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LESES MUSCULARES
Fisiopatologia
Leses Musculares
Fisiopatologia
Mecanismos desencadeantes
- Traumatismo directo
- Traumatismo indirecto
* Estiramento brusco em
contraco
* Contraco brusca em
estiramento
Leses Musculares
Fisiopatologia
Factores predisponentes
Deficit de flexibilidade
Diminuio da fora muscular
Fadiga
Aquecimento insuficiente
Leso muscular prvia
Patologia sistmica (e.g. infeces)
Leses Musculares
Fisiopatologia
Quadro clnico
Leses Musculares
Fisiopatologia
Quadro clnico
Deformidade morfolgica nas leses mais graves
Leses Musculares
Fisiopatologia
Quadro clnico
Movimento resistido (+ + +)
Estiramento (+ +)
Movimentos activos-livres (+)
Leses Musculares
Fisiopatologia
Leses Musculares
Fisiopatologia
Leses Musculares
Fisiopatologia
Leses Musculares
Fisiopatologia
Classificao
Grau I (Ligeira)
Dor e
Espasmo
Edema e
Equimose
Deformidade
Diminuio
de ROM
Incapacidade
Funcional
Mnimo
No
apresenta
Mnima
Mnima
Leses Musculares
Fisiopatologia
Classificao
Grau II (Moderada)
Dor e
Espasmo
Edema e
Equimose
++
Moderado
Deformidade
Diminuio
de ROM
Incapacidade
Funcional
No
Significa- Significaapresenta
tiva
tiva
Leses Musculares
Fisiopatologia
Classificao
Grau III (Severa)
Dor e
Espasmo
Edema e
Equimose
Deformidade
+++
Extenso
Presente
Diminuio
de ROM
Incapacidade
Funcional
SignificaCompleta
tiva
Leses Musculares
Fisiopatologia
Classificao
Leses Musculares
Fisiopatologia
Classificao
Primeiro Grau
Ruptura no pode ser palpada ou observada
Inflamao e desconforto de baixa intensidade
Dor localizada no estiramento passivo
Sem perda significante de fora ou ROM
Renstrom, 1989
Leses Musculares
Fisiopatologia
Classificao
Segundo Grau
Ruptura bvia, mas incompleta
Dor aguda agravada com a contraco
voluntria
Perda de fora e dor palpao
Possibilidade de espasmo, edema e
descolorao horas aps a leso
Renstrom, 1989
Leses Musculares
Fisiopatologia
Classificao
Terceiro Grau
Ruptura completa
Dor aguda no momento da leso, que pode
diminuir
Incapacidade para contrair, com deformidade
Equimose e edema extensos
Possibilidade de sndrome compartimental e
leso neurolgica perifrica
Renstrom, 1989
Leses Musculares
Fisiopatologia
Localizao
Msculos bi-articulares
Superficiais
Zona de transio musculo-tendinosa
Leses Musculares
Fisiopatologia
Estruturas mais frequentemente afectadas
Recto anterior
Bicpite fmural
Semi-tendinoso
Leses Musculares
Fisiopatologia
Estruturas mais frequentemente afectadas
Gmeo interno
Adutores
Bicpite braqueal
Leses Musculares
Fisiopatologia
Complicaes
Miosite ossificante
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Leses Musculares
Fisiopatologia
Complicaes
Sndromes compartimentais
Leses Musculares
Fisiopatologia
Factores de prognstico
PARMETROS
POSITIVOS
NEGATIVOS
Zona musculotendinosa
Hematoma
intramuscular
Localizao
Ventre muscular
Hematoma
intermuscular
Severidade
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Leses Musculares
Fisiopatologia
Factores de prognstico
PARMETROS
POSITIVOS
NEGATIVOS
Diminuio ROM
mnima
Sinais clnicos Edema ligeiro
Dor mnima
Sem deformidade
Diminuio ROM
significante
Edema tenso evidente
Dor extrema
Com deformidade
Leses Musculares
Fisiopatologia
Factores de prognstico
PARMETROS
Prestao de
cuidados
POSITIVOS
NEGATIVOS
Precoce (- 24 h)
R.I.C.E.
Tratamento adequado
Reintegrao
progressiva e
controlada
Tardia (+ 72 horas)
H.A.R.M.
Tratamento
inadequado
Reintegrao brusca e
sem regras
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