Planificación de menús saludables para personas dependientes

U.C. 0249_2 Higiene y atencin sanitaria domiciliaria.
U.F. 0120. ADMINISTRACIN DE ALIMENTOS Y

TRATAMIENTOS A PERSONAS DEPENDIENTES EN
EL DOMICILIO
1. PLANIFICACIN
CONVIVENCIAL.
DEL
MEN
DE
LA
UNIDAD
1.1. PRINCIPIOS DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN

El conocimiento exhaustivo de los aspectos fundamentales de la alimentacin y
nutricin humanas es fundamental en la labor de la atencin domiciliaria,
puesto que son uno de los pilares para el mantenimiento y mejora de la salud
de los usuarios y de su calidad de vida.
Por otro lado, el auxiliar domiciliario cumple en muchos casos un papel
fundamental en la planificacin, aprovisionamiento y elaboracin de las
comidas a lo usuarios que atiende.
El concepto moderno de nutricin fue establecido por Lavoisier a mediados del
siglo XVIII. Demostr que la alimentacin responda a un problema energtico.
Sin alimentos un organismo muere igual que un coche sin gasolina. Pero,
adems de proporcionar la energa necesaria, los alimentos deben aportarnos
ciertas sustancias qumicas que se llaman nutrientes. Estos son liberados por
los alimentos durante la digestin.
La nutricin es una disciplina cientfica que estudia y analiza los procesos
mediante los cuales nuestro organismo utiliza, transforma e incorpora en sus
estructuras una serie de sustancias qumicas definidas que forman parte de los
alimentos.
La dieta es, cmo, cunto y qu clase de alimentos se deben tomar
diariamente para satisfacer las necesidades nutritivas de nuestro organismo.
Una nutricin adecuada es la que cubre:
Los requerimientos de energa a travs de la metabolizacin de nutrientes

como los carbohidratos, protenas y grasas. Estos requerimientos
energticos estn relacionados con el gasto metablico basal, el gasto por
la actividad fsica y el gasto inducido por la dieta.
Las
necesidades
de
micronutrientes
no
energticos
como
las vitaminas y minerales.
La correcta hidratacin basada en el consumo de bebidas, en especial
el agua.
U.F. 0120
La ingesta suficiente de fibra diettica.
Los objetivos dietticos se representan mediante diferentes recursos grficos,

uno de ellos es la pirmide de los alimentos.
1.2. PRINCIPIOS ANATOMOFISIOLGICOS DE LOS SISTEMAS

DIGESTIVO Y ENDOCRINO. PATOLOGA MS FRECUENTE.
1.2.1. SISTEMA DIGESTIVO
Es el conjunto de rganos (boca, faringe, esfago, estmago, intestino delgado
e intestino grueso en el tubo digestivo; y otras glndulas anexas, como
pncreas, glndulas salivales, hgado y vescula biliar) encargados del proceso
de la digestin, es decir, la transformacin de los alimentos para que puedan
ser absorbidos y utilizados por las clulas del organismo.
La funcin que realiza es la de ingestin y trituracin de los alimentos,
transporte (alimentos), secrecin-digestin (jugos digestivos), absorcin
(nutrientes) y excrecin (mediante el proceso de defecacin).
El proceso de la digestin es el mismo en todos los animales monogstricos:
transformar los glcidos, lpidos y protenas en unidades ms sencillas, gracias
a las enzimas digestivas, para que puedan ser absorbidas y transportadas por
la sangre.
U.F. 0120
Desde la boca hasta el ano, el

tubo digestivo mide unos once
metros de longitud. En la boca
ya empieza propiamente la
digestin. Los dientes trituran
los
alimentos
y
las
secreciones de las glndulas
salivales los humedecen e
inician su descomposicin
qumica. Luego, el bolo
alimenticio cruza la faringe,
sigue por el esfago y llega al
estmago, una bolsa muscular
de litro y medio de capacidad,
en condiciones normales, cuya
mucosa segrega el potente
jugo gstrico, en el estmago,
el alimento es agitado hasta
convertirse en el quimo.
A la salida del estmago, el
tubo digestivo se prolonga con
el intestino delgado, de unos cinco metros de largo, aunque muy replegado
sobre s mismo. En su primera porcin o duodeno recibe secreciones de las
glndulas intestinales, la bilis y los jugos del pncreas. Todas estas
secreciones contienen una gran cantidad de enzimas que degradan los
alimentos y los transforman en sustancias solubles simples.
El tubo digestivo contina por el intestino grueso, de algo ms de metro y
medio de longitud. Su porcin final es el recto, que termina en el ano, por
donde se evacuan al exterior los restos indigeribles de los alimentos.
PATOLOGA MAS FRECUENTE

Las enfermedades en el sistema digestivo (incluso el cncer), por lo general,
son producto de factores externos, tales como la alimentacin e infecciones,
con lo cual, podemos deducir que la mayora de las veces en las que ocurre una
anomala es por producto de nuestro propio descuido y poca rigurosidad con la
higiene y la dieta. Al tener presentes estos datos, se puede decir que las
enfermedades no son casuales, y son evitables.
Colitis: Inflamacin del intestino grueso. Sntomas caractersticos son la

diarrea y los dolores abdominales. Posible factor causal: El estrs
emocional.
U.F. 0120
Sndrome del colon irritable (colon espstico): Se caracteriza por sntomas

como diarrea, estreimiento y dolor abdominal. Se asocia a estados de
estrs y ansiedad.
lcera pptica: Consiste en una alteracin de las mucosas gstricas,
perdiendo su continuidad y provocando erosiones o heridas. Aunque son
ms frecuentes las de duodeno, son las gstricas las que ms afectan a las
personas mayores de 50 aos.
El cncer de estmago es producto de varias causas, entre las cuales
podemos contar una infeccin por la Helicobacter Pylori, pero es evitable
con una adecuada manipulacin de los alimentos y de todos los productos
que podran ser ingeridos. El cncer puede desarrollarse en cualquier parte
del estmago y extenderse al resto e incluso a los pulmones y huesos a
travs del torrente sanguneo.
gastritis: es la inflamacin de la mucosa que tapiza el estmago. Produce
anorexia o falta de apetito, sensacin de plenitud y malestar, nuseas y
vmitos.
estreimiento: Se trata de la evacuacin poco frecuente o difcil de las
heces. Como parte del agua se reabsorbe en el colon, cuanto ms tiempo
estn all las heces ms secas se volvern haciendo mucho ms difcil su
expulsin por el ano. Adems puede producirse una impactacin fecal de las
heces en la parte terminal del recto que son verdaderamente difciles de
extraer. El estreimiento se identifica cuando las deposiciones son duras y
bien formadas, o cuando se realizan con una frecuencia menor de la
habitual en la persona.
Hemorroides: Son dilataciones del plexo venoso hemorroidal. Pueden ser
internas o externas. Muchas personas tienen las dos.
Otras: indigestin, vmitos, diarrea, aerofagia,...
1.2.2. SISTEMA ENDOCRINO

Las hormonas son sustancias qumicas producidas por el cuerpo que controlan
numerosas funciones corporales. Son sustancias qumicas sintetizadas bajo
control gentico en las glndulas endocrinas (hipfisis, tiroides, paratiroides,
suprarrenales, gnadas, pncreas, etc.) y segregadas desde aqu a la
circulacin sangunea.
Las hormonas actan como "mensajeros" para
coordinar las funciones de varias partes del cuerpo. La mayora de las
hormonas son protenas que consisten de cadenas de aminocidos. Algunas
hormonas son esteroides, sustancias grasas producidas a base de colesterol.
Entre las funciones que controlan las hormonas se incluyen; las actividades de
rganos completos; el crecimiento y desarrollo; reproduccin; las
caractersticas sexuales; el uso y almacenamiento de energa y los niveles en la
sangre de lquidos, sal y azcar.
U.F. 0120
PATOLOGA MAS FRECUENTE
Diabetes: Enfermedad debida a la insuficiente disponibilidad de insulina.

Existen varios tipos: Diabetes mellitus insulino-dependiente (tipos I y II), la
gestacional y la asociada a ciertas situaciones o sndromes.
Hipotiroidismo: Afeccin caracterizada por una disminucin de la
concentracin de las hormonas tiroideas.
Hipertiroidismo: Afeccin caracterizada por un aumento de la concentracin
de las hormonas tiroideas.
Obesidad: Trastorno que se manifiesta por un aumento de la grasa del tejido
adiposo y por un aumento de peso. Es un factor de riesgo importante en
U.F. 0120
enfermedades como hipertensin arterial, diabetes, insuficiencia cardiaca,

infarto de miocardio, etc.
1.3. CONCEPTOS DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN.

ALIMENTOS. CLASIFICACIN FUNCIONAL.
LOS
1.3.1. CONCEPTOS DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN

Alimentacin: Se trata de una accin indispensable para los seres vivos. El ser
humano no es autosuficiente, no puede fabricar l solo todas las sustancias que

necesita y por ello, debe comer, es decir, alimentarse. La alimentacin consiste
en el conjunto de acciones destinadas a proporcionar alimentos al organismo.
Comprende la seleccin, preparacin e ingestin de alimentos. Se trata de un
proceso voluntario.
Nutricin: Es el conjunto de funciones internas del organismo que permite
incorporar materiales, denominados nutrientes, en las clulas. stas, al

utilizarlos obtendrn la energa y sustancias necesarias. Es un acto
involuntario.
1.3.2. LOS ALIMENTOS: CLASIFICACIN FUNCIONAL.
FUNCIONAL
Los alimentos son las sustancias nutritivas, slidas o lquidas, necesarias para
el mantenimiento de la vida. Se caracterizan porque son asimilables por el
cuerpo humano y porque poseen cualidades organolpticas (es decir, son
perceptibles por los sentidos: color, olor, sabor y textura).
Los nutrientes son las sustancias qumicas contenidas en los alimentos
imprescindibles para el funcionamiento del cuerpo humano (funciones vitales,
crecimiento, mantenimiento y funcionamiento de los diferentes tejidos y
rganos y establecimiento de mecanismos de defensa frente a enfermedades).
Tipos de nutrientes
Protenas: son los elementos necesarios para la construccin y

mantenimiento de las estructuras corporales. Tambin pueden tener
funcin energtica. Se encuentran en las carnes, pescados, mariscos,
crustceos, huevos, leche, quesos, embutidos (mortadela, salchichas,
salchichn), leguminosas como alubias, guisantes, lentejas.
Hidratos de carbono: Tambin llamados carbohidratos, glcidos o azcares,

nos proporcionan la energa necesaria para desarrollar todas las
actividades diarias. Se encuentran en los cereales: maz, trigo, arroz, sorgo
U.F. 0120
y sus productos (harinas, pastas), tubrculos o verduras: patata, apio,

batata; pltano, azcar (blanca o morena), miel grano, lentejas.
Lpidos o grasas. Son la fuente ms concentrada de energa para el

organismo. Tambin participan en otras funciones, como formar parte de
los tejidos del cuerpo y de algunas vitaminas y hormonas. Se dividen en:
- Saturados: de origen animal. Son los ms perjudiciales por su relacin
con enfermedades cardiovasculares. Estn en mantequillas, grasas de
carne...
- e insaturados: de origen vegetal y en el pescado azul. Beneficiosos para
la salud.
o Monoinsaturados: reducen el colesterol. cido oleico, en aceite de
oliva, frutos secos, aguacate.
o Poliinsaturados: cidos grasos omega 3 (en pescados azules:
sardina, atn, salmn) y omega-6 (en semillas de girasol, germen
de trigo, ssamo, nueces, soja, maz y sus aceites).
Vitaminas: Son las vitaminas A,D,E,K, C, complejo B y cido flico. Cumplen

diferentes funciones esenciales para el organismo, como colaborar en el
proceso de transformacin de la energa y favorecer el sistema de defensa
del cuerpo contra las enfermedades. Se encuentran en casi todos los
alimentos, en especial en las frutas, hortalizas y alimentos de origen
animal.
Minerales: Entre los principales minerales se encuentran: calcio, hierro,

yodo y zinc. Forman parte de los tejidos del cuerpo (el calcio forma parte de
los huesos y dientes; el hierro de la sangre), intervienen en el crecimiento,
reproduccin del ser humano, ... Se encuentran principalmente en los
alimentos de origen animal.
Fibra: Ayuda a la formacin de heces. Se encuentra en los alimentos de

origen vegetal como hortalizas, frutas, algunas legumbres, verduras y
cereales integrales.
Clasificacin funcional
Tipo de
alimento
Energticos
U.F. 0120
Grupo de
alimento
Nutriente
predominante
Glcidos
Alimentos
Derivados de los cereales

(preferentemente integrales), patatas y
azcar.
II
Lpidos
Mantequilla, aceites y grasas en general
III
Protenas y calcio
Leche y sus derivados
IV
Protenas
Productos crnicos, huevos y pescados,

legumbres y frutos secos
Vitaminas y elementos
Hortalizas y verduras
minerales
VI
Vitaminas y elementos
Frutas frescas
minerales
Plsticos
Reguladores
1.4. RECOMENDACIONES EN ENERGA Y NUTRIENTES. INGESTA

