Orientações para avaliação de consumo alimentar na AB

MINISTRIO DA SADE
Orientaes para Avaliao de

Marcadores de Consumo Alimentar
na Ateno Bsica
Braslia DF
2015
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Ateno Bsica
Orientaes para Avaliao de

Marcadores de Consumo Alimentar
na Ateno Bsica
Braslia DF
2015
2015 Ministrio da Sade.

Esta obra disponibilizada nos termos da Licena Creative Commons Atribuio No Comercial
Compartilhamento pela mesma licena 4.0 Internacional. permitida a reproduo parcial ou total
desta obra, desde que citada a fonte.
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio
da Sade: <www.saude.gov.br/bvs>. O contedo desta e de outras obras da Editora do Ministrio da Sade pode ser
acessado na pgina: <http://editora.saude.gov.br>.
Tiragem: 1 edio 2015 verso eletrnica
Elaborao, distribuio e informaes:

MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Ateno Bsica
SAF Sul, Quadra 2, lotes 5/6, bloco II, Edifcio
Premium, subsolo, sala 8, Auditrio
CEP: 70070-600 Braslia/DF
Tel.: (61) 3315-9031
Fax: (61) 3315-9024
Site: dab.saude.gov.br
E-mail: dab@saude.gov.br
Superviso Geral:
Eduardo Alves Melo
Coordenao Tcnica Geral:
Patricia Constante Jaime
Autoria:
Bruna Pitasi Arguelhes
Eduardo Augusto Fernandes Nilson
Gisele Ane Bortolini
Janana Calu Costa
Mara Lucia dos Santos Costa
Roberta Rehem de Azevedo
Sara Arajo da Silva
Vivian Siqueira Santos Gonalves
Colaborao:
Amanda Souza Moura
Ins Rugani Ribeiro de Castro
Juliana Rezende Melo da Silva
Mrcia Costa Pinheiro
Mrcia Regina Vitolo

Maria Aline Santos
Maria Natacha Bertolin Toral
Renata Bertazzy Levy
Rosangela Alves Pereira
Snia Isoyama Venancio
Coordenao Editorial:
Marco Aurlio Santana da Silva
Sheila de Castro Silva
Reviso de texto:
Ana Paula Reis
Editora responsvel:
MINISTRIO DA SADE
Secretaria-Executiva
Subsecretaria de Assuntos Administrativos
Coordenao-Geral de Documentao e Informao
Coordenao de Gesto Editorial
SIA, Trecho 4, lotes 540/610
CEP: 71200-040 Braslia/DF
Tels.: (61) 3315-7790 / 3315-7794
Fax: (61) 3233-9558
Site: http://editora.saude.gov.br
E-mail: editora.ms@saude.gov.br
Equipe editorial:
Normalizao: Marjorie Gonalves
Reviso: Khamila Silva e Tatiane Souza
Capa, projeto grfico e diagramao: Alexandre Soares
de Brito, Diogo Ferreira Gonalves e Marcos Melquades
Gonalves dos Santos
Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica.

Orientaes para avaliao de marcadores de consumo alimentar na ateno bsica [recurso eletrnico] / Ministrio
da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Ateno Bsica. Braslia : Ministrio da Sade, 2015.
33 p. : il.
Modo de acesso: World Wide Web: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/marcadores_consumo_alimentar_
atencao_basica.pdf>
ISBN 978-85-334-2248-3
1. Ateno bsica. 2. Consumo de alimentos. 3. Avaliao. I. Ttulo.
CDU 338.439.63
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2015/0066
Ttulos para indexao:
Em ingls: Guidelines for evaluation of food consumption markers in Primary Health Care
Em espanhol: Orientaciones para evaluacin de marcadores de consumo alimentario en la Atencin Primaria de Salud
Sumrio
Apresentao............................................................................................................................7
1 ACOMPANHAMENTO DA SITUAO ALIMENTAR E NUTRICIONAL..............................8
2 ORIENTAES PARA VIGILNCIA ALIMENTAR NA ATENO BSICA........................10
2.1 Crianas menores de 6 meses...................................................................................... 11
2.2 Crianas de 6 a 23 meses e 29 dias.............................................................................. 11
2.3 Crianas de 2 a 9 anos, adolescentes, adultos, idosos e gestantes.............................12
3 INTERPRETANDO OS INDICADORES DO MDULO DE CONSUMO ALIMENTAR.......13
3.1 Indicadores para crianas menores de 2 anos..............................................................14
3.1.1 Aleitamento materno exclusivo em menores de 6 meses....................................14
3.1.2 Aleitamento materno continuado..........................................................................14
3.1.3 Introduo de alimentos.......................................................................................15
3.1.4 Diversidade alimentar mnima..............................................................................15
3.1.5 Frequncia mnima e consistncia adequada......................................................16
3.1.6 Consumo de alimentos ricos em ferro..................................................................16
3.1.7 Consumo de alimentos ricos em vitamina A........................................................17
3.1.8 Consumo de alimentos ultraprocessados............................................................17
3.1.9 Consumo de hambrguer e/ou embutidos...........................................................18
3.1.10 Consumo de bebidas adoadas.........................................................................18
3.1.11 Consumo de macarro instantneo, salgadinhos de pacote ou biscoitos
salgados.........................................................................................................................19
3.1.12 Consumo de biscoito recheado, doces ou guloseimas......................................19
3.2 Indicadores para crianas de 2 a 9 anos, adolescentes, adultos, idosos e gestantes.20
3.2.1 Hbito de realizar no mnimo as trs refeies principais do dia.........................20
3.2.2 Hbito de realizar as refeies assistindo televiso.........................................20
3.2.3 Consumo de feijo................................................................................................21
3.2.4 Consumo de fruta.................................................................................................21

3.2.5 Consumo de verduras e legumes.........................................................................22
3.2.6 Consumo de hambrguer e/ou embutidos...........................................................22
3.2.7 Consumo de bebidas adoadas...........................................................................23
3.2.8 Consumo de macarro instantneo, salgadinhos de pacote ou biscoitos
salgados.........................................................................................................................23
3.2.9 Consumo de biscoito recheado, doces ou guloseimas........................................24
4 REGISTRO DOS MARCADORES DE CONSUMO ALIMENTAR EM SISTEMAS DE
INFORMAO EM SADE....................................................................................................25
REFERNCIAS.......................................................................................................................26
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR........................................................................................26
APNDICES............................................................................................................................27
Apndice A Formulrio de marcadores de consumo alimentar...........................................27

Apndice B Orientaes prticas de acordo com as respostas ao formulrio de
marcadores de consumo alimentar.........................................................................................28
Apresentao
No cenrio epidemiolgico brasileiro coexistem doenas infecciosas,

desnutrio, problemas de sade sexual e reprodutiva, doenas crnicas
e seus fatores de risco e ainda h o forte crescimento das causas
externas. Esse panorama refora a necessidade de investimentos para
seu enfrentamento, requerendo aes nos diversos setores, incluindo o de
alimentao e nutrio.
Uma das diretrizes da Pnan, a organizao da ateno nutricional

