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ATIVIDADE
FSICA
x
DOENA
CARDACA
IC
IC
qual a importncia do
condicionamento fsico
para o CORAO ?

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O corao o
msculo mais
importante
corpo.

como todo msculo

ele precisa ser
exercitado

Sou maior de 30
anos, no sinto
nada.
Devo procurar
um
cardiologista?
O que eu posso
sentir e ser sinal
de perigo para
O que fazer
o meu corao?
nesta situao
de perigo?

AVALIAO
MDICA
Quem deve fazer teste
ergomtrico antes de
iniciar um programa
de exerccios?
35 anos, sobrepeso,
histria familiar para
doena cardaca,
sedentrio

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REABILITAO CARDACA

REABILITAO
CARDACA

REABILITAO CARDACA
De acordo com Duarte (1986),
RC definida como a arte e cincia de restituir ao
cardiopata um nvel de atividade fsica e mental
compatvel com a capacidade funcional do seu
corao.

Segundo a OMS:
A RC o somatrio das atividades necessrias para
garantir aos pacientes portadores de cardiopatia
as melhores condies fsica, mental e social, de forma
que eles consigam, pelo seu prprio esforo,
esforo,
reconquistar uma posio normal na comunidade
e levar uma vida ativa e produtiva .

TREINAMENTO OU
CONDICIONAMENTO FSICO

Criar o hbito de fazer exerccios de modo

regular a nveis maiores do que aqueles
realizados usualmente nas suas AVDS
(REVICARDIO ,2006).

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Conforme Sanagua (1999),

Preveno,
conservao e
conseqente melhora da sade,
da capacidade funcional,
do desempenho e o
combate s doenas chamadas doenas da
supercivilizao,

EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
Reabilitar tarefa multiangular
Equipe: Assistente Social

Podendo contar tambm com:

Enfermeira

Orientador Profissional

Fisioterapeuta

Pedagogo

Fonoaudilogo

Prof. de Dana

Mdico

Prof. de Artes

Nutricionista

Prof. de Msica

Psiclogo
Prof. de Educao Fsica

Profissionais holsticos ou
terapias alternativas

Terapeuta Ocupacional

Outros

Farmacutico

EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

Trabalho em equipe

Objetivos

PROGNSTICO
Aes

Tratamento eficaz

INSUFICINCIA
CARDACA

DEFINIO
INSUFICINCIA CARDACA (IC):
Sndrome clnica complexa e progressiva
progressiva,, que pode resultar de
qualquer distrbio funcional ou estrutural do corao que
altere sua capacidade de enchimento e/ou ejeo
ejeo..
Caracterizada clinicamente por dispnia, fadiga, edema e
reduo da sobrevida.
sobrevida.

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ETIOLOGIA
Congnitas
(CIV, Fallot, etc)

Valvares
(IMi, EAo, etc)

CLASSIFICAO FUNCIONAL
Miocrdicas
(IAM, Chagas,
miocardiopatias)

NYHA
I doena cardaca, sem sintomas
II limitao fsica para atividades cotidianas
(andar rpido, subir escadas, carregar compras)

Insuficincia Cardaca

III acentuada limitao fsica para atividades simples

(tomar banho, se vestir, higiene pessoal)

IV sintomas em repouso
Hipertenso
Arterial

Pericrdio
(pericardite constritiva)

Txicas
(lcool, anti-blsticos )
(New York Heart Association, 1955)

Avaliao da Classe Funcional

Classe I: 7 a 12 MET
Classe II: 4 a 6 MET
Classe III: 2 a 3 MET
Classe IV: 1 a 1.6 MET

EVOLUO CLNICA
NORMAL
Disfuno VE
assintomtica
IC
compensada

Petterson, Fox e cols.

IC
descompensada
IC
refratria

NOVA CLASSIFICAO
DA INSUFICINCIA CARDACA

Doena
IC terminal
Doena
estrutural
estrutural
c/ sintomas
s/ sintomas Hospitalizao
freqente
Hipertenso arterial
Hipertrofia
VE
Inotrpicos
endovenosos
Doena coronria
Dilatao
VE
Suporte
ventricular
mecnico
Dispnia
/ fadiga
por disfuno
do VE
Diabetes Mellitus
Aguardando
NYHA (I-IV) transplante
AlcoolismoFEVE < 40%
Assintomticos
em tratamento para IC
Valvopatia
assintomtica
Febre reumtica
IAM prvio
HF de miocardiopatia
Alto risco
para IC

