FACULTAD DE QUMICA

DEPARTAMENTO DE BIOQUMICA

CURSO DE BIOQUMICA CLNICA

(CLAVE 1807)
Licenciatura de QFB

Prof. Laura Carmona Salazar

Semestre: 13-II
Este material es exclusivamente para uso educativo y no de lucro

FUNCIN RENAL

FUNCIN RENAL
Conocimiento bsico de la anatoma y fisiologa
renal para la comprensin de la funcionalidad
Papel de la Bioqumica clnica en la evaluacin de
la funcin renal
Equilibrio hidroelectroltico: Determinantes y
fundamentos
Importancia de la regulacin de pH y la presin de
gases en la homeostasis. Determinantes y
fundamentos
Pruebas de laboratorio: Perfil renal

LA ORGANIZACIN Y BUEN FUNCIONAMIENTO DENTRO DEL

CUERPO
HUMANO

GARANTIZA LA
HOMEOSTASIS

LA ORGANIZACIN Y BUEN FUNCIONAMIENTO DENTRO DEL CUERPO

HUMANO GARANTIZA LA HOMEOSTASIS

QU PAPEL DESEMPEA
EL RIN EN ESTOS PROCESOS?

FUNCIONES DE LOS RIONES

Produccin de orina (Aprox. 1 L diarios)

Regulacin del equilibrio electroltico

Regulacin del movimiento y prdida de agua
a nivel celular, de forma concertada con la
piel y los pulmones.

Excrecin de desechos metablicos y de
sustancias exgenas

Regulacin de la presin sangunea arterial

Produccin de hormonas

Sntesis de nueva glucosa

CMO FUNCIONA EL RIN?

Forma parte del sistema urinario

Colabora con el corazn, los

pulmones, piel e
intestino, para mantener en
homeostasis sustancias y agua
en el cuerpo humano

ANATOMA DEL RIN

CORTEZA: Inicia la formacin de orina

MEDULA: Concentra la orina

FUNCIONAMIENTO DEL RIN

LA BASE DEL FUNCIONAMIENTO RENAL:
LA NEFRONA
LA VASCULATURA CIRCUNDANTE

ESTRUCTURACIN DE LA NEFRONA. La unidad funcional del

rin.

Capsula de
Bowman

GENERALIDADES DE LA NEFRONA

Cada rin tiene aproximadamente 1.2 millones de

nefronas
Cada una participa en la capacidad para preservar
o eliminar sustancias
Son muy eficientes, ya que al tener cierto grado de
independencia, permiten que contine funcional el
rin en caso de dao (deteccin solo hasta el 80 %
de dao)
Manejan hasta 20 a 25% del gasto cardaco: 5
L/min y filtran cerca de 1.1 L/min

EN LA NEFRONA SUCEDEN CUATRO PROCESOS

FUNDAMENTALES DEL RIN

1.Filtracin
2.Secrecin tubular
3.Resorcin tubular
4.Excrecin

1
3
2
4

Funciones renales fundamentales para la homeostasis

1) FILTRACIN

Es el paso selectivo de pequeas molculas,

agua o iones de una estructura capilar
denominada glomrulo a otra parte de la
nefrona llamado espacio de Bowman.

Funciones renales fundamentales para la homeostasis

2) RESORCIN

Es el movimiento de sustancia que salen del

lumen tubular de la nefrona y penetran a los
capilares renales circundantes. Mediante este
proceso se reciclan los nutrientes.

Funciones renales fundamentales para la homeostasis

2) SECRECIN

Es el movimiento de partculas procedentes de

los capilares renales al interior del lumen de la
nefrona. Las sustancias que se secretan
pueden o no ser filtradas.

Funciones renales fundamentales para la homeostasis

2) EXCRECIN

Es la evacuacin total de una sustancia de la

nefrona (y por tanto del rin). Las partculas
que se excretan penetran a la nefrona ya sea
por filtracin o secrecin o ambas.

EN LA NEFRONA SUCEDEN CUATRO PROCESOS

FUNDAMENTALES DEL RIN

1.Filtracin
2.Secrecin tubular
3.Resorcin tubular
4.Excrecin

1
3
2
4

EXCRECIN= (FILTRACIN-RESORCIN) +SECRECIN

EN LA NEFRONA SUCEDEN CUATRO PROCESOS

FUNDAMENTALES DEL RIN

FUNCIN DE LA BARRERA GLOMERULAR

La barrera glomerular es un tamiz biolgico

complejo
Permite la filtracin de agua, el paso de
molculas de pequeo y mediano tamao,
restringiendo completamente el paso de
albmina y protenas de gran tamao

