) Dans la petite enfance, Jacqueline,
de deux ans plus jeune que Blaise, lui fut certainement d'abord la
petite rivale qui lui prit la mre si jalousement aime, et de cette couche
profonde doivent procder des mouvements d'hostilit envers Jacqueline ; il se dfend contre elle ; 2) Ensuite seulement, elle devint pour lui
cet objet affectif d'lection aussi prcieux que la mre mme, et il la
dfend, elle, contre ceux qui veulent la lui prendre, c'est--dire contre
Port-Royal. Il retrouve ici l' emportement qu'il manifestait, tout
enfant, quand il voyait son pre approcher de sa mre. L'intrication
de ces deux mouvements rendrait plus comprhensibles les contradictions qui se font jour dans l'invraisemblable suite des actes notaris ,
les alternances d'apparente rapacit et de gnrosit qui marquent tous,
ces dmls au sujet de la dot de la religieuse (qui fit profession, enfin,
le 5 juin 1653).
3) Ne pouvant reprendre Jacqueline, il ne reste Blaise qu' la suivre.
C'est alors que le saisit ce grand dgot du monde (ds la fin
de 1653) et il vient, l'oreille basse, en faire l'aveu Jacqueline,
devenue soeur de Sainte-Euphmie :
Il me vint voir, crira ensuite Jacqueline l'intention de Gilberte, et
cette visite, il s'ouvrit moi d'une manire qui me fit piti, en m'avouant qu'au
milieu de ses occupations qui taient grandes, et parmi toutes les choses qui
pouvaient contribuer lui faire aimer le monde, et auxquelles on avait raison
(1) Psychanalyse du symbole religieux, p. 69 74.
770
de le croire fort attach, il tait de telle sorte sollicit de quitter tout cela, et
par une aversion extrme qu'il avait des folies et des amusements du monde et
par le reproche continuel que lui faisait sa conscience, qu'il se trouvait dtach
de toutes choses d'une telle manire qu'il n'avait jamais t de la sorte, ni rien
d'approchant ; mais que d'ailleurs il tait dans un si grand abattement du ct
de Dieu, qu'il ne se sentait aucun attrait de ce ct-l, qu'il s'y portait nanmoins de tout son pouvoir (lettre du 25 janvier 1655).
Aprs ce temps de scheresse et de lutte, clate la nuit de feu, la
nuit d'extase du 23 novembre 1654 le moment dcisif de tout ce
drame. La conversion de Pascal est totale et sans rmission ; il est
acquis Port-Royal.
4) Jacqueline meurt (4 octobre 1661) ; elle meurt, assure-t-on, de la
douleur d'avoir fait violence sa conscience pour signer le
Fomulaire du clerg o taient condamnes les propositions
jansnistes. Alors, Pascal rejoindra sa soeur bien-aime, le
mort saisit le vif . Cette identification n'est pas seulement une
dmarche naturelle bien connue ; c'est, pour Pascal, un devoir
chrtien, comme il l'a crit nagure, dans la lettre de consolation
l'occasion de la mort de M. Pascal le pre :
J'ai
afflictions qu'une des plus solides
appris
d'un
saint
homme
dans
nos
... utiles
plus
charits envers les morts est de faire les choses qu'ils nous ordonet
neraient s'ils taient encore au monde, et de pratiquer les saints avis qu'ils
nous ont donns et de nous mettre en l'tat auquel ils nous souhaitent prsent.
Par cette pratique, nous les faisons revivre en nous en quelque sorte, puisque
ce sont leurs conseils qui sont encore vivants et agissants en nous...
Faisons-le donc revivre devant Dieu en nous de tout notre pouvoir ; et
consolons-nous en l'union de nos coeurs, dans laquelle il me semble qu'il vit
encore... (lettre du 17 octobre 1651, Pl., p. 500).
La flamme de Jacqueline brlera maintenant en lui et en novembre 1661, lors d'une discussion avec ces messieurs de Port-Royal sur
la signature du second serment exig des religieuses, voyant ces austres
personnages tidir et pencher au compromis, il en viendra perdre
coeur et retrouvera pour le dire les mmes paroles qui avaient t
celles de Jacqueline, dans la scne du premier Formulaire : Il a fallu
y succomber.
