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OMBRO
T. APLEY; Teste para avaliar a extenso da movimentao do
ombro do paciente. Inicia testando a abduo e a rotao
externa, paciente tenta alcanar por trs da cabea o ngulo
superior da escpula contralateral.
Como teste adicional de rotao interna e aduo, paciente
tenta alcanar o ngulo inferior da escpula contralateral,
com o dorso da mo tocando as costas, positivo para dor ou
diminuio de ADM nos movimentos testados.
T. APREENSO; Teste para o deslocamento do ombro
(luxao), paciente em posio D. D., fisio ir abduzir 90 com
cotovelo flexionado, e rode externamente o brao para uma
posio em que ele facilmente se deslocar, paciente olhar
com expresso de apreensiva, positivo apreenso para a
luxao do ombro
T. ROCKWOOD; Teste para avaliar instabilidade anterior do
ombro (estruturas capsulares e labral), o fisio levar o brao
do paciente em abduo com o cotovelo flexionado 90, e
far uma rotao externa(45,90 e 120), positivo apreenso
ou dor posterior.
T. DESLIZAMENTO ACRMIOCLAVICULAR; Para avaliar se
a dor na articulao acrmioclavicular, paciente sentado
com o brao relaxado ao lado do corpo, fisio com uma mo na
parte anterior e outra mo na parte posterior do ombro, ir
comprimir a clavcula e a espinha da escpula com as palmas
das mos, positivo para dor ou movimento anormal.
T. FLEXO CRUZADA; Teste para articulao
acrmioclavicular, o fisio ir posicionar o brao do paciente
90 abduzido e ir aduzindo sobre o corpo, palpando a
articulao acrmioclavicular com uma mo, enquanto faz a
aduo (flexo cruzada) com a outra mo, positivo para dor
na articulao.
T.YERGASON; Teste para verificar se o tendo da cabea
longa do bceps encontra-se estvel no sulco bicipital,
paciente sentado ou em p com o cotovelo flexionado 90,
QUADRIL
T. OBER; Teste para avaliar encurtamento (retesamento) do
trato iliotibial, paciente estar em decbito lateral, o fisio
abduzir o quadril (perna) com o joelho em flexo de 90, se o
trato iliotibial estiver normal, a perna aduzir alguns graus, se
positivo ela no se mover.
T. PATRICK, FABERE; Teste para avaliar possvel disfuno
do quadril e da articulao sacroilaca, o paciente em D.D.,
flexiona, abduz e roda lateralmente o membro inferior
testado, apoiando a face lateral do p sobre o joelho oposto,
positivo se causar dor, pode-se estabilizar a EIAS oposta com
uma mo, e a outra mo no joelho empurrando-o para a
maca, e assim testando a sacro-ilaca.
T. DISCREPNCIA ANATMICA; Teste para avaliar ou
confirmar a discrepncia de membros, o teste feito com o
paciente em D.D. com os membros inferiores estendidos, o
fisio ir medir da EIAS at o malolo medial, ou discrepncia
aparente, medir do umbigo at o malolo medial, positivo se
houver uma diferena nas medidas dos MMII.
T. TRENDELEMBURG; Teste para avaliar a estabilidade do
quadril, o paciente estar em p com os membros inferiores
estendidos, e far apoio unipodal direito para se avaliar o
quadril direito, positivo se o quadril do lado no apoiado
inclinar para baixo (fraqueza dos estabilizadores do quadril).
T. THOMAS; teste para avaliar se existe uma contratura em
flexo do quadril, o paciente estar em D.D., com os
T. APLEY DISTRAO; Teste para avaliar leso cpsuloligamentar, paciente em D.V., com joelho flexionado 90, fisio
com uma das mos ir estabilizar apoiando na coxa distal,
com a outra mo segurando no tornozelo ir tracionar para
cima, positivo se sentir dor na articulao (leso cpsuloligamentar).
T. McMURRAY; Teste para avaliar leso meniscal, paciente
em D.D., fisio ir flexionar o joelho 120, uma mo segurando
a perna e a outra palpando a articulao, em seguida roda-lo
internamente ou externamente e estende-lo, positivo se
houver crepitao na palpao, se rodar interno para
verificar leso do menisco lateral e se rodar externo para
leso do menisco medial.