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PREPARAO FSICA

Estratificao de Risco

PREPARAO

PREPARAO

ORGNICA

MUSCULAR

Resistncia Aerbica

Fora Dinmica

Resistncia Anaerbica

Fora Esttica

PREPARAO
PERCEPTIVO-CINTICA
Velocidade Reao

Segundo Wenger e Hellerstein

Baixo Risco: FE > = 50%
Moderado Risco: FE de 35 a 49%
Alto Risco: FE < 35% em repouso
Segundo Hossack
Risco de complicaes induzidas pelo
exerccio depende da intensidade do
exerccio

Velocidade Deslocamento
Velocidade Membros

Fora Explosiva

Coordenao
Ritmo
Agilidade

Resist. Musc. Local.

Equilbrio Dinmico
Equilbrio Esttico

Flexibilidade

Equilbrio Recuperado
Descontrao Total
Descontrao Diferencial

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OS MEIOS DE
PREPARAO FSICA

1.

Treinamento contnuo

2.

Treinamento intervalado

3.

Treinamento em circuito

4.

Treinamento de velocidade

5.

Treinamento de flexibilidade

6.

Treinamento de fora

7.

Formas especiais

OBJETIVOS DA PREPARAO FSICA

a. Hipertrofia muscular
b. Aumento das cavidades do corao
c. Hipertrofia do miocrdio

Benefcios
Fisiolgico:
Fisiolgico: Aumenta VO2mx, fora e
endurance muscular e
Reduz MVO2,agregao plaquetria,
catecolaminas circulantes.
Anatmico
Anatmico:: Diminui progresso da doena
Sintomtico
Sintomtico:: Reduz angina pectoris, dispnia,
claudicao e fadiga
Psicolgico
Psicolgico:: Diminui ansiedade depresso,
aumenta autoconfiana

d. Aumento das reservas alcalinas sangneas e musculares

Benefcios
Fatores de risco:
risco: reduz fumo, triglicerdeos e
colesterol, obesidade, hipertenso arterial, aumenta
lipoprotena de alta densidade, metabolismo de
carboidratos
Econmico
Econmico:: Diminui invalidez, medicamentos,
aumenta produtividade
Adaptado de Squires e cols, 1990.57

Intensidade do exerccio
Atividades Leves:
Leves: 25 a 44% do
VO2max (30 a 40% FC max), IPB 9 e 10
Atividades Moderadas:
Moderadas: 45% a 59%
do VO2max (50 a 69% FC max),
IPB 11 e 12
Atividades Intensas:
Intensas: 60 a 84%
VO2max(70 a 89% FC max),IPEB 13 a 16

Prescrio do Exerccio
Avaliao da cardiologia
Estabelecer FC de treinamento
Frmula de Karvonem modificada
Teste Ergomtrico
Intensidade (60 a 85% da FC max)
IPE de Borg
Monitorizao Cardio Pulmonar

Intensidade do exerccio
Intensidade, durao e freqncia
determinam o dispndio calrico:
O ACSM recomenda limites mnimos de
300Kcal/sesso/3 dias por semana ou
200Kcal por sesso/ 4 dias por semana
Estimativa do dispndio calrico:
METsx3,5x peso Kg/200 = Kcal/min

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Avaliao durante treinamento

Monitorizao Eletrocardiogrfica
Monitorizao Respiratria
Glicemia
Monitoramento clnico (PA, FC,
Sudorese, dispnia, mal estar geral,
tontura)
IPE de Borg

Atividade Diria Manuteno

do Peso
Moderada

Intensidade
% FCM*
Durao
Freqncia
Durante o
Exerccio

Metas dos
Exerccios

leve

leve
leve-moderada

50
50--60

60
60--70

Treinamento
Aerbico
moderadamoderadaintensa
70
70--80

Melhoria de
Condicionamento
Fsico

Aumento da
Performance (Atletas)

intensa

intensaintensa-mxima

80
80--90

90
90--100

30 min - 1 h (acima de 2 h)
3-5 vezes / semana (diariamente)
suave transpirao
e suave dificuldade
respiratria
melhoria do bem
estar e
condicionamento
cardiovascular

iniciantes,
Grupo
sedentrios, obesos,
Recomendado
reabiitao

moderada
transpirao e
dificuldade
respiratria

determinado pelo programa de

treinamento, etc.