compreende os cuidados relativos promoo e proteo da sade,
preveno, ao diagnstico e ao tratamento de agravos, devendo estar
associada s demais aes de ateno sade do SUS, para sujeitos,
famlias e comunidades. Essa diretriz contribui potencialmente para a
conformao de uma rede integrada, resolutiva e humanizada de cuidados.
A Pnan tem ainda, como um de seus eixos prioritrios, a Vigilncia Alimentar
e Nutricional (VAN) (BRASIL, 2014a), com propsito de melhoria dos
processos de trabalho, subsidiando o planejamento de aes relacionadas
promoo da sade e da alimentao adequada e saudvel, cooperando
para a qualificao da ateno nutricional no SUS.
O consumo alimentar saudvel um dos determinantes do estado
nutricional e relaciona-se sade em todas as fases do curso da vida.
Assim, o monitoramento das prticas de consumo alimentar, como parte
da VAN, colabora com o diagnstico da situao alimentar e nutricional e,
ao mesmo tempo, fornece subsdios para o planejamento e a organizao
do cuidado da populao adstrita aos servios de Ateno Bsica. Dessa
forma, a presente publicao apresenta orientaes para a utilizao
dos novos formulrios para avaliao do consumo alimentar a serem
adotados na Ateno bsica, visando a melhorias no processo de trabalho
das equipes. Alm disso, possibilita a orientao em relao produo
de indicadores a partir dos dados coletados, subsidiando a anlise e a
formulao de polticas e as aes de alimentao e nutrio com base
na realidade local.
7
Orientaes para Avaliao de Marcadores de Consumo Alimentar na Ateno Bsica
Entendendo que alimentao e nutrio se constituem como fatores

determinantes e condicionantes da sade de um indivduo, e que as
aes desse campo tm papel fundamental na Ateno Bsica, buscase realiz-las de forma transversal s demais aes de sade, em
carter complementar formulao, execuo e avaliao, a partir
dos princpios e das diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS). Nesse
sentido, a Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (Pnan) (BRASIL,
2012) constitui-se numa resposta oportuna e especfica do SUS para
reorganizar, qualificar e aperfeioar as aes para o enfrentamento da
complexidade da situao alimentar e nutricional da populao brasileira.
1
8
ACOMPANHAMENTO DA SITUAO
ALIMENTAR E NUTRICIONAL
MINISTRIO DA SADE - SAS - Departamento de Ateno Bsica
Conhecer o padro de consumo alimentar, tanto individual quanto

coletivo, essencial para orientar as aes de ateno integral sade e,
principalmente, para promover a melhoria do perfil alimentar e nutricional
da populao. Assim, realizar avaliao do consumo de alimentos na
rotina da Ateno Bsica uma ao estratgica de cuidado em sade,
especialmente no acompanhamento individual, o qual potencializa as
demais aes de preveno e de tratamento realizadas no cotidiano dos
servios. Entretanto, h de se considerar que esse tipo de avaliao deve
ser prtica e com estreita relao entre as demais atividades desenvolvidas
pelas equipes de sade.
As informaes sobre consumo de alimentos no Brasil referem-se,
particularmente, a inquritos populacionais, entre os quais se destaca a
Pesquisa de Oramentos Familiares (POF) (BRASIL, 2010b). Em 20082009, a POF apontou diminuio do consumo de alimentos bsicos, como
arroz e feijo, e um incremento do consumo de alimentos processados e
ultraprocessados, como macarro instantneo, refrigerantes, biscoitos,
entre outros.
Desde 2008, a Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio (CGAN)
disponibiliza os formulrios de marcadores de consumo alimentar no
Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (Sisvan Web), permitindo
a avaliao do consumo alimentar da populao brasileira na rotina
da Ateno Bsica. Os objetivos dos formulrios so possibilitar a
identificao de prticas alimentares saudveis e no saudveis e,
principalmente, viabilizar a realizao da VAN por todo profissional de
sade, independentemente da sua formao.
Observa-se que a avaliao de marcadores de consumo alimentar
triplicou desde a incluso do mdulo especfico, passando de 192.008, em
2008, para 571.308 pessoas avaliadas, em 2013.
Com o intuito de estimular a avaliao do consumo alimentar por todos os
profissionais das equipes de Ateno Bsica, em 2013, a CGAN conduziu
o processo de reviso e apresenta nova proposta para avaliao rpida do
consumo alimentar de pessoas de qualquer idade ou fase do curso da vida.
Para tanto, foram realizados ciclos de discusso acerca da reviso dos
instrumentos supracitados, contando com a participao de colaboradores
do Ministrio da Sade, como as reas tcnicas da Sade da Criana e
Aleitamento Materno e da Sade do Adolescente, bem como colaboradores
externos, profissionais de sade e representantes de instituies de ensino
e pesquisa do Pas.
A nova proposta de formulrios a ser adotada pelo Departamento de

Ateno Bsica do Ministrio da Sade tem o objetivo de simplificar a coleta
de dados e a anlise das informaes obtidas no momento do atendimento
individual. No mbito coletivo, a avaliao dos marcadores possibilita o
reconhecimento de alimentos ou comportamentos que se relacionam
alimentao saudvel ou no saudvel. A observao de marcadores de
consumo alimentar indica o que deve ser enfatizado pela equipe de sade
para a adoo de prticas alimentares mais saudveis pela populao.
9
2
10
ORIENTAES PARA VIGILNCIA

ALIMENTAR NA ATENO BSICA
Os novos formulrios para avaliao de marcadores de consumo

alimentar propem a avaliao de alimentos consumidos no dia anterior,
o que ameniza possveis vieses de memria, ou seja, esquecimento em
relao alimentao realizada. Alm disso, as questes permitem que
qualquer profissional da equipe de Ateno Bsica realize continuamente
avaliao dos marcadores e recomende prticas alimentares adequadas e
saudveis.
Esto disponveis trs formulrios, sendo um para crianas menores de

seis meses, um para crianas de seis a 23 meses e 29 dias de idade
e outro para crianas com dois anos de idade ou mais, adolescentes,
adultos, idosos e gestantes. O formulrio destinado avaliao da prtica
alimentar de crianas foi baseado em um documento sobre indicadores para
avaliao das prticas de alimentao de lactentes e crianas publicado
pela Organizao Mundial da Sade (WHO, 2010).
Este documento contm um grupo de indicadores que compe as
diretrizes para consumo alimentar de crianas nessa faixa etria, e est
organizado em dois blocos de questes, conforme detalhado a seguir.
1. Crianas de at 5 meses e 29 dias: as questes permitem
avaliar a prtica de aleitamento materno e introduo precoce de
alimentos.
2. Crianas de 6 a 23 meses e 29 dias: o conjunto de questes
visa caracterizao da introduo de alimentos de qualidade
em tempo oportuno, identificao de marcadores de risco ou
proteo para as carncias de micronutrientes e ocorrncia de
excesso de peso.
Para crianas com 2 anos ou mais, adolescentes, adultos, idosos
e gestantes, o bloco de questes contempla marcadores de consumo
alimentar construdos com base na nova proposta do Guia Alimentar para a
Populao Brasileira (BRASIL, 2014b).
Esta publicao apresenta, no Apndice A, o formulrio para avaliao
que orienta o profissional de sade na captao das informaes
essenciais; e, a partir delas, possvel orientar mes ou cuidadores da
criana, adolescentes, adultos, idosos e gestantes para a adoo de uma
alimentao adequada e saudvel. J no Apndice B, so apresentadas
orientaes prticas a serem reforadas por todo e qualquer profissional da
equipe de Ateno Bsica diante das respostas obtidas.
2.1 Crianas menores de 6 meses

