Historia de La Ley 19.779 (Chile)

Historia de la Ley
N 19.779
Establece normas relativas al Virus de Inmuno
Deficiencia Humana y crea Bonificacin Fiscal para
Enfermedades Catastrficas.
14 de diciembre, 2001
Tngase presente
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INDICE
1. Primer Trmite Constitucional: Cmara de Diputados

1.1. Mocin Parlamentaria
1.2. Informe Comisin de Salud
1.3. Discusin en Sala
1.5. Oficio de Cmara de Origen a Cmara Revisora
5
5
24
60
80
106
2. Segundo Trmite Constitucional: Senado

2.1. Oficio de Cmara Revisora a Corte Suprema
2.2. Oficio de Corte Suprema a Cmara Revisora
2.3. Primer Informe Comisin de Salud
2.6. Boletn de Indicaciones
2.7. Segundo Informe Comisin de Salud
2.8. Informe de Comisin de Hacienda
2.10. Oficio de Cmara Revisora a Cmara de Origen
110
110
111
113
143
165
172
174
188
205
234
3. Tercer Trmite Constitucional: Cmara de Diputados

243
243
247
269
270
4 Trmite Comisin Mixta: Senado y Cmara de Diputados

4.1. Informe de Comisin Mixta
272
272
5. Trmite Comisin Mixta: Cmara de Diputados

282
282
6. Trmite Comisin Mixta: Senado

294
294
296
7. Trmite de finalizacin: Cmara de Diputados

7.1. Oficio de Cmara de Origen al Ejecutivo
297
297
8. Publicacin de Ley en Diario Oficial

8.1. Ley N 19.779
302
302
Documento Anexo:
Anexo.1.
Discurso de Promulgacin de S.E. El Presidente de la Repblica

D. Ricardo Lagos Escobar
308
Historia de la Ley N 19.779
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MOCIN PARLAMENTARIA
1. Primer Trmite Constitucional: Cmara de

Diputados
1.1. Mocin Parlamentaria
Mocin de los diputados Mariana Aylwin Oyarzn, Jaime Naranjo Ortiz,
Fanny Pollarolo Villa, Mara Antonieta Saa Daz, Vicente Sota Barros e
Ignacio Walker Prieto. Fecha 30 de abril, 1997. Cuenta en Sesin 65,
Legislatura 334.
Boletn N 2020-11
Mocin de las Diputadas seoras Pollarolo, Mariana Aylwin y

seorita Saa, y de los Diputados seores Naranjo, Sota y Walker.
Prevencin de la infeccin
Inmunodeficiencia Humana.
causada
por
el
Virus
de
Considerando que:
La infeccin provocada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana -en
adelante, VIH- representa un grave problema social y de salud pblica.
Se trata de una infeccin que, en un plazo que vara entre algunos
meses y los 15 aos, segn los casos, determina el desarrollo del Sndrome
de Inmunodeficiencia Adquirida -en adelante, Sida-, enfermedad que es
mortal.
La infeccin provocada por el VIH y su consecuencia, el Sida,
constituyen una pandemia cuya magnitud segn la Organizacin Mundial de
la Salud, al 10 de marzo de 1996, asciende a un total de 1.301.612 casos
de Sida notificados a nivel mundial. De tales casos de Sida slo en las
Amricas 657.821 casos afectan a adultos y 11.643 casos son peditricos;
por su parte, el nmero de muertes causadas por el Sida notificadas en este
continente hasta esa fecha asciende a la cantidad de 392.751 personas.
Segn la Organizacin Panamericana de la Salud en el continente
americano cada ao se notifican ms de 100.000 nuevos casos de Sida y
que tal incidencia es la mayor entre todas las regiones del mundo.
En nuestro pas el primer caso de Sida notificado oficialmente se
registr en 1984 y el crecimiento ha sido sostenido, con una tasa 5,94 por
cien mil habitantes.
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MOCIN PARLAMENTARIA
Segn el Programa de Vigilancia Epidemiolgica de la Infeccin

VIH/Sida, desarrollado por la Comisin Nacional del Sida, dependiente del
Ministerio de Salud, a partir de aquella fecha se han notificado, al 31 de
marzo de 1996, un total de 1.456 enfermos y 2.203 portadores en las trece
regiones y se ha informado el fallecimiento de 909 personas.
Las tasas acumuladas, a esa ltima fecha, ms elevadas se
presentan, en orden decreciente, en las regiones Metropolitana -20,1 por
100.000 habitantes-, Quinta (15,9), Segunda (7,4), Primera (3,4) y Cuarta
(3,3), siendo la tasa promedio nacional acumulada de 11,1 por cada
100.000 habitantes. La infeccin est presente en todas las regiones del
pas.
En nuestro pas el 92% de los enfermos son hombres y el 8%
mujeres. La proporcin hombre-mujer en el perodo 1992-1996 es de 10:1,
menor al promedio entre 1984-1991 que fue de 15:1, tendencia que tiende
a mantenerse.
Resulta pertinente destacar que el principal grupo etario afectado es
el que se ubica entre los 20 y 49 aos -donde se concentra el 85% de los
casos-, los menores de 20 aos representan el 3,3%, entre 20-29 el 27,5%,
entre los 30 a 49 aos el 57,4% y de 50 y ms aos, el 11,3%.
En Chile la va de transmisin ms frecuente es la sexual, derivada de
las relaciones sexuales sin proteccin, correspondiente a un 82,5% de los
casos. El 17,2% corresponden a casos de relaciones heterosexuales. La
razn homo/bisexual: heterosexual ha variado de 7:1 en el perodo 84-89,
a 3:1 en el perodo 90-95.
La transmisin sangunea corresponde al 6% de los casos, en la que
debe considerarse la transmisin endovenosa, propia de los usuarios de
drogas intravenosas, debiendo destacarse que en los ltimos aos se
observa un aumento lento pero progresivo en importancia de estos ltimos
casos. As, si en el perodo 84-90 la drogadiccin intravenosa representaba
el 29,4% de los casos infectados por va sangunea, entre los aos 90-95 tal
proporcin alcanz al 76,%.
La tercera va de transmisin radica en la va perinatal, en la cual se
transmite el virus al nio antes o durante el parto, o a travs de la
lactancia. Esta forma de transmisin se calcula que se produce en el 30%
de las embarazadas que viven con el virus.
La ciencia acredita hoy que no hay posibilidades de transmisin del
virus por otras vas, como si se comparten los utensilios domsticos, por
medio de besos, caricias u otras.
El virus ha dejado de ser un problema que afecte a un grupo
especfico de la sociedad, tales como la comunidad homosexual o las
prostitutas. Hoy se estima que el 90% de los nuevos casos se da a travs
de relaciones sexuales entre hombres y mujeres.
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La Organizacin Mundial de la Salud estima que del total de personas

seropositivas, el 60% ha sido por penetracin vaginal sin proteccin, el 15%
por drogas inyectables, el 15% por relaciones anales sin proteccin y el
10% el resto.
Considerando que las mujeres estn viviendo cada vez con ms
frecuencia con este virus, es posible que pronto se llegue a una tasa anual
similar entre hombres y mujeres. Este problema acarrea un previsible
aumento tambin en los lactantes.
Por otra parte, el Sida tendr en los prximos aos un impacto
econmico significativo, dado los rangos etarios en que la enfermedad ha
mostrado un mayor desarrollo.
Se trata, en consecuencia, de un problema que, en sus causas y
efectos, trasciende con mucho al mero carcter de un problema de salud
pblica, afectando al conjunto de la sociedad y a sus posibilidades de
desarrollo social futuro.
Ha sido difcil que las distintas sociedades enfrenten los desafos de
salud pblica, sociales, polticos y ticos que plantea esta pandemia de un
modo a la vez realista, cientfico, eficaz y respetuoso de la dignidad
humana. Para algunos el Sida es otra enfermedad catastrfica; para otros
es un problema ligado a conductas morales o sexuales de sectores
minoritarios de la poblacin, o a un actuar irresponsable, y tienden a buscar
soluciones que implican un enfrentamiento represivo de los problemas que
l plantea. En virtud de esta ptica, se estigmatiza a tales sectores y se
tiende a su sancin.
Sin embargo, la gravedad y masividad que ella representa ha
obligado a un enfrentamiento cada vez ms ligado a los criterios que la
ciencia seala como las vas y formas ms adecuadas de ser eficaces en la
lucha contra su propagacin y, por tanto, la necesidad de asumir en primer
lugar, la necesidad de abordar su prevencin, as como el ser eficientes,
tanto desde un punto de vista social como econmico, en la aminoracin de
sus daosos efectos sociales y humanos.
Los fenmenos de estigmatizacin social y prejuicios que han surgido
masivamente ligados y derivados de los miedos que esta pandemia ha
provocado en el mundo no han hecho ms que agravar las dificultades para
su enfrentamiento eficaz y oportuno, as como han profundizado fenmenos
de marginacin y discriminacin social, donde las minoras sexuales, los
pobres y las mujeres resultan particularmente afectados en su ya precaria
situacin social, tornndolos an ms vulnerables.
Ello ha determinado una difcil pero fecunda reaccin mundial que ha
llevado a caracterizar sta, la pandemia, como un fenmeno con
implicancias mucho ms sociales, polticas y humanas que las meramente
propias del mbito de la salud pblica.
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MOCIN PARLAMENTARIA
Por todo ello es un hecho que ha sido muy complejo la instalacin de

normas adecuadas que ayuden a un enfrentamiento preventivo eficaz y, por
tanto, integral y humano de los desafos sociales y econmicos que el Sida
plantea.
A ms de diecisis aos de la aparicin del virus en el mundo, el
debate se ha centrado en la necesidad de conciliar el objetivo de contestar
el avance de esta pandemia y, al mismo tiempo, el objetivo de asegurar el
respeto, la no discriminacin y la plenitud de los derechos de los afectados.
En un primer momento, tales objetivos fueron vistos como
contradictorios entre s. Es as como en algunos sectores de nuestro pas,
por causas asociadas a los fenmenos de estigmatizacin, ignorancia y
prejuicios, esta visin an persiste fuertemente arraigada.
Sin embargo, el desarrollo cientfico y la experiencia mundial ha
llevado ya desde hace unos aos a las organizaciones sanitarias
internacionales y a la Comunidad Internacional a la conclusin de que tales
objetivos no slo no son contradictorios, sino que slo una poltica que
asegure los derechos de las personas que viven con el VIH y que, por tanto,
los proteja contra la discriminacin, permite generar los cambios
conductuales imprescindibles para que la sociedad en su conjunto est en
condiciones de asumir una masiva actitud y conductas preventivas.
As, el derecho de los individuos a no ser discriminados ni restringidos
arbitrariamente en su privacidad y libertad y el derecho a que se generen
las condiciones sociales que permitan proteger la salud, han sido
reconocidas como situaciones dependientes entre s y no contradictorias.
Hoy existe un consenso prcticamente universal sobre este enfoque,
que hacemos nuestro e instalamos como la idea matriz que inspira esta
mocin.
Para nosotros, no hay ni puede haber conflicto entre las exigencias de
salud pblica y la proteccin a los derechos y dignidad humanas.
Ese respeto y la estricta adhesin al principio de la confidencialidad
mdica son vitales para la prevencin y el control del VIH-Sida, puesto que
el temor al aislamiento y la estigmatizacin slo haran ms clandestina la
enfermedad y reduciran el acceso a quienes ms necesitan del apoyo y la
educacin a las acciones de prevencin e informacin. Es a partir de este
respeto y esta confidencialidad, y no del castigo y la amenaza, que se
establecer una relacin mdico-paciente capaz de influir y lograr un
cambio conductual.
Existe ya un amplio consenso, el que se funda en la experiencia
internacional, respecto a que la estigmatizacin y discriminacin slo
multiplicarn la propagacin de la enfermedad sin posibilidad de control, por
cuanto las personas afectadas o cuya condicin los pone en mayor peligro,
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preferirn sufrir su enfermedad en clandestinidad, dificultando as sus

cambios de conducta, el tratamiento de prevencin y el control
epidemiolgico.
En nuestro pas la situacin de discriminacin hacia las personas que
viven con el VIH es masiva y evidente. Ella se manifiesta de diferentes
maneras: desde rehuir la atencin del paciente por parte del equipo de
salud hasta la prdida del trabajo si se conoce la positividad al test
verificador; la exigencia de este test para acceder a un puesto de trabajo; la
cancelacin de la matrcula escolar; el rechazo de vecinos a la instalacin de
casas de atencin de enfermos de Sida; el abandono del seropositivo o
enfermo por su familia, etc.
En suma, toda una serie de actitudes discriminatorias y daosas que
slo conducen a que el Sida sea considerado como una situacin inadmisible
para el propio sujeto que lo padece, dificultando la creacin de condiciones
sociales, familiares y humanas que hagan posible los necesarios cambios de
conducta, su comunicacin y la prevencin.
Dada esta objetiva situacin de carencias y discriminaciones, la
ausencia de normativas especficas que ayuden a suplir las primeras y a
evitar o, al menos, a desincentivar las segundas en el mbito de sus
derechos civiles, laborales, de la salud, previsionales, educacionales y otros,
slo ayuda a profundizar los fenmenos culturales y sociales de
discriminacin, marginalizacin y desproteccin de las personas que viven
con el virus de inmunodeficiencia humana, as como frustran o dificultan los
esfuerzos pblicos y privados de prevencin.
Proteger los derechos humanos y la dignidad de las personas que
viven con el VIH, es, por tanto, una exigencia tica y, adems, una
necesidad de salud pblica y social.
Esta idea no discriminatoria, que es, a la vez, preventiva, constituye
la principal inspiracin de este proyecto de ley.
Adems, en el mbito del Derecho Internacional, se ha desarrollado
en los ltimos aos un amplio esfuerzo de explicitacin y desarrollo de los
derechos humanos de las personas que viven con el VIH. Nuestro pas,
integrante de la Comunidad Internacional de Naciones Civilizadas, obligada
por precisos instrumentos internacionales y por su propia normativa
constitucional a respetar y promover los derechos humanos no puede
quedar al margen de este esfuerzo, por tanto, no slo por razones ticas,
sino, adems, por razones jurdicas.
En efecto, la Comunidad Internacional ha venido elaborando un
conjunto de normas y recomendaciones para todos los pases del orbe en
funcin de evitar la discriminacin y el estigma relacionado con el VIH/Sida.
En tal sentido, cabe destacar la Cumbre de Pars sobre el Sida, del 1 de
diciembre de 1994; el Programa de Accin de la Conferencia Mundial de
Naciones Unidas sobre Poblacin y Desarrollo, de El Cairo, de septiembre de
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1994; la Declaracin de Copenhague, emanada de la Conferencia Mundial

sobre Desarrollo Social, de marzo de 1995; la Declaracin y Plataforma de
Accin emanada de la IV Conferencia Mundial sobre la Mujer, de Beijing,
septiembre de 1995; y la Declaracin y Plan de Accin de Nueva Delhi sobre
VIH y Sida, denominada Derecho y Humanidad, de 10 de diciembre de
1995, en todos los cuales los Estados del mundo se comprometieron a
promover y proteger los derechos de las personas infectadas y afectadas
por el VIH y el Sida.
Destaca entre tales esfuerzos el reciente establecimiento del
Programa Conjunto las Naciones Unidas sobre el VIH y el Sida (Unaids).
Ms recientemente, incluso, la Comisin de Derechos Humanos de
Naciones Unidas ha aprobado unnimemente su resolucin 1996/43, de 19
de abril de 1996, sobre Proteccin de los derechos humanos de las
personas infectadas con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y con
el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (Sida).
Entre los fundamentos de la misma, la Comisin se manifiesta
preocupada por el hecho de que, al no disfrutar plenamente de sus
derechos fundamentales, las personas que sufren de una desventaja
econmica, social o legal son ms vulnerables al riesgo de infeccin por el
VIH y a sus consecuencias, en caso de resultar infectadas por el virus y
por el hecho de que las personas infectadas por el VIH o enfermas del
Sida, as como las que se supone que estn infectadas, continan siendo
objeto de discriminacin en la ley, en la poltica y en la prctica. Adems,
ella seala que como lo reconoci la Asamblea Mundial de la Salud en su
resolucin WHA45.35, de 14 de mayo de 1992, desde el punto de vista de
la salud pblica carecen de fundamento las medidas que limitan
arbitrariamente los derechos del individuo, en especial las medidas que
imponen la deteccin obligatoria; asimismo, ella pone de relieve la
obligacin de los gobiernos de adoptar medidas para oponerse a la
estigmatizacin y discriminacin sociales contra las personas afectadas por
el VIH y el Sida, y su compromiso de fortalecer los mecanismos nacionales
e internacionales que se ocupan de los derechos humanos y la tica en lo
relacionado con el VIH y el Sida, para aadir esta importante sentencia:
Reconociendo que la transmisin del VIH puede prevenirse mediante una
conducta informada y responsable, y destacando la funcin y obligacin de
los individuos, grupos y rganos de la sociedad de promover, con espritu
de solidaridad humana y tolerancia, un entorno social que favorezca la
prevencin eficaz y la erradicacin de las causas ltimas de la pandemia del
VIH y el Sida.
Sobre la base de tales consideraciones principales, la Comisin de
Derechos Humanos de Naciones Unidas ha resuelto, en primer lugar, que
Reafirma que la discriminacin sobre la base de la contaminacin por el
VIH o el Sida, real o presunta, est prohibida por las normas internacionales
vigentes en materia de derechos humanos y que la expresin o cualquier
otra condicin social, que figura en las disposiciones sobre no
discriminacin que figuran en textos internacionales de derechos humanos
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debe interpretarse en el sentido que abarca el estado de salud, incluso el

VIH y el Sida. En segundo lugar, la Comisin Exhorta a todos los Estados
a que se cercioren, cuando sea necesario, de que sus leyes, polticas y
prcticas, incluidas las introducidas en relacin con el VIH o el Sida,
respeten las normas de derechos humanos, prohben la discriminacin
relacionada con el VIH o el Sida y no tienen por efecto impedir que se
apliquen programas para prevenir el VIH y el Sida y para atender a las
personas infectadas por el VIH, en lo que respecta, sobre todo, a las
mujeres, nios y grupos vulnerables. En tercer lugar ella ha resuelto que
Exhorta tambin a todos los Estados a que adopten todas las medidas
necesarias, incluidos los procedimientos de reparacin apropiados y rpidos,
y la introduccin de leyes protectoras y de una educacin apropiada para
combatir la discriminacin, los prejuicios y el estigma, a fin de garantizar el
pleno disfrute de los derechos civiles, polticos, econmicos, sociales y
culturales de las personas infectadas por el VIH o enfermas del Sida, sus
familias y allegados, as como de las personas de quien se supone en
peligro de ser infectadas, prestando especial atencin a las mujeres, nios y
grupos vulnerables.
En mrito de las consideraciones anteriores el presente proyecto est
estructurado sobre la base de las siguientes dos ideas matrices principales:
1) Establecer una poltica de Estado en materia de VIH/Sida, enfatizando la
responsabilidad que en la prevencin de esta pandemia le incumbe al
Estado y promoviendo en ello la participacin de la sociedad civil; y
2) Impedir la discriminacin en contra de las personas que viven con el VIH,
reconociendo, explicitando y desarrollando derechos que les asisten, as
como garantas y sanciones adecuadas para evitar su vulneracin.
El presente proyecto asume, por tanto, la necesidad de generar
polticas de Estado de carcter preventivo y hace suyo el principio
proclamado por las organizaciones internacionales de la salud y de derechos
humanos, en el sentido que una poltica de prevencin eficaz debe asumir el
desafo de la lucha contra la discriminacin y estigmatizacin de las
personas que viven con VIH. En suma, la idea que no discriminar es no slo
una obligacin tica, poltica y jurdica, sino un requisito de eficacia en el
esfuerzo de prevencin de la extensin de la pandemia. Queremos, en
suma, hacer entender que quien quiera prevenir realmente debe no
discriminar y que no discriminar es prevenir.
Creemos necesario enfatizar que la idea humanista de la no
discriminacin, es de una enorme fecundidad tica y poltica, y que, en este
caso, en materia de prevencin del VIH/Sida, ha desplegado, como lo
demuestran en la prctica diversas experiencias internacionales, todo su
potencial prctico y concreto de bien pblico. En efecto, en este mbito ha
materializado, en la prctica, la idea tica fundamental que inspira la
cultura de los derechos humanos en el sentido que la sociedad que
discrimina o que permite la discriminacin no slo daa a los discriminados,
sino que, por sobre todo y en primer lugar, se daa a s misma, porque al
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afectar la dignidad de los dems ofende su propia dignidad esencial de

sociedad compuesta por seres racionales y fraternos, privndose, de paso,
del aporte social de todos quienes han marginalizado y estigmatizado.
Sobre esta base tica, de salud pblica y jurdica el presente proyecto
se plantea el desafo de instalar en nuestro pas una poltica de Estado
destinada a la prevencin del VIH/Sida y de respeto, proteccin y no
discriminacin hacia las personas que viven con el VIH/Sida, sus familias y
grupos vulnerables.
En este sentido el presente proyecto se propone explicitar que es
deber del Estado desarrollar polticas activas y de amplia cobertura
destinadas a prevenir la transmisin del VIH. Rescata y destaca en este
sentido la experiencia y recomendaciones de la Organizacin Mundial de la
Salud, que ha desarrollado ampliamente en este tema y que ha entregado
pautas precisas para una estrategia de prevencin. Se propone que sea
obligacin del Estado asumirlas de manera integral y dotarlas del
financiamiento y recursos necesarios para ello.
Asimismo, la informacin y educacin acerca de como evitar contraer
o transmitir el VIH no puede dirigirse solamente a quienes se supone llevan
un comportamiento sexual que los hace estar ms expuestos al riesgo,
como es la comunidad homosexual, los adictos a drogas intravenosas o a
quienes ejercen el comercio sexual. Es un hecho que la enfermedad est
desarrollndose
crecientemente
entre
quienes
tienen
conductas
heterosexuales, lo que es indicativo de que cualquier persona puede
contraer el virus. Es por ello que la informacin debe dirigirse a todos los
hombres y las mujeres, y especialmente a los jvenes, enfatizando la forma
en que se transmite, la forma en que no se transmite y los medios para
protegerse.
Por otra parte, el presente proyecto procura que todo esfuerzo
educativo se oriente tambin a eliminar los prejuicios e informar con
suficiente claridad y fuerza, tanto respecto de las conductas que constituyen
vas de contagio como las que no entraan ningn peligro de contagio.
Afirmamos que es muy importante en esta materia combatir las
creencias errneas.
En este sentido, destacamos que los mensajes educativos deben ser,
segn la Organizacin Mundial de la Salud, comprensibles por el pblico
destinatario, adems de precisos, continuos y sensibles al entorno
sociocultural. Lo ms importante es, por tanto, la claridad, sencillez de los
mensajes y la viabilidad de que se concrete lo que se propone.
Por tanto, el proyecto propone que sea deber del Estado desarrollar
polticas activas y de amplia cobertura destinadas a prevenir la transmisin
del VIH.
El articulado del proyecto se encuentra dividido en seis ttulos:
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Ttulo I: Disposiciones Generales;

Ttulo II: Sobre las Polticas Pblicas de Prevencin;
Ttulo III: Sobre los derechos de las personas que viven con el VIH y de
la proteccin contra la discriminacin;
Ttulo IV: Normas especiales respecto de los nios y las mujeres;
Ttulo V: Sobre los procedimientos y proteccin del personal de la salud;
Ttulo VI: Disposiciones varias.
En su Ttulo I, sobre Disposiciones generales, se enuncian precisamente
las normas generales y principios que enmarcan la poltica estatal sobre
VIH/Sida en el pas.
As, en su artculo 1 se seala una perentoria obligacin de
promocin que se asigna al Estado, asignndole a ste la obligacin de
promover todas las condiciones institucionales, sanitarias, previsionales,
educativas, culturales y sociales en general, mediante la ejecucin de las
acciones necesarias para prevenir e impedir la extensin de la infeccin
causada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) causante de la
pandemia del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (Sida) en Chile. A
continuacin agrega, en su artculo 2, la obligacin explcita para todos los
rganos del Estado encargados de ejecutar las medidas de prevencin,
investigacin y tratamiento de la pandemia del sndrome de
inmunodeficiencia adquirida, de adoptar todas las medidas que aseguren los
derechos y dignidad de las personas que viven con el virus de
inmunodeficiencia humana y que tales medidas, en caso alguno, puedan
significar discriminacin o afectar la dignidad, privacidad u honra de
ninguna persona.
Es decir, en los dos primeros artculos del proyecto se establece
perentoriamente la obligacin del Estado de prevenir ligadamente a la
prohibicin de discriminar.
A continuacin, en su artculo 3, se establece una norma muy
novedosa en nuestro sistema jurdico, en virtud de la cual se obliga a la
Administracin a adecuar peridicamente las normas reglamentarias que
ejecuten la poltica estatal sobre VIH/Sida a la normativa y
recomendaciones internacionales existentes en la materia, establecindole
un plazo perentorio al efecto. Con ello, se procura garantizar que la
ejecucin de las polticas estatales en esta materia, que corresponde al
Gobierno, se atenga a los criterios y recomendaciones cientficos que surgen
de la experiencia internacional.
Las restantes normas de este ttulo, y en ese mismo sentido, estn
destinadas a reconocer el rol de la cooperacin internacional, a reconocer
explcitamente el rol de supervigilancia de las organizaciones
internacionales competentes en la materia, a obligar al Estado a facilitar los
medios para la efectividad de tal supervigilancia internacional, a obligarlo,
asimismo, a promover y reconocer la participacin de la sociedad civil
organizada en la elaboracin y ejecucin de las polticas pblicas sobre
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MOCIN PARLAMENTARIA
VIH/Sida y la obligacin de desarrollar investigacin cientfica en la materia

y a obligarlo a desarrollar campaas de educacin pblicas.
Asimismo, explicita el principio de que la interpretacin de los
derechos establecidos por esta ley no podr afectar o perjudicar cualquier
otro mejor derecho de que pueda ser titular una persona que vive con el
virus de inmunodeficiencia humana.
En su Ttulo II, Sobre las polticas pblicas de prevencin se
establece la obligacin preferente del Estado en orden a planificar y
asegurar la concrecin de las polticas pblicas adecuadas y debidamente
dotadas de recursos, especialmente en el mbito de la salud pblica y la
educacin, a fin de prevenir la extensin de la pandemia del Sida. En este
sentido, se establece la obligacin del Estado de elaborar y ejecutar
programas de educacin en salud pblica que tengan el alcance, duracin y
eficacia que el combate del Sida requiere y que cumplan con las exigencias
de las normas y recomendaciones que al efecto hayan elaborado las
organizaciones internacionales competentes.
El proyecto explicita la prohibicin en el sentido que las acciones de
salud pblica, sean pblicas o privadas, no podrn amparar contenidos que
signifiquen la estigmatizacin, menoscabo moral o deshonra a ninguna
persona o grupo de personas.
Asimismo, se establece la obligacin del Estado de disponer lo
necesario para evitar el contagio por transfusin sangunea.
En su Ttulo III, el proyecto desarrolla Los derechos de las personas
que viven con el virus de inmunodeficiencia humana y de la proteccin
contra la discriminacin. En este Ttulo se contienen 4 prrafos destinados
a los diversos tipos de derechos que se desarrollan:
1.
2.
3.
4.
En
En
En
En
el
el
el
el
mbito
mbito
mbito
mbito
de los derechos civiles;

de la salud;
de la educacin;
laboral.
En el mbito de los derechos civiles se establecen los siguientes

derechos:
a. Derecho a la no discriminacin en el goce de ningn derecho por ser
una persona que vive con el VIH y la prohibicin de que se condicione
el ejercicio de cualquier derecho a someterse a exmenes previos de
deteccin del virus;
b. Derecho a indemnizacin de perjuicios por la infraccin de cualquiera
de las normas antidiscriminatorias que el proyecto establece;
c. Derecho a no ser discriminado en la prestacin de ningn servicio; si el
discriminador es un funcionario pblico sufre sanciones mayores que
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MOCIN PARLAMENTARIA
los particulares. Aqul sufre la pena de suspensin de su oficio; si

reincide sufre la pena de destitucin del mismo. Los particulares sufren
pena de multa, sin perjuicio de la obligacin de ambos de indemnizar
los perjuicios.
d. Derecho al pleno respeto de su privacidad y honra, tanto individual
como familiar.
e. Derecho a que la prctica del examen de deteccin sea siempre
voluntario e informado, lo que deber constar por escrito.
f. Derecho a la privacidad de los resultados del examen;
g. Derecho de alimentos respecto de los padres, hijos o cnyuge en caso
de necesidad, el que cubre incluso los gastos relativos a la atencin de
salud si se hubiere desarrollado el sndrome.
En los mbitos de los derechos a la salud, a la educacin y al trabajo,
se establecen normas especiales destinadas a evitar la discriminacin en el
goce de estos derechos por la mera circunstancia de encontrarse viviendo
con el virus de inmunodeficiencia humana.
Si bien estimamos recomendable que la norma no discriminatoria en
el ejercicio del derecho y libertad de trabajo, de fundamental importancia
para la vida cotidiana de las personas que viven con el VIH, fuera
complementada con una garanta jurdica realmente eficaz, como podra ser
el establecimiento de un sistema de fuero especial laboral, ya que la
realidad nacional ha demostrado la existencia de masivas prcticas
discriminatorias al respecto, no ha sido posible considerarla en esta mocin,
toda vez que se trata de una norma cuya proposicin se encuentra
constitucionalmente vedada a los parlamentarios.
En su Ttulo IV, sobre Normas especiales el proyecto desarrolla dos
prrafos:
1:
Respecto de los nios que viven con el VIH;
2:
Respecto de las mujeres;
En el primero, se explicita la obligacin preferente del Estado de

elaborar y ejecutar acciones pblicas de proteccin, asistencia y cuidado de
los nios que viven con el virus de inmunodeficiencia humana. Adems se
prev que las polticas de proteccin y asistencia a los nios que viven con
el virus de inmunodeficiencia humana propendern a que el nio se
mantenga en el medio familiar y slo en situaciones de excepcin calificada
podr adoptarse a su respecto medidas de internacin.
Se establece, asimismo, el derecho y obligacin de los encargados de
los establecimientos de acogida de nios que viven con el VIH para
denunciar y perseguir las responsabilidades civiles y penales derivadas de
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MOCIN PARLAMENTARIA
cualquier discriminacin o menoscabo en sus derechos que los nios puedan

sufrir.
Respecto de las mujeres, el prrafo 2 establece la obligacin para el
Estado de disear polticas de prevencin, proteccin y asistencia
especficas para la mujer, considerando en especial la situacin de las
embarazadas.
Seguidamente, en su Ttulo V, el proyecto establece normas sobre
Los procedimientos y proteccin del personal de la salud, entre las que se
establecen normas que establecen el derecho de personal de salud a estar
dotado de una normativa que los proteja del riesgo de contagio por
manipulacin de ciertos fluidos orgnicos susceptibles de provocar el
contagio, y la obligacin del Estado de informar a dicho personal en materia
de VIH/Sida.
Finalmente, en su Ttulo VI, sobre Disposiciones varias se contiene
una disposicin que obliga al Estado a elaborar polticas especficas en favor
de los hombres y mujeres que ejercen el comercio sexual, con el objeto de
prevenir su contagio, as como para su proteccin y asistencia en caso que
tal contagio acaezca.
Por ltimo, en este Ttulo se establece una sancin genrica
consistente en una multa a beneficio fiscal de 5 a 10 Unidades Tributarias
Mensuales en contra de cualquier infraccin a esta ley que no tenga
sealada una sancin especfica en su texto.
Debido a las actuales restricciones constitucionales respecto de las
materias en las que los parlamentarios pueden tener iniciativa legislativa,
este proyecto de ley no puede por s solo dar acabada respuesta a la
necesidad de una poltica de Estado en materia de prevencin de la
infeccin causada por el virus de inmunodeficiencia humana, especialmente
en lo que respecta a asegurar los recursos pblicos y privados que ella
requiere, as como en la creacin de rganos pblicos o en la asignacin de
nuevas funciones y atribuciones a los ya existentes; asimismo, mltiples
aspectos de las normas antidiscriminatorias previstas en esta mocin
requieren de garantas jurdicas adicionales para ser efectivas, que
constitucionalmente no pueden ser de iniciativa parlamentaria.
Por lo mismo, tal necesidad pblica requerir que el Supremo
Gobierno complemente la presente mocin con indicaciones de su alto
patrocinio, que den cuenta cabal de tales necesidades, especialmente, en
los siguientes mbitos: en la creacin de un fondo destinado a acopiar y
financiar el esfuerzo nacional que esta poltica de Estado representa; el
establecimiento de un sistema obligatorio de consultora y asesora para
toda persona que se realice un examen de deteccin del VIH; la obligacin
de no discriminacin en materia de acceso a las prestaciones de salud de
urgencia; la capacitacin de todo el personal de salud del pas en la
adquisicin de las destrezas necesarias para una adecuada y oportuna
deteccin y prevencin de la infeccin, as como para hacerlos partcipes de
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MOCIN PARLAMENTARIA
prcticas profesionales que aseguren la no discriminacin en el tratamiento

de los pacientes.
Y considerando:
El mandato explcito del artculo 5 de la Constitucin, en el sentido
que es deber de los rganos del Estado respetar y promover los derechos
esenciales que emanan de la naturaleza humana, garantizados por esta
Constitucin, as como por los tratados internacionales ratificados por Chile
y que se encuentren vigentes.
Venimos en proponer el siguiente
PROYECTO DE LEY:
Ttulo I
DISPOSICIONES GENERALES
Artculo 1.- Corresponde al Estado promover todas las condiciones
institucionales, sanitarias, previsionales, educativas, culturales y sociales en
general, mediante la ejecucin de las acciones necesarias para prevenir e
impedir la extensin de la infeccin causada por el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH) causante de la pandemia del Sndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (Sida) en Chile.
Artculo 2.- Los rganos del Estado encargados de ejecutar las
medidas de prevencin, investigacin y tratamiento de la pandemia del
sndrome de inmunodeficiencia adquirida, debern adoptar las medidas que
aseguren los derechos y dignidad de las personas que viven con el virus de
inmunodeficiencia
humana.
Tales
medidas
no
podrn
significar
discriminacin o afectar la dignidad, privacidad u honra de cualquier
persona.
Artculo 3.- Las resoluciones y recomendaciones de la Organizacin
Mundial de la Salud, de la Organizacin Panamericana de la Salud y dems
organismos tcnicos competentes de Naciones Unidas, relativas a la
prevencin y combate de esta pandemia, y que no sean contrarias a los
principios y normas de las leyes chilenas, debern ser incorporadas como
normas administrativas nacionales por las autoridades de Gobierno
correspondientes en un plazo no superior a los seis meses.
Artculo 4.- El Estado de Chile reconoce y acoge la cooperacin que la
Comunidad Internacional pueda realizar en favor de los esfuerzos
nacionales, pblicos o privados, para la prevencin y combate de esta
pandemia, como asimismo, la supervigilancia que las organizaciones
internacionales competentes realicen para asegurar el cumplimiento de sus
resoluciones y recomendaciones, facilitndole los medios para desarrollar tal
cooperacin y supervisin.
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MOCIN PARLAMENTARIA
Artculo 5.- El Estado de Chile reconoce, acoge y apoya los esfuerzos

que la sociedad civil organizada realice para la prevencin de la pandemia
del Sida y para el tratamiento, acogida, apoyo y lucha contra la
discriminacin de las personas que viven con el virus de inmunodeficiencia
humana.
Los rganos del Estado garantizarn y estimularn la participacin de
la sociedad civil organizada en la elaboracin y ejecucin de las polticas
pblicas de prevencin de la infeccin causada por el virus de
inmunodeficiencia humana.
Artculo 6.- A fin de prevenir y combatir la extensin de la pandemia
del Sida, el Estado promover las acciones necesarias que permitan la
investigacin cientfica adecuada y oportuna acerca de las causas y
caractersticas de ella en nuestro pas, as como de su tratamiento y
rehabilitacin.
El Estado arbitrar medidas para llevar a conocimiento de la
poblacin las caractersticas del Sida, las posibles causas o medios de
transmisin y contagio, as como tambin, las medidas aconsejables para su
prevencin y tratamiento.
Artculo 7.- La presente ley asegura a cualquier persona que viva con
el virus de inmunodeficiencia humana su igualitario goce y ejercicio de sus
derechos, impidiendo cualquier forma de discriminacin a su respecto y
garantizndole una vida acorde con su esencial e igual dignidad humana.
Ttulo II
SOBRE LAS POLTICAS PBLICAS DE PREVENCIN
Artculo 8.- Constituye una obligacin preferente del Estado planificar
y asegurar la concrecin de las polticas pblicas adecuadas y debidamente
dotadas de recursos, especialmente en el mbito de la salud pblica y la
educacin, a fin de prevenir la extensin de la pandemia del Sida.
Esta obligacin se desarrollar preferentemente a travs de la
planificacin, elaboracin y aplicacin de programas de educacin en salud
pblica que tengan el alcance, duracin y eficacia que el combate del Sida
requiere y que cumplan con las exigencias de las normas y
recomendaciones que al efecto hayan elaborado las organizaciones
internacionales sealadas en el artculo 3.
El Estado promover la capacitacin de recursos humanos y
propender al desarrollo de actividades de investigacin, coordinando sus
actividades con otros organismos nacionales e internacionales, pblicos o
privados.
El Estado deber difundir e informar adecuadamente a la poblacin
respecto de los programas de asistencia y prevencin existentes, as como
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MOCIN PARLAMENTARIA
respecto de los derechos y beneficios establecidos en favor de las personas

que viven con el virus de inmunodeficiencia humana.
Artculo 9.- Corresponde al Estado velar por que las polticas pblicas
de prevencin se elaboren y desarrollen siempre coordinadamente entre los
servicios pblicos con competencia en la materia, incentivando la
participacin en ello de las organizaciones de la sociedad civil organizada.
Artculo 10.- En ningn caso las acciones de salud pblica, sean
pblicas o privadas, podrn amparar contenidos que signifiquen la
estigmatizacin, menoscabo moral o deshonra a ninguna persona o grupo
de personas.
Artculo 11.- A objeto de prevenir el contagio del virus de
inmunodeficiencia humana por la va de la transfusin sangunea, el Estado
est obligado a asegurar la eficacia del control y supervigilancia de estos
procedimientos que se realicen en todos los establecimientos de salud del
pas.
Artculo 12.- La autoridad administrativa correspondiente dictar las
normas e implementar los controles que sean necesarios para prevenir el
riesgo de propagacin de la infeccin causada por el virus de
inmunodeficiencia humana que se origine con motivo u ocasin de las
actividades que el personal de salud desarrolle en la manipulacin de
aquellos fluidos orgnicos susceptibles de infectar, tanto respecto de la
poblacin como en favor de dicho personal.
Ttulo III
SOBRE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS QUE VIVEN CON
EL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA
Y DE LA PROTECCIN CONTRA LA DISCRIMINACIN.
1.
En el mbito de los derechos civiles.
Artculo 13.- El goce o ejercicio de los derechos reconocidos por la

Constitucin o las leyes no podrn ser condicionados al hecho que una
persona viva o no con el virus de inmunodeficiencia humana ni a la
realizacin previa del examen de deteccin de este virus.
Artculo 14.- Toda persona que vive con el virus inmunodeficiencia
humana tiene derecho al pleno respeto a su privacidad y su honra, tanto
individual como familiar.
Artculo 15.- Todo examen de deteccin
inmunodeficiencia humana ser siempre voluntario.
del
virus
de
La circunstancia de someterse voluntariamente al examen de

deteccin del virus de inmunodeficiencia humana deber constar por
escrito.
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MOCIN PARLAMENTARIA
Los establecimientos de salud y laboratorios debern entregar los

resultados de tales exmenes en forma confidencial y personal al paciente.
Artculo 16.- Todo examen de deteccin del virus
de
inmunodeficiencia humana deber efectuarse adoptando todas las medidas
necesarias para cautelar la debida reserva y privacidad de sus resultados.
La autoridad pblica reglamentar la forma de resguardar la
privacidad y confidencialidad de esta informacin y sus procedimientos, y
asegurar que el procedimiento de comunicacin sea siempre hecho
personalmente al afectado.
Artculo 17.- El Estado tiene la obligacin de proporcionar la
informacin adecuada a fin de que el personal de la salud y de laboratorios
se encuentre en condiciones adecuadas para dar cumplimiento a lo
dispuesto en los dos artculos anteriores.
Artculo 18.- Nadie podr negar la prestacin de sus servicios por el
solo hecho que una persona viva con el virus de inmunodeficiencia humana.
Los funcionarios pblicos que infrinjan esta prohibicin sufrirn la
sancin de suspensin de su cargo u oficio pblico en su grado mnimo. En
caso de reincidencia, la sancin ser la de destitucin de su cargo u oficio
pblico.
Tratndose de particulares incurrirn, en la pena de multa de 7
Unidades Tributarias Mensuales a beneficio fiscal.
La contravencin a lo dispuesto en este artculo generar siempre el
derecho a la correspondiente indemnizacin de perjuicios.
Artculo 19.- Constituye un deber de los padres, hijos o cnyuge de
una persona que vive con el virus de inmunodeficiencia humana
proporcionarle los cuidados y alimentos que sean necesarios para su
subsistencia, en caso que no pudiere proporcionrselos por s mismo.
Si
esta
persona
hubiere
desarrollado
el
sndrome
de
inmunodeficiencia adquirida este deber se extender a la atencin de salud
y alimentos congruos.
2.
En el mbito de la salud.
Artculo 20.- Se prohbe toda discriminacin en el acceso o

permanencia a los servicios de salud por la mera circunstancia de tratarse
de personas que viven con el virus de inmunodeficiencia humana o por el
solo hecho de haber desarrollado el sndrome de inmunodeficiencia
adquirida.
Artculo 21.- Los directores y propietarios del establecimiento de
salud en que se haya infringido lo dispuesto en el artculo anterior y los
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MOCIN PARLAMENTARIA
profesionales que hubieren incurrido en tal conducta discriminatoria,

respondern personal y solidariamente de todo perjuicio.
Los directores y propietarios de tales establecimientos sufrirn,
adems, una multa a beneficio fiscal equivalente a 20 Unidades Tributarias
Anuales.
En caso de reincidencia para con la misma o con cualesquiera otra
persona que se encuentre en la misma situacin, el monto de la multa se
duplicar.
3.
En el mbito de la educacin.
Artculo 22.- Los establecimientos que impartan educacin de

cualquier nivel, ya sea ste preescolar, escolar, medio, tcnico-profesional,
preuniversitario, universitario o de cualquiera otra ndole, y ya sean pblicos
o privados, no podrn discriminar en el ingreso o permanencia de sus
alumnos por la mera circunstancia de encontrarse o no infectado con el
virus de inmunodeficiencia humana o por el solo hecho que al alumno lo
ligue un vnculo de filiacin, parentesco o convivencia con una persona que
vive con el virus de inmunodeficiencia humana.
Tales establecimientos tampoco podrn condicionar el ingreso o
permanencia de sus alumnos a la realizacin de exmenes de deteccin del
La infraccin a lo dispuesto precedentemente generar la
correspondiente indemnizacin de perjuicios, de la cual sern personal y
solidariamente responsables los directores y propietarios del respectivo
establecimiento de educacin, as como la aplicacin a los mismos de una
multa a beneficio fiscal de 10 Unidades Tributarias Anuales.
4.
En el mbito laboral.
Artculo 23.- Ningn empleador podr condicionar el acceso al empleo

o la permanencia en l de ningn trabajador al hecho que ste viva o no
con el virus de inmunodeficiencia humana o a la exigencia de someterse a
cualquier examen de deteccin de dicho virus.
La infraccin a lo dispuesto precedentemente ser sancionada con
una multa a beneficio fiscal de 20 Unidades Tributarias Mensuales, sin
perjuicio de la correspondiente indemnizacin de perjuicios.
Ttulo IV
NORMAS ESPECIALES
1.
Respecto de los nios portadores o enfermos:
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Artculo 24.- Constituye una obligacin preferente del Estado elaborar

y ejecutar acciones pblicas de proteccin, asistencia y cuidado de los nios
que viven con el virus de inmunodeficiencia humana.
Artculo 25.- Las polticas de proteccin y asistencia a los nios que
viven con el virus de inmunodeficiencia humana propendern a que el nio
se mantenga en el medio familiar o, en todo caso, en el medio libre, y slo
en situaciones de excepcin calificada podr adoptarse a su respecto
medidas de internacin.
Artculo 26.- Los establecimientos de acogida y cuidado destinados a
nios que viven con el virus de inmunodeficiencia humana, adems del
cumplimiento de las normas que al efecto imparta el Servicio Nacional de
Menores, debern contar con la autorizacin sanitaria respectiva y cumplir
con las instrucciones del Ministerio de Salud, en cuanto al personal mdico
necesario, nutricin de los nios internados y las condiciones de higiene y
seguridad de los mismos.
Artculo 27.- Es responsabilidad de los encargados de los
establecimientos sealados en el artculo anterior, que los nios internados
reciban oportuna y cabal atencin mdica en los centros especializados en
la atencin de pacientes que viven con el virus de inmunodeficiencia
humana, o en su defecto en los servicios pblicos de salud.
Asimismo tales encargados estn obligados especialmente a
denunciar y perseguir las responsabilidades civiles y penales derivadas de
cualquier discriminacin o menoscabo en sus derechos que ellos puedan
sufrir.
2.
Respecto de las mujeres:
Artculo 28.- El Estado deber disear polticas de prevencin,

proteccin y asistencia especficas para la mujer, considerando en especial
la situacin de las embarazadas.
Artculo 29.- La mujer embarazada que vive con el virus de
inmunodeficiencia humana tendr derecho a los mismos programas de
salud destinados en general a toda mujer embarazada.
Ttulo V
SOBRE LOS PROCEDIMIENTOS Y PROTECCIN
DEL PERSONAL DE LA SALUD
Artculo 30.- El personal destinado a la atencin de personas que
viven con el virus de inmunodeficiencia humana, deber estar debidamente
protegido de los riesgos de contagio del mismo a travs de normas que
garanticen condiciones de trabajo adecuadas, segn lo disponga el
correspondiente reglamento.
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MOCIN PARLAMENTARIA
Artculo 31.- Los profesionales y el personal de salud debern ser

informados de los riesgos de prevencin y contagio del virus de
inmunodeficiencia humana, as como respecto de las conductas no
discriminatorias que deben desarrollar respecto de todo paciente.
Ttulo VI
DISPOSICIONES VARIAS
Artculo 32.- El Estado elaborar polticas especficas en favor de los
hombres y mujeres que ejercen el comercio sexual, con el objeto de
prevenir su contagio, as como para su proteccin y asistencia en caso que
tal contagio acaezca.
Artculo 33.presente ley que
sancionada con una
Mensuales y con
procediere.
La infraccin a cualquiera de las disposiciones de la

no tuviere sealada una sancin especfica, ser
multa a beneficio fiscal de 5 a 10 Unidades Tributarias
la correspondiente indemnizacin de perjuicios, si
En caso de reincidencia en este tipo de infracciones la multa a

beneficio fiscal ser equivalente a 10 Unidades Tributarias Anuales.
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INFORME COMISION SALUD

Cmara de Diputados. Fecha 25 de enero, 2000. Cuenta en Sesin 31,
Legislatura 341.
INFORME DE LA COMISIN DE SALUD ACERCA DEL PROYECTO DE

LEY, ORIGINADO EN LA MOCIN QUE ESTABLECE NORMAS SOBRE
PREVENCIN DE LA INFECCIN CAUSADA POR EL VIRUS DE
INMUNO DEFICIENCIA HUMANA.
____________________________________________________
BOLETIN N 2020-11.
HONORABLE CMARA:
La Comisin de Salud pasa a informaros, en primer
trmite constitucional y primero reglamentario, sobre el proyecto de ley del
rubro, iniciado en mocin de las H. Diputadas seora Pollarolo, doa Fanny,
y seorita Saa, doa Mara Antonieta, y de los H. Diputados seores
Naranjo, don Jaime, y Walker, don Ignacio, y del ex Diputado seor Sota,
don Vicente.
I. IDEAS MATRICES O FUNDAMENTALES DEL PROYECTO
Las ideas matrices
del proyecto establecen lo
siguiente:
1. Que corresponde al Estado ejecutar las acciones de
prevencin para impedir la propagacin de la infeccin causada por el virus
de inmunodeficiencia humana, adoptar medidas para la prevencin y
tratamiento y asegurar el respeto de los derechos y dignidad de las
personas contagiadas;
2. Incorporar como normas administrativas, en el nivel
nacional, las resoluciones y recomendaciones de la Organizacin Mundial de
la Salud, de la Organizacin Panamericana de la Salud y dems organismos
competentes de las Naciones Unidas que no sean contrarias a la legislacin
chilena;
3. Reconocer y acoger la cooperacin que la comunidad
internacional pueda realizar para la prevencin y tratamiento de la
pandemia, como tambin supervigilar las acciones que se realicen en el
nivel nacional; de igual manera lo har con el accionar de la sociedad civil
de nuestro pas que preste su apoyo y esfuerzo al combate de esta
infeccin.
4. Promover las acciones conducentes a la investigacin
cientfica y adoptar medidas para el tratamiento y rehabilitacin y arbitrar
medidas para que la poblacin nacional tome conocimiento adecuado sobre
los medios de prevenir la
transmisin y el contagio del virus a las
personas;
5. Asegurar a las personas infectadas el trato igualitario
en el ejercicio de sus derechos e impedir su discriminacin;
6. Tener como obligacin preferente planificar y
asegurar las polticas pblicas adecuadas y dotarlas de recursos en la salud
pblica para la prevencin de la pandemia y velar por que se desarrollen
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coordinadamente, evitando el menoscabo moral o deshonra de las personas

afectadas por el virus y prevenir el contagio por la va de las transfusiones
sanguneas en todo establecimiento de salud en el nivel nacional;
7. Establecer que los exmenes tendrn el carcter de
voluntarios y su resultado ser confidencial, como tambin que nadie podr
negar la prestacin de servicios, sealando las sanciones para los
funcionarios pblicos, para los particulares y para los establecimientos de
salud que infrinjan las disposiciones de esta ley;
8. Establecer normas para impedir cualquier tipo de
discriminacin en el mbito educacional y laboral para las personas
afectadas por el virus, como tambin las sanciones que afectarn a aquellos
establecimientos o instituciones que no respeten estas normas;
9. Establecer la obligacin preferente del estado a favor
de los nios que vivan con el virus de inmunodeficiencia humana, como
tambin normar adecuadamente su proteccin, asistencia, tratamiento,
atencin mdica y, en general, todas aquellas medidas para su seguridad;
10. Iguales medidas de proteccin y prevencin se
sealan para la mujer en estado de embarazo;
11. De igual manera, se establecen en esta ley los
procedimientos y medidas destinadas a la proteccin del personal de la
salud de nuestro pas, y
12. Elaborar polticas especficas para aquellas personas
que ejercen el comercio sexual.
++++++++++
Los fundamentos de la mocin sealan que el virus de
inmunodeficiencia humana representa un grave problema social y de salud
pblica, ya que se trata de una infeccin que, en un plazo que vara entre
algunos meses y los quince aos, determina el desarrollo del sndrome de
inmunodeficiencia humana adquirida (SIDA), enfermedad que es mortal.
Los autores de la iniciativa de ley expresan que la
infeccin provocada por este virus y su consecuencia, el SIDA, constituye
una pandemia cuya magnitud, segn la Organizacin Mundial de la Salud,
ascenda, al mes de marzo de 1996, a un total de un milln trescientos un
mil seiscientos doce casos que afectaban a personas adultas y a once mil
seiscientos cuarenta y tres casos peditricos. El nmero de muertes en
nuestro continente, a igual fecha, ascenda a trescientas noventa y dos mil
setecientas cincuenta y una personas.
Asimismo, hacen presente que informes de la
Organizacin Panamericana de la Salud sealan que en el continente
americano se notifican ms de cien mil casos nuevos de Sida al ao, cuya
incidencia es la mayor entre todas las regiones del mundo.
En nuestro pas, el primer caso se notific el ao 1984.
Ha habido un crecimiento sostenido de una tasa de cinco coma cuatro por
ciento anual, por cada cien mil habitantes.
Segn el programa de Vigilancia Epidemiolgica de la
Infeccin VHI/SIDA, desarrollado por la Comisin Nacional del SIDA,
dependiente del Ministerio de Salud, a partir del ao 1984 se haba
notificado, al 31 de marzo de 1996, un total de mil cuatrocientos cincuenta
y seis casos de infectados enfermos y dos mil doscientos tres de portadores
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del virus, en las trece regiones del pas, y se haba informado del
fallecimiento de novecientas nueve personas.
Es importante destacar que las tasas ms elevadas,
acumuladas al 31 de marzo de 1996, se presentan en orden decreciente, en
las siguientes regiones del pas: Metropolitana, 20,1 por ciento; Quinta
Regin, 15,9 por ciento; Segunda Regin, 7,4 por ciento; Primera Regin,
3,4 por ciento, y Cuarta Regin, 3,3 por ciento por cada cien mil habitantes.
Asimismo, se hace constar que la infeccin est presente en las trece
regiones del pas y que la tasa promedio nacional acumulada llegaba al 11,
1 por ciento por cada cien mil habitantes.
Es necesario informar que en nuestro pas el noventa y
dos por ciento de los enfermos son hombres y el ocho por ciento, mujeres.
La proporcin hombre - mujer, en el perodo 1992 - 1996, fue de 10,1 por
ciento menor al promedio entre los aos 1984 - 1991, que fue de 15,1 por
ciento, tendencia que tiende a mantenerse.
Los autores de la iniciativa destacan que el principal
grupo etario afectado se ubica entre los 20 y los 49 aos y concentra el
ochenta y cinco por ciento de los casos. De igual manera, entre los 20 y los
29 aos, es el veintisiete coma cinco por ciento, entre los 30 y los 49 aos,
el cincuenta y siete coma cuatro por ciento; entre los 50 y ms aos, el
once coma tres por ciento y en los menores de 20 aos, el tres coma tres
por ciento.
Asimismo, se seala que en nuestro pas la va ms
frecuente de transmisin es la sexual, derivada de relaciones sexuales sin
proteccin. Ella corresponde al ochenta y dos coma cinco por ciento. El
diecisiete coma dos por ciento corresponde a las relaciones heterosexuales.
En las relaciones homo bisexuales el porcentaje vari de siete coma uno
por ciento, en el periodo 1984 - 1989, a tres coma uno por ciento entre los
aos 1990 y 1995.
II.
ARTCULOS CALIFICADOS COMO NORMAS DE CARCTER
ORGNICO CONSTITUCIONAL O DE QURUM CALIFICADO.
No los hay.
III. PERSONAS ESCUCHADAS POR LA COMISIN
La Comisin recibi informacin y escuch a
representantes del Ministerio de Salud, de otro ministerios y de diversos
organismos e instituciones.
Entre otras, concurrieron las siguientes:
El Ministro de Salud, doctor Alex Figueroa; el
Subsecretario de Salud, doctor lvaro Erazo; el Jefe de Gabinete del
Ministerio, seor Pablo Ortiz, y el Auditor de esa Secretara de Estado,
seor Francisco Ossandn; la Directora de la Comisin Nacional del Sida,
doctora Raquel Child; la encargada del rea de Estudios y Epidemiologa de
la Comisin Nacional del Sida, doctora Anabella Arredondo, y la abogada,
asesora legislativa de esa Secretara de Estado, seora Danae Fring; la
encargada del rea de prevencin de Conasida, seora Pilar Planet; la ex
Ministra de Salud de Francia, doctora Michelle Barzarch; el especialista en
salud pblica y fundador de la organizacin Mdicos del Mundo, doctor
Jacques Lebas; el Fundador de la Clnica Familia para enfermos terminales
de Sida, Padre Baldo Santi, y la Directora Ejecutiva de dicha entidad,
seora Mara Margarita Reyes; la representante del Ministerio de Educacin,
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seora Lidia Salinas; las representantes del Servicio Nacional de la Mujer,

seoras Patricia Araneda y Ximena Barra; el Decano de la Facultad de
Medicina de la Universidad Mayor, doctor Juan Giaconi; el presidente de la
Organizacin Vivo Positivo, seor Rodrigo Pascal, y el Director Ejecutivo de
Orientacin de Salud Social, seor Max Cifuentes.
El doctor Alex Figueroa (Ministro de Salud) enfatiz
ante vuestra Comisin que la pandemia Sida es un fenmeno complejo que
desborda las caractersticas de un hecho puramente sanitario propio de las
epidemias conocidas, ya que es una enfermedad mortal para la cual no
existe vacuna, aun cuando hay absoluta claridad respecto de los
mecanismos de prevencin.
En el mundo hay aproximadamente treinta millones de
personas que viven con el virus, ya sea como portadores o como enfermos.
En Chile existe una estadstica de todos los pacientes con Sida y de ella se
desprende que el noventa y uno por ciento son hombres y el nueve por
ciento, mujeres. En el ltimo tiempo, ha existido un crecimiento de los
casos de la enfermedad en mujeres e incluso la relacin durante 1991 era
de 15 a 1; durante el ao 1996 haba cambiado de 7 a 1. Las personas
ms afectadas se encuentran entre los 20 y 49 aos de edad, ya que entre
estas edades se concentra el ochenta y cinco por ciento de toda la
poblacin infectada en nuestro pas.
Inform que, desde el ao 1984 y hasta el ao 1998,
se han notificado 2.526 enfermos de Sida y 3.552 portadores asintomticos
en todo el pas, y han fallecido 1.631 personas. La tasa de incidencia de la
enfermedad es de diecinueve coma dos por cada cien mil habitantes y las
regiones que concentran la mayor cantidad de personas infectadas son: la
Metropolitana, con treinta y cuatro coma dos; la Quinta, con veintisis
coma tres; la Segunda, con catorce coma seis, y la Primera, con ocho coma
nueve, por cada 100 mil habitantes.
Por otra parte, expres que la principal va de
transmisin en nuestro pas es la sexual, con el 92% de los casos, seguida
de la sangunea, que alcanza al 6,3%; en tercer lugar, est la transmisin
perinatal, con el 1,8% del total de los casos.
Insisti en que el problema que enfrenta el pas en
esta materia es que se debe cambiar el enfoque de la salud pblica en
torno al tema del Sida, ya que, en general, los conceptos de salud pblica
frente a las enfermedades transmisibles tienen una connotacin en la cual,
ms que reconocer derechos a las personas, se les imponen obligaciones de
cuidado con el objeto de que no diseminen la enfermedad.
En materia de Sida, la situacin se complica, ya que no
se puede obligar a las personas a que permanezcan aisladas o que no
realicen su vida habitual. Existe el derecho de las personas, que es
superior al tema de la enfermedad, particularmente cuando se est frente
al hecho de que el mecanismo de transmisin principal son las relaciones
sexuales. Toda la connotacin y toda la carga que tiene la sociedad en
torno al tema del tratamiento de la sexualidad influye en esta materia, todo
lo cual hace que se est frente a una enfermedad que reviste caracteres de
complejidad distinta de las otras.
Especialmente, hay que tener en
consideracin la situacin de las mujeres, que enfrentan un riesgo superior
al que vivan hace algunos aos. Si bien esta enfermedad afecta a la
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poblacin heterosexual, no es menos cierto que la poblacin homosexual es

la que tiene mayores riesgos. Pero todo ello no puede ser objeto de
discriminacin, ya que se trata de personas que tienen derechos y deben
ser respetadas en su dignidad, idea matriz del proyecto en tramitacin,
puesto que pretende cambiar el enfoque de la salud pblica en relacin con
el Sida.
Manifest que la pregunta a la cual hay que responder
es cmo se debe fomentar la no discriminacin en la sociedad. A este
respecto, inform que el Ministerio de Salud tiene algunas ideas que
apuntan a potenciar la iniciativa en tramitacin, a fin de adecuarla y captar
en su justa medida y en toda su dimensin el intento de los parlamentarios
autores de la mocin y, al mismo tiempo, recoger las inquietudes que se
han planteado por algunos seores diputados en la Comisin, ello con
objeto de marcar un rumbo respecto de cmo la sociedad debe avanzar en
la bsqueda de un ambiente de no discriminacin hacia los portadores o
enfermos de Sida.
Destac que la Constitucin Poltica de la Repblica, en
su Captulo I, establece la igualdad en dignidad y derechos de todos los
chilenos. Este es, por tanto, el primer marco de referencia que debe
tenerse en cuenta, por lo que el Estado debe garantizar la igualdad de
oportunidades en el derecho de todos los ciudadanos a la proteccin de la
salud, sin discriminacin de ningn tipo.
En todo caso, considera
innecesario reproducir en el proyecto normas que ya estn contempladas
en el texto constitucional.
Al mismo tiempo, estos principios constitucionales se
vinculan con preceptos jurdicos que estn reconocidos en el mbito
internacional referidos a la no discriminacin y que corresponden a
enfoques polticos y sociales para enfrentar el problema del Sida en la
forma ms eficiente. Desde este punto de vista, destac la Cumbre de
Pars, de diciembre de 1994; el Programa de Accin de la Conferencia
Mundial de Naciones Unidas sobre Poblacin y Desarrollo de El Cairo, de
septiembre de 1994; la Declaracin de Copenhague en la Conferencia
Mundial sobre Desarrollo Social de marzo de 1995, la Declaracin y
Plataforma de Accin emanada de la Cuarta Conferencia sobre la Mujer de
Beijing, de septiembre de 1995, y la Declaracin y Plan de Accin de Nueva
Delhi sobre VIH y Sida, de diciembre de 1995.
Por otra parte, estim necesario intercambiar opiniones
sobre las estrategias de integracin social. Desde el punto de vista del
Ministerio, es preciso analizar la desigualdad en lo legal de las personas que
viven con el virus, como tambin el problema dentro del contexto de los
derechos que se pretendan vulnerar, como, por ejemplo, el derecho al
trabajo. La historia natural de la enfermedad indica que la persona tiene
plena capacidad de desarrollo laboral o educacional por un perodo bastante
largo y que, si ella contara con tratamiento de ltima generacin, le
aumentara la sobrevida, por lo cual es necesario garantizar su insercin
laboral y educacional.
Destac que los tratamientos que se aplican a los
portadores del VIH convierten a una enfermedad dolorosa y desgastadora
en una enfermedad crnica, por la no aparicin de los sntomas, y, por lo
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tanto, el estado portador aumenta en el tiempo y las personas pueden

desarrollar una vida bastante ms cercana a la normal.
Desde el punto de vista del Ministerio, analizadas la
Constitucin, las tendencias mundiales y las opiniones emitidas por las
diferentes confesiones religiosas, no existe razn alguna para que toda
persona que vive con el VIH no pueda ejercer los mismos derechos que los
que no lo tienen, y no debe ser discriminada, sino que debe estar integrada
a la sociedad. En este sentido, tiene la conviccin de que no se puede
obligar a una persona que va a ingresar al mundo laboral o est postulando
a un trabajo a que se efecte el examen del Sida, puesto que ello no slo
no tiene justificacin alguna sino porque vulnera la dignidad individual y el
derecho a decidir sobre su cuerpo que tiene todo ser humano. Asimismo,
la enfermedad no puede ser considerada como una causa que justifique el
trmino de la relacin laboral.
Teniendo presente ese marco de referencia, el
Ministerio procedi a analizar el proyecto en estudio y concluy que
deberan tenerse como ideas fundamentales las siguientes:
1.- La obligacin del Estado de velar por la salud de
todas las personas, poniendo nfasis en la prevencin de la propagacin de
la pandemia del Sida en Chile, mediante:
a) El otorgamiento a la poblacin del mximo de
informacin respecto a la transmisin del VIH/SIDA;
b) La elaboracin de polticas pblicas de prevencin
que se desarrollen coordinadamente entre los Servicios de Salud;
c) Acoger y apoyar la cooperacin internacional y lo
que pueda realizar la sociedad organizada, y
d) La promocin de acciones que permitan la
integracin cientfica adecuada, el tratamiento y la rehabilitacin, y
2.- La importancia de la no discriminacin, mediante la
sancin de los actos o conductas discriminatorias en establecimientos
asistenciales, educacionales o laborales.
Concordantemente con lo anterior hay que establecer
que el examen de deteccin del VIH/SIDA sea voluntario y tenga carcter
de reservado.
Expres que el aporte del Ministerio para mejorar la
tcnica legislativa del proyecto consiste en proponer la eliminacin de las
normas que ya estn contenidas en la Constitucin Poltica de la Repblica,
en el Cdigo Sanitario, en la ley N 18.469 y en el decreto ley N 2.763, de
1979. Asimismo, sugiere suprimir algunos artculos que son reiterativos o
inaplicables a nuestra realidad. Manifest el mas profundo inters por
colaborar con la Comisin en el perfeccionamiento de la legislacin
propuesta, concordando con ella un nuevo texto, en el que se contengan
materias que requieran de patrocinio del Ejecutivo.
La doctora Michelle Barzach (ex Ministra de Salud de
Francia) fue recibida especialmente por la Comisin. En su exposicin,
expres que fue nombrada Ministra de Salud de Francia en el ao 1986, por
el primer Ministro seor Chirac, durante el primer gobierno de la llamada
cohabitacin.
Mencion especialmente que en ese ao en Francia no
se haba adoptado ninguna medida de prevencin del Sida, salvo lo que
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deca relacin con el control de la sangre, por lo que debi abocarse a la

elaboracin de una poltica integral sobre esta enfermedad que se constitua
ya en una epidemia de carcter viral, social y mdica con intensa presin de
todos los medios y sectores de su pas.
Manifest que, para enfrentar esta epidemia y
comprender las medidas adoptadas, haba que situarse en el contexto
social, mdico y epidemiolgico del Sida en esa poca.
En marzo de 1986, la deteccin obligatoria en
donaciones de sangre era la nica medida reglamentaria que se aplicaba en
Francia. Se la haba establecido en agosto de 1985, aun cuando existan
alrededor de 2.000 casos de Sida controlados, estimndose que unas
150.000 personas eran seropositivas, incluyendo alrededor de la mitad de
heroinmanos.
Para ese entonces, el Sida era una epidemia
profundamente asociada a conductas minoritarias estigmatizadas y que
aterraba de manera irracional a la opinin pblica, por el modo como se
transmite, a travs de la sangre y del sexo, con consecuencia fatal. Haba
preocupacin respecto de qu parte de los seropositivos iba a enfermarse y
por sus vctimas inocentes, representadas, fundamentalmente, por los
hemoflicos y los recin nacidos, as como por la progresin explosiva y
mundial de la enfermedad.
Mencion que la exageracin meditica, los rumores sin
fundamentos, la incertidumbre mdica, fueron propicios a la estigmatizacin
social, en un orden moral, y a la demagogia poltica, todo lo cual hizo que
algunos propiciaran la dictacin de una poltica coercitiva que implicara la
deteccin obligatoria, la elaboracin de ficheros y sidatorios. Esta posicin
no slo surgi en Francia, sino que tambin apareci en otros pases.
Al mismo tiempo, aparecieron las asociaciones de
enfermos que se convirtieron en colaboradores de los profesionales de la
salud, incorporando a los primeros mdicos del Sida y a investigadores para
tratar de hacer comprender a los polticos cules eran los nuevos retos de
salud pblica que planteaba esta epidemia.
De esta manera, se inici buena parte de la poltica de
salud contra el Sida, gracias a la colaboracin y al dilogo entre estos tres
interlocutores: mdicos, polticos con poder de decisin y asociaciones de
enfermos. Ellos fueron muy importantes en la adopcin de nuevas polticas
de salud, ya que se transformaron en sus primeros activistas
Destac que en esos aos existan fuertes imperativos
polticos, ya que la epidemia apareci en Francia en un contexto poco
favorable, puesto que haba un gobierno conservador, cuyos apoyos
sociales tradicionales, la iglesia y las asociaciones familiares, no estaban
listos para superar tabes sociales, y se contaba con pocos medios, o
ninguno, especficamente destinados a la lucha contra las epidemias
emergentes, ya que haban transcurrido muchos aos desde la aparicin de
otra epidemia masiva. Existan, tambin, obligaciones y limitaciones legales
que prohiban la publicidad de los medios anticonceptivos y, por ende, de
los preservativos, como tambin, la venta de jeringas sin el respaldo de una
receta mdica.
La opinin pblica no estaba preparada para ser
interpelada por los poderes pblicos respecto a mbitos relacionados con la
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esfera privada, es decir, sexualidad, conductas adictivas, etc., para

considerar como prioritarias las necesidades de salud de las poblaciones
marginales, ni para comprender los retos de la gestin del riesgo en salud,
de las personas, adems de la incertidumbre cientfica y teraputica.
Es decir, se deba construir una poltica global de salud
que abarcara los mbitos de investigacin, de informacin, de prevencin y
de tratamiento.
En relacin con la investigacin y la vigilancia, destac
los siguientes aspectos:
- En julio de 1986, el Sida se convirti, en su pas, en
una enfermedad que deba ser declarada obligatoriamente, pero
mantenindose el anonimato.
- En 1987, se efectu el lanzamiento del primer
programa nacional de Investigacin sobre Sida, considerndola como la
gran causa nacional para facilitar el llamado a fondos privados, junto con
las subvenciones pblicas.
- Creacin por parte de Francia y de los Estados Unidos
de una fundacin mundial de lucha contra el Sida.
En materia de informacin, se realizaron las primeras
campaas audiovisuales de prevencin y difusin de folletos destinados a
todo pblico, a los profesionales de la salud y a los extranjeros que llegaban
a Francia. Tales campaas fueron muy difciles, por cuanto se deba
informar a la poblacin sobre las formas de contaminacin, para hacerla
tomar conciencia y responsabilidad en su comportamiento. Para llegar al
mximo de personas posibles, se remiti, junto con la cuenta telefnica, un
folleto explicativo respecto de cmo se contagia la enfermedad. Por esta
va, se repartieron 25 millones de folletos. Posteriormente, se hizo llegar
esta informacin a los mdicos y a todos los trabajadores de la salud.
Aadi que, a su vez, la campaa nacional audiovisual
represent un reto para los especialistas, ya que origin un gran rechazo,
puesto que las familias no estaban dispuestas a aceptarla porque implicaba
el conocimiento de los medios para evitar el contagio, lo que inclua los
preservativos. Por ello se tuvo que comenzar con mensajes muy generales.
En una etapa posterior, se abord la formacin de los
profesionales de la salud, as como de los trabajadores sociales,
fundamentalmente orientada a la prevencin.
Respecto de esta materia, se consigui autorizar la
publicidad sobre preservativos y la venta libre de jeringas. Esta ltima
medida present dificultades, ya que, por una parte, se luchaba en contra
de la drogadiccin y, por la otra, se autorizaba la venta sin restricciones de
las jeringas. Incluso, en un primer momento se tuvo que autorizar su venta
mediante un decreto, puesto que la ley que derogaba tal restriccin no fue
aprobada por el Parlamento. Esta medida era bsica en una poltica de
prevencin, en atencin al alto nmero de drogadictos, especialmente
heroinmanos, que haba en Francia.
Puso nfasis en que las campaas de prevencin son
fundamentales, ya que, si se adoptan las precauciones necesarias, se puede
evitar que las personas se contagien, puesto que se trata de una epidemia
esencialmente evitable, al contrario de otras enfermedades, cuyo contagio
es indirecto. Por ello, si se cambia la conducta de las personas, se puede
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evitar la enfermedad. En todo caso, el Estado tiene una responsabilidad

poltica en evitar la expansin de esta enfermedad, proporcionando los
medios ms amplios de informacin a toda la poblacin.
Seal especialmente que el riesgo mayor est en las
mujeres. El problema existe en todos los pases del mundo, ya que ellas no
estn protegidas y son muy vulnerables o estn muy mal informadas.
Finalmente, destac ante vuestra Comisin que el
proyecto de ley que se encuentra iniciando su tramitacin en Chile est muy
bien inspirado y declar que, desde su punto de vista, es muy interesante y
completo.
El Reverendo Padre Baldo Santi (fundador de la Clnica
Familia) expres que este proyecto tiene aspectos muy interesantes, como,
por ejemplo, el resguardo de la privacidad de las personas seropositivas,
as como tambin la regulacin del secreto profesional en consideracin al
respeto de la persona humana y de su naturaleza.
Destac, por ejemplo, que la colaboracin del sector
privado, puede darse en un doble aspecto, en la prevencin o en la
atencin de las personas que viven con VIH. La Clnica Familia tal como se
la conoce, se dedica a atender enfermos terminales. Se ha producido el
milagro de la reconciliacin entre paciente y familia, ya que los pacientes
pueden recibir visita de sus familiares a cualquiera hora, comer con ellos,
etctera. En el fondo, los parientes pueden apoyarlos y darles cario.
Aadi que, en el perodo de ms menos un ao, han fallecido 117
personas.
Hizo presente que el personal que se desempea en el
establecimiento est compuesto por cuatro religiosas de Santa Ana, dos
enfermeras universitarias, una psicloga y cuatro mdicos que prestan
servicio en forma alternada, tal como se encuentra establecido en un
convenio celebrado con la Facultad de Medicina de la Universidad Catlica
de Chile. Adems, se cuenta con una empresa de aseo que trabaja las 24
horas del da, lo cual permite mantener las condiciones de higiene y de
asepsia que se requieren para la atencin de estos pacientes, ya que lo
ms importante es que los visitantes adopten las medidas necesarias para
no ingresar ningn virus que ataque a los enfermos.
Por otra parte, inform que la clnica ha sido visitada
por 17 mdicos de Latinoamrica, guiados por un mdico de la Clnica
Mayo, quienes catalogaron a la nuestra como la nica experiencia de este
tipo en Amrica. La finalidad primordial de esta clnica es crear un vnculo
especial con el paciente y su familia.
Agreg que, por su calidad de sacerdote, se encuentra
sujeto al secreto o reserva por lo que no puede dar a conocer algunos
hechos. No obstante ello, cree que no puede menos que destacar que la
clnica es un lugar de una calidad humana, espiritual y amistosa que no se
habra imaginado nunca y que no estaba entre los objetivos del proyecto.
Actualmente, cuenta con un grupo de ms o menos 50
jvenes que se han llamado caminantes, cuyo objetivo es dar a conocer a
estudiantes, docentes y directivos de los establecimientos educacionales de
manera ms directa lo que significa el peligro del virus y sus formas de
contagio. Estas tareas no slo comprenden labores de prevencin, sino
tambin de solidaridad.
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En lo relacionado con la prevencin, recalc que sta

se basa en la educacin, aun cuando reconoce que este proceso es lento.
En su opinin, este instrumento es lo ms efectivo para detener el Sida
aunque su xito requiere de largo tiempo.
Por otra parte, expres que le causa mucho dolor un
proyecto de las Naciones Unidas y de la Organizacin Mundial de la Salud
que fue propiciado en el encuentro de El Cairo, Egipto, que ha llevado a los
Estados Unidos de Norteamrica y Japn a poner a disposicin veintiocho
mil millones de dlares para esterilizar mujeres y hombres.
Agreg que, en una problemtica tan grave como es el
Sida, la Clnica ha colaborado con el Estado con voluntad de hierro, lo cual
le ha permitido resistir todos los ataques y, lo que es ms difcil aun, todos
los elogios, que son ms peligrosos que los ataques. Para l, la labor que
desempea implica slo cumplir con un deber como ser humano y, como
sacerdote: hacer lo que hace para que las personas mantengan su salud.
Sin embargo, cree que el Estado tiene el deber de resguardar la salud
pblica ms all de la labor que desarrollan entidades privadas.
Adems, destac que lo nico que CARITAS ha querido
hacer, es recorrer el camino difcil de Jess: se ha hecho caminante con
aquellos que estn en desgracia con esta enfermedad. Se sabe de las
dificultades que ha despertado la perspectiva de la Iglesia a la hora de
enfrentar y prevenir el Sida, no slo como un tema tcnico y sanitario, sino
tambin como un desafo para recuperar lo humano y la riqueza de sus
potencialidades como primer recurso que preserva, dignifica y conduce a
solidarizar con los cados. Se ha llegado a postular y a reconocer un
empobrecimiento tan profundo de lo humano, que se desconfa de las
posibilidades religiosas, de las virtudes morales y de los ideales de vida que
recordara el recientemente fallecido Monseor Carlos Oviedo.
Hizo presente que no pretende hacer una ofensa a la
poltica chilena, pero si Estados Unidos pretende entrometerse en la
territorialidad de cada pas, es de mal gusto, porque Chile es un pas
soberano y se rige por una verdadera democracia. Por tanto, considera
grave el hecho de que se est usando un elemento tcnico como el
preservativo para disminuir el contagio con otros fines, como es tratar de
bajar el aumento de la poblacin y lograr la reduccin de la familia.
Afortunadamente, en Chile esta lnea an es positiva y an las mujeres
desean ser madres, por motivos distintos de los incentivos econmicos o
materiales, ya que estn fundados en el amor.
Puso nfasis en la aplicacin de la triterapia para las
personas que viven con Sida. Seal que es de todos conocido que este
medicamento no es administrado a todos los pacientes y es lgico que
aquellos que no lo reciben se consideren marginados. Cree probable que
los mdicos, para no desilusionar a sus pacientes, recetan este
medicamento y le informan a la persona que acuda al Padre Santi para que
se lo proporcione. Seala que esta situacin la puso en conocimiento del
Ministro de Salud, por cuanto considera poco tica esta manera de
proceder, puesto que existen muy pocas personas capaces de solventar el
gasto de este tratamiento, que asciende a cuatrocientos mil pesos
mensuales. Por ello, al recetarse lisa y llanamente este remedio, sin
considerar la situacin social y econmica del enfermo lo nico que se hace
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es crear falsas ilusiones. En efecto, si bien el paciente concurre a la Clnica

Familia con la esperanza de obtener el tratamiento, no siempre es posible
proporcionrselo, y cuando esto sucede, se provoca ms angustia y, a lo
mejor, el suicidio.
Por ltimo, anuncia que en marzo prximo se iniciar
la ampliacin de las instalaciones de la Clnica, a fin de poder extender el
conocimiento de la salud a la familia. Para ello, se contratarn anuncios en
televisin, a fin de ilustrar a todas las personas sobre la forma como se
pueden preservar de ciertas enfermedades primarias. Cree que ste es el
mejor legado que puede dar al pas que lo ha acogido, al cual considera
ms suyo que su pas natal.
El doctor Juan Giaconi (Decano de la Facultad de
Medicina de la Universidad Mayor) hizo presente que sus observaciones
derivan de su experiencia como profesor de salud pblica.
Inform que el Ministerio de Salud, a comienzos de
1998, public la lista de los quince problemas prioritarios sobre salud
pblica, como tambin de los quince problemas de salud prioritarios
vulnerables a la atencin mdica. En aquellos vulnerables a medidas de
salud pblica, el VIH SIDA apareci en el ltimo lugar, despus de los
accidentes de trnsito, infecciones perinatales, cncer del cuello de tero,
cncer de mamas, tuberculosis, etc. Es decir, con una metodologa seria de
priorizacin como es la que hizo el Ministerio, su prioridad es la ltima.
Agreg que, segn antecedentes de gastos del
Ministerio del ao 1993, en lo que dice relacin con las campaas
preventivas, se puede apreciar que la que consume ms fondos es
precisamente la de prevencin de la infeccin del VIH, cuyo monto a ese
ao era de dos mil cuatrocientos cincuenta y un millones de pesos, en
cncer cervical, fue de doscientos cincuenta y cinco millones, y en salud
mental fue de cuatrocientos cuarenta y cinco millones. Acot que consult
las cifras actuales y fue informado de que, bsicamente, la estructura del
gasto es esencialmente la misma que la de los aos 1993 y 1994.
Asimismo, seal que es necesario ver el impacto que
han tenido las campaas sobre los casos nuevos de Sida y sobre la
mortalidad. En el ltimo boletn de CONASIDA, se indica que los casos
nuevos o la tasa de incidencia en los aos 1996 y 1997 han disminuido, lo
que implica que las campaas de prevencin han tenido buen impacto,
especialmente las realizadas en el rea de educacin. La mortalidad por
Sida, si bien constituye un ndice ms complicado de atribuir a las
campaas, tambin ha disminuido en el tramo de hombres de 15 a 49 aos
de edad.
Puso nfasis en que otro elemento fundamental dentro
del manejo del problema, es comparar las tasas de mortalidad.
Actualmente, en Chile mueren veintin mil personas por enfermedades del
aparato circulatorio; por tumores malignos, fallecen alrededor de diecisis
mil personas; por traumatismos y envenenamientos, nueve mil cien
personas, y por Sida fallecen entre 40 y 50 personas por ao. Esta
comparacin explica las razones por las cuales el Ministerio tiene al Sida en
la prioridad nmero 15, ya que, adems de hacer un estudio de la carga de
enfermedades, se mide tambin la mortalidad.
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Otra comparacin que mencion fue con la

tuberculosis, que sigue siendo an la enfermedad transmisible e infecciosa
ms importante en Chile. Durante el ao 1997, se notificaron tres mil
ochocientos, setenta y nueve casos de tuberculosis y fallecieron ese ao
cuatrocientas cuarenta y dos personas afectadas, esto es, diez veces ms
que por Sida. Destac que la tuberculosis es una enfermedad
absolutamente curable, que tiene vacuna y tratamiento de entre tres a
cuatro meses y muy efectivo, a diferencia del Sida, que no tiene vacuna ni
tratamiento efectivos.
Por ltimo, expres que tiene gran respeto por el
Cdigo Sanitario, si bien es muy antiguo como que la gran mayora de sus
disposiciones fueron dictadas a fines de la dcada del 60. En su opinin, la
casi totalidad de las disposiciones del proyecto referidas a salud podran ser
aplicadas a travs de las normas del Cdigo Sanitario. As es como existen
facultades para que los Directores de los Servicios de Salud clausuren, por
ejemplo, la CELCO de Constitucin por contaminar.
Un ejemplo ms reciente est relacionado con la
aparicin del clera, en que las normas del Cdigo Sanitario permitieron a
cada Director de Servicio dictar resoluciones que prohiban plantar
determinadas verduras, restringir su riego con determinadas aguas y no
permitir su consumo en restoranes.
Por ello, piensa que el tema del Sida, en lo que dice
relacin con salud, puede ser abordado en base a las disposiciones
contenidas en el Cdigo Sanitario.
A mayor abundamiento, seal que en el Boletn de
CONASIDA se da cuenta de dos temas que contempla el proyecto y que ya
estn recogidos por resolucin del Ministerio. As es como en el ao 1994,
por resolucin exenta N 211, de fecha 10 de marzo de 1994, se estableci
que la solicitud y la entrega de resultados de los exmenes de deteccin del
VIH necesita del apoyo de un profesional debidamente entrenado en
consejera, por las implicancias que tiene su resultado, cualquiera que sea
ste, en la vida de las personas. Asimismo, por otra resolucin exenta, la
N 478, de fecha 6 de mayo de 1988, se estableci que las confirmaciones
deben ser efectuadas por el Instituto de Salud Pblica.
El seor Max Cifuentes (Director Ejecutivo de la Red de
Orientacin en Salud Social, Reoss) hizo presente que la materia a que se
refiere la iniciativa en estudio es compleja y necesaria en el sentido de dar
apoyo a las personas que viven con el VIH y proteger sus derechos
constitucionales. En su opinin, ello tendr un efecto positivo respecto a la
epidemia misma, puesto que, mientras ms se controle la posibilidad del
contagio, ms favorable sera la actitud de las personas para hacerse el
examen y, en caso de resultar positivo, para buscar el tratamiento
adecuado, lo cual repercutir positivamente en lo que dice relacin con la
evolucin del contagio y la difusin del virus.
Manifest que, a su juicio, la iniciativa presenta dos
debilidades. La primera est relacionada con la relacin entre el Estado y la
sociedad civil, ya que, si bien en general se insta y se recomienda que el
Estado colabore, proporcione vas de participacin y estimule las iniciativas
de la sociedad civil, no establece la promocin de la organizacin de la
sociedad civil en el contexto de la epidemia. Agreg que en muchas
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sociedades es el Estado el que promueve la constitucin de grupos dentro

de la sociedad civil, cualquiera que sea la iniciativa de que se trate. En
materia de Sida esto resulta bsico y fundamental, ya que muchas personas
dependen del Estado para su tratamiento y para ser beneficiarias de
acciones preventivas. Por ello, es necesario promover la creacin de
organizaciones para que atiendan a una poblacin que, por su cultura,
religin y situacin socioeconmica, requiere que dichas acciones sean
concretas.
La segunda debilidad del proyecto est relacionada con
las polticas especficas de prevencin. Por ejemplo, las dirigidas a las
personas que ejercen el comercio sexual, especialmente las mujeres.
Estim que las normas propuestas en el proyecto estn muy ligadas al
embarazo.
En su opinin, se protege mejor al nio por nacer
proporcionando una completa proteccin a la mujer, ms que dndole tanta
importancia a la mujer embarazada, porque el problema de las mujeres
queda reflejado en la desigualdad de gnero, que es la causa directa del
gran nmero de mujeres contagiadas, ya que la mayora de ellas han sido
infectadas por sus parejas estables.
Seal que, por la experiencia, su institucin ha
logrado constatar que la prevencin de las mujeres est directamente
relacionada con la falta de recursos econmicos y psicosociales para
enfrentar la realidad del contagio.
Por ello, a las mujeres hay que
otorgarles el derecho a ser protegidas como minora sexual, ms all del
embarazo.
Asimismo, estim que el proyecto tiene que considerar
a la sociedad civil en lo que dice relacin con los pacientes y con el apoyo a
la formacin de agrupaciones que los representen, como tambin con otras
minoras sexuales, como la comunidad homosexual o los usuarios de
drogas, que son grupos que, obviamente estn ms expuestos al contagio.
Enfatiz que el proyecto debe contemplar servicios de
orientacin a las personas que se realizan los exmenes. A este respecto,
estim positivo el hecho de que se impida la obligatoriedad del examen,
especialmente en el contexto laboral, aunque ello tambin tiene el efecto
inverso: la gente no se hace el examen por miedo a comprobar que est
contagiada con el virus y, por ello. a ser estigmatizada. Agrega que el
examen puede cumplir una funcin muy positiva con respecto a la
prevencin e impedir la difusin del virus, si va acompaado de orientacin.
Dio a conocer que la organizacin que dirige tiene tres
lneas de accin. La primera es de prevencin, en que bsicamente da
respuesta a consultas telefnicas y realiza talleres en liceos
municipalizados, especialmente a primeros y segundos aos de enseanza
media, en las ocho comunas del rea norte de Santiago. Adems, publica
en forma ocasional un boletn informativo, que contiene diferentes
antecedentes sobre el virus, la transmisin, prevencin y noticias de inters
social y cultural para grupos especficos de la poblacin.
La segunda lnea de trabajo corresponde a la deteccin
del VIH, para lo cual cuenta con dos mdicos. En esta consulta mdica,
atiende a un sesenta por ciento de hombres y a un cuarenta por ciento de
mujeres. De los hombres, el sesenta por ciento es heterosexual y el
cuarenta por ciento es homo o bisexual, de manera que el pblico que va a
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la institucin es bastante plural. Aadi que la persona que acude a

tratarse por una enfermedad de transmisin sexual y que se hace el
examen de deteccin del VIH recibe una orientacin previa, ya que cree que
nadie puede ir al mdico sin pasar por una sesin de orientacin
individualizada.
La tercera lnea de trabajo, comprende la realizada con
personas con el VIH. En esta rea, cuenta con trabajadoras sociales y
presta atencin mdica puntual, para atender afecciones especficas que,
por diversas razones, no se atienden en los hospitales. En esta misma lnea
de trabajo, tiene talleres de manualidades, de desarrollo personal, as como
de apoyo para la tramitacin de determinados beneficios municipales o
previsionales.
Explic que REOSS es una
organizacin no
gubernamental, que recibe un pequeo subsidio proveniente del Servicio de
Salud Metropolitano Norte que le permite funcionar. Destaca que ello
representa un ejemplo de cmo se puede funcionar con un aporte mnimo,
combinando reas de trabajo, que son:
prevencin, informacin,
orientacin, deteccin del VIH y apoyo a las personas que viven con el VIH.
En este caso trabaja en colaboracin con el hospital San Jos. En esta
organizacin se desempean 10 personas, entre mdicos, trabajadoras
sociales y profesores de talleres. Se cuenta, adems, con un grupo de
voluntarios.
Finalmente, seal que desea hacer presente que el
examen inspira terror cuando se hace en el mbito estatal. Ello no implica
que est diciendo que haya discriminacin o falta de confidencialidad; pero
en muchas personas existe una anticipacin y un conocimiento cierto.
Adems, en la gran mayora de los casos, existe desconocimiento de ciertas
realidades propias de cada grupo en particular, por lo que el nfasis de la
entidad que dirige est en la realizacin de talleres, con objeto de que la
persona que asiste sepa que puede concurrir a esa misma institucin, ser
atendida por la misma gente que dio el taller, donde en forma confidencial y
sin necesidad de identificarse ser atendida, se podr efectuar el examen y
recibir el apoyo en sus necesidades especficas.
El seor Rodrigo Pascal (Presidente (s) de la
organizacin Vivo Positivo) expres ante la Comisin que los integrantes de
esa organizacin son aquellas personas que viven con el virus del VIH. En
tal sentido, agradeci la invitacin que le permite dar a conocer los
problemas que tienen como afectados directos.
Agreg que la relevancia del problema en discusin no
es slo para las personas que viven con el virus del VIH, sino tambin para
la sociedad entera, que se ve afectada por esta pandemia, la que,
implacablemente, va destruyendo la estabilidad y la tranquilidad social y
familiar y la vida de los pueblos. Esta pandemia crea inestabilidad
econmica en los pases y el caos de la humanidad. En efecto, ataca con
voracidad incontrolada, ya que adems ha logrado afectar a ms del
cuarenta por ciento de los habitantes de algunos pases, como es el caso
del frica Sursahariana.
Seal que ellos viven con una muerte anunciada, con
temor e impotencia frente a la realidad que los va consumiendo y, de esta
manera, terminando con toda su lucidez. Unos caen en hospitales, otros en
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sus casas y otros en los lugares en que han sido acogidos para pasar los
ltimos das. Los ms son abandonados por quienes han sido sus seres ms
queridos. Aadi que sta es la ms devastadora muerte social a la cual
estn sujetas las personas que viven con este mal, el virus de
Explic que, en el momento de enterarse de que han
contrado este mal, llega implacablemente el terror.
Es la conciencia de
estar totalmente desprotegidos ante esta enfermedad, frente a una
sociedad ignorante y prejuiciada, que acta en forma aun ms implacable
que el virus, una sociedad a la cual, como todo miembro de ella, le han
entregado sus mejores aos de trabajo. Es una sociedad que no escatima
recursos ni canales para despojarlos de sus derechos fundamentales como
seres humanos, y esto slo por ignorancia y porque, despus de ms de 15
aos desde la primera muerte por Sida en nuestro pas, no existe una
poltica de Estado, ni se ha estructurado un sistema o una ley de proteccin
ni se han establecido los canales de informacin necesarios y adecuados
para resguardar la vida y la integridad humana y la de quienes viven con
VIH/SIDA. Especialmente, destac la falta de informacin amplia, clara y
abierta para que no surjan nuevos casos de personas infectadas, como
sucede mayoritariamente en los jvenes y en las mujeres dueas de casa.
Inform de personas que afectadas por el Sida, han
sido despedidas de su trabajo y perseguidas en su barrio hasta el punto de
hacerse necesaria la presencia de carabineros para evitar una masacre. Los
enfermos de Sida tienen que enfrentar a una comunidad hostil; a un mundo
que no los protege y que, por el contrario, los acosa; a una sociedad que los
despoja de toda dignidad y que les ha negado hasta la caridad humana para
morir.
Finalmente, explic ante la Comisin diversas
situaciones de violacin de los derechos de las personas portadoras del Sida
y consider fundamental respaldar y apoyar este proyecto de ley. Apel al
parlamento para darle respaldo y apoyo a esta iniciativa, considerando que
la realidad actual de la epidemia en nuestro pas est en condiciones de ser
manejada apropiadamente, si se aborda la situacin en forma integral,
utilizando la experiencia internacional, la cual nos prueba que la prevencin
y la no discriminacin son las mejoras prcticas para enfrentarla.
IV. ARTCULOS QUE DEBAN SER CONOCIDOS POR LA COMISIN DE
HACIENDA.
No los hay.
V. DISCUSIN Y VOTACIN EN GENERAL.
Despus del estudio y anlisis general de la materia en
comento, la mayora de los seores Diputados integrantes de la Comisin
estim que esta iniciativa legal responde a las necesidades y requerimientos
prioritarios de un sector de la poblacin, sin perjuicio de reconocer que ella
puede ser mejorada en el curso de la discusin en particular.
Se destac, en especial el inters del Ministerio de
Salud en orden a trabajar en conjunto con la Comisin, a fin de perfeccionar
el proyecto de ley en estudio e introducir las indicaciones que fueren
propias de la iniciativa de S. E. el Presidente de la Repblica y que, por
tanto, no ha sido posible incluir en su texto por los seores Diputados
patrocinantes del mismo.
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De igual manera, se hizo especial mencin del hecho de

que, durante seis sesiones, se ha analizado y estudiado la iniciativa con la
participacin de las autoridades del Ministerio de Salud, universitarias, de
diversos especialistas y representantes de organizaciones de pacientes
afectados por la enfermedad y de instituciones dedicadas a su atencin,
todo lo cual ha permitido lograr una visin global del tema y de los alcances
del proyecto.
Se insisti en que, es muy importante desde el punto
de vista estrictamente normativo, que este proyecto sea perfeccionado,
porque la seal que la Comisin de Salud dara a la sociedad aprobando la
idea de legislar sobre el tema y particularmente al eliminar toda forma de
discriminacin para con las personas que viven con VIH, es necesario para
el pas.
Se expres que el proyecto tiene una inspiracin y una
muy buena motivacin, razn por la cual es muy difcil restarse a su
aprobacin, fundamentalmente por la realidad de la discriminacin que
sufren los enfermos de Sida. No es menos cierto que el mundo legislativo y
poltico tiene que preocuparse tambin de otras enfermedades, que el
Ministerio de Salud ha priorizado. Sin embargo, la del Sida, frente a otras
patologas, tiene la desventaja de que las personas que la padecen son
discriminadas.
Se insisti en que la necesidad de dictar una legislacin
especial est dada por dos elementos que se conjugan: por una parte,
otorgar fuerza de ley para garantizar un derecho real y efectivo en materia
de salud, lo cual constituye un nuevo enfoque legislativo, y por la otra, no
permitir la discriminacin para con las personas afectadas. Desde esa
perspectiva, se asume el derecho de la sociedad de defenderse de una
enfermedad, o sea, de asegurar el derecho a la salud. Por eso, est
surgiendo una nueva tendencia legislativa, que obliga a reflexiones muy
especficas.
Se argument, por un miembro de vuestra Comisin,
que en la discusin previa del proyecto hubo interesantes exposiciones
realizadas por los distintos invitados, las cuales fueron muy ilustrativas,
aclaratorias y motivadoras en cuanto a la necesidad de darle una atencin
mayor de la que, probablemente se les estaba dando a las personas
portadoras del VIH o que sufren de Sida. Insisti en que, como producto de
este debate, se aclararon dudas sobre si era real la necesidad de dictar una
legislacin especial para enfrentar esta pandemia. Dichas dudas eran
absolutamente legtimas, y a la hora de proceder a la votacin de la idea de
legislar, an se mantena la impresin que las dudas no haban sido
totalmente resueltas. Pero destac que, frente a esa incertidumbre, se
tiende ms bien a favorecer un determinado curso de accin, que permita
adentrarse en el tema, ms que cerrar una posibilidad de dilogo o
conversacin.
De igual manera, ms all de los fundamentos del
proyecto y de las motivaciones de sus autores, estim que la iniciativa
requera ser perfeccionada por estimar que adoleca de serias y graves
fallas e incorrecciones, que implicaran un arduo trabajo para la Comisin.
En su opinin, el proyecto debera reformularse, a fin de desechar una serie
de artculos que, a su juicio, no tenan mayor sentido o no eran propios de
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una ley, ya que no tendran efecto jurdico alguno. A pesar de ello, anunci
su voto favorable a la idea de legislar, por cuanto se haba sensibilizado
respecto del efecto pedaggico que las leyes pueden tener y por el hecho de
que este proyecto constitua un desafo para la Comisin, en orden a
aprobar una ley que, a lo mejor, contendr menos artculos que los
propuestos, pero que ser ms eficaz y categrica.
Por otra parte, se destac tambin que esta iniciativa
repite los propsitos y objetivos que se tuvieron presentes en la tramitacin
del proyecto de ley sobre transplantes de rganos, puesto que en l se
debati acerca de la vida, la muerte, la libertad y el consentimiento y sobre
profundos principios humanos y de derecho que estaban estrechamente
ligados con la medicina. Se recalc que el proyecto aborda situaciones
graves, que en algunas personas pueden provocar cierto resquemor y
rechazo, por lo que se tiende a eludir el tema. Sin embargo, un grupo de
parlamentarios ha tenido la valenta, la inteligencia y la capacidad de
plasmar una iniciativa legal sobre un problema complejo.
Se adujo que la regulacin y la complementacin de la
medicina y el derecho son necesarias, especialmente porque el progreso
tcnico y la evolucin de la medicina han obligado a legislar sobre estas
materias, ya que la inexistencia de una norma legal retrasa o impide, por
ejemplo, la realizacin de los transplantes. Por ello, se estima que el
derecho en general y la ley en especial deben procurar un proceso de
avance para la ciencia, y no obstruirla. El derecho es una reaccin y una
consecuencia de la preocupacin del hombre para reglamentar y regular las
circunstancias nuevas que van apareciendo.
Se insisti en que, al iniciarse el estudio de esta
iniciativa, muchos de los integrantes de la Comisin eran escpticos
respecto de la necesidad de legislar sobre la materia y que, en ms de una
oportunidad, sealaron que iban a votar en contra de la idea de legislar, ya
que consideraban que ella no iba a tener eficacia, puesto que muchas de
sus disposiciones eran de carcter general.
No obstante lo anterior, se estim finalmente que la
iniciativa contempla disposiciones que son adecuadas, puesto que uno de
sus principales objetivos es el de prevenir la infeccin causada por el virus
de inmunodeficiencia humana, enfermedad que se diferencia de otras en
razn de que se est frente a una pandemia compleja que se encuentra
relacionada con la conducta y las relaciones humanas y con la
discriminacin que sufren las personas que la padecen, consideraciones que
son mucho ms amplias.
Se expres que no existe nimo de restarse al apoyo
que merecen los enfermos de Sida, sino que las dudas se presentan cuando
se constata que existen tantas situaciones de falencia en materia de
atencin de salud, que podra llegar a pensarse cul es la razn para que
estas personas reciban un tratamiento especial. Pero la justificacin para
darles un tratamiento especial es la connotacin que tiene el contagio del
VIH, que est estrechamente vinculado a una conducta especial. Es una
forma de contagio diferente, que involucra factores morales y ticos
distintos. Adems, se tuvo en cuenta que el solo hecho de que se dicte una
legislacin especial puede ayudar a prevenir y a tomar conciencia de los
efectos y de las caractersticas de la enfermedad.
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Se puso nfasis en que el Sida se est tratando y en

que las autoridades de salud han dictado normas para su manejo. En cierta
medida, ellas han tenido xito, puesto que la enfermedad se est
controlando. Obviamente, el principal problema es la falta de recursos, al
cual tambin se ve enfrentado el tratamiento de otro tipo de enfermedades.
Se aadi que la carencia de recursos no depende de la
aprobacin de este proyecto y que la discriminacin de que son objeto los
portadores del VIH y las personas con Sida nace de la falta de conocimiento
real de la enfermedad y de la carencia de informacin respecto a la forma
de contagio. Muchos profesionales de la salud, cuando se conocieron los
primeros casos, eran incluso reacios a atenderlos, situacin que fue
ampliamente superada. Para poner trmino a la discriminacin, se requiere
educar y ensear a la poblacin respecto de las formas de contagio y de sus
efectos. Es en esta rea donde se debe poner el nfasis y proporcionar los
recursos para producir un cambio.
Votacin en general.
Terminada la discusin general del proyecto, los
Honorables Diputados integrantes de vuestra Comisin concluyeron en que
haba razn para prestarle aprobacin, pero que, en todo caso, durante la
discusin particular, sera necesario introducirle diversas modificaciones,
tanto de carcter formal como de fondo, as como tambin, contar con la
participacin del Ejecutivo, por intermedio del Ministro de Salud, para
agregar materias de suma importancia para su perfeccionamiento, que eran
privativas de la iniciativa de S.E. el Presidente de la Repblica.
Puesto en votacin en general el proyecto de ley, fue
aprobada la idea de legislar por diez votos a favor y una abstencin.
VI. ARTCULOS E INDICACIONES RECHAZADOS POR LA COMISIN.
1.- Del Diputado seor Urrutia, al inciso segundo del
artculo 2, para reemplazar la frase los resultados y avances de la
investigacin cientfica por los resultados y avances mundiales en la
materia.
2.- De las Diputadas seoras Pollarolo y Saa y del
Diputado seor Naranjo, para reemplazar el artculo 3 por el siguiente:
Artculo 3.- Constituye una obligacin preferente del
Estado elaborar y ejecutar polticas y acciones de proteccin, asistencia y
cuidado de los nios y nias que viven con el virus de inmunodeficiencia
humana. Dichas polticas y acciones debern elaborarse y ejecutarse
teniendo especialmente en cuenta los derechos que a stos les aseguran
las leyes y la Convencin Internacional de los Derechos del Nio.
Dichas polticas debern propender a mantenerlos
dentro del medio familiar. Slo en situaciones de excepcin calificada, tales
como imposibilidad de tratamiento ambulatorio, negativa de los padres y
guardadores a dicho tratamiento, y siempre que aparezca que ste no
podr realizarse sino a travs de la internacin, dichas polticas podrn
considerar medidas especiales de internacin en establecimientos que
aseguren su oportuna e integral atencin.
Adems, debern elaborarse y ejecutarse polticas
preventivas destinadas a evitar el contagio de los nios y nias que se
encuentren en situaciones de especial riesgo de contraer esta infeccin.
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3.- De las Diputadas seoras Pollarolo y Saa y del

