caratula

UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS POLTICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE DERECHO

CAUSAS Y CONSECUENCIAS DE LA RESPONSABILIDAD

EXTRACONTRACTUAL DE LOS MDICOS PROFESIONALES EN EL PERU

__________________________
Trabajo presentado por:
-------------------------------------------- Soto Porras, Ivn Martin
DOCENTE:
ABOG. Octavio Ramos Pacompia
Puerto Maldonado
Per 2016

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1

PRESENTACIN
En el siguiente tema de investigacin que fue desarrollado con mucha
dedicacin para los compaeros de la Universidad Andina del Cusco- filia puerto
Maldonado

(UAC), pongo a consideracin el presente informe de tesis titulado

CAUSAS

CONSECUENCIAS

DE

LA

RESPONSABILIDAD

EXTRACONTRACTUAL DE LOS MEDICOS PROFESIONALES EN EL PERU.

Siendo este el resultado del curso de SEMINARIO DE DERECHO CIVIL Y
PROCESAL CIVIL.
Con la confianza de contribuir al desarrollo universitario a travs de esta
investigacin, pongo a vuestra consideracin seor docente, para la recepcin de las
aportaciones, observaciones y dems recomendaciones para enriquecer el siguiente
trabajo que es materia de investigacin.

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2

INDICE
CARATULA......................................................................................................... 1
PRESENTACIN................................................................................................. 2
INDICE............................................................................................................... 3
PREAMBULO...................................................................................................... 4
CAPITULO I........................................................................................................ 5
ANALISIS DE LAS VARIABLES................................................................................................7
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION.......................................................................................8
ANTECEDENTES:........................................................................................................................9
JUSTIFICACION DEL PROBLEMA..........................................................................................12
MARCO CONCEPTUAL............................................................................................................13
CAPITULO II..................................................................................................... 15
RESPONSABILIDAD EXTRACONTRACTUAL......................................................................16
EL REGIMEN LEGAL VIGENTE:.............................................................................................16
DEFINICION:..............................................................................................................................16
BASE LEGAL:............................................................................................................................17
PRESUPUESTOS DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL:..........................................................17
DEBERES DE LOS PROFESIONALES MEDICOS:.................................................................18
EN EL DERECHO COMPARADO:............................................................................................20
CUANTIFICACION DE LA INDEMNIZACION:......................................................................21
CAUSAS QUE CONTRIBUYEN A DICHA SITUACION:........................................................21
CONSECUENCIAS DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL.............22
CAPITULO III.................................................................................................... 24
PLANTEAMIENTO OPERACIONAL O METODOLOGIA......................................................25
TECNICA E INSTRUMENTO:...................................................................................................25
CAMPO DE VERIFICACION....................................................................................................26
ESTRATEGIAS DE RECOLECCION DE DATOS.....................................................................26
CONCLUSIN................................................................................................. 27
RECOMENDACIN:28
BIBLIOGRAFIA....29

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PREAMBULO
El presente trabajo de investigacin denominado: CAUSAS Y CONSECUENCIAS DE LA
RESPONSABILIDAD EXTRACONTRACTUAL DE LOS MEDICOS PROFESIONALES EN
EL PERU.
Uno de los problemas de mayor trascendencia en el territorio nacional, es la que tiene que ver con la
responsabilidad civil extracontractual de los profesionales mdicos en el Per, al momento de prestar
sus servicios profesionales a la sociedad.
En los ltimos aos con el avance de la ciencia y tecnologa se ha incrementado la demanda de cirugas
plsticas, donde los usuarios acuden a clnicas y hospitales en busca de la belleza perfecta, es por ello
que solicitan este tipo de servicios con el fin de mejorar su imagen.

La realizacin de este tipo de cirugas, en algunos casos, ha causado el descontento del paciente, por lo
que no logro encontrar el resultado esperado, o en algunos casos, se caus alguna lesin, que en vez de
mejorar la esttica del usuario lo que genero fue empeorarla. Ante estos hechos se genera un conflicto
de inters entre mdico y paciente, donde el fondo del asunto es, que se tenga que responder civilmente
por los daos causados.

La realidad es. Que el cdigo civil peruano, en la seccin sexta, exactamente en el artculo 1969
establece la indemnizacin de dao por dolo o culpa, refirindose solo de forma general, pero no
especifica o al menos no menciona nada acerca de la responsabilidad extracontractual de los mdicos

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profesionales o de la indemnizacin civil por los daos que este haya causado al paciente al momento
de brindar sus servicios mdicos.