Quando uma criana menor de 6 meses for levada ao estabelecimento
de sade para uma consulta de crescimento e desenvolvimento, ela dever
ser pesada e medida. Alm do conjunto de aes que deve compor essa
consulta, como a avaliao da adequao do peso e o comprimento do
beb, importante avaliar as caractersticas do aleitamento materno. At os
6 meses de idade, a me no deve oferecer complementos ao leite materno,
pois ele tudo o que a criana precisa. Para que o aleitamento materno
exclusivo seja bem-sucedido, importante que a me esteja motivada
e, alm disso, que o profissional de sade saiba orient-la e apresentar
propostas para resolver os problemas mais comuns enfrentados durante a
amamentao.
O objetivo das questes para essa fase caracterizar a alimentao a

partir dos 6 meses de idade e a adoo de comportamento de risco, tanto para
a avaliao do consumo alimentar como para a ocorrncia de deficincia de
micronutrientes e excesso de peso. O formulrio deve ser respondido pela
me ou pelo cuidador que tenha conhecimento da alimentao da criana.
importante que o respondente j saia da unidade de sade bem orientado
em relao s perguntas respondidas.
O profissional de sade deve estar atento a este momento da vida, pois,
a partir dos 6 meses, a criana deve iniciar a alimentao complementar
saudvel. Mesmo recebendo outros alimentos, no entanto, deve continuar a
mamar no peito at os 2 anos ou mais. O leite materno continua alimentando
a criana e protegendo-a contra doenas.
Ao identificar que, ao completar 6 meses, a criana ainda no est
recebendo outros alimentos, o profissional dever orientar me, familiares
e/ou cuidador que necessrio introduzi-los de forma lenta e gradual.
importante resgatar dos responsveis pela criana o entendimento sobre
alimentao saudvel e, com base nisso, orientar, elogiar e incentivar
sempre que possvel.
A partir das informaes obtidas por meio do formulrio de marcadores
de consumo alimentar, o profissional de sade poder identificar a
ingesto de alimentos saudveis como frutas, legumes, verduras,
carnes e midos, feijo e demais leguminosas, cereais e tubrculos
e a de alimentos no saudveis como embutidos, sucos artificiais,
refrigerantes, macarro instantneo, bolachas, biscoitos, salgadinhos de
pacote e guloseimas.
A questo sobre o consumo de comida de sal (de panela, papa ou sopa),
sua frequncia e consistncia deve ser avaliada a partir do quinto passo dos
Dez passos para alimentao saudvel de crianas menores de dois anos
2.2 Crianas de 6 a 23 meses e 29 dias
11
(BRASIL, 2010a). O profissional de sade deve orientar o responsvel pela

criana que a alimentao complementar deve ser espessa desde o incio e
oferecida de colher, iniciando-se com consistncia pastosa (papas/purs) e,
gradativamente, aumentando a sua consistncia at chegar alimentao
da famlia. importante reforar tambm que a refeio realizada em famlia
ou em companhia compe hbitos saudveis de alimentao e sade.
12
A partir dos 8 meses, podem ser oferecidos os mesmos alimentos

preparados para a famlia, desde que amassados, desfiados, picados ou
cortados em pedaos pequenos, orientando que sopas e comidas ralas/
moles no fornecem energia suficiente para a criana. O profissional de
sade deve orientar que o recomendado o uso de copos (copinhos),
para oferecer gua ou outros lquidos, e de prato com colher, para oferecer
alimentos semisslidos e slidos.
2.3 Crianas de 2 a 9 anos, adolescentes, adultos, idosos e

gestantes
O bloco do questionrio para maiores de 2 anos, adolescentes, adultos,
idosos e gestantes foi elaborado com o objetivo de identificar padres de
alimentao e comportamento saudveis ou no saudveis. um marcador
saudvel o consumo de frutas, verduras e feijo; e no saudvel o consumo
de embutidos, bebidas adoadas, macarro instantneo e biscoitos salgados,
bem como o consumo de doces, guloseimas e biscoitos recheados.
O profissional no deve enfocar exclusivamente o aspecto quantitativo
da alimentao, mas sim identificar qualidade e comportamentos de risco.
preciso tambm estar atento quantidade de refeies que a pessoa
realiza ao longo do dia, bem como, ao hbito de se alimentar assistindo
televiso.
Para essas fases do curso da vida, fundamental orientar que a
alimentao seja baseada em alimentos e preparaes culinrias a partir
deles e que alimentos processados prontos para o consumo devem fazer
parte de refeies baseadas em alimentos; no entanto, os ultraprocessados
devem ser evitados ou consumidos ocasionalmente. leos, gorduras, sal
e acar tambm podem ser utilizados em pequenas quantidades para
temperar e cozinhar os alimentos.
Outras informaes importantes referem-se regularidade das
refeies, que devem respeitar horrios semelhantes, e ao planejamento
delas. Comer em locais limpos e confortveis, preferencialmente em
companhia, e estimular que as prprias pessoas prepararem suas
refeies tambm so dicas valiosas para a promoo da alimentao
adequada e saudvel.
INTERPRETANDO OS INDICADORES
DO MDULO DE CONSUMO ALIMENTAR
A utilizao do formulrio de marcadores de consumo alimentar remete

etapa inicial do Ciclo de Gesto e Produo do Cuidado, que corresponde
ao uso do instrumento para avaliar as prticas alimentares e o registro das
informaes. A utilizao do formulrio deve seguir as recomendaes e os
instrumentos padronizados pelo Ministrio da Sade, e o registro deve ser
feito em instrumentos das equipes de Ateno Bsica e dos usurios (como
pronturios, formulrios de informao vigentes e cadernetas de sade),
bem como no sistema de informao vigente (Sisab, Sisvan Web, sistema
de informao prprio).
Para auxiliar o diagnstico coletivo, utilizam-se indicadores. No caso
da alimentao e nutrio, tm-se os indicadores do consumo alimentar,
que, observados de forma regular, constituem-se ferramentas de cuidado e
gesto das aes de alimentao e nutrio em diversos nveis.
Nesse ciclo, ressalta-se o delineamento do diagnstico da situao
de sade individual e coletiva. No intuito de orientar a avaliao e o
acompanhamento da situao alimentar e nutricional, este documento
apresenta a seleo de indicadores do consumo alimentar, organizados
segundo os blocos de questes que compem o formulrio de marcadores
de consumo alimentar.
13
O exerccio da VAN deve ser contnuo e sistemtico. Para tanto,

necessrio reconhecer, incluir e qualificar no processo de trabalho das
equipes de Ateno Bsica as etapas do Ciclo de Gesto e Produo
do Cuidado (Brasil, 2014), que abrange: coleta de dados e produo das
informaes, anlise e deciso, ao e avaliao. A etapa inicial tem o papel
de fornecer informaes para identificao de fatores de risco e proteo
sade com base nos marcadores de consumo alimentar e definio da
melhor oferta de cuidado, de acordo com o diagnstico estabelecido, seja
no mbito individual ou coletivo. A ao corresponde oferta do cuidado
necessrio conforme a situao alimentar e nutricional do sujeito que est
em atendimento e posterior avaliao dos resultados.
3.1 Indicadores para crianas menores de 2 anos

3.1.1 Aleitamento materno exclusivo em menores de 6 meses
DESCRIO
esse indicador tem o objetivo de
estimar a proporo de crianas at
5 meses e 29 dias que receberam
exclusivamente leite materno no dia
anterior avaliao.
14
COMO CALCULAR:
FRMULA DE CLCULO:
Crianas at 5 meses e 29 dias que
receberam apenas leite materno
Total de crianas at 5 meses e 29 dias
considerar todas as crianas na

respectiva faixa etria com resposta
Sim pergunta A criana ontem
tomou leite do peito?, desde que seja
assinalado No para qualquer um
dos outros itens da questo Ontem a
criana consumiu:.
CATEGORIAS SUGERIDAS PARA ANLISE:

Faixa etria: 30 dias; 31 a 60 dias; 61 a 90 dias; 91 a 120 dias;
121 a 180 dias; at 180 dias.
3.1.2 Aleitamento materno continuado

DESCRIO
esse indicador se destina a definir a
proporo de crianas de 6 a 23 meses
e 29 dias de idade que receberam leite
materno no dia anterior avaliao.
COMO CALCULAR:
FRMULA DE CLCULO:
Crianas de 6 a 23 meses e 29 dias que
receberam leite materno
Total de crianas de 6 a 23 meses e 29 dias

Sim questo Ontem, a criana
tomou leite do peito?