Diputado seor Naranjo, para agregar el siguiente artculo 9, nuevo:
Artculo 9.- En ningn caso las polticas y acciones
preventivas asistenciales que se ejecuten en esta materia, sean pblicas o
privadas, podrn admitir o permitir contenidos que signifiquen
estigmatizacin, menoscabo moral o deshonra de ninguna persona o grupo
de personas.
Asimismo, el goce o ejercicio de los derechos
reconocidos por la Constitucin o las leyes no podrn ser condicionados al
hecho de que una persona viva o no con el virus de inmunodeficiencia
humana ni a la realizacin previa del examen de deteccin de este virus.
Del mismo modo, no podr condicionarse el goce de los derechos de una
persona a la circunstancia de encontrarse ligada por un vnculo de filiacin,
parentesco o convivencia con una persona que viva con el virus de
4.- De la Diputada seora Cristi y los Diputados
seores Arratia, Moreira, Olivares y Palma, don Osvaldo, para introducir la
siguientes modificaciones en el artculo 6, que pasara a ser 9:
a) Suprimir, en el inciso primero la frase y voluntario,
debiendo constar por escrito la voluntad del interesado o de su
representante legal.
b) Agregar los siguientes incisos segundo y tercero,
nuevos:
El examen en los casos de poblaciones de alto riesgo y
preoperatorios, ser obligatorio.
El Ministerio de Salud definir este tipo de poblaciones
de alto riesgo para resguardar la salud de la poblacin sana.
5.- De las Diputadas seora Pollarolo y Saa y del
Diputado seor Naranjo, al inciso primero del artculo 8, que pasara a ser
11, para sustituir la expresin al artculo 6 por a los artculos 3 y 6.
Se hace constar que la referencia al artculo 6 debe ser entendida al
artculo 9.
6.- De las Diputadas seora Pollarolo y Saa y del
Diputado seor Naranjo, al artculo 12, que pasara a ser 15:
a) Para reemplazar la expresin juez civil por juez
de polica local, y
b) Para sustituir la frase procedimiento sumario, del
Ttulo XI del Libro III del Cdigo de Procedimiento Civil, por
procedimiento fijado en la ley N 18.287.
Discusin y votacin en particular del proyecto.
Vuestra Comisin se aboc a la discusin y votacin
particular del proyecto de ley en base a un texto sustitutivo, patrocinado y
concordado entre la Comisin y el Ejecutivo.
Artculo 1.
Dispone que corresponde al Estado la elaboracin de
las polticas pblicas de prevencin y de asistencia destinadas a impedir y
controlar la extensin de la infeccin causada por el virus de inmuno
deficiencia humana, VIH, que da origen al sndrome de inmunodeficiencia
adquirida, SIDA.
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este
artculo
se
le
formularon
las
siguientes
indicaciones:
- De las Diputadas seoras Pollarolo y Saa y del
Diputado seor Naranjo:
a) Al inciso primero, para reemplazar la expresin
destinadas a, eliminado la coma (,) que la antecede, por la siguiente:
que promuevan todas las condiciones institucionales, sanitarias, culturales
y sociales en general que sean necesaria a fin de.
b) Al inciso primero, para sustituir el punto final (.)
por una coma (,) y agregar la siguiente frase as como las destinadas a
disminuir su impacto psicolgico, econmico y social en la poblacin.
c) Para agregar el siguiente inciso segundo:
Asimismo, esta ley tiene por objeto asegurar a
cualquier persona que viva con el virus de inmunodeficiencia humana el
igualitario goce y ejercicio de sus derechos, impidiendo cualquier forma de
discriminacin en su contra.
Las indicaciones al inciso primero de este artculo
tienen por objeto reponer dos ideas contenidas en el texto concordado con
el Ministerio de Salud y que, en definitiva, no fueron recogidas por la
indicacin sustitutiva del Ejecutivo. En primer lugar, el objetivo de esta ley
es prevenir la infeccin causada por el VIH y, por ende, la infeccin del
Sida. Al no considerarlas, se empobrece esta gran tarea del Estado.
La segunda indicacin, al mismo inciso primero, que
repone el texto que haba sido concordado con los representantes del
Ministerio de Salud y de la Comisin Nacional del Sida, se refiere a
establecer que no se est abordando slo la salud pblica, sino que se
pretende provocar un impacto en otros aspectos de la persona, como son
los psicolgicos, econmicos y sociales que produce esta pandemia. Ello, en
consideracin al hecho de que ella tiene una dimensin distinta de otras, no
slo en el mbito de la salud, sino en todos los aspectos de la persona.
Este hecho la hace especial y distinta de otras enfermedades. Tales
caractersticas, a su vez, constituyen la justificacin y la fundamentacin de
la necesidad de legislar en forma especial sobre el VIH/SIDA.
Se hizo presente que el texto propuesto por el Ejecutivo
reduce el marco, que necesariamente debe ser muy amplio, para combatir
este tipo de pandemia, y no considera otros aspectos, que no estn
relacionados con la salud fsica propiamente tal, no slo del individuo, sino
tambin de la sociedad.
- Puesto en votacin el inciso primero con las
indicaciones signadas con las letra a) y b), fue aprobado por
unanimidad.
La indicacin que propone agregar un inciso segundo,
nuevo, se fundamenta en que uno de los principios bsicos y esenciales del
proyecto, adems de la prevencin, es evitar la discriminacin de las
personas que viven con VIH/SIDA, lo cual debe quedar expresamente
establecido en el artculo 1 del proyecto.
- Puesta en votacin la indicacin signada con la letra
c), se aprob por unanimidad.
Consecuentemente, el artculo con las indicaciones fue
aprobado por unanimidad.
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Artculo 2.
El inciso primero establece que las polticas pblicas
debern ser elaboradas y ejecutadas intersectorialmente, bajo la direccin y
orientacin tcnica del Ministerio de Salud.
El inciso segundo dispone que en la elaboracin y
ejecucin de esas polticas debe asegurarse el pleno respeto al goce y
ejercicio de los derechos fundamentales de las personas que viven con el
virus de inmunodeficiencia humana o de sus parientes y que en ellas se
tomarn en consideracin los resultados y avances de la investigacin
cientfica. En tal sentido, no podrn contener acciones que involucren un
menoscabo de la honra o a la dignidad de las personas o que constituyan
discriminacin en razn de vivir con el VIH.
El inciso tercero seala que en estas polticas se
considerar la participacin de la sociedad civil, la que se concretar en la
forma y condiciones que se establezcan en el reglamento de esta ley.
El inciso cuarto estatuye que se podrn elaborar y
ejecutar polticas de prevencin, proteccin y asistencia especficas para los
grupos ms vulnerables.
Se presentaron las siguientes indicaciones:
a) De las Diputadas seoras Pollarolo y Saa y del
Diputado seor Naranjo, para sustituir el inciso segundo por los siguientes
incisos:
Los contenidos de tales polticas pblicas debern
perseguir siempre la promocin, garanta y respeto de los derechos
fundamentales de las personas que vivan con el virus de inmunodeficiencia
humana o de sus parientes. En tal sentido, no podrn contener ni permitir
elementos o acciones que involucren un menoscabo de la honra o dignidad
de ninguna persona o grupo de personas, o que constituyan una
discriminacin en su contra en razn de vivir con el virus de
Tales polticas debern elaborarse y ejecutarse
teniendo en cuenta los resultados y avances de la investigacin cientfica,
considerando las constataciones, resoluciones y recomendaciones de las
organizaciones internacionales competentes en la materia.
b) Del Diputado seor Urrutia, al inciso segundo, para
reemplazar la frase los resultados y avances de la investigacin cientfica
por los resultados y avances mundiales en la materia.
c) Del mismo seor Diputado, al inciso tercero, que
pasara a ser cuarto, para suprimir el vocablo civil.
d) Del Diputado seor Melero, al inciso tercero, que
pasara a ser cuarto, para intercalar, a continuacin de la palabra
sociedad, la frase a travs de sus organizaciones.
e) De las Diputadas seoras Pollarolo y Saa y del
Diputado seor Naranjo, al inciso tercero, que pasara a ser cuarto, para
intercalar, entre las expresiones elaboracin y de tales polticas, la frase
ejecucin y evaluacin.
f) De los mismos Diputados, al inciso cuarto, que
pasara a ser quinto, para sustituir el vocablo podr por deber, y para
agregar la siguiente frase final, reemplazando el punto (.) por una coma
(,): de acuerdo con la realidad epidemiolgica nacional.
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Las indicaciones, en el mismo orden, tienen por objeto

ordenar estas materias dejndolas en una sola disposicin. As es como se
consideran en un solo inciso los objetivos de aquellas polticas destinadas a
fundamentales de las personas.
Asimismo, se propone introducir el concepto de
orientacin activa en relacin con el respeto de los derechos fundamentales
de las personas, sealando que las polticas no pueden contener ni permitir
acciones que impliquen discriminacin. Este es un elemento nuevo, que se
agrega en pos de reforzar la idea del objeto de las polticas pblicas, en el
sentido de que la orientacin no debe ser pasiva, sino que las polticas no
pueden contener acciones que impliquen un menoscabo a la honra o
dignidad de las personas
El segundo aspecto que se aborda en la indicacin al
inciso tercero es el de la investigacin cientfica, con lo cual se cumple con
uno de los objetivos fundamentales, que es reordenar las materias que
contiene el artculo. Esta disposicin se refiere a la investigacin cientfica
como marco en el que deben elaborarse y ejecutarse las polticas. Este
inciso seala que los resultados y avances de la investigacin cientfica
deben ser considerados en la elaboracin y ejecucin de las polticas
pblicas.
Los
representantes
del
Ejecutivo
estimaron
inconveniente establecer la obligacin de considerar los resultados de la
investigacin cientfica internacional o las recomendaciones emanadas de
organismos internacionales, ya que, si bien es reconocido que existen
organismos que presentan estndares muy altos, otros contemplan
realidades o estndares muy bajos para ser considerados como referentes
por nuestro pas, por lo que no sera aconsejable que dichas
recomendaciones constituyeran una referencia tcnica y normativa
prioritaria u obligatoria en Chile.
- Puestos en votacin los incisos primero y segundo con
la indicacin signada con la letra a), fueron aprobados por la unanimidad
de los Diputados presentes.
La indicacin al inciso tercero, que pasa a ser cuarto,
pretende fortalecer la participacin de la sociedad civil., a la que, adems
de la injerencia en la elaboracin de las polticas pblicas, parece
importante otorgarle atribuciones para que pueda realizar un seguimiento y
una evaluacin de su ejecucin, ya que ello est en directa relacin con el
papel de la ciudadana la que debe tener cada vez mayor participacin en
las acciones de salud, asumiendo un papel activo especialmente en lo que
dice relacin con la promocin de la salud y de las acciones de prevencin.
- Puesto en votacin el inciso tercero con la indicacin,
fue aprobado por asentimiento unnime.
Se puso en discusin la indicacin al inciso segundo
signada con la letra b), para reemplazar la frase los resultados y avances
de la investigacin cientfica por la siguiente: los resultados y avances
mundiales sobre la materia.
Se argument que esta indicacin fue presentada antes
de conocerse las modificaciones introducidas por la indicacin que sustituy
el texto del inciso segundo y que modific la referencia al conocimiento y a
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la investigacin cientfica internacionales, lo que en definitiva debe

considerarse como los resultados y avances de la investigacin cientfica.
Esta indicacin habla slo de los resultados y avances en la materia, sin
hacer ninguna mencin de la investigacin cientfica.
- Puesta en votacin la indicacin, fue rechazada por
unanimidad.
Se puso en discusin la indicacin signada con la letra
c), formulada respecto al inciso tercero, que pasara a ser cuarto, para
suprimir el vocablo civil.
Se hizo presente que la indicacin signada con la letra
c) tiene por objeto hacer una referencia a la sociedad civil organizada y,
adems,
permitir
la
participacin
de
las
organizaciones
no
gubernamentales, en contraposicin a la institucionalidad del Estado.
- Puesta en votacin, fue aprobada por siete votos
a favor y una abstencin.
Se trat la indicacin al inciso tercero, que pasara a
ser cuarto, para intercalar, a continuacin de la palabra sociedad, la
siguiente frase a travs de sus organizaciones.
- Puesta en votacin fue aprobada, sin discusin,
por seis votos a favor y uno en contra.
Se puso en discusin la indicacin al inciso cuarto, que
pasa a ser quinto, para sustituir el vocablo podr por deber y para
agregar la siguiente frase final, reemplazando el punto (.) por una coma (,)
de acuerdo con la realidad epidemiolgica nacional.
Se asever que una caracterstica de los grupos de
mayor vulnerabilidad es que, normalmente, tienen ms riesgo que la
realidad epidemiolgica nacional. Por tanto, se consult acerca de cul es
la relacin que tiene la realidad epidemiolgica nacional con esos grupos.
Se aclar que la Comisin Nacional del Sida seala que
la situacin epidemiolgica se construye sobre la base de lo que se constata
en la realidad y, por lo tanto, si se comprueba que el mayor nmero de
casos corresponde a un determinado grupo de mayor vulnerabilidad, es el
anlisis el que indicar en qu grupos se debe focalizar la intervencin. Es
decir, la realidad epidemiolgica se construye desde lo que se observa y
constata. Por ejemplo, se aprecia cules son los grupos en donde se est
presentando el problema de personas que viven con el VIH/SIDA. Segn
esa constatacin se define la epidemia y se indica hacia dnde se debe
orientar la intervencin.
Se enfatiz que existe una clara distincin entre
vulnerabilidad y riesgo, la cual es vlida, ya que los expertos hablan de
grupos vulnerables diferencindolos del concepto de riesgo, y estableciendo
variables de vulnerabilidad, entre las que se encuentran las culturales, las
sociolgicas, las econmicas, las de sexo, etctera, y a partir de ellas
establecen una serie de categoras para aplicar polticas.
Se aadi que el concepto de riesgo es distinto, pues el
riesgo es individual. Por ello, la vulnerabilidad ha de tener una referencia
epidemiolgica nacional, ya que existen una serie de variables que son
nacionales desde el punto de vista del grado de desarrollo del pas.
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Se destac que, si las variables de vulnerabilidad estn

presentes o exacerbadas en un individuo, se enfrenta una conducta de
riesgo. En todo caso, lo que se ha hecho es separarlos.
Se insisti por parte de los representantes del Gobierno
en que en materia de poltica nacional lo ms importante es la prevencin,
pero que no se puede desconocer que el proyecto est fuertemente dirigido
a las poblaciones que tienen hbitos y conductas de riesgo.
- Puesto en votacin el inciso cuarto con la indicacin
antes sealada, fue aprobado por unanimidad.
Artculo 3.
Establece que las polticas pblicas de prevencin y
asistencia que se refieran a los menores debern propender a mantenerlos
dentro del medio familiar y slo en los casos excepcionales que se indican
podr considerarse su internacin en establecimientos que aseguren su
oportuna e integral atencin.
Asimismo, dispone que la Convencin Internacional de
los Derechos del Nio ser aplicable en lo que sea pertinente.
Las Diputadas seoras Pollarolo y Saa y el Diputado
seor Naranjo presentaron una indicacin para reemplazarlo por el
siguiente:
Artculo 3.- Constituye una obligacin preferente del
Estado elaborar y ejecutar polticas y acciones de proteccin, asistencia y
cuidado de los nios y nias que vivan con el virus de inmunodeficiencia
humana. Dichas polticas y acciones debern elaborarse y ejecutarse
teniendo especialmente en cuenta los derechos que a stos les aseguran
las leyes y la Convencin Internacional de los Derechos del Nio.
Dichas polticas debern propender a mantenerlos
dentro del medio familiar. Slo en situaciones de excepcin calificada, tales
como imposibilidad de tratamiento ambulatorio, negativa de los padres y
Adems, debern elaborarse y ejecutarse polticas
preventivas destinadas a evitar el contagio de los nios y nias que se
encuentren en situaciones de especial riesgo de contraer esta infeccin.
Se expres que el texto propuesto por el Ejecutivo est
mal formulado, por cuanto empieza por las materias especficas para
terminar en las generales.
Por el contrario, la indicacin sustitutiva
reformula las disposiciones desde lo general a lo particular. As es como
del texto del Ejecutivo pareciera entenderse que se est otorgando
reconocimiento legal a la Convencin de los Derechos del Nio, la cual en
nuestro ordenamiento jurdico, tiene rango constitucional.
Se destac que el inciso final de la indicacin se refiere
a la especial situacin que enfrentan los menores que estn bajo la tuicin
del Servicio Nacional de Menores, los que, por las especiales condiciones en
que viven, requieren de polticas de prevencin especficas.
Por otra parte, se hizo presente que la indicacin
sustitutiva no est mal inspirada, sino que nicamente es redundante, ya
que las normas de los artculos 1 y 2 del proyecto contienen los objetivos
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generales de la iniciativa en estudio, los cuales se reiteran en esta

indicacin a propsito de los menores.
En relacin a la referencia que se hace a la Convencin
Internacional de los Derechos del Nio el texto propuesto por el Ejecutivo
fue estimado correcto, puesto que seala que dicha Convencin ser
aplicable slo en lo que sea pertinente a este cuerpo legal.
dos votos a favor, cinco en contra y una abstencin.
- Puesto en votacin el artculo, fue aprobado por la
votacin inversa.
Artculo nuevo, que pasa a ser 4.
seor Naranjo presentaron Indicacin para agregar el siguiente artculo 4,
nuevo:
Artculo 4.- El estado debe elaborar y ejecutar
polticas de prevencin, proteccin y asistencia especfica para la mujer.
Hubo opiniones en contrario a establecer normas
especiales para determinados grupos. Se enfatiz que, en el caso de los
menores, la norma principal es propender a la mantencin de los nios
dentro del mbito familiar y slo por excepcin recomendar su internacin,
adems de refrendar el hecho de que la Convencin Internacional de los
Derechos del Nio es aplicable en lo que corresponda.
En cambio, la norma en discusin no se justificara, por
cuanto nicamente reitera lo dicho en el artculo 2, que establece
claramente que el Estado deber elaborar y ejecutar polticas de
prevencin, proteccin y asistencia especfica para los grupos de mayor
vulnerabilidad, entre los cuales, obviamente, se encuentra el de las
mujeres.
- Puesto en votacin el artculo, se produjo el siguiente
resultado, tres votos a favor, tres en contra y dos abstenciones. Repetida
a votacin de acuerdo con el Reglamento, fue aprobado por cuatro
votos a favor, dos en contra y dos abstenciones.
Artculo 4, que pasa a ser 5.
Establece que el Estado arbitrar las acciones que sean
necesarias para llevar a conocimiento de la poblacin las caractersticas del
VIH/SIDA, las posibles causas o medios de transmisin, as como las
medidas cientficamente comprobadas como eficaces para su prevencin y
tratamiento, de acuerdo con la realidad epidemiolgica nacional,
respetando siempre la libre decisin de las personas.
Asimismo, seala que el Estado deber informar a la
poblacin sobre los programas pblicos de asistencia y de prevencin
existentes y promover el conocimiento de los derechos, beneficios y
responsabilidades de las personas que vivan con el virus de la
- Sin discusin, puesto en votacin el artculo, fue
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Seala que, en el marco de las polticas pblicas que se

definan conforme al artculo 2, el Estado deber velar por la atencin de
salud de las personas que vivan con el virus de inmunodeficiencia humana.
Asimismo, dispone que a los beneficiarios de la ley N
18.469 (que regula el ejercicio del derecho constitucional a la proteccin de
la salud y crea un rgimen de prestaciones de salud) se les debern
proporcionar las prestaciones de salud que ellos requieran de acuerdo con
lo establecido en esa ley.
- Sin debate, puesto en votacin el artculo, fue
Artculos nuevos.
seor Naranjo presentaron una indicacin para agregar los siguientes
artculos 6, 7 y 8, nuevos, que pasaran a ser 7, 8 y 9.
Artculo 7.- A fin de prevenir y controlar la
extensin de la pandemia del VIH/SIDA, el Estado promover las acciones
necesarias que permitan la investigacin cientfica adecuada y oportuna
acerca de sus causas, caractersticas, evolucin y efectos en nuestro pas,
la que servir de base para la elaboracin de las polticas pblicas en la
materia.
En el debate habido, se manifest entender que esta
materia estara incorporada en el artculo 2, ya aprobado.
Por el contrario, se seal que esta norma est
destinada a promover la investigacin cientfica nacional ya que slo una
investigacin que considere la realidad nacional, puede dar lugar a una
mejor elaboracin de polticas aplicables en el pas.
De igual manera, fue apoyada la indicacin por
considerar que, si bien es efectivo que la investigacin en Chile an es
incipiente, se debe promover, porque es ella la que dar cuenta de la
realidad nacional.
Los representantes del Ejecutivo expresaron que la
investigacin que se realiza en el pas la efecta el Ministerio de Salud,
bsicamente, por la va de convenios con entidades pblicas o privadas,
puesto que esa Secretara de Estado no posee un centro de investigacin
cientfica y el Estado cuenta con organismos que la pueden llevar a efecto,
como, por ejemplo, CONICYT.
En todo caso, se manifest que est disposicin
constituye ms bien un referente ms que una obligacin para el Estado, ya
que efectivamente el enfoque prioritario es el tratamiento y la prevencin
ms que la investigacin aplicada, por lo cual se estima ms pertinente la
referencia que se hace en el artculo 2.
Se puso nfasis en que la incorporacin en este
proyecto de obligaciones en materia de investigacin cientfica trasciende
sus objetivos que son prevenir y tratar a las personas que viven con el
VIH/SIDA usando como referencia los avances de la investigacin mundial,
puesto que realizar investigaciones de este tipo es de muy alto costo, por lo
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que una norma como esta puede constituirse en meramente programtica

y no tener aplicacin prctica.
Por otra parte, se hizo especial mencin de que la
norma propuesta no es imperativa, puesto que dice que promover la
investigacin cientfica y no seala que deber hacerlo.
Se destac tambin que se realiza investigacin sobre
la materia, fundamentalmente por las universidades y CONICYT, y que hay
fondos en el presupuesto nacional, precisamente, para incentivar y
promover la investigacin.
Se aadi que, en materia de salud, se
desarrolla investigacin y que incluso existe gran reconocimiento
internacional para los investigadores chilenos, por lo que se considera que
la norma no se contrapone con la realidad.
- Puesto en votacin el artculo nuevo, que pasa a ser
7, fue aprobado por cinco votos a favor y tres abstenciones.
El Diputado seor Melero formul indicacin al artculo
7 nuevo, para intercalar, entre la expresin pblica, y la proposicin en
lo siguiente: o privadas.
- Sin discusin, fue aprobada la indicacin por
unanimidad.
Artculo 8.- El Estado de Chile reconoce y acoge la
cooperacin que la comunidad internacional pueda realizar a favor de los
esfuerzos nacionales, pblicos y privados, destinados a la prevencin y
control de esta pandemia.
Esta indicacin tiene por objeto canalizar la
cooperacin internacional para que pueda ser orientada por las autoridades
competentes.
Por otra parte, se indic que es el Estado el que debe
determinar cules son las polticas y qu tipo de ayuda y cooperacin son
concordantes con esas polticas nacionales.
A su vez, se hizo presente que durante la discusin de
esta iniciativa, se han planteado aprensiones respecto de algunas normas
del proyecto, por considerar que son meras declaraciones de voluntad y de
buenas intenciones, y que este artculo es el mejor ejemplo de ello.
- Puesto en votacin el artculo nuevo fue aprobado
por cinco votos a favor y tres en contra.
Artculo 8, nuevo.
Artculo 8.- En ningn caso las polticas y acciones
preventivas asistenciales que se ejecuten en esta materia, sean pblicas o
privadas, podrn admitir o permitir contenidos que signifiquen
estigmatizacin, menoscabo moral o deshonra de ninguna persona o grupo
de personas.
Asimismo, el goce o ejercicio de los derechos
reconocidos por la Constitucin o las leyes no podrn ser condicionados al
hecho de que una persona viva o no con el virus de inmunodeficiencia
humana ni a la realizacin previa del examen de deteccin de este virus.
Del mismo modo, no podr condicionarse el goce de los derechos de una
persona a la circunstancia de encontrarse ligada por un vnculo de filiacin,
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parentesco o convivencia con una persona que viva con el virus de

Se hizo presente esta norma es repeticin de las
disposiciones contenidas en el artculo 1, por lo que se propuso su
rechazo.
- Puesto en votacin el artculo, fue rechazado por
unanimidad.
Artculo 6, que pasara a ser 9.
El inciso primero establece que el examen de deteccin
del virus de inmunodeficiencia humana ser siempre confidencial y
voluntario y que la voluntad del interesado o de su representante legal
debe constar por escrito. Asimismo, dispone que, antes de realizarse el
examen de deteccin, se deber proporcionar informacin acerca de las
caractersticas, naturaleza y consecuencias que para la salud implica la
infeccin causada por dicho virus, as como de las medidas cientficamente
comprobadas como eficaces.
El inciso segundo seala que la entrega de los
resultados deber efectuarse siempre personalmente al interesado o a su
representante legal, a travs de personal debidamente capacitado para tal
efecto.
El inciso tercero dispone que el Ministerio de Salud
deber reglamentar los procedimientos destinados a proporcionar la
informacin enunciada en los incisos anteriores, as como la forma de
resguardar la privacidad y confidencialidad de sta.
Se presentaron las siguientes indicaciones:
De la Diputada seora Cristi y de los Diputados seores
Arratia, Moreira, Olivares y Palma, don Osvaldo, las signadas con las letras
a) y b):
a) Al inciso primero, para suprimir la frase y
voluntario, debiendo constar por escrito la voluntad del interesado o de su
b) Para agregar los siguientes incisos nuevos:
El examen, en los caso de poblaciones de alto riesgo y
preoperatorios, ser obligatorio.
El Ministerio de Salud definir este tipo de poblaciones
de alto riesgo para resguardar la salud de la poblacin sana.
c) Del seor Melero, al inciso segundo, para sustituir el
vocablo personalmente por las palabras personal y reservadamente.
Se hizo presente que las dos primeras son
complementarias. Por una parte, suprimen la voluntariedad del examen de
deteccin del virus de inmunodeficiencia y, por la otra, establecen la
obligatoriedad del mismo para la poblacin de alto riesgo y para las
personas que vayan a ser sometidas a una ciruga.
Se puso nfasis en que, para la poblacin de alto
riesgo, como la carcelaria, homosexuales y los ejercen la prostitucin, el
examen debe ser obligatorio para as evitar el contagio de la poblacin
sana. En todo caso, se mantiene la confidencialidad de los resultados.
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Se destac que esta indicacin aplica las mismas

normas que rigen para las enfermedades venreas y que estn plenamente
vigentes en el pas.
Por otra parte, se enfatiz que es absolutamente
ineficiente la obligacin de efectuarse el examen, aun cuando dicha
obligacin sea respecto de determinados grupos, puesto que es imposible
detectar a todos los infectados, ya que es de todos conocido el hecho de
que en determinado perodo el examen puede ser negativo y la persona
igualmente puede estar infectada.
Se seal, asimismo, que dichas indicaciones son
contrarias a la lgica de la prevencin, puesto que ella se sustenta en la
voluntariedad de las personas y, por el contrario, todo lo que implica
obligacin en esta materia a lo nico que lleva es a producir conductas
negativas hacia s mismo y hacia el resto de la poblacin y no incentiva el
autocuidado ni menos promueve el cambio de conductas.
A su vez los representantes del Ejecutivo expresaron
que los principales organismos internacionales, como ONUSIDA y la
Organizacin Mundial de la Salud, han recomendado la voluntariedad de los
exmenes de deteccin y, ms aun han hecho hincapi en la necesidad de
que el consentimiento debe ser informado. Estudios realizados en Tanzania
y Kenia, que poseen una poblacin que presenta un alto grado de
vulnerabilidad, han concluido que todos los criterios de voluntariedad y de
consentimiento informado han sido beneficiosos para disminuir la tasa de
infeccin.
Los defensores de la indicacin insistieron en que las
razones para establecer la obligacin de someterse al examen de deteccin
para determinados grupos de la poblacin son mdicas, puesto que nadie
puede desconocer los beneficios que tiene para el nio por nacer el
conocimiento de que la madre est infectada, ya que con este antecedente
previo se pueden aplicar los tratamientos adecuados para evitar el contagio
del hijo.
Se argument tambin que la discriminacin positiva
respecto de la poblacin que vive con el VIH/SIDA no puede ser aceptada
cuando puede ir en contra de la salud del resto de la poblacin que no est
contagiada. Por ello, en beneficio de los mdicos que practican cirugas se
establece la obligacin de que toda persona que vaya a ser sometida a una
intervencin deba realizarse el examen de deteccin del VIH/SIDA, puesto
que el mdico debe conocer el riesgo que est corriendo al operar a una
persona que viva con VIH.
a), fue rechazada por tres votos a favor y cinco en contra.
- Sometida a votacin la indicacin signada con la letra
b), fue rechazada por tres votos a favor y cuatro en contra.
c), fue aprobada por unanimidad.
Sometido a votacin el artculo, fue aprobado por
cinco votos a favor y tres en contra.
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El inciso primero establece que no podr condicionarse

la contratacin, la permanencia ni la promocin de un trabajador a los
resultados del examen destinado a detectar la presencia del virus de
inmunodeficiencia humana, como tampoco podr exigirse para dichos fines
la realizacin de ese examen.
El inciso segundo seala que, tratndose de
establecimientos educacionales, no podr condicionarse el ingreso,
permanencia o promocin de sus alumnos a la circunstancia de encontrarse
afectados por el virus de inmunodeficiencia humana y que no podr
exigirse la realizacin o presentacin del examen para tales efectos.
seor Naranjo presentaron indicacin para agregar el siguiente inciso
tercero:
Asimismo, ningn establecimiento de salud, pblico o
privado, cuando sea requerida su intervencin de acuerdo con la ley, podr
negar el ingreso o atencin a personas de vivan con el virus de
inmunodeficiencia humana o condicionar lo anterior a la realizacin o
presentacin de resultados del referido examen.
Los patrocinantes fundamentaron esta indicacin en
que estiman de toda lgica que, si se prohben las prcticas discriminatorias
en los mbito laboral y educacional, tampoco pueden existir en materia de
salud. Por lo anterior, consideraron pertinente establecerlo expresamente,
puesto que ha sido en esta rea donde han existido con mayor frecuencia
las acciones mas importantes de discriminacin en contra de quienes viven
con el VIH/SIDA.
- Sometido a votacin el artculo con la indicacin,
fue aprobado por unanimidad.
Dispone que las infracciones de lo dispuesto en el
artculo 6 sern sancionadas con multa de 3 a 10 unidades tributarias
mensuales, a beneficio fiscal.
Asimismo, establece que, si la infraccin es cometida
por dos o ms personas, podr condenarse a cada una de ellas a responder
solidariamente de la totalidad de los perjuicios causados al afectado, sin
perjuicio del derecho a repetir de acuerdo con las reglas generales.
seor Naranjo presentaron una indicacin al inciso primero para sustituir la
expresin al artculo 6 por a los artculos 3 y 6. Se hace constar que
la referencia al artculo 6 debe ser entendida al artculo 9.
Los
representantes
del
Ministerio
de
Salud)
concordaron con aplicar sanciones a las infracciones de la disposicin
contenida en el artculo 6, que pasa a ser 9, pero discreparon de
aplicarlas tambin al artculo 3, ya que esta norma se refiere a las polticas
que debe elaborar el Estado en relacin con los menores y no contiene una
conducta que pueda ser sancionada, como en el caso de la del artculo 9.
Se refut lo anterior argumentando que se trata de una
disposicin destinada a proteger a la infancia y que, por tanto, debe llevar
aparejada una sancin, puesto que, en caso contrario podra ser ineficaz.
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Los personeros del Ministerio de Salud hicieron

presente que la sancin establecida para la infraccin del artculo 6, que
pasa a ser 9, se refiere a los que no cumplan la norma de confidencialidad
del examen. En el caso del artculo 3, ello no es as, puesto que, si se
desea castigar una conducta que atente en contra de los menores, debe
sealarse cul es esa conducta, lo que en el hecho no ocurre.
un voto a favor y cinco en contra.
- Puesto en votacin el artculo, fue aprobado por
cinco votos a favor y uno en contra.
Establece que, tratndose de infraccin de la norma del
artculo 7 (que pasa a ser 10), la multa ser de 10 a 50 unidades
tributarias mensuales.
Asimismo, dispone que los directores y propietarios de
las entidades empresariales o educacionales, segn corresponda, sern
solidariamente responsables de las multas e indemnizaciones de los
perjuicios que se originen.
Los Diputados seores Melero y Naranjo presentaron
una indicacin al inciso segundo, para sustituir la frase En estos casos, los
directores y propietarios de las entidades empresariales o educacionales,
segn corresponda, por la siguiente: En estos casos, los directores y
propietarios de las entidades pblicas o privadas sealadas en el artculo
10,.
Se fundament la indicacin sealando que tiene por
objeto dejar claramente comprendidos a todos los establecimientos de
salud y educacionales, sean pblicos, privados o municipales, a que se
refiere el artculo 10.
- Puesto en votacin el artculo con la indicacin, fue
Dispone que, en caso de reincidencia en las
infracciones establecidas en esta ley, los montos mnimos y mximos de las
multas sealadas en los artculos precedentes se duplicarn.
Sin debate, fue aprobado por unanimidad.
Establece que las sanciones establecidas en esta ley se
aplicarn a los funcionarios pblicos sin perjuicio de la responsabilidad
administrativa que pudiere corresponderles conforme con el respectivo
estatuto que los rija.
Se hizo presente que esta norma persigue sancionar la
responsabilidad administrativa de los funcionarios pblicos en forma
independiente del hecho de que existan o no responsabilidades civiles.
Se seal tambin que esta norma podra ser
redundante, puesto que la responsabilidad administrativa es independiente
de la responsabilidad civil o penal que pueda tener un funcionario pblico
por los actos cometidos.
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Puesto en votacin el artculo, fue aprobado por

cuatro votos a favor y dos abstenciones.

Seala que la infracciones sern conocidas por el juez
civil correspondiente al domicilio del afectado y que deber ajustarse a las
normas del procedimiento sumario establecido en el Ttulo XI del Libro III
del Cdigo de Procedimiento Civil, sin perjuicio de la competencia que
corresponda a los juzgados del trabajo en los casos de terminacin del
contrato de trabajo.
seor Naranjo presentaron la siguiente indicacin:
a) Para reemplazar la expresin juez civil por juez
de polica local, y
b) Para sustituir la frase procedimiento sumario, del
Ttulo XI del Libro III del Cdigo de Procedimiento Civil por la siguiente:
procedimiento fijado en la ley N 18.287.
Se mencion que la indicacin tiene por objeto que el
procedimiento para aplicar las sanciones por infracciones de esta ley sea
expedito y que ello se pueda lograr dndole competencia al juez de polica
local, ya que, por la experiencia en la aplicacin dispuesta en otros cuerpos
legales, como, por ejemplo, en la ley de Violencia Intrafamiliar, se ha
comprobado que ello no sucede en el mbito de la justicia civil.
La representante del Ministerio de Salud expres que,
en consideracin a la entidad de la infraccin, se opt por encomendar el
conocimiento de las infracciones al juez civil del domicilio del afectado,
quien deber tramitar el proceso de acuerdo con las normas del
procedimiento sumario, que es evidentemente ms breve que el
procedimiento ordinario.
Se consider que la proposicin del Ejecutivo es ms
eficaz para cumplir los objetivos de la iniciativa, puesto que los jueces de
polica local por su sistema de nombramiento y por no formar parte del
Poder Judicial, pueden estar sujetos a mayores presiones y no poseer la
independencia necesaria para sancionar, por ejemplo, a algn funcionario
municipal de salud o de educacin que haya incurrido en actos
discriminatorios haca las personas que viven con VIH/SIDA.
Por otra parte, se estim que no se puede descalificar a
priori la actuacin de un juez que, en definitiva, est sujeto al control de la
respectiva Corte de Apelaciones.
- Puesta en votacin la indicacin se produjo un
empate a tres votos.
El Diputado seor Naranjo, fundament su voto
expresando que, como uno de los patrocinantes de la mocin, su deseo es
que ella fuera despachada en esta sesin por la Comisin, por lo que solicit
dejar constancia de que votar a favor de la indicacin del Ejecutivo, aun
cuando no est muy convencido de que sea mejor que la indicacin que ha
presentado junto con las Diputadas seoras Pollarolo y Saa.
- Repetida la votacin, de acuerdo con el Reglamento,
la indicacin fue rechazada por dos votos a favor y cuatro en contra.
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- Puesto en votacin el artculo, fue aprobado por

cuatro votos a favor y dos en contra.
Dispone que el gasto que involucre la aplicacin de
esta ley ser financiado con cargo a los recursos anualmente asignados en
la ley de Presupuestos de la Nacin, correspondientes al Ministerio de Salud
y a sus servicios.
Sin debate, puesto en votacin el artculo, fue
aprobado por unanimidad. Qued despachado el proyecto en particular.
VII. TEXTO DEL PROYECTO APROBADO POR LA COMISIN.
PROYECTO DE LEY.
Artculo 1.- Corresponde al Estado la elaboracin de
las polticas pblicas de prevencin y asistencia que promuevan todas las
condiciones institucionales, sanitarias, culturales y sociales en
general que sean necesarias a fin de impedir y controlar la extensin de
la infeccin causada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), que
da origen a la pandemia del sndrome de inmunodeficiencia adquirida
(SIDA) en Chile, as como las destinadas a disminuir su impacto
psicolgico, econmico y social en la poblacin.
cualquier persona que viva con el virus de inmunodeficiencia
humana el igualitario goce y ejercicio de sus derechos, impidiendo
cualquier forma de discriminacin en su contra.
Artculo 2.- Las polticas pblicas debern ser
elaboradas y ejecutadas intersectorialmente, bajo la direccin y orientacin
tcnica del Ministerio de Salud.
fundamentales de las personas que vivan con el virus de
inmunodeficiencia humana o de sus parientes. En tal sentido, no
podrn contener ni permitir elementos o acciones que involucren un
menoscabo de la honra o dignidad de ninguna persona o grupo de
personas, o que constituyan una discriminacin en su contra en
razn de vivir con el virus de inmunodeficiencia humana.
Asimismo, en la elaboracin, ejecucin y evaluacin
de tales polticas, se considerar la participacin de la sociedad a travs de
sus organizaciones, la que se realizar mediante los canales y
procedimientos que se establezcan al efecto. Corresponder al reglamento
de esta ley establecer los canales y formas que ella asumir.
El Estado deber elaborar y ejecutar polticas de
prevencin, proteccin y asistencia especficas para los grupos de mayor
vulnerabilidad, de acuerdo con la realidad epidemiolgica nacional.
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Artculo 3.En lo referente a los menores, las

polticas a que se refieren los artculos anteriores debern propender a
mantenerlos dentro del medio familiar.
Slo en situaciones de excepcin calificada, tales como
imposibilidad de tratamiento ambulatorio, negativa de los padres o
Sin perjuicio de lo sealado anteriormente, ser
aplicable, en lo pertinente, la Convencin Internacional de los Derechos del
Nio.
Artculo 4.- El Estado deber elaborar y ejecutar
polticas de prevencin, proteccin y asistencia especfica para la
mujer.
Artculo 5.- El Estado arbitrar las acciones que sean
VIH/SIDA, las posibles causas o medios de transmisin, as como tambin
las medidas cientficamente comprobadas como eficaces para su prevencin
y tratamiento, de acuerdo con la realidad epidemiolgica nacional,
respetando, en todo caso, la libre decisin de las personas.
El Estado deber informar a la poblacin sobre los
programas pblicos de asistencia y prevencin existentes, as como
promover el conocimiento de los derechos, beneficios y responsabilidades
de las personas que vivan con el virus de inmunodeficiencia humana.
Artculo 6.- El Estado deber velar por la atencin de
salud de las personas que vivan con el virus de inmunodeficiencia humana,
en el marco de las polticas pblicas que sean definidas conforme al artculo
2.
En todo caso, debern proporcionarse a los
beneficiarios de la ley N 18.469, de acuerdo con lo previsto en esa
normativa, las prestaciones de salud que ellos requieran.
Artculo 7.- A fin de prevenir y controlar la
extensin de la pandemia del VIH/SIDA, el Estado promover las
acciones necesarias que permitan la investigacin cientfica
adecuada y oportuna acerca de sus causas, caractersticas,
evolucin y efectos en nuestro pas, la que servir de base para la
elaboracin de las polticas pblicas y privadas en la materia.
Artculo 9.- Todo examen de deteccin del virus de
inmunodeficiencia humana ser siempre confidencial y voluntario, debiendo
constar por escrito la voluntad del interesado o de su representante legal.
El examen de deteccin se realizar previa informacin a stos acerca de
las caractersticas, naturaleza y consecuencias que para la salud implica la
infeccin causada por dicho virus, as como de las medidas preventivas
cientficamente comprobadas como eficaces.
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La entrega de los resultados deber efectuarse siempre

personal y reservadamente al interesado o a su representante legal, a
travs de personal debidamente capacitado para tal efecto.
El Ministerio de Salud reglamentar los procedimientos
destinados a proporcionar la informacin enunciada en los incisos
anteriores, as como la forma de resguardar la privacidad y confidencialidad
de sta.
Artculo 10.- No podr condicionarse la contratacin
de trabajadores, ni su permanencia o renovacin de contrato, ni su
promocin, a los resultados del examen destinado a detectar la presencia
del virus de inmunodeficiencia humana, como tampoco exigir para dichos
fines la realizacin del mencionado examen.
De igual manera, no podr condicionarse el ingreso a
un establecimiento educacional, ni la permanencia o promocin de sus
alumnos, a la circunstancia de encontrarse afectados por el virus de
Tampoco podr exigirse la realizacin o
presentacin del referido examen para tales efectos.
Asimismo, ningn establecimiento de salud,
pblico o privado, cuando sea requerida su intervencin de acuerdo
con la ley, podr negar el ingreso o atencin a personas que vivan
con el virus de inmunodeficiencia humana o condicionar lo anterior
a la realizacin o presentacin de resultados del referido examen.
Artculo 11.- La infraccin del artculo 9 ser
sancionada con multa a beneficio fiscal de 3 a 10 unidades tributarias
mensuales.
En caso de que esta infraccin fuese cometida por dos
o ms personas, podr condenarse a cada una de ellas a responder
perjuicio del derecho a repetir, segn las reglas generales.
Artculo 12.- En caso de infracciones del artculo 10,
la multa a beneficio fiscal ser de 10 a 50 unidades tributarias mensuales.
En estos casos, los directores y propietarios de
las entidades pblicas o privadas sealadas en el artculo 10 sern
solidariamente responsables de las multas y de la indemnizacin de los
perjuicios que de ellas se originen.
Artculo 13.- En caso de reincidencia en las
infracciones sealadas, los montos mnimos y mximos de las multas
establecidas en los artculos precedentes se duplicarn.
Artculo 14.- Tratndose de los funcionarios de la
Administracin del Estado, las sanciones establecidas en los artculos
anteriores se aplicarn sin perjuicio de la responsabilidad administrativa que
pudiere corresponderles, conforme con el estatuto que los rija.
Artculo 15.- Ser competente para conocer de las
infracciones de esta ley el juez civil correspondiente al domicilio del
afectado, ajustndose a las normas del procedimiento sumario, del Ttulo XI
del Libro III del Cdigo de Procedimiento Civil, sin perjuicio de la
competencia que corresponda a los juzgados del trabajo en los casos de
terminacin del contrato de trabajo.
Artculo 16.- El gasto que involucre la aplicacin de
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y a sus servicios.
---------Se design Diputada Informante a la seora Pollarolo,
doa Fanny .
Sala de la Comisin, a 25 de enero de 2000.
Acordado en sesiones de fecha 4 de mayo, 31 de

agosto, 7 y 14 de septiembre, 14 y 19 de octubre de 1999, 1, 18 y 25 de
enero de 2000, con la asistencia del Diputado seor Cornejo, don Patricio
(Presidente) de las Diputadas seoras Cristi, doa Mara Anglica; Ovalle,
doa Mara Victoria; Pollarolo, doa Fanny, y Saa, doa Mara Antonieta, y
de los Diputados seores Aguil, don Sergio; Arratia, don Rafael; Girardi,
don Guido; Masferrer, don Juan; Melero, don Patricio; Moreira, don Ivn;
Naranjo, don Jaime; Ojeda, don Sergio; Olivares, don Carlos; Palma, don
Osvaldo, y Urrutia, don Salvador.
HCTOR PIA DE LA FUENTE

Secretario de la Comisin
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DISCUSION EN SALA

Cmara de Diputados. Legislatura 341, Sesin 38. Fecha 06 de abril, 2000.
Discusin general. Queda pendiente.
NORMAS SOBRE PREVENCIN DE LA INFECCIN CAUSADA POR EL

VIRUS
DE
INMUNODEFICIENCIA
HUMANA.
Primer
trmite
constitucional.
El seor BARRUETO (Presidente).- En el Orden del Da, corresponde

ocuparse del proyecto de ley, en primer trmite constitucional, que
establece normas sobre prevencin de la infeccin causada por el virus de
Diputada informante de la Comisin de Salud es la seora Fanny
Pollarolo.
Antecedentes:
-Mocin, boletn N 2020-11, sesin 65, en 30 de abril de 1997.
Documentos de la Cuenta N 1.
-Informe de la Comisin de Salud, sesin 31, en 15 de marzo de
2000. Documentos de la Cuenta N 1.
El seor BARRUETO (Presidente).- Tiene la palabra la diputada

informante.
La seora POLLAROLO (doa Fanny).- Seor Presidente, la Comisin
de Salud me ha entregado la responsabilidad de informar a la Sala acerca
del proyecto de ley, originado en una mocin de la diputada seora Mara
Antonieta Saa, de los diputados seores Jaime Naranjo, Ignacio Walker, del
ex diputado seor Vicente Sota, y de quien habla, que establece normas
destinadas a la prevencin de la infeccin causada por el virus de
inmunodeficiencia humana y las que impiden la discriminacin de quienes
viven con el virus o sufren de la enfermedad del Sida.
Antes de dar cuenta a la Cmara acerca del trabajo provechoso, de la
amplia y rica discusin que desarrollamos en la Comisin, quiero agradecer
la valiosa participacin de sus integrantes, en especial de quienes
desempearon el cargo de presidente durante el debate de esta mocin: los
diputados seores Sergio Aguil y Patricio Cornejo, quienes tuvieron una
comprensin y una acogida para abordar este problema y darle una
respuesta adecuada.
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DISCUSION EN SALA
En ese sentido, la Comisin, en su conjunto, realiz una tarea que la

sent extraordinariamente bien inspirada, positiva, abierta y dispuesta a
reconocer, comprender y a meterse en profundidad en temas nuevos para
nosotros y de gran complejidad.
Adems, esta mocin fue el resultado de un trabajo de amplia
participacin y discusin, entre los aos 1994 y 1995, con las
organizaciones de personas que vivan con el VIH/Sida. Entonces incipientes
organizaciones, algunos de sus dirigentes, como Sigisfredo Barra, fundador
del Capih, ya no estn con nosotros.
Quiero rendirles a ellos, y a l especialmente, un emocionado
homenaje. Su valenta y esfuerzo claramente no han sido en vano.
Este proyecto surgi desde la sociedad civil organizada, con el apoyo
de los especialistas de la Comisin Nacional del Sida, Conasida, cuyo
extraordinario trabajo, encabezado por la doctora Raquel Child, merece ser
destacado aqu; tambin, de una red de organizaciones no
gubernamentales, que solidariamente se han agrupado en torno a esta
desafiante y necesaria solidaridad. Todos, junto a las organizaciones de
quienes viven con el VIH actualmente, algunos de cuyos representantes
aqu nos acompaan, son y han sido actores decisivos en este esfuerzo
legislativo, en esta bsqueda de dar respuesta a problemas humanos,
dolorosos y profundos que afectan a tantos compatriotas nuestros.
Asimismo, esta materia la he sentido como un camino complejo pero
hermoso, que constituye un verdadero aprendizaje. Dira casi como un
camino de crecimiento personal, porque nos ha obligado a adentrarnos en
una realidad desafiante y nueva, que interpela nuestro convencimiento, que
nos obliga a mirarnos y a reflexionar sobre cuestiones relativas a nuestros
miedos y prejuicios. Por ello, expreso mi reconocimiento a todos los
integrantes de la comisin con quienes hicimos juntos este trabajo.
Al preguntarnos por qu legislar, el porqu de una legislacin
especfica para el VIH/Sida, surge la necesidad de entender ms
profundamente el carcter de esta pandemia. Ello lo hicimos -los autores y
la comisin de salud, que estudi este proyecto-. Es necesario expresarlo
aqu, antes de entrar en el articulado.
La infeccin provocada por el virus de inmunodeficiencia humana
constituye una pandemia a escala planetaria y no es una infeccin
cualquiera. Ella rebasa el mbito de la salud y tiene repercusiones en todos
los niveles: en el sicolgico, social y econmico; por lo tanto, trasciende el
carcter de un mero problema de salud pblica y obliga a un esfuerzo de
nuevo tipo en las polticas pblicas, a un enfoque distinto, a una mirada que
supere la epidemiologa clsica. No es simplemente una enfermedad
transmisible. En ella se entremezclan de manera compleja cuestiones de
salud, culturales y sexuales; ella nos enfrenta a lo desconocido. Nos
enfrenta a lo peligroso, a lo mortal, y moviliza temores y tabes muy
profundos.
En este sentido, quiero referirme
-aparece mucho ms extenso en el informe- a lo significativo que fue el
testimonio rendido ante la comisin por la ex ministra de salud del gobierno
de Jacques Chirac, de tendencia conservadora, doa Michelle
Barzarch, a quien le correspondi en 1986 elaborar una poltica integral
sobre esta enfermedad. Ella nos dijo cmo haba vivido la experiencia de
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esta epidemia, en sus palabras, profundamente asociada a conductas

minoritarias estigmatizadas y que aterraba de manera irracional a la opinin
pblica. Nos habl de la fuerte tendencia a la estigmatizacin social y a la
demagogia poltica, todo lo cual hizo que algunos, en esa poca, propiciaran
la dictacin de una poltica coercitiva, que implicara la deteccin obligatoria,
la elaboracin de ficheros y sidato-rios. Destac la importancia de
centrarse en lo que llam los nuevos retos de salud pblica, de abordar y
superar los tabes sociales. Todas son cuestiones que nos han hecho
razonar en nuestra propia experiencia y en el debate.
La experiencia relatada por la ministra francesa refleja muy bien el
problema que plantea el VIH/Sida. La primera reaccin siempre es de
rechazo y exclusin de los enfermos, y aparece la fuerte tentacin de
proponer medidas coercitivas para contener la epidemia. Hay siempre
temor, pnico. Posteriormente, se va desarrollando un nuevo enfoque; se
va alejando el paternalismo mdico de tipo represivo controlador; se van
acumulando las experiencias contrarias a las medidas coercitivas, y surgen
las razones ticas -tambin las prcticas, mdicas-, que indican que estas
medidas de coercin son siempre intiles y tambin peligrosas, porque son
perjudiciales para el control de la pandemia; al revs de lo que piensa quien
se inscribe por lo coercitivo y posteriormente reconoce que estaba
equivocado.
Surge as la visin de la plena complementariedad que existe entre el
respeto y la proteccin de los derechos de los enfermos, y la prevencin y
proteccin de la poblacin sana, de la poblacin en general. En esa visin,
clara y predominante en el mundo, emerge un nuevo paradigma
epidemiolgico: la concepcin de una infeccin distinta, ms compleja dira-, ms humana. En esa perspectiva, se inscribe el proyecto que hoy
presentamos. Sin duda que la experiencia de quienes viven con el VIH ha
sido decisiva para que podamos entender esta visin.
Lo que se aborda, entonces, es un fenmeno nuevo, altamente
complejo, que ha constituido y constituye un reto y un desafo para la
sociedad y sus autoridades. Se trata de una pandemia, de inicio muy
reciente, y que contina expandindose con rapidez; originalmente ligada a
grupos marginalizados, en la actualidad afecta a todos los sectores de la
sociedad.
Si bien en Chile el 89,7 por ciento corresponde a hombres, la
tendencia a la feminizacin es muy fuerte. De 15 a 1 hasta 1991, ahora es
slo de 8,5 a 1; es decir, la diferencia hombre-mujer se redujo a la mitad.
Lo relato con ms detalle porque se muestra aqu, en este fenmeno,
cunto influyen los factores culturales. Ello se observa en las mujeres
infectadas por sus esposos, pues estn limitadas culturalmente para
presentar demandas o cuestionar a su pareja en el plano de la sexualidad y
para exigirle medidas protectoras en ese plano.
En el 85 por ciento se trata de una poblacin muy joven, entre 20 y
49 aos, lo cual representa, por una parte, graves efectos econmicos y
sociales; pero, adems, es indicativo de la desproteccin en que se
encuentran nuestros adolescentes, ya que el contagio se estara generando
a muy temprana edad. Se calcula que se produce diez aos antes de que lo
detecte el examen.
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DISCUSION EN SALA
De manera que el hecho de que la enfermedad comience a los veinte

aos, indica que la infeccin aconteci mucho antes y que la iniciacin
sexual desprotegida ocurri entonces a edad muy temprana.
La principal complejidad de esta pandemia radica en su ms
frecuente forma de transmisin: la sexual. El 92 por ciento de los casos en
nuestro pas responde a esa categora de exposicin. Es decir, en esta
pandemia el contagio no se produce por un intermediario independiente,
sino fundamentalmente por una conducta personal muy compleja por darse
en la intimidad que ella representa -la vida sexual-, y por la complejidad
que ella puede revestir en determinadas culturas, como la nuestra, en que
existe tanta dificultad para verbalizar el tema y tanto tab y rechazo a lo
diferente en el mbito de la sexualidad.
Estas dificultades se agravan con los profundos fenmenos
discriminatorios que se producen en torno al VIH/Sida. Su carcter de
enfermedad transmisible an incurable, que nos enfrenta a la muerte,
genera, como ya lo deca anteriormente, reacciones de miedo que dificultan
el comportamiento racional y cientfico e inducen al rechazo del otro, a
quien se le percibe como objeto de dao y de peligro ms que como sujeto
de derecho y de solidaridad.
A ello debemos aadir la fuerte homofobia en nuestra cultura. Se
cierra as el crculo de la estigmatizacin y la discriminacin en el trabajo,
en establecimientos educacionales, en muchas familias y tambin en las
relaciones personales.
Se han realizado, sin duda, grandes esfuerzos en estos aos. Ya nos
referamos a la labor de Conasida. No estamos en la situacin de la dcada
de los aos 80. Sin embargo, la exclusin social y la discriminacin an
existen en nuestro pas. Ellas se traducen en verdaderos procesos de
muerte social que precede muchas veces a la muerte fsica.
Toda esta compleja realidad, la cultura del silencio y los tabes
sexuales y los fenmenos de discriminacin explican las dificultades y
complejidades a que se han enfrentado las polticas pblicas de prevencin.
Ellas han debido superar la tentacin represiva y coercitiva y
enfrentar y corregir las actitudes discriminatorias, sabiendo que ellas slo
producen respuestas de clandestinizacin e impiden que se construya la
confianza necesaria para que los agentes de salud modifiquen consciente,
voluntaria y responsablemente las conductas de riesgo, nico camino
efectivo de la prevencin.
Seor Presidente, el sentido global del proyecto que hoy informamos
radica en que, ante una problemtica tan compleja, grave y riesgosa para la
sociedad, necesitamos dotarnos de una poltica de Estado que comprometa
al conjunto de los poderes en el empeo comn por prevenirla. sta es la
razn, ste es el porqu de una legislacin especfica para el VIH/Sida.
Dicha poltica de Estado requiere de una legislacin, la que debe
tener necesariamente el carcter de una ley marco que seale sus principios
y propsitos, de modo que ellos sean implementados por los dems rganos
del Estado, especialmente administrativos, y se facilite su debida
fiscalizacin.
Legislar es dar fuerza a la voluntad comn de prevenir la infeccin,
de paliar sus efectos sociales y de solidarizar con las vctimas. Es, adems,
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una ley imprescindible como medio para combatir la discriminacin que

tanto nos violenta ticamente y que perjudica el objetivo de la prevencin.
Las dos ideas matrices del proyecto son las siguientes: una,
responsabilizar al Estado en cuanto a la elaboracin de polticas pblicas de
prevencin y asistencia necesarias para impedir y controlar la extensin de
la infeccin y, dos, garantizar el respeto a la dignidad y derecho de las
personas contagiadas, explicitando la prohibicin de incurrir en conductas
discriminatorias y estableciendo sanciones y un procedimiento judicial
expedito para conocer y penalizar tales conductas.
La Comisin realiz, como ya lo manifest, un amplio y extenso
esfuerzo en el anlisis del proyecto. Escuch a los ms variados sectores de
la vida nacional interesados en entregar su opinin; en especial, destacara
la intervencin y el aporte del Ministerio de Salud y la Comisin Nacional del
Sida.
El entonces ministro Figueroa precis que en esta materia deben
tenerse como ideas fundamentales, uno, la obligacin del Estado de velar
por la salud de todas las personas, poniendo nfasis en la prevencin de la
propagacin de la pandemia de Sida y, dos, la importancia de no discriminar
mediante la sancin de los actos o conductas discriminatorios,
estableciendo, de acuerdo con lo anterior, que el examen de deteccin del
VIH/Sida sea voluntario y tenga carcter reservado.
Quiero enfatizar que con la sola excepcin de la opinin del doctor
Juan Giaconi, todas las opiniones -se escuch a organizaciones no
gubernamentales, nacionales y extranjeras, con amplia experiencia en salud
pblica; a organismos de la Iglesia, como Caritas Chile; a la Clnica de La
Familia; a representantes del Ministerio de Educacin y del Sernam; a
catedrticos universitarios, y a todas las organizaciones de personas que
viven con el VIH/Sida, coordinados por la organizacin Vivo Positivo, que
preside don Rodrigo Pascal- fueron favorables y afirmaron la necesidad de
legislar en la materia.
Es necesario puntualizar que en un comienzo hubo legtimas dudas en
la Comisin acerca de la real necesidad de una legislacin especfica. Por
eso, deseo valorar la actitud de apertura de los parlamentarios que, siendo
en un comienzo escpticos, se inclinaron por favorecer el actuar legislativo
antes que por detenerlo y por abrirse al dilogo antes que por cerrarlo o
impedirlo.
Es as como la idea de legislar fue aprobada por 10 votos a favor y
una abstencin, pero dejando constancia de que el Ejecutivo ha de
complementar el esfuerzo, haciendo indicaciones relativas a recursos
financieros y perfeccionando la forma y el fondo del texto. En este sentido,
la Comisin coordin su tarea con el Ministerio y Conasida, lo que concluy
en una indicacin sustitutiva que gui la discusin en particular del presente
proyecto y que se tradujo en el oficio 224-340, del 31 de agosto del ao
recin pasado, mediante el cual el ex Presidente Frei sustituy el texto
original y recogi lo fundamental de las ideas trabajadas conjuntamente.
Diez son los artculos que conforman el proyecto.
El artculo 1 describe sintticamente las dos ideas matrices del
proyecto: la obligacin del Estado de desarrollar polticas pblicas de
prevencin y asistencia, y el deber de promover todas las condiciones para
impedir y controlar la extensin de la enfermedad y disminuir su impacto
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sicolgico, econmico y social, asegurando el igualitario goce de los

derechos de las personas e impidiendo cualquier forma de discriminacin.
Quiero destacar que en el texto final del precepto se dio mejor cuenta
de la integridad del esfuerzo estatal; porque aqu hay una referencia que
indica que no se trata slo de un problema de salud pblica, sino que ste
genera efectos sicolgicos, econmicos y sociales que lo hacen distinto de
otras enfermedades y que constituyen justamente la justificacin de la
legislacin. A nuestro juicio, qued completo el artculo 1.
El artculo 2 describe las principales caractersticas y principios que
deben orientar las polticas pblicas, ejecutadas intersectorialmente, con
carcter integral. Seala los principios de la no discriminacin, de
adecuacin cientfica y de reconocimiento a la participacin social, punto
muy importante porque releva el papel de las organizaciones, el que, en la
experiencia de Conasida y del Ministerio, es fundamental en este trabajo y
en la prevencin del Sida.
Se consagra tambin el principio -quiero destacarlo- de especialidad y
focalizacin de las polticas pblicas, estableciendo la obligacin de elaborar
polticas atenindose a principios de objetividad y cientificidad que deriven
de la evaluacin de la realidad epidemiolgica. Esto, que puede parecer un
detalle, tiene relacin muy directa con problemas concretos originados en
las campaas de opinin pblica y de informacin, tan decisivas en la
prevencin del Sida.
El artculo 3 resea los principales principios que deben regir lo que
se conoce como el Sida peditrico.
El artculo 4 establece las polticas orientadas a la proteccin y
asistencia especfica para la mujer.
El artculo 5 regula otro de los contenidos prioritarios de las polticas
pblicas: el principio de informacin plena y adecuada a la poblacin, en
cuanto al conocimiento de las caractersticas, posibles causas o medios de
transmisin, as como de las medidas cientficamente comprobadas como
eficaces para su prevencin y tratamiento.
Todos sabemos perfectamente que este es un tema que ha
determinado amplios y, a veces, speros y difciles debates en nuestra
sociedad. Por eso, es importante haber recogido esa inquietud en el
articulado del proyecto.
El artculo 6 contiene una importante disposicin, introducida por el
Ejecutivo, que establece el compromiso del Estado respecto de la atencin
de salud de las personas que viven con VIH. En efecto, consagra, con rango
legal, el deber de proporcionar a los beneficiarios de la ley N 18.469 las
prestaciones de salud que ellos requieran.
El artculo 7 se refiere a la necesidad de asegurar la investigacin
cientfica. En el debate se cuestion su pertinencia, pero la mayora de la
Comisin la aprob, dada la necesidad de reconocer ms cientficamente la
realidad nacional para combatir adecuadamente esta epidemia.
El artculo 8 reconoce la importancia de la cooperacin internacional
y busca asegurar que tambin el Estado la reconozca.
El artculo 9 es realmente el que suscit mayor polmica y, sin duda
alguna, generar el mayor debate en esta Sala. Es de gran importancia
prctica, y el tema de fondo es cmo actuar en la prevencin de esta
pandemia, con respecto a quienes viven con el VIH, o, usando el lenguaje
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antiguo -que no se debe emplear en este caso-, son contagiosos; se sera

el trmino epidemiolgico antiguo.
En este artculo se reconocen dos principios fundamentales aprobados por la mayora de la Comisin- para quienes elaboramos la
mocin: el de la voluntariedad en la realizacin de los exmenes de
deteccin del VIH y el de confidencialidad de los resultados, que deben
entregarse personal y reservadamente al interesado.
Est de ms argumentar sobre por qu este es un artculo
fundamental para los autores de la mocin, puesto que se relaciona
directamente con la lgica expresada al exponer los antecedentes e ideas
fundamentales del tema en debate. Establecemos el principio de la
confianza y de no a la coercin y a la obligatoriedad, y s al conocimiento
informado y al convencimiento a travs de la consultora previa.
Este artculo, entonces, reconoce los dos principios y, adems,
establece dos instituciones bsicas: la consultora previa y la consultora
posterior al examen de la deteccin del VIH. Ellas son el instrumento de
esta idea de la confianza, de la comunicacin y del convencimiento para
lograr la modificacin conductual.
Hubo indicaciones que se rechazaron por mayora de votos, pero es
posible que se repongan en la Sala.
Respecto del resto de los artculos, el artculo 10 se refiere a las
normas antidiscriminatorias, que son expresas y especiales en los mbitos
en que la discriminacin es ms frecuente, como ser el mbito laboral,
educacional y de atencin de salud.
Valoro el hecho de que estas normas fueran aprobadas por la
unanimidad de la Comisin.
Los artculos 11 y 12 se refieren a las sanciones especiales para
quienes violen las normas de no discriminacin.
El artculo 13 agrava la sancin en caso de reincidencia.
El artculo 14 se refiere a los funcionarios de la Administracin del
Estado cuando cometen actos discriminatorios.
El artculo 15 establece la competencia jurisdiccional, y el
procedimiento lo radica en el juez civil correspondiente al domicilio del
afectado.
Por ltimo, el artculo 16 dispone que el gasto que involucre la
aplicacin de esta ley ser financiado con cargo a los recursos anualmente
asignados en la ley de Presupuestos de la Nacin, correspondientes al
Ministerio de Salud y a sus servicios. El artculo fue aprobado por
unanimidad, y nos damos cuenta perfectamente de que la asignacin de
recursos ser nuestra responsabilidad cuando discutamos la ley pertinente.
Creemos que esta legislacin, dado su nfasis integral, preventivo y
antidiscriminatorio, constituye una legislacin moderna que nos debiera
prestigiar como un pas que asume estos problemas con valenta, con
claridad y con visin cientfica; sobre todo, con profundo sentido humanista
y de respeto a la dignidad de todos.
Termino el informe trayendo a colacin las palabras finales de una
carta que nos envi la agrupacin Vivo Positivo, firmada por su presidente,
don Rodrigo Pascal Ureta, la cual contiene una serie de expresiones a favor
del proyecto -que lo sienten muy suyo-, pero sealando que hay vacos y
tareas pendientes. Concluyen diciendo que la ciudadana ha depositado una
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responsabilidad en nosotros como legisladores, y consideran que la

aprobacin de este proyecto es una oportunidad histrica de dar respuesta
a las necesidades de nuestra sociedad, y, en especial, a las personas que
viven con el VIH/Sida.
En atencin a ellos, pero tambin a nosotros, y a nuestra necesidad
de ser coherentes y de desarrollar una sociedad plenamente humanista, es
que estamos proponiendo esta iniciativa, y solicito a esta honorable
Corporacin, por encargo de la Comisin de Salud, aprobar este proyecto de
ley.
He dicho.
(Aplausos).
El seor BARRUETO (Presidente).- Tiene la palabra la ministra de
Salud, seora Michelle Bachelet.
La seora BACHELET, doa Michelle (Ministra de Salud).- Seor
Presidente, para el Ministerio que dirijo, este es un momento muy
importante, como sealaba la carta que acaba de leer la diputada Pollarolo,
en cuanto a que sta es una oportunidad histrica.
Se trata de un proyecto largamente anhelado no slo por el Ministerio
que dirijo, sino tambin por las personas que viven con el virus, algunas de
las cuales no estn presentes, pese a que por esta iniciativa han luchado
durante mucho tiempo. En particular, lo es para esta ministra, que fuera
epidemiloga de la Conasida en los aos 1991-1994.
Como es de vuestro conocimiento, el Sida es un fenmeno complejo y
profundo que desborda las caractersticas de un hecho sanitario, o de las
epidemias histricamente conocidas, ya que impacta de manera particular
la convivencia social, comunitaria y familiar.
No voy a pormenorizar los aspectos epidemiolgicos a que la
diputada informante ya se refiri. Ellos nos demuestran y reflejan la
importancia y dimensin del tema que nos convoca. Pero quiero enfatizar
algunos aspectos.
Por qu legislar sobre este tema?, por qu el Sida requiere una
legislacin especial? Porque el Sida ha cuestionado el papel tradicional de la
salud pblica, donde el nfasis se coloca en la enfermedad transmisible y en
el enfermo bajo una concepcin biomdica exclusiva y restringida que no da
cuenta de que, en general, el proceso salud-enfermedad es el resultado de
un conjunto de variables culturales, sociales, econmicas, educacionales,
etctera.
Ese concepto tradicional que hoy cuestiona el Sida, tambin es
puesto en entredicho en relacin con muchos otros problemas; sin
embargo, es en esta enfermedad donde ha tomado particular importancia,
ya que -repito- es un fenmeno en el que concurren una multiplicidad de
factores -culturales, de gnero, de orientacin sexual, condiciones de vida, nivel de
desarrollo, acceso a la educacin y servicios de salud-, lo que exige el
desarrollo de un enfoque integral, interdisciplinario e intersectorial que
incorpore las condicionantes sociales y comunitarias en el acercamiento y
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bsqueda de soluciones al problema, donde el nfasis se coloque en la

prevencin y en la no discriminacin, enfoque acorde con principios y
preceptos jurdicos internacionales relacionados con el respeto de los
derechos humanos y la no discriminacin, junto con preceptos nacionales
vinculados con el derecho a la vida, la proteccin de la salud y tratamiento
de enfermedades que afectan a la poblacin. Como eje de una poltica de
salud, este enfoque de prevencin y no discriminacin ha demostrado ser
infinitamente ms adecuado, eficiente y eficaz en el control de la
propagacin del Sida.
Hoy existe en nuestro pas un conjunto de normas relacionadas con el
VIH/Sida; sin embargo, no han sido suficientes para enfrentar su naturaleza
y la magnitud de sus efectos.
La segunda razn es la existencia de discriminacin. En una sociedad
libre de discriminacin, probablemente baste abordar el problema con la
legislacin existente; sin embargo, esa no es la realidad que viven quienes
contrajeron el virus. La existencia de discriminacin y estigmatizacin
dirigida hacia quienes son portadores del virus o padecen de Sida, no tiene
ningn fundamento racional. La discriminacin se presenta en diversos
campos del quehacer humano
-laboral, educativo, de la salud y, en general, en el relacionado con los
derechos civiles- y se expresa, por una parte, en aislamiento, descalificacin
y abandono, y por otra, en indignidad para las personas que viven con el
virus y las que han enfermado y sus familias; tambin, en alguna medida,
para quienes se dedicaron a buscar respuestas al problema, ya fuese en el
campo de la investigacin cientfica, de la atencin de salud o del apoyo
social y afectivo.
La discriminacin tiene un enorme impacto sicolgico, afectivo y
social para quien la sufre, lo que ya es un elemento suficiente para impulsar
el proyecto que nos convoca; pero adems tiene un efecto agravante en la
evolucin de la infeccin VIH/Sida, pues complica su curso y aleja a las
personas de la atencin de salud y de las conductas preventivas.
En suma, el incremento anual de 20 por ciento de los casos de Sida
registrados en el ltimo quinquenio, el aumento del nivel de conocimiento
de la poblacin en esta materia y la apertura de la conversacin pblica en
el mbito de la sexualidad y de las demandas ciudadanas de participacin
social; la mantencin de prcticas discriminatorias frente a las personas
afectadas por el virus de inmunodeficiencia humana, o Sida, en especial en
el mbito laboral; la disponibilidad de tratamientos farmacolgicos y de
apoyo sicosocial y el desarrollo del pas y sus instituciones democrticas,
hacen necesario generar nuevos elementos y respaldos legales que
permitan al Estado otorgar una mayor proteccin y atencin de salud a las
personas afectadas y facilitar a la poblacin la toma de decisiones
autnomas.
De acuerdo con los hechos expuestos, vengo en solicitar a los
honorables diputados y diputadas la aprobacin del texto propuesto, con el
fin de contar con una normativa que fortalezca la prevencin en todos sus
niveles y sancione actos o conductas discriminatorios que afecten a quienes
viven con el virus de inmunodeficiencia humana o padecen de Sida.
He dicho.
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(Aplausos).
El seor BARRUETO (Presidente).- Tiene la palabra el honorable
diputado seor Ivn Moreira.
El seor MOREIRA.- Seor Presidente, como miembro de la Comisin
de Salud, quiero efectuar un breve comentario sobre el proyecto que nos
convoca.
Quienes me han antecedido en el uso de la palabra han reafirmado,
una y otra vez, el hecho de que al debatir las polticas de prevencin del
Sida, se intenta garantizar, por sobre toda otra consideracin, el respeto
por los derechos de las personas portadoras y enfermas de Sida, ello con el
claro propsito de evitar la discriminacin. En palabras simples, esta mocin
parlamentaria -esperamos que se traduzca en ley de la Repblica- est orientada a impedir la
discriminacin de quienes portan el virus, asegurando todas las medidas de
prevencin y de tratamiento que deben formar parte de las polticas de
salud pblica. Se trata de una oportunidad real de dar respuesta a uno de
los tantos sectores de nuestra sociedad que, claramente, sufre
discriminacin y merece respeto. Una vez aprobado el proyecto en la
Cmara de Diputados y en el Senado, habr una clara responsabilidad del
Estado en los resultados de esta iniciativa, que tiende a garantizar la no
discriminacin de un determinado grupo.
Quiz y a primera vista, algunos fuimos algo escpticos respecto de
los resultados de esta mocin parlamentaria, en el sentido de si alcanzara
los objetivos que se propona, o bien -excsenme la expresin- si
constituira slo un saludo a la bandera, esto es, una accin legislativa
que no tendra xito en el tiempo. Afortunadamente, el proyecto se ha ido
perfeccionando y puede afinarse an ms con el apoyo del Ministerio de
Salud y las partes involucradas. Con todo y de alguna forma, me quise
rebelar frente a algunos conceptos que se vertieron -legtimos, por ciertosobre por qu no era necesaria una normativa de esta naturaleza. En este
contexto, hubo muchos informes. Algunos de ellos sostenan que se trataba
de una mocin que se ocupaba de temas accesorios e inconducentes; que
era slo una respuesta a la negativa de dos canales de televisin a
transmitir en su franja publicitaria un spot de prevencin del Sida que el
Gobierno haba realizado; que no era necesaria una ley, pues la
Constitucin regula claramente la discriminacin. Por ltimo, se
argumentaba que de aprobarse el proyecto, se iba a producir un efecto no
deseado: la no discriminacin arbitraria, concepto sumamente amplio que
protege la Constitucin, pues no se efecta una enumeracin taxativa de las
circunstancias que constituyen discriminacin. En otras palabras, con la
aprobacin del precepto, se obligaba al legislador a enumerar todos los
casos en que se produce discriminacin. Si se atendiera a ello, difcilmente
podramos legislar, porque esta situacin que afecta a un sector de nuestra
sociedad, no constituye ni va a constituir una norma permanente. Se trata
de una excepcin que impide una discriminacin.
Como bien expres la diputada seora Pollarolo, autora del proyecto
en debate, tambin se trata de una seal pblica que debemos dar como
parlamento. Pero el Estado -que quede claro- tiene una responsabilidad en
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los resultados de la misma. Tambin concuerdo en que sta ha sido una

discusin bien inspirada, porque se trata de un tema muy complejo.
Quienes hemos tenido posiciones distantes en otras materias, en este
caso actuamos con la suficiente generosidad para entender, por sobre
cuestiones polticas, que el bien comn se refiere a un grupo de personas a
no ser discriminadas, razn por la cual apoyaremos el proyecto.
En lo personal, lo que me lleva a votar a favor de esta iniciativa,
entre otras consideraciones, es que constituye una clara demostracin de
construir igualdad respetando las diferencias.
He dicho.
(Aplausos)
El seor BARRUETO (Presidente).- Tiene la palabra el diputado seor
Ojeda.
El seor OJEDA.- Seor Presidente, podemos sentirnos muy
satisfechos y honrados, porque las grandes iniciativas que hablan de la vida
y la salud, han sido presentadas por parlamentarios. Fue aprobado por el
Congreso el proyecto sobre trasplantes, el relativo al tabaco, y ahora
estamos abordando el relacionado con el Sida, iniciativas que representan la
gran preocupacin de los parlamentarios por los temas de la vida y la salud.
El proyecto en estudio es muy especial y de gran complejidad y
significacin, por sus caractersticas y la materia de que trata, considerada
por algunos un tema tab, respecto del cual no quisieran or hablar. Sin
embargo, es una mezcla entre derecho a la salud y derechos humanos, de
terapias y frmulas mdicas. El proyecto habla del derecho a la vida, del
derecho a ser persona, a sentirse parte integrante de la sociedad, a no
sentirse estigmatizado ni discriminado; nos aleja de la muerte, aun estando
con ella, por los mtodos preventivos que persigue y por los instrumentos o
elementos que aporta.
Este es uno de los grandes temas que el Congreso Nacional se ha
atrevido a enfrentar. Ya lo hicimos una vez cuando hablamos de los
trasplantes, cuando definimos la muerte para los efectos de la extraccin de
un rgano nico para ser trasplantado, cuando hablamos del consentimiento
y de la libertad para consentir y donar. El tema de hoy es crudo y con un
fondo diferente, pero lo afrontamos con entereza, valenta y mucha
transparencia.
Y no digamos que afecta exclusivamente a los homosexuales -como
se sostiene-, prostitutas o gente promiscua. No, seor Presidente. Es un
tema que nos interesa a todos, a la sociedad entera, pues puede afectar y
alcanzar a cualquier hijo de vecino; est en la puerta de nuestras casas. No
es un asunto lejano, como lo veamos al producirse el primer caso de Sida
en el mundo. Entonces, es un problema que interesa a la sociedad toda, a
nuestra juventud, a nuestras mujeres y que, por supuesto, debe enfrentar
el Estado y todas sus instituciones, porque ste tiene la responsabilidad
sobre los miembros que lo componen, por tratarse de un asunto relacionado
con las conductas y las relaciones humanas, con el comportamiento social y
sexual, porque estamos en una sociedad que camina aceleradamente al
desprejuiciamiento y porque el exceso de libertad y el rompimiento de
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estereotipos o de dogmas sociales han contribuido de alguna manera al

surgimiento de esta enfermedad y su propagacin, por nuevas formas
desordenadas de relacin. A lo mejor, debe haber un freno o una regulacin
que controle las conductas.
Se habla de 30 millones de infectados en el mundo; que en el
continente americano se notifican ms de cien mil casos nuevos de Sida al
ao; que en Chile, segn un informe epidemiolgico emitido por la
Conasida, desde el primer caso notificado en 1984 y hasta el 30 de
septiembre de l998, se han declarado 2.526 enfermos y 3.552 portadores
asintomticos. Asimismo, se informa que hasta el ao anterior, el nmero
de fallecidos por la epidemia del siglo llega a 1.631 personas. Otros datos,
como los del Programa Conjunto de Naciones Unidas, sealan que hasta
junio de l998 habra 16 mil contagiados.
Es, entonces, una plaga creciente, galopante, que se multiplica
diariamente, y que al no existir una vacuna que la prevenga, contina
propagndose, desarrollndose, traspasando fronteras.
El proyecto pretende intervenir en este tema, porque la legislacin
debe contribuir y propender al avance de la ciencia para mejorar las
circunstancias y condiciones de vida. Por ello, establece normas sobre
prevencin de la infeccin causada por el virus de inmunodeficiencia
humana, que llamamos Sida. Y hacemos bien en legislar. No vamos a sanar
al enfermo, pero s podemos impedir la propagacin del virus con normas
preventivas o, si somos capaces de generar financiamiento para asistirlos,
dar al enfermo sobrevida y transformar su enfermedad en crnica.
Algunos dicen qu vamos a lograr con una ley, si esto es cientfico,
corresponde a la medicina. No, la ley es normativa y tambin un texto con
efectos pedaggicos, que ensea, gua, regula conductas, impone un
comportamiento humano dirigido a un fin. Si el Sida como enfermedad se
adquiere por una forma de vida, por una conducta sexual y por
determinadas relaciones -que transmiten el virus-, es perfectamente posible
crear formas de vida, imponer mtodos de proteccin que prevengan el
contagio. Eso es lo que se pretende hacer y el sentido de la ley: crear
nuevos hbitos y establecer relaciones normales de pareja, que el Estado d
las lneas, las orientaciones, el buen camino. En su autodefensa, el Estado
debe obligarse a s mismo y asumir sus deberes para con sus miembros.
Con esta iniciativa pretendemos detener la enfermedad e impedir, en
definitiva, su explosiva y peligrosa propagacin. No tratamos de crear un
antdoto, porque ello queda en el mbito de la medicina, sino de entregar
los instrumentos y recursos para que la situacin se revierta. Se deben
destinar recursos e instar al Estado a promover acciones que permitan la
investigacin cientfica adecuada -como dice el proyecto-, a fin de
determinar sus causas, caractersticas, evolucin y efectos en nuestro pas,
para que con el suministro de vacunas se evite el contagio.
Adems, los enfermos deben tener derecho a la salud, a ser
atendidos como cualquier paciente, sin discriminacin ni menosprecio.
Se ha dicho por los portadores del virus: El VIH no nos mata, sino
que nos asesina con el aislamiento, el desprecio y la discriminacin. Por
ello, en ningn caso las acciones de salud podrn significar estigmatizacin,
menoscabo moral o deshonra a personas, ni ser excluidas o no admitidas en
el trabajo, en el colegio o en cualquier institucin. El enfermo debe gozar
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DISCUSION EN SALA
plenamente de los derechos y facultades que le aseguran la ley y la

