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Drogas Cardiovasculares
Bloqueantes Beta y Antihipertensivos
Analgsicos y Sedantes
Relajantes Musculares
Otras Drogas
Soluciones Cristalinas
Bandeja de Laringoscopio
Equipos de infusiones
Equipo de Oxigenacin
El carro de paro es uno de los elementos que es indispensable en toda rea en
donde se manejen pacientes o se realicen procedimientos. No existe
un protocolo nico para armar el carro pero cada servicio se adaptara a sus
necesidades. Los elementos que debe tener un carro de paros son
bsicamente los siguientes: Un compartimiento Principal o superior en donde
se encuentre los monitores. Luego compartimientos de gavetas para las
drogas y compartimientos para materiales; Adems el carro como su nombre lo
dice deber poseer ruedas para su adecuado traslado a situaciones de
emergencias.
1.- MONITORES:
En el compartimiento superior se deben encontrar los monitores a saber:
Cardioscopio para medir la frecuencia y arritmias cardiacas. Un
desfibrilador- cardiovector, el desfibrilador por lo general contiene
el monitor cardiaco por lo cual no hara falta el Cardioscopio aparte.
Luego tenemos el monitor de Presin no invasiva DINAMAPP. Por
ultimo un monitor indispensable lo constituye el oximetro de pulso. Este
sera el monitoreo bsico que debe poseer un carro de paros.
2.- En segundo lugar hablaremos de las drogas bsicas que debe poseer
el carro de paros y trataremos de clasificarlas por sistemas:
a.- Drogas Cardiovasculares:
.- Adrenalina
.- Dopamina
.- Dobutamina (Dobutrex)
.- Atropina
.- Noradrenalina (Levophed)
.- Efedrina
.- Nitroglicerina (Tridill)
.- Isosorbitina (Isordil)
.- Vasopresina (Pitresin)
b.- Bloqueantes Beta y Antihipertensivos:
.- Esmolol (Brevibloc)
.- Propanolol (Inderal)
.- Atenolol (Tenormin)
.- Diltiazem (Tilazem)
.- Verapamil (Manidon)
.- Clonidina (Catapresan)
.- Nifedipina (Adalat)
.- Nitroprusiato (Nipride)
c.- Antiarrtmicos:
.- Amiodarona (Trangorex)
.- Lidocaina
.- Digoxina
.- Procainamida
d.- Analgsicos y Sedantes:
.- Tiopental Sodico
.- Diazepam (Valium)
.- Midazolam (Doricum)
.- Propofol (Diprivan)
.- Difenilhidantoinato (Epamin)
.- Naloxona (Narcan)
.- Nalbufina (Nubain)
.- Flumacenil (Lanexate)
.- Morfina
.- Fentanyl
e.- Relajantes Musculares:
.- Succinil Colina (Scoline)
.- Bromuro de Vecuronio (Norcuron)
f.- Otras Drogas:
.- Hidrocartisona (Solucortef)
.- Metilprednisolona (Solumedrol)
.- Dexametasona (Decadron)
.- Furosemida (Laxis)
.- Teofilina (Aminofilina)
.- Ranitidina (Zantac)
.- Heparina Sdica
Carro de paro.
El carro de paro es uno de los elementos indispensable en toda rea en donde se manejen
pacientes o se realicen procedimientos, no existe un protocolo nico para armar el carro y este
depender del tipo de servicio y condiciones de gravedad de los pacientes, pero cada servicio
se adaptar a sus necesidades y requerimientos. Aqu describir un carro de paro orientado a
un paciente adulto en una unidad crtica.
Bsicamente los elementos que debe tener un carro de paro para maniobras de reanimacin
en el adulto son los siguientes:
1. Un compartimiento principal o superior en donde se encuentre el monitor desfibrilador.
2. Gaveta para los medicamentos ordenados segn si es de primera, segunda lnea, de
acuerdo a la prioridad de uso.
3. Gaveta de circulacin o para materiales endovenosos como jeringas de diverso calibre,
elementos para permeabilizar va perifrica, etc.