5) Ds lors, il n'a plus qu' mourir pour la rejoindre en Dieu; cela
ira dsormais trs vite, et le 19 aot 1662 tout sera accompli.
5. L'ASCTISME
Tous les degrs, toutes les nuances existent, au cours des Provinciales, dans la combinaison du rire et de la colre ; et la rise la plus
lgre garde une pointe agressive.
771
Mais alors, nous allons avoir nous demander par quelle merveilleuse transmutation cette nergie agressive et joueuse, cette manire de
duelliste si lgant se fendre et si habile toucher juste d'une pointe
fine et blessante, va faire place la qute tout ardente et la vrit tout
intrieure.
On oserait dire, si ce n'est dcidment abuser du mot, que voici
une conversion encore : celle des Provinciales aux Penses, du ton des
Provinciales au ton des Penses. C'en est fini du pamphlet, c'en est fini
des pointes, de tout ce plaisir d'escarmouche, de fleuret et d'allgre
mchancet. C'est tout fait srieux maintenant.
Mais voici o reparaissent... les pointes. Et ceci, comme lorsque
nous disions la pesanteur et la grce , est beaucoup plus que le simple
jeu de mots qu'il pourrait sembler.
On se souvient de ce passage du rcit de Gilberte. Il concerne les
dernires annes, qui furent celles de la retraite asctique :
Quoiqu'il ne ft engag dans les conversations que par des raisons toutes
de charit, et qu'il veillt beaucoup sur lui-mme pour ne rien perdre de ce
qu'il tchait d'acqurir dans sa retraite... l'esprit de la mortification, qui est
l'esprit mme de la charit qui accommode toutes choses, vint au secours, et
lui inspira d'avoir une ceinture de fer pleine de pointes et de la mettre nu
sur sa chair toutes les fois qu'on le viendrait avertir que des messieurs le demandaient. Il le fit, et lorsqu'il s'levait en lui quelque esprit de vanit, ou qu'il
se sentait touch du plaisir de la conversation, il se donnait des coups de coude
pour redoubler la violence des piqres, et se faire ensuite ressouvenir de son
devoir (Vie, Br., p. 23 ; Pl., p. 13).
C'est ainsi que Pascal retourna contre soi toutes les pointes de son
agressivit. On se demande si l'asctisme de Pascal ne fut pas tel qu'il
vint bout de cet amour-propre mme, de cet instinct de conservation
qui et d en tre le frein.
Pguy nous raconte qu'il profita d'une grippe, dans l'hiver de 1900,
pour lire, sur le conseil de Jean Tharaud, la Prire pour demander
Dieu le bon usage des maladies :
O Dieu qui devez dtruire toutes ces vilaines idoles et tous ces funestes
objets de nos passions ! Je vous loue, mon Dieu, et je vous bnirai tous les
jours de ma vie, de ce qu'il vous a plu de me rduire dans l'incapacit de.
jouir des douceurs de la sant et des plaisirs du monde...
Faites que je me considre en cette maladie comme en une espce de mort,,
spar du monde, dnu de tous les objets de mes attachements, seul en votre
prsence pour implorer de votre misricorde la conversion de mon coeur....
(Pl., p. 606).
772
tien, c'est Pascal. Pguy donc, dans un cahier De la grippe, dit le retentissement en lui de cette lecture et pose la question inluctable : Le
chrtien ne peut-il pas tre complice de sa mort ? Les chrtiens
peuvent avoir une soif religieuse et faire un commencement d'excution
de cette mort que nous redoutons (P.). L'asctisme est mortification,
et voici que ce mot prend soudain un sens fort et plein. L'esprit moderne
dirait un peu platement, mais pas sottement aprs tout, que Pascal
s'est tu par un manque d'hygine vident, par un rgime proprement
incroyable, enfin par tout ce qu'il s'imposa par pur asctisme.
Cette rigueur qu'il exerait sur lui-mme tait tire de cette grande maxime
de renoncer tout plaisir, sur laquelle il avait fond tout le rglement de sa vie
(Vie, Br., p. 23).