CAPITULO I
PLANTEAMIENTO
TEORICO

1.1 PROBLEMA DE INVESTIGACION

Responsabilidad Extracontractual
I. PLANTEAMIENTO DEL PPROBLEMA
1.1.2 DESCRIPCIN DEL PROBLEMA:
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Uno de los problemas de mayor trascendencia en el territorio nacional, es la que tiene que ver
con la responsabilidad civil extracontractual de los profesionales mdicos en el Per, al
momento de prestar sus servicios profesionales a la sociedad.
En los ltimos aos con el avance de la ciencia y tecnologa se ha incrementado la demanda de
cirugas plsticas, donde los usuarios acuden a clnicas y hospitales en busca de la belleza
perfecta, es por ello que solicitan este tipo de servicios con el fin de mejorar su imagen.
La realizacin de este tipo de cirugas, en algunos casos, ha causado el descontento del
paciente, por lo que no logro encontrar el resultado esperado, o en algunos casos, se caus
alguna lesin, que en vez de mejorar la esttica del usuario lo que genero fue empeorarla.
Ante estos hechos se genera un conflicto de inters entre mdico y paciente, donde el fondo
del asunto es, que se tenga que responder civilmente por los daos causados.

1.2 DEFINICIN DEL PROBLEMA

1.2.1 PROBLEMA GENERAL
Cul es la causa, por la cual, Los mdicos profesionales no son responsables civilmente a la
hora de prestar sus servicios mdicos extracontractualmente?
Debera estar regulada la responsabilidad extracontractual de los mdicos profesionales en la
legislacin nacional y cul debera ser la naturaleza de esta institucin jurdica?
1.2.2 PROBLEMA ESPECFICO
Se debera incorporar al artculo 1969 del CC. Que regula la indemnizacin de dao por dolo
o culpa, la responsabilidad civil extracontractual de los mdicos profesionales?
1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
1.3.1 OBJETIVO GENERAL
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 Lograr que sean responsables civilmente los mdicos profesionales como consecuencia de
la actividad extracontractual cuando causan algn dao a la vida, el cuerpo y la salud del
usuario al momento de prestar sus servicios sanitarios.
1.3.2 OBJETIVO ESPECIFICO

Lograr una nueva etapa en la relacin mdico paciente, donde el profesional sanitario tenga
el deber y obligacin de informar al paciente de los probables daos y consecuencias que
pueda causar la intervencin quirrgica.
Lograr el surgimiento de instituciones como el consentimiento informado en el derecho
mdico, como resultado de la revaloracin de los derechos fundamentales de la persona, del
deber de informacin y el reconocimiento de la dignidad del paciente.
1.4

HIPOTESIS GENERAL

La causa por la cual los mdicos profesionales, no tienen responsabilidad civil al momento de
prestar sus servicios mdicos de forma extracontractual al usuario es porque no hay una
regulacin correcta en nuestra legislacin peruana.
1.4.1 HIPOTESIS ESPECFICO
Que se debera realizar un anlisis y tratamiento adecuado a las normas para
poder de esa manera reducir los ndices de daos a la salud del paciente.
1.5

JUSTIFICACION

Justificar porque queremos hacer esta investigacin.

Que en la actualidad se ha reportado varios casos acerca del dao ocasionado a la vida el
cuerpo y la salud de las personas, a causa de las intervenciones quirrgicas de los medico
profesionales sin establecer una relacin contractual mdico-paciente.
Esto ha generado consecuencias graves e irreparables a la dignidad e integridad fsica y
psicolgica de la persona que en busca de la belleza perfecta han logrado encontrar solo
lesiones irreparables e irreversibles.
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Es por estos hechos que realizo este trabajo de investigacin, con la finalidad de encontrar
una solucin a este problema.

AREA DE CONOCIMIENTO, CAMPO Y LINEA DE

INVESTIGACION

i. AREA DE CONOCIMIENTO
Ciencias Sociales
ii. CAMPO DE INVESTIGACION Jurdico Civil
iii. LINEA DE INVESTIGACION Normas Jurdico Civil

ANALISIS DE LAS VARIABLES

iv. VARIABLE INDEPENDIENTE:

VARIABLE I.