intensa transpirao e intensa

dificuldade respiratria

melhoria do
condicionamento
fsico

aumento da resistncia
aerbica e performance geral

pessoas que se
exercitam
regularmente

pessoas que j se exercitam

intensamente e que no tm
problemas de sade

*FCM - Frequncia Cardaca Mxima

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Revista Digital - Buenos Aires - Ao 15 - N 146 - Julio de 2010

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Prescrio de treinamento
FC, VO2 max, METs
FCT = FC repouso + [FT (FC mx FC repouso)]

FCT = FC repouso + [FT (FC mx FC repouso)]

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PRESCRIO DO TREINAMENTO PELO VO2 max de acordo com

L.R.Amundsen
IT = FT X METS max
FT = percentual de treinamento + MET max/ 100
IT= intensidade de treinamento
FT= frao de treinamento

70Kg
VO2= 5,5 METs
60% do VO2
IT=?

Problema: um individuo cardaco com 70kg necessita iniciar

FT
= 0,60fsica
+ 5,5/
100 = cardaca).Aps
0,655
um programa de
atividade
(reabilitao
IT=
0,655 x 5,5
METs=
METs(max).
teste ergomtrico
registrou-se
um VO2
max de3,6
5,5 METs
Aps avaliao inicia-se um treinamento em torno de
60% de seu VO2 max . Qual ser seu IT para indicar que
Caminha
de 4km/h
esta indicado
treinamento
realizar?

Conceito de percentual
de utilizao do VO2max
que a quantidade de oxignio
consumido durante o
exerccio fsico
relacionado ao VO2 max.

Percentual
de utilizao do VO2max

VO2 no exerccio= 1,5 litros O2/min

VO2 max =3,0 litros de O2/min
Percentual de utilizao de VO2 max de 50%
(1,5/3,0x100=50%)

Sendo 1L O2 consome 5kcal/min

Gasto Calorico = VO2x peso =(resultado litros de O2)

VO2 no exerccio= 1,5 litros O2/min

VO2 max= 4,0 litros de O2/min
Percentual de utilizao de VO2 max de 37,5%
(1,5/4,0x100=37,5%)

No segundo indivduo
o exerccio fsico foi menos intenso.

Peso = 80kg
VO2= 10 METs (35ml/kg/min)
METs =VO2 / 3,5
Quantas Kcal o indivduo suporta no exerccio
com o VO2 max de 35ml/kg/minem 30 min de trabalho?

VO2 100
VO2max

GASTO CALRICO II
GC = VO2 X peso
35 ml/kg/min X 80 kg = 2800 ml de
O2 = 2,8 litros
2,8 L X 5 Kcal = 14kcal / min
14 kcal X 30 min = 420 Kcal

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MAI = Restrio aerbica miocrdica

MAI = DP Max / idade - DP obtido : 100 x 100
DP Max idade

FAI= Restrio aerbica funcional

FAI= VO2 Max por idade - VO2 SL x 100
VO2 Max idade

Aquecimento

Condicionamento
At 70% da CF

25 a 40% da CF (30 a 40% FC max

5 a 15 min
Auto
Auto--alongamento:MMSS e MMII e
coluna vertebral
Caminhada de 3 a 5min e exerccios
respiratrios

Marcha / Bicicleta estacionria horizontal ou

vertical / Esteira ergomtrica
Exerccios aerbicos com ou sem peso
Exerccios calistnicos: > amplitude articular
gradativa, fase aerbica de baixa intensidade.
Freqncia da evoluo: semanal
20 a 30 min

Relaxamento

25 a 40% da CF
5 a 10 min
Exerccios respiratrios
Alongamento esttico ou autoautoalongamento

Manaus-AM

IJUI-RS
SANTA MARIA-RS
IJUI-RS

SANTA
MARIA-RS

IJUI-RS

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Por mais que lhe acenem doenas...

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HUSM

...prossiga vibrando Sade.

Bibliografia
Prof. Nivaldo HigajoHigajo-USP
ASTRAND, P. F. & RAFAEL, K. Tratado de
Fisiologia do Exerccio. 2 edio, Ed. Guanabara
Koogan, Rio de Janeiro, 1987.
GUYTON, Arthur C. Tratado de Fisiologia Mdica.
4 edio, Ed. Interamericana, Rio de Janeiro,1977.
LAZZOLI, Jos K. Teste de Esforo e Prescrio
de Exerccio. 4 edio, Ed. Revinter, Rio de Janeiro,
1996

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