RECOMENDADA.
INTERPRETACIN
DEL
ETIQUETADO
NUTRICIONAL.
Se denominan necesidades nutricionales a las cantidades de nutrientes

necesarias para asegurar el buen funcionamiento del organismo y que ste
desarrolle sus funciones. Las necesidades nutricionales estn sujetas a
muchos factores, entre los que podemos encontrar la edad, el estado fsico, el
sexo, el peso corporal, actividad fsica, entorno geogrfico,... No obstante es
importante consumir diariamente de todos los tipos de nutrientes para
construir y mantener una funcin corporal saludable.
Una salud pobre puede ser causada por un desbalance de nutrientes, ya sea
por exceso o por deficiencia. Adems la mayora de los nutrientes estn
involucrados en la sealizacin de clulas (como parte de bloques
constituyentes, de hormonas o de la cascada de sealizacin hormonal).
Deficiencia o exceso de varios nutrientes afectan indirectamente a la funcin
hormonal. As como ellos regulan en gran parte la expresin de los genes, las
hormonas representan un nexo entre la nutricin y nuestros genes son
expresados, en nuestro fenotipo. La fuerza y la naturaleza de este nexo estn
continuamente bajo investigacin, sin embargo, observaciones recientes han
demostrado el rol crucial de la nutricin en la actividad y funcin hormonal y
por lo tanto en la salud.
U.F. 0120
1.4.1. INGESTA RECOMENDADA

La cantidad de energa que gastamos es variable y depende de la suma de
diferentes necesidades calricas obligatorias (metabolismo basal) y otras que
dependen de nuestro estilo de vida y de la actividad fsica que desarrollemos.
Las recomendaciones de la OMS establecen un aporte calrico diario de 2000 a
2500 Kcal/dia para un varn adulto y de 1500 a 2000 Kcal/da para las mujeres.
Estas necesidades disminuyen a medida que nos hacemos mayores (a los 65
aos recomiendan 1900-2100Kcal/dia para los hombres y 1500-1700kcal/da
para las mujeres).
La cantidad de energa debe provenir de los siguientes nutrientes en los
porcentajes indicados:
Los glcidos deben aportar entre el 55-60% de las caloras de la dieta. Es
posible vivir durante meses sin tomar carbohidratos, pero se recomienda una
cantidad mnima de unos 100 gr. diarios, para evitar una combustin
inadecuada de las protenas y las grasas (que produce amonaco y cuerpos
cetnicos en la sangre) y prdida de protenas estructurales del propio cuerpo.
Se recomienda que las grasas de la dieta aporten entre 20-30% de las
necesidades energticas diarias. Como nuestro organismo no hace el mismo
uso de los diferentes tipos de grasa, de esta cantidad, un 10 % ser de grasas
saturadas (grasa de origen animal), un 5 % de grasas insaturadas (aceite de
oliva) y un 5 % de grasas poliinsaturadas (aceites de semillas y frutos secos).
Adems, hay ciertos lpidos que se consideran esenciales para el organismo,
como el cido linoleico o el linolnico, que si no estn presentes en la dieta en
pequeas cantidades se producen enfermedades y deficiencias hormonales.
Estos son los llamados cidos grasos esenciales o vitamina F.
La cantidad de protenas que se requieren cada da (12-13%) es un tema
controvertido, puesto que depende de muchos factores.

De la edad.
Del estado de salud de nuestro intestino y nuestros riones.
Del valor biolgico de las protenas que se consuman.
En general, se recomiendan unos 40 a 60 gr./da para un adulto sano. La

Organizacin Mundial de la Salud y las RDA y USA recomiendan un valor de 0,8
gr. por kilogramo de peso y da. Durante el crecimiento, el embarazo o la
lactancia estas necesidades aumentan.
Se recomienda que una tercera parte de las protenas que comamos sean de
origen animal, pero es perfectamente posible estar bien nutrido slo con
protenas vegetales. El problema de las dietas vegetarianas en occidente suele
U.F. 0120
estar ms bien en el dficit de algunas vitaminas, como la B12, o minerales,

como el hierro.
Se debe tener en cuenta tambin la necesidad de vitaminas y minerales para el
correcto funcionamiento de nuestro cuerpo.
1.4.3. INTERPRETACIN DEL ETIQUETADO NUTRICIONAL

La etiqueta nutricional es una descripcin destinada a informar al consumidor
sobre las propiedades nutricionales de un alimento. La presencia de una
etiqueta nutricional en el envase de un producto alimenticio, tiene varias
ventajas:
Ofrece al consumidor datos sobre los alimentos de manera clara y sencilla

para que pueda elegir su alimentacin de acuerdo a sus necesidades.
Es un medio eficaz para indicar datos sobre el contenido de nutrientes del
producto alimenticio.
Favorece la aplicacin de principios nutricionales slidos en la preparacin
de los alimentos en beneficio de la salud pblica.
Brinda una oportunidad de incluir informacin nutricional complementaria
en la etiqueta.
Facilita el comercio nacional e internacional de alimentos, ya que los
etiquetados de los diferentes pases se encuentran basados en los mismos
principios (estandarizacin).
Contribuye a la mejora del comercio del producto, ya que le otorga un valor
adicional.
Es obligatorio en el caso de alimentos que declaran propiedades
nutricionales o saludables, lo que permite que el consumidor elabore su
propio sistema de alimentacin, evitando confusiones o engaos.
Es una invitacin a los fabricantes a mejorar la calidad nutricional de sus
productos.
1.5. DIETA SALUDABLE. CALIDAD DE DIETA.

Hay una relacin directa entre la correcta alimentacin del individuo y su
estado de salud. Una dieta saludable es aquella que cumple los requisitos
necesarios para la consecucin de un buen estado de salud. Incluye gran
variedad de alimentos, se prepara siguiendo las normas bsicas de higiene y
seguridad alimentaria, su sabor y presentacin responden a los principios de la
gastronoma de cada regin y se consume en un ambiente agradable. De este
modo se sintetizan los aspectos fsicos, psquicos y sociales que integran el
concepto de salud.
U.F. 0120
10
Pero adems de sana, la alimentacin debe ser de calidad: alimentos de

calidad, modos de creacin y preparacin de calidad... y adems implica
tambin el consumo de los alimentos en las cantidades adecuadas, en el
entorno adecuado y de una forma correcta.
Un aspecto que hay que sealar respecto a la dieta es que debe ser individual,
es decir, adaptada a las necesidades y a las caractersticas de cada persona.
Pero en cada cultura se sigue un patrn regular que es comn a casi todos los
individuos, de tal manera que se configura una dieta tpica de una sociedad o
cultura. Un ejemplo es la que se conoce popularmente como dieta
mediterrnea, atribuida al estilo de vida seguido en algunos pases de la cuenca
mediterrnea. No obstante, para que cualquier dieta se considere saludable y
equilibrada, se debe basar en el consumo regular de una amplia variedad de
alimentos. La razn es que no existe un nico alimento que contenga todos los
nutrientes necesarios o, si los contiene, no estn en la cantidades
imprescindibles para cada situacin.
Para que la poblacin tenga una referencia sobre las pautas dietticas ms
apropiadas con el fin de alcanzar y mantener un adecuado estado de salud,
ciertos organismos o instituciones pblicas proponen unas guas y objetivos
dietticos. En tales guas se suelen recoger unos recursos grficos, basados en
la clasificacin de los alimentos segn sus caractersticas nutricionales
predominantes, que facilitan la elaboracin de una dieta equilibrada. Ejemplos
de estos recursos grficos son la pirmide alimentaria o la rueda alimentaria.
Incluso las dietas vegetarianas, si estn cuidadosamente planificadas, pueden
ser saludables y nutricionalmente adecuadas para los adultos (en lactantes y
nios, dadas las particularidades nutricionales de estas dietas, se debe vigilar
el aporte de energa y de nutrientes como el calcio y las vitaminas D y B12).
En conclusin, los factores clave para que una dieta sea sana y de calidad son:
-
Disfrutar de una amplia variedad de alimentos.

Comer con regularidad.
Equilibrio y moderacin.
Mantener un peso corporal saludable para sentirse bien.
No olvidar las frutas y vegetales.
Basar la dieta en alimentos ricos en carbohidratos.
Beber muchos lquidos.
Grasas con moderacin.
Moderar el consumo de sal.
U.F. 0120
11
1.6. PROBLEMAS
DESARROLLADAS
NUTRICIONALES
DE
LAS
SOCIEDADES
De acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud [(WHO: 1996)], ms que el

hambre, el verdadero reto hoy en da en la alimentacin es la deficiencia de
micronutrientes (vitaminas, minerales y aminocidos esenciales) que no
permiten al organismo asegurar el crecimiento y mantener sus funciones
vitales.
Reconociendo el potencial inherente a la microalga Spirulina (Spirulina
Platensis), para contrarrestar la malnutricin y su severo impacto negativo
a mltiples niveles de la sociedad, especialmente en los pases en
desarrollo y los menos desarrollados, la comunidad internacional afirma su
conviccin y une esfuerzos para formar la institucin intergubernamental
(IIMSAM), por el uso de esta alga contra la malnutricin.
Sin embargo, la abundancia de alimentos no es sinnimo de calidad de
dieta, ni de correcta alimentacin. El estilo de vida de las sociedades
desarrolladas y los nuevos hbitos alimenticios generan la aparicin de
diferentes problemas de tipo nutricional:
- Los alimentos, adems de su finalidad alimenticia, se convierten en
objetos de consumo.
- Sobrealimentacin por encima de los requerimientos diarios.
- Variaciones en la composicin de las dietas y en los horarios debido
al trabajo y a las obligaciones.
- Proliferacin de comidas rpidas.
- Sedentarismo y falta de actividad fsica.
- Trastornos del comportamiento alimentario originados por
determinados cnones de belleza: anorexia y bulimia.
Por tanto, en la sociedad de la abundancia aparecen ciertas patologas y
problemas de salud, como:
Enfermedades cardiovasculares:
- La arterioesclerosis: Consiste en un depsito de lpidos (sobre todo
colesterol) en la pared vascular que se van calcificando,
endureciendo... provocando la reduccin del flujo sanguneo e incluso
la muerte del tejido afectado.
- La hipertensin: se trata con medidas dietticas (reduccin de
sobrepeso, ingesta de sodio y alcohol).
La dieta preventiva de las enfermedades cardiovasculares hace nfasis en el
consumo de legumbres y cereales, frutas y vegetales, alimentos bajos en
grasas animales saturadas y consumo elevado de pescado.
U.F. 0120
12
Neoplasias:
Algunas se relacionan con un alto consumo de caloras provenientes de la
grasa saturada animal: Cnceres de mama, colon, prstata, las de cavidad
oral, pncreas, pulmn, laringe, cuello uterino, ovario y vejiga. Los
alimentos protectores frente a estos tumores son las frutas frescas y los
vegetales.
Diabetes mellitus tipo II:
Se caracteriza por el aumento crnico de los niveles de glucosa en sangre y
se asocia en la mayora de los casos con el sobrepeso y la obesidad. Una
alimentacin sana ayuda a mantener el azcar de la sangre en un nivel
adecuado. Es una parte fundamental del manejo de la diabetes, ya que
controlando el azcar en la sangre (glucemia) se pueden prevenir sus
complicaciones. Su evolucin est condicionada por los hbitos dietticos .
La ingesta de vegetales y fibra mejora el control de la glucosa. Una
alimentacin saludable para un diabtico incluye:
Limitar alimentos con altos contenidos de azcar

Comer porciones pequeas a lo largo del da
Prestar atencin a cundo y cunta cantidad de carbohidratos consume
Consumir una gran variedad de alimentos integrales, frutas y vegetales
Comer menos grasas
Limitar el consumo del alcohol
Usar menos sal.
Obesidad:
El problema alcanza lmites de epidemia ( en los pases desarrollados). La
alimentacin actual es hipercalrica y adems ha disminuido la actividad
fsica. La obesidad supone un factor de riesgo para el desarrollo de diversas
enfermedades (diabetes, hipertensin, gota, artrosis, enfermedades
cardiovasculares, algunos tipos de tumores, ...) as como una reduccin de
la esperanza de vida.
Enfermedades esquelticas:
La desmineralizacin sea (osteopenia y osteoporosis) provoca que el hueso
tenga ms fragilidad para las fracturas. Los factores que pueden reducirla
son el adecuado consumo de productos ricos en calcio, fsforo y vitamina D;
la reduccin del alcohol y el tabaco, y la prctica habitual de ejercicio fsico.
U.F. 0120
13
Enfermedad oral (caries):

Es la enfermedad ms frecuente en los pases desarrollados, afectando
incluso al 80% de la poblacin escolar.
Las medidas preventivas pasan por la reduccin del consumo de azcares
simples, la fluoracin del agua y la mayor higiene dental.
Trastornos del comportamiento alimentario.

