FORMATO POSTULACIN ASPIRANTES AL

CONSEJO DISTRITAL DE CINEMATOGRAFA DE BARRANQUILLA

2016-2018
I.
DATOS DEL ASPIRANTE
Nombre:
Nmero de identificacin:
Fecha de nacimiento (dd/mm/aa):
Edad:
FOTO
Direccin:
Telfono:
E-mail:
II.
SECTOR POR EL QUE SE POSTULA (seleccionar solo uno)
1. Representante de los Directores
2. Representante de los Tcnicos
4. Representante de los
3. Representante de los Productores
Realizadores
5. Representante Formacin de
6. Representante de los Cineclubes
Pblicos
7. Representante por las universidades o instituciones acadmicas con
carreras en reas de creacin audiovisual
III.
FORMACIN ACADMICA
Bachiller
Formacin tcnica / Ttulo obtenido:
Pregrado / ttulo obtenido:
IV.

Postgrado / Ttulo obtenido:

TRAYECTORIA EN EL CAMPO DE LA CINEMATOGRAFA (mximo

200 palabras)

V.

MANIFESTACIN DE MOTIVOS PARA POSTULARSE COMO

CONSEJERO

Con mi firma doy fe y respaldo con mi firma:

FIRMA: _______________________________________