Psicologia e Saber Social, 4(2), 224-245, 2015. doi: 10.12957/psi.saber.soc.2015.

18122

224

Polifasia cognitiva nas representaes sociais do alcoolismo

Cognitive polyphasia in the social representations of alcoholism
Luiz Gustavo Silva Souza1
Maria Cristina Smith Menandro2
Paulo Rogrio Meira Menandro3

RESUMO: Diferentes racionalidades agem na construo de representaes sociais, por meio do

processo de polifasia cognitiva. Parte-se da hiptese de que profissionais de sade no se
restringem ao saber tcnico-cientfico ao construir suas representaes. Esta pesquisa teve o
objetivo de compreender as representaes sociais do alcoolismo construdas por profissionais
de Sade da Famlia, em especial a dimenso da polifasia cognitiva. Participaram 40 profissionais,
recrutados igualmente quanto a gnero e profisso (mdicos e no-mdicos). Eles responderam
a entrevistas semiestruturadas e os dados foram analisados com Classificao Hierrquica
Descendente com auxlio do software ALCESTE. Os resultados mostram que o alcoolismo foi
representado simultaneamente como 1) doena multifatorial a ser tratada de forma integral: as
causas so conhecidas e a equipe de sade deve adotar procedimentos tcnicos
multiprofissionais; e 2) como problema social, relacionado pobreza das comunidades, a ser
tratado com os (poucos) recursos disponveis e com fora de vontade: as causas so obscuras, o
alcoolista no recebe cuidados, h motivaes contraditrias entre usurios e profissionais, o
tratamento depende da fora de vontade e de recursos alheios. Discute-se a presena de crenas
que associam o alcoolismo pobreza. Os profissionais recorreram implicitamente aos universos
reificado e consensual para a construo das representaes sociais, caracterizando a incidncia
da polifasia cognitiva. So realizadas sugestes metodolgicas para uso do ALCESTE: um quadro
para interpretao das Classes de trechos de discurso geradas com auxlio do software e o uso
dos conceitos de universo reificado e universo consensual para interpretao de seus grficos
(dendrogramas).
Palavras-chave: representao social; alcoolismo; ateno primria sade; polifasia cognitiva;
ALCESTE.
ABSTRACT: Different rationalities participate in the construction of social representations
through the process of cognitive polyphasia. We considered the hypothesis that health
professionals do not use only technical-scientific knowledge to construct their representations.
This research aimed at understanding the social representations of alcoholism constructed by
Brazilian Family Health professionals, especially the dimension of cognitive polyphasia. Forty
health professionals equally sampled by gender and profession (physicians and non-physicians)
participated in this research. They answered to semi-structured interviews. We analyzed the data
with the Top-down Hierarchical Classification implemented in the software ALCESTE. Results
show that professionals simultaneously represented alcoholism as: 1) a multifactorial disease to
be treated with a comprehensive approach, its causes are known, the health team must apply
multi-professional procedures. 2) A social problem related to the poverty of communities, to be
treated with the (few) available resources and with willpower. Its causes are obscure, the
alcoholic patient does not receive health care, there are contradictory motivations between
patients and professionals and treatment depends on willpower and non-available resources. We
discuss the possible influence of cultural beliefs that associate alcoholism to poverty.

Doutor em Psicologia; Professor do Departamento de Psicologia (CPS) da Universidade Federal Fluminense - Campos dos
Goytacazes, RJ, Brasil. E-mail: luizsouza@hotmail.com.
2

Doutora em Psicologia; Professora do Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Universidade Federal do Esprito

Santo - Vitria, ES, Brasil.
3

Doutor em Psicologia; Professor do Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Universidade Federal do Esprito Santo Vitria, ES, Brasil.

Souza, L. G. S., Menandro, M. C. S., & Menandro, P. R. M.

225

Professionals implicitly considered the reified universe and the consensual universe to construct
their social representations, what characterizes the influence of cognitive polyphasia. We make
methodological suggestions regarding the use of the software ALCESTE: a chart for the
interpretation of Classes of simple statements generated by the software and the use of the
concepts of reified universe and consensual universe for the interpretation of its graphics
(dendrograms).
Keywords: social representation; alcoholism; primary health care; cognitive polyphasia; ALCESTE.

Introduo
A pesquisa relatada neste artigo teve o objetivo de compreender as representaes
sociais do alcoolismo construdas por profissionais brasileiros de Sade da Famlia e,
especialmente, a dimenso da polifasia cognitiva (Moscovici, 1961) na construo dessas
representaes. O artigo faz tambm proposies metodolgicas para uso do software
ALCESTE, desenvolvido por Reinert (2000): um quadro para facilitar a nomeao das Classes
geradas com auxlio do software (Anexo 1) e uma forma de interpretao dos resultados
baseada nos conceitos de universo reificado e de universo consensual (Moscovici, 2007).
Com isso, apresenta-se uma proposta de articulao terico-metodolgica entre o ALCESTE
e a Teoria das Representaes Sociais.
H algumas dcadas, em todo o mundo, a Ateno Primria Sade (APS) concebida
como nvel estratgico de ateno sade, tendo em vista sua capacidade singular de agir
sobre os modos de vida das populaes atendidas. Caracteriza-se pela proximidade, tanto
geogrfica quanto afetiva, entre profissionais e usurios e pelo carter longitudinal do
atendimento (World Health Organization, 2008).
No Brasil, a Estratgia Sade da Famlia foi proposta como conjunto de princpios e
aes prprios da APS para orientar todo o sistema de sade. A assistncia deve deixar de
enfocar a cura de doenas, caracterstica do persistente modelo biomdico tradicional, em
favor de abordagens centradas na promoo de sade e transformao de estilos de vida
(Viana & Dal Poz, 1998). Esses objetivos so particularmente importantes para o cuidado
dirigido a problemas com o lcool e a condies crnicas como o alcoolismo (Brasil, 2004;
Kanno, Bellodi & Tess, 2012; Souza, 2012).
Na produo cientfica contempornea sobre o alcoolismo, a etiologia descrita como
gradual e multifatorial, incluindo fatores genticos, sociais e psicolgicos (Rotgers & Davis,
2006; Souza & Noto, 2013). Intervenes breves e aconselhamento so indicados, em APS,
para diminuir riscos associados ao consumo, para promover a motivao, a mudana de
comportamentos ou, dependendo do caso, a adoo de tratamentos mais intensivos em
centros especializados. Para o dependente de lcool, indica-se desintoxicao com manejo
de sndrome de abstinncia e complicaes associadas. So utilizados recursos
medicamentosos e (psico) teraputicos. Intervenes buscam construir ou fortalecer redes
sociais. Relaes de parceria podem ser estabelecidas entre profissionais de sade e grupos
de mtua ajuda como os Alcolicos Annimos. O conjunto de atores e servios a ser
envolvido em atividades de promoo de sade, preveno, tratamento e reabilitao
psicossocial potencialmente grande (Heather & Stockwell, 2004).
Entretanto, o alcoolismo foi, ao longo da histria, alvo de persistente condenao
moral, inclusive por parte de pesquisadores e profissionais das cincias mdicas e da sade
(Sournia, 1986; Ronzani & Furtado, 2010) e foi tradicionalmente associado pobreza e a
teses sobre a degenerescncia, crenas sobre a degradao fsica e moral das classes
populares (Sournia, 1986; Matos, 2000).
Psicologia e Saber Social, 4(2), 224-245, 2015. doi: 10.12957/psi.saber.soc.2015.18122

Polifasia cognitiva nas representaes sociais do alcoolismo

226

O alcoolismo construdo socialmente como desvio, ou seja, como uma afronta aos
padres morais e aos valores da sociedade que o (re) produz (Conrad & Schneider, 1992).
Para o senso comum, explicaes cientficas do alcoolismo (genticas, psicolgicas, sociais)
parecem menos convincentes que a imagem concreta da queda do alcoolista, de sua
(auto) segregao e degenerao moral e social. A percepo social do alcoolista no recorre
necessariamente quantidade de lcool ingerida, nem a critrios descritos em manuais
mdicos. O alcoolista identificado quando seu consumo de lcool associado
degradao de papis sociais. Para identificar o alcoolista, destaca-se a percepo de seu
descontrole, da vontade, da fala, do comportamento, e de seu isolamento social, solido e
quebra de protocolos (Ancel & Gaussot, 1998; Souza, 2012).
Dentre os conhecimentos cientficos e aqueles produzidos pelo senso comum sobre o
alcoolismo, que elementos adotam os profissionais de APS, especialmente de Sade da
Famlia, para construir a realidade objetiva-subjetiva do fenmeno? Essa questo, que
norteou a presente pesquisa, relevante, tendo em vista o importante papel atribudo APS
pelas polticas pblicas dirigidas a usurios de lcool e outras drogas (Brasil, 2004).