Han sufrido un gran avance en los ltimos tiempos. Hablamos de anorexia,
vigorexia y bulimia. Esta ltima es la ms frecuente, y afectara al 1-4% de
las mujeres jvenes. El 5-10% de los casos totales corresponde a los
varones.
Otras enfermedades pueden estar provocadas por dficits en la
alimentacin, como: daos bucales (una mala nutricin tambin provoca
daos bucales, debido a que en el momento en que el cuerpo deja de recibir
los nutrientes necesarios para la renovacin de los tejidos, su boca se
vuelve ms susceptible a las infecciones. El exceso de carbohidratos,
almidones y azcares producen cidos de la placa que se adhieren al
esmalte, causando as su destruccin.), desnutricin (que provoca el
sndrome de kwashiorkor), Avitaminosis (son poco frecuentes en los pases
occidentales como el beriberi, el raquitismo, el escorbuto, la pelagra.),
anemia, etc.
1.7. TIPOS DE DIETAS.

Desde el punto de vista cultural, y en funcin del origen biolgico de los
alimentos,
alimentos las dietas humanas contemporneas pueden ser:
dieta vegetariana:
vegetariana cuando no se consume carne. Los motivos por los
que se sigue una dieta vegetariana pueden ser econmicos, religiosos,
ideolgicos, ticos, ecolgicos y de salud. Hay diferentes tipos de
vegetarianismo. Entre ellos, en el que no se consume ningn producto
procedente de un animal, y en el que slo se evita carne.
omnvora: cuando se consumen alimentos de origen animal y
dieta omnvora
vegetal. Es el tipo de dieta ms frecuente en la especie humana.
dieta carnvora:
carnvora si los alimentos de procedencia animal son los
predominantes. No es comn en la especie humana.
Otros tipos de dietas desde el punto de vista cultural son la dieta occidental,
la dieta mediterrnea, la dieta asitica, etc.
U.F. 0120
14
Desde el punto de vista nutricional, las actuales dietas humanas pueden ser:
1. dietas basales o dietas bsicas: son las dietas equilibradas en las que no
se realizan modificaciones en cuanto a su composicin en nutrientes o
en energa. Estas son las dietas que siguen las personas sanas.
2. dietas teraputicas: son las dietas destinadas al tratamiento diettico de
alguna patologa o necesidad fisiolgica, en las que se altera la
composicin en nutrientes o en energa, o en la textura y consistencia del
alimento. Estas dietas se subdividen a su vez en:
U.F. 0120
dietas modificadas en energa:

energa normalmente se realiza una
restriccin en la cantidad de energa aportada en la dieta (dietas
dietas
hipocalricas).
hipocalricas Son las dietas que se aplican en situaciones de
sobrepeso y obesidad. Tambin pueden realizarse dietas
hipercalricas (en caso de anorexia, desnutricin, etc)
dietas modificadas en protenas:

protenas pueden aportar mayor cantidad
de protenas que las recomendadas para las personas sanas
(dietas
dietas hiperproteicas),
hiperproteicas estando indicadas en situaciones de
malnutricin (bajo peso, anorexia, etc.), o aportar menos cantidad
(dietas
dietas hipoproteicas),
hipoproteicas destinadas a ciertas enfermedades
renales. Un tipo especial de estas dietas es la dieta sin gluten,
especfica para la enfermedad celaca.
dietas modificadas en carbohidratos:

carbohidratos cuando se restringe la
cantidad de carbohidratos, se genera una situacin de cetosis,
como en las dietas cetognicas.
cetognicas Estn sealadas en ciertos
casos de epilepsia o de obesidad mrbida. En otros casos se
incluyen alimentos atendiendo al tipo de carbohidrato, de manera
que se obtengan dietas de bajo ndice glucmico indicadas para
pacientes diabticos.
dietas modificadas en fibra alimentaria:

alimentaria pueden ser con altos
contenidos en fibra (dieta alta en fibra), indicadas en aquellos
casos en los que hay reduccin de la motilidad intestinal, o
pueden ser con bajos contenidos de fibra (dietas sin residuos),
sealadas para situaciones previas a una intervencin quirrgica
o a una prueba de exploracin.
dietas modificadas en elementos minerales:

minerales en el caso de que
se reduzca de forma importante la cantidad aportada de sodio
(bien eliminando la sal comn o bien aportando alimentos pobres
en sodio) se tiene la dieta hiposdica. Se prescribe en algunas
enfermedades renales y en ciertas cardiopatas (hipertensin
arterial) . Dieta baja en potasio (para usuarios con insuficiencia
renal), dieta rica en calcio (para la menopausia, fracturas seas,
etc)
15
dietas modificadas
m odificadas en lpidos (colesterol y triglicridos)
indicadas en pacientes con hipercolesterolemia o hiperlipidemia.
dietas modificadas en textura y consistencia:

consistencia dieta lquida ( en
procesos diarreicos, en preparacin para determinadas pruebas,
problemas de masticacin, deglucin o digestin...), dieta
triturada (para serios problemas de deglucin y masticacin) o
blanda o de fcil masticacin (problemas intestinales,
digestivos...)
1.8. DIETA FAMILIAR Y PLANIFICACIN DE MENS DIARIOS Y

SEMANALES.
Para planificar los mens diarios y semanales conviene seguir las
recomendaciones de la SENC a travs de la pirmide de la alimentacin
equilibrada . Hay que tener en cuenta las necesidades nutricionales, los grupos
de alimentos y la frecuencia de consumo recomendada, los pesos de cada
racin y las medidas caseras, ... Hay que tener en cuenta que hay una serie de
alimentos que deben ser consumidos diariamente, como hidratos de carbono
(pan, cereales, arroces, pasta...) as como los lcteos, las verduras, hortalizas y
frutas. Y otros cuyo consumo debe ser ocasional y moderado (margarinas,
bollera, dulces, embutidos y carnes grasas).
Los mens adems de equilibrados deben ser variados y atractivos. E
individualizados cuando sea preciso, segn las pautas dietticas indicadas por
el mdico o por el estado del usuario, sus gustos, la poca del ao y las
necesidades especficas en cada caso.
Recomendaciones para una buena planificacin de un men:
men
Cada viernes o sbado planifique el men para la semana siguiente.
- Confeccione una lista de la compra teniendo en cuenta sus necesidades
semanales.
- Asegrese de incluir alimentos saludables.
- Incluya recetas rpidas (si trabaja fuera de casa).
- Las recetas se ajustarn a los gustos familiares.
- Empiece por definir el plato principal y luego contine con el resto.
- Utilice siempre alimentos de temporada (frutas y verduras).
Ejemplo de men variado y equilibrado:
U.F. 0120
16
Men Semanal 1
Desayuno
Almuerzo
T.
Menestra de
Pan integral
verduras.
Lunes con
Pescado a la
mantequilla.
plancha.
Zumo de fruta. Fruta

Yogurt con
Martes cereales.
Fruta fresca.
Merienda
Zumo de
Naranja y
Frutos
secos.
Cena
Ensalada variada.
Queso fresco.
Fruta
Ensalada mixta.
Lomo de cerdo
Yogurt y
Espaguetis al pesto.
con guisantes.
fruta.
Fruta
Yogurt.
Leche.
Pan integral
untado con
Ensalada
Mircoles tomate, aceite variada. Cocido

de oliva y
Crema de verduras.
Manzana
de alubias. Fruta.
Sepia a la plancha.
Fruta.
jamn.
Zumo de fruta
Zumo de fruta. Arroz con
Jueves
Pan integral
championes,
con jamn y
tomate y queso
queso fresco.
gratinado. Fruta.
Leche, galletas Pollo al horno.

Viernes integrales y
fruta.
Fruta.
Yogurt con
Sbado cereales.
Fruta fresca.
Leche.
Pan integral
Domingo
con
mantequilla.
Zumo de fruta
U.F. 0120
Ensalada.
Cuajada y
Tortilla francesa.
frutos
Ensalada.
secos.
Fruta.
Crema de verduras.
Fruta
Crepes de jamn y
fresca.
queso.
Yogurt.
Pur de
Pan
verduras.
integral
Carne estofada
con queso. Fruta.
verduras. Fruta.
Zumo.
Ensalada
variada.
Canelones.
Fruta.
Pescado al horno.
Tortilla de espinacas y
Yogurt.
gambas.
Ensalada.
17
Menu Semanal 2
Desayuno
T.
Pan integral con
Lunes mantequilla y
mermelada sin
azucar aadida.
T.
Pan integral con
Martes mantequilla y
mermelada sin
azucar aadida.
T.
Pan integral con
Mircoles mantequilla y
mermelada sin
azucar aadida.
T.
Pan integral con
Jueves mantequilla y
mermelada sin
azucar aadida.
T.
Pan integral con
Viernes mantequilla y
mermelada sin
azucar aadida..
T.
Pan integral con
Sbado mantequilla y
mermelada sin
azucar aadida.
Domingo
U.F. 0120
Almuerzo
Merienda
Cena
Ensalada.
Zumo de
Lentejas.
Naranja y
Atun a la plancha .
Yogourt Natural
Frutos
Ensalada de frutas.
desnatado.
secos.
Ensalada mixta.
Lomo de cerdo
con guisantes.
Fruta.
Espaguetis al pesto.
Fruta
Yogurt.
Ensalada
variada. Cocido
de alubias.
Arroz a la cubana .
Yogourt
Fruta.
Fruta.
Arroz basmati
con pollo.
Ensalada de
Chipirones a la plancha.
Tacos de bacalao frito .

Yogourt
tomates. Fruta.
Ensalada de endibias con

salsa de roquefort.
Fruta.
Spaguetis
integrales a la
boloesa
Ensalada de
Ajoblanco.
Yogourt
Quesadillas.
Fruta.
aguacates.
Manzana.
Solomillo de
Pan
ternera.
integral
Ensalada de
con queso.
Dorada a la espalda . Fruta.
Pimientos. Fruta. Zumo.
Leche.
Ensalada
Pan integral con
variada. Lasaa
matequilla.
de espinacas.
Zumo de fruta
Fruta.
Yogurt.
Calabacines rellenos .
Ensalada.
18
1.9. RACIONES Y MEDIDAS CASERAS
Tabla 1. Alimentos, raciones y medidas caseras para elaborar una dieta saludable y equilibrada.
Alimentos
Patatas, cereales y derivados
Frecuencia
recomendada
(raciones)
4 - 6 da
Tamao de la
racin
Medida casera
60-80 g arroz,
pasta
1 plato normal
40-60 g pan
3 - 4 rebanadas o 1 panecillo
150-200 g patatas 1 patata grande 2 pequeas
1 plato de ensalada variada
Verduras y hortalizas
> 2 da
150-200
1 plato de verdura cocida
1 tomate grande, 2 zanahorias
1 pieza mediana
Frutas frescas
> 3 da
120-120
1 taza de cerezas, fresas,...
2 rodajas de meln,...
Aceite de oliva
3-6
10 mL
1 cucharada sopera
Leche y derivados
2-4
200-250 mL
1 taza de leche
U.F. 0120
19
200-250 g de
yogur
2 unidades de yogur
40-60 g queso
curado
2-3 lonchas de queso
80-125 queso
fresco
1 porcin individual
1 filete individual
1 filete pequeo
Pescados, carnes magras, aves y
huevos
3-4 semana
125-150 g
1 cuarto de pollo o conejo
1 2 huevos
Legumbres secas
2-4 semana
60-80 g
1 plato normal
Frutos secos
3-7 semana
20-30 g
1 puado
Ocasional
4-8 da
200 mL (aprox.)
1 vaso 1 botelln
Embutidos y carnes grasas
Mantequilla, margarina y bollera
Refrescos azucarados, dulces y

snacks
Agua de bebida
U.F. 0120
20
1.10. LA ALIMENTACIN
CONVALECIENTE.
EN
EL
ANCIANO
EN
EL
1.10.1. ALIMENTACIN
ALIMENTACIN EN EL ANCIANO
Los objetivos de las dietas para los ancianos y convalecientes son:
Asegurar una buena disponibilidad de nutrientes
Preparaciones culinarias agradables
Para cumplir estos objetivos, se tendrn en cuenta varios aspectos:

1.
Las dietas sern sencillas y de fcil preparacin.
2.
Los alimentos tendrn una presentacin vistosa y agradable.
3.
Fraccionar la dieta en 4 5 comidas diarias.
4.
La cena frugal.
S.
Los lquidos y los zumos constituirn una sola toma o se

suministrarn entre comidas. Es preferible el consumo de
cantidades moderadas de agua con las comidas, aunque se
permite la ingesta de una pequea cantidad de vino tinto (un
vasito), si forma parte de las costumbres del anciano y no existe
contraindicacin mdica.
6.
Moderar el consumo de caf y de bebidas excitantes.
7.
No abusar de licores y bebidas edulcoradas.
8.
Mantener en lo posible los hbitos y gustos personales.
Las necesidades nutricionales de las personas mayores con un estado de salud

ptimo no deben diferir mucho de las de las personas adultas. Sin embargo el
estado nutricional de los ancianos puede verse alterado por diferentes causas:
- Dietas muy restrictivas.
- Alimentacin montona o poco apetitosa.
- Alteracin de la estructura de la boca.
- Disminucin de las papilas gustativas y de la capacidad olfativa.
- Disminucin de las secreciones salivares, dificultad en la deglucin.
- Trnsito esofgico ms lento.
- Menor secrecin cida en el estmago y frecuente atrofia de su
mucosa.
- Disminucin del flujo sanguneo y de la actividad y metabolismo
hepticos.
- Frecuente intolerancia a la lactosa.
- Presencia de patologa asociada y medicacin.
- Aislamiento social y problemas econmicos.
U.F. 0120
21
Incapacidad fsica para la seleccin y preparacin de los alimentos.
Habr que atender tambin a diversos tipos de necesidades:

- Energticas: Por el natural proceso de envejecimiento se produce la
prdida celular y reduccin del metabolismo, que se traduce en una
prdida de vigor y estado de salud. Entre los 20-80 aos, el
metabolismo se reduce un 3% cada ao. Y adems las personas
mayores reducen la intensidad de la actividad fsica, por lo que habr
que adecuar la dieta a estas nuevas necesidades energticas.
-
Protenicas: A medida que aumenta la edad disminuye la masa

muscular y aumenta la grasa corporal. La renovacin de protenas
corporales del anciano no difiere significativamente de la del adulto.,
establecindose en 0,75g/kg de peso/da.
Necesidades de grasas: Las grasas son importantes como

preventivas de la arterosclerosis y los beneficios de los niveles
adecuados de colesterol. Se debe reducir el consumo de grasas
saturadas pero no se debe ser excesivamente restrictivo. Se debe
asegurar una ingesta de grasas en torno a 30-35% del consumo
calrico diario, y un 10% de grasa poliinsaturadas que asegure la
ingesta de cidos grasos esenciales con la dieta y de vitaminas
liposolubles.
De carbohidratos: La dieta de las personas mayores debe contener

un 44-45% de carbohidratos, debe ser rica en fibra para asegurar una
movilidad intestinal correcta. No es necesario reducir el consumo de
azcar (salvo diabetes) por ser una fuente til de energa.
Vitaminas y minerales: Salvo el calcio y el hierro, las necesidades son

las mismas que las de los adultos:
Calcio: Importante por la osteoporosis ( la padece un tercio de la
poblacin mayor).
El aumento de las protenas tiende a
incrementar las prdidas urinarias de calcio.
Hierro: Suele ser frecuente la aparicin de anemia, aunque no
siempre se debe a falta de hierro.
Vitaminas: En las sociedades industrializadas el colectivo de
ancianos es el que ms riesgo presenta de padecer deficiencias
vitamnicas. Una dieta variada y equilibrada cubre las necesidades
de minerales y vitaminas de la mayora de ancianos.
Agua: Con la edad disminuye la cantidad de agua del organismo , lo

que produce cambios en la regulacin de la temperatura corporal
con aumento de la tendencia a la deshidratacin, que puede poner su
vida en peligro. Hay varios factores que favorecen el desequilibrio del
agua, entre otros:
U.F. 0120
22
Disminucin de la sensacin de sed provocada por el

envejecimiento.
Disminucin de la apetencia y tolerancia a determinados
alimentos ricos en agua (ej: leche).
Disminucin del acceso al agua (por prdida de autonoma fsica y
psquica)
Miedo a la incontinencia urinaria, sobre todo por las noches.
Alteracin de la cavidad oral,...etc
En los ancianos, se debe recomendar y procurar el consumo de agua

como si se tratase de un medicamento. Se recomienda la ingesta de 8
vasos de agua diarios (al menos 2 litros), preferiblemente entre
comidas (para evitar la dilucin del jugo gstrico y la saciedad
temprana), evitar bebidas azucaradas, limitar las alcohlicas y las ricas
en cafena y cola. Cuando la ingesta de lquido es dificultosa se puede
proporcionar mediante el uso de gelatinas y espesantes.
1.10.2. ALIMENTACIN EN LA CONVALECENCIA

Uno de los principales factores de restablecimiento es la dieta. Si el
enfermo ha sufrido una operacin quirrgica, en el hospital se le ha
establecido una dieta progresiva, desde la sueroterapia, pasando por dieta
lquida (infusiones, caldos y zumos de frutas poco cidos), despus por
alimentos de muy fcil digestin y texturas fluidas ( yogures, galletas, jamn
york, fiambre de pavo, huevo pasado por agua o en tortilla), dieta elaborada
y dirigida por profesionales.
Una vez en el domicilio llega el vaco de informacin. La alimentacin
durante la convalecencia debe ser variada y equilibrada pero con matices:
-
U.F. 0120
No se debe tener prisa en comer como antes. Es mejor comenzar con

una dieta suave y de fcil digestin.
Se debe repartir la ingesta en tomas frecuentes y de poco volumen,
cada 2-3 horas aprox, unas 5-6 comidas diarias.
Conviene establecer los horarios de las comidas de acuerdo a las
tomas de la medicacin prescrita, ya que hay algunos alimentos que
interaccionan con determinados frmacos. Por ejemplo, los
analgsicos y antiinflamatorios conviene administrarlos junto con
alimentos para evitar problemas gstricos.
Alimentarse poco a poco , masticando y disfrutando del sabor de los
platos, facilita la digestin y da tiempo a que se pongan en marcha
los mecanismos de saciedad en el cerebro.
Se recomiendan preferiblemente alimentos de texturas blandas, poco
grasos y con poca fibra. Y en cantidades moderadas.
23
Las tcnicas culinarias ms aconsejables son el cocido o el hervido,

la coccin al vapor o al horno, y a la plancha. A medida que la
recuperacin sea ms palpable se podrn ir introduciendo los guisos,
estofados y fritos. Se deben evitar tanto las comidas muy fras como
las muy calientes.
La condimentacin convierte en sabrosos los platos sencillos. Se
pueden emplear hierbas aromticas suaves, como el romero, el
tomillo y la albahaca. Es conveniente evitar la pimienta, el chile, los
condimentos cidos como el vinagre y la sal (y por tanto los
encurtidos, salazones, escabeches, ahumados y productos
desecados).
1.11. CONSIDERACIN POR LA SITUACIN ESPECFICA

ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL DE CADA PERSONA DEPENDIENTE.
Los mens deben ser individualizados y atendiendo a la situacin basal de cada
paciente y a su patologa.
"Reglas de oro" de la OMS para la preparacin higinica de los
alimentos.
1. Elegir alimentos tratados con medios higinicos.
2. Cocinar bien los alimentos.
3. Consumir inmediatamente los alimentos cocinados.
4. Guardar cuidadosamente los alimentos cocinados.
5. Recalentar bien los alimentos cocinados.
6. Evitar el contacto entre los alimentos crudos y los cocinados.
7. Lavarse las manos a menudo.
8. Mantener escrupulosamente limpias todas las superficies de la cocina.
9. Mantener los alimentos fuera del alcance de insectos, roedores y otros
animales.
10. Utilizar agua pura.
La Organizacin Mundial de la Salud estima que las enfermedades causadas
por alimentos contaminados constituyen uno de los problemas sanitarios ms
difundidos en el mundo de hoy. Aplicando las reglas que acabamos de citar y
las recomendaciones planteadas, se reducir considerablemente el riesgo que
entraan las enfermedades de origen alimentario.
U.F. 0120
24
Es de suma importancia que el profesional de atencin en el domicilio

conozca los principios bsicos de nutricin de personas dependientes y la
manera de facilitarles el acceso a una alimentacin de calidad y que
satisfaga sus necesidades para lograr el objetivo que persigue una correcta
nutricin, a saber la mejora de la calidad de vida y el bienestar. Esta
importancia est definida por varios factores:
-
La vulnerabilidad de algunos usuarios hace que precisen de la ayuda

del profesional para asegurarse la correcta nutricin y alimentacin.
El estado de salud como consecuencia de la enfermedad. La dieta
constituye un elemento fundamental en el tratamiento a los usuarios
(dietoterapia).
Una de las funciones primordiales del auxiliar es asegurar todos los
procesos de alimentacin en que el usuario presente carencias o
dificultades, como el aprovisionamiento, cocinado,...
La propia situacin de dependencia puede llevar a que algunos
usuarios, por comodidad u otras circunstancias, desatiendan la
funcin de alimentacin.
Los auxiliares se enfrentan diariamente al problema de preparar los

alimentos en el domicilio y no en una institucin, lo que muchas veces
provoca no contar con los medios suficientes. Algunos inconvenientes son:
-
Falta de medios, sobre todo de utensilios de menaje.

Avera en la instalacin de gas o no reposicin de la bombona de
butano.
Ausencia de materias primas: por no facilitar el usuario el dinero
necesario o encontrarse en una situacin econmica delicada,
teniendo que comprar alimentos ms econmicos y de menor
calidad.
Los hbitos del usuario, que ejercen presin sobre el auxiliar para
que prepare nicamente los platos que son de su agrado, por lo que
no existen ni la rotacin ni la variedad de mens necesaria.
La desconfianza del usuario a que el profesional de ayuda a domicilio
maneje su dinero para las compras.
Ante la aparicin de este tipo de situaciones, el auxiliar deber ponerlo

cuanto antes en conocimiento del Coordinador del servicio, para que
juntamente con los Servicios Sociales competentes y mediante una
actuacin conjunta, disear una actuacin que reconduzca la situacin en
beneficio del usuario.
2. UTILIZACIN DE TCNICAS DE ALIMENTACIN

U.F. 0120
25
2.1. ALIMENTACIN POR VA ORAL, ENTERAL

2.1.1. ALIMENTACIN POR VA ORAL
La alimentacin por va oral (a travs de la boca) es la primera eleccin en la
alimentacin de los usuarios. Es el que mejor prepara los alimentos para su
posterior procesado, supone el mantenimiento de la autoestima y satisfaccin
del usuario al poder disfrutar ms de los alimentos.
Comprende cinco etapas, que se corresponden con las fases del proceso
digestivo: masticacin. deglucin, digestin, absorcin y asimilacin.
Se debe prestar especial atencin a los dos primeras para evitar problemas. La
masticacin es fundamental para la preparacin del alimento y para la
absorcin.
Tambin para evitar riesgos en la deglucin, como el atragantamiento, que
puede resultar fatal para el usuario. Los ancianos son otro de los grupos con un
elevado riesgo de atragantamiento por alimentos. El hecho de tener su sistema
muscular y sus reflejos debilitados agrava la situacin. Adems, y muy a
menudo, son personas que viven solas, por lo que un episodio de este tipo
puede resultar fatal. Es por ello fundamental vigilar el estado dentario de los
usuarios y su capacidad de deglucin. En caso de tener las funciones de
masticacin disminuidas, resulta preferible, bajo prescripcin mdica, optar
por una alimentacin blanda o semilquida.
Algunos de los alimentos que ms se relacionan con episodios de

atragantamiento son frutos secos, jamn, embutidos como chorizo o
salchichn, sobre todo si tienen piel, lonchas de bacn, trozos grandes de
carne, calamares, pulpo, quesitos, aceitunas, cerezas, huesos de frutas,
palomitas de maz, caramelos y chicles. Tambin algunos alimentos en polvo
como el cacao soluble pueden provocar cuadros de asfixia, si se inhalan por la
boca, porque dificultan el flujo de aire. Adems de evitar estos alimentos,
conviene tener otras precauciones, como cortar los alimentos en trozos
pequeos, y masticar la comida en forma lenta y cuidadosa, sobre todo si se
usa dentadura postiza. Tambin es fundamental evitar rerse y hablar mientras
se mastica y traga, al tiempo que se debe tratar de no consumir mucho alcohol
antes y durante las comidas.
2.1.2. ALIMENTACIN ENTERAL

ENTERAL
La nutricin enteral es la que se lleva a cabo a travs del aparato digestivo de
carcter involuntario. Consiste en la administracin por va oral o mediante una
sonda colocada en el tracto digestivo, de dietas lquidas, alimentos
U.F. 0120
26
transformados, preparaciones de nutrientes intactos o predigeridos y de

suplementos dietticos. De esta manera se suprimen las fases de masticacin y
deglucin.
La nutricin enteral puede ser:
Parcial: Utilizada en pacientes mal alimentados o con una ingesta

normal que requieren de un suplemento, aunque no hayan perdido la capacidad
de deglucin.
Total o exclusiva: Se usa cuando la alimentacin oral es imposible.

