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MANUAL DE RADIOPROTECCION

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Tabla de contenido
INTRODUCCIN .................................................................................................................................. 4
OBJETIVO ............................................................................................................................................ 4
ALCANCE ............................................................................................................................................. 4
1. RADIACIONES IONIZANTES ............................................................................................................ 5
1.1 Sustancias Radiactivas .............................................................................................................. 5
2. MAGNITUDES Y UNIDADES RADIOLOGICAS ................................................................................. 6
2.1 Exposicin (X)............................................................................................................................ 7
2.2 Dosis absorbida, D: ................................................................................................................... 7
2.3 Dosis equivalente, HT,R: ............................................................................................................ 7
2.4 Dosis efectiva, E: ....................................................................................................................... 7
3. APLICACIN DE LAS RADIACIONES IONIZANTES Y EVALUACION DE LOS RIESGOS ASOCIADOS . 8
3.1 Clasificacin De Las Aplicaciones De Las Radiaciones Ionizantes ........................................... 8
3.2 Evaluacin De Riesgos En El Manejo De Fuentes Radiactivas................................................. 8
4. EFECTOS BIOLOGICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES Y SU CLASIFICACION ......................... 9
4.1 Efectos No-Estocsticos .......................................................................................................... 10
4.2 Efectos Estocsticos ................................................................................................................ 14
4.3 Medidas De Proteccin Contra Radiaciones Ionizantes:....................................................... 16
4.4 Gestin De Residuos: .............................................................................................................. 22
5. EQUIPOS DE RADIACIONES IONIZANTES DEL CENTRO RADIOLOGICO OVIEDO S.A.S ................ 23
5.1 ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL ............................................................................. 23
5.1.1 Procedimiento Para Realizar La Radiografa .................................................................. 24
5.1.2 Manejo de residuos: ........................................................................................................ 26
5.1.3 Lectura e interpretacin de imgenes diagnosticas: ...................................................... 26
6. NORMAS GENERALES Y ESPECFICAS PARA EQUIPOS GENERADORES DE RADIACIONES
IONIZANTES. ..................................................................................................................................... 27
6.1 NORMAS ESPECFICAS CONTRA RADIACIONES IONIZANTES ................................................ 27
6.1.1 Radiodiagnstico. ............................................................................................................ 27
6.1.2 Radiografa ....................................................................................................................... 27
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6.1.3 Normas de proteccin contra la Radiacin externa ....................................................... 28


7. DEFINICIONES ............................................................................................................................... 29

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INTRODUCCIN
La utilizacin de fuentes radiactivas o generadores de radiaciones ionizantes exige el
establecimiento de medidas preventivas para la proteccin de los trabajadores
expuestos, de los pacientes y de la poblacin trabajadora en general, con el objeto de
prevenir la produccin de efectos biolgicos y limitar la probabilidad de aparicin de
efectos biolgicos como consecuencia de las actividades que impliquen riesgo de
exposicin a radiaciones ionizantes.
El Manual de RADIOPROTECCION ha sido elaborado teniendo en cuenta la bibliografa
actual y la normatividad vigentes, no obstante, con la evolucin del conocimiento
humano, es necesaria la evaluacin peridica de estas Normas para adecuarlas al
conocimiento cientfico actualizado.

OBJETIVO
El presente Manual de Radioproteccin tiene por objetivo establecer los procedimientos
y las normas que deben cumplir los trabajadores que realizan prcticas que causan
exposicin a las radiaciones ionizantes, con el fin de reducir los riesgos, garantizar la
proteccin y seguridad de las fuentes de radiacin.

ALCANCE
El presente Manual es aplicable a todas las personas que realicen actividades
relacionadas con el uso de la energa nuclear y las prcticas asociadas al empleo de
radiaciones ionizantes o cualquier actividad relativa a ellas. .

Los parmetros dados en el presente manual son para el cumplimiento por parte del
personal que labora en el CROS, en la realizacin de actividades con exposicin a
radiaciones ionizantes.

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MARCO LEGAL
Resolucin 1434 de 2002, por la cual se adopta el Reglamento de proteccin y seguridad
radiolgica.
Resolucin 0445 de 1996, reglamenta protecciones necesarias para evitar radiaciones al
personal.
Ley 657 de 2001, por la cual se reglamenta la especialidad mdica de la radiologa e
imgenes diagnsticas y se dictan otras disposiciones.
Decreto 1832, del 3 de Agosto de 2006, por el cual se adopta la Tabla de enfermedades
Profesional

1. RADIACIONES IONIZANTES
Una radiacin se entiende como ionizante, cuando al interaccionar con la materia produce
la ionizacin de los tomos de la misma, es decir, origina partculas con carga (iones). Su
origen es siempre atmico, pudiendo ser corpusculares o electromagnticas.
Hay dos conceptos fundamentales que caracterizan a las radiaciones ionizantes: su
capacidad de ionizacin es proporcional al nivel de energa, y la capacidad de su penetracin
es inversamente proporcional al tamao de las partculas.
Considerando estos conceptos y relacionndolos con el origen y naturaleza de las
radiaciones ionizantes, se pueden clasificar en las siguientes sustancias radiactivas:

1.1 Sustancias Radiactivas


Radiaciones alfa (): Son ncleos de Helio cargados positivamente. Presentan un alto poder
de ionizacin y una baja capacidad de penetracin.
Las partculas alfa, en general son ms lentas que las partculas beta, pero como se trata de
partculas mas pesadas son emitidas generalmente con mayor energa
Radiaciones beta - (-): La desintegracin - es la emisin de un electrn como
consecuencia de la transformacin de un neutrn en un protn y un electrn.
Radiaciones beta + (+): La emisin de un positrn, partcula de masa igual al electrn y de
carga positiva, es conocida como desintegracin +. Es el resultado de la transformacin
de un protn en un neutrn y un positrn.
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Todas las radiaciones tienen un poder de ionizacin algo inferior a las y un mayor poder
de penetracin. Las partculas beta son electrones, pueden resultar de la transformacin
de un protn en un neutrn (Partcula beta positiva (+) o de la transformacin de un
neutrn en un protn (partcula beta negativa (-). Segn sea su energa las partculas beta
pueden propagarse como mximo unos pocos metros en el aire y unos pocos centmetros
en otras sustancias como tejidos y plsticos.
Radiaciones gamma (): Es la emisin de energa en forma no corpuscular del ncleo del
tomo. Son radiaciones electromagnticas. Presentan un poder de ionizacin relativamente
bajo y una gran capacidad de penetracin.
Rayos X: Se originan en los orbitales de los tomos. Se producen como consecuencia de la
accin de electrones rpidos sobre los tomos y tienen, como la radiacin , una naturaleza
electromagntica. La energa de los rayos X es inferior a la de las radiaciones .
Los rayos X y Gama, son entidades fsicas denominadas fotones, conforman un tipo de
radiacin que denominamos ionizante, ya que al tratarse de ondas electromagnticas
carecen de carga elctrica y en su interaccin con la materia produce fenmenos de
excitacin y de ionizacin.
Los fenmenos por medio de los cuales este tipo de radiacin interacta con la materia son:
efecto fotoelctrico, efecto compton y produccin de pares, la ocurrencia de uno de los tres
fenmenos depende de la energa de la radiacin y del medio con el cual este
interactuando.