Fundamentao terica
Representaes sociais so teorias de senso comum, elaboradas por sujeitos e grupos
sociais acerca de um objeto, que integram saberes de diferentes ordens, conhecimentos
cientficos, crenas e imagens, alm de padres afetivo-avaliativos, e que contribuem para
definir o objeto, para construir sua realidade, para aferir seu valor e para prescrever e
justificar comportamentos em relao a ele (Moscovici, 1961, 2007).
Nas sociedades industrializadas, marcadas pela presena das cincias, as
representaes sociais integram conhecimentos cientficos e outros tipos de saberes
eruditos. Entretanto, no se restringem a esses saberes. Elas possuem carter inventivo,
capaz de recriar saberes especializados para favorecer a adaptao a contextos
heterogneos e para integrar experincias vividas. A Teoria das Representaes Sociais
reconhece duas classes distintas de universos de pensamento (S, 1993, p. 28) que
operam na percepo e na construo da realidade social: o universo reificado e o universo
consensual. Enquanto no primeiro, buscam-se verdades, no segundo, buscam-se
sentidos (Moscovici, 2007).
O universo reificado corresponde s formas de posicionamento quanto ao
conhecimento e s prticas que delimitam aspectos formais da realidade, s verdades
definidas por instncias normalizadoras como as instituies religiosas, as instituies
jurdicas e a cincia. Estabelece hierarquias, indicando representantes legtimos do saber, os
nicos considerados aptos a falar em seu nome (por exemplo, representantes religiosos,
juzes ou mdicos). O sujeito que se expressa no registro do universo reificado age, ou tenta
agir, como porta-voz autorizado e imparcial de conhecimentos aos quais ele se submete,
conhecimentos consagrados por instncias coletivas, impessoais (S, 1993; Moscovici, 2007).
Em contraste, o universo consensual corresponde s formas de posicionamento
quanto ao conhecimento e s prticas que delimitam aspectos informais da realidade, aos
conhecimentos construdos por pessoas e grupos em sua dinmica recorrente de interao e
comunicao. Essas formas geram conhecimentos utilitrios, representaes sociais. O
sujeito que se expressa no registro do universo consensual age como erudito amador,
porta-voz de sua prpria experincia, veiculando sua viso pessoal em nome de grupos nos
quais se insere (S, 1993; Moscovici, 2007). O erudito amador integra, de forma mais ou
Psicologia e Saber Social, 4(2), 224-245, 2015. doi: 10.12957/psi.saber.soc.2015.18122

Souza, L. G. S., Menandro, M. C. S., & Menandro, P. R. M.

227

menos precisa, conhecimentos cientficos e outros tipos de saberes institucionalizados a

informaes adquiridas em sua prpria vivncia, permeada por pertencimentos grupais e
por crenas consagradas pela histria e pela cultura. Tudo o que dito ou feito ali [nos
universos consensuais] apenas confirma as crenas e as interpretaes adquiridas,
corrobora, mais do que contradiz, a tradio (Moscovici, 2007, p. 54).
A lgica que rege as representaes sociais no exclusivamente formal, hipotticodedutiva. As representaes integram tipos de raciocnio tradicionalmente atribudos ao
pensamento dito primitivo ou pr-formal (animismo, finalismo, realismo,
antropomorfismo). A atividade representacional se caracteriza pelo carter fragmentrio e
sincrtico dos conhecimentos produzidos e pela coexistncia, no mesmo grupo ou no
mesmo sujeito, de tipos mltiplos e heterogneos de racionalidade, o que foi chamado de
estado de polifasia cognitiva (Moscovici, 1961; Jovchelovitch, 2008, 2011).
Neste artigo, dedicado a compreender representaes sociais construdas por
profissionais de sade, privilegia-se o que Provencher, Arthi e Wagner (2012) denominaram
perspectiva diacrnica para emergncia da polifasia cognitiva. Os autores chamam a ateno
para a persistncia dos conhecimentos ditos tradicionais no pensamento moderno, esse
ltimo marcado pelo domnio tcnico-cientfico, e para as profundas e contnuas imbricaes
entre esses tipos de conhecimentos.
Moscovici (1961) nota que o pensamento de senso comum opera de forma simultnea
com sistema e metassistema. O sistema cognitivo, operatrio, produz categorizaes,
associaes e diferenciaes, mas no funciona sozinho. Ele est inscrito em um
metassistema que controla e verifica sua ao, por meio da incidncia de normas e valores
sociais, de regras que podem ser lgicas ou no (Doise, 2002). Valentim (2013) destaca que a
Teoria das Representaes Sociais deve ser valorizada como instrumento para analisar a
participao desse metassistema na construo das teorias de senso comum, com sua
validade e com suas lgicas prprias.

Mtodo
Participantes
Participaram desta pesquisa 40 profissionais de Sade da Famlia que trabalhavam
em 11 diferentes USF localizadas em bairros de classe popular de um mesmo municpio do
sudeste brasileiro, urbano, com populao de cerca de 330 mil habitantes. A distribuio dos
participantes foi equivalente quanto a gnero (20 homens e 20 mulheres) e quanto
categoria profissional (20 no-mdicos e 20 mdicos). Essa distribuio considerada
apenas como equalizadora dos participantes da pesquisa quanto s categorias consideradas.
No h inteno aqui de fazer comparaes entre esses grupos.
Os participantes tinham idades que variaram de 26 a 61 anos, com mdia de 36,4 anos
(DP = 8,7). A mdia do tempo de profisso foi de 11,1 anos (DP = 8,7). A maioria (67%)
declarou usar bebidas alcolicas (33% declararam-se abstinentes) e 52% afirmaram ter caso
de alcoolismo na prpria famlia (pais, irmos, tios, primos ou cunhados). A maior parte
declarou pertencer classe mdia (70%) ou mdia-alta (22%).
O projeto foi aprovado por um Comit de tica de uma Universidade Federal
brasileira. Foram respeitadas todas as diretrizes de tica em pesquisa (Resoluo 466/12 do

Psicologia e Saber Social, 4(2), 224-245, 2015. doi: 10.12957/psi.saber.soc.2015.18122

Polifasia cognitiva nas representaes sociais do alcoolismo

228

Conselho Nacional de Sade). Os participantes foram entrevistados aps terem assinado

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
Instrumentos e procedimentos de coleta de dados
Os participantes foram abordados em seus locais de trabalho e foram entrevistados
individualmente. Um questionrio especfico foi utilizado para coletar dados
sociodemogrficos. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com os 40 participantes,
com roteiro de entrevista que continha as seguintes questes: 1) Como o alcoolismo aparece
na Unidade de Sade? Como a equipe lida com os casos? 2) Que fatores voc destaca como
importantes para entender porque algum se torna alcoolista? e 3) Que tipo de tratamento
voc acredita que deve ser adotado para pessoas que desenvolveram alcoolismo? 4 O roteiro
abordou, portanto, trs tpicos: o fenmeno do alcoolismo nas Unidades, suas causas e seu
tratamento.
O nmero de questes do roteiro foi pequeno, mas o carter semiestruturado da
entrevista permitiu a ampliao e o aprofundamento das respostas. As questes prestabelecidas foram feitas a todos os participantes, mas o pesquisador formulou perguntas e
comentrios singulares a cada um deles, no intuito de explorar com detalhe aspectos
interessantes das falas, promovendo o envolvimento e a expresso dos participantes. O
pesquisador pediu que experincias vividas pelos profissionais fossem descritas, que
expresses e metforas fossem explicadas. As entrevistas tiveram durao mdia de 11,4
minutos (DP = 4,7).
Mtodo de anlise
As entrevistas foram transcritas integralmente e as respostas dos participantes foram
agrupadas em trs corpora distintos, relativos aos trs tpicos do roteiro de entrevista: o
fenmeno do alcoolismo nas USF, causas do alcoolismo e tratamentos preconizados. Esses
corpora foram submetidos separadamente Classificao Hierrquica Descendente por
meio do programa ALCESTE v. 4.7 (Analyse des Lexmes Co-occurants dans les Enoncs
Simples dun Texte Anlise de Lexemas Coocorrentes nos Enunciados Simples de um Texto)
proposto por Reinert (2000). Seguindo indicaes de Camargo (2005), o vocabulrio dos
corpora foi padronizado e homogeneizado, para permitir que o ALCESTE considerasse
expresses (por exemplo, a expresso dependente qumico foi grafada dependente_qumico) e sinnimos (por exemplo, as expresses agentes de sade, agentes
comunitrios e agentes foram grafadas agente_de_sade).
O ALCESTE realiza uma anlise lexicogrfica, por meio de testes de qui-quadrado,
que indica vocbulos de um discurso que apresentam coocorrncia significativa. Mostra os
mundos lexicais que compem um discurso e certas relaes entre esses mundos (Reinert,
2000; Lima, 2008). Segundo Kronberger e Wagner (2008), O pressuposto de ALCESTE que
pontos diferentes de referncia produzem diferentes maneiras de falar, isto , o uso de um
vocabulrio especfico visto como uma fonte para detectar maneiras de pensar sobre um
objeto (p. 427).

O roteiro completo contou ainda com a seguinte questo composta, formulada aps a primeira: Voc j precisou atender
profissionalmente algum que estava alcoolizado naquele momento? Como foi a experincia? Que sentimentos associa a
esse atendimento? . Os dados gerados por essa questo, analisados alhures, no foram considerados neste artigo.