Faixa etria: 6 a 8 meses e 29 dias; 9 a 11 meses e 29 dias; 12 a 17 meses e 29 dias;
18 a 23 meses e 29 dias.
3.1.3 Introduo de alimentos
FRMULA DE CLCULO:
DESCRIO
indicador que reflete a proporo de
crianas de 6 a 8 meses e 29 dias que
receberam alimentos na frequncia
recomendada para a idade no dia
anterior avaliao.
COMO CALCULAR:

receberam alimentos na frequncia
recomendada para a idade

respectiva faixa etria, de acordo com
as seguintes observaes:
Se criana de 6 a 6 meses e 29 dias,
considerar o consumo de duas frutas e
uma comida de sal; e
considerar o consumo de duas frutas e
duas comidas de sal.
15
Faixa etria: 6 a 6 meses e 29 dias; 7 a 8 meses e 29 dias;

3.1.4 Diversidade alimentar mnima

DESCRIO
indicador que apresenta a proporo de
receberam seis grupos alimentares no
dia anterior avaliao.
COMO CALCULAR:
respectiva faixa etria que consumiram
os seis grupos de alimentos relacionados:
Leite materno ou outro leite que no
do peito, mingau com leite ou iogurte.
Frutas, legumes e verduras.
Vegetais ou frutas de cor alaranjada e
folhas verdes escuras.
Carnes e ovos.
Feijo; e
Cereais e tubrculos (arroz, batata,
inhame, aipi/macaxeira/madioca, farinha
ou macarro - sem ser instantneo).
FRMULA DE CLCULO:
Crianas de 6 a 23 meses e 29 dias
que receberam seis grupos alimentares

3.1.5 Frequncia mnima e consistncia adequada

DESCRIO
FRMULA DE CLCULO:
esse indicador utilizado para avaliar a

proporo de crianas de 6 a 23 meses
e 29 dias que receberam comida de
sal com frequncia e consistncia
adequadas para a idade no dia anterior
avaliao.

consumiram comida de sal na frequncia e
consistncia adequadas
16
COMO CALCULAR:

respectiva faixa etria, de acordo com
as observaes a seguir.
considerar o consumo de pelo menos
uma vez ao dia de comida de sal com
consistncia normal (em pedaos) ou
amassada.
considerar o consumo de pelo menos
duas vezes ao dia de comida de sal com
consistncia normal (em pedaos) ou
amassada.

18 a 23 meses e 29 dias; e 6 a 23 meses e 29 dias.
3.1.6 Consumo de alimentos ricos em ferro

DESCRIO
indicador que reflete a proporo de
receberam alimentos ricos em ferro no
COMO CALCULAR:
considerar todas as crianas
na respectiva faixa etria que
consumiram os trs tipos de alimentos
relacionados:
Carnes (boi, frango, peixe, porco,
midos, outras) ou ovo.
Fgado; e
Feijo.
FRMULA DE CLCULO:
receberam alimentos ricos em ferro

3.1.7 Consumo de alimentos ricos em vitamina A
FRMULA DE CLCULO:
DESCRIO
esse indicador tem como objetivo
definir a proporo de crianas de 6
a 23 meses e 29 dias que receberam
alimentos ricos em vitamina A no dia
anterior avaliao.

que receberam alimentos ricos em vitamina A
COMO CALCULAR:
17

3.1.8 Consumo de alimentos ultraprocessados

DESCRIO
FRMULA DE CLCULO:
indicador que tem como objetivo apresentar

a proporo de crianas de 6 a 23 meses
e 29 dias que consumiram alimentos
ultraprocessados no dia anterior avaliao.
COMO CALCULAR:
considerar todas as crianas na respectiva faixa
etria que consumiram pelo menos um dos
seguintes alimentos:
Hambrguer e/ou embutidos (presunto,
mortadela, salame, linguia, salsicha).
Bebidas adoadas (refrigerante, suco de
caixinha, suco em p, gua de coco de caixinha,
xaropes de guaran/groselha, suco de fruta
com adio de acar).
Macarro instantneo, salgadinhos de pacote
ou biscoitos salgados; e
Biscoito recheado, doces ou guloseimas
(balas, pirulitos, chicletes, caramelo, gelatina).

que consumiram alimentos
ultraprocessados
Total de crianas de 6 a 23 meses
e 29 dias


consumiu vegetal ou fruta de cor
alaranjada (abbora ou jerimum,
cenoura, mamo, manga) ou folhas
verde-escuras (couve, caruru,
beldroega, bertalha, espinafre,
mostarda)?
3.1.9 Consumo de hambrguer e/ou embutidos

DESCRIO
esse indicador define a proporo
de crianas de 6 a 23 meses e 29 dias
que consumiram hambrguer e/ou
embutidos no dia anterior avaliao.
COMO CALCULAR:
18

consumiu hambrguer e/ou embutidos
(presunto, mortadela, salame, linguia,
salsicha)?
FRMULA DE CLCULO:
que consumiram hambrguer e/ou embutidos

3.1.10 Consumo de bebidas adoadas

DESCRIO
indicador que estima a proporo de
consumiram bebidas adoadas no dia
anterior avaliao.
COMO CALCULAR:
consumiu bebidas adoadas
(refrigerante, suco de caixinha, suco
em p, gua de coco de caixinha,
xaropes de guaran/groselha, suco de
fruta com adio de acar)?
FRMULA DE CLCULO:
consumiram bebidas adoadas

3.1.11 Consumo de macarro instantneo, salgadinhos de pacote ou

biscoitos salgados
DESCRIO
esse indicador avalia a proporo de
consumiram macarro instantneo,
salgadinhos de pacote ou biscoitos
salgados no dia anterior avaliao.
COMO CALCULAR:

consumiram macarro instantneo, salgadinhos
de pacote ou biscoitos salgados

3.1.12 Consumo de biscoito recheado, doces ou guloseimas

DESCRIO
indicador que apresenta a proporo
de crianas de 6 a 23 meses e 29 dias
que consumiram biscoito recheado,
doces ou guloseimas no dia anterior
avaliao.
COMO CALCULAR:
consumiu biscoito recheado, doces ou
guloseimas (balas, pirulitos, chiclete,
caramelo, gelatina)?
FRMULA DE CLCULO:
consumiram biscoito recheado, doces ou
guloseimas

19

consumiu macarro instantneo,
salgadinhos de pacote ou biscoitos
salgados?
FRMULA DE CLCULO:
3.2 Indicadores para crianas de 2 a 9 anos, adolescentes, adultos,

idosos e gestantes
3.2.1 Hbito de realizar no mnimo as trs refeies principais do dia
20
DESCRIO
FRMULA DE CLCULO:
indicador que tem como objetivo

apresentar a proporo de pessoas
que realizam pelo menos trs refeies
ao dia, aqui consideradas o caf da
manh, o almoo e o jantar.
Nmero de pessoas que costumam

realizar as trs refeies principais do dia
COMO CALCULAR:
Nmero de pessoas avaliadas
considerar todas as pessoas na

respectiva faixa etria que realizaram
as trs principais refeies (caf da
manh, almoo e jantar).