Pl., p. 33).
773
Br...
P...
I.
OEuvres de
Pascal
premier nombre dsigne le numro du fragment dans l'dition Brunschvicg, le second son numro dans l'dition de la
Pliade) (1).
dition Jacques
Pliade, Gallimard, 1957.
OEuvres compltes,
Pl....
CHEVALIER,
ditions de la
Vie...
. . .
Notre texte est toujours conforme celui de l'dition de la Pliade, qui fait tat des
corrections et lectures rcentes celles de Tourneur et de Lafuma.
(1)
774
Ad.
...
Cha....
De...
Gua...
J.-N.
Mau.
...
...
P....
Tr....
III.
LES LIVRES
A. THOMAS et S. AUTGAERDEN (I), Psychoaffectivit des premiers mois du nourrisson (volution des rapports de la motilit, de la connaissance et de l'af-
fectivit) .
Dans ses ouvrages antrieurs, A. Thomas avait dcrit l'examen neurologique du nourrisson et du nouveau-n. A la priode de ractivit primaire
automatique sous dpendance sous-corticale et qui persiste chez les tres
privs de cerveau succde une activit contrle des degrs divers par les
centres suprieurs . Les ractions et rflexes sont ici mis en relation significative avec l'affect : ds les premires minutes de vie, le comportement est
color par lui, sous forme de ractions de retrait et d'attraction dj tonnamment labores, d'abord suscites par les affrences proprioceptives et tactiles
les ractions cutanes restant un long temps affectognes dj mise en
veil pendant la vie foetale, la ractivit va s'enrichir d'impressions sensorielles
nouvelles neuves et surprenantes , recueillies par des centres anatomiquement
prpars les recevoir et mme les associer, s'exprimant en la curiosit
de ce nouveau-n qui, aux acquisitions de la veille, ajoute sans cesse la nouveaut du jour .
Stimulus > affect -- raction, cette squence n'est pas seulement manifeste
au cours du cri, de l'agitation, de la mimique exprimant la douleur, mais lors
de la recherche de la ractivit primaire, ensemble de ractions dont l'orientation varie avec la nature de l'excitation suivant que, d'aprs l'impression et
l'exprience de l'observateur, elle procure l'agrment ou le dsagrment .
Le stimulus est attractif dans les rflexes cphaliques suivants : rflexe des
points cardinaux, rflexe au sucre, rflexe labial, rflexe lingual ; il est nociceptif
dans les rflexes auriculo et naso-cphaliques, le rflexe au sel dpos sur la
langue. Les rflexes des membres infrieurs (cutan plantaire, d'allongement
crois, d'adduction croise de la cuisse), de l'axe corporel (d'incurvationdorsolombaire et ses variantes), le redressement en suspension verticale, peuvent
tre interprts comme des manifestations de drobement, de repli. Du mme
ordre est probablement la signification du rflexe de Moro et, la main, du
rflexe des flchisseurs des doigts ( grasping ). Ces ractions, d'obligatoires
deviendront plus fantaisistes , variables et complexes, associant l'agression
la dfense (modifications du rflexe d'adduction de la cuisse, par exemple).
D'autres vont persister (la succion) ; d'autres, telle la marche automatique,
passer par une priode d'inhibition, o l'aptitude motrice est transfre au
membre suprieur (preuve de la brouette) et mme l'axe (prosternation).
Mais, la fin de cette premire dcade, la sensation a remplac l'affrence,
le rflexe, la raction, et l'affectivit a succd l'affect ; autodidacte dou de
mmoire, capable d'auto-conditionnement, le nourrisson s'insre de plus en
plus activement dans l'ambiance, sous la forme privilgie de l' enlacement
(1) Masson, Paris, 1959, 252
p.
776
ddramatiser le problme.
L'auteur pense que l'homosexualit n'est pas inne, mais acquise, qu'elle
est curable, qu'il ne faut pas incriminer la masturbation comme cause, que
beaucoup de lesbiennes ont un comportement bisexuel.