Constitucin. Nada ni nadie puede coartar su ejercicio y debe ser tratado en
igualdad de condiciones como todos los dems chilenos.
Ello est garantizado por la ley y por la Constitucin. Adems, como
lo dice el proyecto, no podr condicionarse la contratacin de trabajadores,
ni su permanencia o renovacin de contratos, ni su promocin, a los
resultados del examen. Tampoco podr condicionarse el ingreso a un
establecimiento, ni la permanencia o promocin de sus alumnos, a la
circunstancia de encontrarse afectado por el virus de inmunodeficiencia
humana. Adems, ningn establecimiento de salud, pblico o privado,
cuando su intervencin sea requerida de acuerdo con la ley, podr negar el
ingreso o atencin a personas que vivan con el virus de inmunodeficiencia
humana o condicionar la atencin a la realizacin del examen o a la
presentacin de sus resultados.
As lo sostiene el proyecto y hemos sido enrgicos y muy claros en
precisar estos derechos, lo que ya es un gran avance. Es decir, el enfermo,
como todos los enfermos, es persona y no ha sufrido ni puede sufrir capitis
diminutio alguna ante la ley y la sociedad, sino que debe gozar de todos sus
derechos, prerrogativas y facultades.
Hemos puesto el acento en la obligacin del Estado de ejecutar
acciones de prevencin para impedir la propagacin de la infeccin causada
por este virus.
El Estado debe arbitrar las acciones necesarias para poner en
conocimiento de la poblacin las caractersticas del VIH/Sida, las posibles
causas o medios de transmisin, as como las medidas cientficamente
comprobadas como eficaces para su prevencin y tratamiento. Deber
informar a la poblacin sobre los programas pblicos de asistencia y
prevencin existentes y velar por la atencin de salud de las personas que
vivan con el virus de inmunodeficiencia humana; asegurar a las personas
infectadas el trato igualitario en el ejercicio de sus derechos e impedir su
discriminacin; establecer la obligacin preferente del Estado en favor de
los nios que vivan con el virus, como tambin normar su proteccin,
asistencia, tratamiento y atencin mdica; establecer iguales medidas de
proteccin y prerrogativas que contempla la ley para la mujer en estado de
embarazo.
sas son las normas precisas y concisas que hemos establecido en el
proyecto despus de grandes estudios y profundos debates e
investigaciones.
Confiamos en que con los mtodos preventivos se pueda lograr un
gran avance: detener la propagacin del virus. Si no hay vacuna, a lo mejor
el cambio de conductas puede evitarlo. As lo creemos.
La humanidad conoce estos difciles trances a travs del tiempo;
sabemos de plagas y epidemias que han sido desterradas con el esfuerzo y
el temple del hombre.
Por ltimo, quiero apoyar la disposicin que habla de la voluntariedad
del examen de deteccin del virus inmunodeficiencia humana. No debe ser
obligatorio. Esto puede conducir a la arbitrariedad y a violentar la voluntad
libre de las personas. De igual manera, todo examen debe ser siempre
confidencial y entregarse al interesado personal y reservadamente. Lo
ntimo de la persona humana, lo ms valioso, el bagaje atesorado en lo
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DISCUSION EN SALA
interno del individuo, no puede ser violentado; debe reservarse para la

persona misma. Cuando dicho examen sea solicitado, debe hacerse previa
informacin de stos acerca de las caractersticas, naturaleza y
consecuencias que para la salud implica la infeccin causada por dicho
virus, as como de las medidas preventivas cientficamente comprobadas
como eficaces. No se ha logrado comprobar que la deteccin precoz del Sida
o su examen obligatorio haya contribuido a detener su propagacin en el
mundo: es una plaga que crece y crece; es una epidemia que causa
estragos y su aumento es alarmante.
Aqu hay una cuestin humana muy ntima, muy personal de aquellos
que estn enfermos de Sida o de quienes son informados de que estn
contagiados. Segn las experiencias recogidas -hemos conversado en la
Comisin con enfermos de Sida-, por el carcter mortal de la enfermedad,
pierden gran porcentaje de sus fuerzas y de sus ganas de vivir, su nimo
decrece. Es ms, el conocimiento del diagnstico disminuye las defensas del
enfermo, porque, al no tener curacin, sabe que est condenado a muerte.
Entonces, se trata de esperar su da, que llegar inexorablemente.
Pero queremos ayudar para que sean asistidos mdicamente, bajo la
proteccin del Estado; queremos crear un nivel de solidaridad y de
comprensin que haga que su estado sea menos impactante y doloroso;
queremos estar con ellos; queremos comprenderlos; queremos llegar a
ellos y prolongar al mximo su vida. Como ya lo dijimos, que sea una
enfermedad crnica, pero que no le acorte la vida, porque son hombres y
mujeres que, sin duda, son personas activas, de trabajo, y estn
colaborando con el Estado.
Esta iniciativa es un instrumento que tambin pretende proteger a los
sanos, a los que no estn infectados. Hay que aplicar la prevencin en todo
su rigor y creemos que este instrumento viene a reglamentar muchas
situaciones. Se trata de un grave problema social y de salud pblica.
Quiero saludar a quienes nos acompaan desde las tribunas y decirles
que estamos con ellos; que hemos hecho este trabajo con gran
responsabilidad y seriedad, con el objeto de que podamos sentirnos ms
cerca de ellos en el dolor o enfermedad que los afecta. Pero tambin
estamos con la sociedad, con los sanos, con los nios, jvenes y mujeres.
Lo que hemos hecho hoy es de gran responsabilidad legislativa.
Por lo tanto, aprobar el proyecto en todas sus partes.
He dicho.
(Aplausos).
El seor BARRUETO (Presidente).- Tiene la palabra el honorable
diputado seor Patricio Melero.
El seor MELERO.- Seor Presidente, como seal la diputada
informante, me ubico entre los parlamentarios que tuvieron muchas dudas
sobre la necesidad de avanzar en la legislacin especfica sobre puntos
relacionados con el virus de la inmunodeficiencia adquirida, Sida.
En primer lugar, respecto de la necesidad de una legislacin especial
sobre las garantas de no discriminacin arbitraria y del derecho a la salud,
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DISCUSION EN SALA
para qu avanzar ms en ello si pareca ser que estaban debidamente

custodiadas en la Constitucin Poltica?
Cuando uno va conociendo la situacin que empieza a afectar a las
personas infectadas por el virus y con la enfermedad declarada, tambin se
da cuenta de que muchas veces las garantas constitucionales no son
suficientes, porque a nadie se le dice que lo echan del trabajo por tener
Sida, aunque todos saben que sa es la causa por la que lo estn
despidiendo. Se arguye que es por necesidades de la empresa, pero todos
sabemos que es por ser paciente de Sida. Entonces, la garanta
constitucional parece insuficiente.
Tambin tuve dudas acerca de la necesidad de establecer un cuerpo
legal especfico, o de si slo eran necesarias algunas modificaciones al
Cdigo Sanitario respecto de las enfermedades de transmisin sexual.
Llegu a la conviccin de que era necesario un cuerpo legal.
Tuve dudas sobre si estbamos cometiendo una injusticia o una falta
de atencin respecto de otras enfermedades mucho ms graves o, al
menos, de mayor ocurrencia que el Sida, como el cncer, la insuficiencia
renal, la tuberculosis, que sigue causando ms muertes que el Sida en Chile
y en el mundo. Me preguntaba: Estamos dando un privilegio especial a un
grupo de personas en relacin con otras enfermedades que tambin hemos
conocido en la Comisin de Salud, donde hemos visto las dificultades que
tienen las personas para conseguir un donante de rin, o los problemas
que afrontan los nios afectados por fibrosis qustica u otro tipo de
enfermedades? Estamos creando privilegios para una enfermedad? En
verdad, llegu a la conclusin de que no es as, dadas las muy peculiares
caractersticas de esta enfermedad, de lo que se ha hablado bastante. Se
trata de una enfermedad transmisible, ocultamente transmisible,
perniciosamente transmisible, cobardemente transmisible, pero transmisible
al final de cuentas. Eso le da la caracterstica de una pandemia que empieza
por afectar a vctimas inocentes, frente a la cual, aparte de ser muy difcil
defenderse, nuestra sociedad sigue siendo tremendamente injusta, adems
de discriminatoria, ya que muestra una enorme sensibilidad ante otro tipo
de enfermedades, como las que he sealado.
Por lo tanto, llegu a la conviccin de que es necesario elaborar una
ley al respecto. Pero lo que ms me convenci fue el comentario de una
persona que me dijo: Diputado, para qu pierden el tiempo haciendo una
ley que beneficiar a prostitutas y homosexuales? Qu tremenda
injusticia! Qu gran incomprensin! De ah naci mi decisin definitiva de
legislar en esta materia, porque esto, seor Presidente, no es un problema
de determinados grupos de alto riesgo, y aunque as fuera, son seres
humanos que tienen los mismos derechos que el resto de los chilenos.
Uno acta en esa direccin cuando ve que la enfermedad genera
primero problemas en los grupos de alto riesgo; pero, despus, comprueba
cmo la enfermedad va evolucionando hasta comprometer a personas de
conductas heterosexuales normales. Al principio, vemos que algunas
mujeres son infectadas por tener un comportamiento promiscuo; pero
tambin que otras son infectadas por sus maridos, quienes han tenido, por
ejemplo, una aventura con algn portador del VIH en un pas extranjero;
adems, tenemos el caso del nio que est por nacer, quien tambin es
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vctima de este virus. Lo anterior tambin ocurre con los hombres, ya que
no es un asunto que slo se da en el grupo de las mujeres.
Por lo tanto, me pareci que todos tienen derechos y que exista y
que sigue existiendo una enorme incomprensin sobre los efectos que esta
pandemia genera en la humanidad, no slo desde el punto de vista de la
salud pblica, sino que tambin de la vida cotidiana, de la vida laboral, de la
insercin en la sociedad, de la discriminacin de que son objeto muchas
veces los pacientes de Sida. De ah que, a mi juicio, hacemos bien al
aprobar esta iniciativa, porque el aspecto positivo de esta legislacin nace,
ms que del contenido de las ideas-fuerza y del articulado de este proyecto
-que para algunos todava puede tener ms de declarativo que de
impositivo, como corresponde a una ley-, del efecto profilctico, positivo y
pedaggico que se genera en la sociedad. Entonces, es necesario que
nuestro pas tenga una ley sobre el Sida, porque ayudar a muchos a
comprender en toda su dimensin lo que esto significa y puede representar.
Dios nos libre de tener que vivirlo, quizs, en el entorno ms vinculado a
nuestra vida poltica y familiar!
Seora Presidenta, no quiero entrar en el detalle del articulado; pero,
al igual que mi colega Ojeda, defiendo el concepto de la confidencialidad, la
voluntariedad de los exmenes y todas y cada una de sus normas que, tal
como se ha dicho, se han ido perfeccionando en este cuerpo legal. En un
trabajo conjunto con sus autoras iniciales, le sacamos un poco de grasa al
proyecto para dejarle ms msculo. Fue importante la colaboracin de la
gente de Conasida, de la coordinadora nacional de la organizacin Vivo
Positivo y de los parlamentarios, quienes, poco a poco, nos fuimos
adentrando en las implicancias y en las consecuencias polticas,
econmicas, sociales y de salud pblica que tiene esta iniciativa de ley.
Sin embargo, a pesar de las muchas acciones, prevenciones,
obligaciones y de la no discriminacin que este proyecto -en caso de que
llegue a convertirse en ley-, generar en beneficio de quienes padecen esta
enfermedad, creo que con esta sola ley no solucionaremos muchos de los
problemas que detectamos.
Quiero aprovechar la presencia de la seora ministra de Salud en esta
sesin para sealar que es necesario, cada vez con mayor fuerza, acentuar
los aspectos de prevencin y hacerse cargo de los gastos que origina esta
enfermedad actualmente, en especial con la triterapia, esas tres drogas
mgicas que han ido dando mejor calidad de vida a quienes sufren este
mal, aunque no lo solucionan definitivamente, las cuales son de alto costo.
El ao pasado conocimos el caso de un chileno que fue apresado por
la polica porque importaba clandestinamente drogas para combatir esta
enfermedad. Eso est bien desde el punto de vista de la ley; pero tambin
resulta lgico que alguien desee traer estas drogas a un precio ms
accesible a las personas que no tienen suficiente dinero para conseguirla.
S que el Ministerio de Salud ha evolucionado positivamente al respecto y
que estamos en condiciones de asegurar una mayor cobertura de remedios
a quienes padecen de este mal.
Tambin es un avance importante la creacin del seguro catastrfico
implementado por las isapres y por Fonasa para poder abordar los efectos
econmicos que origina esta enfermedad.
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Considero que esta iniciativa de ley es un paso importante y positivo,

pero debe ser complementada con los recursos necesarios, especialmente
del Estado, para lograr que esta pandemia vaya disminuyendo, la que
afortunadamente est ms controlada. Si uno evala las cifras desde 1984,
ao en el que, si mal no recuerdo, se produjo el primer caso, hasta el da de
hoy, vemos que las campaas de prevencin y la difusin que ha habido
sobre este problema han calado hondo en la sociedad, razn por la cual
ahora existe una mayor conciencia sobre este tema.
Seora Presidenta, la ley, ms la accin del Estado, ms la conciencia
pblica, ms el aporte de las instituciones religiosas, sociales, civiles y de
grupos organizados en esta materia, ms la prevencin a nivel de las
escuelas, nos permitirn una espera ms plcida hasta que la investigacin
de la medicina mundial encuentre la solucin definitiva a este mal.
He dicho.
(Aplausos).
La seora CARABALL, doa Eliana (Presidenta accidental).- Tiene la
palabra la diputada seora Mara Antonieta Saa.
La seora SAA (doa Mara Antonieta).- Seora Presidenta, me
parece muy importante el clima en que hoy da estamos discutiendo este
proyecto. Frente a un problema que, como ha dicho el honorable diputado
seor Melero, nos atae y amenaza a todos, ha habido un dilogo muy
profundo y abierto en la Comisin de Salud, que ha ido sumando voluntades
y comprensiones para poder tener hoy da esta discusin y avanzar en la
tramitacin de esta iniciativa de ley.
Hace quince aos, muri en Chile la primera persona que tuvo Sida.
En estos aos se han reportado ms de 2 mil muertes, pero se desconoce la
cifra negra de los casos de muerte por Sida sobre los cuales no se ha
informado.
En Chile, como en otros pases, la poblacin ms afectada est entre
los 20 y los 49 aos, es decir, son personas que estn en la flor de la vida y
que constituyen aportes fundamentales para el pas.
La doctora Michelle Barzarch, ex ministra de Salud de Francia, seal
en la Comisin de Salud por qu son tan importantes y fundamentales las
campaas de prevencin. Dijo al respecto: Si se adoptan las precauciones
necesarias, se puede evitar que las personas se contagien, puesto que se
trata de una epidemia esencialmente evitable.
Debemos tener conciencia de eso. El contagio -como dice ella- no es
directo, sino indirecto. Por ello, si se cambia la conducta de las personas se
puede evitar la enfermedad. Es vital que comprendamos que las campaas
de prevencin son necesarias.
Por eso, a pesar de que el Estado chileno ha asumido esas campaas,
en las que ha habido problemas por la no comprensin del significado de
esta enfermedad, en el proyecto queda claro que su prevencin es
responsabilidad del Estado. Todos sabemos que con la prevencin,
comprensin y cambios de hbitos se librar a las personas de esta
enfermedad y se evitarn miles de muertes. Eso lo debemos tener claro.
Hoy, como Cmara de Diputados y Poder Legislativo, nos estamos
haciendo cargo del problema y, a travs de este cuerpo legal, estamos
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DISCUSION EN SALA
diciendo que es funcin del Estado la prevencin, de acuerdo con las

investigaciones cientficas realizadas. Es importante que esa parte del
proyecto sea aprobada por unanimidad, porque todo lo que es prevencin
evita muertes.
Otro aspecto fundamental de la mocin apunta a hacer el trabajo de
prevencin mediante la necesaria colaboracin del Estado con la sociedad
civil. Al respecto, cabe agradecer la participacin del Ministerio de Salud,
representado por la seora ministra, y de Conasida, que fue bsica para
precisar, junto con la Comisin de Salud, los principios generales del
proyecto.
En Chile, el papel de las organizaciones sociales ha sido relevante, en
especial el de las de portadores, personas que viven con el virus, quienes
con una valenta tremenda -en esto quiero destacar el papel de la
organizacin Vivo Positivo- han ido creando conciencia en todos nosotros
respecto de lo que significa esta enfermedad, ser portador, el
desgarramiento que han vivido por ese hecho, la discriminacin que han
sufrido. Todos los chilenos debemos agradecerles su rol, ya que,
sobreponindose a la discriminacin y sufrimiento, han creado conciencia y
entregado la mayor iniciativa para impulsar el proyecto que hoy discutimos.
Quiero destacar los artculos 3 y 4 de la mocin, que se refieren a
los nios y a las mujeres.
En conversaciones internas, un diputado preguntaba: Por qu,
dentro de una prevencin general, vamos a discriminar nuevamente en
cuanto a los nios y mujeres?. Porque se necesita una especializacin, ya
que muchos nios que son portadores sufren discriminacin y, adems, han
sido sacados del seno de sus familias. Entonces, de qu manera podemos
proteger el entorno familiar de los nios portadores y crear conciencia?
Como deca el diputado Melero, el proyecto no slo norma, sino que
tambin ayuda a romper prejuicios culturales para poder avanzar. De ah la
importancia del artculo 3.
El artculo 4, que establece que debe haber polticas especficas para
las mujeres, es fundamental.
Pienso que en la Cmara de Diputados hay consenso sobre la
discriminacin social de la mujer, lo cual es fcil de comprender. Cada da la
pandemia afecta ms a mujeres casadas -no a promiscuas o trabajadoras
sexuales-, quienes son infectadas por sus maridos. Qu defensa tienen?
Para ellas, es difcil protegerse por las condiciones culturales de gnero.
Cmo le plantea a su marido la conveniencia de protegerse? All hay una
relacin emocional, sentimental, afectiva, por lo cual para ella es difcil
decirle: Quiero protegerme de esta enfermedad por posibles actos
derivados de tu conducta. Entonces, cada vez ms, a travs del contagio
de sus maridos, las mujeres son afectadas por este virus.
Por eso se requiere una poltica especfica que realmente aliente a las
mujeres a tener esa conversacin con sus maridos, sin el peso de la
desconfianza o de la posibilidad de una ruptura matrimonial por plantear el
cuidado de s misma.
Entonces, es muy importante el artculo 4. Desgraciadamente, no
est aqu el diputado Juan Pablo Letelier, quien nos deca que no entenda
esto.
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DISCUSION EN SALA
Las Naciones Unidas han hecho seminarios especiales sobre polticas

en esta materia. Incluso se ha desarrollado en el mundo el preservativo
femenino, como poltica de Estado, porque los cambios de conducta se
refieren a acciones que competen a los varones. De qu manera se
protegen las mujeres? Con conciencia o elementos que la ayuden a
protegerse del contagio de esta epidemia.
Otro punto fundamental, el meollo de la discusin de hoy -ya hay
aceptacin y consenso general sobre la necesidad de tener una ley sobre el
Sida y de contar con elementos de defensa contra la discriminacin hacia
los portadores del Sida-, est en declarar la necesaria voluntariedad y
confidencialidad del examen de deteccin del Sida, aspecto que recoge el
artculo 9 del proyecto.
Hace algunos aos, cierta compaa distribuidora de un servicio
pblico invit a varios diputados a conversar. Dentro de los temas
analizados, el gerente planteaba su poltica laboral, sobre la cual deca, con
gran orgullo, que all se estaba protegiendo a los trabajadores y que entre
las medidas de proteccin se estaba haciendo el test de Elisa para detectar
el Sida y poder ayudar. Le pregunt con qu fin se efecta el examen?
Qu se har con los portadores de Sida? Los ayudarn, se harn cargo de
la enfermedad, los aislarn, ya que son personas sanas que pueden
trabajar? Qu utilidad tiene o qu se plantea? No sera mejor hacer cursos
de capacitacin, de conversacin y de cambio de conducta sexual o de sexo
seguro, en fin? Qu razn hay para la obligatoriedad?
Algunos colegas diputados dicen que hay razones mdicas y quieren
asumir en sus manos y en las del Estado la responsabilidad de las
conductas individuales del contagio.
Creo que el punto es crucial, no slo desde el punto de vista del
derecho de las personas a la privacidad, sino tambin -eso est comprobado
en otros pases- de la detencin de la enfermedad. El examen produce
terror. Ya es fuerte la posibilidad de estar contagiado y mucho ms es la
posibilidad de que esto se pueda saber. Est comprobado que la
caracterstica de confidencialidad y voluntariedad del examen ha ayudado a
detener la pandemia. Junto con el examen, es fundamental la consejera.
Nuestros colegas mdicos aducen el embarazo para sealar que si
una mujer es portadora, va a venir el hijo infectado. Bueno, est la
posibilidad de la conversacin, de la consejera, y los mdicos tienen la
facultad, y dira la obligacin, de tener una conversacin con sus pacientes
embarazadas; pero creo que el hecho de obligarlas a hacerse el examen va
contra los derechos humanos de las personas.
La seora CARABALL, doa Eliana (Presidenta accidental).- Seora
diputada, le hago presente que el Orden del Da est por terminar. Por
favor, redondee su idea.
La seora SAA (doa Mara Antonieta).- Termino inmediatamente,
seora Presidenta.
Tambin me parece una medida absolutamente autoritaria, de corte
represivo, que, por ejemplo, se obligue a la poblacin penal a hacerse el
examen. Creo que no corresponde y es importante que meditemos
especialmente sobre el artculo 9.
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DISCUSION EN SALA
He dicho.
(Aplausos en las tribunas).
La seora CARABALL, doa Eliana (Presidenta accidental).- Tiene la
palabra el diputado seor Rojas.
El seor ROJAS.- Seora Presidenta, en las gradas nos acompaan
personas que sufren esta situacin y ahora muchos de nosotros vamos a
participar. Quiero transmitirles la tranquilidad de que esta discusin
continuar, que va por un muy buen camino y que muchos diputados
aprobaremos el proyecto de ley.
He dicho.
(Aplausos).
La seora CARABALL,
Terminado el Orden del Da.
Acordado.
doa
Eliana
(Presidenta
accidental).-
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DISCUSIN EN SALA

Cmara de Diputados. Legislatura 341, Sesin 41. Fecha 13 de abril, 2000.
Discusin general. Se aprueba en general y en particular a la vez.
NORMAS SOBRE PREVENCIN DE LA INFECCIN DEL VIRUS DE

INMUNODEFICIENCIA HUMANA. Primer trmite constitucional.
(Continuacin).
El seor JEAME BARRUETO (Presidente).- Corresponde continuar, en
primer trmite constitucional, la discusin en general del proyecto de ley
que establece normas sobre prevencin de la infeccin causada por el virus
de inmunodeficiencia humana.
Tiene la palabra el diputado seor Osvaldo Palma.
El seor PALMA (don Osvaldo).- Seor Presidente, la enfermedad
provocada por el virus de inmunodeficiencia humana constituye un grave
problema de salud pblica que tiene en jaque al mundo entero y que ha
hecho, en alguna medida, cambiar las conductas humanas. Esto ltimo es el
verdadero objetivo de los programas de control. Todo el resto, si bien no
deja de ser importante, es secundario y tardo, pues el dao ya est hecho,
dado que en este momento no existe en el mundo un control absoluto de la
enfermedad y, con los medicamentos disponibles, la muerte de los
pacientes afectados es una posibilidad real.
Nuestro sector est de acuerdo en crear instancias especiales para el
tratamiento de los enfermos con el virus de la inmunodeficiencia humana,
como se pretende con el proyecto, a pesar de haber manifestado al inicio de
su estudio en la Comisin de Salud, al igual que varios parlamentarios, que
en el Cdigo Sanitario existen los mecanismos para crear las normas
necesarias para un tratamiento adecuado.
Pero los graves problemas, la gran incidencia y el deterioro que
ocasiona en las personas y en su entorno social, que el proyecto bien
pretende mejorar dando prioridad a muchos aspectos de la enfermedad que
adquieren diferentes resultantes y que, al igual que otras patologas que
ocasionan tambin daos diferentes y mayores en los aspectos fsico,
squico y social, constituyen las razones, entre otras, que ameritan un
tratamiento mdico y legal diferentes para esta enfermedad. En eso
estamos dispuesto a colaborar y creemos que nadie se puede restar a esta
intencin.
Importante lugar ocupa en el proyecto el trato igualitario a los
afectados. Es innegable la discriminacin que existe contra los portadores
del VIH, consecuencia de la masiva desinformacin y de intereses ajenos a
la salud, no siempre buenos: sensacionalismo, falta de cultura e ignorancia,
problema tambin endmico en la sociedad actual.
Pero la igualdad en el trato a las personas en deberes y en derechos
tambin est garantizada en nuestra Constitucin Poltica. Lo necesario es
exigir el cumplimiento de las leyes y no slo hacerlas. Y no somos justos si
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DISCUSIN EN SALA
protegemos a unos, aunque sean menos y ms dbiles, y olvidamos la

obligacin de proteger siempre a todos, aunque sean ms y ms fuetes; a
sanos y enfermos. Somos justos si protegemos y tratamos igual a todos. Si
bien esto constituye una discriminacin positiva en relacin a otras
enfermedades que tambin causan dao grave a la humanidad, como la
hepatitis, stas no tienen el sensacionalismo que la prensa ha creado en
torno al VIH, originando desinformacin y falsos miedos, prejuicios
negativos, hasta en los mismos miembros del equipo de salud, los que se
han disipado con el aumento del conocimiento de la enfermedad, pero que
an existen y que en la mayora de los casos no tienen fundamentos, pues
todos pueden compartir sus vidas, sus trabajos con pacientes portadores
del VIH sin mayor riesgo que el normal, quedando ya su contagio casi en un
ciento por ciento restringido slo al contacto sexual.
Mientras no solucionemos el problema cultural, ser necesario
proteger a estas personas del maltrato y la discriminacin. Mientras nuestra
sociedad tenga sus problemas de principios, debe existir este tipo de leyes,
innecesarias en una sociedad justa y buena.
Un punto conflictivo es la decisin voluntaria o la indicacin mdica
del examen, siempre con la reserva y resultados confidenciales. Contra la
opinin de muchos, razn por la cual solicito votacin separada del artculo
9, persisto en la indicacin mdica del examen en ciertas circunstancias.
Creo que debe llegar a ser una rutina normal, como muchos otros
exmenes, por ejemplo, el VDRL para detectar sfilis, la baciloscopia para
pesquisar una tuberculosis o cualquier toma de muestra de sangre para
detectar una hepatitis u otra enfermedad, a fin de proteger al enfermo y al
resto de la comunidad, ya que esto ltimo ser siempre obligacin de los
organismos de salud, como principio bsico.
Hay muchas situaciones que obligan a adoptar medidas especiales
para no aumentar la posibilidad de contagio, como sucede con una
embarazada al momento del parto. Son muchas ms las posibilidades de
contagio del recin nacido por parto normal que por cesrea. Tambin son
especiales las condiciones de los recintos carcelarios, donde existe un alto
nmero de reclusos y reclusas portadores de VIH. Las condiciones de
hacinamiento llevan a un alto grado de promiscuidad, con conductas
sexuales que aumentan la posibilidad de contagio a los sanos. Estas
situaciones podran evitarse con un examen al ingresar a tales recintos, con
el objeto de tomar las medidas especiales que se consideren necesarias
para disminuir la posibilidad de contagio, esto es, proteger a los sanos, lo
cual no constituye discriminacin contra los enfermos y s una medida de
prevencin de salud habitual.
De todas maneras, con los reparos sealados, votar a favor en
general el proyecto en debate y recomiendo lo mismo a mi bancada, en
especial por las caractersticas que esta pandemia ocasiona en las personas
y en la sociedad toda y que es necesario tratar y evitar con las medidas
generales de nuestras normas mdicas vigentes y con las disposiciones
especiales que propone el proyecto, con las cuales pretendemos optimizar
los resultados de este grave problema de salud.
He dicho.
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DISCUSIN EN SALA
El seor MORA (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado seor

Manuel
Rojas.
El seor ROJAS.- Seor Presidente, considero fundamental atacar de
raz el problema que aborda esta iniciativa legal.
No hay duda de que el Sida es un tema de salud pblica y que
corresponde al Estado ejecutar las acciones de prevencin destinadas a
impedir la propagacin de la infeccin causada por el virus de
inmunodeficiencia humana, adoptar medidas para su prevencin y
tratamiento y asegurar el respeto de los derechos y dignidad de las
personas contagiadas.
En la actualidad, todas las enfermedades transmisibles en Chile son
un tema tab. Las personas que las sufren son discriminadas por la
sociedad y, en mi concepto, incluso por el Estado. Slo algunas instituciones
privadas parecen dar algn tipo de apoyo a los enfermos, pero los recursos
econmicos y humanos son escasos e insuficientes para atender tan
complejas y onerosas necesidades.
El tema del Sida es una realidad latente en Chile. Recordemos que el
primer caso se notific en 1984 y que hasta el 30 de septiembre de 1999 se
han notificado 3.262 enfermos y 3.963 portadores asintomticos y se ha
informado el fallecimiento de 2.157 aproximadamente en las 13 regiones
del pas.
Hay que destacar que las tasas acumuladas ms elevadas
corresponden a las regiones Metropolitana, Quinta, Segunda y Primera, y
que la exposicin sexual tiene el ms alto porcentaje de incidencia en estos
casos.
Tambin es importante sealar que el grupo etario ms afectado se
ubica entre los 20 y 49 aos, donde se concentra el 85 por ciento de los
casos, situacin de gran trascendencia social, por tratarse de personas en
plena productividad laboral y actividad sexual.
Claro est que no atacar oportunamente el Sida tendr en los
prximos aos un impacto econmico significativo en el desarrollo social y
productivo del pas. Entonces, debemos hacer nuestros mejores esfuerzos
para dictar una normativa eficaz e ir en ayuda de todas las personas que
padecen la enfermedad.
La multiplicidad de factores involucrados en la propagacin de la
enfermedad, tales como gnero, orientacin sexual, condiciones de vida y
nivel de desarrollo, acceso a la educacin y a los servicios de salud,
principalmente, ayudarn a que el fenmeno del Sida no sea considerado
slo desde una mirada biomdica, sino que se desarrolle un enfoque
integral e interdisciplinario que incorpore las condiciones sociales y
comunitarias en el acercamiento, anlisis y bsqueda de solucin al
problema. Para ir en ayuda de enfermos terminales se requiere, sin duda,
recursos econmicos y campaas masivas de difusin pblica para prevenir
el contagio.
El Sida no slo implica una enfermedad fsica, sino que se equipara a
la lepra de los tiempo bblicos y, a diferencia de otras enfermedades
transmisibles, resulta difcil de abordar porque uno de sus principales
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DISCUSIN EN SALA
aspectos se ubica en el mbito de la privacidad de las personas, como es la

sexualidad y todo lo que se desarrolla en torno de ella.
Es tambin claro que no slo ataca a las personas con prcticas
homosexuales, sino a toda la poblacin. Inclusive, sabemos que nios
inocentes padecen el mal. Por tanto, ser importante acoger la cooperacin
de la comunidad internacional para la prevencin y tratamiento de esta
pandemia, como tambin supervigilar las acciones que se realicen en el
mbito nacional, y en especial encontrar soluciones de carcter econmico
para ir en ayuda de los enfermos terminales.
Es importante reconocer la ignorancia colectiva que existe sobre el
tema, lo que debiera impulsarnos con mayor fuerza a generar medidas de
prevencin y educacin, especialmente en el mbito escolar.
Todos sentimos temor de que un hijo nuestro sea compaero de un
alumno infectado. El nio enfermo no tiene culpa, tampoco el nuestro ni los
padres; ello obedece a la ignorancia colectiva de no saber con certeza
cules son las causas de transmisin y las formas de evitarlas. Por ello, es
fundamental establecer mecanismos de informacin en los colegios, en los
centros de educacin superior y en todos aquellos grupos sociales que nos
permitan educar a la poblacin, crear conciencia y cultura colectivas sobre
los reales alcances de la enfermedad y as superar el desconocimiento que
existe sobre ella.
Asimismo, hay que promover las acciones conducentes a la
investigacin cientfica, adoptar medidas para el tratamiento y rehabilitacin
y arbitrar los medios para que la poblacin tome conocimiento adecuado
sobre la forma de prevenir la transmisin y contagio del virus. No debemos
olvidar que en el mundo ya existen aproximadamente 30 millones de
personas que viven con el virus, sea como portadores o como enfermos.
Es necesario destacar que el captulo I de la Constitucin Poltica de la
Repblica establece la igualdad en dignidad y derechos a todos los chilenos.
Por ello, si a
la persona enferma se la discrimina, es nuestro deber buscar una legislacin
que permita el tratamiento igualitario en el ejercicio de sus derechos e
impedir su discriminacin y, por el contrario, buscar las mejores formas
para reinsertarla en la sociedad.
Por ltimo, quiero expresar el reconocimiento pblico, en la persona
del padre
Baldo Santi, a todas aquellas instituciones y personas que se dedican al
cuidado de los enfermos, entregndoles amor y cario. A la gente que hoy
nos acompaa le digo que votar a favor el proyecto, a fin de que no se
discrimine a los enfermos, porque son parte de nuestra sociedad.
He dicho.
(Aplausos).
Rafael Arratia.
El seor ARRATIA.- Seor Presidente, mi intervencin es en mi doble
calidad de diputado y de mdico.
Para nadie es un secreto que era necesario legislar sobre la materia.
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DISCUSIN EN SALA
En primer lugar, debo hacer un reconocimiento a las autoras de la

iniciativa. En la Comisin de Salud vimos la intensa participacin de las
diputadas seoras Fanny Pollarolo y Mara Antonieta Saa. Debemos
reconocer ese esfuerzo y preocupacin, porque la iniciativa fue de ellas y no
necesariamente de los integrantes de la Comisin que nos incorporamos a
su estudio.
Despus de todo lo que ya se ha dicho sobre el proyecto, un grupo de
parlamentarios hicimos una observacin que est avalada, precisamente, en
el ejercicio de la profesin de mdico.
Cuando un paciente es sometido a una intervencin quirrgica no se
le ocurre decirle al doctor que no le haga un electrocardiograma, un
hemograma, un examen de sangre o un examen completo, porque con ello
pone en riesgo el resultado de la intervencin. Por otra parte, la
responsabilidad que asume el mdico desde el momento en que inicia una
intervencin es tal que, incluso, si no es asumida adecuadamente puede
tener efectos legales.
Desde ese punto de vista, nos preocupa lo que establece el artculo
9 del proyecto al sealar que Todo examen de deteccin del virus de
Esta frase atenta, precisamente, contra el ejercicio de la profesin y, sobre
todo, contra la salud del paciente.
Todo el mundo sabe que los pacientes que sufren la enfermedad son
inmunitariamente deprimidos. Qu resultados puede esperar un mdico
que opera de vescula, que pone un by-pass aortocoronario, que hace un
trasplante renal o lo que sea, si el paciente est inmunitariamente
deprimido? Eso es atentar, derechamente, contra la vida del paciente, y
quienes ejercemos la profesin de mdico no lo podemos aceptar.
An ms, hay otro tipo de pacientes, como las embarazadas, en las
cuales una deteccin precoz de la enfermedad puede permitir que el nio en
gestacin no se infecte en el momento del parto y sea sano de por vida. Al
no hacer el examen correspondiente, se est atentando contra el derecho a
la vida del nio, lo cual es muy importante.
Adems de estas situaciones de orden profesional y tcnico existen
tambin lo que llamamos poblaciones de alto riesgo, respecto de las cuales
vamos a decir cosas que, a lo mejor, nunca se mencionan.
Las crceles en Chile, por su precariedad y el hacinamiento que en
ellas se produce, debido a una mala legislacin y a la falta de recursos, se
transforman en lugares de alto riesgo.
En 1969, junto al actual senador, seor Jos Antonio Viera-Gallo, y a
un grupo de estudiantes de la Universidad Catlica, visitamos la crcel
pblica de Santiago. En ese entonces, y nada ha cambiado hasta hoy, el
personal de Gendarmera nos seal un sector destinado a los
homosexuales, en el cual todos los presos estaban vestidos de mujer.
Preguntamos si eso era normal y la respuesta fue afirmativa. Nos decan
que cuando los presos estaban muy presionados les daban libertad para que
se desahogaran permitindoles a los otros presos que circularan por los
sectores en que haba personas que ejercan el comercio sexual o que
tenan tal calidad.
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DISCUSIN EN SALA
Sin duda, esto transforma a las crceles con muchos detenidos en

una poblacin de alto riesgo. Pero el asunto es ms grave todava. Sabemos
que la persona que ingresa a la crcel y no tiene dinero para pagar
seguridad dentro de ella -digmoslo con todas sus palabras- es pasado por
las armas. Esa es la verdad! Digmoslo claramente! Por qu lo vamos a
ocultar! El que paga seguridad no tiene problema, pero el que carece de ella
sirve para el desahogo de los otros. Por lo tanto, el acto no es voluntario; si
lo fuera, el riesgo lo asume quien lo hace; pero si no lo es, alguien debe
defender a esa persona, lo cual se hace a travs de una legislacin que
regule esas poblaciones de alto riesgo.
Y digmoslo derechamente: con el proyecto en debate estamos
defendiendo -no slo me hago partcipe de l, sino que felicit a la doctora
Fanny Pollarolo por esta gestin- una iniciativa buena, necesaria y justa. En
efecto, era necesario evitar la discriminacin contra las minoras, pero ello
no puede significar poner en riesgo a 14 millones y medio de habitantes.
Alguien debe tener la capacidad de regular y para eso estn el Estado y los
servicios de salud. Esta iniciativa va en beneficio de los infectados por el
virus, de los potenciales portadores y de las personas sanas! Pases
desarrollados en materia de salud, como Suecia y Cuba, este ltimo con un
importante desarrollo en el campo de la salud social que nadie discute a
nivel mundial, ejercen un estricto control sobre este tipo de patologas.
Por ello, un grupo de diputados, entre los que se encuentran Osvaldo
Palma, Carlos Abel Jarpa, Carlos Olivares y quien habla, todos mdicos, tres
de los cuales son miembros de la Comisin de Salud, presentamos una
indicacin a fin de modificar el artculo 9 en la siguiente forma:
Todo examen de deteccin del virus de inmunodeficiencia humana
ser siempre confidencial. El examen de deteccin se realizar previa
informacin a stos acerca de las caractersticas, naturaleza y
consecuencias que para la salud implica la infeccin causada por dicho
virus, as como de las medidas preventivas cientficamente comprobadas
como eficaces.
Adems, agregar el siguiente inciso segundo:
preoperatorios, indicaciones mdicas previamente regladas por la autoridad,
ser obligatorio sin perder la estricta confidencialidad. El Ministerio de Salud
definir este tipo de poblaciones de alto riesgo para resguardar la salud de
la poblacin humana.
El derecho de las mayoras, cuando se trata de la vida, esta ltima
resguardada por la Constitucin Poltica de la Repblica, debe ser defendido
y no puede ser puesto en duda.
Los dos ltimos incisos del artculo 9 no sufriran modificaciones.
Dicen:
La entrega de los resultados deber efectuarse siempre personal y
reservadamente al interesado o a su representante legal, a travs de
personal debidamente capacitado para tal efecto.
El Ministerio de Salud reglamentar los procedimientos destinados a
proporcionar la informacin enunciada en los incisos anteriores, as como la
forma de resguardar la privacidad y confidencialidad de sta.
Seor Presidente, no poda silenciar lo que como profesional de la
salud pienso a este respecto.
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Por otra parte, creo que la iniciativa padece de una pequea cojera:
su financiamiento. Este proyecto, que evita la discriminacin contra los
enfermos del Sida, no tiene sentido alguno ni valor si no cuenta con
financiamiento adecuado. La mayor discriminacin que enfrentan los
portadores del VIH es, precisamente, no contar con medicamentos que les
permitan un tratamiento efectivo.
Si alguien tiene dudas respecto del artculo 9, y si es necesario
aplicar penas mucho ms drsticas para quienes transgredan la
confidencialidad o la honra de las personas, estoy dispuesto a ello. No se
puede discriminar a los enfermos, pero tampoco a los 14 millones y medio
de habitantes que no son portadores del VIH.
He dicho.
Edmundo Villouta.
El seor VILLOUTA.- Seor Presidente, si bien es cierto que no soy
integrante de la Comisin de Salud ni mdico, la circunstancia de ser
parlamentario de provincia y de atender a personas los lunes en Santiago,
me ha permitido conocer antecedentes relacionados con esta enfermedad
que, en un comienzo, impact mucho a la comunidad. Tanto fue as, que se
exigi a los futbolistas utilizar sus medias en forma correcta por temor a
que la sangre emanada de las lesiones pudiera transmitir la enfermedad.
Incluso, se lleg a comentar que el virus poda transmitirse a travs de la
saliva.
No obstante que los modos de transmisin han sido aclarados y la
enfermedad se ha ido propagando lentamente, persiste la obligacin de
velar por que se tomen medidas de precaucin y de apoyar las campaas
de prevencin que sean necesarias.
Conoc de cerca el drama de una madre que recibi a su hijo, un
muchacho joven, proveniente de Espaa, que haba contrado la
enfermedad. Luego de algunos meses, falleci. Cuando uno es padre de
familia o abuelo estos hechos impactan, porque nadie est libre de que un
amigo o familiar contraiga el virus o vivir el drama de quienes por no tener previsin o dinero,
van muriendo lentamente. En este sentido, es conveniente resaltar el
trabajo desarrollado por el padre Baldo Santi, quien, pese a la crtica de los
vecinos del lugar donde instal un hogar para recibir a los enfermos del
Sida, ha continuado su labor tan necesaria y cristiana.
Hace algn tiempo, solicit algunos informes a los Ministerios de
Salud y de Hacienda relacionados con la importacin de drogas desde
Estados Unidos, Cuba y otros pases, a fin de liberarlas del impuesto de
aduana. En esa misma lnea, la semana pasada entregu un proyecto de
acuerdo -es posible que la prxima semana o durante los primeros das de
mayo sea tratado en la Sala- que, para mayor comprensin, leer in
extenso:
Primero: que la Constitucin Poltica del Estado, en su artculo 19, N
9, garantiza la proteccin de la salud de la persona y obliga al Estado a
proteger a la poblacin en la recuperacin de la salud y la rehabilitacin del
individuo;
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Segundo: que la Constitucin Poltica del Estado en su artculo 19,

N 10, otorga especial proteccin al ejercicio del derecho a la educacin en
el pleno desarrollo de la persona en las distintas etapas de su vida;
Tercero: que el Sida es una enfermedad crnica que preocupa a la
poblacin, que aumenta da a da y que necesita acciones eficaces y rpidas
de control y prevencin;
Cuarto: que la poltica del supremo Gobierno es clara en estos
aspectos y se refleja en la coordinacin y control de acciones relacionadas
con la materia, a travs de la Comisin Nacional del Sida y que para
complementarla es necesario establecer medidas de control y prevencin a
todo nivel y mbitos de la vida ciudadana;
Se acuerda: solicitar a su Excelencia el Presidente de la Repblica y,
por su intermedio, a los ministerios involucrados, que se estudie un nuevo
estatuto jurdico de la Conasida, equivalente al de organismos
dependientes, igual que otros existentes en diversos ministerios y en el de
Salud. El nuevo estatuto jurdico de Conasida no generar ms gastos al
Estado, puesto que ocupara la misma planta administrativa que posee, con
igual presupuesto.
Asimismo, que se estudie incluir esta enfermedad en la categora de
enfermedades catastrficas, por los efectos socioeconmicos que provoca,
como tambin se diseen planes de estudio para la educacin bsica y
media, como una forma de ayudar a la prevencin de dicha enfermedad.
Quiero confirmar lo que deca el colega Arratia acerca de la
preocupacin que deben tener las autoridades de Gendarmera con los
detenidos en las crceles, ya que la promiscuidad all existente, demostrada
con los antecedentes entregados por dicha institucin, y la cantidad de los
mismos, que sobrepasa la que se supona que poda haber en este tiempo,
exige dedicar especial atencin a tales detenidos y a las medidas de control
que deben aplicarse.
Por ltimo, anuncio que votaremos a favor del proyecto.
He dicho.
El seor MORA (Vicepresidente).- Tiene la palabra el honorable
diputado seor Jaime Naranjo.
El seor NARANJO.- Seor Presidente, quiero expresar mi profunda
satisfaccin porque hoy, tal como en la semana pasada, estamos abocados
a este tema, ya que en 1993, en mi primer perodo parlamentario, junto
con los doctores y diputados socialistas Isidoro Toh, Carlos Smok y
Vladislav Kuzmicic, presentamos el primer proyecto para abordar el tema
del Sida. Lamentablemente -debemos reconocerlo hoy-, en aquella poca
no se estudi su importancia ni se trat con la prontitud que requera.
Fue as como en mi segundo perodo parlamentario, con las diputadas
seoras Fanny Pollarolo, Mara Antonieta Saa, con el ex diputado Vicente
Sota y con el diputado Ignacio Walker, presentamos una nueva iniciativa
para tratar el tema con la profundidad que requiere debido al vaco legal
existente en el pas sobre la materia.
En este sentido, quiero reconocer muy sinceramente el trabajo que
desarroll la Comisin de Salud de la honorable Cmara, porque los
distintos diputados, pertenecientes a bancadas diversas desde el punto de
vista ideolgico, fueron capaces de hacer un aporte significativo y mejorar
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DISCUSIN EN SALA
el proyecto en los trminos en que hoy lo est conociendo la Sala. Es digno

de destacar el trabajo serio y profundo que hicieron los miembros de la
Comisin de Salud de la Cmara, lo cual ha permitido que la Sala considere
ahora el proyecto.
En ese sentido, quiero sealar que aqu cabe una responsabilidad
principal del Estado chileno, porque el Sida, al igual que otras materias,
tiene que ver estrictamente con los derechos humanos de quienes se ven
afectados por esta situacin. La importancia del tema radica justamente en
los comportamientos que debe tener la sociedad para respetar la dignidad
bsica de las personas frente a esta situacin. Y qu hemos visto durante
estos aos? El aislamiento, la discriminacin y la estigmatizacin de quienes
estn enfermos de Sida. Ello constituye no slo un obstculo en su lucha,
sino, adems, un atentado contra la dignidad del ser humano.
Digmoslo con franqueza: la experiencia histrica y los especialistas
en este tipo de materias nos ensean cmo debemos actuar contra la
enfermedad, pero nunca lo que debemos hacer para enfrentarla. La
conducta tpica que se ha tenido en el caso del Sida ha sido, con frecuencia,
el rechazo, ms que adoptar las medidas necesarias para controlar y
contener el avance de esta mortal enfermedad.
No hace mucho, se usaba incluso el castigo, como si la enfermedad
constituyera en s un crimen. De igual forma, eran frecuentes las
segregaciones, expulsiones e incluso la detencin de los enfermos.
La historia nos ha demostrado en este tipo de materias que ninguna
barrera ha sido capaz de impedir la expansin de una enfermedad. Por
tanto, las razones de salud pblica no pueden ser aducidas como meritorias
y justificativas de una poltica de segregacin.
Bajo el pretexto de combatir el Sida en nuestro pas y en otros
lugares del mundo, prostitutas, drogadictos y homosexuales han sido
frecuentemente vctimas de la represin y de la exclusin. Tales ataques
constituyen una ofensa a la dignidad humana y una muestra evidente de la
carencia de un dilogo social que permita abrir nuevos horizontes en torno
al tema.
Para justificar esta discriminacin, se pretendi que haba un conflicto
entre los derechos de la mayora no infectada y los de la minora infectada.
De esta forma, se opt por suprimir o restringir los derechos de las
personas infectadas.
Seor Presidente, ste es un falso dilema, del cual se hace cargo
justamente la iniciativa que discutimos en esta honorable Sala, ya que no
se trata de los derechos de los unos y de los otros, sino del reconocimiento
de los derechos humanos de todas las personas y no la negacin de los
mismos.
En la realidad, prcticamente todos los derechos esenciales se ven
afectados de una u otra manera por las reacciones o medidas tomadas
frente al Sida, lo que plantea problemas extremadamente complejos.
Como vemos, el tema no es fcil y, en consecuencia, requiere que
nosotros, como legisladores, cumplamos un rol en cuanto a garantizar los
derechos de los enfermos de Sida, como tambin del conjunto de la
sociedad chilena, que puede verse afectada por esta enfermedad.
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En este terreno, no se trata de abordar una legislacin represiva, sino

una que regule adecuadamente los derechos de los distintos sectores
afectados.
En este orden de ideas, el juego de nuestras propias concepciones
morales sobre el tema deben ser dejadas de lado, pues, antes que ellas, la
Constitucin nos ha otorgado un mandato, a travs del artculo 19, numeral
1, por el cual debemos asegurar a todas las personas el respeto a la vida y
a su integridad fsica y squica, siendo del todo inconducente cualquier
razonamiento que intente sustentar lo contrario.
En nuestro pas existe una realidad indiscutible, que se constituye por
un nmero creciente de personas contagiadas por el virus de
inmunodeficiencia humana. Aqu se han entregado estadsticas que, por
cierto, las comparto en cuanto a la cantidad de personas portadoras del
virus. Como se ha demostrado, el Sida no afecta slo a los grupos
considerados de alto riesgo. No, el Sida puede afectar a todas las personas,
y cada uno de nosotros debe tomar conciencia de esa realidad.
El carcter de incurable de la infeccin causada por el virus de
inmunodeficiencia humana y sus diversas formas de contagio han llevado a
que la gente tenga un temor irracional a la enfermedad, lo que se traduce
en discriminacin y rechazo a la persona infectada en los diversos mbitos
en los cuales se desempea. Cuntas acciones en contra de los enfermos
del Sida se cometen en sus lugares de trabajo? En el campo educacional,
hemos sido testigos en estos aos de que a los nios se les restringen las
posibilidades de estudiar. Incluso -algo difcil de entender-, hay negativa de
ciertos establecimientos mdicos y de personal de salud para brindarles la
atencin indispensable.
Esa situacin se ve agravada por el hecho de que los infectados son
especialmente personas de entre 25 y 32 aos de edad, por lo que muchas
veces carecen de previsin adecuada o, como lo ha demostrado la prctica,
ella resulta insuficiente, debiendo enfrentar, sin recursos adecuados, los
tratamientos mdicos y los altos gastos que significa la enfermedad por
concepto de medicamentos.
Por otra parte, existe un perodo de la enfermedad durante el cual
permanece asintomtica, etapa en que los portadores pueden y deben
hacer una vida normal. Sin embargo, en muchas ocasiones son impedidos
de continuar con sus actividades y, por tanto, excluidos del ejercicio de sus
derechos esenciales.
Por ser una enfermedad relativamente nueva, nuestra legislacin
carece de normas que protejan los derechos de los infectados y, desde otra
perspectiva, que establezcan sanciones para quienes la propaguen en forma
premeditada.
Por tal razn, como parlamentario socialista y autor de esta iniciativa,
junto con otros diputados, considero que tanto el Gobierno como nosotros,
en nuestro rol de legisladores, sin demora, debemos tomar medidas
urgentes para evitar la propagacin de esta mortal enfermedad, as como
dedicarnos con ahnco a legislar a fin de introducir los cambios normativos
necesarios que tiendan a solucionar en forma eficiente los problemas
propios de los grupos infectados en todos los mbitos del quehacer social.
Seor Presidente, como socialista, reitero que estas medidas no
deben ser represivas, sino estar orientadas hacia la proteccin y promocin
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de los derechos humanos de las personas infectadas y de la comunidad en

general. En este sentido, el proyecto constituye un fiel reflejo de este
pensamiento.
Como ha sealado la Organizacin Mundial de la Salud de las
Naciones Unidas, la lucha contra el Sida debe tener como centro el respeto
a la persona humana, la proteccin contra la discriminacin y el resguardo
de los valores de la solidaridad y de la comprensin.
En este marco, nuestro pas asume hoy un gran desafo, que dice
relacin con superar el temor que provoca la ignorancia y el rechazo que
genera el ser intolerantes.
Por ello, frente a esta mortal enfermedad, el Estado no slo debe
garantizar el ejercicio de los derechos que pretende establecer esta nueva
normativa, sino realizar una labor educativa y reflexiva en torno del tema.
En este contexto, la imposibilidad de exigir el examen por parte de
quienes contratan trabajadores y la reserva de sus resultados, vienen a
reforzar estas ideas y convierten la iniciativa en un instrumento
indispensable para llevar a cabo este primordial objetivo.
Tal como expres el secretario general de las Naciones Unidas el 20
de octubre de 1987, al referirse a este tema: La lucha contra el Sida es
tambin una lucha contra el miedo, el prejuicio y las acciones irracionales
nacidas de la ignorancia, porque stas son las causas de algunas de las
violaciones ms crticas a los derechos humanos.
En efecto, estas palabras, en su contenido y profundidad, ilustran el
gran desafo que tiene por delante la conciencia humanista y solidaria de
nuestra patria, cual es que todas las personas, independiente de su
condicin, puedan vivir, desarrollarse y morir con dignidad, as como con el
respeto que, como seres humanos, merecen de otros, que se consideran a
su vez seres humanos.
Finalmente, seor Presidente, quiero pedir perdn a quienes hoy nos
acompaan en las tribunas, y que son portadores de esta enfermedad, por
habernos demorado tanto en la elaboracin y en la discusin
de este proyecto, pues muchos de sus amigos, hermanos, hijos y padres ya
no estn junto a nosotros debido a que murieron
de Sida, sin haber recibido de parte del Estado y de la comunidad chilena la
ayuda y los beneficios que esta iniciativa buscaba reportarles. A ellos rindo un tributo y les pido disculpas por la
discriminacin
y por la segregacin de que han sido objeto.
Por eso, hago un llamado a esta honorable Sala, como tambin a la
honorable Sala de senadores, para que tomen conciencia de la gravedad de
esta problemtica y del hecho cierto de que los portadores del VIH y los
enfermos de Sida no pueden esperar, con el objeto de que se sumen a esta
tarea y aprueben en definitiva y en el ms breve plazo, este proyecto.
He dicho.
(Aplausos).
El seor MORA (Vicepresidente).- Tiene la palabra el honorable
diputado seor Carlos Abel Jarpa.
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DISCUSIN EN SALA
El seor JARPA.- Seor Presidente, como legisladores, tenemos la

responsabilidad de elaborar normas para que exista justicia en nuestra
sociedad, porque creemos que la justicia nos da la posibilidad de que en
nuestra sociedad haya paz.
He expresado con mucha fuerza que la paz social es fruto de la
justicia y creemos fundamental que no haya discriminacin para que exista
justicia.
Como mdico, creo que lo ms importante para que exista una
sociedad sana es tener personas en perfectas condiciones de salud,
entendiendo por salud el desarrollo integral de la persona, tanto fsica,
mental, espiritual, social y cultural.
Digo esto, como una persona que sufri la prdida de un ser querido
en el extranjero por esta enfermedad, porque Chile no le poda dar cabida
en 1992.
Por eso, me siento muy reconfortado de estar hoy da en este
hemiciclo, para ver despachada esta ley despus de siete aos, como ha
dicho el honorable diputado seor Naranjo, quien junto al doctor Isidoro
Toh, a quien reemplazo actualmente, ya estaban preocupados de esta
pandemia, de esta enfermedad que ha provocado ms de 2 mil muertes
desde 1984.
Las leyes o normas no sirven si no logramos que haya personas que
sean verdaderamente solidarias. Si deseo que hoy se le haga el examen a
un enfermo de Sida con la confidencialidad necesaria, es para que le
podamos dar tratamiento y suministrar medicamentos; pero, ms que eso,
entregarle lo que ms necesita: apoyo espiritual, lo que slo conseguiremos
cambiando nuestra actitud y evitando la discriminacin. Para obtener eso, a
travs de la educacin, luchamos en este hemiciclo.
No deseamos que nuestras leyes se transformen en letra muerta,
como ha ocurrido con la iniciativa aprobada por este Parlamento hace dos
aos, que dispone que los conductores profesionales deben aprobar cursos
en escuelas especializadas para obtener su licencia. Sin embargo, ahora
debimos aprobar un proyecto de acuerdo destinado a postergar la vigencia
de dicha iniciativa porque no tiene financiamiento.
Por lo tanto, deseo preguntar a la seora ministra de Salud cmo se
financiar esta futura ley.
En Chile se tratan slo 1.300 pacientes de un total de ms de 3 mil:
750 mediante triterapia y 650 con biterapia. Nos dicen que de aqu a seis
meses probablemente podrn atenderse a 2 mil, lo cual significa que ms
de 1.200 quedarn sin tratamiento. De dnde saldr el financiamiento,
seora ministra, porque si hacemos leyes es para que tengan aplicacin?
Qu ocurrir con los 1.200 enfermos de Sida que no tendrn tratamiento,
y con los 15 mil portadores de la enfermedad?
Como parlamentario, reitero mi consulta sobre los recursos para
tratar a esos enfermos y a los que hoy da nos acompaan, a quienes rindo
mi homenaje, tal como lo hizo el honorable diputado seor Jaime Naranjo.
Quiero terminar mis palabras felicitando a mis colegas Fanny
Pollarolo, Mara
Antonieta Saa, Jaime Naranjo, Ignacio Walker y al ex diputado Vicente Sota
por formular la mocin que origin este proyecto de ley, que esperamos sea
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DISCUSIN EN SALA
He dicho.
(Aplausos).
El seor MORA (Vicepresidente).- Hago presente a la Sala que hay
inscritos siete parlamentarios ms y si cada uno usara 20 minutos, de
acuerdo con el Reglamento, tendramos dos horas de debate.
El Orden del Da termina a las 12.30 horas y por las intervenciones
que he escuchado durante los dos das en que hemos analizado el proyecto,
la gente que est enferma y necesita la ayuda no puede esperar.
Para poder despacharlo hoy en general
-porque debe volver a Comisin- y no seguir con el debate otro da ms,
ruego a los seores diputados inscritos, si lo estiman conveniente, ceirse
cada uno a tres minutos, para despus dar la palabra a la seora ministra
de Salud.
Habra acuerdo?
Acordado.
A continuacin, tiene la palabra la seora Lily Prez por tres minutos.
La seora PREZ (doa Lily).- Seor Presidente, slo quiero hacer un
aporte, en virtud de lo que hoy vamos a votar todos positivamente, en
relacin con un proyecto que votamos la semana pasada en la Comisin de
Derechos Humanos, Nacionalidad y Ciudadana, que, sin duda, ser
significativo desde el punto de vista de la discriminacin.
Hoy, la falta de cultura, el miedo y -por qu no decirlo de frente- la
ignorancia que existe en el pas respecto de las personas que han contrado
el virus de inmunodeficiencia, es un asunto que debemos resolver ms all
de las garantas constitucionales.
Por esa razn, quiero expresar esta maana, con mucha fuerza, que
las personas que han contrado el virus, las que estn enfermas y las que se
encuentran en la etapa terminal no pueden merecer nuestra caridad ni
nuestra pena, sino contar con nuestro apoyo. Y eso hay que traducirlo en
las leyes.
La ignorancia y el miedo causan en el pas misericordia hacia las
personas que sufren este flagelo y creo que no es el objetivo ni el
sentimiento que nos deben inspirar.
Por ser motivo, junto con los diputados seores Patricio Walker,
Rincn y Daz, hemos presentado un proyecto, que logramos aprobar el
mircoles pasado en la Comisin de Derechos Humanos, que establece
multas de 6 a 10 ingresos mnimos y penas de reclusin menor en grado
mnimo para quienes vulneren no slo la Constitucin, sino todas aquellas
leyes especiales en relacin con la distincin, exclusin, limitacin,
restriccin o preferencia contraria a la razn, a la justicia o a la legislacin,
basadas en una serie de circunstancias y discriminaciones, entre ellas, el
comportamiento sexual, la enfermedad o la minusvala.
Nos parece que va a ser un aporte porque tambin lo hemos incluido
-con esto finalizo mis tres minutos-, a travs de un nuevo
artculo, en la ley de Abusos de Publicidad, ya que, adems, muchas
personas tambin incitan a hacer dao.
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DISCUSIN EN SALA
Cuntas veces uno ha visto decir a fanticos religiosos que el Sida es

un castigo a personas que tienen un comportamiento sexual distinto! El
Sida lo pueden contraer todos, incluido cualquiera de nosotros y, por tanto,
no es una enfermedad o un problema que afecte slo a los homosexuales, a
las prostitutas o a las personas que usan jeringas para inyectarse. El Sida
lo puede padecer cualquiera! Por eso hoy debemos dar una seal muy
fuerte, no slo a los senadores y al Gobierno, sino al pas, en el sentido de
que tiene que dejar de lado la ignorancia
-para lo cual debe ser mucho ms culto- y tambin sus miedos y prejuicios.
He dicho.
(Aplausos).
El seor MORA (Vicepresidente).- Tiene la palabra la diputada seora
Isabel Allende.
La seora ALLENDE (doa Isabel).- Seor Presidente, en primer
lugar, quiero sumarme al reconocimiento que se ha hecho a mis colegas
Fanny Pollarolo, Mara
Antonieta Saa, Jaime Naranjo e Ignacio Walker. Tambin me parece justo
que se haya recordado la iniciativa de los diputados mdicos socialistas en
el perodo legislativo anterior, que mostraron preocupacin desde el inicio
de su primer perodo.
Me alegro mucho de que en este momento nos estemos haciendo
cargo de un proyecto, cuyo sentido ms importante -entiendo- es reforzar
las polticas pblicas necesarias para que sean adecuadas, efectivas y no
haya discriminacin, por cuanto el Estado tambin tiene la obligacin de
hacerse cargo de la pandemia que significa infectarse con el virus de
Para eso se requieren recursos, polticas especficas y, del conjunto
de la sociedad, una actitud mucho ms tolerante que ayude a dejar de lado
los prejuicios.
La diputada seora Lily Prez me haca recordar que el pas,
lamentablemente -lo quiero decir con respeto y tambin con franqueza-,
sufre de muchas hipocresas. Entre otras, hubo canales de televisin que se
negaron a mostrar spots sobre medidas de prevencin del Sida, porque no
queran que se dijera que uno de los mtodos -no el nico, por cierto- era
usar preservativos.
Pregunto a la Sala: cmo podemos hablar de dejar de lado la
ignorancia, los prejuicios, el desconocimiento, si ni siquiera somos capaces
de asumir como pas que una de las maneras efectivas para evitar la
propagacin de un mal como el VIH -entre otras, por supuesto, adems de
una conducta responsable- es usar preservativos?
Entonces, ha llegado el momento de que seamos ms sinceros entre
nosotros y reconozcamos que somos responsables, como sociedad, de estos
prejuicios, temores y desconocimientos. Pero no slo eso. Me temo que
estamos viviendo un momento en el cual la intolerancia, que es muy
caracterstica de nuestro pas, tambin est presente y creo que todos
hemos debido vivir con dolor el rechazo a la instalacin de casas de acogida
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o el que produce saber que una persona es portadora, que est infectada o
en una situacin terminal.
Por eso, para evitar una propagacin mayor del mal, hagamos
verdaderamente del proyecto -y aqu est la seora ministra de Salud- un
instrumento efectivo y eficaz; pero, sobre todo, comprometmonos a
terminar con los prejuicios, la discriminacin y de verdad a demostrar que
por una vez somos solidarios, como corresponde, con todos aquellos que
hoy, desgraciadamente, estn infectados.
He dicho.
(Aplausos).
El seor MORA (Vicepresidente).- Tiene la palabra la diputada seora
Mara Rozas.
La seora ROZAS (doa Mara).- Seor Presidente, no tena intencin
de intervenir, pero escuchando el debate se me produjo una contradiccin
en la propuesta del diputado seor Arratia.
Me ha tocado ver el tema de la discriminacin hacia los enfermos de
Sida, fundamentalmente en el campo laboral, donde no slo los
empleadores, sino sus compaeros de trabajo han incurrido en una
discriminacin, que no solamente violenta a las personas, sino tambin a
una comunidad que se dice civilizada.
En esa lnea, la mayor dificultad que estamos encontrando en el
campo laboral apunta a que se est colocando, como parte de la
obligatoriedad, el tema de los exmenes, y compartiendo la globalidad de la
propuesta del diputado seor Arratia, al establecer que los representantes
legales tomen conocimiento de los exmenes, desde el punto de vista
laboral estaramos dando la posibilidad para que el empleador se notifique
del informe antes de que sea conocido por el afectado. Por lo tanto,
mantendramos el desequilibrio desde el punto de vista laboral, tal como
est hoy e, incluso, lo estaramos legalizando. En consecuencia,
compartiendo la propuesta global, la apoyara siempre y cuando se
eliminara el elemento referido al representante legal, porque sera dar un
instrumento para seguir despidiendo a los trabajadores que estn en esas
condiciones y que -dira- no son una minora.
He dicho.
(Aplausos).
El seor MORA (Vicepresidente).- A continuacin, tiene la palabra la
diputada seora Rosa Gonzlez.
La seora GONZLEZ (doa Rosa).- Seor Presidente, yo, al igual
que mi colega Mara Rozas, tampoco pensaba intervenir en este debate;
pero, conversando con mi colega Fanny Pollarolo -todos reconocemos su
constante preocupacin por esta enfermedad- y, contndole la experiencia,
muy positiva, que estaba viviendo en mi casa, me pidi que hablara, como,
asimismo, la ministra de Salud.
En verdad, quiero referirme a otro punto de vista. Creo que ya
estamos creando conciencia. Mi hija Isidora tiene quince aos de edad. Va
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en tercer ao medio y le pidieron una disertacin en biologa. Su tesis fue

sobre la discriminacin que sufren los enfermos de Sida. Una nia de quince
aos ha recorrido las calles de Valparaso, de Via y de Arica, haciendo una
encuesta sobre la tremenda discriminacin que sufren esos enfermos.
Entonces, tengo en mi casa a alguien que todos los das me dice: Mam, t
eres diputada y, por lo tanto, tienes que arreglar este problema.
Esta preocupacin se ha extendido no slo en el colegio de mi hija,
Capelln Pascal, de Via del Mar, sino tambin en los colegios de Arica. En
este minuto hay un grupo muy grande de alumnas de quince, diecisis,
diecisiete y hasta de doce aos que estn preocupadas y que lloran cranmelo, he visto llorar a mi hija- por la discriminacin de que son
vctimas los enfermos de Sida. Ya estamos creando conciencia, y deseo que
esa conciencia a nivel de nias de quince aos no slo crezca entre los
parlamentarios. Hay jvenes preocupados por aquellos, e, indudablemente,
muy presionada por mi hija y, en atencin a lo que sufren, no les quepa
duda de que todos votaremos favorablemente este proyecto.
Pero si no se dispone del presupuesto correspondiente, el proyecto
puede morir, como muchas leyes que aprobamos, por falta de recursos.
He dicho.
(Aplausos).
El seor MORA (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado
Velasco.
El seor VELASCO.- Seor Presidente, a todos nos toca
profundamente este problema y quisiera leer, brevemente, la siguiente
estadstica:
En Chile, el primer caso se diagnostic en 1984 y, hasta el 30 de
septiembre de 1999, se haban registrado 3.262 enfermos y 3.963
portadores asintomticos en las 13 regiones del pas, y se haba informado
el fallecimiento de 2.157 personas.
De este modo, la tasa de incidencia acumulada en el pas alcanza a
24,5 por cada 100 mil habitantes.
La tasa de incidencia acumulada ms elevada corresponde a la
Regin Metropolitana: 42,5 por ciento; y aqu quiero sealar algo que nos
toca directamente a algunos parlamentarios. Las tasas en las regiones
portuarias son: Quinta Regin: 31,6 por ciento; Segunda Regin: 18,4 por
ciento, y Primera Regin: 14,6 por ciento. La suma de estos porcentajes da
un total de 64,6 por ciento.
Roberto Parra hizo famosa una obra realmente importante en zonas
del litoral central, particularmente en el puerto de San Antonio: La negra
Esther, cuya trama se desarrolla en un cabaret denominado Luces del
puerto. Cuando hablamos de discriminacin; cuando la honorable diputada
Allende expresa que, de una vez por todas, el pas debe romper la barrera
de la hipocresa, propia de nuestra sociedad, quiero sealar, como portuario
y diputado, que en ese cabaret de San Antonio hemos trabajado codo a
codo con enfermos de Sida, en un encuentro importante con mdicos, con
la municipalidad, con polticos, a fin de crear la conciencia necesaria. As
como al padre Baldo Santi se le critic por tratar de instalar una clnica u
hogar en determinada comuna, en el hospital de San Antonio existe un
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tremendo grado de discriminacin contra estas personas, que tienen tanto o

ms derecho que nosotros a vivir en nuestra sociedad.
Por eso -reitero-, como diputado por un distrito esencialmente
portuario, me sumo a esta excelente iniciativa suscrita por parlamentarios,
a fin de que, de una vez por todas, no slo no se discrimine a estas
personas enfermas en establecimientos de salud, sino tambin que, por
sobre todo -lo digo como parlamentario de la Comisin de Educacin,
Cultura, Deportes y Recreacin-, no se discrimine tambin a sus hijos,
porque es un dolor que nadie puede soportar.
He dicho.
(Aplausos).
El seor MORA (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado Jos
Miguel Ortiz.
El seor ORTIZ.- Seor Presidente, yo tampoco pensaba intervenir,
pero lo hago en atencin a dos hechos.
En primer lugar, para expresar que el proyecto tuvo su origen en una
mocin parlamentaria y no en una iniciativa del Ejecutivo. Dentro de
nuestras escasas atribuciones, debemos hacer un reconocimiento a los
colegas que tuvieron la visin de presentar un proyecto de ley que significa,
efectivamente, superar problemas que afectan a la poblacin del pas.
Existe discriminacin con las personas que estn afectadas por el
sndrome de inmunodeficiencia humana adquirida, Sida, especialmente en
los niveles laboral y educacional. Es decir, en Chile vivimos en una sociedad
de la cual nos sentimos orgullosos por tener la ltima tecnologa y adelantos
cientficos; de que en nuestras universidades se efecten investigaciones
acuciosas y perfeccionadas; pero, por otro lado, no estamos cumpliendo con
nuestro papel de poner trmino a esa injusta discriminacin.
En segundo lugar, cuando el colega doctor Carlos Abel Jarpa hizo un
emotivo recuerdo de algunas situaciones que le ha tocado vivir -a todos los
parlamentarios tambin nos corresponde ver y analizar en nuestros
respectivos distritos hechos similares-, pregunt a la ministra de Salud
sobre el presupuesto requerido. Las cosas escritas quedan, y, en cambio,
las palabras se las lleva el viento. Sobre el tema, slo figura el artculo 16
del proyecto que dispone: El gasto que involucre la aplicacin de esta ley
ser financiado con cargo a los recursos anualmente asignados en la ley de
Presupuestos de la Nacin, correspondientes al Ministerio de Salud y a sus
servicios. Segn mi criterio, ah est la gravedad del problema y lo digo
como presidente de la Comisin de Hacienda, a la cual le compete analizar
la ley de Presupuestos. En 1998, un grupo de parlamentarios de esa
Comisin solicitamos al Ejecutivo descentralizar los presupuestos de los 29
servicios de salud del pas. Ello represent un ao de trmites legislativos
internos con el Ejecutivo y slo lo logramos el ao pasado durante la
discusin de la ley de Presupuestos de la Nacin del ao 2000. Es decir, a
contar del 1 de enero, el presupuesto de los 29 servicios de salud se
descentraliza, lo cual significa mejorar todo el servicio en las regiones,
provincias y comunas.
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DISCUSIN EN SALA
Por eso, hoy asumir un compromiso como parlamentario. Nuestra

gran tarea consiste en demostrar en los hechos -no en funcin de los
aplausos- nuestra responsabilidad de hacer conciencia en el Ministerio de
Hacienda en cuanto a crear un fondo para el financiamiento de la futura ley.
En caso contrario, las mismas personas afectadas y que viven en carne
propia esa situacin, concurrirn al Ministerio de Salud para enrostrar a la
seora ministra el desfinanciamiento de la ley. se es el tema, lo cual es
injusto y no corresponde a la realidad.
Por ello, propongo que, despus de la votacin de la iniciativa, su
Seora recabe el acuerdo de la Sala para pedir que en el Presupuesto del
2001 se cree un fondo para financiar la mocin.
Asimismo, como se han presentado dos indicaciones, propongo
prorrogar por diez minutos el Orden del Da para votar, en primer lugar, el
proyecto en general, y luego, las dos indicaciones. De no ser as, el
proyecto tendra que volver a la Comisin de Salud, lo que demorara por lo
menos dos semanas ms.
He dicho.
(Aplausos).
El seor JEAME BARRUETO (Presidente).- Seor diputado,
oportunamente se solicitar el acuerdo de la Sala para pronunciarse sobre
sus proposiciones.
Tiene la palabra el diputado seor Juan Pablo Letelier.
El seor LETELIER (don Juan Pablo).- Seor Presidente, con el
diputado seor Jos Miguel Ortiz habamos concordado en lo provechoso
que sera una accin concreta complementaria a este importante proyecto,
el cual, ms all de sus enunciados especficos, reviste gran valor cultural,
aparte de que un Poder del Estado reconoce que hay discriminacin y la
necesidad de polticas pblicas para su superacin.
Por ende, al igual como la diputada seora Fanny Pollarolo y el
diputado seor
Naranjo han expresado la opinin formal de esta bancada, deseo plantear la
creacin de un fondo en la partida Ministerio de Salud de la ley de
Presupuestos para solventar tratamientos y la adquisicin de medicamentos
a personas portadoras de Sida.
En la actualidad, el Ministerio de Salud hace mucho con la
transferencia de recursos a las diferentes situaciones que se presentan;
pero la falta de un tem determinado para transferir recursos especficos
para ampliar un programa de medicamentos, por ejemplo, impide saber
muchas veces si se est focalizando en forma adecuada, si se es eficaz o
no.
En este aspecto, cabe destacar el tremendo esfuerzo que deben
realizar cada cierto tiempo algunas instituciones vinculadas a grupos de
sacerdotes o de monjas, que operan tanto en Santiago como en Rancagua,
focalizadas en nios portadores de Sida, para conseguir recursos que
permitan financiar los tratamientos. Muchas veces, el Ministerio de Salud ha
concurrido en su ayuda, pero, a mi juicio, ste y el Congreso deberan dar
una seal clara sobre la materia y pedir al ministro de Hacienda y al director
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de Presupuestos la apertura de un programa especial para la adquisicin de

medicamentos, como un compromiso que concretaramos a fines de ao,
durante el estudio de la ley de Presupuestos. As, progresivamente,
aseguraramos la entrega de medicamentos a quien los necesite.
He dicho.
(Aplausos).
El seor JEAME BARRUETO (Presidente).- Tiene la palabra la diputada
seora Fanny Pollarolo.
La seora POLLAROLO (doa Fanny).- Seor Presidente, quiero
agradecer, muy sinceramente, la buena disposicin y sensibilidad de los
colegas presentes en la Sala -lo hice tambin con los diputados de la
Comisin de Salud-, frente a un tema nuevo, complejo y difcil, en el cual
haba que poner mucha razn y mucho corazn.
A mi juicio, ahora se comprende mejor la primera pregunta que surge
sobre el tema: por qu legislar respecto de una patologa en circunstancias
que hay otras, tambin muy serias, graves, dolorosas, que implican un alto
riesgo para la vida humana? Se capta ms que no estamos hablando de una
infeccin cualquiera, pues existe cierto grado de complejidad, debido a
factores culturales y discriminatorios que hieren no slo la tica y nuestros
propios compromisos, sino que tambin atentan contra las polticas de
prevencin. Asimismo, porque se trata de una pandemia que nos obliga a
acciones muy decididas para impedir llegar a la dramtica situacin que
enfrenta el continente africano, donde a esta altura hay pases en que cerca
del 40 por ciento de la poblacin est afectada por el Sida.
En la actualidad, se entienden y se aceptan con mayor comprensin
las causas y consecuencias de esta enfermedad. Por eso, surge la necesidad
legislativa de impulsar una efectiva poltica de Estado que aborde los dos
problemas: poltica de prevencin, muy completa y cientfica, y, por la va
de la sancin, adems de la educacin, asegurar la no discriminacin.
Por otro lado, tambin ha sido muy importante referirse al problema
del financiamiento. Para el mdico es realmente dramtico verse en la
obligacin de elegir a quin entregar la triterapia -la terapia completa- y a
quin tendr que postergar. Tanto el Ministerio como las autoridades
comprenden las grandes peleas, dramticas, dolorosas, fuertes, que,
respecto de estas decisiones, realizan las organizaciones de quienes viven
con el VIH. Por ello, aqu se estn dando pasos muy importantes y realistas.
Asimismo, propusimos trabajar por la creacin de un fondo formado
con recursos del Estado y con aportes de fundaciones, que permita a la
sociedad hacerse cargo de este doloroso problema.
Por ltimo, quiero referirme al otro punto del debate habido en la
Comisin y, ahora, en la Sala, expresado en una indicacin.
Comprendo a los diputados -colegas por partida doble, por su
condicin de diputados y de mdicos- seores Osvaldo Palma y Rafael
Arratia, quienes han sido muy sensibles en el anlisis y elaboracin del
proyecto. Sin embargo, discrepo de ellos en un punto muy importante. A mi
modo de ver, estn comparando inadecuadamente el examen del VIH/Sida
con cualquier examen de laboratorio. Estimo que el enfoque biomdico no
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DISCUSIN EN SALA
se ajusta a la realidad de lo que estamos planteando. Lo que importa, en

definitiva, no siempre es el resultado, el efecto. El debate no es si se hace o
no el examen, sino cmo se hace. Si se realiza de manera obligatoria,
coercitiva, no se logra el efecto buscado: cambiar de conducta. Por eso,
debe ser voluntario, sobre la base de la informacin y de la asesora. Hoy,
el asesoramiento es clave.
Los invito a leer el informe de Onusida, de 1997, proporcionado por
las organizaciones que viven con el VIH. En l se privilegia el asesoramiento
por sobre todas las acciones que dependen de recursos especiales. En
efecto, logra, entre otros propsitos, recuperar la confianza, valorar el
dilogo y disminuir la ansiedad, y ayuda a realizar no slo las conductas
sanatorias, sino tambin las preventivas.
Por esa razn, pido que se apruebe el artculo 9 como est, ya que
es coherente con el resto del articulado.
Termino reiterando mis agradecimientos por la valoracin que ha
tenido nuestro trabajo, que no es producto slo de quienes participamos
directamente en la Comisin de Salud, sino, fundamentalmente, de quienes
entregaron antecedentes que posibilitaron la elaboracin del proyecto que
se conoce. Me refiero al Ministerio de Salud, a la Comisin nacional del Sida,
a las ONG y a los portadores del VIH. Esta forma colectiva de legislar
contribuye a dar sentido a la labor parlamentaria.
He dicho.
(Aplausos).
El seor JEAME BARRUETO (Presidente).- Tiene la palabra la seora
ministra de Salud.
Presidente, en la sesin anterior, expres las razones por las cuales el
Gobierno apoya el proyecto, que aborda un problema de gran dimensin
tica, humana y social. Por eso, no abundar ahora en ello. Adems, en la
Sala hay suficiente consenso sobre la importancia de legislar al respecto.
Se han aducido razones mdicas para impugnar el artculo 9.
En cuanto a la obligatoriedad del examen del VIH, por lo doloroso,
complejo y traumtico para quienes son portadores, nos gustara tener un
instrumento para controlar el virus, pero, por desgracia, no es as.
En primer lugar, determinadas conductas, que implican riesgo de
infeccin, hacen que el examen y el diagnstico tengan sentido slo si se
acompaan del conocimiento de las consecuencias de la infeccin y de las
medidas preventivas apropiadas. No son slo un gesto mdico de
laboratorio.
Como se ha dicho, se busca evitar las conductas de riesgo y no slo
la deteccin de la infeccin.
Adems, focalizar el asunto en el examen implica riesgos. Como se
sabe, ste tiene un perodo de ventana, de cuatro a ocho semanas, en el
cual el virus no se detecta, pero es posible transmitirlo.
As, en todo acto quirrgico, ms que saber con exactitud si la
persona que va a ser intervenida o el colega mdico son portadores, lo ms
importante es que el equipo de salud tome las precauciones universales
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DISCUSIN EN SALA
para evitar la transmisin del virus, en todo sentido: del paciente a los
profesionales o de stos a aqul.
Por lo tanto, lo importante es la prevencin.
En segundo lugar, en un pas con prevalencia baja como Chile,
resulta una considerable cantidad de exmenes falsos positivos y de falsos
negativos; y un examen negativo produce una sensacin de seguridad o
inmunidad bastante peligrosa, que favorece las conductas de riesgo.
La tercera razn por la cual el Ministerio no es partidario de la
obligatoriedad del examen nace de la experiencia. Hemos visto que se
pierde el temor y el inters por el control de la salud.
Por ltimo, si en algo puede establecerse la obligatoriedad para la
sociedad frente al Sida, es en la necesidad del conocimiento y de la
informacin a travs del proceso tcnico que hemos denominado consejera.
Para prevenir la transmisin del virus y obtener que sus portadores
se controlen y se traten, son fundamentales la decisin y la voluntad
personal.
Por eso, creemos que el centro para combatir el problema est en la
consejera, sin perjuicio de ofrecer el examen del VIH.
En particular, se han hecho presentes dos problemas: el de las
embarazadas y el de los presos.
Qu se est haciendo respecto de las embarazadas? Se da
consejera, porque lo importante es identificar las conductas de riesgo,
tomar medidas de prevencin y ofrecer el examen, para detectar las
personas infectadas y entregar el tratamiento, incluido el beb en el
momento del parto.
En las crceles, la modalidad es la misma. Se ofrece consejera,
actividades de prevencin, talleres de sexo ms seguro y el examen. Este
programa se ha implementado entre el Ministerio de Salud y Gendarmera.
Sin duda, hay que mejorarlo para dar mayores garantas.
Por lo tanto, creo que el artculo 9 establece lo esencial, pues la
segunda parte del primer inciso seala: El examen de deteccin se
realizar previa informacin a stos
-se refiere al interesado y a su representante legal- acerca de las
Por ltimo, respecto del financiamiento, me hago cargo de la
preocupacin que se ha expresado. Pronto, en el Gobierno, comenzar a
delinearse el presupuesto del prximo ao y me preocupar de que se
consideren los recursos que se han mencionado, de modo de aumentar los
fondos asignados al sector salud.
Agradezco, una vez ms, el apoyo al proyecto.
He dicho.
(Aplausos).
El seor JEAME BARRUETO (Presidente).- Cerrado el debate.
En votacin general el proyecto.
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DISCUSIN EN SALA
-Efectuada la votacin en forma econmica, por el sistema

electrnico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 54 votos. No hubo
votos por la negativa ni abstenciones.
El seor JEAME BARRUETO (Presidente).- Aprobado.
-Votaron por la afirmativa los siguientes seores diputados:
Allende (doa Isabel), Arratia, Bertolino, Rozas (doa Mara), Caraball
(doa Eliana), Cornejo (don Aldo), Delmastro, Dittborn, Encina, Fossa,
Garca (don Jos), Garca-Huidobro, Gonzlez (doa Rosa), Gutirrez,
Guzmn (doa Pa), Hernndez, Ibez, Jaramillo, Jarpa, Jeame Barrueto,
Leay, Len, Letelier (don Juan Pablo), Longueira, Martnez (don Rosauro),
Melero, Molina, Monge, Montes, Moreira, Muoz (don
Pedro), Naranjo, Nez, Ojeda, Orpis, Ortiz, Ovalle (doa Mara Victoria),
Palma (don Osvaldo), Prez (doa Lily), Prez (don Vctor), Pollarolo (doa
Fanny), Prochelle (doa Marina), Reyes, Rocha, Rojas, Saa (doa Mara
Antonieta), Salas, Sciaraffia (doa Antonella), Seguel, Soria, Soto (doa
Laura), Van Rysselberghe, Velasco y
Vilches.
El seor JEAME BARRUETO (Presidente).- Varios diputados han
solicitado que el proyecto se vote de inmediato en particular.
Habra acuerdo en ese sentido?
Tiene la palabra el diputado seor Melero.
El seor MELERO.- Seor Presidente, entiendo que slo se han
presentado dos indicaciones.
El seor JEAME BARRUETO (Presidente).- As es.
El seor MELERO.- Sugiero otorgar cinco minutos, por cada una, a los
patrocinadores para que las defiendan y cinco minutos a quienes,
eventualmente, tuvieren una posicin distinta, y dar por aprobados los
artculos que no han sido objeto de indicaciones.
El seor JEAME BARRUETO (Presidente).- Recabar la unanimidad en
ese sentido; pero primero procede solicitar el pronunciamiento de la Sala
sobre la aprobacin en particular.
Habra acuerdo?
Acordado.
Habra acuerdo para otorgar cinco minutos con el objeto de defender
las indicaciones y cinco minutos para impugnarlas?
No hay acuerdo.
Se dan por aprobados todos los artculos, con excepcin del 9, al
cual se le han formulado dos indicaciones, que leer el seor Secretario.
El seor LOYOLA (Secretario).- La primera, de los honorables
diputados seores Rafael Arratia, Osvaldo Palma y Carlos Abel Jarpa, es
para modificar el artculo 9 en la siguiente forma:
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DISCUSIN EN SALA
a)
Para suprimir, en el inciso primero, la frase y voluntario, debiendo
constar por escrito la voluntad del interesado o de su representante legal.,
y
b)
Para agregar los siguientes incisos nuevos:
preoperatorios e indicaciones mdicas previamente regladas por la
autoridad
sanitaria,
sern
obligatorios
sin
perder
su
estricta
confidencialidad.
El Ministerio de Salud definir este tipo de poblaciones de alto riesgo
para resguardar la salud de la poblacin sana.
El seor JEAME BARRUETO (Presidente).- En votacin la indicacin.
electrnico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 8 votos; por la
negativa, 35 votos. Hubo 1 abstencin.
El seor JEAME BARRUETO (Presidente).- Rechazada.
Arratia, Bertolino, Caraball (doa Eliana), Gonzlez (doa Rosa),
Jarpa, Palma (don Osvaldo), Rocha y Vilches.
-Votaron por la negativa los siguientes seores diputados:
Allende (doa Isabel), Rozas (doa
Mara), Cornejo (don Aldo), Delmastro, Dittborn, Encina, Garca (don Jos),
Garca-Huidobro, Gutirrez, Guzmn (doa Pa), Hernndez, Letelier (don
Juan Pablo),
Martnez (don Rosauro), Melero, Molina, Monge, Montes, Muoz (don
Pedro), Naranjo, Nez, Ojeda, Orpis, Ortiz, Ovalle (doa Mara Victoria),
Prez (doa Lily), Prez (don Vctor), Pollarolo (doa Fanny), Rojas, Saa
(doa Mara Antonieta), Salas, Sciaraffia (doa Antonella), Soria, Soto
(doa Laura), Van Rysselberghe y Velasco.
-Se abstuvo el diputado seor Ibez.
El seor JEAME BARRUETO (Presidente).- El seor Secretario dar
lectura a la siguiente indicacin.
El seor LOYOLA (Secretario).- De la diputada seora Mara Rozas
para suprimir, en el inciso segundo del artculo 9, las expresiones: o a su
El seor MELERO.- Me permite, seor Presidente?
El seor JEAME BARRUETO (Presidente).- Tiene la palabra su Seora.
El seor MELERO.- Seor Presidente, dado que sobre la indicacin
anterior hubo algn debate y sta es totalmente nueva, solicito que la
diputada seora Rozas tenga, al menos, oportunidad de fundamentarla.
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DISCUSIN EN SALA
El seor JEAME BARRUETO (Presidente).- Recabo nuevamente el

acuerdo de la Sala para que la seora diputada fundamente su indicacin.
El seor ORTIZ.- Pido la palabra, por un asunto de Reglamento.
El seor ORTIZ.- Seor Presidente, la diputada seora Mara Rozas ya
explic su indicacin y la discusin se llev a efecto en el momento
oportuno. Despus, ms de ocho parlamentarios tuvimos posibilidad de
intervenir. Por lo tanto, pido que se someta a votacin.
La seora GUZMN (doa Pa).- Pido la palabra para plantear un
asunto reglamentario.
La seora GUZMN (doa Pa).- Seor Presidente, he estado presente
en todo el debate y, en verdad, no entend la fundamentacin de la
diputada seora Rozas. Adems, me parece que no hubo discusin al
respecto. Por lo tanto, pido que se someta a debate la indicacin.
El seor LETELIER (don Juan Pablo).- Pido la palabra, por un asunto
de Reglamento.
El seor LETELIER (don Juan Pablo).- Seor Presidente, en la
discusin en particular de un proyecto no se requiere pedir unanimidad para
fundamentar una indicacin y nadie puede impedirlo. Por ende, es
innecesaria la peticin. Por lo tanto, pido que la seora diputada la explique,
pues me parece muy importante hacerlo.
seora Mara Rozas.
La seora ROZAS (doa Mara).- Seor Presidente, cuando expliqu
el tema relativo a la representacin legal, pensaba en los estatutos
administrativos de una empresa desde el punto de vista laboral.
Por una parte, una empresa tiene posibilidad de exigir, a travs de su
reglamentacin interna, que los trabajadores se sometan a distintos tipos
de exmenes. Como el representante legal de la empresa es quien suscribe
el convenio con el consultorio o la clnica, con este artculo, tiene posibilidad
de acceder a los exmenes antes de que los conozca el interesado.
Por la otra parte, y lo convers con expertos en la Cmara, podra
entenderse que la expresin representante legal se refiere a los
trabajadores menores de edad, quienes tienen como representantes a los
padres, pero eso est recogido en el Cdigo del Trabajo. El representante
legal de los menores de edad frente a la empresa es el padre o la madre
que los autoriz a trabajar.
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DISCUSIN EN SALA
Lo que no puedo aceptar es el uso que se hace de la norma para

discriminar a los trabajadores infectados por el VIH. Hay dictmenes de la
Direccin del Trabajo que nos han hecho perder la posibilidad de
reincorporar a trabajadores que se encuentran en esas condiciones. Cito el
caso de un laboratorio muy conocido, que llevamos a los tribunales, porque
con la figura del representante legal de la empresa utiliz el conocimiento
previo.
Insisto: la reserva de los exmenes, que es lo que se pretende
resguardar, no queda protegida con la figura del representante legal. Ese es
el sentido de eliminar las expresiones o a su representante legal.
He dicho.
(Aplausos).
seora Mara Pa Guzmn.
La seora GUZMN (doa Pa).- Seor Presidente, en mi opinin, la
seora Mara Rozas no ha entendido, como corresponde, el sentido del
inciso segundo del artculo 9, que dice: La entrega de los resultados
deber efectuarse personal y reservadamente al interesado o a su
representante legal,...
Estas normas no se rigen por el Cdigo del Trabajo, sino por el
Cdigo Civil. Aqu estamos hablando de quien representa legalmente al
interesado, al que se realiza el examen, y jams la empresa ser el
representante legal de uno de sus trabajadores. Nunca ha sido as. Si se
quitan las palabras representante legal del inciso segundo se estaran
vulnerando las normas sobre representacin de los menores de edad, que
cabe en las reglas generales del Cdigo Civil. De manera que en este caso
no rige el cdigo laboral.
Llamo a votar en contra la indicacin, porque producir ms
problemas en la interpretacin y aplicacin de la ley que el beneficio que
podra traer, el cual, adems, no visualizo.
El seor SEGUEL.- Pido la palabra, por un asunto de Reglamento.
El seor SEGUEL.- Seor Presidente, despus de conversar con la
diputada seora Rozas, pido que quede claramente establecido en la
historia de la ley que el espritu de la disposicin es el que acaba de explicar
la diputada seora Pa Guzmn. Si se entiende as, la seora Rozas retirara
la indicacin.
seora Mara Rozas.
La seora ROZAS (doa Mara).- Seor Presidente, si doy esta
explicacin no es por falta de conocimiento. S que en el Cdigo del Trabajo
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DISCUSIN EN SALA
est establecida la representacin de los menores de edad y que eso

tambin figura en el Cdigo Civil. No es un problema de ignorancia.
Estoy hablando de que, en la prctica, cuando una empresa suscribe
un convenio con un laboratorio, pasa a ser su representante legal. Ahora, si
lo que plantea la diputada Guzmn es as, pido que quede establecido en la
historia de la ley para efectos de los juicios laborales por discriminacin que
pudieran producirse ms adelante.
Estoy dispuesta a retirar la indicacin siempre y cuando -repito- ello
quede establecido por escrito.
La seora SAA (doa Mara Antonieta).- Seor Presidente, quiero
formular una proposicin, con el objeto de clarificar el tema.
Sugiero referirse al representante legal slo cuando se trate de un
menor de edad.
El seor JEAME BARRUETO (Presidente).- La indicacin ha sido
retirada por su autora.
Adems, se dejar constancia, para la historia de la ley, que el
espritu de la norma es el que se ha sealado.
Por lo tanto, procede votar el artculo 9 en los trminos propuestos
en el informe.
Si le parece a la Sala, se aprobar por unanimidad.
Aprobado.
Despachado el proyecto.
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OFICIO DE LEY

Oficio de Ley. Comunica texto aprobado. Fecha 13 de abril, 2000. Cuenta en
Sesin 31, Legislatura 341. Senado.
Oficio N 2834
A S.E. EL
PRESIDENTE DEL
H. SENADO
VALPARAISO, 13 de abril de 2000.
Con motivo de la Mocin, Informe y dems

antecedentes que tengo a honra pasar a manos de V.E., la Cmara de
Diputados ha tenido a bien prestar su aprobacin al siguiente
spr/mlp
PROYECTO DE LEY:
s.41
"Artculo 1.- Corresponde al Estado la elaboracin de

las polticas pblicas de prevencin y asistencia que promuevan todas las
condiciones institucionales, sanitarias, culturales y sociales en general que
sean necesarias a fin de impedir y controlar la extensin de la infeccin
causada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), que da origen a la
pandemia del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en Chile, as
como las destinadas a disminuir su impacto psicolgico, econmico y social
en la poblacin.
cualquier persona que viva con el virus de inmunodeficiencia humana el
igualitario goce y ejercicio de sus derechos, impidiendo cualquier forma de
discriminacin en su contra.
Artculo 2.- Las polticas pblicas debern ser
elaboradas y ejecutadas intersectorialmente, bajo la direccin y orientacin
tcnica del Ministerio de Salud.
fundamentales de las personas que vivan con el virus de inmunodeficiencia
humana o de sus parientes. En tal sentido, no podrn contener ni permitir
elementos o acciones que involucren un menoscabo de la honra o dignidad
de ninguna persona o grupo de personas, o que constituyan una
discriminacin en su contra en razn de vivir con el virus de
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OFICIO DE LEY

Asimismo, en la elaboracin, ejecucin y evaluacin de
tales polticas, se considerar la participacin de la sociedad a travs de sus
organizaciones, la que se realizar mediante los canales y procedimientos
que se establezcan al efecto. Corresponder al reglamento de esta ley
establecer los canales y formas que ella asumir.
El Estado deber elaborar y ejecutar polticas de
prevencin, proteccin y asistencia especficas para los grupos de mayor
vulnerabilidad, de acuerdo con la realidad epidemiolgica nacional.
Artculo 3.- En lo referente a los menores, las polticas
a que se refieren los artculos anteriores debern propender a mantenerlos
dentro del medio familiar.
Slo en situaciones de excepcin calificada, tales como
imposibilidad de tratamiento ambulatorio, negativa de los padres o
aplicable, en lo pertinente, la Convencin Internacional de los Derechos del
Nio.
polticas de prevencin, proteccin y asistencia especfica para la mujer.
VIH/SIDA, las posibles causas o medios de transmisin, as como tambin
las medidas cientficamente comprobadas como eficaces para su prevencin
y tratamiento, de acuerdo con la realidad epidemiolgica nacional,
respetando, en todo caso, la libre decisin de las personas.
El Estado deber informar a la poblacin sobre los
programas pblicos de asistencia y prevencin existentes, as como
promover el conocimiento de los derechos, beneficios y responsabilidades
de las personas que vivan con el virus de inmunodeficiencia humana.
salud de las personas que vivan con el virus de inmunodeficiencia humana,
en el marco de las polticas pblicas que sean definidas conforme al artculo
2.
En todo caso, debern proporcionarse a los
beneficiarios de la ley N 18.469, de acuerdo con lo previsto en esa
normativa, las prestaciones de salud que ellos requieran.
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OFICIO DE LEY
Artculo 7.- A fin de prevenir y controlar la extensin

de la pandemia del VIH/SIDA, el Estado promover las acciones necesarias
que permitan la investigacin cientfica adecuada y oportuna acerca de sus
causas, caractersticas, evolucin y efectos en nuestro pas, la que servir
de base para la elaboracin de las polticas pblicas y privadas en la
materia.
Artculo 9.- Todo examen de deteccin del virus de
El examen de deteccin se realizar previa informacin a stos acerca de
las caractersticas, naturaleza y consecuencias que para la salud implica la
La entrega de los resultados deber efectuarse siempre
personal y reservadamente al interesado o a su representante legal, a
travs de personal debidamente capacitado para tal efecto.
El Ministerio de Salud reglamentar los procedimientos
anteriores, as como la forma de resguardar la privacidad y confidencialidad
de sta.
Artculo 10.- No podr condicionarse la contratacin de
trabajadores, ni su permanencia o renovacin de contrato, ni su promocin,
a los resultados del examen destinado a detectar la presencia del virus de
inmunodeficiencia humana, como tampoco exigir para dichos fines la
realizacin del mencionado examen.
De igual manera, no podr condicionarse el ingreso a
un establecimiento educacional, ni la permanencia o promocin de sus
negar el ingreso o atencin a personas que vivan con el virus de
Artculo 11.- La infraccin del artculo 9 ser
mensuales.
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OFICIO DE LEY
En caso de que esta infraccin fuese cometida por dos

o ms personas, podr condenarse a cada una de ellas a responder
perjuicio del derecho a repetir, segn las reglas generales.
Artculo 12.- En caso de infracciones del artculo 10, la
multa a beneficio fiscal ser de 10 a 50 unidades tributarias mensuales.
En estos casos, los directores y propietarios de las
entidades pblicas o privadas sealadas en el artculo 10 sern
solidariamente responsables de las multas y de la indemnizacin de los
perjuicios que de ellas se originen.
Artculo 13.- En caso de reincidencia en las infracciones
sealadas, los montos mnimos y mximos de las multas establecidas en los
artculos precedentes se duplicarn.
infracciones de esta ley el juez civil correspondiente al domicilio del
afectado, ajustndose a las normas del procedimiento sumario, del Ttulo XI
del Libro III del Cdigo de Procedimiento Civil, sin perjuicio de la
competencia que corresponda a los juzgados del trabajo en los casos de
terminacin del contrato de trabajo.
Artculo 16.- El gasto que involucre la aplicacin de
y a sus servicios.".
Dios guarde a V.E.
VICTOR JEAME BARRUETO

Presidente de la Cmara de Diputados
CARLOS LOYOLA OPAZO

Secretario de la Cmara de Diputados
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OFICIO A CORTE SUPREMA
2. Segundo Trmite Constitucional: Senado

2.1. Oficio de Cmara Revisora a Corte Suprema.
Oficio de consulta. Fecha 18 de abril, 2000.
N 15.811
Valparaso, 18 de abril de 2000
Tengo a honra comunicar a V.E., que en sesin del Senado del da 18 del
mes en curso, se dio cuenta del proyecto de ley sobre sistemas de
prevencin de la infeccin causada por el virus de inmuno deficiencia
humana.
En atencin a que el referido proyecto dice relacin con la organizacin y
atribuciones de los tribunales de justicia, el Senado acord ponerlo en
conocimiento de la Excelentsima Corte Suprema, recabando su parecer, en
cumplimiento a lo preceptuado por la Constitucin Poltica de la Repblica.
Lo que me permito solicitar a V.E. de conformidad a los artculos 74, inciso
segundo, y siguientes, de la Carta Fundamental, y 16 de la ley N 18.918,
orgnica constitucional del Congreso Nacional.
Adjunto fotocopia del referido proyecto de ley que los efectos sealados.
Dios guarde a V.E.
MARIO RIOS SANTANDER

Presidente (S) del Senado
JOSE LUIS LAGOS LOPEZ
Secretario del Senado
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OFICIO DE CORTE SUPREMA
2.2. Oficio de Corte Suprema a Cmara Revisora.