Faixa etria/ciclo da vida: 2 a 4 anos, 11 meses e 29 dias; 5 a 9 anos, 11 meses e 29 dias; 10 a
19 anos, 11 meses e 29 dias; 20 a 59 anos, 11 meses e 29 dias; 60 anos ou mais; gestante.
3.2.2 Hbito de realizar as refeies assistindo televiso

DESCRIO
esse indicador reflete a proporo
de pessoas que costumam realizar
as refeies assistindo televiso,
mexendo no computador e/ou celular.
COMO CALCULAR:
Sim questo Voc tem costume de
realizar as refeies assistindo TV,
mexendo no computador
e/ou celular?
FRMULA DE CLCULO:
Nmero de pessoas que costumam
realizar as refeies assistindo televiso

3.2.3 Consumo de feijo

DESCRIO
esse indicador reflete a proporo de
pessoas que consumiram feijo no dia
anterior avaliao.
COMO CALCULAR:
Sim questo Ontem, voc
consumiu feijo?
FRMULA DE CLCULO:
Nmero de pessoas que consumiram feijo
21

3.2.4 Consumo de fruta

DESCRIO
indicador que consiste na proporo
de pessoas que consumiram fruta no
COMO CALCULAR:
considerar todas as pessoas
na respectiva faixa etria com
resposta Sim questo Ontem,
voc consumiu frutas frescas (no
considerar suco de frutas)?
FRMULA DE CLCULO:
Nmero de pessoas que consumiram fruta

3.2.5 Consumo de verduras e legumes

DESCRIO
esse indicador define a proporo de
pessoas que consumiram verduras e
legumes no dia anterior avaliao.
COMO CALCULAR:
22

consumiu verduras e/ou legumes (no
considerar batata, mandioca, aipim,
macaxeira, car e inhame)?
FRMULA DE CLCULO:
Nmero de pessoas que consumiram
verduras e legumes

3.2.6 Consumo de hambrguer e/ou embutidos

DESCRIO
indicador que apresenta a proporo
de pessoas que consumiram
hambrguer e/ou embutidos no dia
anterior avaliao.
COMO CALCULAR:
FRMULA DE CLCULO:
hambrguer e/ou embutidos

consumiu hambrguer e/ou embutidos
(presunto, mortadela, salame, linguia,
salsicha)?

3.2.7 Consumo de bebidas adoadas

DESCRIO
indicador que identifica a proporo
de pessoas que consumiram bebidas
adoadas no dia anterior avaliao.
COMO CALCULAR:

bebidas adoadas
23

3.2.8 Consumo de macarro instantneo, salgadinhos de pacote ou

biscoitos salgados
DESCRIO
FRMULA DE CLCULO:
esse indicador consiste na proporo

de pessoas que consumiram macarro
instantneo, salgadinhos de pacote ou
biscoitos salgados no dia anterior
avaliao.
Nmero de pessoas que consumiram macarro

instantneo, salgadinhos de pacote
ou biscoitos salgados
COMO CALCULAR:

consumiu macarro instantneo,
salgadinhos de pacote ou
biscoitos salgados?

considerar todas as pessoas

na respectiva faixa etria com
resposta Sim questo Ontem,
voc consumiu bebidas adoadas
(refrigerante, suco de caixinha, suco
em p, gua de coco de caixinha,
xaropes de guaran/groselha, suco de
fruta com adio de acar)?
FRMULA DE CLCULO:
3.2.9 Consumo de biscoito recheado, doces ou guloseimas

DESCRIO
indicador que avalia a proporo de
pessoas que consumiram biscoitos
recheados, doces ou guloseimas (balas,
pirulitos, chiclete, caramelo, gelatina)
no dia anterior avaliao.
COMO CALCULAR:
24
FRMULA DE CLCULO:
biscoitos recheados, doces ou guloseimas

consumiu biscoitos recheados,
doces ou guloseimas (balas, pirulitos,
chicletes, caramelo, gelatina)?

REGISTRO DOS MARCADORES DE

CONSUMO ALIMENTAR EM SISTEMAS
DE INFORMAO EM SADE
Historicamente, o Sisvan Web vem sendo utilizado para a gesto das

informaes de VAN, desde o registro de dados antropomtricos e de
marcadores de consumo alimentar at a gerao de relatrios. Assim,
de suma importncia que haja a integrao entre Sisvan Web e Sisab. Em
sntese, todos os dados necessrios para a gesto das informaes de
VAN devem compor a base de dados do Sisvan Web, onde devero ser
consolidados para o devido processamento.
Os registros das informaes de consumo alimentar ocorrero pelo
Sisvan Web e pelos softwares Pronturio Eletrnico do Cidado (PEC) e
Coleta de Dados Simplificada (CDS) da estratgia e-SUS AB. Com isso,
independentemente do sistema de informao adotado nos servios
de ateno bsica, o mdulo de avaliao do consumo alimentar ser
nico. Portanto, medida que os municpios forem adotando a estratgia
e-SUS AB, podero realizar o acompanhamento do estado nutricional
(avaliaes antropomtrica e dos marcadores de consumo alimentar), e
todos os dados registrados nos sistemas PEC e CDS passaro a compor
os relatrios consolidados no sistema gerador de relatrios do Sisvan
Web. Concomitantemente, os mdulos de avaliao antropomtrica e de
consumo alimentar continuaro disponveis para a digitao de dados no
Sisvan Web para atender os municpios em estgio de transio de sistemas
de informao.
O Departamento da Ateno Bsica garante que todos os registros sejam
observados nos relatrios do Sisvan Web, independentemente de a entrada
de dados ocorrer por este ou pelo Sisab. Alm disso, as informaes sobre
padro alimentar da populao at ento inseridas no Sisvan Web sero
mantidas e disponibilizadas em relatrios deste sistema, entretanto devero
ser consideradas as diferenas dos indicadores decorrentes da atualizao
do bloco de consumo.
25
O Departamento de Ateno Bsica est investindo na Estratgia e-SUS

Ateno Bsica (e-SUS AB) para reestruturar o Sistema de Informao
da Ateno Bsica em nvel nacional, buscando a individualizao dos
registros e a integrao gradual dos sistemas de informao utilizados
na Ateno Bsica. Considerando que o Ciclo de Gesto e Produo do
Cuidado prev o registro das informaes obtidas durante o atendimento,
indispensvel que seja dedicado espao neste documento para apresentar
as ferramentas disponibilizadas pelo Ministrio da Sade para a consolidao
das informaes provenientes do formulrio de marcadores de consumo
alimentar.
REFERNCIAS
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade.
Departamento de Ateno Bsica. Poltica Nacional de Alimentao e
Nutrio. Braslia, 2012.
26
______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade.

Departamento de Ateno Bsica. Dez passos para uma
alimentao saudvel: guia alimentar para menores de 2 anos: um
guia para o profissional de sade na ateno bsica. 2. ed. Braslia,
2010a. Disponvel em: <http://dab.saude.gov.br/portaldab/biblioteca.
php?conteudo=publicacoes/enpacs_10passos>. Acesso em: 11 nov. 2014.
______. Ministrio da Sade. Sade. Secretaria de Ateno Sade.

