INTRUCTIVO DE DILIGENCIAMIENTO DE FORMATO DE CAPTURA DE CAPACIDAD INSTALADA DE LA

RED DE EPS FAMISANAR

El presente formato tiene con propsito recolectar la informacin bsica y necesaria de las IPS que hacen
parte de la red de prestadores de la EPS FAMISANAR, en lo referente a su capacidad instalada la cual
aporta de manera importante para calcular la suficiencia de red.
Solo debe registrar los servicios actualmente contratados solo para EPS FAMISANAR
1. Datos de Identificacin
1.1 Por favor registre los datos administrativos aqu solicitados
DEPARTAMENTO: El departamento en el cual est ubicada la IPS
CODIGO DE HABILITACION: El cdigo que le fue asignado al quedar registrado en la Base de Datos del Ministerio de
Salud_ REPSS
NIT: El que registro en el momento de la Habilitacin
MUNICIPIO: Registre el municipio en el cual esta ubicada la IPS
NOMBRE DE LA IPS: Nombre que registro en el momento de la Habilitacin
DIRECCION: Direccin administrativa o donde oficialmente se le remite correspondencia
TELEFONO: Actual FIJO y CELULAR
CORREO ELECTRONICO: Institucional o del funcionario responsable del diligenciamiento de este formato
NOMBRE DEL RESPONSABLE: funcionario responsable del diligenciamiento de este formato
FECHA DE REPORTE: Fecha en la cual esta diligenciado en formato

Alcance de la informacin: La informacin aqu solicitada, es de la vigencia inmediatamente anterior,

teniendo en cuenta que el estudio de suficiencia se realiza anualmente. No modifique el formato en su
estructura y contenido, solo ingrese los datos all solicitados.
1.2 Diligenciar los datos de ubicacin geogrfica

Ubicacin
Celular

Urbana
Barrio
Localidad
Comuna

Rural
Municipio
Corregimiento

2. Servicios de Consulta Externa

CAPACIDAD INSTALADA TOTAL
RECURSO FSICO ( Consultorios)
CDIGO
DEL
SERVICIO

RECURSO HUMANO

SERVICIOS
No
Consultorios

Horario
de
Atencin

Horas
semana
disponibles

No
Profesionales

Horas Da
disponibles

Total Horas
disponibles
mes

Total de
consultas
atendidas
ao

Capacidad Instalada Total

El reporte de estos datos es de acuerdo a los servicios que actualmente tenga habilitados
2.1 Nmero de Consultorios: Registre en nmero absoluto (sin decimales) de consultorios que dispone
actualmente para prestar los servicios de consulta externa.
2.2 Horario de Atencin: Registre los das de la semana que actualmente presta el servicio indicando la
hora de inicio y cierre del servicio; la primera fila, en el horario del servicio registre las horas de atencin
de lunes a viernes, y en la fila segunda fila otras opciones, ejemplo; el da sbado o si registra otras
opciones entre semana
Ejemplo:

Lunes a Viernes selecciones de 8:00 am a 5pm,

Sbado, seleccione las opciones am y pm
En caso de que tenga diferentes horarios entre semana, tal como lo describe el pantallazo

2.3 Registre el nmero de horas en el mes que tiene actualmente disponibles para prestar cada una de
los servicios de consulta externa.
Recurso Humano
2.4 Registre en nmero(s) absoluto(s) el nmero de profesionales con los que cuenta actualmente para
prestar los servicios de consulta externa.

2.5 Registre el nmero de horas da actualmente disponibles mes de profesionales para prestar los
servicios de consulta externa.
2.6 Registre el nmero de total de horas da disponibles mes de profesionales para prestar los servicios
de consulta externa.
Produccin
2.7 Registre: El nmero de total de consultas atendidas del ao anterior a la medicin

3. Urgencias

501

502

Servicio Urgencias
Adultos
Servicio de
Urgencias en salud
mental o psiquitrica

de

de

Total de
urgencias
atendidas _ao

Horas mes disponibles

Total Horas
Disponibles
Medico
Especialista Mes

No
Consultorios
/salas

No Mdicos
Especialistas

SERVICIOS

Total Horas
Disponibles
Medico General
Mes

CDIG
O DEL
SERVIC
IO

RECURSO HUMANO SLO PARA EPS

FAMISANAR
No Mdicos
Generales

URGENCIAS

RECURSO FSICO ( Consultorios) PARA

FAMISANR

Capacidad Instalada
3.1 Registre el nmero de consultorios y salas que tiene disponible para prestar los servicios de
urgencias del ao anterior a la medicin
3.2 Registre el nmero de horas mes disponibles para el servicios de urgencias, de acuerdo al cdigo o
tipo de servicio del ao anterior a la medicin

Recurso Humano
3. 3 Registre el nmero de mdicos generales que tiene contratado actualmente solo para el servicio de
urgencias del ao anterior a la medicin
3.4 Registre el nmero total horas disponibles de mdicos generales mes para este servicio y solo para
este servicio del ao anterior a la medicin
3.5 Registre el nmero de mdicos especialistas actualmente disponibles que tiene para prestar los
servicios de urgencias, del ao anterior a la medicin

3.6 Registre el nmero total horas de mdicos especialistas actualmente disponibles que tiene para
prestar los servicios de urgencias, del ao anterior a la medicin

Produccin
3.7 Registre el total de urgencias atendidas del ao anterior a la medicin