Oficio de Corte Suprema. Remite opinin solicitada. Fecha 09 de mayo,
2000. Cuenta en Sesin 01, Legislatura 342.
OFICIO N 000598
Ant.: AD-16.132.
Santiago, 9 de mayo de 2000.
Se ha solicitado por oficio N 15.811, de 18 de abril
en curso, del H. Senado, un informe respecto de un proyecto de ley sobre
sistemas de prevencin de la infeccin causada por el virus de inmuno
deficiencia humana.
El referido proyecto tiene por objeto, entre otros,
asegurar a cualquiera persona que viva con el virus de inmuno deficiencia
humana el igualitario goce y ejercicio de sus derechos, impidiendo cualquier
forma de discriminacin en su contra.
En el proyecto se establecen sanciones de multa para
la infraccin de lo dispuesto en los artculos 9 y 10, la que se determina en
su cuanta en los artculos 11 y 12 y, para el caso de reincidencia, en el
artculo 13. En el artculo 15, se determina que la competencia para conocer
de esos hechos se le otorga al juez civil correspondiente al domicilio del
afectado y el procedimiento a emplear es el del juicio sumario, establecido
en el Ttulo XI del Libro Segundo del Cdigo de Procedimiento Civil, sin
perjuicio de la competencia que corresponda a los juzgados del trabajo en
los casos de terminacin del contrato de trabajo.
AL SEOR PRESIDENTE
H. SENADO
VALPARASO.
Impuesto el Tribunal Pleno de esta Corte el da 28 de

abril ltimo, presidido por el titular que suscribe y con la asistencia de los
Ministros seores Jordn, Fandez, Carrasco, Correa, Garrido, Navas,
Libedinsky, Ortiz, Benquis, Galvz, Cury, Alvarez Hernndez, Marn, Yurac y
Espejo, acord informar lo siguiente:
El informe debe referirse exclusivamente, de acuerdo
con el artculo 74 inciso segundo de la Constitucin Poltica de la Repblica,
a lo reglado en el recin citado artculo 15 del proyecto y, al respecto, se
acord hacer las siguientes observaciones:
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OFICIO DE CORTE SUPREMA
a) Es sabido que los juzgados civiles, en particular

los de la capital, adolecen de un recargo de ingreso de causas que repercute
gravemente en su adecuado funcionamiento y, adems, por su naturaleza y
destino no estn conformados para conocer de faltas de ndole infraccional.
Se estima que sta ms de acuerdo con la materia objeto del conocimiento
que queden sujetas a la competencia de los juzgados de polica local, cuyo
procedimiento resulta tambin ms recomendable al efecto.
Sin perjuicio de lo sealado, no est de ms hacer
notar que la competencia corresponde al tribunal, no al juez, de manera
que sera conveniente, si no se comparte el criterio antes anotado, sustituir
en el artculo 15 del proyecto la referencia al juez civil por juzgado de
letras en lo civil o simplemente juzgado civil.
b) El artculo 15 propuesto entrega a la competencia
de los juzgados civiles el conocimiento de las infracciones de esta ley, lo
que parecera extender esa competencia al control del cumplimiento de
todas las posibles infracciones a la ley en referencia y no exclusivamente
de aquellas que estn expresamente sancionadas con multa en los artculos
11 y 12. Sera conveniente explicitar el referido alcance.
c) La disposicin, en la redaccin propuesta, limita la
competencia de los jueces laborales a los casos de terminacin del contrato
de trabajo, pero en el artculo 10 inciso primero se plantean hiptesis que
no suponen siempre la terminacin del contrato de trabajo y que no
correspondera, por consiguiente, marginarlas del conocimiento de ese
tribunal.
d) Como colaboracin al mejoramiento del sistema,
se recomienda analizar la posibilidad de establecer para la accin pertinente
una prescripcin de corto tiempo, que, atendidas las caractersticas de las
infracciones, podra ser de seis meses contados desde su comisin.
Es todo cuanto puede este Tribunal informar en torno
al proyecto en examen.
Saluda atentamente a V.S.,
HERNAN ALVAREZ GARCIA

PRESIDENTE
CARLOS A. MENESES PIZARRO
SECRETARIO
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PRIMER INFORME COMISIN SALUD
2.3. Primer Informe Comisin de Salud.

Senado. Fecha 10 de abril. 2001. Cuenta en Sesin 37. Legislatura 343.
INFORME DE LA COMISION DE SALUD, recado

en el proyecto de ley, en segundo trmite
constitucional, sobre sistemas de prevencin de la
infeccin
causada
por
el
virus
de
Boletn N 2.020-11.
HONORABLE SENADO:
Vuestra Comisin de Salud tiene el honor de informaros
acerca del proyecto de ley del rubro, iniciado en mocin de los HH.
Diputados seoras Fanny Pollarolo y Mara Antonieta Saa y seores Jaime
Naranjo e Ignacio Walker y del ex Diputado seor Vicente Sota.
A las sesiones en que tratamos este asunto asistieron,
adems de los miembros de la Comisin, el H. Senador seor Carlos
Cantero Ojeda; las HH. Diputadas seoras Fanny Pollarolo y Mara Antonieta
Saa; la seora Ministra de Salud, Doctora Michelle Bachelet Jeria; el
Subsecretario de Justicia, seor Jaime Arellano; la Doctora Raquel Child,
Coordinadora Ejecutiva de la Comisin Nacional del SIDA (CONASIDA) del
Ministerio de Salud; el Director Nacional de Gendarmera de Chile, seor
Hugo Espinoza; la seora Alejandra Seplveda, Directora Nacional del
Servicio de Registro Civil e Identificacin; la Doctora Anabella Arredondo,
Epidemiloga de CONASIDA; las seoras Danae Frings y Adriana Maturana,
asesoras legales de la Ministra de Salud; el seor Julio Abelleira, asesor de
la Ministra de Salud; el Doctor Reinaldo Bustos, Presidente del
Departamento de Etica del Consejo General del Colegio Mdico de Chile
A.G.; la seora Rosa Leyton, Directora del Colegio Regional de Enfermeras
Valparaso - San Antonio; el seor Rodrigo Pascal, Presidente de la
asociacin "Vivo Positivo"; la seora Loreto Olivares, Coordinadora de
"Mujeres viviendo con el VIH" (BELONA); el Doctor Alvaro Llancaqueo, del
Servicio de Salud Talcahuano; la Doctora Marie Charlotte Bousseau,
asesora de la Divisin Salud de las Personas del Ministerio de Salud; la
seora Beatriz de Gregorio y el seor Marcos Lizama, asesores del Servicio
de Gendarmera.
La Comisin ofici a la Corte Suprema en conformidad
con lo que disponen el artculo 74 de la Constitucin Poltica de la Repblica
y el artculo 16 de la ley N 18.918, orgnica constitucional del Congreso
Nacional, a fin de recabar su opinin sobre esta iniciativa. Dicho Tribunal
estim que slo le caba informar respecto del artculo 15, formulando
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diversas observaciones que fueron acogidas por la Comisin a la hora de
resolver sobre el particular.
Habida consideracin de que en este trmite hemos
agregado dos artculos transitorios sobre gasto y financiamiento, la
Comisin de Salud se permite proponer al Senado que el proyecto pase
tambin a la Comisin de Hacienda, en el trmite de segundo informe.
OBJETIVOS FUNDAMENTALES
primer
trmite
fundamentales:
La iniciativa en informe, tal como fuera concebida en el

constitucional, persigue los
siguientes
objetivos
1. Impedir y controlar la extensin del SIDA en Chile, mediante la difusin

de informacin adecuada, la participacin y aporte de organizaciones
sociales y de la comunidad internacional, la promocin de la
investigacin cientfica y la elaboracin de polticas pblicas.
2. Asegurar el respeto del derecho a la honra y la dignidad de personas y
grupos afectados y proscribir cualquier forma de discriminacin basada
en esta pandemia, en los mbitos laboral, educacional y de atencin de
salud.
3. Otorgar especial proteccin a los menores y las mujeres afectados.
4. Establecer el carcter siempre confidencial y voluntario del examen de
deteccin del virus de inmunodeficiencia humana.
5. Sancionar con multas las infracciones a las normas de la ley y otorgar
competencia para aplicarlas a los jueces civiles y del trabajo.
ANTECEDENTES DE HECHO
El virus de la inmuno deficiencia humana (VIH), como
todo virus, slo puede vivir al interior de una clula.
Tiene la particularidad de atacar preferentemente a un
tipo de glbulos blancos, los linfocitos T4, que dirigen el sistema
inmunitario. El virus inserta su cdigo gentico en los linfocitos y se
multiplica en ellos hasta destruirlos.
La infeccin puede evolucionar de dos formas: el virus
habita al interior del T4 sin que el enfermo presente sntomas; los linfocitos
infectados pueden transmitir el virus a otras clulas, y a otras personas por
la sangre o las secreciones sexuales. O bien se activa y manifiesta
destruyendo las clulas en que habita y propagndose a otras T4. Cuando la
destruccin de glbulos blancos alcanza un nivel crtico las defensas del
individuo estn debilitadas y queda propenso a desarrollar enfermedades
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infecciosas, y an ciertos tipos de cncer, que definen el sndrome de
inmuno deficiencia adquirida (SIDA).
No todas las personas infectadas desarrollan el SIDA. La
OMS estima que el 60% de los portadores enferma de SIDA dentro de los
10 aos siguientes a la infeccin, un 20% muestra alteraciones leves de
salud y otro 20% no presenta sntomas.
De acuerdo con el Programa de Naciones Unidas para el
VIH/SIDA (ONUSIDA), a fines de 2000 haba 36,1 millones de personas
viviendo con VIH/SIDA en todo el mundo. El total acumulado de
defunciones registradas por esta causa alcanz en 2000 a 21,8 millones de
personas; slo el ao indicado fallecieron por la pandemia 3 millones y se
infectaron 5,3 millones de individuos. Ver al final anexo "A" 1.
El primer caso de SIDA en Chile se notific en 1984.
Hasta junio de 2000 se haban informado 3.741 enfermos y 4.392
portadores asintomticos 2. Se agrega al final un anexo signado con la letra
"B", que ilustra la evolucin en el tiempo de la pandemia en nuestro pas, su
distribucin por regiones y comunas, por sexo, por modo de transmisin y
por Servicios de Salud 3.
La transmisin se produce por va sexual, sangunea o
vertical. La primera, que ocurre con ocasin de relaciones hetero u
homosexuales, alcanza al 92% de los casos; la segunda, provocada con
ocasin de transfusiones de sangre y hemoderivados y por el uso de drogas
intravenosas, representa un 6%, y la ltima, en que la infeccin se
transmite de la madre al hijo, es el 2% del total de casos.
ANTECEDENTES DE DERECHO
-
Artculo 19 N 9 de la Constitucin Poltica de la Repblica, que

garantiza a todas las personas el derecho a la proteccin de la salud.
Cdigo Sanitario, D.F.L. N 725, de 1968 del Ministerio de Salud. Ver

especialmente los artculos 20 y 21, sobre declaracin obligada de
enfermedades transmisibles, y artculos 38 a 41, sobre enfermedades
venreas.
Ley N 18.469, que regula el ejercicio del derecho constitucional a la

proteccin de la salud y crea un rgimen de prestaciones de salud, ms
conocida como ley de Isapres.
1
2
Ver www.unaids.org
Fuente: Boletn Epidemiolgico Semestral de Conasida, N 12, junio 2000, en
www.minsal.cl
3
Fuente: Boletn Epidemiolgico Trimestral de Conasida, N 10, septiembre 1999.
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-
D.L. N 2.763, de 1979, reorganiza el Ministerio de Salud y crea los

Servicios de Salud, el Fondo Nacional de Salud, el Instituto de Salud
Publica de Chile y la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de
Servicios de Salud.
D.S. N 362, de 1984, del Ministerio de Salud, reglamento sobre

enfermedades de transmisin sexual (ETS).
D.S. N 466, de 1987, del Ministerio de Salud, que imparte normas para
la aplicacin de un Programa de Vigilancia Epidemiolgica del SIDA.
D.S. N 1, de 1990, del Ministerio de Salud, que crea la Comisin de

Entidades Privadas y ONG para la Prevencin y Control del SIDA.
D.S. N 6, DE 1990, del Ministerio de Salud, que crea la Comisin

Nacional del Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA).
D.S. N 385, de 1990, del Ministerio de Salud, que designa una Comisin
Permanente Intersectorial para establecer una poltica nacional de
prevencin y control del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
-----
DISCUSION GENERAL
El proyecto aprobado en primer trmite constitucional
est estructurado en 16 artculos permanentes.
Sus autores y las funcionarias que se han sucedido en la
direccin de CONASIDA, Dras. Raquel Child y Anabella Arredondo, estiman
que su contenido es un avance respecto de la situacin actual.
Fundamentan su apreciacin en que la iniciativa de ley
enfrenta el problema en una perspectiva multidisciplinaria, puesto que l
tiene connotaciones de salud pblica, econmicas, sociales, culturales,
psicolgicas e incluso de seguridad nacional. Por otra parte, el SIDA es en
nuestro pas, si bien no alcanza el contorno de una epidemia, es un
fenmeno creciente, aunque controlado, que afecta cada vez ms a
personas en plena etapa reproductiva y productiva y cuya propagacin
avanza tambin entre las mujeres.
El proyecto tiene como centro de gravedad las acciones
preventivas y educativas, aptas para provocar una toma de conciencia en la
poblacin de que la verdadera causa de la pandemia son las conductas de
riesgo. Es necesario erradicar muchos mitos y una buena dosis de
ignorancia en torno a las formas de contraer la infeccin y a la autntica
prevencin. Adems, la iniciativa hace una opcin fundamental, como es la
voluntariedad del examen para pesquisar el mal, el cual debe ir
indisolublemente asociado a la consejera previa y posterior. A mayor
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abundamiento, manifestaron que es necesario legislar para hacer eficaz la
prohibicin de discriminar en base a la condicin de portador o enfermo.
Las representantes de CONASIDA hicieron presente que
el examen no es medida de prevencin puesto que no incide en la
propagacin de la enfermedad, que la infeccin se produce como
consecuencia de determinadas conductas y que la no obligatoriedad del
examen respeta la libertad y la autonoma de las personas.
Informaron que el personal de la salud est protegido
por la reglamentacin existente, particularmente por las Medidas de
Precaucin Universales puestas en vigor mediante Circulares N 3F/17, de
1988, y N 3F/68, de 1989, de la Subsecretara de Salud. El Ministerio de
Salud inform a la Comisin que en Chile no se ha notificado ningn caso en
que se haya contrado la infeccin por exposicin laboral.
Aseveraron las funcionarias del Ejecutivo que el examen
puede ser un arma de doble filo, pues no es poco frecuente que d falsos
resultados, tanto positivos como negativos. A mayor abundamiento, existe
un lapso, denominado perodo ventana, en que el examen no revela la
condicin de portador del virus, a pesar de estar la persona ya infectada.
Esta etapa abarca alrededor de 8 semanas desde que se contrae la
infeccin.
Explicaron tambin que en Fonasa el examen no tiene
costo para el cotizante y sus beneficiarios y que en las Instituciones de
Salud Previsional el precio oscila entre $ 2.000 y $ 16.000; sin embargo, se
dijo, en estas ltimas no est asociado a la consejera que permite al
paciente enfrentar y asumir el examen mismo y un posible resultado
positivo.
Agregaron que es recomendable evitar en este caso el
uso de la palabra "contagio", porque da la idea de transmisin de un
germen de modo involuntario, principalmente por va area. En cambio, en
el caso del VIH/SIDA lo usual es que se contraiga en razn de una conducta
libre y voluntaria pero arriesgada.
Por lo que hace al tratamiento, se inform que la
denominada "triterapia", que es el ms moderno, significa un gasto mensual
del orden de $ 360.000 por enfermo, que debe ser asumido de por vida.
El Dr. Reinaldo Bustos, Presidente del Departamento de
Etica del Consejo General del Colegio Mdico de Chile A.G., manifest que
su representada juzga que los lineamientos del proyecto son pertinentes y
adecuados a la coyuntura actual, dado que se pone el nfasis en la
educacin y la prevencin, antes que en las pruebas de deteccin, y que se
ajusta al principio de un examen basado en el consentimiento informado y
asociado a la consejera.
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Considera el Colegio que la prevencin enfocada a los
enfermos y portadores del virus debe propender a buscar el compromiso de
stos en orden a cuidarse a si mismos y proteger a los dems. Agreg que
respecto a la discriminacin en materia laboral hay que ser cautelosos, pues
puede haber casos en que ella sea justificada, como por ejemplo un
cirujano enfermo, el cual no debera operar.
El Presidente de la asociacin Vivo Positivo, don Rodrigo
Pascal, expres que la organizacin que representa agrupa a 14
asociaciones chilenas y forma parte de las redes continental y mundial de
personas viviendo con el virus.
Declar
que
los
principios
constitucionalmente
consagrados han demostrado no ser suficientes para evitar las actitudes
discriminatorios contra portadores y enfermos de VIH/SIDA y para
asegurarles efectivamente sus derechos a la vida, a la salud, a la educacin
y al trabajo. Por va de ejemplo se refiri al artculo del proyecto que
prohbe la discriminacin -7 en nuestro proyecto- aduciendo que la regla
puede ser burlada por la va de "solicitar" el examen para acceder a un
puesto, en lugar de "exigirlo". Dijo tambin que es muy importante que en
la elaboracin de polticas sobre estos tpicos participen personas que viven
con el VIH, pues ellas pueden aportar el importante factor de su experiencia
sicolgica, social y emocional.
Tambin resalt la importancia crucial de la consejera
asociada al examen, ya que quienes la han tenido se convierten en agentes
de prevencin convencidos y tenaces. Concord en que el examen no es
una herramienta preventiva y que s lo son el cambio de las conductas de
riesgo y el uso de preservativo.
Solicit la formacin de un Fondo para financiar las
polticas pblicas de prevencin y tratamiento, en cuya administracin
debieran tener cabida personas que viven con el VIH. En el mismo mbito,
propuso que las normas fueran ms especficas a la hora de asignar
responsabilidades en el cumplimiento de los objetivos de la poltica nacional
a autoridades y servicios determinados, y que exista un esfuerzo focalizado
en grupos ms vulnerables, como son mujeres, nios, minoras sexuales,
trabajadoras sexuales, usuarios de drogas y poblacin internada.
Reclam tambin que el ordenamiento jurdico otorgue
reconocimiento a las uniones y situaciones de hecho que rodean a los
enfermos, sobre todo en la fase terminal, en materia patrimonial y de
guardas. Y llam a proteger a los enfermos de los abusos que en ocasiones
sufren de parte de laboratorios y empresas que experimentan con ellos
nuevos medicamentos; sucede que cuando termina la fase experimental el
sujeto queda abandonado a su suerte y sin tratamiento; en otras ocasiones
sufren graves daos a su salud como consecuencia de los ensayos a que
son sometidos. Todo ello justifica, concluy, la intervencin en dichas
actividades de comits de tica.
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La Comisin ofici a los seores Ministros de Educacin,
de Salud, de Justicia y de Defensa Nacional y al Director Nacional de
Gendarmera, para conocer los criterios con que se enfrenta el problema del
VIH/SIDA en las instituciones y establecimientos de sus respectivas reas
en lo referente a prevencin y control.
La seora Ministra de Educacin comunic que los
Objetivos Fundamentales y Contenidos Mnimos de los niveles 5 bsico a
4 medio incluyen temas como conocimiento y comprensin de la
sexualidad y la reproduccin, en sus aspectos biolgico, sanitario,
psicolgico, tico, social y cultural.
Mediante Circular N 875, de 1994, dicho Ministerio
imparti instrucciones acerca del ingreso, permanencia, asistencia y
evaluacin a establecimientos del sistema regular de alumnos portadores y
enfermos de VIH/SIDA; est fundamentada en la igualdad ante la ley y el
derecho a la educacin garantizados por la Constitucin Poltica de la
Repblica. En sntesis, se propende a evitar la discriminacin, reforzar la
prevencin de riesgos, respetar la confidencialidad de la informacin,
apoyar a los afectados y mantener una comunicacin fluida con su familia.
El Ministerio de Salud se refiri ms concretamente a
una serie de puntos determinados por la Comisin en su consulta;
expondremos a continuacin aquellos aspectos que no estn tratados en
otros acpites del presente informe.
La deteccin del VIH de toda sangre destinada a
transfusin es obligatoria desde 1987.
No es necesario penalizar el contagio doloso o culposo
del VIH, estima el Ministerio, porque esas conductas son actualmente
perseguibles en base a las figuras existentes. Desde otro ngulo, la
experiencia nacional e internacional demuestra que ms eficaz que la
mirada penalizadora es aquella que privilegia la relacin mdico-paciente y
pone el nfasis en la observancia de una conducta responsable.
Sobre la posibilidad de extender el recurso de amparo de
las garantas constitucionales al derecho a la proteccin de la salud, indic
el Ministerio que en doctrina los derechos y libertades amparados por esa
va son aquellos que pueden ser exigidos por el slo hecho de existir el
individuo, sin que medie la prestacin de algn servicio por parte de
terceros, sean stos el Estado o los particulares.
El seor Ministro de Justicia remiti a la Comisin el
"Programa Nacional de Control y Prevencin ETS-VIH-SIDA" que
Gendarmera de Chile aplica al interior de los recintos penales desde 1990.
En el se regula la prevencin, deteccin y tratamiento de la infeccin, as
como de otras enfermedades de transmisin sexual. Por su parte, el seor
Director Nacional de Gendarmera complement lo anterior mediante oficio
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que adems actualiza la informacin estadstica. Ambos documentos se
agregan al final, como anexos.
El seor Ministro de Defensa Nacional inform mediante
oficio reservado, que queda depositado en la Secretara a disposicin de los
seores Senadores.
En un primer anlisis la Comisin detect obstculos que
dificultaban la aprobacin general de la iniciativa tal como vena formulada.
En efecto, surgieron en el debate dudas en cuanto a la necesidad de legislar
en muchas de las materias que el proyecto abarca, que fueron consideradas
ms propias de una normativa de tipo reglamentario, o bien ya estn
reguladas en otras normas, como es el caso de la prohibicin constitucional
de discriminar arbitrariamente; adems, el tenor de varias disposiciones
apareca ms declarativo que regulatorio.
Con todo, la Comisin sopes tambin el argumento de
que el proyecto trata sobre un tema nuevo, con un fuerte componente
social, psicolgico y cultural, como es la necesidad del cambio de conductas
que son riesgosas, por lo que su rol didctico en la formacin de la opinin
pblica no deba desdearse. Por otro lado, la destinacin de fondos del
presupuesto s requiere ley. Su alcance multisectorial es otro argumento a
favor del establecimiento de una legislacin especfica.
En el orden del gasto en salud, la Comisin fue del
parecer que el Estado debera asumir su rol de garante y asegurar la
triterapia a todos los enfermos que de otro modo estaran
irremediablemente condenados a morir. Este criterio fue compartido por el
Ministerio de Salud, que gestion ante el de Hacienda una asignacin de
fondos para tal fin, a la que nos referiremos en la discusin particular.
Ante semejante disyuntiva, la Comisin opt por solicitar
a la sala que la autorizara a estudiar tambin en particular el proyecto
durante este primer trmite reglamentario, teniendo especialmente en
cuenta que el H. Senador seor Viera-Gallo formul una indicacin de texto
alternativo. El Senado accedi a lo solicitado por acuerdo adoptado en
sesin de 13 de marzo de este ao, comunicado por oficio N 17.441, de la
misma fecha.
Puesta en votacin la idea de legislar, fue aprobada por
3 votos a favor y uno en contra. Expresaron su voto favorable los HH.
Senadores seores Bombal, Cordero y Viera-Gallo; estuvo por el rechazo el
H. Senador seor Ros.
La mayora consider que la propuesta alternativa
formulada por el H. Senador seor Viera-Gallo y la indicacin del Ejecutivo
para financiar la triterapia hacen viable el proyecto, por lo que estuvieron
por legislar al respecto.
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El autor del voto minoritario, por su parte, seal que no
le motiva por cierto ninguna animadversin respecto de las personas
afectadas por este mal, sino que le mueve el propsito de ser coherente con
lo sostenido respecto de esta y otras iniciativas excesivamente
reglamentarias e innecesarias, porque el marco jurdico para poner en
prctica todo lo que se propone en el proyecto ya existe. El apoyo del
Congreso a lo que se est haciendo en el rea de la salud queda
sobradamente comprobado por la aprobacin sin reparos del presupuesto
fiscal respectivo, concluy su Seora.
DISCUSION PARTICULAR
ARTCULO 1
Prescribe que es deber del Estado elaborar polticas y
promover condiciones de todo orden tendientes a impedir y controlar la
extensin de la infeccin causada por el VIH, as como asegurar a quienes
viven con l el goce y ejercicio igualitario de sus derechos, con proscripcin
de cualquier forma de discriminacin en su contra.
La Comisin reformul las ideas en un artculo similar,
que dispone que la prevencin, diagnstico, asistencia y control de la
pandemia, y el aseguramiento de la igualdad ante la ley de los portadores
y enfermos, sin discriminaciones, constituyen un objetivo sanitario, cultural
y social de inters nacional.
Acordado por unanimidad por los HH. Senadores seores
Bombal, Cordero y Ruiz-Esquide.
ARTCULO 2
Establece un marco de referencia para la elaboracin,
contenido, ejecucin y evaluacin de polticas pblicas intersectoriales en el
mbito en que incide el proyecto.
La Comisin redact el precepto en trminos
semejantes, aunque ms simples y breves, eliminando la referencia a
resoluciones y recomendaciones de organizaciones internacionales, puesto
que los que es jurdicamente vinculante en nuestro pas, conforme al
artculo 5 de la Constitucin Poltica de la Repblica, son los tratados
relativos a los derechos esenciales que emanan de la naturaleza humana.
En el texto que proponemos al final para los dos
primeros artculos del proyecto queda en claro que los objetivos enunciados
en ellos son nacionales, por lo que al Estado slo compete una parte, no
exclusiva, de la responsabilidad en su consecucin; por consiguiente, las
personas, las asociaciones intermedias y el sector privado deben asumir su
cuota.
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Acordado por unanimidad por los HH. Senadores seores
Bombal, Cordero y Ruiz-Esquide.
ARTCULOS 3 y 4
Consagran reglas adicionales para las polticas pblicas
en lo referente a menores de edad y a la mujer.
La Comisin, teniendo en cuenta que las reglas
generales que establece el proyecto son aplicables a todas las personas sin
discriminacin alguna, rechaz por unanimidad estos artculos, con los votos
de los HH. Senadores seores Bombal, Ros, Ruiz-Esquide, Viera-Gallo y
Zurita.
ARTCULO 5
Estipula que es deber del Estado divulgar las
caractersticas, medios de prevencin y tratamiento del VIH/SIDA y los
programas pblicos de asistencia y prevencin. En el proyecto que
proponemos al final pasa a ser artculo 3.
La Comisin aprob una nueva redaccin para las
mismas ideas, con la votacin unnime de los HH. Senadores seores
Bombal, Ros, Viera-Gallo y Zurita.
ARTCULO 6
Dispone que es deber del Estado velar por la atencin de
salud a las personas portadoras y enfermas con el VIH.
La Comisin lo aprob con algunas correcciones en la
redaccin, por la unanimidad de los HH. Senadores seores Cordero, RuizEsquide y Viera-Gallo.
ARTCULO 7
Estatuye que el Estado debe promover la investigacin
cientfica como un medio ms para la controlar la extensin de la pandemia.
En el proyecto que proponemos al final pasa a ser artculo 4.
La Comisin reemplaz el texto con el propsito de
aclarar que los resultados de la investigacin servirn de base a las
acciones de salud, en lugar de a la elaboracin de polticas. El acuerdo se
adopt por unanimidad por los HH. Senadores seores Bombal, Cordero y
Ruiz-Esquide.
ARTCULO 8
Declara que el Estado de Chile reconoce y acoge la
cooperacin internacional en pro de la prevencin y control de la pandemia.
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La Comisin lo rechaz por innecesario, con la votacin

unnime de los HH. Senadores seores Bombal, Cordero y Ruiz-Esquide.
ARTCULO 9
Se refiere al examen de deteccin del VIH y establece su
carcter siempre confidencial y voluntario. Precepta adems que el
examen debe estar asociado a una consejera previa y ulterior. En el
proyecto que proponemos al final pasa a ser artculo 5.
La Comisin lo reemplaz por otro que mantiene la
consagracin como regla general de la confidencialidad y voluntariedad del
examen y precisa lo relativo a la consejera asociada a l. Adems, hace
aplicable en la especie la ley N 19.628, sobre proteccin de datos
personales y explicita formalmente que los resultados que detecten la
infeccin sern comunicados a la autoridad sanitaria, al igual que se hace
hoy en da respecto de sta y de cualquier otra enfermedad transmisible.
As se evita que la consagracin legal de la reserva impida notificar los
casos de infeccin dectados.
La innovacin ms importante que introdujo la Comisin
en este artculo son las excepciones a la regla general del carcter
voluntario del examen. Es as que se opt por permitir que reglamentos
dictados por la autoridad respectiva faculten hacerlo obligatorio respecto de
determinados grupos de personas que, en razn de su trabajo y de las
condiciones de vida en que se desenvuelven ordinariamente, se consider
ms expuestas a la transmisin. Es el caso de las personas privadas de
libertad, del personal de salud que deba estar en contacto con portadores o
enfermos del VIH/SIDA y de quienes estn regidos por los estatutos del
personal de las Fuerzas Armadas y de Orden, incluido el contingente de
reclutas. La Comisin adopt estos resguardos por razones de prudencia y
teniendo especialmente en consideracin que en caso de conflicto entre las
garantas individuales y el bien comn es necesario decidir cul debe
prevalecer.
Lo anterior se acord por unanimidad de los HH.
Senadores seores Bombal, Cordero, Ruiz-Esquide y Viera-Gallo, salvo la
primera oracin del inciso segundo del artculo, que es la que introduce las
excepciones a que acabamos de referirnos; en ese punto la votacin se
dividi.
Por lo que hace referencia a las personas recluidas en
establecimientos carcelarios y al personal de las Fuerzas Armadas y de
Orden, la aprobacin fue tambin unnime y concurrieron a ella los mismos
cuatros seores Senadores ya nombrados.
En lo tocante al personal de salud, estuvieron por la
aprobacin los HH. Senadores seores Cordero, Ruiz-Esquide y Viera-Gallo
y se abstuvo el H. Senador seor Bombal.
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Las representantes de Conasida hicieron ver su desazn

ante esta modificacin, porque el enfoque esencial en que la autoridad
sanitaria fundamenta su visin del problema y su actuar frente a l se
inspira en que la causa de la infeccin no son las funciones que
desempean determinadas personas sino las conductas de riesgo que ellas
puedan tener.
Por su parte, la seora Ministra de Salud sostuvo que el
Ejecutivo es partidario sin ambages de la voluntariedad de este examen en
todo caso y sin excepciones.
ARTCULO 10
Proscribe la discriminacin de portadores y enfermos del
VIH/SIDA en los mbitos laboral, educacional y de salud. En el proyecto que
La Comisin introdujo un nuevo inciso segundo que
contempla una excepcin para el caso del ingreso del personal de las
Fuerzas Armadas y de Orden. Lo mismo que en el artculo anterior, la
Comisin obr movida por razones prudenciales. Sin embargo, mantuvo
respecto de esos personales el principio general que impide removerlos de
un cargo que desempeen, o apartarlos de sus funciones, o negarles el
derecho a ascenso en razn de haberse infectado con la pandemia, porque
estim que obrar en un sentido diverso sera injusto.
El acuerdo se adopt por unanimidad de los HH.
Senadores seores Cordero, Ruiz-Esquide y Viera-Gallo.
ARTCULO 11
Sanciona con multa a beneficio fiscal de 3 a 10 unidades
tributarias mensuales la infraccin a las disposiciones del artculo que
consagra la confidencialidad y voluntariedad del examen para detectar el
VIH/SIDA. En el proyecto que proponemos al final pasa a ser artculo 8.
La Comisin lo aprob redactado en otros trminos, por
la unanimidad de los HH. Senadores seores Cordero, Ruiz-Esquide y VieraGallo.
ARTCULO 12
Castiga con multa a beneficio fiscal de 10 a 50 unidades
tributarias mensuales la transgresin del artculo que prohbe la
discriminacin basada en la condicin de portador o enfermo de VIH/SIDA.
En el proyecto que proponemos al final pasa a ser artculo 9.
La Comisin lo aprob eliminando la responsabilidad
solidaria que el precepto impona a los directores y propietarios de las
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entidades o establecimientos laborales, educacionales o sanitarios en que se
cometiere la discriminacin. Concurrieron a la unanimidad los HH.
Senadores seores Cordero, Ruiz-Esquide y Viera-Gallo.
ARTCULO 13
Duplica las multas en caso de reincidencia. En el
proyecto que proponemos al final pasa a ser artculo 10.
La Comisin lo aprob por unanimidad, con los votos de
los HH. Senadores seores Cordero, Ruiz-Esquide y Viera-Gallo.
ARTCULO 14
Expresa que los funcionarios de la administracin del
Estado que infrinjan las normas de este proyecto, adems de las multas
establecidas en los artculos precedentes, respondern administrativamente
conforme a sus respectivos estatutos. En el proyecto que proponemos al
final pasa a ser artculo 11.
La Comisin lo aprob por unanimidad, con los votos de
los HH. Senadores seores Cordero, Ruiz-Esquide y Viera-Gallo.
ARTCULO 15
Otorga competencia al juez civil del domicilio del
afectado para conocer y resolver los procesos por infracciones a las
disposiciones del proyecto, conforme al procedimiento sumario del Cdigo
de Procedimiento Civil, sin perjuicio de la que corresponda a los jueces del
trabajo en casos de terminacin del contrato laboral. En el proyecto que
La Comisin acogi en esta parte las sugerencias hechas
por la Corte Suprema y reemplaz el artculo por uno que dispone que el
tribunal competente respecto de las infracciones al Captulo IV del proyecto
ser el de polica local y deja a salvo en lo dems la competencia de los
tribunales civiles, penales, laborales y aduanero. Nada se dice sobre
procedimiento, ya que en cada caso se aplicar el que sea pertinente
conforme a las reglas generales y especiales existentes.
Este acuerdo fue adoptado unnimemente por la
Comisin, concurriendo con su voto los HH. Senadores seores Bombal,
Cordero, Ruiz-Esquide y Viera-Gallo.
ARTCULO 16
Ordena que el gasto generado por la aplicacin de los
preceptos de este proyecto sea financiado con los recursos asignados en los
presupuestos anuales del Ministerio de Salud y de los Servicios de Salud.
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La Comisin lo rechaz unnimemente, con los votos de
los HH. Senadores seores Bombal, Cordero, Ruiz-Esquide y Viera-Gallo, en
atencin a la indicacin hecha por el Ejecutivo que agrega dos artculos
transitorios, sobre gasto y financiamiento.
------Durante la discusin general los miembros de la
Comisin hicieron ver al Ejecutivo que poco se obtendr de un proyecto
eminentemente declarativo y didctico si no se le asocia una asignacin de
recursos importante para acudir en ayuda de los portadores y enfermos de
VIH/SIDA, que por lo general no tienen medios para solventar de su peculio
el costoso tratamiento denominado "triterapia", medicacin que deben
consumir por el resto de su vida. En otros trminos, la ley debe adems ser
eficaz, esto es, debe producir los efectos deseados en la materia sobre la
cual ella versa.
La seora Ministra de Salud explic que esta necesidad
ha sido detectada por la Cartera a su cargo pero que la endmica escasez
de fondos asignados al sector, as como otras prioridades de igual o mayor
urgencia que interesan a segmentos considerables de la poblacin, no han
permitido hasta ahora hacer frente en su integridad al tratamiento de estos
enfermos y de los
portadores; acot que han preferido invertir en
tratamientos en vez de hacerlo en campaas publicitarias preventivas,
porque stas son de muy alto costo. Inform que la decisin sobre qu
enfermos reciben cul tratamiento con los medios actualmente disponibles
est regulada por un acuerdo alcanzado entre las organizaciones
representativas de ellos y las autoridades pertinentes del Ministerio. Con
todo, comprometi un nuevo intento ante el Ministerio de Hacienda, el que
en definitiva dio frutos y se concret en la indicacin del Presidente de la
Repblica a que ya hemos hechos referencia.
En el presupuesto del Fonasa se destina la suma de $
43.632.142.000 que se traspasan a los Servicios de Salud para solventar
programas de prestaciones complejas, entre los cuales se halla la triterapia
para atender a enfermos y portadores del VIH/SIDA 4
El primer artculo transitorio que incorpora al proyecto
dicha indicacin instaura una bonificacin de cargo fiscal que reembolsa los
derechos e impuestos pagados en la importacin de medicamentos de alto
valor utilizados en el tratamiento del SIDA y otras enfermedades de costo
econmico catastrfico, dolencias que sern determinadas por decreto del
Ministerio de Salud.
A solicitud del H. Senador seor Bombal, la Comisin
acord dejar constancia de que en el trmino "medicamentos" quedan
comprendidos aquellos alimentos especiales que tienen dicho carcter para
4
Item 16.02.01.25.32, glosa 06.
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algunos enfermos y personas con discapacidad, pues sin ellos no pueden
gozar de un estado saludable o simplemente no sobreviven. La seora
Ministra de Salud estuvo de acuerdo en que la norma tiene este sentido y
alcance.
El beneficio se otorga por un plazo que corre desde la
publicacin del reglamento a que se refiere el propio artculo, hasta el 31 de
diciembre de 2004. El precepto define lo que se entender por
"enfermedades catastrficas" y fija los requisitos que debern reunir las
personas que aspiren a la bonificacin, as como la forma jurdica,
condiciones, registro y formalidades a que debern sujetarse quienes
efecten la importacin de los bienes que dan origen al derecho.
La bonificacin est limitada a lo efectivamente pagado
por concepto de derechos e impuestos a la importacin y a la disponibilidad
de recursos presupuestarios asignados anualmente al efecto; adems, lo
percibido por reste concepto no constituye renta, por lo que no est afecto
a tributo ni descuento alguno.
La seora Ministra de Salud hizo ver que no se restringe
el beneficio a personas de escasos recursos, a las que se otorga solamente
una preferencia, porque el costo de estos tratamientos resulta oneroso para
casi todas las personas.
El segundo de los artculos transitorios dispone que la
bonificacin se pagar con cargo al Programa 04 del presupuesto de la
Subsecretara de Salud, "Campaas Sanitarias y Auxilios Extraordinarios" y
asigna para el presente ao $ 700 millones, con cargo a la Partida Tesoro
Pblico.
Ambos artculos fueron aprobados por unanimidad por
los HH. Senadores seores Bombal, Cordero, Ruiz-Esquide y Viera-Gallo.
------Finalmente, la Comisin aprob por unanimidad la
divisin del proyecto en Captulos, en la forma que se consigna ms
adelante en el articulado.
------
MODIFICACIONES
En mrito de las consideraciones expuestas, vuestra
Comisin de Salud tiene el honor de proponeros aprobar las siguientes
modificaciones al texto del proyecto de ley aprobado en el primer trmite
constitucional:
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Anteponer al artculo
Disposiciones generales.". (3 x 0)
el
epgrafe
"Captulo
I.
------Artculo 1
Sustituirlo por el siguiente:
"Artculo 1.- La prevencin, diagnstico y control de la
infeccin provocada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), como
asimismo la asistencia y el libre e igualitario ejercicio de sus derechos por
parte de las personas portadoras y enfermas, sin discriminaciones de
ninguna ndole, constituyen un objetivo sanitario, cultural y social de inters
nacional.
Corresponde especialmente al Estado la elaboracin de
las polticas que propendan hacia dichos objetivos, procurando impedir y
controlar la extensin de esta pandemia, as como disminuir su impacto
psicolgico, econmico y social en la poblacin.". (3 x 0)
Artculo 2
Reemplazarlo por el que se indica enseguida:
"Artculo 2.- El Ministerio de Salud tendr a su cargo la
direccin y orientacin tcnica de las polticas pblicas en la materia.
Estas polticas debern elaborarse,
ejecutarse y
evaluarse en forma intersectorial, con la participacin de la comunidad,
recogiendo los avances de la investigacin cientfica y considerando la
realidad epidemiolgica nacional, con el objeto de establecer polticas
especficas para los diversos grupos de la poblacin y en especial para
aqullos de mayor vulnerabilidad.". (3 x 0)
-----Intercalar despus del artculo 2 el siguiente epgrafe:
"Captulo II. De la prevencin, diagnstico, investigacin y atencin de
salud.". (3 x 0)
------Artculos 3 y 4
Rechazarlos. (5 x 0)
Artculo 5
Pasa a ser artculo 3, reemplazado por el siguiente:
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"Artculo 3.- El Estado arbitrar las acciones que sean
necesarias para informar a la poblacin acerca del virus de
inmunodeficiencia humana, sus vas de transmisin, sus consecuencias, las
medidas ms eficaces para su prevencin y tratamiento y los programas
pblicos existentes con dichos fines.
Tales acciones se orientarn adems a difundir y
promover los derechos y responsabilidades de las personas portadoras y
enfermas.". (4 x 0)
Artculo 6
Sustituirlo por el siguiente:
"Artculo 6.- El Estado deber velar por la atencin de
las personas portadoras o enfermas con el virus de inmunodeficiencia
humana, en el marco de las polticas pblicas definidas en los artculos 1 y
2 de esta ley.
En todo caso, debern proporcionarse las prestaciones
de salud que requieran los beneficiarios de la ley N 18.469, de acuerdo con
lo previsto en dicho cuerpo legal.". (3 x 0)
-----Agregar luego del artculo 6 el siguiente epgrafe:
"Captulo III. De la no discriminacin.". (3 x 0)
-----Artculo 7
Pasa a ser artculo 4, reemplazado por que el que se
estampa a continuacin:
"Artculo 4.- El Estado promover la investigacin
cientfica acerca del virus de inmunodeficiencia humana, la que servir de
base para la ejecucin de acciones pblicas y privadas en la materia, y
sobre las vas de transmisin de la infeccin, caractersticas, evolucin y
efectos en el pas. Impulsar asimismo las medidas dirigidas a su
prevencin, tratamiento y cura.
Del mismo modo fomentar la creacin de centros
pblicos o privados orientados a la prevencin e investigacin de la
enfermedad.". (3 x 0)
Artculo 8
Suprimirlo. (3 x 0)
Artculo 9
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Pasa a ser artculo 5, sustituido por el siguiente:

"Artculo 5.- El examen para detectar el virus de
constar por escrito el consentimiento del interesado o de su representante
legal. El examen de deteccin se realizar previa informacin a stos acerca
de las caractersticas, naturaleza y consecuencias que para la salud implica
la infeccin causada por dicho virus, as como las medidas preventivas
cientficamente comprobadas como eficaces
Sin perjuicio de ello podr ser obligatorio, en la forma
que establezcan los reglamentos respectivos, respecto de quienes se
hallaren privados de libertad; del personal que trabaje en establecimientos
hospitalarios o de salud, y de los personales regidos por el D.F.L. N 1, de
1997, del Ministerio de Defensa Nacional, por el D.F.L. N 2, de 1968, del
Ministerio del Interior, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue
fijado por el D.S. N 412, de 1992, del Ministerio de Defensa Nacional y por
el D.F.L. N 1, de 1980, del Ministerio de Defensa Nacional. Asimismo
deber practicarse siempre en los casos de transfusiones sanguneas,
elaboraciones de plasma, trasplantes y cualesquiera otras actividades
mdicas que pudieren contagio.
Sus resultados se entregarn en forma personal y
reservada, a travs de personal debidamente capacitado para ello, sin
perjuicio de la informacin confidencial a la autoridad sanitaria respecto de
los casos en que se detecte el virus, con el objeto de mantener un adecuado
control estadstico y epidemiolgico.
Sern aplicables en esta materia las disposiciones de la
Ley 19.628 sobre proteccin de datos personales.
El reglamento establecer las condiciones bajo las cuales
se realizar el examen, la entrega de sus resultados, las personas y
situaciones que ameriten la pesquisa obligatoria y la forma en que se
entregar la informacin de los casos detectados a la autoridad sanitaria.".
(4 x 0, excepto frase sobre personal de salud en inciso 2, aprobada
3 x 1 abstencin)
Artculo 10
Pasa a ser artculo 7, reemplazado por el que sigue:
"Artculo 7.- No podr condicionarse la contratacin de
trabajadores, tanto en el sector pblico como privado, ni la permanencia o
renovacin de sus empleos, ni su promocin, a los resultados del examen
destinado a detectar la presencia del virus de inmunodeficiencia humana,
como tampoco exigir para dichos fines la realizacin del mencionado
examen.
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En el caso de los personales regidos por el D.F.L. N 1,
de 1997, del Ministerio de Defensa Nacional, por el D.F.L. N 2, de 1968,
del Ministerio del Interior, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado
fue fijado por el D.S. N 412, de 1992, del Ministerio de Defensa Nacional y
por el D.F.L. N 1, de 1980, del Ministerio de Defensa Nacional, se estar a
lo que dispongan para el ingreso a las instituciones sus respectivos
estatutos. Sin embargo, la permanencia de ellos en el servicio, la
renovacin de sus empleos y la promocin no podrn ser condicionadas a
los resultados del examen.
De igual manera, no podr condicionarse el ingreso a un
establecimiento educacional, ni la permanencia o promocin de sus
alumnos, a la circunstancia de encontrarse afectados por el Virus de
negar el ingreso o atencin a personas portadoras o enfermas con el virus
de inmunodeficiencia humana o condicionar lo anterior a la realizacin o
presentacin de resultados del referido examen.". (3 x 0)
------insertar entre los artculos 7 y 8 el siguiente epgrafe:
"Captulo IV. Sanciones y procedimientos.". (3 x 0)
------Artculo 11
Pasa a ser artculo 8, sustituido por el que figura a
continuacin:
"Artculo 8.- La infraccin a lo dispuesto en el artculo
5 ser sancionada con multa a beneficio fiscal de 3 a 10 unidades
tributarias mensuales, sin perjuicio de la obligacin de responder de los
daos patrimoniales y morales causados al afectado, los que sern
apreciados prudencialmente por el Juez.
Si la infraccin fuese cometida por dos o ms personas,
podr condenrselas a responder solidariamente de la multa y la
indemnizacin.". (3 x 0)
Artculo 12
Pasa a ser artculo 9, reemplazado como sigue:
"Artculo 9.- La infraccin a lo dispuesto en el artculo
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tributarias mensuales, sin perjuicio de la responsabilidad por los daos
causados.".
Artculo 13 y 14
Pasan a ser artculos 10 y 11, respectivamente, sin
otra modificacin. (3 x 0)
Artculo 15
Pasa a ser artculo 12, sustituido por el que sigue:
"Artculo 12.- Ser competente para conocer de las
infracciones tipificadas en este Captulo el juzgado de polica local
correspondiente al domicilio del afectado, sin perjuicio de la competencia
que corresponda a los juzgados del trabajo y al tribunal aduanero o criminal
respectivo, en su caso.". (4 x 0)
Artculo 16
Rechazarlo. (4 x 0)
------Agregar
transitorios nuevos:
continuacin
los
siguientes
artculos
"Artculos Transitorios
Artculo 1 transitorio.- A contar de la fecha de
publicacin del reglamento a que se refiere el inciso quinto y hasta el 31 de
diciembre del ao 2004, las personas que renan los requisitos que ms
adelante se sealan podrn solicitar una bonificacin fiscal.
Dicha
bonificacin ser equivalente hasta el monto de los derechos e impuestos
que se hubieran pagado por la importacin de los medicamentos de alto
costo utilizados en el tratamiento especfico del sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y de otras enfermedades catastrficas
determinados mediante decreto supremo del Ministerio de Salud, suscrito
adems por el Ministro de Hacienda.
Para los efectos sealados en el inciso anterior, se
entender por enfermedades catastrficas aquellas con riesgo inminente de
muerte y aquellas incurables y con dicho riesgo.
Podrn impetrar el beneficio establecido en este
artculo, las personas que renan los siguientes requisitos:
a)
que padezcan algunas de las afecciones
sealadas en el inciso primero y para cuyo tratamiento los medicamentos
determinados sean indispensables y ajustados en las dosis;
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Lo anterior se acreditar mediante certificado emitido

por un mdico especialista, sin perjuicio de los informes y verificaciones
adicionales que se dispongan en el reglamento.
b) que acrediten insolvencia econmica en relacin
con el costo del tratamiento;
c) que no tengan acceso a los referidos
medicamentos a travs de los planes de salud pblicos o del rgimen de
salud al que se encuentren afiliadas , y
d)
que efecten la importacin a travs de
instituciones sin fines de lucro que se acrediten y registren ante el Ministerio
de Salud y sus organismos competentes, quienes las representarn con las
ms amplias facultades conforme a lo que establezca el reglamento. La
importacin podr ser considerada de despacho especial segn lo determine
el Servicio Nacional de Aduanas.
El beneficio podr solicitarse respecto de los
medicamentos determinados que se importen y sean prescritos a las
personas beneficiarias a contar de la fecha de publicacin del reglamento a
que se refiere el inciso siguiente y su concesin slo proceder hasta por el
monto de recursos para su pago que se considere en el presupuesto
correspondiente a la anualidad respectiva, debiendo darse prioridad a las
personas de menores ingresos.
Un reglamento del Ministerio de Salud, suscrito
adems por el Ministro de Hacienda, que se dictar dentro de los sesenta
das siguientes a la fecha de publicacin de esta ley, fijar los requisitos de
constitucin, objeto, finalidad, especialidad y dems que se estimen
necesarios, que debern reunir las instituciones sealadas en la letra d)
anterior para su acreditacin y registro y establecer el modo de impetrar el
beneficio, la documentacin exigible, los criterios de prioridad en su
otorgamiento, los procedimientos de concesin, pago y fiscalizacin de su
uso y toda otra norma necesaria para la cabal aplicacin de este artculo.
Con todo, la acreditacin y registro de las referidas
instituciones sern dispuestos mediante resolucin conjunta de los
Ministerios de Salud y Hacienda.
Los montos que perciban las personas por aplicacin
de este artculo no constituirn renta para ningn efecto legal y, en
consecuencia, no sern tributables ni estarn afectos a descuento alguno.
Las instituciones acreditadas y registradas para
representar a los beneficiarios sern excluidas de su reconocimiento como
tales, por el slo ministerio de la ley, cuando se compruebe que hubieren
incurrido en contravencin a este artculo y a la normativa legal y
reglamentaria aplicable sobre la materia, sin perjuicio de la responsabilidad
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civil, penal, tributaria o aduanera de los representantes de dichas
entidades, del beneficiario de la bonificacin y de las dems personas
involucradas y de la obligacin de restituir las sumas indebidamente
percibidas.
Artculo 2 transitorio.- El beneficio que se establece en el artculo
anterior ser de cargo fiscal y se financiar con los recursos que se
contemplen al efecto en el programa 04 del presupuesto de la Subsecretaria
de Salud. Durante el ao 2001 se destinarn $ 700.000 miles mediante
transferencia del tem 50-01-03-25-33.104 de la Partida Tesoro Pblico de
la Ley de Presupuestos Vigente.". (4 x 0)
-----Si las modificaciones que proponemos son aprobadas, el
proyecto que proponemos para aprobacin general queda como sigue:
PROYECTO DE LEY
Captulo I. Disposiciones generales.
Artculo 1.- La prevencin, diagnstico y control de la
asimismo la asistencia y el libre e igualitario ejercicio de sus derechos por parte
de las personas portadoras y enfermas, sin discriminaciones de ninguna ndole,
constituyen un objetivo sanitario, cultural y social de inters nacional.
Corresponde especialmente al Estado la elaboracin de las
polticas que propendan hacia dichos objetivos, procurando impedir y controlar
la extensin de esta pandemia, as como disminuir su impacto psicolgico,
econmico y social en la poblacin.
Artculo 2.- El Ministerio de Salud tendr a su cargo la
Estas polticas debern elaborarse, ejecutarse y evaluarse
en forma intersectorial, con la participacin de la comunidad, recogiendo los
avances de la investigacin cientfica y considerando la realidad epidemiolgica
nacional, con el objeto de establecer polticas especficas para los diversos
grupos de la poblacin y en especial para aqullos de mayor vulnerabilidad.
Captulo II. De la prevencin, diagnstico, investigacin y atencin de
salud.
necesarias para informar a la poblacin acerca del virus de inmunodeficiencia
humana, sus vas de transmisin, sus consecuencias, las medidas ms eficaces
para su prevencin y tratamiento y los programas pblicos existentes con dichos
fines.
Tales acciones se orientarn adems a difundir y promover
los derechos y responsabilidades de las personas portadoras y enfermas.
Artculo 4.- El Estado promover la investigacin cientfica
acerca del virus de inmunodeficiencia humana, la que servir de base para la
Pgina 135 de 313

ejecucin de acciones pblicas y privadas en la materia, y sobre las vas de
transmisin de la infeccin, caractersticas, evolucin y efectos en el pas.
Impulsar asimismo las medidas dirigidas a su prevencin, tratamiento y cura.
Del mismo modo fomentar la creacin de centros pblicos
o privados orientados a la prevencin e investigacin de la enfermedad.
Artculo 5.- El examen para detectar el virus de
constar por escrito el consentimiento del interesado o de su representante legal.
El examen de deteccin se realizar previa informacin a stos acerca de las
caractersticas, naturaleza y consecuencias que para la salud implica la infeccin
causada por dicho virus, as como las medidas preventivas cientficamente
comprobadas como eficaces
que establezcan los reglamentos respectivos, respecto de quienes se hallaren
privados de libertad; del personal que trabaje en establecimientos hospitalarios
o de salud, y de los personales regidos por el D.F.L. N 1, de 1997, del
Ministerio de Defensa Nacional, por el D.F.L. N 2, de 1968, del Ministerio del
Interior, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el D.S.
N 412, de 1992, del Ministerio de Defensa Nacional y por el D.F.L. N 1, de
1980, del Ministerio de Defensa Nacional. Asimismo deber practicarse siempre
en los casos de transfusiones sanguneas, elaboraciones de plasma, trasplantes
y cualesquiera otras actividades mdicas que pudieren ocasionar contagio.
reservada, a travs de personal debidamente capacitado para ello, sin perjuicio
de la informacin confidencial a la autoridad sanitaria respecto de los casos en
que se detecte el virus, con el objeto de mantener un adecuado control
estadstico y epidemiolgico.
se realizar el examen, la entrega de sus resultados, las personas y situaciones
que ameriten la pesquisa obligatoria y la forma en que se entregar la
informacin de los casos de contagio a la autoridad sanitaria.
las personas portadoras o enfermas con el virus de inmunodeficiencia humana,
en el marco de las polticas pblicas definidas en los artculos 1 y 2 de esta
ley.
En todo caso, debern proporcionarse las prestaciones de
salud que requieran los beneficiarios de la ley N 18.469, de acuerdo con lo
previsto en dicho cuerpo legal.
Captulo III. De la no discriminacin.
Pgina 136 de 313

destinado a detectar la presencia del virus de inmunodeficiencia humana, como
tampoco exigir para dichos fines la realizacin del mencionado examen.
de 1997, del Ministerio de Defensa Nacional, por el D.F.L. N 2, de 1968, del
fijado por el D.S. N 412, de 1992, del Ministerio de Defensa Nacional y por el
D.F.L. N 1, de 1980, del Ministerio de Defensa Nacional, se estar a lo que
dispongan para el ingreso a las instituciones sus respectivos estatutos. Sin
embargo, la permanencia de ellos en el servicio, la renovacin de sus empleos y
la promocin no podrn ser condicionadas a los resultados del examen.
establecimiento educacional, ni la permanencia o promocin de sus alumnos, a
la circunstancia de encontrarse afectados por el Virus de Inmunodeficiencia
Humana. Tampoco podr exigirse la realizacin o presentacin del referido
examen para tales efectos.

negar el ingreso o atencin a personas portadoras o enfermas con el virus de
Captulo IV. Sanciones y procedimientos.
Artculo 8.- La infraccin a lo dispuesto en el artculo
5 ser sancionada con multa a beneficio fiscal de 3 a 10 unidades tributarias
mensuales, sin perjuicio de la obligacin de responder de los daos
patrimoniales y morales causados al afectado, los que sern apreciados
prudencialmente por el Juez.
podr condenrselas a responder solidariamente de la multa y la indemnizacin.
mensuales, sin perjuicio de la responsabilidad por los daos causados.
Administracin del Estado, las sanciones establecidas en los artculos anteriores
se aplicarn sin perjuicio de la responsabilidad administrativa que pudiere
corresponderles, conforme con el estatuto que los rija.
infracciones

tipificadas en este Captulo el juzgado de polica local
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correspondiente al domicilio del afectado, sin perjuicio de la competencia que
corresponda a los juzgados del trabajo y al tribunal aduanero o criminal
respectivo, en su caso.
Artculos Transitorios
adelante se sealan podrn solicitar una bonificacin fiscal.
Dicha
Podrn impetrar el beneficio establecido en este artculo,
las personas que renan los siguientes requisitos:
a) que padezcan algunas de las afecciones sealadas en
el inciso primero y para cuyo tratamiento los medicamentos determinados
sean indispensables y ajustados en las dosis;
b) que acrediten insolvencia econmica en relacin con
el costo del tratamiento;
c) que no tengan acceso a los referidos medicamentos a
travs de los planes de salud pblicos o del rgimen de salud al que se
encuentren afiliadas , y
d) que efecten la importacin a travs de instituciones
sin fines de lucro que se acrediten y registren ante el Ministerio de Salud y
sus organismos competentes, quienes las representarn con las ms
amplias facultades conforme a lo que establezca el reglamento.
La
Pgina 138 de 313

Un reglamento del Ministerio de Salud, suscrito adems
por el Ministro de Hacienda, que se dictar dentro de los sesenta das
siguientes a la fecha de publicacin de esta ley, fijar los requisitos de
Los montos que perciban las personas por aplicacin de
este artculo no constituirn renta para ningn efecto legal y, en
percibidas.
Artculo 2 transitorio.- El beneficio que se establece
en el artculo anterior ser de cargo fiscal y se financiar con los recursos
que se contemplen al efecto en el programa 04 del presupuesto de la
Subsecretaria de Salud. Durante el ao 2001 se destinarn $ 700.000 miles
mediante transferencia del tem 50-01-03-25-33.104 de la Partida Tesoro
Pblico de la Ley de Presupuestos Vigente.".
------Acordado en sesiones de fechas 10 y 17 de mayo, 19 de
julio, 30 de agosto, 6 de septiembre, 4 y 18 de octubre de 2000, 3 y 10 de
enero, 14, 20 y 21 de marzo de 2001, con asistencia de los HH. Senadores
seores Carlos Bombal Otaegui (Presidente), Fernando Cordero Rusque
(Enrique Silva Cimma, Enrique Zurita Camps), Mario Ros Santander (Carlos
Cantero Ojeda), Mariano Ruiz-Esquide Jara y Jos Antonio Viera-Gallo
Quesney.
Sala de la Comisin, a 10 de abril de 2001.
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FERNANDO SOFFIA CONTRERAS

Secretario
RESEA
I.
BOLETIN N: 2.020-11
II.
MATERIA: proyecto de ley sobre sistemas de prevencin de la

infeccin causada por el virus de inmunodeficiencia humana.
III.
ORIGEN: mocin de los HH. Diputados seoras Pollarolo y Saa y

seores Naranjo, Sota y Walker.
IV.
TRAMITE CONSTITUCIONAL: segundo.
IV.
APROBACION POR LA CAMARA DE DIPUTADOS: 13/04/2000.
VI.
INICIO TRAMITACION EN EL SENADO: 14 de abril de 2000.
VII. TRAMITE REGLAMENTARIO: primero, con discusin particular.

VIII. URGENCIA: no tiene.
IX.
LEYES QUE SE MODIFICAN O QUE SE RELACIONAN CON LA

MATERIA:

Cdigo Sanitario, D.F.L. N 725, de 1968 del Ministerio de Salud.

Pgina 140 de 313

-

Servicios de Salud.

D.S. N 466, de 1987, del Ministerio de Salud, normas para la aplicacin

de un Programa de Vigilancia Epidemiolgica del SIDA.
D.S. N 1, de 1990, del Ministerio de Salud, crea la Comisin de

D.S. N 6, DE 1990, del Ministerio de Salud, que crea la Comisin

Nacional del Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA).
D.S. N 385, de 1990, del Ministerio de Salud, designa una Comisin

X.
ESTRUCTURA
COMISION:
DEL
PROYECTO
APROBADO
POR
12 artculos permanentes y 2 transitorios.
LA
XI.
PRINCIPALES OBJETIVOS DEL PROYECTO PROPUESTO POR

LA COMISION:
a) Impedir y controlar la extensin del SIDA en Chile, mediante la
difusin de informacin adecuada, la participacin y aporte de
organizaciones sociales, la promocin de la investigacin cientfica y la
elaboracin de polticas pblicas.
b) Asegurar el respeto del derecho a la honra y la dignidad de personas
y grupos afectados y proscribir cualquier forma de discriminacin
basada en esta pandemia, en los mbitos laboral, educacional y de
atencin de salud.
c) Establecer como regla general el carcter siempre confidencial,
voluntario e informado del examen de deteccin del virus de
d) Sancionar con multa ciertas infracciones a la ley y otorgar
competencia para aplicarlas a los jueces de polica local, sin perjuicio de
las atribuciones de los tribunales civiles, penales y aduanero.
XII. NORMAS DE QUORUM ESPECIAL: no hay.

XIII.
ACUERDOS:
Aprobacin general: 3 x 1
Aprobacin particular:
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Artculos 1 y 2
aprobados
3 x 0
Artculo 3
aprobado
4 X 0
Artculo 4
aprobado
3 x 0
Artculo 5
aprobado
4 x 0, salvo parte del
inciso segundo, apr. 3 x 1 abstencin
Artculos 6 a 11
aprobados
3 x 0
Artculo 12
aprobado
4 x 0
Artculos 1 y 2 transitorios aprobados
Valparaso, 10 de abril de 2001.

4 x 0
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INDICE
Objetivos fundamentales
Antecedentes de hecho
Antecedentes de derecho
Discusin general
Discusin particular
Modificaciones
Proyecto de ley
Resea
Indice
Anexos
Pgina
2
2
4
4
10
17
24
30
33
34
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DISCUSIN EN SALA

Senado. Legislatura 343, Sesin 39. Fecha 18 de abril, 2001. Discusin
general. Queda pendiente.
SISTEMAS DE PREVENCIN ANTE VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA

HUMANA
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- A continuacin, corresponde

ocuparse en el proyecto de ley de la Honorable Cmara de Diputados sobre
sistemas de prevencin de la infeccin causada por el virus de
inmunodeficiencia humana, con informe de la Comisin de Salud.
--Los antecedentes sobre el proyecto (2020-11) figuran en los

Diarios de Sesiones que se indican:
Proyecto de ley:
En segundo trmite, sesin 31, en 18 de abril de 2000.
Informe de Comisin:
Salud, sesin 37, en 17 de abril de 2001.
El seor HOFFMANN (Secretario).- La Comisin seala en su informe que los
principales objetivos de la iniciativa son:
1.- Impedir y controlar la extensin del sida en
Chile, mediante la difusin de informacin adecuada, la participacin y
aporte de organizaciones sociales, la promocin de la investigacin cientfica
y la elaboracin de polticas pblicas.
2.- Asegurar el respeto del derecho a la honra y a
la dignidad de las personas y de los grupos afectados, y proscribir cualquier
forma de discriminacin basada en esta pandemia, en los mbitos laboral,
3.- Establecer como regla general el carcter
siempre confidencial, voluntario e informado del examen de deteccin del
4.- Sancionar con multa ciertas infracciones a la
ley y otorgar competencia para aplicarlas a los jueces de polica local, sin
perjuicio de las atribuciones de los tribunales civiles, penales y aduaneros.
Luego de resear los antecedentes tenidos en
consideracin para el anlisis del proyecto, la Comisin describe el debate
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DISCUSIN EN SALA
habido en su seno y consigna que aqul fue aprobado en general por tres
votos a favor (Senadores seores Bombal, Cordero y Viera-Gallo) y uno en
contra (Honorable seor Ros).
En consecuencia, propone a la Sala aprobar en
general la iniciativa conforme al texto que figura en las pginas 24 a 29 de
su informe.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- En discusin general el
proyecto.
Tiene la palabra el Honorable seor Viera-Gallo.
El seor VIERA-GALLO.- Seor Presidente, informar la iniciativa que el
seor Secretario puso en conocimiento de la Sala.
La Comisin se pregunt en primer trmino si es
necesaria una ley especial relacionada con el sida y, en caso afirmativo, qu
tipo de normativa sera la adecuada para enfrentar el problema.
Estamos en presencia, no slo de una
enfermedad, sino de una pandemia que se viene propagando en el mundo
desde hace dos dcadas.
La Declaracin del Milenio, adoptada por la
Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas, del ao 2000, asume el desafo
del sida en el mundo y se compromete a invertir la tendencia de expansin
creciente para el ao 2015.
El diagnstico actual figura en el primer cuadro
inserto a continuacin del informe de la Comisin de Salud (Anexo A
Cuadros ONUSIDA), donde se consigna lo siguiente:
Personas que viven con el VIH/SIDA, 36,1
millones
Nuevas infecciones por el VIH en 2000, 5,3
millones
Defunciones por causa del VIH/SIDA en 2000, 3
millones
Nmero acumulado de defunciones por causa del
VIH/SIDA, 21,8 millones.
La inmensa mayora de esas personas se
encuentra en el frica sudsahariana. En frica viven 70 por ciento de los
adultos y 80 por ciento de los nios infectados.
En Amrica Latina, un milln 400 mil personas
viven con el virus y cada ao se producen 150 mil nuevos casos de
infeccin. Brasil es el pas ms afectado. Pero, proporcionalmente, la zona
ms vulnerable es la del Caribe, particularmente Hait, donde 8 por ciento
de la poblacin se halla infectado. Sin embargo, en Latinoamrica la
mortalidad ha disminuido en 30 por ciento en los ltimos aos, debido al
acceso de los enfermos a medicamentos retrovirales que prolongan la vida
humana.
El Anexo B Cuadros CONASIDA se refiere a la
situacin de Chile. All se seala:
El primer caso de SIDA se notific en 1984; hasta
el 30 de Septiembre de 1999 se han notificado 3.262 enfermos y 3.963
portadores asintomticos en las trece regiones del pas. Se ha informado el
fallecimiento de 2.157 personas. La tasa de incidencia acumulada de SIDA
en Chile alcanza a 24.5 por 100.000 habitantes.
Pgina 145 de 313

DISCUSIN EN SALA
El anlisis muestra una tendencia al aumento que

se mantiene en el tiempo, la cada observada en 1998 y 1999 es artificial,
se debe a la latencia del sistema y se corregir a medida que se reciban las
notificaciones pendientes correspondientes a esos aos..
Las tasas de incidencia acumulada ms elevadas
corresponden a las Regiones Metropolitana, Quinta, Segunda y Primera.
Ms adelante se expresa: El anlisis por comuna
de residencia de los casos de SIDA, es concordante con lo observado en la
distribucin de las tasas por regin y por Servicio de Salud de ocurrencia. El
75.2% de los casos se concentra en 33 comunas, 28 de las cuales
corresponden a la Regin Metropolitana, 3 a la V regin, una a la II regin y
una a la VIII regin, todas urbanas.
La comuna con mayor nmero de casos
notificados es Santiago, ubicndose en segundo lugar Valparaso..
En resumen, se puede decir: tipologa del sida en
Chile, incipiente; localizacin, urbana; no hay marginalizacin; tendencia a
la feminizacin (esto es, cada da se infectan ms mujeres); pauperizacin
en las mujeres (o sea, existe cierta relacin entre pobreza y contagio);
predominio en hombres homo/bisexuales; con menos seguridad, hay
elementos que apuntan a una estabilidad de la distribucin etaria en el
tiempo.
La distribucin por edad es muy relevante, porque
muestra que tanto en Chile como en el resto del mundo esta enfermedad
afecta principalmente a las personas jvenes.
O sea, estamos ante una epidemia en pleno
desarrollo, que adems se transmite por lo ms ntimo de la vida humana vale decir, por el contagio sanguneo o por la relacin sexual-, lo que
produce un fuerte impacto en la psicologa de las personas afectadas y en
las conductas de toda la poblacin. Es un impacto -como se seal en la
Cumbre del Milenio- social, econmico, mdico y cultural. Ello implica que el
sida sea cualitativamente distinto de otras enfermedades que pueden ser
igualmente catastrficas y que tambin producen un impacto social muy
fuerte.
Entonces, qu expresa Naciones Unidas como
balance de lo ocurrido en estos veinte aos?
Primero, que es indispensable hacer visible el
problema; no negarlo, sino mostrar que existe y que todas las personas
tienen el riesgo virtual de contraer la enfermedad, ya que no se encuentra
reducido slo al mundo de la homosexualidad.
Segundo, que deben coordinarse los esfuerzos a
nivel internacional, con la cooperacin, pero tambin a nivel nacional, con
polticas pblicas y acciones de la sociedad civil.
Tercero, que la prevencin es eficaz. Y, al
respecto, es interesante lo contemplado en el informe de las Naciones
Unidas sobre la materia. En el N 116 se expresa que Los medios de
prevencin comprenden mtodos como la ampliacin de la educacin sexual
y sobre la salud, el aumento del suministro de condones femeninos y
masculinos y otros productos, la adopcin de ms medidas para prevenir la
transmisin de la madre al hijo, las medidas de prevencin dirigidas a los
toxicmanos que se inyectan y un mayor acceso a los servicios de
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DISCUSIN EN SALA
orientacin y exmenes mdicos voluntarios.. Es decir, existe una gama de

materias que tienen que ver con la prevencin. En todo caso, deben
tomarse en cuenta la cultura de cada pueblo y los valores de cada
civilizacin.
Cuarto, que se puede reducir tambin la
vulnerabilidad de los grupos ms expuestos a contraer la enfermedad.
Curiosamente, sobre todo en Estados Unidos, los grupos homosexuales, que
comenzaron siendo los ms afectados, hoy han disminuido su contagio,
porque se hallan ms conscientes del problema que los afecta.
Quinto, que es indispensable el apoyo social a las
personas que viven con el virus.
Seor Presidente, la mayora de los miembros de
la Comisin de Salud estim oportuno establecer en Chile un marco
normativo de las polticas pblicas y de la accin social, no por considerar
que el problema ser resuelto por una ley; no por creer que con un texto
legal se despertarn esperanzas que despus se pueden ver frustradas, sino
porque es imprescindible dar a las polticas pblicas una estabilidad y un
marco claro de referencia, lo mismo que a la accin social que desarrollan
en este campo mltiples organismos no gubernamentales, tanto de
inspiracin de iglesia como del mundo laico.
La ley en proyecto persigue cuatro objetivos
fundamentales:
1. Prevenir la enfermedad.
En este punto, considero mi deber manifestar que
el tema ms discutido en el seno de la Comisin llamo a los seores
Senadores a reflexionar sobre l, pues aqulla lleg a una solucin (quiz
no es la ms acertada) de mayora, a la cual contribu- dice relacin al
examen que permite la deteccin de la enfermedad, a su carcter voluntario
y a si admite o no excepciones.
Se parte de la base de que el principio general
como expresa Naciones Unidas- es la voluntariedad, pero la Comisin
estim que en tres casos se puede practicar el examen en forma
obligatoria.
En primer trmino, respecto de los recluidos en las
crceles y del personal de Gendarmera.
En segundo lugar, se dice que las Fuerzas
Armadas y Carabineros, en cuanto a la voluntariedad del examen, se
regirn por sus propias normas internas. La Comisin no se pronunci sobre
si en esas instituciones es obligatorio o no el examen. Sin embargo, todos
sabemos que s lo es en algunas ramas de los institutos castrenses, y muy
particularmente tratndose de quienes deben cumplir con el servicio militar.
En tercer trmino, puede ser obligatorio respecto
de los trabajadores de los establecimientos hospitalarios o de salud. sta es
una materia que plante, con mucha fuerza y conviccin, el Senador seor
Ruiz-Esquide, quien despus podr dar a la Sala una explicacin sobre el
particular.
2. Impedir la discriminacin.
Se trata de crear normas eficaces que impidan que
la persona que vive con el virus sea discriminada en sus derechos por esa
sola circunstancia, sabiendo que la nica posibilidad de contagio es por va
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DISCUSIN EN SALA
sangunea o por relacin sexual. Entonces, no hay peligro alguno de que

quien se encuentre en esas condiciones pueda trabajar, educarse y vivir
como cualquier otra persona, toda vez que existen mecanismos
proporcionados por los medicamentos retrovirales que hoy da le prolongan
la vida por veinte o ms aos.
El proyecto incorpora este aspecto en normas que
sealar ms adelante.
3. Tratamiento mdico.
Ser sinttico. Actualmente en Chile el Estado slo
puede dar cobertura de tratamiento al 50 por ciento de los enfermos que lo
requieren. El otro 50 por ciento est condenado a morir. sa es la realidad.
Los mdicos se refieren a la forma en que eligen, cuando en una ciudad
hay, por ejemplo, 15 20 pacientes que necesitan tratamiento de triterapia
retroviral y deben administrarlo a unos s y a otros no: aplican el criterio
objetivo de favorecer a los nios y a las madres; pero, despus de eso, la
decisin queda al arbitrio del mdico tratante. Por suerte, en algunos casos,
han intervenido organismos no gubernamentales para que la cobertura
aumente.
Ha contribuido tambin la rebaja de los precios de
los medicamentos, porque se importan a travs del PNUD (Programa de
Naciones Unidas para el Desarrollo). Pero aqu la Comisin quiso hacer una
peticin enrgica al Gobierno en cuanto a buscar una solucin ms
definitiva. Gracias a eso, el Ejecutivo formul una indicacin, en un artculo
transitorio que analizaremos despus y que es de enorme trascendencia
para los enfermos, as como para las personas que viven con el virus, y en
general para todos quienes sufren enfermedades catastrficas. Los
manifestantes que hace unos das marcharon hasta el Congreso Nacional tal
vez desconocan que, al menos en parte, en lo que se refiere a los
medicamentos esta Comisin haba logrado solucionar el problema.
4. Sanciones.
Por ltimo, el proyecto establece algunas
sanciones en caso de que no se cumplan las disposiciones obligatorias.
Si Sus Seoras tienen a mano el texto propuesto,
vern que en el artculo 1 hay una definicin general de su objetivo. Se
encarga al Ministerio de Salud la direccin y orientacin tcnica de las
polticas pblicas en esta materia.
Respecto de la prevencin, se dice que el Estado
arbitrar las acciones que sean necesarias para informar a la poblacin
acerca del virus de inmunodeficiencia humana, sus vas de transmisin, sus
consecuencias, las medidas ms eficaces para su prevencin y tratamiento,
y los programas pblicos existentes con dichos fines. En otros pases, como
Colombia, la ley establece la obligatoriedad absoluta de los medios de
comunicacin de dar a conocer las campaas del Estado. En nuestro caso,
ello no se recoge en el proyecto porque contradira disposiciones de la
Constitucin. Cada medio puede definir su propio programa y, como vimos
la otra vez, Megavisin y Canal 13 decidieron realizar uno propio. Lo
importante, sin embargo, es que se haga campaa y que opere una cierta
coordinacin a cargo del Ministerio de Salud.
Ms adelante se expresa que el Estado debe
promover la investigacin cientfica.
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DISCUSIN EN SALA
El punto clave que aluda es el incorporado en el

artculo 5, y guarda relacin con el examen que se practica para detectar
el virus. El inciso primero garantiza la voluntariedad y confidencialidad del
examen. Esto no hace ms que reiterar la norma que hoy da existe en la
ley N 19.628, sobre proteccin de datos personales, pero con referencia a
la confidencialidad de la informacin mdica. Adems, lo importante es
establecer la voluntariedad. Se especifica que el examen de deteccin se
realizar previa informacin al interesado acerca de las caractersticas,
naturaleza y consecuencias que para la salud implica la infeccin causada
por el virus, as como las medidas preventivas cientficamente comprobadas
como eficaces. En el sector pblico existe la consejera -es sta-; en el
sector privado de salud, no. Esto es muy discutible. Tambin lo debati la
Comisin, porque a veces ese servicio puede provocar en la gente un cierto
desincentivo para practicarse el examen, si ello implica que deber
entrevistarse con una persona que le explicar una serie de cosas. Por otra
parte, se nos insisti mucho por CONASIDA en que es indispensable que
haya una consejera, al menos al momento de entregar el resultado, si ste
fuera positivo.
En el inciso segundo se contemplan las tres
excepciones que cit respecto de la voluntariedad del examen, que sin
duda fue el asunto ms controvertido. Tanto la Ministra de Salud como
CONASIDA fueron partidarios de que no hubiera excepcin a la
voluntariedad.
Hay un anexo de Gendarmera de Chile, firmado
por su Director Nacional, don Hugo Espinoza, donde aboga con bastante
elocuencia y fuerza por la obligatoriedad del examen en el caso de
Gendarmera. En cuanto a las Fuerzas Armadas y Carabineros, simplemente
nos pronunciamos por que eso quedara entregado a cada uno de sus
reglamentos. Nos parece indispensable sealar que, si en alguna de estas
instituciones se detectara que alguien es portador del virus y fuera apartado
de la dotacin respectiva, lo lgico sera que el instituto armado
correspondiente cubriera al menos el gasto de la enfermedad.
El seor MARTNEZ.- As se hace.
El seor VIERA-GALLO.- La informacin que se nos hizo llegar indica que no
en todas las instituciones es igual. Pero eso se podr precisar durante el
debate.
En el artculo 6 se dispone que El Estado deber
velar por la atencin de salud de las personas portadoras o enfermas que
vivan con el virus de inmunodeficiencia humana, en el marco de las polticas
pblica y que En todo caso, debern proporcionarse las prestaciones de
salud que requieran los beneficiarios de la ley N18.469, que es la Ley de
Medicina Preventiva.
La asociacin Vivo Positivo, que agrupa a la
mayor parte de las personas que viven con el virus, ha presentado
numerosos recursos de proteccin, porque el Estado hoy da no entrega los
medicamentos, sino slo un 50 por ciento de ellos. Pero los han perdido
todos en la Corte de Apelaciones y en la Corte Suprema, porque la forma en
que est garantizada la salud en la Constitucin Poltica apunta ms bien a
Pgina 149 de 313

