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Conceptos generales
Traslado: Es la movilizacin del paciente de una zona a otra dentro del Hospital,
debiendo realizarse con el mximo de comodidad y seguridad.
Hay dos medios habituales para el traslado de los enfermos: la silla de ruedas y la
camilla. Se realiza el transporte en un medio u otro segn sea el estado fsico del paciente.
Traslados de la cama a la silla de ruedas
Hay dos situaciones:
a) Cuando el enfermo colabora.
b) Cuando no colabora porque est imposibilitado.
Cuando el enfermo colabora
Si el enfermo puede colaborar es suficiente con la ayuda de un solo Enfermero.
Forma de hacerlo:
Se le pide al paciente que coloque su brazo por encima de los hombros del
Enfermero y ste, a su vez, debe pasar sus brazos por debajo de las axilas del
paciente tratando de rodear su cintura.
Ahora hay que indicarle que se gire hasta colocarse de espaldas a la silla. Indicarle a
continuacin que apoye sus manos sobre los apoyabrazos de la silla.
Los dos Enfermero se colocan al mismo lado de la cama, uno a cada lado del
paciente.
Cada Enfermero pasar un brazo por debajo de la axila del enfermo y el otro por
debajo del muslo. Los/las Enfermero/as se cogern de las manos, y ponindose de
acuerdo levantarn al paciente al mismo tiempo hasta colocarlo en la silla.
Siempre se empuja por detrs, excepto cuando se sale o entra en el ascensor. En este caso
se vuelve la silla y el Enfermero entra o sale primero que el paciente, caminando hacia
atrs.
De igual forma se hace cuando se baja una rampa. El Enfermero camina hacia atrs.
TRASLADO DE LA CAMA A LA SILLA
Despus de sentarse en el borde de la cama, le calzaremos y acercaremos una silla.
El paciente se sujetar con las manos a los hombros del ayudante, mientras ste, con las
rodillas ligeramente flexionadas, fijando todo el tiempo las rodillas y pies del paciente, le
agarrar la espalda por debajo de las axilas y lo desplazar hacia adelante, incorporndolo
hasta ponerle de pie, pudiendo ayudarse con el apoyo de una mano en la nalga del paciente.
En sta posicin de pie, bastar realizar un pequeo giro de los pies del paciente para
situarle de espaldas junto a la silla, e inclinando el tronco hacia adelante y flexionando las
caderas y rodillas se sentar lenta y cuidadosamente.
Uno de lo/as Enfermero/as coloca uno de sus brazos por debajo de los hombros del
paciente y el otro brazo por debajo de la espalda.
El otro Enfermero debe colocar uno de sus brazos bajo la regin sacra del paciente
(nalgas) y el otro debajo de las rodillas. Si fuera necesario una tercera persona se
encargara de cogerle a la altura de los pies. Los tres al unsono deben levantar al
paciente y colocarlo en la camilla.
El profesional de Enfermera siempre va detrs de la cabecera del paciente. Los pies del
paciente van por delante. .
Al entrar en el ascensor, primero pasa la cabecera del paciente y al salir del mismo,
primero salen los pies del paciente. El enfermo camina hacia atrs al entrar en el ascensor.
PLAN DE EJERCICIOS PASIVOS
Qu son los ejercicios pasivos?
Estos ejercicios sirven para que los msculos y articulaciones se mantengan tan saludables
como sea posible. Los pasivos son hechos por un ayudante cuando la persona es incapaz de
hacerlos por s misma
Por qu es importante hacer los ejercicios pasivos?
Cuando el paciente debe permanecer en cama o en una silla de ruedas, los ejercicios
pasivos son muy importantes. Estos ejercicios sirven para que las articulaciones se
mantengan flexibles y tan saludables como sea posible. Sin los ejercicios, la flexibilidad de
las articulaciones puede disminuir. Tambin, puede disminuir el flujo sanguneo a las
articulaciones, como las rodillas y los codos, haciendo que stas se vuelvan rgidas. Los
ejercicios pasivos en el arco de movimiento ayudan a mantener las articulaciones flexibles
pero no fortifican los msculos.
Qu hacer para comenzar los ejercicios?
Altura de la cama: Suba la cama de la persona a una altura que sea cmoda para
usted. Esto evita que usted lesione su espalda u otros msculos. Tenga cuidado de ponerle
el seguro a la cama o silla de ruedas antes de empezar los ejercicios.
Cuidado al hacer los ejercicios: Haga los ejercicios con suavidad y gran cuidado.
Nunca debe forzar ni estirar demasiado los msculos de la persona. Esto puede lesionar el
msculo en lugar de mejorarlo.
Dolor: Suspenda los ejercicios si la persona siente dolor. Dgale a la persona que le
avise tan pronto sienta dolor. Tenga en cuenta de observar a la persona en caso que
muestre signos de dolor si ella no puede hablar. Los ejercicios no deben producir dolor o
forzar el movimiento de la articulacin.