Departamento de Ateno Bsica. Coordenao-Geral de Alimentao e
Nutrio. Marco de referncia da vigilncia alimentar e nutricional
na ateno bsica. Braslia, 2014a.
______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade.
Departamento de Ateno Bsica. Coordenao-Geral de Alimentao e
Nutrio. Guia alimentar para a populao brasileira. Braslia, 2014b.
______. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE). Pesquisa
de oramentos familiares 2008-2009: despesas, rendimentos e
condies de vida. Rio de Janeiro: IBGE, 2010b.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Indicators for assessing
infant and young child feeding practices. Geneva: WHO, 2010.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade.
Departamento de Vigilncia de Doenas e Agravos no Transmissveis
e Promoo da Sade. Vigitel 2012: vigilncia de fatores de risco e
proteo para doenas crnicas por inqurito telefnico. Braslia, 2013a.
______. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE). Pesquisa
nacional de sade do escolar: 2012. Rio de Janeiro: IBGE, 2013b.
VENNCIO, S. I. et al. Projeto amamentao e municpios: a trajetria
de implantao de uma estratgia para avaliao e monitoramento das
prticas de alimentao infantil no Estado de So Paulo, no perodo de
1998-2008. Bepa, 2010.
APNDICES
Apndice A Formulrio de marcadores de
consumo alimentar
MARCADORES DE CONSUMO
ALIMENTAR
N DO CARTO SUS DO PROFISSIONAL:*
CBO:*
Cd. CNES UNIDADE:*
DIGITADO POR:
DATA:
CONFERIDO POR:
FOLHA N:
Cd. EQUIPE (INE):*
27
DATA:*
Nome do Cidado:*
Data de Nascimento:*
Sexo:*
Feminino
Local de Atendimento:*
Masculino
Sim
No
No Sabe
Mingau
Sim
No
No Sabe
gua/ch
Sim
No
No Sabe
Leite de vaca
Sim
No
No Sabe
Frmula Infantil
Sim
No
No Sabe
Suco de fruta
Sim
No
No Sabe
Fruta
Sim
No
No Sabe
Comida de sal (de panela, papa ou sopa)
Sim
No
No Sabe
Outros alimentos/bebidas
Sim
No
No Sabe
A criana ontem tomou leite do peito?
Sim
No
No Sabe
Ontem a criana comeu fruta inteira, em pedao ou amassada?
Sim
No
No Sabe
CRIANAS MENORES**
DE 6 MESES
A criana ontem tomou leite do peito?

Ontem a criana consumiu:
1 vez
Se sim, quantas vezes?
2 vezes
3 vezes ou mais
Sim
Ontem a criana comeu comida de sal (de panela, papa ou sopa)?

1 vez
Se sim, quantas vezes?
CRIANAS COM 2 ANOS OU MAIS,**

ADOLESCENTES, ADULTOS,
GESTANTES E IDOSOS
CRIANAS DE 6 A 23 MESES**
Se sim, essa comida foi oferecida:
Em pedaos
Amassada
2 vezes
Passada na peneira
No Sabe
No
No Sabe
3 vezes ou mais
No Sabe
S o caldo
No Sabe
Liquidificada
Ontem a criana consumiu:

Outro leite que no o leite do peito
Sim
No
No Sabe
Mingau com leite
Sim
No
No Sabe
Iogurte
Sim
No
No Sabe
Legumes (no considerar os utilizados como temperos, nem batata, mandioca/aipim/macaxeira, car e inhame)
Sim
No
No Sabe
Vegetal ou fruta de cor alaranjada (abbora ou jerimum, cenoura, mamo, manga) ou folhas verdes escuras (couve, caruru,
beldroega, bertalha, espinafre, mostarda)
Sim
No
No Sabe
Verdura de folha (alface, acelga, repolho)
Sim
No
No Sabe
Carne (boi, frango, peixe, porco, midos, outras) ou ovo
Sim
No
No Sabe
Fgado
Sim
No
No Sabe
Feijo
Sim
No
No Sabe
Arroz, batata, inhame, aipim/macaxeira/mandioca, farinha ou macarro (sem ser instantneo)
Sim
No
No Sabe
Hambrguer e/ou embutidos (presunto, mortadela, salame, linguia, salsicha)
Sim
No
No Sabe
Bebidas adoadas (refrigerante, suco de caixinha, suco em p, gua de coco de caixinha, xaropes de guaran/groselha,
suco de fruta com adio de acar)
Sim
No
No Sabe
Macarro instantneo, salgadinhos de pacote ou biscoitos salgados
Sim
No
No Sabe
Biscoito recheado, doces ou guloseimas (balas, pirulitos, chiclete, caramelo, gelatina)
Sim
No
No Sabe
Voc tem costume de realizar as refeies assistindo TV, mexendo no computador e/ou celular?
Sim
No
No Sabe
Quais refeies voc faz ao longo do dia?
Caf da manh
Lanche da manh
Almoo
Lanche da tarde
Jantar
Ceia
Ontem voc consumiu:

Feijo
Sim
No
No Sabe
Frutas Frescas (no considerar suco de frutas)
Sim
No
No Sabe
Verduras e/ou legumes (no considerar batata, mandioca, aipim, macaxeira, car e inhame)
Sim
No
No Sabe
Hambrguer e/ou embutidos (presunto, mortadela, salame, linguia, salsicha)
Sim
No
No Sabe
Bebidas adoadas (refrigerante, suco de caixinha, suco em p, gua de coco de caixinha, xaropes de guaran/groselha,
suco de fruta com adio de acar)
Sim
No
No Sabe
Macarro instantneo, salgadinhos de pacote ou biscoitos salgados
Sim
No
No Sabe
Biscoito recheado, doces ou guloseimas (balas, pirulitos, chiclete, caramelo, gelatina)
Sim
No
No Sabe
Legenda:
Opo Mltipla de Escolha
Opo nica de Escolha (Marcar X na opo desejada)
* Campo Obrigatrio
** Todas as questes do bloco devem ser respondidas
Local de Atendimento: 01 - UBS 02 - Unidade Mvel 03 - Rua 04 - Domiclio 05 - Escola/Creche
09 - Unidade prisional ou congneres 10 - Unidade socioeducativa
Fonte: Sisvan Web.
06 - Outros
07 - Polo (Academia da Sade) 08 - Instituio / Abrigo
N CARTO SUS:
Apndice B Orientaes prticas de acordo

com as respostas ao formulrio de marcadores
de consumo alimentar
Crianas menores de 6 meses
Quando a resposta pergunta A criana ontem tomou leite do peito? for NO:
28
Identifique os motivos pelos quais a criana no est em aleitamento materno

exclusivo e desestimule o consumo de outros alimentos. Oriente que, at o 6
ms de idade, ela deve receber apenas leite materno. No necessrio oferecer
qualquer outro alimento, como outro leite, gua ou chs. O leite materno tudo
que a criana precisa.
Quando QUALQUER UMA das opes da questo Ontem a criana consumiu for marcada:
Investigar as causas para a criana estar recebendo outro tipo de alimento.

At o 6 ms de idade, a criana deve receber apenas leite materno. No
necessrio oferecer outro leite, gua, chs ou qualquer outro alimento.
Crianas de 6 meses a 23 meses e 29 dias

Quando a resposta pergunta A criana ontem tomou leite do peito? for NO:
O leite materno confere importante proteo contra diversas doenas

nos primeiros anos de vida. A continuidade do aleitamento at os 2 anos ou
mais objetiva ampliar a disponibilidade de energia e de micronutrientes da
alimentao, particularmente o ferro. importante, no entanto, orientar as mes
que o leite do peito sozinho no mais suficiente para suprir as necessidades
das crianas e deve ser complementado pela alimentao saudvel e planejada
adequadamente.
Quando a resposta pergunta Ontem, a criana comeu fruta inteira, em pedao ou
amassada? for NO ou quando a resposta pergunta Quantas vezes? for uma:
A partir dos 6 meses, as necessidades nutricionais da criana aumentam,

devendo a me ou cuidador apresentar, alm do leite materno, outros alimentos.
Os alimentos devem ser oferecidos trs vezes ao dia (papa salgada e papa
de fruta). Frutas como laranja, limo, acerola, goiaba, manga so importantes
fontes de vitamina C e devem ser oferecidas junto ou aps a refeio principal
para aumentar a absoro de ferro. fundamental tambm oferecer duas frutas
diferentes por dia, para que a criana conhea o sabor de frutas variadas.
Quando a resposta pergunta Ontem, a criana comeu comida de sal (de panela, papa ou
sopa)? for NO:
A partir dos 6 meses, as necessidades nutricionais da criana aumentam,

devendo a me ou cuidador apresentar, alm do leite materno, outros
alimentos. Os alimentos devem ser oferecidos trs vezes ao dia (papa
salgada e papa de fruta). A papa salgada deve conter um alimento do grupo
dos cereais e tubrculos, um dos legumes e verduras, um de origem animal
e um das leguminosas. A complementao da alimentao contribui com
o fornecimento de energia, protena e micronutrientes, alm de preparar a
criana para formao de hbitos alimentares saudveis no futuro.
Quando a resposta a qualquer uma das perguntas Ontem, a criana consumiu: outro leite que
no leite do peito/mingau com leite/iogurte? for SIM:
Quando a resposta s perguntas Ontem, a criana consumiu: legumes/verdura de folha? for