DISCUSIN EN SALA
la libertad para elegir el sistema de salud que uno quiera y no al derecho a

ser atendido en materia de salud. En lo relativo al derecho a la vida, la
Corte Suprema ha estimado que tal derecho no llega hasta el punto de que
haga obligatorio al Estado entregar los medicamentos que estas personas
requieren.
En todo caso, creo importante la disposicin del
artculo 1 transitorio, que dispone que, a contar de la publicacin del
reglamento de la ley y hasta el ao 2004, las personas que renan los
requisitos que ms adelante se sealan, podrn solicitar una bonificacin
fiscal. Dicha bonificacin ser equivalente al monto de los derechos e
impuestos que se hubieren pagado por la importacin de los medicamentos
de alto costo utilizados en el tratamiento especfico del sndrome de
adems por el Ministerio de Hacienda.. Y se establece todo un complejo
mecanismo, que aparece en la pgina 28 del informe, para hacer efectivo
este derecho.
Lo importante es que aqu se obtuvo que los
enfermos de SIDA, o que portan el virus, y todos los afectados por
enfermedades catastrficas -entre ellas el cncer, la fibrosis qustica (el otro
da veamos el caso de un padre que haba ido a protestar a la Embajada de
Dinamarca) y otras-, obtendrn esta bonificacin que har bajar el precio
de los medicamentos -segn se nos inform- al menos en 30 por ciento.
No me voy a referir aqu, seor Presidente, a la
polmica que tiene lugar hoy en el mundo respecto al precio de los
medicamentos para combatir el SIDA, que mantiene trenzados en una muy
fuerte disputa al Gobierno de Sudfrica con las grandes transnacionales
farmacuticas. Y las organizaciones no gubernamentales de los Estados
Unidos han hecho un lobby muy importante ante la opinin pblica para
que las empresas farmacuticas bajen los precios de los medicamentos. Al
menos dos pases venden sustitutos de los medicamentos originales, India y
Brasil, lo que permite rebajar el costo del tratamiento. ste es un debate
mayor.
Sobre la no discriminacin, es importante destacar
que nadie podr ser privado de su trabajo, ni en el sector privado ni en el
pblico, por habrsele encontrado el virus, y que nadie podr ser apartado
del sistema educacional por el mismo motivo. Asimismo, ningn
establecimiento de salud, pblico o privado, cuando sea requerida su
intervencin de acuerdo con la ley, podr negar el ingreso o atencin a
personas portadoras del VIH o infectadas con l.
El proyecto concluye con el establecimiento de una
serie de sanciones.
Es cuanto puedo informar, seor Presidente.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Tiene la palabra el Honorable
seor Ruiz-Esquide.
El seor RUIZ-ESQUIDE.- Seor Presidente, me voy a referir slo a los
aspectos esenciales de la iniciativa, por cuanto el informe entregado por el
Senador seor Viera-Gallo ha sido extremadamente veraz, consistente y
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muy claro en cuanto a lo que fue el debate, bastante largo, realizado en la

Comisin.
Primero que todo, deseo ratificar las palabras del
Senador informante en el sentido de que el sida se ha transformado, tal
vez, en el problema de salud ms grave de los ltimos 30 aos, slo
comparable a las grandes pandemias que sufri el mundo entero en siglos
pasados. Ese hecho, sumado a las dificultades de prevencin y al costo del
tratamiento, hace que realmente estemos en presencia de un problema de
salud extremadamente grave, del cual muchas veces no tenemos
conciencia. Y es lo que justifica, a mi juicio, su inclusin dentro de los temas
de mayor preocupacin del Ministerio y la atencin de la Organizacin
Mundial de la Salud y ahora la del Senado.
En segundo lugar, las cifras mundiales y
nacionales mantienen un nivel creciente. El nmero de enfermos y de
personas contagiadas no ha experimentado una disminucin en trminos
tales que lleve a una actitud de menor cuidado. En algn momento, en los
crculos ms allegados al mbito de la salud se lleg a pensar que era
posible evitar la expansin del virus. Pero no ha sido as. Es necesario hacer
hincapi en esto ltimo, con el objeto de no desincentivar una inversin en
el rea que permita enfrentar en buena forma el problema.
En tercer trmino, el debate del proyecto ha
posibilitado traer a colacin en el Senado la idea central que se desea
transmitir y que hemos venido sealando en los ltimos aos: el carcter
multisectorial del problema. El sida no es slo un asunto de carcter
sanitario. No se trata nicamente de la enfermedad, de su tratamiento y del
costo de ste. Aqu est involucrada la cultura de la ciudadana sobre el
tema; hay un problema educacional grave en materia de prevencin; hay
un punto que tiene que ver directamente con el Ministerio de Educacin y
los organismos educativos; es una cuestin que interesa a la globalidad de
la sociedad. Y ste es el criterio con que han trabajado en los ltimos aos
la Organizacin Mundial de la Salud y la Organizacin Panamericana de la
Salud.
En
su
etapa
inicial,
el
sndrome
de
inmunodeficiencia adquirida fue tratado como un mal que slo tena que ver
con su tratamiento, lo cual no es as. No sacamos nada con tener un
tratamiento adecuado, dadas sus dificultades y su costo, si no somos
capaces de crear un sistema de prevencin y de ilustracin. Las encuestas
realizadas en Chile demuestran la absoluta ignorancia existente sobre la
materia, la incapacidad de poder transmitir los conocimientos necesarios y
el valor de las medidas propuestas, a las cuales me voy a referir ms
adelante.
Por eso, considero til tratar el tema en la Sala
para que sta tome nota de aquello en lo que estamos trabajando y, sobre
todo, para ver la manera de perfeccionar algunos aspectos bastante
discutidos.
En cuarto lugar, deseo poner de manifiesto las
ideas centrales de la iniciativa a la luz del informe que ha entregado el
Honorable seor Viera-Gallo.
Primero: el informe trasunta algo que para
nosotros resulta fundamental en este tipo de materias, tan serias y graves
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en el mbito de la salud, como es ratificar el rol esencial del Estado en el

campo de la prevencin y tratamiento de enfermedades que afectan a un
considerable nmero de personas en una comunidad. Esto no significa
desconocer el papel del sector privado por la va de la atencin particular de
salud y de las organizaciones existentes en Chile y en el extranjero.
Simplemente, dejamos en claro que el rol del Estado es insustituible, por la
magnitud del problema. Y as lo confirma el artculo 1 del proyecto, que se
lo impone como una obligacin primordial. Aqu no le cabe una actitud
subsidiaria, porque la prevencin incumbe a todo el pas y a toda la
comunidad. Creo que cuando se discute un proyecto resulta conveniente
dejar sentado este tipo de planteamientos conceptuales, porque se trata de
determinar no slo qu hacemos en medidas concretas, sino tambin hacia
dnde apunta lo que debe hacerse en un pas, y esto, creo yo, es un rol
esencial e insustituible del Estado, por lo cual hay que darle, mediante las
reformas pertinentes, las posibilidades necesarias para que haga bien su
tarea en esta materia.
La segunda idea central es cmo el proyecto
garantiza la privacidad de los exmenes y del conocimiento de la
enfermedad de las personas que la padecen o que se encuentran
contagiadas con el virus. Esto no es nicamente una cuestin de carcter
sanitario; es parte de la cultura, de los derechos personales que han
surgido en el mundo en el ltimo tiempo y que la iniciativa rescata, en
momentos en que todava existe en el pas una actitud de cierto rechazo y
una reaccin un poco emocional frente a lo que significa esta pandemia.
La tercera idea central que busca garantizar el
texto legal en estudio es la preocupacin por la poblacin, para resguardarla
de un mal que en algunos instantes se ha transformado en algo bastante
difcil de enfrentar. Por eso, lo que hacemos en el proyecto es, en definitiva,
insistir en el carcter preventivo y pedaggico de la forma en que debe ser
tratado el problema. Y, en ese sentido, se establece la obligacin del Estado
de efectuar la prevencin correspondiente.
La iniciativa, adems, trata un tema que, en
general, es nuevo en este tipo de normativas. Consiste en dar mandato
especfico para que el Estado, las universidades y la sociedad civil avancen
en la investigacin de las particularidades que la pandemia presenta en
Chile. Ello, en razn de que estamos en presencia de un mal que, por lo
menos en los prximos aos, no va a ser fcil enfrentar. De acuerdo con
todos los anlisis proyectivos existentes sobre la materia, en el prximo
tiempo 8 a 10 aos, segn lo expresado por el propio Honorable seor
Viera-Gallo- no ser posible romper la curva de crecimiento de la
enfermedad, pese a todas las medidas que pudieran adoptarse.
Tambin se trat el tema de los exmenes;
especficamente, su privacidad y voluntariedad. En el marco de la nueva
concepcin biotica de la medicina, cobra relevancia la autonoma de las
personas, esto es, el derecho que les asiste de saber lo que se har con
ellas antes de dar su autorizacin para que se les practique un determinado
examen, estudio o tratamiento. Es por eso que se ha optado por la
voluntariedad, con las excepciones que indica el mismo proyecto. La razn
para establecer en forma expresa estas excepciones es la siguiente. Si se
consagra la voluntariedad y no se especifican claramente las excepciones,
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alguien podra reclamar y, por lo tanto, no se podra llevar a cabo el

examen. Como el Honorable seor Viera-Gallo ya lo ha mencionado y est
consignado en el texto, en realidad no es necesario repetirlo.
Lo ltimo es lo ms importante y trascendente
respecto de la no discriminacin, en el sentido de que en la ley se establece
un nuevo planteamiento escrito a fin de que, ante ciertas enfermedades, no
se aplique el criterio con el cual hasta hace algunos aos se trataba este
tipo de males. Creo que esto es tan novedoso y tan espectacularmente
nuevo para enfrentar el tema, como lo fue en los siglos XV XVI encarar la
enfermedad como un hecho natural, y no como uno proveniente de un
castigo divino.
Finalmente, el aspecto que hemos discutido ms
largamente es el del financiamiento. No existe hoy en Chile ni en el mundo
entero un sistema que sea capaz de resolver lo relativo a las enfermedades
catastrficas, debido a la forma como ha aumentado el costo de esos
tratamientos, incluido el del SIDA.
Tal como lo he sealado en esta Sala, el
crecimiento de las economas mundiales no alcanza ms all de 5 6 por
ciento; sin embargo, el incremento del costo de la medicina, a la luz de los
nuevos medicamentos y tecnologas, es del orden del 11 12 por ciento. De
manera que estamos ante un dficit creciente e insalvable si no buscamos
algn modo de enfrentar el problema, que no es otro que por la va de
evitar ciertos costos absolutamente intiles o que se han dado en llamar
"cultura de la muerte", en reemplazo de la "cultura de la vida", y, al mismo
tiempo, la prevencin versus el tratamiento o teraputica.
En la iniciativa se establece un apoyo especial de
700 millones de pesos, cifra que para este ao es insuficiente. Pero es algo
sobre lo cual el Senado tendr que preocuparse en cuanto a incrementarlo
para el prximo ao con ocasin del anlisis del proyecto de Ley de
Presupuestos.
Ya me he referido a los dos grandes problemas. El
primero dice relacin a la prevencin de la enfermedad. Sobre esta materia
quiero decir con toda franqueza que aqu no caben sectarismos de ninguna
naturaleza. Frente a la gravedad de la pandemia que tenemos, debemos
tener mucho cuidado en evitar que nuestra sociedad caiga en una suerte de
sectarismo para tratar el tema de la prevencin. Me refiero derechamente a
la forma como hay que educar y prevenir a la sociedad.
Personalmente, lo digo con franqueza, no me
satisface el hecho de que no podamos efectuar una adecuada prevencin.
Porque de repente se formulan crticas a lo que hoy constituye la prevencin
de esta enfermedad, que es la abstinencia sexual, la pareja nica o el uso
de preservativos. El no poder decir eso, el no permitir que la gente sepa
que sa es la manera de hacerlo, dndole libertad para que busque lo que
crea mejor, me parece extremadamente preocupante en la medida en que
estamos en presencia de un tema no menor de enfermedad, sino de uno de
la gravedad del que estamos sealando.
El segundo problema que ya mencion es el
relativo al costo que significa resolver el tema. Sobre el particular, quiero
sealar que ste ser uno de los puntos bsicos que deberemos enfrentar
en el nuevo sistema de salud que el pas requiere.
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Al concluir, seor Presidente, a propsito de lo

sealado por el Honorable seor Viera-Gallo sobre el conflicto que existe
hoy, quiero solicitar el acuerdo del Senado para que se pida al Gobierno
que, a travs del Ministerio de Relaciones Exteriores y de su representacin
en las distintas instancias internacionales, apoye las actitudes y las
decisiones yo dira- que ha tomado la Organizacin Mundial de la Salud, en
cuanto a ejercer una fuerte injerencia ante las empresas productoras de
medicamentos con el propsito de que bajen sus costos. Porque no se trata
de que estemos en presencia de un costo exagerado -tambin lo es el del
medicamento-, pero s de una ganancia exagerada de quienes tienen el
monopolio de la fabricacin de los frmacos.
Tambin creo que podemos actuar ante la
Organizacin Mundial de Comercio para que, frente a un hecho que de
alguna manera tiene que ver con la sobrevivencia de la sociedad, no
estemos abocados simplemente a un problema de lucro, frente a una
pandemia como la que tenemos.
Por eso, seor Presidente, junto con votar
favorablemente el proyecto, solicito que esta suerte de proposicin que he
formulado sea recogida por el Senado.
Muchas gracias.
seor Ros.
El seor ROS.- Seor Presidente, como lo inform el Honorable seor
Viera-Gallo, vot en contra del proyecto y lo seguir haciendo.
Sobre el particular, quiero solicitar a la Sala que
efectuemos un anlisis constitucional de estas materias porque, desde mi
punto de vista e intentar demostrarlo-, la iniciativa no se ajusta a las
normas establecidas en la Constitucin.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Me permite, seor Senador?
La Mesa se ha preocupado del tema que Su
Seora plantea. Sin perjuicio del derecho que le asiste a hacer todas las
alegaciones que considere del caso, no puedo declarar inconstitucional el
proyecto porque tuvo su origen en la Cmara de Diputados, la que ya se
pronunci sobre l. Por lo tanto, estoy imposibilitado de hacer esa
declaracin.
El seor ROS (Vicepresidente).- Pero al menos podramos dejarlo
durmiendo. Porque sa es otra forma de declararlo inadmisible, como ha
ocurrido.
Es cierto que existe una suerte de jurisprudencia
en el sentido de que, respecto de aquellas normas aprobadas por la Cmara
de Diputados, aunque existan clarsimas dudas de inadmisibilidad, el
Senado se pronuncia sobre ellas. Eso es verdad. Lo que sucede es que, al
margen de que existen disposiciones constitucionales que la afectan
claramente, a mi modo de ver, la iniciativa est absolutamente de ms.
Porque la totalidad de los preceptos que establece ya existen en otros
cuerpos legales, propios del Ministerio de Salud. Y aquellos otros que
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protegen la confidencialidad de los datos e informaciones personales se

hallan claramente consignados en la ley N 19.628, tambin despachada
por el Senado, que regula y protege la confidencialidad de la informacin y
los datos de cada uno de los individuos de nuestro pas.
Por tal motivo, estaramos dictando una ley sobre
otras leyes ya existentes y que tienen plena vigencia en nuestro pas. La
normativa en debate a lo que ms puede acercarse es a un reglamento. Es
decir, si nos remitimos a las disposiciones constitucionales relativas a estas
materias, nos encontraremos con que el artculo 62 de la Constitucin se
refiere a las materias que son propias de la iniciativa exclusiva del
Presidente de la Repblica.
A su vez, el artculo 60 de la Carta Fundamental
seala los asuntos que son materia de ley. Y su nmero 18), que es el que
podra acercarse ms a la dictacin de esta norma, dice: "Las que fijen las
bases de los procedimientos que rigen los actos de la administracin
pblica;". Es decir, esta disposicin establece responsabilidades para el
sector salud sobre materias que le son propias, y ya se encuentran en un
cuerpo legal mucho ms trascendente e importante, que vincula al
Ministerio de Salud con todas las acciones que son propias de su campo.
Por su parte, el nmero 8. del artculo 32 de la
Constitucin, relativo a las facultades reglamentarias, seala que es
atribucin especial del Presidente de la Repblica ejercer las potestades
reglamentarias en todas aquellas materias que no sean propias del dominio
legal, sin perjuicio de la facultad de dictar los dems reglamentos, decretos
e instrucciones que crea conveniente para la ejecucin de las leyes.
Ahora bien, repetir algunas normas del proyecto
en debate ya recordadas por el Honorable seor Viera-Gallo. El artculo 1
del Captulo I, sobre Disposiciones Generales, seala que la prevencin,
diagnstico y control de la infeccin provocada por el virus de
inmunodeficiencia humana (VIH), constituyen un objeto sanitario cultural y
social de inters nacional. En realidad, se trata de una declaracin de
principios que se encuentra contenida en la totalidad de las disposiciones
legales, y que corresponde por lo dems a la accin del Estado y de la
sociedad, ya recordada en el artculo 1 de la Carta Fundamental.
En seguida, el inciso segundo del artculo 1 del
proyecto dispone: "Corresponde especialmente al Estado la elaboracin de
controlar la extensin de esta pandemia,".
Obviamente, el sostener que desde 1984 ningn
organismo ha tenido responsabilidad sobre estas materias es simplemente
dar vuelta la espalda a una realidad contemplada en diversos cuerpos
legales, donde la responsabilidad est muy definida en el rea ejecutiva.
El artculo 2 estatuye: El Ministerio de Salud
tendr a su cargo la direccin y orientacin tcnica de las polticas pblicas
en la materia.. Obviamente, siempre las ha tenido. Desde luego, le cabe
responsabilidad en las leyes orgnicas que regulan su funcionamiento.
El artculo 3 dispone: El Estado arbitrar las
acciones que sean necesarias para informar a la poblacin acerca del virus
de inmunodeficiencia humana,. Eso es lo que el Estado se encuentra
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realizando, porque es su obligacin, conforme se halla establecido en

algunas normas legales.
Por su parte, el artculo 4 consigna: El Estado
promover la investigacin cientfica acerca del virus de inmunodeficiencia
humana,. El Estado no slo debe promover la investigacin de esos
aspectos propios de un rea de la salud, sino de la totalidad de los
problemas de salud existentes en nuestro pas.
El artculos 5 precepta: El examen para
detectar el virus de inmunodeficiencia humana ser siempre confidencial y
voluntario,. Al respecto, el proyecto procura avanzar sobre una materia
que -segn recuerdo- se halla establecida en la ley N 19.628. En efecto, su
artculo 4 seala: El tratamiento de los datos personales slo puede
efectuarse cuando esta ley u otras disposiciones legales lo autoricen o el
titular consienta expresamente en ello.. Es decir, se trata de una norma
aprobada por el Senado y publicada el 28 de agosto de 1999.
El inciso segundo del artculo 5 del proyecto en
debate expresa: Sin perjuicio de ello podr ser obligatorio, en la forma que
establezcan los reglamentos respectivos, en cuanto a la informacinrespecto de quienes se hallaren privados de libertad; del personal que
trabaje en establecimientos hospitalarios o de salud,. Es decir, regula
tambin algunos aspectos de carcter carcelario, etctera. Por lo tanto, hay
una excepcin, que nace de la excepcin actualmente en vigor. No existe
novedad alguna.
El artculo 6 prescribe: El Estado deber velar
por la atencin de las personas portadoras o enfermasPero, por Dios!,
desde 1984 el Estado ha tenido esa responsabilidad, y la lleva adelante sin
la necesidad de dictar normas legales, porque stas ya existen y se
encuentran vigentes.
El artculo 7 determina: No podr condicionarse
la contratacin de trabajadores, tanto en el sector pblico como privado, ni
la permanencia o renovacin de sus empleos, ni su promocin, a los
resultados del examen destinado, etctera. Eso est absolutamente
controlado y protegido por las normas que rigen la actividad laboral en
nuestro pas. Asimismo lo recuerdo nuevamente-, la ley N 19.628 brinda
proteccin a los datos personales de quienes desarrollan un trabajo, salvo
las excepciones ya sealadas.
En seguida, en el Captulo IV, sobre sanciones y
procedimientos, el artculo 8 precepta: La infraccin a lo dispuesto en el
artculo 5 ser sancionada con multa a beneficio fiscal de 3 a 10 unidades
tributarias mensuales,. Luego, el artculo 9 seala: La infraccin a lo
dispuesto en el artculo 7 ser sancionada con multa a beneficio fiscal de
10 a 50 unidades tributarias mensuales,. Y a continuacin, el artculo 10
dice: En caso de reincidencia en las infracciones sealadas, los montos
mnimos y mximos de las multas establecidas en los artculos precedentes
se duplicarn..
Todas las materias reguladas en estos ltimos tres
preceptos corresponden a normas actualmente existentes. Y si hay alguna
modificacin respecto del pago de una multa a beneficio fiscal, que va de 3
a 10 unidades tributarias mensuales, es una materia de carcter
absolutamente reglamentario que no corresponde a la dictacin de una ley.
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El artculo 11 expresa: Tratndose de los

funcionarios de la Administracin del Estado, las sanciones establecidas en
los artculos anteriores se aplicarn sin perjuicio de la responsabilidad
administrativa que pudiere corresponderles,, etctera. Ello se halla
contemplado en el estatuto de la Administracin del Estado.
El artculo 12 dispone: Ser competente para
conocer de las infracciones tipificadas en este Captulo el juzgado de polica
local correspondiente al domicilio del afectado, sin perjuicio de la
competencia que corresponda a los juzgados del trabajo -obviamente!- y
al tribunal aduanero o criminal respectivo, en su caso..
La verdad de las cosas es que como record
anteriormente- el artculo 60 de la Constitucin establece las materias que
son propias de ley. Y el proyecto que nos ocupa no corresponde a ninguno
de los 20 numerales de dicho precepto.
En seguida, el artculo 1 transitorio dice: A
contar de la fecha de publicacin del reglamento a que se refiere el inciso
quinto y hasta el 31 de diciembre del ao 2004, las personas que renan los
requisitos que ms adelante se sealan podrn solicitar una bonificacin
fiscal.. En el fondo, lo que el Ministerio de Salud est haciendo hoy no es
slo bonificar este programa, sino todos los relativos a salud. No hay
programa de salud alguno que no sea bonificado por dicha Secretara de
Estado. An ms: el presupuesto que entregamos al Ministerio de Salud,
que este ao alcanz al billn 380 mil millones de pesos, o algo as, est
destinado, en su totalidad, a bonificar programas de salud, sin excepcin
alguna.
Perfectamente,
algunas
personas
podrn
preguntarse por qu no hacemos una ley especial para los discapacitados,
que bonifique tambin los frmacos que requieren para mantenerse vivos,
toda vez que deben enfrentar situaciones difciles y amargas para superar
sus problemas de discapacidad, que en algunos casos son dramticos.
Asimismo, podremos preguntarnos si las enfermedades de los
discapacitados son catastrficas. El mismo artculo 1 transitorio del
proyecto seala: Podrn impetrar el beneficio establecido en este artculo,
a) que padezcan algunas de las afecciones sealadas en el inciso
primeroEllo es obvio.
b) que acrediten insolvencia econmica en
relacin con el costo del tratamiento;. Es una norma constitucional. Basta
recordar el nmero 9 del artculo 19 de la Carta y lo establecido en los
distintos numerales del mismo. Todos ellos se hallan reflejados en las
disposiciones legales que el Ministerio de Salud aplica y pone en ejecucin.
salud al que se encuentren afiliadas.
Es decir, a todas las personas que requieran apoyo
del Estado, el proyecto les recuerda que tienen derecho a ello.
En verdad, deseo ser muy respetuoso en mis
opiniones, pero el proyecto en anlisis constituye un conjunto de normas
que no corresponde dictar, porque todas ellas se hallan vigentes y en
ejecucin.
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Qu nos dice la seora Ministra de Salud al

respecto? Porque, si el SIDA es una pandemia, una enfermedad muy grave
y catastrfica, por lo menos podra haber estado presente aqu el seor
Subsecretario. Ella asisti a un par de reuniones en la Comisin y nos dijo
textualmente hay Senadores que pueden dar fe de ello-: Todas estas
normas, sin excepcin, ya estn establecidas en la normativa
correspondiente al Ministerio de Salud. El problema, seor Senador, es que
de repente es bueno dictar una ley para recordarnos nuestras
obligaciones.. A lo cual le respond: Seora Ministra, eso no se lo acepto.
Porque no podemos resolver un problema, que es propio del ejercicio que a
usted le corresponde responsablemente, con normas legales que van a ir
creando acciones que ya estn en sus manos y que no pueden ocultar
deficiencias o dificultades existentes en el Ministerio de Salud..
Enviamos una carta al Servicio de Impuestos
Internos pidindole que dispusiera no obstante que hay normas legales
que as lo establecen- la exencin de tributos al ingreso de frmacos para
entidades sin fines de lucro. Sin embargo, dicho Servicio no respondi
jams, porque -me imagino- habra contestado lo que he sealado: esa
disposicin existe desde hace mucho tiempo para tales entidades..
Por lo tanto, cuidado!, no desvirtuemos la labor
del Senado. ste tiene funciones mucho ms trascendentes por las cuales
preocuparse y no puede, en caso alguno, dictar normas legales
inconstitucionales, porque las contenidas en el proyecto en debate son
propias de la potestad reglamentaria del Presidente de la Repblica.
Adems, no corresponde dictarlas, porque ya estn en funcionamiento
independientemente de si actan bien o mal-, bajo la tuicin del Ministerio
de Salud, que cuenta con los recursos disponibles para administrar lo que
est realizando en el rea de la salud, conforme dicha Secretara as lo
establezca. Porque la entrega de fondos al Ministerio de Salud en la Ley de
Presupuestos es muy amplia, y ste en definitiva est actuando sobre el
particular desde 1984 -como record el Senador seor Viera-Gallo-, pues
ese ao se inform por primera vez acerca de la existencia de un enfermo
de SIDA en Chile. Y en los 17 aos siguientes, con mayores o menores
variaciones, se trabaja en ese programa, el cual, con ms o menos virtudes,
est cumpliendo claramente las disposiciones que el Ministerio de Salud ha
establecido para enfrentar sta y todas las enfermedades existentes en
Chile.
Entiendo lo complicada que resulta esta situacin
para la Mesa del Senado. Sin embargo, estudiemos la alternativa de
enviarlo a la Comisin de Constitucin, Legislacin y Justicia. Porque si
damos paso al proyecto que nos ocupa, la Cmara de Diputados nos enviar
doscientos ms que se hallan en tabla o en lista y que tratan sobre
situaciones que ya se encuentran claramente normadas por la Constitucin.
Por eso, seor Presidente, pido a Su Seora que
los antecedentes -todos verdaderos- que he entregado los vea la Comisin
de Constitucin, Legislacin y Justicia, a fin de que emita un informe acerca
de la admisibilidad del proyecto y pueda ser analizado por las Mesas de las
dos Corporaciones para que, en definitiva, tengamos una sola respuesta y
un solo tipo de actividad legislativa en ambas Cmaras.
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El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Reitero a Su Seora que ni

la Comisin de Constitucin, Legislacin y Justicia ni la Mesa estn en
condiciones de declarar la inadmisibilidad del proyecto, porque ya fue
tramitado por la Cmara de Diputados.
Tiene la palabra el Senador seor Martnez.
El seor BOMBAL.- Seor Presidente, haba solicitado la palabra primero.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- El Senador seor Martnez se
inscribi antes.
Puede hacer uso de la palabra, Su Seora
El seor MARTNEZ.- Seor Presidente, deseo hacer dos consultas al
Presidente de la Comisin de Salud.
En primer lugar, el artculo 2 transitorio establece
que el Fisco aportar 700 millones de pesos para financiar el gasto que
irrogue la aplicacin de esta normativa, y seala la Partida del Presupuesto
de la Nacin correspondiente. Sin embargo, en el informe no se indica que
el Ejecutivo avale esta disposicin, la que no vena en el mensaje. Aqu se
dispone del uso de dineros fiscales sin la anuencia del Ejecutivo, que tiene
la facultad exclusiva para otorgarlos.
A pesar de que este tema no estaba en discusin y
de que yo creo que al Ejecutivo le corresponde la tuicin exclusiva sobre el
mismo-, deseo consultar en segundo trmino si en la bsqueda de la
creacin de un fondo se estudi la posibilidad de que las empresas pudieran
hacer donaciones de sus utilidades, conforme a lo establecido en la Ley de
Donaciones, a fin de constituir una especie de fondo, con reserva de dinero.
Es decir, tal como operan las donaciones a la cultura, crear una especie de
fondo de donaciones destinado a la atencin de estas enfermedades. Me
parece que esto podra ser un comienzo.
seor Fernndez.
El seor FERNNDEZ.- Seor Presidente, cedo mi lugar al Honorable seor
Bombal, quien debe salir de la Sala.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- No hay problema.
Tiene la palabra Su Seora.
El seor BOMBAL.- Seor Presidente, respecto de las consultas formuladas
por el Honorable seor Martnez, efectivamente los artculos 1 y 2
transitorios corresponden a indicaciones del Ejecutivo en la Comisin. En el
2 se seala la Partida de la Ley de Presupuestos que se utilizara para tal
efecto. Probablemente, no est consignado en el informe que se trata de
una indicacin del Gobierno.
Asimismo, efectivamente no se contempla la
posibilidad de donaciones, pero eventualmente podra considerarse la
sugerencia del seor Senador.
Seor Presidente, ser breve, porque el tema da
para mucho. Pero el completo informe del Senador seor Viera-Gallo y la
intervencin del Honorable seor Ruiz-Esquide me ahorran muchos
comentarios.
Probablemente el Senador seor Ros tenga mucha
razn desde el punto de vista constitucional y reglamentario. Sin embargo,
respecto del tema de los discapacitados, por ejemplo, que ayer fue tratado
latamente, durante mucho tiempo existieron en nuestra sociedad las
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mismas disposiciones, y en su momento, hace 10 aos, se dict una ley

especial sobre la materia, porque se estim que todas las normativas
vigentes, incluso las derivadas de la potestad administrativa, no daban
abasto para atender un problema tan complejo como la discapacidad.
Tengo la impresin de que aqu, frente a esta
pandemia, ocurre algo semejante. Debe darse una seal especial por sobre
la normativa existente. De hecho, tiene mucha razn el Senador seor Ros,
pues hay demasiadas disposiciones; pero es preciso entregar una seal
frente a un problema que est desbordando al mundo. Se habla de pases
africanos que desaparecern de aqu a los prximos 15 aos, y los informes
respecto de Amrica Latina son pavorosos.
Hace un rato me coment el Honorable seor
Valds que, en una conversacin con su hijo, el Embajador de nuestro pas
ante las Naciones Unidas, le seal que en dicho organismo se estn
preparando conferencias urgentes, porque la realidad exponencial de este
mal francamente amenaza con desolar continentes completos y,
particularmente como lo manifest el Senador seor Viera-Gallo-, Amrica
Latina es una de las zonas ms conflictivas.
Con este proyecto se ha querido advertir al pas de
la gravedad de esta pandemia. Ya no se trata de una epidemia, ni de un
mal, ni siquiera del problema de un grupo de la sociedad. Como se consigna
en el informe, hoy da existen miles de mujeres portadoras del virus que lo
transmiten a sus hijos. Ellas ni sus hijas mueren, pero s los hijos que nacen
de esas mujeres. De manera que reitero- ya no se trata del problema de
un grupo vulnerable o de una clase de personas, pues se ha extendido a
toda la sociedad.
Por consiguiente, a pesar de los elementos que
tuvo el Senador seor Ros para oponerse al proyecto, se estim
conveniente dar una seal al pas; y, as como hace diez aos, aunque
existan normas para enfrentar la discapacidad, dictar una ley para que no
se discrimine a los sidosos y se les atienda mejor.
El seor ROS.- Me permite una interrupcin, seor Senador?
El seor BOMBAL.- Con mucho gusto, con la venia de la Mesa.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Tiene la palabra, Su Seora.
El seor ROS.- El Senador seor Bombal recuerda que la discapacidad tuvo
un tratamiento distinto. Efectivamente fue as y se cre un organismo
especial. Pero aqu no se est creando ninguna entidad especial y se
otorgan responsabilidades al Ministerio de Salud. De manera que se trata de
dos situaciones absolutamente diferentes.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Puede continuar el Honorable
seor Bombal.
El seor BOMBAL.- Comprendo al seor Senador. Y, tal vez, el Ejecutivo
podra recoger la inquietud de Su Seora y presentar una indicacin para
fortalecer la accin de CONASIDA.
Ahora bien, por qu no se crea un organismo?
Porque existe CONASIDA, la cual, incluso, se pens dotarla de mayores
atribuciones y recursos.
El proyecto encierra un principio. Resulta
interesante
la
indicacin
del
Ejecutivo
que
otorga
recursos,
lamentablemente slo hasta 2004. Preferira que la bonificacin
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correspondiente no fuera transitoria y que, por lo mismo, se tratara de

obtener ms fondos, pues -como se ha dicho-, 700 millones de pesos es
muy poco; no alcanzan para nada. Sin embargo, se hace un llamado de
atencin al Senado y al Congreso Nacional, en el sentido de que en la
prxima de Ley de Presupuestos se entreguen mayores cantidades, frente a
la gravedad de esta pandemia y a la tragedia que vive no slo nuestro pas,
sino el mundo entero.
Por ello, solicito al seor Presidente de la Comisin
de Hacienda y a sus integrantes que tengan especial cuidado en la discusin
del proyecto de Ley de Presupuestos del prximo ao, a fin de estudiar con
el Ejecutivo la posibilidad de implementar ms recursos. Tal como en la
sesin de ayer se sostuvo que se requiere ms dinero para FONADIS, aqu
tambin se necesitan fondos para enfrentar el problema que nos ocupa.
Porque no puede continuar la tragedia de hoy da, donde la mitad de los
enfermos tiene la posibilidad de seguir viviendo y la otra mitad de morir.
Por lo tanto, aqu el proyecto establece un principio interesante.
Deseo destacar -aparte lo ya dicho por los
Senadores seores Viera-Gallo y Ruiz-Esquide- lo dispuesto en el artculo 1
transitorio: Dicha bonificacin ser equivalente hasta el monto de los
derechos e impuestos que se hubieran pagado por la importacin de los
medicamentos de alto costo utilizados en el tratamiento especfico del
sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y de otras enfermedades
catastrficas determinados mediante.
En esta norma se encuentra un principio muy
importante respecto de las enfermedades catastrficas: nace el concepto,
recogido por la autoridad, de que tales enfermedades pueden acogerse a
este beneficio. O sea, se enuncia algo muy interesante incluso hoy da la
seora Ministra de Salud anunci a los medios de comunicacin la reforma
al sistema de salud-: la retribucin ante las enfermedades catastrficas.
Por lo tanto, tambin solicito que esta situacin se
tenga en cuenta al momento de discutir el proyecto de Ley de
Presupuestos, con el objeto de otorgar mayores recursos para la atencin
de tales enfermos.
El proyecto merece una observacin, en el sentido
de que cuando uno pregunta por qu el SIDA, la respuesta es: por tratarse
de una pandemia. Y qu pasa con el cncer y con otras enfermedades
catastrficas? Estamos frente a un principio que se debe desarrollar ms.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Se ha cumplido su tiempo,
seor Senador.
El seor BOMBAL.- Para terminar, anuncio mi aprobacin al proyecto,
porque lo que ocurre es excepcional. Enfrentamos una catstrofe mundial
que nos afecta ya, a diferencia de otro tipo de enfermedades que
normalmente pueden recibir atencin de acuerdo con el ordenamiento legal
vigente.
Agradezco al Senador seor Fernndez haberme
cedido su lugar.
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DISCUSIN EN SALA
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Hago presente a la Sala que

la Mesa desea despachar el proyecto en esta sesin; pero, si el debate se
alarga, indiscutiblemente no habr qurum para ello y se tendr que
levantar la sesin.
El seor BOMBAL.- Ya se est votando, seor Presidente?
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- No, seor Senador.
El seor BOMBAL.- Entonces, procedamos a hacerlo, seor Presidente.
seor Fernndez.
El seor FERNNDEZ.- Seor Presidente, yo participo de los argumentos y
antecedentes dados a conocer en la Sala acerca de esta enfermedad, de la
forma como combatirla y de los medios que deben destinarse para que, en
definitiva, todos quienes sufren esta verdadera pandemia, como se la ha
denominado, tengan el tratamiento que como personas humanas merecen.
Sin embargo, en mi concepto, el proyecto adolece y en eso concuerdo con
el Honorable seor Ros- de numerosas fallas desde el punto de vista
jurdico. Incluso varias de sus normas no tienen ni siquiera la calidad de
legales: son declaraciones programticas, manifestacin de buenas
intenciones, probablemente ms propias de discursos o planteamientos de
las autoridades o parlamentarios sobre cuestiones de salud; pero, en la
forma como estn redactadas, no son propias de la ley.
Por otra parte, ya en aspectos ms especficos,
hay diversos preceptos que deben ser analizados y revisados porque
realmente no se entiende qu sentido puedan tener.
Cuando se habla del Estado como sujeto de ciertas
obligaciones planteadas aqu, se est usando un lenguaje ms bien
constitucional, como si sta fuera una norma de esa ndole; pero, cul es
el sujeto cuando, por ejemplo, se dice en el artculo 3 que El Estado
arbitrar las acciones que sean necesarias para informar a la poblacin?
ste no es un mandato. No olvidemos que la ley debe constituir un mandato
para los efectos de llevar a cabo determinadas conductas. Quin
representa al Estado cuando se lo menciona en esa disposicin? Es
sinnimo de Gobierno, del Ministerio, de los Poderes Pblicos? El Estado es
mucho ms que un Gobierno, y es una concepcin distinta: es la
personificacin jurdica de la Nacin. se es el Estado. La Constitucin, muy
apropiadamente, lo seala en numerosas disposiciones, pero una ley que
debe mandar, permitir o prohibir determinadas conductas, obviamente no
puede referirse en forma tan imprecisa al sujeto que debe cumplirlas,
porque sera una norma total y absolutamente imposible de cumplir. Si
queremos referirnos al Ministerio de Salud, digmoslo.
Comparto tambin lo sealado por el Senador
seor Ros en el sentido de que todas stas son facultades con las que ya
cuenta el Ministerio de Salud, motivo por el cual incluso estaramos
perturbando el recto entendimiento que el ordenamiento legal sobre la
salud ya tiene, porque se van a confundir facultades y no se sabr cul de
ellas deber predominar.
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DISCUSIN EN SALA
Del mismo modo, se establecen, a mi juicio,

normas que deben ser revisadas ms profundamente, como el artculo 5,
cuando habla de que el examen ser siempre confidencial y voluntario.
Esto quiere decir, contrario sensu, que los dems exmenes no son
confidenciales y voluntarios? Hay exmenes que son voluntarios y otros,
obligatorios? Como dije, sta es una materia que debe ser revisada.
El seor VIERA-GALLO.- Me permite una interrupcin, seor Senador?
El seor FERNNDEZ.- S, con el mayor gusto, con la venia de la Mesa.
El seor VIERA-GALLO.- Slo para aclarar que, en realidad, todos los
exmenes, en general, son confidenciales. De eso no cabe duda, segn la
ley que protege los actos personales; pero algunos son obligatorios. Por
ejemplo, si alguien desea ingresar a la Administracin Pblica lo obligan a
practicarse una serie de exmenes. Lo que aqu se pretende es que, entre
esos exmenes, no est el del SIDA.
Gracias, seor Senador.
El seor FERNNDEZ.- Es que en ese caso el examen no es obligatorio. Vale
decir, nadie puede obligar a una persona en ese sentido. Cuando son
requisitos para postular a determinados cargos y alguien no est dispuesto
a practicrselo, simplemente no es considerado para tal efecto. Pero debe
entenderse que no puede existir un examen al que una persona
compulsivamente sea obligada. Eso no puede ser.
Por ello, considero que esta norma debe ser
revisada. Y, del mismo modo, todas las disposiciones que establecen
determinadas regulaciones son, a mi juicio, muy impropias. Por ejemplo, en
el artculo 1transitorio -probablemente el que tiene ms contenido jurdico,
aunque coincido en que tambin se podra recurrir a la va reglamentariaestablece lo siguiente: A contar de la fecha de la publicacin del
reglamento a que se refiere el inciso quinto . Ser el del artculo 5? A
cul se est refiriendo?
Lo sealo para demostrar que, desde el punto de
vista jurdico, existen numerosas imperfecciones, no obstante la buena
intencin y su objetivo esencial. Por ello creo que el proyecto debiera
tramitarse a alguna Comisin especializada en lo relativo a la redaccin de
normas jurdicas-, porque muchas de las disposiciones aqu incluidas no son
jurdicas propiamente tales, sino meras declaraciones de principios.
Por tal razn, estimo que la iniciativa debiera ser
analizada, por ejemplo, por la Comisin de Constitucin, Legislacin y
Justicia, no para un examen de su legalidad o constitucionalidad -porque
se es otro aspecto-, sino para un perfeccionamiento de las normas, con el
objeto de que realmente tengan la calidad de jurdicas y no de otro tipo, las
cuales no tienen por qu ser abordadas a travs del mecanismo de un
proyecto de ley. Si fuera una declaracin, un discurso o un planteamiento,
obviamente lo compartira en un ciento por ciento. Pero es de tal manera
genrico que muchas de sus disposiciones ni siquiera tienen carcter
jurdico. Ellas necesariamente deben ser adecuadas en forma tal que
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DISCUSIN EN SALA
efectivamente impongan una obligacin a las autoridades que corresponda,

establezcan las facultades del caso y aclaren lo relativo a los exmenes
confidenciales y voluntarios. En mi concepto, todos los exmenes mdicos
deben ser voluntarios y no slo los que dicen relacin al SIDA.
seor Larran.
El seor LARRAN.- Seor Presidente, comparto las inquietudes planteadas
por los Honorables seores Ros y Fernndez, pues valoro enormemente la
iniciativa. Sin perjuicio de lo anterior, deseo por lo menos participar en la
discusin, pero ms bien a travs de una pregunta.
Como acaba de manifestar el Honorable seor
Fernndez, quiz las nicas normas que realmente tienen un contenido
mandatorio son los artculos 1 y 2 transitorios, porque en ellos se
establece una asignacin y, presumiblemente, stas deben ser materia de
ley. Sin embargo, hay algo que no entiendo. Por qu, seor Presidente, un
problema permanente tiene como solucin una bonificacin que reviste el
carcter de transitoria en un doble sentido: se trata de un beneficio que se
concede por ahora y con un plazo determinado, el ao 2004.
En verdad, deseo saber cul es el sentido de todo
esto. Porque el proyecto, aun cuando tiene un marco de aspiraciones
programticas de discutible carcter jurdico, tambin incluye un punto
importante: crea una bonificacin. Por qu en una disposicin transitoria, y
por qu sujeta a un plazo, en circunstancias de que, a mi juicio, no es un
problema transitorio, sino permanente, el que merece, por lo mismo, una
disposicin del mismo carcter.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Corresponde votar el
proyecto de ley en discusin, referente a sistemas de prevencin de la
Se formul la proposicin de enviarlo a la Comisin de Constitucin,
Legislacin y Justicia.
El seor VIERA-GALLO.- Seor Presidente, me permite plantear una
cuestin reglamentaria?
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Tiene la palabra Su Seora.
El seor VIERA-GALLO.- Seor Presidente, por mucho respeto que
tengamos a la Comisin de Constitucin, Legislacin, Justicia y Reglamento,
de la cual algunos hemos sido miembros, sta no es un sancta sanctorum.
En la Comisin de Salud habemos dos abogados.
Puede haber discrepancia de criterios, pero, a mi juicio, nadie podra negar
que cuando existe objecin respecto de un proyecto, si ste es enviado a la
Comisin de Constitucin, ah se acaba su tramitacin. Esto es obvio,
porque dicha Comisin tiene demasiado trabajo. Entonces, sera mejor decir
francamente que se est en contra de la iniciativa.
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DISCUSIN EN SALA
Ahora, no existe ninguna razn de fondo como para sostener que ciertas
normas no dan pautas de accin al Estado y que, en consecuencia, no
pueden ser materia de ley. Existen muchas leyes de esa ndole.
Es verdad que el proyecto despachado por la Cmara de Diputados era ms
declamatorio. Hicimos un esfuerzo serio para que la iniciativa tuviera la
mayor consistencia jurdica posible. Pero, por favor, no seamos tan
rigurosos con cada proyecto, porque en esa lnea no s cuntos iniciativas
podra despachar el Senado.
Seor Presidente, estimo que lo planteado constituye un grave error.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Seor Senador, puede o no
ser un error, pero tengo que hacer valer los derechos de los seores
Senadores de acuerdo con el Reglamento, el cual, conforme al artculo 131,
nmero 7, consigna la posibilidad de pedir que un asunto se enve a
determinada Comisin.
Por lo tanto, corresponde poner en votacin la peticin formulada.
El seor DEZ.- Seor Presidente, pido segunda discusin.
El seor MARTNEZ.- Yo la apoyo, seor Presidente.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Si un Comit solicita segunda
discusin, automticamente debo acordarla.
El proyecto queda para segunda discusin.
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DISCUSIN EN SALA

Senado. Legislatura 343, Sesin 41. Fecha 03 de mayo, 2001. Discusin
general. Se aprueba en general.

HUMANA
El seor ROS (Vicepresidente).- Corresponde ocuparse en el proyecto de

ley, en segundo trmite constitucional, sobre sistemas de
humana, con informe de la Comisin de Salud.

Proyecto de ley:
Informe de Comisin:
Discusin:
Sesin 39, en 18 de abril de 2001 (queda para
segunda discusin).
El seor ROS (Vicepresidente).- Recuerdo a los seores Senadores que el
debate de esta iniciativa comenz la semana pasada.
En la segunda discusin, tiene la palabra el Honorable
seor Viera-Gallo.
El seor VIERA-GALLO.- Seor Presidente, inform sobre el proyecto la vez
anterior y no repetir todo lo dicho en esa ocasin. Solamente
quisiera reiterar, ante las dudas surgidas en algunos seores
Senadores acerca de la necesidad de una ley respecto del tema, que
numerosos pases en Amrica Latina -y tambin, por cierto, en
Europa- cuentan con un cuerpo legal sobre la prevencin y lucha
contra el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Son los
casos de Argentina, desde 1990; Bolivia, desde 1996; Costa Rica,
desde 1998; Honduras, desde 1999; Nicaragua, desde 1996,
Paraguay, desde 1991; Panam, desde 2000, y Per, desde 1996.
sos son los antecedentes que tengo a la mano, que quedan a
disposicin de mis Honorables colegas, si les interesa tal aspecto.
Respecto de la necesidad de una ley en Chile -y fuera
de la importancia que puede revestir un marco normativo, jurdico,
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DISCUSIN EN SALA
que d estabilidad a las polticas pblicas pertinentes-, cabe hacer

presente que algunas disposiciones del proyecto slo se pueden
concretar por esa va. Quisiera insistir en ese punto. Las principales
de ellas son las siguientes. En primer trmino, el artculo 1
transitorio, como es obvio, que establece una bonificacin
equivalente al precio de importacin de los remedios no slo para
los portadores del virus de inmunodeficiencia humana (VIH), sino
tambin para todos los afectados por una enfermedad catastrfica.
En segundo lugar, el texto determina con mucha
claridad la voluntariedad del examen, como regla general -con slo
tres excepciones, de por s muy discutibles-, caracterstica que no se
da hoy ni en la empresa privada ni en la Administracin Pblica. En
numerosos casos el examen se exige como requisito de ingreso a
esta ltima, y lo mismo pasa, en algunas situaciones, en la empresa
privada.
Por ltimo, se dispone con mucha precisin la no
discriminacin en contra de la persona que vive con el virus, en lo
referente al trabajo y a la educacin, especficamente, pero, ms en
general, en cuanto a todos los derechos civiles. se tambin es un
aspecto importante.
No cabe la menor duda de que algunas disposiciones
definen o concretan normas jurdicas preexistentes, como la relativa
a la confidencialidad del examen. Esta ltima se encuentra ya
contemplada en la Ley sobre Proteccin de la Vida Privada, pero
ahora se consigna con mayor especificidad. Respecto de otras, se
establece un marco normativo general de las polticas pblicas. Y
otras, sin embargo, no se podran llevar adelante ni implementar
sino mediante una reforma legal. Por ello, estimo muy relevante que
el Senado, en la segunda discusin, apruebe el proyecto.
Hago presente, adems, que en la tribuna se
encuentran integrantes de Vivo Positivo, organismo nacional que
agrupa a portadores del sndrome del VIH y que han luchado para
que exista la legislacin en estudio. Ellos han entregado a los
distintos Senadores, al entrar a la Sala, una declaracin en que
justamente los instan a dictarla.
Es muy importante hacer constar, adems, que en la
Comisin la iniciativa ha sido aprobada con prescindencia de
banderas polticas y que no se han registrado discrepancias al
respecto entre fuerzas de Gobierno y de Oposicin, sino ms bien
criterios personales y dudas de algunos Senadores, que esperamos
que se hayan podido disipar. Y ojal que mi intervencin haya
servido para aclararlas.
Muchas gracias.
El seor ROS (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Honorable seor Silva.
El seor SILVA.- Seor Presidente, comparto, naturalmente, los juicios que
acaba de emitir el Senador seor Viera-Gallo. Con Su Seora, entre
otros, me correspondi formar parte de la Comisin de Salud
cuando comenz el estudio del articulado.
En aquella oportunidad, quienes participbamos en ese
organismo tcnico, junto a los que ahora son sus miembros,
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DISCUSIN EN SALA
analizamos en forma cabal todo cuanto concierne a la necesidad de

que el Estado se preocupe fundamentalmente del tema en discusin.
Se consider la ndole del sndrome de que se trata y el hecho de
que el Estado contrae el deber bsico de abrigar una inquietud
esencial sobre el particular.
Y, sobre todo, si bien pudieron suscitarse algunas
dudas en orden a la calificacin de todo el asunto como materia de
ley, ello queda zanjado, en nuestra opinin, por los trminos del N
20 del artculo 60 de la Carta. En efecto, ese precepto dispone que
corresponder tal calidad a todas aquellas normas de carcter
general y obligatorio que estatuyan las bases esenciales de un
ordenamiento jurdico. Tal es el caso del proyecto sometido a
nuestra consideracin.
A nuestro juicio -lo sostenemos modestamente, pero de
manera categrica-, lo que se ha querido tanto en la iniciativa que
naci en la Cmara de Diputados cuanto por los miembros de la
Comisin de Salud del Senado es precisamente que la regulacin del
caso en anlisis pase a constituir un ordenamiento jurdico
sustancial, por la motivacin determinante de la esencia del texto y
conforme a lo percibido como sus finalidades fundamentales.
Por todo lo anterior, seor Presidente, dar mi
aprobacin al articulado en debate.
Nada ms.
El seor ROS (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Honorable seor Valds.
El seor VALDS.- Seor Presidente, deseo expresar mi apoyo y voto
favorable al proyecto, porque da respaldo poltico, jurdico,
ciudadano, a quienes se encuentran en la condicin de sufrir la
enfermedad involucrada, generadora de una situacin especial, ms
all de los efectos meramente mdicos. Creo que implica un avance
de la sociedad chilena el reconocer algunos principios fundamentales
que apuntan al plano de los derechos humanos, del respeto a las
personas, cualquiera que sea la realidad de stas, desde todo punto
de vista.
Estimo importante consignar que la normativa no
solamente obliga al Estado: tambin contiene una visin de
sociedad. En Chile todava nos hallamos en un perodo de
desconfianza, de temor, de cierta inseguridad y, en muchos
aspectos, de exclusin de ciertos sectores. Si bien normalmente las
leyes slo pueden mandar, prohibir o permitir, el articulado en
debate va ms all: conforma un marco jurdico en una sociedad
que polticamente, a travs del Congreso, acepta ciertas normas
respecto del caso de que se trata.
Esas disposiciones deben aplicarse a todas las
personas. Pienso que corresponde que el Estado vele por la salud.
Aqu me convenzo cada vez ms de que tal vez la responsabilidad
ms grande del Estado moderno, hoy, fuera de dar educacin, de
proporcionar a todos oportunidades iguales, deriva del hecho de que
su obligacin en el mbito de la salud es la primera de todas,
porque dice relacin a respetar la vida de las personas y su dignidad
y proteger ambas.
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DISCUSIN EN SALA
El
El
El
El
Juzgo importante, tambin, promover la investigacin

cientfica. Ella se realiza en el exterior, pero no conozco en Chile
muchas experiencias al respecto.
Y, despus, me parece relevante mantener la
confidencialidad y la voluntariedad de los exmenes, porque a
travs de su obligatoriedad se llegara a la exclusin o a situaciones
odiosas.
Por ltimo, considero trascendental el determinar por
ley la prohibicin de establecer en los mbitos laboral, educacional y
de salud alguna discriminacin acerca de los portadores y los
enfermos del SIDA. Porque se debe eliminar cierta actitud en ese
sentido que se da en sociedades todava muy cerradas respecto del
tema, en circunstancias de que los afectados son los que realmente
merecen ms respeto y atencin.
Por esas razones, votar que s.
seor ROS (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Honorable seor Novoa.
seor NOVOA.- Seor Presidente, deseo manifestar mi apoyo al proyecto.
Resulta fundamental que se implementen en Chile los mecanismos
para impedir y controlar la extensin de la enfermedad, pero, al
mismo tiempo, que permitan apoyar a las personas que la han
contrado, asegurar que sern respetadas en sus derechos y
proporcionarles la ayuda que sea posible otorgar para que puedan
combatir este mal con remedios eficaces.
Debo sealar que, pese a encontrarnos en la discusin
general de la iniciativa, el informe de la Comisin contiene un
anlisis particular de las distintas normas y prcticamente todas se
aprobaron por unanimidad, con una sola abstencin en un caso muy
especial de exclusin de voluntariedad del examen.
Por lo tanto, la forma en que ella fue tratada y votada
en la Comisin nos ahorra el ahondar en los argumentos para
aprobarla.
seor ROS (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Honorable seor RuizEsquide.
seor RUIZ-ESQUIDE.- Seor Presidente, como ya intervine en la primera
discusin ser lo ms telegrfico posible en esta oportunidad.
Primero que todo, respecto de la necesidad o no de que
exista ley sobre algunos aspectos, los Senadores seores VieraGallo y Silva han sido extremadamente explcitos. Sin embargo,
debo precisar que hay a lo menos seis preceptos -los artculos 5,
7, 8, 9 y los dos transitorios- que necesariamente obligan a
dictar una ley.
Segundo, en el plano general de lo que el proyecto
significa como norma para la sociedad, reitero lo que dije la vez
anterior en el sentido de que, por tratarse de un problema mayor y
que reviste suma importancia para la comunidad, puede constituir
tal vez uno de los dilemas ms graves para el modelo de salud
chileno, que ser puesto a prueba tanto en lo que se refiere al sida
como a las enfermedades catastrficas y obliga a generar lo que
aqu se ha sealado.
Es decir, no se trata slo de una cuestin de
salud, sino de un problema que afecta al pas en su conjunto, donde
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DISCUSIN EN SALA
se hallan de por medio los temas de educacin, de derechos

humanos, de la forma como enfrentar en democracia una
enfermedad de esta naturaleza, en que el Estado debe resguardar
los derechos de las personas y al mismo tiempo las condiciones en
que ha de desarrollarse la poblacin.
Tercero, es conveniente despachar urgentemente el
proyecto. Si no se presentaren indicaciones, podra quedar aprobado
en general y en particular y pasar de inmediato a tercer trmite con
el objeto de precisar lo relativo a la definicin de los fondos para
enfrentar las enfermedades catastrficas, incluido el sndrome sobre
el cual estamos legislando.
Y ser la primera vez -y es bueno que el Senado lo
tenga en cuenta- que en medio de un debate nacional sobre el
modelo de salud -que entre otras cosas debe resolver el tema de las
enfermedades catastrficas, que tienen un altsimo costo porque,
como su nombre lo indica, ellas implican una catstrofe tanto
nosolgica como financiera- se despache rpidamente una iniciativa
de esta naturaleza.
Deseo referirme tambin a dos aspectos que aqu se
han tocado. Es imprescindible dictar una norma general para
ratificar que en Chile no hay discriminacin, porque, a pesar de todo
lo que se ha avanzado en una serie de materias, sigue existiendo un
alto ndice de discriminacin. Das atrs en conversacin con
algunos socilogos de un instituto de Santiago les pregunt: De los
14 15 millones de chilenos, cuntos podramos considerar que
realmente no son discriminados en ningn aspecto?. Y,
francamente, son bastante menos que los que uno pensara. En
efecto, se discrimina en todos sus derechos a los enfermos de sida.
Se discrimina a los discapacitados, en razn de sus propias
debilidades. Se discrimina a la mujer, de manera obvia y reconocida
por todos. Se discrimina en forma notoria -seamos francos- a
quienes carecen de educacin. En fin, la discriminacin que sufre
toda esta gente requiere estudiar el punto y por eso es valioso lo
que estamos haciendo.
De otro lado, es importante ratificar que el examen
para detectar el VIH es voluntario. Muchas personas temen que la
normativa d pie a una suerte de obligatoriedad del examen. Y no
es as. Si se quiere asegurar que no haya problemas en la aplicacin
de la futura ley por parte de quienes se sienten afectados en los tres
casos excluidos de la voluntariedad del examen, debemos ratificar
esa exclusin para hacer posible su obligatoriedad y evitar un
posterior rechazo o la presentacin de recursos de proteccin.
Por eso, tal como ya lo han anunciado otros oradores
de estas bancas, los Senadores democratacristianos votaremos
favorablemente el proyecto.
El seor ROS (Vicepresidente).- Advierto a la Sala que se han inscrito para
intervenir otros seores Senadores, de manera que el debate, que
suponamos sera ms breve, se extender.
Como se encuentran en tabla dos proyectos de qurum
orgnico constitucional y, adems, algunos de Sus Seoras deben
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DISCUSIN EN SALA
cumplir un compromiso contrado anticipadamente con la

Universidad de Chile, propongo suspender el tratamiento de la
iniciativa y reanudarlo una vez despachados aqullos, aprovechando
que en este momento hay qurum suficiente y que, por tratarse de
informes de Comisin Mixta, su votacin ser rpida.
La seora FREI (doa Carmen).- No, votemos ste primero.
El seor BITAR.- Seor Presidente, por el orden de inscripcin entiendo que
me corresponde ahora usar de la palabra.
El seor ROS (Vicepresidente).- En efecto.
El seor BITAR.- Yo estoy dispuesto a no intervenir -anuncio que me
pronunciar a favor- y sugiero a los seores Senadores inscritos a
continuacin hacer lo mismo, a fin de proceder a votar de
inmediato.
La seora FREI (doa Carmen).- De acuerdo.
El seor MUOZ BARRA.- S, votemos.
El seor ROS (Vicepresidente).- Sera conveniente conocer la opinin del
resto de los Senadores inscritos.
El seor FERNNDEZ.- Por mi parte, renuncio tambin al uso de la palabra.
El seor DEZ.- Yo necesito dos minutos para fundamentar mi posicin.
El seor ROS (Vicepresidente).- Tiene la palabra, Su Seora.
El seor DEZ.- Seor Presidente, votar favorablemente el proyecto por las
razones lgicas y humanitarias que aqu se han sealado. Sin
embargo, quiero precisar que ni del articulado ni de su
interpretacin puede deducirse que se limitan los derechos a la
salud respecto de otras enfermedades, aunque stas no se
encuentren sujetas a disposiciones especficas que obliguen a fijar
determinada sancin.
No quiero que de la interpretacin de esta normativa y
frente a otra enfermedad alguien pueda colegir que no se tienen los
derechos
contemplados
aqu,
porque
stos
se
otorgan
especficamente a las personas infectadas con el virus del sida.
A mi juicio, la ley en estudio deber interpretarse
exclusivamente como la explicitacin del derecho a la proteccin de
la salud consagrado en la Carta Fundamental; a la obligacin del
Estado de coordinar y controlar las acciones relacionadas con la
salud y a su deber preferente de garantizar la ejecucin de las
prestaciones que se realicen a travs de instituciones pblicas y
privadas, en la forma y condiciones que determine la ley. De
manera que en ningn caso la interpretacin de sta podr llevar a
la modificacin del sistema vigente con respecto a las materias
regladas por los diversos cuerpos legales que muy propiamente el
informe de la Comisin cita en su inicio.
Reitero mi voto favorable.
El seor ROS (Vicepresidente).- Se han planteado diversas inquietudes. En
lo personal tengo varias y las canalizar mediante la presentacin
de indicaciones.
Si le parece a la Sala, se aprobara la idea de legislar.
La seora MATTHEI.- Pido la palabra.
El seor ROS (Vicepresidente).- La tiene, Su Seora.
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DISCUSIN EN SALA
La seora MATTHEI.- Seor Presidente, el Senador seor Bombal no pudo

asistir hoy por tener que participar en una comisin binacional en
Argentina. Sin embargo, me solicit informar que, de haber
concurrido, habra votado a favor, tal como lo hizo en la Comisin de
Salud.
El seor ROS (Vicepresidente).- Tiene la palabra la Honorable seora Frei.
La seora FREI (doa Carmen).- Quiero hacer igual alcance respecto del
Senador seor Moreno. Ayer l se inscribi para intervenir y
expresar su aprobacin al proyecto, pero se encuentra cumpliendo
una misin junto con el Honorable seor Bombal.
El seor LAGOS.- Seor Presidente, le ruego considerar tambin el voto
favorable del Senador seor Prez, quien tambin se halla en
Argentina, y el del Honorable seor Romero.
El seor ROS (Vicepresidente).- La Mesa entiende que los seores
Senadores han hablado tambin en representacin de sus
respectivos Comits.
--Se aprueba en general el proyecto y se fija

como plazo para presentar indicaciones el 16 de mayo, a las 13.
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BOLETN DE INDICACIONES
2.6. Boletn de Indicaciones

Boletn de Indicaciones. Fecha 08 de junio, 2001. Indicaciones de S.E. El
Presidente de la Repblica y del Senador Ros.
BOLETIN N 2020-11
(Indicaciones)
INDICACIONES FORMULADAS DURANTE LA DISCUSION GENERAL DEL
PROYECTO DE LEY SOBRE SISTEMAS DE PREVENCION DE LA INFECCION
CAUSADA POR EL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA.
ARTICULO 5
1.-
De S.E. el Presidente de la Repblica, para sustituirlo por el siguiente:
Artculo 5.- Todo examen de deteccin del

virus de inmunodeficiencia humana ser siempre confidencial y voluntario,
representante legal. El examen de deteccin se realizar previa informacin
a stos acerca de las caractersticas, naturaleza y consecuencias que para
la salud implica la infeccin causada por dicho virus, as como de las
medidas preventivas cientficamente comprobadas como eficaces.
La entrega de los resultados deber
efectuarse siempre personal y reservadamente al interesado o a su
representante legal, a travs de personal debidamente capacitado para tal
efecto.
El Ministerio de Salud sealar los
procedimientos destinados a proporcionar la informacin enunciada en los
incisos anteriores, as como la forma de resguardar la privacidad y
confidencialidad de sta. Sern aplicables a esta materia las disposiciones
de la ley 19.628 sobre proteccin de datos personales..
ARTICULO 7
2.inciso segundo.
De S.E. el Presidente de la Repblica, para suprimir su
ARTICULO 1 TRANSITORIO
3.Del H. Senador seor Ros, para establecerlo como
Artculo 13 permanente, con las siguientes enmiendas:
a) En el inciso primero, agregar la siguiente
oracin final: "En aquellos casos en que el frmaco requerido fuese de
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BOLETN DE INDICACIONES
produccin nacional, el descuento ser equivalente en el mismo porcentaje

a aqul que fue importado.".
b) En el inciso segundo, agregar la
siguiente oracin final: Igualmente, en este mbito, se entienden
incorporadas a los beneficios previstos, aquellas otras, sin riesgo eminente
de muerte pero que por su naturaleza provocan discapacidad en su
portador..
c) En la letra b) del inciso tercero,
reemplazar la frase a travs de instituciones sin fines de lucro por a
travs de personas jurdicas o naturales.
d) En el inciso final, sustituir la expresin
inicial Las instituciones por Las personas jurdicas o naturales, y
suprimir la frase "para representar a los beneficiarios.
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SEGUNDO INFORME COMISIN SALUD
2.7. Segundo Informe Comisin de Salud.

Senado. Fecha 19 de junio, 2001. Cuenta en Sesin 14, Legislatura 344.
SEGUNDO INFORME DE LA COMISION

DE SALUD recado en el proyecto de ley, en
segundo
trmite
constitucional,
sobre
sistemas de prevencin de infeccin
causada por el virus de inmunodeficiencia
humana.
BOLETIN N 2.020-11.
HONORABLE SENADO:
Vuestra Comisin de Salud tiene el honor de presentaros

su segundo informe sobre el proyecto de ley individualizado en el rubro, en
segundo trmite constitucional, originado en mocin de los HH. Diputados
seoras Fanny Pollarolo y Mara Antonieta Saa y seores Jaime Naranjo e
Ignacio Walker, y del ex Diputado seor Vicente Sota.
A la sesin en que se trat este asunto asistieron,
adems de los miembros de la Comisin, los HH. Diputados seora Fanny
Pollarolo y seor Jaime Naranjo; la Ministra de Salud, Dra. Michelle
Bachelet; el Coordinador Legislativo del Ministerio, seor Gonzalo Ehijo, y
la Cordinadora Ejecutiva de CONASIDA, Dra. Anabella Arredondo.
---------Para los efectos de lo dispuesto en el artculo 124 del
Reglamento del Senado, se deja constancia de lo siguiente:
1) Artculos que no fueron objeto de indicaciones ni de modificaciones:
Artculos 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10 y 11 permanentes, y artculo 2
transitorio.
2) Artculos que slo fueron objeto de indicaciones rechazadas o declaradas
inadmisibles :Artculos 5 , 7 y 1 transitorio.
3) Indicaciones rechazadas: 1, 2 y 3, letras c) y d ).
4 ) Indicaciones declaradas inadmisibles: 3, letras a ) y b ).
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----------
Indicacin N 1
Del Presidente de la Repblica, para sustituir el artculo
5 del proyecto, en orden a reiterar el carcter voluntario del examen, en
todo caso y sin excepciones, eliminando la posibilidad de establecerlo como
eventualmente obligatario para quienes se hallaren privados de libertad;
para el personal que trabaje en establecimientos hospitalarios o de salud y
para el personal regido por el D.F.L. N 1, de 1997, del Ministerio de
Defensa Nacional; por el D.F.L. N 2, de 1968, del Ministerio del Interior,
cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el D.S. N
412, de 1992, del Ministerio de Defensa Nacional y por el D.F.L. N 1, de
1980, del Ministerio de Defensa Nacional.
La Ministra de Salud explic que se propone reponer el
artculo en trminos similares al que fuera aprobado por la Cmara de
Diputados, por no compartir el Ejecutivo la innovacin introducida por la
Comisin de Salud del Senado, en cuanto a disponer la eventual
obligatoriedad del examen para ciertas personas en razn de la naturaleza
de las funciones que cumplen o de las situaciones de alto riesgo en que
puedan llegar a encontrarse. La seora Ministra de Salud prosigui diciendo
que tal obligatoriedad puede ser admitida slo excepcionalmente, como en
el caso de las transfusiones sanguneas, pero no respecto de personas o
funcionarios, porque con ello se da una seal errnea, ya que la posibilidad
de contagio no proviene del ejercicio de una funcin ni de las condiciones
de trabajo, sino de determinadas conductas personales.
En este contexto, la seora Ministra de Salud destac que
establecer como obligatorio el examen de Sida es una herramienta poco
eficaz que podra producir situaciones contraproducentes, como el
ocultamiento de la enfermedad o la adulteracin del resultado de los
exmenes.
El H. Senador seor Viera Gallo observ que el inciso
segundo del artculo 5 dispone que el examen podr ser obligatorio, en la
forma que establezcan los reglamentos respectivos, y en ningn caso
impone la obligatoriedad absoluta del mismo para el personal de esas
instituciones. Propuso, enseguida, excluir del citado inciso segundo la
referencia al personal que se desempea en establecimientos de la salud,
por razones hechas valer por el Ejecutivo y que quedaron plasmadas en el
primer informe de la Comisin.5
La seora Ministra de Salud insisti en que si el examen
de Sida se tornara obligatorio para ciertos funcionarios, por ejemplo, para
los integrantes de las Fuerzas Armadas y de Orden, podra ocurrir que a los
5
Ver pginas 5 y 13 de dicho documento.
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VIH positivos se les diera de baja, producindose una situacin de
discriminacin arbitraria que contrara otras normas del presente proyecto
de ley.
El H. Senador seor Cordero resalt que este es un
problema complejo en el caso de Carabineros, puesto que ellos cumplen una
labor de alto riesgo que, muchas veces, hace que el funcionario sea dador
de sangre en el mismo lugar de un accidente, lo que amerita establecer un
mecanismo de control de esta enfermedad, como sera el examen de
sangre.
El H. Senador seor Ruiz-Esquide secund la idea
planteada por el H. Senador seor Viera Gallo, en orden a suprimir del inciso
segundo la mencin de los establecimientos hospitalarios o de salud.
Por su parte, el H. Senador seor Ros se opuso a tal
modificacin por considerar discriminatorio aceptar la obligatoriedad del
examen slo para algunos funcionarios.
Puesta en votacin la indicacin N 1, fue rechazada
por la
unanimidad
de los HH. Senadores seores Bombal, Cordero,
Ros, Ruiz-Esquide y Viera Gallo.
El H. Senador seor Bombal puso en votacin
separadamente la frase del inciso segundo del artculo 5, relativa al
personal de salud, la que fue rechazada por 4 votos contra 1. Optaron por
la supresin los HH. Senadores seores Bombal, Cordero, RuizEsquide y
Viera Gallo y vot por mantenerla el H. Senador seor Ros.
En consecuencia, la proposicin qued desechada por no
alcanzar la unanimidad exigida en el inciso final del artculo 121 del
Reglamento del Senado, y el artculo 5 del proyecto se mantuvo en los
mismos trminos en que fue aprobado en general.
Indicacin N 2
Del Presidente de la Repblica, para suprimir el inciso
segundo del Artculo 7, que permite excluir de la regla general de no
discriminacin, en materia laboral, al personal que se desempea en
algunas de las instituciones regidas por el D.F.L. N 1 de 1997, de Defensa
Nacional, por el D.F.L. N 2 de 1968, del Ministerio de Interior y por el
D.F.L. N 2, de 1980, del Ministerio de Defensa Nacional, por el hecho de
ser portadores del VIH o enfermos de Sida.
El H.Senador seor Viera Gallo hizo notar que el
personal de Gendarmera no est considerado en este precepto,
concluyendo que sera recomendable dejar el problema en manos del
Ejecutivo, para que, si lo estima conveniente, lo incluya mediante un veto.
El H. Senador seor Bombal advirti
indicacin est en concordancia con la N 1, ya rechazada.
que
esta
Fue rechazada por 4 votos contra 1. Estuvieron por

desecharla los HH. Senadores seores Bombal, Cordero, Ruiz-Esquide y
Viera Gallo, y por la aprobacin, el H. Senador seor Ros.
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Indicacin N 3, letra a)
Del H. Senador seor Ros, para dar al artculo 1
transitorio, con algunas enmiendas, el carcter de permanente. La primera
de ellas consiste en incluir dentro del beneficio de bonificacin fiscal,
otorgado a los medicamentos de alto costo que se utilizan en el tratamiento
del SIDA y de otras enfermedades catastrficas, a aqullos de produccin
nacional.
En relacin con esta indicacin, el seor Jorge Cariko,
Asesor de ASILFA, manifest que el beneficio de bonificacin fiscal que
establece este artculo, equivalente hasta el monto de los derechos e
impuestos que se hubiesen pagado por la importacin de los medicamentos
que sealar el reglamento, deja en desventaja a los laboratorios chilenos,
producindose una competencia desleal, razn por la cual solicit el mismo
subsidio para los productos de origen nacional.
El H. Senador seor Cordero consult si los laboratorios
nacionales estn en condiciones de producir un frmaco para el tratamiento
del Sida, de igual calidad que los importados, a lo que el seor Cariko
respondi afirmativamente.
La seora Ministra de Salud destac que la finalidad del
artculo 1 transitorio, que otorga una bonificacin fiscal para la importacin
de medicamentos, es resolver un problema que afecta actualmente a los
enfermos de Sida de escasos recursos, esto es, el alto costo de los
frmacos, que hoy en da slo se producen en el extranjero, y los deja fuera
de su alcance. Afirm que aqu no est en juego favorecer o perjudicar a
los laboratorios nacionales.
El H. Senador seor Ruiz-Esquide seal que la
industria farmacutica debe entender que el problema del tratamiento del
SIDA va ms all de las observaciones planteadas por el representante de
ASILFA, y tratadas en reiteradas oportunidades, razn por la cual, a su
entender, esta es una temtica que debe quedar fuera de la presente
discusin. De lo contrario el anlisis del proyecto quedara detenido.
La seora Ministra de Salud declar que concuerda, en
general, con la indicacin en estudio, pero que el tema debe tratarlo y
resolverlo con el Ministerio de Hacienda.
La Comisin recomend que si el Ejecutivo finalmente
hace suya la idea, podr presentar an la indicacin en algunas de las
prximas etapas del tratamiento del proyecto.
El H. Senador seor Bombal declar inadmisible la
indicacin, porque afecta una materia de iniciativa exclusiva del Presidente
de la Repblica, como es el otorgamiento de un beneficio tributario de cargo
fiscal.
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Indicacin N 3, letra b)
Del H. Senador seor Ros, para agregar en el inciso
segundo del artculo 1 transitorio, una nueva oracin que incluya dentro de
las enfermedades catastrficas aquellas que, sin peligro inminente de
muerte, provoquen discapacidad a su portador.
Fue declarada inadmisible por insconstitucional por el
Presidente de la Comisin, siguiendo el mismo criterio que en el caso de la
indicacin precedente.
Indicacin N 3, letra c)
Del H. Senador seor Ros, para reemplazar en el inciso
final del artculo 1 transitorio, la frase a travs de instituciones sin fines
de lucro por a travs de personas jurdicas o naturales.
El H. Senador seor Ros fundament su indicacin en
que nadie debe obtener los beneficios econmicos dispuestos en el
proyecto, salvo los propios enfermos. En este sentido, no se advierte razn
para excluir a otros agentes econmicos de la posibilidad de importar estos
medicamentos. No se puede decir a priori que por tener fines de lucro
sern menos eficientes en la consecucin del objetivo perseguido por la
norma.
La seora Ministra de Salud indic que la idea del
artculo es incluir en el beneficio tanto a los hospitales
como a las
agrupaciones de familiares de enfermos, y no a personas naturales
o a empresas, para prevenir que surja un mercado negro de medicamentos,
tal como ocurre hoy en da. Por eso se opt por que la importacin de esos
medicamentos pueda ser hecha slo por instituciones sin fines de lucro.
La propuesta fue rechazada por 3 votos contra 2. Se
pronunciaron a favor los HH. Senadores seores Bombal y Ros y, en
contra, los HH. Senadores seores Ruiz-Esquide, Viera Gallo y Cordero.
Indicacin N 3, letra d)
Del H. Senador seor Ros, para sustituir, en el inciso
final del artculo 1 transitorio, la frase Las instituciones por Las personas
jurdicas o naturales, y para suprimir la frase para representar a los
beneficiarios.
Fue rechazada con la misma votacin que la indicacin
anterior. Se pronunciaron a favor los HH. Senadores seores Bombal y Ros
y, en contra, los HH. Senadores seores Ruiz-Esquide, Viera-Gallo y
Cordero.
----------
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Enseguida, y por unanimidad, la Comisin acord
sustituir en el artculo 12 del proyecto la palabra tipificadas por el vocablo
sancionadas, dado que en el Captulo en que se ubica tal precepto slo se
indican las penas.
Las conductas punibles estn constitudas por la
infraccin a las disposiciones de los artculos 5 y 7, que forman parte de
los Captulos II y III, respectivamente.
---------MODIFICACIONES
En mrito de las consideraciones expuestas, vuestra
Comisin de Salud os propone la aprobacin de la siguiente modificacin al
proyecto de ley aprobado en general por el H. Senado:
Artculo 12
Reemplazar la palabra tipificadas por sancionadas.
(5 x 0)
---------
En virtud de las modificaciones anteriores, el proyecto de ley queda

como sigue:
"PROYECTO DE LEY:
infeccin provocada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), como la
asistencia y el libre e igualitario ejercicio de sus derechos por parte de las
personas portadoras y enfermas, sin discriminaciones de ninguna ndole,
Corresponde especialmente al Estado la elaboracin de las
polticas que propendan hacia dichos objetivos, procurando impedir y controlar
la extensin de esta pandemia, as como disminuir su impacto psicolgico,
Estas polticas debern elaborarse, ejecutarse y evaluarse
en forma intersectorial, con la participacin de la comunidad, recogiendo los
avances de la investigacin cientfica y considerando la realidad epidemiolgica
grupos de la poblacin y en especial para aqullos de mayor vulnerabilidad.
salud.
necesarias para informar a la poblacin acerca del virus de inmunodeficiencia
humana, sus vas de transmisin, sus consecuencias, las medidas ms eficaces
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para su prevencin y tratamiento y los programas pblicos existentes con dichos
fines.
enfermas.
Artculo 4.- El Estado promover la investigacin cientfica
acerca del virus de inmunodeficiencia humana, la que servir de base para la
ejecucin de acciones pblicas y privadas en la materia, y sobre las vas de
Impulsar asimismo las medidas dirigidas a su prevencin, tratamiento y cura.
Del mismo modo fomentar la creacin de centros pblicos o privados
orientados a la prevencin e investigacin de la enfermedad.
constar por escrito el consentimiento del interesado o de su representante legal.
El examen de deteccin se realizar previa informacin a stos acerca de las
caractersticas, naturaleza y consecuencias que para la salud implica la infeccin
causada por dicho virus, as como las medidas preventivas cientficamente
que establezcan los reglamentos respectivos, respecto de quienes se hallaren
privados de libertad; del personal que trabaje en establecimientos hospitalarios
o de salud, y de los personales regidos por el D.F.L. N 1, de 1997, del
Ministerio de Defensa Nacional; por el D.F.L. N 2, de 1968, del Ministerio del
Interior, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el D.S.
N 412, de 1992, del Ministerio de Defensa Nacional y por el D.F.L. N 1, de
1980, del Ministerio de Defensa Nacional. Asimismo deber practicarse siempre
en los casos de transfusiones sanguneas, elaboraciones de plasma, trasplantes
y cualesquiera otras actividades mdicas que pudieren ocasionar contagio.
reservada, a travs de personal debidamente capacitado para ello, sin perjuicio
de la informacin confidencial a la autoridad sanitaria respecto de los casos en
se realizar el examen, la entrega de sus resultados, las personas y situaciones
que ameriten la pesquisa obligatoria y la forma en que se entregar la
las personas portadoras o enfermas con el virus de inmunodeficiencia humana,
en el marco de las polticas pblicas definidas en los artculos 1 y 2 de esta
ley.
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En todo caso, debern proporcionarse las prestaciones de

salud que requieran los beneficiarios de la ley N 18.469, de acuerdo con lo
destinado a detectar la presencia del virus de inmunodeficiencia humana, como
tampoco exigir para dichos fines la realizacin del mencionado examen.
de 1997, del Ministerio de Defensa Nacional, por el D.F.L. N 2, de 1968, del
fijado por el D.S. N 412, de 1992, del Ministerio de Defensa Nacional y por el
D.F.L. N 1, de 1980, del Ministerio de Defensa Nacional, se estar a lo que
dispongan para el ingreso a las instituciones sus respectivos estatutos. Sin
embargo, la permanencia de ellos en el servicio, la renovacin de sus empleos y
la promocin no podrn ser condicionadas a los resultados del examen.
establecimiento educacional, ni la permanencia o promocin de sus alumnos, a
la circunstancia de encontrarse afectados por el Virus de Inmunodeficiencia
Humana. Tampoco podr exigirse la realizacin o presentacin del referido
examen para tales efectos.
negar el ingreso o atencin a personas portadoras o enfermas con el virus de
podr condenrselas a responder solidariamente de la multa y la indemnizacin.
Administracin del Estado, las sanciones establecidas en los artculos anteriores
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infracciones sancionadas en este Captulo el juzgado de polica local
correspondiente al domicilio del afectado, sin perjuicio de la competencia que
corresponda a los juzgados del trabajo y al tribunal aduanero o criminal
adelante se sealan podrn solicitar una bonificacin fiscal. Dicha
a) que padezcan algunas de las afecciones sealadas en
el inciso primero y para cuyo tratamiento los medicamentos determinados
sean indispensables y ajustados en las dosis;
amplias facultades conforme a lo que establezca el reglamento. La
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percibidas.
Artculo 2 transitorio.- El beneficio que se establece
en el artculo anterior ser de cargo fiscal y se financiar con los recursos
Subsecretara de Salud. Durante el ao 2001 se destinarn $ 700.000 miles
Pblico de la Ley de Presupuestos Vigente.".
--------Acordado en sesin de fecha 6 del mes en curso, con
asistencia de los HH. Senadores seores Carlos Bombal Otaegui
(Presidente), Fernando Cordero Rusque , Mario Ros Santander, Mariano
Ruiz-Esquide Jara y Jos Antonio Viera-Gallo Quesney.
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Sala de la Comisin, a 19 de junio de 2001.

Secretario
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RESEA
I.
BOLETIN N: 2.020-11
II.
MATERIA: proyecto de ley sobre sistemas de prevencin de la

infeccin causada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana.
III.
ORIGEN: mocin de los HH. Diputados seoras Pollarolo y Saa y

seores Naranjo, Sota y Walker.
IV.
TRAMITE CONSTITUCIONAL: Segundo.
IV.
APROBACION POR LA CAMARA DE DIPUTADOS: 13/04/2000.
VI.
INICIO TRAMITACION EN EL SENADO: 14 de abril de 2000.
VII. TRAMITE REGLAMENTARIO: Segundo informe.

VIII. URGENCIA: Simple.
IX.
LEYES QUE SE MODIFICAN O QUE SE RELACIONAN CON LA

MATERIA:

Cdigo Sanitario, D.F.L. N 725, de 1968 del Ministerio de Salud.


Servicios de Salud.

D.S. N 466, de 1987, del Ministerio de Salud, normas para la aplicacin

de un Programa de Vigilancia Epidemiolgica del SIDA.
D.S. N 1, de 1990, del Ministerio de Salud, crea la Comisin de

D.S. N 6, de 1990, del Ministerio de Salud, que crea la Comisin

Nacional del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).
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-
D.S. N 385, de 1990, del Ministerio de Salud, designa una Comisin

X.
ESTRUCTURA
COMISION:
DEL
PROYECTO
APROBADO
POR
LA
XI.
PRINCIPALES OBJETIVOS DEL PROYECTO PROPUESTO POR

LA COMISION:
a) Impedir y controlar la extensin del SIDA en Chile, mediante la difusin

de informacin adecuada, la participacin y aporte de organizaciones
sociales, la promocin de la investigacin cientfica y la elaboracin de
polticas pblicas.
b) Asegurar el respeto del derecho a la honra y a la dignidad de

personas y grupos afectados y proscribir cualquier forma de
discriminacin basada en esta pandemia, en los mbitos laboral,
c)
Establecer
voluntario
como
regla general
informado
del
el
examen
carcter siempre
de
deteccin
confidencial,
del
Virus
de
d) Sancionar con multa ciertas infracciones a la ley y otorgar competencia

para aplicarlas a los jueces de polica local, sin perjuicio de las atribuciones
de los tribunales civiles, penales y aduaneros.
XII. NORMAS DE QUORUM ESPECIAL: no hay.

XIII.
ACUERDOS:
Indicacin N 1
rechazada (5 x0)
Indicacin N 2
rechazada (4 x 1)
Indicacin N 3 a)
inadmisible
Indicacin N3 b)
inadmisible
Indicacin N3c)
rechazada (3x2)

Indicacin N3 d)
rechazada (3x2)
Valparaso, 19 de junio de 2001.

----------
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INFORME COMISIN HACIENDA
2.8. Informe Comisin de Hacienda.