2. MAGNITUDES Y UNIDADES RADIOLOGICAS


A continuacin se presentan las principales magnitudes utilizadas en proteccin radiolgica
y sus correspondientes unidades en el sistema internacional:

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2.1 Exposicin (X)


X Dq dm
Dq: es el valor absoluto de la carga total de iones de un mismo signo producidos en aire,
cuando los electrones liberados por fotones en un elementos de volumen de masa dm son
completamente frenados en la masa de aire.

2.2 Dosis absorbida, D:


Es la magnitud dosimtrica fundamental y se define como:

Donde de es la energa promedio impartida por la radiacin ionizante a la materia en un


volumen dado y dm es la masa de materia existente en ese volumen.

2.3 Dosis equivalente, HT,R:


Se define como:
HT,R: wR, DT,R
Expresin en la que DT,R es la dosis absorbida debida a la radiacin tipo R promediada
sobre un rgano o tejido T y wR es el factor de ponderacin de la radiacin
correspondiente a la radiacin tipo R.

2.4 Dosis efectiva, E:


Est definida por la expresin:

En la que HT es la dosis equivalente en el tejido T y wT es el factor de ponderacin para el


tejido T.

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3. APLICACIN DE LAS RADIACIONES IONIZANTES Y EVALUACION DE LOS


RIESGOS ASOCIADOS
3.1 Clasificacin De Las Aplicaciones De Las Radiaciones Ionizantes
Aplicaciones con materiales radiactivos: Las fuentes radiactivas usadas en la industria, en
la medicina, en la investigacin y docencia pueden encontrarse como fuentes abiertas y o
como fuentes selladas de acuerdo a cada aplicacin especifica.

Aplicaciones con generadores de radiaciones ionizantes: Los equipos generadores de


radiaciones ionizantes se emplean tanto en la industria como en la medicina. En el rea
mdica es donde ms se ha difundido la utilizacin de los mismos por los grandes
beneficios que traen para el diagnostico.

3.2 Evaluacin De Riesgos En El Manejo De Fuentes Radiactivas


Riesgo de irradiacin externa: El riesgo de irradiacin externa se debe a la existencia de
campos de radiacin en el rea de trabajo cuyo efecto sobre el personal ocupacionalmente
expuesto depende de la dosis equivalente que haya recibido.
Riesgos de contaminacin externa e interna: Cuando se utilizan fuentes abiertas,
adicionalmente a la irradiacin externa, el principal riesgo se debe a la contaminacin
externa e interna.
Contaminacin: La contaminacin se presenta por descuidos en el manejo de las fuentes
abiertas, lo cual inducir una dosis determinada. Los mtodos y procedimientos para
evaluar las dosis debidas a contaminaciones externas e internas son bastantes complejos y
se requiere de la participacin de personal y equipos especializados.

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4. EFECTOS BIOLOGICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES Y SU


CLASIFICACION

Fig. 1: Daos biolgicos de las R.I.

La relacin dosis-respuesta puede ser probabilstica (efecto estocstico), no existiendo


una dosis umbral, o bien puede haber una relacin directa causa-efecto (efecto no
estocstico o gradual) lo que ocurre a partir de una determinada dosis denominada "dosis
umbral" (0,25 Sv).
En ambos casos la probabilidad de efecto o el efecto aumenta directamente con la dosis.

Fig. 2: Relacin dosis-respuesta

Considerando el tipo de radiacin y su forma de interaccin con el organismo se puede


hablar de irradiacin externa y contaminacin radiactiva.

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4.1 Efectos No-Estocsticos


En los ltimos decenios se han realizado amplios estudios de las lesiones agudas por
irradiacin en el hombre. Las fuentes de datos para esos estudios han sido
principalmente la experiencia de Hiroshima y Nagasaki, los accidentes con radiaciones
como consecuencia de ensayos nucleares o de aplicaciones de la energa nuclear con
fines pacficos, la irradiacin deliberada con fines teraputicos; principalmente para el
tratamiento de procesos malignos o como preparacin para trasplantes de rganos, y la
abundante informacin obtenida en experimentos con animales que, con las
precauciones necesarias, se ha extrapolado al caso del hombre.
Mecanismos celulares bsicos: Algunos de los efectos no estocsticos ms importantes
en los tejidos y rganos se deben las lesiones celulares y a la consiguiente prdida de la
capacidad reproductiva de las clulas parenquimatosas. La integridad y el
funcionamiento de la mayor parte de los rganos y los tejidos del organismo del
mamfero adulto dependen en parte de la reposicin de clulas diferenciadas.
Efectos localizados: Las lesiones por irradiacin pueden estar localizadas, es decir,
afectar nicamente a los tejidos u rganos que han recibido una dosis lo bastante alta
para producir daos detectables. En el caso del hombre, la mayor parte de los ejemplos
se encuentran en la radioterapia de tumores, que suele consistir en la irradiacin de
regiones delimitadas, y en algunos accidentes con radiaciones. La mayor parte de los
efectos iniciales observados con dosis inferiores a 2000 Rad. Corresponden a sistemas de
renovacin rpida.
Irradiacin de la piel: Los efectos de la irradiacin local de la piel estudiado
detalladamente tanto en el hombre como en los animales. La mayor parte de los datos
sobre las reacciones de la piel humana a la irradiacin se basan en la radioterapia clnica.
Las reacciones de la piel son de distinto nivel y se denominan, por orden creciente de
gravedad, eritema, descamacin seca, descamacin hmeda, escaramiento en capas y
ulceracin crnica.
Irradiacin de la regin abdominal: Los daos ms graves por irradiacin de la regin
abdominal en el revestimiento epitelial del intestino delgado (leon). Los sntomas son en
realidad idnticos a los del denominado sndrome intestinal de la irradiacin de todo el
cuerpo con dosis elevadas. Cuando la irradiacin se limita a la regin abdominal pueden
soportarse dosis ms fuertes que en el caso de la irradiacin de todo el cuerpo. Para la
mayor parte de las especies son letales los daos causados en el tubo intestinal por dosis
superiores a 1500 a 2000 rad. Con esas dosis, la fraccin de clulas supervivientes en las
criptas intestinales es de 10-3 a 10-4.
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Irradiacin gonadal: Existe informacin detallada en el caso del testculo sobre


