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IPS OCUPACIONAL
SANTA CLARA S.A.S
VERSION 1
Cdigo
MANUAL DE BIOSEGURIDAD
Emitido
DPM-11
JULIO-2013
Versin
1
IPS OCUPACIONAL
SANTA CLARA S.A.S.
MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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CODIGO: DPM-11
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD
INTRODUCCIN
Toda institucin prestadora de servicios en Salud esta en la obligacin de tener
unos lineamientos claros en la prctica de la normatividad de Bioseguridad
conforme su estructura y nivel de complejidad.
Tomamos como fundamento del presente manual la definicin de BIOSEGURIDAD
en el mbito universal as: Conjunto de medidas preventivas, destinadas a
mantener el control de factores de riesgos laborales procedentes de agentes
biolgicos, fsicos o qumicos logrando la prevencin de impactos nocivos,
asegurando que el desarrollo o producto final de cualquier procedimiento no
atenten contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes,
visitantes y el medio ambiente.
De la misma manera y a titulo de nuestra Institucin: IPS OCUPACIONAL SANTA
CLARA, la Bioseguridad parte de la conservacin de principios universales en
materia de precaucin as: Todos los pacientes y sus fluidos corporales
independientemente del diagnostico de ingreso o motivo por el cual se le
pretenda practicar un procedimiento, deben ser considerados como
potencialmente infectantes y se deben tomar las precauciones necesarias PARA
PREVENIR infestacin, contaminacin y propagacin de enfermedades
infectocontagiosas
Como PREVENCIN entendemos que es el conjunto de acciones dirigidas a
identificar controlar y reducir los factores de riesgos biolgicos, del ambiente y de
la salud, que puedan producirse como consecuencia de la prestacin de servicios
en salud, de la generacin manejo y disposicin de residuos hospitalarios, con el
fin de evitar que aparezca el riesgo, la enfermedad y que se propague u
ocasionen daos mayores o se generen secuelas que pueden ser evitables.
Ante el alarmante comportamiento epidemiolgico es de suma relevancia la
prctica meticulosa de la Bioseguridad en nuestra institucin. La creciente
prevalencia de infecciones por HIV hacen que el trabajador de salud este ms
expuesto a contraer la enfermedad si no se tienen en cuenta las medidas de
Bioseguridad.
En la actualidad el HIV se ha aislado de casi todos los lquidos del cuerpo del
paciente infectado como es sangre, semen, secreciones vaginales, saliva con
sangre, liquido cefalorraqudeo, orina, liquido amnitico, liquido pleural, liquido
sinovial, por esta razn se hace necesario que los trabajadores de la salud tengan
en cuenta las normas de Bioseguridad en cada uno de los procedimientos que se
realicen y estas hagan parte de la rutina diaria del trabajador, ya que para que
una persona se infecte solo necesita que el virus atraviese la barrera natural (piel
mucosa).
No existe ninguna diferencia entre las precauciones tomadas para la atencin de
pacientes seropositivos para el HIV y sin embargo, es infctate a travs de sus
secreciones. Es imperioso que no solo se conozcan y adopten nuevas medidas
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que
tiene
pocas
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2.
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3.
4.
5.
6.
Usar mascarilla y gafas para los procedimientos que generen gotas de sangre
o lquidos corporales; con esta medida se previene la exposicin de las
membranas mucosas de la boca, nariz y los ojos. El cabello que llegue hasta
los hombros debe sujetarse.
7.
8.
9.
10. Poner especial atencin en evitar accidentes con agujas, bisturs o cualquier
elemento corto punzante. Para ello se recomienda, adems del cuidado, evitar
todo procedimiento de reempaque de agujas o cualquier tipo de manipulacin
diferente al uso indicado.
Todos los elementos deben descartarse en recipientes de pared dura
(Guardianes), dispuestos en cada servicio para tal fin.
11. En caso de pinchazo accidental, debe lavarse el rea con isopropanol en
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14. Evitar que el personal transite en reas donde se este prestando los Servicios
DE PROCEDIMIENTO
ATENCIN A PACIENTES.