INDICADOR
Constitucin Poltica del Peru

La regulacin de las normas

Cdigo civil peruano

Ley general de salud
Sujeto activo
Mdicos profesionales
Sujeto pasivo

Sujeto

Cualquier persona

V. Variable dependiente: la sociedad en su conjunto

VARIABLE DEPENDIENTE

INDICADOR
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La sociedad en su conjunto

Incorporar a la norma la
obligacin de indemnizar

TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACION

i.
ii.

1.6

TIPO
NIVEL

Normativo
Descriptivo y Propositivo

ANTECEDENTES:
El Cdigo Civil Peruano de 1852. Estableca lo siguiente:

Art. 2191. Cualquiera que por sus hechos, descuido o imprudencia cause un perjuicio a
otro, est obligado a subsanarlo.
Art. 2200. Si el dao causado consistiese en la muerte de una persona, el responsable debe
costear el funeral, y pagar una cantidad

en

compensacin de los alimentos de las

personas que hubiesen quedado en la orfandad.

Art. 2201. En caso de heridas se debe la curacin, adems de indemnizar por los daos
causados.
Art. 2207. El trmino para intentar estas acciones es de tres aos.
1. Cdigo Civil Peruano de 1936 establece lo siguiente:
Art. 1320.- Queda sujeto a la indemnizacin de daos y perjuicios aqul que en el
cumplimiento

de

sus obligaciones incurre en dolo, culpa o morosidad, y el que de

cualquier modo contraviniere a ellas.

Art. 1321.- La responsabilidad procedente del dolo y de la culpa inexcusable es exigible
en todas las obligaciones. La renuncia de la accin es nula.
Art. 1136.- Cualquiera que por sus hechos, descuido o imprudencia, cause un dao a otro,
est obligado a indemnizarlo.
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 Art. 1144.- Todo el que tenga a otro bajo sus rdenes, responde por el dao que ste
irrogue.
Art. 1148.- Al fijar el juez la indemnizacin, puede tomar en consideracin el dao moral
irrogado a la vctima.
Como se puede ver. En el Cdigo Civil de 1936 la tendencia para responsabilizar a los
profesionales, incluyendo los mdicos, bajo el factores subjetivos (el dolo o culpa
inexcusable). La idea es justamente reprochar al galeno su falta de diligencia y
desincentivar estas conductas reidas con la profesionalidad de la medicina y en resguardo
del derecho fundamental a la vida y la salud. Empero, an no se reconoca responsabilidad
en los nosocomios como organizaciones creadoras de riesgos. Sin embargo, se resalta la
extensin del plazo de tres aos para casos de negligencia mdica por un plazo de diez aos
al considerarse que la relacin contractual entre el paciente-mdico-clnica se inicia con la
atencin mdica, este es el reconocimiento de la responsabilidad contractual de los daos
mdicos, impuesto por ley, y se descarta ya, de plano la relacin extracontractual cuyo
plazo era slo de dos aos.
2. Posteriormente, el Cdigo de Sanidad de 1969, Decreto Ley 17505,
estableci que la salud es el principal componente del bienestar y constituye elemento
indispensable en el desarrollo de los hombres y el progreso de los pueblos.

