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UNIVERSIDADE DE SO PAULO
FACULDADE DE FILOSOFIA, LETRAS E CINCIAS HUMANAS
DEPARTAMENTO DE HISTRIA
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM HISTRIA SOCIAL
So Paulo
2011
em
Histria
Social
do
So Paulo
2011
em
Histria
Social
do
Aprovado em:
Banca Examinadora
AGRADECIMENTOS
A presena de algumas pessoas na minha vida fizeram com que a realizao desta
dissertao fosse possvel. Gostaria de agradec-las.
professora Maria Odila Leite da Silva Dias, orientadora deste trabalho, que sempre
me inspirou com suas palavras e escritos.
Aos meus queridos pais, que me ensinaram todas as pequenas grandes coisas da
vida e me fizeram seguir em frente.
Aos amigos que aguentaram as repentinas mudanas de humor e me deram fora
para continuar nos momentos mais difceis. Sempre digo como bom ter encontrado
pessoas como Rogrio Lacerda, Felipe Pedrosa e Paulo Assumpo, que tornam a
vida mais despretensiosa.
A um destes amigos devo agradecer especialmente, pela leitura cuidadosa do
trabalho e pelos apontamentos para l de pertinentes. Francisco Davia, obrigada
por acreditar e estar sempre por perto.
Veronica Vacaro, Fernando Fernandes e Gabriela Gonzalez pela msica.
Ao Rafael, que me faz perder as palavras.
RESUMO
VACARO , Juliana Suckow. Ttulo: The Construction of the modern and madness:
Women in Sanatrio Pinel of Pirituba (So Paulo 1929 1944). 2011. 63 f.
Dissertao
ABSTRACT
In the first half of the 20th century in the city So Paulo a lot of women were put into
institutions for the treatment of mental illnesses. In the context of the industrialization
and the big growth of the population, the men and women living in the city faced a big
change in their everyday life. The emancipation of women and the new roles that
were appointedto them were soon discussed by all members of society including
doctors and professionals working in the health system. Within this context, this
master thesis presents a research about the lives of women who were
institutionalized between 1929 and 1944 in the Sanatrio Pinel of Pirituba. The
subject is approched through the medical records of the female patients, not only
revealing the medical practice at that time but also the way of life of the
instituitionalized women.
SUMRIO
1. INTRODUO ...........................................................................................
12
2.1.
14
2.2.
16
2.3.
18
2.4.
19
2.5.
20
2.6.
22
2.7.
22
25
3.1.
Os pronturios ......................................................................................
32
46
60
FONTES .........................................................................................................
61
BIBLIOGRAFIA ..............................................................................................
61
1. INTRODUO
SCOTT, Joan. A invisibilidade da Experincia. Projeto Histria, So Paulo, n. 16, p. 297-325, fev.
1998, p. 300.
2
Esta citao parte do texto Capital Irradiante: tcnica, ritmos e ritos do Rio, e apesar de
Sevcenko, neste momento, tratar das mudanas tecnolgicas ocorridas, de forma geral, no mundo
ocidental a partir do sculo XIX, acreditamos ser a descrio das novas percepes humanas
pertinente aos habitantes de So Paulo no comeo do sculo XX.
10
SEVCENKO, Nicolau. Capital Irradiante: tcnica, ritmos e ritos do Rio. IN: SEVCENKO, Nicolau
(org.). Histria da Vida Privada no Brasil. So Paulo: Companhia das Letras, 2006, p. 516.
11
sociedade lhes impunha, mas tambm mulheres que, mesmo desempenhando uma
funo a elas delegada, sofreram crises relacionadas a esses papis. Essas
manifestaes, aos olhos das instituies reguladoras, foram vistas como sinais de
demncia e desequilbrio mental.
O presente estudo pretende olhar diretamente para a vida dessas mulheres
internadas por meio dos pronturios e do olhar mdico. So apenas os fragmentos
de muitas vidas, fragmentos estes que no deixam de redimensionar uma realidade
social por vezes maior.
Parte desta histria tambm fazem os mdicos que trabalharam no sanatrio.
Por meio de Antonio Carlos Pacheco, o fundador e idealizador do Sanatrio Pinel,
podemos entrever a construo do saber mdico daquela poca, a prtica exercida
diariamente no sanatrio e at o propsito scio-poltico de tais cientistas. Apesar de
enxergarmos a prtica psiquitrica da poca como instrumento de poder e, indo
alm, perceber as mais variadas formas de sofrimento ligadas diretamente a esta ,
no podemos considerar mdicos e psiquiatras como seus nicos agentes. A
medicina aqui um saber construdo por indivduos que fizeram parte de um amplo
tecido social: ao mesmo tempo que seus experimentos buscaram responder
questes sobre o real funcionamento do corpo de homens e mulheres, estes foram
influenciados por formas pr-estabelecidas de tipos sociais.