Horario par los ejercicios: Aparte el tiempo necesario para hacerle diariamente los
ejercicios, hacindolos parte de la rutina de la persona. Haga los ejercicios mientras la
persona mira televisin o durante el bao. Esto ayuda a que el tiempo pase ms rpido y
le produzca un mayor relajamiento a la persona. Es posible que usted divida el programa
de ejercicios en 2 3 sesiones. Usted puede hacer estas sesiones a diferentes horas del da
en lugar de hacer los ejercicios todos a la vez.
Ejercicios
CUELLO
Para empezar: Coloque una mano debajo del codo de la persona y sostngale la mueca
con su otra mano. Mantenga derecho el codo de la persona o dblelo ligeramente si hay
necesidad.
mximo posible. Bjele el brazo y pselo hacia la parte frontal del cuerpo en la direccin
del hombro izquierdo de la persona. Regrese el brazo de la persona hacia el lado.
Rotacin del hombro: Levante el brazo derecho de la persona hacia el lado. Doble
el codo de manera que los dedos queden apuntando hacia arriba. Gire ahora el brazo de la
persona de manera que los dedos queden apuntando hacia abajo en la direccin de los
pies.
Dobleces verticales del codo: Esto se hace de arriba a abajo. Con el brazo de la
persona hacia el lado, gire la palma de la mano apuntando hacia el techo. Doble el brazo
en el codo de manera que los dedos apunten hacia el techo. Contine, si es posible,
doblando el codo y toque con los dedos la parte frontal del hombro derecho de la persona.
Regrese la mano de la persona hacia el lado.
Dobleces laterales del codo: Esto se hace de un lado a otro. Sostenga el brazo
derecho de la persona a la altura del hombro con la palma de la mano apuntando al techo.
Doble el codo. Trate de hacer que las yemas de los dedos de la persona toquen la parte de
encima del hombro derecho.
Repita los ejercicios anteriores con el brazo izquierdo.
HOMBROS
CODO
Ejercicios para el antebrazo y la mueca: Para empezar: Comience con los brazos de la
persona a los lados. Con una de sus manos sujete un poco ms abajo de la mueca y con la
otra sostngale la mano a la persona.
Toques de los dedos: Haga este ejercicio tocndole la yema del dedo gordo de la
mano de la persona con los otros dedos uno por uno.
Crculos con el dedo gordo: Mueva el dedo gordo de la persona como si estuviera
haciendo crculos.
Repita los ejercicios anteriores en los dedos de la otra mano de la persona.
MUECA
TRONCO
Ejercicios para la cadera y rodilla: Los ejercicios de la cadera deben hacerse siguiendo
exactamente las instrucciones del mdico si la persona ha tenido ciruga de cadera.
Para empezar: Coloque la pierna derecha de la persona en posicin plana sobre la cama.
Coloque una de sus manos debajo del tobillo y su otra mano debajo de la rodilla. Enderece
la pierna y regrsela a la posicin plana despus de cada ejercicio.
Rotaciones de la pierna: Esto se hace desde afuera hacia adentro. Con la pierna de
la persona plana sobre la cama, ruede la pierna hacia la mitad de la cama de manera que
el dedo gordo toque la cama. Ruede la pierna hacia afuera tratando de que el dedo
chiquito toque la cama.
Rotaciones de la rodilla: Esto se hace desde adentro hacia afuera. Mueva la rodilla
derecha de la persona de manera que la planta del pie le quede sobre la cama. Ruede la
pierna hacia adentro lo que ms pueda. Trate de tocar la cama con el dedo gordo. Ruede
la pierna hacia afuera lo ms posible. Trate de tocar la cama con el dedo chiquito.
RODILLA
Ejercicios para el tobillo y pie: Para empezar: Con una de sus manos, sostngale el
tobillo a la persona y con su otra mano sostngale la planta del pie.
Flexiones de tobillo: Empuje el pie de la persona levantando los dedos del pie lo
que ms pueda en la direccin del techo. Ahora ponga su mano sobre la parte de encima
del pie y empuje el pie hacia abajo.
Rotacin de tobillo: Sostenga el pie de la persona con una mano al nivel del tobillo
y la otra sobre la parte de encima del pie. Con suavidad mueva el tobillo y pie como si
estuviera haciendo crculos.
Flexiones de los dedos: Con la palma de su mano sobre la parte de encima del pie
de la persona, encoja los dedos hacia abajo en la direccin de la planta del pie. Luego,
enderece los dedos.
Separacin de los dedos: Use sus dedos para separar los dedos del pie de la
persona y luego nalos de nuevo.
Repita los ejercicios anteriores con el otro tobillo y pie de la persona.
Llame al mdico de la persona si: Despus de hacerle los ejercicios la persona tiene dolor
en una articulacin y el dolor no desaparece. Llame tambin si el rea empieza a hincharse.
TOBILLO