4. Gaveta de la va ara, que contendr material para intubacin y oxgenoterapia.
5. Gaveta de las infusiones, expansores plasmticos, sobre de electrodos, tubo conductor,
tijera, linterna.
A.- Compartimiento principal o superior
No incluyo aqu elementos para toma de presin, ni oxmetro de pulso, ya que se entiende, que
las unidad de cuidados intensivos cuentan con estos elementos en la cabecera de las unidades
individuales de los pacientes, aquellos servicios menos especializados debern adicionarlos
para completar el carro.
B.- Gaveta para los medicamentos
1. Jeringa de 3cc
2. Jeringa de 5cc
3. Jeringa de 10cc
4. Jeringa de 20cc
5. Bajas de fleboclisis
6. Teflones N 20
7. Teflones N 18
8. Catteres intravenosos N G-21
9. Tela adhesiva
10. Ligadura
11. Apuradores de suero.
12. Guantes de procedimientos
D.- Gaveta de la va ara.
9. Linterna
1. El carro debe poseer ruedas que lo hagan fcilmente desplazable con cajones y carteles
bien visibles.
2. Debe estar en un lugar fcilmente accesible, sin nada que lo obstruya o dificulte su
desplazamiento.
3. Debe permanecer enchufado.
4. Su ubicacin debe ser de conocimiento obligado de todo el personal que labora en la unidad.
5. Debe contener slo el material imprescindible para una reanimacin cardiopulmonar y no
para tratar eventuales emergencias mdicas. La acumulacin de material dificulta su
accesibilidad en el momento de atender una verdadera emergencia.
6. Debe existir el nmero suficiente de recambios de cada instrumento y medicacin que
puedan precisarse durante una reanimacin (no se puede perder tiempo en ir a buscarlos a
otro lugar o la farmacia).
7. El material debe estar siempre fcilmente visible y ordenado.
8. Todo el personal mdico, de enfermera y tcnico paramdico deber conocer el contenido y
la disposicin del material y medicacin del carro.
9. Ser responsabilidad de la enfermera de turno o de quien ella designe revisar
peridicamente el perfecto orden del material del carro, as como la existencia de suficientes
recambios de cada instrumental y la fecha de caducidad de los medicamentos, para ello se
crear una hoja de control de material que incluya la fecha de revisin y firma del responsable.
10. Todo el personal de enfermera y tcnico paramdico debe realizar un reciclaje peridico,
no slo en las tcnicas de reanimacin cardiopulmonar sino en la disposicin del material en el
carro y la utilizacin del mismo durante una situacin de emergencia vital. El reciclaje es ms
importante cuanto ms infrecuente sea el uso del carro de parada.
Un electrocardiograma (ECG).
Es un examen que registra la actividad elctrica del corazn.
Forma en que se realiza el examen
A usted se le pide acostarse. El mdico limpiar varias reas en los brazos, las piernas y el
trax y luego fijar pequeos parches llamados electrodos en estas reas. Puede ser necesario
rasurar o cogerse algo de cabello de manera que los electrodos se peguen a la piel. El nmero
de parches empleados puede variar.
Los parches se conectan por medio de cables a una mquina que convierte las seales
elctricas provenientes del corazn en lneas onduladas, las cuales a menudo se imprimen en
papel. Los resultados del examen son revisados por el mdico.
Por lo regular, es necesario que permanezca quieto durante el procedimiento. El mdico
tambin le puede pedir que contenga la respiracin por unos cuantos segundos a medida que
se est haciendo el examen. Cualquier movimiento, incluyendo temblores musculares como
tiritar, puede alterar los resultados, as que es importante estar relajado y relativamente caliente
durante un registro del ECG.
Algunas veces, este examen se lleva a cabo mientras uno realiza ejercicios o est bajo un
estrs mnimo con el fin de monitorear cambios en el corazn. Este tipo de ECG a menudo se
denomina prueba de esfuerzo.
Valores normales.
Limpiele la boca.
Extraiga secreciones, vmitos, cuerpos extraos frecuentemente este es un mtodo suficiente
para que la vctima recobre la respiracin.