Senado. Fecha 09 de julio, 2001. Cuenta en Sesin 14, Legislatura 344.
INFORME
DE
LA
COMISIN
DE
HACIENDA, recado en el proyecto de ley,
en segundo trmite constitucional, sobre
sistemas de prevencin de la infeccin
causada por el virus de inmunodeficiencia
humana.
BOLETN N 2.020-11.
HONORABLE SENADO:
Vuestra Comisin de Hacienda tiene el
honor de informaros el proyecto de ley del rubro, originado en una mocin
de los HH. Diputados seoras Fanny Pollarolo y Mara Antonieta Saa y
seores Jaime Naranjo e Ignacio Walker, y del ex Diputado seor Vicente
Sota.
A las sesiones en que vuestra Comisin analiz
esta iniciativa de ley, asistieron la Coordinadora Ejecutiva de CONASIDA,
doctora Anabella Arredondo, y el Coordinador Legislativo del Ministerio de
Salud, don Gonzalo Ehijo.
Este proyecto de ley ha sido informado por la
Comisin de Salud, tcnica en la materia, mediante un primer informe de
fecha 10 de abril de 2001, y un segundo, de fecha 19 de junio de 2001.
Los principales objetivos de la iniciativa
legal propuesta por la Comisin de Salud son los siguientes:
a) Procurar impedir y controlar la extensin del
SIDA en Chile, mediante la difusin de informacin adecuada, la
participacin y el aporte de organizaciones sociales, la promocin de la
investigacin cientfica y la elaboracin de polticas pblicas;
b) Asegurar el respeto del derecho a la honra y la
dignidad de personas y grupos afectados y proscribir cualquier forma de
discriminacin basada en esta pandemia, en los mbitos laboral,
educacional y de atencin de salud;
c) Establecer el carcter siempre confidencial,
voluntario e informado del examen de deteccin del virus de
inmunodeficiencia humana;
d) Sancionar con multas ciertas infracciones a la
ley y otorgar competencia para aplicarlas a los jueces de polica local, sin
perjuicio de las atribuciones de los tribunales civiles, penales y aduaneros, y
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e) Otorgar una bonificacin fiscal equivalente,
como mximo, al monto de los derechos e impuestos que se hubieran
pagado por la importacin de medicamentos de alto costo, utilizados en el
tratamiento especfico del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
y de otras enfermedades catastrficas, determinados mediante decreto
supremo del Ministerio de Salud, suscrito, adems, por el Ministro de
Hacienda.
ARTCULOS DE COMPETENCIA DE LA COMISIN
Esta Comisin se ocup del estudio de los preceptos
propios de su competencia, a saber:
Artculos 8, 9, 10,11 y 12
El artculo 8 sanciona la infraccin a lo
dispuesto en el artculo 5 (examen para detectar el virus, que ser siempre
confidencial y voluntario), con multa a beneficio fiscal de 3 a 10 unidades
patrimoniales y morales causados al afectado.
El artculo 9 pena la infraccin a lo
dispuesto en el artculo 7 (casos de discriminacin), con multa a beneficio
fiscal de 10 a 50 unidades tributarias mensuales, sin perjuicio de la
responsabilidad por los daos causados.
El artculo 10 duplica los montos mnimos
y mximos de las multas sealadas anteriormente, en caso de reincidencia.
El artculo 11 expresa que tratndose de
funcionarios de la Administracin del Estado, las sanciones antes referidas
corresponderles, conforme al estatuto que los rige.
- La Comisin aprob estos preceptos, sin
mayor debate, por unanimidad y sin enmiendas, con los votos de los HH.
Senadores seora Evelyn Matthei y seores Sergio Bitar, Edgardo
Boeninger, Alejandro Foxley y Francisco Prat.
Artculo 1 transitorio
En su inciso primero, establece que, a
contar de la fecha de publicacin del reglamento a que se refiere el inciso
quinto de este precepto y hasta el 31 de diciembre de 2004, las personas
que renan los requisitos que se indican ms adelante, podrn solicitar una
bonificacin fiscal que ser equivalente, como mximo, al monto de los
derechos e impuestos que se hubieran pagado por la importacin de los
medicamentos de alto costo que se utilicen en el tratamiento especfico del
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sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y de otras enfermedades
catastrficas determinados mediante decreto supremo del Ministerio de
Salud, que ser suscrito adems por el Ministro de Hacienda.
Su inciso segundo define qu se entender
por enfermedades catastrficas para los efectos sealados en el inciso
anterior, expresando que sern tales aqullas con riesgo inminente de
muerte y las incurables y con dicho riesgo.
Luego, el precepto establece que podrn
impetrar dicha bonificacin las personas que renan los siguientes
requisitos:
a) que padezcan alguna de las afecciones
sealadas en el inciso primero (SIDA o enfermedades catastrficas
establecidas mediante decreto supremo del Ministerio de Salud) y para cuyo
tratamiento los medicamentos determinados debern ser indispensables y
ajustados en sus dosis, todo lo cual se acreditar mediante certificado
emitido por un mdico especialista, sin perjuicio de los informes y las
verificaciones adicionales que dispongan en el reglamento;
b) que
respecto del costo del tratamiento;
acrediten
insolvencia
econmica
c) que no tengan acceso a dichos

medicamentos a travs de planes de salud pblicos o del rgimen de salud
a que estn afectas; y
d) que efecten la importacin a travs de
de Salud y sus organismos competentes, pudiendo dicha importacin ser
considerada de despacho especial, de acuerdo a lo que determine el
Servicio Nacional de Aduanas.
Agrega la disposicin que esta bonificacin
fiscal podr solicitarse respecto de los medicamentos determinados que se
importen y sean prescritos a los beneficiarios, desde la fecha de publicacin
del reglamento a que se refiere el inciso siguiente y su concesin slo
proceder hasta por el monto de recursos para su pago considerado en el
presupuesto correspondiente a la anualidad respectiva, debiendo darse
prioridad a las personas de menores ingresos.
Un reglamento del Ministerio de Salud,
suscrito adems por el Ministro de Hacienda, que se dictar dentro de los
sesenta das siguientes a la fecha de publicacin de esta ley, fijar los
requisitos de constitucin, objeto, finalidad, especialidad y dems que se
estimen necesarios, que debern reunir las instituciones sealadas en la
letra d) anterior para su acreditacin y registro, y establecer el modo de
impetrar el beneficio, la documentacin exigible, los criterios de prioridad en
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su otorgamiento, los procedimientos de concesin, pago y fiscalizacin de
su uso y toda otra norma necesaria para la cabal aplicacin de este artculo.
Con todo, la acreditacin y el registro de las
referidas instituciones sern dispuestos mediante resolucin conjunta de los
Los montos que perciban las personas por
aplicacin de este artculo no constituirn renta para ningn efecto legal y,
en consecuencia, no sern tributables ni estarn afectos a descuento
alguno.
Su
inciso
final
establece
que
las
instituciones acreditadas y registradas para representar a los beneficiarios
sern excluidas de su reconocimiento como tales, por el solo ministerio de
la ley, cuando se compruebe que hubieren incurrido en contravencin a este
artculo y a la normativa legal y reglamentaria aplicable sobre la materia,
sin perjuicio de la responsabilidad civil, penal, tributaria o aduanera de los
representantes de dichas entidades, del beneficiario de la bonificacin y de
las dems personas involucradas, y de la obligacin de restituir las sumas
indebidamente percibidas.
La doctora Anabella Arredondo explic que la bonificacin fiscal que otorga
este precepto beneficiar a aquellas personas que padezcan del sndrome
de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y, adems, a quienes estn
afectados por otras enfermedades catastrficas. Hizo hincapi en que esta
bonificacin
fiscal
organizaciones
no
favorecer
al
sector
gubernamentales
privado,
(ONG),
incluyendo
tendr
dos
las
aspectos
positivos: 1) podr ayudar a contener la migracin que se produce desde el

sector privado al pblico en este tipo de patologas, y 2) promover la
asociatividad de las personas que sufren de este tipo de enfermedades.
Agreg que estas patologas tienen como comn denominador, su
tratamiento con medicamentos de costos muy elevados. Es decir, el
concepto actual de enfermedades catastrficas es genrico y de carcter
ms bien econmico. Actualmente se estima que stas comprenden,
adems del SIDA, otras tales como la insuficiencia renal crnica, las
cardiopatas y los diversos tipos de cncer, especialmente las leucemias,
existiendo inters del Gobierno de ampliar esa definicin a las esclerosis
qustica y mltiple y a las enfermedades metablicas, tales como la
hemofilia, la esquizofrenia y algunas psicosis. Por ltimo, aadi que, por la
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va del reglamento, se estipularn claramente las condiciones para definir
quines tienen esa patologa y cules son los protocolos y medicamentos a
usar.
La H. Senadora seora Evelyn Matthei hizo presente la necesidad de incluir

en materia de enfermedades metablicas no slo los medicamentos
necesarios para combatirlas sino tambin la alimentacin especial que
requieren, haciendo referencia a casos dramticos conocidos por ella de
nios que habiendo nacido sanos, al metabolizar mal y no poder recibir una
alimentacin correcta por falta de medios econmicos de sus padres, han
sufrido un dao cerebral acumulativo. Estim que el Ejecutivo debera
contemplar estos casos, permitiendo la importacin de esos alimentos a
travs de alguna ONG.
Ante una pregunta de los miembros de la Comisin acerca de si no era ms

adecuado restringir este proyecto slo al SIDA, la doctora Arredondo seal
que primitivamente eso era as, pero luego en la Comisin de Salud
incorporaron
genricamente
otras
enfermedades
catastrficas
se
para
solucionar problemas humanos tambin muy importantes. Coment que si

bien los recursos debern distribuirse entre las personas que sufran de
SIDA y las que padezcan de otras enfermedades catastrficas, los
medicamentos antiSIDA han experimentado hoy da una baja considerable
en sus costos 50% en promedio -, producto de negociaciones realizadas
con las empresas farmacuticas, lo cual ha permitido, adems, subir la
cobertura de dicha enfermedad de 40% a 80%, esperando que el prximo
ao se llegue a 100%. Por lo tanto, ello permitir que una mayor cantidad
de los fondos disponibles de este proyecto, favorezca a los que tengan
otras enfermedades catastrficas.
El H. Senador seor Edgardo Boeninger manifest que este artculo 1

transitorio otorga una bonificacin fiscal, en las condiciones que expresa,
equivalente hasta el monto de los impuestos que se hubieren pagado por la
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importacin de determinados medicamentos, es decir, est otorgando una
bonificacin compensatoria, lo cual le parece bien.
El H. Senador seor Sergio Bitar propuso aprobar el precepto en estudio,

desglosndolo en dos artculos transitorios, de tal manera que el primero
de ellos se refiera slo al VIH -SIDA y el segundo, a otras enfermedades
catastrficas, lo que permitir tener separados ambos temas, ordenando de
esta manera el proyecto.
La Comisin, por la unanimidad de

sus miembros, y de conformidad a lo dispuesto en el inciso final del artculo
121 del Reglamento del Senado, aprob este precepto con una modificacin
formal que consiste en desglosarlo en dos artculos transitorios, el primero
de los cuales contempla la bonificacin fiscal para aquellas personas que
padezcan del VIH - SIDA, y el segundo, en favor de aqullas afectadas por
enfermedades catastrficas determinadas por el Ministerio de Salud, a
travs de un reglamento firmado, adems, por el Ministro de Hacienda. Ello
con los votos de los HH. Senadores seora Evelyn Matthei y seores Sergio
Bitar, Edgardo Boeninger, Alejandro Foxley y Francisco Prat.
Esta norma, que ha pasado a ser artculo 3 transitorio, establece que el
beneficio del artculo 1 transitorio ser de cargo fiscal y se financiar con
los recursos que se contemplen en el Programa 04 del presupuesto de la
Subsecretara de Salud. Agrega que durante el ao 2001, se destinarn $
700
millones
mediante
transferencia
del
tem
Financiamientos
Comprometidos de la Partida Tesoro Pblico del Presupuesto vigente de la

Nacin.
- La Comisin, por la unanimidad de sus

miembros, lo aprob con modificaciones de referencia para adecuarlo a los
textos de los artculos 1 y 2 transitorios aprobados, con los votos de los
HH. Senadores seora Evelyn Matthei y seores Sergio Bitar, Edgardo
Boeninger, Alejandro Foxley y Francisco Prat.
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FINANCIAMIENTO
Segn el informe financiero enviado por la
Direccin de Presupuestos del Ministerio de Hacienda, el da 4 de julio del
ao en curso, la bonificacin fiscal que se otorga es equivalente hasta el
monto de los derechos e impuestos que se hubieran pagado por la
importacin de medicamentos de alto costo utilizados en el tratamiento
especfico del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y de otras
enfermedades catastrficas determinados mediante decreto supremo del
Ministerio de Salud, suscrito adems por el Ministerio de Hacienda.
Dicha bonificacin fiscal se aplicar a contar de la
publicacin del reglamento a que se refiere el inciso quinto del artculo 1
transitorio y hasta el 31 de diciembre del ao 2004, a las personas que
renan los requisitos contemplados en los artculos 1 y 2 transitorios.
La aplicacin de esta iniciativa ser de cargo fiscal
y se financiar con los recursos que se contemplen en el programa 04 del
presupuesto de la Subsecretara de Salud. Durante el ao 2001, se
destinarn $ 700 millones, mediante transferencia de la partida Tesoro
Pblico de la Ley de Presupuestos vigente.
--En consecuencia, esta iniciativa de ley ha
sido despachada por vuestra Comisin, debidamente financiada, por lo cual
no se producirn desequilibrios presupuestarios.
--En mrito de las consideraciones anteriores,
vuestra Comisin de Hacienda tiene el honor de proponeros que aprobis el
proyecto de ley contenido en el segundo informe de la Comisin de Salud,
con las siguientes modificaciones:
Sustituirlo por los dos artculos transitorios

que se transcriben a continuacin:

publicacin del reglamento a que se refiere el inciso cuarto y hasta el 31 de
adelante se sealan podrn solicitar una bonificacin fiscal. Dicha
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inmunodeficiencia adquirida (SIDA) determinados mediante decreto
supremo del Ministerio de Salud, suscrito adems por el Ministro de
Hacienda.
Podrn impetrar el beneficio establecido en
este artculo, las personas que renan los siguientes requisitos:
a) que padezcan de VIH SIDA y para cuyo
tratamiento los medicamentos determinados sean indispensables y
ajustados en las dosis.
Lo
anterior
se
acreditar
mediante
certificado emitido por un mdico especialista, sin perjuicio de los informes
y verificaciones adicionales que se dispongan en el reglamento;
relacin con el costo del tratamiento;
salud al que se encuentren afiliadas , y
de Salud y sus organismos competentes, quienes las representarn con las
ms amplias facultades conforme a lo que establezca el reglamento. La
suscrito adems por el Ministro de Hacienda, que se dictar dentro de los
sesenta das siguientes a la fecha de publicacin de esta ley, fijar los
requisitos de constitucin, objeto, finalidad, especialidad y dems que se
estimen necesarios, que debern reunir las instituciones sealadas en la
letra d) anterior para su acreditacin y registro y establecer el modo de
impetrar el beneficio, la documentacin exigible, los criterios de prioridad en
su otorgamiento, los procedimientos de concesin, pago y fiscalizacin de
su uso y toda otra norma necesaria para la cabal aplicacin de este artculo.
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Con todo, la acreditacin y registro de las
referidas instituciones sern dispuestos mediante resolucin conjunta de los
Los montos que perciban las personas por
aplicacin de este artculo no constituirn renta para ningn efecto legal y,
en consecuencia, no sern tributables ni estarn afectos a descuento
alguno.
Las instituciones acreditadas y registradas
para representar a los beneficiarios sern excluidas de su reconocimiento
como tales, por el slo ministerio de la ley, cuando se compruebe que
hubieren incurrido en contravencin a este artculo y a la normativa legal y
percibidas.
Artculo 2 transitorio.Las personas que
padezcan de las enfermedades catastrficas determinadas por reglamento
del Ministerio de Salud, suscrito adems por el Ministro de Hacienda, podrn
impetrar en idnticas condiciones, el mismo beneficio sealado en el artculo
1 transitorio, para lo cual se aplicarn todas las disposiciones
contempladas en dicho precepto.
entender por enfermedades catastrficas aqullas con riesgo inminente de
muerte y aqullas incurables y con dicho riesgo..
Artculo 2 transitorio.Ha pasado a ser artculo 3 transitorio.
Reemplazar la expresin en el artculo anterior
por en los artculos anteriores.
--El texto del proyecto de ley despachado por
vuestra Comisin es del tenor siguiente:
PROYECTO DE LEY:
Artculo 1.- La prevencin, diagnstico y
control de la infeccin provocada por el virus de inmunodeficiencia humana
(VIH), como la asistencia y el libre e igualitario ejercicio de sus derechos
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por parte de las personas portadoras y enfermas, sin discriminaciones de
nacional.
Corresponde
especialmente
al
Estado
la
elaboracin de las polticas que propendan hacia dichos objetivos,
procurando impedir y controlar la extensin de esta pandemia, as como
disminuir su impacto psicolgico, econmico y social en la poblacin.
Artculo 2.- El Ministerio de Salud tendr
a su cargo la direccin y orientacin tcnica de las polticas pblicas en la
materia.
Estas
polticas
debern
elaborarse,
ejecutarse y evaluarse en forma intersectorial, con la participacin de la
comunidad, recogiendo los avances de la investigacin cientfica y
considerando la realidad epidemiolgica nacional, con el objeto de
establecer polticas especficas para los diversos grupos de la poblacin y en
especial para aqullos de mayor vulnerabilidad.
Captulo II. De la prevencin, diagnstico, investigacin y atencin
de salud.
Artculo 3.- El Estado arbitrar las acciones que
sean necesarias para informar a la poblacin acerca del virus de
enfermas.
Artculo 4.- El Estado promover la
investigacin cientfica acerca del virus de inmunodeficiencia humana, la
que servir de base para la ejecucin de acciones pblicas y privadas en la
materia, y sobre las vas de transmisin de la infeccin, caractersticas,
evolucin y efectos en el pas. Impulsar asimismo las medidas dirigidas a
su prevencin, tratamiento y cura.
enfermedad.
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Sin perjuicio de ello podr ser obligatorio, en la
forma que establezcan los reglamentos respectivos, respecto de quienes se
hallaren privados de libertad; del personal que trabaje en establecimientos
hospitalarios o de salud, y de los personales regidos por el D.F.L. N 1, de
1997, del Ministerio de Defensa Nacional; por el D.F.L. N 2, de 1968, del
fijado por el D.S. N 412, de 1992, del Ministerio de Defensa Nacional y por
el D.F.L. N 1, de 1980, del Ministerio de Defensa Nacional. Asimismo
mdicas que pudieren ocasionar contagio.
Sus resultados se entregarn en forma
personal y reservada, a travs de personal debidamente capacitado para
ello, sin perjuicio de la informacin confidencial a la autoridad sanitaria
respecto de los casos en que se detecte el virus, con el objeto de mantener
un adecuado control estadstico y epidemiolgico.
Sern aplicables en esta materia
disposiciones de la Ley 19.628 sobre proteccin de datos personales.
las
El reglamento establecer las condiciones

bajo las cuales se realizar el examen, la entrega de sus resultados, las
personas y situaciones que ameriten la pesquisa obligatoria y la forma en
que se entregar la informacin de los casos de contagio a la autoridad
sanitaria.
Artculo 6.- El Estado deber velar por la
atencin de las personas portadoras o enfermas con el virus de
inmunodeficiencia humana, en el marco de las polticas pblicas definidas
en los artculos 1 y 2 de esta ley.
En todo caso, debern proporcionarse las
prestaciones de salud que requieran los beneficiarios de la ley N 18.469,
de acuerdo con lo previsto en dicho cuerpo legal.

Artculo 7.- No podr condicionarse la
contratacin de trabajadores, tanto en el sector pblico como privado, ni la
permanencia o renovacin de sus empleos, ni su promocin, a los
En el caso de los personales regidos por el D.F.L.
N 1, de 1997, del Ministerio de Defensa Nacional, por el D.F.L. N 2, de
1968, del Ministerio del Interior, cuyo texto refundido, coordinado y
sistematizado fue fijado por el D.S. N 412, de 1992, del Ministerio de
Defensa Nacional y por el D.F.L. N 1, de 1980, del Ministerio de Defensa
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Nacional, se estar a lo que dispongan para el ingreso a las instituciones
sus respectivos estatutos. Sin embargo, la permanencia de ellos en el
servicio, la renovacin de sus empleos y la promocin no podrn ser
condicionadas a los resultados del examen.
De igual manera, no podr condicionarse el
ingreso a un establecimiento educacional, ni la permanencia o promocin de
sus alumnos, a la circunstancia de encontrarse afectados por el Virus de
Asimismo, ningn establecimiento de salud,
pblico o privado, cuando sea requerida su intervencin de acuerdo con la
ley, podr negar el ingreso o atencin a personas portadoras o enfermas
con el virus de inmunodeficiencia humana o condicionar lo anterior a la
realizacin o presentacin de resultados del referido examen.

Artculo 8.- La infraccin a lo dispuesto en el
Si la infraccin fuese cometida por dos o ms
personas, podr condenrselas a responder solidariamente de la multa y la
indemnizacin.
causados.
infracciones sealadas, los montos mnimos y mximos de las multas
establecidas en los artculos precedentes se duplicarn.
Artculo 12.- Ser competente para
conocer de las infracciones sancionadas en e7ste Captulo el juzgado de
polica local correspondiente al domicilio del afectado, sin perjuicio de la
competencia que corresponda a los juzgados del trabajo y al tribunal
aduanero o criminal respectivo, en su caso.
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Artculo 1 transitorio.- A contar de la fecha
de publicacin del reglamento a que se refiere el inciso cuarto y
hasta el 31 de diciembre del ao 2004, las personas que renan los
requisitos que ms adelante se sealan podrn solicitar una
bonificacin fiscal. Dicha bonificacin ser equivalente hasta el
monto de los derechos e impuestos que se hubieran pagado por la
importacin de los medicamentos de alto costo utilizados en el
tratamiento especfico del sndrome de inmunodeficiencia adquirida
(SIDA) determinados mediante decreto supremo del Ministerio de
Salud, suscrito adems por el Ministro de Hacienda.
Podrn
impetrar
el
beneficio
establecido en este artculo, las personas que renan los siguientes
requisitos:
a) que padezcan de VIH SIDA y para
cuyo
tratamiento
los
medicamentos
determinados
sean
indispensables y ajustados en las dosis.
Lo anterior se acreditar mediante
certificado emitido por un mdico especialista, sin perjuicio de los
informes y verificaciones adicionales que se dispongan en el
reglamento;
relacin con el costo del tratamiento;
medicamentos a travs de los planes de salud pblicos o del
rgimen de salud al que se encuentren afiliadas , y
d) que efecten la importacin a travs
de instituciones sin fines de lucro que se acrediten y registren ante
el Ministerio de Salud y sus organismos competentes, quienes las
representarn con las ms amplias facultades conforme a lo que
establezca el reglamento. La importacin podr ser considerada de
despacho especial segn lo determine el Servicio Nacional de
Aduanas.
El beneficio podr solicitarse respecto
de los medicamentos determinados que se importen y sean
prescritos a las personas beneficiarias a contar de la fecha de
publicacin del reglamento a que se refiere el inciso siguiente y su
concesin slo proceder hasta por el monto de recursos para su
pago que se considere en el presupuesto correspondiente a la
anualidad respectiva, debiendo darse prioridad a las personas de
menores ingresos.
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suscrito adems por el Ministro de Hacienda, que se dictar dentro
de los sesenta das siguientes a la fecha de publicacin de esta ley,
fijar los requisitos de constitucin, objeto, finalidad, especialidad y
dems que se estimen necesarios, que debern reunir las
instituciones sealadas en la letra d) anterior para su acreditacin y
registro y establecer el modo de impetrar el beneficio, la
documentacin exigible, los criterios de prioridad en su
otorgamiento, los procedimientos de concesin, pago y fiscalizacin
de su uso y toda otra norma necesaria para la cabal aplicacin de
este artculo.
Con todo, la acreditacin y registro de
las referidas instituciones sern dispuestos mediante resolucin
conjunta de los Ministerios de Salud y Hacienda.
Los montos que perciban las personas
por aplicacin de este artculo no constituirn renta para ningn
efecto legal y, en consecuencia, no sern tributables ni estarn
afectos a descuento alguno.
Las
instituciones
acreditadas
y
registradas para representar a los beneficiarios sern excluidas de
su reconocimiento como tales, por el slo ministerio de la ley,
cuando se compruebe que hubieren incurrido en contravencin a
este artculo y a la normativa legal y reglamentaria aplicable sobre
la materia, sin perjuicio de la responsabilidad civil, penal, tributaria
o aduanera de los representantes de dichas entidades, del
beneficiario de la bonificacin y de las dems personas involucradas
y de la obligacin de restituir las sumas indebidamente percibidas.
Artculo 2 transitorio.Las
personas
que padezcan de las enfermedades catastrficas determinadas por
reglamento del Ministerio de Salud, suscrito adems por el Ministro
de Hacienda, podrn impetrar en idnticas condiciones, el mismo
beneficio sealado en el artculo 1 transitorio, para lo cual se
aplicarn todas las disposiciones contempladas en dicho precepto.
Para los efectos sealados en el inciso
anterior, se entender por enfermedades catastrficas aqullas con
riesgo inminente de muerte y aqullas incurables y con dicho riesgo.
Artculo 3 transitorio.- El beneficio que
se establece en los artculos anteriores ser de cargo fiscal y se
financiar con los recursos que se contemplen al efecto en el programa 04
del presupuesto de la Subsecretara de Salud. Durante el ao 2001 se
destinarn $ 700.000 miles mediante transferencia del tem 50-01-03-2533.104 de la Partida Tesoro Pblico de la Ley de Presupuestos Vigente..
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--Acordado en dos sesiones celebradas el da
mircoles 4 de julio de 2001, con asistencia de los HH. Senadores seor
Alejandro Foxley (Presidente), seora Evelyn Matthei y seores Sergio Bitar,
Edgardo Boeninger y Francisco Prat.
Sala de la Comisin, a 9 de julio de 2001.
CSAR BERGUO BENAVENTE

RESEA
I.
BOLETN N: 2.020-11
II.
MATERIA: Proyecto de ley sobre sistemas de prevencin de la

III. ORIGEN: Mocin de los HH. Diputados seoras Fanny Pollarolo y Mara
Antonieta Saa y seores Jaime Naranjo e Ignacio Walker, y del ex
Diputado seor Vicente Sota.
IV. TRMITE CONSTITUCIONAL: Segundo.
V.
APROBACIN
DIPUTADOS: 13 de abril de 2000.
POR
LA
CMARA
DE
VI. INICIO TRAMITACIN EN EL SENADO: 14 de abril de 2000.

VII. TRMITE REGLAMENTARIO: Informe de la Comisin de
Hacienda. Anteriormente, la Comisin de Salud emiti un primer y
un segundo informes, de fechas 10 de abril y 19 de junio de 2001,
respectivamente.
VIII. URGENCIA: Simple.
IX. LEYES QUE SE MODIFICAN O QUE SE RELACIONAN CON LA
MATERIA:
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- Artculo 19 N 9 de la Constitucin Poltica de la Repblica, que

-
Cdigo Sanitario, D.F.L. N 725, de 1968, del Ministerio de Salud.
- Ley N 18.469, que regula el ejercicio del derecho constitucional a la

conocida como Ley de Isapres.
- D.L. N 2.763, de 1979, que reorganiza el Ministerio de Salud y crea los
Servicios de Salud, el Fondo Nacional de Salud, el Instituto de Salud Publica
de Chile y la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de
Salud.
- D.S. N 362, de 1984, del Ministerio de Salud, reglamento sobre
- D.S. N 466, de 1987, del Ministerio de Salud, que establece normas
para la aplicacin de un Programa de Vigilancia Epidemiolgica del SIDA.
- D.S. N 1, de 1990, del Ministerio de Salud, que crea la Comisin de
- D.S. N 6, de 1990, del Ministerio de Salud, que crea la Comisin
Nacional del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).
- D.S. N 385, de 1990, del Ministerio de Salud, que designa una Comisin
prevencin y control del sndrome de inmunodeficiencia adquirida.
X. ESTRUCTURA DEL PROYECTO APROBADO POR LA COMISIN:
XI. PRINCIPALES OBJETIVOS DEL PROYECTO PROPUESTO POR
LA COMISIN:
a) Procurar impedir y controlar la extensin del SIDA en Chile, mediante la
difusin
de
informacin
adecuada,
la
participacin
aporte
de
organizaciones sociales, la promocin de la investigacin cientfica y la

elaboracin de polticas pblicas.
b) Asegurar el respeto del derecho a la honra y a la dignidad de personas y

grupos afectados y proscribir cualquier forma de discriminacin basada en
esta pandemia, en los mbitos laboral, educacional y de atencin de salud.
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c) Establecer el carcter siempre confidencial, voluntario e informado del
examen de deteccin del virus de inmunodeficiencia humana.
d) Sancionar con multas ciertas infracciones a la ley y otorgar competencia

para aplicarlas a los jueces de polica local, sin perjuicio de las atribuciones
de los tribunales civiles, penales y aduaneros.
XII. NORMAS DE QURUM ESPECIAL: No hay.

XIII. ACUERDOS: Todos aprobados por unanimidad (5x0).
Valparaso, 9 de julio de 2001.
CSAR BERGUO BENAVENTE

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DISCUSIN EN SALA

Senado. Legislatura 344. Sesin 17. Fecha 01 de agosto, 2001. Discusin
particular. Se aprueba.

HUMANA
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Corresponde tratar el
proyecto de ley de la Honorable Cmara de Diputados sobre
inmunodeficiencia humana, con segundo informe de la Comisin de
Salud e informe de la Comisin de Hacienda y con urgencia
calificada de simple.
Proyecto de ley:
Informes de Comisin:
Salud (segundo), sesin 14, en 17 de julio de 2001.
Hacienda, sesin 14, en 17 de julio de 2001.
Discusin:
Sesiones 39, en 18 de abril de 2001 (queda para
segunda discusin); 41, en 3 de mayo de 2001 (se aprueba
en general).
El seor HOFFMANN (Secretario).-Este proyecto fue aprobado en general en
la sesin de 3 de mayo del ao en curso.
La Comisin de Salud deja constancia en su informe,
para los efectos reglamentarios, de que no fueron objeto de
indicaciones ni de modificaciones los artculos 1, 2, 3, 4, 6, 8,
9, 10 y 11 permanentes.
En consecuencia, de acuerdo con lo preceptuado por el
artculo 124 del Reglamento, corresponde darlos por aprobados.
El seor ZALDVAR (Presidente).- Por lo tanto, quedan aprobados.
El seor HOFFMANN (Secretario).- Las dems constancias reglamentarias
figuran en la pgina 1 del informe.
Cabe sealar que el informe de la Comisin de Salud
consigna la modificacin introducida al proyecto aprobado en
general, la que fue acordada por la unanimidad de sus miembros,
Senadores seores Bombal, Cordero, Ros, Ruiz-Esquide y VieraGallo.
Por su parte, el informe de la Comisin de Hacienda
seala haberse ocupado del estudio de los preceptos de su
competencia, consignando las enmiendas introducidas al texto
despachado por la Comisin de Salud. Estas modificaciones fueron
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DISCUSIN EN SALA
acordadas por la unanimidad de los integrantes de la Comisin,

Senadores seora Matthei y seores Bitar, Boeninger, Foxley y Prat.
La Secretara ha elaborado un boletn comparado
dividido en cinco columnas que contemplan el texto despachado por
la Cmara de Diputados, el aprobado en general por el Senado, la
modificacin acordada en el segundo informe de la Comisin de
Salud, las modificaciones propuestas por la de Hacienda y el texto
final que resultara de aprobarse las enmiendas sugeridas.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- La iniciativa ser sometida a
discusin particular. Por lo tanto, el debate se har artculo por
artculo, salvo los ya aprobados reglamentariamente. Aplicando lo
dispuesto en el inciso sexto del artculo 133, daramos por
aprobados, sin debate, todos los artculos acogidos por unanimidad
en la Comisin, y slo someteramos a votacin aquellos cuyo
tratamiento lo solicitaran expresamente los seores Senadores.
Si le parece a la Sala, as se proceder.
Acordado.
Tiene la palabra el seor Secretario.
El seor HOFFMANN (Secretario).- Han llegado a la Mesa indicaciones
renovadas por Su Excelencia el Presidente de la Repblica.
La primera de ellas es al artculo 5aprobado por la
Comisin de Salud, para sustituirlo por el siguiente:
Artculo 5- Todo examen de deteccin del virus de
inmunodeficiencia humana ser siempre confidencial y voluntario,
representante legal. El examen de deteccin se realizar previa
informacin a stos acerca de las caractersticas, naturaleza y
consecuencias que para la salud implica la infeccin causada por
dicho virus, as como de las medidas preventivas cientficamente
La entrega de los resultados deber efectuarse
siempre personal y reservadamente al interesado o a su
representante legal, a travs de personal debidamente capacitado
para tal efecto.
El Ministerio de Salud sealar los procedimientos
anteriores, as como la forma de resguardar la privacidad y
confidencialidad de sta. Sern aplicables a esta materia las
disposiciones de la ley N 19.628, sobre proteccin de datos
personales..
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- En discusin la indicacin
renovada.
Tiene la palabra la seora Ministra.
La seora BACHELET (Ministra de Salud).- Seor Presidente, el Gobierno
propone reponer el artculo que vena aprobado por la Cmara de
Diputados, porque no comparte la innovacin introducida en cuanto
a disponer la eventual obligatoriedad del examen para ciertas
personas en razn de la naturaleza de las funciones que cumplen o
de las situaciones de alto riesgo en que puedan llegar a encontrarse.
Tal obligatoriedad puede ser admitida slo excepcionalmente, como
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DISCUSIN EN SALA
en el caso de las transfusiones sanguneas, pero no respecto de

personas o funcionarios, porque con ello se da una seal errnea, ya
que la posibilidad de contagio no proviene del ejercicio de una
funcin ni de las condiciones de trabajo, sino de determinadas
conductas personales.
En ese contexto, nos parece que establecer como
obligatorio el examen de sida es una herramienta poco eficaz que
podra producir situaciones contraproducentes, como el ocultamiento
de la enfermedad o la adulteracin del resultado de los exmenes.
Adems, si el examen de sida se tornara obligatorio
para ciertos funcionarios -por ejemplo, para los integrantes de las
Fuerzas Armadas y de Orden-, podra ocurrir que a las personas que
fueran VIH positivo se les diera de baja, producindose una
situacin de discriminacin que sera contraria a lo que se ha
pretendido en este proyecto.
En ese sentido, frente a diversas situaciones en las
cuales efectivamente existen condiciones de riesgo, queremos
insistir en que nos parece que no corresponde la obligatoriedad del
examen, sino ofrecer ste y realizarlo, previo consentimiento y
consejera -esto es, toda la informacin-, de manera de poder evitar
realmente conductas de riesgo e infeccin.
A ese respecto, permtanme sealar algunos puntos.
En el caso especfico de las poblaciones carcelarias,
quienes se encuentran en tal mundo, efectivamente tienen riesgos
concretos. Existen relaciones sexuales no protegidas entre hombres;
uso compartido de agujas y jeringas en la prctica de drogadiccin
inyectable. El mundo carcelario, adems, no es cerrado, pues en l
entran y salen personas frecuentemente.
Todos estos antecedentes nos demuestran la imperiosa
necesidad de implementar programas de prevencin adecuados a la
poblacin privada de libertad, los que deben incluir educacin
permanente sobre el VIH, modos de transmisin y medidas de
prevencin, enfatizando el uso de distintas estrategias que se
permitan de acuerdo a sus condiciones de vida.
Tambin demanda la responsabilidad del Estado en los
trminos de favorecer la entrega de recursos con este fin.
Pero el examen de deteccin del VIH no constituye una
medida de prevencin, ni en la poblacin penal ni en ninguna otra,
como lo demuestran las experiencias e investigaciones. Los
exmenes identifican a las personas infectadas por medio de la
deteccin de anticuerpos anti VIH que el organismo produce frente a
la presencia del virus. Un porcentaje de estas personas no ser
diagnosticada debido a la existencia del denominado Perodo de
Ventana, que es el tiempo que transcurre entre la adquisicin del
VIH y la capacidad del organismo de producir estos anticuerpos. Por
otro lado, al existir contacto con el exterior, si no se implementan
medidas de prevencin, el riesgo de transmisin se mantiene sin
variaciones.
Por eso creemos que el examen, en ese caso, no debe
ser obligatorio. S debe producirse un ofrecimiento del examen
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DISCUSIN EN SALA
El
El
El
El
El
apoyado con consejera, para que haya una prevencin de la

infeccin por VIH.
En el caso de las embarazadas, la prevalencia de
infeccin por VIH durante 1999 alcanz a 0,03 por ciento; es decir,
una de cada 3 mil 333 embarazadas.
Desde 1996 se ofrece a toda mujer VIH positiva el
acceso a un protocolo teraputico que reduce la tasa de transmisin
de madre a hijo. En nuestro pas la aplicacin de este esquema ha
reducido las tasas de infeccin madre a hijo de 30 a 8 por ciento.
Por esta razn pensamos que debe ofrecerse a las embarazadas la
realizacin voluntaria del examen y tambin que es nuestra
obligacin ofrecer y asegurar el tratamiento concordante.
S estamos plenamente de acuerdo en la obligatoriedad
del examen en sangre humana o hemoderivados destinados a
transfusiones. Esto ya se encuentra determinado desde 1987, ao
en que se oblig a realizar esta deteccin en todas las donaciones
de sangre, lo cual tiene por objeto prevenir la transmisin del VIH a
travs de transfusiones de sangre o hemoderivados.
En efecto, existe todo un ordenamiento del sistema en
donde se realiza esto en los bancos de sangre.
En lo tocante al tema de las Fuerzas Armadas y de
Orden, entendiendo que pudiera haber reglamentaciones especficas
que a juicio de sus directivos consideraran una situacin especial,
nos parece que habra que revisar el hecho de que ser VIH positivo
no implique trmino de la funcin, pues de lo contrario sera un acto
discriminatorio.
seor BOMBAL.- Me permite, seor Presidente?
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Tiene la palabra el Senador
seor Viera-Gallo.
seor VIERA-GALLO.- Seor Presidente, no tengo problema en que
intervenga Su Seora primero.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Tiene la palabra el Honorable
seor Bombal.
seor BOMBAL.- Seor Presidente, slo quiero informar que en la
discusin particular lo relevante son tres ideas: en primer lugar, las
caractersticas y circunstancias del examen de deteccin, lo que se
encuentra establecido en el artculo 5; en segundo trmino, la
proscripcin eficaz de la discriminacin contra los portadores y
enfermos, que se consigna en el artculo 7, y, por ltimo, la
bonificacin fiscal a favor de personas de escasos recursos afectadas
por sta y otras enfermedades catastrficas, dispuesto en los
artculos transitorios, donde la Comisin de Hacienda dividi la
enfermedad del SIDA de las catastrficas respecto de la bonificacin
para hacer ms claro el beneficio.
En lo que dice relacin a las caractersticas y
circunstancias que deben rodear al examen para la deteccin del
VIH, el proyecto aprobado por la Cmara de Diputados en el primer
y
trmite
constitucional
consagraba
su
confidencialidad
voluntariedad sin excepciones, as como la asesora especializada,
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DISCUSIN EN SALA
previa y posterior al mismo (artculo 9, que en el Senado pas a

ser 5).
En cuanto a la no discriminacin, el proyecto de la
Cmara de Diputados proscriba toda exclusin o postergacin de
personas portadoras del virus o enfermas de sida, fundada en una
de esas mismas condiciones, en los mbitos educacional, laboral y
sanitario (artculo 10, que en el Senado pas a ser 7).
El texto aprobado en general por el Senado modific los
artculos 5 y 7 -esenciales del proyecto-, para incorporar en ellos
sendas excepciones.
En lo relativo a la voluntariedad del examen se hizo
reserva del caso del personal de los sectores de Salud y de las
Fuerzas Armadas y de Orden, as como de la poblacin
penitenciaria, respecto de los cuales los reglamentos institucionales
respectivos podrn fijar situaciones en que la pesquisa ser
obligatoria.
Y respecto de la no discriminacin laboral, se excluy al
personal de las Fuerzas Armadas y de Orden slo en cuanto al
ingreso a las instituciones, no as para la permanencia en ellas o la
promocin en la carrera funcionaria.
Tal como seal la seora Ministra, el Ejecutivo formul
dos indicaciones. Una para reemplazar el artculo 5 del proyecto y
reponer la idea original de un examen siempre y nicamente
voluntario. Ella fue rechazada por la Comisin de Salud en forma
unnime, porque se lleg a un consenso en torno de la idea de
dividir la votacin para no aludir en el inciso segundo de la referida
disposicin al personal de los hospitales y dems establecimientos
de salud, manteniendo las excepciones en l contenidas. Sin
embargo, por motivos reglamentarios, ya que no se alcanz la
unanimidad exigida en el inciso final del artculo 121 del Reglamento
del Senado, la propuesta fue rechazada.
La otra indicacin del Ejecutivo fue para suprimir el
inciso segundo del artculo 7, que tambin fue rechazada
unnimemente por la Comisin.
Debido a que Su Excelencia el Presidente de la
Repblica renov ambas indicaciones, se abre nuevamente debate
sobre tales cuestiones. En consecuencia, de acuerdo a lo dispuesto
en el artculo 124 del Reglamento, solicitamos que se someta a
discusin y votacin el artculo 5 del proyecto y, adems, en el
ejercicio del derecho reconocido en el artculo 164 del Reglamento,
pedimos que se divida la votacin, a fin de poder pronunciarnos
separadamente respecto de la frase del personal que trabaje en
establecimientos hospitalarios o de salud, contenida en el inciso
segundo, proponiendo que ella sea rechazada.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Ruego a Su Seora hacer
llegar por escrito a la Mesa la solicitud de divisin de la votacin.
Tiene la palabra el Honorable seor Viera-Gallo.
El seor VIERA-GALLO.- Seor Presidente, quiero reafirmar lo expresado
por el Presidente de la Comisin de Salud en el sentido de que el
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Senado debe decidir si habr o no habr alguna excepcin a la

voluntariedad del examen de deteccin.
La Comisin, despus de discutir largamente la
materia, resolvi exceptuar de la voluntariedad del examen lo cual
no quiere decir que sea obligatorio, sino que podra serlo- a las
Fuerzas Armadas, a Carabineros y a Gendarmera, por motivos
relacionados con la vida interna de esas instituciones o con el
problema de la poblacin carcelaria. Hubo un informe bastante
voluminoso del Director Nacional de Gendarmera, donde se
pronunciaba en ese sentido. A los anteriores organismos, despus
se sum al personal de Salud.
Sin embargo, luego de repensar el asunto, la Comisin
plantea eliminar al personal que trabaja en el rea de la salud, de
manera tal que slo queden exceptuadas de la voluntariedad del
examen las Fuerzas Armadas, Carabineros y Gendarmera.
Para lograr tal objetivo, el Senado debera rechazar la
indicacin del Ejecutivo y dividir la votacin como solicit el
Senador seor Bombal- del artculo 5, pronuncindose
separadamente respecto de la frase individualizada. De esa manera,
se podra establecer como nicas excepciones a la voluntariedad del
examen -si se desea establecer tales excepciones- las relativas a las
instituciones ya sealadas.
En cambio, si la Corporacin quiere que no exista
excepcin alguna, tendra que aprobar la indicacin del Presidente
de la Repblica en los trminos indicados por la seora Ministra.
seor Martnez.
El seor MARTNEZ.- Seor Presidente, seora Ministra, el problema
planteado en torno de que el examen de deteccin del sida pueda
ser una medida discriminatoria contra el personal en servicio de las
Fuerzas Armadas y Carabineros -porque atae a ambas
instituciones-, se encuentra solucionado desde el punto de vista de
una directiva ministerial -con el valor legal que ella tiene, que es
absoluto-, en trminos de que los funcionarios con VIH positivo
pasan a depender del sistema preventivo de salud de las Fuerzas
Armadas y de Carabineros.
Por lo tanto, eso significa que dicho personal contina
en servicio en la institucin respectiva, con todos los beneficios
correspondientes, pero son retirados de la parte activa, porque se
trata de una enfermedad de largo tratamiento que tiene elevados
costos, los cuales son asumidos por el propio sistema de previsin
de las Fuerzas Armadas o de Carabineros.
En definitiva, se trata de una norma que est en
aplicacin desde hace varios aos en las instituciones de la Defensa.
En cuanto al problema relativo a que el examen de
deteccin podr ser obligatorio, segn la forma que establezcan los
reglamentos respectivos, ello reviste suma importancia por una
razn muy sencilla. En situaciones de combate o de emergencia, es
necesario hacer transfusiones de sangre sobre la marcha con el
objeto de salvar vidas, y si hay alguien dentro del personal
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contagiado con el virus del sida que no se ha hecho el examen

respectivo, significa un alto riesgo, a pesar de que el peligro igual
est presente en otras situaciones imposibles de controlar.
En consecuencia, parece absolutamente necesario -de
acuerdo al planteamiento formulado por el Senador seor VieraGallo- mantener lo estipulado en el artculo 5 propuesto por la
Comisin, porque los perjuicios son mucho mayores en comparacin
a cualquier otro argumento relativo a la discriminacin o a cosas por
el estilo.
Eso era lo que deseaba hacer notar, seor Presidente.
seor Moreno.
El seor MORENO.- Seor Presidente, discrepo del informe de la Comisin,
por ciertas razones de fondo.
Creo que la aludida indicacin del Ejecutivo es ms
pertinente, porque establece un principio que los seores Senadores
hemos tratado de cautelar celosamente: la igualdad ante la ley. Y,
por lo tanto, introducir factores de discriminacin coloca a
ciudadanas y ciudadanos en situacin de desproteccin respecto de
los derechos que les asisten.
Entiendo que se trata de una enfermedad muy
compleja, como lo fueron otras en el pasado, por ejemplo, la
tuberculosis o la lepra, que la sociedad enfrent en su momento
ms bien sobre la base de sus temores ms que en virtud de sus
soluciones.
En la norma respectiva se establece la facultad de
exigir. Es cierto que se dice: podr ser obligatorio, pero todos
entendemos
que
el
examen
de
deteccin
terminar
reglamentariamente por ser obligatorio.
Si a una persona que trabaja en un centro hospitalario
le imponen como condicin obligatoria realizarse el examen, a mi
juicio, ese es un acto que lesiona su dignidad. Porque en tal caso
habr que discriminar si est a cargo de la distribucin de remedios,
de la estadstica, de las transfusiones o de transportar al enfermo a
la sala de operaciones. En definitiva, ser una labor enormemente
compleja.
En el fondo, vamos a obligar a la funcionaria o al
funcionario que trabaja en clnicas privadas o en el servicio pblico a
someterse a un examen que hoy da los propios mdicos indican que
no necesario ni obligatorio, de acuerdo al tipo de relacin existente
con ellos.
Quiero referirme tambin al caso de la gente que se
encuentra confinada en recintos penitenciarios cumpliendo una
condena impuesta por la sociedad. Quienes en alguna etapa de
nuestra vida hemos trabajado ayudando a esas personas conocemos
el hacinamiento existente en las crceles y todos sus problemas. Por
eso, considero que hacer obligatoria una medida discriminatoria de
tal naturaleza dentro de los establecimientos carcelarios es una
sancin adicional que se impone a los reclusos.
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DISCUSIN EN SALA
El
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Por qu no hacemos entonces obligatoria la misma

situacin a quienes cuidan a prvulos, a los que distribuyen
alimentos en todo el sistema escolar o en el mundo laboral? Cul
es la diferencia entre un manipulador de alimentos y las personas
individualizadas en la referida disposicin?
seor VIERA-GALLO.- Me permite una interrupcin, seor Senador?
seor MORENO.- Con la venia de la Mesa, no tengo inconveniente, Su
Seora.
seor Viera-Gallo.
seor VIERA-GALLO.- Seor Presidente, respecto de los trabajadores del
sector Salud, estamos totalmente de acuerdo con lo sealado por el
Senador seor Moreno.
Sobre la poblacin carcelaria el problema es el
siguiente. Todos sabemos -y los informes sobre el particular lo
confirman- que existe promiscuidad sexual dentro de las crceles.
seor MORENO.- As es.
seor VIERA-GALLO.- Sin embargo, como no hay medidas preventivas
suficientes ante esa circunstancia en el sistema carcelario chileno por mil razones distintas-, lo que hace el servicio de prisiones es
colocar a las personas infectadas con el virus del sida (por ejemplo,
en la Penitenciara) en un lugar especial. Normalmente, las personas
en esa situacin acceden a realizarse el examen, pero puede ocurrir
que alguien no quiera hacrselo.
Por lo tanto, ante la eventualidad muy probable de que
esa persona, sobre todo si permanece prolongadamente en la
crcel, tenga relaciones sexuales con otros reclusos y se produzca el
contagio, se establece no digo que con razn o sin ella - que la
autoridad penitenciaria pueda dictar un reglamento para que en
condiciones excepcionales se pueda obligar a aqulla a realizarse el
examen, y otorgarle un tratamiento penitenciario diferente.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Puede continuar el Honorable
seor Moreno.
seor MORENO.- Seor Presidente, no pretendo crear polmica sobre el
particular, porque comprendo que el problema es de tremenda
complejidad y sensibilidad. Pero me asilo en el hecho de que si una
persona conscientemente se niega al examen, por qu debemos
doblegar su voluntad. se es el punto. Porque, con el mismo
argumento, habra que obligar a practicrselo, en forma frrea, a
personas que pudieran mantener contactos sexuales ocasionales y
que se sabe que se hallan infectados. Cul es la diferencia entre
uno y otro? Aparentemente, que uno se encuentra obligado a
concretarlo entre rejas y el otro en libertad.
He comparado, sobre la base de la lectura que se ha
hecho, la indicacin del Ejecutivo, y a lo que sta conduce, en el
fondo, es a eliminar el inciso segundo del texto final del artculo 5
que tenemos a la vista en el informe. En lo personal, me doy por
satisfecho con las explicaciones que he escuchado a la seora
Ministra y votar por la proposicin del Ejecutivo.
Gracias.
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DISCUSIN EN SALA
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Tiene la palabra el Senador

seor Ros.
El seor ROS.- Seor Presidente, no se obliga. Se emplea la palabra
podr. Lo que sucede es que el texto aprobado por la Comisin del
Senado entrega la facultad a los organismos pertinentes -el
Ministerio de Salud, en fin- para que resuelvan la forma de
proceder. Reitero que la norma no obliga.
El seor MORENO.- Es para obligar al examen.
El seor ROS.- Se puede obligar. Y en algunas circunstancias,
efectivamente, Salud y Defensa podrn resolverlo as ante
situaciones que lo ameriten.
En relacin con el tema del SIDA existen cientos de
opiniones diversas sobre las formas de transmisin, que se hallan
sometidas a estudio. Por tal motivo, me parece absurdo que el
Senado no les entregue al Ministerio del ramo y a los otros
organismos la facultad para decidir. Ello es lo que se est
determinando.
Ahora bien, el hecho de que ya los Honorables seores
Bombal y Viera-Gallo estn de acuerdo en mantener la atribucin en
las Fuerzas Armadas y en Prisiones y en restarle la responsabilidad
al Ministerio de Salud, en cuanto a su personal, tambin es un error,
desde mi punto de vista. Basta, para la no aplicacin, con que la ley
se publique y la seora Ministra, en el reglamento, seale la falta de
obligatoriedad. Pero, de repente, podr disponer, en un aspecto
determinado, que el personal de tal lugar s debe hacerse el examen
por los efectos prcticos del momento y del rea donde se presente
una cierta situacin.
Entonces, me impresiona que de partida el Ejecutivo no
quiera contar con la libertad que el Senado le entregara para
resolver. Eso es lo primero. Y, en segundo lugar, se proporcionara
tal posibilidad porque se confa en la dignidad con que se debe
actuar en el mbito que nos ocupa. Se han considerado, en
consecuencia, tres organismos: Gendarmera, Ministerio de Defensa
y Ministerio de Salud. Es as de simple.
En seguida, cabe recordar que los resultados del
examen, segn el inciso tercero del artculo 5, se entregarn en
forma personal y reservada. No se trata de que si se descubre una
persona con SIDA en el Regimiento tanto, de tal lugar, se transmita
la noticia a toda la unidad o a todo el pas. Lo mismo ocurre en
Salud. Lo mismo ocurre en Prisiones. Existe la responsabilidad -y
eso s que es obligatorio- de mantener la reserva.
Y ojo! El artculo 2 transitorio, en su inciso segundo,
expresa: Para los efectos sealados en el inciso anterior, se
entender por enfermedades catastrficas aquellas con riesgo
inminente de muerte. Solamente en el SIDA se obliga a la reserva
y se establece todo el proceso descrito. Ello no se extiende al resto
de dichos males. Por mi parte, alego que a la persona con cncer
tambin le asiste el derecho a que se mantenga reserva sobre su
examen. Pero la norma no lo dice.
El seor MORENO.- Me permite, seor Presidente?
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El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- S, seor Senador.

El seor MORENO.- Entiendo que la tica mdica se traduce en que todo
diagnstico les pertenece al paciente y al facultativo. Y nadie puede
entrar a difundir una enfermedad mayor o menor.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Los dilogos se deben evitar
dirigindose a la Mesa.
Recupera el uso de la palabra el Honorable seor Ros.
El seor ROS.- La verdad de las cosas, seor Presidente, es que existe una
disposicin legal que si se cumpliera en plenitud importara que la
norma de que se trata no debiera dictarse y que solamente se
considerase el artculo transitorio, que es el complicado.
As que, en definitiva, la cuestin consiste nica y
exclusivamente en lo siguiente: o se le entrega la facultad a los
Ministerios de Defensa, de Salud y de Justicia eventualmente, a
Gendarmera-, para que definan si es necesario o no practicar el
examen del virus, o no. se es todo el tema.
Por mi parte, soy partidario de que se entregue la
atribucin y no se restrinja, as como de que no se obligue. Se
podra ejercer libremente. Por tal motivo, votar en contra de la
proposicin del Ejecutivo.
Nada ms.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Tiene la palabra la seora
Ministra.
La seora BACHELET (Ministra de Salud).- Seor Presidente, quera acotar
algo sobre los trabajadores de salud, que no mencion pensando
que no se hallaban incluidos. Comet un error. Nosotros estamos en
contra de las excepciones en ese caso, primero que todo, por no
existir un fundamento adecuado para exigirles un examen. No se
registra evidencia alguna, en ninguna parte del mundo y tampoco
en Chile, desde luego- de que uno de ellos infectado por el VIH haya
transmitido tal patologa a otra persona.
En segundo lugar, tratndose de personas que sufren
accidentes laborales en los que se pinchan o son afectados de otra
manera por quienes s son VIH positivos, se encuentra plenamente
establecido un protocolo de diagnstico, de seguimiento y de
tratamiento, instrumento conforme al cual, despus de muchos
aos, tampoco se registra evidencia de alguien que en un accidente
claro se haya infectado. Nada se ha comprobado al respecto en
Chile.
Por lo tanto, no estamos de acuerdo con lo planteado,
porque lo fundamental, desde el punto de vista de la salud, es que
la gente acte segn lo correspondiente al mecanismo de las
llamadas medidas de precauciones universales, que debe seguir
cualquiera que trabaje en salud no slo con el VIH, sino tambin con
la hepatitis, el hanta o cualquier tipo de patologa. Y es lo mismo
que sucede, a nuestro juicio, con el conjunto de los sectores
mencionados en relacin con el examen a que se ha hecho
referencia.
Si se focalizan nuestros esfuerzos en ese test, que,
adems, constituye una respuesta del organismo a la presencia de
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DISCUSIN EN SALA
un virus, y no en la prevencin, en la conducta de riesgo,

procederemos de una manera no adecuada. Porque dicha prueba
puede ser hoy normal y, sin embargo, encontrarse infectada la
persona. Y, por lo tanto, se les puede dar una falsa sensacin de
seguridad a ella y a los que la rodean.
En ese sentido, estamos plenamente de acuerdo en
ofrecer el examen a todos aquellos que incurren en conductas de
riesgo o que por el hecho de infectarse pudieran poner en peligro a
la pareja, a un hijo, etctera. Pero, por sobre todas las cosas, y ms
que el test, en todas partes del mundo se halla demostrado que lo
ms importante es la consejera, vale decir, la informacin en virtud
de la cual el individuo descubre cules son las conductas de riesgo
que debe eliminar y cmo debe protegerse, de acuerdo con sus
propias ideas, valores, etctera.
Por ello, deseamos insistir. No estamos de acuerdo con
ninguna excepcin. Estimamos indispensable hacer hincapi en la
prevencin y en que hay medidas suficientes para ello.
Y otro tema. En general, nadie declara que termina un
contrato laboral porque una persona es VIH positiva. Generalmente,
se aplica otro tipo de opiniones y criterios. En la ltima Asamblea de
Naciones Unidas, el Director de la Organizacin Internacional del
Trabajo (OIT) present un informe de esa entidad -enviaremos una
copia a esta Corporacin- que es un acuerdo entre empresarios y
trabajadores sobre cmo plantear el tema del VIH y la relacin con
el trabajo, en el que tambin se consagra el tema de la
voluntariedad del examen.
Muchas gracias.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Tiene la palabra el Senador
seor Ruiz-Esquide.
El seor RUIZ-ESQUIDE.- Seor Presidente, ser lo ms breve posible, para
que se despache finalmente el proyecto. Pero, en definitiva, no
quiero dejar de consignar cules han sido las razones que nos han
impulsado en la Comisin de Salud, para que no se seale aqu una
suerte de actitud excesivamente discriminatoria.
Primero que todo, en el tema central concordamos -a la
luz de los conocimientos actuales sobre el SIDA, que maana
podran cambiar bastante-, en cuanto a que el esfuerzo debe
hacerse sobre la base de la prevencin y del concepto de que
constituye una tarea personal de todos preocuparse del asunto.
En ese sentido, las organizaciones de salud y ello es
universal- afirman que no se puede buscar la obligatoriedad del
examen, porque ello, a la larga, provoca el que las personas sean
renuentes a una actitud mucho ms abierta. se es un criterio
vlido. A lo mejor, no lo es en un mes o un ao, pero, en definitiva,
hoy se trabaja conforme a esa consideracin.
sa es la argumentacin central del Ministerio de Salud
al formular la proposicin que ha manifestado la seora Ministra.
En segundo lugar, est lo relativo a la no discriminacin
-esto se encuentra expresamente sealado en todo el texto- en lo
que respecta al trabajo y a una serie de garantas personales. A mi
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DISCUSIN EN SALA
juicio, ese aspecto no se toca en el artculo 5. Porque cuando se

alude a la discriminacin se olvida sealar que sta -por lo menos,
en estricta definicin- significa un tratamiento distinto para personas
que se hallan en la misma condicin.
sa es la esencia de la discriminacin. Pero sta no se
da en el caso de personas que trabajan en condiciones
absolutamente diferentes.
Ruego a la seora Ministra que escuche con atencin lo
que expresar ahora, porque, en verdad, constituye una especie de
reconocimiento expreso a la peticin que ella ha formulado. Deseo
explicar por qu lo hacemos.
No creo que el hecho de tratar de manera diferente a
alguien que se encuentre en determinada condicin producto de
esta enfermedad pueda eventualmente entenderse como una
discriminacin. Simplemente, es un problema de manejo y de
apreciacin que se genera debido al lugar especfico donde se
encuentre la persona.
En tercer lugar, se presenta el tema concerniente al
manejo de la situacin, lo cual no se utiliza como argumento, pero
es algo que en definitiva est. Me refiero al derecho de buscar no
slo la prevencin, o tener cuidado por el mayor trabajo que realiza
la persona, o tomar los protocolos necesarios, sino tambin a
resguardar el bien general de la poblacin.
se fue un aspecto muy discutido en la Comisin. Y, al
respecto, uno podra alegar lo siguiente: El hecho de que usted
tenga una obligatoriedad respecto de determinado asunto no
necesariamente significa que est actuando en esa lnea. Sin
embargo, es la argumentacin que se tiene hasta la fecha.
Por eso, en la Comisin se acord consignar como
inciso segundo del artculo 5 el texto que figura en el informe,
establecindose la obligatoriedad del examen en los trminos que
indica. Y en este sentido, deseo insistir en cuanto a lo argumentado
por el Senador seor Ros: es una opcin que toma o el Ministerio
de Justicia, o el Ministerio de Salud, o el Ministerio de Defensa.
Posteriormente, al ser rediscutido el punto, adecuamos
nuestro pensamiento sobre la base de las razones finales que se
dieron y del planteamiento -y esto debo reconocerlo- formulado por
los propios trabajadores, a quienes afecta el articulado. Vale decir,
se excluye al personal que trabaje en establecimientos hospitalarios,
de salud, etctera.
Por tal razn, se ha descartado la idea de
una votacin dividida, de manera de excluir absolutamente todo lo
referente al personal de la salud.
Finalmente, en cuanto al resto de los funcionarios
aludidos en la norma, honestamente votar por mantener el criterio
de la obligatoriedad respecto de Gendarmera y del Ministerio de
Defensa Nacional, porque me parece que en esos mbitos existen
condiciones muy distintas. stas podemos debatirlas despus,
porque exceden un poco la discusin que estamos sosteniendo
ahora.
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DISCUSIN EN SALA
Lo anterior ha significado que hayamos ido

introduciendo cambios y discutiendo de manera distinta estas
materias.
En definitiva, como ha dicho el Senador seor Moreno
con mucha lucidez, creo que lo ms correcto es -por lo menos, yo
as proceder- rechazar el articulado de la Comisin y votar
separadamente, de manera tal que el personal vinculado a la salud
quede libre de esta obligatoriedad; ms an, que el Ministerio de
Salud ni siquiera tenga derecho a plantear que el examen se realice
optativamente. En todo caso, votar por la opcin que involucra a
los otros grupos mencionados en la norma.
seor Martnez, con cargo a su segundo discurso.
El seor MARTNEZ.- Seor Presidente, a mi juicio, ac se han planteado
dos problemas que apuntan en direcciones opuestas.
Me parece que es un error hablar de discriminacin
cuando se establecen requisitos para desarrollar determinadas
tareas, porque las exigencias son para que los funcionarios cumplan
su labor con la mayor eficiencia posible y asegurar que las personas
reciban los esfuerzos y la atencin de ellos.
En ese sentido, parece absolutamente lgico que el
personal de los establecimientos de salud -a pesar del antecedente
entregado por la seora Ministra- quede sometido a este control,
por lo menos en algunas de las reas donde trabaja. Esto no
significa discriminacin, sino que se est asegurando la permanencia
de determinado requisito.
Esta situacin es similar para el personal de las Fuerzas
Armadas y de Orden. A modo de ejemplo, yo pensaba qu pasara
si, por razones de compromiso internacional, se enva un
destacamento a una isla del Caribe o se establece una fuerza de
paz, donde un mando no chileno pida como requisito que las tropas
acudan con examen VIH. Lo sealo porque es posible que un grupo
de combate que est operando a travs de las Naciones Unidas
estime conveniente en ese momento dicha exigencia. Le diremos:
Seor, usted est discriminando a los chilenos? Ciertamente que
no.
Considero que el establecimiento de requisitos es para
asegurar dos cosas: primero, el beneficio colectivo que se obtiene
por ese esfuerzo, y segundo, que los funcionarios estn en
condiciones de salud aptas para desarrollar determinadas labores.
Este aspecto es muy importante para las Fuerzas
Armadas y Carabineros, porque normalmente realizan ejercicios,
van a campaas, y efectan operaciones. Y, por desgracia, ocurren
accidentes, respecto de los cuales el personal se encuentra
preparado para prestarse auxilio a s mismo. Por lo tanto, si se
ignora que en ese grupo hay portadores de VIH positivo
-stos
pueden transmitirlo a travs de contacto sanguneo, que es uno de
las causas de contagio- podran generarse consecuencias bastante
ms serias que las que surgiran si se supiera que todo el personal
est libre de dicha enfermedad.
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Ahora bien, tal como se encuentra establecido en el

artculo 5, el examen de VIH resulta efectivamente muy cuidadoso,
porque se reserva la identidad, es voluntario, se explica de qu se
trata, etctera. Pero el hecho de argumentar que el establecimiento
de exigencias importa una discriminacin, constituye, a mi juicio,
una equivocacin muy grave
que puede traer consecuencias
bastante negativas.
Me parece que la necesidad de mantener en la norma al
personal de la salud, de los servicios carcelarios y de la Defensa
Nacional es, por
lgica, algo absolutamente necesario. Y yo
insistira en este punto.
He dicho.
seor Urenda.
seor URENDA.- Seor Presidente, he seguido con el mayor detenimiento
el debate. Y realmente me extraa que, en definitiva, el Gobierno
est priorizando una supuesta defensa en contra de la
discriminacin, frente a lo que significa el objetivo fundamental del
proyecto, cual es establecer sistemas de prevencin de infecciones
causadas por el VIH, que azota a la humanidad y es tan peligroso
que hace necesaria la dictacin de una ley especial.
sa es la obligacin fundamental y el espritu que, a mi
juicio, debe inspirar a todo el proyecto de ley.
Sin embargo, aqu nos encontramos ante una
discriminacin respecto de la cual se ha demostrado que no es tal,
por cuanto todos quienes estn en igual condicin pueden ser
sometidos al mismo examen. De no ser as, simplemente se estara
corriendo un riesgo al no utilizar un medio para evitar una
enfermedad que causa tantos estragos en el mundo, especialmente
en frica. Por tal motivo, coincido con el planteamiento de la
Comisin.
Por otra parte, deseo manifestar que en la indicacin
del Ejecutivo se suprime el prrafo que dice: Asimismo deber
practicarse siempre en los casos de transfusiones sanguneas,
elaboraciones de plasma, trasplantes y cualesquiera otras
actividades mdicas que pudieren ocasionar contagio.. Vale decir,
se cae en un extremo, por cuanto se pierde o se debilita dicha
facultad respecto de situaciones donde evidentemente el peligro es
tremendo. Y sabemos que en el mundo se han presentado muchos
casos precisamente a raz de transfusiones sanguneas. Al respecto,
cabe recordar especialmente lo acontecido en Francia, que
comprometi a miles de personas.
seor BOMBAL.- Esa parte debera quedar.
seor FERNNDEZ.- As es.
seor URENDA.- Perdnenme, Sus Seoras! La indicacin del Ejecutivo
que estamos analizando es para sustituir el artculo 5, pero en ella
no figura el prrafo a que alud. Formulo el planteamiento para
evitar toda duda al respecto. Tal vez, no sea el espritu de la norma
excluirlo.
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En general, me inclino por mantener la redaccin

actual, porque as cumplimos con el verdadero objetivo de la ley,
que corresponde a una necesidad de la sociedad moderna.
Sin perjuicio del resultado, espero que en definitiva no
se elimine la disposicin mencionada, la que no aparece en la
indicacin del Ejecutivo.
He dicho.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Cerrado el debate.
Se proceder a votar la indicacin N1, renovada por el
Ejecutivo. Si ella es rechazada, se votar en forma dividida el texto
propuesto por la Comisin, para pronunciarse sobre la frase
sealada por el Senador seor Bombal, relativa al personal que
trabaja en establecimientos hospitalarios o de salud.
En votacin nominal la indicacin renovada N 1.
--(Durante la votacin).
seor ABURTO.- Seor Presidente, me ausent por un momento de la
Sala. En consecuencia, agradecer que se me explique en forma
clara qu se est votando.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Se vota la indicacin
renovada N 1, del Ejecutivo, consistente en sustituir por otro el
texto del artculo 5 aprobado por la Comisin.
seor ABURTO.- Voto en contra.
seor FERNNDEZ.- Seor Presidente, estoy pareado con el Honorable
seor Ruiz y vot. Pero advierto que Su Seora no est presente.
Por ende, ruego dar por retirado mi voto y hacer constar el pareo
respectivo.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- As se har.
seor HOFFMANN (Secretario).- Algn seor Senador no ha emitido su
voto?
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Terminada la votacin.
--Se rechaza la indicacin renovada N 1 (15
votos contra 8, y un pareo).
Votaron por la negativa los seores Aburto, Bombal,
Cordero, Dez, Frei (don Eduardo), Horvath, Martnez, Pez, Ros,
Ruiz-Esquide, Stange, Urenda, Vega, Viera-Gallo y Zaldvar (don
Andrs).
Votaron por la afirmativa los seores Bitar, Frei
(doa Carmen), Gazmuri, Lavandero, Moreno, Ominami, Parra y
Pizarro.
No vot, por estar pareado, el seor Fernndez.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Corresponde votar el artculo
5, suprimiendo la siguiente frase de su inciso segundo: del
personal que trabaje en establecimientos hospitalarios o de salud,.
Si le parece a la Sala, en votacin econmica, se
aprobar el referido precepto en los trminos recin explicitados.
seor ROS.- Con mi voto en contra, seor Presidente. Y quiero reiterar el
motivo.
Me parece importante entregar al Ministerio de Salud la
facultad de resolver sobre el personal en cuestin.
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Qu ocurre, por ejemplo, con el personal trasladado

de pronto a Isla de Pascua u otros lugares lejanos y que, en
cumplimiento de las exigencias del caso, lleva todos sus exmenes?
Es un hecho natural.
Existen numerosas razones para pensar que en el
problema del sida, que acumula muchos estudios, surgirn
numerosos caminos, que se comentarn con posterioridad (ya
tuvimos un adelanto sobre parte de ellos en la Comisin de Salud).
Por eso, facultar al referido Ministerio en el sentido
expuesto es de toda lgica.
seor Bombal.
El seor BOMBAL.- Seor Presidente, cuando se discuti esta materia en la
Comisin, el punto central consisti en asumir y reconocer que, en
los protocolos del Ministerio de Salud -segn los procedimientos
incluso de las Organizaciones Mundial y Panamericana de la Salud,
en fin-, todo el aspecto en cuestin se encuentra normado, por lo
cual no es necesario entrar en la obligatoriedad planteada.
Por otro lado, aqu se pone mucho nfasis en lo relativo
al examen, pero, en verdad, l no es revelador de nada, pues el
perodo de ventana tiene gran amplitud. De modo que si una
persona es sometida a examen y al da siguiente se la destina a
determinado lugar, l no tiene mucha utilidad, ya que el perodo de
anlisis de ventana toma seis meses.
Entonces, los protocolos de dicha Secretara de Estado
si interpreto bien lo que nos plante la seora Ministra- son
bastante ms amplios. Porque debe tenerse en cuenta que todos
estos exmenes suponen un perodo de ventana, que en algunos
casos lo vimos en Nueva York- dura varios aos.
Por eso, la prevencin es muy relevante. No podemos
confiar en que nos precavemos de tal enfermedad porque se
practica el examen a medio mundo, pues l no sirve de mucho. Ello,
porque la persona puede estar contagiada y sin embargo, ante un
examen aparentemente negativo, seguir desarrollando una vida
normal.
Entonces, debe tenerse cuidado al ponderar la utilidad
de los exmenes.
En tal sentido, el Ministerio de Salud nos inform que
los protocolos que maneja aseguran que est debidamente
resguardado todo su personal y, especialmente, que la poblacin se
halla protegida de lo que ste hace.
La seora Ministra puede decir si interpreto bien lo que
se nos hizo presente en la Comisin.
Ministra.
La seora BACHELET (Ministra de Salud).- El Senador seor Bombal me
interpret muy bien, seor Presidente. Empero, deseo aadir que el
hecho de que estemos opinando que el examen no debe ser
obligatorio para el personal en cuestin es muy distinto de sealar
que, claramente, en ciertas situaciones vamos a ofrecer, sugerir,
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recomendar, etctera. Adems, hay protocolos -como se ha hecho

saber- frente a situaciones de accidentes laborales u otro tipo de
exposiciones al VIH.
Por lo tanto, no sentimos vulnerada la posibilidad de
que el Ministerio de Salud tome una serie de determinaciones al
pensar que el examen no debe ser obligatorio para los trabajadores
del sector en cuestin.
Gracias, seor Presidente.
seor Martnez, ltimo orador inscrito.
seor MARTNEZ.- Seor Presidente, slo quiero manifestar mi oposicin
a la modalidad de votacin econmica planteada por la Mesa. De
acuerdo al Reglamento, solicito votacin nominal.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Est en su derecho, seor
Senador.
seor HOFFMANN (Secretario).- La Sala debe votar el artculo 5
propuesto por la Comisin, sin la frase que se ha indicado.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- En el fondo, significa aprobar
la indicacin...
seor ROS.- Perdn, seor Presidente.
Si uno vota que no, qu ocurre?
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Vamos a aclarar el
procedimiento.
Someteremos a votacin la supresin de la frase.
seor HOFFMANN (Secretario).- An no se ha votado el artculo, seor
Presidente.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Se entiende aprobado el
artculo si se suprime la frase.
Es lo mismo, pero al revs.
seor RUIZ-ESQUIDE.- Me permite, seor Presidente?
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Tiene la palabra Su Seora.
seor RUIZ-ESQUIDE.- Es indiferente el empleo de una frmula u otra.
En definitiva, lo importante es tener en cuenta que el retiro de la
frase relativa al personal de los establecimientos hospitalarios o de
salud implica la posibilidad de hacer obligatorio el examen slo
respecto de los otros sectores que se indican en la norma. Por lo
tanto, los funcionarios que se desempean en establecimientos
hospitalarios o de salud se regirn por el mismo precepto que se
contempla para el resto de la poblacin; o sea, para ellos el examen
ser absolutamente voluntario.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Por eso estoy proponiendo
votar la frase. Si se opta por eliminarla, se entiende aprobado el
resto del artculo. En caso contrario, la norma queda aprobada con
la frase incluida.
Por consiguiente, votar s significa suprimir la frase, y
no, mantener la disposicin tal como la sugiri la Comisin.
En votacin nominal la frase.
--Se aprueba la supresin de la frase (16 votos
por la afirmativa, 7 por la negativa y un pareo).
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Votaron por la afirmativa los seores Bitar, Bombal,

Cordero, Frei (doa Carmen), Frei (don Eduardo), Gazmuri,
Lavandero, Moreno, Novoa, Pez, Parra, Pizarro, Ruiz-Esquide,
Vega, Viera-Gallo y Zaldvar (don Andrs).
Votaron por la negativa los seores Aburto, Dez,
Horvath, Martnez, Ros, Stange y Urenda.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- En consecuencia, queda
aprobado el artculo 5 sin la frase en cuestin.
seor HOFFMANN (Secretario).- Corresponde pronunciarse sobre la otra
indicacin renovada del Ejecutivo, consistente en suprimir el inciso
segundo del artculo 7 aprobado por la Comisin.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Habra acuerdo...
seor MORENO.- D por repetida la votacin anterior, seor Presidente.
seor VIERA-GALLO.- Claro, porque esta indicacin es consecuencia de la
otra.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Exacto: es consecuencial.
Entonces, habra acuerdo para rechazar la indicacin
renovada del Ejecutivo con la misma votacin anterior?
Se rechaza en esos trminos y queda terminada la
discusin...
seor ROS.- No, seor Presidente!
seor BOMBAL.- Hay indicaciones del Senador...
seor ROS.- Falta el artculo 1 transitorio, que fue objeto de votacin
dividida. He estado esperando...
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Segn lo informado por
Secretara, di por aprobados todos los dems artculos, salvo...
seor BOMBAL.- Quiero hacer una precisin, si me lo permite la Mesa: en
la Comisin de Hacienda el artculo 1 transitorio fue dividido,
siendo aprobado por unanimidad.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- En consecuencia, lo dimos
por aprobado por unanimidad.
seor ROS.- Eso ocurri en la Comisin de Hacienda, pero no en la de
Salud.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Nosotros votamos sobre la
base del informe de la Comisin de Hacienda.
seor ROS.- Hay que arreglar el proyecto, seor Presidente, para que
sea til al Ministerio y a todos.
seor BOMBAL.- Seor Presidente, el Honorable seor Ros present
indicaciones al artculo 1 transitorio.
seor ROS.- Pero no las he renovado, seor Senador.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Ruego a Sus Seoras evitar
los dilogos.
Pido al seor Secretario informar a la Sala.
seor HOFFMANN (Secretario).- Segn el informe de la Comisin de
Salud, la nica modificacin que ella introdujo al proyecto fue
acordada por la unanimidad de sus miembros, Honorables seores
Bombal, Cordero, Ros, Ruiz-Esquide y Viera-Gallo. Y las enmiendas
propuestas por la Comisin de Hacienda tambin se aprobaron por
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la unanimidad de sus integrantes, Senadores seora Matthei y

seores Bitar, Boeninger, Foxley y Prat.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- En consecuencia, las di por
aprobadas...
seor ROS.- No, seor Presidente. El seor Secretario est equivocado.
En el artculo 1 transitorio present dos indicaciones, y
la votacin es dividida.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Las indicaciones se
rechazaron y no fueron renovadas.
seor ROS.- De acuerdo, seor Presidente. Pero el hecho de que no
estn renovadas no significa que las normas respectivas se den por
aprobadas. Reglamentariamente, corresponde su votacin.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Su Seora debera haber
renovado las indicaciones.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- El artculo 1 transitorio fue
aprobado por unanimidad tanto en la Comisin de Salud como en la
de Hacienda.
seor ROS.- No!
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Lo que se rechaz con
votacin parcial fueron las dos indicaciones que present usted,
seor Senador.
seor ROS.- Seor Presidente...
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Tiene la palabra el seor
Secretario. Despus la Mesa proceder conforme a su interpretacin
del Reglamento.
seor HOFFMANN (Secretario).- La Secretara entiende que, al ser
rechazadas las indicaciones por unanimidad, el artculo qued sin
ninguna modificacin.
seor ROS.- Perdn, seor Presidente. Las indicaciones no fueron
rechazadas por unanimidad. Est equivocado el seor Secretario.
seor BOMBAL.- Me permite hacer un alcance, seor Presidente?
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- S, seor Senador.
seor BOMBAL.- Lo que sucede es que, si bien el artculo 1 fue aprobado
por unanimidad en la Comisin de Hacienda, sta lo dividi en dos,
con lo que marc una diferencia respecto del despachado por la
Comisin de Salud. El precepto de la Comisin de Salud incorpora el
sida y las enfermedades catastrficas (corresponde a la norma
original del Ejecutivo). Sin embargo, la Comisin de Hacienda
estim conveniente mantener el sida en el artculo 1 transitorio y
trasladar las enfermedades catastrficas al artculo 2 transitorio
que ella plantea. Es decir, mantuvo a los mismos beneficiarios, pero
en disposiciones distintas.
En consecuencia, hay que definir cul de los dos textos
prevalecer: si el de la Comisin de Salud o el de la Comisin de
Hacienda, que insisto- dividi en dos el artculo 1 transitorio.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- De acuerdo con el
Reglamento, estamos votando esta materia con el informe de la
Comisin de Hacienda,...
seor DEZ.- En eso siempre hemos estado en desacuerdo.
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El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).-...donde se aprobaron por

unanimidad los artculos 1 y 2 transitorios derivados de la divisin
del precepto que despach la Comisin de Salud.
Ahora bien, conforme al artculo 133, inciso sexto, del
Reglamento, cualquier Senador puede solicitar votacin especfica
para un artculo, aun cuando a su respecto haya habido unanimidad
en la Comisin correspondiente. O sea, si el Honorable seor Ros
quiere que se vote uno de los artculos transitorios aprobados por
unanimidad, debe presentar la indicacin pertinente.
El seor BOMBAL.- Seor Presidente, el punto es el siguiente...
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Disclpeme, seor Senador,
pero debo aclarar la cuestin planteada al Honorable seor Ros.
El seor BOMBAL.- Conforme, seor Presidente.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Honorable seor Ros, desea
que se vote alguno de los artculos transitorios?
El seor ROS.- Seor Presidente, slo pido dos minutos para explicar el
motivo por el cual voy a solicitar votacin.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Pero primero diga si va a
pedir o no votacin especfica, seor Senador, para que la Mesa
pueda poner en discusin la materia. Recin ah podr otorgarle la
palabra a fin de que explique las razones de su solicitud.
El seor ROS.- Pido formalmente que la letra d) del artculo transitorio
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- A qu artculo transitorio se
refiere, seor Senador?
El seor ROS.- Al 1 transitorio, en el que hay dos prrafos respecto de los
cuales solicito votacin separada. Explicar el motivo.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Vamos a votar el artculo 1
transitorio.
Tiene la palabra el Honorable seor Ros.
El seor ROS.- Seor Presidente, en el fondo, se desea resolver un
problema que se le plantea tanto al Ministerio de Salud como a otros
agentes vinculados a la importacin de productos para los enfermos
de SIDA y los que sufren enfermedades catastrficas.
En la actualidad, el artculo 1 transitorio propone una
bonificacin fiscal para quienes no poseen recursos para solventar la
adquisicin de frmacos bsicos para atender su sndrome de
inmunodeficiencia adquirida. En el fondo, es un subsidio, tal como
los que se otorgan a la compra de viviendas, a la pavimentacin
participativa y a muchos rubros en nuestra institucionalidad. Para
que este subsidio funcione, se debe dar cumplimiento a un conjunto
de requerimientos, a uno de los cuales alude la letra d) del artculo
1 transitorio del informe de la Comisin de Salud, que dice: "que
efecten la importacin a travs de instituciones sin fines de lucro
que se acrediten y registren ante el Ministerio de Salud". Esta
redaccin presenta tres problemas. Primero, el subsidio no puede
destinarse por ley a frmacos fabricados en Chile, lo que es un
error. Segundo, no permite a la Central de Abastecimientos del
Ministerio de Salud importar esos productos. Tercero, no es posible
tener seguridad de que el producto que llegue sea plenamente
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aceptado y con prontitud, si se margina eventualmente al

laboratorio representante del organismo internacional en Chile.
Por tal motivo, seor Presidente, estoy planteando la
supresin de la letra d) del artculo 1 transitorio. Con ello, primero,
no se elimina la bonificacin fiscal, sino que se est permitiendo al
Ministerio de Salud la importacin de esos productos a travs de la
Central de Abastecimientos. Segundo, se hace posible que los
representantes de los laboratorios internacionales puedan traer el
producto, y se aplique ah la bonificacin. Y tercero, se puede
bonificar el producto cuando sea fabricado en Chile, lo que creo de
gran importancia.
Si el Senado considera que estas razones son
valederas, habr tambin que votar separadamente un par de
incisos posteriores que ms adelante dar a conocer.
seor Bombal.
seor BOMBAL.- Seor Presidente, atendida la trascendencia de la
indicacin planteada por el Honorable seor Ros, insistir acerca del
punto inicial.
En esta materia, se est en presencia de dos textos. A
nuestro juicio, el informe de la Comisin de Hacienda viene siendo
una indicacin aprobada unnimemente sobre el proyecto original
de la Comisin de Salud, a cuyo informe se refiere la indicacin del
Honorable seor Ros. Es ms, esta indicacin tendra que hacerse
extensiva al artculo 2 transitorio, dado que ste alude a otras
enfermedades catastrficas.
Entonces, como la Sala est conociendo por primera
vez la indicacin que la Comisin de Hacienda hizo al informe de la
Comisin de Salud, se entendera aprobado el texto de aqulla,
asumiendo que se divide en dos artculos transitorios. As podremos
acoger las indicaciones que se estn presentando. Pero en este
momento nos encontramos frente a dos textos, seor Presidente.
Como responsable de la Comisin de Salud, debo sealar que
aprobamos en forma unnime uno de ellos -independientemente de
la indicacin presentada por el Honorable seor Ros-, pero la
Comisin de Hacienda acogi otro.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Seor Senador, quiero
explicar la situacin desde el punto de vista reglamentario,
seor BOMBAL.- Entonces, la pregunta es cul prevalece.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- , para que tengamos
conciencia de cmo se trabaja en el Senado. Se vota sobre el ltimo
informe. En este caso, el de Hacienda.
seor DEZ.- Me permite, seor Presidente?
seor Bombal.
seor BOMBAL.- Quiere decir que la Comisin de Salud que analiz el
proyecto especficamente, porque la de Hacienda lo estudi
solamente respecto de materias econmicas- se encuentra ante un
texto totalmente diferente, aun cuando en este caso lo comparte.
Entonces, la pregunta es qu redaccin prevalece.
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El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- La Comisin de Hacienda

slo puede pronunciarse sobre artculos que corresponden a su
competencia, pero no acerca de los dems.
El seor BOMBAL.- Perfecto. Pero la Comisin de Hacienda ha separado
nada menos las enfermedades catastrficas de lo referente al SIDA.
Por lo tanto, se ha pronunciado sobre una materia que es propia del
conocimiento de la Comisin de Salud.
seor Bitar.
El seor DEZ.- Pido la palabra.
El seor BITAR.- Seor Presidente, en la Comisin de Hacienda respetamos
estrictamente lo aprobado por la Comisin de Salud. No se ha
tocado ninguna materia relacionada con el aspecto tcnico de salud.
No obstante tratarse de un proyecto ntegramente
referido al SIDA, el artculo 1 transitorio de la Comisin de Salud
slo incorporaba las enfermedades catastrficas. Con el fin de
facilitar la discusin, consideramos que era ms coherente y por
eso se aprob por unanimidad- dividir en dos la norma: la primera
destinada al SIDA, y la segunda, a aquellas materias relacionadas
con las enfermedades catastrficas, porque eso da ms consistencia
y lgica al texto. Adems si maana la disposicin relativa a
enfermedades catastrficas se modifica de una manera distinta de la
del SIDA, a que se refiere el proyecto en su totalidad-, permite
introducir enmiendas ms fcilmente. Por lo tanto, no hay ninguna
alteracin de contenido.
Reitero: nicamente se ha separado lo relativo al SIDA
de lo tocante a las enfermedades catastrficas, pero se mantienen
las mismas bonificaciones, normas y requisitos propuestos en el
informe de la Comisin de Salud. De manera que es muy simple
votar. Y si se introduce alguna enmienda en un artculo, ella tiene
que extenderse al otro. De lo contrario, se aprueban los dos de una
vez.
El seor DEZ.- Pido la palabra.
seor Ruiz-Esquide.
El seor RUIZ-ESQUIDE.- Seor Presidente, quiero precisar lo que, a mi
juicio, hay que hacer.
Primero, comparto la preocupacin del Honorable seor
Bombal, en orden a que el ltimo informe puede cambiar todo lo
que discuti la Comisin tcnica. Pero as es el funcionamiento del
Senado. Se supone que la Comisin de Hacienda slo puede tratar
materias de su incumbencia y no analizar su fondo. Entonces, lo que
ha hecho la Comisin de Salud es resignar su derecho a alegar
sobre lo que Hacienda define. sa es la norma con que estamos
funcionando. Por lo menos yo lo entiendo as.
Segundo, a partir de los artculos transitorios, que he
revisado en forma rpida, lo nico que hizo la Comisin de Hacienda
fue separar lo atinente al SIDA de lo relativo a las enfermedades
catastrficas. Creo que la mayora de los integrantes de la Comisin
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de Salud comparte ese criterio. Por lo tanto, hasta ah no hay

problemas.
Tercero, lo planteado por el Senador seor Ros lo
discutimos en la maana y guarda relacin fundamentalmente con
la letra d). Sin transformarme en exgeta del seor Senador, tengo
la impresin de que sus palabras apuntan a un asunto bastante ms
de fondo, que es el siguiente. La letra d) establece como exigencia
bsica que los derechos para impetrar la devolucin de los
impuestos de importacin son aplicables cuando esta importacin se
hace a travs de instituciones sin fines de lucro. El Honorable seor
Ros, por las razones que ha dado, considera que eso no debe
consignarse y que debe quedar abierto, porque a la larga es el
Estado el que debe pagar el 30 por ciento, como en definitiva
suceder. Por lo tanto, es un tema que amerita un debate ms
extenso. En la Comisin de Salud lo discutimos y no hubo acuerdo
unnime.
Para esclarecer este asunto, propongo al Honorable
seor Ros y al Senado aprobar el texto en los trminos propuestos,
porque a estas alturas del debate no es posible introducirle
modificaciones.
Segundo, si la Cmara de Diputados rediscute esta
materia e incorpora alguna enmienda, cabe atenerse a dos
expedientes: uno, la Comisin Mixta, y otro, el veto del Ejecutivo.
Por lo tanto, ruego al Senador seor Ros que no insista
en el punto, para poder despachar el proyecto. Es racional volver a
discutir el tema, porque habra algunos elementos positivos en su
planteamiento, que no comparto, pero estoy abierto a que sea
analizado. Reitero: an restan dos instancias para pronunciarse al
respecto. Sin embargo, si se sigue insistiendo sobre el particular,
tendremos un grave conflicto, pues el proyecto no saldr nunca de
la Sala.
seor FERNNDEZ.- Est bien.
seor Dez.
seor DEZ.- Seor Presidente, sin entrar al fondo de la modificacin,
deseo aclarar el aspecto reglamentario.
En el boletn comparado entregado por Secretara
figuran las siguientes columnas: Texto de la H. Cmara de
Diputados, Texto aprobado en general, Modificaciones aprobadas
en el segundo informe de la Comisin de Salud, Modificaciones
propuestas por la Comisin de Hacienda. Pero no conocemos el
texto final, dado que esta ltima sugiere enmiendas.
Por eso, primero se votan las modificaciones
propuestas por la Comisin de Hacienda, y deben votarse siempre,
aunque hayan sido aprobadas por unanimidad, porque son
indicaciones al proyecto formulado por otra Comisin. De ese modo,
la Sala, si lo desea, puede optar por el texto de la Comisin
especializada o el criterio de la de Hacienda.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Siempre que haya
indicaciones, Su Seora.
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El seor DEZ.- Por lo tanto, la Mesa tiene razn en que primero debe
votarse el texto propuesto por la Comisin de Hacienda. Pero se
debe votar siempre! No se puede dar por aprobado, porque hay
opiniones divergentes. Hay dos informes con textos distintos.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Deseo hacer una aclaracin,
dado que la Mesa tiene responsabilidad sobre la materia.
Al comienzo del debate, conforme al artculo 133 del
Reglamento, seal que se daran por aprobadas todas las
disposiciones aprobadas por unanimidad en la Comisin, salvo que
un seor Senador solicite votacin separada de algn artculo
El seor DEZ.- Aprobadas por unanimidad, pero en cul Comisin?
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- En las Comisiones de
Hacienda y de Salud. Es el informe que tengo de Secretara.
El seor DEZ.- Es que son contradictorias las dos.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- No, seor Senador. Lo invito
a leer la letra d) del artculo 1 transitorio del primer informe,
aprobado en general. Ambas Comisiones, tanto la de Hacienda como
de Salud, aprobaron el mismo texto respecto de dicha letra. Son
iguales, no hay modificacin alguna.
El seor DEZ.- Qu indicacin formul la Comisin de Hacienda?
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Hubo una indicacin del
Senador seor Ros para suprimir la letra d)
El seor DEZ.- La Comisin de Hacienda formul indicaciones y dividi el
artculo 1 transitorio en dos.
El seor VIERA-GALLO.- Me permite, seor Presidente?
seor Viera-Gallo.
El seor VIERA-GALLO.- Seor Presidente, el nico cambio realizado por la
Comisin de Hacienda fue poner en dos artculos lo que estaba en
uno, pero el contenido es el mismo.
El seor DEZ.- La proposicin de dividir el artculo 1 transitorio en dos
preceptos debe votarse.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Mientras yo presida la sesin,
aplicar el artculo 133 del Reglamento.
Tiene la palabra el Honorable seor Ros, y luego, se
pondr trmino al debate.
El seor VIERA-GALLO.- Excseme, seor Presidente. Yo estaba haciendo
uso de la palabra.
El seor GAZMURI.- Hay demasiada pasin procesal!
seor Viera-Gallo.
El seor VIERA-GALLO.- Seor Presidente, ante todo, hay que destacar que
sta es una gran conquista para rebajar el precio de los remedios,
junto con lo que la seora Ministra ha logrado con las empresas
farmacuticas. Es algo importante, porque se va a dar tratamiento a
un nmero mucho mayor de personas.
Por otra parte, hay dos inquietudes. Una, la que
plantea el Senador seor Ros, que no se refiere tanto al SIDA, sino
al hecho de que, para otras enfermedades catastrficas, puede
haber remedios que se produzcan en Chile y la bonificacin slo
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favorece a los que vienen de afuera. Este punto habra que hablarlo
en su momento con Hacienda.
La otra inquietud tiene que ver con que los servicios de
salud no van a poder obtener directamente la bonificacin fiscal,
sino slo a travs de las ONG. Esta materia tambin habra que
conversarla con Hacienda no se trata tanto de un problema de
salud- y ver si se puede arreglar. Si no fuere posible una solucin al
respecto, de todos modos dichos servicios pueden operar con las
ONG con las cuales tienen muy buena colaboracin.
Por lo tanto, pido que no se miren tanto los defectos
sino las virtudes de esta gran conquista.
Ministra, y luego, el Honorable seor Ros.
La seora BACHELET (Ministra de Salud).- Seor Presidente, la intencin del
Ejecutivo al introducir en enero ltimo este artculo transitorio fue
resolver parcialmente un problema que afecta a las personas que
deben comprar medicamentos muy caros o que no son producidos
en el pas. Ciertamente, los medicamentos de altsimo costo
provienen del extranjero. Por eso, la norma se refiere, en especial,
al tem de la importacin, dado que el hecho de provenir del exterior
encarece extraordinariamente el costo de los frmacos.
Asimismo, tiene sentido insisto- bonificar a las
personas, pues, conforme a nuestra experiencia, debe incurrirse en
un extraordinario gasto de bolsillo -esto alude a gente de los
sectores privado y pblico- para obtener medicamentos de altsimo
costo.
En ese sentido, nos parece que la modificacin de la
Comisin de Hacienda es coherente con la indicacin del Ejecutivo, y
estamos de acuerdo en aprobarla.
Comparto tambin lo planteado por el Honorable seor
Ruiz-Esquide. Sin duda, hay materias que pueden seguir
discutindose en los otros trmites.
seor Ros.
El seor ROS.- Seor Presidente, el Senador seor Viera-Gallo hizo un
llamado a que considere esta conquista. Ocurre que deseo que esta
conquista sea buena y carezca de todas las dificultades que
presenta.
Cmo va a ser lgico dictar una normativa en que se
permita el subsidio a personas y se margine a la Central de
Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud chileno?
Es ilgico, toda vez que dicha entidad perfectamente podra ser la
gran importadora de tales productos, evitndose la discusin acerca
de si se persigue o no se persigue fines de lucro.
Por lo tanto, a mi juicio, lo que estamos tratando de
hacer es precisamente resolver mejor las cosas.
En segundo lugar, estimo que la Mesa debera declarar
inadmisible la proposicin de la Comisin de Hacienda. Deseo
recordar y as lo hice presente en la Comisin de Salud- que
estamos viendo un proyecto que beneficia a un rea de las
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enfermedades catastrficas: el SIDA. Luego, a travs de una

indicacin del Ejecutivo, se incorporaron otras enfermedades
catastrficas y quedaron afuera los discapacitados, quienes
permanentemente requieren frmacos cuyo costo es, a veces,
incluso ms caro
seor VIERA-GALLO.- Me permite una interrupcin, Su Seora?
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Excseme, seor Senador
seor VIERA-GALLO.- Es muy breve, seor Presidente.
Lo que dice el Honorable seor Ros no es tan exacto.
Esperamos que la discapacidad, como la derivada de la
esquizofrenia, se considere dentro de las enfermedades
catastrficas. Y ello depender ms del reglamento que dictarn los
Ministerios de Salud y de Hacienda, donde todos deberemos luchar
para que abarque el mayor nmero de enfermedades que producen
discapacidad.
seor ROS.- De acuerdo.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Ruego a Sus Seoras evitar
los dilogos.
Tiene la palabra el Honorable seor Ros.
seor ROS.- El Senador seor Viera-Gallo dijo una verdad: Esperamos.
En verdad, yo no quiero esperar, sino que esas discapacidades
queden consideradas ahora. Punto. No deseo que haya dudas. se
es el tema, seor Senador. Ese es el motivo de la indicacin.
Por otra parte, comparto lo sealado por el Honorable
seor Ruiz-Esquide, en el sentido de aprobar el texto tal como est.
Siempre se aprueba lo ms malo para ver la posibilidad de
arreglarlo en el futuro.
Por qu motivo la Central de Abastecimiento del
Sistema Nacional de Servicios de Salud no puede hacer la
importacin? Se da a la persona la responsabilidad de la importacin
del producto a travs de organismos como cooperativas u otros
similares que se crearn para tal efecto. Y como los servicios de
salud carecen de capacidad para resolver la
incorporacin de
personas a su unidad jurdica por as decirlo-, no pueden importar.
Es verdad que el sistema de adquisicin del servicio de salud no
persigue fines de lucro. Entonces, por qu no puede hacer la
importacin de esos medicamentos? Porque precisamente la norma
qued redactada de modo que fuese la persona la que, incorporada
en una entidad jurdica sin fines de lucro, pueda hacer la
importacin de los frmacos.
Por ltimo y con esto termino-, si existen laboratorios
en Francia, Inglaterra, Estados Unidos de Amrica, que producen
esos medicamentos y llegan a nuestro pas a travs de laboratorios
chilenos, que son filiales de ellos, es lgico que todo el proceso se
lleve a cabo a travs de ese sistema. No hay que dejar de
considerarlo, porque de repente podemos marginar un frmaco, lo
que sera mucho peor.
En todo caso, votar favorablemente al parecer soy el
nico- para que se elimine la letra d) del artculo 1 transitorio y as
permitir que todos los organismos, entre ellos la Central de
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DISCUSIN EN SALA
El
El
El
El
El
El
El
El
El
El
El
El
El
El
Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud, puedan

participar en la importacin de frmacos.
seor Novoa.
seor NOVOA.- Seor Presidente, no estoy de acuerdo con la
interpretacin que ha dado el seor Senador que me precedi en el
uso de la palabra.
Deseo dejar constancia, para los efectos de la historia
de la ley, de que el proyecto otorga un beneficio a personas que
deben adquirir remedios, con la condicin de que la importacin se
efecte a travs de una entidad que no persiga fines de lucro, a fin
de excluir importaciones realizadas por medio de organismos que se
beneficien indebidamente con esta franquicia.
Esta disposicin no excluye que los servicios de salud
puedan adquirir esos frmacos. Y el precio que paguen por ellos
nada tiene que ver con esta situacin, porque podrn importar, y si
en definitiva han de pagar derechos, el Estado lo har por un lado y
recibir la devolucin por otro. En consecuencia, las personas
recibirn gratis sus medicamentos. De modo que se trata de dos
situaciones completamente distintas.
Entonces, considero un error que se deje en la historia
de la ley que esta disposicin excluye la posibilidad de que los
servicios de salud operen este sistema, porque no es el alcance
correcto. Aqu nicamente se pretende evitar la posibilidad de que
alguien lucre con el beneficio, lo cual me parece razonable.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Ofrezco la palabra.
Ofrezco la palabra.
Cerrado el debate.
En votacin la letra d) del artculo 1 transitorio.
Propongo votacin econmica.
seor MARTNEZ.- No, seor Presidente.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Entonces, en votacin
nominal.
--(Durante la votacin).
seor BOMBAL.- Seor Presidente, acompao al Honorable seor Ros
para los efectos de que se pueda hacer un debate sobre la materia,
tal como fue planteado por el Senador seor Ruiz-Esquide.
Voto que no.
seor VIERA-GALLO.- Hay que aclarar que aqu no se ha presentado
ninguna indicacin.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Seores Senadores, se ha
pedido votacin separada de la letra d).
seor DEZ.- Voto a favor de la indicacin del Honorable seor Ros.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- No hay ninguna indicacin.
Se debe votar a favor o en contra de la letra d).
seor DEZ.- Voto en contra.
seor RUIZ-ESQUIDE.- Me permite, seor Presidente?
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Estamos votando, seor
Senador.
seor RUIZ-ESQUIDE.- Puedo hacer una pregunta?
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DISCUSIN EN SALA
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Desea alguna aclaracin, Su

Seora?
El seor RUIZ-ESQUIDE.- De dnde surge la indicacin de votar
separadamente?
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Reitero que se solicit
votacin separada de la letra d) del artculo 1 transitorio. Y ahora
nos estamos pronunciando a favor o en contra de esa norma.
El seor RUIZ-ESQUIDE.- Seor Presidente, a continuacin, conforme a lo
sealado por el Honorable seor Dez, votaremos la modificacin
de la Comisin de Hacienda?
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- No. Lo nico que se me ha
pedido es votar separadamente la letra d). No hay otra indicacin.
Contina la votacin.
El seor MARTNEZ.- Seor Presidente, apoyo el planteamiento del Senador
seor Ros.
Voto que no.
El seor RUIZ-ESQUIDE.- Seor Presidente, la verdad es que el debate ha
llevado a ciertas confusiones y cabe sealarlo a fin de que quede
claramente establecido en la historia fidedigna de la ley.
Concuerdo con lo sostenido por el Senador seor Novoa
en el sentido de que no tiene nada que ver uno de los
planteamientos hechos por el Senador seor Ros con lo que aqu
estamos discutiendo.
En primer lugar, lo sostenido por el Honorable seor
Ros -lo dijo en la maana en la Comisin y lo reiter ahora en la
Sala- tiene que ver con lo que pueden o no pueden efectuar las
instituciones privadas con fines de lucro, porque, en definitiva, segn Su Seora- eso permite un sistema equitativo.
En segundo trmino, de ningn texto que tengo en mi
poder he deducido -y as lo he sostenido siempre en la Comisinque en el futuro los servicios de salud o el Ministerio de la Salud no
podrn realizar importaciones directas. se es un tema
absolutamente aparte.
Tercero, esta norma pretende hacer respetar la
permanente solicitud que se manifiesta en el Senado, en orden a
que los recursos se focalicen en las personas y, al mismo tiempo,
que no se burocratice en exceso, a travs del Estado, la aplicacin
de estos fondos para determinado beneficio.
Entonces, debe quedar claro que no estamos negando
tal posibilidad, porque ello sera un absurdo y significara admitir,
mediante el proyecto en debate, que no funciona el sistema estatal
de salud. Eso es un error.
Por eso, voto que s.
El seor VIERA-GALLO.- Seor Presidente, estimo que no proceda dividir la
votacin de la letra d), porque el nmero 1 del inciso cuarto del
artculo 62 de la Constitucin Poltica establece que corresponde al
Presidente de la Repblica la iniciativa exclusiva de Imponer,
suprimir, reducir o condonar tributos de cualquier clase o
naturaleza, establecer exenciones o modificar las existentes, y
determinar su forma, proporcionalidad o progresin;.
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DISCUSIN EN SALA
El
El
El
El
El Primer Mandatario ha determinado establecer la

exencin de un tributo y ha fijado esta forma, y no otra. De manera
que nos pronuncibamos sobre la disposicin como la propuso el
Ejecutivo, o no se votaba.
Por ello, estimo un error dividir la votacin de esta
proposicin.
Sin embargo, voto a favor.
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Como Su Seora ha
representado a la Mesa un aspecto constitucional, debo destacar
que a los Parlamentarios an nos queda la posibilidad de aprobar o
rechazar lo que propone el Presidente de la Repblica.
Por lo tanto, estamos ejerciendo ese derecho.
seor VIERA-GALLO.- Pero se debe ejercer en su conjunto, seor
Presidente!
seor HOFFMANN (Secretario).- Algn seor Senador no ha emitido su
voto?
seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Terminada la votacin.
--Se aprueba la letra d) del artculo 1 transitorio
(13 votos contra 7 y un pareo), y queda despachado el
proyecto en este trmite.
Votaron por la afirmativa los seores Bitar, Cordero,
Frei (doa Carmen), Frei (don Eduardo), Gazmuri, Moreno, Novoa,
Pez, Pizarro, Ruiz-Esquide, Vega, Viera-Gallo y Zaldvar (don
Andrs).
Votaron por la negativa los seores Bombal, Dez,
Horvath, Martnez, Ros, Romero y Urenda.
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OFICIO MODIFICACIONES
2.10. Oficio de Cmara Revisora a Cmara de Origen.