NO:
Legumes e verduras de folha so fontes de vitaminas, minerais e fibras

e devem ser estimulados na alimentao infantil. A criana que desde cedo
come frutas, verduras e legumes variados e com frequncia diria adquire
hbitos alimentares mais saudveis. Os alimentos dos grupos dos vegetais
podem ser, inicialmente, pouco aceitos por elas, que recebem melhor o sabor
doce, mas seu consumo deve ser estimulado e a me ou cuidador orientados
a insistir em sua oferta. Para a aceitao de um novo alimento, a criana
precisa experiment-lo, pelo menos, de 8 a 10 vezes.
Quando a resposta pergunta Ontem, a criana consumiu: vegetal ou fruta de cor alaranjada
for NO:
O consumo de alimentos como frutas e vegetais de cor alaranjada e

folhas verde-escuras deve ser estimulado por serem importantes fontes de
vitamina A. D preferncia ao consumo de alimentos regionais ricos nesse
micronutriente. Podem-se citar como exemplo os alimentos: manga, mamo,
abbora ou jerimum, cenoura, couve, rcula, agrio.
comum que as mes se sintam inseguras quanto capacidade de fazer

uma criana ganhar peso ou crescer s com o seu leite; geralmente elas tm
uma expectativa maior do que a real sobre a quantidade de alimentos que
o beb necessita. A me deve ser orientada que o leite artificial aumenta o
risco de doenas, alergias, constipao intestinal, entre outros, explicando as
verdadeiras necessidades alimentares do beb nessa idade e estimulando
que a nica fonte de leite seja a do peito.
29
Quando a resposta pergunta Ontem, a criana consumiu carne ou ovo? for NO:
As carnes e os ovos so importantes fontes de protena e ferro. So

essenciais para o crescimento e o desenvolvimento da criana. A introduo
do ovo aos 6 meses deve ser avaliada pelo profissional de sade, levando
em considerao o histrico de alergia alimentar na famlia. Oferecer a carne
desfiada ou amassada, evitando liquidificar os alimentos.
Quando a resposta pergunta Ontem, a criana consumiu fgado? for NO:
30
A partir do momento em que a criana comea a receber alimentao

complementar, a absoro do ferro do leite materno reduz, por isso a importncia
de se oferecer fgado para a criana, mesmo que em pequenas quantidades. O
consumo de fgado pode prevenir o surgimento da anemia ferropriva e tambm
importante fonte de vitamina A. Oriente quanto ao consumo de fgado pelo
menos uma vez na semana.
Quando a resposta pergunta Ontem, a criana consumiu feijo? for NO:
O feijo um tipo de leguminosa e rico em protena, contendo ainda

fibra alimentar, vitaminas do complexo B, ferro, clcio e outros minerais. Feijo
com arroz uma combinao tpica brasileira, sendo saudvel e completa em
protenas. O uso de outros tipos de leguminosas, como soja, gro-de-bico,
ervilha seca, lentilha e fava, tambm aconselhvel.
Quando a resposta pergunta Ontem, a criana consumiu arroz, batata, inhame, aipim/
macaxeira/mandioca, farinha ou macarro? for NO:
Ricos em carboidratos, so as principais fontes de energia para o bom

funcionamento do corpo humano. As fontes bsicas de carboidrato so gros
(arroz, trigo e milho), tubrculos (batata) e razes (mandioca). Devem-se
oferecer preparaes com esses alimentos nas principais refeies, com os
alimentos dos grupos das protenas das leguminosas. D preferncia a esses
alimentos em vez dos industrializados.
Quando a resposta pergunta Ontem, a criana consumiu hambrguer e/ou embutidos? for
SIM:
Os produtos derivados de carne (embutidos, hambrgueres, salsichas,

salames, linguias etc.) tm, em geral, quantidades elevadas de gordura
saturada e sdio, devendo ser evitados, pois seu consumo elevado
considerado fator de risco para vrias doenas. Eles so prticos, geralmente
de baixo custo e longa durao, sendo assim, tendem a ser preferidos quando
no h a informao adequada sobre o risco de sua ingesto habitual. A
orientao para o consumo de carnes deve ser para que a famlia prepare o
produto in natura (que no tenha passado pelo processo de industrializao),
de boa qualidade sanitria e pobre em gorduras. Oriente que a formao de
hbitos saudveis se inicia quando a criana comea a receber alimentao
complementar, devendo evitar oferecer alimentos no saudveis.
Quando a resposta pergunta Ontem, a criana consumiu bebidas adoadas? for SIM:
Bebidas industrializadas adoadas possuem quantidades elevadas de

acar e baixo teor de nutrientes importantes para manuteno da sade.
O consumo excessivo desses alimentos aumenta o risco de doenas como
obesidade, hipertenso arterial, diabetes e doenas do corao. necessrio
orientar sobre a reduo do consumo de alimentos e bebidas processados
com alta concentrao de acar e da quantidade de acar adicionada
nas preparaes caseiras e bebidas. Em substituio a esses produtos,
aconselhvel o consumo de frutas in natura. Oriente que a formao de
hbitos saudveis se inicia quando a criana comea a receber alimentao
complementar, devendo evitar oferecer alimentos no saudveis.
Produtos industrializados do tipo macarro instantneo, salgadinhos de

pacote e biscoitos salgados so geralmente ricos em gorduras do tipo vegetal
hidrogenada (gordura trans). Elas, embora sejam feitas a partir de leos
vegetais, so to ou mais prejudiciais sade que as gorduras saturadas.
Esses produtos tambm so ricos em sdio, o que os torna mais palatveis
e atrativos. Entretanto, seu consumo habitual e contnuo traz riscos para a
sade, pois pode favorecer a incidncia de doenas do corao e a obesidade.
Para alimentao adequada e saudvel, necessrio desestimular o consumo
desses produtos. Oriente que a formao de hbitos saudveis se inicia
quando a criana comea a receber alimentao complementar, devendo
evitar oferecer alimentos no saudveis.
Quando a resposta pergunta Ontem, a criana consumiu biscoito recheado, doces ou
guloseimas? for SIM:
Doces, guloseimas e biscoitos recheados so ricos em acar simples. O

acar utilizado para adoar e preservar alimentos e bebidas industrializados,
mas no necessrio ao organismo humano, pois a energia que fornece
pode ser facilmente adquirida pelos grupos de alimentos fonte de carboidratos
complexos (amidos). Mas o ser humano, desde que nasce, tem preferncia
por alimentos com sabor doce, o que explica o grande consumo e preferncia
por eles. Biscoitos recheados tambm so ricos em gorduras, em geral do
tipo trans, o que agrega ainda mais risco ao consumo exagerado e contnuo.
O indivduo deve ser orientado a reduzir gradualmente o consumo at que
no faa mais parte dos seus hbitos de famlia. Frutas in natura podem ser
alternativas para substituio dos doces em sobremesas e lanches.
31
Quando a resposta pergunta Ontem, a criana consumiu macarro instantneo,

salgadinhos de pacote ou biscoitos salgados? for SIM:
Crianas com 2 anos ou mais, adolescentes, adultos, idosos e gestantes