Psicologia e Saber Social, 4(2), 224-245, 2015. doi: 10.12957/psi.saber.soc.2015.18122

Souza, L. G. S., Menandro, M. C. S., & Menandro, P. R. M.

229

Inicialmente, o software converte as palavras de cada corpus em formas reduzidas

(lematizao). Os smbolos +, < e . so utilizados em diferentes tipos de reduo. As
palavras familiar e familiares, por exemplo, so consideradas pelo programa como
familiar+ a partir de uma reduo da flexo de nmero. Em seguida, o ALCESTE divide o
discurso em trechos de tamanho comparvel chamados de Unidades de Contexto
Elementar (UCE), considerando pausas transcritas, tais como pontuao e pargrafos, e
nmeros de palavras plenas (Lima, 2008).
Ento, o software procede anlise de Classificao Hierrquica Descendente, com a
construo de uma matriz com os termos analisveis como colunas e as UCE como linhas.
Com base nas frequncias dos termos nas UCE, o algoritmo de anlise realiza divises
sequenciais do conjunto de UCE em subgrupos, maximizando a diferena entre eles, o que
verificado por testes de qui-quadrado (Lapalut, 1995; Dransfield, Morrot, Martin & Ngapo,
2004). A Classificao Hierrquica Descendente implica uma primeira diviso do corpus em
dois grandes conjuntos de UCE que compartilham vocabulrio o menos possvel, que foram
denominados Eixos neste artigo e que sero retomados mais adiante. Sobre essa primeira
diviso, Kronberger e Wagner (2008) afirmam:
O conjunto total de unidades contextuais na matriz de indicadores inicial (unidades contextuais
por palavras) constitui a primeira classe. O objetivo do prximo passo conseguir uma diviso
dessa classe em duas, que separem, da maneira mais ntida possvel, as classes resultantes, de tal
modo que as duas classes contenham diferentes vocabulrios e, no caso ideal, no contenham
nenhuma palavra sobreposta (p. 429).

As divises seguem processo iterativo, at que no sejam mais significativas do ponto

de vista estatstico, resultando em certo nmero de classes (subgrupos de UCE). A
estabilidade das classes verificada pela realizao de duas anlises independentes com
base em diferentes tamanhos de UCE. A Classificao Hierrquica Descendente descrita
com mais detalhes por exemplo em Lapalut (1995) e Dransfield et al. (2004).
As UCE (trechos de discurso) so, portanto, agrupadas em Classes, segundo o critrio
de diferena mxima entre o vocabulrio que as compem, ou seja, uma Classe um
conjunto de UCE que apresenta vocabulrio significativamente diferente de outras Classes.
Em seu interior, cada Classe apresenta um conjunto exclusivo de UCE e vocabulrio
caracterstico, com palavras coocorrentes (De Looze, Roy, Coronini, Reinert & Jouve, 1999;
Reinert, 2000).
Por fim, o ALCESTE exibe grficos em rvore, chamados dendrogramas, que ilustram a
separao entre as Classes. Neste trabalho, foram gerados trs dendrogramas, relativos a
cada um dos trs corpora mencionados. A relao palavra-Classe foi considerada significativa
quando o valor de associao da palavra Classe respectiva foi verificado pelo ALCESTE e
quando a palavra ocorreu exclusivamente em certa Classe.
O pesquisador deve interpretar os resultados oferecidos pelo software. Para isso, deve
perguntar-se o que significam o agrupamento de certos trechos de discurso em uma Classe,
a semelhana interna de vocabulrio e a diferena significativa em relao s outras Classes.
Parte importante do processo de interpretao a nomeao das Classes, que indica os
tpicos abordados no discurso e seu contedo. Para a nomeao de cada uma das Classes
geradas pelo ALCESTE, utilizou-se o quadro descrito no Anexo 1.
O ALCESTE mostra certa topologia do discurso, ao identificar, por meio das Classes,
descries do mundo com conjuntos estveis de palavras coocorrentes. Esses conjuntos
podem ser chamados de mundos lexicais, como referncia realidade que eles ajudam a
Psicologia e Saber Social, 4(2), 224-245, 2015. doi: 10.12957/psi.saber.soc.2015.18122

Polifasia cognitiva nas representaes sociais do alcoolismo

230

produzir. Os mundos lexicais so delimitados uns por oposio aos outros. A proximidade ou
distncia entre as Classes, evidenciada pelos dendrogramas, permite identificar quais deles
so particularmente semelhantes ou particularmente diferentes (Reinert, 2000; Lima, 2008).
Adota-se, neste trabalho, o tipo de interpretao dos resultados obtidos com auxlio
do ALCESTE sugerido por Lima (2008). Os falantes ocupam diversos lugares comuns de
enunciao, aos quais aderem de forma no-consciente. Os lugares comuns so panos de
fundo cognitivo-discursivo-pragmticos prprios a um grupo social. Aderir a um lugar
comum estimula o recurso a certas combinaes lexicais e a prticas discursivas habituais.
Essas ltimas, por sua vez, indicam elementos cognitivos compartilhados pelo grupo, que
so testemunhas de vivncias coletivas e que so integrantes de representaes sociais. Nas
palavras de Lima (2008):
O lugar comum de um grupo ou comunidade releva os hbitos lingusticos e sociocognitivos
partilhados por um ou por outro, e, mediante seu estudo, o pesquisador atinge os ndulos
culturais das representaes sociais: a cognio partilhada, a experincia conjunta marcada por
uma prtica ritualizada (repetitiva, no necessariamente mstica ou religiosa), por sua vez
geradora de um lxico prprio, distinguido pela reiterao de certas expresses, combinaes
lexicais (p. 88).

Quando o sujeito fala, ele habita certos lugares mentais em que se articulam
perceptos e afetos conscientes e inconscientes referentes atividade atual, ao
pertencimento a grupos, memria e s projees para o futuro. As Classes do ALCESTE so
traos desses lugares que, em grupos como o que foi investigado, adquirem propriedades
comuns, compartilhadas. No processo de enunciao, o sujeito fala em parte a partir de
lugares cognitivo-afetivos-comportamentais produzidos coletivamente, que remetem a
sistemas de significao e de experincias compartilhadas. Representaes sociais so
construdas por processos de comunicao e de interao, organizados e mediados pela
linguagem. A anlise dos padres lexicais recorrentes, permitida pelo ALCESTE, revela traos
de como elas ganham estabilidade em certo grupo social.
Os lugares comuns, dos quais as Classes geradas pelo ALCESTE so pistas,
correspondem a um ponto de vista ou lugar de pensamento a partir do qual e por meio do
qual se produzem sentidos, que podem ser, inclusive, discordantes (Reinert, 2000; Lima,
2008). As Classes no so categorias puramente semnticas (Lima, 2008, p. 90), elas so
tambm vestgios da atividade de enunciao, que implica recurso a diferentes pontos de
vista. Ao mesmo tempo em que podem ser vistas como abrigos de sentido, podem ser
interpretadas como indicadoras de lugares comuns, campos representativo-discursivos
geradores de sentidos. Esse duplo carter importante para sua interpretao e ser
retomado na discusso.

Resultados
Cada um dos corpora (o fenmeno, as causas, os tratamentos), foi submetido ao
ALCESTE de forma independente. Eles apresentaram, respectivamente, 1.147, 638 e 826
linhas de texto. Os dois ltimos no cumpriram o critrio de cerca de 1.000 linhas como
tamanho mnimo para funcionamento timo do programa. Entretanto, isso no inviabilizou
a anlise (Cf. Camargo, 2005). As porcentagens de UCE aproveitadas foram,
respectivamente, 69%, 89% e 58%. Segundo Kronberger e Wagner (2008), uma soluo
aceitvel (p. 439) requer o mnimo de 70% de aproveitamento das UCE, o que sinaliza que
os resultados relativos ao ltimo corpus tm que ser encarados com reservas. Fez-se aqui a
opo de expor, ainda assim, esses resultados, tendo em vista sua correspondncia emprica
Psicologia e Saber Social, 4(2), 224-245, 2015. doi: 10.12957/psi.saber.soc.2015.18122

Souza, L. G. S., Menandro, M. C. S., & Menandro, P. R. M.

231

e analtica com os resultados relativos aos outros dois corpora, notadamente a mesma lgica
de separao em Eixos que ser retomada na discusso.
Como o alcoolista aparece
A anlise das respostas relativas primeira questo, sobre como o alcoolista aparece
na Unidade e sobre como a equipe lida com os casos, originou quatro Classes. So descritos,
a seguir, alguns termos que caracterizaram essas Classes, retidos segundo o critrio de
definio desses termos como presenas significativas pelo ALCESTE5. Para diferenci-los,
no texto, so adotadas duas convenes: marcao por sublinhado e ligao de locues
com hfen. Os sinais +, < e . referem-se s redues de termos operadas pelo ALCESTE.
Os dendrogramas descritos neste artigo expem os valores de qui-quadrado de associao
de cada termo a cada classe. Por conveno, listam-se 25 termos por Classe, o que
suficiente para ilustrar resultados e anlises.
A Figura 1 mostra o dendrograma correspondente s respostas primeira questo. As
porcentagens marcadas sobre a chave se referem ao vocabulrio compartilhado entre as
Classes (22% entre Classe 1 e Classes 2/ 3; 68% entre Classe 2 e Classe 3). Nas Figuras de
dendrogramas (Figuras 1, 2 e 3) so indicados certos Eixos A e B, relativos primeira
partio do corpus pela Classificao Hierrquica Descendente, que sero retomados na
discusso.