Escuche y observe durante 5 segundos si la vctima respira.
Si no lo hace incline su cabeza hacia atrs y dele dos soplos completos seguidos.
Si hay pulso y no hay respiracin, contine dando respiracin de salvamento hasta que se
restablezca o se logre asistencia mdica. Y NO inicie las compresiones sobre el pecho porque
es innecesario y peligroso comprimirlo, si el corazn de la vctima esta latiendo.
Si se restablece la respiracin y tiene pulso, mantenga la va area despejada y observe
permanentemente la respiracin.
Si la vctima no tiene pulso ni respiracin comience las maniobras de reanimacin.
En el adulto coloque el taln de su mano con los dedos levantados en el punto anteriormente
localizado, entrelace los dedos de las manos.
Para un nio utilice nicamente una mano.
Para un Bebe utilice solo los dedos ndice y medio en el centro del pecho en medio de las
tetillas.
Comprima el pecho hacia abajo y con suavidad, repita el procedimiento como se explica ms
adelante. No retire sus manos del pecho de la vctima.
Si los dos auxiliadores desean cambiar de posicin por fatiga tenga en cuenta el siguiente
procedimiento:
De compresiones a soplos:
El auxiliador que da las compresiones dice:
"y cambio, y dos, y tres y cuatro y cinco" al completar el ciclo de compresiones ambos
auxiliadores cambian de posicin rpidamente.
De soplos a compresiones:
El auxiliador que da los soplos al terminar dice cambio.
Se mueve rpidamente y coloca las manos en seal de espera para dar las compresiones.
PRESENTACION
AMP. 1 MG
AMP. 1MG
TABLETAS 5MG
SUBLINGUAL
MEDIAMENTOS USADOS COMO ANTDOTOS (TOXICOLOGA)
FITOMENADIONA(VIT.K)
AMP. 2 MG
FLUMAZENIL
AMP, INYECTABLE
NALOXONA
AMP. 4MG
CARBON ACTIVADO
MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS
CAPTOPRIL
TAB. 25 MG
HIDRALAZINA
TABLETAS
AMLODIPINO
TAB. 5MG
MEDICAMENTOS ANALGESICOS
METAMIZOL SDICO(DIPIRONA)
SOL.INY. 1 GR
KETOROLACO
SOL.INY. 30 MG
PARACETAMOL
SUPOSITORIO 100MG
MEDICAMENTOS ANALGESICOS ANTIESPASMODICOS
BUTILHIOSCINA
SOL. INY. 20 MG
PANCLASA
SOL. INY.
(TRIMETILFLOROGLUCINOL)
MEDICAMENTOS ANESTESICOS LOCALES
LIDOCAINA SIMPLE
SOL. AL 2%
LIDOCAINA SIMPLE
SPRAY 120 ML
MEDICAMENTOS ANTICOMICIALES
VALIUM (DIAZEPAM)
SOL. INY. 10
MG(CONTROLADO)
MEDICAMENTOS ANTICIDOS
OMEPRAZOL
SOL. INY. 40 MG
RANITIDINA
SOL. INY. 50 MG
SALES DE AL Y MG
SUSPENSION 360 ML
MEDICAMENTOS PROCINETICOS Y ANTIEMETICOS
METOCLOPRAMIDA
SOL.INY. 10 MG
BONADOXINA (MECLIZINASOL. INY. 25 MG
PIRIDOXINA)
DIFENIDOL
SOL. INY. 40 MG
MEDICAMENTOS ANTIBIOTICOS
CANTIDA
D
DOSIS
AMIKACINA
SOL. INY 500 Y 100 MG
CEFOTAXIMA
SOL.INY. 1GR
CIPROFLOXACINO
SOL.INY. 500 MG
CLINDAMICINA
SOL.INY. 300 MG
PENICILINA G SODICA CRISTALINA SOL. INY. 1,200,000 UI
MEDICAMENTOS ESTEROIDEOS
HIDROCORTISONA
SOL.INY. 500MG
HIDROCORTISONA
SOL. INY. 100MG
DEXAMETASONA
SOL.INY. 8 MG
METILPREDNISOLONA
SOL.INY. 500 MG
MEDICAMENTOS BRONCODILATADORES
SALBUTAMOL/BROMURO DE
SOL.PARA NEBULIZAR
IPATROPIO (COMBIVEN)
SALBUTAMOL
SOLUCION PARA
INHALAR
MEDICAMENTOS DE USO OBSTERICO
OXITOCINA
SOL.INY. 5 UI
ERGONOVINA(ERGOMETRINA)
SOL.INY. 0.2 MG
MEDICAMENTOS OFTALMICOS
CLORAMFENICOL
COLIRIO Y UNGENTO
TETRACAINA (PONTIOFTENO)
COLIRIO
MEDICAMENTOS HIPOGLUCEMIANTES
INSULINA DE ACCION RPIDA
SOL.INY.
