Radiologia Convencional e Digital

RADIOLOGIA CONVENCIONAL
Na radiologia convencional o aparelho de raios-x fica restrito a uma
sala onde a ampola fica presa sobre trilhos no teto ou no cho. A
simplicidade, rapidez e o baixo custo tm feito dos exames de raios-x
uma ferramenta importante no pr-diagnstico de vrias
enfermidades.
A SALA DE RAIOS-X CONVENCIONAL
A sala de Raios-X composta por:

Uma ou mais mesas;

Estativa;

Comando;

Gerador;

Tubo (onde possui a ampola de raios-x).

O COMANDO CENTRAL DO APARELHO

Possui botes de regulagem e ajustes do kv (kilovoltagem), mA
(miliamperagem), mAs (miliamperagem por segundo), e outros.

O TUBO DE RAIOS-X
O Tubo de Raios-X formado por uma ampola (Tubo de vidro a
vcuo, no seu interior, h filamentos de tungstnio e trio(Catodo),
um alvo de tungstnio e trio (Anodo).
O Catodo tem carga Negativa e o Anodo carga positiva.

A ESTATIVA
Possui os mesmos recursos de uma mesa de Raios-X, com uma linha
central (LCE) gaveta e uma grade difusora.

O GERADOR
Tem como funo fornecer a alta voltagem que o aparelho de raios-x
necessita. Transforma a baixa corrente em alta corrente, interligandose ao tubo de Raios-X atravs de cabos de alta resistncia.

A mesa pode ser do tipo:

Tampo fixo
Tampo Flutuante
Tampo basculante;

OS CHASSIS RADIOGRFICOS
So compartimentos onde se inserem os filmes virgens que sero
irradiados.
Composto por duas placas que se aclopam.

Parte Inferior do chassi composta por alumnio e revestida por

chumbo (por onde os Raios-X no conseguiro transpor).

Parte superior composta por alumnio e permite que os RaiosX o atravessem.

Os tamanhos mais comuns no mercado so:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

13
15
18
24
30
30
35

X
X
X
X
X
X
X

18
30
24
30
40
35
43

8.

35 X 91

Radiologia Digital
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interface de usurio permanecem sempre os mesmos.

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SAIBA O QUE PACS E DICOM

Com o surgimento da Tomografia Computadorizada no
inicio dos anos 70 iniciou-se o uso de imagens digitais
no diagnstico e, com o desenvolvimento tecnolgico
diversas modalidades diagnsticas passaram a se
utilizar de imagens digitais.
Um Sistema de Informao Hospitalar (SIH) contm um
grande conjunto de informaes digitais, as quais
incluem dados financeiros, gerenciais, informaes de

paciente (PEP Pronturio Eletrnico de Paciente e RIS

Radiology Information System). Devido ao tipo de
tecnologia empregada, as imagens mdicas so
consideradas como um sistema parte, e so
organizadas em um sistema de transmisso e
arquivamento de imagens mdicas chamado PACS.
O PACS um sistema que proporciona o
armazenamento e comunicao de imagens geradas
por equipamentos mdicos que trabalham com
imagens originadas em equipamento de TC, RNM, US,
RX, MN, PET, etc., de uma forma normalizada
possibilitando que as informaes dos pacientes e suas
respectivas imagens digitalizadas e, armazenadas em
mdia eletrnica sejam compartilhadas e visualizadas
em monitores de alta resoluo, distribudos em locais
fisicamente distintos.
Os principais elementos a serem observados na
estrutura do PACS so:
Dispositivos de entrada (RX, RNM, TC, US, MN, PET,
etc.)
Rede de computadores
Servidor de DICOM
Integrao com o RIS e HIS
Dispositivos de sada (monitores, impressoras,
gravadoras)

Os equipamentos de aquisio de imagem, TC, RNM,

CR, US, MN, PET, em sua maioria j produzem imagens
em formato digital. O Raio-X convencional ou
simplesmente radiografia, continua sendo o principal
mtodo de imagem utilizado para o diagnstico e, no
Brasil, quase que em sua totalidade ainda so
adquiridos em equipamento que produzem imagem
analgica (filme).
imperativa a insero da imagem radiolgica simples
no universo digital. Inicialmente de qualidade
questionvel (particularmente nos exames de
mamografia) hoje apresentam grande evoluo em sua
qualidade diagnstica, e estudos demonstram que a
imagem digital permite acurcia semelhante e em
alguns casos superiores s imagens analgicas
convencionais.
As formas de aquisio de uma imagem radiogrfica
digital so duas:
Radiografia Digital DR (do ingls: Digital Radiology) Imagens adquiridas por aparelhos de raios-X que, ao
invs de utilizar filmes radiogrficos, possuem uma
placa de circuitos sensveis aos raios X que gera uma

imagem digital e a envia diretamente para o

computador na forma de sinais eltricos.
Radiografia Computadorizada CR (do ingls
Computerized Radiology) - Neste processo, utilizam-se
os aparelhos de radiologia convencional (os mesmo
utilizados para produzir filmes radiogrficos), porm
substituem-se os chassis com filmes radiolgicos em
seu interior por chassis com placas de fsforo (Figuras
2, 3 e 4).