radiosensibilidad y la cintica celular. Los datos se han obtenido observando los efectos de
la irradiacin de la regin testicular en 67 personas, con dosis de 8 a 600 rad. Pudo
apreciarse que los espermatogonios (blastocitos espermatgenos) tenan una elevada
radiosensibilidad y que su nmero disminua considerablemente tras una dosis de 10 rad.
En el caso del ovario el efecto de la irradiacin vara marcadamente con la edad. Una dosis
de 300 Rad. puede provocar la menopausia con cesacin permanente de la fertilidad, en
una mujer de 40 aos. En una mujer de 20 aos, por el contrario, podra causar slo una
amenorrea temporaria.
Irradiacin de la cabeza: Numerosos experimentos han demostrado que la irradiacin
intensiva de la cabeza causa la muerte al cabo de minutos u horas . La aparicin de los
sntomas y el perodo de supervivencia dependen de la dosis, la calidad y la intensidad de
la irradiacin. Las dosis de 5000 a 100.000 Rad. producen sntomas asociados
generalmente a lesin del sistema nervioso central, y la muerte sobreviene al cabo de uno
o dos das. La irradiacin localizada del cerebro con dosis de 2000 a 5000 Rad.
Otros efectos localizados: La Tabla 1 muestra tambin que los tejidos en que la renovacin
celular es rpida no son siempre los ms radiosensibles, aunque acusan antes que los
dems las lesiones por irradiacin debido a la muerte de clulas que se renuevan
rpidamente.

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TABLA 1
Efectos localizados en irradiaciones fraccionadas
ORGANO

LESION A LOS 5 AOS

Sistema de renovacin rpida


Piel
Mucosa bucal
Esfago
Estmago
Intestino
Recto
Vejiga
Testculos
Ovario
tero
Ganglios
Linfticos
Sistema de renovacin condicional y
sistemas estticos
Hgado
Rin
Pulmn
Corazn
SNC (encfalo)
Mdula espinal

lcera fibrosa grave


Ulcera fibrosa grave
lceras, estenosis
Ulceras, perforacin
Ulceras, estenosis
Ulceras, estenosis
Ulceras, contractura
Esterilizacin permanente
Esterilizacin permanente
Neurosis, perforacin
Atrofia

Insuficiencia heptica ascitis


Nefroesclerosis
Neumonitis, fibrosis
Pericarditis
Necrosis
Necrosis

1-5%(DT5/5)

25-50%(dt50/5)

5500
6000
6000
4500
4500
5500
6000
500-1500
200-300
10.000
3500
45000

7000
7500
7500
5000
6500
8000
8000
2000
625-120
20.000
7000

3500
2300
4000
4000
5000
5000

4500
2800
6000
10.000
6000
6000

Efectos de la irradiacin total del cuerpo: Por lo que se refiere a efectos en el hombre,
las fuentes de informacin son principalmente el uso clnico de rayos X o gama
(tratamiento de tumores malignos y preparacin para trasplantes), la exposicin
accidental de trabajadores de la industria nuclear y, por supuesto, los datos
provenientes del estudio de vctimas de explosiones nucleares o del fallout radiactivo
local. Aunque la informacin es todava algo escasa, los datos obtenidos de la aplicacin
clnica de radiaciones a todo el cuerpo son, en general, ms fidedignos que los
provenientes de la irradiacin accidental del hombre.

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Sndrome cerebral: Este sndrome es el primero y el que se manifiesta de modo ms


fulminante en casos de enfermedad por irradiacin. El plazo de aparicin, la evolucin
y el perodo de supervivencia del individuo dependen, evidentemente, de la dosis y de
las caractersticas de la radiacin recibida. Con dosis de 5000 a 10000 Rad.
Aproximadamente, tanto el hombre como los animales (segn los limitados datos de que
se dispone), manifiestan sntomas caractersticos de la lesin del sistema nervioso
central. Segn la dosis y las caractersticas de la radiacin, la muerte sobreviene en el
plazo de uno o dos das desde la exposicin. Si la regin ceflica est protegida, la muerte
puede demorarse y ser debida a sntomas cardiovasculares o principalmente, a lesiones
intestinales.
Por lo que respecta al hombre, se han descrito detalladamente muchos sntomas: Entre
ellos pueden citarse cefalalgia, fiebre, hipotensin, nuseas, vmitos, diarrea, entre
otros.
Sndrome intestinal: Tras exposicin a dosis de 1000 a 5000 Rad., la muerte se debe
principalmente a lesiones irreversibles en dos sistemas, la mucosa intestinal y la mdula
sea. Los sntomas se deben en parte a la destruccin de la superficie del epitelio
intestinal, que acarrea una grave prdida de lquidos y electrolitos, y tambin a la fuerte
depresin de la mdula sea.
Las bacterias invaden la mucosa intestinal y, en el caso de los animales, la
granulocitopenia provoca la muerte por infeccin.
Sndrome de la mdula sea: La breve descripcin precedente de los sndromes cerebral
e intestinal demuestra que la exposicin de todo el cuerpo o gran parte del mismo a dosis
de radiaciones superiores a 1000 Rad. provoca casi siempre la muerte al cabo de horas o
das.