Quando a resposta pergunta Voc tem o costume de realizar as refeies assistindo
televiso, mexendo no computador e/ou celular? for SIM:
Oriente o usurio que coma com regularidade, em ambientes tranquilos,

sem pressa e sem fatores que lhe tirem o foco, e, sempre que possvel, em
companhia agradvel. No parar para fazer as refeies com tranquilidade
pode comprometer os mecanismos biolgicos que sinalizam a saciedade.
A partir da pergunta Quais refeies voc faz ao longo do dia?, identifique a realizao de
trs refeies principais (caf da manh, almoo e jantar):
32
Oriente que necessrio realizar trs refeies por dia (caf da manh,
almoo e jantar) e, caso a pessoa sinta necessidade, intercalar com lanches,
que pode ser o consumo de frutas frescas ou secas, leite ou iogurte e castanhas
ou nozes.
Quando a resposta pergunta Ontem, voc consumiu feijo? for NO:
O feijo um tipo de leguminosa e rico em protena, fibra alimentar,

vitaminas complexo B, ferro, clcio e zinco. Estimule o seu consumo dirio. A
mistura feijo com arroz uma combinao tpica brasileira, sendo saudvel
e completa em protenas. O uso de outros tipos de leguminosas, como soja,
gro-de-bico, ervilha, lentilha e fava, tambm so aconselhveis.
Quando a resposta pergunta Ontem, voc consumiu frutas frescas? for NO:
As frutas devem estar presentes diariamente nas refeies. Elas so ricas

em vitaminas, minerais e fibras. A ingesto pode ser parte das refeies
principais em saladas ou como sobremesas ou em refeies menores, entre
as principais. importante valorizar os produtos regionais e variar o tipo de
fruta, preferindo aquelas da estao.
Quando a resposta pergunta Ontem, voc consumiu verduras e/ou legumes (no considerar
batata, aipim, inhame, mandioca ou macaxeira)? for NO:
Orientar que as verduras e/ou legumes devem estar presentes diariamente

nas refeies, podendo ser consumidos de diversas formas, como em saladas,
em preparaes quentes, em sopas ou na forma de pur. Verduras e legumes
so ricos em vitaminas, minerais e fibras e possuem baixa concentrao de
calorias.
Quando a resposta pergunta Ontem, voc consumiu hambrguer e/ou embutidos, por
exemplo: presunto, mortadela, salame, linguia, salsicha? for SIM:
Os produtos processados derivados de carne (embutidos, hambrgueres,

salsichas, salames, linguias etc.) tm quantidades elevadas de gordura
saturada e sdio, devendo ser evitados. Desestimule o consumo desses
alimentos. Oriente o consumo de carnes brancas, vermelhas ou ovo, por
possurem alta qualidade de protenas, vitaminas e minerais, em vez de carnes
processadas/industrializadas.
Quando a resposta pergunta Ontem, voc consumiu bebidas adoadas, por exemplo:
refrigerantes, suco de caixinha, suco em p, gua de coco de caixinha, xaropes de guaran/
groselha, suco de fruta com adio de acar? for SIM:
Oriente a reduo do consumo de alimentos e bebidas processados com

alta concentrao de acar, estimulando o consumo de frutas in natura, suco
de frutas sem adio de acar e gua. Bebidas industrializadas adoadas
possuem quantidades elevadas de acar e baixo teor de nutrientes.
Quando a resposta pergunta Ontem, voc consumiu doces, guloseimas e/ou biscoito
recheado? for SIM:
33
Biscoitos recheados, doces e guloseimas so ricos em acar simples e

gorduras. Desencoraje o consumo desses alimentos nas refeies e estimule
o consumo de frutas in natura, na forma de sucos naturais sem adio de
acar ou em pedaos, nas refeies, em sobremesa e nos lanches.
ISBN 978-85-33422483
9 788533 422483

Orientações para avaliação de consumo alimentar na AB

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Orientações para avaliação de consumo alimentar na AB

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

MINISTRIO DA SADE

Orientaes para Avaliao de

Orientaes para Avaliao de

2015 Ministrio da Sade.

Elaborao, distribuio e informaes:

Mrcia Regina Vitolo

Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica.

3.2.4 Consumo de fruta.................................................................................................21

Apndice A Formulrio de marcadores de consumo alimentar...........................................27

No cenrio epidemiolgico brasileiro coexistem doenas infecciosas,

Uma das diretrizes da Pnan, a organizao da ateno nutricional

Entendendo que alimentao e nutrio se constituem como fatores

MINISTRIO DA SADE - SAS - Departamento de Ateno Bsica

Conhecer o padro de consumo alimentar, tanto individual quanto

A nova proposta de formulrios a ser adotada pelo Departamento de

ORIENTAES PARA VIGILNCIA

Os novos formulrios para avaliao de marcadores de consumo

MINISTRIO DA SADE - SAS - Departamento de Ateno Bsica

Esto disponveis trs formulrios, sendo um para crianas menores de

2.1 Crianas menores de 6 meses

O objetivo das questes para essa fase caracterizar a alimentao a

Orientaes para Avaliao de Marcadores de Consumo Alimentar na Ateno Bsica

2.2 Crianas de 6 a 23 meses e 29 dias

(BRASIL, 2010a). O profissional de sade deve orientar o responsvel pela

A partir dos 8 meses, podem ser oferecidos os mesmos alimentos

MINISTRIO DA SADE - SAS - Departamento de Ateno Bsica

2.3 Crianas de 2 a 9 anos, adolescentes, adultos, idosos e

A utilizao do formulrio de marcadores de consumo alimentar remete

O exerccio da VAN deve ser contnuo e sistemtico. Para tanto,

3.1 Indicadores para crianas menores de 2 anos

MINISTRIO DA SADE - SAS - Departamento de Ateno Bsica

considerar todas as crianas na

CATEGORIAS SUGERIDAS PARA ANLISE:

3.1.2 Aleitamento materno continuado

considerar todas as crianas na

CATEGORIAS SUGERIDAS PARA ANLISE:

3.1.3 Introduo de alimentos

Crianas de 6 a 8 meses e 29 dias que

considerar todas as crianas na

Faixa etria: 6 a 6 meses e 29 dias; 7 a 8 meses e 29 dias;

3.1.4 Diversidade alimentar mnima

CATEGORIAS SUGERIDAS PARA ANLISE:

Orientaes para Avaliao de Marcadores de Consumo Alimentar na Ateno Bsica

CATEGORIAS SUGERIDAS PARA ANLISE:

3.1.5 Frequncia mnima e consistncia adequada

esse indicador utilizado para avaliar a

Crianas de 6 a 23 meses e 29 dias que

MINISTRIO DA SADE - SAS - Departamento de Ateno Bsica

considerar todas as crianas na

CATEGORIAS SUGERIDAS PARA ANLISE:

3.1.6 Consumo de alimentos ricos em ferro

CATEGORIAS SUGERIDAS PARA ANLISE:

3.1.7 Consumo de alimentos ricos em vitamina A

Crianas de 6 a 23 meses e 29 dias

Total de crianas de 6 a 23 meses e 29 dias

CATEGORIAS SUGERIDAS PARA ANLISE:

3.1.8 Consumo de alimentos ultraprocessados

indicador que tem como objetivo apresentar

Crianas de 6 a 23 meses e 29 dias

CATEGORIAS SUGERIDAS PARA ANLISE:

Orientaes para Avaliao de Marcadores de Consumo Alimentar na Ateno Bsica

considerar todas as crianas na