EXEMPLOS DE INTERAES MEDIACAMENTOSAS ABSOO , METABOLIZAAO, DISTRIBUIO

E EXCREO- S FARMACOCINTICA

Quando duas ou mais drogas so administradas concomitantemente elas podem ter alteraes em
seu perfil farmacocintico. A absoro do local de administrao, a distribuio, biotransformao e
eliminao determinam o tempo em que a droga comea a agir, a intensidade e durao da ao; portanto,
qualquer outra substncia que interagir nestes processos vai influenciar no tempo ou na intensidade de
ao de um medicamento.

O conhecimento destas interaes pode levar o clnico a fazer modificaes na dosagem e/ou na
posologia destas drogas com o intuito de evitar possveis efeitos indesejados (GIBALDI & LEVY,1976).

Omeprazol x cido Acetilsaliclico

Omeprazol um inibidor da H+/K+ATPase (bomba de prtons) usado no tratamento de lceras

gstricas, duodenais, refluxo gastroesofgico, entre outras indicaes

cido acetilsaliclico (AAS) um AINE da classe dos salicilatos, utilizado por suas propriedades
antiinflamatrias, antipirticas e analgsicas, comum aos agentes deste grupo farmacolgico, entre outras
indicaes

INTERAO: Nesta associao, um inibidor de bomba de prtons como o omeprazol pode reduzir a
biodisponibilidade do AAS, e consequentemente os seus efeitos. O mecanismo sugerido envolve a
supresso da secreo cida proporcionada pelo omeprazol, que altera as condies do meio de absoro
do AAS.

Atenolol x Clonidina O(interao grave e de inicio rpido)

Atenolol um anti-hipertensivo antagonista seletivo de receptores beta-1 adrenrgicos (beta-bloqueador

seletivo), indicado tambm no tratamento de angina e arritmias.

Clonidina um anti-hipertensivo que age por estimulao dos receptores alfa-2 adrenrgicos, produzindo
queda da resistncia vascular perifrica.

INTERAO: O efeito hipotensor aditivo resultante da interao entre estes dois frmacos pode
produzir sintomas desagradveis no paciente, decorrentes da reduo significativa da presso arterial e
diminuio da frequncia cardaca. Parece no haver diferena no resultado de interao da clonidina com
beta-bloqueador seletivo (ex: atenolol) ou no seletivo (ex: propranolol).

Se o paciente de posse desta prescrio no conseguir dar continuidade ao tratamento, recomendase reduzir progressivamente o beta-bloqueador e posteriormente a clonidina, a fim de evitar a ocorrncia
de hipertenso de rebote com a retirada sbita dos frmacos.

Diltiazem x Diclofenaco ( grau de intero leve )

Diltiazem um antagonista do clcio, usado como antihipertensivo e no tratamento da angina.

Diclofenaco (sdico, potssico) um antiinflamatrio no esteride (AINE)

INTERAO: Dados indicam que inibidores da ciclooxigenase (COX) como o diclofenaco, podem
atenuar os efeitos antihipertensivos de alguns bloqueadores dos canais de clcio, como o diltiazem. O
mecanismo est relacionado com a alterao do tnus vascular, dependente de prostaciclinas e outros
prostanides originados pela ao da ciclooxigenase. Quando um antiinflamatrio no esteride
administrado a um paciente em tratamento com um bloqueador dos canais de clcio, pode haver elevao
da presso arterial.

Bioequivalencia: Para ilustrar, usaremos um paciente que toma um comprimido de diclofenaco

(Cataflam):

Cintica:

Ele desintegrado pelo estmago, absorvido pelo intestino vai para a corrente sangnea onde
transportado at o local da inflamao.

Dinmica:

L o diclofenaco atua inibindo a atividade da ciclooxigenase e consequentemente diminui a produo de

prostaglandinas as quais, por serem vasodilatadores potentes, aumentam a permeabilidade vascular e

causam as reaes inflamatrias, ou seja, o diclofenaco diminue a produo de prostaglandinas e a

inflamao.

Cintica:

Depois de exercer sua funo o diclofenaco metabolizado pelo fgado e depois eliminado pelos rins.