Figura 1 - Dendrograma das Classes geradas pelo ALCESTE a partir das respostas questo sobre como o
alcoolismo aparece e sobre como a equipe lida com os casos (241 UCE), termos caractersticos das Classes e
qui-quadrado (X2).
5

Reinert (1986) afirma: Habituellement, nous relevons tous les vocables associs un khi2 suprieur 2.7 (p. 479).
(Normalmente, ns destacamos todos os vocbulos associados a um qui-quadrado superior a 2,7). Camargo (2005) adota
dois critrios simultneos para reteno de palavras: frequncia maior que a mdia do corpus e c2 de associao classe
3,84 (pois o clculo deste teste estatstico feito com base em uma tabela com grau de liberdade igual a 1) (p. 520). Neste
artigo, a reteno de palavras foi feita simplesmente com a verificao, por parte do ALCESTE, de que se tratava de
presena significativa. Considera-se que o tipo de anlise pretendida permite tal flexibilidade na reteno do vocabulrio.
Os valores de qui-quadrado so descridos nos dendrogramas.

Psicologia e Saber Social, 4(2), 224-245, 2015. doi: 10.12957/psi.saber.soc.2015.18122

Polifasia cognitiva nas representaes sociais do alcoolismo

232

A palavra mais caracterstica da Classe 1 foi o verbo quer+ (quer, querer), que indica a
direo da interpretao adotada: o mundo lexical correspondente se organizou pela noo
de vontade, palavra tambm associada Classe. Os tpicos evidenciam que se tratava de
descrever aes do usurio alcoolista: ele chega bbado+, quer ou no quer se tratar. Essas
aes foram expressas por diversos verbos caractersticos da Classe: quer+, volta, beber,
parar-de-beber, ouvir, chegou, etc.
A palavra voc designou alternadamente os usurios alcoolistas e os prprios
profissionais. Em certos trechos de discurso, fica explcita a oposio entre a (s) vontade (s)
(propsitos) desses atores: vou falar, mas sei que no vai mudar nada, ele no toma
remdio, a e vai pro bar beber. De um lado, os profissionais prescreviam orientaes,
acompanhamento contnuo, cumprimento de regras, abstinncia e manuteno da vida. De
outro, alcoolistas negavam-se a seguir orientaes e regras, demandavam atendimentos
pontuais, chegavam Unidade alcoolizados e podiam vir a bito.
Ao mesmo tempo, o mundo lexical evocou a ideia de impossibilidade: foram
numerosas as palavras caractersticas da Classe relativas negao: no, nada, nunca,
nenhum, nem, ningum. Para a pergunta sobre como o alcoolista aparece e sobre como a
equipe lida com ele, os profissionais responderam em parte: no possvel, no h lugar, ele
no quer. Tendo em vista esse conjunto de tpicos, decidiu-se atribuir o seguinte ttulo
Classe: Vontades contraditrias entre bbados e profissionais. Destaca-se a presena da
palavra bbado+ no s como adjetivo (ocorrncia mais frequente), mas tambm como
substantivo.
No que tange Classe 2, verifica-se que as palavras outr+, problem< e consequncia+
so fundamentais para a interpretao. O alcoolista aparece na Unidade-de-Sade, mas
aparece por outros problemas. Trata-se de quadros de sade associados, como indicam, por
exemplo, as palavras hipertenso, doena+, ferida, diabete+, intercorrncia+; de problemas
familiares (esposa, familiar+, filho+) ou problemas sociais (socia+l, rua, populao). Falou-se
ainda sobre outras drogas.
Certos vocbulos prprios a esse campo lexical evidenciam a associao do alcoolismo
a outros problemas: ou, por-exemplo, quando, tanto, junto+. Quanto aos verbos, o discurso
dessa Classe enfatizou profissionais que veem, percebem (mesmo quando a demanda direta
para tratamento do alcoolismo no feita) e alcoolistas que aparecem, chegam
(principalmente por outros problemas de sade). A Classe 2 foi intitulada Consequncias e
outros problemas de sade, familiares e sociais.
Se a Classe 1 abrigou certa consternao frente s vontades do alcoolista, a Classe 3
remeteu a reflexes sobre dificuldades dos prprios profissionais e dos servios de sade. As
palavras falta, despreparo, difcil e dificuldade so centrais para compreender essa Classe. O
que estava em questo aqui eram as formas assumidas pelos profissionais para lidar com o
fenmeno. A grande maioria dos sentidos produzidos por meio desse mundo lexical se
referiu a problemas dos profissionais ou dos servios de sade (rede) para fornecer
acolhimento e tratar. Isso pode ser ilustrado pelos seguintes trechos de discurso: no
existe, tem que haver uma estruturao melhor dos programas, porque tem os CAPS, mas
uma coisa que deveria ser mais descentralizada e ter uma ateno melhor por parte dos
profissionais; questo de negligncia da SEMUS; acho que isso acontece porque falta um
pouco mais de entrosamento entre as equipes.
Destacou-se o despreparo para lidar com drogadio, a discriminao e a excluso.
Mas, falou-se tambm sobre acolhimento e lidar bem, como, por exemplo no trecho: existe
Psicologia e Saber Social, 4(2), 224-245, 2015. doi: 10.12957/psi.saber.soc.2015.18122

Souza, L. G. S., Menandro, M. C. S., & Menandro, P. R. M.

233

uma excluso, um despreparo, mas existe tambm um acolhimento. A Classe 3 foi

nomeada Formas ambguas de lidar com alcoolistas: entre acolhimento e excluso. Notou-se
a associao do verbo existir a diferentes dificuldades (excluso, despreparo, falas
preconceituosas). Sua presena sugere que o mundo lexical respectivo foi utilizado para
descrever certo status quo. J a presena do verbo deveria indica a percepo de
inadequao do que existe.
A Classe 4, por fim, exibe lxico que ajudou a produzir sentidos particularmente
homogneos, centrando-se na descrio de procedimentos tcnicos adotados
(eventualmente demandados) frente a casos de alcoolismo. A referncia a esses
procedimentos foi feita com vrios termos caractersticos da Classe, como encaminha,
acompanhamento,
encaminhado,
atendimento+,
tratamento+,
acompanhado+,
encaminhamento+, grupo+, famlia+, visit+ar, discutido+, receb+er, internao, exame+,
referencia+, encaminhar. Falou-se sobre receber, acompanhar, tratar, atender, examinar,
internar e encaminhar usurios alcoolistas. Afirmou-se que casos eram discutidos e que
famlias eram visitadas ou orientadas.
Em consonncia com as mltiplas referncias a procedimentos, foram includas na
Classe vrias menes a profissionais e servios, que muitas vezes caracterizaram os
procedimentos: psicloga, assistente-social, CAPS-ad, psiclogo, mdico+, enfermeiro+,
prefeitura, psiquiatra+, mdica<, agente-de-sade, psicolgico, enfermeira. Esses so os
atores principais do respectivo mundo lexical, tambm referidos por meio das expresses agente e equipe. So os principais sujeitos dos verbos mencionados e de outros como faz,
temos, pass+ar e dar. As palavras atravs, bastante e tambm indicaram respectivamente
meios para tratar, intensidade de recurso aos meios e simultaneidade de recurso aos meios.
Esses dados expressam contraste marcante com as Classes precedentes,
especialmente com a Classe 1. Os tpicos das vontades dos alcoolistas, da vinda do
alcoolista por causa de outros problemas de sade e das formas de lidar remeteram
hegemonicamente a obstculos sofridos pelos profissionais, a certa percepo de
passividade ou impossibilidade de ao. No mundo lexical correspondente Classe 4, no
entanto, os profissionais foram descritos com posio claramente ativa: eles sabiam o que
fazer, podiam fazer muito e faziam muito (no sentido da variedade de alternativas).
Considerando os tpicos destacados, a Classe foi nomeada Procedimentos tcnicos
adotados. Nota-se certa predominncia das menes ao encaminhamento, aos profissionais
de psicologia e de servio social e ao CAPS-ad.
A Figura 1 evidencia que a Classe 1 agrupou cerca de 50% das UCE, sendo, portanto, o
lugar lexical mais frequentado pelos participantes. O contraste descrito entre as Classes
1 e 4 fica graficamente evidente. Elas se encontram em lados opostos do dendrograma.
Evidenciam-se duas apreenses contraditrias e simultneas da realidade social. Por um
lado, falou-se sobre motivaes e comportamentos dos alcoolistas; por outro, sobre
procedimentos tcnicos adotados pelos profissionais, suas prprias motivaes e
comportamentos. De certa forma, esses polos estiveram opostos no pensamento social do
grupo. Essa discusso ser retomada mais adiante.
Os mundos lexicais aludidos pelas Classes 2 e 3, por sua vez, se mostraram prximos.
Poderiam ser agrupados em tpico comum, referente dissimulao do alcoolismo no
contexto da Unidade, que era misturado a outros quadros (Classe 2) ou excludo (Classe 3).
Na Classe 1, o alcoolismo assaltava a Unidade, que sofria sua presena. Na Classe 4, ao

Psicologia e Saber Social, 4(2), 224-245, 2015. doi: 10.12957/psi.saber.soc.2015.18122

Polifasia cognitiva nas representaes sociais do alcoolismo

234

contrrio, a Unidade agia sobre ele. Entre os polos passivo e ativo, as Classes 2 e 3
abrigavam certa anulao do fenmeno (ele excludo, ele secundrio).
As causas do alcoolismo
As respostas questo sobre que fatores so importantes para entender porque
algum se torna alcoolista (as causas do alcoolismo) gerou trs Classes, que aparecem no
dendrograma da Figura 2. Os universos lexicais correspondentes s Classes 1 e 3 foram os
mais utilizados pelos participantes, com 38% e 49% das UCE classificadas. A Classe 2, com
12% das UCE, mostrou-se particularmente diferente do resto do discurso sobre as causas.