4. Ambulancia

TRANSPORTE

CDIGO DEL
SERVICIO

SERVICIO

601

Transporte
Asistencial Bsico

602

Transporte
Asistencial
Medicalizado

*602

Transporte
Asistencial
Medicalizado
Neonatal

Nmero de
Ambulancias
disponibles

Horario de ambulancia
ao

de

de

de

de

de

de

TOTAL SLO
PARA EPS
FAMISANAR

Numero total
de traslados_
ao

Capacidad Instalada
4.1 Registre el nmero de ambulancias disponibles y habilitadas, que cuenta para hacer el traslado de
pacientes.
4.2 Registre el horario asignado con el cual cuenta para prestar este servicio.
Horario de Atencin: Registre los das de la semana que actualmente presta el servicio indicando la hora
de inicio y cierre del servicio; la primera fila, en el horario del servicio registre las horas de atencin de
lunes a viernes, y en la fila segunda fila otras opciones, ejemplo; el da sbado o si registra otras
opciones entre semana
Ejemplo:

Lunes a Viernes selecciones de 8:00 am a 5pm,

Sbado, seleccione las opciones am y pm
En caso de que tenga diferentes horarios entre semana

4.3 Registre el total de ambulancias contratadas del ao anterior a la medicin

Produccin
4.4 Registre el nmero total de traslados del ao anterior a la medicin
5. Apoyo Diagnstico

Total de muestras
procesadas " o"
Exmenes
realizados "o"
imgenes "o"
formulas
entregadas en el
ao 2012

SERVICIO

Produccin

5.1 Registre el nmero total de muestra medicas o de laboratorios, exmenes clnicos, imgenes,
formulas entregadas del ao anterior a la medicin

6. OTROS SERVICIOS

SERVICIO

Total de
procedimientos
"o" paquetes de
atencin "o" en
el ao 2012

6.1 Registre el nmero total de procedimientos o paquetes de atencin del ao anterior a la medicin
7 Hospitalizacin
RECURSO FISICO ( Camas) SOLO PARA EPS FAMISANAR
SERVICIOS
101

CAMAS
TOTALES

PRODUCCION SOLO PARA EPS FAMISANAR

Nmero
Promedio
DIAS
total de
FAMISANAR
Da
CAMA
EGRESOS egresos
Estancia OCUPADO

General Adultos

Capacidad Instalada
7.1 Registre el nmero total de camas disponibles para prestar este servicio actualmente.
Produccin
7.2 Registre: El nmero total camas disponibles solo para EPS FAMISANAR del ao anterior a la
medicin
7.3 Registre el nmero promedio de das estancia cama del ao anterior a la medicin
7.4 Registre el nmero de das cama ocupado del ao anterior a la medicin
7.5 Registre el nmero de egresos del ao anterior a la medicin
7.6 Registre el nmero total de egresos del ao anterior a la medicin
8 Quirrgicos

RECURSO FISICO ( Camas) SLO PARA EPS FAMISANAR

SERVICIOS

No. Salas
disponibles

Horario de Atencin

PRODUCCCIN SLO PARA EPS FAMISANAR

Total Horas Total Horas Porcentaje de No. de cirugas No. de cirugas
mes efectivamente utilizacin _ realizadas _ realizadas _
2012
disponibles utilizadas
da
mes

Capacidad
8.1 Registre el nmero de salas disponible actualmente
8.2 Horario de Atencin: Registre los das de la semana que actualmente presta el servicio indicando la
hora de inicio y cierre del servicio; la primera fila, en el horario del servicio registre las horas de atencin
de lunes a viernes, y en la fila segunda fila otras opciones, ejemplo; el da sbado o si registra otras
opciones entre semana
Ejemplo:

Lunes a Viernes selecciones de 8:00 am a 5pm,

Sbado, seleccione las opciones am y pm
En caso de que tenga diferentes horarios entre semana

8.3 Registre el nmero total de horas disponibles mes de sala de ciruga, puede tomar el promedio del
ao anterior a la medicin
8.4 Registre el nmero de horas efectivamente utilizadas en el quirfano, puede tomar el promedio del
ao anterior a la medicin
Produccin
8.4 Registre el porcentaje de utilizacin de salas del ao anterior a la medicin
8.5 Registre el nmero de cirugas realizadas del ao anterior a la medicin en cada uno de los
servicios que tenga habilitados
8.6 Registre el nmero de cirugas realizadas del ao anterior a la medicin

9. Promocin y Prevencin
ITEM

CDIGO

RECURSO FSICO ( Consultorios)

NOMBRE DEL SERVICIOS

SERVICIOS

No. Consultorios

Horario de Atencin

RECURSO HUMANO
Total Horas
Horas mes
No.
Horas Da
disponibles _
disponibles Profesionales disponibles
mes

Capacidad Instalada
9.1 Nmero de Consultorios: Registre en nmero absoluto (sin decimales) de consultorios que dispone
actualmente para prestar los servicios de promocin y prevencin.
9.2 Horario de Atencin: Horario de Atencin: Registre los das de la semana que actualmente presta el
servicio indicando la hora de inicio y cierre del servicio; la primera fila, en el horario del servicio registre
las horas de atencin de lunes a viernes, y en la fila segunda fila otras opciones, ejemplo; el da sbado o
si registra otras opciones entre semana
Ejemplo:

Lunes a Viernes selecciones de 8:00 am a 5pm,

Sbado, seleccione las opciones am y pm
En caso de que tenga diferentes horarios entre semana

9.3 Registre el nmero de horas en el mes que tiene actualmente disponibles para prestar cada uno de
los servicios de promocin y prevencin.
9.4 Horas mes disponibles, segn horarios de atencion
Recurso Humano
9.5 Registre en nmero(s) absoluto(s) el nmero de profesionales con los que cuenta actualmente para
prestar los servicios de promocin y prevencin.

9.6 Registre el nmero de horas da actualmente disponibles de profesionales para prestar los servicios
promocin y prevencin..
9.7 Registre el nmero de total de horas disponibles mes de profesionales para prestar los servicios de
promocin y prevencin.