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Tabla 2
Dosis letal media para el sndrome de la mdula sea (mortalidad en 30 das)
ESPECIE
Oveja
Asno
Cerdo
Cabra
Perro
Hombre
Cobayo
Mono
Conejo
Ratn
Rata
Hamster
Jerbo
Ratn de campo

DL 50 (RAD)
150
150-300
200-250
230-250
250
250-400
250-500
200-600
750-850
600-900
700-900
800-900
1000-1100
1100-1200

4.2 Efectos Estocsticos


Induccin de neoplasias: Los efectos estocsticos se caracterizan por ser la probabilidad
de su ocurrencia, y no su gravedad, una funcin de la dosis. El mecanismo de radio
induccin de efectos estocsticos no es conocido en detalle, pero existen indicios que
estn relacionados con alteraciones de cidos nucleicos en las clulas. Todos los efectos
hereditarios son estocsticos, el principal efecto estocstico somtico es la
radiocarcinognesis, de importancia crtica para la proteccin radiolgica.
Hoy resulta evidente que el efecto somtico tardo ms importante de la radiacin a bajas
dosis es la induccin ocasional de enfermedades neoplsicas, como lo demuestra la
mayor frecuencia de las mismas en las poblaciones expuestas. Los extensos y cuidadosos
estudios realizados con los supervivientes de las bombas atmicas de Hiroshima y
Nagasaki, estudios que ya duran ms de 30 aos desde el momento de la irradiacin, no
han mostrado hasta ahora indicacin alguna de un aumento de la tasa de mortalidad de
las personas irradiadas que obedezca a otros factores patolgicos que no sean neoplasias
.

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Induccin de leucemia: La mdula sea roja es el tejido involucrado en la radio-induccin


de leucemias y se cree que los otros tejidos hemopoyticos tienen un rol mnimo de esta
induccin. El riesgo de leucemia sube luego de la irradiacin, llega a un mximo en pocos
aos y vuelve a los valores previos a la irradiacin en unos 25 aos. El factor de riesgo,
deducido con las suposiciones mencionadas anteriormente, es de 2 10-5 Rad.-1.
Induccin de cncer de pulmn: Existe evidencia de radioinduccin de cncer de pulmn
tanto por irradiacin externa como por inhalacin de productos de filiacin del radn. El
factor de riesgo, para fines de proteccin radiolgica, es de 2 10-5 Rad.-1. Si la irradiacin
del pulmn no es homognea, como en el caso del depsito de partculas radiactivas, el
riesgo a igual dosis promedio es probablemente menor. En proteccin radiolgica se
considera que trquea, bronquios, regin pulmonar y mdulos pulmonares son un
rgano nico de 1 Kg. para los clculos de dosis.
Induccin de cncer de mama: Durante el perodo reproductivo de la vida, la mama es
uno de los tejidos ms radiosensibles de la mujer en cuanto a la induccin de cncer. El
factor de riesgo en ese perodo es substancialmente superior al de la induccin de la
leucemia. Promediado sobre toda la vida y sobre ambos sexos, el factor de riesgo es de
2.5 10-5 Rad.-1.
Induccin de cncer de tiroides: La sensibilidad de la tiroides a la radioinduccin de
cncer es mayor que la de la mdula sea para la induccin de leucemia. Sin embargo, la
mortalidad debida a los cnceres tiroideos radioinducidos es mucho menor que la debida
a la leucemia, debido al desarrollo lento y a la eficacia del tratamiento. El facto de riesgo
es de 5 10-6 Rad.-1.
Induccin de cncer seo: El tejido radiosensible en el hueso est constituido por el
endosito y las clulas epiteliales en las superficies seas. El factor de riesgo para la
induccin de cncer seo es de 5 10-6 Rad.-1.
Induccin de cncer en el resto de los tejidos: Existen algunas estimaciones sobre la
relacin entre el total de neoplasias inducidas y la frecuencia de leucemias en las mismas
condiciones de irradiacin. Estos estudios sugieren que el riesgo combinado de induccin
de cncer en todos los tejidos no mencionados especficamente en los prrafos
anteriores es probablemente inferior a 5 10-5 Rad.-1, y que ningn tejido es responsable
individualmente por ms de 20% de ese valor.
Induccin de efectos hereditarios: Los efectos hereditarios son el resultado de
nutaciones y efectos cromosmicos en las clulas germinales de los individuos irradiados.
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Los efectos hereditarios varan en severidad desde inconspicuos hasta letales. Los
defectos menores tendern a continuar en los descendientes por muchas generaciones,
mientras que los defectos severos sern eliminados rpidamente por la muerte
temprana del individuo portador, o por defectos de implantacin. No hay informacin
adecuada sobre efectos hereditarios inducidos en el hombre por la radiacin.
Riesgo estocstico total: En el caso de la irradiacin uniforme de todo el cuerpo el factor
de riesgo total para mortalidad por cncer radio-inducido es de 1.2 10-4 Rad.-1 (ver
seccin 3), como un promedio sobre ambos sexos y todas las edades. El factor de riesgo
para efectos genticos graves en las dos primeras generaciones, teniendo en cuenta la
distribucin de edades en la poblacin (y en la subpoblacin laboral), es de
aproximadamente 4 10-5 Rad.-1 (valores de seccin 3.2 ponderados por aquella fraccin
del tiempo de exposicin que precede a la edad media de reproduccin).

4.3 Medidas De Proteccin Contra Radiaciones Ionizantes:


La proteccin contra las radiaciones ionizantes incluye una serie de medidas de tipo
general que afectan a cualquier instalacin radiactiva y a una serie de medidas
especficas de acuerdo con el tipo de radiacin presente en cada caso. Sin embargo, en
el trabajo con radiaciones ionizantes deben considerarse unos principios bsicos, tales
como que el nmero de personas expuestas a radiaciones ionizantes debe ser el menor
posible y que la actividad que implique dicha exposicin debe estar plenamente
justificada de acuerdo con las ventajas que proporciona.
Lmite de dosis: Son valores que pueden recibir las personas expuestas y que nunca
deben ser sobrepasados aunque pueden ser rebajados de acuerdo con los estudios de
optimizacin y justificacin adecuados. La mayora de pases disponen de lmites anuales
de dosis y en Espaa estn recogidos en el "Reglamento de Proteccin Sanitaria contra
Radiaciones Ionizantes" (R.D. 53/92)
Los lmites de dosis se aplican a la suma de las dosis recibidas por exposicin externa
durante el periodo considerado y de la dosis interna integrada durante el mismo periodo.
La determinacin de las dosis totales considera las dosis debidas tanto a fuentes internas
como a externas de radiaciones ionizantes. Los lmites de dosis distinguen entre personas
profesional mente expuestas y pblico en general, adems de ciertos casos especiales y
operaciones especiales planificadas.
Tabla 3: Lmites anuales de dosis
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En el caso de incorporacin de radionucleidos o de mezclas de stos, los lmites de


incorporacin anual y los lmites derivados de concentracin de actividades de
radionucleidos en el aire inhalado se encuentran recogidos en el citado R.D. 53/92 de
acuerdo con los epgrafes descritos en la siguiente tabla