MEDICAMENTOS NASALES (DESCONGESTINANTES USADOS EN RINITIS-ALERGIAS)
CLORHIDRATO DE
SOLUCION 50 MG
OXIMETAZOLINA (AFRIN LUB)
MEDICAMENTOS TOPICOS: CREMAS, UNGENTOS)
SULFADIAZINA DE PLATA
TARRO
JALEA GEL LUBRICANTE
VASELINA LIQUIDA
MATERIAL DE CURACION, ASEPSIA Y ANTISEPSIA
AGUA ESTERIL PARA IRRIGACION
SOLUCION 600 ML
AGUA OXIGENADA
ALCOHOL 70
GASAS
ISODINE ESPUMA
JABON QUIRURGICO
EQUIPO DE ACCESO VENOSO
EQUIPO DE VENOCLISIS
PUNZOCATH CALIBRE 14
PUNZOCATH CALIBRE 16
PUNZOCATH CALIBRE 18
CINTA ADHESIVA PULGADA
CINTA ADHESIVA DE 1 PULGADA
CINTA DHESIVA DE 3 PULGADAS
CINTA ADHESIVA MICROPORO
PULGADA
CINTA DHESIVA MICROPORO 1
PULGADA
SUTURAS Y MATERIAL QUIRURGICO
NYLON 3-0
NYLON 5-0
HOJAS DE BISTURI #15
HOJAS DE BISTURI # 23
GUANTES QUIRURGICOS No. 6 1/2
GANTES QUIURUGICOS No.7
GUANTES DE EXPLORACION
CUBREBOCAS
JERINGAS Y AGUJAS
JERINGAS 3ML
JERINGAS 5ML
JERINGAS INSULINA
JERINGA ASEPTO
SONDAS
SONDA FOLEY No. 14
SONDA FOLEY No. 16
SONDA FOLEY No. 18
SONDA NASOGASTRICA No. 14
SONDA NASOGASTRICA No. 16
SONDA NASOGASTRICA No, 18
BOLSA RECOLECTORA DE ORINA
PARA ADULTO (CISTOFLO)
VENDAS
VENDA ELASTICA DE 10 CM
VENDA ELASTICA DE 20 CM
VENDA DE YESO DE 10 CM
VENDA DE YESO DE 15 CM
VENDA DE GUATA DE 10CM
VENDA DE GUATA DE 15 CM
ALGUNOS REACTIVOS DE APOYO DIAGNSTICO
ESTUCHE DE DIAGNSTICO
GLUCOMETRO
TIRAS REACTIVAS P/GLUCMETRO
(ACUTREND)
TIRAS REACTIVAS PARA ORINA
(MULTISTIX)
VARIOS
ABATELENGUAS
ALGODN
GOOGLES
PIROXICAM
ANALGESICO ANTIINFLAMATORIO
IBUPROFENO
IBUPROFENO
PRESENTACION
SOL.INY. 1GR
TAB. 10 MG
TAB. 500 MG
JARABE
GOTAS
COMPRIMIDOS
SOL.INY. 75 MG
GRAGEA
LIB.PROLONGADA
100MG
TAB. 20 o 40 MG
TAB. 200MG
TAB. 400 MG
CANTID
AD
DOSIS
NIMESULIDA
NIMESULIDA
NIMESULIDA
TAB. 100MG
GEL 2GR
SUSPENSION
1GR/100ML
ANTIESPASMODICOS
BUTILHIOSCINA/METAMIZOL
TAB. 10MG/250 MG
BUTILHIOSCINA/PARACETAMOL
TAB.10MG/500 MG
BUTILHIOSCINA
TAB. 10MG
BUTILHIOSCINA
GOTAS 10MG/ML
FLUOROGLUCINOL(PANCLASA)
CAP. 80 MG
ANALGESICOS-RELAJANTES MUSCULARES
INDOMETACINA/METOCARBAMOL
CAP.25MG/215MG
NAPROXENO/CARISOPRODOL
CAP.250MG/200MG
ANTIGRIPALES
CLORFENAMINA/DEXTROMETORFA
TAB.