1.7 MARCO CONCEPTUAL

1.7.1 CONCEPTOS BASICOS:

1.7.2 RESPONSABILIDAD CIVIL MDICA:
La responsabilidad civil es la institucin mediante la cual una persona obtiene una reparacin,
compensacin o indemnizacin por un dao o perjuicio que ha sufrido y que socialmente es
considerado inaceptable.
Se trata de principalmente de reparar el dao ocurrido tanto en la esfera patrimonial como
extrapatrimonial y de manera secundaria prevenir un dao similar en el futuro. Empero, la
funcin principal de la responsabilidad civil es procurar el restablecimiento del bien jurdico
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afectado a su estado primigenio o lo ms cercano a dicho estado. Sin embargo, cuando ello no
es posible esta institucin acude a medios de compensacin que den al titular del bien jurdico
afectado la posibilidad de compensar su prdida con otro bien similar o con una
indemnizacin econmica.
1.7.3 LA ILICITUD:
Se define como una violacin o quebrantamiento de un mandato o prohibicin establecido por
el ordenamiento jurdico a travs de un pacto contractual, normas imperativas o de orden
pblico, el derecho consuetudinario o las buenas costumbres.
1.7.4 DAO ANTIJURIDICO:
El dao consiste en una valoracin en trminos econmicos de la situacin, nueva y
desfavorable, propiciada por el evento; situacin que impone al damnificado decidir si
sobrelleva el estado de hecho (y mantiene viva su necesidad), o si acta para erradicarlo
(mediante alternativas satisfactorias). En la hiptesis de destruccin de un bien material, por
ejemplo, el damnificado se ve forzado a decidir si las cosas quedan tal como estn, o si
compra otro objeto que se adapte equivalentemente a sus exigencias.
1.7.4.1 DAO PATRIMONIAL:
Se puede definir como aquel dao que menoscaba el patrimonio de una persona, evitando su
acrecentamiento o disminuyndolo dramticamente.
El dao patrimonial nos ofrece por ello dos especies nacidas del momento en que se
producirn las consecuencias del dao, as tenemos que existir un a) dao emergente,
respecto a la disminucin concreta, evidente e inmediata que sufre la vctima en su patrimonio
debido al dao por ejemplo en el caso de la reabsorcin sea ocasionada por negligencia del
ortodoncista aparejara tambin que se pierda el costo de inversin que el paciente realizo
durante todo el tiempo que duro el tratamiento ortodntico ( 3 o 4 aos) antes de acaecido el
dao mdico, siendo esto un dao patrimonial emergente, y b) el costo de la prdida de
oportunidad que se manifiesta en la prdida a futuro de una oportunidad de acrecentar su
patrimonio debido a que el dao le trunca dicha chance, llamada tambin lucro cesante. El
caso de negligencia mdica pueda acarrear la prdida de oportunidades laborales debido a que
la vctima tiene que invertir tiempo en su recuperacin.
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1.7.4.2 NEXO CAUSAL:

El nexo causal es la relacin de correspondencia que existe entre el dao ocasionado y la
accin u omisin del sujeto al que se le imputa responsabilidad.
1.7.4.3 OMISION DE PRESTACION DE SERVICIOS MEDICOS:
En la cual el profesional mdico omite realizar una asistencia mdica en el momento
oportuno, siendo las razones ms comunes un diagnstico deficiente sobre emergencia mdica
o la escasez de recursos del paciente.
1.7.4.4 INCUMPLIMIENTO DEL SERVICIO MEDICO:
El centro mdico o el profesional mdico estando obligado contractualmente a realizar un acto
mdico no lo ha realizado oportunamente, pese a los requerimientos del paciente, y
siendo la prestacin an posible de ejecutar.
1.7.5.1 PRESTACION DEFECTUOSA DEL SERVICIO MEDICO:
En la que el centro mdico o profesional mdico ha realizado el acto mdico para cumplir con
la prestacin mdica requerida; sin embargo este no se ajusta a la calidad del servicio pactado
entre el mdico y el paciente.
1.7.5.2 CUMPLIMIENTO DEFECTUOSO DEL SERVICIO MEDICO:
Esto es cuando se ofrece un servicio con determinada calidad y condiciones, y la prestacin
ejecutada es de una calidad inferior.
1.7.5.3 CUMPLIMIENTO PARCIAL DEL SERVICIO MEDICO:
Este supuesto se presenta cuando el acto mdico no se ha culminado por completo habindose
pactado la entrega total de una prestacin mdica dentro plazo.
1.7.5.4 ACTO MEDICO:
Un acto mdico se caracteriza fundamentalmente por salvaguardar la salud fsica y mental de
un paciente, y procurando siempre la mejor calidad de vida posible.
1.7.6.1 ACTO MEDICO EFICAZ:
Aquel que ha cumplido con la finalidad de recuperar la salud del paciente o mejorarla lo ms
posible. Ejemplo: se extirpa exitosamente un tumor o el tratamiento eficiente de un mal
crnico como la diabetes.
1.7.6.2 ACTO MEDICO DAINO:

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Es el acto mdico que no ha sido desarrollada observando los protocolos y reglas de la