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Tabla 4: Epgrafes y unidades empleadas para el establecimiento de lmites

Debe considerarse siempre la posibilidad de que se puedan recibir dosis superiores a los
lmites citados cuando se trate de exposiciones de emergencia (de carcter voluntario) o
de exposiciones accidentales (de carcter involuntario o fortuito)
Delimitacin de zonas: Todo espacio donde se manipulen o almacenen radionucleidos o
se disponga de generadores de radiaciones ionizantes debe estar perfectamente
delimitado y sealizado. La clasificacin en distintos tipos de zonas se efecta en funcin
del riesgo existente en la instalacin.
Zona de libre acceso. Es aquella en que es muy improbable recibir dosis
superiores a 1/10 de los lmites anuales de dosis. En ella no es necesario tomar
medidas de proteccin radiolgica.
Zona vigilada. Es aquella en que no es improbable recibir dosis superiores a 1/10
de los lmites anuales de dosis, siendo muy improbable recibir dosis superiores a
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3/10 de dichos lmites. Se sealiza con un trbol de color gris-azulado sobre fondo
blanco.
Zona controlada. Es aquella que no es improbable recibir dosis superiores a 3/10
de los lmites anuales de dosis. Se sealiza con un trbol de color verde sobre
fondo blanco.
Zona de permanencia limitada. Es aquella en la que existe el riesgo de recibir una
dosis superior a los lmites anuales de dosis. Se sealiza con un trbol de color
amarillo sobre fondo blanco.
Zona acceso prohibido. Es aquella en la que existe el riesgo de recibir en una
exposicin nica de dosis superiores a los lmites anuales de dosis. Se sealiza con
un trbol de color rojo sobre fondo blanco.
Si en cualquiera de las zonas citadas existiera solamente riesgo de exposicin externa, el
trbol ir bordeado de puntas radiales y si el riesgo fuera solamente de contaminacin, el
trbol estar sobre un campo punteado. Si se presentaran conjuntamente los dos tipos de
riesgo el trbol ir bordeado de puntas radiales sobre un campo punteado.

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Fig. 3: Sealizacin de zonas


Medidas dosimtricas: En toda instalacin radiactiva debe llevarse a cabo un control
dosimtrico individual y ambiental, en funcin de la clasificacin de la zona y del tipo de
radiacin emitida.
Por razones de vigilancia y control radiolgico, los trabajadores profesionalmente
expuestos, se clasifican en dos categoras:
Categora A: Personas que no es improbable que reciban dosis superiores a 3/10
de alguno de los lmites anuales de dosis.

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Categora B: Personas que es muy improbable que reciban dosis superiores a 3/10
de alguno de los lmites anuales de dosis.
En las zonas controladas (trabajadores profesionalmente expuestos de categora A)
es obligatoria la dosimetra individual que mida la dosis externa representativa de
la dosis para la totalidad del organismo. Si existe riesgo de contaminacin parcial,
se debern utilizar dosmetros adecuados a las partes potencialmente ms
afectadas. En el caso de existir riesgo de contaminacin interna, los trabajadores
expuestos estarn obligados a la realizacin de medidas o anlisis adecuados para
evaluar las dosis correspondientes. Las medidas dosimtricas debern tener una
periodicidad mensual para la dosimetra externa y la periodicidad que en cada caso
se establezca para la dosimetra interna cuando exista riesgo de incorporacin de
radionucleidos.
El sistema dosimtrico utilizado para la determinacin de las dosis individuales ser
el adecuado para cada tipo de radiacin, siendo los ms frecuentes el de placa
fotogrfica, el de termoluminiscencia y el de cmara condensadora de lectura
directa.
La dosimetra individual, tanto externa como interna, ser efectuada por
Entidades o Instituciones expresamente autorizadas y supervisadas Ministerio de
Minas y Energa, conforme a lo previsto en el Decreto 070 de 2001.
Se debera efectuar peridicamente una medida ambiental de la radiacin que
permita indicar la naturaleza de la misma, su cuantificacin y el nivel de dosis
recibida. Para la medida de la radiacin ambiental se utilizarn detectores de
radiacin.
Es obligatorio registrar todas las dosis recibidas durante la vida laboral de los
trabajadores profesionalmente expuestos mediante un historial dosimtrico
individualizado, que debe estar en todo momento a disposicin del trabajador.

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Vigilancia mdica:
Todo el personal profesionalmente expuesto est obligado a someterse a un
reconocimiento mdico con una periodicidad anual y dispondr del
correspondiente protocolo mdico individual izado.
Al personal que se incorpore de nuevo a una instalacin radiactiva se le deber
efectuar un examen mdico exhaustivo, segn las especificaciones indicadas por el
Consejo de Seguridad Nuclear, que permita conocer su estado de salud, su historia
laboral y, en definitiva, su aptitud para el puesto de trabajo solicitado.
La vigilancia mdica de los trabajadores profesionalmente expuestos, ser
realizada por un servicio mdico especializado, propio o contratado, que deber
estar debidamente autorizado por el rgano de la Comunidad Autnoma
competente en materia de sanidad, previo informe del Consejo de Seguridad
Nuclear.

4.4 Gestin De Residuos:


Las instalaciones radiactivas debern estar proyectadas convenientemente para
evitar o reducir al mnimo posible la evacuacin de residuos radiactivos al medio
ambiente, tanto en rgimen normal de funcionamiento como en caso de
accidente. Los residuos radiactivos exigirn una gestin diferenciada y especfica,
totalmente separada de los sistemas de almacenamiento, tratamiento y
evacuacin del resto de residuos.
Deber llevarse un registro por duplicado para cada recipiente en el que se
consignarn los datos fisicoqumicos y, si es posible, la actividad, as como los
valores mximos del nivel de exposicin en contacto y a un metro de distancia del
recipiente y la fecha de la ltima medicin efectuada.