Il dcrit un type viril jouant un rle actif et un type fminin passif plutt
bisexuel, et il rappelle les pratiques rotiques habituelles des lesbiennes. Le
lesbianisme, qui a exist vraisemblablement de tout temps et dans toutes les
civilisations, est tudi dans les oeuvres littraires (romans, oeuvres potiques,
autobiographies).
L'auteur insiste sur le fait que la loi, dans la plupart des pays, ne condamne
pas l'homosexualit fminine ; sur le fait que la prostitution lesbienne est trs
rare ; sur la plus grande frquence du lesbianisme dans les prisons qu'au dehors ;
sur sa frquence chez les prostitues.
Il passe rapidement en revue les thories psychanalytiques (Freud, Stekel,
Adler, Bergler). Pour lui, c'est le narcissisme d au sentiment d'inscurit qui
joue le rle fondamental dans l'homosexualit fminine. Les causes intressant
la relation avec les parents, les traumatismes psychiques, les milieux, les
influences culturelle et sociale, les frustrations, les sductions, sans oublier
le rle de l'alcool.
Cette homosexualit peut rester inconsciente. Le caractre des lesbiennes,
comportant des traits communs par les ractions de jalousie traits sadiques
et masochiques sentiment de culpabilit, sentiment d'inscurit.
Il envisage la fin du livre des mesures prventives (ducation des parents
et des enfants), et comme thrapeutique la psychanalyse non orthodoxe. L'auteur
exprime en effet l'ide que la mthode de Stekel, active, permet d'abrger la
cure et de jouer un rle plus actif. Le pronostic serait favorable quand il
existe un vritable dsir de gurison.
C. J. LUQUET-PARAT.
(1)
341
p.
SOCIT PSYCHANALYTIQUE
DE PARIS
MEMBRES TITULAIRES
Dr BENASSY Maurice, 4, rue de l'Odon, Paris (6e), ODE 88.52.
Dr BERGE Andr, 110, avenue du Roule, Neuilly-sur-Seine, MAI 29.91.
Mme BONAPARTE M., 7, rue du Mont-Valrien, Saint-Cloud (S.-et-O.).
Dr BOUVET Maurice, 17, rue Jean-Mermoz, Paris (8e), ELY 53.67.
Dr CENAC Michel, 4, rue de Babylone, Paris (7e), LIT 04.36.
Dr DIATKINE Ren, 30, rue de Miromesnil, Paris (8e), ANJ 54.75.
Dr FAIN Michel, 32, rue Caumartin, Paris (9e), OPE 00.56.
Dr FAVREAU Jean, 10, rue du Bac, Paris (7e), LIT 36.99.
Dr GRUNBERGER Bela, 30, rue de Bourgogne, Paris (7e), INV 79.89.
Dr HELD Ren, 99, avenue Raymond-Poincar, Paris (16e), KLE 81.57.
Mme le Dr LAURENT-LUCAS-CHAMPIONNIRE,10, rue de l'Odon, Paris (6e),
DAN 05.26,
Dr LEBOVICI Serge, 3, avenue du Prsident-Wilson, Paris (16e), KLE 17.16.
Dr LUQUET Pierre, 54, rue de la Bienfaisance, Paris (8e), LAB 66.85.
Mme le Dr LUQUET-PARAT J. C, 54, rue de la Bienfaisance, Paris (8e), LAB 66.85.
Dr MALE Pierre, 6, rue de Bellechasse, Paris (7e), INV 65.59.
Dr MALLET Jean, 8, rue Charles-Divry, Paris (14e), SUF 29.67.
Dr MARTY Pierre, 179, boulevard Saint-Germain, Paris (7e), LIT 07.07.
Dr NACHT Sacha, 80, rue Spontini, Paris (16e), KLE 35.15.
Dr PASCHE Francis, 1, rue de Prony, Paris (17e), WAG 00.30.
Dr RENARD Michel, 1, place des Victoires, Paris (2e), GUT 34.08.
Dr SAUGUET Henri, 3, rue Chernoviz, Paris (16e), JAS 97.49.
Dr SCHLUMBERGER Marc, 17, avenue Thophile-Gautier,Paris (16e), AUT 74.92.