medicina generando perjuicio a la salud fsica o mental del paciente.
1.7.6.3 ACTO MEDICO ILEGAL:
Es el acto mdico que tiene por objeto realizar ilcitos penales o es usado como pretexto para
vulnerar derechos fundamentales como la libertad, la educacin, la propiedad, etc. del
paciente.
1.7.6.4 IMPERICIA:
Impericia: la impericia como la carencia de pericia (sabidura, prctica, experiencia y
habilidad en una ciencia o arte). En ese sentido, podramos establecer que es la falta total o
parcial de conocimientos tcnicos, experiencia o habilidad mnimos o bsicos necesarios para
el correcto ejercicio de una profesin mdica y no estar actualizado.
1.7.7.1 IMPRUDENCIA:
Se define como el acto realizado sin las debidas precauciones, contrario a lo que el sentido
comn aconseja, emprender actos inusitados, hacer ms de lo debido o actuar sin cautela
cordura o moderacin. Este es el caso del mdico que pudiendo usar una tcnica mdica
probada, utiliza una tcnica experimental y no comprobada en su eficacia.
1.7.7.1 NEGLIGENCIA:
Es el descuido, omisin o falta de aplicacin. Viene a ser el descuido, omisin, falta de
aplicacin o diligencia en la ejecucin de un acto mdico, hacer menos, dejar hacer o hacer lo
que no se debe, no guardar la precaucin necesaria por el acto que se realiza o simplemente
inobservar las reglas de la medicina de manera flagrante.

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CAPITULO II
MARCO TEORICO

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RESPONSABILIDAD MEDICA EN NORMAS ESPECFICAS

EL REGIMEN LEGAL VIGENTE:

2.1 LA RESPONSABILIDAD MEDICA EN NORMAS ESPECFICAS

La Ley General de Salud, Ley N 26842, desarrolla un rgimen sobre los derechos, deberes y
responsabilidades en el tema de la salud, poniendo nfasis en la imputacin del dao
profesional, tcnico o auxiliar de salud por el ejercicio negligente, imprudente e imperito, lo
que corresponde a la nocin amplia de culpa profesional.
El no seguir los protocolos y normas tcnicas medidas es un supuesto evidente de culpa
inexcusable del galeno, y cuando el mdico presta sus servicios dentro de una estructura
sanitaria se configura responsabilidad civil contractual del establecimiento asistencial, que
asume responsabilidad por los hechos dolosos o culposos de los terceros que se vale para
cumplir la prestacin, es decir, los mdicos y el personal especializado, de conformidad
con el
Artculo 1325 del Cdigo Civil. En ese contexto, no deja de sorprender que la judicatura
recurra a normas de responsabilidad civil extracontractual para llegar a idnticos resultados.

2.2 DEFINICION:
La responsabilidad civil es la institucin mediante la cual una persona obtiene una reparacin,
compensacin o indemnizacin por un dao o perjuicio que ha sufrido y que socialmente es
considerado inaceptable.5 Se trata de principalmente de reparar el dao ocurrido tanto en la
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esfera patrimonial como extrapatrimonial 6 y de manera secundaria prevenir un dao similar

en el futuro.

2.3 BASE LEGAL:

2.4 Art. 1762 del Cdigo Civil. Si la prestacin de servicios implica la solucin de asuntos
profesionales o de problemas tcnicos de especial dificultad, el prestador de servicios no
responde por los daos y perjuicios, sino en caso de dolo o culpa inexcusable. La medicina es
un mbito donde no cabe culpas leves o pequeas, pues estn en juego bienes jurdicos
supremos, como la integridad fsica, la salud y la propia vida, por lo que este artculo slo es
aplicable a casos de tratamientos experimentales o experimentos mdicos,

ms no a la

prctica comn mdica.

2.4.1 Art. 1969 del Cdigo Civil. Aquel que por dolo o culpa causa un dao a otro est
obligado a indemnizarlo. El descargo por falta de dolo o culpa corresponde a su autor.
Fernndez Cruz, sostiene, que a partir de los escritos de Calabresi, los conceptos de culpa y
riesgo, aun bajos las clusulas generales normativas contenidas en los artculos 1969 y
1970 del Cdigo Civil, deben ser redefinidos de la siguiente forma: a) culpa, significar
carencia de medidas de prevencin, dentro de sacrificios econmicos razonables exigibles a
los sujetos, en un marco en donde los deberes de cuidado este a cargo de las dos partes; b)
riesgo o peligrosidad, significar carencia de adopcin de medidas de prevencin por un sujeto
que es el nico que puede dominar o evitar los peligros creados.
2.4.2 Art. 1981 del Cdigo Civil. Aquel que tenga a otro bajo sus rdenes responde por el
dao causado por ste ltimo, si ese dao se realiz en el ejercicio del cargo o en
cumplimiento del servicio respectivo. El autor directo y el autor indirecto estn sujetos a
responsabilidad solidaria.
2.4.3 Artculo 1325 del Cdigo Civil. En ese contexto, no deja de sorprender que la
judicatura recurra a normas de responsabilidad civil extracontractual para llegar a idnticos
resultados.
El Cdigo Civil de 1984, con la presuncin de culpa consagrada en su artculo 1969, en su
origen, fue saludado por la opinio iuris nacional, pues comparta la actitud objetivista de la
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jurisprudencia peruana, al exigir que el demandado, presunto agente, pruebe la ausencia de