Figura 2 - Dendrograma das Classes geradas pelo ALCESTE a partir das respostas questo sobre que fatores
so importantes para entender porque algum se torna alcoolista (177 UCE), termos caractersticos das Classes
e qui-quadrado (X2).

Por meio do contexto lexical prprio Classe 1, profissionais falaram sobre o beber
como ato normal, aceito socialmente, s vezes incentivado, relacionado aos amigos, ao
bar, ao lazer, ao prazer, sendo essas algumas das causas do alcoolismo. Algumas dessas
ideias so expressas no trecho: o grupo inteiro bebe ento socialmente, ele passar a beber
tambm pra ser aceito. Relacionam-se a esses tpicos, as palavras: bebe+, beber, bar+,
socialmente, amigo+, todo-mundo. A palavra cigarro evocou outra droga lcita.
Associaram-se alcoolizao normal algumas funes como facilitar a interao
social e prover autoafirmao. Fugir de problemas tambm se apresentou como funo da
alcoolizao, forma de suspender a realidade, de aliviar as dificuldades, as presses do dia-adia. O verbo comea indica o tpico do incio do alcoolismo, caracterizado como insidioso,
fazendo fronteira tnue com a normalidade (comea um dia, comea no outro e depois). A
identificao desses tpicos, todos direta ou indiretamente relacionados normalidade da
alcoolizao, levou nomeao da Classe como Aceitao social do lcool e de suas funes.

Psicologia e Saber Social, 4(2), 224-245, 2015. doi: 10.12957/psi.saber.soc.2015.18122

Souza, L. G. S., Menandro, M. C. S., & Menandro, P. R. M.

235

O lxico prprio Classe 2, por sua vez, foi utilizado para falar sobre a pobreza (risco)
dos bairros atendidos pelas USF (comunidade+, locais, lugar) e a sobre a cultura desses
bairros, suas condies de vida. interessante observar que o termo comunidade
utilizado no Brasil sobretudo para se referir aos bairros de classe popular. O alcoolismo seria
produto da influncia das comunidades pobres, caracterizada por cultura especfica (ao
invs de fatores que causam, fala-se de cultura que influencia). A Classe foi nomeada
Caractersticas e cultura das comunidades pobres. Seguem-se alguns trechos de discurso
agrupados nessa Classe: talvez pela organizao daquela comunidade ter reforado isso;
A escadaria d o acesso ao bar, ento ela vai ali naquele bar. E a cultura que ela [a pessoa]
adquiriu; O risco social. Paciente sob risco social, falta de perspectiva de futuro; O meio
social em que a pessoa vive, eu acredito que tenha forte influncia; conviver num local
como a nossa comunidade aqui, que uma comunidade de alto risco; Muitas_vezes as
pessoas comeam a ingerir bebida_alcolica pela fome, tem fome, no tem o que comer,
uma cachaa por centavos, vai e toma uma cachaa; nos locais de morro, nas visitas que a
gente faz a gente observa que tem muitos bares.
interessante observar a associao da palavra cachaa Classe 2, ao mesmo tempo
em que a palavra cerveja se encontrou relacionada Classe 1. A cachaa parece ligada ao
beber patolgico das comunidades pobres, enquanto a cerveja se associou alcoolizao
aceita socialmente. A percepo de que bebidas destiladas esto histrica e culturalmente
associadas ao perigo e pobreza (Sournia, 1986) ser retomada na discusso.
Por fim, a Classe 3 agrupou trechos de discurso referentes aos eixos de
multicausalidade do alcoolismo: social/ familiar, gentico e psicolgico. Muitas palavras
associadas Classe evocaram esses eixos: familiar+, sociais, famlia, pai, me, psicolgico+,
gentica+, gentico+, sociedade, scia+l, psicolgica, etc. O recurso a palavras como fator+,
dependncia, tendncia, dependncia-qumica, indica que, nesse mundo lexical, os
profissionais buscavam utilizar terminologia tcnica. Tratava-se de mencionar e descrever
fatores que causavam uma doena, como exemplificam os seguintes trechos: eu acho que
mais fatores sociais. Familiar mesmo; predisposio gentica de vir a desenvolver a
dependncia-qumica; psicolgicos, sociais e genticos [...] so os trs fatores. A Classe foi
nomeada Fatores sociais, genticos e psicolgicos.
A palavra falta sugere que essa apreenso cientfica do dependente implicava perceblo como vtima de carncias. As palavras mais, principalmente e muito+ foram empregadas
para enfatizar fatores sociais e psicolgicos.
Para a questo sobre o que causa o alcoolismo, os profissionais responderam, por um
lado, que beber normal e incentivado (convm lembrar que os profissionais, em sua maior
parte, declararam ser consumidores de lcool). Associada a essa resposta, encontrou-se a
explicao multifatorial aludida na introduo (Souza & Noto, 2013): beber normal e s
se tornam alcoolistas aqueles que sofrem m conjuno de fatores sociais, genticos e
psicolgicos. A Classe 2, com lxico particularmente diferente, mostra elemento importante
para compreender as representaes sociais estudadas: dentre as causas, simultaneamente
ao incentivo social e explicao multifatorial, encontram-se a pobreza e a cultura das
comunidades.

Psicologia e Saber Social, 4(2), 224-245, 2015. doi: 10.12957/psi.saber.soc.2015.18122

Polifasia cognitiva nas representaes sociais do alcoolismo

236

Os tratamentos que devem ser adotados

O ALCESTE tambm foi aplicado ao discurso produzido pelos profissionais para a
questo sobre que tratamento deve ser adotado. A Figura 3 mostra o dendrograma gerado a
partir das respostas a essa questo sobre o tratamento. Evidenciam-se dois blocos de
respostas, com a Classe 1, por um lado e as Classes 2 e 3, que compartilham 48% do
vocabulrio, por outro.

Figura 3 - Dendrograma das Classes geradas pelo ALCESTE a partir das respostas questo sobre que
tratamentos devem ser adotados para o alcoolismo (118 UCE), termos caractersticos das Classes e quiquadrado (X2).

A Classe 1 corresponde ao universo lexical que contribuiu para a produo das

seguintes ideias: o tratamento deve ser multiprofissional, deve contar com recursos variados
e deve incluir a famlia do alcoolista. Os termos a seguir so exemplos do vocabulrio
utilizado para veicular essas ideias: psicolgico, mdico+, multiprofissional, psiclogo,
assistente-social, psiquiatra+, medica<, familiar+, internao, famlia+. A Classe foi nomeada
Tratamento multiprofissional do alcoolista e de sua famlia. Foram agrupados nessa Classe,
por exemplo, os trechos: tem que ter o acompanhamento mdico e psicolgico; na
verdade, precisa de uma equipe multiprofissional: tanto de um psiclogo, do assistentesocial, do mdico, do enfermeiro; grupos de apoio, no s ao alcoolista, mas com a
famlia. Destacou-se ainda a presena de termos que se relacionavam a procedimentos
tcnicos: acompanhamento, caso, tratamento, internao, clnico, encaminhamento,
referncia, sndrome-de-abstinncia. O verbo tem evocou a dimenso do desejvel (tem
que ter).

Psicologia e Saber Social, 4(2), 224-245, 2015. doi: 10.12957/psi.saber.soc.2015.18122

Souza, L. G. S., Menandro, M. C. S., & Menandro, P. R. M.

