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Ayudar a diferenciar situaciones, pensamientos,

emociones y conductas.
Es imprescindible separar situaciones, pensamientos y consecuencias. Las situaciones
son fciles de identificar mediante preguntas como:
-

Qu estabas haciendo en ese momento?


Quin haba?
Dnde estabas?
Qu sucedi?

Se puede mandar como tarea para casa escribir en una hoja de registro los estados de
nimo ms intensos durante cada da de la semana indicando en qu situacin se
produjeron. Adems, sera conveniente indicar la intensidad de la emocin.
Recomendaciones: poner primero la emocin porque es ms fcil de reconocer.
Ejemplo de registro inicial para ayudar a discriminar y diferenciar emociones.
Estado de nimo o
emocin

Intensidad (0 10)

Situacin

Qu es un pensamiento?
-

Aquello que pasa por la cabeza cuando sentimos un estado de nimo particular.
Todo aquello que no decimos a nosotros mismos.

Al principio, algunos pacientes tienen dificultades que pueden dar pistas al terapeuta
sobre algunos problemas relevantes del paciente. Por ejemplo: pacientes que encuentran
solo emociones negativas, dotan de intensidad extrema los estados de nimo negativos,
etc.

Demostracin de las relaciones entre pensamientos,


emociones y conductas

Para algunos pacientes, la conexin pensamientos conducta no es tan evidente.


Ejemplo: una persona puede estar convencida de que su situacin es muy mala y las
circunstancias pasadas o presentes determinarn su estado de nimo. Dicho de otra
manera, como me pas esto me va a influir durante toda la vida. Esto se trata de una de
las creencias irracionales de Albert Ellis:
Las cosas que me han sucedido en el pasado determinarn mi conducta actual y
futura porque siempre me influirn.
Se debe aclarar que:
La realidad es construida y se le otorgan significados y valores en funcin de nuestra
experiencia haciendo que llegue a determinar nuestras emociones.
Es necesario indagar durante la primera sesin acerca de la creencia de que los hechos
determinan lo que somos y sentimos.

Importante: distinguir situaciones de emociones y conductas. Una situacin hace


referencia a lo que sucede. Las interpretaciones tienen que ver con los pensamientos y
las emociones con lo que sentimos.
Tanto en sesin como en tareas para casa se realizarn tareas para comprobar que las
interpretaciones que se hacen de la realidad explican el cambio en el estado de nimo.
Actividades:
-

Proporcionar frases en las que el paciente debe sealar la situacin (A) y la


consecuencia (C). Una vez hecho esto se busca el pensamiento (B) y se deber
escribir:
o Situacin 1: A Alicia le acaba de dejar su novio y se siente tan deprimida
que est de baja y no sale de casa.
Situacin: Le acaba de dejar el novio.
Consecuencia: se siente deprimida, est de baja y no sale de casa.
Pensamiento: Me siento muy triste.
El paciente pone 4 o 5 ejemplos de su vida en los que pueda identificar los
pensamientos concretos que le llevaron a sentirse o reaccionar de ese modo tanto
en sentido positivo como negativo.

Cuando se trata de conductas impulsiva como dar un portazo o insultar a alguien el


paciente tiene dificultades para identificar los pensamientos asociados a esa conducta.
Es necesario un esfuerzo adicional para identificar las cogniciones ocultas.

Procedimiento para hallar las cogniciones profundas

1. Pedir al paciente, en estado de relajacin, que se centre en alguna situacin


reciente en la que se haya dado la conducta problema (insultar gravemente a una
persona). Pueden utilizarse tcnicas de imaginacin auxiliares para recordar el
suceso.
2. Si no encuentra ese pensamiento se le pueden sugerir algunos pensamientos
tpicos que puedan estar relacionados con esa conducta:
a. Se lo mereca.
b. Me pone de los nervios.
c. He tenido que hacerlo.
d. Qu se ha credo!
e. Es que no puedo controlarme.
3. Una vez encontrado un pensamiento creble, se le pide al paciente que se
imagina la escena como si volviera a suceder y trate de elaborar un pensamiento
opuesto al anterior:
a. Con este tipo de pensamiento habras tenido la misma reaccin? Si la
persona responde que no, que no hubiera reaccionado igual
probablemente esa sea la cognicin oculta.