Figura 2 - Chassis com placas de fsforo(Fonte: NDT Fuji).

Figura 3 - Equipamento para leitura de placas de fsforo

e produo de imagem digital

(Fonte: NDT - Fuji)

Os sistemas de imagem radiogrfica convencionais

registram e mostram seus dados numa forma
analgica. Tm freqentemente exigncias de
exposio muito rgidas devido gama estreita de
profundidade de brilho dos filmes e hipteses muito
reduzidas de processamento de imagem. Os sistemas
de radiografias digitais oferecem a possibilidade de
obteno de imagens com exigncias de exposio
muitas menos rigorosas do que os sistemas analgicos.
No sistema de aquisio convencional as imprecises
em termos de exposio provocam normalmente o
aparecimento de radiografias demasiado escuras,
demasiado claras ou com pouco contraste, so
facilmente melhoradas com tcnicas digitais de
processamento e exibio de imagem.
As vantagens dos sistemas de radiografia digitais, que
so tambm extensveis s demais modalidades
diagnsticas, podem ser divididas em quatro classes:
1) Facilidade de exibio da imagem Na radiografia
digital a imagem vai ser mostrada em um monitor de
vdeo, em vez do processo tradicional de expor o filme
contra a luz.
2) Reduo da dose de raios-X Ajustando-se a dose
para que a imagem tenha uma relao sinal rudo
conveniente, consegue-se uma diminuio real da
radiao absorvida pelo paciente.

3) Facilidade de processamento de imagem O

aumento do contraste ou a equalizao por histograma
so tcnicas digitais que podem ser usadas. A tcnica
de subtrao de imagens pode remover grande parte
da arquitetura de fundo no desejado, melhorando
assim a visualizao das caractersticas importantes da
radiografia.
4) Facilidade de aquisio, armazenamento e
recuperao da imagem Armazenamento em bases de
dados eletrnicas, facilitando a pesquisa de dados e a
transmisso para longas distncias, usando redes de
comunicaes de dados.

PADRONIZAO DE IMAGENS MDICAS

Para a comunicao de dados computacionais entre
diferentes sistemas necessria a padronizao da
linguagem utilizada. O uso crescente dos computadores
em aplicaes clnicas por fabricantes de
equipamentos, gerou a necessidade de um mtodo
padro para arquivamento e transferncia de imagens
e informaes entre os dispositivos com origem de
fabricantes diferentes.
Inicialmente os equipamentos produziam formatos
diferentes de imagem digital (gif, jpeg, bmp, entre
outros).
O American College Of Radiology (ACR) e a National
Eletrical Manufacturers Association (NEMA), sediados
nos EUA, deram origem a um comit comum em 1983
para desenvolver um padro de imagem cujos
principais objetivos so: promover a comunicao de
informaes de imagens digitais; padronizao dos
diversos fabricantes de aparelhos que geram imagens
mdicas; facilitar o desenvolvimento e expanso dos

sistemas PACS e permitir a criao de uma base de

dados de informaes de diagnsticos que possam ser
examinadas por uma grande variedade de aparelhos
distribudos em uma rede em um ou em vrios
estabelecimentos de sade (NEMA, 2005).
O DICOM - Digital Imaging and Communications in
Medicene o padro desenvolvido por este comit que
publicou a primeira verso em 1985, chamada de ACRNEMA 300-1985 ou (ACR-NEMA Version 1.0) e a
segunda verso em 1988, chamada de ACR-NEMA 3001988 ou (ACR-NEMA Version 2.0). A terceira verso do
padro, que recebeu ento o nome de DICOM 3.0 foi
apresentado em 1993.
O padro de DICOM um padro em permanente
desenvolvimento e mantm-se de acordo com os
procedimentos do comit de padres de DICOM. As
sugestes para atualizaes so propostas pelos
membros do comit de DICOM, estas propostas so
consideradas para incluso nas edies futuras do
padro. Uma exigncia para que a proposta de
atualizao seja considerada de que o padro deve
manter a compatibilidade eficaz com edies
precedentes.
Atualmente o DICOM gerido por um comit composto
por praticamente todos os grandes fabricantes de
equipamentos para imagem diagnstica e, por grandes
instituies mdico-cientificas em todo o mundo,
totalizando aproximadamente 50 membros, entre eles:
Agfa, Kodak, Toshiba, Philips, Siemens, American
College of Radiology, Societe Fraaise de Radiolgie,
Societa Italiana di Radiologia Medica, Korean PACS
Standard Committee, entre outros (NEMA, 2005).