Tcnica de administracin
Es preciso el entrenamiento en esta tcnica antes de su realizacin. No
realizarla si no se tiene experiencia en ella.
- Informar del procedimiento al paciente y a la familia.
- Proporcionar intimidad.
- Comprobar que las caractersticas de la dieta son las adecuadas
(temperatura ambiente y dilucin y homogeneidad).
- Lavar manos y poner guantes deshechables.
- Preparar contenedor o jeringa con la cantidad necesaria de alimento.
- Conectar el sistema y purgarlo.
- Colocar paciente semiincorporado en un ngulo de 45 (Fowler).
- Verificar la correcta colocacin y permeabilidad de la sonda.
- Comprobar residuo gstrico antes de cada toma y cada 4-6 horas en
alimentacin continua: si el residuo es igual o mayor que 100, parar una
hora la alimentacin. Una vez pasada volver a comprobarlo. Si sigue igual,
descansar otra hora. Si pasado este tiempo el estmago contina lleno,
parar la alimentacin y comunicar al mdico correspondiente.
- Programar la velocidad de administracin segn sea por gravedad o
bomba.
- Iniciar la alimentacin de forma progresiva incrementando su volumen y
ritmo segn tolerancia hasta alcanzar la dosis adecuada.
- Administrar la dieta de forma lenta para facilitar tolerancia y evitar
complicaciones en la alimentacin administrada por gravedad.
- Lavar la sonda con 50cc de agua tibia despus de cada toma intermitente y
tras la administracin de medicacin. Cada 6-8 horas en alimentacin
continua.
- Cambiar sistemas y contenedores cada 24 horas limpindolos con agua
tibia despus de cada toma.
En cuanto a los cuidados del usuario:
-
Mantener siempre elevada la cabecera de la cama.

Vigilar la aparicin de complicaciones: gastrointestinales (nuseas,
diarrea, dolor abdominal, estreimiento), respiratorios (taquicardia,
U.F. 0120
27
dificultad respiratoria,...), y mecnicos (erosiones nasales,

obstrucciones de la sonda...)
Vigilar la higiene bucal.
Vigilar el mantenimiento del sondaje: fijacin, escoriaciones nasales,
etc.
Educar a la familia en los cuidados.
En cuanto a los preparados alimenticios:

-
Mantener la frmula alimenticia en lugar fresco y seco.

Guardar en nevera los envases abiertos no ms de 24 horas. Anotar
en el envase la fecha de apertura.
Comprobar la fecha de caducidad.
No mantener la dieta preparada ms de 12 horas a temperatura
ambiente.
2.2. AYUDAS TCNICAS PARA LA INGESTA

En el mercado hay miles de ayudas tcnicas tanto para la preparacin como
para la ingesta de los alimentos. Algunos de ellos:
Vaso ergonmico: Idneo para personas con artritis o movilidad

reducida de la cabeza, cuello, o extremidades superiores. Diseado
para poder utilizarse con collarn y con gafas.
Vaso de alimentacin con tetina regulable: La tetina puede

colocarse vertical o en una posicin angulada, en la que se
requiere menor inclinacin de la cabeza.
Reborde para platos: Evita la cada de la

comida.
Plato ergonmico (Manoy): Plato con fondo en pendiente,

ideal para personas que slo pueden utilizar una mano.
U.F. 0120
28
Cuchillo ergonmico: su diseo minimiza el esfuerzo

necesario para cortar y facilita el agarre.
Cubiertos flexibles: Mango blando y de gran dimetro para

agarrarlo cmodamente y con seguridad. Tiene una seccin
flexible para poderlo doblar en cualquier ngulo, muy til
para personas con movilidad reducida en la mueca.
En el siguiente link puede encontrar ms.

http://www.catalogo-ceapat.org
2.3. APOYO A LA INGESTA

El profesional de atencin en el domicilio debe asegurarse de que el usuario
realiza una alimentacin y nutricin adecuadas. Para ello debe prestar atencin
no slo al usuario, sino tambin deber actuar como educador y orientador de
la familia y de los cuidadores habituales.
Deber explicar y ensear el manejo de las diferentes ayudas tcnicas
existentes para la ingesta, as como todos los aspectos necesarios para que el
alimento llegue en correctas condiciones de temperatura, textura y sabor, de
forma que al usuario le resulte atractivo el acto de comer.
3. RECOGIDA DE ELIMINACIONES
3.1. MEDIOS Y MATERIALES PARA LA RECOGIDA DE EXCRETAS.
Existen diversos medios y materiales para la recogida de excretas (orina y
heces):
3.1.1. PARA LA ELIMINACIN URINARIA
- Los usuarios vlidos deben hacer siempre la eliminacin en el W.C.
- Los usuarios con problemas de movilidad o que deban permanecer
encamados: Botella para los hombres y cua para las mujeres.
U.F. 0120
29
Las cuas son soportes que se pueden colocar bajo los glteos y
que permiten la recogida de orina de mujeres y de heces tanto de
hombres como de mujeres.
Las botellas son dispositivos que favorecen la recogida de orina

en hombres, ya que posibilita la introduccin del pene en el
mismo. En el momento actual existen botellas con un cuello
diferente y de uso femenino que se colocan entre las piernas
evitando el tener que elevar la pelvis (muy apropiadas para
fracturas de cadera) y mujeres ( botella especial femenina).
- Silla inodoro: En muchos modelos es tambin vlida para el aseo.

- Si el usuario presenta incontinencia urinaria, se pueden utilizar
empapadores o paales, sobre todo por la noche.
- Sondaje vesical: Debe evitarse en la medida de lo posible.
3.1.2. PARA LA ELIMINACIN FECAL

Las eliminaciones del aparato digestivo se efectan , en condiciones normales,
por va rectal. Mediante las heces se expulsan los productos de desecho que no
se hayan podido absorber o que no sean tiles para el organismo.
- Los usuarios vlidos deben hacer siempre la eliminacin en el W.C.
- Los usuarios con problemas de movilidad o que deban permanecer
encamados: cua para los hombres y para las mujeres.
- Silla inodoro.
- Si el usuario presenta incontinencia fecal se pueden utilizar paales, sobre
todo por la noche.
3.2.
ELIMINACIN
SANITARIAS
DE
EXCRETAS.
NORMAS
HIGINICO-
Se deben cumplir unas medidas higinico- sanitarias bsicas:

- La eliminacin de las excretas se realizar de manera adecuada: los
residuos de cuas y botellas a travs del WC de la misma manera que se
hara si el usuario fuera autnomo, asegurando la correcta limpieza y
desinfeccin del material utilizado. Los paales, absorbentes,...sern
depositados en bolsas de basura correctamente cerradas y eliminadas por
los medios domsticos habituales. Lo mismo ocurre con las bolsas de
orina de sondajes vesicales.
U.F. 0120
30
- Se deben extremar las medidas de precaucin: Siempre se utilizarn

guantes, lavado frecuente de manos con jabn, y en especial cada vez que
entren en contacto con el usuario. El riesgo de transmisin de infecciones
es elevado, fundamentalmente a travs de las heces, por lo que habr que
extremar la precaucin para su eliminacin.
- Tanto durante la ayuda para la colocacin de los dispositivos como en su
retirada se debe ser muy cuidadoso para, por un lado no hacer dao al
usuario y por otro no derramar el contenido del mismo.
- En cuanto al lavado de ropa de cama y ropa del usuario, conviene evitar
sacudir la ropa antes de lavarla, utilizar el detergente habitual, lavarse las
manos despus de hacerlo.
- Se mantendr tapada la zona genital dentro de lo posible y si comparte
habitacin se colocar un biombo para preservar la intimidad del paciente.
- Todos los utensilios son de uso individual y cuando ya no sean necesarios
deben ser desinfectados.
- En usuarios con sondaje vesical, asegurar la limpieza tanto de la sonda
como del meato urinario, que junto con la zona perineal debe limpiarse
diariamente con agua y jabn. La zona de la piel ms cercana a la sonda
debe desinfectarse con soluciones antispticas (retrayendo el prepucio en
el caso de los hombres para asegurar la higiene del glande, y separando
los labios del rgano de la mujer). La sonda debe desinfectarse
diariamente con torundas impregnadas en una solucin antisptica
limpiadora.
- En el caso de eliminacin de otro tipo de fluidos y desechos de origen
corporal, tales como vmitos, sangre, ...seguiremos las mismas pautas
indicadas, vigilando tanto la higiene del usuario como la del profesional.
3.3. MANTENIMIENTO DE LA HIGIENE Y PRESENCIA FSICA

PERSONALES.
El mantenimiento de la higiene y de la presencia fsica de las personas
dependientes debe ser cuidada con esmero, tanto por lo que afecta a su salud
fsica, como por el bienestar fsico y psquico que proporciona.
En cuanto a las condiciones de salud adecuadas que proporciona una higiene
correcta, decir que evita la aparicin de infecciones y otro tipo de lesiones y
problemas de salud (lesiones de piel por contacto continuado con deshechos
orgnicos...). Dado que la inmensa mayora de las personas dependientes son
U.F. 0120
31
usuarias de paal y sedentarias, se debe incrementar la higiene de la zona para

evitar la maceracin y tendencia a la ulceracin. La piel se puede definir como
el rgano vital que funciona como barrera protectora entre las vsceras,
rganos y msculos que constituyen al ser humano y el medio externo.
Por otro lado, el usuario que se siente limpio y que tiene un aspecto personal
cuidado, mejora su estado fsico y psquico. Es por ello igualmente importante
atender al vestido y acicalado de la persona, en cuanto que mejorar la
atencin que reciba. Debern proporcionrsele ropas limpias, cmodas y de su
gusto, cambindole tantas veces como sea necesario, cuidando del aseo del
cabello, uas, afeitado en hombres y uso de adornos (si es factible y no supone
riesgos) en las mujeres, de tal forma que el usuario pueda sentirse arreglado y
con buen aspecto fsico.
El hecho de que el servicio se preste en el domicilio o que el usuario
permanezca en l todo el da, no es bice para dejar de prestar atencin a estos
aspectos.
3.4. RESPETO POR LA INTIMIDAD DE LA PERSONA DEPENDIENTE

Y SUS FAMILIARES.
Siempre se debe tener en cuenta, incluso cuando el grado de deterioro es muy
significativo que el respeto a la intimidad de la persona dependiente y de sus
familiares es un derecho fundamental de cualquier persona.
La intimidad del usuario durante el aseo requiere especial atencin. Se
respetar al mximo su legtimo pudor a mostrar su desnudez o las partes ms
ntimas de su cuerpo. Asimismo, durante el aseo se mantendr cubierta toda
aquella zona que no se est limpiando. La limpieza tras la eliminacin se
realizar asegurando al mximo la intimidad para asegurar el mantenimiento
de la dignidad del mismo.
Mientras tenga la cua o el conejo puesto se le dejar en soledad y cubierto
para que no sienta presin o falta de decoro.
El profesional de atencin domiciliaria en el ejercicio de su labor invade la
esfera personal o zona ntima de los usuarios, por lo que a la hora de realizar
las tcnicas y cuidados es preciso ser muy cuidadoso y respetuoso, informando
en cada momento de qu se va a hacer, cmo, durante cunto tiempo y para
qu.
Es tambin necesario guardar el secreto profesional de todo cuanto incumbe al
usuario y a su entorno, a todos los cuidados relacionados con su asistencia, y
en particular el tema que nos ocupa relacionado con las funciones de
eliminacin y los problemas existentes al respecto en el enfermo.
U.F. 0120
32
4. ADMINISTRACIN DE MEDICACIN EN EL DOMICILIO

4.1. EVOLUCIN DEL METABOLISMO EN EL CICLO VITAL.
Las mitocondrias son las centrales energticas de las clulas. All, algunas
molculas como la glucosa se oxidan y se rompen en trozos ms pequeos. En
esta reaccin se liberan tomos de hidrgeno (se liberan electrones, pero
suelen ir acompaados de protones: electrn + protn = 1 tomo de H). Este
hidrgeno se une al oxgeno y se forma molculas de agua. * *
Todas las clulas requieren energa para sus funciones. El alimento es la
fuente de energa y tambin de materiales para construir. En la digestin se van
degradando las grandes macromolculas de alimentos en trozos ms
pequeos. Estas sustancias degradadas se llevan hasta las clulas, donde se
obtienen la energa y los materiales (el objetivo de la nutricin). Para ello van a
sufrir un conjunto de reacciones que se denominan metabolismo.
Metabolismo es el conjunto de reacciones por el que se obtiene, a partir de
sustancias ya digeridas, energa y materia.
Al proceso de degradacin de las grandes macromolculas en otras mucho
ms pequeas se le denomina Catabolismo.
Catabolismo Luego hay otro proceso de
sntesis de materias orgnicas -con gasto de energa- que se conoce como
Anabolismo
Anabolismo.
mo
4.2. PRINCIPIOS DE FARMACOLOGA GENERAL.