237

A Classe 2 inclui outro conjunto lexical do qual os profissionais lanaram mo para falar
sobre o tratamento que deve ser adotado. A linha de interpretao que resultou na
nomeao da Classe baseou-se na presena de palavras como interess+, quer+, quero,
vontade. Falou-se sobre a vontade do usurio e seus suportes, incluindo procedimentos dos
profissionais. A Classe foi intitulada Existncia da vontade, promoo da vontade.
Os profissionais falaram sobre pessoa que deve ter vontade de se tratar, vontade de
parar, de parar-de-beber. Falaram sobre maneiras de promover essa vontade, o que seria
feito por profissionais, servios de sade ou outros tipos de organizao, como indicam as
palavras: trabalho+, aqui, profission+, religi<, Alcolicos-Annimos. As palavras pode+,
talvez, difcil, algum+, coisa+, poderia, aquilo mostraram certa indeterminao do que era
percebido como necessrio para a existncia ou a promoo da vontade. interessante
destacar a presena da palavra grupo, que pode ter aparecido como alternativa teraputica
especialmente apta a eliciar interesse pelo tratamento.
Finalmente, a Classe 3 foi interpretada com base na identificao de dois conjuntos de
palavras caractersticas. De um lado, constaram as palavras a-gente e voc, que se referiram
aos profissionais das Unidades; de outro, palavras como rede, encaminhar,
contrarreferncia, CAPS-ad, que remeteram a outros servios de sade. Considerou-se que o
eixo subjacente ao vocabulrio era a ideia de tratamento com recursos prprios versus
tratamento com outros recursos. O vocabulrio caracterstico e as UCE indicam nfase no
encaminhamento. As ideias de deslocamento do usurio, de tratar ou c ou l, foram
produzidas com uso das palavras onde+, volta, chega, ir. A Classe recebeu o nome de
Encaminhamento e atendimento na Unidade.

Discusso
O ALCESTE identificou Classes compostas por trechos de discurso (UCE) com
vocabulrio significativamente semelhante, apresentando listas de palavras e de UCE
caractersticas. As Classes so indcios de lugares comuns (Lima, 2008). Elas no so
somente categorias semnticas, mas tambm marcas da atividade representacional, de
lugares comuns, ou seja, de patrimnios sociocognitivos (insero em grupos, saberes
compartilhados, memrias de experincias cotidianas e coletivas, etc.) que foram evocados
pelos participantes para falar e por meio dos quais eles construram sentidos.
Foram destacados dados sobre distncia ou proximidade das Classes nos
dendrogramas, que correspondem, respectivamente, a diferenas ou semelhanas
marcantes entre os mundos lexicais. Para o tipo de interpretao proposto neste artigo,
importante considerar essas diferenas e semelhanas, o que ser feito a seguir por meio da
abordagem dos Eixos A e B, indicados nas Figuras 1, 2 e 3.
Esses Eixos foram identificados pelo ALCESTE como os conjuntos discursivos
caracterizados pelas diferenas mais significativas. A hiptese proposta aqui para explicar
essas diferenas que as falas dos profissionais recorreram simultaneamente a dois
sistemas distintos de pensamento e de prticas que organizam a realidade social, o universo
reificado e universo consensual (tais como definidos por Moscovici, 2007).
O universo reificado compreendido com os saberes eruditos ou cientficos, com a
normatividade das leis e com as hierarquias que eles produzem na ordenao dos papis
sociais (fala-se a partir de um lugar autorizado, por exemplo, como juiz ou como
mdico). O universo consensual compreendido com os saberes do cotidiano, com os

Psicologia e Saber Social, 4(2), 224-245, 2015. doi: 10.12957/psi.saber.soc.2015.18122

Polifasia cognitiva nas representaes sociais do alcoolismo

238

saberes contextualizados, associados conversao espontnea e aos diferentes tipos de

interaes grupais (fala-se como cientista amador, Cf. Moscovici, 1961). Enquanto o Eixo A
indica os lugares de enunciao associados ao universo reificado, o Eixo B faz o mesmo para
o universo consensual. Sugere-se atentar novamente para as Figuras 1, 2 e 3 para verificar
como as Classes apareceram distribudas nos Eixos.
Os lugares discursivos centrados no universo reificado (Eixo A) incluram a imagem do
alcoolista que aparece como usurio normal (ideal): ele busca o tratamento. As formas de
a equipe lidar com os casos so aquelas prescritas pelas cincias e normas da sade:
adotam-se procedimentos tcnicos, com vrias formas de acolhimento, exame,
acompanhamento e encaminhamento (como preconizado, por exemplo, por diretrizes
nacionais Brasil, 2004). As causas do alcoolismo foram informadas pelas cincias genticofisiolgica, psicolgica e sociolgica: os fatores genticos, intrapsquicos, de interao social
e a aceitao do lcool como droga lcita (Cf., por exemplo, Souza & Noto, 2013). O
tratamento ganhou contornos ideais: ele deve abarcar a multifatorialidade, deve ser
completo, integral, multiprofissional e deve incluir no s o alcoolista, mas tambm sua
famlia (como preconizado, por exemplo, por Heather & Stockwell, 2004). Sintetizando, com
referncia ao universo reificado, o alcoolismo foi representado como doena multifatorial a
ser tratada de forma integral.
Ao assumir esses lugares de enunciao, os participantes falaram como profissionais,
informados pelas diretrizes tcnico-polticas e pelas cincias da sade. Expressaram
percepes e conceitos sobre as relaes formais entre os servios de sade, sobre o que
deveria acontecer, sobre o que se deveria pensar (sendo provavelmente tambm aquilo que
era percebido como o que se deveria dizer ao pesquisador). Esse registro do discurso buscou
minorar a expresso de elementos afetivos.
Enquanto isso, os lugares discursivos centrados no universo consensual incluram as
imagens de como os alcoolistas apareciam mais frequentemente, na percepo dos
participantes, no cotidiano das Unidades: pela via das consequncias e dos quadros
associados e exibindo vontades e condutas inadequadas ou at ameaadoras. As formas de
a equipe lidar com os casos foram descritas eventualmente como acolhimento sem
discriminao, mas conferiu-se destaque ao despreparo do profissional e excluso do
alcoolista (de qualquer maneira, todas essas formas referiam-se a experincias concretas).
A partir desses lugares discursivos, expressou-se a crena de que a gnese do
alcoolismo est associada s caractersticas e cultura das comunidades pobres. A descrio
do tratamento que deve ser adotado se referiu ao domnio da vivncia cotidiana: o
atendimento possvel na Unidade de Sade e o destaque para o encaminhamento a outros
servios. Nesse ponto, expressou-se tambm a crena sobre a importncia da existncia e da
promoo da vontade, associada, como visto, s organizaes extrassanitrias, religio e
Alcolicos Annimos. Sintetizando, com referncia ao universo consensual, o alcoolismo foi
representado como problema social, relacionado pobreza das comunidades, a ser tratado
com os (escassos) recursos disponveis e com fora de vontade.
Ao assumir esses lugares de enunciao, os participantes falaram como cientistas
amadores (Moscovici, 1961) que consideravam suas vivncias cotidianas. Falaram sobre
percepes do que acontecia de fato, do que realmente se pensava sobre o fenmeno, o
que inclua medidas variveis do saber prescrito, e que certamente no se reduzia a ele.
Descreveram relaes concretas com outros servios de sade e integraram mais facilmente
expresses de elementos afetivos.
Psicologia e Saber Social, 4(2), 224-245, 2015. doi: 10.12957/psi.saber.soc.2015.18122

Souza, L. G. S., Menandro, M. C. S., & Menandro, P. R. M.

239

Representaes sociais so frutos de universos consensuais (Moscovici, 2007), ou seja,

de situaes sociocognitivas em que os sujeitos podem falar no apenas como porta-vozes
de um saber consagrado (a cincia, por exemplo), mas sim a partir de seus mltiplos saberes
e de suas mltiplas experincias. Ressalta-se que foi esse tipo de situao, a abertura para a
conversao livre, que o pesquisador buscou colocar em marcha com o procedimento das
entrevistas semiestruturadas.
Os sujeitos apropriaram-se de contedos abstratos e eruditos utilizados nos universos
reificados, modificando-os, adaptando-os (Moscovici, 2007; Jovchelovitch, 2011). V-se que
os participantes produziram representaes tendo como base esses dois universos, esses
dois aspectos da realidade, esses dois sistemas de pensamento e prticas, ancorando o
alcoolismo simultaneamente nas noes de doena e de problema social. As
representaes articulavam dois discursos em um s.
Como prev a TRS (Moscovici, 1961, 2007), operava-se uma passagem do no-familiar,
as categorias abstratas do universo reificado, ao familiar, os conhecimentos pragmticos
adotados para perceber o objeto e orientar condutas sobre ele no cotidiano. Teorias
vivenciais recriavam teorias cientficas incorporando-as. Apesar de os profissionais serem
legitimados socialmente, por sua formao, como portadores do saber cientfico, possvel
afirmar que seu pensamento sobre os usurios alcoolistas no era pautado unicamente
pelas diretrizes e cincias da sade. Para emitirem suas falas, faziam recurso no s a um
sistema cognitivo capaz de conceituar e de operar, mas tambm a um metassistema
sociocognitivo, com caractersticas normativas e valorativas (Moscovici, 1961; Doise, 2002).
Sobre a ao desse metassistema nas representaes sociais investigadas,
interessante ressaltar a hiptese de que ele integrava julgamentos sobre as classes
populares. Os raciocnios empregados fizeram referncia a causas eficientes (as causas
secundrias das quais fala Moscovici, 2007), ultrapassando inclusive a causalidade
tipicamente biomdica e incluindo fatores psicolgicos e sociais, tal como prope a
abordagem tcnico-cientfica atual sobre o alcoolismo (Heather & Stockwell, 2004; Rotgers
& Davis, 2006). Mas eles tambm evocaram outra forma de perceber o fator social dos
casos de alcoolismo, com a associao de palavras como comunidade, influncia,
cultura, risco, bares, cachaa.
A hiptese de que crenas e julgamentos implcitos sobre a pobreza agiam nos
sistemas sociocognitivos investigados condizente com a constatao de Conrad e
Schneider (1992) de que os desvios, dentre eles o alcoolismo, so atribudos via de regra
aos estratos sociais mais desfavorecidos; esses estratos so percebidos como seu lugar
natural.
Sournia (1986) destaca que a massificao do consumo de bebidas alcolicas na
Europa e o grande aumento do uso de destilados, processos que ocorreram do sculo XVII
em diante, foram acompanhados de grande alarme das autoridades quanto aos perigos do
lcool. Governantes e especialistas defenderam as crenas de que as nicas bebidas
perigosas seriam os destilados, de que o alcoolismo levaria forosamente ao pecado,
luxria e s doenas venreas e de que ele seria essencialmente problema dos pobres.
No sculo XIX, o alcoolismo foi descrito como causa e efeito da degenerescncia,
definida como degradao biolgica e moral dos indivduos que poderia lev-los a
deficincias fsicas, intelectuais e a diversos tipos de desvio social. Os desvios, por sua vez,
poderiam ser transmitidos aos filhos, hiptese que embasou a eugenia. A degenerescncia