culpa, esto es su comportamiento diligente.
Adems que para promover la actividad probatoria en el Cdigo Civil Peruano son: a) en el
mbito de inejecucin de obligaciones se presume la culpa leve; y b) en el mbito de
responsabilidad civil extracontractual, existe la obligacin del demandante de probar la culpa
del agente adicionalmente al dao y a la relacin causal, y del demandado de probar la
ausencia de la culpa en el dao.
2.4.4

PRESUPUESTO DE LA RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL MDICO

El primer presupuesto de esta responsabilidad es la accin, conducta u obrar, activo u omisivo,
del profesional mdico que ocasiona un dao intolerable asociado a la prestacin de un
servicio a la salud. Se advierte que el consentimiento del paciente para realizar un tratamiento
mdico no exonera al mdico de actuar diligentemente ni de observar las normas de
bioseguridad adecuadas al caso en particular. En ese orden de ideas, los contratos de servicios
mdicos no pueden contener clusulas exonerativas de responsabilidad por ejemplo aquellas
que califiquen un determinado hecho como caso fortuito cuando evidentemente es prevenible
con la diligencia ordinaria como seran las infecciones intrahospitalarias o se busque
convalidar una clusula predispuesta que transforma el actuar propio como ajeno para
liberarse de responsabilidad.
2.5

EL TRATAMIENTO DE LA RESPOMSABILIDAD CIVIL MDICA EN EL

DERECHO COMPARADO

2.5.1 En Inglaterra.
La responsabilidad del mdico naci en torno al rea de neonatologa y dio lugar a tres
instituciones Wrongful conception, Wrongful birth y Wrongful life. La primera de las
mencionadas se circunscribe a casos de fallas del dispositivo de anticoncepcin debido a los
cuales se concibe un hijo no planificado, evidentemente si el tratamiento garantizaba evitar
los embarazos incluso

al

99%

se

produce

la

concepcin

por

fallas

del

dispositivo defectuosamente colocado, existir una responsabilidad de parte del profesional

mdico que prescribi el tratamiento o ejecuto la intervencin quirrgica.
2.5.2 En Colombia.
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La tendencia mayoritaria de la jurisprudencia en responsabilidad civil mdica se sigue

fundamentando en la culpa probada, lo que a su vez ha sido complementado por la inversin
de la carga probatoria ante la dificultad para el paciente de hacerlo dado su desconocimiento
de la medicina. El Consejo de Estado Colombiano ha planteado que los riesgos especialmente
los graves que no sean advertidos al paciente deben ser asumidos por el profesional o la
institucin hospitalaria, trasladndose la carga de la prueba sobre el debido consentimiento al
mdico.
2.5.3 En Brasil.
El Cdigo Civil154 dispone de manera expresa la figura de la responsabilidad de los mdicos,
cirujanos, farmacuticos, parteras y dentistas, dentro los actos ilcitos. Brasil cuenta con un
seguro de responsabilidad civil mdica que aproximadamente un 8% de los profesionales
mdicos lo han contratado. Sin embargo, la falta de reclamos, pocos juicios y la oferta limitada
de seguros hace que el desarrollo de Brasil respecto a la pliza de seguro sea an limitado.
2.5.4 En Argentina.
La responsabilidad mdica parte del consentimiento, libre e informado del paciente, lo que va
de la mano con una adecuada elaboracin de la historia clnica. 155 La doctrina argentina ha
resaltado las causales eximentes de responsabilidad tales como la falta de culpa, la
interrupcin del nexo causal, el hecho propio de la vctima, 156 el caso fortuito157 y el hecho
de un tercero.
2.5.5 En Chile.
El contrato de prestaciones mdicas liberales sigue siendo la base fundamental del rgimen de
obligaciones del profesional sanitario considerndose los daos derivados del mismo, propios
de la responsabilidad civil contractual. La doctrina chilena como presupuestos de la
responsabilidad civil mdica.