La farmacologa humana es la ciencia que estudia el origen, las acciones y las
propiedades de los frmacos en el organismo humano.
Un frmaco es toda sustancia qumica de orgenes animales, vegetales o
sintticos que tiene propiedades preventivas, diagnsticas, teraputicas, y
paliativas.
Un medicamento es el estado final bajo el cual se presenta un frmaco para su
uso prctico, para la consideracin del mximo beneficio teraputico para el
individuo y minimizando los efectos secundarios indeseables.
U.F. 0120
33
Presentaciones de los medicamentos

- Lquidas: solucin, jarabe, infusiones, aerosoles, colirio, inyectables,
emulsin, enema y gargarismos.
- Slidas: polvos, granulados, tabletas, grageas, cpsula y pldoras.
- Semislidas: suspensin, emulsin, pasta, crema, pomada, ungento,
geles, lociones, vulos, jaleas y linimentos.
- Otras: nanosuspensin, dispositivos transdrmicos, inhaladores e
implantes.
Componentes de los medicamentos:
Los medicamentos se componen de dos elementos fundamentales:
MEDICAMENTO = FRMACO (principio activo)+ EXCIPIENTE.
FRMACO o principio activo: Sustancia que dota al medicamento de su

capacidad para prevenir, diagnosticar o tratar una enfermedad.
EXCIPIENTE: Ingrediente que se aade al frmaco para constituir el
medicamento (darle su consistencia, forma y volumen) y para facilitar su
administracin y absorcin, pero que es inactiva farmacolgicamente
hablando.
Denominaciones:
Un frmaco puede denominarse de tres formas distintas:
- Marca: Es el nombre comercial del frmaco (por ejemplo, Neobrufn).
- Nombre qumico: es el nombre del principio activo (Ibuprofeno).
- Accin general del frmaco: El nombre recoge la accin que realiza el
frmaco (analgsico).
Efectos que puede
puede producir un frmaco:
frmaco:
- Efecto teraputico: Es el efecto conseguido con la administracin del
frmaco (por ejemplo, quitar un determinado dolor).
- Efecto secundario: Efectos no perseguidos cuando administramos un
frmaco. Generalmente son conocidos (vienen descritos en el prospecto
del frmaco), siendo aceptados por la mayor accin beneficiosa del efecto
teraputico. Slo en casos de especial significacin se justifica la
suspensin de la administracin.
Vas de administracin:
administracin:
- Va oral: El medicamento se ingiere por la boca y absorbe en el tracto
digestivo. Es la forma de administracin ms habitual.
U.F. 0120
34
- Va sublingual: El frmaco se deposita debajo de la lengua, donde debe

permanecer hasta su total disolucin. Es una va de administracin muy
rpida dada la fuerte vascularizacin de la zona.
- Va respiratoria: El frmaco se administra en las vas respiratorias, en
forma de aerosoles o nebulizadores.
- Va tpica: El frmaco se administra directamente sobre la piel y mucosas,
ya sean de tipo dermatolgico (sobre la piel) o en forma de gotas (nariz,
odos y ojos).
- Va rectal: El frmaco es administrado por el recto. La presentacin ms
habitual es el supositorio.
- Va vaginal: Frmaco administrado en la vagina, generalmente en forma
de vulos o cremas.
- Va parenteral: El frmaco se administra en el organismo atravesando la
piel o membranas con catteres. Es una va muy rpida. Puede ser
subcutnea (habitual en insulinas. Es la forma parenteral ms lenta),
intramuscular (en los msculos, generalmente brazos, piernas y glteos)
e intravenosa (directamente en una vena, pasando directamente al
torrente circulatorio).
Aspectos que influyen en la accin de los frmacos:
frmacos:
- Edad: Los nios y las personas mayores presentan mayor sensibilidad los
frmacos, por lo que se administran menores dosis.
- Peso: A mayor peso el efecto es menor, por lo que se puede requerir
mayor dosis para alcanzar los efectos deseados.
- Sexo: Las caractersticas orgnicas de los hombres y las mujeres son
distintas, por lo que puede haber diferencias en la accin de los frmacos.
- Gentica: Diferentes factores genticos pueden influir en la accin,
metabolismo, sensibilidad, y eficacia de los frmacos.
- Enfermedades: Diferentes patologas pueden influir, por ejemplo,
enfermedades del hgado, rin, o circulatorias pueden afectar en el
metabolismo, eliminacin o distribucin de los frmacos respectivamente.
- Condiciones del entorno: Exceso de calor (por aumento de la
vasodilatacin) o fro (vasoconstriccin9 u otras circunstancias
ambientales.
- Momento de la administracin. Si el frmaco es o no administrado con
comida, si se administra antes de acostarse... puede tener su efecto sobre
la accin de los frmacos. Por ejemplo, administrar los hipnticos antes
de acostarse en vez de a una hora fija.
Consideraciones
Consideraciones importantes en la administracin de frmacos para el
auxiliar de atencin domiciliaria:
domiciliaria :
- Administrar el frmaco correcto, en la dosis estipulada y por la va
adecuada. Es importante tomarse el tiempo necesario en comprobar el
frmaco que hay que administrar, la pauta y la va de administracin. Ante
U.F. 0120
35
la aparicin de algn tipo de error, es necesario realizar la consulta

inmediata a su mdico o enfermera, para evitar posibles complicaciones.
Horario de administracin: no son casuales. Se establecen en funcin del
efecto perseguido, de si necesita ser administrado o no con alimentos, de
la regularidad buscada en las concentraciones del frmaco, ... por lo que
es fundamental respetar el horario de administracin.
Educar al enfermo y su familia: sobre los efectos de los medicamentos
que tiene pautados, el respeto a las pautas de administracin, la
constancia en su toma y sus acciones beneficiosas, y conocer los efectos
secundarios para poder dar la voz de alarma ante su aparicin.
Conocer las posibles interacciones medicamentosas: Son mltiples las
interacciones que se pueden dar entre frmacos, o entre frmacos y
alimentos.
Vigilar los posibles efectos secundarios que pudieran aparecer, as como
las alergias medicamentosas. Es importante la observacin posterior a la
administracin de frmacos, para poder valorar la manifestacin de signos
de efectos secundarios o reacciones alrgicas (como el shock anafilctico:
es una reaccin alrgica grave y multiorgnica que puede conducir a la
muerte).
Estar atento durante la administracin del frmaco a que el usuario se lo
tome correctamente. Algunos no quieren hacerlo por su estado de nimo
(depresin), o por su estado mental (intentar engaar haciendo creer que
se la toman y lo que hacen es esconderla y tirarla ).
Registrar todos los datos relacionados con la hora de la administracin, el
usuario, el frmaco y la dosis y las observaciones realizadas.
4.3. PRINCIPIOS ANATOMOFISIOLGICOS DE LOS SISTEMAS

CARDIOVASCULAR, RESPIRATORIO Y EXCRETOR. PATOLOGA
RELACIONADA.
4.3.1. SISTEMA CARDIOVASCULAR
A. ANATOMA
Las funciones del aparato circulatorio son:
- Transportar el oxgeno y los nutrientes a las clulas y recoger desechos
metablicos que sern eliminados por la orina y los pulmones.
- Regular la temperatura corporal.
- Transportar hormonas.
- Interviene en la defensa del organismo.
El aparato circulatorio consta del corazn y los vasos sanguneos (arterias,
arteriolas, capilares, vnulas y venas).
U.F. 0120
36
a. Corazn
Corazn: rgano situado en el interior de la caja torcica. Se encuentra entre
los dos pulmones desplazado hacia la izquierda. La funcin es bombear la
sangre desde los ventrculos a las arterias y de aqu llevar la sangre a todas
las partes del cuerpo. La sangre una vez utilizada regresa al corazn por las
aurculas.
El interior del corazn es hueco y est dividido en cuatro cavidades. Dos
aurculas y dos ventrculos.
El corazn se contrae y se relaja y a este ciclo se conoce como ciclo cardaco
y causa latidos.
El proceso consta de tres fases:
- Sstole auricular: las aurculas se contraen y la sangre pasa hacia los
ventrculos.
- Sstole ventricular: La sangre pasa de los ventrculos a las arterias
pulmonar y aorta.
- Distole: el corazn se relaja, llenndose las aurculas de sangre.
b. Vasos sanguneos
sanguneos
Son unos conductos por los que circula la sangre. Pueden ser:
- Arterias: transportan la sangre desde los ventrculos a los diferentes
tejidos del organismo.
- Venas: transportan la sangre desde los tejidos al corazn.
- Capilares: son tubos de calibre muy pequeo y permiten el intercambio de
sustancias entre las clulas y la sangre.
U.F. 0120
37
Vasos importantes:
- Arteria pulmonar
- Arteria aorta
- Vena cava superior
- Vena cava inferior
c. Sangre
Es el lquido que se desplaza de forma constante a travs del sistema
circulatorio. Su funcin es transportar: oxgeno, nutrientes, clulas del
sistema inmunolgico y productos de desecho.
Est formada por eritrocitos (glbulos rojos), leucocitos (glbulos blancos) y
trombocitos (plaquetas).
B. PRINCIPALES
PRINCIPALES PATOLOGAS CARDIOVASCULARES
Insuficiencia cardiaca
El corazn deja de ser capaz de bombear la cantidad de sangre adecuada para
cubrir las demandas de oxgeno.
Cuidados a administrar
El paciente debe permanecer sentado o en cama inclinada 45 para mejorar su
dificultad respiratoria; necesitar oxgeno; heparina subcutnea para evitar
trombosis; medicamentos para mejorar la contractilidad del corazn;
disminucin del consumo de sal (para evitar edemas, encharcamientos...);
favorecer la eliminacin de lquidos con medicamentos as como la
vasodilatacin con vasodilatadores.
Angina de pecho: ngor

Es un sndrome clnico (conjunto de sntomas y signos) producido por un flujo
sanguneo insuficiente. Los sntomas son: dolor precordial o retroesternal,
sudoracin profusa y fra y mareos, nuseas. El dolor puede extenderse hacia el
cuello, maxilar inferior, brazos (sobre todo el izquierdo) y dedo meique anular.
El dolor puede aparecer con el esfuerzo, disgustos,... y se alivia con reposo y
nitroglicerina
La actuacin por parte del profesional es avisar a los servicios de emergencia, y
mientras llegan, procurar a la persona un entorno agradable y relajado. Si con
U.F. 0120
38
anterioridad se le hubiese prescrito nitroglicerina sublingual, se le

administrar repitindose la dosis si a los 5 minutos el dolor no hubiera
desaparecido, pudiendo volver a drsela hasta dos o tres veces a intervalos de 5
minutos.
En la dieta no se incluirn alimentos grasos, ricos en colesterol... y si es
hipertenso disminuir el consumo de sal. Adems se debe incentivar el ejercicio
adecuado, dando paseos moderados sin llegar a la fatiga. Eliminar la ingesta de
alcohol y desterrar el tabaco.
Infarto de miocardio
Es una obstruccin completa y sbita de una de las arterias coronarias
principales o alguna de sus ramas, que tienen como misin aportar al corazn
la sangre y el oxgeno para que funcione correctamente. Puede originar
necrosis o muerte del tejido miocrdico, con la consiguiente cicatriz o fibrosis,
o puede causar la muerte sbita.
Los sntomas caractersticos suelen ser: Dolor en la parte superior del trax,
retroestenal, con irradiacin a cuello y mandbula o a brazo izquierdo,
epigstrico con o sin irrigacin a cuello y mandbula y brazos, hombro
izquierdo, cara interna de ambos brazos y entre las dos escpulas. Nuseas y
vmitos, sudoracin excesiva, sncope o lipotimia, sensacin vertiginosa, etc.
Muy similar a la actuacin con angina de pecho. La dieta recomendada es pobre
en grasa y sal, rica en fibra para evitar el estreimiento . Prevenir el esfuerzo
cardiaco adicional, haciendo que descanse despus de cada comida (sta
deber ser de poca cantidad pero frecuente). Se evitar que haga esfuerzos y
levantamiento de cargas de peso elevado. Dar paseos moderados sin llegar a
la fatiga suele ser una actividad muy beneficiosa para mantenerse en buenas
condiciones fsicas y psquicas. Se evitarn duchas o baos con agua muy
caliente o muy fra , lo mismo que temperaturas ambientales extremas.
Tambin debern evitarse emociones fuertes o situaciones que supongan una
excesiva tensin emocional, disgustos familiares, ...
Hipertensin arterial
Segn la OMS se considera hipertensin cuando la presin arterial sistlica
est igual o por encima de los 140 mm de mercurio y la diastlica igual o por
encima de los 90 mm de mercurio.
U.F. 0120
39
Incentivar la prctica de ejercicio regular, confeccionar dietas pobres en sal y
reducir las grasas, evitar el consumo de tabaco y alcohol, y en cuanto al caf
reducir al mnimo su ingesta.
Conviene mencionar la hipotensin ortosttica, que hace referencia a la
notable disminucin de la tensin arterial al pasar de la posicin de decbito
supino a la bipedestacin, provocando malestar, mareo e incluso sncope.
Para evitar estos problemas conviene cuando se vaya a levantar a una
persona encamada, cambiar progresivamente de posicin esperando unos
minutos sentada en el borde de la cama, con los pies colgando, antes de
ponerse de pie.
Arteriosclerosis
Es un trastorno en el que existe un estrechamiento u obstruccin de las
paredes de los vasos sanguneos.
Aterosclerosis
Supone el desarrollo de lesiones en la pared ntima de la arteria., con lo que
se estrecha progresando hasta la obstruccin, trombosis, desarrollo de un
aneurisma y ruptura.
Tromboflebitis
Los dos trastornos ms importantes del sistema venoso son la
tromboflebitis y las venas varicosas. La primera hace referencia a una
inflamacin de la pared del vaso con la formacin de un cogulo. Es ms
frecuente en las venas de las extremidades inferiores, tanto en las venas
profundas como en las superficiales.
Venas varicosas
Son venas anormalmente dilatadas con vlvulas poco eficaces, que se
forman generalmente en las extremidades inferiores y parte inferior del
tronco. El factor precipitante es simplemente un debilitamiento de la pare
de la vena, puesto que la pared del vaso es dbil, no soporta la presin
normal y se dilata con la acumulacin de sangre. Cuando el vaso se dilata
las vlvulas se ensanchan y pierden su eficacia. Esto provoca una
incapacidad para soportar una columna de sangre y se produce todava ms
estancamiento de la misma.
U.F. 0120
40
4.3.2. APARATO RESPIRATORIO.