Oficio de aprobacin de proyecto, con modificaciones. Fecha 06 de agosto,
2001. Cuenta en Sesin 23, Legislatura 344. Cmara de Diputados.
A S. E.
el Presidente de la
N 18.689
H. Cmara de Diputados
Valparaso, 6 de Agosto de 2.001.
Tengo a honra comunicar a Vuestra Excelencia que

el Senado ha aprobado el proyecto de ley de esa H. Cmara sobre sistemas
de prevencin de la infeccin causada por el virus de inmunodeficiencia
humana, correspondiente al boletn N 2.020-11, con las siguientes
modificaciones:
--Ha antepuesto al artculo 1 el siguiente epgrafe, nuevo:
Captulo I. Disposiciones generales..
--ARTICULO 1
Lo ha reemplazado por el siguiente:
asimismo la asistencia y el libre e igualitario ejercicio de sus derechos por
parte de las personas portadoras y enfermas, sin discriminaciones de
nacional.
Corresponde especialmente al Estado la elaboracin de
controlar la extensin de esta pandemia, as como disminuir su impacto
psicolgico, econmico y social en la poblacin..
ARTICULO 2
Lo ha sustituido por el que se indica enseguida:
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Estas polticas debern elaborarse,
ejecutarse y
evaluarse en forma intersectorial, con la participacin de la comunidad,
recogiendo los avances de la investigacin cientfica y considerando la
realidad epidemiolgica nacional, con el objeto de establecer polticas
especficas para los diversos grupos de la poblacin y en especial para
aqullos de mayor vulnerabilidad..
--Ha intercalado,
siguiente epgrafe, nuevo:
continuacin
del
articulo
2,
el
Captulo II. De la prevencin, diagnstico, investigacin

y atencin de salud..
--ARTICULO 3
Lo ha suprimido.
ARTICULO 4
Lo ha suprimido.
ARTICULO 5
Ha pasado a ser artculo 3, reemplazado por el
siguiente:
necesarias para informar a la poblacin acerca del virus de
enfermas..
--Ha considerado
reemplazado por el siguiente:
como
artculo
al
artculo
7,
Artculo 4.- El Estado promover la investigacin

cientfica acerca del virus de inmunodeficiencia humana, la que servir de
base para la ejecucin de acciones pblicas y privadas en la materia, y
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sobre las vas de transmisin de la infeccin, caractersticas, evolucin y

efectos en el pas. Impulsar asimismo las medidas dirigidas a su
prevencin, tratamiento y cura.
enfermedad..
--Ha considerado como artculo 5 al artculo 9, sustituido
por el siguiente:
que establezcan los reglamentos respectivos, respecto de quienes se
hallaren privados de libertad; de los personales regidos por el D.F.L. N 1,
fue fijado por el D.S. N 412, de 1992, del Ministerio de Defensa Nacional, y
por el D.F.L. N 1, de 1980, del Ministerio de Defensa Nacional. Asimismo
mdicas que pudieren ocasionar contagio.
reservada, a travs de personal debidamente capacitado para ello, sin
perjuicio de la informacin confidencial a la autoridad sanitaria respecto de
los casos en que se detecte el virus, con el objeto de mantener un adecuado
ley 19.628 sobre proteccin de datos personales.
se realizar el examen, la entrega de sus resultados, las personas y
entregar la informacin de los casos detectados a la autoridad sanitaria.
---
Artculo 6
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Lo ha reemplazado por el siguiente:

las personas portadoras o enfermas con el virus de inmunodeficiencia
humana, en el marco de las polticas pblicas definidas en los artculos 1 y
2 de esta ley.
En todo caso, debern proporcionarse las prestaciones
de salud que requieran los beneficiarios de la ley N 18.469, de acuerdo con
lo previsto en dicho cuerpo legal..
--Ha intercalado,
siguiente epgrafe, nuevo:
continuacin
del
artculo
6,
el
Captulo III. De la no discriminacin..

---
Artculo 7
Ha pasado a ser artculo 4, reemplazado por que el que
se indic en su oportunidad.
Artculo 8
Lo ha suprimido.
Artculo 9
Ha pasado a ser artculo 5, reemplazado por que el que
se indic en su oportunidad.
--Ha consignado
reemplazado por el siguiente:
como
artculo
el
artculo
10,

destinado a detectar la presencia del virus de inmunodeficiencia humana,
como tampoco exigir para dichos fines la realizacin del mencionado
examen.
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fue fijado por el D.S. N 412, de 1992, del Ministerio de Defensa Nacional, y
por el D.F.L. N 1, de 1980, del Ministerio de Defensa Nacional, se estar a
lo que dispongan para el ingreso a las instituciones sus respectivos
estatutos. Sin embargo, la permanencia de ellos en el servicio, la
renovacin de sus empleos y la promocin no podrn ser condicionadas a
los resultados del examen.
negar el ingreso o atencin a personas portadoras o enfermas con el virus
de inmunodeficiencia humana o condicionar lo anterior a la realizacin o
presentacin de resultados del referido examen..
--Ha intercalado a continuacin del artculo 7 el siguiente
epgrafe, nuevo:
Captulo IV. Sanciones y procedimientos..
--Ha contemplado
sustituido por el siguiente:
como
artculo
el
artculo
11,

podr condenrselas a responder solidariamente de la multa y la
indemnizacin..
--Artculo 9
Ha pasado a ser artculo 5, con la redaccin que se
indic anteriormente-
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Artculo 10
Ha pasado a ser artculo 7, reemplazado en la forma
indicada en su oportunidad.
Artculo 11
Lo ha consignado como artculo 8, sustituido en la
forma indicada en su oportunidad.
--Artculo 12
Ha pasado a ser artculo 9, reemplazado por el
siguiente:
causados..
Artculo 13
Ha pasado a ser artculo 10, sin enmiendas.
Artculo 14
Ha pasado a ser artculo 11, sin modificaciones.
Artculo 15
Ha pasado a ser artculo 12, sustituido por el que
sigue:
infracciones sancionadas en este Captulo el juzgado de polica local
correspondiente al domicilio del afectado, sin perjuicio de la competencia
que corresponda a los juzgados del trabajo y al tribunal aduanero o criminal
respectivo, en su caso..
Artculo 16
Lo ha suprimido.
Ha agregado el siguiente epgrafe y artculos transitorios,

nuevos:
Artculos transitorios
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Artculo 1.- A contar de la fecha de publicacin del

reglamento a que se refiere el inciso cuarto y hasta el 31 de diciembre del
ao 2004, las personas que renan los requisitos que ms adelante se
sealan podrn solicitar una bonificacin fiscal. Dicha bonificacin ser
equivalente hasta el monto de los derechos e impuestos que se hubieran
pagado por la importacin de los medicamentos de alto costo utilizados en
el tratamiento especfico del sndrome de inmunodeficiencia adquirida
(SIDA) determinados mediante decreto supremo del Ministerio de Salud,
suscrito adems por el Ministro de Hacienda.
a) que padezcan de VIH SIDA y para cuyo tratamiento
los medicamentos determinados sean indispensables y ajustados en las
dosis.
adicionales que se dispongan en el reglamento;
amplias facultades conforme a lo que establezca el reglamento. La
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Ministerios de Salud y de Hacienda.


tales, por el solo ministerio de la ley, cuando se compruebe que hubieren
percibidas.
Artculo 2.- Las personas que padezcan de las

enfermedades catastrficas determinadas por reglamento del Ministerio de
Salud, suscrito adems por el Ministro de Hacienda, podrn impetrar en
idnticas condiciones, el mismo beneficio sealado en el artculo 1
transitorio, para lo cual se aplicarn todas las disposiciones contempladas
en dicho precepto.
entender por enfermedades catastrficas aqullas con riesgo inminente de
muerte y aqullas incurables y con dicho riesgo.
Artculo 3 transitorio.- El beneficio que se establece en

los artculos anteriores ser de cargo fiscal y se financiar con los recursos
Subsecretaria de Salud. Durante el ao 2001 se destinarn $ 700.000 miles
Pblico de la Ley de Presupuestos Vigente..
---
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Lo que comunico a Vuestra

respuesta a su oficio N 2834, de 13 de Abril de 2000.
Excelencia
Acompao la totalidad de los antecedentes.
Dios guarde a Vuestra Excelencia.
ANDRES ZALDIVAR LARRAIN

Presidente del Senado
CARLOS HOFFMANN CONTRERAS

Secretario del Senado
en
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INFORME COMISIN SALUD
3. Tercer Trmite Constitucional: Cmara de

Diputados
3.1. Informe Comisin de Salud.
Cmara de Diputados. Fecha 21 de agosto, 2001. Cuenta en Sesin 32,
Legislatura 344.
INFORME DE LA COMISIN DE SALUD ACERCA DEL PROYECTO DE

LEY, ORIGINADO EN LA MOCIN QUE ESTABLECE NORMAS SOBRE
PREVENCIN DE LA INFECCIN CAUSADA POR EL VIRUS DE
INMUNO DEFICIENCIA HUMANA.
______________________________________________________
__BOLETIN N 2020-11-2
Honorable Cmara:
La Comisin de Salud, en cumplimiento de un acuerdo
adoptado por la Honorable Cmara, pasa a informaros, en tercer trmite
constitucional, sobre el proyecto de ley del rubro, iniciado en mocin de las
H. Diputadas seora Pollarolo, doa Fanny, y seorita Saa, doa Mara
Antonieta, y de los H. Diputados seores Naranjo, don Jaime, y Walker, don
Ignacio, y del ex Diputado seor Sota, don Vicente.
A la sesin en que sometieron a estudio las
modificaciones introducidas por el H. Senado concurri la Ministra de Salud,
seora Michelle Bachelet; la Cordinadora Ejecutiva de CONASIDA, seora
Anabella Arredondo, y el Cordinador Legislativo del Ministerio, seor
Gonzalo Ehijo.
1. ARTCULOS QUE LA COMISIN RECOMIENDA APROBAR EN LOS
MISMOS TRMINOS PROPUESTOS POR EL H. SENADO.
Vuestra Comisin, por asentimiento unnime, acord
recomendar la aprobacin, en los mismos trminos propuesto por el H.
Senado, de los artculos 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 11 y 12.
Por igual votacin, se recomienda aprobar los
siguientes epgrafes, nuevos, propuestos por el H. Senado:
Para anteponer al artculo 1 el siguiente epgrafe:
Para agregar, a continuacin del artculo 2, el
siguiente epgrafe: Captulo II. De la prevencin, diagnstico,
investigacin y atencin de salud.
Para intercalar, a continuacin del artculo 6, el
siguiente epgrafe: Captulo III. De la no discriminacin.
Para agregar a continuacin del artculo 7, el siguiente
epgrafe: Captulo IV. Sanciones y procedimientos.
2. ARTCULOS O MODIFICACIONES PROPUESTOS POR EL H. SENADO
QUE LA COMISIN RECOMIENDA RECHAZAR.
Artculos 3 y 4.
La H. Cmara de Diputados, en el primer trmite
constitucional, prest su aprobacin al siguiente texto:
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Artculo 3.- En lo referente a los menores, las

polticas a que se refieren los artculos anteriores debern
propender a mantenerlos dentro del medio familiar.
Slo en situaciones de excepcin calificada, tales
como imposibilidad de tratamiento ambulatorio, negativa de los
padres o guardadores a dicho tratamiento, y siempre que aparezca
que ste no podr realizarse sino a travs de la internacin, dichas
polticas podrn considerar medidas especiales de internacin en
establecimientos que aseguren su oportuna e integral atencin.
aplicable, en lo pertinente, la Convencin Internacional de los
Derechos del Nio.
polticas de prevencin, proteccin y asistencia especfica para la
mujer.
El H. Senado, considerando que las reglas generales
que establece el proyecto de ley son aplicables a todas las personas, sin
discriminacin alguna, rechaz estos artculos.
En el debate de vuestra Comisin, se expres opinin
contraria a la eliminacin propuesta por el H. Senado, en razn de que
dichas normas se refieren a la elaboracin de programas especiales para los
nios y para las mujeres, puesto que son estas ltimas las que estn ms
expuestas y figuran con una alta tasa de contagio.
A favor de la supresin propuesta por el H. Senado, se
manifest que ella obedece, no al mero afn de eliminarlas ni a restarles
importancia, sino por estimar que no son materia de ley, puesto que de su
sola lectura fluye el hecho de que se trata de meras recomendaciones.
Cerrado el debate y puesta en votacin la
proposicin del H. Senado,
respecto del artculo 3, vuestra
Comisin acord, por cinco votos a favor, tres en contra y una
abstencin, recomendar su rechazo.
Puesta en votacin la proposicin del H. Senado
sobre el artculo 4, se acord recomendar su rechazo por
unanimidad.
Artculo 9, que ha pasado a ser 5.
La H. Cmara de Diputados prest su aprobacin al
siguiente texto:
Artculo 9.- Todo examen de deteccin del virus
de inmunodeficiencia humana ser siempre confidencial y
voluntario, debiendo constar por escrito la voluntad del interesado o
de su representante legal. El examen de deteccin se realizar
previa informacin a stos acerca de las caractersticas, naturaleza
y consecuencias que para la salud implica la infeccin causada por
dicho virus, as como de las medidas preventivas cientficamente
La entrega de los resultados deber efectuarse
siempre personal y reservadamente al interesado o a su
representante legal, a travs de personal debidamente capacitado
para tal efecto.
Pgina 245 de 313

El
Ministerio
de
Salud
reglamentar
los
procedimientos destinados a proporcionar la informacin enunciada
en los incisos anteriores, as como la forma de resguardar la
privacidad y confidencialidad de sta.
El H. Senado lo reemplaz manteniendo la consagracin
como regla general de que el examen sea confidencial y voluntario y precis
lo relativo a la consejera asociada a dicho examen. Hace aplicable, adems,
la ley N 19.628, sobre proteccin de datos personales y explicita
formalmente que los resultados que se detecten sern comunicados a la
autoridad sanitaria de la misma forma en que se hace hoy en da de sta y
de cualquier otra enfermedad transmisible, ya que as se evita que la
consagracin legal de la reserva impida notificar los casos de infeccin
detectados.
En vuestra Comisin se destac, en relacin con las
normas sobre la consagracin de la confidencialidad y voluntariedad del
examen de deteccin del virus VIH, que durante la tramitacin de esta
iniciativa el tema fue ampliamente debatido y haba Diputados tanto a favor
como en contra del mismo, por cuanto estos ltimos sealaban que existan
determinadas actividades en que era necesario conocer si alguien era o no
era portador del virus.
Se argument que no se deben considerar slo los
derechos de los pacientes, sino tambin los derechos de las personas
sanas, especialmente de aquellas que estn ms expuestas que otras al
riesgo de contagio, como podra ser el personal de la salud o de
Gendarmera, que debe tratar con personas infectadas con el virus del
SIDA.
Cerrado el debate y puesta en votacin la
proposicin del H. Senado, se acord recomendar su rechazo por
cinco votos a favor y dos abstenciones.
La H. Cmara de Diputados prest su aprobacin al
siguiente:
Artculo 10.No podr condicionarse la
contratacin de trabajadores, ni su permanencia o renovacin de
contrato, ni su promocin, a los resultados del examen destinado a
detectar la presencia del virus de inmunodeficiencia humana, como
tampoco exigir para dichos fines la realizacin del mencionado
examen.
De igual manera, no podr condicionarse el
ingreso a un establecimiento educacional, ni la permanencia o
promocin de sus alumnos, a la circunstancia de encontrarse
afectados por el virus de inmunodeficiencia humana. Tampoco
podr exigirse la realizacin o presentacin del referido examen
para tales efectos.
En la discusin se hicieron valer las razones de
confidencialidad y voluntariedad de los exmenes expuestas sobre el
artculo anterior.
Puesta en votacin la proposicin del H. Senado,
se acord recomendar su rechazo por unanimidad.
Artculo 16
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La H. Cmara de Diputados aprob el siguiente:

Artculo 16.- El gasto que involucre la aplicacin
de esta ley ser financiado con cargo a los recursos anualmente
asignados en la ley de Presupuestos de la Nacin, correspondientes
al Ministerio de Salud y a sus servicios.
Sin debate, puesta en votacin la proposicin del H.
Senado, para eliminarlo, vuestra Comisin acord recomendar su rechazo
por seis votos a favor, dos en contra y una abstencin.
El epgrafe Artculos transitorios y los artculos
transitorios 1, 2 y 3, propuestos por el H. Senado, vuestra Comisin,
por unanimidad, y sin debate, acord recomendar a la H. Cmara de
Diputados su rechazo. El rechazo de estas disposiciones se fundament en
la recomendacin de mantener el artculo 16 aprobado por la H. Cmara de
Diputados.
---Se design Diputada informante a la seora Pollarolo,
doa Fanny .
Sala de la Comisin, a 21 de agosto de 2001.
---Acordado en sesin de fecha 21 de agosto de 2001, con
asistencia del Diputado seor Girardi, don Guido (Presidente); de las
Diputadas seoras Cristi, doa Mara Anglica; Pollarolo, doa Fanny, y Saa,
doa Mara Antonieta, y de los Diputados seores Arratia, don Rafael;
Cornejo, don Patricio; Masferrer, don Juan; Melero, don Patricio y Ojeda,
don Sergio.
HCTOR PIA DE LA FUENTE

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DISCUSIN EN SALA

Cmara de Diputados. Legislatura 344. Sesin 38. Fecha 12 de septiembre,
2001. Discusin nica. Queda pendiente.
NORMAS SOBRE PREVENCIN DE LA INFECCIN DEL VIRUS DE

INMUNODEFICIENCIA HUMANA. Tercer trmite constitucional.
El seor PARETO (Presidente).- En el Orden del Da, corresponde conocer,

en tercer trmite constitucional, el proyecto de prevencin de la infeccin
causada por el virus de inmunodeficiencia humana.
Diputada informante de la Comisin de Salud es la seora Fanny Pollarolo.
Antecedentes:
-Modificaciones del Senado, boletn N 2020-11, sesin 23, en 7 de agosto
de 2001. Documentos de la Cuenta N 14.
-Informe de la Comisin de Salud, sesin 32, en 4 de septiembre de 2001.
Documentos de la Cuenta N 14.
El seor PARETO (Presidente).- Tiene la palabra la diputada informante.
La seora POLLAROLO (doa Fanny).- Seor Presidente, la Comisin de
Salud me ha encomendado la tarea de informar sobre el proyecto, en tercer
trmite constitucional, originado en una mocin de la diputada seora Mara
Antonieta Saa y de los diputados seores Jaime Naranjo, Ignacio Walker, el
ex diputado seor Vicente Sota y quien les habla.
Como es sabido, en abril del ao pasado, por unanimidad de los diputados
presentes, nuestra honorable Sala aprob en general y en particular esta
mocin parlamentaria, que cont con el patrocinio y respaldo del Gobierno
en todos sus trmites.
Con mucha satisfaccin, quiero valorar el trabajo realizado por la Comisin
de Salud del Senado, que acogi favorablemente -despus de un acucioso
estudio- las ideas esenciales y principales del texto aprobado por la Cmara,
evidenciando voluntad y la capacidad de desechar las ideas preconcebidas y
prejuicios para abrirse al conocimiento cientfico y a las necesidades
humanas, que es la razn de ser de este proyecto, que, como todos
sabemos, inicia un verdadero proceso de toma de conciencia y de
profundizacin en una realidad nueva, difcil y compleja, cuestin que la
Comisin de Salud del Senado asumi, a nuestro juicio, en forma muy
satisfactoria.
En la Comisin de Salud hemos verificado que tanto el sentido como los
contenidos esenciales del proyecto que aprob la Cmara han sido
mantenidos en el Senado. Sus modificaciones, si bien algunas fueron
rechazadas, en su esencia tambin los han conservado, tanto en las normas
originales como, adems, en un aspecto que lo perfecciona claramente. (Lo
quiero decir desde el inicio, porque fue un gran enriquecimiento para el
proyecto). Efectivamente, la iniciativa fue perfeccionada con una indicacin
del Supremo Gobierno, que materializ parte del esfuerzo realizado aqu en
la Cmara, incluso por parlamentarios que no son miembros de la Comisin
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de Salud. En definitiva, el Gobierno se hizo cargo de esta preocupacin,

sobre la base de facilitar el tratamiento a las personas que viven con el VIH,
que an sigue siendo muy insuficiente y que, como todos sabemos, seala,
ni ms ni menos, la posibilidad de vivir o tener que enfrentar la muerte a
corto plazo.
La indicacin establece una bonificacin fiscal hasta diciembre de 2004,
equivalente al monto de los derechos e impuestos que se hubieren pagado
por la importacin de los medicamentos de alto costo utilizados en el
tratamiento especfico del sida y de otras enfermedades catastrficas.
El Ejecutivo ha asignado para el presente ao un presupuesto financiado
equivalente a 700 millones de pesos. Sin duda, se trata de un gran anuncio
y una forma de aliviar los gastos de los tratamientos del VIH, que
actualmente son de casi mil dlares mensuales por persona.
Sin embargo, a juicio de la Comisin de Salud, el Senado, en su informe, ha
omitido acoger artculos que, a nuestro juicio, son de mucha importancia.
Adems, ha efectuado ciertas modificaciones normativas que ameritan un
mejor estudio y correccin en la Comisin Mixta.
Por lo tanto, la Comisin de Salud recomienda aprobar los artculos 1, 2,
3, 4, 6, 8, 9, 10, 11 y 12 y rechazar los artculos 5 y 7, los
transitorios y la supresin de los artculos 3, 4 y 16.
En cuanto a la supresin de los artculos 3 y 4, quiero recordar que estas
disposiciones establecan una especial obligacin del Estado por los nios
que viven con el VIH, normando adecuadamente su proteccin, asistencia,
tratamiento, seguridad, como tambin la obligacin de disear polticas
especficas para la prevencin del VIH en el caso de las mujeres. Se trata de
dos grupos especialmente vulnerables, pues estn en una especial situacin
sociocultural de indefensin frente a la pandemia, y, dado el carcter de ley
marco de las polticas pblicas sobre VIH, no resulta irrelevante ni superfluo
establecer esta obligacin para el Estado.
Se debe recordar que en el debate de la Sala sobre el tema de los nios
como, en especial, el de las mujeres -en quienes, segn los conocimientos
cientficos, el contagio ha tenido un avance- hubo concordancia en la
necesidad de desarrollar polticas especficas que atiendan la especial
situacin sociocultural de estos estamentos, particularmente en relacin con
el desarrollo de las capacidades de las mujeres para negociar con el varn
la oportunidad y la forma de desarrollar sus relaciones sexuales. Quiero
recordar que en la asamblea especial que tuvo lugar hace algunos meses en
las Naciones Unidas fue latamente expuesto el tema del contagio de las
mujeres. Su incapacidad para decir "no" ante una relacin sexual insegura
est generando un problema cada vez mayor en este sector.
Debido a eso, la Comisin de Salud acord por unanimidad rechazar la
supresin del Senado a los artculos 3 y 4, referidos a estos dos grupos
especialmente vulnerables.
Asimismo, la Comisin de Salud recomienda rechazar el artculo 5 del
Senado, pues aborda una materia crucial en el problema del VIH/Sida y del
trabajo de prevencin. Se refiere al tema de la voluntariedad de los
exmenes de deteccin de la enfermedad.
La Cmara estableci en el artculo 9 la voluntariedad plena y sin
excepciones del examen de deteccin del VIH. El Senado, si bien recoge
como principio general ese criterio, dispuso que sea obligatorio en los casos
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de quienes se hallaren privados de libertad y del personal de la Defensa

Nacional. Dicho tema fue el ms discutido y controvertido en la Cmara
Alta, tal como ocurri cuando se debati el proyecto en el primer trmite.
Sin embargo, por amplia mayora -cinco votos a favor y dos abstenciones-,
recomienda que en la Comisin Mixta se reponga el concepto de
voluntariedad plena y sin excepciones del examen de deteccin del VIH, por
una serie de razones latamente expuestas, tanto en la Comisin como en la
Sala. La primera de ellas dice relacin con uno de nuestros deberes como
parlamentarios en un Estado democrtico, cual es defender los derechos
fundamentales de las personas y sus libertades individuales.
En ese sentido, como lo han acreditado y sostenido reiteradamente las
instancias tcnicas competentes -el Conasida y el Ministerio de Salud-, la
evidencia cientfica nacional e internacional, as como los criterios y
recomendaciones de la Organizacin Mundial de la Salud, esos exmenes
obligatorios no cumplen ningn objetivo prctico de prevencin del
contagio, sino que, por el contrario, generan distorsiones conductuales e
impiden el proceso de prevencin, cuyo objetivo es modificar las conductas
de las personas, lo que slo puede hacerse a travs de la consejera y de
una relacin mdico-paciente, nunca de una manera forzosa ni obligatoria,
porque eso es contraproducente para el objetivo preventivo.
Adems, la evidencia cientfica seala que el denominado "perodo de
ventana" puede prolongarse por varios meses, situacin que puede
determinar falsos negativos y generar falsas certezas.
Por lo tanto, la violencia y el temor a la discriminacin que implica la
obligatoriedad del examen no posibilita cambios conductuales positivos. Al
contrario, puede conducir a conductas de ocultamiento, las cuales, en la
prctica, incentivan el contagio y los riesgos.
Debido a esas razones, la Comisin de Salud recomienda rechazar el
artculo 5 propuesto por el Senado, a fin de volver a establecer la
concepcin aprobada por la Cmara.
Por otro lado, el Senado ha consignado como artculo 7 el artculo 10 de la
Cmara, modificacin que fue rechazada por unanimidad en la Comisin de
Salud.
Dicha disposicin se refiere a normas no discriminatorias, especialmente en
materia laboral y educacional, razn por la que es muy relevante y
constituye una de las ideas centrales del proyecto.
Si bien el Senado perfeccion el inciso primero del precepto, explicitando
que no se puede condicionar a la deteccin del VIH la contratacin de
trabajadores, tanto en el sector pblico como en el privado, ha modificado
los criterios no discriminatorios, al establecer excepciones para el ingreso a
las Fuerzas Armadas, entregando a sus estatutos institucionales la facultad
de resolver al respecto. Pero este criterio no se condice con el sentido de las
normas antidiscriminatorias ni se compatibiliza con la intervencin del
Ministerio de Salud sobre el particular.
Por otra parte, la excepcin a la no discriminacin en materia laboral, la
cual supuestamente se justificara por las caractersticas propias de las
actividades militares, no es coherente con la propia norma que el Senado ha
aprobado, ya que slo permite excluir del derecho al trabajo al momento
del ingreso a las Fuerzas Armadas, ya que ni la permanencia en el empleo
ni su promocin puede ser condicionada a los resultados del examen. Por lo
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tanto, si el ingreso de personas que viven con el VIH es supuestamente

inconveniente para las Fuerzas Armadas, al punto de justificar excluirlas de
un derecho laboral fundamental, cabe preguntarse por qu no lo seran
aquellas que se contagian estando ya ingresadas. Hay un absurdo en esa
forma de plantear las cosas, razn por la que la Comisin considera que se
debe restablecer la disposicin que aprob la Cmara. Hay un aspecto
especial respecto de esta norma que no puedo dejar de mencionar y que ha
sido planteado por las organizaciones de personas que viven con el VIH. En
el texto del Senado se establece la expresin "exigir" en reemplazo de
"solicitar". Sobre el particular, cabe sealar que la expresin "solicitar" no
abarca slo conductas compulsivas de peticin de este antecedente mdico,
sino tambin otras que son menos compulsivas. De este modo, la norma no
discriminatoria tendra un campo de aplicacin ms amplio, facilitando la
prueba, toda vez que no abarcara slo conductas compulsivas y explcitas
de exigencia del test, sino otras menos compulsivas y expresas. Se trata de
un aspecto importante para las organizaciones relacionadas con la
enfermedad, especialmente para Vivo Positivo, porque ayudar a las
denuncias y al esfuerzo legal que se realice contra toda forma de
discriminacin.
Respecto del compromiso de financiamiento de las polticas relacionadas
con el VIH/Sida, el Senado suprimi el artculo 16 de la Cmara. Sin
embargo, nuestra Comisin de Salud ha rechazado la supresin por seis
votos a favor, dos en contra y una abstencin, y solicita que vuelva a ser
repuesta. Nos parece importante que quede establecida en forma explcita
la obligacin de que el fisco asigne anualmente los recursos para el
financiamiento de estas polticas. En ese sentido, todos los aos nos vemos
ante esta situacin con motivo de la discusin de la ley de Presupuestos,
por lo cual sabemos perfectamente que el financiamiento de las acciones de
prevencin como del tratamiento del VIH siguen siendo absolutamente
insuficientes. Por lo tanto, creemos que en una ley marco como sta debe
quedar establecida en forma explcita la obligacin del Estado.
Por ltimo, la Comisin, en forma unnime, acord recomendar a la Sala el
rechazo del epgrafe "Artculos Transitorios" y los artculos 1, 2 y 3
transitorios, referidos a la bonificacin fiscal a los impuestos de importacin
de los medicamentos de alto costo utilizados en el tratamiento especfico del
sida, a fin de perfeccionar sus textos.
Valoramos en gran manera el perfeccionamiento hecho en el Senado, en
orden a otorgar una bonificacin especial que permitir abaratar
significativamente el valor de las drogas antirretrovirales que deben utilizar
los pacientes. Sin embargo, la redaccin de los artculos 1, 2 y 3
transitorios obliga a rechazarlos. Es muy importante que se puedan
beneficiar las importaciones que realizan las entidades pblicas, tales como
los servicios de salud y municipales, las cuales quedaron excluidas en la
redaccin del Senado. Parece realmente absurdo que slo se otorguen
franquicias a las instituciones privadas sin fines de lucro, en circunstancias
de que la gran mayora de los pacientes es beneficiaria del sistema pblico.
Tambin es importante corregir la distincin que se hace entre el artculo 1
transitorio, relativo a la bonificacin del VIH, y el 2, relativo a las
enfermedades catastrficas. A juicio de la Comisin de Salud, deben quedar
reunidas en un solo artculo. Sera muy grave que el VIH apareciera
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separado de las enfermedades catastrficas y dar lugar a perder o a no

gozar de los beneficios de las dems enfermedades. Las razones de mera
tcnica legislativa que dio el Senado no parecen suficientes.
En sntesis, la Comisin de Salud quiere valorar el esfuerzo legislativo e
ideolgico del Senado, pero considera que los aspectos a que me he
referido, algunos relativos a supresiones y otros a modificaciones, deben ser
rechazados por la Sala para ser revisados en la Comisin Mixta.
De todos modos, se est avanzando y dando una respuesta a una deuda
moral y social con las personas portadoras del VIH y a la lucha de tantos
aos que han realizado, permitindonos empezar a construir respuestas,
donde la ley juegue tambin un papel importante, que impida que otros
vivan lo que ellas han sufrido, tanto en discriminacin como en
desproteccin.
He dicho.
El seor PARETO (Presidente).- Tiene la palabra el diputado seor Sergio
Ojeda.
El seor OJEDA.- Seor Presidente, en el mundo hay aproximadamente 36
millones de portadores del sndrome del VIH. En nuestro pas se estima que
existe una cifra no despreciable de tres mil seiscientas y tantas personas
contagiadas.
Es una pandemia, un mal que crece cada vez ms y abarca ms sectores,
dirigindose a personas que originalmente no fueron los que se contagiaron
con el sndrome y lo esparcieron por el mundo. Inicialmente se crea que
era una enfermedad de los homosexuales y que slo ellos eran los
portadores y los enfermos. En la actualidad, ya no es as. Las transfusiones
sanguneas y diferentes motivos han llevado a que el mal se haya esparcido
a toda clase de personas.
La mocin de las diputadas seoras Pollarolo y Saa y otros diputados que se
adhieren, ms que establecer normas sobre prevencin de la infeccin
causada por el virus de inmunodeficiencia humana, dice mucha relacin con
el tratamiento humano de los enfermos. El proyecto se encarga de
establecer una normativa con el objeto de evitar que en la sociedad, aparte
de la gravedad de la enfermedad, pueda recaer en los infectados el
estigma, la desaprobacin o el rechazo de la sociedad por ser portadores
del mal. En ese sentido, el proyecto se basa en diferentes fundamentos que
tienden a evitar justamente el rechazo y la discriminacin.
Por supuesto, la iniciativa combate la discriminacin de estos enfermos por
considerar que son personas portadoras de una enfermedad grave, a veces
incurable -no tanto ahora, porque afortunadamente se estn buscando
remedios que tienden a prolongar la vida o por lo menos a contrarrestar los
efectos del virus-, y pretende evitar que estos enfermos queden aislados de
la sociedad o del desarrollo de la actividad econmica del pas.
Por ello, establece ciertos fundamentos humanos valiossimos en el
tratamiento de estos enfermos. Dentro de un sistema de rgimen de
libertad, es importante que, tratndose de una enfermedad que da lugar a
muchos prejuicios, atavismos y otras formas de rechazos, el examen del
sida sea confidencial, secreto y de conocimiento personal del portador. Para
ello se complementa el elemento de la confidencialidad con la
voluntariedad, en el sentido de que la persona debe hacerse el examen de
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manera voluntaria, no coactiva ni obligatoria, con el objeto de mantener la

confidencialidad que estamos defendiendo en el proyecto.
La voluntariedad, el consentimiento libre y espontneo de las personas debe
ser tan manifiesto que deben expresarlo por escrito, caso en el cual se
presume voluntario.
Con respecto a la prevencin, se consagran varios elementos y
disposiciones.
Somos partidarios de que el Estado asuma su responsabilidad en cuanto a
establecer polticas sobre la materia.
Me quiero referir a la norma que aborda la voluntariedad y la
confidencialidad del examen y que el Senado ha suprimido, afectando con
ello prcticamente las bases fundamentales de la iniciativa respecto a estos
dos aspectos.
Tambin me voy a pronunciar en contra del artculo 7 reemplazado por el
artculo 10, sobre la libre contratacin de trabajadores. Desde luego, la
modificacin el Senado desvirta uno de los fundamentos sustanciales
establecidos por los autores del proyecto. En efecto, el examen para
detectar el virus de inmunodeficiencia humana debe ser siempre
confidencial y voluntario. Tanto es as que se exige que el consentimiento
del interesado o de su representante legal debe constar por escrito. Es de la
esencia del proyecto la voluntad del individuo para realizarse el examen. Sin
fundamento inmediato es la libertad individual, que, en este caso, implica la
decisin personal e ntima de someterse a l. Es tan personal que debe
quedar en la esfera meramente privada del individuo. La confidencialidad y
la voluntariedad van firmemente unidas, y la informacin de las
caractersticas, naturaleza y consecuencias que para su salud implica la
infeccin causada por el virus la debe conocer slo l, al igual que las
medidas preventivas, cientficamente comprobadas como eficaces.
Se violenta la voluntad del que es obligado. La no voluntariedad implica la
publicidad y la identificacin pblica del infectado. Si se quiere evitar la
identificacin, tambin se debe evitar la publicidad. No todos entienden el
carcter de la enfermedad.
Con el nuevo artculo 7, reemplazado por el artculo 10, se incurre en una
discriminacin y en un atropello al derecho de la persona de hacerse o no el
examen. El que est infectado o enfermo deber adoptar conductas que
impidan el contagio. Si en verdad hay temor de que se produzca contagio,
es de responsabilidad del enfermo evitarlo. Se puede cometer el error de
ordenar exmenes indiscriminadamente a varias personas para eliminar
sospechas de infeccin.
Estoy en desacuerdo con la eliminacin del artculo 10 porque no puede
condicionarse la contratacin de trabajadores, su permanencia, promocin o
renovacin contractual a los resultados del examen destinado a detectar la
presencia del virus del sida. Slo la idoneidad, la capacidad y otros
elementos que estn sealados en la ley pueden ser esgrimidos para no
contratar o no mantener a una persona en el empleo.
Por eso, por considerar que son absolutamente atentatorias contra los
fundamentos inmediatos y fundamentales del proyecto que estamos
estudiando, me opongo a las modificaciones del Senado.
He dicho.
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El seor PARETO (Presidente).- Tiene la palabra el diputado seor Carlos

Montes.
El seor MONTES.- Seor Presidente, comparto lo que ha dicho la diputada
informante y los criterios de la Comisin de Salud respecto de las
disposiciones permanentes, pero en relacin con los artculos transitorios
quiero explicar algunos aspectos. Por ello, slo me referir a ellos.
En primer lugar, esta normativa tuvo origen en un debate de la Comisin de
Hacienda sobre el proyecto de ley de evasin tributaria. En esa oportunidad
se discuti la manera de abaratar los medicamentos, en general, para las
enfermedades complejas, catastrficas o como quiera llamrselas, cuyo
tratamiento es de alto costo.
Ah se propuso la idea de que estos medicamentos -no slo los requeridos
para combatir el sida- quedaran exentos de IVA y de aranceles para
abaratar en alrededor de 30 por ciento su valor. Los ejercicios que se han
hecho hasta el momento apuntan a medicamentos para cuarenta
enfermedades. Algunos tienen relacin con el cncer, sobre todo el
Neurogen, que alivia ciertos dolores; tambin con la fibrosis qustica,
aunque est a punto de considerarse como enfermedad compleja y, por lo
tanto, entrar al programa pblico, que cubre gran parte o el total del valor
de estos medicamentos, cuesta entre 500 y 600 mil pesos mensuales. Hay
otras enfermedades de iguales caractersticas y el mismo costo.
Por eso, propusimos abaratar los medicamentos mientras los programas
pblicos no logren cubrir completamente los costos.
El proyecto en su formulacin tiene defectos, especialmente dos. Primero,
slo considera la aplicacin de esta franquicia cuando se importan los
medicamentos. Muchos requieren cadenas de fro y es imposible pensar que
organismos sin fines de lucro van a construir sus propias cadenas de
traslado de medicamentos: debe pagarse para que sean trados al pas.
Adems, hay ciertos medicamentos que se producen o pueden producirse
en Chile, y sera absurdo desestimular esa actividad por la va de no
rebajarle el IVA y los aranceles.
Por eso, creemos que hay que revisar la redaccin, de tal forma que se deje
en manos de un reglamento precisar las caractersticas del proceso al cual
se le puede aplicar, y no dejarlo tan rgido como hoy est, relacionado
exclusivamente con el proceso de importar.
Esta exencin de aranceles e IVA existe hoy para aquellos medicamentos
que son donados. Ahora planteamos su aplicacin a los que son comprados.
De hecho, hoy se simulan donaciones para acogerse a esta norma.
Pensamos que el proyecto debe ir a Comisin Mixta con el fin de corregir
este error para estimular la produccin de algunos de estos medicamentos
en el pas y, por otro lado, facilitar la participacin de ciertas empresas
especializadas en su importacin. Por ejemplo, es imposible que organismos
no gubernamentales construyan sus propias cadenas de fro.
En segundo lugar, el otro defecto es el que plantea la diputada seora
Pollarolo, materia sobre la cual hay que conversar ms: se excluy al sector
pblico de estos beneficios, o sea, a la Central de Abastecimiento, de la
posibilidad de comprar medicamentos sin IVA y sin arancel. Eso significa
que los medicamentos que importa este organismo van a ser 30 por ciento
ms caros. Al respecto, hay que considerar que la Cenabast es la que
abastece a los hospitales y a ciertos grupos de enfermos. Por ejemplo, hoy
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los afectados por fibrosis qustica compran all los medicamentos que
necesitan, porque es la institucin que hace importaciones masivas, menos
especulativas y a un valor menor.
Por eso, pensamos que hay que revisar este artculo.
Estamos muy contentos con este proyecto; sin embargo, hay que
perfeccionarlo. Si no se hace se pueden generar fuerte distorsiones, pues
estaban considerados 700 millones para el primer ao y 2.000 millones de
pesos en rgimen.
Por lo tanto, solicitamos a la Sala que los artculos 1 y 2 transitorios no
los votemos a favor, de tal manera que en Comisin Mixta puedan ser
perfeccionados.
He dicho.
El seor PARETO (Presidente).- Tiene la palabra el diputado seor Ren
Manuel Garca.
El seor GARCA (don Ren Manuel).- Seor Presidente, me voy a referir a
dos artculos.
Me alegra enormemente lo expresado por el colega seor Montes. Si la
diputada seora Pollarolo recuerda, yo present un proyecto de ley
justamente con el fin de que los remedios para tratar enfermedades
terminales no pagaran IVA, pero el director del Servicio de Impuestos
Internos lo rechaz porque "favoreca a los ms ricos". Me pareci increble
esa respuesta. Sin embargo, hoy en esta Sala se dice que este proyecto,
que beneficia a miles de chilenos y que proponemos que pase a Comisin
Mixta, debera haberse transformado en ley hace mucho tiempo. Esto me
alegra enormemente y me llena de orgullo. Ojal los buenos proyectos no
tengan color poltico, sino que se consideren los beneficios que representan
para las personas, y ste claramente los tiene.
Es increble que los dializados paguen los medicamentos que necesitan
aumentados en un 300 por ciento, y esto ocurre porque hay un negociado
entre los mdicos y los que traen los remedios. Si esas personas los
pudieran comprar por otra va, como muy bien se deca aqu, los pagaran a
un cuarto de su valor. Adems, los que los traen no los venden a los
enfermos, sino a ciertas empresas que los comercializan. Es bueno que esto
se vaya sabiendo.
Con respecto al artculo 10, que me interesa especialmente, espero que se
consagre la no discriminacin en la contratacin y en la renovacin de los
contratos de trabajo y que a los trabajadores enfermos de sida se les d la
posibilidad de jubilarse. Porque las personas generalmente creen que uno
se contagia por el solo hecho de estar en contacto con los enfermos. Por lo
tanto, al trabajador contagiado de sida le deberan dar la posibilidad de
elegir, y de decir: "Mire, no me renueven el contrato; voy a jubilar para no
tener problemas con mis compaeros de trabajo, porque voy a ser
discriminado a pesar de que existe una ley que me protege".
Por eso, me gustara que se diera la posibilidad de que las personas que
tienen este problema -una enfermedad que nadie quisiera tener- puedan
jubilar sin mayores trmites. Todos queremos ayudar a que tengan un
mejor pasar y el tratamiento que corresponde.
Me alegro enormemente de que mi proyecto para descontar el IVA a todos
los remedios de enfermedades terminales, vaya a ser despachado.
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Una vez el diputado seor Girardi dijo -me doli mucho- que la Derecha no
quera dar los votos para descontar el IVA en medicamentos; sin embargo,
hoy queda demostrado que es una falsedad, porque yo present ese
proyecto y me satisface enormemente que se reconozca en esta Sala que
los buenos proyectos no deben tener color poltico.
He dicho.
El seor VALENZUELA (Vicepresi-dente).- Tiene la palabra la honorable
diputada seora Mara Antonieta Saa.
La seora SAA (doa Mara Antonieta).- Seor Presidente, apoyo
absolutamente lo expresado por la diputada informante seora Fanny
Pollarolo respecto de lo que se acord en la Comisin de Salud sobre las
modificaciones del Senado.
Quiero referirme a la voluntariedad y confidencialidad del examen.
En verdad, no logro entender la lgica del Senado para hacer obligatorio el
examen al personal de las Fuerzas Armadas, Carabineros y a las personas
privadas de libertad.
En la actualidad, se aparta a los reos que viven con el virus del sida o se les
establece un rgimen de reclusin nocturna. Es cierto que en estos
estamentos hay una vida en comn, pero por la va de transformar el
examen de voluntario a obligatorio, no se protege a las personas. Creo que
aqu el Senado se ha equivocado, ya que ha profundizado muy poco sobre
las conductas humanas. Lo que se pretende con el artculo primitivo es que
todos tengamos control sobre nuestros actos. Al transformar este examen
en obligatorio, uno se pregunta: Qu va a pasar con el personal de las
Fuerzas Armadas portador del VIH? Lo van a separar de las filas? Cules
van a ser las consecuencias de este examen obligatorio?
Todos sabemos que la transmisin de esta pandemia se debe a las
conductas de las personas. Por lo tanto, como no se conocen las
consecuencias de este examen obligatorio, sera mucho mejor y ms
efectivo hacer un trabajo de informacin y de orientacin mucho ms
profundo que apuntara al cambio de conductas de riesgo de la gente por
otras ms seguras, que someter al personal de las Fuerzas Armadas y de
Orden y a las personas privadas de libertad a este examen para determinar
si son portadoras del VIH y apartarlos.
Seor Presidente, por su intermedio, concedo una interrupcin al diputado
Ascencio.
El seor VALENZUELA (Vicepresi-dente).- Tiene la palabra el honorable
seor Gabriel Ascencio, por la va de la interrupcin.
El seor ASCENCIO.- Muchas gracias, diputada.
Seor Presidente, deseo que esta modificacin del Senado quede lo ms
clara posible.
La discusin respecto del artculo 5 tiene que ver con el tema de si este
examen debe ser voluntario u obligatorio. En consecuencia, me gustara que
identificramos bien los grupos de personas que, de acuerdo con la
modificacin del Senado, estaran obligados a hacrselo. Entiendo que, por
lo menos, son cuatro: los privados de libertad, los personales regidos por el
decreto con fuerza de ley N 1, de 1997, del Ministerio de Defensa
Nacional; los regidos por el decreto con fuerza de ley N 2, de 1968, del
fijado por el decreto supremo N 412, de 1992, del Ministerio de Defensa
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Nacional, y los sujetos al decreto con fuerza de ley N 1, de 1980, del

Ministerio de Defensa Nacional. Por qu no aclaramos un poco este punto,
para saber de qu estamos hablando en esta materia?
La seora SAA (doa Mara Antonieta).- Seor Presidente, por su
intermedio, concedo una interrupcin a la diputada informante para que
explique este punto.
El seor VALENZUELA (Vicepresiden-te).- Tiene la palabra la diputada
seora Fanny Pollarolo, por la va de la interrupcin.
La seora POLLAROLO (doa Fanny).- Seor Presidente, la norma se
refiere a los privados de libertad y al personal de las Fuerzas Armadas,
Investigaciones y Gendarmera.
El seor ASCENCIO.- Tambin los conscriptos?
La seora POLLAROLO (doa Fanny).- Todos.
El seor VALENZUELA (Vicepresi-dente).- Seores diputados, les ruego
dirigirse a la Mesa.
La seora POLLAROLO (doa Fanny).- Perdn, seor Presidente.
Por su intermedio, seor Presidente, debo sealar al diputado Ascencio que
la norma se refiere a las Fuerzas Armadas, Investigaciones y Gendarmera.
El seor VALENZUELA (Vicepresi-dente).- Recupera la palabra la honorable
diputada seora Mara Antonieta Saa.
La seora SAA (doa Mara Antonieta).- Seor Presidente, resulta muy
importante discutir con el Senado qu consecuencias traer el examen
obligatorio para este personal que est viviendo con el VIH. En verdad, no
s qu va a pasar con los conscriptos que resulten seropositivos. Los van a
obligar a retirarse? Qu va a pasar con los sargentos, con los capitanes,
con los mayores, con los generales? Se tendrn que ir de las Fuerzas
Armadas por ser portadores del sida? Eso resultara bastante absurdo.
En la Comisin de Salud de la Cmara de Diputados tuvimos oportunidad de
profundizar sobre este tema, hicimos largas reflexiones, buscamos mucha
informacin en otros pases con respecto a las polticas pblicas que se
aplican al respecto, y en todo el mundo, sin ninguna excepcin, el examen
es voluntario y confidencial.
Por lo mismo, tampoco se entiende que el examen de deteccin del VIH sea
aplicado al ingreso en esos estamentos, porque esto sera absolutamente
contradictorio. Con qu fin se tomaran estos exmenes? Para impedir el
ingreso a las Fuerzas Armadas o a Gendarmera a los que resulten
positivos? Sera absolutamente contradictorio con el espritu del proyecto,
que tiende a la no discriminacin.
En consecuencia, estimo muy importante discutir esta materia en la
Comisin Mixta, porque la modificacin del Senado sobre el punto no es
balad.
Por lo tanto, la bancada del PPD est absolutamente de acuerdo con lo
sealado por la Comisin de Salud, en el sentido de discutir este tema en
Comisin Mixta. No me voy a referir a los dems artculos, pero me sumo a
las opiniones dadas por otros parlamentarios, para que logremos elaborar
un cuerpo legal absolutamente slido, en los trminos en que se ha venido
discutiendo por aos en la Cmara de Diputados y en el Senado.
He dicho.
El seor VALENZUELA (Vicepresi-dente).- Tiene la palabra el honorable
diputado seor Patricio Melero.
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DISCUSIN EN SALA
El seor MELERO.- Seor Presidente, antes de comenzar mi intervencin

sobre el proyecto de ley en discusin, quiero aprovechar de saludar a las
delegaciones de dos clubes de la tercera edad de la comuna de Colina,
Sagrado Corazn y San Alberto, quienes han sido especialmente invitados a
esta Corporacin.
-Aplausos.
El seor MELERO.- Seor Presidente, durante su tramitacin, esta iniciativa
se ha ido perfeccionando, acotando y estableciendo claramente lo que es y
lo que no es materia de ley, as como lo que son slo buenas intenciones y
lo que deben ser acciones que obliguen a las personas y al Estado a
respetar determinados derechos y tambin a innovar, como lo ha hecho el
honorable Senado al buscar frmulas que faciliten el tratamiento y el
financiamiento de lo que se ha dado en llamar las enfermedades
catastrficas, entre las que se encuentra el sida.
No voy a ahondar en la importancia de este proyecto; pero tampoco quiero
generar una sobreexpectativa que haga pensar que, porque el Congreso
Nacional aprueba una normativa sobre el sida, debemos quedar todos
contentos y no hacer nada ms.
El sida, como se ha dicho, es una pandemia que afecta a la humanidad -hay
ms de 30 millones de personas infectadas en el mundo-, que diariamente
infecta entre 3 mil y 4 mil personas, que Chile no est al margen de ella; en
fin, que la preocupacin no termina ni empieza con esta ley. An hay mucho
que hacer en materia de prevencin, de educacin a nuestra poblacin, de
hacer sentir la importancia que tienen los derechos de las personas
contagiadas o que pueden contagiarse a futuro, as como generar
conciencia nacional sobre esta materia.
Por lo anterior, resulta muy preocupante que mientras estamos aprobando
este proyecto de ley sobre el sida, el Ministerio de Salud resuelva no hacer
los spots de prevencin de esa enfermedad. Pese a los 6 mil millones de
pesos que se entregan anualmente a la Conasida, el Gobierno del
Presidente Lagos ha decidido no hacer este ao un trabajo preventivo a
travs de la televisin que es un medio de alta sintona masiva. La razn es
que no hay recursos, y no me parece aceptable una disculpa de esa
naturaleza, por la gran incidencia del sida en la sociedad.
No comparto los dichos del Presidente de la Repblica que justifica ese
recorte presupuestario para no promover la prevencin del sida en un
centro hospitalario, donde se hizo un trasplante a un paciente, y desafa a
los chilenos, diciendo: Qu prefieren? Que sigamos haciendo trasplantes e
intervenciones quirrgicas de gran envergadura o que hagamos la campaa
de prevencin del sida? Esas actividades no son comparables, seor
Presidente Lagos.
Cul es el costo para el pas de un paciente de sida que se enferma?
Alrededor de 50 millones de pesos anuales, entre tratamientos y costos
sociales y laborales en las distintas etapas.
Una vez ms, el Gobierno ha equivocado las prioridades en materia de
salud, y ojal la ley sirva para corregir tales prioridades y, de esa manera,
enfrentar el tema en forma adecuada.
El seor AGUIL.- Me concede una interrupcin, seor diputado?
El seor MELERO.- Se la voy a dar ms adelante, porque necesito ahora un
minuto para avanzar en la idea-fuerza central.
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Tanto la diputada informante como los colegas que me antecedieron en el

uso de la palabra ya han profundizado sobre el proyecto, las modificaciones
del Senado y la propuesta de la Comisin de Salud de enviarlo a Comisin
Mixta con el objeto de concordar en mejor forma su texto. Estoy de acuerdo
con todas y cada una de las proposiciones de la Comisin.
Es bueno que discutamos en una Comisin Mixta sobre la confidencialidad,
ya que la confidencialidad, la voluntariedad y la exclusin afectan al
personal regido por los decretos con fuerza de ley N 1, de 1997, del
Ministerio de Defensa Nacional, y N 2, de 1968, del Ministerio del Interior,
como tambin de otros cuerpos legales. El proyecto dice que "podr ser
obligatorio". No lo hace imperativo, sino que dice que podr ser obligatorio
el examen para los miembros de las Fuerzas Armadas, Investigaciones,
Gendarmera y para quienes estn cumpliendo condena.
Es un tema discutible, y despus de haberlo debatido y conversado en el
seno de la Comisin, no estoy de acuerdo con esa discriminacin. Es de la
esencia de la naturaleza humana, independientemente de su trabajo u
oficio, que ese examen sea siempre, a todo evento y en todo sector,
confidencial y voluntario. Nadie puede ser obligado o sometido a hacerse un
examen.
Por lo dems, digmoslo! Pongamos el ejemplo! Supongamos que una
persona portadora de sida ingresa a las Fuerzas Armadas. Mientras sea
portadora -hay quienes lo son por 10, 8, 5 aos- y no se manifieste la
enfermedad, es un ser absolutamente "normal" desde el punto de vista de
su salud. Entonces, por qu se le va a privar de servir al pas en alguna de
esas instituciones? Por qu le vamos a negar ese derecho? Si la persona ya
est enferma de sida, obviamente, no va a entrar a ninguna de esas
instituciones, porque el examen previo lo declarar incompatible con el
trabajo. Es ms, pienso que una persona que ya tiene la enfermedad es
muy difcil que pueda ingresar a la Administracin Pblica a desempear
cualquier cargo por la exigencia de salud compatible con el servicio y no por
una discriminacin. Lo mismo sucedera con una persona que presenta un
cuadro de tuberculosis o de cualquier otra enfermedad grave. Pero, por
qu la vamos a privar, en la esencia y en la naturaleza misma del individuo,
de la posibilidad de desempearse en una de esas ramas?
Hay quienes van ms all y dicen que el problema est en que una persona
portadora podra contagiar a otros, va relaciones homosexuales al interior
de alguna de esas ramas de las Fuerzas Armadas. Por qu tenemos esa
visin excluyente? Tambin podra contagiarlos fuera. En esencia, lo que
hay que hacer es educar a esa persona. Si alguien es portador, los daos
que puede causar al resto son riesgos implcitos de cualquier forma de
contacto sexual. Esa no es una visin exclusiva o excluyente de las ramas
de las Fuerzas Armadas, sino que del conjunto de la sociedad.
Tambin hay algunos colegas que han tenido criterios restrictivos respecto
de los mdicos, que consideran que, al efectuar algn tipo de exmenes,
tambin se exponen a un riesgo muy alto y que, para hacerlos, debera ser
condicin previa que la persona se sometiera al examen del sida. De qu
mdicos estamos hablando? Por favor, si hoy la medicina y la tcnica
permiten prevenir perfectamente ese tipo de riesgos. Hablamos de seres
humanos que necesitan atencin de un profesional, quien tambin tiene los
medios para evitar ese riesgo casi hasta el ciento por ciento.
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Respecto de las modificaciones del Senado, voy a pedir votacin separada

de los artculos 3 y 4, que propone suprimirlos, planteamiento con el cual
concuerdo, pero que la Cmara de Diputados quiere mantener. Dicen
relacin con la necesidad de que haya polticas especiales hacia los menores
y a una situacin que me parece compleja, ya que, el artculo 3 propuesto
por la Cmara, dice lo siguiente: "Slo en situaciones de excepcin
calificada, tales como imposibilidad de tratamiento ambulatorio, negativa de
los padres o guardadores a dicho tratamiento, y siempre que aparezca que
este no podr realizarse sino a travs de la internacin, dichas polticas
podrn considerar medidas especiales de internacin...". Despus seala
que ser aplicable la Convencin Internacional de los Derechos del Nio.
Ms adelante, el artculo 4 establece: "El Estado deber elaborar y ejecutar
polticas de prevencin, proteccin y asistencia especfica para la mujer".
Desde el punto de vista legislativo, estoy de acuerdo con esas dos
disposiciones, pero no son materia de ley y no creo que deba estar en un
cuerpo legal este tipo de mandato, que establece una priorizacin. Las
priorizaciones sern producto de la aplicacin de las polticas, de los
reglamentos, de la forma de prevencin, pero no tiene sentido incluir ese
tipo de situaciones en un cuerpo legal, que es el correcto sentir del Senado.
Por Dios!, que quede claro que en esto no est para nada explcito que yo
no quiera que haya una accin especial para los nios y para las mujeres,
sino que, sencillamente, no es materia de ley y bien haramos en suprimir
esos artculos.
El seor VALENZUELA (Vicepresi-dente).- Ha terminado su tiempo, seor
diputado.
El seor MELERO.- Excseme, diputado seor Aguil, pero crea que tena
ms tiempo.
Termino. Respecto de los artculos transitorios estamos totalmente de
acuerdo en enfrentar el tema de las enfermedades catastrficas, como all
se seala, y en devolver a los beneficiarios una parte del costo; en fin, es
un tema ms complejo que tambin habr que verlo en el seno de la
Comisin Mixta.
He dicho.
El seor VALENZUELA (Vicepresi-dente).- Tiene la palabra el diputado
seor Ascencio.
El seor ASCENCIO.- Seor Presidente, me referir a dos o tres aspectos,
lo ms brevemente posible.
Primero, hay algunas cosas que no diviso bien, por ejemplo, en el tema de
las polticas de prevencin o del trato que deberan recibir las personas
privadas de libertad y enfermas de sida.
Aqu hay un problema de discriminacin muy fuerte, porque en las visitas
que hacemos comnmente a los centros penitenciarios vemos las
condiciones inhumanas que deben enfrentar, primero, los que estn
privados de libertad y, luego, aquellos que estn privados de libertad y con
sida. Eso, francamente es inhumano, porque estn relegados, excluidos,
arrinconados, mal alimentados, maltratados, sin remedios, sin atencin
mdica especial, y, quizs, de alguna manera deberamos haber introducido
alguna norma ms concreta, ms especfica, que se refiriera a estas
personas -deben ser un par de centenares en las crceles de Chile-, que
considero que merecen mayor atencin.
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Quiero hacer un segundo comentario acerca de los artculos 3 y 4

suprimidos por el Senado. Considero que deberamos rechazar la supresin
del artculo 3, que se refiere a los menores, con el objeto de mejorarlo. La
idea contenida en la norma es que los nios enfermos de sida se
mantengan en el medio familiar y no sean llevados a un centro de salud,
que los familiares atiendan su tratamiento, salvo los casos de excepcin
sealados en el mismo artculo.
Me parece bien la alusin que se hace a la Convencin Internacional de los
Derechos del Nio. Tengo la impresin de que no est de ms, por la
interpretacin que damos a los tratados internacionales, a su peso legal
dentro de nuestro ordenamiento jurdico; pero el hecho de mencionarla en
la ley puede significar un refuerzo necesario, en especial tratndose del
deber del Estado para con los menores.
Por eso, sera conveniente rechazar la supresin de este artculo, a fin de
mejorar su texto en la Comisin Mixta.
Respecto del artculo 4, no me parece tan claro aludir en forma especfica a
la mujer. No es que est en contra de ello, sino porque, de alguna manera,
discrimina, deja fuera a los dems. No entiendo por qu en un marco
general se debe establecer una norma tan concreta en favor de la mujer.
En tercer lugar, deseo referirme al artculo 5 propuesto por el Senado, que
se refiere fundamentalmente a que el examen para detectar el virus del sida
debe ser voluntario. Por cierto, es un tema muy discutible. No es que sea
obligatorio para Carabineros, Gendarmera y para el personal de las Fuerzas
Armadas, incluyendo a los conscriptos, pues se establece que podr ser
obligatorio en la forma que establezcan los reglamentos respectivos. Es
decir, otros funcionarios fijarn un reglamento, segn el cual se consignar
si es voluntario o no; lo ms probable es que establezcan su obligatoriedad.
Este artculo est relacionado con el 7 del Senado, que estipula que el
ingreso a estas instituciones ser de acuerdo con lo que dispongan las
instituciones en sus respectivos estatutos. Es decir, el examen no ser
considerado para la contratacin, permanencia, renovacin de contrato o
promocin, sino que slo para el ingreso.
Lo que me preocupa es que, a travs de un reglamento, otras personas
establecern esas condiciones. Yo habra preferido que quedara claramente
establecido en la ley para evitar posibles arbitrariedades. Digo esto porque
este problema es casi cultural. Lamentablemente, para nosotros, los
enfermos de sida son personas que nos podran contagiar. se es el
sentimiento que, por desgracia, manejamos en la vida diaria. Entonces,
obedeciendo a un acto de autodefensa, siempre estaremos tratando de
marginar a estas personas, en vez de acogerlas y ayudarlas en su
tratamiento.
Por eso, me preocupa, en primer lugar, que en los respectivos reglamentos
se consigne la obligatoriedad del examen; en segundo lugar, que deje una
tremenda puerta abierta para extender esta obligacin a otros estamentos.
Ya tenemos a los conscriptos, al personal de las Fuerzas Armadas, a
Carabineros, a Gendarmera; pero maana podran ser otros funcionarios
pblicos, como profesores, empleados municipales, etctera. Si empezamos
a agregar a muchas personas, debido a esta especie de autodefensa
originada en un problema cultural, no s hasta dnde podemos llegar.
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Por otro lado, s que el resultado del examen siempre ser reservado y
confidencial, pero producir necesariamente un impacto negativo en la
persona que lo conozca. Si se detecta que la persona est contagiada con el
virus, lo ms probable es que los dems tiendan a excluirlo de su empleo,
de su relacin con los amigos, de la familia, etctera.
Por eso, creo que es necesario reestudiar este artculo, a fin de que en la
Comisin Mixta se restablezca la idea de la confidencialidad y voluntariedad
y, sobre todo, evitar cualquier discriminacin una vez que se conozca el
resultado del examen practicado en forma voluntaria.
He dicho.
seor Osvaldo Palma.
El seor PALMA (don Osvaldo).- Seor Presidente, el proyecto en debate
apunta a lograr el tratamiento adecuado del sida, enfermedad que implica
altos costos.
A mi juicio, debera constituir un derecho de los enfermos y deber del
Estado proporcionar los recursos adecuados para un tratamiento ptimo. No
podemos abandonar a ningn enfermo, menos a los contagiados con el VIH,
porque ello aumentara el descontrol y la incidencia de la enfermedad a
niveles desmedidos.
En la Comisin de Salud se destac, en un debate muy particular, la
confidencialidad y voluntariedad del examen de deteccin del VIH, y se
concord en que debe ser as. Pero creo que esta discusin se debe a
nuestra falta de cultura. A la larga, dicho examen ser tan comn como
tomarse un hemograma, un antibiograma o cualquier otro examen; pero
esto se ha magnificado para lograr mayor venta de diarios y otro tipo de
cosas.
Se concluy que no podr condicionarse la contratacin de trabajadores, ni
la permanencia o renovacin de sus empleos, ni su promocin, a los
De igual manera, no podr condicionarse el ingreso a un establecimiento
educacional, ni la permanencia o promocin de sus alumnos, a la
circunstancia de encontrarse afectados por el virus de inmunodeficiencia
humana. Tampoco podr exigirse, para tales efectos, la realizacin o
presentacin del referido examen.
Creo que ninguna actividad puede estar condicionada a la presencia de esta
enfermedad, porque hay que terminar con toda discriminacin.
Finalmente, es necesario considerar a todo paciente, con cualquier
enfermedad, con iguales derechos y deberes y terminar con la
discriminacin, en gran medida fruto de la falta de cultura y conocimiento
de esta patologa. El problema estaba vigente, pero ha ido disminuyendo,
incluso entre mis colegas mdicos y en el gremio de la salud. Por fortuna,
sus derechos ya son reconocidos y nuestra sociedad ha ido adquiriendo
comprensin y ms cultura acerca de este grave problema, hasta hace
poco, de difcil solucin. No hemos resuelto todo, la ley no es perfecta y an
hay muchas cosas pendientes, pero todos debemos trabajar hasta lograrlo.
Lo fundamental es crear conciencia y cultura sobre sta y cualquier otra
enfermedad.
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He dicho.
El seor VALENZUELA (Vicepresi-dente).- Tiene la palabra la diputada
seora Isabel Allende.
La seora ALLENDE (doa Isabel).- Seor Presidente, quiero sumarme a
las voces que se han alzado esta maana en el sentido de aprobar el
informe entregado por la diputada informante, doctora Fanny Pollarolo.
Considero necesario que el proyecto vaya a Comisin Mixta, porque todo lo
que hagamos por mejorar y perfeccionar las diferencias surgidas con el
Senado ser positivo. Se han dado cifras y conocemos la realidad, pero
quiero poner el nfasis en dos aspectos.
Todos sabemos los altos costos que, por desgracia, tienen estos
tratamientos; pero ms all del costo econmico y material que implican
para el pas y de la obligacin del Estado de proveer recursos, creo que
deberamos poner ms nfasis en el aspecto cultural; en ese sentido,
tenemos mucho camino que recorrer.
Desgraciadamente, el sida todava genera prejuicios, consecuencias y, por
lo tanto, es muy importante poner nfasis en la mantencin de la
voluntariedad y confidencialidad de los exmenes y en que la enfermedad
no debera incidir, desde el punto de vista laboral y de la dignidad de las
personas, en el respeto de sus derechos fundamentales.
A veces, uno cree que se abren ventanas; pero, a lo mejor, no es tan
efectivo que la enfermedad no traer consecuencias. Por lo mismo,
debemos tener particular cuidado al establecer la necesidad de efectuar
exmenes a los reclusos o al abrir la posibilidad de que los miembros de las
instituciones policiales y militares se sometan al examen. En mi opinin, de
esa forma no estaramos induciendo a una voluntariedad, sino a que
institucionalmente se empiece a controlar, regular o exigirlo como requisito
para ingresar a dichos organismos, no veo con qu razn productiva y
efectiva.
Por eso, quiero volver a poner el nfasis en lo que implica, desde el punto
de vista cultural, una adecuada poltica preventiva e informativa, que aparte
de ser una obligacin del Estado chileno, debera contar siempre con el
apoyo de los medios de comunicacin. Lamentablemente, en el pasado
hemos tenido discrepancia con los canales de televisin; incluso, algunos se
negaron a participar activamente en ciertas campaas.
Considero que es un tema importante y, en ese sentido, el Ministerio de
Salud no puede renunciar, ni siquiera aduciendo razones presupuestarias, a
las campaas preventivas que tienen por objeto informar y hacer que
nuestra poblacin tome conciencia de lo que implica prevenir de manera
eficaz y efectiva el contagio con el virus de inmunodeficiencia humana. Al
revs, hace falta que seamos ms activos en una campaa masiva que
permita informar y prevenir; sobre todo, una vez detectados los casos, es
importante trabajar en el entorno de esas personas. Es cierto que hoy da el diputado Ascencio se refiri al punto en alguna medida- cuando a una
persona le resulta positivo el test, sta debe afrontar una serie de
preocupaciones, a veces infundadas, relacionadas con contagio, con salud
en su entorno inmediato, en las escuelas, etctera. Incluso, a veces hemos
visto reacciones exageradas de la comunidad, debido a que est mal
informada; ni siquiera acepta que los hogares de la Iglesia Catlica y de
otras congregaciones religiosas acojan a los enfermos de sida. El padre
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Baldo Santi, en particular, est haciendo un tremendo esfuerzo para acoger

a las personas contagiadas; sin embargo, a veces hemos visto reacciones
de la comunidad que no son solidarias, sino que ms bien de rechazo a la
creacin de hogares, lo cual es muy lamentable, pero refuerza lo que
debera ser una voz unnime en esta Cmara. Debemos preocuparnos de
educar mejor a nuestra sociedad, con el objeto de impedir conductas
discriminatorias y de rechazo infundado que, en definitiva, se traducen en
un acto inhumano hacia las personas potencialmente infectadas.
Por lo tanto, es importante que en la Comisin Mixta zanjemos nuestras
discrepancias con el Senado y veamos la manera de perfeccionar el
proyecto, siempre en la perspectiva de que detrs de cada persona hay un
ser humano, de que detrs de ese ser humano hay un entorno familiar y de
que la sociedad tiene la obligacin de brindar su apoyo a las personas que
requieren medicamentos y tratamientos, considerando siempre que
debemos ser parte de una cruzada -llammosla as- que nos permita
avanzar en desterrar perjuicios, defender sus derechos y apoyar a las
personas, y teniendo presente que su dignidad no debe ser atropellada o
transgredida bajo ningn concepto.
He dicho.
seor Jorge Ulloa.
El seor ULLOA.- Seor Presidente, luego de escuchar a la diputada
informante, creo que el proyecto debe ir a Comisin Mixta lo antes posible.
Desde el punto de vista legislativo, sera aconsejable que la Cmara votara
en contra todas las modificaciones introducidas por el Senado, no por
considerar que todas son malas, sino con la finalidad de buscar, en
conjunto, mejores alternativas que las que se nos proponen.
Digo esto porque, sin perjuicio de no pertenecer a la Comisin de Salud,
este tema no nos debe dejar tranquilos. Desde luego, debemos afrontarlo
obligadamente como Estado. Ayer nos horrorizamos al ver en vivo y en
directo la masacre provocada por el terrorismo, que signific la prdida de
miles de vidas. Por lo mismo, no podemos dejar de lado el hecho de que el
virus de inmunodeficiencia humana est matando cada vez a ms personas,
y todas esas muertes son lamentables.
Pero hay una diferencia: la informacin que tiene la opinin pblica es poca,
y creo que no slo es necesario informar, sino que tambin educar a
nuestra sociedad, porque los efectos que puede tener sobre ella un mal
desatado sin informacin -respecto del cual existe una sensacin
equivocada de vergenza o antipata-, puede provocar mucho ms dao del
que podemos imaginar.
Por esa razn, no puedo dejar de reconocer la valenta de las
organizaciones de pacientes que sufren el problema y del padre Baldo Santi
que, con mucho esfuerzo y sin ayuda alguna, han trabajado para establecer
hogares que acojan a los enfermos. Entonces, ms que reconocer lo que
hacen, debemos hoy da tratar de colaborar, porque es una enfermedad de
la cual nadie est libre.
Desde esa perspectiva, me llama profundamente la atencin la
circunstancia de que, como pas, hayamos reaccionado tardamente sobre el
tema; ms an, cuando vemos que el Senado aparece rechazando una
norma aprobada por la Cmara que obligaba al Estado a elaborar y ejecutar
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polticas bsicamente preventivas, medida que, obviamente, correspondi

adoptar a esta rama del poder legislativo. En otras palabras, no se obliga al
Estado a ejecutar estas polticas de prevencin, en circunstancias de que lo
nico que puede disminuir los costos de una enfermedad tan grave como
sta es, precisamente, la prevencin. Lamento mucho que su Excelencia el
Presidente de la Repblica haya hecho una comparacin que, desde mi
perspectiva, no corresponde. Si bien es preciso efectuar operaciones para
salvar vidas humanas, muchas veces, puede ser ms til destinar recursos
a la prevencin.
En ese sentido me parece completamente necesario que la Comisin Mixta
modifique las propuestas del Senado, con el objeto de que exista la
posibilidad real de que podamos colaborar -como es nuestra obligacin pura
y simple- a que el desarrollo del pas sea acorde con lo que demanda
nuestra sociedad.
Por eso, resulta completamente necesario rechazar las modificaciones del
Senado, con el objeto de que sean consensuadas en la Comisin Mixta, y
elaborar una ley que no slo ayude a mejorar la informacin sobre la
enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana, sino que
tambin permita educar a la opinin pblica y evitar la segregacin, que es
lo que, lamentablemente, estamos viendo. Considero que es nuestra
obligacin hacer lo posible por que esto no ocurra en nuestro pas.
He dicho.
seor Andrs Palma.
El seor PALMA (don Andrs).- Seor Presidente, la intervencin del
diputado Ulloa me va a ahorrar algunos puntos que quera plantear, porque
coincido en que lo ms prctico sera volver a un debate global del proyecto
en la Comisin Mixta. Son tantas las materias que queremos modificar, que
lo ms prctico y eficiente sera enviar todas las modificaciones del Senado
a esa instancia y rehacer el proyecto.
Junto con ello, me llama la atencin que, tanto en las modificaciones del
Senado como en el proyecto despachado por la Cmara, no se hable de
medidas preventivas.
Respecto del sida -es decir, la enfermedad provocada por el virus de
inmunodeficiencia humana, como la denomina el Senado- debemos
distinguir dos situaciones. Primero, el tratamiento de la enfermedad, y
considero que el proyecto despachado por el Senado avanza en forma
notable en materia de recursos para tal efecto. Como bien seal el
diputado Carlos Montes, aqu se materializ un compromiso adquirido por el
Gobierno durante la tramitacin del proyecto contra la evasin tributaria y
que no pudo incluirse en esa iniciativa. Pues bien, ahora est contenido en
los artculos 1, 2 y 3 transitorios del proyecto, por iniciativa del diputado
Carlos Montes, a quien hay que darle el mrito que corresponde. Es as
como el artculo 3 contempla recursos para atender la enfermedad del
sida, y el artculo 2 ampla los beneficios a las enfermedades catastrficas.
Es importante efectuar las modificaciones que seal el diputado seor
Montes, en cuanto a que los productos farmacuticos sean importados,
incluso, por el Estado y no slo por las instituciones sin fines de lucro que
aqu se sealan. Creo que en esto hay un avance notable, as como tambin
en materia de no discriminacin de los portadores del VIH. En estos
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aspectos el proyecto est bien, pero -insisto- en materia de prevencin no

avanza lo suficiente.
Yo desafo a cualquier miembro de esta Corporacin a que identifique a un
portador del VIH en un grupo humano cualquiera. Digo esto porque, con
una terapia adecuada, dicho portador puede desarrollar una vida
absolutamente normal. En ese sentido, me parece que puede ser
discriminado por ser portador del VIH; puede desarrollar normalmente
cualquier tarea sin contagiar a otras personas, porque el virus no se
transmite a travs del aire ni del contacto humano normal, sino slo entiendo- mediante los fluidos sanguneo y seminal. De manera que una
persona portadora del VIH puede desarrollar una vida absoluta y totalmente
normal, y en ese sentido no hay que discriminarla.
Sin embargo, una persona que ignora que es portadora del VIH puede
desarrollar una vida absolutamente normal, e incurrir en conductas que no
son deseables y transmitir el virus activo a un tercero. Sobre eso, nuestra
sociedad no est haciendo lo que corresponde, es decir, no entrega la
informacin adecuada. Muchas personas creen que podran contagiarse por
el hecho de dar la mano, de saludar con un beso o ingerir un alimento
preparado por un portador de VIH, en circunstancias de que no es as.
Por eso, es muy importante informar y llevar a cabo campaas pblicas de
prevencin y dejar a un lado el farisesmo, porque nosotros slo
representamos a la sociedad chilena.
Aqu todos estn de acuerdo en que se deben hacer campaas preventivas,
pero cuando algunos sectores dicen que no se puede ensear el uso del
condn por los canales de televisin, lo nico que hacen es impedir que se
lleven a cabo. Uno de los candidatos de la ltima eleccin presidencial que
obtuvo una gran votacin, dijo que eso no se deba hacer. Pues bien,
quienes votaron por l no quieren que exista una campaa que prevenga el
sida. No es bueno callar eso, porque, si queremos prevenir, debemos hacer
lo que corresponde y no meter la cabeza debajo de la tierra como el
avestruz y decir que es necesario hacer una educacin tan buena, que
despus de 40 aos todos tendremos la formacin adecuada, pero sin que
en todo ese tiempo se nos haya informado ni sealado cules son los
comportamientos sexuales adecuados. Considero que el proyecto no enfoca
ese aspecto.
Si el artculo 1 transitorio dice que se podr obtener una bonificacin fiscal
equivalente al monto de los derechos e impuestos que se hubieren pagado
por la importacin de los medicamentos, por qu el Ministerio de Salud no
pudo contraer el compromiso de destinar anualmente equis recursos para
campaas pblicas de prevencin del sida? As, se podra informar a la
comunidad sobre lo que es bueno y malo, lo que contagia y lo que no
contagia. Por qu no podemos incluir eso en el proyecto? Sera uno de los
aspectos que se podran incorporar en la Comisin Mixta: el compromiso
concreto de prevenir el sida con recursos y polticas definidas, porque se
trata de una enfermedad que podemos prevenir sin mayores problemas.
Estoy seguro de que las campaas de prevencin seran ms baratas que lo
que se gasta en medicamentos, aunque esta cifra es modesta, si se hacen
bien.
Entonces, hay que realizar un cambio en el contenido del proyecto. Por eso,
prefiero que vaya a Comisin Mixta.
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Por ltimo, hay un punto del cual se ha hablado con dudas: los exmenes
de ingreso a las Fuerzas Armadas. El diputado seor Melero deca que
aprobaba que se les tomaran a quienes ingresan, pero no a quienes estn
adentro. Es un poco absurdo, contradictorio. Tengo mis dudas y quiero
sealarlas.
Si tenemos fuerzas armadas, es porque puede haber una guerra. No las
tenemos slo para que desfilen el 19 de septiembre. En una guerra, el caso
de los heridos puede ser relevante si las persona estn identificadas como
portadoras de VIH. Si me dicen que no es relevante, entonces suprimamos
las fuerzas armadas, porque si no existe la posibilidad de guerras no
tenemos para qu contar con fuerzas armadas. Eso lo apoyara tambin.
Pero, en esa situacin, la informacin es relevante.
Estoy de acuerdo en que no se debe discriminar o marginar a alguien de
una institucin por ser portador, porque puede desarrollar una vida
absolutamente normal. Pero en el quirfano la situacin es relevante. Hay
medidas de prevencin que se deben adoptar, o en una unidad de combate,
si hay un portador. En ese sentido, tengo la duda de cmo resolverla.
Me parece que estos elementos no pueden ser utilizados para discriminar,
marginar, sancionar, excluir, perseguir, limitar ascensos o funciones.
El general Pinochet podra haber sido portador de VIH sin ningn riesgo,
porque no iba a estar nunca en un frente de batalla, pero...
El seor VALENZUELA (Vicepresi-dente).- Ha concluido su tiempo, seor
diputado.
El seor PALMA (don Andrs).- Hay un espacio y tenemos que revisar la
norma que viene del Senado, porque, "sin querer queriendo", se est
discriminando. Me parece que la prevencin no puede ser utilizada como un
factor de discriminacin; s debe ser considerada como un factor de
informacin para evitar que haya un contagio involuntario.
He dicho.
El seor VALENZUELA (Vicepresi-dente).- Tiene la palabra la diputada
seora Fanny Pollarolo.
La seora POLLAROLO (doa Fanny).- Seor Presidente, en relacin con el
interesante debate, quiero referirme a los artculos que fueron rechazados
por la Comisin de Salud, aun cuando tanto el diputado seor Ulloa como el
diputado seor Andrs Palma han hecho un planteamiento muy interesante:
enviar el conjunto del proyecto a Comisin Mixta.
Concuerdo con el diputado seor Ascencio respecto de que nuestros
compatriotas encarcelados viven una situacin de especial discriminacin si
son portadores del virus. De alguna manera, en este sentido el artculo 1
es muy claro: rechaza toda forma de discriminacin. Pero es posible que
sea precisado y enriquecido. Sabemos que son discriminados en muchos
aspectos. Si son portadores del virus sufren una doble discriminacin.
El colega se refiri a los integrantes de las Fuerzas Armadas y a los
encarcelados o privados de libertad, respecto de los cuales no slo estn los
argumentos de fondo, sino tambin el reglamento que explicita el Senado.
Parece absurdo entregar a las autoridades de las Fuerzas Armadas o de
Gendarmera, un tema que es de salud. Quin lo va a definir? Quin
define el Reglamento?
Sobre esto, muy brevemente, quiero decir que la reaccin de autodefensa a
que hizo alusin el diputado seor Ascencio es la primera que se produce.
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Ante esta pandemia, ante esta infeccin, se tiende a reaccionar como frente
a otras infecciones, como protegindose del infectado. La situacin es
radicalmente distinta. Aqu la educacin est dirigida a la autoproteccin.
Todos necesitamos tener y vivir una sexualidad segura. Entonces, es
realmente muy distinto, y si la autoridad no entiende eso, va a determinar
medidas absolutamente incorrectas. se es el problema.
Todos debemos ser objetos de la educacin. Tambin las autoridades de las
Fuerzas Armadas y de Gendarmera. Todos debemos educarnos.
El debate viene de muchos aos. Creo que el diputado Ulloa dijo que
necesitamos hablar mucho ms de esto, educarnos mucho ms; sacarnos
tabes, errores, visiones absolutamente acientficas que todava perduran.
En eso, todos por igual. Las mximas autoridades en primersimo lugar.
No me quiero referir de nuevo a los ar-tculos 3 y 4, porque creo que
deben mantenerse las especificaciones en los nios y en las mujeres. Creo
que la falta de visibilidad del gnero en las polticas pblicas es nueva,
emergente y nos obliga a hacer definiciones especficas. Tambin en
proyectos de ley como ste.
Para terminar, me referir a los planteamientos de los ltimos dos
diputados que intervinieron. Creo que es muy importante que se haya
colocado la prevencin, que, a final de cuentas, es lo fundamental. No
puede haber preocupacin slo de los recursos para el tratamiento, como si
compitieran con la prevencin. No es prevencin o tratamiento. No es
tratamiento o prevencin. Lo deca muy bien en la sede de la Organizacin
de las Naciones Unidas: son dos obligaciones del Estado que van en
conjunto.
Sobre esto, quiero hacer una breve referencia a la intervencin del diputado
seor Melero, quien ha hecho un gran trabajo al respecto. Comparto su
preocupacin por la falta de recursos para las campaas de prevencin,
pero concuerdo plenamente con lo que deca la diputada seora Allende y el
diputado seor Andrs Palma: el problema es cultural y de recursos.
Creo que es muy importante que la voluntad demostrada por el diputado
seor Melero de trabajar en este proyecto de ley tambin se muestre para
vencer los tabes culturales que estn dificultando y que, de hecho, han
dificultado y generado autoinhibiciones en nuestras autoridades de salud
para realizar las campaas pblicas a travs de la televisin, que debieran
ser gratuitas e indiscutiblemente un aporte social de los medios de
comunicacin a un esfuerzo que tiene que ser preventivo y en que, adems,
las cosas deben decirse por su nombre.
Como deca muy bien el diputado seor Andrs Palma, en Brasil esa
pandemia que estaba diezmando a muchsimas personas, est siendo
controlada gracias a una prevencin hecha sobre la base de lo que dice la
ciencia. Es decir, un lenguaje claro, directo, donde el trmino "condn" se
usa; donde la claridad es un instrumento fundamental para provocar el
cambio conductual, que es la base de la prevencin en una verdadera
educacin.
Sin duda, en el proyecto de la Cmara la prevencin, a lo menos, apareca.
Apareca en los artculos 1, 2 y 5. Es cierto, el Senado obvia el trmino
"prevencin" dice que est incluido en la redaccin que le da a los artculos
1 y 2.
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DISCUSIN EN SALA
Nosotros queremos que el proyecto concluya su proceso. Por eso, en la

Comisin de Salud nos limitamos a rechazar algunos artculos. Pero,
personalmente -hablo a ttulo personal-, recojo el planteamiento de los
diputados seores Jorge Ulloa y Andrs Palma. Creo que podra ser
adecuado que rechazramos las modificaciones del Senado y que el
proyecto vaya a Comisin Mixta para que se revise el aspecto relativo a la
prevencin.
He dicho.
El seor VALENZUELA (Vicepresidente).- Ha terminado el Orden del Da.
Quedan inscritos para intervenir la diputada seora Mara Anglica Cristi y
los diputados seores Juan Masferrer y Carlos Abel Jarpa.
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DISCUSIN EN SALA

Cmara de Diputados. Legislatura 345, Sesin 01. Fecha 02 de octubre,
2001. Discusin nica. Se rechazan las modificaciones.
NORMAS SOBRE PREVENCIN DE INFECCIN CAUSADA POR VIRUS DE

INMUNODEFICIENCIA HUMANA, VIH. Tercer trmite constitucional.
(Continuacin).
El seor VALENZUELA (Vicepresidente).- Corresponde continuar la
discusin de las modificaciones introducidas por el honorable Senado al
proyecto de ley sobre prevencin de la infeccin causada por el virus de
Se encuentran inscritos la diputada seora Mara Anglica Cristi y los
diputados seores Juan Masferrer y Carlos Abel Jarpa.
Ofrezco la palabra.
Ofrezco la palabra.
Cerrado el debate.
La Comisin de Salud ha propuesto la aprobacin de algunas
enmiendas y el rechazo de otras.
Si le parece a la Sala, se aprobarn las modificaciones del honorable
Senado, con excepcin de las recadas en los artculos 3, que la Comisin
propone suprimir; 4, que se eliminara; 9, que se sustituira por un nuevo
artculo 5; 10, que se rechazara para reemplazarlo por un nuevo artculo
7, y 16, para rechazarlo. Asimismo, la Comisin acord recomendar el
rechazo del epgrafe Artculos transitorios y de los artculos transitorios 1,
2 y 3.
El seor ULLOA.- Me permite, seor Presidente?
El seor VALENZUELA (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado
seor Ulloa.
El seor ULLOA.- Seor Presidente, respecto del proyecto, hubo una
especie de principio de acuerdo bsico, en el sentido de que fuera a
Comisin Mixta. Se lo manifiesto, ya que diputados de todas las bancadas
formularon esta propuesta junto con la colega seora Pollarolo.
El seor VALENZUELA (Vicepresidente).- Si fuera as, se rechazaran
las modificaciones y la diferencia de opinin se debatira en la Comisin
Mixta.
Si le parece a la Sala, as se proceder.
Acordado.
El proyecto pasa a Comisin Mixta.
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OFICIO RECHAZO MODIFICACIONES
3.4. Oficio de Cmara de Origen a Cmara Revisora.