Dr SOCARRAS Jos, Call 35/17-39, Bogota (Colombie).
MEMBRES ADHRENTS
Dr BARAJAS CASTRO R., Cerro de San Francisco 328, Mexico 21 (D.F.) (Mexique).
Dr BAYET R., 234, rue J.-B.-Charcot, Courbevoie (Seine), DEF 14.92.
Mlle BERMAN A., 50, rue Pergolse, Paris (16e), KLE 91.37.
Dr BOULANGER J. B., 2156 Ouest, Sherbrook Street, Montral 25 (Canada),
WE 2-4562.
Mlle BREUER E., 5, rue d'Arcole, Paris (4e), DAN 86.59.
M. CHENTRIER Th., 768, cte Sainte-Catherine, Montral (Canada).
Dr COURCHET J. L., 22, place Malesherbes, Paris (17e), MAC 04.88.
Dr DALIBARD Y., 12, square Delambre, Paris (14e), ODE 47.07.
Mme le Dr DAUPHIN A., 24, rue Gay-Lussac, Paris (5e), DAN 59.30.
778
Mme le Dr DREYFUS MOREAU J., 16, rue de Svres, Paris (7e), LIT 96.44.
Mme le Dr ELIET J., 53, rue de la Tour, Paris (16e), TRO 67.58.
Dr EMBERICOS A., 8, rue Enianos, Athnes (Grce).
M. FAVEZ G., 29, rue Descartes, Paris (5e), DAN 98.77.
Mme FEIBEL Ch., 7 West, 96th Street, New York, 25, N.Y. (U.S.A.).
Dr FINKELSTEIN J., 2, rue du Colonel-Renard, Paris (17e), ETO 46.37.
Dr GARCIA BADARACCO J., Juncal, 1082, Buenos Aires (Rpubl. Argentine).
Mme JONES L., 22, rue Delambre, Paris (14e), ODE 51.40.
Mme KESTENBERG E., 6, rue Friant, Paris (14e), LEC 65.32.
Dr KESTENBERG J., 6, rue Friant, Paris (14e), LEC 65.32.
Dr KOURETAS D., 20, rue Homre, Athnes (Grce).
Dr LABRECQUE J. P., 9, Braeside Place Westmount, Montral, 18 (Canada).
Mme LEBOVICI R., 3, avenue du Prsident-Wilson, Paris (16e), KLE 17.16
Mme le Dr LEULIER H., 7, alle des Bocages, Le Vsinet (S.-et-O.), 966 00.12.
Dr MARETTE Ph., 11, rue de Bellechasse, Paris (7e), INV 45.91.
M. MAUCO G., 1, square Alfred-Capus, Paris (16e).
Dr NODET Ch. H., 13, rue Bourgmeyer, Saint-Georges, Bourg-en-Bresse
(Ain), 3-88.
Mgr le prince PIERRE DE GRCE, 7, rue du Mont-Valrien, Saint-Cloud (S.-et-O.).
Dr QUIJADA H., Apartado de Correos del Este 5394, Caracas (Venezuela).
Dr RACAMIER P. C, Prmontr (Aisne), 2 ou 4.
Dr ROUART, 40, rue Paul-Valry, Paris (16e), PAS 64.84.
M. SHENTOUB S. A., 24, rue Raynouard, Paris (16e), JAS 62.28.
Dr STEIN C, 27, rue de Choiseul, Paris (2e), RIC 68.05.
Dr VIDERMAN S., 42, avenue H.-Vernet, Le Vsinet (S.-et-O.), 966 29.32.
Mme WILLIAMS M. C, c/o Mme Four, 47, boulevard Suchet, Paris (16e).
Dr WASSEF W., 4, rue Baehler, Le Caire (Egypte).
Mme le Dr ZAMORA DE PELLICER C, Monte Esquinza 42, Madrid (Espagne).
Dr ZAVITZIANOS G., 69, Chester Place, Apt 4B, Englewood, New Jersey (U.S.A.).
Dr ZIWAR M., 20, rue Saray el Gesira, Zamalek, Le Caire (Egypte).