RESPIRATORIO.
Las funciones del aparato respiratorio
respiratorio son:
- Conseguir que a la sangre llegue una cantidad suficiente de oxgeno
contenido en el aire que respiramos.
- Eliminar el anhdrido carbnico producido por el metabolismo de las
clulas.
El aparato respiratorio est constituido por:

- las vas respiratorias: conducen el aire del exterior a los pulmones y
viceversa. Son: fosas nasales, faringe, laringe, trquea y bronquios.
- los pulmones: son los rganos responsables de la respiracin.
Ventilacin pulmonar: es el proceso mediante el cual el aire entra y sale de

los pulmones para mantener en el cuerpo las concentraciones adecuadas
de oxgeno y dixido de carbono. Consta de dos fases:
- Inspiracin o paso de aire desde la boca-nariz hasta los pulmones.
- Espiracin o expulsin del aire desde los pulmones hasta el exterior.
U.F. 0120
41
En condiciones normales en cada respiracin inspiramos y espiramos 500

cc (medio litro) de aire, ste es el volumen de ventilacin pulmonar o basal.
Intercambio de gases: es el proceso mediante el cual una parte del oxigeno
que ha llegado a los alvolos atraviesa las capas finas y pasa a los glbulos
rojos de la sangre y el dixido de carbono que ha llegado con la sangre a los
pulmones para ser expulsado al aire.
A. PRINCIPALES PATOLOGAS RESPIRATORIAS

RESPIRATORIAS
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica. EPOC.
El EPOC se refiere a enfermedades que provocan obstruccin del flujo areo
e incluyen: asma, bronquitis crnica y enfisema pulmonar.
U.F. 0120
42
Bronquitis crnica
Se define como una hipersecrecin de moco y tos productiva crnica
recurrente durante un mnimo de 3 meses al ao durante al menos dos
aos consecutivos en personas en las que se han descartado otras
causas.
Los sntomas caractersticos son tos productiva al despertarse, jadeo,
cianosis y disnea.
Enfisema
Enfisema
Se define por los cambios destructivos de las paredes alveolares y por
el agrandamiento de espacios areos distales a los bronquios
terminales no respiratorios de forma irreversible. El sntoma
caracterstico es la disnea de esfuerzo: cuando se realiza ejercicio, uso
de msculos accesorios para respirar, etc.
Asma bronquial
Se trata de una enfermedad inflamatoria crnica de las vas areas de causa
desconocida. En consecuencia, la persona con un ataque de asma lucha por
respirar a travs de una va area estrechada que se encuentra en espasmo.
Puesto que la respiracin es dificultosa (disnea) la persona respira por la
boca, lo que reseca el moco y ocluye todava ms la va area. Hay dos tipos
bsicos de asma: asma alrgico y asma no alrgico, aunque algunas
personas padecen lo que se llama asma mixto.
Neumonas
Es un proceso inflamatorio en el que existe una condensacin originada por
la ocupacin de los espacios alveolares con exudado. Los sntomas
caractersticos son aparicin de tos, fiebre, y escalofros que, segn la clase
de neumona, sern de aparicin brusca o gradual.
Tuberculosis
Est causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch.
Cuando una persona con tuberculosis habla, tose, estornuda o canta, caen
al suelo gotitas diminutas. Las ms pequeas se evaporan dejando los
ncleos de goitas que permanecen suspendidos en el aire indefinidamente y
son transportados por las corrientes de aire. Cuando un individuo sin
exposicin previa a la enfermedad inhala un nmero suficiente de estos
bacilos se produce la infeccin tuberculosa. La reaccin del organismo
depende de la susceptibilidad del individuo, del tamao de la dosis y de la
virulencia de los bacilos.
U.F. 0120
43
Bronquitis aguda
Consiste en la inflamacin aguda y difusa de la mucosa bronquial. Es ms
frecuente en nios y en adultos fumadores. Tiene mayor incidencia en
invierno y constituye una de las causas ms frecuentes de consulta en
Atencin Primaria.
Gripe
Se trata de una enfermedad respiratoria aguda producida por un virus.
4.3.3. APARATO EXCRETOR

EXCRETOR
Es el aparato encargado de eliminar los residuos txicos que generan las

clulas del cuerpo humano.
Est formado por:
- Riones: son los rganos encargados de producir orina.
- Urteres: son los conductos que salen de los riones y llevan la orina
hasta la vejiga.
- Vejiga: es un rgano hueco preparado para almacenar la orina
- Uretra: es el conducto que lleva la orina al exterior.
Existen otros rganos en el cuerpo que cumplen una funcin excretora, como
son el digestivo (heces) y la piel (sudor).
U.F. 0120
44
A. PRINCIPALES PATOLOGAS NEFROLGICAS

Sndrome nefrtico
Consiste en la aparicin de hematouria (sangre en la orina) asociada a
alteraciones agudas de la funcin renal, formacin de edemas y/o
hipertensin transitoria. Aparece una inflamacin aguda de los glomrulos
renales. La enfermedad que mejor reproduce las manifestaciones de este
sndrome es la glomerulonefritis postestreptoccica.
Incontinencia urinaria
Consiste en la prdida involuntaria de orina por la uretra, que condiciona un
problema higinico y/o social y que se puede demostrar objetivamente. El
35% de mujeres y el 15% de hombres mayores de 60 aos tienen
incontinencia urinaria variable.
Podemos encontrar diversos tipos atendiendo a los factores que la originan:
- Incontinencia de esfuerzo, estrs o tensin.
- Sndrome de urgencia-incontinencia.
- Incontinencia urinaria por rebosamiento o paradjica.
- Incontinencia urinaria de causa neurolgica.
Pielonefritis
Es una infeccin del tracto urinario superior que cursa con fiebre, dolor en
fosa lumbar, disuria leve o moderada, piuria y cilindros leucocitarios.
Hipertrofia benigna de prstata
La glndula prosttica normal tiene el tamao de una castaa, consistencia
elstica, superficie elstica y surco medio. La Hipertrofia benigna de
prstata es una hiperplasia glandular y fibromuscular de la prstata. Es
frecuente a partir de los 50 aos; aparece en el 80-95% de los varones
mayores de 80 aos.
Litiasis renal
Se define como la existencia de clculos en las vas urinarias. La
presentacin clnica ms frecuente son los clicos renales que cursan con
dolor intenso e intermitente, disuria, vmitos, etc. Otras formas de
presentacin son la litiasis o cristaluria asintomtica, la hematuria y la
infeccin urinaria.
U.F. 0120
45
Insuficiencia renal
Est presente cuando la excrecin de agua, electrolitos y productos de
deshecho metablico es insuficiente a causa de lesiones renales que
imposibilitan la conservacin y mantenimiento hidroelectroltico del medio
interno normal por parte de los riones.
4.4. CONSTANTES VITALES

Las constantes vitales son parmetros corporales que varan cuando el
organismo NO funciona correctamente.
Las constantes vitales son:
Temperatura:
La temperatura corporal normal de los seres humanos vara entre los 36,537,5C. En general se habla de:
- Hipotermia: cuando es inferior a 36.
- Febrcula: cuando es de 37,1-37,9C
- Fiebre o hipertermia. Si es igual o superior a 38C.
Se puede clasificar en temperatura rectal, oral o bucal y axilar segn la
zona en la que se determine.
Pulso:
La frecuencia cardiaca es el nmero de latidos del corazn por unidad de
tiempo. Entendemos por pulso la onda pulstil de la sangre producida por la
contraccin del corazn y que se aprecia al presionar la arteria contra una
superficie sea. Por tanto, podemos conocer la frecuencia cardiaca en
funcin del nmero de pulsaciones en un minuto. Los trminos ms usados
son:
Frecuencia normal: entre 60 y 80 ppm.
Bradicardia: frecuencia cardiaca por debajo de 60 ppm.
Taquicardia: frecuencia cardiaca por encima de 100 ppm.
Tensin Arterial:
O presin arterial es la presin que ejerce la sangre sobre la pared de las
arterias. Las cifras normales en un adulto de la tensin arterial sistlica (o
mxima, que coincide con la sstole del corazn o contraccin cardiaca)
varan entre 120-140 mmHg, mientras que para la diastlica (o mnima, que
coincide con la distole o relajacin del corazn) oscilan entre 70-90 mm
Hg. Con la edad ambas cifras tienden a subir, sin ser considerado como
patolgico, pudindose encontrar en personas mayores cifras del tipo de
160/90 mm Hg. Cuando las cifras son normales se denomina normotensin,
U.F. 0120
46
si estn por encima de los valores normales se denomina hipertensin, y si

estn por debajo, hipotensin.
Frecuencia respiratoria:
Se define como las veces que se respira por unidad de tiempo, normalmente
respiraciones por minuto. En condiciones de reposo suele alcanzar unos
valores de entre 12 y 18 respiraciones por minuto.
4.5.
TCNICAS DE PREPARACIN Y ADMINISTRACIN DE
MEDICACIN POR VA ORAL, TPICA Y RECTAL.
En el punto 4.2. se han tratado ya las diferentes preparaciones de los
medicamentos ( lquidas, semislidas, slidas y otras).
Las vas de administracin de medicamentos ms comunes en el hogar son la
oral, tpica y rectal.
Oral:
- Es la de uso ms frecuente, cmoda y segura.
- Suele ser bien aceptada, es indolora y econmica,
- Es una va lenta y puede provocar irritacin gstrica.
- Est contraindicada cuando el paciente est inconsciente, con problemas
de deglucin o patologa digestiva.
Tpica:
- El frmaco (cremas, pomadas, geles y ungentos) se aplica sobre piel y
mucosas,
- Es indolora, de fcil utilizacin y con pocos efectos adversos.
- La absorcin de los frmacos administrados por esta va es baja.
Rectal:
- Los medicamentos administrados (supositorios, pomadas y enemas) por
esta va son absorbidos ms fcilmente, porque las paredes del recto
tienen abundante riego sanguneo,
- Es una va alternativa para aquellos que no pueden tomar medicacin oral.
- Como inconveniente se debe nombrar la irritacin de la mucosa, lo
incmodo de la administracin y la irregularidad de la absorcin.
4.6. TCNICAS DE AEROSOLTERAPIA Y OXIGENOTERAPIA.

4.6.1. AEROSOLTERAPIA
AEROSOLTERAPIA
Tratamiento mdico que se administra por va respiratoria a travs de
aerosoles o nebulizadores cuyo objeto es abrir los bronquios mediante la
inhalacin de un broncodilatador o fluidificar o deshacer secreciones espesas
con mucoltico o suero fisiolgico. Tambin se utiliza esta tcnica para
U.F. 0120
47
administrar
inflamadas.
antiinflamatorios
cuando
las
paredes
bronquiales
estn
Los materiales necesarios para la aerosolterapia son:

toma de oxgeno (central de oxgeno o bombona y caudalmetro) ,
equipo nebulizador (mascarilla y alargador),
guantes, gasas y suero fisiolgico.
Protocolo para realizar un tratamiento de aerosolterapia
1.
2.
3.
4.
Preparar el material necesario, lavarse las manos y ponerse guantes,

Explicar al usuario qu se le va a hacer,
Comprobar que la mascarilla y el sistema estn perfectamente limpios,
Preparar la medicacin introducindola en el vaso del nebulizador y
diluyndola en suero fisiolgico.
5. Ajustar la mascarilla a la cara del paciente, conectar la alargadera
directamente a la toma de oxgeno, abrir el caudalmetro y ajustar el flujo de
oxigeno a la dosis indicada.
6. Comprobar que el vapor blanquecino del aerosol sale correctamente por
los laterales de la mascarilla y que el paciente est respirando
correctamente, as como vigilar la tolerancia del paciente al tratamiento.
4.6.2.
4.6.2. OXIGENOTERAPIA
La oxigenoterapia es la administracin de oxigeno gaseoso (mezcla de aire

enriquecida con oxgeno) a una persona en situacin de hipoxia (falta de
oxigeno en la sangre) cuyo objeto es establecer la tasa normal de oxgeno en
sangre.
El oxgeno puro es un gas altamente irritante
que necesita ser humidificado antes de su
administracin, habitualmente se utiliza una
mezcla gaseosa de aire enriquecido con
oxgeno.
El oxgeno es un gas incoloro, inodoro,
explosivo y altamente inflamable, por lo que
su manejo requiere importantes medidas de
seguridad. Se precisa un equipo especial que
suele ser proporcionado y controlado por
empresas especializadas que realizan controles peridicos y suministran las
bombonas.
U.F. 0120
48
Precauciones en la oxigenoterapia
- Prohibir fumar, as como el manejo de llamas, cerca de la instalacin y del
usuario.
- Colocar las botellas siempre verticalmente y sobre un portabotellas.
- Comprobar la presin del oxgeno en las balas (bombonas) y tomas de la
habitacin.
- Comprobar que el frasco humidificador contiene agua destilada hasta la
seal indicada.
- Controlar que no existan fugas en las tomas de la habitacin.
- Controlar la temperatura de la habitacin (si es elevada puede aumentar
la presin).
- Al instalarlo comprobar que la concentracin de oxgeno, humedad u flujo
son adecuados a lo prescrito.
- Comprobar la instalacin a menudo. Comprobar que el usuario se coloca
en posicin de Fowler (si no tiene contraindicain), ya que es la posicin
ideal.
- Comprobar el estado de la piel del usuario.
- Humedecer la cavidad oral del usuario para evitar desecaciones.
- Comprobar el estado de las fosas nasales.
- Administrar lquidos segn prescripcin mdica.
4.7. TCNICAS DE APLICACIN DE FRO Y CALOR.