2.6 LOS DEBERES DE LOS PROFESIONALES MDICOS

Es verdad que el mdico no tiene el deber de sanar o curar al paciente. Empero, tambin es
verdad que no tiene el derecho de lesionar, incapacitar, descerebrar o matar al enfermo, dice
Mosset Iturraspe. En ese sentido, los profesionales mdicos deben en su actuar respetar el
estndar de atencin mdica, lo que implica una adecuada prescripcin de medicacin,
diligentes diagnsticos, pertinentes operaciones quirrgicas y la implementacin de normas de
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bioseguridad estndar126. En los profesionales mdicos adems se deber considerar su

especializacin, siendo una infraccin flagrante y grave del deber de cuidado la prctica de
tratamientos mdicos por parte de mdicos sin la especialidad correspondiente obtenida.
2.6.1 CUANTIFICACIN DE LA INDEMNIZACIN
El resarcimiento comprende tanto los daos objetivos (referidos al patrimonio); dao
emergente y lucro cesante y daos subjetivos (referidos al ser humano) dao a la persona y
dao moral.190 En ese sentido, la indemnizacin en casos de responsabilidad civil mdica,
comprender el resarcimiento de los daos patrimoniales, en el que encontraremos el dao
emergente, esto es los gastos incurridos por la vctima o su familia ni bien ocurrido el dao
mdico, tales como medicinas, exmenes y costos de internamiento, a ello se agregan los
costos del tratamiento permanente o de rehabilitacin que necesita el paciente, y en los casos
que la vctima sea incapaz de valerse por s misma, y los costos del tercero (enfermera) que lo
cuidara.

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CAUSAS QUE CONTRIBUYAN A DICHA SITUACIN

Los operadores jurdicos no respetamos la normatividad en lo que a individualizacin de
daos se refiere.
No hay uniformidad en calificar el dao por prdida de pariente.
No hay uniformidad en cuantificar los daos fsicos o psquicos de las personas.
Tengamos presente que siendo los casos mdicos normalmente primero encaminados a la
va penal (homicidio culposo o lesiones culposas), pueda ser que el juez penal fije una
suma inferior a la deseada por la vctima del dao mdico o sus deudos, en este caso, la
tendencia jurisprudencial es permitir que se reclame en va civil lo que se alega que falta
indemnizar.

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CONSECUENCIAS DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL

La angustia comunitaria por la posibilidad de ser vctima del dao o lesin por la mala praxis
del mdico profesional sanitario.
DAO PSICOLGICO
Se denomina dao psicolgico al evento que amenaza profundamente el bienestar o la vida de
un individuo, como consecuencia de una exposicin personal directa a un suceso que envuelve
amenaza real o potencial de muerte o grave dao u otras amenazas a la integridad fsica
personal.
EL DAO MORAL
Tradicionalmente ha sido considerado como el dolor o afligimiento que sufre el perjudicado
como consecuencia del dao. Empero, la constitucionalizacin de varias parcelas del derecho
civil, dio lugar a la proteccin de derechos de la personalidad, entendidos como derechos
fundamentales, as la vida, la salud, el honor y la integridad fsica exigiran tutela no slo en el
mbito penal, constitucional, administrativo sino civil a travs de la responsabilidad civil.
DAO PATRIMONIAL
Se puede definir como aquel dao que menoscaba el patrimonio de una persona, evitando su
acrecentamiento o disminuyndolo dramticamente.
DAO ECONMICO
Es el dao que recae sobre el patrimonio, ya sea en forma directa sobre las cosas que lo
componen, o indirecta, como consecuencia o reflejo de un dao causado a la persona misma,
en sus derechos o facultades.
DAO FSICO
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Existe dao fsico cuando el menoscabo ocasionado genera laceraciones, cortaduras o golpes
que afecten su cuerpo.
MIEDO
El miedo es una sensacin desagradable, que se manifiesta ante la percepcin de un concreto,
inminente o futuro peligro, dao, que amenaza ciertamente su equilibrio y tranquilidad.

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CAPITULO III
PLANTEAMIENTO
OPERACIONAL
O METODOLOGIA
PLANTEAMIENTO OPERACIONAL O METODOLOGIA
3.1TECNICA E INSTRUMENTO:
3.1.1 TECNICA:

Encuestas: La encuesta nos va a permitir identificar el nmero de personas vctimas de

extorsin, especificar y conocer las circunstancias y modalidades que fueron vctimas de los

delincuentes.
Anlisis documental: Que nos permitir reconocer informacin terica-cientfica para nuestro
marco terico.