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5. EQUIPOS DE RADIACIONES IONIZANTES DEL CENTRO RADIOLOGICO


OVIEDO S.A.S
Tac tomografa axial computarizada ge 16 cortes
Equipo rayos x GE
Equipo rayos x Americomp
Equipo rayos x portatil Polymobil
Arco en c GE Stenoscop
Mamografo Benet Contour

5.1 ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL


El tcnico de radiologa debe utilizar los siguientes elementos de proteccin personal:
Bata
Chaleco en plomo
Tapaboca
Dosmetro: Son ejemplos de estos, los dosmetros de pelcula, los dosmetros termo
luminiscencia, y las cmaras de ionizacin de bolsillo, estos son utilizados para medicin
de rayos x, gamma y haces de electrones.
Al paciente se protege con chaleco en plomo dejando descubierto la parte del cuerpo a
realizar la radiografa.
Dentro de las radiografas e imaginologas realizadas se encuentran:
Extremidades y pelvis: Manos, dedos, puno (mueca), codo, pie, clavcula, cuello de pie,
(tobillo), calcneo. Brazo, pierna, rodilla, fmur, hombro, omoplato, pelvis, cadera,
articulaciones, sacro iliacas y coxofemorales.
Tangencial de rotula a 30, 60, 90 grados.
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Crneo, Cara y cuello: cara, malar, arco cigomtico, huesos nasales, maxilar superior, silla
turca, perfilograma, base de crneo, senos paranasales, maxilar inferior, orbitas,
articulaciones temporomandibulares, agujeros pticos, crneo simple, crneo simple mas
base de crneo, cavum farngeo.
Columna vertebral: Columna cervical, columna dorsal, columna lumbosacra, sacro cccix.
Trax: Trax (PA o AP y lateral), reja costal, esternn, articulaciones esternoclaviculares.
Abdomen: Abdomen simple

5.1.1 Procedimiento Para Realizar La Radiografa


Con la orden medica el usuario solicita la cita en facturacin, all recibe unas instrucciones
por escrito sobre la preparacin para el examen.
El usuario es recibido por el tcnico de Rayos X, quien revisa la orden y la factura, verifica
los datos y procede a registrarlos en el archivo radicador.
Datos registrados:
Fecha de ingreso y hora Nombres y apellidos
No. de identificacin
Paciente vinculado, particular, indigente, desplazado o SOAT
Examen a tomar Posible embarazo Diagnostico
El usuario pasa al vestir y se alista colocndose una bata.
El tcnico de Rayos x, retira el chasis del equipo para instalar la placa e introduce la
bandeja horizontal o vertical, esto depende de la parte del cuerpo a evaluar y de la
disposicin del paciente para tomar el examen, de estas dos situaciones define si el
examen es realizado de pie o acostado.
El tcnico abre las cortinas del colimador, se desplaza hasta la consola o tablero de control
para realizar la obturacin del botn o disparo de la radiacin, previa regulacin del kilo
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voltaje, el miliamperaje y del tiempo de la exposicin de la radiacin, el cual va de acuerdo


al tamao y contextura del paciente.
En forma inmediata el tcnico retira la placa del chasis e inicia el proceso de revelado en el
cuarto oscuro, una vez verifica la calidad de la placa, indica al paciente colocarse el
atuendo.

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5.1.2 Manejo de residuos:


Los lquidos reveladores y fijadores generados en las reas de de RX, son almacenados en
galones de consistencia resistente, los cuales son recogidos para su reutilizacin por una
empresa autorizada en el manejo o disposicin de los residuos lquidos.
5.1.3 Lectura e interpretacin de imgenes diagnosticas:
En el CROS, la lectura de las imgenes diagnosticas es realizada por un especialista en
radiologa, por ningn motivo el tcnico de imgenes diagnosticas puede leer e interpretar
los exmenes.

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6. NORMAS GENERALES Y ESPECFICAS PARA EQUIPOS GENERADORES DE

RADIACIONES IONIZANTES.
6.1 NORMAS ESPECFICAS CONTRA RADIACIONES IONIZANTES
6.1.1 Radiodiagnstico.
Todo tubo de rayos x utilizado para radiodiagnstico debe estar envuelto en una
coraza, de tal forma que el Kerma en el aire debido a las fugas de radiacin, medido
a una distancia de 1 metro del foco, no exceda 1mGy, en 1 hora, a cualquier potencia
especificada por el fabricante, para ese tubo en esa coraza.
La filtracin total del haz til (primario) para trabajo radiogrfico normal debe no ser
inferior de 2,5mm a los cuales 1,5mm son obligatoriamente permanentes se
exceptan las unidades dentales convencionales con un potencial mximo que no
exceda 73Kv.
Se requieren varios tipos de relojes de intervalos para el trabajo radiogrfico. Es
importante que estos funcionen correctamente y mantengan su nivel de
reproductividad y exactitud. Es obligatorio que el disparador que controla la
exposicin este instalado de tal forma que sea imposible efectuar una exposicin
accidentalmente. Es muy importante comprobar el tiempo de exposicin en la s
unidades mviles y en las unidades corrientes de radiografa dental porque son ms
propensas al error.
En la prctica medica, es absolutamente indispensable que se pueda observar al
paciente desde la consola de control. Se debe disponer de medios para comunicarse
con el paciente.

6.1.2 Radiografa
La distancia misma entre el operador y el tubo y el paciente durante exmenes
radiolgicos con aparatos mviles sean de 2 metros.
Cargas de trabajo pueden exigir la proteccin del operador por medio de un
blindaje.
El operador se debe asegurar que la nica persona expuesta al haz til de
radiaciones sea el paciente.