Se rechazan las modificaciones del Senado. Fecha 01de octubre, 2001.
Cuenta en Sesin 04, Legislatura 345. Senado.
Oficio N3528
A S. E. EL
PRESIDENTE DEL
H. SENADO
VALPARAISO, 1 de octubre de 2001
La Cmara de Diputados, en sesin de esta fecha, ha

rechazado la totalidad de las enmiendas propuestas por ese H. Senado al
proyecto de ley sobre sistemas de prevencin de la infeccin causada por el
virus de inmunodeficiencia humana, boletn N 2.020-11.
mes/ml
p
De acuerdo con lo dispuesto en el artculo 68 de la

Constitucin Poltica de la Repblica, esta Corporacin acord designar a los
seores Diputados que se sealan para que la representen en la Comisin
Mixta que debe formarse:
-FANNY POLLAROLO VILLA
-PATRICIO MELERO ABAROA
-SERGIO OJEDA URIBE
-PATRICIO CORNEJO VIDAURRAZAGA
-OSVALDO PALMA FLORES
Lo que tengo a honra decir a V.E., en respuesta a
vuestro oficio N 18.689, de 6 de agosto de 2001.
Acompao la totalidad de los antecedentes.
Dios guarde a V.E.
LUIS PARETO GONZALEZ
CARLOS LOYOLA OPAZO
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INFORME COMISIN MIXTA
4. Trmite Comisin Mixta: Senado y Cmara

de Diputados
4.1. Informe de Comisin Mixta
Comisin Mixta. Fecha 30 de octubre, 2001. Cuenta en Sesin 15,
Legislatura 345, Cmara de Diputados.
INFORME DE LA COMISION MIXTA encargada de proponer la forma y

modo de superar las discrepancias producidas entre el Senado y la Cmara
de Diputados, respecto del proyecto de ley sobre sistemas de prevencin
causados por el virus de la inmunodeficiencia adquirida.
BOLETIN N 2.020-11.
HONORABLE CAMARA DE DIPUTADOS
HONORABLE SENADO:
La Comisin Mixta constituida en conformidad a lo dispuesto por el
artculo 67 de la Constitucin Poltica, tiene el honor de proponeros la forma
y el modo de resolver la divergencia surgida entre el Senado y la Cmara de
Diputados durante la tramitacin del proyecto de ley individualizado en la
referencia.
La Cmara de Diputados, en sesin de fecha 1 de octubre de 2001,
nomin como integrantes de la referida Comisin Mixta a los HH. Diputados
seora Fanny Pollarolo Villa y seores Patricio Melero Abaroa, Sergio Ojeda
Uribe, Patricio Cornejo y Osvaldo Palma Flores. Con posterioridad los HH.
Diputados seora Fanny Pollarolo Villa y Sergio Ojeda Uribe, fueron
reemplazados por los seores Alejandro Navarro Brain y Pablo Lorenzini
Basso, respectivamente.
El Senado, por su parte, en sesin de fecha 5 de octubre del ao
2001, design como miembros de la misma a los HH. Senadores que
integran la Comisin de Salud, seores Carlos Bombal Otaegui, Fernando
Cordero Rusque, Mario Ros Santander, Mariano Ruiz-Esquide Jara y Jos
Antonio Viera-Gallo Quesney.
Previa citacin del seor Presidente del Senado, la Comisin Mixta se
constituy el da 10 de octubre del ao 2001, con la asistencia de sus
miembros, HH. Senadores seores Carlos Bombal Otaegui, Mariano RuizEsquide Jara y Jos Antonio Viera-Gallo Quesney, y HH. Diputados seores
Patricio Melero Abaroa, Pablo Lorenzini Basso y Patricio Cornejo
Vidaurrzaga. En la oportunidad indicada, se eligi por unanimidad como
Presidente al H. Senador seor Carlos Bombal Otaegui.
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Asistieron como invitados el seor Gonzalo Ehijo, Coordinador entre

el Ministerio de Salud y el Congreso Nacional, y la seora Anabella
Arredondo, Coordinadora Ejecutiva de Conasida.
-------LA CONTROVERSIA
A continuacin se efecta una resea de la diferencia suscitada entre
ambas Corporaciones durante la tramitacin de la iniciativa, as como de los
acuerdos adoptados a su respecto.
Las modificaciones introducidas por el Senado en segundo trmite
constitucional fueron rechazadas en su totalidad por la Cmara de
Diputados, en el tercero.
La Cmara de origen objet la eliminacin, por parte

del Senado, de los artculos 3 y 4 del proyecto originario, que establecan
especial proteccin para dos grupos de creciente vulnerabilidad frente a la
enfermedad, como son los nios y las mujeres.
Asimismo, la Cmara de Diputados no acept el
artculo 5 del Senado, referido al tema de la voluntariedad de los
exmenes de deteccin de la enfermedad. Si bien el precepto en cuestin
recoge como principio general este criterio, facult para establecer su
obligatoriedad respecto de las personas que se hallen privadas de libertad y
del personal de las Fuerzas Armadas y de Orden, lo que contrara el
concepto de voluntariedad plena del examen, sin excepciones, sustentado
por la Cmara Baja, por una serie de razones latamente expuestas durante
la discusin de la iniciativa en sala.
Por otro lado, la Cmara discrep del artculo 7 del
Senado, referido a la no discriminacin en materias laboral, educacional y
sanitaria, criterio que la norma recoge como regla general. Pero, al igual
que en el caso anterior, establece excepciones para el ingreso a las Fuerzas
Armadas y de Orden, dejando entregada la regulacin a los respectivos
estatutos institucionales.
-------DEBATE Y RESOLUCION
Primeramente, la Comisin Mixta adopt como modus operandi
revisar el texto del Senado, aprobado en el segundo trmite constitucional,
considerando tambin algunos artculos del de la Cmara de Diputados, que
la revisora haba eliminado.
Primeramente, procurando perfeccionar la redaccin, suprimi la
palabra especialmente, que figura en el inciso segundo del artculo 1 del
proyecto del Senado, porque nada agrega a lo dispositivo del precepto. El
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acuerdo fue unnime y concurrieron a l los HH. Senadores seores

Bombal, Cordero, Ros, Ruiz-Esquide y Viera-Gallo, y de los HH. Diputados
seora Pollarolo y seores Cornejo y Melero.
Se analizaron los artculos 3 y 4 del proyecto de la
Cmara de Diputados. La Comisin Mixta, atendido el carcter de ley marco
del presente proyecto de ley, que persigue entre otros objetivos provocar
un cambio cultural en la poblacin, consider que no resulta irrelevante
consagrar la obligacin del Estado de establecer y llevar adelante polticas
especficas que atiendan la especial situacin sociocultural y sanitaria de los
menores y de las mujeres, sobre todo las embarazadas, grupos que se
hallan en situacin de creciente vulnerabilidad.
Con todo, acogiendo una indicacin del H. Diputado seor Melero, se
busc simplificar la preceptiva, e incluir aquellas disposiciones en el artculo
2 del proyecto del Senado, despojndolas de elementos que podran
amagar su eficacia.
Adems, en lo que concierne a la aplicacin de la Convencin de los
Derechos del Nio, se acord, a instancias del H. Senador seor Viera-Gallo,
sustituir la expresin inicial Sin perjuicio por En todo caso, porque dicho
tratado internacional goza de plena validez y vigencia en Chile, en virtud del
artculo 5 de la Constitucin Poltica de la Repblica.
En consecuencia, las ideas de los artculos 3 y 4 de la Cmara de
Diputados se incluyeron en el nuevo texto del inciso segundo del artculo 2
del proyecto que proponemos al final. El acuerdo cont con los votos
favorables de los HH. Senadores seores Bombal, Cordero, Ros, RuizEsquide y Viera-Gallo, y de los HH. Diputados seores Cornejo, Melero y
Ojeda. La H. Diputado seora Pollarolo vot en contra, por estimar
insuficiente el precepto, en una materia en que las disposiciones deberan
ser mucho ms enfticas en cuanto a dar proteccin y asistencia a los
grupos vulnerables.
Los artculos 9 y 10 del proyecto de la Cmara de Diputados, que el
Senado modific y estatuy como artculos 5 y 7 del suyo, tambin fueron
objeto de adecuaciones que permitieron superar los inconvenientes que
algunos miembros de la Comisin Mixta encontraban en ellos. Como se
dijo, el primero regula las caractersticas del examen para la deteccin del
SIDA y el segundo proscribe la discriminacin basada en la calidad de
portador del VIH o de enfermo de SIDA. En ambos casos, el texto aprobado
en el segundo trmite constitucional consagraba sendas excepciones
respecto de determinados grupos de personas, como son las privadas de
libertad y las que se hallan sujetas a regmenes disciplinarios y laborales
especiales, como son las Fuerzas Armadas y de Orden.
El H. Senador seor Cordero hizo presente que las especiales
caractersticas de las instituciones armadas y de la polica justifican un
tratamiento diferente que, por estar asentado en razones estructurales y
funcionales y en disposiciones jurdicas, no es en absoluto arbitrario. El
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mando al interior de ellas se sustenta en un sistema de disciplina formal

que es diferente al de los servidores civiles del Estado, lo que ejemplific
con el requisito que deben cumplir muchos de sus miembros, en el sentido
de obtener permiso para contraer matrimonio. Record tambin que los
exmenes preventivos de salud son en ellas obligatorios, para que opere el
seguro de vida a favor de su personal. Por lo dems, coment, no se
establece excepcin respecto de la aplicacin de las normas sobre
confidencialidad y consejera.
Diversos integrantes de la Comisin Mixta compartieron parte de esa
argumentacin, puntualizando que hay razones para establecer diferencias
en el rgimen aplicable a los grupos en cuestin, siempre que con ello no se
violen las garantas esenciales inherentes a la persona humana.
En otro sentido, los HH. Diputados seora Pollarolo y seor Ojeda
manifestaron que la no discriminacin, la libertad personal, la
confidencialidad y voluntariedad del examen son ideas matrices del
proyecto, sin las cuales l pierde gran parte de su fuerza y eficacia.
Explicaron que hay que hacer al menos dos reflexiones previas: qu
aspectos deben ser objeto de un rgimen de disciplina, y sobre la base de
cul lgica ello debe hacerse. Recordaron que la estrategia que inspire las
polticas en esta materia debe ser la de mover a las personas a tomar
conciencia de sus responsabilidades y a adoptar conductas consecuentes
con ello. El riesgo de seguir otro camino es el de generar comportamientos
como la resistencia, el ocultamiento y la negacin, actitudes todas que no
cumplen la finalidad de frenar el crecimiento de la pandemia.
Finalmente, la Comisin Mixta acord modificar los incisos segundo
de los artculos 5 y 7 del Senado, en la forma que se consigna en el texto
que figura al final. Votaron por la aprobacin los HH. Senadores seores
Bombal, Cordero, Ruiz-Esquide y Viera-Gallo, y de los HH. Diputados seora
Pollarolo y seores Melero y Ojeda. Vot en contra el H. Diputado seor
Cornejo y se abstuvo el H. Senador seor Ros.
A indicacin de la H. Diputado seora Pollarolo, la Comisin Mixta
acord incorporar una de las ideas que el proyecto de la Cmara de origen
tena por esenciales, como es la de la prevencin. Al efecto, se agreg una
frase en el primer inciso del artculo 3 del proyecto que proponemos al
final de este informe.
En lo tocante a los artculos transitorios, que contemplan una
bonificacin fiscal en beneficio de quienes deban emplear medicamentos
importados para el tratamiento del SIDA u otras enfermedades que
determinar el reglamento, el seor Presidente hizo presente que no es
posible introducir enmiendas ni mejoras, dado que esa materia es de
iniciativa exclusiva del Presidente de la Repblica.
En lo dems, la Comisin Mixta decidi unnimemente adoptar el
texto aprobado por el Senado en el segundo trmite constitucional.
-------
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En mrito de lo expuesto, vuestra Comisin Mixta tiene el honor de

proponeros la aprobacin del siguiente
PROYECTO DE LEY:
Artculo 1.- La prevencin, diagnstico y control de la infeccin
provocada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), como la
Corresponde al Estado la elaboracin de las polticas que
propendan hacia dichos objetivos, procurando impedir y controlar la
extensin de esta pandemia, as como disminuir su impacto psicolgico,
Artculo 2.- El Ministerio de Salud tendr a su cargo la direccin y
orientacin tcnica de las polticas pblicas en la materia.
Estas polticas debern elaborarse, ejecutarse y evaluarse en forma
intersectorial, con la participacin de la comunidad, recogiendo los
avances de la investigacin cientfica y considerando la realidad
epidemiolgica nacional, con el objeto de establecer polticas especficas
para los diversos grupos de la poblacin, y en especial para aqullos de
mayor vulnerabilidad, como las mujeres y los menores. (7 x 1)
En todo caso, ser aplicable, en lo pertinente, la Convencin
Internacional de los Derechos del Nio. (7 x 1)
salud.
Artculo 3.- El Estado arbitrar las acciones que sean necesarias
para informar a la poblacin acerca del virus de inmunodeficiencia
humana, sus vas de transmisin, sus consecuencias, las medidas ms
eficaces para su prevencin y tratamiento y los programas pblicos
existentes para dichos fines, poniendo especial nfasis en las
campaas de prevencin. (8 x 0)
Tales acciones se orientarn adems a difundir y promover los
derechos y responsabilidades de las personas portadoras y enfermas.
Artculo 4.- El Estado promover la investigacin cientfica acerca
del virus de inmunodeficiencia humana, la que servir de base para la
ejecucin de acciones pblicas y privadas en la materia, y sobre las vas
de transmisin de la infeccin, caractersticas, evolucin y efectos en el
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pas. Impulsar asimismo las medidas dirigidas a su prevencin,

tratamiento y cura.
Del mismo modo fomentar la creacin de centros pblicos o
privados orientados a la prevencin e investigacin de la enfermedad.
Artculo 5.- El examen para detectar el virus de inmunodeficiencia
humana ser siempre confidencial y voluntario, debiendo constar por
escrito el consentimiento del interesado o de su representante legal. El
examen de deteccin se realizar previa informacin a stos acerca de
las caractersticas, naturaleza y consecuencias que para la salud implica
Sin perjuicio de ello, respecto de quienes se hallaren
privados de libertad, y del personal regido por el D.F.L. N 1, de
1997, del Ministerio de Defensa Nacional; por el D.F.L. N 2, de
1968, del Ministerio del Interior, cuyo texto refundido, coordinado
y sistematizado fue fijado por el D.S. N 412, de 1992, del
Ministerio de Defensa Nacional y por el D.F.L. N 1, de 1980, del
Ministerio de Defensa Nacional, se estar a lo que dispongan los
respectivos reglamentos. El examen deber practicarse siempre
en los casos de transfusiones sanguneas, elaboraciones de
plasma, trasplantes y cualesquiera otras actividades mdicas que
pudieren ocasionar contagio. (7 x 1 x 1 abstencin)
Sus resultados se entregarn en forma personal y reservada, a
travs de personal debidamente capacitado para ello, sin perjuicio de la
informacin confidencial a la autoridad sanitaria respecto de los casos en
Sern aplicables en esta materia las disposiciones de la Ley 19.628
sobre proteccin de datos personales.
El reglamento establecer las condiciones bajo las cuales se
realizar el examen, la entrega de sus resultados, las personas y
entregar la informacin de los casos de contagio a la autoridad sanitaria.
Artculo 6.- El Estado deber velar por la atencin de las personas
portadoras o enfermas con el virus de inmunodeficiencia humana, en el
marco de las polticas pblicas definidas en los artculos 1 y 2 de esta
ley.
En todo caso, debern proporcionarse las prestaciones de salud
que requieran los beneficiarios de la ley N 18.469, de acuerdo con lo
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trabajadores, tanto en el sector pblico como privado, ni la permanencia
o renovacin de sus empleos, ni su promocin, a los resultados del
examen destinado a detectar la presencia del virus de inmunodeficiencia
humana, como tampoco exigir para dichos fines la realizacin del
mencionado examen.
Sin perjuicio de ello, respecto del personal regido por el
D.F.L. N 1, de 1997, del Ministerio de Defensa Nacional, por el
D.F.L. N 2, de 1968, del Ministerio del Interior, cuyo texto
refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el D.S. N
412, de 1992, del Ministerio de Defensa Nacional y por el D.F.L.
N 1, de 1980, del Ministerio de Defensa Nacional, se estar a lo
que dispongan los reglamentos respectivos para el ingreso a las
instituciones. Sin embargo, la permanencia en el servicio, la
renovacin de los empleos y la promocin, no podrn ser
condicionadas a los resultados del examen. (7 x 1 x 1 abstencin)
Inmunodeficiencia Humana. Tampoco podr exigirse la realizacin o
Asimismo, ningn establecimiento de salud, pblico o privado,
cuando sea requerida su intervencin de acuerdo con la ley, podr negar
el ingreso o atencin a personas portadoras o enfermas con el virus de
Artculo 8.- La infraccin a lo dispuesto en el artculo 5 ser
Si la infraccin fuese cometida por dos o ms personas, podr
condenrselas a responder solidariamente de la multa y la indemnizacin.
Artculo 10.- En caso de reincidencia en las infracciones sealadas,
los montos mnimos y mximos de las multas establecidas en los
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Artculo 11.- Tratndose de los funcionarios de la Administracin

del Estado, las sanciones establecidas en los artculos anteriores se
aplicarn sin perjuicio de la responsabilidad administrativa que pudiere
Artculo 12.- Ser competente para conocer de las infracciones
sancionadas en este Captulo el juzgado de polica local correspondiente
al domicilio del afectado, sin perjuicio de la competencia que corresponda
a los juzgados del trabajo y al tribunal aduanero o criminal respectivo, en
su caso.
Artculo 1 transitorio.- A contar de la fecha de publicacin del
Podrn impetrar el beneficio establecido en este artculo, las personas
que renan los siguientes requisitos:
a) que padezcan de VIH SIDA y para cuyo tratamiento los
medicamentos determinados sean indispensables y ajustados en las dosis.
Lo anterior se acreditar mediante certificado emitido por un mdico
especialista, sin perjuicio de los informes y verificaciones adicionales que se
dispongan en el reglamento;
b) que acrediten insolvencia econmica en relacin con el costo del
tratamiento;
c) que no tengan acceso a los referidos medicamentos a travs de los
planes de salud pblicos o del rgimen de salud al que se encuentren
afiliadas , y
d) que efecten la importacin a travs de instituciones sin fines de
lucro que se acrediten y registren ante el Ministerio de Salud y sus
organismos competentes, quienes las representarn con las ms amplias
facultades conforme a lo que establezca el reglamento. La importacin
podr ser considerada de despacho especial segn lo determine el Servicio
Nacional de Aduanas.
El beneficio podr solicitarse respecto de los medicamentos
determinados que se importen y sean prescritos a las personas beneficiarias
a contar de la fecha de publicacin del reglamento a que se refiere el inciso
siguiente y su concesin slo proceder hasta por el monto de recursos
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para su pago que se considere en el presupuesto correspondiente a la

anualidad respectiva, debiendo darse prioridad a las personas de menores
ingresos.
Un reglamento del Ministerio de Salud, suscrito adems por el
Ministro de Hacienda, que se dictar dentro de los sesenta das siguientes a
la fecha de publicacin de esta ley, fijar los requisitos de constitucin,
objeto, finalidad, especialidad y dems que se estimen necesarios, que
debern reunir las instituciones sealadas en la letra d) anterior para su
acreditacin y registro y establecer el modo de impetrar el beneficio, la
documentacin exigible, los criterios de prioridad en su otorgamiento, los
procedimientos de concesin, pago y fiscalizacin de su uso y toda otra
norma necesaria para la cabal aplicacin de este artculo.
Con todo, la acreditacin y registro de las referidas instituciones
sern dispuestos mediante resolucin conjunta de los Ministerios de Salud y
de Hacienda.
Los montos que perciban las personas por aplicacin de este artculo
no constituirn renta para ningn efecto legal y, en consecuencia, no sern
tributables ni estarn afectos a descuento alguno.
Las instituciones acreditadas y registradas para representar a los
beneficiarios sern excluidas de su reconocimiento como tales, por el slo
ministerio de la ley, cuando se compruebe que hubieren incurrido en
contravencin a este artculo y a la normativa legal y reglamentaria
aplicable sobre la materia, sin perjuicio de la responsabilidad civil, penal,
tributaria o aduanera de los representantes de dichas entidades, del
beneficiario de la bonificacin y de las dems personas involucradas y de la
obligacin de restituir las sumas indebidamente percibidas.
Artculo 2 transitorio.- Las personas que padezcan de las
en dicho precepto.
Para los efectos sealados en el inciso anterior, se entender por
enfermedades catastrficas aqullas con riesgo inminente de muerte y
aqullas incurables y con dicho riesgo.
Artculo 3 transitorio.- El beneficio que se establece en los artculos
anteriores ser de cargo fiscal y se financiar con los recursos que se
contemplen al efecto en el programa 04 del presupuesto de la Subsecretara
la Ley de Presupuestos Vigente..
Acordado en sesiones celebradas los das 10 y 17 de
octubre de 2001, con asistencia de los HH. Senadores seores Carlos
Bombal Otaegui (Presidente), Fernando Cordero Rusque, Mario Ros
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Santander, Mariano Ruiz-Esquide Jara y Jos Antonio Viera-Gallo Quesney,

y de los HH. Diputados seora Fanny Pollarolo Villa y seores Patricio
Melero Abaroa, Sergio Ojeda Uribe (Pablo Lorenzini Basso) y Patricio
Cornejo Vidaurrzaga.
Sala de la Comisin Mixta, a 30 de octubre de 2001.
Fernando Soffia Contreras

Secretario
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DISCUSIN EN SALA
5. Trmite
Diputados
Comisin
Mixta:
Cmara
de

Cmara de Diputados, Legislatura 345, Sesin 16. Fecha 13 de noviembre,
2001. Discusin Informe de Comisin Mixta. Se aprueba.
NORMAS SOBRE PREVENCIN DE LA INFECCIN CAUSADA POR EL

VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA. Proposiciones de la
Comisin Mixta.
El seor PARETO (Presidente).- Corresponde ocuparse del informe de
la Comisin Mixta recado en el proyecto de ley que establece normas sobre
humana.
Antecedentes:
-Informe de la Comisin Mixta, boletn N 2020-11, sesin 14, en 6
de noviembre de 2001. Documentos de la Cuenta N 2.
El seor PARETO (Presidente).- Tiene la palabra la diputada seora
Fanny Pollarolo.
La seora POLLAROLO (doa Fanny).- Seor Presidente, como una de
las autoras del proyecto, junto a la colega Mara Antonieta Saa y a los
diputados seores Jaime Naranjo, Ignacio Walker y al entonces diputado
seor Vicente Sota, me siento muy contenta de llegar al debate final de esta
iniciativa legal.
Todos recordamos sus ideas matrices: consagrar los principios y
contenidos fundamentales de una poltica de Estado destinada a prevenir,
combatir y asistir a las vctimas de la pandemia del VIH y, al mismo tiempo,
establecer normas antidiscriminatorias que garanticen en forma efectiva un
estatuto mnimo contra las graves formas de discriminacin que an sufren
cotidianamente las personas que padecen el sida.
En el tercer trmite constitucional, la Cmara rechaz cuatro
modificaciones por no concordar con el criterio del Senado. En la Comisin
Mixta se alcanz la mejor solucin, sin ser satisfactoria en su totalidad.
Ahora, paso a relatar brevemente cmo logramos este consenso.
En primer lugar, uno de los aspectos planteados por parlamentarios
de las distintas bancadas fue la necesidad de que en esta futura ley
quedaran muy claros los aspectos preventivos, infaltables en las polticas
pblicas. Esto tiene que ver con la preocupacin de la opinin pblica en los
ltimos aos, relativa a no contar con los recursos necesarios para las
campaas de prevencin, las que la Conasida nunca dej de realizar. Es as
como quedamos en falencia respecto de las campaas masivas, las que en
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DISCUSIN EN SALA
el encuentro especial de Nueva York se especific que eran un instrumento

imprescindible.
En concreto, este aspecto, que vena debilitado en la redaccin del
Senado, fue mejorado con la expresin poniendo especial nfasis en las
campaas de prevencin., agregada al primer inciso del artculo 3.
En segundo lugar, otro tema, tambin motivo de debate en la Sala,
era la necesidad de dejar ms explcita en el artculo 2 la obligacin del
Estado de desarrollar polticas pblicas especficas en relacin con las
mujeres y nios.
S que el tema de la mujer suscita debate y opiniones contrarias en
la Sala. Sin embargo, estoy convencida de que la mayora
-as lo hicimos presente en la Comisin Mixta- reconoca que en el tema de
la mujer cada vez es ms imperioso ubicar su especificidad, en lo que
significa buscar mtodos preventivos eficaces, reconociendo que en el tema
del empoderamiento -capacidad de la mujer de decir no ante una relacin
sexual insegura-, se hace necesario un manejo ms directivo y ms claro de
su sexualidad.
Las tcnicas de prevencin recomendadas en la actualidad son
ineficaces por razones culturales. La abstinencia debe ser descartada,
porque, segn estudios nacionales, el 80 por ciento de las mujeres
infectadas son casadas, dueas de casa y mongamas. Por eso, a los
aspectos y tcnicas que se entregan en el plano preventivo, es menester
agregar la especificidad del empoderamiento.
En resumen, en el artculo 2 se explicit mejor la necesidad de
polticas pblicas especficas que recojan particularidades, indispensables de
reconocer, respecto de las mujeres y los nios.
Por otra parte, el aspecto de mayor debate en la Cmara y sobre el
cual hubo unanimidad, pero bastante complejo en la discusin del Senado,
es el relativo a la voluntariedad del examen para detectar el VIH.
Sin satisfacernos plenamente, los cinco diputados integrantes de la
Comisin Mixta comprendimos que la nica manera de llegar a un consenso
que desempantanara la situacin era aceptar la solucin propuesta, menos
mala, que, de alguna manera, evita que la obligatoriedad del examen quede
establecida en la ley. En el fondo, en el inciso segundo del artculo 5 se
lleg a una especie de frmula salomnica: sin hacerlo necesariamente
obligatorio, en determinados casos, referidos a las personas privadas de
libertad y a los miembros de las Fuerzas Armadas y de Orden, remite su
realizacin a lo que dispongan los reglamentos.
Por ello, es necesario hacer conciencia en las autoridades respectivas
para que los reglamentos orienten y establezcan ideas marco sobre los
conceptos fundamentales con que se debe manejar este tipo de pandemia
tan especial. Es decir, tarea pendiente para ellas y tambin para los
legisladores es instruir sobre el manejo de reglamentos acordes con los
principios sustentados por dichas autoridades.
Algo similar ocurre en el artculo 7, en el cual se consigna que la
contratacin de trabajadores, la permanencia en el servicio, la renovacin
de los empleos y promocin, no podrn ser condicionadas a los resultados
del examen de deteccin del virus de inmunodeficiencia humana, casos en
los cuales se estar a lo que dispongan los reglamentos respectivos.
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DISCUSIN EN SALA
Ello no es plenamente satisfactorio, no se ajusta en un ciento por

ciento a lo aprobado por la Cmara, que haba sustentado la voluntariedad
del examen sin excepciones, pero fue la mejor solucin que se pudo
obtener.
Sobre este punto, aunque no se trat en la Comisin Mixta, no puedo
dejar de manifestar un planteamiento de las organizaciones de personas
que viven con el VIH, en cuanto a que la expresin exigir, consignada en
el artculo 7, debiera ser sustituida por solicitar.
Es importante que esta peticin quede en acta para los efectos de la
historia fidedigna del establecimiento de la ley, en el sentido de que se
entienda como solicitar, por cuanto la expresin exigir puede referirse a
cualquiera forma, velada o compulsiva, de pedir un examen de deteccin
del VIH como requisito previo a la contratacin laboral, cuestin que va
absolutamente en contra del principio de no discriminacin.
Llamo a que aprobemos las modificaciones de la Comisin Mixta, en
cuyo informe se recoge la mejor solucin consensuada entre ambas
cmaras. Creo necesario expresar, muy brevemente, la satisfaccin de
estar en la fase final de la tramitacin del proyecto. Espero que pronto se
convierta en ley de la Repblica, dado que incluso hemos podido avanzar en
un aspecto que favorece tanto a las personas con el VIH como al conjunto
de aquellas que padecen una enfermedad catastrfica, con la incorporacin
de un
artculo importante, que significar abaratar los precios de los
medicamentos que deben importarse. Ello se calcula en alrededor de 20 por
ciento, y beneficiar a muchos compatriotas que se ven enfrentados a
gastos onerosos en enfermedades complejas, crnicas, difciles y que
constituyen una catstrofe, desde el punto de vista humano y econmico,
para esas personas y sus familias.
Este debate nos ha permitido enfrentar problemas culturales muy
serios y reconocer cmo nos movemos en un margen amplio de dificultades
para pensar y enfrentar lo nuevo. Prejuicios, miedo, ignorancia, falencia,
han estado presentes desde los inicios de esta discusin.
Agradecemos a Conasida, Comisin Nacional del Sida, por una parte,
y en forma muy significativa, por la otra, a quienes viven con el virus. Sin
ellos no habra sido posible enfrentar estos problemas culturales, nuestros
miedos e ignorancias y ser capaces de contar, probablemente pronto, con
una ley que beneficiar a tantos compatriotas.
He dicho.
El seor PARETO (Presidente).- Tiene la palabra la seora ministra.
La seora BACHELET (Ministra de Salud).- Gracias, seor Presidente.
Quiero expresar la enorme satisfaccin que sentimos, como Gobierno
y como Ministerio de Salud, de llegar a este trmite de un proyecto tan
importante como ste, cuyo estudio nos ha tomado mucho tiempo.
Valoro el hecho de que esta iniciativa nos permitir, como pas y
como sociedad, hacernos cargo en mejor forma de un tema como la
infeccin causada por el virus de inmunodeficiencia humana, sida,
enfermedad cuyas implicancias, como se seal, van mucho ms all de las
tradicionales de la salud pblica, y tiene que ver con dimensiones
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DISCUSIN EN SALA
culturales, valricas, morales y, por cierto, socioeconmicas. Ello conlleva la

necesidad de hacerse cargo de manera distinta y ms abierta, humana y
adecuada, de una pandemia que tiene consecuencias gravsimas para las
personas y sus familias.
El segundo aspecto que quiero valorar en este debate, tal vez
prolongado por demasiado tiempo -lo cual se explica por la complejidad y
profundidad de los temas asumidos-, es el hecho de que los parlamentarios
hayan apoyado, firmemente, un tema tan complejo y novedoso. Su actitud
ha significado la posibilidad de poder debatirlo por el Gobierno -a travs del
Ministerio de Salud-, el Parlamento y por las personas que viven con el
virus, como tambin en otras estructuras de la sociedad organizada. Esa es
la manera como debemos avanzar en una enorme cantidad de temas en
nuestra comunidad.
Finalmente, quiero pedir a los parlamentarios, a travs de su Seora,
la aprobacin del proyecto, pues, a nuestro juicio, constituye un avance
muy importante y fundamental tanto en pro de los derechos de las personas
que viven con el virus como en contra de la discriminacin y, por ende, a
favor del respeto y de las garantas que todos los chilenos merecen. Nos da
grandes elementos, tambin, para avanzar en la prevencin de la infeccin
por el virus de inmunodeficiencia humana, y finalmente, porque a travs de
los artculos transitorios nos permitir avanzar en algo que constituye el
gran deber moral que tenemos como pas: asegurar el acceso a los
medicamentos antirretrovirales y antiinfeccin oportunstica, para todas las
personas que viven con el virus de inmunodeficiencia.
Agradezco a los parlamentarios que han hecho este trabajo. El
proyecto surgi de una mocin, patrocinada por el Ejecutivo. Finalmente,
formulo votos por que a la brevedad podamos contar con su aprobacin.
He dicho.
-Aplausos.
El seor PARETO (Presidente).- Tiene la palabra el diputado seor
Carlos Montes.
El seor MONTES.- Seor Presidente, me sumo a la valoracin del
proyecto, de la mocin original, y a lo dicho por la diputada seora Fanny
Pollarolo y la seora ministra.
Sin embargo, me preocupan los artculos transitorios, que surgieron
fundamentalmente en la Comisin de Hacienda, a propsito de todas las
enfermedades catastrficas mencionadas en otro proyecto, que finalmente
fueron incorporadas en ste. Ellos se refieren a la posibilidad de abaratar los
medicamentos por la va de descontar el impuesto del IVA -impuesto al
valor agregado- y los aranceles. En la redaccin consensuada, entiendo, en
una lectura rpida, que se mantiene un problema que, a nuestro juicio,
puede resultar muy complejo. Se dice que, para acceder a este beneficio, el
medicamento debe ser importado necesariamente a travs de instituciones
sin fines de lucro. En la prctica, parte importante son importados por
instituciones con fines de lucro, que poseen toda una infraestructura, como
cadenas de fro, y cuentan con las condiciones para importar
medicamentos, tanto para la fibrosis qustica como para la distona y otras
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DISCUSIN EN SALA
enfermedades catastrficas. Por ello, no es posible que instituciones, que se

estn constituyendo o asumirn esta tarea, cuenten con todos esos
mecanismos.
Por lo tanto, dejo sentado que una cosa es que la operacin
administrativa la realice una institucin sin fines de lucro, pero la operacin
misma de traslado, de manejo del medicamento, de disponibilidad en el
pas, la pueda hacer alguna otra empresa. De lo contrario, tendremos una
situacin que no resolver estos problemas, porque no se podrn traer
medicamentos que requieren condiciones tcnicas mayores.
Me parece bien establecer en el artculo segundo transitorio que por
reglamento del Ministerio de Salud las personas afectadas por otras
enfermedades catastrficas puedan impetrar el mismo beneficio sealado
en el artculo 1 transitorio.
Lamento que no se haya permitido que el Ministerio de Salud, a
travs de la Central de Abastecimiento, haga uso de esta franquicia y que,
en definitiva, ella sea el ente que regular los precios y el abastecimiento.
En el debate anterior se precis que eso aseguraba una baja en el
precio, limitaba la especulacin y permita buscar mejores alternativas de
medicamentos.
Adems, segn me ha dicho gente que conoce estos medicamentos,
algunos podrn ser producidos en el pas; pero como el precio sigue siendo
muy oneroso, a la larga habr que considerar los insumos de estos
medicamentos dentro de esta franquicia, con el objeto de abaratar su
produccin nacional en muchos casos.
Voy a votar a favor del proyecto porque no hay muchas alternativas;
pero estimo que como no queda bien precisado quin importa ni la forma de
hacerlo, eso puede prestarse a confusiones en el camino y terminar siendo
ms caro que aquellos medicamentos que requieren cadenas de fro y otras
cosas.
He dicho.
-Aplausos.
Sergio Ojeda.
El seor OJEDA.- Seor Presidente, mi bancada votar a favor la
proposicin de la Comisin Mixta recada en el proyecto que establece
normas sobre prevencin de la infeccin causada por el virus de
inmunodeficiencia adquirida, sida. Nuestra decisin se funda en el hecho de
que el texto responde a los lineamientos y fundamentos que tuvieron en
vista los autores del proyecto cuando se redact y present a la Comisin
de Salud.
Aproximadamente, 36 millones de personas en el mundo son
portadoras del sida; en nuestro pas hay 4.930 portadores y 4.300
enfermos, entre hombres y mujeres. Es una suma preocupante y creciente.
Todas las observaciones formuladas en la Cmara han sido acogidas,
lo que nos da tranquilidad y conformidad. A pesar de ello, nos hubiera
gustado un proyecto ms integral, que respondiera a los requerimientos
actuales en lo que se refiere a prevencin de este tipo de enfermedad.
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La confidencialidad y el carcter de voluntario del examen de

deteccin de la enfermedad queda salvado en el proyecto al eliminarse la
palabra obligatorio. Se limita la obligatoriedad respecto de quienes se
hallaren privados de libertad, del personal regido por el DFL N 1, de 1997,
del Ministerio de Defensa Nacional, y por el DFL
N 2, de 1968, del Ministerio del Interior.
Nuestra sociedad, que tiene muchos atavismos, temas tabes y
muchos prejuicios, asla a estas personas, quienes sufren un impacto
psicolgico mucho ms fuerte que el efecto fsico de la enfermedad. Por
tanto, la confidencialidad y la no obligatoriedad de dar a conocer la
enfermedad significa para ellos una proteccin a su condicin humana.
Adems, el texto propuesto resuelve el problema de la no
discriminacin al establecer en su artculo 7 que no podr condicionarse la
contratacin de trabajadores al resultado del examen destinado a detectar
la presencia del virus; lo mismo opera respecto de los establecimientos
educacionales y de atencin de salud, ya sea pblica o privada.
Con ello, los enfermos de sida se integran a la sociedad a realizar sus
actividades sin ser expuestos a prejuicios. No se considera como una
enfermedad que pueda avergonzar a quienes la portan, sino ms bien
catastrfica, al igual como las que hoy estamos asumiendo para
proporcionar una proteccin especial.
Tambin se armoniza esta legislacin con los convenios especiales
que protegen los derechos del nio y de la mujer, agregando el final del
inciso segundo del artculo 2 la siguiente frase: como las mujeres y los
menores.
En el artculo 3 se establece que el Estado arbitrar las acciones
para informar a la poblacin acerca de la enfermedad, poniendo especial
nfasis en las campaas de prevencin. Aqu tambin se dispone la
bonificacin fiscal para la compra de los medicamentos. En este tipo de
materia, hago especial mencin a la industria nacional, que tambin debiera
ocupar un espacio y hacer un aporte.
Estamos legislando para un grupo humano que no queremos que
permanezca aislado ni discriminado por sufrir una enfermedad que, a veces,
pudo haber sido adquirida por cuestiones absolutamente fortuitas, como
son las transfusiones sanguneas o de otra ndole. Estamos brindndoles un
tratamiento humano especial.
No queremos que la ley slo norme, sino que deseamos que tambin
sirva como un elemento pedaggico, de educacin. La sociedad tambin
debe hacer su aporte, en el sentido de desprejuiciarse y ser mucho ms
solidaria. De esa manera podemos ir disminuyendo este tipo de
enfermedades y llegar a lo que todos queremos: una prevencin positiva.
Anuncio que mi bancada apoyar plenamente el texto aprobado por
la Comisin Mixta.
He dicho.
-Aplausos.
El seor PARETO (Presidente).- Voy a dar la palabra por tres minutos
a los diputados seores Moreira, Melero y seora Lily Prez, pues ya se ha
cumplido el tiempo reglamentario.
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Tiene la palabra el diputado seor Moreira.

El seor MOREIRA.- Seor Presidente, en muchas oportunidades
hemos conversado con nuestro coordinador en materia de salud, el
diputado seor Patricio Melero, acerca de este proyecto de ley y siempre
sostuvimos que haba que dar un paso importante en trminos de que el
Estado entregara una seal pblica.
Con la misma franqueza y decisin con que vamos a votar a favor,
tambin por una cuestin de seal pblica entendemos que los problemas
en esta materia no se solucionan sin recursos, los cuales, tal como las
prioridades, las asigna el Estado. Tambin comprendemos que no puede
seguir profundizndose la discriminacin en contra del sector de la sociedad
afectado por este virus.
Como una forma de entregar una seal pblica de que tanto el Estado
como la sociedad chilena deben preocuparse de este verdadero flagelo,
concurriremos con nuestro voto afirmativo a apoyar la iniciativa.
Con la misma firmeza, debemos sealar que -si bien tenemos la
obligacin como parlamentarios de legislar para todos los sectores en
igualdad de condiciones, especialmente de aquellos que son vctimas de
discriminacin- tambin existen otras enfermedades que padecen muchos
chilenos, que requieren prioridad y preocupacin.
No se puede hacer una ley para cada grupo afectado. Se ha adoptado
esta decisin con el que padece el sida porque existe una discriminacin,
pero hacemos un llamado al Gobierno para que asigne mayores
recursos tanto a esta iniciativa como tambin a programas que tratan otras
enfermedades.
Podemos tener apreciaciones distintas de las del Gobierno en materia
de salud, pero cuando se nos pide apoyo para mejorar los recursos del
sistema de salud, nuestra intencin siempre ha sido aprobarlos, aun cuando
nuestra preocupacin es que sean bien administrados. Una buena y
eficiente gestin se refleja en la atencin que brinda el ministerio a la
gente.
He dicho.
-Aplausos.
El seor PARETO (Presidente).- Tiene la palabra la diputada seora
Lily Prez, por tres minutos.
La seora PREZ (doa Lily).- Seor Presidente, quiero aclarar que
cualquier persona puede contraer el sida, aunque hay gente que cree que
slo lo pueden adquirir algunos. Eso es un error que ha perjudicado
muchsimo a quienes conviven con personas afectadas por esta
enfermedad.
Cuando el padre Baldo Santis quiso instalar su clnica para enfermos
de sida, la nica comuna que lo acogi fue la de La Florida. En otras,
muchos se hicieron los lesos, porque llegaron a pensar que podan ser
contagiados.
Todava existen demasiados prejuicios. Nuestra sociedad enfrenta
este problema como un asunto de algunos. Me da pena, porque hasta en la
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propia Sala algunos seores diputados caen en la trampa de pensar que es

un asunto de pocos y no del pas y del mundo, por cuanto se trata de una
enfermedad que la puede contraer cualquier persona, independientemente
del sexo, etapa de la vida y edad.
Respecto del artculo 3, me habra gustado una redaccin ms
categrica en cuanto al rol del Estado, especialmente respecto de las
campaas de prevencin, de diagnstico, de investigacin y de atencin de
salud.
Cuntos canales de televisin en Chile se han negado a transmitir
mensajes o spots relativos al sida? Muchos.
Por esa razn, el Gobierno de turno debe tener una actitud ms
rigurosa, fuerte y decidida contra quienes se opongan a que las personas se
enteren de la forma en que pueden contraer el virus del sida, impedirlo o
minimizarlo.
Me gustara que en el futuro, con la seora ministra, autoridades de
Gobierno y parlamentarios -ya hemos visto que hay una posicin muy
transversal en esta materia- podamos establecer una norma mucho ms
efectiva.
Deseo referirme a los exmenes y a sus resultados. Muchas personas
se han visto perjudicadas en Chile porque les han entregado informes
equivocados. El Estado debera pagar una indemnizacin o compensacin a
aquellas personas que han tenido problemas psicolgicos, perjuicios
econmicos o que incluso han atentado contra sus vidas al enterarse de
diagnsticos que, al final, han resultado equivocados.
Lo importante es no slo dejar registrado el espritu del proyecto que
estamos votando, sino que debemos pedir mayor energa y rigurosidad para
que las campaas sean asertivas y a la gente se le digan las cosas como
son, sin disfraces, tabes ni mitos, porque el sida lo puede contraer
cualquiera.
He dicho.
-Aplausos.
Patricio Melero, por tres minutos.
El seor MELERO.- Seor Presidente, estamos llegando al final del
trmite de un proyecto de ley que, sin duda, ha sido uno de los ms
emblemticos que nos ha tocado tratar en el Congreso Nacional en materia
de salud.
En verdad, si no recuerdo mal, esta es la primera vez que se tramita
un proyecto para una enfermedad especial. Esto, que quizs puede parecer
discriminatorio o arbitrario respecto de otras enfermedades, se justifica en
razn de que se trata de una pandemia que tiene comprometida la salud de
ms de 30 millones de personas en el planeta, que se expande
exponencialmente, en particular en frica, en Europa y tambin en
Latinoamrica; que es una enfermedad transmisible, que se contagia, y que
no tiene hasta el da de hoy, desgraciadamente, remedio alguno para lograr
una solucin definitiva.
El hecho de que legislemos respecto del sida no es por discriminar
otras enfermedades y problemas de los cuales nuestra sociedad debe
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hacerse cargo. Es justo preocuparse de las enfermedades catastrficas aqu se han mencionado muchas, como la fibrosis qustica, de reciente
connotacin-, pero el caso del sida tambin debe enfrentarse desde el punto
de vista de los efectos sociales, laborales, morales y de otros que afectan a
quienes contraen este mal.
Tampoco, a pesar de la fuerza que ponemos para aprobar la mejor
legislacin, podemos generar demasiadas expectativas sobre el proyecto de
ley, por cuanto la pandemia del sida y de su expansin no se solucionan con
esta iniciativa. Este instrumento ayudar y permitir al Estado enfrentar
esta enfermedad en forma ms resuelta y decidida que como lo ha hecho
hasta ahora, adems de allegar recursos y entregar a quienes sufren de
este mal una herramienta legal para defenderse frente a cualquier
discriminacin arbitraria.
Pero qu duda cabe de que la mejor forma de seguir enfrentando
esta enfermedad ser, como se ha sealado, a travs de una conducta
sexual responsable, una vida ojal en pareja, no promiscua, el uso de
preservativos y adoptar una serie de actividades y costumbres.
Como se dijo en la Conferencia Mundial sobre el Sida, organizada por
las Naciones Unidas, no enfrentar este tema es quizs el peor servicio que
le podemos hacer a la humanidad.
Entonces, no basta con el proyecto de ley, sino que sern las
campaas de difusin -me alegro de que el Ministerio de Salud haya logrado
reponerlas- y el esfuerzo de la sociedad, en su conjunto, lo que nos
permitir lograr buenos resultados.
Como sector poltico, como Unin Demcrata Independiente,
consideramos tambin que se est dando un paso importante desde el
punto de vista de generar un espacio para quienes hoy estn sufriendo este
mal y para prevenir tambin que otros lo puedan contraer a futuro.
Seor Presidente, concurriremos con entusiasmo al despacho del
proyecto. Estaremos atentos y expectantes respecto de su cumplimiento, y
haremos todo lo posible por difundir los efectos negativos que el sida tiene
en la comunidad, a fin de que cada da menos chilenos sufran de l.
He dicho.
-Aplausos.
Patricio Cornejo.
El seor CORNEJO (don Patricio).- Seor Presidente, esta sesin es
histrica. Como se ha dicho, estamos en presencia de un proyecto de ley
muy importante, que legisla sobre una enfermedad extraordinariamente
grave, catastrfica.
La iniciativa, originada en una mocin parlamentaria, posteriormente
cont con el patrocinio del Ejecutivo a travs de una accin que nosotros
propiciamos. Eso engrandece al Ejecutivo, porque con su apoyo se pudo
elaborar este proyecto.
Voy a votar a favor, aunque no estoy de acuerdo con establecer en el
artculo 5 excepciones sobre la voluntariedad del examen. Me parece
inapropiada la definicin de enfermedad catastrfica establecida en el
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artculo 2 transitorio. No existen enfermedades catastrficas, sino, ms

bien, enfermedades de costo catastrfico. Y entrar a definir que esas
enfermedades son las que tienen riesgo inminente de muerte o aqullas
incurables, me parece un error, por lo cual pido al Ejecutivo, a travs de la
ministra de Salud, que pueda ser enmendado en el menor plazo posible.
He dicho.
-Aplausos.
Juan Pablo
Letelier.
El seor LETELIER (don Juan Pablo).- Seor Presidente, este proyecto
es muy importante pues constituye un paso adelante.
Sin embargo, servira de poco si no hay un cambio cultural en nuestro
pas, el cual debe entender que la tolerancia a las diversidades y a las
opciones personales es algo que se debe respetar.
En nuestra sociedad, muchas veces vemos cmo se levantan
banderas integristas cuando se habla de temas relacionados con la
sexualidad y se impulsan campaas de prevencin y de educacin sexual.
Muchos se oponen a las campaas publicitarias por televisin para educar a
la juventud en una sexualidad responsable, sana y segura. Por ende,
esperamos que, junto con las palabras tan loables de apoyo a esta
iniciativa, tambin se abran las mentes integristas, de manera que cuando
se hable de proteger y de cuidar a los jvenes, de respaldar campaas de
sexualidad en los colegios o de apoyar el uso de mayores recursos pblicos,
tanto de los municipios como del Ministerio de Salud, para entregar
preservativos que permitan una sexualidad sana a quienes opten por esa
alternativa, en la prctica, las mentes integristas no se opongan y dejen de
criticar y de denostar a la juventud que desarrolla una sexualidad sana y
natural.
Estamos conscientes de que en nuestro pas hay diferentes opciones
y que la tolerancia significa aceptar la diversidad, no denostarla ni
marginarla.
Espero que el proyecto, adems de constituir una discriminacin
positiva para quienes padecen o son portadores del virus de
inmunodeficiencia humana, adicionalmente contribuya a un cambio cultural
en nuestro pas para no segregar, no criticar, sino ms bien respaldar una
actitud constructiva que respete la diversidad y apoye las polticas de salud
pblica que permitan el desarrollo de una sexualidad sana y segura para
todos.
He dicho.
-Aplausos.
El seor PARETO (Presidente).- Tiene la palabra la ministra de Salud.
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DISCUSIN EN SALA

Presidente, quiero focalizar un par de aspectos surgidos durante el debate
de la iniciativa.
Sabemos que el proyecto es perfectible. Sin embargo, es hora de dar
respuesta a una necesidad tan sentida de nuestro pas, en especial de las
personas que viven con el VIH, porque debemos avanzar mucho ms rpido
en asegurar a todos sus derechos y garantas.
Respecto del acceso a medicamentos, el Gobierno tiene la voluntad
total de garantizar ojal el ciento por ciento de las distintas alternativas de
tratamiento a quienes padecen o son portadores del VIH. Por eso, en el
Presupuesto para el ao 2002 el Estado nos ha asignado un mayor aporte.
El sida est definido como enfermedad catastrfica. Para combatir
este flagelo esperamos utilizar diversas estrategias, como la negociacin
con empresas extranjeras, la utilizacin adecuada del acuerdo Trips, que
plantea el uso de genricos en los problemas de salud pblica, con el
propsito de avanzar sustantivamente el prximo ao en la dotacin de
mayor cantidad de medicamentos a las personas.
No cabe duda de que garantizar el acceso a tratamientos ms
adecuados a todos los chilenos que viven con el VIH tambin es materia
que debemos tomar en consideracin cuando se trate de la reforma, porque
para enfrentar de manera adecuada enfermedades como el VIH y otras, se
requiere constituir fondos solidarios que permitan dar una mejor respuesta
como pas a problemas de alta gravedad y complejidad.
Finalmente, quiero decir que tanto para el Gobierno como para la
ministra que habla -sobre todo por mi condicin de epidemiloga de
Conasida durante muchos aos-, el proyecto en anlisis constituye una
enorme satisfaccin, por lo cual solicitamos a los diputados su aprobacin
unnime.
He dicho.
-Aplausos.
El seor PARETO (Presidente).- Cerrado el debate.
En votacin la proposicin de la Comisin Mixta.
electrnico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 54 votos. No hubo
votos por la negativa ni abstenciones.
El seor PARETO (Presidente).- Aprobado el proyecto.
Aguil, Allende (doa Isabel), vila, Bustos, Caminondo, Cardemil,
Ceroni, Cornejo (don Patricio), Cristi (doa Mara Anglica), Elgueta, Encina,
Garca (don Jos), Gutirrez, Guzmn (doa Pa), Hales, Hernndez,
Huenchumilla, Ibez, Jaramillo, Jarpa, Kuschel, Letelier (don Juan Pablo),
Longueira, Lorenzini, Masferrer, Melero, Mesas, Monge, Montes, Moreira,
Navarro, Nez, Ojeda, Olivares, Orpis, Ortiz, Ovalle (doa Mara Victoria),
Palma (don Joaqun), Pareto, Prez (don Jos), Prez (doa Lily), Prez
(don Vctor), Pollarolo (doa Fanny), Prochelle (doa Marina), Reyes,
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DISCUSIN EN SALA
Riveros, Snchez, Seguel, Soto (doa Laura), Valenzuela, Velasco, Venegas,

Villouta y Walker (don Patricio).
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DISCUSIN EN SALA
6. Trmite Comisin Mixta: Senado

Senado. Legislatura 345, Sesin 16. Fecha 14 de noviembre, 2001.
Discusin informe Comisin Mixta. Se aprueba.

HUMANA. INFORME DE COMISIN MIXTA
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Corresponde ocuparse en el
informe de la Comisin Mixta encargada de proponer la forma y
modo de superar las discrepancias producidas entre el Senado y la
Cmara de Diputados durante el estudio del proyecto de ley sobre
inmunodeficiencia humana, con urgencia calificada de simple.
(Boletn N 2020-11).
Proyecto de ley:
En trmite de Comisin Mixta, sesin 4, en 3 de octubre de
2001.
Informes de Comisin:
Salud (segundo), sesin 14, en 17 de julio de 2001.
Hacienda, sesin 14, en 17 de julio de 2001.
Mixta, sesin 16, en 14 de noviembre de 2001.
Discusin:
Sesiones 39, en 18 de abril de 2001 (queda para
segunda discusin); 41, en 3 de mayo de 2001 (se aprueba
en general); 17, en 1 de agosto de 2001 (se aprueba en
particular).
El seor HOFFMANN (Secretario).- La controversia surgi en el rechazo por
la Cmara de Diputados de la totalidad de las modificaciones
introducidas por el Senado durante el segundo trmite
constitucional.
El informe de la Comisin Mixta resea los acuerdos
adoptados para resolver las divergencias producidas entre ambas
ramas del Parlamento y consigna el texto final que propone.
Cabe destacar que los acuerdos fueron adoptados por
la unanimidad de la Comisin, salvo el referido al artculo 2, que
tuvo el voto en contra de la Diputada seora Pollarolo, y los
atinentes a los artculos 5 y 7, respecto de los cuales vot en
contra el Diputado seor Patricio Cornejo y se abstuvo el Senador
seor Ros.
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DISCUSIN EN SALA
La Cmara Baja, en sesin de ayer, dio su aprobacin

al informe de la Comisin Mixta.
Por ltimo, corresponde sealar que Sus Seoras
tienen a la vista un boletn comparado que consta de tres columnas,
donde se consignan el texto despachado por la Cmara de
Diputados en el primer trmite constitucional; las modificaciones
introducidas por el Senado en el segundo trmite y rechazadas en
su totalidad por la Cmara Baja, y el texto final que propone la
Comisin Mixta.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- En discusin el informe de la
Comisin Mixta.
Ofrezco la palabra.
Ofrezco la palabra.
Cerrado el debate.
--Por unanimidad, se aprueba el informe de la
Comisin Mixta y queda despachado el proyecto.
Ministra.
La seora BACHELET (Ministra de Salud).- Seor Presidente, agradezco a
todos los seores Senadores la aprobacin de la ley en proyecto,
que nos parece de suma importancia, pues constituye un enorme
paso para el respeto a la dignidad de la persona y asegura los
derechos y garantas que merece toda la gente.
Asimismo, destaco que mediante esta iniciativa nos
hemos hecho cargo de que la enfermedad del SIDA es mucho ms
que un problema sanitario: tiene dimensiones humanas, valricas,
morales y sociales fundamentales. Ello ha significado llevar a cabo
una gran discusin sobre temas muy trascendentales, en la que
participaron el Parlamento, el Gobierno y quienes viven con el virus.
Y nos parece que sta es la nica y adecuada forma de resolver este
tipo de materias tan complejas.
Despus de la aprobacin que el Senado dio al informe
de la Comisin Mixta, me retiro con inmensa satisfaccin, pues han
sido cinco aos de debate. Creo que para las personas portadoras
del virus y aquellas que padecen la enfermedad ste va a ser un
enorme e importante paso. Y esperamos obtener a travs de l
mayor prevencin y no discriminacin respecto de quienes sufren
dicho mal.
Muchas gracias.
El seor ZALDVAR, don Andrs (Presidente).- Tambin esperamos que as
sea, seora Ministra. A nuestro juicio, se trata de un proyecto
importante, sobre todo para el sector de ciudadanos que padecen
esa enfermedad. Ojal que gracias a l encuentren alivio para ella y
solucin a sus problemas.
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OFICIO APROBACIN INFORME COMISIN MIXTA

Oficio de aprobacin de informe Comisin Mixta. Fecha 14 de noviembre,
2001. Cuenta en Sesin 18, Legislatura 345, Cmara de Diputados
Oficio N 19.783
"Valparaso, 14 de noviembre de 2001.
Tengo a honra comunicar a vuestra Excelencia que

el Senado ha dado su aprobacin a la proposicin de la Comisin Mixta,
constituida para resolver las divergencias suscitadas durante la tramitacin
del proyecto de ley sobre sistema de prevencin de la infeccin causada por
el virus de inmunodeficiencia humana, correspondiente al boletn N 202011.
Lo que comunico a vuestra Excelencia
respuesta a su oficio N 3576, de 13 de noviembre de 2001.
Devuelvo los antecedentes respectivos.
Dios guarde a vuestra Excelencia,
(Fdo.): ANDRS ZALDVAR LARRAN,
Presidente del Senado;
CARLOS HOFFMANN CONTRERAS,
Secretario del Senado".
en
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OFICIO DE LEY AL EJECUTIVO
7. Trmite finalizacin: Cmara de Diputados

7.1. Oficio de Cmara de Origen al Ejecutivo
Oficio de Ley a S.E. el Presidente de la Repblica. Comunica texto aprobado
por el Congreso Nacional. Fecha 20 de noviembre, 2001.
Oficio N 3585
VALPARAISO, 20 de noviembre de 2001
A S. E. EL PRESIDENTE
DE LA
REPUBLICA
Tengo a honra comunicar a V.E., que el Congreso Nacional ha dado

su aprobacin al siguiente
PROYECTO DE LEY:
"Captulo I. Disposiciones generales
Artculo 1.- La prevencin, diagnstico y control de la infeccin
provocada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), como la
Corresponde al Estado la elaboracin de las polticas que propendan
hacia dichos objetivos, procurando impedir y controlar la extensin de esta
pandemia, as como disminuir su impacto psicolgico, econmico y social en
la poblacin.
Artculo 2.- El Ministerio de Salud tendr a su cargo la direccin y
orientacin tcnica de las polticas pblicas en la materia.
Estas polticas debern elaborarse, ejecutarse y evaluarse en forma
intersectorial, con la participacin de la comunidad, recogiendo los avances
de la investigacin cientfica y considerando la realidad epidemiolgica
grupos de la poblacin, y en especial para aquellos de mayor vulnerabilidad,
como las mujeres y los menores.
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En todo caso, ser aplicable, en lo pertinente, la Convencin

Internacional de los Derechos del Nio.
Captulo II. De la prevencin, diagnstico, investigacin y atencin de salud
Artculo 3.- El Estado arbitrar las acciones que sean necesarias para
informar a la poblacin acerca del virus de inmunodeficiencia humana, sus
vas de transmisin, sus consecuencias, las medidas ms eficaces para su
prevencin y tratamiento y los programas pblicos existentes para dichos
fines, poniendo especial nfasis en las campaas de prevencin.
Tales acciones se orientarn adems a difundir y promover los
derechos y responsabilidades de las personas portadoras y enfermas.
Artculo 4.- El Estado promover la investigacin cientfica acerca del
virus de inmunodeficiencia humana, la que servir de base para la ejecucin
de acciones pblicas y privadas en la materia, y sobre las vas de
Impulsar asimismo las medidas dirigidas a su prevencin, tratamiento y
cura.
Del mismo modo fomentar la creacin de centros pblicos o privados
orientados a la prevencin e investigacin de la enfermedad.
Artculo 5.- El examen para detectar el virus de inmunodeficiencia
humana ser siempre confidencial y voluntario, debiendo constar por escrito
el consentimiento del interesado o de su representante legal. El examen de
deteccin se realizar previa informacin a stos acerca de las
infeccin causada por dicho virus, as como las medidas preventivas
Sin perjuicio de ello, respecto de quienes se hallaren privados de
libertad, y del personal regido por el decreto con fuerza de ley N 1, de
1997, del Ministerio de Defensa Nacional; por el decreto con fuerza de ley
N 2, de 1968, del Ministerio del Interior, cuyo texto refundido, coordinado
y sistematizado fue fijado por el decreto supremo N 412, de 1992, del
Ministerio de Defensa Nacional y por el decreto con fuerza de ley N 1, de
1980, del Ministerio de Defensa Nacional, se estar a lo que dispongan los
respectivos reglamentos. El examen deber practicarse siempre en los
casos de transfusiones sanguneas, elaboraciones de plasma, trasplantes y
cualesquiera otras actividades mdicas que pudieren ocasionar contagio.
Sus resultados se entregarn en forma personal y reservada, a travs
de personal debidamente capacitado para ello, sin perjuicio de la
informacin confidencial a la autoridad sanitaria respecto de los casos en
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Sern aplicables en esta materia las disposiciones de la Ley 19.628
sobre proteccin de datos personales.
El reglamento establecer las condiciones bajo las cuales se realizar
el examen, la entrega de sus resultados, las personas y situaciones que
ameriten la pesquisa obligatoria y la forma en que se entregar la
Artculo 6.- El Estado deber velar por la atencin de las personas
portadoras o enfermas con el virus de inmunodeficiencia humana, en el
marco de las polticas pblicas definidas en los artculos 1 y 2 de esta ley.
En todo caso, debern proporcionarse las prestaciones de salud que
requieran los beneficiarios de la ley N 18.469, de acuerdo con lo previsto
en dicho cuerpo legal.
Captulo III. De la no discriminacin
Artculo 7.- No podr condicionarse la contratacin de trabajadores,
tanto en el sector pblico como privado, ni la permanencia o renovacin de
sus empleos, ni su promocin, a los resultados del examen destinado a
detectar la presencia del virus de inmunodeficiencia humana, como tampoco
exigir para dichos fines la realizacin del mencionado examen.
Sin perjuicio de ello, respecto del personal regido por el decreto con
fuerza de ley N 1, de 1997, del Ministerio de Defensa Nacional, por el
decreto con fuerza de ley N 2, de 1968, del Ministerio del Interior, cuyo
texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto
supremo N 412, de 1992, del Ministerio de Defensa Nacional y por el
decreto con fuerza de ley N 1, de 1980, del Ministerio de Defensa Nacional,
se estar a lo que dispongan los reglamentos respectivos para el ingreso a
las instituciones. Sin embargo, la permanencia en el servicio, la renovacin
de los empleos y la promocin, no podrn ser condicionadas a los
resultados del examen.
inmunodeficiencia humana. Tampoco podr exigirse la realizacin o
Asimismo, ningn establecimiento de salud, pblico o privado, cuando
sea requerida su intervencin de acuerdo con la ley, podr negar el ingreso
o atencin a personas portadoras o enfermas con el virus de
Captulo IV. Sanciones y procedimientos
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prudencialmente por el juez.
Si la infraccin fuese cometida por dos o ms personas, podr
condenrselas a responder solidariamente de la multa y la indemnizacin.
Artculo 10.- En caso de reincidencia en las infracciones sealadas,
los montos mnimos y mximos de las multas establecidas en los artculos
precedentes se duplicarn.
Artculo 11.- Tratndose de los funcionarios de la Administracin del
Estado, las sanciones establecidas en los artculos anteriores se aplicarn
sin perjuicio de la responsabilidad administrativa que pudiere
Artculo 12.- Ser competente para conocer de las infracciones
sancionadas en este Captulo el juzgado de polica local correspondiente al
domicilio del afectado, sin perjuicio de la competencia que corresponda a los
juzgados del trabajo y al tribunal aduanero o criminal respectivo, en su
caso.
Artculo 1 transitorio.- A contar de la fecha de publicacin del
Podrn impetrar el beneficio establecido en este artculo, las personas
que renan los siguientes requisitos:
a) que padezcan de VIH SIDA y para cuyo tratamiento los
medicamentos determinados sean indispensables y ajustados en las dosis.
Lo anterior se acreditar mediante certificado emitido por un mdico
especialista, sin perjuicio de los informes y verificaciones adicionales que se
dispongan en el reglamento;
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b) que acrediten insolvencia econmica en relacin con el costo del
tratamiento;
c) que no tengan acceso a los referidos medicamentos a travs de los
planes de salud pblicos o del rgimen de salud al que se encuentren
afiliadas , y
d) que efecten la importacin a travs de instituciones sin fines de
lucro que se acrediten y registren ante el Ministerio de Salud y sus
organismos competentes, quienes las representarn con las ms amplias
facultades conforme a lo que establezca el reglamento. La importacin
podr ser considerada de despacho especial segn lo determine el Servicio
El beneficio podr solicitarse respecto de los medicamentos
determinados que se importen y sean prescritos a las personas beneficiarias
a contar de la fecha de publicacin del reglamento a que se refiere el inciso
siguiente y su concesin slo proceder hasta por el monto de recursos
para su pago que se considere en el presupuesto correspondiente a la
anualidad respectiva, debiendo darse prioridad a las personas de menores
ingresos.
Un reglamento del Ministerio de Salud, suscrito adems por el
Ministro de Hacienda, que se dictar dentro de los sesenta das siguientes a
la fecha de publicacin de esta ley, fijar los requisitos de constitucin,
objeto, finalidad, especialidad y dems que se estimen necesarios, que
debern reunir las instituciones sealadas en la letra d) anterior para su
acreditacin y registro y establecer el modo de impetrar el beneficio, la
documentacin exigible, los criterios de prioridad en su otorgamiento, los
procedimientos de concesin, pago y fiscalizacin de su uso y toda otra
norma necesaria para la cabal aplicacin de este artculo.
Con todo, la acreditacin y registro de las referidas instituciones
sern dispuestos mediante resolucin conjunta de los Ministerios de Salud y
de Hacienda.
Los montos que perciban las personas por aplicacin de este artculo
no constituirn renta para ningn efecto legal y, en consecuencia, no sern
tributables ni estarn afectos a descuento alguno.
Las instituciones acreditadas y registradas para representar a los
beneficiarios sern excluidas de su reconocimiento como tales, por el slo
ministerio de la ley, cuando se compruebe que hubieren incurrido en
contravencin a este artculo y a la normativa legal y reglamentaria
aplicable sobre la materia, sin perjuicio de la responsabilidad civil, penal,
tributaria o aduanera de los representantes de dichas entidades, del
beneficiario de la bonificacin y de las dems personas involucradas y de la
obligacin de restituir las sumas indebidamente percibidas.
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Artculo 2 transitorio.- Las personas que padezcan de las
en dicho precepto.
Para los efectos sealados en el inciso anterior, se entender por
enfermedades catastrficas aquellas con riesgo inminente de muerte y
aquellas incurables y con dicho riesgo.
Artculo 3 transitorio.- El beneficio que se establece en los artculos
anteriores ser de cargo fiscal y se financiar con los recursos que se
contemplen al efecto en el programa 04 del presupuesto de la Subsecretara
la Ley de Presupuestos vigente.".
Dios guarde a V.E.
LUIS PARETO GONZALEZ

CARLOS LOYOLA OPAZO

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8. Publicacin de Ley en Diario Oficial

8.1. Ley N 19.779
Diario Oficial, fecha 14 de diciembre, 2001.
Biblioteca del Congreso Nacional
Identificacin de la Norma
Fecha de Publicacin
Fecha de Promulgacin
Organismo
:
:
:
:
LEY-19779
14.12.2001
04.12.2001
MINISTERIO DE SALUD
ESTABLECE NORMAS RELATIVAS AL VIRUS DE INMUNO

DEFICIENCIA HUMANA Y CREA BONIFICACION FISCAL PARA
ENFERMEDADES CATASTROFICAS
Teniendo presente que el H. Congreso Nacional ha
dado su aprobacin al siguiente
Proyecto de ley:
''CAPITULO I
Disposiciones generales
Artculo 1.- La prevencin, diagnstico y control
de la infeccin provocada por el virus de
inmunodeficiencia humana (VIH), como la asistencia y el
libre e igualitario ejercicio de sus derechos por parte
de las personas portadoras y enfermas, sin
discriminaciones de ninguna ndole, constituyen un
objetivo sanitario, cultural y social de inters
nacional.
Corresponde al Estado la elaboracin de las
polticas que propendan hacia dichos objetivos,
procurando impedir y controlar la extensin de esta
pandemia, as como disminuir su impacto psicolgico,
Artculo 2.- El Ministerio de Salud tendr a su
cargo la direccin y orientacin tcnica de las
polticas pblicas en la materia.
Estas polticas debern elaborarse, ejecutarse y
evaluarse en forma intersectorial, con la participacin
de la comunidad, recogiendo los avances de la
investigacin cientfica y considerando la realidad
epidemiolgica nacional, con el objeto de establecer
polticas especficas para los diversos grupos de la
poblacin, y en especial para aquellos de mayor
vulnerabilidad, como las mujeres y los menores.
En todo caso, ser aplicable, en lo pertinente, la
Convencin Internacional de los Derechos del Nio.
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LEY
CAPITULO II
De la prevencin, diagnstico, investigacin y
atencin de salud
Artculo 3.- El Estado arbitrar las acciones que
sean necesarias para informar a la poblacin acerca del
virus de inmunodeficiencia humana, sus vas de
transmisin, sus consecuencias, las medidas ms eficaces
para su prevencin y tratamiento y los programas
pblicos existentes para dichos fines, poniendo especial
nfasis en las campaas de prevencin.
promover los derechos y responsabilidades de las
personas portadoras y enfermas.
Artculo 4.- El Estado promover la investigacin
cientfica acerca del virus de inmunodeficiencia humana,
la que servir de base para la ejecucin de acciones
pblicas y privadas en la materia, y sobre las vas de
transmisin de la infeccin, caractersticas, evolucin
y efectos en el pas. Impulsar asimismo las medidas
dirigidas a su prevencin, tratamiento y cura.
pblicos o privados orientados a la prevencin e
investigacin de la enfermedad.
inmunodeficiencia humana ser siempre confidencial y
voluntario, debiendo constar por escrito el
consentimiento del interesado o de su representante
legal. El examen de deteccin se realizar previa
informacin a stos acerca de las caractersticas,
naturaleza y consecuencias que para la salud implica la
infeccin causada por dicho virus, as como las medidas
preventivas cientficamente comprobadas como eficaces.
Sin perjuicio de ello, respecto de quienes se
hallaren privados de libertad, y del personal regido por
el decreto con fuerza de ley N 1, de 1997, del
Ministerio de Defensa Nacional; por el decreto con
fuerza de ley N 2, de 1968, del Ministerio del
Interior, cuyo texto refundido, coordinado y
sistematizado fue fijado por el decreto supremo N
412, de 1992, del Ministerio de Defensa Nacional y por
el decreto con fuerza de ley N 1, de 1980, del
Ministerio de Defensa Nacional, se estar a lo que
dispongan los respectivos reglamentos. El examen deber
practicarse siempre en los casos de transfusiones
sanguneas, elaboraciones de plasma, trasplantes y
cualesquiera otras actividades mdicas que pudieren
ocasionar contagio.
reservada, a travs de personal debidamente capacitado
para ello, sin perjuicio de la informacin confidencial
a la autoridad sanitaria respecto de los casos en que se
detecte el virus, con el objeto de mantener un adecuado
Sern aplicables en esta materia las disposiciones
de la Ley 19.628 sobre proteccin de datos personales.
El reglamento establecer las condiciones bajo las
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LEY
cuales se realizar el examen, la entrega de sus

resultados, las personas y situaciones que ameriten la
pesquisa obligatoria y la forma en que se entregar la
informacin de los casos de contagio a la autoridad
sanitaria.
Artculo 6.- El Estado deber velar por la
atencin de las personas portadoras o enfermas con el
virus de inmunodeficiencia humana, en el marco de las
polticas pblicas definidas en los artculos 1 y 2 de
esta ley.
En todo caso, debern proporcionarse las
prestaciones de salud que requieran los beneficiarios
de la ley N 18.469, de acuerdo con lo previsto en dicho
cuerpo legal.
CAPITULO III
De la no discriminacin
Artculo 7.- No podr condicionarse la
contratacin de trabajadores, tanto en el sector pblico
como privado, ni la permanencia o renovacin de sus
empleos, ni su promocin, a los resultados del examen
destinado a detectar la presencia del virus de
inmunodeficiencia humana, como tampoco exigir para
dichos fines la realizacin del mencionado examen.
Sin perjuicio de ello, respecto del personal regido
por el decreto con fuerza de ley N 1, de 1997, del
Ministerio de Defensa Nacional, por el decreto con
fuerza de ley N 2, de 1968, del Ministerio del
Interior, cuyo texto refundido, coordinado y
sistematizado fue fijado por el decreto supremo N 412,
de 1992, del Ministerio de Defensa Nacional y por el
decreto con fuerza de ley N 1, de 1980, del Ministerio
de Defensa Nacional, se estar a lo que dispongan los
reglamentos respectivos para el ingreso a las
instituciones. Sin embargo, la permanencia en el
servicio, la renovacin de los empleos y la promocin,
no podrn ser condicionadas a los resultados del examen.
De igual manera, no podr condicionarse el ingreso
a un establecimiento educacional, ni la permanencia o
promocin de sus alumnos, a la circunstancia de
encontrarse afectados por el virus de inmunodeficiencia
humana. Tampoco podr exigirse la realizacin o
Asimismo, ningn establecimiento de salud, pblico
o privado, cuando sea requerida su intervencin de
acuerdo con la ley, podr negar el ingreso o atencin a
personas portadoras o enfermas con el virus de
inmunodeficiencia humana o condicionar lo anterior a la
realizacin o presentacin de resultados del referido
examen.
CAPITULO IV
Sanciones y procedimientos
artculo 5 ser sancionada con multa a beneficio fiscal
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LEY
de 3 a 10 unidades tributarias mensuales, sin perjuicio

de la obligacin de responder de los daos patrimoniales
y morales causados al afectado, los que sern apreciados
prudencialmente por el juez.
Si la infraccin fuese cometida por dos o ms
personas, podr condenrselas a responder solidariamente
de la multa y la indemnizacin.
artculo 7 ser sancionada con multa a beneficio
fiscal de 10 a 50 unidades tributarias mensuales, sin
perjuicio de la responsabilidad por los daos causados.
infracciones sealadas, los montos mnimos y mximos de
las multas establecidas en los artculos precedentes se
duplicarn.
Administracin del Estado, las sanciones establecidas en
los artculos anteriores se aplicarn sin perjuicio de
la responsabilidad administrativa que pudiere
infracciones sancionadas en este Captulo el juzgado de
polica local correspondiente al domicilio del afectado,
sin perjuicio de la competencia que corresponda a los
juzgados del trabajo y al tribunal aduanero o criminal
publicacin del reglamento a que se refiere el inciso
cuarto y hasta el 31 de diciembre del ao 2004, las
personas que renan los requisitos que ms adelante se
sealan podrn solicitar una bonificacin fiscal. Dicha
bonificacin ser equivalente hasta el monto de los
derechos e impuestos que se hubieran pagado por la
importacin de los medicamentos de alto costo utilizados
en el tratamiento especfico del sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA) determinados mediante
decreto supremo del Ministerio de Salud, suscrito adems
por el Ministro de Hacienda.
Podrn impetrar el beneficio establecido en este
artculo, las personas que renan los siguientes
requisitos:
a) que padezcan de VIH - SIDA y para cuyo
tratamiento los medicamentos determinados sean
indispensables y ajustados en las dosis.
Lo anterior se acreditar mediante certificado
emitido por un mdico especialista, sin perjuicio de los
informes y verificaciones adicionales que se dispongan
en el reglamento;
b) que acrediten insolvencia econmica en relacin
con el costo del tratamiento;
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LEY
medicamentos a travs de los planes de salud pblicos o

del rgimen de salud al que se encuentren afiliadas, y
instituciones sin fines de lucro que se acrediten y
registren ante el Ministerio de Salud y sus organismos
competentes, quienes las representarn con las ms
amplias facultades conforme a lo que establezca el
reglamento. La importacin podr ser considerada de
despacho especial segn lo determine el Servicio
medicamentos determinados que se importen y sean
prescritos a las personas beneficiarias a contar de la
fecha de publicacin del reglamento a que se refiere el
inciso siguiente y su concesin slo proceder hasta por
el monto de recursos para su pago que se considere en el
presupuesto correspondiente a la anualidad respectiva,
debiendo darse prioridad a las personas de menores
ingresos.
Un reglamento del Ministerio de Salud, suscrito
adems por el Ministro de Hacienda, que se dictar
dentro de los sesenta das siguientes a la fecha de
publicacin de esta ley, fijar los requisitos de
constitucin, objeto, finalidad, especialidad y dems
que se estimen necesarios, que debern reunir las
instituciones sealadas en la letra d) anterior para su
acreditacin y registro y establecer el modo de
impetrar el beneficio, la documentacin exigible, los
criterios de prioridad en su otorgamiento, los
procedimientos de concesin, pago y fiscalizacin de su
uso y toda otra norma necesaria para la cabal aplicacin
de este artculo.
Con todo, la acreditacin y registro de las
referidas instituciones sern dispuestos mediante
resolucin conjunta de los Ministerios de Salud y de
Hacienda.
Los montos que perciban las personas por aplicacin
de este artculo no constituirn renta para ningn
efecto legal y, en consecuencia, no sern tributables ni
estarn afectos a descuento alguno.
representar a los beneficiarios sern excluidas de su
reconocimiento como tales, por el solo ministerio de la
ley, cuando se compruebe que hubieren incurrido en
contravencin a este artculo y a la normativa legal y
reglamentaria aplicable sobre la materia, sin perjuicio
de la responsabilidad civil, penal, tributaria o
aduanera de los representantes de dichas entidades, del
beneficiario de la bonificacin y de las dems personas
involucradas y de la obligacin de restituir las sumas
indebidamente percibidas.
Artculo 2 transitorio.- Las personas que padezcan
de las enfermedades catastrficas determinadas por
reglamento del Ministerio de Salud, suscrito adems por
el Ministro de Hacienda, podrn impetrar en idnticas
condiciones, el mismo beneficio sealado en el artculo
1 transitorio, para lo cual se aplicarn todas las
disposiciones contempladas en dicho precepto.
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LEY
Para los efectos sealados en el inciso anterior,

se entender por enfermedades catastrficas aquellas con
riesgo inminente de muerte y aquellas incurables y con
dicho riesgo.
Artculo 3 transitorio.- El beneficio que se
establece en los artculos anteriores ser de cargo
fiscal y se financiar con los recursos que se
contemplen al efecto en el programa 04 del presupuesto
de la Subsecretara de Salud. Durante el ao 2001 se
destinarn $700.000 miles mediante transferencia del
tem 50-01-03-25-33.104 de la Partida Tesoro Pblico de
la Ley de Presupuestos vigente.''.
Y por cuanto he tenido a bien aprobarlo y
sancionarlo; por tanto promlguese y llvese a efecto
como Ley de la Repblica.
Santiago, 4 de diciembre de 2001.- RICARDO LAGOS
ESCOBAR, Presidente de la Repblica.- Michelle
Bachelet Jeria, Ministra de Salud.- Nicols Eyzaguirre
Guzmn, Ministro de Hacienda.
Lo que transcribo a Ud. para su conocimiento.Saluda a Ud., Ernesto Behnke Gutirrez, Subsecretario de
Salud.
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DISCURSO PROMULGACIN
ANEXO N 1.
Discurso de Promulgacin de S.E. El Presidente de la

Repblica.
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Anexos
ANEXO N 1.
Discurso de Promulgacin de S.E. El Presidente de la

Repblica.
Repblica
de Chile
Presidencia
Secretara
de Prensa
Con improvisacin
INTERVENCIN DE S.E. EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA,
D. RICARDO LAGOS ESCOBAR, EN CEREMONIA DE PROMULGACIN
DE LA LEY SOBRE EL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA Y
BENEFICIO FISCAL PARA ENFERMEDADES CATASTRFICAS
Santiago, 4 de diciembre de 2001
Saludo
Amigos y amigas:
Hace algunos aos, de Luc Montagnier, que fue el cientfico que descubri el
agente causante del SIDA, seal que ninguna enfermedad, en la poca
contempornea, nos ha impulsado tanto a interrogarnos sobre
nuestra identidad, nuestros valores, nuestro sentido de la tolerancia
y de la responsabilidad.
Creo que esto tiene que ver con la esencia de cada uno de nuestros pases.
Esta enfermedad, efectivamente, interroga a cada uno de nuestros pases,
de nuestras sociedades. Cmo nos organizamos en funcin de lo que son
los valores que tenemos, la tolerancia que demostramos y la
responsabilidad para hacer frente a este desafo de finales del siglo XX.
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Y hoy aqu estamos expresando la respuesta de nuestra sociedad, la

respuesta de Chile, a travs de nuestro ordenamiento jurdico, a un desafo,
a una enfermedad que no slo es una amenaza severa para la salud de los
chilenos, de las chilenas, sino que tambin nos interpela a cada uno de
nosotros como personas.
Cmo somos cada uno de los 15 millones
capaces de reaccionar ante este desafo.
Principios que orientan la ley

Es cierto que esto comenz a discutirse, esta respuesta, el ao 94, 95, en el
Congreso del 97, a propuesta de algunos diputados que fueron expresin de
la sociedad, en estas pocas electorales es bueno el sentir profundo de lo
que es un parlamentario, cmo es capaz de expresar en un momento dado,
cmo a travs de l, o de ella, se expresa lo que es el sentir de la sociedad.
Y ellos indicaron que se necesitaba una nueva propuesta, una poltica
pblica frente a una epidemia que existe, que es real y que hoy es la
tercera causa de muerte a la poblacin chilena entre 20 y 44 aos. Tercera
causa de muerte a la poblacin chilena entre 20 y 44 aos.
SIDA e intolerancia
Por ignorancia, por miedo, por prejuicio, los enfermos de SIDA han sido y
son discriminados en nuestra sociedad.
Quiero dar slo una cifra, que me ha impactado mucho, porque revela el
grado de ignorancia, podramos decir, de nuestra sociedad.
En una
encuesta que hizo la Fundacin Ideas, el 30 por ciento de los encuestados
afirm que los enfermos de SIDA deben ser alejados del resto de las
personas. Lo cual revela, simplemente, en un 30% de los entrevistados
ignorancia respecto de la enfermedad en s, pero que refleja cunto
tenemos que avanzar como pas para que no haya un 30% de chilenos que
piensan que la solucin, entonces, es alejarnos del resto de la sociedad.
Pero esos son los temas reales a los cuales tenemos que plantearnos como
sociedad.
Es preocupante, entonces,
que un porcentaje tan significativo de la
poblacin, casi un tercio de ella, opine de esta manera, que nos lleva hacia
otros paisajes, hacia
otros tiempos, hacia otras formas de enfrentar
tambin epidemias en el mbito de la salud y que creamos absolutamente
erradicadas.
Es esta relacin lo que explica la discriminacin que trae como
consecuencia el costo emocional vital para quienes son excluidos del
trabajo.
Tambin resulta esto un incremento, como deca la ministra, del gasto
social, en tanto en la prdida para la sociedad del aporte que pueden
hacer estas personas a la sociedad. Y para qu decir que este tipo de
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prejuicios nos quita la humanidad a cada uno de los chilenos y chilenas

respecto de estas personas.
La ley
Por eso creo tan importante lo que se inici como una iniciativa
parlamentaria. As hoy tenemos una ley que establece como un objetivo
sanitario, cultural y social de inters nacional tanto la prevencin, el
diagnstico y el control de la infeccin por el virus VIH, as como la
no discriminacin y el libre e igualitario ejercicio de los derechos de las
personas que viven con SIDA.
Aqu hablamos de prevencin, diagnstico y control. Por qu lo digo?
Porque en muchos pases, ante el tamao del desafo, el grueso de los
esfuerzos van a prevencin, y una vez que se genera un cierto diagnstico,
el control nos parece que es muy difcil poderlo hacer y acometer.
Aqu, en cambio, yo quiero recalcar que Chile se plantea la prevencin, un
diagnstico, pero tambin el control. Y de esta manera creo que estamos
dando un paso a una sociedad mucho ms humana.
Agradecimientos
Aqu, Fanny Pollarolo, Mara Antonieta Saa, Jaime Naranjo e Ignacio Walker,
as como el ex diputado que nos acompaan Vicente Sotta, fueron los que
tuvieron la propuesta original, y a partir de esta propuesta se fue
enriqueciendo por el aporte del resto de los parlamentarios, por el Ministerio
de Salud, por la participacin de la Comisin Nacional del SIDA, que se
preocuparon de entregar asesora, hacer
aclaraciones oportunas y
enriquecer este cuerpo legal.
Sociedad civil
Aqu, el papel de la sociedad civil, que se ha organizado en torno a este
tema, ha sido esencial para llamar la atencin, para exigir una respuesta de
la sociedad chilena, y creo que ellos, junto con organizarse, fueron
desarrollando una legtima movilizacin para obtener respuestas a sus
demandas
y
tambin
para
enfrentar,
con
valenta,
aquellos
comportamientos discriminatorios que todava mantienen algunos sectores
de nuestra sociedad.
Final
Por ello, aqu estamos frente a una epidemia, como es el SIDA, y no es
posible la poltica del avestruz, hacer como que el tema no existe, mirar
hacia el lado.
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Nos hemos dado, mediante esta ley, una herramienta poderosa para
prevenir la expansin, para eliminar la discriminacin y, adems, para
poder establecer la forma en que se va a enfrentar este tipo de
enfermedades catalogadas de catastrficas, para su control. Y, en
consecuencia, Chile, en este sentido, no solamente est en el camino de la
prevencin, sino tambin del control.
Yo quisiera sealar que el presupuesto para exmenes y para financiar los
tratamientos con la triterapia, va a aumentar en el prximo ao en un 30%,
lo que equivale a un mayor gasto del orden de los 1.500 millones. Esto nos
va a permitir entregar en forma gratuita drogas contra el virus a gran parte
de los pacientes del sistema pblico, que deben ser tratados con este
mtodo.
Es decir, el Ministerio de Salud financiar completamente el tratamiento de
3.100 personas, entre ellas 140 nios y un nmero similar de mujeres
embarazadas.
Junto con ello, gracias a negociaciones con los laboratorios, el costo de los
frmacos contra el SIDA debiera disminuir en ms de un 25% para los
pacientes que se trata en el sistema privado. Y de esta manera vamos a
estar en condiciones de aumentar la cobertura.
Sin embargo, a pesar del tremendo esfuerzo fiscal, todava faltan recursos
para tratar en el sistema pblico a cerca de 400 personas que todava
necesitan la triterapia.
Creo, sin embargo, que aqu, y por eso le estoy pidiendo a la ministra
Bachelet que negocie una disminucin mayor en los costos de la droga con
los distintos laboratorios. Y le digo tambin que analice la posibilidad de
importar o de fabricar en Chile el genrico que permita enfrentar este tema
de raz. Al hacerlo no estamos sino siguiendo lo que fueron los avances de
la Conferencia de la Organizacin Mundial de Comercio en Qatar. Aqu se
habl que con motivo de la OMC iba a aumentar el costo de los
medicamentos. No se ha dicho lo que a mi juicio es el avance ms
importante: que cuando hay situaciones donde est de por medio la salud
pblica, los Ministerios de Salud, los entes competentes pueden decretar y
autorizar la fabricacin de genricos.
Y, en consecuencia, lo que estoy planteando es que la ministra tendr que
negociar con los laboratorios para una rebaja mucho ms sustancial, o en
su defecto se autoriza la importacin de genricos o fabricamos los
genricos en Chile, como lo han hecho otros pases.
Creo que debemos reconocer cuando hay avances a nivel internacional.
Creo que lo que ocurri en Doha, en Qatar, fue importante, fue producto de
una larga lucha y, en consecuencia, creo que si eso es lo que se convino,
estamos en condiciones, entonces, de avanzar en esa direccin.
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Es cierto, eso tiene que ver con el control, pero la prevencin es la clave.
Como dijo la ministra, la prevencin social, en tanto no tenemos todava
una vacuna para ello.
Y, en ese sentido, es que estamos haciendo un esfuerzo para aumentar
tambin, de una manera significativa, una campaa de prevencin, en la
cual estoy seguro podremos contar con todos los medios de comunicacin.
No nos engaemos: tenemos que hacer un tremendo esfuerzo en materia
de prevencin si queremos ser exitosos en las tareas de control respecto de
aquellos que hoy da tienen la enfermedad.
En suma, yo quisiera rescatar tres elementos que me parecen esenciales de
esta ley. Primero, su origen, su origen parlamentario y apoyado por todas
las fuerzas del Parlamento. Es decir, frente a este tema logramos definir lo
que es una poltica nacional frente a ello; segundo, el que esta ley plantea
la prevencin, diagnstico y control. Vale decir, apuntamos a cmo somos
capaces de prevenir de una manera colectiva y cmo somos capaces, en
aquellos casos que hay que curar, de curar; y tercero, el que junto con esta
ley creo que si asimilamos lo que son los avances en el plano internacional,
podemos tambin entonces plantearnos una nueva forma, ms eficaz, para
disminuir los costos de los frmacos para atacar la enfermedad, en la forma
que he propuesto. All estamos slo interpretando lo que son los avances
de la comunidad internacional frente a este flagelo.
Mis felicitaciones, entonces, por haber promulgado esta ley, por las
caractersticas que ella ha tenido y mis felicitaciones tambin a las distintas
organizaciones de la sociedad civil que han sido capaces de jugar un rol
esencial para llamar a la conciencia de ellos. Y, por qu no decirlo, a todas
las organizaciones comunitarias, religiosas, que han sido capaces tambin
de hacer conciencia que la no discriminacin y la tolerancia frente a esta
enfermedad es esencial, es parte de nuestra sociedad, de lo que nosotros
queremos preservar.
Muchas gracias.
*****
Santiago, 4 de diciembre de 2001.

Historia de La Ley 19.779 (Chile)

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