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3.1.2 INSTRUMENTO:
Para la recoleccin de informacin de la presente investigacin se utiliz:

Recopilacin documental a fin de recabarse la informacin contenida en diversos documentos

bibliogrficos, as como los existentes en Internet.

La tcnica del fichaje, elaboramos la ficha bibliogrfica, resumen, etc.

3.2 CAMPO DE VERIFICACION:

3.2.1 UBICACIN ESPACIAL
La presente investigacin se desarrollara en la provincia de Tambopata, departamento de
Madre de Dios.

3.2.2 UBICACIN TEMPORAL

Se desarrollara en los meses de noviembre 2015 al 15 de febrero del 2016

3.3 ESTRATEGIAS DE RECOLECCION DE DATOS

3.3.1 AUTORIZACION:
Se actuara en coordinacin con la MINISTERIO salud y adems se contara con la autorizacin
previa de la UAC- Puerto Maldonado

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CONCLUSION
El problema de los daos mdicos es multifactorial y su solucin implica elevar los estndares
de calidad de servicios de salud, acreditacin de nosocomios; la implementacin de un fondo de
reparaciones por daos mdicos, con topes indemnizatorios. A dems que en el Per, se debe
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regular supuestos especficos de responsabilidad mdica objetiva, que por solidaridad social
deben asumir aquellos que estn en mejor condicin de soportarlos.
La responsabilidad civil mdica es de naturaleza contractual ello debido a que la relacin
mdico paciente, no solo se instaura cuando el usuario del servicio de salud tuvo la opcin de
elegirlo y acudir al mismo sino tambin en los casos en que por la gravedad del paciente
cualquier mdico u hospital est en la obligacin de atenderlo (asistencia mdico-quirrgica de
emergencia), naciendo en estos casos el vnculo contractual por imperio de la Ley General de
Salud y derivada de las obligaciones inherentes a todo mdico.
Los protocolos mdicos y estndares mdicos deben adaptarse a la realidad de los centros
asistenciales del pas que progresivamente deben tener la infraestructura mnima necesaria para
garantizar la seguridad del paciente. Empero, al mdico le es exigible el estndar de cuidado
aplicable a todo profesional mdico tomando en cuenta la situacin de la organizacin
hospitalaria, y en especial las dificultades, del caso concreto.
Se requiere la aprobacin de una ley que regule la responsabilidad civil mdica por los daos
causados, de manera integral que resguarde el derecho a la salud de los pacientes
potencialmente en riesgo y asegure una indemnizacin y otros beneficios a favor de los
pacientes afectados concretamente.

RECOMENDACIN
Finalizada la investigacin, se considera oportuno hacer las recomendaciones a las
entidades correspondientes:
Se recomienda la consagracin de factores de atribucin objetivos de la responsabilidad mdica,
sobre la base de la doble naturaleza de las prestaciones asociadas a la salud: como actividad
riesgosa y como actividad empresarial.

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 Se recomienda que legislativamente se consagre la naturaleza contractual de los servicios

mdicos y la responsabilidad mdica en resguardo de la tutela jurisdiccional de los pacientes, y
que la prescripcin de la accin legal se computa desde el da en que se tiene conocimiento
fehacientemente del dao mdico.
Se recomienda que el incumplimiento de las normas para la prevencin de infecciones
intrahospitalarias se consagre legislativamente como un factor de atribucin de la
responsabilidad civil.
Se recomienda promover la aprobacin de una ley que regule la responsabilidad civil mdica
por infecciones intrahospitalarias para efectos de resguardar el derecho a la salud de los
pacientes as como consagrar otros beneficios a favor de los pacientes afectados.

BIBLIOGRAFIA
DE LORENZO, Miguel Federico, El dao Injusto en la Responsabilidad Civil, 1 ed., Abelardo
Perrot, Buenos Aires, 1995.
De Trazegnies Granda, Fernando, La Responsabilidad Extracontractual, Vol. IV, T. II, 7 ed.,
Fondo Editorial de la Pontificia Universidad Catlica del Per, Lima, 2005.
ESPINOZA ESPINOZA, Juan, Derecho de la Responsabilidad Civil, Gaceta Jurdica, 4 ed.,
2006.
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DICCIONARIO GACETA JURIDICA

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Revistas jurdicas
Ensayos sobre responsabilidad medica extracontractual
Reporte sobre la extorsin
Tesis para gua

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