NO/
2MG/10MG710MG/500M
FENILEFRINA/PARACETAMOL
G
(TYLEX- FLU)
LORATADINA (CLARITYNE)
TAB. 10MG
LORATADINA (CLARITYNE)
JARABE 5MG/5ML
LORATADINA (CLARITYNE)
SOLUCION 1MG/ML
PARACETAMOL/CAFEINA/FENILEFRI
TAB. 500MG/50MG/5MG
N (SEDALMERCK)
ANTIVIRAL
ACICLOVIR (CICLOFERON)
TAB. 200 o 400MG
ACICLOVIR(CICLOFERON)
SUSP. 4GR/100ML
ANTIBIOTICOS
AMPICILINA (PENTREXYL)
CAP. 500MG
AMPICILINA (PENTREXYL)
SUSPENSION
250MG/100ML
AMOXICILINA/AC.CLAVULANICO
SUSPENSION, CADA 5ML
(CLAMOXIN)
CONTIENE
250MG/62.5MG
AMOXICILINA/AC.CLAVULANICO
TAB. 500MG/125MG
CEFALEXINA(CEPOREX,KEFLEX)
TABLETA 500MG
CEFALEXINA(CEPOREX,KEFLEX)
SUSPENSION 5G/100ML
CEFTRIAXONA (ROCEPHIN IM)
FCO.AMP. 500MG
CIPROFLOXACINO(CIPROXINA)
TAB.500MG
CIPROFLOXACINO(CIPROXINA)
SUSPENSION
5GR/100ML
DICLOXACILINA (BRISPEN)
CAP 500 MG
DICLOXACILINA (BRISPEN)
SUSPENSION 250 O
500MG/5ML
DOXICICLINA (VIVRADOXIL)
TAB. 100MG
ERITROMICINA(TROPHARMA)
TAB. 500MG
ERITROMICIN (ERITROPHARMA-S)
SUSPENSION
5GR/100ML
METRONIDAZOL (FLAGENASE)
TAB. 500 MG
METRONIDAZOL (FLAGENASE)
SUSP.5000MG/100 ML
PENICILINA COMBINADA:
SOL.INY. 1,200,000 UI
BENZATINICA,PROCAINICA, SODICA
CRISTALINA (BENZETACIL
COMBINADO)
PENICILINA BENZATINICA
SOL.INY. 1,200,000 UI
(BENZETACIL)
TRIMETOPRIMA/SULFAMETOXAZOL
COMP. 80MG/400MG
(BACTRIM)
TRIMETOPRIMA/SULFAMETOXAZOL
(BACTRIM)
OVULOS,CREMAS VAGINALES
CLOTRIMAZOL (CANESTEN V)
CLOTRIMAZOL (CANESTEN V)
ISOCONAZOL (ICADEN V)
METRONIDAZOL (FLAGENASE)
MICONAZOL (NEOMICOL)
ANTICOAGULANTES
ACIDO ACETIL
SALICILICO(ASPIRINA PROTECT)
ANTIDIARREICOS
LOPERAMIDA (IMODIUM)
NEOMICINA-CAOLIN-PECTINA
(KAOMYCIN)
NEOMICINA-CAOLIN-PECTINA
(KAOMYCIN)
NIFUROXAZIDA (ESKAPAR,AKABAR)
ELECTROLITOS ORALES
(ELECTROLIT,ELECTROLIT
PEDIATRICO)
ANTIMIGRAOSOS
SUMATRIPTAN (IMIGRAN) Abortivo
de 1 eleccion
IBUPROFENO (PUEDE AYUDAR)
METOCLOPRAMIDA(ACORTA LA
DURACION DEL DOLOR) ULTIMA
ELECCION