CAPITULO II
1.
Gafas o caretas.
Guantes.
Calzado adecuado
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que
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Antes
Antes
Antes
Antes
de iniciar labores
de colocarse el vestido de mayo
y despus de ingresar al bao
y despus de atender pacientes.
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3.
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9. BOTAS
Se utilizan para evitar el contacto de piel con material contaminado en presencia
de abundante agua, como en el lavado de ropa y en el lavado y desinfeccin de
pisos.
CAPITULO III
NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL AMBIENTE DE ATENCION A PACIENTES
Adems de vigilar estrictamente todas las normas de precaucin universal y usar
adecuadamente los elementos de proteccin, es necesario tener en cuenta
algunas observaciones especficas segn el rea de atencin o el procedimiento a
realizar.
Algunos servicios, atienden el paciente en momentos de mayor riesgo por el
stress y apremio de conductas que deben tomarse, lo que incrementa la
posibilidad del contacto con sangre y fluidos corporales, esto obliga al personal a
estar permanentemente preparado y con elementos de proteccin personal
disponible para poder respectar las normas de bioseguridad.
Todos los servicios deben contar con los elementos de produccin necesarios para
respetar las normas de bioseguridad de acuerdo con las acciones y
procedimientos que realizan.
1. ATENCIN A PACIENTES
Todos los procedimientos que se realizan al paciente en cualquiera de los
servicios asistenciales, deben hacerse de acuerdo con lo descrito en las normas
de precaucin universal.
1.1. En las acciones donde sea necesario permanecer con guantes, por
ejemplo:
En donde se manipulen heridas o tratamientos invasivos, estos debern
cambiarse con cada paciente, siempre que entre en contacto con mucosidades,
sangre o fluidos corporales.
Todo procedimiento realizado al paciente, exige el uso de una tcnica en el
manejo de elementos corto punzante.
Las normas de bioseguridad no eximen al trabajador de la salud, de la obligacin
de utilizar las tcnicas de asepsia y antisepsia cuando estas son necesarias.
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Disposicin final: igual que los residuos comunes, en rellenos sanitarios. El riesgo
de infeccin est limitado al interior del IPS OCUPACIONAL SANTA CLARA. Pero son
microbiolgicamente ms contaminantes que los domiciliarios
Almacenamiento en bolsa color rojo. La falta de disponibilidad de bolsa color rojo
obliga a colocar rtulos bien legibles
Caractersticas de los Contenedores y Bolsas para Residuos Patognicos
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Para el manejo de los desechos en cada uno de los servicios y jornadas de salud
del IPS OCUPACIONAL SANTA CLARA, se tendrn recipientes plsticos con tapa (en
los diferentes colores dispuestos o acordados en el Manual de Manejo de Residuos
Hospitalarios), los cuales deben estar debidamente identificados, conforme el tipo
de residuos que vayan a contener.
Por parte del personal auxiliar, en los servicios se sellaran las bolsas antes de la
recoleccin, la cual se realizara en cada jornada de salud.
El manejo interno de los desechos slidos, su recoleccin y transporte debe
cumplir con estrictas medidas de Bioseguridad.
Los desechos reciclables sern almacenados para ser vendidos (si aplica).
El personal que realiza las labores de aseo y recoleccin de desecho slidos
deber usar los elementos de proteccin personal de acuerdo a lo descrito en el
capitulo II.
4. NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA PERSONAL DE ASEO
Y LIMPIEZA
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Utilice el uniforme slo para las labores de aseo; para salir a la calle cmbiese
totalmente.
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DESINFECTANTES QUMICOS
Estos productos se emplean para la desinfeccin de instrumental y equipos
mdicos mediante inmersin en la solucin durante el tiempo indicado por el
productor y para la asepsia de la piel del paciente y de las manos del personal de
salud. Tambin son tiles en la limpieza, por friccin de algunas superficies como
mesas, camillas pisos sucios con sangre o material contaminado con sangre.
El personal que realice actividades de desinfeccin con productos qumicos debe
usar los elementos de proteccin personal, segn lo describe el capitulo II.
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Enjuagado
Con abundante agua corriente para eliminar el resto de detergente v materia
orgnica.
El secado de los elementos debe efectuare inmediatamente para evitar
recontaminacin.
Proceso microbicida:
Segn lo requerido por la caracterstica del elemento tratado, crticos o
semicrticos, puede ser:
DESINFECCIN: MTODOS
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1.2.
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Son exposiciones de piel intacta a sangre u otros fluidos del cuerpo contendiendo
sangre visible
No se consideran exposiciones al HIV y hepatitis B:
Permanecer en el mismo cuarto con una persona infectada por HIV o hepatitis
B
Tocar o examinar con las manos un paciente infectado
Compartir el bao
Examinar con guantes las cavidades del paciente infectado
Recibir sangre o fluidos sobre el equipo o vestido
Ser picado por mosquito u otros insectos que han picado a un infectado
Compartir utensilios de comedor o cocina
La exposicin a travs de la piel intacta o material orgnico que no contengan
sangre.
2. MANEJO DE EXPOSICIONES
En el manejo de las exposiciones I, II, III Se tendr en cuenta las siguientes
recomendaciones:
2.1.
Cada exposicin deber ser notificada al jefe inmediato y evaluada por el medico
para determinar la necesidad del seguimiento y diligenciar el formato establecido
para reportar el accidente de trabajo (ver formato).
2.1.1.EXPOSICIN CLASE I:
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3.
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1.1.
Informar al Mdico tratante cualquier episodio febril en las doce (12) semanas
siguientes a la exposicin.
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Estrategia
Auto evaluacin
Seguimiento de inventario en la entrega informes al finalizar cada jornada de
salud
Supervisin por Coordinadores o Jefes de jornada (Manual, Carteleras).
Seguimiento, supervisin y asesora al personal operativo.
Realizacin de proyectos de control de infraestructura por jornada de salud.
2.
PROCESO
Evaluar
Utilizacin de elementos de proteccin personal.
Observacin de normas de Bioseguridad.
Reportes de accidentes de trabajo.
Funcionamiento del comit de Bioseguridad.
Estrategia
Supervisin
Crculos de calidad
Registro de libros actas e informes.
3. RESULTADO
Evaluar
Accidente de trabajo.
Correccin de factores de riesgo
Estrategia
Registro y anlisis por seccin de accidente de trabajo.
Registro y anlisis de accidentes de trabajo por seccin.
Realizacin de proyectos de solucin por factor de riesgo.
DOCUMENTOS DE REFERENCIA
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CONCENTRACIO
N
1. Hipoclorito Al 6%
de Sodio
PPM)
Para
otras
concentracio Al 1%
nes
de
PPM)
Hipoclorito
(x),
multiplicar la
cantidad del
producto por
la razn 6/X
PRODUCTO
DE TIEMPO
NECESARI
O
(60000 Hipoclorito
Agua: Superficies
10
:
No
(pisos, mesones,
1 litro
etc.)
con
manchas
de
sangre antes del
lavado.
830
(10000
Hipoclorito al
Al 0.5% (5000
5%
para
PPM)
10.000 PPM
es = 170x6
5
85 cc
Al
14 cc
(800
915 cc
2 cc
998 cc
PPM)
- No usar sobre
superficie
metlicas.
PRECAUCIONES
- No manipular
sin guantes
- Equipos libres
de
material
orgnico, no se
requieren
concentracione
s altas
20
- Desinfeccin de
equipos
quirrgicos
metlicos
(instrumental)
PPM)
Al 0.0125% (125
DE TIEMPO
NECESARI
O
Material
y 30
equipos de uso
contaminados
con sangre, pus
o
de
salas
spticas.
986 cc
- No manipular
sin guantes
Emplear
recipientes
plsticos
170
Limpiar
superficies con
derramamiento
de
sangre
o
fluidos
corporales
y
para
desechar
material
corto
punzante
y
elementos
contaminados
antes
de
su
disposicin final.
CONCENTRACIO
N
0.08%
30
PRECAUCIONES
Emplear
recipientes
plsticos.
30
Lavado
utensilios
infantiles,
cubiertos,
verduras
- No manipular
sin guantes
de
Emplear
recipientes
plsticos.
y
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frutas.
PRODUCTO
CONCENTRACIO
N
Al 0.1%
PPM)
(1000
Idem
CONCENTRACIO
N
2. CIDEX
Al 6%
PPM)
PRODUCTO
3-
Alcohol
980
Idem
DE TIEMPO
NECESARI
O
- Ropa, guantes, 30
desinfeccin
general
del
medio ambiente,
reas aspticas
aseo de unidad
(camas camillas)
PRECAUCIONES
Desinfeccin
rutinaria
del
laboratorio si no
ha
ocurrido
derramamiento
macroscpico de
sangre o fluidos
contaminantes.
- lavar y secar
instrumental
antes
de
sumergirlos en
la solucin.
DILUCIN
PARA PROCESO DE USO
UN
LITRO
DE
AGUA
(60000 1 litro
Agua
Superficies
No
(pisos, mesones,
etc.) con manchas
de sangre antes
del lavado.
170
(10000
830
Limpiar
superficies
con
derramamiento de
sangre o fluidos
corporales y para
desechar material
corto punzante y
elementos
contaminados
antes
de
su
disposicin final.
CONCENTRACIO
N
Al 70%
20 cc
Idem
PRODUCTO
Para
otras
concentracio Al 1%
nes
de
PPM)
Hipoclorito
(x),
multiplicar la
cantidad del
producto por
la razn 6/X
TIEMPO
NECESARI
O
10
30
DILUCIN
PARA PROCESO DE USO
UN
LITRO
DE
AGUA
1 Litro
- Desinfeccin de
piel intacta.
4. Yodforos Wescodyne
al 330 cc
Wescodyne
3%
al
9.1%
Isodine
espuma
al
8%
Isodine
solucin
al
- 350 cc
11%
Isodine espuma
al 2.8%
670 cc
TIEMPO
NECESARI
O
Repetir
procedimi
entos
varias
Desinfeccin veces.
terminal de reas
aspticas e infecto.
30
-
- No manipular
sin guantes
Emplear
recipientes
plsticos
PRECAUCIONES
Marcar
la
fecha
de
preparacin.
- Cambiar cada
14 das.
Lavar
con
agua
estril
despus de la
desinfeccin.
Utilizar
tcnica
asptica.
- No manipular
sin guantes
- No usar para
equipo
metlico
ni
guantes.
PRECAUCIONES
- No usar en piel
con
soluciones
de continuidad.
No usar para
desinfectar
instrumental
- No usar en
metales
- Utilizar tcnica
asptica
para
preparacin
Repetir (guantes,
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- 275 cc
- Al 0.30%
Isodine
solucin
Paso de sondas.
725 Lavado de manos.
cc
Lavado de material
de laboratorio en
general.
- Preparacin final
del rea quirrgica.
- Curaciones
procedimi
entos
cuantas
veces sea
necesario.
Dejar
sobre
la
superficie
tapabocas, gorro,
bata)
Contraindicado
en
hipersensibilidad
al yodo
Departamento
Seccin
TIPO DE ACCIDENTE
Cadas
Atrapamiento
Cuerpos extraos
Esfuerzo excesivo
Pinchazos y cortes
Movimiento violento
Violencia extrema
Accidente de transito
Exposicin o contacto con: Sustancias qumicas
Corriente elctrica_________________________
_________________________________
Fluidos corporales: Exposicin Clase l
Radioactivas
temperatura
Clase ll
extrema
Clase lll
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Sistmico
Cara
Crneo
nariz
Muecas
Miembros inferiores
Odos
Cuello
Tobillos
Ojos
Columna vertebral
izquierdo
Trax seo
Pies
Mano Derecha
izquierda
Lesiones Mltiples
Medidas recomendadas
Testigos del accidente:
Nombre completo
________________________
Cargo
CC No.
Firma
CC No.
Firma
CC No.
Firma
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Aprob:
Cargo: Gerente
Cargo:
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