T. LACHMAN; Teste para avaliar leso do LCA, paciente em
D.D., com joelho flexionado 30, e p apoiado na maca e a
coxa do fisio por cima do dorso do p, o fisio ir tracionar com
as duas mos apoiadas na parte posterior da perna, e
tracionar a tbia sobre o fmur, positivo se sentir um
movimento excessivo da tbia em relao ao fmur, com ou
sem dor.
T. PIVOT SHIFT; Teste para avaliar leo do LCA, paciente em
D.D., com uma semiflexo de 10, o fisio ir segurar com uma
mo o p do paciente mantendo a perna elevada, far uma
rotao interna da tbia sobre o fmur aplicando com a outra
mo um leve esforo em valgo, progredindo na flexo do
joelho, positivo se o paciente sentir sensao de joelho
cedendo.
T. SINAL DE CLARKE; Teste para avaliar presena de
condromalcia patelo-femoral, paciente em D.D., com a perna
estendida, fisio ir comprimir o msculo quadrceps na parte
distal (superior da patela), e solicita que o paciente faa uma
contrao isomtrica do quadrceps, positivo se sentir dor
retro-patelar.
T. de FLUTUAO; Teste para avaliar presena de edema
intra-articular, paciente em D.D., o fisio ir estabilizar a patela
com uma das mos e com a outra mo empurra em direo
ao fmur, positivo se a patela se elevar quando aplicar a
presso.
TORNOZELO E P
SINAL DE GAVETA ANTERIOR E POSTERIOR do
TORNOZELO; Teste para avaliar a estabilidade da articulao
tibiotalar, paciente em D.D., com a perna estendida, fisio com
uma das mos fixa a poro distal da tbia e com a outra
segura o calcneo fazendo o deslocamento anterior e ou
posterior na regio tarsometatarseana, positivo se sentir dor
ou folga acentuada.
T. de DIFERENCIAO de P PLANO RGIDO e FLEXIVEL;
Teste para avaliar o arco plantar longitudinal se rgido ou
flexvel, o fisio observa o p do paciente com e sem apoio de
peso, positivo quando o arco do p estiver ausente em ambas
as condies(p plano rgido), quando o arco estiver ausente
somente no apoio(p plano flexvel).
T. THOMPSON; Teste para avaliar a ruptura do tendo
calcneo, paciente em D.V., com o joelho flexionado a 90, o
fisio dever comprimir com as mos o ventre muscular do
trceps sural, positivo se o tornozelo no realizar a flexo
plantar.
T. ESTRESSE em INVERSO e EVERSO; Teste inverso
para avaliar leso do ligamento calcaneofibular (previne a
inverso excessiva), paciente sentado da maca, fisio segura o
calcanhar com uma das mos e tenta inverter o calcneo e o
tlus, positivo se houver movimento excessivo do tlus. Teste
everso para avaliar leso no ligamento deltide, do mesmo
modo da avaliao da inverso, positivo se houver
movimento excessivo.
SINAL de HOMAN; Teste para auxiliar no diagnstico de
trombose venosa profunda, o fisio faz a dorsiflexo passiva do
p com a perna estendida, positivo se sentir dor na regio da
panturrilha, edema e calor so indicativos tambm.
A.T.M.(ARTICULAO TEMPOROMANDIBULAR)
AVALIAO da SIMETRIA e Crepitao (estalido) na
Abertura e Fechamento da Boca; Teste para avaliar a
qualidade e amplitude do movimento ou qualquer desvio que
possa acontecer durante o movimento de abertura e
fechamento da boca, o fisio com os dedos indicadores palpa
BIBLIOGRAFIA;
-PROPEDUTICA ORTOPDICA, S. HOPPENFELD, 2005.
-EXAME MUSCULOESQUELTICO, J. GROSS, J. FETTO, E.
ROSEN, 2002.
-GUIA PRTICO DE TESTES ESPECIAIS E FUNCIONAIS DO
APARELHO LOCOMOTOR, D. MOREIRA, 2008.