TOPIRAMATO (ARIZIC,TOPAMAX)
SUSPENSION
800MG/4000MG EN
100ML
CREMA 2GR/100GR
OVULOS 200MG
OVULOS 600 MG
OVULOS 500MG
OVULOS 250MG
COMPRIMIDOS 100 MG
GRAGEAS 2MG
TABLETA
129MG/280MG/30MG
SUSP.0.71GR/20GR/1GR
POR CADA 100 ML
CAP. 200 o 400 MG
COMP. 100MG
COMP.25,50 Y 100MG
ANTIPARASITARIOS AMEBICIDAS
QUINFAMIDA (AMEFIN)
NITAXOZANIDA (DAXON)
SECNIDAZOL (SABIMA
METRONIDAZOL (FLAGENASE)
ANTIPARASITARIOS ANTIHELMINTICOS
ALBENDAZOL(ZENTEL, OXAL)
MEBENDAZOL (VERMOX)
ECTOPARASITICIDAS: PEDICULOSIS,ESCABIASIS
IVERMECTINA(IVEXTERM)
TAB.6MG
PERMETRINA (SCABISAN)
SHAMPOO 1GR/100ML
SOLO PEDICULOSIS
FENOTRINA (HERKLIN NF)
SHAMPOO 0.2GR/100ML
SOLO PEDICULOSIS
Droga
Accin terap.
ADRENALINA,
EPINEFRINA
Vasodilatador
Presentacin &
Dilucin
Amp. 1ml 1mg + 9
SF
2%: 10 ml 200 mg
5%: 10 ml 500 mg
Amp. 3 ml 150
mg.
Dosis
0,01 mg/kg
1-1,5 mg/kg
LIDOCAINA
AMIODARONA
Antiarrtmico
Antiarrtmico
ATROPINA
Anticolinrgico
Antimuscarnico
Amp. 1 ml 1 mg
0,5 mg
DOPAMINA
Estimulante Card.
Amp. De 5 ml 200
mg
DOBUTAMINA
Cardiotnico
Amp. 5 ml 250 mg
SIM
ISOPROTERENOL
Antiasmtico
Amp. De 5 ml
1mg
1-2mg en 500 ml SG
al 5% de 0,25 a 2,5 ml
PROPRANOLOL
(Propanolol)
Antiarrtmico
Antianginoso
Antihipertensivo
VERAPAMILO
Antiarrtmico
Amp. De 2 ml 5
mg
NIFEDIPINO
Antianginoso
Antihipertensivo
Comp. De 10 mg.
Amp. De 1 ml
1mg
2 amp. En 100 ml SF
5% en 10 o 15
1 amp directa repetible
c/3-5 con un mx de 3
mg(bradicardia)
2 amp. En 250 ml SF
En arritmias de
emergencia 1 mg en 1
IV. lento, repetir c/ 2
con un mx de 10mg.
0.075 0,15 mg/kg en
bolo 2.
Nios: 0.25-0.5 mg/kg
Adultos: 10-20 mg.
En crisis, va
sublingual.
NITROPRUSIATO
Hipotensor Potente
50 mg liofilizado + 2
ml de dextrosa al 5%
En 250 500 de
Dextrosa
NITROGLICERINA
Antianginoso
Fr. Amp. De 10 ml
50 mg + SF
15 100 mg/minuto
SULFATO DE
MAGNESIO
Magnesioterapia
Amp. De 10 ml
10%
Amp. De 25 ml
25%
SIM