Psicologia e Saber Social, 4(2), 224-245, 2015. doi: 10.12957/psi.saber.soc.2015.18122

Polifasia cognitiva nas representaes sociais do alcoolismo

240

era percebida, portanto, como ameaa sria e iminente contra toda a espcie e,
particularmente, contra a integridade e o poder do Estado-nao (Sournia, 1986). O que
pode ser chamado hoje de ponto de vista moral sobre o alcoolismo guarda crenas e afetos
ligados ao tema oitocentista da degenerescncia. A nfase no atentado contra a espcie ou
contra a nao foi substituda (e ao mesmo tempo, de certa forma, mantida) pela nfase na
degradao do indivduo (Sournia, 1986; Ancel & Gaussot, 1998).
No discurso mdico-higienista brasileiro, o alcoolismo tambm foi tradicionalmente
associado misria, precariedade dos bairros pobres e de suas habitaes, a seus bares,
cachaa, bebida tpica dos bbados-pobres do Brasil. Os bares da periferia foram
descritos como antros de degradao, contrapostos ao trabalho e famlia (Matos, 2000).
Ancel e Gaussot (1998) demonstraram que, para explicar o alcoolismo, o senso comum
considera menos as explicaes cientficas que a imagem concreta da sarjeta social do
alcoolista. Estudos como o de Matos (2000) mostram que s o homem pobre, o homem das
classes populares, pde ser percebido tradicionalmente como alcoolista de fato.
Nas anlises apresentadas pela presente pesquisa, o jogo entre sistema e
metassistema (Doise, 2002) indicou que as representaes sociais do alcoolismo construdas
pelos profissionais (membros das classes mdia e mdia-alta) poderiam estar ancoradas em
arraigadas crenas sobre a pobreza e sua suposta degradao moral (Sournia, 1986; Matos,
2000). A Teoria das Representaes Sociais mostra-se profcua para a anlise das crenas
inconscientes que povoam a realidade social e psicossocial.

Consideraes finais
Com a Teoria das Representaes Sociais, ressalta-se a validade do conhecimento de
senso comum (Jovchelovitch, 2008, 2011; Valentim, 2013): ele permite construir a realidade
do fenmeno sobre bases seguras (transformar o no-familiar em familiar, Moscovici,
1961, 2007).
Espera-se que esse relato tenha demonstrado a polifasia cognitiva nas representaes
sociais do alcoolismo estudadas. O pblico pesquisado particularmente interessante, pois
so credenciados socialmente como legtimos portadores do saber tcnico-cientfico sobre
sade, aqueles que supostamente pautariam apenas nesse saber seu pensamento e
atuao. Foi possvel constatar que se misturavam aos conhecimentos tcnico-cientficos,
conhecimentos de outras ordens, advindos dos vrios domnios do cotidiano e das crenas
scio historicamente bem estabelecidas sobre o alcoolismo e a pobreza. Pode-se inferir que
so fontes desses conhecimentos as opinies veiculadas no cotidiano, as informaes da
mdia, as imagens das telenovelas e dos filmes e as experincias profissionais e pessoais dos
participantes, formaes culturais e experincias que se do no presente e que atualizam
crenas tradicionais.
Com os dois discursos sobre o alcoolismo, alternaram-se e combinaram-se as
crenas na onipotncia (atividade absoluta do profissional que lida com uma doena
multifatorial com um tratamento multidimensionado) e na impotncia (passividade absoluta
do profissional frente a um problema social, cuja resoluo depende de recursos de outros
servios e da vontade dos usurios). Trata-se de ponto particularmente importante para a
prtica profissional, para a educao permanente e para os demais tipos de interveno
dirigidos aos profissionais: tanto a onipotncia quanto a impotncia so ilusrias. No

Psicologia e Saber Social, 4(2), 224-245, 2015. doi: 10.12957/psi.saber.soc.2015.18122

Souza, L. G. S., Menandro, M. C. S., & Menandro, P. R. M.

241

verdade que os profissionais podem tudo frente aos alcoolistas, mas tambm no verdade
que eles nada podem, como atesta a literatura sobre o tema.
Espera-se tambm que o relato tenha trazido contribuies para o uso do ALCESTE
como metodologia de anlise, com o Quadro descrito no Anexo 1, com a anlise que
integrou a perspectiva pragmatista referida por Lima (2008) e com os conceitos de universo
reificado e universo consensual (Moscovici, 1961, 2007).
interessante relembrar o que afirmou Durkheim (1912/1968) sobre a oposio
absoluta entre o sagrado e o profano: No existe na histria do pensamento humano
outro exemplo de duas categorias de coisas to profundamente diferenciadas, to
radicalmente opostas uma a outra (pp. 43-44, traduo feita pelos autores). Sobre a
distino entre a esfera sagrada e a esfera profana, Moscovici (2007) afirma: Essa
distino foi agora abandonada. Foi substituda por outra distino, mais bsica, entre
universos consensuais e reificados (p. 49) e afirma que a sociedade, no universo
consensual, possui uma voz humana e vista como portadora de sentido e finalidade;
enquanto que, no universo reificado, a sociedade um sistema de entidades slidas,
bsicas, invariveis (p. 50) descritas por saberes cientficos que estabelecem as verdades a
serem impostas s experincias individuais.
Prope-se aqui que o ALCESTE seja um instrumento particularmente adaptado para
identificar, no discurso de certo grupo sobre certo objeto, a presena simultnea desses dois
registros, dessas duas vises da sociedade. A Classificao Hierrquica Descendente
realizada pelo ALCESTE inclui a diviso inicial dos conjuntos de UCE (trechos de discurso) em
dois grandes grupos seguindo o critrio de diferena mxima entre o vocabulrio,
considerado aqui como trao do processo de enunciao. Os dois grandes grupos foram
nomeados Eixo A e Eixo B. Prope-se aqui a hiptese de que essa diferena mxima seja um
trao do recurso (inconsciente para o falante, pelo menos em parte) s duas vises de
sociedade referidas, aos universos reificado e consensual. interessante notar que a
possvel confirmao dessa hiptese reafirma a pertinncia do ALCESTE para a anlise de
representaes sociais.
No entanto, possvel que o ALCESTE seja sensvel a essa diferena apenas se o corpus
submetido anlise tenha a homogeneidade prescrita. Na pesquisa relatada aqui, por
exemplo, se todo o discurso dos profissionais sobre fenmeno, causas e tratamento do
alcoolismo tivesse composto um nico corpus (em vez de trs), as Classes obtidas
provavelmente no corresponderiam aos Eixos A e B e provavelmente refletiriam as trs
categorias identificadas de antemo (fenmeno, causas e tratamento).

Referncias
Ancel, P., & Gaussot, L. (1998). Alcool et alcoolisme. Pratiques et reprsentations. Paris: lHarmattan.
Brasil. (2004). A Poltica do Ministrio da Sade para ateno integral a usurios de lcool e outras drogas.
Braslia: Ministrio da Sade.
Camargo, B. V. (2005). ALCESTE: um programa informtico de anlise quantitativa de dados textuais. In A. S. P.
Moreira, B. V. Camargo, J. C. Jesuno & S. M. Nbrega (Orgs.). Perspectivas terico-metodolgicas em
representaes sociais (pp. 511-539). Joo Pessoa: UFPB.
Conrad, P., & Schneider, J. W. (1992). Deviance and medicalization. From badness to sickness. Philadelphia:
Temple University.