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6.1.3 Normas de proteccin contra la Radiacin externa


Las normas bsicas de proteccin contra la radiacin externa dependen de tres factores:
Limitacin del tiempo de exposicin. La dosis recibida es directamente
proporcional al tiempo de exposicin, por lo que, disminuyendo el tiempo,
disminuir la dosis. Una buena planificacin y un conocimiento adecuado de las
operaciones a realizar permitir una reduccin del tiempo de exposicin.
Utilizacin de pantallas o blindajes de proteccin. Para ciertas fuentes radiactivas
la utilizacin de pantallas de proteccin permite una reduccin notable de la dosis
recibida por el operador. Existen dos tipos de pantallas o blindajes, las
denominadas barreras primarias (atenan la radiacin del haz primario) y las
barreras secundarias (evitan la radiacin difusa).
Distancia a la fuente radiactiva. La dosis recibida es inversamente proporcional al
cuadrado de la distancia a la fuente radiactiva. En consecuencia, si se aumenta el
doble la distancia, la dosis recibida disminuir la cuarta parte. Es recomendable la
utilizacin de dispositivos o mandos a distancia en aquellos casos en que sea
posible.

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7. DEFINICIONES
Accidente: Todo suceso involuntario, incluido un error de operacin, fallo de equipo u
otros contratiempos, cuyas consecuencias reales o potenciales no puedan desconocerse
desde el punto de vista de la proteccin o seguridad.
Accin protectora: Intervencin con el fin de evitar o reducir las dosis a los miembros del
pblico en situaciones de exposicin crnica o de emergencia.
Activacin: Proceso por el cual un material se vuelve radiactivo mediante bombardeo
con neutrones, protones u otras partculas nucleares.
Autoridad Reguladora: Entidad a la que de conformidad con la legislacin vigente le
compete la reglamentacin en materia de proteccin y seguridad radiolgica. En
Colombia dicha competencia est radicada en cabeza del Ministerio de Minas y Energa,
conforme a lo previsto en el Decreto 070 de 2001.
Autorizacin: Permiso concedido por la Autoridad Reguladora, o su delegada, para
realizar una prctica o cualquiera otra accin enumerada en las "Obligaciones Generales"
previstas en el presente Reglamento. La autorizacin puede revestir la forma de
inscripcin en registro o de emisin de una licencia, segn se trate de prctica de riesgo
bajo o moderado o no.
Contaminacin: Presencia de sustancias radiactivas dentro de un material o en su
superficie, o en el cuerpo humano o en otro lugar en que no sean deseables o pudieran
ser nocivas.
Contencin: Mtodos o estructuras fsicas que impiden la dispersin de sustancias
radiactivas.
Cultura de la seguridad: Conjunto de caractersticas y actitudes en las entidades y los
individuos que hace que, con carcter de mxima prioridad, las cuestiones de proteccin
y seguridad reciban la atencin que requiere su importancia.
Descontaminacin: Eliminacin de sustancias radiactivas causantes de contaminacin,
mediante procedimientos fsicos o qumicos, con el fin de reducir la cantidad residual de
sustancias radiactivas presentes en el material, personas o el medio ambiente
contaminado.

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Desechos radiactivos: Sea cual fuere su forma fsica, materias que quedan como residuos
de prcticas o intervenciones, las cuales contienen o estn contaminadas por sustancias
radiactivas y presentan una actividad o concentracin de actividad superior al nivel de
dispensa de los requisitos reglamentarios, para los cuales no se prev ningn uso. La
exposicin a estos desechos no est excluida del presente Reglamento.
Detrimento: Dao total que a la larga sufrirn un grupo expuesto y sus descendientes a
causa de la exposicin del grupo a la radiacin de una fuente.
Dosis: Medida de la radiacin recibida o absorbida por un blanco. Se utilizan, segn el
contexto, las magnitudes denominadas dosis absorbida, dosis a un rgano, dosis
equivalente, dosis efectiva, dosis equivalente comprometida o dosis efectiva
comprometida.
Efecto determinista: Efecto de la radiacin para el que existe, por lo general, un nivel
umbral de dosis por encima del cual la gravedad del efecto aumenta al elevarse la dosis.
Efectos estocsticos de la radiacin: Efectos de la radiacin que se producen por lo
general sin un nivel de dosis umbral, cuya probabilidad es proporcional a la dosis y cuya
gravedad es independiente de la dosis.
Equipo radioterpico de alta energa: Se consideran como tales, el equipo de rayos X y
otros tipos de generadores de radiacin capaces de funcionar con potenciales de
generacin superiores a 300 kV y el equipo de teleterapa con radionucleidos.
Exposicin: Exposicin de personas a la radiacin o a substancias radiactivas, la cual
puede ser externa (irradiacin causada por fuentes situadas fuera del cuerpo humano),
o interna (irradiacin causada por fuentes existentes dentro del cuerpo humano). La
exposicin puede clasificarse en normal o potencial; ocupacional, mdica o del pblico;
as como, en situaciones de intervencin, en exposicin de emergencia o crnica.
Exposicin crnica: Exposicin persistente en el tiempo.
Exposicin de emergencia: Exposicin causada como resultado de un accidente en el que
se realizan acciones protectoras inmediatas.
Exposicin del pblico: Exposicin sufrida por miembros del pblico a causa de fuentes
de radiacin, excluidas cualquier exposicin ocupacional o mdica y la exposicin a la
radiacin natural de fondo normal en la zona, pero incluida la exposicin debida a las
fuentes y prcticas autorizadas y a las situaciones de intervencin.
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Exposicin mdica: Exposicin sufrida por los pacientes durante su diagnstico o