Os pronturios femininos do Sanatrio Pinel foram as principais fontes
utilizadas neste trabalho, porm, de forma alguma pretendemos esgotar as
possibilidades de tais documentos. Ao invs de priorizarmos uma viso global da
documentao, decidimos por um caminho que abarca algumas histrias
particulares. Como nos ensinou Carlo Guinzburg, por meio de pequenos detalhes e
indcios
podemos
revelar
uma
compreenso
de
realidades
complexas
GUINZBURG, Carlo. Sinais: razes de um paradigma indicirio. IN: Mitos, Emblemas e Sinais.
Morfologia e Histria. So Paulo: Companhia das Letras, 2007, p. 179
12
COUTO, Rita Cristina Carvalho de Medeiros. Eugenia, Loucura e Condio Feminina no Brasil.
As pacientes do Sanatrio Pinel de Pirituba e o Discurso dos Mdicos e dos Leigos durante a
Dcada de 1930. Dissertao de Mestrado apresentada ao Departamento de Histria da FFLCH da
Universidade de So Paulo. So Paulo: 1994.
6
COUTO, Rita Cristina Carvalho de Medeiros. Nos Corredores do Pinel: eugenia e psiquiatria.
Tese de Doutorado apresentada ao Departamento de Histria da FFLCH da Universidade de So
Paulo. So Paulo, 1999.
13
Pretende-se atravs das anlises dos pronturios chegar mais perto deste
universo feminino. Diferentemente do trabalho de Rita Cristina Couto, o foco deste
trabalho so os prprios pronturios e a partir desses que pretendemos chegar
especificidade das experincias vividas pelas inmeras mulheres que povoaram as
dependncias do Sanatrio Pinel.
Tentar enxergar as mulheres por trs da instituio e por trs do discurso
mdico contidos nos pronturios pode significar um trabalho muito restrito se no
levarmos em conta que atravs do particular podemos sublinhar a multiplicidade
dos elementos em jogo8, escapando de generalizaes tpicas de grandes trabalhos
totalizantes e generalizantes.
Maria Odila Leite da Silva Dias constatou que,
Libertar-se de categorias abstratas e de idealidades universais como a
condio feminina uma preocupao que decididamente enfatiza o
interesse em desconstruir valores ideolgicos e em perseguir trilhas do
conhecimento histrico concreto que, reduzindo o espao e o tempo a
conjunturas restritas e especficas, permitem ao estudioso a redescoberta
de papis informais, de situaes inditas e atpicas, que justamente
permitem a reconstituio de processos sociais fora do seu enquadramento
estritamente normativo. Documentar o atpico no quer dizer apontar o
excepcional, no sentido episdico ou anedtico, mas justamente encontrar
um caminho de interpretao que desvende um processo at ali invisvel,
por fora da tonalidade restrita das perguntas formuladas tendo em vista
estritamente o normativo. 9
Este trabalho est localizado dentro das discusses acerca dos estudos de
gnero e de uma histria que pretende desvendar os caminhos percorridos por uma
cincia mdica que buscou afirmar suas verdades e, atravs de diagnsticos
14
2.1.
10
SCOTT, Joan. Gnero: uma categoria til de anlise histrica. IN: Educao e Realidade, Porto
Alegre, 16 (2), jul.-dez. 1990, p. 14.
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11
16
2.2.
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FACCHINETTI, Cristiana. O Brasileiro e seu Louco: notas preliminares para uma anlise de
diagnsticos. IN: NASCIMENTO, Dilene Raimundo e CARVALHO, Diana Maluf de (org.). Uma
Histria Brasileira das Doenas. Braslia: Paralelo 15, 2004, p. 13.
17
13
FERLA, Luis. Feios, Sujos e Malvados sob Medida. A Utopia Mdica do Biodeterminismo, So
Paulo (1920 1945). So Paulo: Alameda, 2009, p. 53.
18
2.3.
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19
2.4.
Modelo de psiquiatria
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2.5.
16
17
21
Outro ponto tocado pelo autor trata da higiene mental que deve ser
desenvolvida por vrios setores da sociedade. A higiene mental nas escolas, a
higiene mental dentro do ambiente de trabalho, no trfego da prpria cidade, e o
cuidado que se deve ter com a imigrao. Todos esses pontos devem ser
assegurados para manuteno de uma sociedade s.