Psicologia e Saber Social, 4(2), 224-245, 2015. doi: 10.12957/psi.saber.soc.2015.18122

Polifasia cognitiva nas representaes sociais do alcoolismo

242

De Looze, M. A., Roy, A., Coronini, R., Reinert, M., & Jouve, O. (1999). Two measures for identifying the
perception of risk associated with the introduction of transgenic plants. Scientometrics, 44(3), 401-423.
Doise, W. (2002). Da psicologia social psicologia societal. Psicologia teoria e pesquisa, 18(1), 27-35.
Dransfield, E., Morrot, G., Martin, J. F., & Ngapo, T. M. (2004). The application of a text clustering statistical
analysis to aid the interpretation of focus group interviews. Food quality and preference, 15, 477-488.
Durkheim, E. (1912/1968). Les formes lmentaires de la vie religieuse (5 ed.). Paris: PUF.
Heather, N., & Stockwell, T. (2004). The essential handbook of treatment and prevention of alcohol problems.
Chichester: John Wiley & Sons.
Jovchelovitch, S. (2008). Os contextos do saber. Representaes, comunidade e cultura. Petrpolis: Vozes.
Jovchelovitch, S. (2011). Representaes sociais e polifasia cognitiva: notas sobre a pluralidade e sabedoria da
razo em Psicanlise, sua imagem e seu pblico. In A. M. O. Almeida, M. F. S. Santos & Z. A. Trindade
(Orgs.). Teoria das representaes sociais: 50 anos (pp. 159-178). Braslia: Technopolitik.
Kanno, N. P., Bellodi, P. L., & Tess, B. H. (2012). Profissionais da Estratgia Sade da Famlia diante de
demandas mdico-sociais: dificuldades e estratgias de enfrentamento. Sade e sociedade, 21(4), 884894.
Kronberger, N., & Wagner, W. (2008). Palavras-chave em contexto: anlise estatstica de textos. In M. W. Bauer
& G. Gaskell (Orgs.). Pesquisa qualitativa com texto, imagem e som: um manual prtico (7 ed., pp. 416441). Petrpolis: Vozes.
Lapalut, S. (1995). Text clustering to support knowledge acquisition from documents. Technical Report no. 2639.
INRIA: Le Chesnay.
Lima, L. C. (2008). Programa Alceste, primeira lio: a perspectiva pragmatista e o mtodo estatstico. Revista
de educao pblica, 17(33), 83-97.
Matos, M. I. S. (2000). Meu lar o botequim. Alcoolismo e masculinidade. So Paulo: Companhia Editora
Nacional.
Moscovici, S. (1961). La psychanalyse, son image et son public. tude sur la reprsentation sociale de la
psychanalyse. Paris: PUF.
Moscovici, S. (2007). Representaes sociais. Investigaes em psicologia social. Petrpolis: Vozes.
Provencher, C., Arthi, & Wagner, W. (2012). Cognitive polyphasia: introductory article. Papers on social
representations, 21, 1.1-1.15.
Reinert, M. (1986). Un logiciel danalyse lexicale. Les cahiers de lanalyse des donnes, 11(4), 471-481.
Reinert, M. (2000). Les mondes lexicaux des six numros de la revue Le surralisme au service de la
rvolution. Recuperado em 18 outubro, 2011, de http://w3.erc.univ-tlse2.fr/Semin_Reinert_2.html.
Ronzani, T. M., & Furtado, E. F. (2010). Estigma social sobre o uso de lcool. Jornal brasileiro de psiquiatria,
59(4), 326-332.
Rotgers, F., & Davis, B. A. (2006). Treating alcohol problems. New Jersey: John Wiley & Sons.
S, C. P. (1993). Representaes sociais: o conceito e o estado atual da teoria. In M. J. Spink (Org.). O
conhecimento no cotidiano: as representaes sociais na perspectiva da psicologia social (pp. 19-45).
So Paulo: Brasiliense.
Sournia, J. C. (1986). Histoire de lalcoolisme. Paris: Flammarion.
Souza, L. G. S. (2012). Profissionais de Sade da Famlia e representaes sociais do alcoolismo. Tese de
doutorado, Universidade Federal do Esprito Santo, Vitria, ES, Brasil.
Souza, I. C. W., & Noto, A. R. (2013). Abordagens para usurios de lcool. In T. M. Ronzani (Org.). Aes
integradas sobre drogas: preveno, abordagens e polticas pblicas (pp. 105-122). Juiz de Fora: Editora
da UFJF.
Valentim, J. P. (2013). Que futuro para as representaes sociais. Psicologia e saber social, 2(2), 158-166.

Psicologia e Saber Social, 4(2), 224-245, 2015. doi: 10.12957/psi.saber.soc.2015.18122

Souza, L. G. S., Menandro, M. C. S., & Menandro, P. R. M.

243

Viana, A. L., & Dal Poz, M. (1998). A reforma do sistema de sade no Brasil e o Programa Sade da Famlia,
Physis revista de sade coletiva, 8(2), 11-48.
World Health Organization. (2008). The world health report 2008: primary health care now more than ever.
Geneva: WHO.
Apresentao: 11/08/2015
Aprovao: 25/11/2015

Psicologia e Saber Social, 4(2), 224-245, 2015. doi: 10.12957/psi.saber.soc.2015.18122

Polifasia cognitiva nas representaes sociais do alcoolismo

244

Anexo 1
Quanto interpretao das Classes, importa considerar ao menos trs questes: sobre
o que falaram os participantes? Utilizando que vocabulrio? Com que tipos de combinaes
lexicais? Elucidar essas questes revela prticas discursivas recorrentes, que indicam
elementos cognitivos compartilhados, integrantes de representaes sociais. Revela
tambm a adeso no-consciente dos participantes a lugares comuns (Lima, 2008) sciocognitivo-discursivos.
Importa, primeiro, identificar os tpicos do discurso (sobre o que se falava) e os
principais sentidos compartilhados (o que se falava). Para realizar essa tarefa, preciso
considerar o vocabulrio de cada Classe e seu uso nas respectivas Unidades de Contexto
Elementar (UCE). Recorreu-se ento a quadro desenhado especificamente para essa anlise,
o quadro auxiliar para interpretao de Classes geradas pelo ALCESTE (Quadro AICLA),
composto por duas colunas: Trechos de Unidades de Contexto Elementar e Tpicos do
mundo lexical.
Esse quadro no pretende ser exaustivo quanto s UCE das Classes. Entretanto,
considera os tpicos abordados pela grande maioria delas e capaz de mostrar que as
interpretaes tm base emprica consistente. Os Quadros AICLA permitem operar uma
espcie de anlise de contedo cujo corpus se constitui dos conjuntos de UCE isolados pelo
ALCESTE para cada Classe. Entretanto, diferentemente da anlise de contedo, os Quadros
no visam principalmente identificao de contedos como opinies, ideias, crenas,
percepes (embora isso tambm esteja presente), mas sim de tpicos. Busca-se identificar
quais foram os assuntos, mais do que quais foram as opinies.
A palavra tpico tem sentido espacial: um assunto que abriga contedos (que podem
ser discordantes). Por meio da abstrao dos tpicos, chega-se nomeao da Classe
respectiva (assim como na anlise de contedo, trata-se de articular de forma lgica nveis
menores a nveis maiores de abstrao). Os nomes das Classes so, portanto, metatpicos
que revelam regies scio-cognitivo-discursivas mobilizadas para responder s perguntas do
pesquisador. Mostra-se a seguir um exemplo, com o Quadro AICLA utilizado para nomear e
interpretar a Classe 3 gerada a partir da questo sobre que fatores causam o alcoolismo,
intitulada Fatores sociais, genticos e psicolgicos:
Trechos de Unidades de Contexto Elementar

Tpicos do mundo
lexical

eu acho que mais fatores sociais. Familiar mesmo

Fatores sociais e
familiares

falta de estrutura familiar

acho que primeiramente a histria familiar
se tem um pai que bebe, uma me que bebe, o filho vai querer seguir o exemplo
do pai e da me
as suas dificuldades dirias, sociais, a procura de emprego
a falta de dinheiro, a fuga dos problemas
social, falta de perspectivas pro futuro
fatores sociais que levariam marginalizao
tem o meio, produto do meio

Psicologia e Saber Social, 4(2), 224-245, 2015. doi: 10.12957/psi.saber.soc.2015.18122

Souza, L. G. S., Menandro, M. C. S., & Menandro, P. R. M.

245

fatores sociais, econmicos, acredito, falta de dinheiro

mais o meio social que a pessoa vive

tem o fator gentico

predisposio gentica de vir a desenvolver a dependncia-qumica

Fatores genticos e
biolgicos

questo da dependncia do lcool, dependncia fsica do lcool

uma desvalorizao muito grande quanto a si prprio mesmo

Fatores psicolgicos

quero diminuir minha ansiedade, quero diminuir minha insnia, quero diminuir
minha falta de me concentrar
sofrendo de dificuldade de se expressar
desenvolve associao. O uso da bebida alcolica produz sensaes boas
a pessoa tem uma parte psicolgica ou psiquitrica mais fraco que o outro

psicolgicos, sociais e genticos [...] so os trs fatores

Multicausalidade

o alcoolismo uma doena multifatorial [...] ela tem vrios fatores

Psicologia e Saber Social, 4(2), 224-245, 2015. doi: 10.12957/psi.saber.soc.2015.18122