Ayudar a demostrar el impacto de los pensamientos


Para demostrar que los pensamientos tienen un papel relevante para producir emociones
o promover cambios en la conducta se pueden utilizar estos procedimientos:
-

Suscitar emociones: inducir estados emocionales mediante imgenes


positivas como en el audio de relajacin que describe la escena de una playa y
se induce un estado de relajacin. Esto significa que nuestros estados
emocionales pueden variar dependiendo del escenario mental. Si el paciente
no consigue relajacin se le explica que se debe a que tiene pensamientos que
interfieren a la hora de conseguir el bienestar como son pensar: Esto es una
tontera y no sirve para nada.

Evidencia cientfica: la realidad no produce emociones directamente sino que


el SN analiza la situacin, la valora y a partir de este punto aparecen reacciones
fisiolgicas emocionales.

Ejemplos de casos externos: el modo de interpretar la realidad es


fundamental. Por ejemplo, a pesar de haber sufrido cncer el ciclista Armstrong
ha ganado varias veces el Tour de Francia.

Ejemplos de la propia historia: pedir al paciente que recuerde y explique


algn suceso que le caus mucho malestar pero que ya no le produce esas
sensaciones. Pedirle que explique qu pens cuando le ocurri. A continuacin,

que se centre en el presente y explique porque no le afecta. Piensa ahora


diferente? Le dio mucha importancia en ese momento?
-

Si se mantiene la situacin, pueden cambiar las consecuencias si cambias los


pensamientos ya que el modo de interpretar la realidad es crucial. Las
consecuencias pueden ser muy diferentes segn el color del cristal con el que se
miren. Es necesario crear alguna situacin (A) fija y analizar qu emociones (C)
tan diferentes pueden darse cambiando el modo en que las percibimos (B). Por
ejemplo: Poner una situacin y que cree diferentes interpretaciones y
reacciones emocionales.
Situacin (A)

Pensamiento (B)
1.

Habas quedado con una


amiga,
pero
no
ha 2.
aparecido aunque la has
esperado ms de una hora. 3.

Consecuencia (C)
1. Te asustas
2. Te enfadas
3. Te deprimes

4.

4. Te sientes contenta

5.

5. Te sientes segura

Crear una emocin directamente. Consiste en pedir a un paciente que cambie


ligeramente sus emociones simplemente cambiando sus pensamientos. Para
ello se le dan unas instrucciones para que siente sucesivamente tristeza,
relajacin, sorpresa, ira vergenzay cambie rpidamente de un estado a otro
mediante imgenes, pensamientos, recuerdos o lo que le sea ms fcil. Repetir
este ejercicio en casa durante 5 minutos.

Ejercicio para distinguir situaciones, pensamientos y


consecuencias (tarea para casa)
A la mayor parte de la gente le resulta fcil identificar lo que est ocurriendo
(emociones indeseables, problemas, etc.), pero le es ms difcil identificar las
situaciones que producen esos problemas y ms difcil an identificar los pensamientos,
creencias y actitudes. Este ejercicio tiene como objetivo ayudar a identificar esos tres
elementos en su vida: Situaciones (A), Pensamientos y actitudes (B) y Consecuencias
emocionales y del comportamiento (C).
1. EMOCIN (C): Identifique la emocin ms intensa que haya tenido en las
ltimas 24 horas. Elija la ms intensa que haya tenido (miedo, temor, ansiedad,
tristeza, rabia, desesperacin, etc.) y trata de recordarla y centrarse en ella.
2. SITUACIN (A): Ahora trate de recordar a qu hora sucedi exactamente, qu
estabas haciendo justo antes de que te sintieras de ese modo. De momento, no
incluyas aqu ningn pensamiento, solo describe la situacin: Quin estaba
contigo? Dnde estaba? Si no encuentras la hora, piensa si Estabas as desde
que te levantaste? Cundo empezaste a notar algn cambio en tu humor?
Sucedi algo especial antes de notar algn cambio? Estaba entretenido
haciendo algo?
3. PENSAMIENTO (B): sta es posiblemente la parte ms complicada. Qu
cosa le pasaron por la cabeza cuando sinti la emocin de la que estamos
hablando? Se le vino alguna imagen? Record algo en concreto? Intente
recordarlo y, si le es posible escrbalo. Qu se dijo a s mismo?
Importante: Intenta hacer esto durante algunos das y pruebe si es capaz de encontrar,
cada vez que tenga alguna emocin inesperada o demasiado intensa, alguna secuencia
Situacin (A) Pensamiento (B) Consecuencia (C). Intente apuntar todo esto y lo
iremos revisando en las sesiones para ayudarle a atrapar y analizar mejor esas
secuencias.