MEMBRES ASSOCIS
Dr CARCAMO Celes Ernesto, Callao 1565, Buenos Aires (Rpubl. Argentine).
M. DUGAUTIEZ M., 101, rue Emile-Banning, Bruxelles (Belgique).
Mme GUEX G., 54, avenue de Beaumont, Lausanne (Suisse).
INDEX ANALYTIQUE
Adulte (matriel onirique), 7.
(traitement psychanalytique), 607.
Affectives (relations), 717.
Angoisse (de la mort), 495.
(schizo-paranodes), 409.
Art (psychanalytique), 449.
(et psychanalyse), 487.
Asthmatique (enfant), 717.
Attachement, 83.
BARANGER,
409.
BAUDOUIN, 757.
BNASSY, 16, 71, 353, 619.
BERGE, 449, 477.
Bien (ide du), 495.
BONAPARTE, 545.
BOUVET, 54, 367.
Bureaucratie (et psychanalyse), 487.
Fixation, 235.
Fonctionnel (aspect de l'investissement homosexuel), 607.
Gense (de relation d'objet psychotique), 629.
GRUNBERGER,
177.
Masochiste, 305.
Matriel onirique, 7.
MAUCO, 445.
780
SALOMON, 235.
SAUGUET, 393.
STEIN, 735.
TOLSTO, 495.
catatonique...
PAGES
7
28
65
83
103
117
141
N 2. Mars-Avril 1959
F.
PSYCHANALYSE APPLIQUE
Fixation, rgression et homosexualit dans les tests
Rorschach...
Livres... 1958...
SALOMON.
de type
Les
Institut de Psychanalyse. Rapport d'activits pour
Communiqus. XXIe Congrs international de Psychanalyse...
177
205
235
283
299
301
N 3. Mai-Juin 1959
C.-J.
femme..
LUQUET.
de la
MMOIRES ORIGINAUX
La place du mouvement masochiste dans l'volution
TRANSFERT ET CONTRE-TRANSFERT
M. BENASSY. Notes pour une confrence sur la thorie du transfert.
M. BOUVET. Rsistance et transfert...
M. SCHLUMBERGER. Expression du transfert dans les rves...
H. SAUGUET. Notes pour une introduction un colloque sur le
contre-transfert...
Livres...
Revues...
PSYCHANALYSE APPLIQUE
A.-A. de PICHON-RIVIRE et W. BARANGER. Rpression du deuil
et intensification des mcanismes et des angoisses schizoparanodes.
Les
Les
Socit Psychanalytique de Paris.
Confrences...
305
353
367
381
393
409
421
427
445
N 4. Juillet-Aot 1959
A.
BERGE.
MMOIRES ORIGINAUX
L'quation personnelle ou de l'art psychanalytique....
Discussion...
mdecin...
Livres...
Information...
Les
Les
449
466
479
487
Revues...
495
527
529
543
N 5. Septembre-Octobre 1959
COMMUNICATIONS FRANAISES
AU XXIe CONGRS INTERNATIONAL DE PSYCHANALYSE
(Copenhague, juillet 1959)
M.
BONAPARTE. Vitalisme
S. NACHT et S. VIDERMAN.
R.
et
psychosomatique...
transfrentielle...
...
psychanalytique...
d'adultes...
transfert...
enfant...
(1895-1959)...
Livres...
Revues....
Les
Institut de Psychanalyse. Programme de
l'enseignement...
Communiqus...
545
555
563
567
607
619
629
637
645
649
659
679
683
N 6. Novembre-Dcembre 1959
MMOIRES ORIGINAUX
C. WUARIN. Traitement d'un enfant
M. SOUL et P. SAKELLAROPOULOS. tude statistique simple des
relations affectives de la mre et de son enfant asthmatique...
PSYCHANALYSE APPLIQUE
C. STEIN. Notes sur la mort
Ch. BAUDOUIN. Notes pour une psychanalyse de
Les
Socit Psychanalytique de
psychotique...
d'OEdipe...
Pascal...
Livres.
Paris...
analytique...
Index
687
717
735
757
775
777
779