tratamiento mdico o dental. Exposicin sufrida de forma consciente por personas que
no estn expuestas profesionalmente mientras ayudan voluntariamente a procurar alivio
y bienestar a pacientes; asimismo, la sufrida por voluntarios en el curso de un programa
de investigacin biomdica que implique su exposicin.
Exposicin natural: Exposicin causada por fuentes naturales.
Exposicin normal: Exposicin que se prev se recibir en las condiciones normales de
funcionamiento de una instalacin o una fuente, incluso en el caso de pequeos
percances posibles que pueden mantenerse bajo control.
Exposicin ocupacional: Toda exposicin de los trabajadores sufrida durante el trabajo,
con excepcin de las exposiciones excluidas del mbito de este Reglamento y de las
exposiciones causadas por las prcticas o fuentes exentas con arreglo al presente
Reglamento.
Exposicin potencial: Exposicin que no se prev se produzca con seguridad, pero que
puede ser resultado de un accidente ocurrido en una fuente o deberse a un suceso o una
serie de sucesos de carcter probabilstico, por ejemplo a fallos de equipos y errores de
operacin.
Fuente: Cualquier cosa que pueda causar exposicin a la radiacin, ya sea emitiendo
radiacin ionizante o liberando sustancias o materiales radiactivos. Por ejemplo, las
sustancias que emiten radn son fuentes existentes en el medio ambiente; una unidad
de esterilizacin por irradiacin gamma es una fuente adscrita a la prctica de
conservacin de alimentos por medio de la radiacin; un aparato de rayos X puede ser
una fuente adscrita a la prctica del radiodiagnstico, y una central nuclear es una fuente
adscrita a la prctica de generacin de energa nucleoelctrica.
Fuente no sellada: Fuente que no satisface la definicin de fuente sellada.
Fuente sellada: Material radiactivo que est: a) permanentemente encerrado en una
cpsula o, b) estrechamente envuelto y en forma slida. La cpsula o el material de una
fuente sellada debern ser lo suficientemente resistentes para mantener la
estanqueidad en las condiciones de uso y desgaste para las que la fuente se haya
concebido, as como en el caso de contratiempos previsibles.
Fuentes naturales: Fuentes de radiacin existentes en la naturaleza, entre ellas la
radiacin csmica y las fuentes de radiacin terrestres.
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Generador de radiacin: Dispositivo capaz de generar radiacin tal como rayos X,


neutrones, electrones u otras partculas cargadas, que puede utilizarse con fines
cientficos, industriales o mdicos.
Grupo crtico: Grupo de miembros del pblico razonablemente homogneo con respecto
a su exposicin, para una fuente de radiacin dada y una va de exposicin dadas,
caracterstico de los individuos que reciben la dosis efectiva o la dosis equivalente ms
alta (segn el caso) por esa va de exposicin a causa de la fuente dada.
Instalacin de gestin de desechos radiactivos: Instalaciones diseadas especialmente
para la manipulacin, tratamiento, acondicionamiento, almacenamiento temporal o
evacuacin permanente de desechos radiactivos.
Instalaciones de irradiacin: Construcciones o instalaciones en las que se alojan
aceleradores de partculas, aparatos de rayos X o grandes fuentes radiactivas y que
pueden producir intensos campos de radiacin. Las construcciones correctamente
diseadas ofrecen blindaje y otra proteccin y estn provistas de dispositivos de
seguridad tales como enclavamientos, que impiden la entrada por inadvertencia en el
campo intenso de radiacin. Las instalaciones de irradiacin comprenden las de
radioterapia por haces externos, las de esterilizacin o conservacin de productos
comerciales, y ciertas instalaciones de radiografa industrial.
Licencia: Autorizacin concedida por la autoridad competente con base en una
evaluacin de la seguridad y el lleno de unos requisitos y condiciones especficos, en
virtud de la cual su titular adquiere una serie derechos y deberes reconocidos en lo que
respecta a la prctica o fuente respecto de la cual se otorga, especialmente en lo que
atae a la proteccin y seguridad.
Lmite: Valor de una magnitud, aplicado en ciertas actividades o circunstancias
especficas, que no ha de ser rebasado.
Lmite anual de incorporacin (LAI): Incorporacin por inhalacin, ingestin o a travs
de la piel de un radionucleido dado en un ao, en el hombre de referencia, que tendra
como consecuencia una dosis comprometida igual al lmite de dosis correspondiente. El
LAI se expresa en unidades de actividad.
Lmite de dosis: Valor de la dosis efectiva o de la dosis equivalente causada a los
individuos por prcticas controladas, que no se deber rebasar.

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Nivel de actuacin: Nivel de la tasa de dosis o de la concentracin de la actividad por


encima del cual deberan adoptarse acciones reparadoras o acciones protectoras en
situaciones de exposicin crnica o de exposicin de emergencia.
Nivel de registro: Nivel de dosis, de exposicin o de incorporacin prescrito por al
autoridad reguladora. Cuando este
Plan de emergencia: Conjunto de operaciones planificadas que han de realizarse para
mitigar las consecuencias radiolgicas en caso de accidente.
Proteccin y seguridad: Diversos procedimientos, medidas y dispositivos que se utilizan
en caso de exposicin a la radiacin ionizante y a las sustancias radiactivas, para reducir
las dosis y riesgos de las personas al valor ms bajo que pueda razonablemente
alcanzarse y mantenerlos por debajo de las restricciones prescritas de dosis relacionadas
con las fuentes, as como los medios para prevenir accidentes y atenuar las
consecuencias de stos si ocurrieran.
Radiacin ionizante: Para los efectos de la proteccin radiolgica, es la radiacin capaz
de producir pares de iones en materia(s) biolgica(s).
Responsable de Proteccin Radiolgica: Persona tcnicamente competente en
cuestiones de proteccin radiolgica de inters para un tipo de prctica dado, que es
designada por un titular registrado o un titular licenciado para supervisar la aplicacin de
los requisitos prescritos por este Reglamento.
Restriccin de dosis: Restriccin prospectiva, relativa a la fuente, aplicada a la dosis
individual causada por sta, y que se utiliza como lmite para optimizar la proteccin y
seguridad de las fuentes.
Riesgo: Magnitud multiatributiva con la que se expresa un riesgo en sentido general,
peligro o probabilidad de consecuencias nocivas o perjudiciales vinculadas a exposiciones
reales o potenciales. Guarda relacin con magnitudes tales como la probabilidad de
determinadas consecuencias dainas y la amplitud y el carcter de tales consecuencias.
.
Vas de exposicin: Vas por las que una materia radiactiva puede llegar o irradiar a los
seres humanos.
Vigilancia mdica: Supervisin mdica cuya finalidad, para efectos de este reglamento,
es asegurar la aptitud inicial y permanente de los trabajadores para la tarea a que se les
destine
Sede Cali: Calle 10 No 33-51
Sede Ibagu: Carrera 10 sur Calle 60 Glorieta Varsovia
Tel: (2) 684 4000 Ext. 636 Email: contactenos.cradiologico@gmail.com

MANUAL
MANUAL DE RADIOPROTECCION

Cdigo
Versin
Fecha
Pagina

1
25/01/2016
Pgina 34 de 34

Vigilancia radiolgica: Medicin de la exposicin, la dosis o la contaminacin por razones


relacionadas con la evaluacin o el control de la exposicin a radiacin o a substancias
radiactivas e interpretacin de los resultados.

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