ESTRUCTURA Y COMPONENTES DE LA BARRERA GLOMERULAR

La barrera de filtracin consiste:
Un capilar glomerular definido por las clulas endoteliales
glomerulares, la membrana basal glomerular y clulas epiteliales
especializadas denominadas podocitos que se depositan sobre la
membrana basal

Garg y Tabelink (2011)

Adv Chronic Kidney Dis 18:233

ESTRUCTURA Y COMPONENTES DE LA BARRERA GLOMERULAR

Las clulas mesangiales hacen contacto con la membrana basal y
dentro de sus funciones dan soporte a los capilares y debido a que
pueden expanderse o contraerse son crticas para la regulacin de la
presin sangunea del glomrulo

Garg y Tabelink (2011)

Adv Chronic Kidney Dis 18:233

FUNCIONALIDAD DEL PROCESO DE FILTRACIN

Es un filtro que retiene molculas y clulas de gran tamao y permite
el paso de molculas de menor tamao, iones o agua hacia el interior
de la cpsula de Bowman.
Sucede en funcin de la actividad de:
 Clulas epiteliales parentales 160
 Membrana basal glomerular 110
 Podocitos 70
El ultrafiltrado depende no solo de la integridad del tejido sino del
flujo sanguneo a travs del glomrulo y de la presin de oposicin
que se encuentra en el interior y exterior (Clulas mesangiales)
Presin de filtracin neta
Tasa de filtracin glomerular
(TFG)

ULTRAFILTRACIN DEL GLOMRULO

Garg y Tabelink (2011)

Adv Chronic Kidney Dis 18:233

EVOLUCIN
DE LA DIFERENCIACIN RENAL

La cpsula de Bowman
es la progenitora de
los tipos celulares que
constituyen la nefrona

Romagnani (2011)
Am J Pathol 178:490

ESTRUCTURA Y FUNCIN DE LA PORCIN TUBULAR DE LA NEFRONA

Se realiza los procesos de secrecin y resorcin
El espesor de las paredes del tbulo es de tan solo una clula
La morfologa celular es diferente a lo largo del tbulo, lo que
implica una funcin diferencial

ESTRUCTURA Y FUNCIN DE LA PORCIN TUBULAR DE LA NEFRONA

La clula tubular proximal en la parte que mira

al lumen de tbulo, tiene muchas identaciones
conocidas como borde de cepillo
1. Permeable al agua, sodio, glucosa y
nutrientes orgnicos
2. 65% Resorcin
3 . Gluconeognesis

LA RESORCIN SE REALIZA FUNDAMENTALMENTE EN EL

TUBULO PROXIMAL EN LAS CLULAS DE BORDE DE CEPILLO
Presencia de protenas y otros
elementos que favorecen el
transporte

TODAS LAS MOLCULAS QUE SE RESORBEN,

PRIMERO FUERON FILTRADAS A TRAVS DEL GLOMRULO:

Agua, Glucosa, sodio, potasio, cidos orgnicos

pequeos, aniones como el cloro y urea

RESORCIN DE IONES Y MOLCULAS A LO LARGO DE LA NEFRONA

RESORCIN DE IONES Y MOLCULAS A LO LARGO DE LA NEFRONA

TIPOS DE TRANSPORTE DEL SODIO DURANTE LA RESORCIN

Transporte facilitado
Transporte activo primario:
Bomba Na+K+
Transporte activo secundario:
Co-transporte:
Glucosa (Simporte)
H+ (Antiporte)
Cl- (Simporte)
Transporte

El agua tiende a seguir al sodio

ESTRUCTURA Y FUNCIN DEL ASA DE HENLE

Principal funcin es concentrar la orina

Permiten la secrecin y resorcin
Consiste de:
El miembro descendente (corteza)
La horquilla (mdula) Es impermeable
el agua
Son permeables
al
desplazamiento
de sodio, urea,
potasio y agua

El miembro ascendente (mdula)

EL PAPEL DEL POTASIO DURANTE LA SECRECIN

El potasio se secreta:
En la parte ascendente del asa de
Henle
Al final del tbulo distal
Conducto colector

PROCESO DE SECRECIN

Vasculatura

Entra a la clula tubular

Bomba Na+K+

Sale de la clula
Difusin facilitada

La secrecin de potasio esta altamente regulada y puede depender

de varios factores:
Hormonas, la dieta, el pH y la cantidad de aniones (Cl-)

ESTUDIOS DE FUNCIN RENAL

Funcin glomerular y tubular
Anlisis de la orina

ESTUDIOS QUE EVALUAN LA FUNCIONALIDAD RENAL

A NIVEL GLOMERULAR
Creatinina

A NIVEL TUBULAR
Capacidad de concentracin

Estimacin del filtrado glomerular

Valoracin de la resorcin de
sodio

Aclaramiento renal
(Creatinina y urea)

Valoracin de excrecin de
potasio

Cistatina C srica

UROANLISIS