Ao ingressar na escola, a criana tem o primeiro contacto com a sociedade,
demonstrando, desde logo, no trato com os seus semelhantes, as suas
tendncias, as suas inclinaes, o seu carter e a sua inteligncia. Mais
tarde, nos cursos secundrios e superior, o desenvolvimento intelectual se
opera de forma mais intensiva, permitindo ainda maior diferenciao e um
estudo mais perfeito da personalidade.19
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2.6.
2.7.
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21
LAQUEUR, Thomas. Inventando o Sexo. Corpo e Gnero dos Gregos a Freud. Rio de Janeiro:
Relume Dumar, 2001, p.17.
24
25
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26
Foi dentro dessa cidade que a condio das mulheres tambm comeou a
mudar a partir do momento em que, de forma gradual, passaram as mulheres a
circular na esfera pblica da cidade. Por meio da imprensa, a mulher ocupou o
24
27
27
Deve-se dizer aqui que as nicas mulheres que viram suas liberdades ampliadas, neste perodo,
foram as das classes mdias e altas. O antigo e o novo modelos de configurao familiar tambm
no atendiam s necessidades das mulheres pobres, que desde os tempos coloniais se organizavam
em formas alternativas ao modelo vigente. Ver DIAS, Quotidiano e Poder.
28
BESSE, Susan. Modernizando a Desigualdade. Reestruturao da Ideologia de Gnero no
Brasil 1914 1940. So Paulo: Edusp, 1999, p. 1-2.
28
29
Idem.
Ibidem, p. 7.
31
No sentido desta modernizao dos sistemas de gnero que ocorre a partir de Getlio Vargas,
Susan Besse tambm deixa claro que tais medidas foram absorvidas de formas diversas e muitas
vezes contraditrias pelas diferentes classes sociais, e acaba por enfatizar, em seu estudo, o impacto
dessa poltica junto classe mdia e alta. Cf. BESSE, Susan K., op. cit.
32
BESSE, Susan K., op.cit., p. 4.
30
29
33
ENGEL, Magali. Psiquiatria e Feminilidade. IN: PRIORE, Mary del. Histria das Mulheres no
Brasil. So Paulo: Contexto, 2004, p. 333.
30
34
Grifos meus.
Arquivo do Estado, pronturios do Sanatrio Pinel (caso 45, ordem 9577).
36
Arquivo do Estado, pronturios do Sanatrio Pinel (caso 127, ordem 9579).
35
31
A naturalizao deste corpo e sua categorizao fez com que muitas das
prprias pacientes do Sanatrio procurassem a internao como nico caminho para
a cura de seus supostos espritos perturbados. de chamar a ateno o caso de
M. P.;
Em sua casa, nestes ultimos tempos, indispunha-se, frequentemente, com
os seus, achando mesmo que todos estavam animados de m vontade
contra a sua pessoa. Foi por esse motivo que resolveu procurar uma casa
de sade. Confessa que melhorou muito no Sanatorio, onde tem levado
vida essencialmente socegada e isenta de qualquer preoccupao; uma das
cousas que diz ter-lhe feito bem o afastamento do convivio de pessoas
conhecidas, pois os deveres de cortezia que a sociedade impe lhe eram
37
32
3.1.
Os pronturios
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39
33
Idade
preciso chegar a uma forma prpria de diviso das faixas etrias no caso do
Sanatrio Pinel, pois diferentes eram os modos de se pensar as idades das
mulheres e o ritmo de vida delas. Muitas mulheres entre 23 e 30 anos eram vistas
como jovens senhoras e a primeira gravidez aps os 30 era vista, sem dvida, como
tardia. Para as mulheres entre 45 e 50 anos no havia muito mais a se esperar da
vida. O que dizer ento das que cruzavam a faixa dos 50?
Se a faixa etria podia no fazer muito sentido nos primeiros grupos (talvez
no fosse to decisiva nos diagnsticos), no caso das mulheres mais velhas era
fator decisivo para o tratamento proposto. Por isso, o critrio das faixas etrias pode
funcionar como determinante para o agrupamento de certos pronturios e sua forma
analtica (ver o caso das vivas). Vejamos um caso em que nos parece que a idade
foi determinante na forma do tratamento recebido por F. E., 73 anos, solteira e
professora.
Da. F. professora, tendo exercido o magistrio por muitos anos.
Conservou-se solteira, motivo pelo qual se achava ultimamente sob os
cuidados de suas sobrinhas. De ha poucos anos, comearam a surgir
mudanas de caracter, desconfianas infundadas, perturbaes de
memoria, enfraquecimento gradual da viso e da audio, debilidade geral,
insnia e falta de apetite. Atualmente, acha-se em pleno estado
demencial40.
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Estado civil
O estado civil das mulheres internadas tambm pode nos trazer algumas
questes sobre o modo de vida dessas mulheres e sobre a construo do
diagnstico feito atravs das famlias. Tanto no caso das casadas como das
solteiras ainda devemos cruzar algumas informaes suplementares para chegar a
uma concluso mais acertada. Por exemplo, ser solteira at determinada idade
poderia significar um dado meramente informativo, porm, no caso de um
casamento tardio, ou ainda quando no havia ocorrido at certa idade, esta
informao era decisiva para o diagnstico.
As internadas descritas como casadas representavam 53% dos casos,
porm existiam pronturios nos quais no foram feitas meno alguma acerca do
marido e nem acerca de uma vida conjugal aparente. Se partimos do ponto de que a
maioria das mulheres internada no Sanatrio Pinel vinham das classes mdias e
altas da sociedade, podemos imaginar que a denominao do estado civil como
casada de certa forma pretendia preservar a imagem de certas mulheres, tamanha
era a importncia dada ao casamento em tal perodo.
Existe tambm um nmero pequeno de pronturios nos quais as mulheres
que foram inicialmente descritas como casadas, em sua primeira folha de
internao, j estavam separadas ou desquitadas do marido havia algum tempo.
Outros informam tambm quando as mulheres foram casadas pela segunda vez ou
at mltiplas vezes.
As solteiras formavam 36% de toda a populao. Uma das informaes que
mais chama a ateno aqui o caso das mulheres solteiras que j no estavam
mais na idade do casamento, supostamente. Muitas foram descritas como
solteironas, expresso carregada de preconceitos, tanto da parte dos mdicos
como da prpria famlia. A maioria que se encontrava nesta situao tida como
penosa mereceu alguma nota em seu pronturio acerca deste assunto.
Um outro nmero grande das internas correspondia s vivas, chegando aos
8,5%. Muitas dessas vivas eram mulheres de idade avanada, o que poderia
35
coloc-las em um grupo de senhoras que eram levadas pela famlia, por no serem
mais teis dentro da vida domstica ou por controlarem demais a vida e os bens do
resto dos familiares.
Poucos so os casos de mulheres descritas como separadas, desquitadas ou
divorciadas apenas sete casos foram declarados em mais de 1.100 pronturios.
Isso de forma alguma pode significar que o casamento fosse uma instituio
inabalvel. Pode-se observar que houve casos de separao, mas esses eram
deixados de lado ou silenciados pela famlia ou pelos mdicos.
Profisso
A grande maioria das mulheres que passaram pelo Sanatrio Pinel tiveram
sua profisso descrita como domstica. Muitas aparentemente s exerceram
funes dentro de casa. Entretanto, uma leitura mais atenta dos pronturios torna
possvel encontrar mulheres que trabalhavam fora de casa e exerciam outras
funes alm das familiares.
Se colocarmos estas mulheres que trabalhavam fora de casa ou tinham
profisses mais definidas ao lado das mulheres que se dedicavam ao lar, o nmero
das primeiras se torna muito reduzido, mas importante documentar neste trabalho
o caso dessas mulheres, tidas como excees. Por isso, uma das sees
pensadas para tal a de profissionais em diferente reas.
Outra populao que chama ateno pelo seu nmero relativamente alto o
das professoras normalistas. Muitas mulheres chegaram a concluir o nvel
secundrio de sua educao e por esse motivo eram consideradas professoras (j
que o curso Normal fazia parte do nvel secundrio). Nem todas chegaram a exercer
o ofcio, mas encontramos nos pronturios um bom nmero de mulheres que
exerceram o magistrio por uma parte da vida ou durante toda ela.
A grande maioria das mulheres do sanatrio tinha como ocupao os
trabalhos domsticos 51% estavam descritas como tal, e pela leitura de seu
pronturio no possvel chegar a outra concluso. Existe um nmero grande de
profisses descritas nos pronturios, mas a maioria destas representava muito
menos de 1%. Vejamos as mais citadas: mulheres que trabalhavam de alguma
forma no comrcio representavam 1%, assim como as costureiras e as funcionrias
pblicas. As estudantes chegavam aos 2%, e as professoras, o maior grupo depois
das trabalhadoras domsticas, formavam 6% dessa populao.
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Nvel de instruo
Uma outra informao que de certa forma no foi privilegiada pelos mdicos
na hora do preenchimento dos pronturios das internadas diz respeito ao nvel de
instruo delas. Em 34% dos casos no h nenhum tipo de identificao do nvel de
instruo. Porm, de forma contraditria, o nvel de instruo em muitos casos
aparece de forma decisiva na formulao dos diagnsticos. O nvel intelectual era
para os mdicos uma informao muito importante na construo do diagnstico;
seus diferentes graus diziam muito sobre a sade mental das pacientes e os
mesmos poderiam variar ao longo do tempo. Veja o caso de H. F. G., 32 anos,
solteira, que
apesar de tantas perturbaes conseguiu adquirir regular instruo,
cursando um ginasio e estudando com professores particulares. Desde
1919, nada mais poude estudar, pois, sobrevindo nessa ocasio o
falecimento de duas de suas irms, sentiu-se muito abalada, acusando,
desde a, sensivel rebaixamento do nivel intelectual42.
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Dados tnicos
Os dados tnicos no caso do Sanatrio Pinel so importantssimos para
entendermos de que mulheres estamos tratando.
As mulheres descritas como brancas compreendiam o nmero esmagador de
96% do total. As consideradas amarelas eram 2% e o restante se dividia entre
denominaes como morenas, negras, pardas e pretas. Deve-se notar aqui que os
dados tnicos podiam ser usados como forma de distino social, no caso das
negras. Para podermos visualizar a populao branca no-brasileira e a amarela um
pouco mais de perto, preciso atentar para o registro de nacionalidade dessas
mulheres.
preciso ressaltar, porm, que no caso das poucas negras internadas no
sanatrio ainda existiam formas diferentes para design-las. A maneira de
caracterizar seus dados tnicos j demonstrava a forma como eram tratadas dentro
da instituio. Por exemplo, O. O. A.44, de 51 anos, viva de Campinas, no tem os
seus dados tnicos revelados na capa de seu pronturio, apenas trs pontos esto
em seu lugar. Ao virar a pgina descobrimos se tratar de uma senhora de cr
preta. No momento em que comparamos seu pronturio com as demais pretas
internadas, percebemos a sutileza com que tal informao foi tratada. Seus sintomas
foram apresentados de maneira similar aos de qualquer outra paciente branca e o
fato de ser negra parece no ter tido influncia alguma sobre sua doena.
Vejamos agora o caso de outra negra, A. R. S., em cujo pronturio pudemos
visualizar um tipo diferente de encaminhamento por parte dos mdicos:
Rapariga de cr preta, bem constituida fisicamente. Nada se sabe sbre os
seus antecedentes hereditrios porque foi criada longe dos pais por uma
distinta famlia. A infancia e puberdade ocorreram sem incidentes dignos de
nota. Mostrou sempre bons sentimentos, ra dcil e bem educada. O
temperamento ra algre e comunicativo.45
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Nacionalidade
Das mulheres que passaram pelos corredores do Sanatrio Pinel durante os
quinze anos que compreende o recorte desta pesquisa, a grande maioria era de
nacionalidade descrita como brasileira, correspondente a 79%.
Outras nacionalidades povoaram as dependncias do sanatrio, como norteamericana, argentina, armnia, francesa, libanesa e romena. Alm da brasileira,
outras nacionalidades se destacaram e este o caso das italianas (6%), das alems
(2%), espanholas (1,5%), portuguesas (2,5%) e japonesas (1,5%).
preciso compreender o motivo pelo qual a populao do Sanatrio Pinel se
diferencia tanto da populao do Juquery, onde a maioria das internas descritas
como brasileiras eram negras e a maioria das descritas brancas eram de outras
nacionalidades.
A maioria das pacientes eram pensionistas e pagavam um alto preo por isso.
Em uma cidade em crescimento, com muitos imigrantes desfavorecidos exercendo
funes de baixa remunerao e a populao pobre sendo composta principalmente
por negros ex-escravos ou filhos de ex-escravos igualmente mal empregados, s
nos resta compreender que quem internava suas mulheres no Sanatrio Pinel neste
perodo eram os membros de uma elite branca brasileira brasileira pois as
mulheres podiam vir de diversas partes do territrio. Existem excees, nas quais a
famlia manteve a paciente no sanatrio com muito custo e, na maioria dos casos,
46
difcil determinar o exato uso da palavra rapariga em uma dada poca, porm podemos
perceber a distino feita dentro da prpria documentao. Este foi o nico pronturio no qual
encontramos a denominao rapariga para uma paciente.
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Arquivo do Estado, pronturios do Sanatrio Pinel (caso 160, ordem 9580). Grifos meus.
42
Sua morte foi atribuda a uma sncope cardaca, e como no caso das mortes
observadas dentro do sanatrio este um nmero grande das causa mortis,
podemos colocar em questo os tratamentos teraputicos oferecidos dentro da
instituio, como, por exemplo, o eletrochoque e o choque induzido atravs dos altos
nveis de insulina no sangue, chamado de Terapia de Sakel.
Outra parte interessante de seu pronturio a constatao final do mdico,
na qual este indica um fato curioso e que merece ser assinalado que Da. O. nas
cartas que endereava aos seus dava a impresso de que se tratasse de uma
pessa normal, to sensatas e bem redigidas eram elas. Essas cartas
provavelmente chegaram a ser entregues famlia, pois no foram anexadas ao
pronturio. Tal evento pode nos mostrar como os diagnsticos eram construdos
pelos mdicos a partir de elementos da vida destas mulheres que interessava
destacar. Os momentos de crise e as ditas incoerncias dessas mulheres
passavam a ser a regra de seu comportamento, e a lucidez apenas um surto
espordico.
Com tantos exemplos de mulheres internadas em diferentes casas de sade,
podemos traar uma histria da cidade de So Paulo ou pelo menos de parte dela
do comeo do sculo XX, marcada pela prtica do isolamento psiquitrico.
Vejamos mais um notrio caso de peregrinao por diversas instituies, H. E. G.50,
a qual
desde a puberdade, em 1914, vem apresentando pequenos distrbios
psiquicos que se repetiram em intervalos mais ou menos espaados. Esteve
internada varias vezes: no Instituto Paulista em 1926; no Instituto Ach em
27 (4 mses) e no Instituto Bela-Vista, em 1928 (3 mses).
49
50
43
concentrava 12% das internaes; e at o primeiro ano, 5%. Portanto, a maioria das
internaes no excedia o primeiro ano de durao.
De grande contribuio podem ser os pronturios de mulheres que
passaram mais tempo dentro da instituio, pois possvel enxergar como foram
caracterizados os diagnsticos de forma a garantir sua internao por tantos anos.
44
possvel notar que, apesar dos inmeros quesitos que pareciam descrever
a loucura at mesmo no senso comum, como percepes, iluses e alucinaes,
existiam outras formas que soavam no menos cientficas na hora do diagnstico,
como, por exemplo, pudor, indiferena pelo meio social ou pela famlia.
De sada j podemos colocar que a forma de se enxergar a loucura e
comunicar o seu diagnstico no partia somente de uma anlise que se pretendia
cientfica e portanto livre de qualquer julgamento , mas tambm da questo moral
e dos papis pr-estabelecidos, embutidos em todos os pareceres.
Outros dois elementos importantes no diagnstico, e por isso sempre
presentes nos pronturios, consistia do histrico, Antecedentes hereditrios.
Antecedentes
pessoaes52,
assim
como
questionrio
entregue
para
preenchimento da famlia. Por meio deste ltimo, podemos perceber o peso que
exercia a famlia no resultado do diagnstico. Visualizemos um pouco das perguntas
contidas neste.
1. Ha casos de molestias mentaes na familia do paciente?
2. a primeira vez que o paciente apresenta perturbaes mentaes?
Caso j tenha tido qualquer perturbao?
a. Em que poca se manifestou?
b. Qual foi a durao?
c. Esteve o doente internado?
3. Na infancia teve convules, crises nervosas com perda
conhecimento, vertigens, ataques ou paralysias?
a. Urinava-se?
b. Mordia a lingua?
c. Mencionar outras molestias ocorridas quando creana.
4. Qual a instruco recebida?
5. Antes da molestia actual, qual
a. A intelligencia
b. A conducta
c. O carter
d. As aptides profissionaes
[...]
11. Cometia actos indelicados, immoraes, delictuosos?
de
51
52
45
46
Formato
Os pronturios do Sanatrio Pinel so divididos nas seguintes sees: o
histrico, que pode contar com informaes acerca dos antecedentes hereditrios e
pessoais; os exames fsicos e mentais, que revelam as primeiras impresses sobre
as caractersticas fsicas e mentais no ato de entrada da paciente; o exame
somtico, que seria um estudo mais aprofundado acerca da constituio fsica da
internada; e o exame psquico, que tambm aprofundaria o estudo da condio
mental desta, alm de trazer os ndices de progresso almejados pelo tratamento no
tempo de residncia dentro do sanatrio. Existe ainda o formulrio, como j citado
acima, preenchido pelos familiares ou conhecidos da paciente.
Com a leitura dos pronturios, foi possvel perceber que algumas informaes
so mais valorizadas que outras, e existem algumas partes do documento que
sequer so preenchidas. O exame psquico a seo na qual podemos encontrar a
maior parte das informaes registradas sobre a paciente. Muitas vezes ele contm
uma pequena narrativa da vida de determinada mulher, seu comportamento dentro
do sanatrio e ainda a forma como esta deixou a instituio.
47
O exame do doente
Por meio dos pronturios, podemos refletir um pouco sobre a forma como eram
encaminhados os exames nestas mulheres. Na maioria dos casos, o exame era feito
dentro da prpria instituio, aps a internao houve casos em que a internada j
havia sido examinada anteriormente em sua casa a pedido da famlia.
Somente com o exame da paciente era possvel estabelecer um diagnstico e
encaminhar o tratamento. Por esse motivo, a importncia dada a esse momento e
53
54
48
ao mdico que sabia conduzir com destreza o exame destacada por Antonio
Carlos Pacheco.
Ao deparar com o paciente vai o alienista, com cuidado, procedendo ao
exame, de forma a alcanar os objetivos que se tem em vista: captar a
simpatia do doente, penetrar-lhe o ntimo; devassar-lhe o subconsciente;
surpreender distrbio sensoriais; analisar idias delirantes; antever
propsitos; prever atos mrbidos; assentar o diagnstico.55
exemplos
de
comportamentos
apresentados
pelos
respectivos
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56
49
As normalistas
Podemos observar nesta poca um grande nmero de mulheres que
frequentaram a Escola Normal e praticaram o magistrio. Diferente de outras opes
de ensino, esta era um destino comum para as meninas de classes mdias e altas
no comeo do sculo XX. Nem todas chegariam a exercer a funo de professora;
mesmo assim, cursar a Escola Normal era sinal de uma boa educao e de elevado
grau de cultura e inteligncia, componentes essenciais da avaliao do mdico.
A paciente, senhora instruida e muito dedicada s questes de pedagogia,
fez parte de uma commisso de professoras paulistas que, ha cerca de 2
mezes, embarcou para os Estados Unidos. Em l chegando, a vida agitada,
as viagens precipitadas, a fadiga physica e psychica, determinaram o
apparecimento de nova crise. A paciente foi recolhida a um hospital em New
York e de l foi recambiada para o Brasil pelo nosso consul naquella
cidade.58
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Mulheres das mais variadas idades e das mais distintas famlias estavam
sendo internadas no Sanatrio Pinel ou por uma inadequao em seu
comportamento ou pela dificuldade encontrada por suas famlias em mant-las em
casa. Vejamos a descrio encontrada no pronturio de C. F. de F., trazida pela
famlia de Ribeiro Preto,
Em fevereiro deste ano (1935), veio a So Paulo, por ter demonstrado
grande vontade de conhecer bem a Capital. Nos primeiros tempos (1 mez e
alguns dias), portou-se com uma conducta irreprensivel, o que alis, lhe era
comum. Alguns dias antes de voltar a sua terra, apaixonou-se por um rapaz
e no mais queria voltar, sendo ento obrigado aos irmos, usarem de
violencia; antes de ir para casa, comeou a demonstrar uma leve
perturbao mental que chegou at a mania de grandeza, comprando e
gastando muito; desobedeceu um cunhado, a quem sempre tinha respeito
profundo; inventava toda sorte de mentiras, relativas a questes familiares;
e foi obrigado aos irmos de baterem diversas vezes. Em Ribeiro Preto,
fez toda balburdia que se pode imaginar, fugia de casa, anunciava o
noivado pelos jornais, quebrava tudo, zangava com todos, muito teimosa,
continuava com a mania de grandeza, comia em excesso, no sentava para
descansar um momento, gesticulao desordenada por estas occurencias
no foi possivel mantel-a em casa.63
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la. Ficou muito irritada quando viu que ficaria internada, atribuindo aos filhos
toda a culpa. Demonstrou, desde logo, a sua preocupao em que no a
tomemos por uma doente mental, julgando a proposito de tudo, que
experimentamos o seu psiquismo.65
Por meio desses dois depoimentos podemos concluir que, para algumas
famlias, instituies como o Sanatrio Pinel serviram como uma maneira de lidar
com membros que no se adequavam, temporria ou definitivamente, dinmica da
famlia e da prpria casa.
So Paulo se tornou nesta poca um dos centros de referncia na internao
e tratamento das doenas mentais. Muitos so os casos observados de famlias que
recorrem aos mdicos paulistas e ao Sanatrio Pinel por no encontrarem esse tipo
de tratamento em suas respectivas regies. Esse o caso de A. F. R., 30 anos e
professora pblica de Cuiab, Mato Grosso.
Da. A. exercia o magistrio primrio em Pocon. O seu temperamento ra
nervoso, rigorosa no cumprimento de seus deveres, escrupulosa em
excesso, ciumenta e susceptivel; bom corao, dando-se a gestos de
filantropia, notando-se, porm, rasgos anormais de temperamento. Foi uma
criana mimada, na expresso dos familiares.66
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Idem.
Arquivo do Estado, pronturios do Sanatrio Pinel (caso 3279, ordem 9665).
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Idem.
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Outras atividades
Podemos encontrar uma variedade relativa de atividades profissionais
exercidas pelas pacientes antes da internao, desde operrias at funcionrias
pblicas, passando pelo comrcio e at donas do prprio negcio. Existem algumas
poucas mulheres que chegaram a cursar e se formar na universidade: dentistas,
uma farmacutica e uma estudante da faculdade de filosofia. Outro caso
interessante so as mulheres que levavam uma vida irregular, ou at exerciam o
meretrcio.
Apesar de encontrarmos mulheres empregadas em uma boa diversidade de
setores, as atividades exercidas por elas no fugia muito do lugar destinado s
mulheres nesta sociedade. Como tratado no segundo captulo, o mercado de
trabalho para as mulheres das classes mdias e altas estava se abrindo, porm as
tarefas realizadas por estas eram muito bem delimitadas.
O trabalho em escritrios, tanto privados como pblicos, era privilegiado por
estas mulheres da camada mdia da populao. Ali poderiam mostrar suas
habilidades como datilgrafas e secretrias, adquiridas em cursos secundrios e
profissionalizantes. Havia ainda a possibilidade de trabalho em estabelecimentos
comerciais, em fbricas e como costureiras e bordadeiras.
Outra questo comum acerca do trabalho feminino no perodo era o fato de
muitas mulheres trabalharem somente enquanto ainda eram solteiras, e a
independncia financeira era algo muito raro no mundo do trabalho feminino. O
nmero de mulheres que continuava a trabalhar depois de casadas era muito
reduzido, e muitas o faziam apenas para complementar a renda familiar. Havia
casos de mulheres que, sozinhas, sustentavam a casa, como M. de P. Porm, como
poderemos ver, o seu trabalho e independncia no foram vistos de boa maneira
pela famlia, que optou por intern-la. Segundo a avaliao contida no pronturio, M.
era dotada de boa inteligncia e cursou com facilidade a Escola Normal. Seu
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O cardiazol age sobre o sistema nervoso causando convulses e era muito utilizado no tratamento
da esquizofrenia.
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MALUF, Marina e MOTT, Maria Lcia. Recnditos do Mundo Feminino. IN: SEVCENKO, Nicolau
(org.). Histria da Vida Privada no Brasil. Repblica: da Belle poque Era do Rdio. So
Paulo: Companhia das Letras, 2006, p. 374.
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comportamento imposto s mulheres deveria ser seguido a fim de garantir uma certa
ordem social.
nesse sentido que podemos olhar a internao de M. e de outras mulheres.
M. no pode continuar casada devido a uma incompatibilidade de gnios. A
separao a levou a trabalhar para garantir o prprio sustento e adquirir certa
independncia de sua famlia. Tal fato no agradou aos irmos de M., que
resolveram intern-la no sanatrio.
No caso de C. de T. C., podemos perceber o descumprimento de
determinado padro comportamental de outra forma. C. era solteira e trabalhava em
uma repartio pblica, demonstrando ser uma boa funcionria.
A observanda foi sempre de temperamento alegre e brincalho, um pouco
infantil nas suas idas, mas, nunca havia sido notada qualquer
manifestao de desequilbrio mental. Fez seu estudos com ba aplicao e
aproveitamento e, ultimamente, exercia as funes de funcionria em uma
repartio pblica.74
Os distrbios comearam a ser notados alguns dias aps uma viagem ao Rio
de Janeiro.
No ms de Novembro passado, foi ao Rio de Janeiro, a passeio, arranjando
l um namorado. Como estivesse passeando muito, sem obedecer
parente que a hospedava, foi por esta repreendida. Contrariamente ao seu
temperamento, respondeu irritada e desabridamente, retirando-se em
seguida e embarcando para So Paulo. Ao chegar j se achava
visivelmente perturbada das faculdades, conforme puderam constatar vrios
de seus parentes.75
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podemos
notar
que
muitas
colocaes
feitas
acerca
do
R. pde trabalhar durante toda sua vida e, como podemos constatar com a
passagem acima, esse fato no a impediu de cumprir seu papel de me e esposa.
Seu desequilbrio mental parece estar ligado a questes mais particulares, como o
aborto e desgostos familiares. Portanto, apesar de encontrarmos instituies como
o Sanatrio Pinel de Pirituba em outros pases da Amrica do Sul e apesar de a
psiquiatria paulista estar de acordo com outros cientistas ao redor do mundo,
podemos perceber que a internao traz consigo marcas de uma sociedade muito
mais especfica do que poderamos imaginar. No podemos negar o aparecimento
de questes semelhantes dentro de um estudo comparativo (ao que no se prope a
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5. CONSIDERAES FINAIS
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FONTES
Diviso de Arquivo do Estado de So Paulo: pronturios de pacientes do Sanatrio
Pinel de Pirituba. 106 caixas, de 1929 a 1944, compreendendo as ordens de 9576
9682.
BIBLIOGRAFIA
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