El fro y el calor son elementos fsicos que, sin ser medicamentos, tienen
propiedades teraputicas. La fisioterapia utiliza estos agentes fsicos. Se habla
de termoterapia cuando la aplicacin es de calor, y crioterapia cuando lo que
se aplica es fro. Otros tratamientos que utiliza son la hidroterapia (agua),
electroterapia (electricidad, masoterapia (masaje), etc. En condiciones
normales debe existir la orden de un mdico para proceder a la aplicacin de
calor o fro.
U.F. 0120
49
A tener en cuenta:
Los mtodos fro-calor se aplican en sesiones cortas varias veces al
da.
El hielo NO debe aplicarse directamente en la zona afectada, ni la
fuente de calor puede estar a temperatura extrema, ya que en ambos
casos se producira quemadura.
4.7.1. APLICACIN DE FRO
Fro local: consigue que los vasos sanguneos disminuyan de calibre de forma
que el aporte sanguneo que llega a la zona afectada sea menor, produciendo
un cierto efecto :
- Anestsico local: disminuye el dolor al amortiguar la sensibilidad al tacto y
al dolor.
- Antiinflamatorio: al disminuir el flujo de sangre a la zona disminuye
tambin el proceso inflamatorio ya iniciado, sobre todo si es de reciente
aparicin.
- Antihemorrgico: Al disminuir el flujo de sangre a la zona.
- Antitrmico: desciende la temperatura corporal temporalmente.
El fro suele utilizarse en lesiones inflamatorias agudas como los esguinces, las
torceduras o en contusiones. As mismo, es til para aliviar el dolor de cabeza y
dientes y la pesadez de las piernas producida por la mala circulacin.
4.7.2. APLICACIN DE CALOR
El calor.
calor Produce vasodilatacin, es decir, los vasos se relajan y se abren ms,
llegando ms flujo sanguneo a la zona. Tambin produce enrojecimiento
(eritema), calentamiento de la piel y aumento de la temperatura. Su aplicacin
local tiene efecto:
- Antiinflamatorio: sobre zonas inflamadas. Por ello, se emplea para
tensiones musculares fuertes como algunas contracturas
- Favorece la cicatrizacin y reparacin de los tejidos al aumentar el aporte
de oxgeno y nutrientes.
- Analgsico: El calor aplicado localmente disminuye la sensibilidad al
dolor.
Adems de estos efectos locales, el calor tiene efectos generales sobre el
organismo, provocando sudoracin, sedacin y relajacin muscular.
U.F. 0120
50
4.8. RIESGOS DE LOS FRMACOS.

Los riesgos de los medicamentos son:
Las interacciones medicamentosas: es la modificacin en la accin del
principio activo del medicamento al coincidir dentro del organismo con
otras sustancia. El mdico debe pautar la dosis y el intervalo horario
adecuado para la administracin de cada frmaco.
Las sobredosis: consiste en el exceso de administracin de la dosis

habitual prescrita de un frmaco por el mdico, generando toxicidad en
el organismo. Las consecuencias de la sobredosis pueden ser leves,
moderadas, graves o muy graves, dependiendo del tipo de
medicamento, de la cantidad y de la va de entrada.
Las alergias e intolerancias; es un mecanismo complejo a travs del

cual el organismo se defiende de una sustancia que considera nociva
liberando otras que pretenden atacarla. En algunos es indispensable
suspender el tratamiento. Las personas con alergia deben indicarlo al
personal sanitario.
Las reacciones adversas: o efectos secundarios deben aparecer

detallados en el prospecto del propio frmaco.
El incumplimiento del tratamiento pautado por un mdico es una de las

primeras causas de muerte relacionadas con la medicacin y un riesgo
que aumenta considerablemente la demanda de atencin sanitaria.
La automedicacin. consiste en la administracin de frmacos sin

prescripcin mdica. Tanto los medicamentos que se dispensan con
receta mdica como los que se pueden adquirir libremente sin
prescripcin, presentan riesgos y beneficios.
4.9. CONSTITUCIN Y MANTENIMIENTO DE BOTIQUINES

Los medicamentos cumplen una funcin bsica en el cuidado de la salud. Para
preservar su eficacia y su seguridad, deben conservarse y eliminarse
adecuadamente.
El botiqun es el recipiente (mueble, caja, etc.) en el que se guardan o
transportan material de cura y medicamentos, de manera que se encuentren
disponibles y ordenados para ser localizados rpidamente en caso de
necesidad. Es un recurso bsico para las personas que atienden en un primer
momento a una vctima. Debe existir un botiqun en todos los lugares donde
haya concentracin de personas.
U.F. 0120
51
4.8.1. RECOMENDACIONES
RECOMENDACIONES GENERALES
Aspectos a considerar para que un botiqun contenga todo lo necesario:
Se debe tener en cuenta el tipo de usuarios al que va destinado.
La poca del ao en que va a ser utilizado.
Los padecimientos ms comunes en la familia (cefaleas, diarreas,...).
Lugar de residencia: no es lo mismo vivir en la ciudad con la farmacia
cerca o vivir en un lugar donde ni sta ni el medico estn fcilmente
accesibles.
El botiqun debe estar en un lugar fresco y seco.
El botiqun no tendr cerradura para facilitar el acceso.
Los envases de la medicacin deben permanecer bien cerrados.
El material dentro del botiqun estar ordenado y etiquetado.
El contenido del botiqun ser revisado una vez al ao por lo menos,
para retirar los restos de medicamentos ya finalizados (antibiticos,
por ejemplo), los caducados o los que se encuentren en mal estado de
conservacin.
Los medicamentos se deben desechar en contenedores (SIGRE) a tal
efecto en las farmacias.
4.8.2. ELEMENTOS ESENCIALES

ESENCIALES
De manera general, el botiqun domstico deber incluir material bsico,
material de curas y medicamentos. Adems de la medicacin pautada por el
mdico.
Los elementos esenciales de un botiqun de primeros auxilios se pueden
clasificar as:
Antispticos: son productos o sustancias cuyo objetivo es la

prevencin de la infeccin. Ej. Povidona yodada, clorhexidina, alcohol al
70%, agua oxigenada, suero fisiolgico, y jabn.
Material para curas: se utiliza para controlar hemorragias, limpiar,

cubrir heridas o quemaduras, para prevenir la contaminacin e
infeccin. Ej. Gasas, compresas, apsitos, vendas, depresores
linguales, esparadrapo, tiritas, ,algodn.
Instrumental y elementos adicionales: guantes desechables, pinzas,

tijeras, termmetro, pauelos desechables, cuchillas de afeitar, bolsas
de plstico, vasos desechables, lista de telfonos de emergencias y
manual o folleto de Primeros Auxilios.
U.F. 0120
52
Medicamentos: el botiqun contendr principalmente analgsicos,

antitrmicos y antiinflamatorios. Normalmente contienen cido
acetilsaliclico, ibuprofeno o paracetamol. Ej.: aspirina, nolotil,
gelocatil, termalgin, ibuprofeno, espidifen neobrufn, fastm
(pomada)
4.8.3. OTRAS RECOMENDACIONES

RECOMENDACIONES
Debe estar fuera del alcance de los nios.

Debe estar perfectamente ordenado para encontrar todo lo antes
posible.
Debe ubicarse en un sitio fresco, seco, limpio y preservado de la luz,
para que no se altere su contenido, especialmente los medicamentos.
Al contrario de lo que se cree, la cocina y el bao no son los lugares
adecuados, porque en ellos se producen cambios bruscos de humedad
y de temperatura.
No se deben almacenar medicamentos innecesariamente.
Los medicamentos deben estar claramente identificados. Para ello es
necesario que se guarden con su envase y su prospecto.
Durante el verano hay que extremar el cuidado por las altas
temperaturas.
Puede ser til incluir una etiqueta con telfonos de emergencia de
utilidad: centros de salud, ambulancias, Instituto Nacional de
toxicologa, etc.
U.F. 0120
53

Planificación de menús saludables para personas dependientes

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Planificación de menús saludables para personas dependientes

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

U.C. 0249_2 Higiene y atencin sanitaria domiciliaria.

U.F. 0120. ADMINISTRACIN DE ALIMENTOS Y

1.1. PRINCIPIOS DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN

Los requerimientos de energa a travs de la metabolizacin de nutrientes

U.C. 0249_2 Higiene y atencin sanitaria domiciliaria.

La ingesta suficiente de fibra diettica.

Los objetivos dietticos se representan mediante diferentes recursos grficos,

1.2. PRINCIPIOS ANATOMOFISIOLGICOS DE LOS SISTEMAS

U.C. 0249_2 Higiene y atencin sanitaria domiciliaria.

Desde la boca hasta el ano, el

PATOLOGA MAS FRECUENTE

Colitis: Inflamacin del intestino grueso. Sntomas caractersticos son la

U.C. 0249_2 Higiene y atencin sanitaria domiciliaria.

Sndrome del colon irritable (colon espstico): Se caracteriza por sntomas

1.2.2. SISTEMA ENDOCRINO

U.C. 0249_2 Higiene y atencin sanitaria domiciliaria.

PATOLOGA MAS FRECUENTE

Diabetes: Enfermedad debida a la insuficiente disponibilidad de insulina.

U.C. 0249_2 Higiene y atencin sanitaria domiciliaria.

enfermedades como hipertensin arterial, diabetes, insuficiencia cardiaca,

1.3. CONCEPTOS DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN.

1.3.1. CONCEPTOS DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN

humano no es autosuficiente, no puede fabricar l solo todas las sustancias que

incorporar materiales, denominados nutrientes, en las clulas. stas, al

Protenas: son los elementos necesarios para la construccin y

Hidratos de carbono: Tambin llamados carbohidratos, glcidos o azcares,

U.C. 0249_2 Higiene y atencin sanitaria domiciliaria.

y sus productos (harinas, pastas), tubrculos o verduras: patata, apio,

Lpidos o grasas. Son la fuente ms concentrada de energa para el

Vitaminas: Son las vitaminas A,D,E,K, C, complejo B y cido flico. Cumplen

Minerales: Entre los principales minerales se encuentran: calcio, hierro,

Fibra: Ayuda a la formacin de heces. Se encuentra en los alimentos de

Derivados de los cereales

U.C. 0249_2 Higiene y atencin sanitaria domiciliaria.

Mantequilla, aceites y grasas en general

Leche y sus derivados

Productos crnicos, huevos y pescados,

1.4. RECOMENDACIONES EN ENERGA Y NUTRIENTES. INGESTA

Se denominan necesidades nutricionales a las cantidades de nutrientes

U.C. 0249_2 Higiene y atencin sanitaria domiciliaria.

1.4.1. INGESTA RECOMENDADA

En general, se recomiendan unos 40 a 60 gr./da para un adulto sano. La

U.C. 0249_2 Higiene y atencin sanitaria domiciliaria.

estar ms bien en el dficit de algunas vitaminas, como la B12, o minerales,

1.4.3. INTERPRETACIN DEL ETIQUETADO NUTRICIONAL

Ofrece al consumidor datos sobre los alimentos de manera clara y sencilla

1.5. DIETA SALUDABLE. CALIDAD DE DIETA.

U.C. 0249_2 Higiene y atencin sanitaria domiciliaria.

Pero adems de sana, la alimentacin debe ser de calidad: alimentos de

Disfrutar de una amplia variedad de alimentos.

U.C. 0249_2 Higiene y atencin sanitaria domiciliaria.

De acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud [(WHO: 1996)], ms que el

U.C. 0249_2 Higiene y atencin sanitaria domiciliaria.

Limitar alimentos con altos contenidos de azcar

U.C. 0249_2 Higiene y atencin sanitaria domiciliaria.

Enfermedad oral (caries):

Trastornos del comportamiento alimentario.

1.7. TIPOS DE DIETAS.

U.C. 0249_2 Higiene y atencin sanitaria domiciliaria.

dietas modificadas en energa:

dietas modificadas en protenas:

dietas modificadas en carbohidratos:

dietas modificadas en fibra alimentaria: